Припадък при промяна на позицията на тялото. Припадъкът може да има много различни причини. Какво ще направи лекарят?

Припадък (синкоп)е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Припадъкът обикновено продължава около 20 секунди, след което човекът напълно идва в съзнание. IN в редки случаи(по-често в напреднала възраст) е възможна ретроградна амнезия: жертвата не си спомня събитията, предшестващи припадането.

Причини за припадък

Причините за припадък са изключително разнообразни: от безвредни, не изискващи медицинска корекция, до тежки, животозастрашаващи.

• Нарушение нервна регулациясъдов тонус. При младите хора задушаването, страхът и вълнението могат да причинят припадък, лоша миризма, остър звук. В напреднала възраст причината за припадък често е натиск върху областта на шията: стегната яка, рязко завъртане на главата.
• Припадък при промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална.Може да възникне при автономна недостатъчност нервна система, както и на фона на дехидратация: с чревни инфекции, кървене, жажда. Припадъкът често се предхожда от предсинкопно състояние.
• Припадък, свързан с нарушена помпена функция на сърцето.Причините за нарушено съзнание в този случай могат да бъдат много опасни: аритмии, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и др. В някои случаи причината за такова припадък е приемането лекарства. Припадъкът се развива внезапно, без предишни симптоми.
• Цереброваскуларен синкопсвързани с нарушен кръвен поток през съдовете, захранващи мозъка. В определени ситуации ( стрес от упражнения, неловко движение, тромбоза) мозъчното кръвоснабдяване е временно нарушено, което води до загуба на съзнание.

Симптоми на припадък и неговите предупредителни признаци

Признаци на пресинкоп (предвестници на припадък):

• световъртеж;
• усещане за липса на въздух;
• гадене;
• трептене на петна пред очите и замъглено зрение;
• шум в ушите;
• прекъсвания във функционирането на сърцето или, обратно, ускорен сърдечен ритъм;
• треперене, студени крайници, бледност, изпотяване;
• слабост, сякаш земята изплува изпод краката ви.

Симптоми на припадък:

• липса на съзнание, движения;
• бледа кожа, синьо на устните, пръстите, носа;
• възможно е изпотяване;
• повърхностно дишане;
• слаб пулс.

След връщане в съзнание са възможни главоболие, чувство на страх, болка в гърдите, слабост, усещане за топлина и изпотяване. Обикновено състоянието се възстановява за 1-2 минути.

внимание! Продължителността на припадането за повече от 1-2 минути, бавното или непълно възстановяване - объркан говор, дезориентация в пространството, времето, нарушена подвижност на ръцете и краката, асиметрия на лицето - показват сериозно състояние на пострадалия. Трябва спешно да се обадя линейка!

Защо припадането е опасно?

В повечето случаи припадъкът завършва пълно възстановяванесъстояние. Основната опасност е възможно падане, удари в остри и твърди предмети.

Най-тежкият припадък възниква при нарушена сърдечна дейност. В този случай припадъкът може да доведе до смърт. В допълнение, припадъкът може да придружава инсулт, мозъчен кръвоизлив, тежка загуба на кръв по време на вътрешен кръвоизлив(например, когато извънматочна бременност, язва на стомаха, цироза на черния дроб, разкъсване на далака), травма на централната нервна система, да бъде първата проява на захарен диабет и др.

Всяко припадък, дори и да завърши безопасно, е причина за рутинно посещение при лекар и преглед.

Първа помощ при припадък

В повечето случаи припадъкът може да бъде предотвратен чрез подозрение за приближаването му - пресинкоп. След като почувства признаци на неразположение, жертвата трябва да седне на стол, да клекне или, ако е възможно, да легне, да дълбок дъхи издишайте. Ако спътник се разболее в транспорта, трябва да го настаните до него отворен прозорецили да ви помогне да излезете навън.

Действия, които трябва да предприемете, ако припаднете:

1. Не бягайте настрани и не правете път, ако някой минувач започне да пада. Трябва да го подпрете с ръце и внимателно да го поставите по гръб, като го предпазите максимално от нараняване.
2. Ако възникне повръщане, обърнете главата си настрани и отворете устата на жертвата.
3. Осигурете достъп на чист въздух. Разкопчайте дрехите, ако са тесни гръден кош, врата: тясна яка, вратовръзка, сутиен.
4. Повдигнете краката си: поставете торба, камък, възглавница.
5. Почувствайте пулса и слушайте дишането. След като сте сигурни в присъствието им, можете да опитате да приведете жертвата в съзнание, като напръскате лицето му студена вода. Ако има амоняк, намокрете носна кърпа с нея и я поднесете до носа на жертвата.
6. Ако дишането и пулсът отсъстват, е необходимо да се пристъпи към сърдечно- белодробна реанимацияи се обадете на линейка.

Nota Bene!

