Хормонът на щитовидната жлеза Т4 е повишен. Хормонът тироксин е свободен. Норма и причини за повишени нива на Т4 в анализа

Какво означава абревиатурата (съкращението) Т4?

Т4 анализ - изследване на кръвна плазма за свободен тетрайодтиронин или тироксин - основният хормон щитовидната жлеза. Нарича се така, защото съдържа 4 йодни йона в една молекула. Въпреки това, той е по-малко активен от трийодтиронина, който съдържа 3 йодни атома в една молекула.

Само една от десет хормонални молекули, произведени от щитовидната жлеза, е молекулата на тироксина. По-голямата част от Т4 се свързва с протеина TSH, глобулина, свързващ щитовидната жлеза, който е протеин-носител.

Общият Т4 е сумата от концентрациите на свързания с протеина тетрайодтиронин и свободния тироксин. Свободният тетрайодтиронин се обозначава с FT4 - от англ. free - свободен.

Подготовка за изследването

Не приемайте преди да направите теста хормонални лекарства. Аспиринът също е противопоказан.

Не трябва да тренирате интензивно физическа работа. Няма смисъл да дарявате кръв за Т4 в състояние на нервно напрежение.

Анализът на тироксин също е включен в списъка с изследвания, които се провеждат по време на редовни превантивни прегледи. По време на анализа кръвта се взема от вената. В този случай лекарят използва дезинфектанти: всички обичайни, с изключение на йод.

Кръвта се изследва в лабораторията чрез центрофугиране: епруветка с взета проба се поставя в центрофуга, която разделя кръвта на отделни компоненти с различна плътност.

Какво е нормалното количество тетрайодтиронин в кръвта?

Нормалната концентрация на свободен Т4 в кръвта е 12-22 pmol/l. Pcmol означава пикомол, стойност трилион пъти по-малка от един мол. Това не означава, че промените в него са признак на патология.

След 40 години започва постепенно намаляване на съдържанието на тироксин в кръвната плазма. Най-много тироксин се освобождава сутрин, но вечер нивото на Т4 е леко намалено.

По време на бременност концентрацията на свободен тироксин може да бъде намалена до 9 pmol/l. Това не е отклонение от нормата.

Лекарите откриват особено ниски стойности на FT4 при жени през втория триместър на бременността.

Повишена концентрация на тетрайодотиронин

Какво може да причини повишено ниво на свободен Т4 в кръвната плазма? Доброкачествени тумори на щитовидната жлеза, дифузна токсична гуша. Някои чернодробни и бъбречни заболявания могат да доведат до скок на хормоните на щитовидната жлеза.

Също така повишените нива на Т4 могат да бъдат причинени от затлъстяване. Но затлъстяването не трябва да се счита за несъответствие със съвременните идеали за красота. Ако вашият индекс на телесна маса е нормален, тогава няма място за притеснение. Трябва да вземете теглото си в килограми и да го разделите два пъти на височината си в сантиметри. Ако стойността на индекса е между 18,5 и 25, тогава няма за какво да се притеснявате.

Нивата на тироксин трябва да се разглеждат заедно с други вещества, произвеждани от щитовидната жлеза и хипоталамуса: TSH, T3, антитела срещу тиреоглобулин и тиреоидна пероксидаза. Ако се повиши само нивото на свободния Т4, най-често това означава, че пациентът няма никакви патологии.

Кога нивата на тироксин могат да бъдат намалени?

Отстраняване на щитовидната жлеза, микседем, AIT (автоимунен тиреоидит) причини намалено съдържаниехормон. Може също да възникне редки заболявания, като тиреотропином - доброкачествен туморхипофизната жлеза, в която производството на всички нейни фактори става по-ниско.

Това води до много нарушения в ендокринната система, включително вторична тиреотоксикоза - намалено нивосекреция на всички тиреоидни хормони.

Ако в храната липсва йод или протеин, нивото на свободния Т4 в кръвта може да бъде под медицинската норма. И този дефицит трябва незабавно да се запълни.

Лоши навици и тироксин

Наркотиците нарушават функционирането на всички органи и системи, включително ендокринна система. Пристрастените към хероин често имат ниски нива на Т4. В същото време те могат да изпитват някои симптоми като хората със заболявания на щитовидната жлеза: умора, нервност, изтощение.

Подобно на пациентите с хипотиреоидизъм, наркоманите раждат деца със забавено умствено и физическо развитие. Дори при метадонова терапия се уврежда щитовидната жлеза.

Пушенето също може да повлияе на производството на тироксин: употребата на тютюн увеличава или повишава нивото му - причинявайки скокове.

Щитовидната жлеза произвежда и освобождава тиреоидни хормони в кръвта. От тяхната концентрация зависи растежът и развитието на организма, обмяната на веществата, дейността на нервната система и др.

Основният хормон на щитовидната жлеза е тироксинът. Освобождава се до 75-80% от общия обем на биологично активните вещества. Клетките на жлезата също синтезират трийодтиронин.

Тироксинът има относително слаба активност. В самата тъкан на щитовидната жлеза и в периферните органи той се превръща в трийодтиронин.

Преобразуването на тироксин става с помощта на специален ензим, съдържащ селен.

Дейността на щитовидната жлеза при мъжете и жените се влияе от съдържанието на микроелементи в храната. Липсата на йод и селен може да провокира различни разстройства(напр. хипотиреоидизъм).

Общ и свободен тироксин

Стимулира се синтеза на хормони в тироцитите централни отделиендокринна система. Хипофизната жлеза освобождава тиротропин в кръвта. Този фактор подобрява синтеза на биологично активни вещества.

Произведеният тироксин (свободен Т4) първо се натрупва в тъканта на щитовидната жлеза. При необходимост влиза в системното кръвообращение. Хормонът се транспортира с помощта на плазмени протеини.

Основна роля играят:

• транстиретин;
• белтък;
• тироксин-свързващ глобулин.

Докато хормонът е свързан с кръвния протеин, той няма ефект върху тъканта. В тази форма биологично активното вещество се прехвърля само в целевите органи.

Когато се извършва лабораторен тест за общ тироксин, лекарите оценяват концентрацията на хормона във всички форми. Този показател може само косвено да съди за функционалната активност на щитовидната жлеза.

Ако хормонът е нисък, е вероятно хипотиреоидизъм. Но подобни промени се регистрират и при други разстройства. Пости, болести стомашно-чревния тракт, бъбречната патология може да повлияе на концентрацията на транспортни протеини в кръвта. Ако нивото им е значително намалено, тогава нивото на общия тироксин пада. Повишаването на общия тироксин също не винаги е свързано с тиреотоксикоза.

Понастоящем определянето на свободния тироксин (свободен Т4) се счита за по-показателно. Този анализ точно характеризира количеството активен хормон в кръвта.

Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Както излишъкът, така и дефицитът на хормони на щитовидната жлеза изискват медикаментозна корекция.

