Как да възстановите коляното си след операция за отстраняване на менискус. Последици от отстраняване на менискуса на колянната става и техники за възстановяване. Етапи на консервативно лечение

Менискусът е хрущялният слой на колянната става, който се намира между повърхностите на тибията и бедрената кост. Менискусът действа като стабилизатор и амортисьор. Но при определени натоварвания, особено при спортуване, може да се спука.

Такива наранявания на коляното се срещат доста често. Те представляват 75% от всички затворени наранявания на коляното.

Възстановяването на менискуса след нараняване е възможно чрез операция (артроскопия), по време на която тъканта се зашива със специална нишка. Ако този метод не е подходящ по някаква причина, се прибягва до резекция. Понякога, за да се елиминира празнината, се извършва смяна на ставата, като се заменя с имплант, който поема функцията на менискуса.

Същността на артроскопията е да се извършат две пункции на колянната става, които се правят с помощта на специално видео оборудване.

Рехабилитацията след операция се състои от цял ​​комплекс, включващ физиотерапия и терапевтични упражнения.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от естеството на нараняването и степента на разкъсване.

Упражнения за възстановяване след артроскопия на колянна става

Ако е извършена частична или пълна резекция на менискуса с помощта на артроскопия, рехабилитацията трябва да започне в рамките на 7 дни след операцията.

Ако по време на нараняването е имало разкъсване на връзките или е извършена резекция на менискуса по обичайния отворен метод, рехабилитационните упражнения ще трябва да бъдат отложени, тъй като в тази ситуация коляното се нуждае от почивка за известно време.

Физическите упражнения не могат да бъдат въведени веднага и след зашиване на ръбовете на менискуса.

Първо те трябва да растат заедно и едва тогава коляното може да бъде натоварено. Рехабилитацията след операция може да отнеме до 7 седмици. По-точно, периодът на възстановяване зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

Първоначално възстановяване

Ранната рехабилитация след артроскопия има следните цели:

Укрепва мускулите на бедрата за стабилизиране на коляното. Премахване на възпалението и нормализиране на кръвообращението в колянната става. Ограничение на обхвата на движение.

Упражненията за възстановяване се извършват в различни изходни позиции:

Стоейки на здравия си крак. Седнало, лесно изправяне на болния крак. Под петата трябва да има възглавничка. В легнало положение, напрегнете мускулите на бедрата за 5-10 секунди.

важно! Всички упражнения след нараняване или разкъсване на менискуса на колянната става могат да се извършват само с одобрението на лекуващия лекар. Освен това в резултат на операцията не трябва да има излив или кръв в ставата.

По-нататъшно възстановяване

Задачите на късната рехабилитация включват:

Формиране на нормална походка и възстановяване на двигателната функция, загубена поради нараняване. Когато се образува контрактура, тя трябва да бъде елиминирана. Укрепване на мускулите на коляното.

Упражненията в басейна или фитнес залата са добри за това. Ходенето пеша и колоезденето са много полезни.

Комплекс от упражнения за здраве

Ходене назад. Препоръчително е да изпълнявате това упражнение на бягаща пътека. Пациентът трябва да се държи за перилата. Скоростта на движение не трябва да надвишава 1,5 км/ч. Необходимо е да се постигне пълно изправяне на крака. Клекове с топка. В първоначалното "стоящо" положение пациентът трябва да се облегне малко назад. Между долната част на гърба и стената има топка. Трябва да изпълнявате клякания, достигайки ъгъл от 90. Не трябва да седите по-ниско, в противен случай натоварването на ставата ще бъде прекомерно. Упражнение с 2-метров ластик. Лентата се фиксира от едната страна към неподвижен предмет, а от другата към здравия крак. Като се люлеете настрани, вие тренирате мускулите на двата крака едновременно. Гимнастика на степ (малка платформа, използвана за аеробика). Ако е минало малко време след операцията, използвайте ниска стъпка. Височината трябва да се увеличава постепенно. При извършване на спускания и изкачвания е необходимо да се гарантира, че пищялът не се отклонява настрани. В идеалния случай това може да се контролира в огледалото. Обучението за баланс се извършва с помощта на осцилираща платформа. За пациента основната задача е да поддържа баланс. Скокове на крак, които първо се изпълняват над начертана линия, а след това над пейка. Това упражнение тренира мускулната сила и координацията на движенията. Скоковете могат да се извършват на степ или на равна повърхност. За по-голяма ефективност трябва да скачате както настрани, така и направо. Когато извършвате действия на велоергометър, трябва да се уверите, че кракът ви е изправен в най-ниската точка.

Физиотерапевтични процедури

В следоперативния период физиотерапията е насочена към подобряване на метаболизма и кръвообращението в тъканите на коляното и ускоряване на процесите на регенерация. В това отношение масажът, магнитната терапия, лазерната терапия и електрическата мускулна стимулация са ефективни.

Масаж трябва да се направи при подуване и загуба на подвижност в колянната става. Пациентът трябва да се научи да извършва масаж самостоятелно, за да извършва тази процедура във всяко свободно време, няколко пъти на ден.

Самата става не трябва да се масажира по време на рехабилитационния период. Всички останали физикални процедури се извършват в клиниката.

Хирургично възстановяване на менискус

Менискусът играе важна роля във функционирането на колянната става. Затова те не го премахват напълно, а се опитват да запазят максимално здравата тъкан, точно така се извършва операцията на менискус. В медицината има два метода за хирургично възстановяване на менискуса: зашиване и протезиране.

Първият метод се използва за линейни прекъсвания, ако не са изминали повече от 7 дни от нараняването. Препоръчително е да се прилага шев само в области с добро кръвоснабдяване. В противен случай тъканта никога няма да заздравее и след известно време нараняването ще се повтори.

Ендопротезирането на менискуса с помощта на специални полимерни пластини се извършва доста рядко. Най-често се предписва, когато по-голямата част от хрущяла е отстранена и е налице обширно разрушаване на ставата. Освен това има възможност за трансплантация на прясна замразена донорска тъкан.

Обобщавайки, бих искал да напомня на всички хора, че ако имате нараняване на коляното, трябва незабавно да се свържете с травматолог. Лекарят ще определи естеството на увреждането и ще предпише адекватно лечение.

Извършването на прости упражнения за възстановяване на функцията на менискуса много скоро ще ви помогне да забравите за тъжния инцидент и да върнете пациента към предишния му активен живот.

Рехабилитацията след операция на менискуса на колянната става протича на няколко етапа. Резултатът от хирургическата интервенция до голяма степен зависи от компетентната програма за възстановяване на двигателните функции, така че е важно да се запознаете с характеристиките на терапевтичните мерки.

Защо рехабилитацията е важна?

По време на артроскопия хирурзите инжектират иригираща течност в ставната кухина, която се използва за разделяне на ставите и създаване на пространство за операцията. Понякога тази течност може да изтече в околната мека тъкан и да причини кървене и подуване.

Не е изненадващо, че след операцията се появява подуване на тъканите и пациентът изпитва силна болка. По време на операцията се увреждат нервните окончания и кръвоносните съдове, което допринася за развитието на възпалителния процес.

Болката и подуването карат човек да се страхува да движи крайник. Пациентът може да развие артроза. Следователно същността на рехабилитацията след резекция на менискус е следната:

премахване на болезнени усещания; ускоряване на процеса на регенерация на тъканите; нормализира секрецията на ставна течност; възстановяване на двигателната функция на коляното.

Възстановяването след артроскопия на менискус се състои от редица лечебни процедури:

лекарствена терапия; физиотерапия; физиотерапия.

Само лекар може да определи целесъобразността на определени терапевтични процедури, така че не пренебрегвайте консултацията със специалист.

Ранен и късен следоперативен период

Ранното възстановяване след операция на менискус има за цел:

елиминиране на възпалителния процес; подобряване на процесите на кръвообращението; предотвратяване на мускулна атрофия.

Веднага след операцията колянната става се обездвижва. Лекарите предписват нестероидни лекарства, които се приемат като локални анестетици.

В случай на натрупване на течност в ставата, трябва да се направи пункция, за да се предотвратят инфекциозни процеси. Бактерицидните средства са задължителни.

След резекция на менискуса лекарят предписва хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан. Но такива лекарства трябва да се приемат поне 3 месеца. Експертите често предписват лекарства под формата на инжекции.

В следоперативния период са необходими физиотерапевтични процедури. Упражняващата терапия е важен компонент от рехабилитационния курс.

Късният следоперативен период също има свои собствени характеристики. Хирургията на менискуса включва постепенно увеличаване на натоварването на ставата. Пациентите правят специални упражнения по 20 минути 3 пъти на ден. Упражняващата терапия се провежда, докато болезнените симптоми изчезнат напълно.

Упражненията след отстраняване на менискус на коляното включват:

Различни видове активни движения с помощта на предпазни мрежи. Клякове. Ходене с търкалящи се назад крака. Упражнения, които помагат за развиване на издръжливост.

По време на рехабилитационния период е разрешен масаж. Но е важно да се разбере, че непосредствено след операцията горната медицинска процедура е забранена, ако разкъсването на тъканта е зашито. В крайна сметка такава манипулация може да причини увреждане на ставната капсула. Областта на пищяла и бедрата се масажира за подобряване на процесите на регенерация на тъканите.

