Хелминтиаза - чревна и екстраинтестинална група: симптоми, лечение, профилактика. Медицинско списание "Правилна диагноза"

Най-честите хелминтози при човека са: ентеробиоза, която засяга червата, кожата и нервната система; трихинелоза, причиняваща треска, мускулни болки, алергични реакции; трихоцефалоза, характеризираща се с нарушения в стомашно-чревния тракт, нервна система, промени в състава на кръвта, аскаридоза, придружена от стомашно-чревна дисфункция, алергии.

Хелминтите могат да се задържат в белите дробове, жлъчните пътища, червата, жлъчен мехур, нанесете върху вътрешните органи механични повреди, тровят тялото с продукти на разпад и метаболизъм.

Човешките хелминтни инфекции също са опасни, тъй като потискат имунната система, влияят отрицателно на работоспособността, влошават хода на съществуващите заболявания и намаляват ефективността на ваксинацията.

Причини за заболяването

Човек се заразява с хелминти главно чрез храна и вода. Неизмита храна, лоша лична хигиена, мръсна вода– основните причинители на инфекцията.

Заразеният човек изпитва следните симптоми, дължащи се на хелминти: обрив, треска, подуване на лицето, възпаление на очната мембрана, заболяване на горните дихателни пътища, увеличени лимфни възли.

Тези симптоми се причиняват от хелминти по време на заболяването остър стадий- за седмица или няколко месеца. Ако хелминтозата не се лекува, инфекцията ще прогресира до хронична фаза. Алергичните реакции могат да продължат и да се развият други симптоми, дължащи се на хелминти, в зависимост от техния брой, размер и местоположение. Могат да се появят болки в корема, ставите, тъканите, храносмилателни разстройства, мигрена, анемия, недостиг на витамини, нервни разстройства.

Диагностика на хелминтоза

Диагнозата на хелминтозата се състои от анализ на изпражненията, в който се откриват цели червеи и техните части, ларви и яйца. Препоръчително е тестът за хелминтиаза да се повтори няколко пъти, т.к едно проучване не винаги е представително.

Кръвните тестове също се използват за диагностициране на хелминтиаза. Ако инфекцията с хелминтиаза е настъпила наскоро, еозинофилите ще бъдат повишени в кръвта.

Характерен показател за диагностициране на хелминтоза чрез кръвен тест е наличието на имуноглобулин G антитела към определен типхелминти.

Лечение на хелминтоза

Лечението на хелминтозата се извършва с лекарства, които убиват възрастните хелминти, засягайки техните ларви и яйца: Медамин, Пирантел, Левамизол, Вормил, Тиабендазол, Празиквантел и др. Назначаването се основава на вида на хелминтиозата и степента на инфекция.

Дава добри резултати комплексно лечениехелминтиаза, при която в допълнение към антихелминтните лекарства те включват холеретични, хепатопротективни и седативни средства.

Поради факта, че много лекарства за лечение на хелминтоза са токсични, в края на терапията, в допълнение към контролния тест за наличие на хелминти, е необходимо да се проведе преглед чревна микрофлора, стомашно-чревния тракт, черния дроб и при необходимост се подлагат на рехабилитация.

Предотвратяване на заболявания

Необходимо е да се поддържа чистота в къщата, да се спазват правилата за лична хигиена и да се провежда редовно обезпаразитяване на домашни любимци.

Видео от YouTube по темата на статията:

Днес Ще говорим:

Според световната статистика хелминтиазата е една от най-често срещаните патологични състояния, случващо се в човешкото тяло, и дадено висока оценкапряко зависи от подобряването на ефективността на лабораторната и инструментална диагностика.

Заболяването с хелминтоза е най-често спорадично, но при антропонозата може да се наблюдава развитие на обширни огнища, определени от границите на местообитанието на човешката общност.