Ако няма амоняк, жертвата може да бъде съживена чрез гъделичкане на лигавицата на носните проходи със стръкче трева или върха на салфетка. Това ще доведе до активиране на съдовите и дихателните нервни центрове.

Какво не трябва да правите, ако припаднете?

• преместете жертвата, ако има съмнение за нараняване на гръбначния стълб, черепа или фрактури на костите на крайниците;
• поставянето на възглавница под главата ви ще наруши притока на кръв към мозъка;
• нанесете бутилка амоняк или оцет в носа си - това може да причини изгаряне на лигавицата;
• опитвайки се да поставите лекарства в устата на човек в безсъзнание;
• предизвика паника и събере голяма тълпа от зяпачи; трябва да се отнасяте към жертвата с чувствителност.

Създаден с помощта на материали:

1. Ръководство за първична здравна помощ. - М .: GEOTAR-Media, 2006.
2. Сметнев А. С., Шевченко Н. М., Гросу А. А. Синкопални състояния // Кардиология, 1988, № 2, стр. 107-110.
3. Шелутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарти за диагностика и лечение на вътрешни болести. 2-ро изд. - Санкт Петербург, 2004.

Припадъкът е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от мозъчна хипоксия. Причината за хипоксия най-често са нарушения на съдовото легло, които възникват поради различни фактори, от престой в задушна стая до анемия. Припадането само по себе си не е животозастрашаващасъстояние, но може да е симптом опасна болест, например стеноза на белодробна или коронарна артерия.

Въпреки кратката продължителност на това патологично състояние, трябва да можете да окажете първа помощ, тъй като е може би най-често срещаната от всички остри патологиислед кървене.

Признаци на припадък и разликата му от други патологии с подобни симптоми

Въпреки внезапността, припадъкът все още има така наречените предвестници, благодарение на които хората обикновено усещат приближаването му предварително. Предупредителните признаци на припадък включват:

• Слабост;
• гадене;
• Мигащи "мухи" пред очите, потъмняване в очите;
• бледност на кожата;
• Студена пот;
• Шум в ушите.

Малко след появата на тези симптоми човекът губи съзнание.

Припадъкът трябва да се разграничава от кома и епилептичен припадък. Ако обикновеното припадане не изисква хоспитализация на пациента, тогава при тези условия е необходимо. Лесно е да се направи грешка, тъй като и в трите случая има загуба на съзнание. Единствената разлика е, че при припадъка той е краткотраен, продължава не повече от 5 минути, обикновено 1-2 минути. Трябва да се има предвид, че ако припадъкът е продължителен (3-5 минути), може да се появи слюноотделяне, конвулсии и неволно уриниране, което понякога води до факта, че припадъкът се бърка с епилептичен припадък. Трудно е за неспециалист да определи разликата, така че ако първата помощ за припадък не помогне и човекът е в безсъзнание за 5 минути или повече, трябва да се обадите на линейка.

Причината за припадъка е кислородното гладуване на мозъка, причинено, казано по-просто, от рязко влошено кръвоснабдяване на мозъка. Най-простият и най-логичен начин за установяване на притока на кръв към горната точка на тялото, която е главата, е да придадете на тялото хоризонтално положение. Именно това просто действие е основната мярка за първа помощ при припадък. Също така трябва да направите всичко необходимо, за да осигурите на жертвата достъп до чист въздух: разхлабете твърде тесните дрехи, отворете прозорец в задушна стая.

По правило това е напълно достатъчно и не е необходима друга помощ. Ако човек припадне хронично заболяване, след като дойде на себе си, трябва да се консултира с лекар или да вземе лекарства в съответствие с инструкциите, дадени му от лекаря предварително.

Ако е в легнало положение, обезопасен свеж въздух, пострадалият не е дошъл в съзнание, той трябва да бъде поставен настрани, за да не се задави с повръщано или да не се задуши поради хлътнал език, и да се обади на линейка. Преди пристигането на линейката не трябва да оставяте човек в безсъзнание сам. Трябва да се извика лекар и ако жертвата дойде в съзнание, но здравето му остава лошо.

Грешки при първа помощ

Обикновеният припадък не представлява критична заплаха за живота и здравето, особено ако първата помощ е предоставена правилно. Но въпреки простотата на мерките за оказване на помощ в това състояние, често хората, които искрено искат да бъдат полезни, правят грешки, които понякога представляват по-голяма опасност от самото припадане.

Грешка 1– не позволявайте на пострадалия да лежи. По някаква причина има широко разпространено схващане, че човек, който припада, не трябва да се оставя да лежи. Нищо не може да бъде по-далеч от истината. Ако припаднете, трябва да легнете, само като вземете предвид факта, че съзнанието на човек се изключва и той пада, трябва да се опитате да се уверите, че жертвата не е наранена, когато падне. Просто казано, не можете да оставите някого да падне, но трябва да го оставите да легне.