Наблюдава се намаляване на тиреоидните хормони в кръвта:

• след хирургични интервенции на щитовидната жлеза;
• след лечение радиоактивен йод;
• с тежък йоден дефицит в диетата;
• с автоимунно увреждане на тироцитите.

Хормонът е под нормата и с вродени аномалиищитовидната жлеза.

Високите нива на хормоните най-често се свързват с:

• Болест на Грейвс (дифузна токсична гуша);
• нодуларна токсична гуша;
• йод-индуцирана тиреотоксикоза.

Леко повишаване на концентрацията на Т4 се регистрира в началната фаза на хроничен автоимунен или подостър тиреоидит.

Диагнозата хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза се установява с лабораторни данни. Но определящият фактор за оценка на функцията не е нивото на тиреоидните хормони, а концентрацията на тиреотропин (TSH).

По този начин изолираното увеличение или намаляване на свободния Т4 с нормален TSH не се счита за патология. Такива състояния не изискват активна терапия.

Концентрацията на Т4 определя тежестта на хипотиреоидизма и тиреотоксикозата с променен TSH. Високият тиреотропин в комбинация с нисък свободен Т4 показва манифестен хипотиреоидизъм. Ако TSH е по-висок от нормалното и тироксинът е в рамките на физиологичните граници, тогава намалението на функцията на щитовидната жлеза е умерено. Този тип хипотиреоидизъм се нарича субклиничен.

Нормално свободен Т4

Нормалното ниво на свободния Т4 се влияе от много фактори. Концентрация на хормони здрава женаварира леко в зависимост от фазата на цикъла, възрастта, сезона, диетата, употребата на витамини и лекарства.

Свободният Т4 леко намалява с диетични ограничения, липса на йод и селен в храната, внезапна загуба на тегло. При жените над 40 години концентрацията на хормона също леко намалява.

По време на бременност щитовидната жлезаработи много активно. Но излишъкът от полови стероиди води до повишаване на концентрацията на транспортни протеини. Поради това в лабораторни изследванияПри жените през този период се наблюдава увеличение на общия Т4 и намаляване на свободния Т4.

Подобни промени могат да настъпят при приемане на комбинирани орални контрацептиви. как повече дозаактивни вещества в таблетките, толкова повече се променя концентрацията на Т4.

Референтните стойности за свободния Т4 се различават леко в различните лаборатории. Обикновено 12–22 pmol/l се считат за нормални. Тези стойности са нормални за възрастни, небременни жени.

По време на бременност долната линиясвободният Т4 намалява до 8,4 pmol/l (през третия триместър), до 9,6 pmol/l (през втория триместър). Горната граница през този период се счита за 15–19 pmol/l.

Когато лекарят дава на пациента направления за изследвания, подозирайки проблеми с щитовидната жлеза, те често включват стойности на TSH, T3 и T4. Трябва да знаете какво е това важни показатели, определяне на наличието на определени заболявания. Значението и защо всъщност са необходими такива тестове не винаги са ясни, но те са необходими за наблюдение и поставяне на правилна диагноза, така че нивото на TSH и T4 в кръвта да съответства на възрастта.

Хормонът, който ни интересува, наречен Т4, принадлежи към групата на йодтиронините. Състои се от аминокиселините тирозин и йодни атоми. Може да се види и под други имена: тироксин и тетрайодтиронин. Хормонът получава своето обозначение според броя на йодните атоми (Т4). Благодарение на неговите проста структура, може лесно да се получи на лабораторни условияизкуствено и без особени затруднения да се определи количеството в кръвта. Той е протеин по природа, като хормона инсулин или адреналин.

Щитовидната жлеза е важен орган и е отговорен за производството на различни хормони, включително Т4. Тироцитите, известни още като клетки на щитовидната жлеза, поемат незаменими аминокиселини, произвеждайки тиреоглобулин. Счита се за прекурсор на тироксина. Съхранява се в специални хранилища или фоликули. Когато възникне необходимост, тиреоглобулинът се освобождава, когато се нарязва на фрагменти и навлиза в кръвта, вече синтезиран в хормона Т4.

Основната цел на изследвания хормон се счита за освобождаване на енергийни резерви от натрупаните в тялото субстрати, които включват мазнини и гликогени. За да разберете на практика как работи, е достатъчно да вземете определено количество лекарство, разбира се, само по препоръка на лекар, а не като експеримент, и да усетите ефекта. Основните прояви ще бъдат повишен пулс, нервност и раздразнение. В тялото протичат процеси, които водят до загуба на тегло. Много корпорации ежегодно провеждат тестове върху желаещи, предимно жени, в търсене на идеалното лекарствоза отслабване. Въпреки това, подобни симптомисе появяват само в случай на предозиране. В нормални дози хормонът не причинява никаква вреда на благосъстоянието, оставяйки сърдечния ритъм и възбудимостта нормални.

Т4 не може да се нарече най-активният хормон в щитовидната жлеза. Трийодтиронинът или Т3 е много по-активен, около 10 пъти. Тироидните клетки го произвеждат в не твърде големи количества. Основната част се създава от тироксин в човешкото тяло. Докато се синтезира, не се използва в пълна степен.

Тироксинът и трийодтиронинът имат друго име - хормони на щитовидната жлеза, тоест образувани в щитовидната жлеза, за разлика от TSH. Последният се създава в хипофизната жлеза. По време на прегледа пациентите доста често получават препоръки за тестове, които съдържат TSH и T4, T3, но това не е едно и също нещо. Между тях има значителни разлики.

Функция на хормона Т4 в организма

Т4 или тироксинът в кръвта е свързан с протеин, наречен тироксин-свързващ глобулин. TSG улавя и доставя хормонални молекули в необходимите области на човешкото тяло. Когато се произвежда Т4, протеинът незабавно го хваща, за да започне транспортирането. В състояние, което не е свързано с TSH, тироксинът се нарича свободен и има основния биологичен ефект в организма. Когато комбинираме нивата на Т4 с TSH и свободен тироксин, имаме предвид общ анализкъм хормона тироксин.

Свободните хормони носят основната тежест, следователно, ако има съмнение за патология, се препоръчва да се определи тяхното количество в кръвния серум, което отразява реалната картина и помага при диагностицирането. правилна диагнозаи рецепти за лечение. Т4 е основният хормон, произвеждан от щитовидната жлеза и повишено съдържаниеВ кръвта обикновено се диагностицира хипертиреоидизъм, което означава повишено производство от самия орган или предозиране на лекарства без лекарско предписание.

Тироксинът играе важна роля в метаболизма. Той активира процеса на разграждане на мазнините, подпомага усвояването на въглехидратите и синтеза на протеини. За поддържане и регулиране нормална температураТялото се нуждае от хормона Т4. От това зависи растежът и развитието на детето на определена възрасткакто и образованието основни витаминив черния дроб. Спокойно може да се приравни към един от най-важните хормони, секретирани от ендокринната система. Именно от това зависи основният метаболизъм, при който се отделя енергия, тъй като и в покой човек има нужда от нея. Благодарение на него всички човешки органи работят и функционират. Нарушаването на нивото на Т4 в кръвта заплашва с изключително неприятни последици.