Възниква развитие на една или друга форма на хелминтоза различни методиинфекция и образуване патогенетични механизмивредни ефекти върху човешкото тяло. Така например остриците са сиво-бели малки кръгли червеи, които влизат в човешкото тяло под формата на яйца през устата. Развитието на хронична хелминтиаза при поглъщане на острици може да бъде предизвикано от самоинфекция на пациента. Формиране възрастенОстриците отнемат средно 14 дни, след което мигрират към долните части на тънките черва.

Pinworms в стадия на ларвите отделят ензими, които разрушават чревната стена, което е придружено от развитието на местни възпалителен процес. Възрастните острици имат механичен ефект върху червата, което е придружено от развитието на малки кръвоизливи в чревната стена.

Кръглите червеи са по-големи кръгли червеи, които могат да достигнат 40 см дължина. Развитието на заболяването започва с факта, че яйцата на аскаридите навлизат в червата през устата, а ларвите проникват в циркулиращата кръв. В крайна сметка ларвите на аскаридите навлизат в белодробния паренхим и при поглъщане на заразена храчка те отново навлизат в белите дробове. храносмилателната системакъдето завършват своето развитие. Отпадъчните продукти на Ascaris са мощни алергени, които причиняват развитието на тежки алергични реакции.

Whipworm има специфична продълговата форма, дължината му е 3-5 cm и провокира развитието на трихенелоза, която заема водеща позиция по честота на поява. Преобладаващият начин за заразяване с този хелминт е храната.

Инфекцията на човешкото тяло с анкилостоми става през кожата, след което хелминтът мигрира през кръвния поток в белодробния паренхим. Яденето на месо от диви животни значително увеличава риска от развитие на трихинелоза. Възрастна трихинела се характеризира с бързо производство на яйца, които масово навлизат в червата и узряват там, след което се концентрират в скелетните мускули.

Острият период на хелминтиаза започва от момента на въвеждане на хелминта в човешкото тяло и продължава през цялото време, докато чувствителният организъм не произведе имунен отговор на проникването. чужди антигени, което е придружено от масивна алергична реакция. IN остра фазазаболявания различни видовехелминтните инфекции са придружени от развитието на единична клинична симптоматика и следователно ранната проверка на етиопатогенетичната форма е изключително трудна.

Всички чревни хелминтози рано или късно провокират развитието на метаболитни нарушения, които причиняват развитието на нарушения на храносмилането, усвояването на важни хранителни вещества, витамини и минерали. В резултат на натрупването на отпадъчни продукти от хелминти в червата настъпва рязко инхибиране на възпроизводството на нормалната чревна микрофлора, като по този начин се намалява имунитета. Последица имунни нарушенияе тенденцията за развитие хронични болестибактериална природа.

Специфичен патоморфологичен признак на трихуриазата е развитието на хеморагичен колит, а постоянен маркер на анкилостомозата е желязодефицитната анемия. Натрупването на голяма маса кръгли червеи може да причини обструктивна механична обструкция различни отделичервата, както и жлъчните пътища.

Хроничната хелминтоза най-често протича с увреждане на чернодробния паренхим и развитие на симптоми хроничен хепатит, акалкулозен холецистит и холангит. Ехинококоза, алвеококоза и цистицеркоза хелминтиаза се различават от другите видове на тази патология в развитието на течност кистозни образувания V различни органи, които в повечето случаи са безсимптомни и са „случайна находка” при използване на лъчеви диагностични методи. В същото време тези кисти могат да се усложнят поради добавяне на възпалителен компонент и разкъсване, което е придружено от изтичане на съдържанието на кистата и развитие на перитонит и плеврален емпием. Ходът на хроничната хелминтоза най-често е придружен от обща астения на тялото и склонност към развитие на вегетативно-съдови кризи при пациента.

Хелминтоза при деца

Деца от различни възрастова категорияпредставляват основната рискова група за развитие на хелминтози, а според световната статистика 80% от децата под 14-годишна възраст поне веднъж са се заразили с хелминти.

При първоначален прегледдетето трябва да е наясно с това клинично протичанехелминтозата при дете може да симулира симптомите на други заболявания, както инфекциозни, така и неинфекциозни по природа, което усложнява ранната проверка на диагнозата и влошава хода на други соматични патологии при детето.

