За премахване на сливици или не. Амигдалата и нейните защитни функции. Как най-добре да премахнете сливиците: под местна или обща анестезия

По-голямата част от възрастните и децата страдат от тонзилит веднъж на всеки три до пет години, но има категория пациенти, които имат три или повече рецидива годишно. В много случаи въпросът става актуален: как да премахнете сливиците и колко безвредна е такава операция?

Съвременните лекари са доказали, че сливиците са част имунна системахора, те образуват защитен лимфаденоиден пръстен. Някои вируси или бактерии, идващи от външна среда, остава на повърхността на сливиците, чиито тъкани произвеждат необходимия брой левкоцити за борба с инфекцията.

Опитни отоларинголози обясняват защо не трябва да се отстраняват сливици без достатъчно основание, особено в предюношеска възраст. Органът се запазва, докато е функционален и няма токсичен ефект върху други системи. Здравата сливица е мощна бариера, която предотвратява навлизането на инфекция в тялото.

Но при възрастни операцията не е толкова значима за имунната система: след 14-16 години сливиците не са единствената бариера за бактерии или вируси. Оформят се сублингвалните и фарингеалните помощни сливици, които поемат част от защитните функции. Ето защо тези, чиито тъкани на сливиците са възпалени и не изпълняват функциите си, трябва да се отърват от наличието на гнойни отлагания в тялото.

Кога се налага отстраняването на сливиците и какви са противопоказанията?

Според УНГ лекарите има абсолютни показания за премахване на сливици при възрастни и деца. Експертите са разработили списък от фактори, които показват необходимостта от хирургическа намеса:

• Постоянни тонзилити - 3-4 заболявания годишно. Като следствие, образуването на язви в тъканите и постоянна инфекция на тялото.
• Тъканите на сливиците се променят, разхлабват се и органът вече не изпълнява защитна функция.
• Сливиците растат и затрудняват дишането.
• Традиционно лечение с антисептици и антибактериални средстване носи очаквания резултат.
• Усложнения: Възможни повреди сърдечен ритъм, патологии на бъбречната функция - бъбречна недостатъчност, ревматоидни прояви в ставите.

Възрастта на пациента, на когото е предложена операция, варира значително: може да бъде дете, тийнейджър или възрастен пациент. И всички посетители на УНГ кабинета, страдащи от болки в гърлото, трябва да изяснят: в какви случаи трябва да се отстранят сливиците.

Има две възможни форми на хирургично лечение:

• Тонзилотомия – премахва се хипертрофиралата част на сливицата. Този метод ще бъде рационален за тези, които имат противопоказания за пълно отстраняване на органа. Невъзможно е напълно да се премахнат сливиците различни формиатеросклероза, недостатъчност на инсуларната система на панкреаса. IN подобни случаичастичното решение на проблема ще бъде животоспасяващо.
• Тонзилектомията включва пълно премахванегноен и разхлабени сливицис капсула. В този случай вътрешният източник на възпаление, който произвежда бактерии, се отстранява и натоварването на тялото се намалява.

Има редица временни противопоказания, при които операцията може да бъде отложена:

• Остър период на остра респираторна вирусна инфекция или остра респираторна инфекция.
• Кариес, пародонтит в острата фаза.
• По време на бременност и кърмене.
• Екзацербации хронични болести ревматоидна природа, неизправности на сърдечно-съдовата система, туберкулоза. Хирургията е крайно нежелателна за страдащите захарен диабет, тежка хипертония.

В горните случаи има смисъл да спрете остри състояния, и отложете операцията с няколко седмици. При бременни или кърмачки необходимостта и спешността от интервенция се определят от лекарска комисия.