Защо се нуждаете от тест за хормон Т4?

Когато пациент дойде в клиниката със съмнение за дисфункция на щитовидната жлеза, обикновено се предписват тестове за TSH и T4. Понякога се използват различни комбинации по преценка на специалиста. Това спестява време и пари за определяне на наличието на заболяването и надеждно отразява цялостната картина.

Ако няма изразени оплаквания и лицето се чувства задоволително при първоначалното посещение, препоръчително е даряването на безплатни TSH и T4.

Кога ранна фазаБолестта на Грейвс (дифузна токсична гуша) трябва да се изследва само със свободни Т3 и Т4. По време на лечението нивото на хормоните намалява бързо, което трябва да се следи. В същото време стойността на TSH се променя много по-бавно, следователно анализът на този хормон няма да има време да се промени, като Т3 и Т4.

Ако функционирането на щитовидната жлеза е намалено, тироксинът, получен в лабораторията, се препоръчва да се вземе кръвен тест за TSH. Струва си да се отбележи, че приемането на хапчета преди приема на тироксин е забранено, в противен случай резултатът ще бъде ненадежден. В такъв случай лабораторният техник ще определи само количеството хормон, който пациентът е приел, тъй като количеството му е равно на това, което се намира в тялото.

Тироксинът променя стойността си и се повишава няколко пъти по време на бременност. В този случай TSH има тенденция да намалява поради увеличаване на производството на човешки хорионгонадотропин (hCG). Той се намира в плацентата и прехвърля част от функциите на TSH върху себе си. Бременните пациенти се препоръчват да вземат кръвен тест за TSH и свободен Т4, за да определят правилно тяхното количество; нормалните по време на бременност хормони на щитовидната жлеза TSH и T4 трябва да съответстват на гестационната възраст. Нормата на Т4 по триместър се различава значително, това е важно да се вземе предвид.

Формулярът, който дойде от лабораторията, съдържа следните стойности:

• хормон Св. Т4 или Т3 - означава свободни хормони;
• наличието на английската буква F означава, че са изследвани свободни хормони.

Каква е нормата за Т4

Определянето на нормата за наличието на свободен тироксин в кръвта зависи от лабораторията, изследователското оборудване и използването на висококачествени реактиви. Резултатите винаги показват стойности, които съответстват на нормата. Т4 се измерва в pmol и варира от 9 до 19. Използва се основно трето поколение професионална апаратура.

Правилното определяне на тироксин зависи от общото състояние на пациента. Естествено, по време на бременност pmol може да се увеличи, което не е патология или отклонение. Стойностите на общия анализ за Т4 варират, за разлика от количеството свободен тироксин.

Симптоми и причини за повишен тироксин в кръвта

Причините могат да бъдат нарушения и различни патологиищитовидна жлеза (мултинодуларна или токсична гуша, болест на Грейвс) или хипофиза (поява на тиротропин-секретиращ аденом).

Пациентът често се обръща към лекаря с опасения, свързани с:

• повишено изпотяване без видима причина;
• повишена раздразнителност;
• постоянно чувствоумора дори без физическо усилие;
• повишен сърдечен ритъм в покой;
• усещане за прекъсване на сърдечния ритъм;
• повишен тремор на ръцете;
• внезапна загуба на тегло без промяна в начина на живот.

Повишаването на нивото на тироксин в кръвта влияе върху общото състояние и благосъстоянието на човек поради освобождаването на повишена енергия от мастните натрупвания. Техните запаси започват да намаляват, но енергията продължава да се освобождава и пренасочва в човешкото тяло. В същото време започват да се засилват физиологичните реакции на тялото. По този начин нормалната възбудимост се заменя с повишена раздразнителност, пулсът и сърдечният ритъм се увеличават, което води до тахикардия, пръстите започват да треперят, развивайки се в тремор. След известно време пациентът губи тегло без диета или се увеличава физическа дейност, което само влошава благосъстоянието и е един от признаците на разстройство, а не внезапно отслабване. Това води до нарушаване на работата на сърцето и нервната система. Ако не желаете да потърсите помощ и повишеният Т4 продължава дълго време, може да възникне остеопороза, тоест отслабване на костите, което води до чупливост и фрактури.

Причини за нисък хормон Т4

При недостатъчна функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм винаги има намаляване на нивото на тироксин в кръвта. В други случаи причините могат да бъдат:

• наличието на операция за отстраняване на щитовидната жлеза при пациента;
• възпаление на щитовидната жлеза (възникване автоимунно заболяваневодещо до рязък спадхормонални нива);
• предозиране лекарстваако не се спазват инструкциите за лечение на излишната функция на фона на токсична гуша с тиреостатици;
• намаляване на Т4 поради назначаването на лечение с радиоактивен йод на пациент с тиреотоксикоза;
• наличието на нарушения във функционирането на хипофизната жлеза.

Признаците за намаляване на хормоналните нива, които трябва да ви предупредят, могат да включват:

• инхибиране на реакции, сънливост;
• усещане за студ дори в гореща стая, студ;
• пилинг на кожата, сухи лигавици;
• внезапно наддаване на тегло без видима причина;
• намален сърдечен ритъм;
• скокове на налягането;
• подуване на крайниците;
• дрезгав или дрезгав глас;
• постоянна слабостпридружени от раздразнителност и нервност.

Значението на хормона тироксин по време на бременност

Свободният Т4 играе огромна роля за развитието на плода в утробата. Количеството му е отговорно за скоростта на развитие на мозъка и съзряването на нервната система на детето през първия триместър. При жените, подобно на мъжете, нивото на хормона не е особено различно, но по време на бременност се повишава. Лекарите не препоръчват да се прави кръвен тест за съдържанието на тироксин, тъй като стойността му няма да отразява реалното клинична картина. TSH се повишава, но в свързаното с протеина състояние тироксинът остава неактивен.

Ако все още трябва да вземете кръвен тест, по-добре е да определите нивото на свободния Т4. Тук не трябва да има отклонение от нормата. Приемливо не голям бройувеличава, но не намалява. Това може да се превърне в заплаха за развитието на плода и изисква незабавна корекция и адекватно лечение на щитовидната жлеза, за да се избегнат непредвидени усложнения.

Хормонът Т4 е по-малко активен от Т3, но действието му е много подобно на него. По този начин, по време на анализи с всякакви отклонения, те показват увеличение и намаляване почти едновременно, с изключение на някои временни случаи. TSH и T4 могат да бъдат повишени поради различни причини, но повечето от тях са свързани с проблемно функциониране на надбъбречните жлези.