Грешка 3- амоняк. Дори в някои медицински източници можете да намерите информация, че като мярка за първа помощ при припадък трябва да донесете памучна вата или бутилка амоняк към носа на жертвата. Това е грешка. Амонякът, който има остра миризма, може да помогне на етапа преди припадък, когато човек чувства предстоящо замайване, но все още не е загубил съзнание. Човек в безсъзнание не може да се отдръпне; разяждащите пари на амоняк при вдишване лесно причиняват химическо изгарянелигавица. В допълнение, амонякът може да доведе до рефлексен спазъм и спиране на дишането.

Грешка 4– удари жертвата по бузите. Това също е стар метод за съживяване на човек, който е загубил съзнание и е използван неведнъж в киното. Но това, което е добро за киното, не винаги е полезно в живота. Слабите шамари няма да помогнат по никакъв начин, но силните шамари могат да причинят щети - когато човек е в безсъзнание, лесно е да прецените силата си и да причините натъртване на меките тъкани и това все още е най-добрият сценарий. Това лечение е по-лошо от самата болест - след припадък жертвата се възстановява в рамките на един час, а синините отнемат много повече време, за да изчезнат.

Грешка 5– напръскайте пострадалия с вода. Безполезно действие през топлия сезон и лагер потенциална вредана студено.

Заключение

Не забравяйте, че помощта трябва да бъде компетентна, защото прекалените действия могат да доведат до резултат, противоположен на очаквания. Всичко, което трябва да направите като първа помощ при припадък е:

1. Поставете жертвата;
2. Осигурете приток на свеж въздух.

В съмнителни случаи се обадете на лекар.

Провал на паметта
Загуба на съзнание
замаяност
Припадък

Припадък (синкоп)- Това е краткотрайна загуба на съзнание и падане на фона на рязко намаляване на метаболизма в мозъка. Най-често това намаление се получава в резултат краткотрайно смущениецеребрален кръвен поток и следователно липса на кислород в мозъка. Това води до световъртеж или загуба на съзнание. Временно влошаване на кръвоснабдяването на мозъка може да бъде причинено от сърдечно заболяване или други причини, които не засягат пряко сърцето.

Припадъкът винаги е придружен припадък– човек изпитва чувство на замайване, кръгове пред очите, учестен пулс, удари в слепоочията, изпотяване, горещи вълни, гадене, усещане за предстоящо падане. Ако не седнете навреме, може да загубите съзнание и да паднете. Загубата на съзнание е краткотрайна (няколко секунди) и човекът бързо идва на себе си, намирайки се в хоризонтално положение. Рядко се появяват краткотрайни потрепвания на крайниците, загуба на урина и други симптоми.

Причини, водещи до намален мозъчен кръвоток и припадък:

1. Разрушаване на автономната нервна система, водещо до неправилна регулация на съдовия контрактилитет - причината неврогенен синкоп(представляват повече от 50% от всички епизоди на припадък)

2. Сърдечната патология е причина за кардиогенен синкоп (представлява 25% от всички синкопи)

3. Съдови нарушения(значителни атеросклеротични отлагания в съдовете на главата и шията, преходни исхемични атаки, инсулти)

4. Внезапно увеличение вътречерепно налягане(тумор, хидроцефалия, кръвоизлив)

5. Намаляване на съдържанието на кислород, захар, електролити в кръвта (хипоксия, анемия, хипогликемия, бъбречна и чернодробна недостатъчност)

6. Намален обем на циркулиращата кръв (кървене, обилно уриниране, диария)

7. Отравяне ( въглероден окис, алкохол и др.)

8. Психични разстройства(синдром на хипервентилация, истерична невроза)

9. Има и други форми на загуба на съзнание - в резултат на епилепсия, черепно-мозъчна травма, инфекции и др.

Нека да разгледаме най-често срещаните видове припадък: неврогенен, кардиогенен, хипервентилация.

Неврогенен синкоп:

1. Вазодепресорен - възниква при млади хора в определени ситуации - при болка, страх, емоционален стрес, гледка на кръв, задух, продължително стоене прав; Вазодепресорният синкоп представлява по-голямата част от случаите на синкоп от всички видове

2. Ортостатичен – възниква при внезапно изправяне, прием на определени лекарства (антихипертензивни, антидепресанти, леводопа)

3. Припадък при свръхчувствителносткаротиден синус - среща се при възрастни мъже с атеросклероза и артериална хипертониякогато носите тесни яки

4. Припадък с повишено интраторакално налягане - възниква при нощно уриниране при възрастни мъже, при кашлица, дефекация

Кардиогенен синкопвъзникват при сърдечни аритмии, проводен блок, инфаркт на миокарда.

Хипервентилационен синкопвъзникват по време на атака на тревожност, страх, пристъп на паника (вегетативна криза) в резултат на несъзнателно учестяване и задълбочаване на дишането.