Лекарите смятат, че най-добрата програма за рехабилитация е разработена в санаториуми, така че препоръчват на пациентите си да подобрят здравето си там.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от тежестта на увреждането. Освен това е важно да се запознаете със съществуващите видове хирургични интервенции при разкъсвания на менискуса.

Ремонт на разкъсвания

Ако менискусът е повреден, лекарите използват метода на зашиване. Операцията се извършва с помощта на артроскопия.

При операция пациентите остават в клиниката не повече от 2 дни. Следоперативната терапия продължава не повече от 3 седмици. По време на рехабилитационния период е важно да се спазват редица препоръки:

2 дни след операцията вече можете да ходите с помощта на опора. Но само лекар може да определи колко ходене е допустимо. Трябва да ходите с патерици 21 дни след операцията. Трябва да се опитате да не огъвате коляното си. През следващия месец ще трябва да носите ортеза. Лекарят вече ви позволява да огънете коляното на този етап. След 2 месеца вече можете да ходите без опора. След шест месеца лекарят може да ви позволи да се занимавате с определени спортове.

Пълното възстановяване е напълно възможно в рамките на една година, ако следвате препоръките на специалистите.

Менисектомия

Резекцията на менискуса е по-щадящ вид операция за коляното, тъй като рехабилитацията се извършва за по-кратко време, отколкото при процедурата за зашиване.

Необходимо е да се обмисли как обикновено протича процесът на възстановяване след менисектомия:

На 3-ия ден се извършват серия от упражнения за предотвратяване на мускулна атрофия. Комплексът се разработва индивидуално, като се фокусира върху физиологичните характеристики на всеки пациент, както и наличието на положителна динамика на клиничните симптоми след операцията. Упражненията могат да бъдат коригирани по време на рехабилитационната терапия. В началото на 2-та седмица конците се отстраняват. През следващите 2 седмици коляното е подложено на физическо натоварване. През този рехабилитационен период пациентите използват патерици. Те са изписани от болницата, така че всички лечебни процедури трябва да се извършват у дома, докато болезнените симптоми изчезнат напълно. След 1,5 месеца пациентите могат спокойно да отидат на работа. След 2 месеца хората имат право да спортуват.

Положителният резултат от операцията и продължителността на рехабилитационния период до голяма степен зависят от вида на избраната хирургическа интервенция, професионализма на лекаря, здравословното състояние на пациента и неговата възраст. Ето защо, за да избегнете катастрофални последици, подложете се на задълбочен диагностичен преглед и вземете отговорен подход към програмата за възстановяване след операцията.

Високотехнологичен метод за щадящо лечение – това е определението за артроскопия. Нараняванията след тази процедура са незначителни, така че заздравяването протича бързо. Често артроскопията на раменните и коленните стави е началната стъпка по пътя към възстановяването. Но връщането към предишното състояние изисква спазване на някои правила. Малките ви усилия ще помогнат за съкращаване на периода на рехабилитация.

Стационарен период

Възстановяването след артроскопия на коляното зависи от това колко сте готови да следвате инструкциите на лекаря: спазвайте двигателните правила, дръжте крака си високо и нанесете студ върху ставата. Ако отговорът ви е да, бързо ще накарате коляното си да работи отново и ще се насладите на живота. Скоростта на възстановяване на раменните и коленните стави зависи не само от професионализма на лекарите, естеството на нараняването, но и от възрастта, естеството на работата и времето, което можете да отделите за процедурите.

Следвайте препоръките на лекарите и тогава бързо ще се върнете към активен живот

По време на болничен престой след операция на коляното, отстраняване на менискус или артроскопия на рамото се предписват следните процедури:

компресионно облекло или еластични превръзки, хепарин, антикоагуланти - за профилактика на тромбоемболични усложнения; прилагане на студ към мястото на артроскопия в продължение на 3 дни на интервали от 30-40 минути; ставите трябва да са в покой (може да се фиксира с ортопедична превръзка); лимфен дренаж; лека тренировъчна терапия: първо - напрежение в бедрените мускули и слаби движения на глезенните и раменните стави, след това - инертни движения на коляното.

Амбулаторен период

превръзки на раменни, коленни, тазобедрени стави за 1, 3-4, 7-12 дни; противовъзпалителни и съдови лекарства; превързване; криотерапия; лимфен дренаж; допълнително закрепване на коляното (раменната става); физиотерапия; лек масаж на колянна става и пасивно движение на патела; разгъване на колянната става в легнало положение; Лечебна терапия.
След изписване от болницата трябва да се придържате към амбулаторен режим

В зависимост от вида на извършената операция (отстраняване на менискус, лечение на раменни или коленни стави) се препоръчват различни нива на активност. Ходенето трябва да бъде с премерено натоварване на болния крак.

Обучения в началния етап на възстановяване

Рехабилитацията след артроскопия на колянна става и отстраняване на менискус протича на няколко етапа. Затова упражненията са разделени на различни степени на натоварване. Всички упражнения се изпълняват 15 пъти в 3 подхода, три пъти на ден.

И така, седмица 1-2 е началният период:

Сядаме на пода, изпъваме крака си, като поставяме мека основа под коляното. Издърпайте пръстите на краката си напред, напрегнете мускулите на бедрата и натиснете коляното към основата. Докато седите, поставете крака си върху равна повърхност. Движим крака си пластично към себе си до краен предел. Седейки на пода, дръжте краката си повдигнати. Издърпайте пръстите на краката си (към вас - далеч от вас), разхлабвайки и увеличавайки напрежението в мускула.
Най-лесните упражнения за рехабилитация на коляното

3-6 седмици - периодът, който движи ставите, тренировъчна терапия:

Развиваме координацията и увеличаваме мускулната сила: легнете по гръб, поставете топка върху пищялите. Огъваме и изправяме коленете си. Внимателно натиснете топката с петите си. Редуваме флексия и екстензия. Укрепете мускулите на прасеца: изправете се, дръжте краката си събрани, бавно, повдигнете се и паднете на пръсти. Малко по-късно това упражнение може да се направи на стойка, така че петите да са по-ниски от пръстите на краката. Увеличаваме стабилността на оста на краката и укрепваме мускулите на прасеца: докато стоите, бавно огънете коленете си в приемливи граници. Оста на втория крак остава права. Ако е трудно да поддържате баланс, вземете подкрепа. Основното е, че коляното трябва да е успоредно на бедрото и втория пръст. Това е позицията, която се счита за правилна за тренировка за повишаване на стабилността на оста на краката.

6-12 седмици - период на стабилизиране:

Укрепване на мускулите на коляното: седейки на стол, изпънете крака напред, докато изправяте коляното. Завъртете крака си леко настрани от себе си и го оставете в това положение за 1-2 секунди. Свийте коляното си и бавно спуснете крака. Увеличаваме стабилността на крака и укрепваме мускулите: стоим на нестабилна равнина, първо на два, след това на един крак. За да го направите по-трудно, добавете свободни движения с ръцете си. Укрепваме мускулите на бедрата и краката и повишаваме тяхната стабилност: легнете по гръб, поставете краката си на ширината на бедрата и се повдигнете на пръсти. Стягайки седалищните мускули, повдигаме таза над пода до такава степен, че горната част на торса и бедрата да са на една линия. Изпънете крака, като държите бедрата си успоредни.

Възстановяване след резекция на менискус

Ето как изглежда разкъсването на менискус и само резекция на менискус ще ви помогне

Резекцията на менискуса (за разлика от артроскопията на рамото) е сериозна операция. Затова реставрацията трябва да се извършва с особено внимание и прецизност. И така, ето как изглеждат упражненията непосредствено след артроскопията (извършват се 10 серии с 10-секундна почивка):

Лежейки или седнали на леглото, напрягаме четириглавия мускул, така че капачката на коляното да се издърпа нагоре. Пръстите на краката ви трябва да сочат нагоре. Позицията се задържа за 10 секунди. В същото положение напрегнете задната част на бедрото, сякаш искате да огънете крака си. Задръжте за 10 секунди. Завъртете крака си настрани с 20-30 сантиметра, повдигайки петата.

Ако упражненията след резекция на менискус са успешни, лекарят може да ви посъветва внимателно да огънете крака в коляното и да предпише нови упражнения:

На леглото, седнали или легнали, повдигнете петата на болния крак към вас. Задръжте позицията за 5 секунди. Повторете - 30 подхода. Поставяме основа или топка под коляното, повдигаме пищяла, изправяйки крака доколкото е възможно. Задръжте за 5-10 секунди. Правим 30 подхода. Седнали, провесваме крака си и, отслабвайки бедрения мускул, постепенно го огъваме в коляното. Правим го бавно. Правим го 30 пъти. Изправяме се, облегнати на облегалката на стола. Свийте крака в коляното. Коляното, стъпалата и бедрото трябва да сочат напред. Без да променяме позицията, бавно връщаме крака в изходна позиция. Правим го 10 пъти.

Ето по принцип всички прости, но продуктивни упражнения след резекция на менискус, които ще помогнат за възстановяване на функциите на коляното и укрепване на мускулите. За възстановяване на раменната става се препоръчва да правите такива упражнения 5-8 пъти на ден.

По време на тренировъчния период може да почувствате лека болка - това са увредени мускули. Ако стане силно, трябва да се консултирате с лекар.

Целта на артроскопията на коляното, тазобедрената става и рамото или резекцията на менискус е да ви върне към нормалния ви живот. Ето защо е важно рехабилитационният период да започне навреме и да протича под наблюдението на лекарите. Тогава функцията на вашата става ще бъде напълно възстановена.