TSH е повишен, T4 е повишен: симптоми

Можете да разберете, че човек започва да има проблеми с хормоналните нива по предварителни симптоми, които не се появяват веднага. В началните етапи те са най-лесни за разграничаване, което дава възможност да се идентифицира проблемът предварително и да се започне бързо лечение. Основните симптоми включват следното:

• Повишена сърдечна честота;
• Умора, която се проявява хронично и не е свързана с твърде много високи натоварваниявърху тялото;
• Повишено изпотяване, значително по-високо от преди;
• Бърза раздразнителност, която се отразява на поведението на човека;
• Може да има усещане за прекъсвания в сърдечната област;
• Постепенна и стабилна загуба на тегло, при условие че диета и физическа дейностне се променя;
• Леко треперене на ръцете.

Когато TSH намалява и T4 се повишава, тези симптоми също могат да се появят, тъй като основният им причинител е T4.

Хормонът Т4 е по-висок от нормалното, какво означава това?

При разглеждане на случая, когато свободният Т4 е по-висок от нормалното и какво означава това, трябва да се има предвид, че ефектът на хормона върху тялото се увеличава. Когато TSH е повишен и свободният Т4 е повишен, в тялото настъпва повишено разграждане на органични вещества. Това води до освобождаване на излишна енергия. Използва се не само енергията от постъпващата храна, но и от съществуващите мастни натрупвания. Освободената енергия постъпва в различни части на тялото, където естествени процеси. Физиологично естествени реакциине придобиват нормално ниво. Така възбудимостта се развива в раздразнителност. Сърдечният ритъм се ускорява, появява се тахикардия, която при повишени натоварванияпредставлява голяма опасност за тялото. Поради прекомерната скорост на реакция на нервите се появява треперене и подскачане на пръстите.

Когато TSH е нисък и T4 е висок, се получава загуба на тегло поради изгаряне на мазнини. Но тази загуба на тегло не може да се нарече полезна за тялото. Това се случва поради нарушения на нервната система и работата на сърцето, което става опасно състояние. Също така тук няма ограничение, което води до изтощение на тялото. Мускулната и костната тъкан започва да отслабва, пациентът се развива постоянна умора. Рискът от нараняване се увеличава значително.

TSH и свободният Т4 са повишени: причини

Болестите не се появяват от нищото. Ако TSH и T4 са повишени, специалист може да обясни какво означава това след изследванията. Колебанията в хормоните възникват под въздействието на външни и вътрешни фактории за всеки от тях има редица причини, поради които се получава увеличението. Следните фактори могат да доведат до повишаване на Т4:

• Подостър и остър тиреоидит;
• Дисфункция на щитовидната жлеза, която се проявява при жени след раждане;
• Голям наднормено тегло, което поставя хората с клинично затлъстяванев опасност;
• Повишени нива на имуноглобулин G при миелом;
• хориокарцином;
• Действие на човешкия имунодефицитен вирус;
• Хронични чернодробни заболявания;
• Гломерулонефрит, който се проявява с нефротичен синдром;
• Токсична дифузна гуша;
• порфирия;
• Използването на синтетични хормонални лекарства, които са аналози на хормоните на щитовидната жлеза, като метадон, кордарин, инсулин, леводопа, йодсъдържащи рентгенови вещества и др.

Често самият пациент не знае какво води до повишаване на нивата на Т4. Причината не винаги е една и въпросът може да е в няколко области едновременно.

Как да намалим хормоните, TSH и T4 повишени

Първо, експертите започват да търсят какво е причинило увеличението. Ако успеете да диагностицирате болестта на ранен етап, тогава е много по-лесно да се възстановите от нея. Ако унищожите източника на болестта, хормоните ще се нормализират сами. Ако пациентът има тумор, тогава за решаване на проблема експертите често препоръчват отстраняване на частта от органа, върху която се намира. Ако не произвеждате хирургична интервенция, тогава остава висок рисквъзникват по-сериозни проблеми.

В по-късните стадии на заболяването лечението е по-сложно, да не говорим за факта, че в някои случаи пълно възстановяваненяма да може да постигне. Когато пациентът получи тестове, при които TSH е нормален и T4 е повишен, лекуващият лекар разбира какво означава това и какво да прави по въпроса. Но когато диагнозата беше завършена късен стадийзаболяване, може вече да е твърде късно за лечението му. Всичко това е свързано не само с усложнения след операции и други лечения, но и с възможностите на медицината. В някои случаи се развива хроничен хипотиреоидизъм, с който човек ще трябва да се примири през целия си живот.

При тази форма на заболяването, както и при по-леките му прояви, един от най-добрите варианти за лечение е приемът на лекарства. Най-често това са хормонални лекарства, които ще помогнат за намаляване на Т4 и други проблемни фактори. За да избегнете усложнения при лека формазаболяване и да не се излага пациентът на риск от операция, след преминаване на съответните изследвания се предписват лекарства. Тук трябва да вземете предвид реакцията на тялото към компонентите, които съставляват лекарството, и също така не забравяйте за дозировката, за да не надвишите количеството.

Храненето също става допълнителен факторвлияещи върху намаляването на хормоналните нива. Силни ефектиТук няма да е възможно да се постигне, но ще облекчи ситуацията правилна диетадоста възможно. Експертите препоръчват да се ядат повече сурови зеленчуци, морски дарове, бобови растения, зърнени храни и постни, но богати на протеини храни. Всичко трябва да е рационално и да не се консумира много от нищо. Във всеки случай за всеки пациент се изготвя индивидуален план за лечение, благодарение на който е възможно да се преодолеят симптомите и причините за заболяването, за да се върне нивото на хормона в нормално състояние.

18 Т4 под нормата: лечение

Когато някой хормон се отклони от нормалното ниво в тялото, всички прояви на тези последствия веднага започват. Когато TSH е в норма и T4 е по-нисък, това може да се установи предварително и без изследвания. Това се проявява чрез определени симптоми.

Хормоните TSH и T4 са ниски: симптоми

Въпреки факта, че дисбалансът не възниква без следа, симптомите може да не са толкова изразени в началото, тъй като тялото все още има ресурси да преодолее проблема. Но след известно време на борба проявите излизат наяве и човекът започва да се чувства по различен начин. По принцип симптомите се появяват едва след няколко месеца и хората се обръщат към лекар с известно закъснение. Най-честите симптоми на нисък свободен Т4 с нормален TSH са следните:

• Появата на втрисане;
• Забележимо влошаване на паметта през последните няколко месеца;
• Повишена умора и мускулна слабост;
• Проблемно състояние на ноктите, косата и кожата, които рязко се влошават от липсата на хормони;
• Подуване на крайниците;
• Нарушаване на стабилността на менструалния цикъл;
• Наддаване на тегло независимо от диетата и активността.

