Прием на хормонални лекарства по време на менопаузата: ХЗТ от ново поколение. Характеристики на употребата на лекарства за хормонална заместителна терапия. Хормонална заместителна терапия за лекарства за менопауза

Не изисква лечение, защото това е нормален физиологичен процес, а не патология. Но менопаузата е труден „етап“ в живота на всяка жена, засягащ абсолютно всички сфери на живота на жената. Липсата на полови хормони засяга здравето, психо-емоционалното състояние, външния вид и самочувствието, сексуалния живот, отношенията с близките и дори трудовата дейност и качеството на живот като цяло. Следователно всяка жена през този период се нуждае както от професионални лекари, така и от надеждна подкрепа и подкрепа от най-близките си роднини.

Как да облекчим състоянието по време на менопаузата?

Какво може да направи една жена, за да облекчи менопаузата?

• Не се затваряйте в себе си, приемете факта, че менопаузата не е порок или срам, това е норма за всички жени;
• водят здравословен начин на живот;
• приятна почивка;
• прегледайте диетата си в полза на растителни и нискокалорични храни;
• движете се повече;
• не се поддавайте на отрицателни емоции, получавайте позитивизъм дори от най-малките неща;
• погрижете се за кожата си;
• спазвайте всички правила за интимна хигиена;
• своевременно се свържете с лекарите за превантивни прегледи и ако има оплаквания;
• Следвайте инструкциите на Вашия лекар и не пропускайте приема на препоръчаните лекарства.

Какво могат да направят лекарите?

• Следете състоянието на тялото, идентифицирайте и предотвратявайте развитието на заболявания, свързани с менопаузата;
• ако е необходимо, предписвайте лечение с полови хормони - хормонална заместителна терапия;
• Оценете симптомите и препоръчайте лекарства за облекчаването им.

Какво могат да направят членовете на семейството?

• Проявете търпение към емоционалните изблици на жената;
• не оставяйте сами с натрупаните проблеми;
• вниманието и грижата на близките върши чудеса;
• дайте положителни емоции;
• подкрепа с думите: „разбирам“, „всичко това е временно“, „ти си толкова красива и привлекателна“, „обичаме те“, „имаме нужда от теб“ и всичко в това настроение;
• облекчаване на домакинския товар;
• предпазва от стрес и проблеми;
• участват в пътувания до лекари и други прояви на грижа и любов.

Лечение на менопаузата - хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. А най-ефективното и адекватно лечение на хормоналните нарушения е хормонозаместителната терапия. Тоест липсата на собствени полови хормони се компенсира с хормонални лекарства.

Хормонозаместителната терапия вече се използва успешно в голям мащаб по целия свят. Така в европейските страни го получават повече от половината жени, навлизащи в менопаузата. А у нас едва 1 на 50 жени получава такова лечение. И всичко това не защото нашата медицина изостава по някакъв начин, а поради много предразсъдъци, които карат жените да отказват предложеното хормонално лечение. Но много изследвания са доказали, че такава терапия за менопауза е не само ефективна, но и абсолютно безопасна.
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността на хормоналните лекарства за лечение на менопауза:

• Навременно прилагане и отнемане на хормони;
• обикновено използват малки дози хормони;
• правилно подбрани лекарства и техните дози, под контрола на лабораторни изследвания;
• употребата на лекарства, съдържащи естествени полови хормони, идентични с тези, произведени от яйчниците, а не техните аналози, само сходни по своята химическа структура;
• адекватна оценка на показанията и противопоказанията;
• редовно приемане на лекарства.

Хормонална терапия за менопауза: плюсове и минуси

Повечето хора са неоправдано предпазливи от лечението с каквито и да било хормони, всеки има свои собствени аргументи и страхове за това. Но за много заболявания хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако на тялото му липсва нещо, то трябва да се напълни чрез поглъщане. Така че, при дефицит на витамини, микроелементи и други полезни вещества, човек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с високо съдържание на липсващите вещества или приема лекарствени форми на витамини и микроелементи. Същото е и с хормоните: ако тялото не произвежда собствени хормони по някаква причина, те трябва да бъдат попълнени с чужди хормони, защото при всяка хормонална промяна страдат повече от един орган и процес в тялото.