Методи за отстраняване на сливиците: предимства и недостатъци

Доскоро имаше само един начин за извършване на операцията, но днес има няколко варианта за отстраняване на сливиците. Необходимата техника, оценявайки характеристиките на заболяването и реакцията на тялото на пациента, лекарят избира:

• Традиционната техника с помощта на хирургически инструмент често е търсена за категорията възрастни пациенти, които нямат други хронични заболявания. Предимството му е пълното изрязване на проблемни тъкани, повечето отоларинголози имат богат опит в извършването на подобни механични операции.
• Основният недостатък на такова отстраняване е дългосрочната рехабилитация, което е проблематично за хора с ниска лечебна способност. Използва се локална анестезия - при възрастни е лидокаин, а 30-40 минути преди операцията е показана интрамускулна инжекция успокоително. Лицето се покрива със стерилна салфетка, като се оставя свободна устната кухина и се извършват необходимите манипулации. Прекарано време - 30-35 минути.
• Използване на лазерен лъч или замразяване течен азот. Такива техники са особено популярни при наличие на локални некротични процеси. При изрязване на тъкан с лазер операцията отнема само няколко минути, впоследствие няма силно подуване. Но са възможни съпътстващи изгаряния на лигавицата, съседна на сливиците. При използване на азот по-често се извършва тонзилотомия: третираната част от сливицата умира и може да бъде изрязана почти безболезнено.
• Иновативен метод е използването на ултразвук. Това е отлична възможност за бързо отрязване на сливиците с капсулата с помощта на ултразвуков скалпел с температура около 80°. Но такова решение е неприемливо за пациенти с лошо съсирванекръв.
• Рядко използван метод, едва навлизащ в историята на медицината, е колокацията. Сливиците се отстраняват с насочен биполярен радиочестотен нож. Предимството е универсалността на техниката: по този начин можете да премахнете цялата сливица или част от нея. Но тези манипулации могат да се извършват само под обща анестезия.

Всеки метод ще бъде оптимален в отделно разглеждани случаи. Преди операцията пациентът се подлага пълен преглед, а лекарят ще обясни подробно как се отстраняват сливиците.

Подготовка за операция и рехабилитационен период

Частичното отстраняване на сливиците е характерно за деца и юноши или при тежка локализация на възпалението при възрастни. Когато е необходимо да се отстранят напълно сливиците, пациентът се предписва цялостен преглед. Задължителен анализ- определяне на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта. След получаване положителни резултатиДенят на операцията е определен.

• 6 часа преди това трябва да преминете на режим на гладуване: изключвате приема на храни и сокове.
• Не можете да пиете вода 4 часа преди това.
• Не трябва да приемате успокоителни или транквиланти сами.

В нормалния ход на операцията за отстраняване на сливиците с лазер или ултразвук пациентът се лекува амбулаторно. В други случаи пациентът се оставя в болницата за няколко дни - в зависимост от вида хирургична интервенцияи хода на следоперативния период.

В първите дни рехабилитационен периодпоказани са инжекции с аналгетици и антибиотици. Белезникав филм, който се появява, покрива повърхността на раната, гаргарата е забранена, докато раните заздравеят.

След всяка операция пациентът трябва да спазва следните правила:

• Ограничете гласовата дейност.
• Защитете се от вдишване на мразовит или горещ въздух.
• Препоръчително е да се консумират само меки храни или пасирани супи.
• Ежедневно режим на пиене-2 литра топла течност.
• Избягвайте горещи бани, които увеличават риска от кървене.

Пълното заздравяване на раната настъпва в рамките на един месец след операцията. След 14-20 дни върху оперативната рана се появява белег, който постепенно се покрива със здрава лигавица.

Ако пренебрегнете правилата за следоперативно поведение, са възможни усложнения: възобновяване на кървенето през първите дни на рехабилитация, продължителна болка.

Човек научава за наличието на сливици - или сливици в медицинската терминология - в тялото си в ранна детска възраст.

Веднага щом хванете сериозна настинка, сливиците веднага се подуват, стесняват лумена на гърлото. Подуване, болезненост и зачервяване на сливиците - всички тези симптоми съпътстват всяко възпалено гърло и грип. Заради тях отношението към сливиците се е развило най-негативно. Изглежда, че те причиняват само вреда, като не позволяват на човек, вече отслабен от болестта, да преглъща, а понякога и да диша нормално.