Много от тези симптоми в началото се оказват доста поносими. Но когато хронично състояние, когато свободният Т4 е под нормата и TSH е нормален, това може да доведе до изпадане на пациента в кома. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Пациентите не разбират какво означава: TSH е повишен, T4 е намален и каква е степента на отклонение. Поради тази причина трябва напълно да се доверите на лечението на лекарите и да не се опитвате сами да коригирате ситуацията.

Хормонът Т4 е под нормата: какво означава това. Диагностика

Когато се открие хормонално изместване към по-ниската страна, това е само един показател, който не е достатъчен за диагностициране на пациента. Ако свободният Т4 е под нормата, тогава какво означава това е трудно да се определи веднага. На на този етапказва само, че пациентът има проблеми и специалистът може да очертае приблизителния им кръг. В допълнение, общ кръвен тест, тест за общ тироксин, биохимичен анализИ ехография вътрешни органи. Тук трябва да определите размера на щитовидната жлеза, за да продължите лечението в правилната посока.

Провежда се биохимия, за да се определи нивото на холестерола в кръвта. Този хормон е отговорен за разграждането на холестерола, така че ако се повиши, ще се види, че Т4 е намалял. Това е допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата, след което може да се предпише лечение.

Т4 под нормата: лечение

Тялото не може да замени този хормон по никакъв начин или да го получи от обикновените храни. По този начин, ако възникнат отклонения, те не могат да се справят без външна помощ. Отлагането само ще влоши нещата. ситуацията и възможна смърт. Основният метод на лечение е заместителната терапия. Той е относително безопасен и в същото време ефективен методлечение. По-специално, той се показва добре в началото, тъй като не позволява на тялото да влоши състоянието си през периода от време, когато трябва да се извършат други тестове и други изследвания. На пациента се предписват необходимите хормони в липсващите количества, което спомага за поддържане на нормално здраве.

Ако свободният Т4 е под нормата по хроничен начин, тогава може да е необходима заместителна терапия до края на живота. Това е уместно при условие, че няма начин да се реши проблемът по-радикално хирургично. При заместителна терапияПредписвайте лекарства, които са безопасни за други органи и поддържат само ендокринната система.

При достигане на минималния праг на нормата, ако това е забелязано навреме, на пациентите се препоръчва да преминат йодна терапия. За това са подходящи както храни, които съдържат големи количества йод, така и препарати, които го съдържат. Ако хормонът не се увеличава, но продължава да намалява, тогава трябва да преминете към хормонална заместителна терапия.

Т4 е под нормата по време на бременност

По време на бременност хормоналните нива често се променят и това е напълно различни прояви. IN в добро състояниехормоните трябва да се променят в необходимата посока, но все пак да се вписват в нормата за жени, които са заченали. Ако свободният Т4 е под нормата по време на бременност, това може да доведе до спонтанен аборт или смърт на майката и детето, ако не се направи нищо по въпроса. Като правило, след определен етап от бременността, бъдещите майки трябва да бъдат изследвани за хормони, така че откриването на заболяването трябва да бъде навременно. По правило тук се използва заместител хормонална терапия. Проблемът може да е, че ще има скокове на други хормони, така че ще е необходим по-прецизен подбор на средства, за да не се навреди на тялото. Също така ще трябва да наблюдавате състоянието на хормоните през цялата бременност и кръвта трябва да има нормално ниво на Т4 по време на бременност през 3-ти триместър, както преди раждането, така и по време на кърмене.

За да избегнете дисбаланс на хормона Т4 в тялото, трябва да наблюдавате диетата си. Диетата трябва да съдържа храни, които съдържат йод и протеини, за да има правилното ниво на Т4 в кръвта на жените. Те не могат да бъдат напълно премахнати, така че дори по време на диети трябва внимателно да подбирате храни. Много сериозен ефект върху хормоните орални контрацептиви, които се основават на хормонални ефекти върху тялото. Те причиняват доста проблеми, което води до влошаване на здравето.

Травмите на щитовидната жлеза, както и на главата, могат да доведат до намаляване на хормона. Това е временно или постоянно, в зависимост от сложността на случая. Изтощителните гладни стачки или тежките хранителни ограничения могат да доведат до хормонален дисбаланс поради тяхната недостатъчност. По този начин, поради намаляване на Т4, теглото ще бъде натрупано, независимо от усилията на лицето, което отслабва. Откриването на нарушения става късно поради факта, че промените започват от клетъчно нивои отнема време, за да се проявят в по-сериозен мащаб.

Често виждаме в резултатите от анализа хормони TSH, T3, T4, често с антитела срещу ТРО и тиреоглобулин. Тези изследвания се правят при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, а понякога и по време на лечение на заболяване на щитовидната жлеза, за да се следят резултатите. Нека се опитаме да разберем за какво е отговорен хормонът Т4 в човешкото тяло, какви функции изпълнява, как да го открием в кръвта и как да разберем резултатите от теста.

Т4 хормоне хормон от йодтирониновата група, изграден на базата на два аминокиселинни тирозинови остатъка и четири йодни атома. Синоними: тироксин, тетрайодтиронин. Именно поради броя на йодните атоми хормонът Т4 получи цифровото си обозначение. Структурата на хормона е много проста, той може да бъде доста лесно синтезиран изкуствено и също толкова лесно открит в кръвта от лабораторни анализатори.

Т4 - хормон на щитовидната жлезапроизведени от неговите клетки. Клетките на щитовидната жлеза (тироцити) поемат аминокиселини и йод и синтезират от тях прекурсора на тироксина - тиреоглобулин, който се съхранява в тъканта на щитовидната жлеза в специални хранилища - фоликули. Когато възникне нужда от хормона Т4, тиреоглобулинът се нарязва на къси фрагменти и се освобождава в кръвта - вече под формата на готовия хормон Т4.

Основното действие на хормона Т4– катаболен, т.е. освобождаване на енергия от енергийни субстрати, натрупани в тялото (мазнини, гликоген и др.). Какъв вид хормон Т4 е свободен, можете лесно да разберете, ако започнете да приемате 200 или 300 микрограма от този хормон на ден - докато приемате това лекарство, пулсът ще се ускори, ще се появи раздразнителност и ще започне загуба на тегло. От този експеримент (между другото, той редовно се провежда от стотици и хиляди жени в търсене на начин да отслабнат), разбира се, не следва, че тироксинът е вреден, тъй като това са само симптомите на свръхдоза на хормона Т4 и обикновено осигурява само нормално разграждане на мазнините и нормален пулс, нормална нервна възбудимост.

Трябва да се отбележи, че в тялото Хормонът Т4 не е най активен хормонщитовидната жлеза, той е почти 10 пъти по-малко активен от хормона Т3 - трийодтиронин, съдържащ 3 йодни атома. Малко количество Т3 се образува от клетките на щитовидната жлеза, а основното количество се създава от хормона Т4 директно в тъканите човешкото тяло(възниква активиране на преди това не много активен хормон).