Имунизираните деца, които показват признаци на хелминтоза, се отличават с факта, че повишаването на титъра на постваксиналните антитела при тях става много бавно, което е признак на недостатъчно ниво специфичен имунитети повишена чувствителност на детето към различни инфекции.

Цестодните и трематодните хелминтози са изключително редки при децата, тъй като се предават чрез сурово месо и риба, които децата в повечето случаи не ядат.

В детска възраст хелминтиазите в почти 90% от случаите са придружени от развитие на повтарящ се сърбеж кожен обривпо вид уртикария, треска, лимфаденит. Алергичната реакция към хелминтиаза може да има не само кожна локализация, но и белодробна, която е придружена от развитието на астматичен компонент.

Типична проява остър периодхелминтиаза при деца се счита за развитие на абдоминален синдром под формата на метеоризъм, нестабилни изпражнения, гадене и оригване. Болков синдром V коремна кухинае „нестабилен“ по природа и може да имитира симптомите на остър корем.

Хелминтози при възрастни

Така наречената категория с висок риск за развитие на хелминтоза при възрастни се състои от хора, живеещи в райони с топъл климат, които активно се занимават с селско стопанство. Биохелминтиазите най-често се срещат в животновъдните селища, където са големи говедастава междинен гостоприемник за развитието на ларвите на патогена. Рибарите представляват рискова група за развитието на дифилоботриоза и описторхиаза, които най-често се регистрират на север. Възрастните, живеещи в райони с горещ климат, са податливи на развитие на шистоматоза.

Диагностика на хелминтози

Диагностичното изследване за хелминтни инфекции е от първостепенно значение и трябва да се извърши преди назначаването на режим на лечение. Понастоящем специализираните лаборатории предлагат широка гама от диагностични услуги, включително „тестове за хелминтни инфекции“. Всички съществуващи диагностични техникисе разделят на директни и вторични методи.

Имунологичните методи за изследване на хелминтиаза са твърдо установени в практиката, но трябва да се има предвид, че тяхната ефективност е висока само за онези видове хелминтиази, които са придружени от наличието на хелминти в тъканите на чувствителния организъм. В ролята имунологичен анализизползвани за хелминтиаза кожен тест, пръстеновидна преципитационна реакция, индиректна хемаглутинация.

Инструменталните образни методи като ултразвуково сканиране, рентгенография и компютърна спирална томография са ефективни при изследване на пациенти със съмнение за ехинококови и алвеококови хелминтози.

Лечение на хелминтоза

Лечението на пациенти с признаци на остра хелминтоза включва употребата на лекарства с десенсибилизиращо и детоксикиращо действие. Тежък курсхелминтиаза е индикация за терапия с глюкокортикостероиди, но употребата трябва да се извършва под наблюдението на лекар и лабораторни изследвания, тъй като в някои ситуации, например при стронгилоидоза, може да се отбележи генерализиране на патологичния процес.

Основата лечение с лекарствавсички видове хелминтози съставляват лекарстваетиологична ориентация, имаща висока активност, и в същото време, ниско токсични като Левамизол, Тиабендазол, Мебендазол, Албендазол, Медамин и Пирантел. Химиотерапевтичното лекарство Praziquantel е високоефективно срещу шистозомиаза и трематоди. IN дадено времеПровежда се широкомащабно рандомизирано проучване за оценка на антихелминтната ефективност на ивермектин при лекарствена терапияфилариоза. Не само пациенти с ярки клинични симптоми, но и лица, които са в близък контакт с болния.

Наличието на признаци на аскариаза при пациент е основата за еднократна доза лебендазол при изчислена доза от 2,5 mg на 1 kg телесно тегло. Лечението на аскаридоза при възрастни се извършва чрез перорално приложение на мебендазол в дневна доза от 200 mg за курс от 12 дни, а приблизителната перорална доза за деца е 2,5 mg на 1 kg телесно тегло.