В Съветския съюз бързо се справиха с този „саботажен“ орган. Сливиците бяха отстранени просто и без упойка. Тази операция беше доста неприятна, но което е по-лошо, беше много често срещана. През 70-80-те години в медицината се приема, че тялото не се нуждае от сливици. Те бяха изтеглени „за предотвратяване“ на всякакви настинки.

Наистина ли е необходимо премахването на сливиците?

Преди около 20 години тази практика беше призната за погрешна. Отстраняването на сливиците по никакъв начин не предпазва от настинки. Напротив, отваря пряк път за инфекцията в човешкото тяло. Сливиците са специални чифтен орган, състояща се от лимфоидна тъкан. Последният се представя много важна функцияв тялото - произвежда клетки, отговорни за имунитета.

Сливиците се дават на човек, за да се предпазят от инфекция, която може да навлезе в белите дробове от външната среда. Когато сливиците се възпалят, те произвеждат голям бройлевкоцитни клетки, които защитават тялото от външни „агресори“. Освен това този сдвоен орган изпълнява хемопоетична функция. Много е важно! Сливиците буквално произвеждат клетки, които образуват нормален съставкръв.

Отстраняване на сливици "в за превантивни цели"е еквивалентно на отстраняване на част от черния дроб. И двата органа неутрализират вредите, които могат да бъдат причинени на тялото. Черният дроб неутрализира токсините, сливиците неутрализират вирусите и бактериите. Вече е доказано, че човек с отстранени сливици е 2 пъти по-податлив на всякакви настинки, значителен процент от които протичат с усложнения.

Екстракапсулното отстраняване на палатинните тонзили (тонзилектомия) е хирургична процедура, при която лекарят изрязва лимфоидните образувания заедно с перитонзилната тъкан. Операцията ви позволява да елиминирате не само органи, засегнати от възпаление, но и перитонзиларни лезии заедно с абсцеси.

Не толкова отдавна, тонзилектомията се прибягва с профилактична цел за предотвратяване на тежки постинфекциозни усложнения при деца.

Кога се налага отстраняването на сливиците? палатинални сливици - защитна бариера, което предотвратява навлизането на патогени дихателни пътища. В лимфоидната тъкан се синтезират имунни клетки, които предпазват организма от патогенна флора. Поради тази причина се извършва само при наличие на сериозни УНГ заболявания и риск от развитие на системни усложнения.

Малко за анатомията

Преди няколко години отстраняването на сливиците се смяташе за едно от най- предпазни мерки, предотвратяване на развитието на усложнения след тонзилит, фарингит, хроничен ринити т.н. въпреки това съвременни специалистиНие сме убедени, че тонзилектомията трябва да се извършва само ако има сериозни индикации. По време на лабораторни изследванияоказа се, че сливиците участват в образуването имунна защита, следователно премахването им може да повлияе негативно на съпротивителните сили на организма.

Сливиците (сливиците) са сдвоени органи, които се състоят от лимфоидна тъкан и изпълняват хематопоетични и защитни функции. Гребените, пронизани с фоликули и крипти (лакуни), са разположени дълбоко в гърлото зад палатинните дъги. Те участват в производството на макрофаги, които могат да абсорбират и неутрализират патогени(протозои, микроби, гъбички, вируси).

Отстраняването на сливиците води до намаляване на общия и локален имунитет, което увеличава риска от развитие инфекциозни заболявания. Експертите твърдят, че дори полумъртвата жлеза синтезира голямо количество имуноглобулин, който участва в образуването на имунния отговор. Поради тази причина тонзилектомията се препоръчва само при неефективност. консервативно лечениеили системни усложнения.

Показания и противопоказания

Кога трябва да извадите сливиците? Хирургическата намеса е показана при поява на токсико-алергични и инфекциозни явления. Нарастващата интоксикация на тялото създава допълнителни натоварваниявърху бъбреците, черния дроб, сърцето и ставите, което може да причини системни усложнения. Ако патологичните процеси в палатинните тонзили не могат да бъдат елиминирани с лекарства и физиотерапевтични мерки, на пациента се предписва хирургично лечение.

