Няма следа от ваксинация БЦЖ при новородено дете. Какво да направите, ако детето няма белег от BCG: нормална реакция или патология

Срещате ли често името „телешко шкембе“ в месния отдел? Нямате нищо против да си го купите, но не знаете какво представлява и за какво ястие е подходящо? Тогава прочетете тази статия, която ще ви помогне да разберете тези въпроси.

Телешко шкембе - какво е това?

Телешкото шкембе не е говеждо месо, както мнозина предполагат. Всъщност това е част от стомаха на кравата, в която се смила това, което кравата яде. Тази част се състои от гладкомускулни влакна. Тоест по същество се отнася за шкембе. Шкембето има уникален мирис и вкус, при варенето придобива сиво-жълт цвят и плътна консистенция.

Вътрешността на телешкото шкембе е изцяло покрита с власинки. Именно в тях се произвежда секрет, с помощта на който храната се смила в стомаха на животното. Интериорът може да бъде боядисан в диапазон от плътно черно до кремаво. Понякога може да има зеленикав оттенък, примесен със сиво.

Полезни свойства на вътрешностите

Телешкото шкембе е богато на витамини като РР, Н и витамини от група В (1,2 и 12). Минералният състав включва следните елементи:

• Желязо;
• калций;
• калий;
• натрий;
• Манган;
• Мед;
• Селен;
• цинк;
• Фосфор.

В 100 грама от този продукт има 97 килокалории, така че продуктът ще бъде полезен за тези, които искат да отслабнат и които следят фигурата си.

Продуктът е изключително богат на протеини, до 97% от общ състав, така че ястията, приготвени от него, са идеални за всеки, който иска да изгради мускулна маса.

Също така, шкембе с редовна консумация ще подобри състоянието на кожата и лигавиците. И също така ще постави нещата в ред нервна системаи подобрява храносмилателната система.

Бульонът, приготвен от тази карантия, ще има благоприятен ефект върху тялото. С изключение хранителни свойстваи отличен затоплящ ефект, този бульон е добро средство за махмурлук.

Противопоказания този продуктне, с изключение на едно нещо: ако сте алергични към продукти от говеждо месо или само към тази част от говеждото месо.

Как да готвите и какво можете да готвите

Най-често в продажба можете да намерите говеждо шкембе, обработено за търговски цели. Как се почиства?

1. Шкембето се разклаща, след което се изплаква в достатъчно топла вода;
2. Следва поставяне на продукта в автоматичен барабан, където се обработва с водна пара и се измива топла вода(на ръба на кипене). В същото време в този барабан белегът е лишен от горния си слой - в долната част на устройството има диск с ребра, който извършва подрязване при въртене. Лечението продължава около тридесет минути.

Ако ви се случи да закупите сурово телешко шкембе, бъдете готови за продължителна обработка. Първо трябва да го изстържете, много внимателно. След това продуктът трябва да се държи под течаща вода в продължение на няколко часа, така че да се измие добре.

Следва дълго варене, докато миризмата, присъща на шкембето, изчезне. Ето защо се препоръчва да се вземат карантии, принадлежащи на по-млади животни - те не произвеждат толкова много силна миризма. Когато миризмата изчезне, бульонът се излива и вътрешностите се измиват с гореща вода.

Както можете да видите, по-лесно е да закупите телешко шкембе, което е промишлено почистено. Но дори и такъв продукт трябва да се вари преди основното готвене. Как се прави:

1. Карантията се нарязва на едри парчета и се поставя в тенджера с студена вода. Когато водата заври, варете шкембето за 5-15 минути, след което изплакнете много добре парчетата, прехвърлете ги в чист съд и ги залейте отново с вода;
2. Добавете лука и подправките (несмлени, за бульон) и гответе два и половина до четири часа (времето зависи от пола и възрастта на животното);
3. След като се сварят до омекване, шкембето се охлажда в същия съд и се използва за готвене.

Свареният продукт се нарязва на ивици, които могат да бъдат задушени, например със зеленчуци или пържени. А бульонът от карантия е идеален за супа - ястието ще бъде богато и задоволително.

Можете също така да приготвите различни рулца от шкембе, но такива ястия трябва да отнемат много време за приготвяне. Не е препоръчително телешкото шкембе да се пълни изцяло, отново поради дългото варене.

Задушаваме карантия

Като се има предвид, че шкембето се вари предварително, тази рецепта е много подходяща за бърза вечеря.

Ще ни трябва:

• Телешко шкембе;
• 70 г доматено пюре;
• 1 глава чесън;
• Подправки: сол и черен пипер;
• Подправки: копър и кориандър;
• 400 ml вода;
• Масло.

Карантиите се нарязват на ленти (не много широки) и се слагат в тиган, в който предварително е разтопено маслото.

Карантията се запържва 15-20 минути, след което се добавя разредена във вода. доматена паста, добавете ситно нарязан чесън, сол и добавете билки и подправки.

Покрийте с капак и оставете да къкри за 10 минути.

По това време можете да сварите паста, която е много подходяща за това ястие. Това ястие също ще върви добре с варени картофи или зърнени храни.

Шкембе печено в гювеч

Тази карантия, изпечена в глинен или керамичен съд, ще бъде много добра. Ще имаш нужда:

• Телешко шкембе - 500 г;
• Заквасена сметана 20% - 250 г;
• Смлени крекери - 25 г;
• Лук - 1 брой;
• Подправки: смесени червен пипер, индийско орехче и кориандър (смлян);
• Сирене - 50 г;
• Брашно - 1 с.л. л.;
• Растително масло;

Шкембето трябва да се вари предварително за три-четири часа. Охладената карантия се нарязва на парчета малък размер, слага се в тенджера (предварително стените й се намазват с масло и смес от подправки).