Хормоните Т3, Т4 се наричат ​​още хормони на щитовидната жлеза(от думата „thyroid“ - щитовидна жлеза), тъй като те се образуват в щитовидната жлеза. Трябва също така да знаете, че хормоните ТТТ и Т4, които често се наричат ​​„тиреоидни хормони TSH, T4“, всъщност се образуват на напълно различни места – хормонът TSH се образува в хипофизната жлеза в основата на мозъка, а Т4 е секретирани от тироцити (клетки на щитовидната жлеза). Пациентите свикват с факта, че при посещение на ендокринолог често им се предписват TSH и T4 едновременно и следователно те се комбинират заедно, което като цяло не е вярно.

Хормон Т4 в кръвта

В кръв Хормонът Т4 е главно в свързано с протеин състояние. Има специален транспортен протеин– тироксин-свързващ глобулин (TBG), чиято основна функция е да улавя молекулата на тироксина и да я доставя до различни части на човешкото тяло. Веднага след като хормонът Т4 се произвежда от щитовидната жлеза, той веднага се улавя от молекулата на TSH. Само малка част от Т4 се намира несвързана с протеина - тя се нарича „свободен Т4 хормон“. Именно тази част от хормона има основните биологични ефекти. Ако използвате анализатор, за да измерите нивото на свързания с протеина хормон Т4 и заедно с него нивото на свободния Т4, комбинирайки всички стойности в едно, ще получите общ анализ за хормона Т4.

Поради основният ефект се упражнява от свободните хормони на щитовидната жлеза (свободен Т4, свободен Т3), именно те се препоръчват да се определят по време на анализа - така анализът ще бъде по-точен и ще съответства повече на реалната клинична ситуация. Ето защо най-често в лаборатории се изследват хормоните TSH и свободният Т4: първият като хормон, който контролира щитовидната жлеза, вторият като основен хормон на щитовидната жлеза.

Нивото на свободния хормон Т4 се повишава при хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза или при предозиране на хормонални лекарства.

Т4 хормонален тест

Анализ на хормоните TSH, T4- един от най-често използваните в клинична практикаендокринолог. Тези тестове могат да бъдат предписани в различни комбинации, за да спестят парите на пациента и в същото време да получат достатъчно количестводанни за поставяне на диагноза и назначаване на лечение.

При първия преглед на пациента, ако няма съществени оплаквания, най-често е достатъчно вземете тест за хормони TSH, T4, T3(препоръчително е да дарите свободни хормони Т4 и Т3).

Ако пациентът се лекува в ранен стадий на дифузна токсична гуша (болест на Грейвс), когато има бързо намаляване на хормоналните нива със специални лекарства - тиреостатици, най-добре е да се приема само хормони Т3, Т4(също оптимално - безплатно), тъй като хормонът TSH няма да „има време“ да се промени с често определяне (променя се доста бавно).

При дългосрочно лечениенамалена функция на щитовидната жлеза със синтетичен аналог на Т4 - тироксин, когато нивото на хормоните е наблюдавано от лекар доста дълго време, най-често е достатъчно да дарите кръв само за хормона TSH. Свободен Т4 се дава в такива ситуации само по специално искане на лекаря. Важно е да запомните това Ако приемате тироксин, можете да вземете кръвен тест за хормона Т4 само преди да вземете таблетка тироксин.. Хормонът тироксин в таблетка и хормонът Т4 в кръвта са абсолютно едно и също нещо, така че определянето на нивото на Т4 след приема на таблетка тироксин ще ви позволи само да измерите колко тироксин сте приели преди теста.

По време на бременност нивото на свободния хормон Т4 се повишава особено, тъй като TSH може дори да бъде намален (нивото му намалява поради производството на човешки хорионгонадотропин, hCG, в плацентата, който изпълнява същите функции като TSH и „поема“ част от неговата работа). Следователно бременните жени трябва да приемат хормони TSH, свободен T4 (само TSH вече не е достатъчен).

В резултатите от кръвните изследвания често можете да намерите съкращения:

- хормон Св. Т4, хормон St. Т3(което означава свободни хормони);

- FT4, FT3(отнася се и за свободни хормони, от английски free = безплатно).

Хормонът Т4 е нормален

За тест като свободен хормон Т4, нормата зависи изцяло от лабораторията, в която е направен кръвният тест. Нормата на хормоните Т3, Т4, TSH зависи от оборудването, използвано в лабораторията, и дори от набора от използвани реагенти, така че няма нужда да помните стандартите сега - във висококачествени лаборатории нормата винаги се посочва веднага след резултата от теста.

При измерване на нивото на свободния хормон Т4 в pmol/l на висококачествена апаратура от 3-то поколение нивото му е около 9-19 pmol/l.

Общ хормон Т4– неговата норма може да зависи от състоянието на пациента. Например по време на бременност общото ниво на Т4 се повишава и това увеличение е нормално и физиологично. Ето защо нормата на общия хормон Т4 има по-голямо разпространение от нормата на свободния хормон.

Хормонът Т4 се повишава

Ако хормонът Т4 свободен повишен, симптомите обикновено включват:

изпотяване,

раздразнителност,

умора,

Повишена сърдечна честота

Появата на усещане за "прекъсвания" в сърдечната област,

Треперене (тремор) на ръцете,

Отслабване.

Повишен хормон Т4предизвиква повишено разграждане на енергийни вещества в тялото, освобождавайки излишната енергия. В резултат на това количеството мастни натрупвания започва да намалява, а прекомерно освободената енергия се насочва към други части на човешкото тяло, увеличавайки физиологичното нормални реакциидо неприемливо високо ниво: нормалната възбудимост се заменя с раздразнителност, нормалната сърдечна честота се заменя с тахикардия (ускорен пулс), нормалната скорост на нервната реакция се променя до прекомерна - дори се появява треперене на пръстите. В резултат на това човек отслабва, но това отслабване не може да се нарече физиологично и полезно - то се случва с цената на дисфункция на сърцето и нервната система. Ако повишен хормонТ4 продължава дълго време, отслабването се увеличава костна тъкан, възниква остеопороза и се увеличава рискът от фрактури.

Хормонът Т4 е нисък

Нисък хормон Т4възниква предимно при хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза).

Причини ниско нивоТ4 хормонможе да бъде:

Отстраняване на щитовидната жлеза по време на операция;

Развитие на автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза с имунен характер, водещо до липса на хормона Т4);

Лечение на прекомерна функция на щитовидната жлеза при токсична гуша с тиреостатици с поява на предозиране;

Последици от лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод.