Какви са основните показания за отстраняване на сливиците?

Ако сливиците при възрастни не се изрежат навреме, това може да бъде фатално. Трябва да се отбележи, че причините за отстраняване на сливиците не се ограничават до представения списък. Най-добрият начин за разрешаване на проблем може да бъде определен само от квалифициран специалистслед преминаване необходими тестове. Понякога, дори при наличие на директни индикации, извършвайте хирургично лечениене е възможно, което е свързано с риск от влошаване на здравето на пациента. Не се препоръчва да се прибягва до тонзилектомия, ако:

• левкемия;
• хемофилия;
• захарен диабет;
• психично заболяване;
• отворена форма на туберкулоза;
• патологична структура на кръвоносните съдове;
• хронични заболявания в остър стадий.

Операцията на пациенти при наличие на сериозни противопоказания е изпълнена със сериозна загуба на кръв, инфаркт на миокарда, генерализиране на инфекциозни процеси и др.

Тонзилектомия при деца

Защо изрязват и премахват сливиците - в какви случаи се прави това? Необходимостта от операция възниква изключително при наличие на инфекциозни УНГ заболявания и хипертрофия на палатинните тонзили. Ненавременното отстраняване на засегнатите органи засяга не само качеството на живот на детето, но и неговото външен вид. Най-честите последици от забавянето включват:

• енуреза;
• хъркане по време на сън;
• запушване на носа;
• хроничен ринит;
• слаб апетит;
• хрипове по време на назално дишане;
• промяна във формата на челюстта.

важно! Продължителна асфиксия поради обструкция респираторен трактможе да предизвика развитие на белодробна хипертония.

С увеличаването на размера на палатинните тонзили се нарушава проходимостта на дихателните пътища. Редовната липса на въздух принуждава детето да диша с отворена уста, което може да доведе до деформация Долна челюст. Лош сънпречи на производството на необходимите хормони, в резултат на което има забавяне на растежа и умственото развитие.

Животозастрашаващи усложнения

Защо се изрязват сливиците? Може да се наложи хирургична интервенция, ако се развият усложнения, животозастрашаващатърпелив. Затрудненото дишане, причинено от хипертрофия или подуване на лимфоидни образувания, може да причини внезапно задушаване. Ако почувствате непоносима болка в гърлото и затруднено дишане през устата, трябва незабавно да се обадите на линейка.

По правило тежките усложнения при възрастни възникват в резултат на развитието на хроничен или хипертрофичен тонзилит. Интоксикацията на тялото води до неправилно функциониране на жизненоважни органи и системи, което може да доведе до следните патологии:

• ревматизъм;
• флегмон на шията;
• менингит;
• медиастинит;
• пиелонефрит;
• перикардит;
• миокардит.

Появата на горните заболявания се предхожда от гнойно възпалениев палатинните тонзили, което води до разтопяване на тъканите и генерализиране патологични процеси. Следователно, когато силна болкавъзпалено гърло, фебрилна температура и лимфаденит, трябва да се обадите на лекар.

Тонзилектомия: плюсове и минуси

В какви случаи се отстраняват сливиците? Екстракапсулното изрязване на лимфоидни образувания неизбежно води до намаляване на имунитета, но предотвратява развитието на тежки системни усложнения. Тонзилектомията при възрастни често се извършва поради развитието хроничен тонзилит, което не се поддава на медикаментозно лечение.

Хирургическата интервенция е задължителна стъпка за разрешаване на ситуации, застрашаващи живота на пациента. Във всички останали случаи решението да се подложи на тонзилектомия трябва да се подхожда, като се вземат предвид следните нюанси:

Положителен:

• пълно отстраняване на източника на инфекция;
• елиминиране на хроничен тонзилит;
• няма системни усложнения

Отрицателно:

• намалена реактивност на тялото;
• цикатрициални промени в лигавицата на гърлото;
• бързо развитие на УНГ заболявания, ако проникнат в орофаринкса.