След това върху шкембето се нарежда пържен лук. Изсипете заквасената сметана, разбъркана много добре с брашното върху лука (без да става на бучки).

Накрая се изсипва натрошено сирене, смесено с галета. Всичко това се пече тридесет минути. Оризът е идеална гарнитура за това.

Телешко шкембе като кучешка храна

Този вторичен продукт е вкусен, питателен и здравословно ястиене само за хората, но и за тях четириноги домашни любимци. Благодарение на витамините и минерален състав, този продукт е изключително полезен за домашни любимци.

Също така съдържа микроорганизми, които могат да подобрят микрофлората в червата на кучето. За да направите това, трябва да дадете телешко шкембе сурово.

Този вид шкембе може да се дава на шестмесечни кученца, но е препоръчително да започнете с много малки порции и трябва да наблюдавате общо състояниекучета.

Не трябва да храните животното си с шкембе твърде често. Въпреки всички мои неоспорима полза, този продукт, ако се консумира в излишък, ще доведе до гадене и лошо храносмилане. В идеалния случай трябва да храните кучето си с шкембе два до четири пъти седмично. Ако едно от храненията на вашия домашен любимец включва тази карантия, тогава нищо друго не трябва да се включва в порцията.

Както виждате, телешкото шкембе се оказва много полезен продукт и то не само за хората. Въпреки факта, че трябва да се занимавате с подготовката му, вкусови качестваприготвеното ястие и ползите от него си заслужават.

Освен това, ако сте закупили вече обелени карантии, тогава неприятностите намаляват значително, просто трябва да ги сварите добре. Така че не се колебайте да изберете рецепти с тази карантия и да се насладите на здравословна храна.

Какво да направите, ако няма следа от BCG малко дете? Този въпрос обърква много майки, тъй като имунитетът срещу туберкулоза е важен за новороденото.

Туберкулоза - остра инфекция, локализиран предимно в белите дробове и представляващ сериозна заплаха за човешкия живот. Инфекциозните агенти са много чести при заобикаляща среда, затова е много важно човек да има добър имунитетсрещу тази болест. В тази връзка ваксинацията срещу туберкулоза или BCG се дава на деца още в ранна възраст- при изписване от родилния дом. Родителите често имат различни въпроси относно тази ваксинация. Но най-вече младите майки и татковци не разбират какво да правят, ако няколко месеца след поставянето на ваксината на рамото на детето не е останал белег на мястото на инжектиране. Защо е необходимо присъствието му и какви са последствията от липсата му?

Как действа BCG ваксинацията?

При нормални обстоятелства, ако няма противопоказания или други фактори, забраняващи ваксинацията, бебето се ваксинира срещу туберкулоза преди да бъде изписано от родилния дом. В този случай ваксината се прилага интрадермално в ляво рамо. Освен това има изключителни случаи, когато ваксината се поставя в бедрото, но те не се случват често и най-често инжекцията се поставя в рамото.

Ако по някаква причина BCG ваксинацияАко не е направено в родилния дом, може да се направи във вашата клиника или без да излизате от дома си, ако извикате медицински екип.

По този начин има три основни метода за BCG ваксинация:

1. В родилния дом.
2. В местна клиника.
3. Вкъщи, извикване на медицински екип.

След като ваксината се инжектира правилно в кожния слой, на мястото на инжектиране се появява папула - малка кръгла подложка с диаметър до 10 mm, като Mantoux. След половин час папулата се разтваря. Това показва, че ваксинацията е извършена правилно. Ако в бъдеще всичко върви „според инструкциите“, тогава след месец и половина на мястото на ваксинацията трябва да се появи пустула с очевидни признаци. гнойни процеси. Някои родители се плашат, когато забележат такава раничка в детето си. Всъщност възпалителен процесна мястото на инжектиране е абсолютно нормална реакция на тялото към BCG. Пустулата може да отделя гной, която трябва да се отстрани с чиста кърпа. Използвайте брилянтно зелено или друго антибактериални средстваабсолютно не е възможно.

След още половин месец раната ще започне да заздравява и ще се покрие с характерна кора. Необходимо е да изсъхне и да се отлепи сама, без ничия помощ. Когато това се случи, на мястото на инжектиране ще остане характерен белег от BCG ваксинацията. По него може да се прецени успехът на ваксинацията.

Ефикасността на BCG

Как да разберете колко ефективна е била процедурата? Това ще бъде указано от размера на маркировката BCG.

Следните прояви показват нормална реакция на организма към ваксината:

• появата на кръгла "подложка" веднага след инжектирането;
• образуването на зачервяване и след това образуването на гноен фокус;
• отделяне на гной от под кората и образуване на нова лезия;
• появата на белег.

Добрата следа от гноен фокус трябва да е с диаметър от 3 до 10 милиметра. Шкембе – ясен знакустановен противотуберкулозен имунитет при детето. Също така, по диаметъра на марката за инжектиране можете да разберете колко дълго ще продължи имунитетът.

Има три вида белези:

1. Малък (с размер под 4 mm). IN в такъв случайМожем да говорим за ниска ефективност на ваксинацията. Имунитетът едва ли ще продължи повече от три години.
2. Средни - от 5 до 8 мм. Ваксинация добро качество. Трябва да стигне за 5-7 години.
3. Голям - от 8 mm или повече. По правило в такива случаи имунитетът срещу туберкулоза продължава 7 или повече години.