Най-честите предразсъдъци относно лечението на менопаузата с женски хормони:
1. "Менопаузата е нормална, но лечението й е неестествено" , уж всички наши предци са го преживели - и аз ще го преживея. Доскоро проблемите на менопаузата бяха затворена и „срамна“ тема за жените, почти като венерическите болести, така че за нейното лечение не можеше да става и дума. Но жените винаги са страдали по време на менопаузата. И не бива да забравяме, че жените от онези времена са забележимо различни от съвременните жени. Предишното поколение е остаряло много по-рано и повечето хора са приемали този факт за даденост. В днешно време всички дами се стремят да изглеждат възможно най-добре и млади. Приемът на женски хормони не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта както на външен вид, така и във вътрешното състояние на организма.
2. "Хормоналните лекарства са неестествени." Нови тенденции срещу "синтетиката", за здравословен начин на живот и билкови препарати. Така че хормоналните лекарства, използвани за лечение на менопаузата, въпреки че са произведени чрез синтез, са естествени, тъй като тяхната химическа структура е абсолютно идентична с естрогена и прогестерона, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време естествените хормони, които се извличат от растителна и животинска кръв, въпреки че са подобни на човешкия естроген, все още се усвояват слабо поради разликите в структурата.
3. „Хормоналното лечение винаги означава наднормено тегло.“ Менопаузата често се проявява с наднормено тегло, така че чрез коригиране на хормоналните нива може да се избегне наддаване на тегло. За да направите това, е важно да приемате не само естрогени, но и прогестерон в балансирана доза. Освен това много изследвания са доказали, че половите хормони не повишават риска от затлъстяване, а обратното. Докато растителните хормони (фитоестрогени) няма да се борят с наднорменото тегло.
4. "След хормонална терапия се развива зависимост." Хормоните не са лекарства. Рано или късно в тялото на жената настъпва намаляване на половите хормони, тя все още ще трябва да живее без тях. А хормоналната терапия с полови хормони само забавя и улеснява настъпването на менопаузата, но не я изключва, тоест менопаузата ще настъпи във всеки случай.
5. „Хормоните ще накарат косата да расте на нежелани места.“ Космите по лицето растат при много жени след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. "Хормоните убиват черния дроб и стомаха." Сред страничните ефекти на лекарствата за естроген и прогестерон наистина има точки относно чернодробната токсичност. Но микродозите на хормоните, използвани за ХЗТ, обикновено не засягат чернодробната функция, могат да възникнат проблеми при приемане на лекарства на фона на чернодробни патологии. Можете да заобиколите токсичния ефект върху черния дроб, като замените таблетките с гелове, мехлеми и други лекарствени форми, нанесени върху кожата. ХЗТ няма дразнещ ефект върху стомаха.
7. „Хормоналната заместителна терапия с полови хормони увеличава риска от рак.“ Самият дефицит на полови хормони увеличава риска от рак, както и излишъкът им. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоналните нива, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не използвате терапия само с естроген - прогестеронът неутрализира много от негативните ефекти на естрогена. Също така е важно да спрете ХЗТ навреме, такава терапия след 60 години е наистина опасна за матката и млечните жлези.
8. „Ако понасям добре менопаузата, защо имам нужда от ХЗТ?“ Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова облекчаването на горещите вълни, колкото предотвратяването на развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелани и опасни.

Все още има някои недостатъци на хормоналната терапия при менопауза.Неправилно избраните, а именно високи дози естрогенни лекарства, наистина могат да навредят.