Отстраняването на сливиците при възрастни се извършва само в екстремни случаипри наличие на преки доказателства.

Ако пациентът е склонен към алергии, които могат да доведат до запушване на дихателните пътища, или страда от обостряне на хроничен тонзилит повече от 4-5 пъти годишно, отоларингологът може да му предложи хирургично лечение.

Много родители са сигурни, че изрязването на сливиците е последното нещо, което трябва да се направи, защото без тях детето ще настива още по-често. Вярно ли е това или не?

Нуждаем се от сливици, за да неутрализираме инфекцията, която навлиза в тялото с храна, вода или въздух. Това е първият стражеви пост на имунната система. Но ако тялото е отслабено и в устата има много бактерии, сливиците не могат да се справят с работата си, възпаляват се, зачервяват се, подуват и започва болки в гърлото - остър тонзилит, както казват лекарите.

Възпаленото гърло винаги е индикатор, че имунната система на детето е отслабена. Защото на всеки се случва да пие студена вода, но не всеки се разболява след това. Всеки понякога замръзва и всеки има стрептококи и стафилококи в устата си, но не всеки получава болки в гърлото. И всички сливицитеса осеяни с празнини, но не всеки се развива в тези празнини гнойни тапи. Така че лечението на възпалено гърло не е само премахване на локалния източник на възпаление в гърлото, а преди всичко укрепване на имунната система.

Но понякога заболяването с остро начало протича бавно, продължително. Болката в гърлото изглежда е излекувана, не висока температураи няма ужасно болки в гърлото, но известно време след заболяването детето започва отново да „кълца“, а вечер температурата се повишава до 37,1–37,3 °. И това състояние продължава със седмици, докато в сливиците се появяват бели точки – тапи. Тоест, получава се същият хроничен тонзилит, който, ако не се лекува, може да доведе до операция на сливиците.

Хроничният тонзилит трябва да се лекува възможно най-скоро, без да се разчита на факта, че той не пречи на живота и някой ден ще изчезне сам. Започнете с „лекарствата на баба“. Те са ефективни, достъпни и децата понасят добре такова лечение.

* Трябва да правите гаргара три пъти на ден след хранене. Инфузия на лайка (1 супена лъжица на чаша вряща вода, оставете, охладете, филтрирайте през тензух) или инфузия на шипки и офика (сварете 1 чаена лъжичка плодове в чаша вряла вода, оставете и филтрирайте). Малките могат да се изплакнат с обикновен топъл чай. Чаят също дезинфекцира.

* Три пъти на ден, половин час преди хранене, давайте на детето си десертна лъжица мед. Не трябва веднага да пиете мед с вода, трябва да го държите в устата си за 1-2 минути, като бавно го разтваряте.

* Ако детето ви може да смуче резен лимон без захар, предложете му това лекарство. През есента пациент с хроничен тонзилит трябва да яде чаша плодове всеки ден - морски зърнастец, червени боровинки, боровинки или касис. През зимата яжте повече портокали и мандарини, пийте чай с лимон.

* Включете ароматерапия. Например, можете да излеете вряла вода върху лимон в стаята на детето, тогава той ще диша лечебен аромат. Или можете да излеете вряща вода върху скилидка чесън и да вдишвате миризмата през устата си в продължение на три до пет минути. Достатъчно е да правите такива мокри инхалации с чесън веднъж на ден.

* Ако не сте алергични към звездата, вземете балсама с кибрит и го хвърлете в чайник с топла вода. Етерични маслаевкалипт, мента, карамфил, канела, които са част от този балсам, имат антимикробно, антивирусно и противовъзпалително действие, хармонизират функционирането на имунната система. Парата трябва да се вдишва през устата в продължение на една до три минути. Една такава процедура на ден е достатъчна, а целият курс на лечение е от пет до седем процедури.