Големият въпрос, който имат някои родители е: „Защо няма знак BCG и какво означава това?“ Всъщност при някои деца след инжектиране изобщо не остават следи, с изключение на малка точка от самата игла.

Защо няма белег?

По какви причини детето няма следа от ваксинацията BCG? Ако ваксинацията е била извършена, но след три месеца от момента на инжектирането не са се появили следи по кожата, тестът Манту ще помогне да се установи причината за липсата на нормална реакция.

По принцип белегът не се появява поради две причини:

1. Или има нарушения в технологията на въвеждане на ваксината в кожата, или съставът на самата ваксина е повреден.
2. Когато тялото има мощен противотуберкулозен имунитет по природа и не се нуждае от допълнителна защита.

Ако тестът Манту е отрицателен, ще е необходима бустер ваксинация. В този случай най-вероятно са допуснати грешки по време на процеса на ваксинация. Понякога се прави втора ваксинация след седем години. Въпреки това, през цялото това време, такива деца трябва да се подлагат на тест Манту не както обикновено веднъж годишно, а два пъти годишно, за да се избегне туберкулозата.

Ако първата причина за липсата на белег показва липса на имунитет, то втората причина показва обратното. Почти 2% от всички жители на планетата имат мощна вродена защита срещу туберкулоза и някои други заболявания. Тялото на такива хора елиминира инфекциозните агенти дори преди да започнат да се произвеждат антитела. Следователно няма белег след BCG, както няма зачервяване след теста Манту. По правило такива деца не могат да се разболеят от туберкулоза, ако нормални условия, ако няма фактори, които силно отслабват имунната система, като ХИВ.

Белегът след BCG изчезна след няколко години - какво означава това? Това показва, че действието на ваксината е приключило и е необходима реваксинация.

Необходимостта от повторна ваксинация лесно се потвърждава от теста на Манту - показва отрицателен резултат, докато при наличие на изкуствено създаден противотуберкулозен имунитет след Манту ще се образува зачервяване на ръката на детето.

Без коментари все още

tuberkulez03.ru

БЦЖ белег

След BCG ваксинация чрез интрадермално инжектиране на жива ваксина, след около три седмици на мястото на инжектиране се появява папула с характерно уплътняване. След това, след още три до четири седмици, папулата се разязвява и до края на третия месец се образува белег на мястото на приложение на ваксината. Точно това е белегът на дясното рамо ( Долна частделтоиден мускул) - типично мястоза тази ваксинация - може да означава BCG ваксинация. Ако е използван апликатор Hyphae, тогава папулите малък размеризчезват по-бързо и често не оставят никакви белези.

Белегът след ваксинация BCG може да бъде с различни размери. Последното зависи от дозата на приложената ваксина. Но други фактори също оказват влияние върху размера и формата на белега, например начинът, по който е приложена ваксината: интрадермално приложениеоставя след себе си, като правило, еднакви белези, но неправилното приложение (подкожно) води до образуването на неравни белези с неправилна форма. Появата на белега също се влияе от характеристиките на лицето, което получава ваксината. Да кажем, че някои раси в това отношение са податливи на образуването на келоиден белег. Щамът, използван за производството на самия продукт, също играе роля. BCG ваксини.

Проучването установи, че две години след ваксинацията само 60% от ваксинираните деца все още имат белег. И липсата на белег по този начин се оказва ненадежден индикатор за прилагането или неуспеха на ваксинацията с БЦЖ при детство. В крайна сметка подобно явление може да бъде например следствие от ниска доза от приложената ваксина, трудност при точното й въвеждане в кожата или следствие от незрялост на имунната система на бебето (въпреки че клетъчен имунитетобикновено се образува при раждането).

Ами ако няма белег след BCG?

Липсата на белег след ваксинация може да се обясни с неправилния метод на прилагане на ваксината или загубата на нейната активност. Беше направено ново предложение ръководителите на ваксинационни и имунизационни програми да следят системно наличието и формата на ваксинационни белези при ваксинираните деца, за да оценят нивото на професионализъм на ваксинационните специалисти. Това предложение беше аргументирано, че идентифицирането на идентични белези може да бъде индикатор за правилността на изчисляването на дозата на приложената ваксина. Но този вид тактика ще бъде неефективна, ако имунизацията се извършва в на различни възрастиили ако използвате ваксина от различни щамове. В крайна сметка е известно, че възрастта на ваксинирания и характеристиките на ваксиналния щам могат да повлияят на естеството на белега, образуван след ваксинацията.

НАЙ-ИНТЕРЕСНИТЕ НОВИНИ

nmedicine.net

BCG следа

Описание на статията: 1. Белег на мястото на ваксинацията 2. Какво да направите, ако белег не се образува?

Ваксинацията е една от най ефективни начинипредотвратяват разпространението на болести. През първата година от живота детето получава най-много рутинни ваксинации, което в бъдеще трябва да осигури защита от мн опасни заболявания. За разлика от други ваксини, марката от BCG остава за цял живот. Малък белег от ваксинация на рамото е основният показател за наличието на противотуберкулозен имунитет.