Слоят от хрущял в колянната става, разположен между повърхностите на бедрената кост и тибията, се нарича менискус. Функционира като амортисьор и стабилизатор, но при определени видове натоварване, особено по време на спорт, може да се спука. Това нараняване е едно от най-честите и представлява около 75% от всички затворени наранявания на колянната става.

Възстановяването на менискуса след разкъсване е възможно чрез зашиване със специална нишка. Ако това не може да се направи, тогава се премахва. В някои случаи се имплантират синтетични протези, които поемат функциите на менискуса.

Рехабилитацията след операция се състои от физиотерапия и физиотерапия; продължителността на този период на възстановяване зависи от естеството на нараняването.

* Тоест с помощта на специално видео оборудване чрез две пункции отстрани на колянната става.

Ако нараняването е причинило увреждане на връзките или отстраняването на менискуса е извършено по отворен метод, тогава физиотерапията ще трябва да се отложи, тъй като коляното първо се нуждае от почивка. Същата ситуация се наблюдава и при зашиване на краищата на менискуса, които трябва да заздравеят, преди отново да натоварят коляното. Този период може да отнеме до 5-7 седмици след операцията, в зависимост от индивидуалните характеристики.

Ранно възстановяване

Основните цели на ранната рехабилитация след операция включват:

• нормализиране на кръвообращението в увредената става и премахване на възпалението;
• укрепване на бедрените мускули за стабилизиране на коляното;
• предотвратяване на контрактура (ограничаване на обхвата на движение).

Физическата терапия трябва да се извършва в различни позиции на тялото:

• седене, пасивно изпъване на оперирания крак, поставяне на възглавница под петата;
• стоене на здрав крайник;
• в легнало положение, напрегнете мускулите на бедрата за 5-10 секунди.

Всички тези упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекуващия лекар при липса на излив (възпалителна течност) и кръв в ставата след операцията.

Късно възстановяване

Целите на късната рехабилитация са:

• елиминиране на контрактура, ако се образува;
• нормализиране на походката и възстановяване на ставната функция;
• укрепване на мускулите, които стабилизират коляното.

За това най-ефективни са упражненията във фитнес залата и в басейна. Колоезденето и ходенето са много полезни. Не забравяйте, че първите няколко седмици след резекция на менискус не е препоръчително да клякате и да бягате.

Примери за упражнения

Клекове с топка. Начална позиция: изправена, леко облегната назад, топката е разположена между долната част на гърба и стената. Извършвайте клякания под ъгъл от 90 градуса. Не си струва да влизате по-дълбоко, тъй като натоварването на колянната става значително се увеличава.

Ходене назад. Препоръчително е да изпълнявате това упражнение на бягаща пътека, като държите перилата. Скоростта не трябва да надвишава 1,5 км/ч. Необходимо е да се стремите към пълно изправяне на крака.

Упражнения на степ (малка платформа, използвана за аеробика). След операцията първо използвайте ниска стъпка от около 10 см, като постепенно увеличавате височината. При извършване на спускания и изкачвания е важно да се гарантира, че пищялът не се отклонява надясно или наляво. Препоръчително е да контролирате това визуално - в огледалото.

Упражнение с ластик с дължина 2 метра, който е фиксиран към неподвижен предмет от едната страна и към здрав крак от другата. С люлеене настрани тренирате мускулите на двата крайника.




1. Скочете на крак първо над линията, след това над пейката. Това тренира координацията и мускулната сила.

   Обучението за баланс се извършва с помощта на специална осцилираща платформа. Основната задача е да поддържате баланс.

   Когато изпълнявате упражнения на велоергометър, трябва да се уверите, че кракът ви е изправен в най-ниската точка.

   Скоковете могат да бъдат на равна повърхност или на степ. За по-голяма ефективност трябва да скачате направо и настрани.

   Бягането със странични крачки и ходенето във вода може да се прави след пълно зарастване на раната.

Степ платформа

Физиотерапия

Физиотерапията в следоперативния период е насочена към подобряване на кръвообращението и метаболизма в колянната става, както и ускоряване на процесите на регенерация. За тези цели са ефективни масаж, лазерна терапия, магнитна терапия и електрическа мускулна стимулация.

Масажът трябва да се извършва, когато има подуване и ограничена подвижност на коляното. За по-голяма ефективност е препоръчително да научите пациента на самомасаж, който той ще изпълнява няколко пъти на ден. Не се препоръчва да се масажира самата става в ранния следоперативен период. За да извършите други физически процедури, ще трябва да посетите клиниката.

Хирургично възстановяване на менискус

Менискусът играе важна роля за нормалното функциониране на колянната става, така че по време на операцията той не се отстранява напълно, а по-скоро се прави опит да се запази максимално количество непокътната тъкан. Има два основни метода за хирургично възстановяване на менискуса след нараняване:

• Налагане на шев, който се извършва при линейно разкъсване, ако не е изминала повече от седмица от момента на увреждането. Има смисъл да се прилага само в зона с добро кръвоснабдяване. В противен случай тъканта никога няма да заздравее и след известно време отново ще се спука.
• Подмяната на менискуса със специални полимерни пластини се използва доста рядко, обикновено при обширно разрушаване и отстраняване на по-голямата част от хрущялната тъкан. Освен това има възможност за трансплантация на прясна замразена донорска тъкан.

В заключение си струва да припомним, че ако сте претърпели нараняване на коляното, трябва да се свържете с опитен травматолог. Лекарят ще определи естеството на увреждането и ще предпише необходимото лечение. Изпълнението на прости упражнения за рехабилитация и възстановяване на функцията на менискуса след операцията много скоро ще ви позволи да забравите за неприятния инцидент и да се върнете към предишния си активен живот.

Менискусът е важно анатомично образувание в колянната става, което играе ролята на амортисьор. Предотвратява триенето на ставните повърхности по време на движение, което увеличава подвижността на колянната става. Отстраняването на менискуса е операция, която се извършва в екстремни случаи. При нормално изкълчване, изкълчване, сублуксация или натъртване на менискуса, той не се отстранява. Операцията се извършва само при пълно увреждане (разкъсване) на тялото на менискуса. Самата операция се нарича менисектомия.

важно! Менисектомията е ниско травматична хирургична интервенция на колянната става. Въпреки ниската си травматичност, отстраняването на менискуса изисква рехабилитация. Продължителността на възстановяването и рехабилитацията зависи от индивидуалните характеристики на пациента и варира от няколко седмици до няколко месеца.

Следоперативен период: възстановяване и рехабилитация в болница

Веднага след операцията за отстраняване на менискуса лекарят изготвя специфичен план за възстановяване и рехабилитация, който трябва да се спазва стриктно.
Първите 3 седмици от лечението са най-трудни за пациента. През този период физическата активност е ограничена. От момента на отстраняване на конците (на 8-10-ия ден) се изготвя програма за обучение на пациента, предназначена за 2-3 седмици предварително. Упражненията са проектирани по такъв начин, че най-простите се изпълняват първо, а сложните многоетапни тренировки се извършват по-близо до изписването.

важно! В ранния следоперативен период (първите дни след отстраняването) движението на пациента около отделението е възможно само с патерици, тъй като протезните мениски все още не са развити и не са се вкоренили. Избягвайте прекомерни физически натоварвания и стрес, когато ставите все още не са подготвени, за да не предизвикате усложнения.

Първа седмица – тренировка за разгъване на коленете

В първите дни, когато е показана пълна почивка на легло, на пациента се препоръчва да изпълнява следните упражнения за възстановяване на двигателната функция:

I.p. Лежа на леглото. Стегнете мускулите на предната част на бедрото, така че леко да изпънете крака си в колянната става. След това починете 10 секунди и повторете упражнението 10-15 пъти. Направете същото с мускулите на задната част на бедрото, сякаш се опитвате да изправите крака си.

Когато лекарят ви позволи да седнете в леглото, обучението се затруднява, за да се ускори рехабилитацията:

I.p. Седнал в леглото. Повдигнете пищяла си на височина 20 см, изправете крака си в колянната става, след което го върнете в първоначалното му положение. Повторете поне 10 пъти с почивки. Статичното задържане на краката може да се извърши, докато лежите в леглото. За да направите това, повдигнете целия си крак, като го огънете в тазобедрената става на височина до 20 см, поне 10 пъти на ден.

Седмица 2 – Тренировка за сгъване на коляното

Развитието на флексия в колянната става е разрешено до края на 1-2 седмици след операцията за отстраняване на менискуса. За да направите това, направете същия набор от упражнения, само в обратна посока. Тоест, вместо удължаване, пациентът огъва крака в колянната става, като дърпа долния крак към себе си. Като начало се препоръчва да извършвате огъване, докато лежите в леглото с малка амплитуда. След това сядане в леглото със свободно висящи крайници.

Третата седмица от лечението - възстановяване на нормалното функциониране на всички стави

Третата седмица е посветена на възстановяването на едновременното функциониране на коленните и тазобедрените стави. За да направите това, пациентът, лежащ в леглото, трябва да огъне крака си, така че да лежи на крака си. В този случай в работата участват както колянните, така и тазобедрените стави, което допринася за най-голямата гъвкавост на протезните мениски.

важно! Ако изпитвате крампи по време на тренировка, не се паникьосвайте. Стиснете здраво пищяла и бедрото си и продължете да изпълнявате упражненията с по-малка амплитуда и интензивност.