За брадикардия(когато сърдечната честота е под 60 удара в минута), могат да се наблюдават краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание (секунди) - „ходех, ходех - дойде в съзнание, легнал на пода“. Важно е да се отбележи, че промяната в честотата на контракциите трябва да бъде рязка и бърза, до 20-30 удара в минута. Пристъпът на брадикардия може да бъде предшестван от усещане за "горещи вълни в главата". Такива състояния на припадък са причинени от рязък спадкръвоснабдяване на мозъка и са характерни за различни видовеаритмии.

Болести, които могат да причинят припадък

Аортна стеноза
Дехидратация
Диабет
ниско кръвно налягане
мигрена
болестта на Паркинсон
Белодробна хипертония
Хит

Възможни причини за припадък

• Нарушаване на автономната нервна система
• Патология на сърцето
• Внезапно повишаване на вътречерепното налягане (тумор, хидроцефалия, кръвоизлив)
• Отравяне (въглероден окис, алкохол и др.)
• Психични разстройства (синдром на хипервентилация, истерична невроза) Епилепсия
• Черепно-мозъчна травма

Причини за загуба на съзнание

Припадъкът най-често се причинява от причини, които не засягат пряко сърцето:
Постурална (ортостатична) хипотония: понижено кръвно налягане поради промяна в позицията на тялото до изправено положение след легнало или седнало положение;
Нервно заболяване на краката при възрастни хора (особено тези с диабет или болест на Паркинсон)
Голяма надморска височина
Припадък в определени ситуации (ситуационен припадък), като например:
Вземане на кръв
Уриниране
дефекация,
Поглъщане или
Кашлица, която причинява неволен рефлекс на нервната система (вазовагален отговор), който забавя сърдечната дейност и разширява кръвоносни съдовев краката, човек чувства гадене, изпотяване, слабост малко преди припадък.

Причини, свързани със сърцето: Сърдечни заболявания, които могат да причинят припадък или загуба на съзнание:
Патологични сърдечен пулс(сърцето бие твърде бързо или твърде бавно).
Аномалии на сърдечните клапи (аортна стеноза или стеноза на белодробна клапа).
Високо наляганекръв в артерията, доставяща белите дробове ( белодробна хипертонияартерии).
Аортна дисекация.
Широко разпространени заболявания на сърдечния мускул (кардиомиопатии).

Лекарствата могат да причинят загуба на съзнание чрез промяна на кръвното налягане или като повлияят на сърцето.

Вазовагален синкоп при деца и юноши

Вазовагалният синкоп при деца и юноши обикновено се развива поради стрес, умора или глад, така че се препоръчва да се избягват тези състояния.

Вазовагалният синкоп представлява около 50% от всички синкопи. Те са чести при здрави хора и често се появяват многократно.

Провокира се вазовагален синкоп

Безпокойство (в този случай те често се развиват в задушна, претъпкана стая),

Страх (например при преглед при зъболекар),

Прекомерна работа,

Травма или

Припадъкът често се развива без очевидни причини.

Класическият вазовагален синкоп е придружен от артериална хипотония, брадикардия, гадене, бледност и обилно изпотяване.

Механизмът на припадък е следният. В отговор на намаляването на венозното връщане и намаляването на ударния обем, симпатиковият тонус рефлекторно се повишава. При лица, предразположени към такова припадане, такова увеличение симпатичен тонможе да е прекомерно и това води до рязко увеличениеконтрактилитет на сърцето. От механорецепторите на вентрикулите интензивни импулси пристигат през аферентните влакна от група С на вагусните нерви в продълговатия мозък и това е придружено от намаляване на симпатиковия тонус и повишаване на парасимпатиковия тонус. В резултат на това се развива прекомерна периферна вазодилатация и относителна брадикардия, което води до спад на кръвното налягане и припадък. Съзнанието се възстановява бързо в легнало положение с повдигнати крака.

Тест на ортостатична маса ( дълъг престойпод ъгъл 60-80*) може да провокира припадък при такива пациенти. Изопреналинът в ниски дози повишава чувствителността на този тест, но високи дозиможе да доведе до фалшиво положителни резултати.

Вазовагален синкоп понякога възниква в отговор на остра болка, особено от вътрешни органи. Понякога придружава мигренозен пристъп.

Припадък при уриниране най-често се случва при по-възрастни мъже по време и след уриниране, обикновено след сън. Може да е вид вазовагален синкоп. Намаляване на налягането в пикочен мехурпричинява вазодилатация и брадикардия поради повишен парасимпатиков тонус.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако получите припадък:

• Кардиолог
• Спешен лекар
• Гастроентеролог

Актуализация: октомври 2018 г

Припадъкът е безсъзнателно състояние, което възниква в резултат на внезапно кислородно гладуванемозъка и придружени от потискане на рефлексите и вегетативно-съдови нарушения. Това е моментна загуба на съзнание.