Белег на мястото на ваксинация

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва на 3-7-ия ден от живота на новороденото в родилния дом или в клиниката след изписване. Преди процедурата детето се изследва за противопоказания, а родителите се проверяват за туберкулоза с помощта на флуорография. След приложение на BCG на мястото на инжектиране се появява бяла плоска папула с диаметър до 10 mm, която изчезва след 20-30 минути. Впоследствие, в продължение на няколко месеца, присадката променя цвета си, нагноява и се покрива с кора, която скоро пада и на нейно място се образува малък белег. Това е последният етап от имунния отговор на организма към ваксината. Белегът от BCG и неговият размер позволяват да се определи кое е нормално и кое не. Съществуват следните критерии за ефективност на ваксинацията:

• размерът на белега е по-малък от 4 mm – нисък индексзащита, годност – до 3 години;
• размер на белега 5-8 mm – високо нивозащита;
• размер на белега над 10 mm - липса на противотуберкулозен имунитет.

Ако BCG белегът е деформиран, това означава, че реакцията е била неправилна и няма имунитет. Има много редки случаи, когато дълбоко под кожата се образува белег, което се проявява външно чрез промяна в цвета на присадката. Основната причина за това явление е неправилна техника или твърде дълбоко инжектиране на ваксината.

Една година след ваксинацията родителите може да забележат, че белегът от BCG е подут. Растящ розов белег с неправилна форма с гладка повърхност, която се издига над останалата част от кожата, се нарича келоид. Появява се поради прекомерно разрастване на съединителната тъкан на мястото на заздравяването на раната. Индивидуални характеристикипротичането на възпалителния процес, както и неправилната техника за прилагане на лекарството могат да причинят такова усложнение.

Какво да направите, ако не се образува белег?

Последният етап от формирането на имунитет след BCG е процесът, когато се появи белег. Но при някои деца това не се случва. Има няколко причини за това явление:

• неправилно приложение на лекарството;
• неадекватно качество на ваксината;
• вроден противотуберкулозен имунитет при дете.

Само 2% от хората имат вроден имунитет към Mycobacterium tuberculosis. Това уникален имотне позволява образуването на белег, тъй като тялото вече има антитела, които могат да елиминират вражеските бактерии. Ако няма следа от BCG ваксинацията поради неправилна техника на инжектиране или въвеждане на нискокачествено лекарство, това означава, че имунитетът не е формиран. Да инсталираш истинската причиналипса на белег се предписва процедура туберкулинов тест. При хора с вроден имунитет след пробата Манту остава само следа от инжекцията и никакви други реакции. Отрицателният резултат от теста показва липса на имунитет. В този случай е показана реваксинация за детето.

Понякога се случва така имунна реакциябеше успешен и се образува белег, но след това изведнъж изчезна. Това означава, че ваксината е изчезнала и вече няма имунитет. Тестът Манту показва съмнителен или отрицателен резултат. Реваксинацията се предписва след консултация с лекар.

Белегът след BCG ваксинация е основното доказателство за успешно формиран противотуберкулозен имунитет. През първата година от живота на детето родителите трябва внимателно да наблюдават промените в мястото на инжектиране, за да разграничат нормалното от патологията навреме.

Какво да направите, ако няма следа от BCG при малко дете? Този въпрос обърква много майки, тъй като имунитетът срещу туберкулоза е важен за новороденото.

Туберкулозата е остро инфекциозно заболяване, локализирано предимно в белите дробове и представляващо сериозна заплаха за човешкия живот. Инфекциозните агенти са много разпространени в околната среда, така че е много важно човек да има добър имунитет срещу това заболяване. В тази връзка ваксинацията срещу туберкулоза или BCG се дава на деца в ранна възраст - при изписване от родилния дом. Родителите често имат различни въпроси относно тази ваксинация. Но най-вече младите майки и татковци не разбират какво да правят, ако няколко месеца след поставянето на ваксината на рамото на детето не е останал белег на мястото на инжектиране. Защо е необходимо присъствието му и какви са последствията от липсата му?

При нормални обстоятелства, ако няма противопоказания или други фактори, забраняващи ваксинацията, бебето се ваксинира срещу туберкулоза преди да бъде изписано от родилния дом. В този случай ваксината се прилага интрадермално в лявото рамо. Освен това има изключителни случаи, когато ваксината се поставя в бедрото, но те не се случват често и най-често инжекцията се поставя в рамото.

Ако по някаква причина BCG ваксинацията не е направена в родилния дом, можете да я направите във вашата клиника или без да напускате дома си, като се обадите на медицински екип.

По този начин има три основни метода за BCG ваксинация:

1. В родилния дом.
2. В местна клиника.
3. Вкъщи, извикване на медицински екип.

След като ваксината се инжектира правилно в кожния слой, на мястото на инжектиране се появява папула - малка кръгла подложка с диаметър до 10 mm, като Mantoux. След половин час папулата се разтваря. Това показва, че ваксинацията е извършена правилно. Ако в бъдеще всичко върви „според инструкциите“, тогава след месец и половина на мястото на ваксинацията трябва да се появи пустула с очевидни гнойни процеси. Някои родители се плашат, когато забележат такава раничка в детето си. Всъщност възпалителният процес на мястото на инжектиране е абсолютно нормална реакция на тялото към BCG. Пустулата може да отделя гной, която трябва да се отстрани с чиста кърпа. Строго е забранено използването на брилянтно зелено или други антибактериални средства.

След още половин месец раната ще започне да заздравява и ще се покрие с характерна кора. Необходимо е да изсъхне и да се отлепи сама, без ничия помощ. Когато това се случи, на мястото на инжектиране ще остане характерен белег от BCG ваксинацията. По него може да се прецени успехът на ваксинацията.