Ефективно изчисление дневна дозаМедамин за хелминтиоза е 10 mg на 1 kg, разделен на три дози. Обхватът на приложение на Pyrantel pamoate е диагностициране на аскариаза и ентеробиоза при пациент, като дозата в този случай е 10 mg на 1 kg еднократно.

Албендазолът е антихелминтно лекарство широк обхватдействие, при спазване на дневната доза, която е 400 mg еднократно за анкилостома и трихуриаза и 200 mg за случаи на аскариаза и ентеробиоза.

В допълнение към приложението лекарствена профилактикаРискът от развитие на хелминтоза може да бъде значително намален чрез спазване на елементарни правила за лична хигиена като редовно измиване на ръцете сапунен разтвор, обработка на хранителни продукти, предназначени за консумация сурови, топлинна обработкавсякакви видове месо и риба, само за консумация сварена вода.

Разпространението на хелминтиозата се улеснява от бързото развитие на индивидуалните ферми, които често пренебрегват спазването на санитарни нормии водят до заразяване с хелминти не само на почвата, но и на растителни и ягодоплодни видове.

Превантивното обективно изследване на деца в детски институции с помощта на микрохелминтоскопски методи на изследване също може да се класифицира като ефективен методпредотвратяване на по-нататъшното разпространение на хелминтиаза.

Сред хелминтите има кръгли, плоски, тения, а най-често срещаните освен горепосочените са:

• ехинокок;
• свински и говежди тении, или тения;
• некатори;
• камшичен червей;
• анкилостоми;
• мултицепс;
• цистицерк;
• широка лента;
• алвеокок;
• джудже тения.

Ентеробиозата, аскаридозата, трихуриазата, тениазата и анкилостомозата се предават от човек на човек. Животните също могат да бъдат източник на описторхоза, шистозомиаза, дракункулеза и фасциолиаза.

Трихинелите, алвеококите и ехинококите се предават само от животни.

Признаци и симптоми на хелминтоза

Клиничните прояви на хелминтиазите са разнообразни в зависимост от конкретния патоген и локализацията му в организма. Те могат да възникнат от различни системии често се разглеждат като признаци на други заболявания вътрешни органи. Симптомите на хелминтоза при възрастни и деца са различни при остра и хроничен стадийпатология.

Острата форма на хелминтозата продължава от 2 до 8 седмици след проникването на инвазията в тялото, след което става хронична, която може да продължи от 3-6 месеца до няколко години.

Острият стадий се характеризира с повишаване на имунната активност в отговор на чужди обекти и симптомите за повечето хелминтиази по това време са подобни:

• висока температура и изпотяване;
• подуване;
• появата на обрив;
• увеличени лимфни възли;
• болезненост на ставите и мускулите;
• подуване на корема;
• диария или запек;
• далакът и черният дроб са увеличени;
• Кръвен тест показва увеличение на еозинофилите (вид бели кръвни клетки).

Ходът на заболяването често е придружен от апатия и депресивно настроение. Случва се признаците да липсват или са слабо изразени, а забележими прояви се появяват само ако червеят е достатъчно голям (широка тения, свинска или говежда тения).

Специфични симптоми на хелминтиаза:

• развитие желязодефицитна анемия– с анкилостомоза;
• ректален пролапс, хеморагичен колит - с трихоцефалоза;
• подуване поради застой на лимфа, алергии, възпаление лимфни съдове– при филариоза;
• панкреатит, хепатит, холангит, неврологични заболявания - с фасциолиаза, описторхоза;
• отделяне на кръв след уриниране - с урогенитална шистозомиаза;
• панкреатит, чревна непроходимост, жълтеница - с аскаридоза.

Безсимптомно протичане е типично за цистицеркоза, ехинококоза и алвеококоза, дори при значително увреждане на вътрешните органи. Само при цистицеркоза могат да се появят симптоми от неврологичен характер (апатия, конвулсии, внезапни промени в настроението и други).

Това води до вътрешен кръвоизливи навлизането на значително количество хелминти в кръвта и, като следствие, перитонит, анафилактичен шок, плеврит и други усложнения.