Възможни нежелани реакции от приема на високи дози естроген:

• развитие на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата;
• болезнена менструация и тежък предменструален синдром, липса на овулация;
• може да допринесе за развитието на доброкачествени тумори на матката и придатъците;
• умора и емоционална нестабилност;
• повишен риск от развитие на холелитиаза;
• кървене от матката поради развитието на хиперплазия на матката;
• повишен риск от развитие на хеморагични инсулти.

Други възможни нежелани реакции на ХЗТ, които не са свързани с високи дози естроген:

1. Продукти за интимна хигиена при менопауза са много важни не само за премахване на сухотата, но и за ежедневната профилактика на различни възпалителни процеси на вагината. Има и доста от тях по рафтовете на магазини и аптеки. Това са гелове, чорапи, кърпички. Жената в менопауза трябва да се мие поне два пъти на ден, както и след полов акт.

Основни изисквания към продуктите за интимна хигиена:

• продуктът трябва да съдържа млечна киселина, която обикновено се намира във вагиналната слуз и определя киселинно-алкалния баланс;
• не трябва да съдържа алкали и сапунени разтвори;
• трябва да включва антибактериални и противовъзпалителни компоненти;
• гелът за измиване не трябва да съдържа консерванти, оцветители и агресивни аромати;
• гелът не трябва да предизвиква дразнене или сърбеж при жена;
• Чорапите не трябва да са оцветени или ароматизирани, да не са от синтетични материали и да не нараняват деликатната интимна зона.

2. Правилен избор на бельо:

• трябва да е удобно, а не тясно;
• се състои от естествени тъкани;
• не трябва да отделя или оцветява кожата;
• винаги трябва да е чиста;
• Трябва да се пере със сапун за пране или прах без аромати, след което прането трябва да се изплакне добре.

3. Предотвратяване полово предавани болести : моногамия, използване на презервативи и химически методи за контрацепция (Pharmatex и др.).

Витамини за менопауза

По време на менопаузата настъпват промени в много системи, органи и процеси в тялото на жената. Липсата на полови хормони винаги води до забавяне на метаболизма. Витамините и микроелементите са катализатори на много биохимични процеси в организма на всеки човек. Тоест, те ускоряват метаболитните процеси, също участват в синтеза на собствените си полови хормони и повишават защитните сили, облекчават симптомите на менопаузата, горещите вълни и подобряват поносимостта на хормоналната терапия. Ето защо една жена след 30 и особено след 50 години просто трябва да попълни запасите си с полезни вещества.

Да, много витамини и микроелементи идват при нас с храната, те са най-полезни и се усвояват по-добре. Но в периода на менопаузата това не е достатъчно, така че е необходимо да се набавят витамини по други начини - това са лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки).

В повечето случаи на жената се предписват мултивитаминни комплекси, които съдържат едновременно всички групи витамини и основни микроелементи и всичко това е балансирано за дневните нужди. Изборът на такива лекарства и биологично активни вещества е много голям, за всеки вкус и бюджет, те могат да бъдат под формата на капсули, таблетки, сиропи, разтвори. Някои от тях предназначени специално за жени над 40 години:

• Хипотрилон;
• Допел Херц активна менопауза;
• Жена 40 плюс;
• ортомол фемин;
• Ци-клим;
• Хипотрилон;
• женски;
• Естровел;
• Климадинон Уно и др.

Витамините са постоянно необходими на жената по време на менопаузата, така че те трябва да се използват редовно или на курсове през целия период на менопаузата.

Кои витамини и микроелементи са най-важни по време на менопаузата?

1. Витамин Е (токоферол) – витамин на младостта и красотата. Насърчава производството на собствени естрогени. Освен това подобрява състоянието на кожата, косата и ноктите. В допълнение към пероралния прием, витамин Е трябва да бъде включен в продуктите за грижа за кожата.
2. Витамин А (ретинол) – също е незаменим за всяка жена. Има много положителни ефекти върху тялото:

• антиоксидантен ефект, освобождава телесните тъкани от вредните свободни радикали;
• симулира яйчниците и производството на собствени естрогени;
• положителен ефект върху кожата: предотвратява развитието

При жените, за да се предотвратят и коригират патологични нарушения, съпътстващи менопаузата, се използват различни нелекарствени, лекарствени и хормонални средства.