Ефикасността на BCG

Как да разберете колко ефективна е била процедурата? Това ще бъде указано от размера на маркировката BCG.

Следните прояви показват нормална реакция на организма към ваксината:

• появата на кръгла "подложка" веднага след инжектирането;
• образуването на зачервяване и след това образуването на гноен фокус;
• отделяне на гной от под кората и образуване на нова лезия;
• появата на белег.

Добрата следа от гноен фокус трябва да е с диаметър от 3 до 10 милиметра. Белегът е ясен знак за добре изграден противотуберкулозен имунитет на детето. Също така, по диаметъра на марката за инжектиране можете да разберете колко дълго ще продължи имунитетът.

Има три вида белези:

1. Малък (с размер под 4 mm). В този случай можем да говорим за ниска ефективност на ваксинацията. Имунитетът едва ли ще продължи повече от три години.
2. Средни - от 5 до 8 мм. Качествена ваксинация. Трябва да стигне за 5-7 години.
3. Голям - от 8 mm или повече. По правило в такива случаи имунитетът срещу туберкулоза продължава 7 или повече години.

Големият въпрос, който имат някои родители е: „Защо няма знак BCG и какво означава това?“ Всъщност при някои деца след инжектиране изобщо не остават следи, с изключение на малка точка от самата игла.

Защо няма белег?

По какви причини детето няма следа от ваксинацията BCG? Ако ваксинацията е извършена, но след три месеца от момента на инжектирането не са се появили следи по кожата, тестът Манту ще помогне да се установи причината за липсата на нормална реакция.

По принцип белегът не се появява поради две причини:

1. Или има нарушения в технологията на въвеждане на ваксината в кожата, или съставът на самата ваксина е повреден.
2. Когато тялото има мощен противотуберкулозен имунитет по природа и не се нуждае от допълнителна защита.

Ако тестът Манту е отрицателен, ще е необходима бустер ваксинация. В този случай най-вероятно са допуснати грешки по време на процеса на ваксинация. Понякога се прави втора ваксинация след седем години. Въпреки това, през цялото това време, такива деца трябва да се подлагат на тест Манту не както обикновено веднъж годишно, а два пъти годишно, за да се избегне туберкулозата.

Ако първата причина за липсата на белег показва липса на имунитет, то втората причина показва обратното. Почти 2% от всички жители на планетата имат мощна вродена защита срещу туберкулоза и някои други заболявания. Тялото на такива хора елиминира инфекциозните агенти дори преди да започнат да се произвеждат антитела. Следователно няма белег след BCG, както няма зачервяване след теста Манту. По правило такива деца не могат да се разболеят от туберкулоза при нормални условия, освен ако няма фактори, които силно отслабват имунната система, като ХИВ.

Белегът след BCG изчезна след няколко години - какво означава това? Това показва, че действието на ваксината е приключило и е необходима реваксинация.

Необходимостта от повторна ваксинация лесно се потвърждава от теста на Манту - той показва отрицателен резултат, докато при наличие на изкуствено създаден противотуберкулозен имунитет ще се образува зачервяване на ръката на детето след Манту.

– грубо влакнеста съединителнотъканна връв, образувана на мястото на предишно увреждане на кожата. Пресният белег е розов или червен на цвят; стар – хипо- или хиперпигментиран цвят. Белезите могат да се издигат над нивото на кожата (хипертрофични), да са на едно ниво с нея (нормотрофични) или да бъдат изтеглени в кожата (хипотрофични). Белезите, особено ако са разположени по лицето и откритите части на тялото, са естетически дефект, от който човек се стреми да се отърве. Използват се в медицината за премахване на белези по кожата. лазерен ресърфейсинг, дермабразио, криотерапия, химически пилинг, инжекции стероидни хормони, хирургическа ексцизия.

Образуване на белег

При образуването си белегът преминава през 4 последователни етапа:

I - етап на възпаление и епителизация.

Отнема от 7 до 10 дни от момента на настъпване на нараняването. Характеризира се с постепенно намаляване на отока и възпалението на кожата. Образува се гранулационна тъкан, която сближава краищата на раната, все още няма белег. Ако не настъпи инфекция или разминаване на повърхността на раната, раната заздравява с първично намерение с образуването на едва забележим тънък белег. За да се предотвратят усложнения на този етап, се прилагат атравматични конци, които щадят тъканите, и се извършват ежедневни превръзки с локални антисептици. Физическата активност е ограничена, за да се избегне разминаване на ръбовете на раната.

II - етап на образуване на "млад" белег.

Обхваща периода от 10-ия до 30-ия ден от момента на нараняването. Характеризира се с образуването на колаген-еластинови влакна в гранулационната тъкан. Белегът е незрял, рехав, лесно разтеглив, яркорозов на цвят (поради повишено кръвоснабдяванерани). На този етап трябва да се избягва вторична травма на раната и повишена физическа активност.

III - етап на образуване на "зрял" белег.

Продължава от 30-ия до 90-ия ден от датата на нараняване. Еластиновите и колагеновите влакна растат в снопове и се подреждат в определена посока. Кръвоснабдяването на белега намалява, което води до неговото удебеляване и побледняване. На този етап няма ограничения за физическа дейност, но повтарящата се травма на раната може да причини образуването на хипертрофичен или келоиден белег.

IV - етап на окончателна трансформация на белег.