Характеристики на симптомите на хелминтоза при деца

IN детствоРискът от хелминтна инфекция е по-висок, защото:

• детето влиза в контакт с много връстници по време на игри и учене;
• имунитетът на децата не е напълно оформен;
• уменията за лична хигиена не са развити.

Симптомите на хелминтоза при деца са интоксикация на тялото, алергични проявии чувствителност към инфекции. Ентеробиозата се среща най-често в детска възраст и детето може да се оплаче от сърбеж в аналната област.

В противен случай симптомите на хелминтиаза при деца са подобни на тези при възрастни.

Диагностика на хелминитна инфекция

В този случай серологични, общи клинични и имунологични методи, включително ултразвук на органи, изследвания на урина и кръв, рентгенови лъчи, компютърна томография, ELISA и други.

Най-често срещаният източник за анализ са изпражненията, които се изследват с помощта на различни методи:

1. Kato - използва се в повечето случаи за откриване на яйца от хелминти;
2. седиментация на Ричи - за идентифициране на шистозоми;
3. Харада-Мори - за намиране на некатор и анкилостоми;
4. Берман - открива стронгилоидни ларви.

Лечение на хелминтоза при деца и възрастни

Често срещаните видове хелминтиази и лекарствата, използвани за лечение, са изброени в таблицата.

Диагноза/Лекарство	Пирантел	Албендазол	Празиквантел
ентеробиоза	+	+
аскаридоза	+
Тениазис		+	+
Клонорхоза		+	+
Ехинококоза		+
Трихинелоза		+
Анкилостома	+	+
описторхоза			+
Шистозомиаза			+
Множество нематоди
Стронгилоидоза		+

Диагноза/Лекарство	Мебендазол	Левамизол	Пиперазин
ентеробиоза	+	+	+
аскаридоза	+	+	+
Тениазис	+
Клонорхоза
Ехинококоза	+
Трихинелоза	+
Анкилостома	+	+
описторхоза
Шистозомиаза
Множество нематоди	+
Стронгилоидоза	+	+

С изключение антихелминтни лекарстваза лечение на хелминтиоза задължително се предписват сорбенти за прочистване на червата (Polysorb, Активен въглен, Polypefan) и антихистамини за облекчаване на алергична реакция (Claritin, Zyrtec, Suprastin).

След завършване на курс на лечение с антихелминтни лекарства трябва да се добавят пробиотици към сорбенти и антихистамини за нормализиране на чревната микрофлора.

Допълнителнопри лечението на хелминтиоза може да се предпише следното:

• средства за нормализиране кръвно наляганеако хипертонията се развива на фона на заболяването;
• глюкокортикостероидите са показани при тежки форми на хелминтоза, когато се появят васкулит, арахноидит, миокардит и други усложнения;
• в случай на тежка интоксикация, Hemodez, разтвор на глюкоза се прилага интравенозно, перорално - аскорбинова киселина, калциев хлорид, витамин B6.

Диетата трябва да се състои от лесно смилаема храна- зеленчуци, ферментирали млечни продукти, плодове, постни супи и зърнени храни. Преди курс на лечение за хелминтиоза, къщата се почиства старателно със сапунена вода и се променя напълно. чаршафи. Бельото трябва да се глади ежедневно с гореща ютия.

Мерки за предотвратяване на хелминтоза

Предотвратяването на хелминтоза при деца и възрастни включва елиминиране на условия, които насърчават инфекцията. Това е задълбочено топлинна обработкапродукти от животински произход, пиене само на пречистена или преварена вода, измиване на зеленчуци, билки и плодове, поддържане на лична хигиена.

Два пъти годишно превантивните курсове за приемане на антихелминтни лекарства няма да навредят, особено ако има животни у дома или има други рискови фактори за инфекция с хелминти.

В зависимост от начина на предаване, всички човешки хелминтиази се разделят на:

Знаци

Характерните признаци на хелминтиаза се появяват преди всичко върху периферна кръв. Ако проведете клиничен анализ, можете да откриете значително увеличение на количеството (особено в острия стадий на заболяването). Заслужава да се отбележи, че често се комбинира с изразено.