В същото време в Санкт Петербург често се случва ситуация, когато кръвните тестове показват външно перфектно здрави хорасвободният Т4 хормон е намален. Причините за това се крият в лабораторни грешки. Една от най-големите лабораторни служби в Санкт Петербург и Ленинградска област (по етични причини не можем да посочим името на тази лаборатория в тази статия) много често съобщава, че хормонът Т4 е под нормата и по-специално свободният хормон Т4. Повторна проверка на този факт, извършена от служители на Северозападния център по ендокринология в референтната лаборатория от трето поколение на немската лабораторна мрежа LADR в няколкостотин случая, почти винаги разкрива нормално ниво на свободен хормон Т4 в кръвта. Преди всичко трябва да възникнат съмнения, че кръвният тест е извършен с грешка във всички случаи, когато хормонът Т4 е нисък в анализа, а хормонът TSH е в нормални граници– подобни промени в нивата на хормоните са възможни, но само в много редки случаи.

Ако тестът в висококачествена лаборатория потвърди намаляване на хормона Т4, трябва да се свържете с ендокринолог. Може би, ние говорим заза намаляване на функцията на щитовидната жлеза, което най-често има дълготраен (доживотен) характер и изисква лечение със синтетичен препарат на хормона Т4 - тироксин, който напълно повтаря молекулата на естествения хормон и няма абсолютно никакви странични ефекти.

Т4 хормон по време на бременност

Хормонът Т4 е свободен по време на бременностпридобива особено значение - именно неговото ниво определя скоростта на развитие на мозъка в развиващо се дете. През първите три месеца от вътрематочното развитие хормонът Т4 е този, който влияе върху съзряването на нервната система. Нормата при жените за този хормон е подобна на нормата при мъжете, но по време на бременност общ хормонТ4 не се препоръчва да се определя, тъй като почти винаги ще бъде повишен. Факт е, че по време на бременност се увеличава производството на тироксин-свързващ глобулин, който свързва по-голямата част от Т4 в кръвта. В състояние, свързано с протеин, хормонът Т4 не е активен, така че привидно опасното повишаване на нивото на общия хормон Т4 по време на бременност няма абсолютно никакво клинично значение.

По време на бременност е необходимо да се изследва свободен хормон Т4– неговата норма трябва да се поддържа особено ясно. Възможни са незначителни повишения на нивата на свободния Т4, често дори не е необходимо да се лекуват, но към намаляването на нивата на свободния Т4 по време на бременност трябва да се подхожда много внимателно и нивата на хормоните на щитовидната жлеза трябва незабавно да се коригират, за да се осигури оптимално развитие на детето.

Тест за хормон Т4 в Северозападния ендокринологичен център

Северозападният ендокринологичен център измерва нивото на хормона Т4 (общ и свободен) в кръвта с помощта на ултрамодерна имунохемилуминесцентна лаборатория от 3-то поколение на руското подразделение на германската лабораторна мрежа LADR. За определяне на нивото на хормона Т4 се използват анализатори Abbott Architect (САЩ) и Advia Centaur (Германия), които позволяват извършването на анализи с изключителна точност.

Можете да вземете кръвен тест за хормона Т4 в Санкт Петербург и Виборг на адресите на амбулаторните клонове на центъра:

- Петроградски клон(намира се в центъра на Санкт Петербург, на 200 метра вляво от метростанция Gorkovskaya; адрес - Kronverksky pr., 31, тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата; има паркинг) ;

- Приморски клон(намира се в Приморския район на Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, тел. 344-0-344, от 7.00 до 20.00, седем дни в седмицата; има паркинг);

- клон Виборг(Виборг, пр. Победи, 27А, тел. 36-306, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата, има паркинг).

Не е необходимо записване за кръвен тест. Във филиалите на центъра можете да се изследвате както за възрастни, така и за деца - стаи за лечениеспециално оборудвани за вземане кръвен тест за хормони TSH, T3, T4при деца.

• Тиреотоксикоза

  Тиреотоксикозата (от латинското "glandula thyreoidea" - щитовидна жлеза и "токсикоза" - отравяне) е синдром, свързан с прекомерен поток от хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

• Нодуларна токсична гуша

  Нодуларната токсична гуша е заболяване, придружено от появата на един или повече тиреоидни възли, които имат функционална автономност, т.е. способни интензивно да произвеждат хормони, независимо от реалните нужди на организма. Ако има няколко възела, обикновено се говори за мултинодуларна токсична гуша.

• Базедова болест (болест на Грейвс, дифузна токсична гуша)

  Причината за болестта на Грейвс се крие в неправилното функциониране имунна системачовек, който започва да произвежда специални антитела - TSH рецепторни антитела, насочени срещу собствената щитовидна жлеза на пациента

• Т3 хормон

  Хормонът Т3 (трийодтиронин) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза и най-активният от тях. Статията описва структурата на молекулата на хормона Т3, кръвен тест за хормона Т3, видове лабораторни параметри(свободен и общ Т3 хормон), тълкуване на резултатите от теста, както и къде е по-добре да се вземат хормони на щитовидната жлеза

• Тиреоглобулин

  Тиреоглобулинът е най-важният протеин, съдържащ се в тъканта на щитовидната жлеза, от който се произвеждат тиреоидните хормони Т3 и Т4. Нивата на тиреоглобулин се използват като основен маркер за рецидив на диференциран рак на щитовидната жлеза (фоликуларен и папиларен). В същото време тиреоглобулинът често се дава без показания - това увеличава разходите на пациентите. Статията е посветена на значението на тиреоглобулина, показанията за вземане на тест за тиреоглобулин и оценка на резултатите

• Автоимунен тиреоидит (AIT, тиреоидит на Хашимото)

  Автоимунен тиреоидит(AIT) е възпаление на тъканта на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини, много често в Русия. Това заболяване е открито преди точно 100 години от японски учен на име Хашимото и оттогава носи неговото име (тиреоидит на Хашимото). През 2012 г. световната ендокринологична общност широко отбеляза годишнината от откритието на това заболяване, защото от този момент нататък ендокринолозите имат възможност ефективно да помогнат на милиони пациенти по цялата планета.

• Хормони на щитовидната жлеза

  Хормоните на щитовидната жлеза се разделят на два различни класа: йодитиронини (тироксин, трийодтиронин) и калцитонин. От тези два класа тиреоидни хормони, тироксинът и трийодтиронинът регулират основния метаболизъм на тялото (нивото на енергийния разход, необходимо за поддържане на жизнените функции на тялото в състояние на пълна почивка), а калцитонинът участва в регулирането на калциевия метаболизъм и развитие на костната тъкан.

  Хирургия на щитовидната жлеза

  Северозападният център по ендокринология е водещата институция по ендокринна хирургия в Русия. В момента в центъра годишно се извършват над 5000 операции на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези и надбъбречните жлези. По отношение на броя на операциите, Северозападният център по ендокринология постоянно е на първо място в Русия и е една от трите водещи европейски клиники за ендокринна хирургия

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти в Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите в центъра базират своята работа на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и лечебни технологии осигуряват оптимални резултати от лечението.

• Експертна ехография на щитовидна жлеза

  Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод за оценка на структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да изследвате всички части на щитовидната жлеза, с изключение на тези, разположени зад гръдната кост или трахеята.