Започвайки от 4 месеца след нараняване и до една година, настъпва окончателното узряване на белега: смъртта на кръвоносните съдове, напрежението на колагеновите влакна. Белегът се удебелява и побледнява. През този период лекарят разбира състоянието на белега и по-нататъшните тактики за неговото коригиране.

Не е възможно да се отървете от белезите веднъж завинаги. Като се използва модерни техникиможете само да направите груб, широк белег козметично по-приемлив. Изборът на техника и ефективността на лечението ще зависи от етапа на образуване на дефекта на белега и вида на белега. Важи правилото: колкото по-рано кандидатствате медицински грижи, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Белегът се образува поради нарушаване на целостта кожата(операция, травма, изгаряне, пиърсинг) в резултат на процесите на затваряне на дефекта с нов съединителната тъкан. Повърхностното увреждане на епидермиса заздравява без образуване на белег, тъй като клетките на базалния слой имат добра регенеративна способност. Колкото по-дълбоко е увреждането на кожните слоеве, толкова по-дълъг е лечебният процес и толкова по-изразен е белегът. Нормалните, неусложнени белези водят до образуването на нормотрофичен белег: плосък и със същия цвят като околната кожа. Нарушаването на хода на белега на всеки етап може да доведе до образуването на груб патологичен белег.

Видове белези

Преди да изберете метод на лечение и оптимално времепри извършване на определена процедура трябва да се определи вида на белезите.

Нормотрофични белезиобикновено не причиняват много страдание на пациентите. Те не са толкова забележими, защото... еластичността им е близка до нормалната, те са бледи или с телесен цвят и са на нивото на околната кожа. Без да се прибягва до радикални методи на лечение, такива белези могат безопасно да бъдат елиминирани чрез микродермабразио или химически повърхностен пилинг.

Атрофични белезиможе да възникне в резултат на акне или некачествено отстраняване на бенки или папиломи. Стриите (стриите) също са този вид белег. Атрофичните белези са разположени под нивото на околната кожа и се характеризират с увисване на тъканите в резултат на намалено производство на колаген. Липсата на растеж на кожата води до образуване на ями и белези, създавайки видим козметичен дефект. Съвременна медицинаима в своя арсенал много ефективни начини за премахване дори на доста обширни и дълбоки атрофични белези.

Хипертрофични белезиТе са розови на цвят, ограничени до увредената област и изпъкват над околната кожа. Хипертрофичните белези могат частично да изчезнат от повърхността на кожата в рамките на две години. Те са много лечими, така че не трябва да очаквате да изчезнат спонтанно. Малките белези могат да бъдат третирани с лазерен ресърфесинг, дермабразио и химически пилинг. Инжектирането в областта на белега води до положителни резултати. хормонални лекарства, инжекции на дипроспан и кеналог. Електро- и ултрафонофореза с контрактубекс, лидаза, хидрокортизон дават устойчиви положителен ефектпри лечение на хипертрофични белези. Може би операция, при което се изрязва белег. Този метод дава най-добър козметичен ефект.

Пилинг с плодови киселини. Пилингът с плодови киселини (AHA пилинг) се базира на премахване на горния слой мъртви клетки и стимулиране. възстановителни процесив кожата. Плодовите киселини стимулират образуването на еластин и колаген, подобряват текстурата на кожата, изсветляват пигментираните зони и стесняват порите. Пилинг със високи концентрации плодови киселиниизглажда белезите и има подмладяващ ефект върху кожата.

Химически пилинг. Най-ефективните методи за коригиране на белези са възстановяването на повърхността, което ви позволява да изравните техните граници и да изравните текстурата на кожата - това е лазерно възстановяване, дермабразио и химически пилинг. Атрофичните белези могат да бъдат изгладени най-рано ранни стадии, а хипертрофичните и келоидните белези – само след окончателното им формиране. Процесът на полиране на хипертрофични белези трябва да бъде постепенен: от повърхностни към по-дълбоки, за да се избегне влошаване на дефекта.

При умерено тежки хипертрофични белези химическият пилинг се извършва на етапи. Първо, в рамките на 10 дни, чрез повърхностен пилинг (2-4 процедури), кожата се подготвя за по-дълбоки ефекти. Следват 4-7 пилинг процедури, насочени към стимулиране на регенеративните процеси в дермата. Допълнително се предписва дерматологичен крем със силикон за три седмици, който предпазва кожата от изсушаване и възпаление. Пилинг сесиите често се комбинират с мезотерапия, насочена към подобряване на локалната трофика и микроциркулацията на кожата. След курс на пилинг се предписват външни лекарства за поддържане на клиничния ефект.

Първо се лекуват тежки хипертрофични белези хирургическа ексцизияпоследвано от курс на физиотерапевтични процедури (фонофореза или галванофореза) с фибринолитични лекарства (хепарин или хиалуронидаза). След това, също на два етапа, се провеждат химически пилинги: първо, многоплодови пилинги Glicopee S с гликолова, лимонова, млечна и салицилови киселини(няколко процедури веднъж седмично), след това Mediderma жълт химичен пилинг на основата на ретинолова киселина.

Пилингът с ретинол е ефективен при клетъчно ниво, засилва производството на протеини, колаген и еластин, подмладява кожата. Процедурата се понася добре и не причинява дискомфорт или значителни кожни реакции. Понякога в белезите се прилагат допълнителни инжекции с кортикостероидни хормони (Kenalog, Diprospan). Днес пилингът е основен метод за коригиране на хипертрофични белези и осигурява особено добри резултатиНа ранна фазатяхното лечение.