Упражненията трябва да се изпълняват редовно през дните на болнично лечение. Само в този случай можете да почувствате първия ефект от рехабилитацията.

Физиотерапия за рехабилитация

Друг компонент на стационарното лечение след отстраняване на менискуса са физиотерапевтичните процедури. Препоръчително е да се извършват няколко процедури едновременно:

• Електрическа стимулация на мускулите на гръбнака и подбедрицата с цел поддържане на техния тонус и работоспособност.
• UHF терапия за облекчаване на подуване, мускулни спазми, подобряване на кръвообращението и лимфния поток.
• Лазерна терапия.
• Терапевтичният масаж на мускулите на бедрото и прасеца е ефективен метод за лечение, който се използва за облекчаване на подуване и спазми, както и за подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация. Лекарите не препоръчват масаж на самата става.

Коригирането на състоянието на пациента в болницата след отстраняване на менискус също включва използването на лекарства.

1. Нестероидни противовъзпалителни средства с локално действие под формата на мехлеми и гелове, както и за перорално приложение. Лекарствата от тази група не само облекчават възпалението, но и болката, което значително улеснява процеса на рехабилитация.
2. Цитозащитни и регенериращи средства под формата на разтвори за интравенозно капково приложение. Те ускоряват заздравяването и предпазват новообразуваните тъкани от увреждане от агресивните фактори на вътрешната среда.

По този начин основната цел на стационарното лечение е да се предотврати образуването на анкилоза и ставни контрактури и да се поддържа тонусът на мускулите на бедрото и долната част на крака.

Възстановяване и рехабилитация в домашни условия

След изписване от болницата рехабилитацията продължава в домашни условия, но под наблюдението на физиотерапевт. За да направите това, се провеждат спортни тренировки, насочени към развиване на движения в колянната става.

важно! Физиотерапевтът наблюдава пациента най-малко 21 дни след изписване от болницата, когато следоперативният белег на менискуса е напълно оформен.

Крайната цел на цялото обучение е възстановяване на походката и пълната подвижност на колянната става, премахване на анкилоза и контрактури. За тази цел се използват симулатори и други специални устройства. Броят на упражненията и тяхната продължителност се определят индивидуално от физиотерапевта.

Домашни упражнения

Като начало използвайте проста флексия и екстензия в колянната става, повдигайки и спускайки крака, докато напрягате мускулите на бедрото и долната част на крака. Те обаче се извършват с по-голяма амплитуда, отколкото в болница, и в няколко подхода. Когато повдигате крайник, опитайте се да го задържите на върха за 3-5 секунди, след което го спуснете. Статичното напрежение е необходимо за укрепване на мускулите.

Използването на оборудване за тренировки с тежести и бягаща пътека е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Класовете започват с леки натоварвания, като постепенно увеличават броя на подходите и повторенията. Успоредно със силовите тренировки за рехабилитация се препоръчват упражнения в басейна, плуване, разходки на чист въздух. Не се ограничавайте в движението. Напротив, за възстановяване на нормалната двигателна функция са необходими редовни упражнения.

Приблизителен списък с упражнения, които трябва да се извършат след операция за отстраняване на менискус:

• Аеробни упражнения: стъпване на степ платформа с определен интервал и ритъм. Стъпките започват да се изпълняват на ниска платформа, като постепенно увеличават височината си.
• Скачане на крака над препятствие.
• Упражнявайте се на велоергометър (крайниците трябва да бъдат изправени в най-ниската точка на опора).
• Клекове и напади.
• Ходене на бягаща пътека с прави крака.

Физиотерапевтично лечение

След изписване лечението с физиотерапевтични процедури не спира. Излагането на UHF токове, лазерното лечение и магнитотерапията дават осезаеми резултати. Те подобряват притока на кръв, облекчават възпалението и отока, стимулират регенерацията на тъканите. Освен това пациентът се съветва да продължи да посещава редовно стаята за масаж.

Ако е необходимо, продължете приема на противовъзпалителни и болкоуспокояващи.

Образователно видео: Бърза рехабилитация след отстраняване на менискус

Прогноза за цял живот

важно! След отстраняване на менискуса пациентът може да извършва обичайната си работа още на 6-та седмица от следоперативния период при липса на противопоказания и усложнения.

Смята се, че до края на втория месец от периода на възстановяване болният крак напълно възстановява загубените функции, които отговарят на всички параметри на здравия крак.

В заключение си струва да се каже, че не е необходимо да се отклонявате от плана за лечение, възстановяване и рехабилитация, изготвен от лекаря. Получете лечение от опитен травматолог. Нараняването на менискуса не е нещо, с което да се шегувате. Ако следвате лечението и всички препоръки, след няколко месеца ще се върнете към нормалния си начин на живот и ще забравите завинаги за тези преживявания.

Менискусът в колянната става (KJ) е много важен, защото играе ролята на амортисьор и стабилизатор, като спомага за намаляване на триенето между костите в контакт. Въпреки това, полученото нараняване не винаги изисква операция на менискуса (възстановяването е доста бързо, но усложнява живота).

Консервативните методи за лечение на наранявания като натъртвания и разкъсвания обикновено са достатъчни. Разкъсването на менискуса (непълно/пълно, надлъжно/напречно) изисква спешна хирургична интервенция, придружена с болка, блокада на ставата, а в най-лошия случай отделяне на част от ISS.

Операции за отстраняване на менискус на колянна става - менисектомия и артроскопия

Ако голяма част от МКС е разкъсана, често се извършва менискотомия(нараненото място не може да зарасне само; появява се оток и силна болка, рязко ограничаващи движенията на ставата поради блокирането й).

В съвременната медицина този вид операция се извършва с помощта на артроскопско оборудване, което може да намали риска от допълнително увреждане на крайника и да съкрати времето за възстановяване след отстраняване на менискуса. Усложненията могат да се развият поради операция; този метод намалява риска от появата им.

Артроскопия на коляно (отстраняване на менискус)– операцията е по-лесна и по-щадяща, благодарение на което стана популярна сред специалистите.

Чисто технически е по-удобно - лекарят, докато извършва определени действия, може да огледа ставата отвътре с помощта на електрическа крушка и видеокамера, прикрепени към тръбата на артроскопа. През втората тръба (ако е необходимо) се подава стерилна течност, а през третата тръба се вкарва специален инструмент, с помощта на който ще се отстрани ISS.

Лекарят прави три разреза от 0,5 cm, за да постави устройството (след тях не остават видими повреди), изпомпва натрупаната течност, отстранява оборудването, зашива разреза и го покрива със стерилна превръзка. Операцията продължава минимум 2 часа.

Рехабилитация след артроскопия на менискус – упражнения

Пациентът е в болницата 1-2 дни, където се наблюдава от лекари и медицински сестри. След това Препоръчват се изометрични упражнения(мускулите са ангажирани, коляното не се сгъва), включващо напрежение без движение.

Тъй като целта на операцията е да върне пациента към нормален и активен живот, важно е всички упражнения да започнат възможно най-рано.

Първо

Пациентът трябва да заеме легнало или седнало положение в леглото и след това да напрегне четириглавия бедрен мускул, така че пръстите на краката да сочат нагоре и чашата да се издърпва нагоре в същата посока. Редувайте почивка с напрежение за 10 секунди 10 пъти.

Второ

Пациентът е в същото положение, докато задната част на бедрото е напрегната (подобно на желанието да се огъне подбедрицата). Редуването на напрежение и почивка е подобно на първия вариант.

трето

След като заема легнало или седнало положение на леглото, пациентът премества крака си на разстояние от 20 до 30 см, повдигайки петата. След това крайникът се връща в първоначалното си положение. Повторете десет пъти.

Четвърто

Докато седи (ако седи трудно, тогава лежи), човек изправя крака си и го повдига на височина 10-20 см до 10 пъти. Тази позиция трябва да се задържи за 10 секунди. Ако се появи болка, трябва да се намали височината на повдигане на крака или времето за задържане.

На втория ден от рехабилитацията след резекция на менискус лекарят обикновено препоръчва започване на упражнения, които включват пряко самото коляно.

Пето

Пациентът седи или лежи, докато дърпа петата (оперираният крак работи) към себе си, поддържа тази позиция за около 5 секунди, след което я изправя (първоначална позиция).

Трябва да направите до 30 повторения. Ако това упражнение не създава затруднения, трябва да повдигнете петата си на височина от 3 до 5 см над нивото на леглото, като същевременно огънете крака си в коляното.

Шесто

Под коляното се поставя топка или болстер (одеялце, сгънато на руло). Пациентът повдига долния си крак, изправяйки крака си възможно най-много. Тази позиция трябва да се поддържа най-малко 5 секунди (до 10 секунди). Повторете 30 пъти.

Седмо

Това упражнение след операция на менискуса включва развиване на флексия в ставата, като се използва тежестта на подбедрицата. Пациентът трябва да седне на ръба на леглото, да виси пищяла си и след това, постепенно отпускайки предните бедрени мускули, да огъне крака си в коляното.

Действията трябва да се извършват бавно, като се противопоставят на гравитацията с помощта на мускулите на бедрата. Здравият крак играе ролята на застраховка.
Оперираният крак трябва да се повдигне със здравия, като вторият се постави под първия и се изправи. Амплитудата на разтягане трябва да бъде максимална (доколкото е възможно).