Припадъкът е описан за първи път от древния лекар Аретей. Гръцкото наименование за припадък (синкопиране, т.е. рязане) от бреговете на Кападокия (съвременна Турция) постепенно достига до Ню Орлиънс, където се присъединява към джаз ритмите на черните оркестри.

Причини за загуба на съзнание

Кората на главния мозък е изключително чувствителна към липсата на кислород. Това е гладуването на кората, което става главната причинасъстояние на припадък. Дълбочината и продължителността на припадъка зависи от тежестта и продължителността на кислородния дефицит. Такова гладуване може да се развие чрез няколко механизма:

Церебрална исхемия

Това е недостатъчен кръвен поток през артериите поради:

• емболия, тромбоза, спазъм или стесняване на лумена на кръвоносните съдове, захранващи мозъка от атеросклеротични плаки
• недостатъчен сърдечен дебит
• или венозен застой.

Метаболитни нарушения

• по вид) по време на гладуване
• предозиране на инсулин
• нарушения на усвояването на глюкозата на фона на ензимопатии
• може да има и нарушения в протеиновия метаболизъм с натрупването на ацетоноподобни кетонови вещества, които отравят мозъчните клетки
• Това включва и различни отравяния (вижте)

Класификация на припадъците

В зависимост от основните условия на възникване всички припадъци се разделят на три големи групи.

• Рефлексите се развиват на фона на болката, силен страх, емоционален стрес, след кашляне, кихане, уриниране, по време на преглъщане, дефекация, на фона на болка във вътрешните органи, по време на физическо натоварване.
• може да възникне синкоп, когато захарен диабет, амилоидоза, като антихипертензивни лекарства, болест на Паркинсон, намаляване на обема на циркулиращата кръв, задържане на кръв във вените.
• Кардиогенните са свързани със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми на припадък

Загубата на съзнание е непосредствено предшествана от период на предвестници:

• гадене, замаяност
• кисел вкус в устата
• , мигане на мушици пред очите, тъмнина в очите
• бледност на кожата и лигавиците

• По време на периода на припадък мускулите са отпуснати и тялото е неподвижно.
• Зениците са разширени и не реагират на светлина, пулсът е рядък и повърхностен, дишането е забавено и намалено. артериално налягане.
• По време на дълбоко припадък може да се развие неволно уриниране и мускулни крампи.

Припадък при здрави хора

Съвсем здрав човекпри определени обстоятелства може да доведе себе си до състояние на припадък.

Гладуване

По време на строги диети и гладуване мозъкът е лишен от глюкоза и задейства метаболитния път на гладуване на кората. Ако започнете да работите интензивно физически на празен стомах, е напълно възможно да припаднете от глад.

Злоупотреба със сладкиши и прости въглехидрати

Ако ядете само сладкиши или чай с мед, тогава в отговор на приема на въглехидрати панкреасът освобождава част от инсулин в кръвта. Тъй като въглехидратът е прост, той се усвоява бързо и концентрацията му в кръвта е доста висока веднага след хранене. Част от инсулина ще бъде адекватна на това ниво на кръвната захар. Но след това, когато цялата проста захар се използва, инсулинът в кръвта ще продължи да работи и при липса на захар ще започне да разлага кръвните протеини. В резултат на това те ще навлязат в кръвта кетонни тела, който ще действа като ацетон, причинявайки метаболитни нарушенияв кората и причинявайки припадък.

Наранявания

В случай на нараняване може да настъпи загуба на съзнание или от силна болка, и на фона на кървене. И двете състояния рефлексивно предизвикват централизация на кръвообращението с натрупване на по-голямата част от кръвта в съдовете коремна кухинаи изчерпване на церебралния кръвен поток.

Задушна стая, стегнат колан или яка

Ако стоите дълго време в дрехи със стегната яка и колан в задушна стая или транспорт, може да припаднете.

страх

При много уплашенХората с подвижна автономна нервна система могат да получат припадък. Подобно нещо може да се наблюдава при истериците, които буквално изключват кората на мозъка със силата на мисълта и въображението.

Други причини

• Ако се потопите в жегата студена вода, можете да предизвикате спазъм на съдовете на шията и да загубите съзнание.
• Когато човек изкачва планини или по-голяма височинанад морското равнище се повишава парциалното налягане на кислорода в кръвта. Кислородът се използва по-малко ефективно от клетките. Може да възникне кислороден глад.
• Ако правите парна баня дълго време и се концентрирате, можете да загубите съзнание. Подобно състояниеможете да печелите пари с всеки друг топлинен удар, например, слънчево.
• Ако се разболеете от вдишване на дим или пушите много цигари, можете да получите метаболитни и хипоксични нарушения в клетките на мозъчната кора.
• Болестта при движение също може да доведе до загуба на съзнание.
• Втори етап алкохолна интоксикацияможе да включва не само сън, но и припадък. По-характерна е загубата на съзнание след алкохолно отравяне.
• | Повече ▼ редки причинистава свирене на духови инструменти или вдигане на тежести.

