Лечение на синдром на болка Бупренорфин (инструкции за употреба, действие, показания, противопоказания). Transtek - официални инструкции за употреба

Име:

Бупренорфин

Фармакологичен ефект:

Аналгетик (болкоуспокояващо) централно действие. Механизмът е свързан с високия афинитет на лекарството към опиоидните рецептори. Не потиска дихателния център. При проведените тестове на продължителна употребалекарството не е установено за развитие на пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна многократна употреба на лекарството) и наркотична зависимост(болезнено пристрастяване към лекарството).

Показания за употреба:

Болкови синдроми със слаба и средна интензивност от различен произход.

Начин на приложение:

Прилага се интрамускулно или венозно бавно по 0,3 mg (1 ml инжекционен разтвор) на всеки 6-8 часа, ако е необходимо, еднократната доза може да се увеличи. Приемайте 1-2 таблетки перорално под езика на всеки 6-8 часа или при необходимост.

Нежелани събития:

Сънливост, гадене, повръщане, респираторна депресия.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към лекарството. Предписва се с повишено внимание в случай на респираторна дисфункция, докато приемате МАО инхибитори, както и лекарства, които потискат централната нервна система.

Форма на освобождаване на лекарството:

Сублингвални таблетки от 0,0002 g (0,2 mg) бупренорфинов хидрохлорид в опаковки от 10, 20 или 100 броя, инжекционен разтвор в ампули от 1 и 2 ml (1 ml съдържа 0,00003 g /0,3 mg/ бупренорфин).

Условия за съхранение:

Списък А (съгласно правилата, установени за морфин и други наркотични вещества).

Синоними:

Норфин, Анфин, Бупремен, Бупренал, Бупрекс, Бупренекс, Лепетан, Сангезик, Темгезик, Торгезик, Унифин.

Лекарства с подобен ефект:

Morph SR Galidin (Tilidinum) Morphilong (Morphilongum) Dipidolor (Dipidolor) Estocin (Aesthocinum)

Уважаеми лекари!

Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти, споделете резултата (оставете коментар)! Това лекарство помогна ли на пациента, направи ли нещо странични ефектипо време на лечението? Вашият опит ще представлява интерес както за колегите, така и за пациентите.

Уважаеми пациенти!

Ако ви е предписано това лекарство и сте завършили курс на лечение, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), дали е имало странични ефекти, какво ви харесва / не ви харесва. Хиляди хора търсят в интернет отзиви за различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако вие лично не оставите рецензия по тази тема, другите няма да имат какво да четат.

Благодаря ти много!

| Бупренорфин

Аналози

Рецепта

Rp.: Tab. Бупренорфин 0,0002 № 20

D.S. 200 mcg на интервали от 6-8 часа.

Rp.: Sol. Бупренорфин 0,03% - 1,0

Д. № 10 в амп.

S.: Приложете 300 mcg бавно мускулно или венозно на интервали от 6-8 часа.

фармакологичен ефект

Аналгетик (опиоид).
Той е частичен агонист на опиоидните рецептори от мю подтип и антагонист на капа рецепторите. В по-малка степен от морфина, той води до пристрастяване и зависимост от лекарства.
При сублингвално приложение Cmax в плазмата се постига средно след 1 час T1/2 с IM и сублингвално приложение е 3-6 часа Той се разпределя равномерно в тъканите, прониква в BBB. Метаболизира се в черния дроб, метаболитните продукти се екскретират в жлъчката, малко количество се екскретира чрез бъбреците.

Начин на приложение

IM или IV бавно, 300 mcg на интервали от 6-8 часа.
Сублингвално - 200 mcg с интервал от 6-8 часа.

Показания

Синдром на умерена и силна болка от различен произход.

Противопоказания

Депресия на дихателния център
- бременност, кърмене
- детстводо 12 години
- повишена чувствителносткъм бупренорфин.

Странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, сухота в устата.
- От страна на централната нервна система: главоболие, депресия, летаргия, потискане на дихателния център, забавяне на скоростта на умствените и двигателните реакции.
- От външната страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане.
- Други: задух, повишено изпотяване, кожен обрив.