За да съкратите периода на рехабилитация след разкъсване на менискуса, е по-добре да изпълните всички горепосочени упражнения, допълнени със следните две.

осмо

Тук ще ви трябва проходилка или стол с облегалка. Оперираният крак трябва да е сгънат в колянната и тазобедрената става. В същото време те, както и стъпалото, са насочени напред. Кракът се връща в първоначалното си положение, без да променя позата. Повторете около десет пъти.

Ако човек, докато изпълнява упражнения, почувства остра или остра болка, която е трудна за издържане, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Ако е леко и поносимо, можете да продължите да тренирате (увредените мускули болят).

девето

Опирайки се на стол или проходилка, трябва да изправите болния крак на същите места, както в предишния случай, само сега с намерението да достигнете задните части. Посоката на бедрото, коляното и стъпалото е подобна. Кракът се връща в първоначалното си положение без промяна на позата. Броят на повторенията е десет.

Тук трябва да бъдете особено внимателни, тъй като прекаленото разтягане може да доведе до крампи в мускула на прасеца. Ако това се случи, трябва бързо да се ощипете за това и след това да извършвате всички действия по-малко интензивно.

Всички тези рехабилитационни упражнения ще бъдат много ефективни и ще помогнат за възстановяване на движението на коляното след артроскопия на мениска, ако изпълнявайте ги редовно и поне 5 пъти на ден(Лекарите препоръчват увеличаване на броя на повторенията до 8 пъти).

Физиотерапия след операция за разкъсване на ISS

Целта на използването на физиотерапия по време на рехабилитационния период– подобряват кръвообращението и обмяната на веществата в коляното, ускоряват процесите на регенерация. Масаж, магнитна и лазерна терапия, електрическа мускулна стимулация ще бъдат ефективни за такива цели. Въпреки това, масажът се извършва само ако коляното има ограничена подвижност или подуване; лекарите не препоръчват масаж на самата става.

След отстраняване на менискуса от хирург, най-трайният проблем е вътреставният оток, който пречи на нормалното възстановяване на функционирането на крака. В този случай ще помогне лимфен дренажен масаж. Трябва да се извършва от специалист, тъй като опитът тук е много важен. Ако масажът се извършва ръчно, терапевтът прави вълнообразни движения, започвайки от долната част на крака, постепенно се движи нагоре (посоката на лимфните съдове).

Използва се като симптоматично лекарствено лечение противовъзпалително, болкоуспокояващиИ ускоряване на ремонтния процеслекарства.

Алтернативен, но не по-малко ефективен начин за възстановяване след артроскопия на менискуса е използването на оборудване за силови тренировки, насочено към трениране на абсолютно всички мускули, включително увредените. Най-популярният вариант е велоергометър. Освен това се предлагат уроци по плуване в басейна.

При наранявания на менискуса се предписват различни лечения, които зависят от етапа на развитие на заболяването. В случай на тежки наранявания или поради липса на резултати от традиционното лечение се предписва отстраняване на менискуса на колянната става, а наличието на последствия след операцията зависи от периода на рехабилитация.

Предназначение на менискуса

За да разберете възможните последствия от скъсан менискус в коляното, трябва да знаете предназначението на тази вътрешна част на коляното.

Менискусът е хрущялна пластина, която изпълнява специални функции:

1. разпределя натоварването върху ставната област, увеличавайки нейната опорна повърхност;
2. по-еластична хрущялна тъкан, по отношение на други хрущяли, служи като амортисьор за крайника по време на различни движения;
3. Ако възникне увреждане на кръстните връзки в коляното, менискусът предотвратява изместването на голямата бедрена кост.

Всяко коляно е снабдено с два менискуса (вътрешен и външен). Външният (латерален) менискус е фиксиран по-свободно по отношение на ставните части и поради това рядко е подложен на нараняване.

Увреждането настъпва главно в медиалния (вътрешен) амортисьор на коляното, поради твърдата фиксация към пищяла.

Травми и последствия от щети

Не всички наранявания на менискуса водят до хирургични процедури. Увреждането може да възникне самостоятелно или да бъде причинено от определени провокиращи фактори.

Нараняванията на менискуса включват:

• разкъсвания на връзките и самите мениски (частично или напълно);
• отделяне на амортисьорния хрущял от фиксиращата зона.

Най-опасното нараняване на менискуса на колянната става се счита за неговото разкъсване, а последствията от късното търсене на медицинска помощ могат да бъдат най-сериозни:

1. ставните тъкани започват да се влошават, което може да доведе до увреждане;
2. в напреднал стадий и незараснало увреждане, колянната става преминава през няколко етапа на хондромалация (постепенно разрушаване на разкъсани менискови клапи и други тъканни повърхности на ставата). Започва остеоартрит;
3. създава се триене на ставните части, произтичащо от липсата на синовиална течност;
4. появата на възпалителни патологии в коляното.

Ако лекувате навреме, последствията от нараняване на колянната става могат да бъдат избегнати и можете да се справите с традиционния метод на лечение (лекарства заедно с физиотерапия).

Видове методи за хирургично лечение

Разграничават се следните методи за операция на менискус на коляното:

• ексцизия (непълна);
• реконструкция на хрущялна тъкан чрез зашиване;
• резекция на увредената област и замяната й с имплант;
• артроскопски метод.

Артроскопията се счита за най-ефективния метод за хирургична интервенция и в същото време най-малко травматичен.

Операцията за отстраняване на менискуса на колянната става може да бъде усложнена от последствия. Това се случва поради рязко увеличаване на натоварването на ставата и последващо протичане на артроза или артрит на колянната става.

Рядко се извършва пълна резекция на увреден менискус. Ако менискусът бъде отстранен, последствията могат да засенчат целия ефект от хирургичните манипулации.

При операция с конци е възможно следоперативно последствие като повторно разкъсване на менискуса.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е възможността да се избегнат операция и допълнителни нежелани усложнения.

Възстановяване след операция

Периодът на рехабилитация след операция на менискус зависи от тежестта на нараняването, вида на хирургическата интервенция и ще бъде индивидуален за всеки пациент.

След хирургични интервенции са възможни следните усложнения:

• възпаление може да се развие поради навлизане на инфекция в кухината;
• нараняване на кръвоносните съдове (редки случаи) и образуване на кръвни съсиреци;
• прищипване на нервните влакна в периартикуларната област;
• алергични реакции след анестезия.

Изброените усложнения са възможни, но не се случват често.
За да възстановите двигателната активност, е необходимо да се придържате към медицинските предписания в следоперативния период на менискуса на колянната става. Когато хрущялната плоча се отстрани, трябва да се грижите за крайника за една седмица, като избягвате стреса. За придвижване се препоръчва използването на патерици, за да се намали натоварването и тъй като на крайника е поставена шина.

Извършването на специална гимнастика за възстановяване след нараняване на менискуса започва на втория ден след операцията. За всеки пациент се избират специфични класове.

Независимо от метода на операция на менискуса на колянната става, традиционното лечение задължително се предписва в следоперативния период. За да се изключат следоперативните патологии, се предписват противовъзпалителни лекарства, които едновременно премахват отока и нормализират кръвния поток. В първите дни след операцията се предписват болкоуспокояващи.

Необходимо е да се спазват следните основни правила за рехабилитация и възстановяване на менискуса след разкъсване и операция:

1. през първата седмица, когато се движите, не забравяйте да използвате опора (бастун или патерици);
2. Натоварването на оперирания крайник трябва да става постепенно. За да направите това, се извършват специални упражнения за възстановяване на мускулната тъкан и ставните връзки;
3. необходимо е да се използват специални наколенки (ортези). Ортопедичните продукти предпазват крехкия крайник от увреждане и поддържат коляното в правилна позиция;
4. по-сложните физически упражнения могат да започнат 6 или 7 седмици след операцията.

Ако се извърши резекция на менискуса на колянната става, възстановяването след операцията продължава по-дълго в сравнение с артроскопията. Случва се тялото да не приеме импланта и да отхвърли чуждото тяло. За да се изключи такова сериозно усложнение, благосъстоянието на пациента се наблюдава от лекар. Леките упражнения са разрешени не по-рано от 6 седмици след операцията.

За професионални спортисти, които са претърпели нараняване на коляното и впоследствие претърпели операция, е разработена специална техника за възстановяване. Рехабилитационните дейности са насочени към развитие на отделни мускулни групи. За тази цел се използват специално разработени упражнения.

Възстановяване след артроскопия

Операцията с помощта на артроскопия е модерен и щадящ метод за частична резекция на менискуса. Същността на манипулацията се състои в следните хирургични точки:

1. в ставната кухина се правят няколко разреза, през които се вкарва оптичното устройство;
2. с помощта на поставена сонда се отстранява разкъсаната част от хрущяла;
3. ръбовете на заострената тъкан са внимателно зашити;
4. В последния етап от операцията останалите елементи на менискуса се фиксират към ставната капсула.

Нежната техника ви позволява да елиминирате следоперативните усложнения и с по-нататъшно спазване на периода на възстановяване да се върнете към предишния си начин на живот.