Припадъци при бременни жени

Бременната жена обикновено не трябва да припада. Макар и в интересна ситуация, се създават множество предпоставки за влошаване на мозъчния кръвоток. Матката, разтегната от плода, оказва силен натиск не само върху вътрешните органи, причинявайки венозен застой, но също и върху долната куха вена, влошавайки венозното връщане към сърцето и донякъде намалявайки порциите кръв, изтласквани от сърцето към мозъка. Ето защо, с пораснал корем не се препоръчва:

• самостоятелно се наведе напред и надолу
• носете тесни дрехи или бельо
• притискане на врата с яки или шалове
• спи по гръб.

Веднага след раждането причините за припадък от компресия изчезват.

Втората най-честа причина за припадък при бременни жени е анемията (вижте). По време на бременността желязото се изразходва прекомерно за растежа на нероденото бебе и изчерпва кръвта на майката от основния носител на кислород - хемоглобина. След кръвоизлив при раждане анемията може не само да продължи, но и да се увеличи. Ето защо е толкова важно да се коригира ниският хемоглобин и червените кръвни клетки по време на бременност, да се намали загубата на кръв по време на раждане и да се лекува следродилна анемия (вижте).

Припадаща жена

Вярваха нежни дами и млади дами от миналите векове в добра формада избягате от всички ежедневни трудности и деликатни ситуации с помощта на банално припадък. Това преминаване беше улеснено от тесни корсети, притискащи ребрата и затрудняващи дишането, диетични ограничения, водещи до анемия, и подвижна психика, разхлабена от четенето на френски романи. Героите на Некрасов и Лесков от селски и буржоазен произход много по-рядко страдат от припадък и изобщо не изпитват истерична загуба на съзнание.

Днес най-често припадат жените пълно здравена фона менструално кървене. Това се случва поради следните причини:

• пренебрегване на приема критични днилекарства, съдържащи желязо, които предотвратяват развитието на остър постхеморагична анемияна фона на тежка менструация,
• наличие на нелекувани гинекологични или хормонални проблеми, водещи до нарушаване на контрактилитета на матката и провокиращи менструални болки, лесно се лекува с индометацин.

Припадък поради заболяване

Съдови заболявания

Атеросклерозата, стенозата на шийните и мозъчните съдове водят до хронични разстройства мозъчно кръвообращение, при които наред с нарушения на паметта, съня и слуха могат да се наблюдават периодични синкопи с различна продължителност.

Травматични мозъчни наранявания

Нараняванията на главата (сътресения, мозъчни контузии) са придружени от загуба на съзнание с различна дълбочина. Самото припадък е критерият, по който се извършва експресна диагностика на мозъчно сътресение.

Шок

Шокът (болезнен, инфекциозно-токсичен) често е придружен от нарушено съзнание. В случай на наранявания или заболявания на вътрешни органи, болка или токсини предизвикват рефлекторна верига от съдови реакции, водещи до инхибиране на мозъчната кора.

Сърдечни патологии

Дефектите на сърцето и големите съдове провокират недостатъчен приток на кръв в голям кръгкръвообращението и недостатъчното хранене на мозъка. Остър миокарден инфарктмиокарда често се усложнява от загуба на съзнание поради рязко паданеконтрактилитет на сърцето. Тежките нарушения на ритъма също водят до синкоп: синдром на слабост синусов възел, предсърдно мъжденевентрикуларна фибрилация, напречен сърдечен блок и чести екстрасистоли. Типично нарушение на ритъма, при което има пристъпи на загуба на съзнание, е синдромът на Morgagni-Adams-Stokes.

Белодробни патологии

Например, бронхиална астма, водят до смущения в газообмена между белите дробове и тъканите. В резултат на това кислородът не прониква достатъчно в мозъка. Загубата на съзнание също е придружена от тромбоемболия белодробна артерияи белодробна хипертония.

Диабет

Захарният диабет води до загуба на съзнание поради хипогликемия и кетоацидоза, които могат бързо да прераснат в кома. Ето защо е толкова важно да се спазва режимът и дозировката на лекарствата, понижаващи глюкозата.

Заболявания, придружени от дразнене на рефлексните зони на блуждаещия нерв

Това пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, панкреатитът, особено деструктивният, предизвиква свръхраздразнение блуждаещ нерв, който инервира сърцето. В резултат на това се влошават условията за кръвоснабдяване на кората на главния мозък.

Други причини

• Рязкото намаляване на обема на циркулиращата кръв поради кървене, повръщане или диария прави невъзможно адекватното снабдяване на мозъка с кислород.
• Вегето-съдовата дистония не позволява на съдовете своевременно и адекватно да коригират лумена към изискванията на променящите се външна среда. Резултатът е изключително чести припадъци поради внезапни скокове на налягането.
• Отравянето с невротоксични змийски отрови, алкохол и неговите сурогати и органофосфорни съединения също води до припадък
• Може да се стигне до загуба на съзнание страничен ефектневролептици, хипнотици, антихипертензивни средства, ганглийни блокери, транквиланти, производни на изониазид.
• Припадъкът може да бъде следствие от уремия при бъбречна недостатъчност.
• Повишената чувствителност на барорецепторите на каротидния синус може да доведе до синкоп.