Скорошно появили се атрофични белези (две-три седмици епителизация) се третират с мехлемни компреси с Dermatix гел или Silkses протектор (Mediderma).

Средно тежките атрофични белези се лекуват с повърхностно-медиален пилинг. Те ви позволяват да изгладите контура на белега и да изравните текстурата на кожата. След процедурата остава лек оток и зачервяване, след което се образува коричка. Тъй като кората пада, дълбочината на белега става по-гладка.

Микродермабразио. Метод за фино смилане на кожата с микрокристали от алуминий окси-алуминий поради абразивните свойства на праха. Микросмилането практически не причинява болка, елиминира развитието на кожни инфекции поради използването на комплекти за еднократна употреба. Микродермабразиото в комбинация с метода на безиглена мезотерапия дава отлични резултати при корекция на белези. Серумите за мезотерапия включват хиалуронова и глутаминова киселина, витамини А, Е, С, копринени протеини, лизин, олигоелементи с висока регенерираща и ранозаздравяваща активност.

За по-меко микродермабразио се използва смес от кислород и алуминиев оксид. Дават насищане на клетките с кислород и микроресърфисинг ефект добри резултатив борбата с белези и стрии.

Лъчетерапия. Ефективност лъчетерапияотносно рецидивите келоидни белезиНаучно доказано е. Радиацията обаче има неблагоприятни ефекти върху тялото като цяло и има твърде много странични ефекти.

. Изрязването на белег със скалпел е насочено към намаляване на площта на дефекта. Ръбовете на новообразуваната рана внимателно се съпоставят и фиксират с интрадермален козметичен шев. Впоследствие се образува чист следоперативен белег.

Пресен келоиден белег не може да бъде изрязан - това може да доведе до неговото уголемяване и рецидив. Лечението на келоидните белези започва с консервативни методи, едва тогава се прибягва до хирургическа ексцизия. Други видове белези се изрязват след пълното им узряване, след шест месеца или година.

Почти невъзможно е да се предвиди как ще изглежда един бъдещ белег. Зависи и от индивидуална реакциятялото, и върху хода на лечебния процес, и върху качеството на извършената операция. Факторите, влияещи върху образуването на белези, се разделят на общи и локални.

са често срещани

• възрастови характеристики на регенерацията на кожата: по-активна в ранна възраст и по-бавна в зряла и напреднала възраст
• състоянието на имунната система: съдържанието на колаген в търбуха зависи от активността на макрофагите (имунни клетки) и тяхното влияние върху фибробластите (клетки, отговорни за производството на колаген)
• наследствено предразположение: индивидуална активност на фибробластите и способността на тялото да се концентрира биологично активни веществав кръвта и тъканите.

Местен

• място на увреждане: в различни анатомични зони кожата има свои собствени характеристики на кръвоснабдяване, дебелина и структура на мастния слой; квалифицираните действия на лекаря ще ви позволят да извършите козметично безупречен шев
• състояние на кръвоснабдяването на раната: резултатът от корекцията е по-благоприятен, когато има достатъчно кръвоснабдяване (лице, област на главата); белегът ще заздравее по-бавно в областта на намаленото кръвообращение
• естеството на нараняването: след изгаряния и разкъсвания остават деформирани белези; за врязани рани с добре съвпадащи ръбове прогнозата е по-благоприятна; навременната хирургическа намеса ще избегне появата на груби келоидни белези
• размер на повърхността на раната: с големи увреждания и значителен размер на белега благоприятен изходлечението е възможно само с намесата на опитен пластичен хирург.

Малко за белези

Информацията за белезите ще бъде непълна, ако пренебрегнем такива процедури като скарификация или скарификация - изкуственото нанасяне на декоративни белези върху кожата. За някои тази новомодна тенденция на боди арт е начин да се прикрият съществуващите белези, за други е опит да се придаде на външния им вид мъжественост и бруталност. За съжаление, необмисленото хоби на младите хора подобни процедури, както и други изкуствени увреждания на кожата (татуировки, пиърсинг) води до необратими последици. Модата отминава, но белезите остават завинаги.

Как трябва да изглежда белег след BCG ваксинация? Кога се появява той? Каква трябва да бъде правилната реакция на тялото? Какво да направите, ако след доставката на ваксината няма следа? Тези въпроси вълнуват майките, тъй като формирането на имунитет от туберкулозния бацил е важно за детето.

Техника за ваксиниране срещу туберкулоза

BCG ваксинацията се прави на новородени в родилния дом преди изписване, ако няма противопоказания. Целта на тази ваксинация е изграждане на имунитет срещу туберкулоза. Лекарството се прилага интрадермално в лявото рамо, като се спазват правилата за техника на инжектиране. IN изключителни случаиТе ваксинират не в областта на рамото, а в бедрото.

Ако детето не е имунизирано в родилния дом, ваксинацията се извършва в клиниката под наблюдението на лекуващия педиатър. В други случаи БЦЖ ваксинациите могат да се направят у дома с подходящо заплащане за пътуването на медицински екип.

След поставяне на ваксината при детето се образува папула с диаметър до 10 mm - бяла и плоска. Това показва правилното въвеждане на лекарството в слоя на дермата. След 18-20 минути папулата се разтваря. След около месец и половина на мястото на присадката се образува пустула с леко нагнояване.

важно! След три месеца се образува коричка под формата на краста и раната постепенно започва да заздравява. Тези явления се считат за норма и откъсването на кората е строго забранено. Също така е забранено да се третира кората с брилянтно зелено!