Форма за освобождаване

Сублингвални таблетки от 0,0002 g (0,2 mg) бупренорфинов хидрохлорид в опаковки от 10, 20 или 100 броя;
Инжекционен разтвор в ампули от 1 и 2 ml (1 ml съдържа 0,00003 g /0,3 mg/ бупренорфин).

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с Допълнителна информацияза определени лекарства, като по този начин повишават нивото на техния професионализъм. Употребата на лекарството "" в задължителенвключва консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от Вас лекарство.

Международно име:Бупренорфин

Доза от:

Фармакологичен ефект:

Показания:

Бупреман

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Бупренорфин хидрохлорид

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Бупресик

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Нопан

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Без писалка

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Norfin

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Сангесик

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Торгесик

Международно име:Бупренорфин

Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сублингвални таблетки, трансдермална терапевтична система

Фармакологичен ефект:Наркотичен аналгетик, частичен агонист на мю- и капа-опиоидните рецептори. В по-малка степен от морфина потиска дихателния център. С уважение към...

Показания:Синдром на болка (силна и умерена интензивност): при пациенти с рак, следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, изгаряния.

Бупренорфин – полусинтетичен опиоид, е мощно болкоуспокояващо.

Химично наименование: 17-(циклопропилметил)-7,8-дихидро-7-[(18)-2-хидрокси-3,3-диметилбутил-2]-6-метокси-О-метил-6,17-етано-17-норморфин хидрохлорид
Химична формула: С29H42CINO4

Синоними и жаргонни имена на бупренорфин:

Английски: Anfin, Burrenal, Buprenex, Buprex, Lepetan, Norfin, Norphine, Subutex, Temgesic
руснаци: Анфин, Норфин, Бупремен, Бупренал, Бупрекс, Бупренекс, Лепетан, Сангезик, Темгезик, Торгезик, Унифин

Бупренорфине наркотичен аналгетик, производно тебаин (опиум) алкалоид)и подобен по химична структура на морфина. Според техните собствени фармакологични свойства бупренорфинподобни на други лекарствени веществагрупа опиати.
На външен вид представлява бял кристален прах, слабо разтворим във вода и силно разтворим в етилов алкохол.

Ефект на бупренорфин

Бупренорфинзапочва да действа за по-малко от минута при венозно приложениеи след около 15 минути с интрамускулна инжекция. Максималната концентрация на лекарството в плазмата се постига след 5-20 минути.
Тъй като бупренорфинприблизително 30 пъти по-силен от морфина в аналгетичния си ефект, тогава 0,3 mg от това лекарство е еквивалентно на 10 mg морфин.
Максимум аналгетичен ефект на бупренорфинима доза от 1,2-1,5 mg, но такива дози от лекарството могат да доведат до респираторна депресия.
от продължителност на действие на бупренорфинпревишава морфин два пъти: с интравенозно и интрамускулна инжекцияефектът продължава 6-8 часа.
Като цяло ефектът на лекарството е подобен на този на други опиоидни лекарства, като морфин и метадон, но с по-изразена аналгетик (болкоуспокояващ) ефект, и по-слабо изразени еуфоричен. Предимства на лекарството за медицинска употребаза намаляване на хроничните синдром на болкаса неговата ниска токсичност, скорост на действие (дори в случай на перорално приложение (сублингвални таблетки)) и продължителност на действие. В допълнение, лекарството е много по-малко пристрастяващо. Странични ефекти, които могат да възникнат в резултат на еднократна доза висока дозалекарство: потискане на дихателния център, брадикардия, тахикардия, хипотония, замаяност, главоболие, объркване, халюцинации, гадене, повръщане, сухота в устата, повишена чувствителност към студ, миоза (свиване на зениците).
Когато се приемат едновременно с други наркотични аналгетици, бензодиазепини, успокоителнии алкохолът може да причини депресия на ЦНС.
Поради толерантност към бупренорфинпрактически не расте и предвид ниската му токсичност, лекарството, заедно с метадона, се използва широко в западната медицина за заместваща поддържаща терапия.