Припадъци при деца

Децата страдат от припадъци по същите причини като възрастните. Тъй като адаптивни способности тялото на дететослаб, всеки припадък при дете е причина да бъде прегледан от педиатър и невролог. Съвсем безобидна краткотрайна загуба на съзнание при дете може да се скрие сериозни заболяваниянервна система или кръв.

Припадък при тийнейджър

Това често е следствие бърз растеж. Момичетата по-често страдат от скрита анемия и вегетативно-съдова дистония, млади хора - от дисплазия съединителната тъкансърца. Например такъв незначителен дефект като пролапс митрална клапа, която най-често засяга слаби, високи млади мъже, почти единствената ярка проява е причерняване в очите или загуба на съзнание при внезапно изправяне.

Как се различава припадъкът от загубата на съзнание?

Остра тромбоза, емболия или съдови разкъсвания причиняват исхемичен или хеморагичен инсулт, който може да започне със загуба на съзнание. В този случай загубата на съзнание е по-продължителна и по-дълбока от припадането. Лесно можеше да изпадне в кома.

Епилепсията, придружена от нарушения на съзнанието (например атонични припадъци), също не е съвсем припадък. Основата на епилептичните припадъци е нарушение на възбудата нервни клеткикора. Които предизвикват дисбаланс на възбуждане и инхибиране, като вторично причиняват метаболитни нарушения в невроцитите.

Във всеки случай припадъкът и загубата на съзнание са причина да се окаже спешна помощ и след това да се консултирате с лекар.

Помощ при припадък

• Човек, който е припаднал, трябва да бъде положен на равна повърхност с повдигнати крака над нивото на тялото, като по възможност се елиминира причината за загуба на съзнание (отстранете от директен източник на топлина, разкопчайте стегнатия колан и яка, освободи шията от ненужни предмети).
• Осигурете приток на свеж въздух.
• Оставете амонячните пари да се вдишат.
• Поставете кърпа, напоена със студена вода, върху челото и слепоочията.

Първа помощ при загуба на съзнание

Ако мерките, предприети по време на нормално припадък, са неефективни през първите две минути, трябва незабавно да се обадите на екип на линейка, който може да осигури специализирана помощи да отведе пациента в болница за лечение и за изясняване на причините за загуба на съзнание.

Всеки човек трябва да знае как да окаже първа помощ при припадък. Поради влиянието на определени фактори, висцералната нервна система може да „изключи“ своето функциониране сърдечно- съдова система. Това се изразява под формата на незабавни сърдечни спазми, заедно с понижаване на кръвното налягане. Поради значителното разширение на вените почти не достига кръв до сърцето и мозъкът не получава необходимото количество кислород. И поради неадекватно мозъчно кръвообращение, човек губи съзнание и тогава трябва да се окаже спешна помощ в случай на припадък.

Припадъкът е операция защитен агентчовешки мозък. Когато няма достатъчно кислород, мозъкът се опитва да възстанови нормалното кръвообращение, за да запази своите неврони. Той прави това по елементарен начин: дава тялото на пациента легнало положение, в резултат на което се улеснява дейността на сърцето. За да може кръвта да тече към мозъка, сърцето не трябва да я изпомпва. След като мозъкът получи необходимото количество кислород, съзнанието се връща към човека.Продължителността на припадъка обикновено не отнема много време.

Причини за припадък

• психологически шок, остра болкаили уплаха;
• обща слабост на тялото;
• липса на кислород, кислороден глад;
• дефицит физическа дейностЗа дълго време;
• токсикоза при бъдещи майки;
• нарушение на нервната система и нейната нестабилност.

При нервен шоккръвното налягане на човек може да спадне моментално, последвано от намален кръвен поток. Може да настъпи припадък поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка. При постоянна слабостможе да се появи в тялото нервно изтощение. Причините за това са чести вълнения и лошо хранене. В този случай кръвното налягане също спада и припадък. Ако човек е в стая, където няма достатъчно достатъчно количествокислород, той може да припадне, ако се задуши. Това може да се случи и в задимена стая или където има много хора.

Стоенето дълго време без извършване на никакви движения може да причини припадък. Поради бездействието на краката се получава стагнация на кръвта, в резултат на което тя се влива в мозъка в по-малки количества. Преди да загуби съзнание, човек може да почувства гадене, зрението често е замъглено и има звънене в ушите. Ако се появят такива симптоми, не е необходимо да се движите, по-добре е да легнете и да се отпуснете.