През последните 15-20 години специфичната хормонозаместителна терапия за менопауза (ХЗТ) стана широко разпространена. Въпреки факта, че от много дълго време имаше дискусии, в които бяха изразени двусмислени мнения по този въпрос, честотата на използването му достигна 20-25%.

Хормонална терапия – плюсове и минуси

Негативното отношение на отделни учени и практици се обосновава със следните твърдения:

• опасността от намеса в „фината“ система на хормонална регулация;
• невъзможност за разработване на правилни схеми на лечение;
• намеса в естествените процеси на стареене на тялото;
• невъзможността за точно дозиране на хормоните в зависимост от нуждите на тялото;
• странични ефекти от хормоналната терапия под формата на възможност за развитие на злокачествени тумори, сърдечно-съдови заболявания и съдова тромбоза;
• липса на надеждни данни за ефективността на профилактиката и лечението на късните усложнения на менопаузата.

Механизми на хормонална регулация

Поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за адекватното му функциониране като цяло се осигурява от саморегулираща се хормонална система на пряка и обратна връзка. Съществува между всички системи, органи и тъкани – кората на главния мозък, нервната система, жлезите с вътрешна секреция и др.

Честотата и продължителността на менструалния цикъл и неговото начало се регулират от системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Функционирането на неговите отделни връзки, основните от които са хипоталамусните структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка и обратна връзка помежду си и с тялото като цяло.

Хипоталамусът постоянно освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRh) в определен импулсен режим, който стимулира синтеза и освобождаването на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH) от предния дял на хипофизната жлеза. Под въздействието на последните яйчниците (основно) произвеждат полови хормони - естрогени, андрогени и прогестини (гестагени).

Увеличаването или намаляването на нивото на хормоните на една връзка, което също се влияе от външни и вътрешни фактори, съответно води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хормони, произведени от ендокринните жлези на други връзки, и обратно. Това е общото значение на механизма за напред и обратна връзка.

Обосновка за необходимостта от използване на ХЗТ

Менопаузата е физиологичен преходен етап в живота на жената, характеризиращ се с инволютивни промени в тялото и изчезване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията от 1999 г. по време на менопаузалния период, започващ от 39-45 години и продължаващ до 70-75 години, се разграничават четири фази - пременопауза, постменопауза и перименопауза.

Основният провокиращ фактор за развитието на менопаузата е свързаното с възрастта изчерпване на фоликуларния апарат и хормоналната функция на яйчниците, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на производството на прогестерон от яйчниците , а след това и естроген, и до намаляване на чувствителността на хипоталамуса към тях и следователно до намаляване на синтеза на GnRg.

В същото време, в съответствие с принципа на механизма на обратната връзка, в отговор на това намаляване на хормоните, за да стимулира производството им, хипофизната жлеза „отговаря“ с повишаване на FSH и LH. Благодарение на тази "стимулация" на яйчниците се поддържа нормалната концентрация на полови хормони в кръвта, но при интензивна функция на хипофизната жлеза и повишаване на съдържанието на синтезирани от нея хормони в кръвта, което се проявява в кръвта. тестове.

С течение на времето обаче естрогенът става недостатъчен за правилната реакция на хипофизната жлеза и този компенсаторен механизъм постепенно се изчерпва. Всички тези промени водят до дисфункция на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в организма с проява под формата на различни синдроми и симптоми, основните от които са:

• климактеричен синдром, който се проявява в пременопауза при 37% от жените, при 40% - по време на менопаузата, при 20% - 1 година след началото и при 2% - 5 години след началото; менопаузалният синдром се проявява с внезапно усещане за горещи вълни и изпотяване (в 50-80%), пристъпи на втрисане, психо-емоционална нестабилност и нестабилно кръвно налягане (обикновено повишено), ускорен сърдечен ритъм, изтръпване на пръстите, изтръпване и болка в сърдечната област, нарушение на паметта и нарушения на съня, депресия, главоболие и други симптоми;
• нарушения на пикочно-половата система - намалена сексуална активност, сухота на вагиналната лигавица, придружена от парене, сърбеж и диспареуния, болка при уриниране, инконтиненция на урина;
• дистрофични промени в кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на кожни бръчки и гънки;
• метаболитни нарушения, изразяващи се в увеличаване на телесното тегло с намален апетит, задържане на течности в тъканите с поява на пастообразност на лицето и подуване на краката, намален глюкозен толеранс и др.
• късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и коронарна болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

По този начин, на фона на свързаните с възрастта промени при много жени (37-70%), всички фази на менопаузалния период могат да бъдат придружени от един или друг доминиращ набор от патологични симптоми и синдроми с различна тежест и тежест. Те се причиняват от дефицит на полови хормони със съответно значително и трайно повишаване на продукцията на гонадотропните хормони на предния дял на хипофизата - лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Хормоналната заместителна терапия при менопауза, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично базиран метод, който позволява да се предотврати, елиминира или значително да се намали дисфункцията на органи и системи и да се намали рискът от развитие на сериозни заболявания, свързани с дефицит на полови хормони.

Хормонални лекарства за менопауза

Основните принципи на ХЗТ са:

1. Използвайте само лекарства, подобни на естествените хормони.
2. Използването на ниски дози, които съответстват на концентрацията на ендогенен естрадиол при млади жени до 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. в пролиферативната фаза.
3. Използването на естрогени и прогестогени в различни комбинации за елиминиране на процесите на ендометриална хиперплазия.
4. В случай на следоперативно отсъствие на матката е възможно да се използват само естрогени в периодични или непрекъснати курсове.
5. Минималната продължителност на хормоналната терапия за профилактика и лечение на коронарна болест на сърцето и остеопороза трябва да бъде 5-7 години.

Основният компонент на лекарствата за ХЗТ са естрогени, а добавянето на гестагени се извършва, за да се предотвратят хиперпластичните процеси в маточната лигавица и да се контролира нейното състояние.

Таблетките за заместителна терапия при менопауза съдържат следните групи естрогени:

• синтетични, които са съставни компоненти - етинил естрадиол и диетилстилбестрол;
• конюгирани или микронизирани форми (за по-добро усвояване в храносмилателния тракт) на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон; те включват микронизиран 17-бета-естрадиол, който е част от лекарства като Klikogest, Femoston, Estrofen и Trisequence;
• етерни производни - естриол сукцинат, естрон сулфат и естрадиол валерат, които са компоненти на лекарствата Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova и Cycloproginova;
• естествени конюгирани естрогени и тяхната смес, както и етерни производни в препаратите Hormoplex и Premarin.

За парентерално (кожно) приложение при тежки заболявания на черния дроб и панкреаса, мигренозни пристъпи, артериална хипертония над 170 mmHg се използват гелове (Estragel, Divigel) и пластири (Klimara), съдържащи естрадиол. Когато ги използвате и непокътната (запазена) матка с придатъци, е необходимо да добавите прогестеронови лекарства (Utrozhestan, Duphaston).

Лекарства за заместваща терапия, съдържащи гестагени

Гестагените се произвеждат с различна степен на активност и имат отрицателен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм. Поради това те се използват в минимално достатъчни дози, необходими за регулиране на секреторната функция на ендометриума. Те включват:

• дидрогестерон (Duphaston, Femoston), който няма метаболитен и андрогенен ефект;
• норетистерон ацетат (Норколут) с андрогенен ефект - препоръчва се при остеопороза;
• Livial или Tibolon, които са подобни по структура на Norkolut и се считат за най-ефективните лекарства за профилактика и лечение на остеопороза;
• Diane-35, Androkur, Klimen, съдържащи ципротерон ацетат, който има антиандрогенен ефект.