Вреда и зависимост от бупренорфин

Бупренорфин, за разлика от незаконните наркотици, има ниска токсичност за черния дроб, вътрешни органии тялото като цяло. Дори със продължителна употреба, пристрастяването към лекарството се появява много по-рядко, отколкото към други опиатни агонисти като морфин или хероин. Това се дължи на факта, че нивото на еуфория и други наркотични ефекти бупренорфинзначително отстъпва на морфина. В тази връзка комисията от експерти Световна организацияЗдравеопазването (СЗО) относно зависимостта от наркотици не включи бупренорфина в „Единната конвенция за наркотичните вещества“, но като взе предвид психологическите ефекти, които причинява, го включи в „Конвенцията за психотропните вещества“ от 1971 г. (Списък III).
Ако спрете приема на лекарството след продължителна употреба (няколко месеца), може да възникне синдром на отнемане (абстиненция). Този синдром се проявява в безпокойство, раздразнителност, безсъние, студени тръпки, редуващи се с треска, конвулсивно потрепване на мускулите, коремна болка, гадене и повръщане. Бупренорфинът също лесно преминава плацентарната бариера и може да допринесе за
вътрематочно развитие, поради което употребата на бупренорфин не се препоръчва при бременни и кърмачки.

Диагностика и лечение

Основен симптоми на отравяне с бупренорфин: сънливост, безпокойство сърдечен ритъм, спазми болкав корема, повръщане, изпотяване, треперене, спиране на дишането, кома. В този случай трябва незабавно да спрете прилагането на лекарството, да осигурите нормална вентилация и кръвообращение, както и да приложите антидот.
Най-ефективният антидот при отравяне с опиати е Налоксон, който се прилага интравенозно по 0,4-1 mg на всеки 2-3 минути до пълно стабилизиране (но не повече от общата доза от 20-25 mg).
За лечение на симптоми на отнемане, които се появяват по време на отнемане бупренорфин, други аналгетици, бензодиазепини и симптоматична терапия. За да избегнете симптомите на абстиненция, най-добре е дозата да се намалява постепенно, с 50% на всеки 2-3 дни.
Един от неприятните странични ефекти от постоянната употреба бупренорфинса хроничен запек. Освен това този симптом е труден за лечение. Изходът от ситуацията е ежедневният прием на лаксативи.

Законодателство

В Русия бупренорфинВключен списък II" Наркотични лекарстваИ психотропни вещества, чийто оборот е в Руска федерацияограничени и по отношение на които са установени мерки за контрол в съответствие със законодателството на Руската федерация и международните договори на Руската федерация"

Бупренорфин

латинско име

Бупренорфин

Химично наименование

17-(Циклопропилметил)-алфа-(1,1-диметилетил)-4,5-епокси-18,19-дихидро-3-хидрокси-6-метокси-алфа-метил-6,14-етенморфинан-7-метанол ( като хидрохлорид)

Брутна формула

C 29 H 41 NO 4

Фармакологична група

Опиоидни наркотични аналгетици

Нозологична класификация (МКБ-10)

I20 Ангина [ангина пекторис]
R07.2 Болка в областта на сърцето
R52 Болка, некласифицирана другаде
R52.1 Постоянна, нелечима болка
R52.2 Друга постоянна болка

CAS код

52485-79-7

Характеристика

Бял кристален прах. Слабо разтворим във вода, разтворим в алкохол.

Фармакология

Фармакологично действие: аналгетик (опиоид).

Той е частичен агонист на опиоидните рецептори от мю подтип и антагонист на капа рецепторите. В по-малка степен от морфина, той води до пристрастяване и зависимост от лекарства.

При сублингвално приложение Cmax в плазмата се постига средно след 1 час T1/2 с IM и сублингвално приложение е 3-6 часа Той се разпределя равномерно в тъканите, прониква в BBB. Метаболизира се в черния дроб, метаболитните продукти се екскретират в жлъчката, малко количество се екскретира чрез бъбреците.

Приложение

Синдром на силна болка (след хирургични интервенции, при онкоболни, с инфаркт на миокарда, бъбречни колики, изгаряния).

Противопоказания

Свръхчувствителност, физическа зависимост.

Ограничения за употреба

Дихателна и чернодробно-бъбречна недостатъчност, черепно-мозъчна травма, бременност, кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти

Главоболие, световъртеж, изпотяване, сухота в устата, гадене, повръщане.

Взаимодействие

Засилва (взаимно) основните и страничните ефекти, както и токсичността на МАО инхибиторите и депресантите на централната нервна система (транквиланти, антипсихотици и др.).

Предозиране

Проявява се чрез потискане на дихателния център.