По време на периода на възстановяване след артроскопия трябва да спазвате следните правила:

• Пълното възстановяване на колянната става е възможно след 3 месеца или година. Периодът на възстановяване се изчислява в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на нараняването;
• започвайки от втория ден след артроскопията, трябва да изпълнявате специални упражнения. Ходете с патерици най-малко 3 седмици, а след това за същото време със специална скоба (ортеза);
• Всяка пълноценна физическа активност или спортни дейности са разрешени след шест месеца от датата на операцията. Ако пациентът е участвал в отборен спорт преди нараняването, тогава обучението е разрешено не по-рано от 9 месеца.

През целия период на рехабилитация е необходимо да се спазват медицинските предписания. Обикновено се предписват сесии за масаж, курсове по физиотерапия и специално физическо възпитание. За възстановяване на ставната тъкан се предписва курс от лекарства.

Рехабилитация след зашиване на скъсан менискус

В първите следоперативни дни всяко движение се извършва само с патерици. Малки, частични натоварвания са разрешени след месец.

Нормалните ежедневни упражнения са разрешени на 5-та седмица.

Ако е получено разрешение от лекар, можете да започнете обучение след 2 месеца, след като мерките за възстановяване са завършени. Разширено, дългосрочно обучение е разрешено след шест месеца от датата на операцията.

Предотвратяване на наранявания

Всеки може да получи контузия в коляното. Но ако полагате елементарни грижи и вземете превантивни мерки, можете да избегнете наранявания.

Ако се занимавате с професионален спорт, определено трябва да използвате специални фиксиращи наколенки, които предпазват коляното от удар и предотвратяват наранявания при падане.

Необходима е умерена физическа активност. Сред спортните дейности е по-добре да се даде предпочитание на такива като колоездене, състезателно ходене, джогинг. С такива спортни дейности колянната става ще бъде укрепена и вероятността от нараняване ще бъде минимална.

При повишена физическа активност винаги има възможност за увреждане на колянната става.

Рехабилитацията след отстраняване на менискуса на колянната става включва възстановяване на подвижността и нормалната функционалност на ставата след операцията; това е важен аспект от лечението. Операцията за отстраняване на менискуса е показана, ако възстановяването на подвижността чрез консервативни методи е невъзможно. Това е сложна хирургична процедура, след която са необходими комплексни рехабилитационни мерки, състоящи се от няколко комплекса.

Защо е необходима рехабилитация?

Менискусите са малки слоеве хрущялна тъкан, разположени в колянната става и изпълняват важни функции като абсорбиране на удари и стабилизиране на цялата става, което предотвратява нараняване и преждевременно износване на хрущялната обвивка на ставните повърхности. Оперативните интервенции при увреден менискус играят важна роля, тъй като те се възстановяват сами само с малки разкъсвания, а менискусите зарастват много дълго след операция за възстановяване.

Но ако нараняването е сериозно, което води до значителни разкъсвания на менискуса, тогава това, като правило, води до блокада, тоест ограничена подвижност в ставата и появата на силна болка. Състоянието не се поддава на консервативно лечение, освен това има усещане за нестабилност и разхлабване на ставата.

Тези явления служат като директна индикация за менисектомия, тъй като при разкъсване на менискуса сериозно увреждане и разпадане на тялото не се възстановява самостоятелно, а болката и нарушените двигателни възможности на ставата значително влияят върху качеството на живот на пациента.

Има два начина за отстраняване на менискуса:

• отворен;
• затворен, артроскопски.

Първият не се използва в съвременната медицина, причината за това е висока травма, в резултат на отваряне на ставната кухина. Менисектомията, извършена артроскопски, позволява на хирурга да извърши операцията с минимално увреждане на структурите и минимизиране на риска от неприятни последици.

Артроскопът ви позволява да осветявате и предавате на монитора изображение на това, което се случва в ставата, и видеоконтролът позволява на хирурга да изреже част, да зашие дефект или напълно да отстрани увредения менискус от ставната кухина с висока точност; , без риск от повреда на близките структури. А затвореният характер на хирургическата интервенция свежда до минимум риска от инфекция, което не усложнява рехабилитацията и възстановяването.

Възстановяване след операция

Мерките за възстановяване на областта на операцията на менискуса са насочени към връщане на пациента към пълна активност възможно най-бързо, така че рехабилитацията е много важен компонент на лечението. Бързото възстановяване и връщане към нормална дейност е невъзможно без участието на самия пациент, което изисква отговорно отношение към всички изисквания и стриктно изпълнение на всички препоръки и мерки.

За справка! Средно след отстраняване на менискуса рехабилитацията отнема около 3-4 месеца, но най-трудни обикновено са първите няколко седмици, когато пациентът не може да се движи напълно самостоятелно.

Следоперативен период

Докато е в болницата по време на следоперативния период, пациентът се подлага на различни набори от процедури, насочени предимно към премахване на подуване, намаляване на болката, предотвратяване на появата на контрактури и нормализиране на кръвообращението:

1. Предписват се различни масажи за ставите.
2. Почти веднага трябва да започнете да правите упражнения за поддържане на мускулния тонус, главно квадрицепсите.
3. За ранно развитие на ставата може да се използва специално устройство за огъване на крайника в коляното под необходимия малък ъгъл.

Ранната рехабилитация след операция на менискус включва два вида упражнения, изометрични и такива, които включват самата става. Изометричните упражнения се наричат ​​​​упражнения за поддържане на мускулния тонус, докато движението в ставата е разрешено:

1. Докато лежи или седи на леглото, пациентът стяга четириглавия бедрен мускул на всеки десет секунди, така че пателата да се издърпва леко нагоре. Също така в това положение мускулите на задната част на бедрото, които са отговорни за огъване на долната част на крака, се напрягат.
2. След като заемете седнало или легнало положение в леглото, трябва да повдигнете петата си и да преместите крака си на 30-40 сантиметра, след което да го върнете в първоначалното му положение; това също е ефективно упражнение за трениране на мускулите.
3. Друго упражнение се изпълнява, както следва: Необходимо е да повдигнете изправения крак с 15 - 20 сантиметра и да го задържите в това положение за няколко секунди. По-късно, на втория или третия ден след операцията на менискуса на колянната става, лекарите позволяват упражнения с флексия на коляното, за да развият самата става, ако това не е физически трудно.
4. В легнало положение на леглото пациентът, огъвайки крака си, дърпа петата си към него, ако това не боли, тогава можете да го повдигнете.
5. Добър ефект се постига чрез огъване на коляното под собствената тежест на подбедрицата. За да направите това, трябва да седнете на ръба на леглото и, като бавно отпуснете мускулите на бедрото, огънете крайника в коляното; можете да направите това и докато стоите, облегнат на нещо.

Всички дейности трябва да се извършват внимателно, носейки наколенка за фиксиране. Този комплекс от физиотерапия ще помогне за развитието на коляното и възстановяването на мускулния тонус, трябва да се извършва 5-6 пъти на ден, след което развитата става може да се движи нормално и пациентът се изписва.

Основният набор от мерки за рехабилитация изисква подходящо внимание, тъй като пренебрегването им може да повлияе неблагоприятно на последващото представяне на човек. Ако динамиката на рехабилитационния период е положителна, пациентите имат право да извършват следните действия след 1-5 месеца:

• клякам;
• ходене по стълби;

• разходки с велосипед;
• Гимнастика;
• джогинг;
• скачане;
• клекове с допълнителна тежест4
• уроци по плуване.

Упражняващата терапия за нараняване на менискуса и други упражнения ще помогнат за ефективно възстановяване на функционалната активност в ставата, тонуса на мускулните групи, които осигуряват движение в нея, и премахване или предотвратяване на развитието на контрактури.

Прогноза

Прогнозата за операция и възстановяване след резекция на менискуса е благоприятна за всички пациенти.

важно! Отстраняването на менискуса няма да доведе до усложнения или увреждане на двигателните възможности на ставата и ще позволи възстановяване на пълната функционална активност. Ако молбата е навременна, операцията е била успешна, адекватна рехабилитация е завършена след отстраняване на менискуса, прогнозата е благоприятна.

Рехабилитационният период до голяма степен зависи от качеството на извършената операция, опита на опериращия хирург, тежестта на нараняването и други аспекти. Съвременните медицински технологии позволяват все повече да се използват минимално инвазивни техники за отстраняване на менискуси, което може значително да улесни и съкрати следоперативния период на възстановяване. Това позволява на пациентите да се върнат към ежедневието възможно най-бързо.

Един от важните компоненти в колянната става е менискусът, който осигурява абсорбиране на удара и стабилизиране, което разпределя правилно натоварването върху ставата. При патологични нарушения на тези функции се извършва лечение или операция на менискуса на колянната става, в резултат на което е необходима задължителна следоперативна рехабилитация.

Причини за развитието на патологията

Менискусът има висока физиологична здравина, но абсолютно не е имунизиран от различни видове повреди и наранявания. Патологичните разкъсвания са най-опасни при интензивно физическо натоварване и активен спорт. При пациенти между 20 и 30 години най-често се среща травматична руптура. Хората над 40 години се характеризират с дегенеративни разкъсвания.

Рисковата група включва мъже, при които травмите на менискуса са 4 пъти по-чести в сравнение с жените. Увреждането на хрущялната обвивка се дължи на хронични дегенеративно-дистрофични процеси, обхващащи коленните стави, което се среща най-често в напреднала и зряла възраст. Това състояние може да се развие при пациенти с гонаартроза 2 и 3 степен.

В допълнение, рисковата група включва хора с локален ревматоиден артрит и артротомия, което може да доведе до нарушаване на целостта на хрущялната подложка дори когато коляното е в покой.