Т3 и Т4, както и антитела срещу тиреоидна пероксидаза и тиреоглобулин, най-често се предписват, когато има съмнения за различни функционални нарушения на щитовидната жлеза или по време на лечението им за наблюдение и корекция на поддържащата терапия.

Т4 (подобно на Т3) е хормон (биологично активно вещество), свързан с трийодтиронините. Състои се от аминокиселина - тирозин и йодни атоми (получи едно от имената си поради броя на същите тези атоми - 4, а Т3 има съответно 3). Другите му имена са тироксин или тетрайодтиронин. Структурата му е доста проста, поради което просто се открива в кръвта или се синтезира изкуствено.

В човешкото тяло се произвежда с помощта на клетки на щитовидната жлеза - тироцити. Те улавят аминокиселини и йодни атоми и произвеждат тиреоглобулин, който е предшественик на тироксина - тиреоглобулин. Последният от своя страна се натрупва във фоликулите на щитовидната жлеза. Когато тялото се нуждае от Т4, тиреоглобулинът се разпада на малки частици и влиза в кръвния поток като готово биологично активно вещество.

Действие на тироксина в човешкото тяло

Основният му ефект е да засили катаболизма, тоест да ускори процесите, протичащи с освобождаването на енергия от резервите на тялото.

При приемане на 200 микрограма Т4 на ден, ефектът му върху човешкото тяло може да се види доста лесно, като ще се появят следните симптоми:

• появата на тахикардия,
• раздразнителност,
• отслабване.

Този експеримент не доказва вредата на това биологично активно вещество за човешкото тяло, тъй като тези симптоми се появяват само при предозиране. Обикновено той е отговорен за нормализиране на метаболизма и разграждането на мазнините, регулиране на възбудимостта на нервната система и сърдечната честота.

Трябва да се помни, че тетрайодтиронинът е много по-малко активен от Т3 (трийодтиронин). Т3 има три йодни атома и се формира главно от тетрайодтиронин. Малко количество от него се синтезира от щитовидната жлеза.

Данни биологично активни веществасе наричат ​​тиреоидни хормони, защото се синтезират от щитовидната жлеза, докато TSH се синтезира в хипофизната жлеза. Това трябва да се има предвид при предписване на терапия за нарушения в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта.

Т4 в кръвта

В кръвния поток тетрайодтиронинът най-често е в състояние на връзка с протеин, чиято функция е транспортна. Тироксин-свързващият глобулин (THB) улавя молекулата на тироксина и я транспортира до необходимите места. Молекулата на TSH свързва Т4 веднага щом се произвежда от клетките на щитовидната жлеза, но малък процент остава несвързан или свободен. Именно свободните тетрайодотиронинови молекули имат най-изразен ефект. Сумата от свободния и свързания хормон се нарича общ Т4.

Необходимостта от дефиниране свободни хормонищитовидната жлеза в анализа се дължи на факта, че те имат основния ефект върху тялото на всички хормони на щитовидната жлеза. В този случай TSH и тетрайодтиронинът имат най-активен ефект, тъй като TSH контролира щитовидната жлеза, а T4 е нейното основно биологично активно вещество.

Т4 хормонален тест

Кръвните изследвания за тиреоидни хормони са едни от най-често предписваните в практиката на ендокринолога. Те се предписват в различни комбинации. Причини за това могат да бъдат:

• спестяване на финансови средства на пациента;
• по-подробно изследване на функцията на щитовидната жлеза;
• в някои случаи са достатъчни един или два индикатора.

При първото посещение на пациента при ендокринолог и при липса на физически нарушения и оплаквания най-често се проверява само TSH, но понякога и за получаване на повече. надеждна информация, препоръчително е да приемате и Т3, и Т4.

В случай на терапия за ранен стадий на болестта на Грейвс, която включва намаляване на активността хормонални ниватиреостатици, препоръчват се изследвания за Т3 и тетрайодтиронин.

При продължителна терапия, която се състои в понижаване на функцията на щитовидната жлеза с тироксин, се препоръчва да се изследва кръвта за TSH.

По време на бременност стойността на свободния тетрайодтиронин може да се промени, тъй като TSH може да намалее (поради производството на човешки хорион гонадотропин), което води до повишаване на концентрацията на тетрайодтиронин в кръвта. Ето защо по време на бременност трябва да наблюдавате нива на TSH, тетрайодиронин.

Норма Т4

Нормалните показатели зависят от лабораторията и нейните методи за определяне в кръвта. Няма нужда да запомняте нормата на показателите, тъй като всяка лаборатория често е посочена в резултатите от изследването.

Нивото на свободния тетрайодтиронин е 9-19 pmol/l (при условие, че се използват анализатори от трето поколение).

Нивото на общия тетрайодтиронин често е свързано с общо състояниетърпелив. Например по време на бременност показателите се увеличават, но имат функционален характер.

Т4 увеличение

Увеличаването на тетрайодитронин води до следните симптоми:

• повишено изпотяване, умора,
• повишена раздразнителност,
• тахикардия, аритмия (прекъсвания),
• тремор на горните крайници,
• отслабване.

Ако нивото на тетрайодтиронин се повиши, тогава се развива повишен разпад на енергийните резерви на тялото, което води до повишено освобождаване на енергия. Резултатът от тези процеси е намаляване на количеството мазнини, а излишната енергия се насочва към други места, като по този начин се засилват нормалните процеси - възбудимост, сърдечни контракции и др. В резултат на това човек губи тегло, но такава загуба на тегло не е полезна и не е физиологична, тъй като се случва на фона на нарушение на хомеостазата на тялото. Ако хормоналният дисбаланс продължи дълго време, са възможни нарушения в костната тъкан и могат да се развият тежки фрактури.

Ако тестовете разкрият намаляване или повишаване на свободния тетрайодтиронин, се препоръчва незабавно да се свържете с ендокринолог, тъй като такива показатели могат да показват функционално уврежданещитовидната жлеза. В някои случаи, в допълнение към лекарствена терапия, може да се наложи операция.

Т4 по време на бременност

Нивото на тетрайодтиронин по време на бременност е достатъчно голямо значение, тъй като именно той влияе върху развитието на нервната система на плода през първия триместър. При жените нивото на този хормон е същото като при мъжете, но по време на бременност не трябва да се определят общите нива на тетрайодтиронин, тъй като обикновено се повишава, което е норма. Това се дължи на факта, че по време на бременност се произвежда тироксин-свързващ глобулин Повече ▼, и свързва по-голямата част от тетрайодотиронина в кръвта, който няма активност в свързано състояние. Това означава, че тази ситуация не изисква корекция и лечение.

По-важен анализ по време на бременност е определянето на свободния тетрайодтиронин и неговата норма трябва стриктно да се спазва. Намаляването на неговите показатели трябва да се извършва под внимателен контрол, т.е. лечението на това състояние трябва да се извършва много внимателно и бавно, за да не се навреди на плода.