Когато кората изсъхне и се отлепи, на нейно място характеристика БЦЖ белег. Белегът може да има червеникав оттенък и да е с диаметър 10 mm. Ако на мястото на инжектиране няма белег, това означава, че ваксинацията е била неефективна. Много родители се плашат, когато видят гнойна рана, но тази реакция на тялото показва правилният процесобразуване на имунитет след ваксинация.

Нормална реакция към ваксина

Каква трябва да бъде правилната реакция към ваксина? Нека изброим знаците правилна реакцияза BCG ваксината:

• образуване на плоска бяла папула веднага след ваксинацията;
• зачервяване на мястото на инжектиране месец и половина след ваксинацията;
• образуване на абсцес или червен мехур с краста на мястото на инжектиране;
• периодично изтичане на гной от под кората и образуване на нов абсцес;
• образуване на червен белег с диаметър 3-10 mm на мястото на инжектиране.

важно! Не се опитвайте да премахнете гной от раната или да поръсите нагнояването с антибиотичен прах!

Изброените признаци са доказателство за висококачествена BCG ваксина. Ако детето изпитва прекомерно изтичане на гной от раната, можете да покриете тази област от кожата със стерилна салфетка, като периодично я заменяте с чиста.

Размери на белези

Белегът може да бъде различни размери, които определят качеството на ваксината и формирането на имунитет:

1. малък размер на белега: по-малко от 4 mm;
2. среден размер на белега: до 8 mm;
3. голям размер на белега: до 10 mm.

Ако размерът на белега е по-малък от 4 мм, процесът на ваксинация е извършен неефективно и ефектът от имунитета няма да надвишава три години. Белези с размери от 5 mm или повече показват ефективна BCG имунизация. Размер до осем мм. ще покаже положителен резултатимунизация до седем години.

Липса на реакция към ваксината

Защо някои деца нямат следа след ваксинация? Това показва, че не е формиран противотуберкулозен имунитет. Какво да направите, ако няма следа от белег? В този случай е необходима проба Манту. Ако не положителна реакция, трябва да се ваксинирате отново срещу туберкулоза. В някои случаи, ако няма следа от белег, BCG ваксинацията се извършва на седемгодишна възраст.

Приблизително 10% от ваксинираните деца не отговарят правилно на BCG. Какво показва липсата на следа от BCG? Може да е:

• неформиран имунитет поради неправилно приложение на лекарството;
• вроден имунитет срещу туберкулоза.

Приблизително 2% от хората на земята имат вродена силен имунитеткъм пръчката на Кох. Такива хора нямат следа от белег на рамото след ваксинация: той не се образува. Как да разберете, че липсата на следа е норма, а не причина за нарушение на техниката на инжектиране или нискокачествено лекарство? Дете с вроден имунитет към туберкулоза няма следа дори след теста на Манту: само следа от самата инжекция остава на ръката.

Има и случаи на образуване на белези вътре в кожата. При визуален преглед няма белези, но опитен специалист по туберкулоза ще може да открие скрит белег на мястото на инжектиране. Скритите белези могат да бъдат идентифицирани предварително по промени в цвета на кожата от ваксинацията: тя трябва да е червена или розова. Това показва локални промени, настъпващи вътре в кожата.

Защо белегът изчезна? Какво означава, ако няма следи на мястото на инжектиране? Първоначално белегът беше там, но след това изчезна! Това показва края на действието на ваксината. Тестът Mantoux в този случай ще покаже или съмнителен резултат, или липсата му (отрицателен).

Келоидни и хипертрофични белези

Ако ваксината се приложи неправилно, могат да се образуват келоидни белези. Какво е? Такива образувания започват да се образуват година след имунизацията. Келоидните белези са подобни на възли след изгаряне. Сред тях можем да различим растящи и нерастящи форми.

Растящите белези имат характерен червеникав (понякога кафяв) оттенък, неправилна формаи развита мрежа от капиляри вътре в образуванието. Келоидът прилича на малък тумор, който се издига над кожата, има плътна текстура и гладка повърхност. Нарастващите белези не се развиват в обратна посока, тоест имат тенденция само да се увеличават. Реакцията на келоид е болка при допир и периодичен сърбеж.

Причините за келоидите все още не са напълно изяснени. Предполагаем:

• наследствена недостатъчност на съединителната тъкан;
• дълготрайно незарастващо възпалителен фокус;
• качество на ваксината и нарушение на техниката на инжектиране.

Понякога се образува келоид в отговор на повторно въвежданелекарство. Реакцията на първоначалното приложение на лекарството с образуването на келоид е изключително рядка.

В някои случаи интензивна терапияпомага за забавяне на растежа на келоида, понякога е възможно напълно да спре растежа на променената тъкан. Успешно излекуване е възможно само при новородени с първична ваксинация. Практически е невъзможно да се премахне келоид след повторна ваксинация. Терапията води до още по-голямо разрастване на келоида, понякога по цялата повърхност на рамото.

Необходимо е да се разграничи келоид от хипертрофични възли, които не се издигат над повърхността на кожата и никога нямат мрежа от капиляри вътре в структурата си. Хипертрофичните възли имат матов цвят и грапава повърхност, за разлика от лъскавите келоиди. Хипертрофичният възел не предизвиква сърбеж и след определен период от време просто преминава сам.

От какви ваксинации се нуждаят децата на 7 години? Описание на ADSM, BCG и Mantoux.