* С изключение локално лечение, насочени към облекчаване на възпалението във фаринкса, е наложително да се засили имунитетът на детето. Подсилете диетата му със зеленчуци и плодове; карфиол и бяло зеле, моркови, чесън, зелено и лукгорски плодове, цитрусови плодове, кайсии, ябълки... Но въглехидратите - шоколад, бонбони, продукти от брашно, както и млякото и яйцата е по-добре да се ограничат засега.

* Внимавайте за съня си – детето ви определено трябва да спи достатъчно!

* Ходете повече, правете упражнения заедно и спортувайте.

Но „лековете на баба“ често не са достатъчни, за да се справите с хроничния тонзилит, трябва да отидете в клиниката за процедури. Например, измиването на празнините на сливиците е много ефективно. Лекарят използва специална спринцовка под налягане, за да инжектира в празнините-ямки. антисептични вещества, измива гнойни тапи. И след измиване, смазва сливиците с 2% разтвор на йод или лапис.

Широко използван физични методилечение на хроничен тонзилит: микровълнова терапия, ултравиолетово облъчване, рубинен лазер, UHF електрическо поле, ултразвуково лечение с биологични активни вещества...Кой метод извънболнично лечениеЛекуващият лекар ще прецени дали е подходящ за вашето дете.

Има само един изход - скалпел

И все пак, въпреки наличието на консервативни методи на лечение, понякога лекарят смята, че сливиците трябва да бъдат премахнати. Факт е, че инфекцията от сливиците се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло. А сливиците са свързани с 97 органа, важни като сърцето, бъбреците, черния дроб... Хроничният тонзилит може да причини заболявания на сърдечно-съдовата система, бронхобелодробната и пикочната система. Известен неблагоприятно влияниехроничен фокус на инфекция в сливиците върху системата за кръвосъсирване, ендокринната и метаболитни процеси, върху работата на надбъбречната кора, върху възникването алергични състояния – бронхиална астма, микробна екзема- и колагенови заболявания като ревматизъм, склеродермия, лупус еритематозус... Да не говорим за заболявания на средното ухо - възпаление на средното ухо, което може да причини загуба на слуха.

И въпреки че страховете на родителите, че детето все още ще настива често след отстраняване на сливиците, не са лишени от основание, лекарят, сравнявайки „тежестта на злините“, избира по-малкото.

Признаци, които могат да накарат лекаря да обмисли операция:

* често срещан главоболие;

* бледа кожа;

* загуба на апетит;

* бърза умора и намалена работоспособност: детето избягва да играе с връстници, станало е летаргично, капризно;

* шийните лимфни възли са постоянно увеличени, усеща се болка при палпиране;

* дискомфортв областта на сърцето, болки в ставите;

* гнилостна миризмаот устата.

И отново имунитет

Следоперативният период е не по-малко отговорен за родителите, отколкото операцията за лекаря. Много е важно да спазвате стриктно всички назначения.

* Когато детето се върне от болницата, трябва да се приготвят чисти дрехи. чаршафи, проветрете стаята, намалете ярка светлина…

* За предотвратяване на подуване на ларинкса се препоръчва поставяне на компрес с лед или студена вода, особено в случаите, когато родителите са прибрали детето след амбулаторна операция - частично отстраняване на сливиците.

* Сутрин и вечер пациентът трябва да измерва температурата и да записва показанията на термометъра.

*Дори ако детето не е предписано почивка на легло, той трябва да бъде под надзора на възрастен през цялото време. Погледнете по-отблизо външния му вид и поведение в първите дни след операцията: има ли усложнения от ефектите на анестезията...

* Две седмици след операция на гърлото не трябва да пиете и да ядете горещи храни. Също така ограничете тези храни, които изискват интензивно дъвчене, пържени и пикантни храни. Не трябва да се допуска кървене.

*Също така трябва да се избягва физически стрес, излагане на слънце, не позволявайте на детето да взема горещи вани - само топъл душ... И не забравяйте да спите през деня - сънят възстановява имунитета, необходимо е да помогнете на тялото да се справи със стреса, получен като резултат от операцията.