Други признаци за наличие на хелминти включват:

• сърбеж в ануса;
• на разположение нестабилен стол– редуване и диария;
• скърцане със зъби насън;
• гадене в сутрешните часове. Най-често се появява при човек, докато си мие зъбите;
• загуба на тегло, докато диетата не се е променила;
• хипертермия, придружена от болки в ставите и мускулите;
• слюноотделяне сутрин;
• човек постоянно се чувства гладен;
• поява на обривни елементи върху кожата(понякога на клепачите);
• кожата на пръстите ви може да се лющи.

Симптоми

• диария;
• хипертермия;
• горен Въздушни пътищавъзпаляват се;
• върху кожата се появяват елементи на обрив;
• лицето се подува. Този симптом е особено изразен при деца;
• При малки деца понякога се появяват болки в гърлото.

Патологичен процесможе да е сложно:

• бронхоспазъм;
• появата на инфилтрати в белите дробове;

• . Излиза на преден план алергична реакция. Алергичните симптоми достигат своя максимум. В най-тежките клинични ситуации дори е възможно да се развие;
• филариоза и стронгилоидоза. Кожните обриви се засилват, наблюдава се подуване на лицето.

Експертите смятат, че най-тежките хелминтози са:

• ехинококоза;
• парагонимоза;
• цистицеркоза.

Тези хелминтиази засягат почти всички жизненоважни органи и системи, следователно, дори и с своевременно лечениепрогнозата често е неблагоприятна.

Диагностика

Поради факта, че има доста голям бройхелминтни инфекции, диагнозата включва много изследователски методи. Най-информативни и често използвани са следните:

• анализ на изпражненията. В него лекарите имат възможност да открият яйца от хелминти, както и несмлени остатъцихрана, което показва нарушение във функционирането на стомашно-чревния тракт;
• кръв за микрофиларии;
• за откриване на кръгли червеи и острици в човешкото тяло, те прибягват до макроскопско изследване;
• микроскопско изследване;
• изследване на жлъчката;
• копроовоскопия. Диагностиката на хелминтиазите с помощта на този метод ви позволява да определите интензивността на хелминтната инвазия;
• изследване на съдържанието на дванадесетопръстника;
• ако лекарите подозират, че човек има прогресивна трихинелоза, предписват биопсия на мускулна тъкан;
• Рентгенов;
• фиброгастродуоденоскопия;
• кръвен тест за наличие на специфични антитела към определени хелминтиази.

Лечение

Основата за лечение на хелминтиоза е използването на специфични антихелминтни лекарства. Най-често лекарите предписват:

• пирантел;
• Wormil;
• карбендацим;
• мабендазол;
• албендазол;
• медамин;
• левамизол;
• Празиквантел

Те трябва да се приемат само както е предписано от лекуващия лекар и в дозировката, която той предписва. В острата фаза на заболяването една доза лекарство е достатъчна, за да се отървете от хелминтите. Но най-често лечението се извършва по определена схема.

По време на лечението е важно да се спазват следните принципи:

• стриктно спазване на правилата за лична хигиена;
• диетична терапия;
• всички консумирани продукти трябва да бъдат преработени;
• мястото, където се лекува пациентът, трябва редовно да се дезинфекцира.

Лечението на хелминтоза при деца се извършва само в болнични условия, така че лекарят да може постоянно да наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, да коригира терапията. Струва си да се отбележи, че при децата заболяването е по-тежко, така че курсът на лечение може да бъде дълъг.

Предотвратяване

Профилактиката на хелминтиозата при деца и възрастни трябва да се извършва през целия живот. Тъй като хелминтите живеят в земята и могат да се предават и чрез контакт, трябва да поддържате максимална хигиена - мийте ръцете си, използвайте отделни елементихигиена и така нататък. Също така е важно зеленчуците и плодовете да бъдат добре обработени преди консумация.