Припадък може да възникне поради значителна загуба на кръв, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, наличие на остри и хронични заболявания или травма на черепа. Неотложна помощв случай на припадък поради описаните по-горе причини е необходимо. Когато загубата на съзнание продължава повече от две минути, след оказване на първа помощ при припадък, трябва да се консултирате с лекар.

Разликата между припадък и загуба на съзнание

Припадъкът се счита за кратка загуба на съзнание без намаляване на тонуса на мускулните влакна и загуба на защитни рефлекси. Следователно припадъкът не представлява голяма заплаха за човек. Но се случва, че когато мускулите се отпуснат, се получава запушване дихателни пътищапоради хлътнал корен на езика.

Понякога припадъкът се превръща в загуба на съзнание, това е животозастрашаващо. Може да възникне поради внезапно падане и удар в главата. Тогава засегнатият може да получи конвулсии, които са сигнал за възстановяване на мозъчното кръвообращение. Тези припадъци не са подобни на епилептичните припадъци, те се появяват поради потиснато функциониране на мозъчните клетки. Ако човек припадне поради неизвестни обстоятелства, трябва незабавно да се обадите на лекар и да определите истинската причинасъздалата се ситуация. Предоставянето на първа помощ при припадък е да се гарантира, че потокът от кръв и съответно кислородът достига до главата.

След припадък човек си спомня случилото се и може да определи местоположението си спрямо обектите в околното пространство. Когато някой припадне, здравият му разум идва по-бързо и рискът от възможни усложнения намалява.

Първа помощ при припадък и колапс

Най-често при припадък първа помощ могат да окажат хората около човека. И няма значение кой го предоставя - обикновен човек или опитен специалист. Първата помощ се нарича така, защото не включва използването на необходимите лекарства. Трябва да разберете какво да правите, ако припаднете, какви действия биха били по-правилни в тази ситуация. Ако пациентът припадне в седнало положение, трябва да се постави по гръб. Когато не е възможно да легнете човек, трябва да се опитате да го настаните така, че главата му да докосва коленете му. В същото време трябва да разкопчаете копчетата в горната част на якето и да помолите хората около вас да проветрят стаята. Ако е възможно, по-добре е да преместите лицето на чист въздух.

Освен това при предоставяне на първия първа помощпри припадък е необходимо да се усети пулсацията на каротидна артерияи запишете периода, когато лицето е загубило съзнание. В никакъв случай не трябва да поставяте нищо под главата си. Напротив, двата крака трябва да бъдат повдигнати, така че да са над нивото на главата на пациента.

Това ще осигури бърз приток на кръв към мозъка и състоянието ще се нормализира.

За да възбудите рефлексите на мозъчните клетки, трябва да използвате амоняк. За тези цели трябва да навлажнете памучен тампон с алкохол и да го донесете до носа на пациента. При лечение на припадък е допустимо да оставите пациента да мирише неприятно силни миризми, например, миризмата на маруля.

Ако след няколко секунди човекът не дойде в съзнание, трябва да се опитате да го приведете в съзнание, преди да започнете белодробна реанимация. Не трябва да сядате отново човека, тъй като това ще доведе до бързо изтичане на кръв от мозъка. По-добре е да потупате пациента по двете бузи, което ще доведе до ефективен приток на кръв към мозъчните клетки.

Колапсът е една от формите, които възникват в резултат на увреждане на центъра, който регулира тонуса на съдовата система. Състоянието на колапс е подобно на припадък, но е много по-тревожно и опасно. Предизвиква конвулсии, аритмия и може да се понижи телесната температура.

IN в такъв случайв случай на колапс трябва да предоставите първа помощ медицински грижи(PMP). Ако това състояние възникне в резултат на голяма загуба на кръв, помощта трябва да започне със спиране на кървенето. Освен това е разрешена противовъзпалителна терапия.

Пациентът трябва да се постави в хоризонтално положение, за да се попълни обемът на кръвта с налични разтвори, приложени интравенозно или с помощта на капкомер. Препоръчва се употребата на лекарства, които повишават кръвното налягане. След това пациентът трябва да бъде отведен до най-близкото медицинско заведение.

Ако детето припадне, е необходимо да го поставите на твърда повърхност и да го поръсите с хладка вода. След това трябва да разтриете двете му ръце, гърдите, както и гърба и краката му с одеколон. Ако няма резултат след процедурата, препоръчително е да използвате амоняк. Но тук трябва да бъдете особено внимателни, тъй като прекомерното вдишване може да доведе до парализа на вазомоторния център на бебето. Памучната вата, навлажнена с амоняк, трябва да се държи срещу носа за не повече от 30 секунди. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори, но само след 2 минути. Това може да продължи, докато детето се събуди. При дълбоко припадък е препоръчително да се правят възрастни и деца изкуствено дишане. След като детето дойде на себе си, можете да му дадете топла напитка. силен чай. Основното е, че след случилото се човек има нужда от пълно спокойствие.