Периодът на възстановяване ще отнеме месец. Когато възстановяването от операция е зад гърба ви, започнете закаляване. Детето, разбира се, все още има бариера за инфекции в устата си - така нареченият небен пръстен на Пирогов, но ако сливиците не са го спасили, то и този пръстен няма да го спаси, тъй като имунитетът му ще бъде намален . Най-лесният начин да го заздравите е да спите много, да ходите много, да се движите много и да сте закалени.

Кои деца са предразположени към хроничен тонзилит:

*тези, които са били лишени кърмене;

* прекарали рахит и туберкулозна интоксикация;

* с кариозни зъби;

* страдащи от ексудативна диатеза;

* с увеличени аденоиди, изкривена носна преграда, възпаление на параназалните синуси;

*тези, които имат наследствено предразположениепри заболявания на назофаринкса;

* често боледуващи от остри респираторни инфекции, прекарали тонзилит, морбили, скарлатина.

сливиците

народен език

наречени сливици, активно защитават човешкото тялоот инфекции. Когато лекарят препоръча премахването им, трябва внимателно да обмислите всичко, да претеглите плюсовете и минусите.

”, като заедно със специалист се стигне до разумно заключение. В крайна сметка отстраняването на сливиците често води до значителна загуба за тялото. Останал без сливици като вид бариера, човек може съвсем

боледуват често

бронхопулмонални заболявания, лесни за заразяване с вируси.

Въпреки това, много по-голяма опасност от възможно настинка, идва от самите уголемени и възпалени небни сливици, които са източник на хронични стрептококова инфекция. Неговото обостряне води до болки в гърлото: появата на болки в гърлото и треска.

Честият тонзилит е изпълнен с усложнения върху бъбреците и сърцето, те допринасят за развитието на гломерулонефрит и ревматизъм. И това вече е тежки заболявания, с когото не бива да се шегувате. Ето защо понякога е по-добре да премахнете сливиците, отколкото да поемате ненужни рискове, особено когато ние говорим заотносно децата. Дали хирургическата интервенция е показана или не, ще определи лекарят. Присъдата му ще зависи от общо състояниечовешкото тяло, честотата на настинките, размера на сливиците.

Самата хирургична интервенция продължава около десет минути, придружена от болезнени усещания, следователно се извършва под местна или обща анестезия. 7-9 дни след операцията човек се връща към нормалния си начин на живот.

Трябва да се отбележи, че уголемените сливици остават много чувствителна тема, при което много зависи от опита на отоларинголога. Разсъждавайки рационално, можем да кажем, че ако е възможно да се направи без хирургическа интервенция, тогава е по-добре да го направите, но ако операцията все още е необходима, този проблем трябва да бъде решен незабавно.

Процедура като отстраняване на сливиците при възрастни е показана при хроничен тонзилит, болки в гърлото и други. опасни патологии. Преди да предпише операция, лекарят ще избере терапия консервативни методи. Отказът от процедурата при съществуващи показания може да доведе до сериозни последици. негативни последициза пациента. След операцията човек може да живее пълноценен живот.

Показания за употреба

Сливиците се отстраняват при такива патологии и състояния като:

• нараства лимфни възлипод челюстната кост дори след антибиотична терапия;
• хроничен тонзилит и възпаление на сливиците;
• повтарящи се ушни заболявания;
• състояние, при което подуването пречи на преглъщането и затруднява дишането;
• проблеми с гласа поради уголемени сливици;
• патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето поради интоксикация, причинена от инфекция;
• перитонзиларен абсцес;
• неефективност на лечението с лекарства.

Подготовка за процедурата

Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит при възрастни се препоръчва след определени подготвителни мерки. Преди да премахнете сливиците, лекарят трябва внимателно да прегледа шията, гърлото и сливиците. Препоръчва се изрязване на тъкан само ако има сериозни индикации. Пълната картина ще изисква тестове за кръв и урина. IN задължителенПроучва се медицинската история и се извършва индивидуален подбор на лекарства. Можете да ядете предния ден лека вечеря, яденето и пиенето е забранено през нощта. Тонзилектомията се извършва под обща анестезия, В изключителни случаиоперацията се извършва под локална анестезия. За облекчаване на напрежението и отпускане на пациента му се дават успокоителни.