СЪС за превантивни целиВажно е своевременно да се идентифицират хората, заразени с хелминти. За тази цел редовно се извършват прегледи на определени категории възрастни (особено хранителни работници, медицински работници и др.).

В съответствие с характеристиките на биологията на червеите и разпространението на инвазията, хелминтозите се разделят на 3 групи: биохелминтози, геохелминтози и заразни хелминтози.

Геохелминтоза(аскаридоза, токсокароза, трихоцефалоза) е патология, чиито патогени се развиват без участието на междинен гостоприемник, се предават на хората чрез поглъщане на инфекциозни яйца със замърсена храна, вода, почва или чрез проникване на ларви, които са узрели в почвата през кожата.

Заразни хелминтози(ентеробиоза, хименолепиаза) са заболявания, които се предават чрез хранене в резултат на комуникация с пациент или чрез предмети около него.

• Перианален сърбеж (ентеробиоза, тениаза).
• Вулвовагинит (ентеробиоза).
• Инфекция пикочните пътища(ентеробиоза).
• Рецидивиращ бронхообструктивен синдром (остра описторхиаза, токсокароза).
• Увреждане на очите (токсокароза, цистицеркоза, дирофилариаза).
• Функционални нарушенияжлъчния мехур и сфинктера на Оди (описторхоза, стронгилоидоза).
• Болка в корема (чревна хелминтоза).
• Диспептичен синдром (чревна хелминтоза).
• Полихиповитаминоза (чревни хелминтиази, лямблиоза).
• Синдром на малабсорбция (лямблиоза).
• Дисбиоза (лямблиоза, ентеробиоза).
• Болка в гръден кош, суха кашлица (аскаридоза ( ранна фаза), токсокароза, стронгилоидоза, ехинококоза).
• Болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб (ехинококоза, алвеококоза, хронична описторхоза).
• Болка в мускулите(остра описторхоза, трихинелоза).
• Уртикария и ангиоедем, атопичен дерматит(токсокароза, остра описторхоза, стронгилоидоза, лямблиоза).
• Подпухналост на лицето (трихинелоза).
• Депигментация на кожата, алопеция, витилиго (лямблиоза, токсокароза, описторхоза).
• повишаване на температурата неизвестна етиология(остра описторхоза, трихинелоза, токсокароза).
• Анемия (чревни хелминтиази, токсокароза).
• Хипереозинофилия на кръвта (токсокароза, трихинелоза, стронгилоидоза, остра описторхоза).
• Левкоцитоза (остра описторхоза, токсокароза, трихинелоза).

Диагностика на чревни хелминтози

Лечение на чревни хелминтиази

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

• (противоглистно средство). Дозов режим: перорално, по време или след хранене. Ентеробиоза, аскаридоза и смесени инвазии: еднократно в доза от 10 mg / kg. Анкилостома: 10 mg/kg/ден. в рамките на 3 дни. Некаториаза: 20 mg/kg за 2 дни (при тежки форми).
• Празиквантел (противоглистно средство). Дозов режим: перорално, възрастни и деца над 4 години. Дозата, честотата на приложение и продължителността на лечението се определят индивидуално, като се вземе предвид патогенът.
• Тиабендазол (противоглистно средство). Дозов режим: перорално, по време или след хранене по 1 табл. 3 пъти на ден в продължение на 2-3 дни максимална дозаза възрастни 3,0 g на ден (6 табл.). При ентеробиоза се предписват 25 mg / kg телесно тегло 2 пъти на ден (след вечеря и след закуска на следващата сутрин), лечението се повтаря седмица по-късно. При чревни инвазии 25 mg/kg 2 пъти дневно в продължение на 1-2 дни подред, при трихинелоза - 2-4 дни подред.
• Нифурател (антибактериално, антипротозойно, противогъбично средство). Режим на дозиране: перорално, дозата, честотата на приложение и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от показанията. Дневна доза(приети на няколко приема) за възрастни - 600-1200 mg, за деца - 10-30 mg/kg/ден.