Най-честата причина за увреждане на менискуса са дегенеративни и травматични разкъсвания.

Основните причини за развитието на патологичното състояние са ставни заболявания, които при усложнения и липса на лечение водят до хирургическа намеса и необходимост от продължителна рехабилитационна терапия в следоперативния период.

Показания за операцията

Показания за извършване на хирургическа интервенция, които се потвърждават от резултатите от рентгеновото изследване и ЯМР, са:

• фрагментарни разкъсвания на менискуса;
• централна надлъжна междина;
• широкомащабна фрагментация на тъкани;
• периферна руптура, придружена от измествания;
• спешна операция е необходима, когато част от хрущяла е откъсната, тъй като при липса на спешна намеса разкъсаният фрагмент усложнява двигателната активност, причинявайки силна болка.

В допълнение към факта, че коляното боли, фрагментираните области създават пречка, като навлизат в централната част на ставата. Трябва да се има предвид, че успехът на възстановяването зависи пряко от стриктното спазване на следоперативния режим. Рехабилитацията след операция на менискуса на колянната става е не по-малко важна от корекцията на самата става.

Рехабилитационни дейности

След резекция на менискуса на пациента се предписва набор от рехабилитационни мерки, които са разделени на етапи:

Следоперативен болничен период

След операция за отстраняване на менискуса, пациентите трябва да бъдат наблюдавани в болницата за известно време, където се извършват редица възстановителни процедури:

• антибиотична терапия;
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци чрез използване на еластична превръзка;
• в рамките на 3 дни след артроскопията е необходимо да се използват компресионни облекла;
• приемане на таблетирани антикоагуланти, както и лекарства с хепарин;
• в следоперативния период (3-4 дни), криотерапията е ефективна;
• често след операцията се предписва курс на противовъзпалителни и болкоуспокояващи;
• За облекчаване на подуване на коляното се използва хардуерен лимфен дренаж, техники за ръчен масаж, както и тренировъчна терапия, която включва пасивни плавни движения в областта на коляното.

Освен това се препоръчва използването на патерици като допълнителна опора. Осигуряването на спокойно състояние на ставата се постига с помощта на ортеза (специално фиксиращо устройство). В този случай кракът трябва да се изправи възможно най-много.

Специална ортеза след операция на коляно

Ако е извършена операция на кръстосаните връзки, се използва шарнирна ортеза, чийто ъгъл на огъване трябва да бъде най-малко 20 градуса. За да избегнете негативните последици от артроскопското лечение на ставата, трябва да подходите към рехабилитационните мерки много отговорно.

Комплексът от лечение след операция на менискус включва:

• спускане и повдигане на болния крайник;
• действия на флексия-разгъване в пръстите на краката и глезена;
• Необходимо е задължително фиксиране на коляното в първоначалното му положение, флексия и екстензия;
• осигуряване на изометрично напрежение в бедрения (квадрицепс) мускул.

Всички дейности се провеждат с участието на физиотерапевт, както и спортен инструктор. След 1,5-2 месеца на пациента се препоръчва да прави малки клякания и да ходи с повдигане на пръстите на краката. След това време можете да започнете краткотрайни упражнения на велоергометър, плуване, леко бягане, скачане и кратки клекове с прехвърляне на гравитацията към различни крака.

Механотерапията ви позволява да развиете оперираната става с постепенно увеличаване на натоварването

Разглеждат се основните задачи, които се предвиждат през периода, когато се извършва следоперативно възстановяване на менискуса:

• неутрализиране на патологичния процес в засегнатата става и нормализиране на кръвообращението;
• укрепване на бедрените мускули за осигуряване на стабилизация в засегнатата област;
• предотвратяване на образуването на контрактури, които ограничават движението в засегнатото коляно;
• За ефективността на рехабилитацията се препоръчва физиотерапията да се извършва в различни позиции на тялото: стоене на здрав крак, седене, бавно изправяне на оперирания крайник и легнало - напрежение на мускулите на бедрото за 5-10 секунди.

Всички мерки се извършват само след консултация с лекуващия лекар, а също и при липса на излив и кръв в оперираната става.

Късно възстановяване

Основната задача по време на късната рехабилитация се счита за:

• нормализиране на позицията и походката на ставата, както и максимално възстановяване на нейната функционалност;
• предотвратяване образуването на контрактури;
• укрепване на мускулите, които поддържат коляното.

Важно е да се има предвид, че през първите 2-2,5 седмици след операцията не се препоръчват клякания и активно бягане.

Спортна рехабилитация

Спортната рехабилитация след артроскопия на коляното може бързо да върне физическата форма. Спортната рехабилитация включва използването на оборудване за силови тренировки, специално предназначено за загряване и загряване на всички мускулни групи, включително оперираните зони.

Най-често се използва специален велоергометър, който развива няколко мускула едновременно. В допълнение, задължителната спортна рехабилитация включва плуване за половин час с промяна на позицията (на гърба, обхождане и традиционно). На последния етап от рехабилитацията се добавят действия на бягаща пътека (устройство, което симулира бягане или ходене в съответствие с определени условия). Освен това можете да тренирате със спортна топка и т.н.

За увеличаване на пасивния двигателен обем се препоръчва упражнение на специално устройство - Artromote.

Приблизителен набор от рехабилитационни упражнения

По време на възстановителния период индивидуално се изготвя план за физическа гимнастика. При липса на противопоказания и усложнения се предписват стандартни движения, които включват:

Клекове с помощта на топка

В първоначалното изправено положение на пациента се препоръчва леко да се облегне назад, опирайки гърба си на топка, поставена между долната част на гърба и стената. В това положение трябва да клякате бавно (до ъгъл от 90 градуса), но не повече, защото в този случай натоварването на оперираната става се увеличава.

Ходене назад

Движението трябва да се извършва на бягаща пътека със скорост не по-висока от 1,5 км/ч, като държите перилата с ръце. По време на тренировка трябва да се опитате да изправите краката си колкото е възможно повече.

Стъпкови упражнения

По време на рехабилитационния период, когато менискусът на колянната става е разкъсан, често се използва стъпка (специална платформа за извършване на аеробика). В ранния етап на периода на възстановяване се препоръчва да се използва стъпка с височина не повече от 10 см, а в бъдеще тя може постепенно да се увеличава. Основното условие за практикуване на степ е да се гарантира, че по време на спускане и изкачване няма отклонение на долния крак (наляво - надясно). За да направите това, се препоръчва да провеждате урока, докато стоите пред огледалото.

Упражнения на специален симулатор - стъпка (изкачване и слизане)

Упражнение с ластик

За упражнения се използва ластик с дължина най-малко 2 метра, който се фиксира от едната страна към неподвижни предмети, а другата част към крака. При люлеене с отклонение встрани мускулите на долните крайници се развиват активно.

скачане

За да възстановите мускулната сила, както и да нормализирате координацията на движенията, е необходимо да извършвате скокове, като първо използвате начертана линия, а след това малка пейка. За обучение може да се използва специална подвижна платформа. Основното условие за тези упражнения е поддържането на баланс.

Бягай

Благодарение на бягащите упражнения по време на рехабилитацията пациентът влиза във форма за 2-2,5 месеца. След зарастване на повърхността на раната се препоръчва странично бягане, както и ходене във вода, което има благоприятен ефект върху менискуса.

Упражняваща терапия

Трябва да се извършва продължително и редовно, за да се елиминира рискът от развитие на скованост на ставите. Важно е да се има предвид, че физическата активност и продължителността на упражненията се определят единствено от лекаря въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на следоперативния период.

Физиотерапия

След операцията са ефективни физиотерапевтичните мерки, насочени към нормализиране на метаболитните процеси в организма и подобряване на кръвообращението в колянната става, което от своя страна ускорява възстановяването и съкращава рехабилитацията.

Физиотерапията включва използването на лазерна терапия, електрическа мускулна стимулация, магнитотерапия и масаж. От голямо значение е масажът, който при обучен пациент може да се извършва самостоятелно до няколко пъти през деня, с изключение на ранния следоперативен етап. Останалите физиотерапевтични процедури се извършват изключително в болнични условия.

Важно е да се има предвид, че рехабилитацията след артроскопия на менискуса е толкова важна, колкото и самата операция, в резултат на която пациентът възвръща способността си да се движи естествено (понякога това изисква използването на патерици). Прогнозата за възстановяване е благоприятна за пациенти от всяка възрастова група.

Рехабилитацията след операция на менискуса на колянната става протича на няколко етапа. Резултатът от хирургическата интервенция до голяма степен зависи от компетентната програма за възстановяване на двигателните функции, така че е важно да се запознаете с характеристиките на терапевтичните мерки.

Защо рехабилитацията е важна?

По време на артроскопия хирурзите инжектират иригираща течност в ставната кухина, която се използва за разделяне на ставите и създаване на пространство за операцията. Понякога тази течност може да изтече в околната мека тъкан и да причини кървене и подуване.

Не е изненадващо, че след операцията се появява подуване на тъканите и пациентът изпитва силна болка. По време на операцията се увреждат нервните окончания и кръвоносните съдове, което допринася за развитието на възпалителния процес.

Болката и подуването карат човек да се страхува да движи крайник. Пациентът може да развие артроза. Следователно същността на рехабилитацията след резекция на менискус е следната:

• премахване на болезнени усещания;
• ускоряване на процеса на регенерация на тъканите;
• нормализира секрецията на ставна течност;
• възстановяване на двигателната функция на коляното.