Методът за отстраняване на сливиците при деца се избира индивидуално от отоларинголог в зависимост от възрастта на детето и характеристиките на хода на заболяването.

Как се извършва операцията?

Началото на процедурата се предхожда от поставяне на анестезия на пациента.

Лекарят е изправен пред задачата да отстрани болната, възпалена тъкан. Преди манипулациите се предписва анестезия. След това лекарят вкарва специален медицински инструмент, наречен елеватор, зад капсулата на сливиците. След изрязване на сливиците върху съдовете се поставят лигатури и скоби. Има различни начини за извършване на процедурата. ДА СЕ класически методотстраняването включва изрязване с помощта на ножица, скалпел и режеща примка. По време на процедурата се използва обща анестезия. Недостатъците включват малка загуба на кръв. Нискотравматична и безболезнена интервенция - електрокоагулация и ултразвуков скалпел. По време на операцията използваните инструменти запояват увредените тъкани, като по този начин спират кървенето.

Възможно е да се намали размерът на сливиците с помощта на радиочестотна аблация, но тази техника е безполезна при лечението на хроничен тонзилит. При изрязване на сливиците с микродебридер - инструмент, който се върти със скорост 6000 оборота в минута, увредената тъкан се отстранява и остатъците се изсмукват. Съществуват и методи за отстраняване на сливици, като галванокаутер, криохирургия, лазерно изгаряне и биполярна радиочестотна аблация. Увредената тъкан се изрязва само в състояние на ремисия на заболяването.

Последствия

По време на операцията могат да възникнат следните нежелани реакции:

• тромбоза на югуларната вена;
• алергия към анестезия:
• увреждане на зъбите;
• наранявания на меките тъкани, фрактура на челюстта;
• сърдечен арест.

Възможно усложнениеагранулоцитозата може да се превърне в патология.

Отстраняването на сливиците при възрастни рискува да развие опасни странични ефекти. Поради неправилна подготовка и провеждане на процедурата понякога може да се развие инфекциозни процесикоито са трудни за лечение, възниква кървене. Усложненията след отстраняване на сливиците се проявяват под формата на преходни безвкусен диабет, агранулоцитоза. Най-често кръвоизливи могат да се наблюдават през първите 24 часа след процедурата. Опасни последиципремахването на сливиците включва не само загуба на кръв, но и вероятността от задавяне в съня ви. Поради отстраняването на краста, на 7-ия ден от възстановяването може да има леко кървене. Ако режимът и препоръките на лекуващия лекар са нарушени, рисковете от развитие инфекциозна инфекциясе увеличават. ДА СЕ странични ефективключват белези по сливиците.

Следоперативен период

IN постоперативен периодСлед отстраняване на сливиците пациентът се препоръчва да пие много течности, това ще помогне за предотвратяване на кървене и дехидратация. За намаляване на подуването в устната кухинаи елиминирайте лигавичните секрети, използвайте капки, предписани от лекуващия лекар, важно е стриктно да следвате всички препоръки. По време на възстановяването лекарите съветват да говорите по-малко и да не се натоварвате физически. Трябва да се яде само мека, за предпочитане пасирана храна (картофено пюре, кисело мляко, супи). Хората трябва да избягват да посещават сауни и парни бани и да не прегряват. Сред аналгетиците е забранено да се използват аспирин и ибупрофен. Рехабилитацията отнема до 21 дни.

Противопоказания за операция

Индикациите за възрастни са същите като за деца. Преди да се обърне към хирургична интервенция, първо трябва да се подложите на пълен преглед. След резултатите от диагностиката лекарят ще реши необходимостта от операция и ще избере подходящата техника. При някои патологии не може да се извърши резекция, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и да причини непоправима вреда на здравето.