Лечение: Прилага се налоксон, както и симптоматични лекарства.

Начин на употреба и дози

IV, IM, сублингвално. Еднократна дозаза възрастни с IV и IM приложение - 0,3-0,45 mg. Ако е необходимо, инжекциите се повтарят на всеки 6-8 часа.

Когато се приема сублингвално - 0,2-0,4 mg с интервал от 6-8 часа между дозите.

Година на последната корекция

2002

Взаимодействия с други активни съставки

Акривастин*
Алпразолам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

астемизол*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Буспирон*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Халоперидол*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Хидроксизин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

диазепам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система; едновременна употребаможе да причини респираторен и/или сърдечно-съдов колапс.

Дикалиев клоразепат*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Дифенхидрамин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

дроперидол*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Золпидем*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Изофлуран*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

карбамазепин*

Карбамазепин, като индуктор на CYP3A4, може да ускори биотрансформацията и да увеличи клирънса.

Кветиапин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Кетамин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Кетоконазол*

Кетоконазол като инхибитор на CYP3A4 забавя биотрансформацията и намалява клирънса.

Клемастин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

клозапин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

клоназепам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Кодеин
лоразепам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Лоратадин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Метохекситал*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Метоклопрамид*

Укрепва седативен ефект. Бупренорфинът намалява стимулацията двигателна активностСтомашно-чревния тракт.

Мидазолам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

оксазепам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

оланзапин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

перфеназин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Прамипексол*

Повишава седативния ефект; Препоръчва се повишено внимание, когато се използват заедно.

Прометазин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Пропофол*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

ремифентанил*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система; комбинираната употреба няма смисъл.

Ритонавир*

Ритонавир, като инхибитор на CYP3A4, може да забави биотрансформацията и да намали клирънса.

Рифампицин*

Рифампин, като индуктор на CYP3A4, може да увеличи клирънса.

селегилин*

Комбинираната употреба е противопоказана: възможно е развитие на ступор, мускулна ригидност, възбуда, халюцинации, хиперпирексия, както и респираторен дистрес, кома, конвулсии и смърт.

Темазепам*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Терфенадин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Тиоридазин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Топирамат*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Трифлуоперазин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Фексофенадин*

Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система.

Фенитоин*

Фенитоинът, като индуктор на CYP3A4, може да ускори биотрансформацията и да увеличи клирънса.

Подобни статии

  • Молитва за любов: мъжете са най-силните

    Предано четене: Ежедневна молитва за вашия съпруг да помогне на нашите читатели. Силата на молитвата на съпругата за съпруга е несравнимо по-голяма дори от силата на молитвата на майка му. (ЗА БРАЧНОТО ЩАСТИЕ) Свети славен и всехвален Христов апостол Симон,...

  • Любовна магия с цигара

    Любовното заклинание върху цигара е начин за въздействие върху човек с помощта на магия, съчетавайки техниките на древните магьосници и инструментите, използвани за тези цели в наше време. Това е ефективен ритуал, в който ритуалният атрибут е...

  • Заклинание за пророчески сън: може ли да предскаже и да ви помогне да видите

    Пророческо заклинание за сън се използва в случаите, когато класическото гадаене не дава желания резултат. Обикновено пророческият сън предупреждава за бъдещи събития, които скоро ще се случат в живота на човек. Човекът в този сън получава информация...

  • Няколко положителни новогодишни конспирации за всички поводи

    Новогодишните конспирации стават все по-популярни всяка година. Ритуалите, които се провеждат в навечерието на огромен празник, са насочени към привличане на успешни постижения през следващата година. Има и ритуали, които ви помагат да оставите всичко...

  • Съвместимост Лъв и Скорпион: кой е шефът?

    Връзката между Скорпион и Лъв често преминава през труден и със сигурност не обсипан с рози път. Сред статистиките за разпадането на брака такава двойка заслужава първо място. И Лъвът, и Скорпионът имат прекалено волев и амбициозен характер и двамата...

  • Тълкуване на сънища: Защо мечтаете за краставица?

    Въпреки факта, че природата на сънищата все още не е проучена, повечето хора са сигурни, че нощните сънища са възможност да погледнат в бъдещето, да получат улики, които ще помогнат, например, да се измъкнат от трудна житейска ситуация....