Възстановяването след артроскопия на менискус се състои от редица лечебни процедури:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• физиотерапия.

Само лекар може да определи целесъобразността на определени терапевтични процедури, така че не пренебрегвайте консултацията със специалист.

Ранен и късен следоперативен период

Ранното възстановяване след операция на менискус има за цел:

• елиминиране на възпалителния процес;
• подобряване на процесите на кръвообращението;
• предотвратяване на мускулна атрофия.

Веднага след операцията колянната става се обездвижва. Лекарите предписват нестероидни лекарства, които се приемат като локални анестетици.

В случай на натрупване на течност в ставата, трябва да се направи пункция, за да се предотвратят инфекциозни процеси. Бактерицидните средства са задължителни.

След резекция на менискуса лекарят предписва хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан. Но такива лекарства трябва да се приемат поне 3 месеца. Експертите често предписват лекарства под формата на инжекции.

В следоперативния период са необходими физиотерапевтични процедури. Упражняващата терапия е важен компонент от рехабилитационния курс.

Късният следоперативен период също има свои собствени характеристики. Хирургията на менискуса включва постепенно увеличаване на натоварването на ставата. Пациентите правят специални упражнения по 20 минути 3 пъти на ден. Упражняващата терапия се провежда, докато болезнените симптоми изчезнат напълно.

Упражненията след отстраняване на менискус на коляното включват:

1. Различни видове активни движения с помощта на предпазни мрежи.
2. Клякове.
3. Ходене с търкалящи се назад крака.
4. Упражнения, които помагат за развиване на издръжливост.

По време на рехабилитационния период е разрешен масаж. Но е важно да се разбере, че непосредствено след операцията горната медицинска процедура е забранена, ако разкъсването на тъканта е зашито. В крайна сметка такава манипулация може да причини увреждане на ставната капсула. Областта на пищяла и бедрата се масажира за подобряване на процесите на регенерация на тъканите.

Лекарите смятат, че най-добрата програма за рехабилитация е разработена в санаториуми, така че препоръчват на пациентите си да подобрят здравето си там.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от тежестта на увреждането. Освен това е важно да се запознаете със съществуващите видове хирургични интервенции при разкъсвания на менискуса.

Ремонт на разкъсвания

Ако менискусът е повреден, лекарите използват метода на зашиване. Операцията се извършва с помощта на артроскопия.

При операция пациентите остават в клиниката не повече от 2 дни. Следоперативната терапия продължава не повече от 3 седмици. По време на рехабилитационния период е важно да се спазват редица препоръки:

1. 2 дни след операцията вече можете да ходите с помощта на опора. Но само лекар може да определи колко ходене е допустимо.
2. Трябва да ходите с патерици 21 дни след операцията. Трябва да се опитате да не огъвате коляното си.
3. Трябва да го носите през следващия месец. Лекарят вече ви позволява да огънете коляното на този етап.
4. След 2 месеца вече можете да ходите без опора.
5. След шест месеца лекарят може да ви позволи да се занимавате с определени спортове.

Пълното възстановяване е напълно възможно в рамките на една година, ако следвате препоръките на специалистите.

Менисектомия

Резекцията на менискуса е по-щадящ вид операция за коляното, тъй като рехабилитацията се извършва за по-кратко време, отколкото при процедурата за зашиване.

Необходимо е да се обмисли как обикновено протича процесът на възстановяване след менисектомия:

1. На 3-ия ден се извършват серия от упражнения за предотвратяване на мускулна атрофия. Комплексът се разработва индивидуално, като се фокусира върху физиологичните характеристики на всеки пациент, както и наличието на положителна динамика на клиничните симптоми след операцията. Упражненията могат да бъдат коригирани по време на рехабилитационната терапия.
2. В началото на 2-та седмица конците се отстраняват.
3. През следващите 2 седмици коляното е подложено на физическо натоварване. През този рехабилитационен период пациентите използват патерици. Те са изписани от болницата, така че всички лечебни процедури трябва да се извършват у дома, докато болезнените симптоми изчезнат напълно.
4. След 1,5 месеца пациентите могат спокойно да отидат на работа.
5. След 2 месеца хората имат право да спортуват.

Положителният резултат от операцията и продължителността на рехабилитационния период до голяма степен зависят от вида на избраната хирургическа интервенция, професионализма на лекаря, здравословното състояние на пациента и неговата възраст. Ето защо, за да избегнете катастрофални последици, подложете се на задълбочен диагностичен преглед и вземете отговорен подход към програмата за възстановяване след операцията.

Менискусът е стабилизатор на колянната става, който изпълнява ударопоглъщащ ефект. В коляното има два менискуса. Те са свързани помежду си чрез напречен лигамент, разположен в предната част на ставата.

Менискусите са необходими за намаляване на триенето между костите, които се допират една до друга в ставата. Следователно техните наранявания могат значително да възпрепятстват движението.

Има два традиционни метода на лечение - хирургичен и консервативен. Консервативна терапия се използва при леки наранявания, натъртвания и дегенеративни заболявания на менискуса.

Хирургичните методи са оправдани при разкъсвания на менискус, които са придружени от непоносима остра болка, разкъсвания на части от хрущяла и невъзможност за изправяне на крайника в коляното.

Видове почивки:

• напречно или надлъжно;
• непълна или пълна;
• натрошени изцяло или на отделни части.

Независимо от вида на разкъсването, за лечение на такива наранявания използва се хирургично лечение, което предполага частично или пълно отстраняване на увредения менискус.

Струва си да се отбележи, че пълното отстраняване на менискуса е нежелателно, тъй като това може да провокира появата на артроза или други промени в структурата на ставата. Въпреки това, няма нужда да се страхувате от операция, тъй като благодарение на съвременните техники е възможно да се изравнят ръбовете на дефекта, без да се премахва напълно менискусът.

Техники за отстраняване

Менискусни трансплантации

Противопоказания за хирургично лечение

• всякакви възпалителни процеси в тялото (включително активен херпес и настинки);
• три дни преди и три дни след началото на менструацията.

При артроскопски операции в ставната кухина се инжектира иригираща течност, която се използва за организиране на пространството и разграничаване на ставите за интервенция.

В редки случаи тази течност може да се натрупа в околната тъкан, причинявайки кръвоизлив и подуване.

Не е изненадващо, че след хирургично лечение появява се подуване, което причинява силна болка и пациентът не може да свие крака или да извърши други движения в оперираната става. Освен това по време на операцията се увреждат кръвоносните съдове и нервните окончания, което причинява развитието на възпаление.

Друга последица от хирургичното лечение е развитието на артроза.

Рехабилитацията след интервенцията включва цял набор от дейности, включително упражнения и физиотерапия. Продължителността му зависи от характеристиките на нараняването и вида на операцията.

Упражнения за възстановяване след артроскопия на менискус.

• В случаите, когато по време на артроскопия е извършена пълна или частична резекция на менискуса, възстановяването трябва да започне още на седмия ден след интервенцията.
• Ако нараняването е довело до разкъсване на връзки или резекцията е извършена по открит начин, рехабилитационните упражнения трябва да бъдат отложени, тъй като в този случай увреденото коляно изисква по-дълга почивка.
• Физикална терапия не се извършва веднага след операция за зашиване на краищата на менискуса, тъй като е необходимо време, за да заздравеят краищата. Периодът на възстановяване обикновено отнема около седем седмици.

Ранно възстановяване след артроскопия

• ограничен обхват на движение;
• елиминиране на възпалението;
• укрепване на бедрените мускули за стабилизиране на колянната става;
• нормализиране на кръвообращението в оперираната става.

Рехабилитационни упражнения:

• застанете на здравия крак;
• в легнало положение пациентът напряга мускулите на бедрото за 5-10 секунди;
• Лесно е да изправите болния крак, под петата на който има възглавничка. Пациентът седи.

Трябва да се помни, че всякакви упражнения за възстановяване след операция трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Късна рехабилитация

• премахване на контрактура (ако се образува);
• възстановяване на нормалната походка, както и двигателните функции, загубени в резултат на нараняване;
• укрепване на мускулите на коляното.

За постигане на тези цели упражненията във фитнес залата или плувния басейн са идеални за пациентите; колоезденето и ходенето са полезни.

Комплекс от терапевтични упражнения

Физиотерапевтични процедури

В следоперативния период физиотерапията подпомага възстановяването на тъканите, т.е. ускорява метаболитните процеси, регенерацията и кръвообращението в оперираната област. Най-ефективни в този случай са електрическата мускулна стимулация, масажът, лазерната и магнитната терапия.

Масажът е показан при загуба на подвижност и подуване на коляното. Пациентът трябва да се научи на самомасаж, за да извършва тази процедура възможно най-често (до няколко пъти на ден). Самата става обаче не е необходимо да се масажира по време на рехабилитационния период. Други физиотерапевтични процедури извършвани от специалисти в клиниката.

За нормалното функциониране на коленните стави са необходими мениски, поради което по време на операции менискусът не се отстранява напълно и здравата тъкан се запазва колкото е възможно повече. Има два начина за хирургично възстановяване на менискуса: протезиране или зашиване.

В заключение бих искал да подчертая необходимостта да се свържете със специалист възможно най-ранов случай на нараняване. Травматологът ще определи естеството на нараняванията и ще предпише адекватна терапия