Лекарствата за комбинирана заместителна терапия, които включват естрогени и прогестогени, включват Triaklim, Klimonorm, Angelique, Ovestin и др.

Схеми за приемане на хормонални лекарства

Разработени са различни режими и режими на хормонална терапия за менопауза, използвани за елиминиране на ранни и късни последици, свързани с недостатъчност или липса на хормонална функция на яйчниците. Основните препоръчителни схеми са:

1. Краткосрочно, насочено към предотвратяване на климактеричен синдром - горещи вълни, психо-емоционални разстройства, урогенитални нарушения и др. Продължителността на лечението по краткосрочен режим варира от три месеца до шест месеца с възможност за повторение на курсовете.
2. Дългосрочно - за 5-7 години или повече. Неговата цел е превенция на късни заболявания, които включват остеопороза, болест на Алцхаймер (рискът от нейното развитие намалява с 30%), сърдечни и съдови заболявания.

Има три режима на приемане на таблетирани лекарства:

• монотерапия с естрогенни или прогестогенни средства в цикличен или непрекъснат режим;
• двуфазни и трифазни естроген-гестагенни лекарства в цикличен или непрекъснат режим;
• комбинация от естрогени и андрогени.

Хормонална терапия при хирургична менопауза

Зависи от степента на извършената хирургична интервенция и възрастта на жената:

1. След отстраняване на яйчниците и запазена матка при жени под 51-годишна възраст се препоръчва цикличен прием на естрадиол 2 mg с ципратерон 1 mg или левоноргестрел 0,15 mg, или медроксипрогестерон 10 mg, или дидрогестерон 10 mg, или естрадиол 1 mg с дидрогестерон 10 mg.
2. При същите условия, но при жени на 51 и повече години, както и след висока суправагинална ампутация на матката с придатъци - в монофазен режим, приемане на естрадиол 2 mg с норетистерон 1 mg или медроксипрогестерон 2,5 или 5 mg или диеност според 2 mg, или дросиренон 2 mg, или естрадиол 1 mg с дидростерон 5 mg. Освен това е възможно да се използва Tibolone (принадлежи към групата лекарства STEAR) по 2,5 mg на ден.
3. След хирургично лечение с риск от рецидив - монофазно приложение на естрадиол с диеногест 2 mg или естрадиол 1 mg с дидрогестерон 5 mg или STEAR терапия.

Странични ефекти от ХЗТ и противопоказания за употребата му

Възможни странични ефекти от хормоналната терапия по време на менопаузата:

• подуване и болка в млечните жлези, развитието на тумори в тях;
• повишен апетит, гадене, коремна болка, жлъчна дискинезия;
• пастозност на лицето и краката поради задържане на течности в тялото, наддаване на тегло;
• сухота на вагиналната лигавица или повишена цервикална слуз, нередовно маточно и менструално кървене;
• мигренозни болки, повишена умора и обща слабост;
• спазми в мускулите на долните крайници;
• появата на акне и себорея;
• тромбоза и тромбоемболизъм.

Основните противопоказания за хормонална терапия по време на менопаузата са следните:

1. Анамнеза за злокачествени новообразувания на млечните жлези или вътрешните полови органи.
2. Кървене от матката с неизвестен произход.
3. Тежък захарен диабет.
4. Чернодробно-бъбречна недостатъчност.
5. Повишено съсирване на кръвта, склонност към тромбоза и тромбоемболизъм.
6. Нарушения на липидния метаболизъм (възможно е външно приложение на хормони).
7. Наличие на или (противопоказание за употребата на монотерапия с естроген).
8. Свръхчувствителност към използваните лекарства.
9. Развитие или влошаване на заболявания като автоимунни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, епилепсия, бронхиална астма.

Навременната и адекватно използвана и индивидуално подбрана хормонална заместителна терапия може да предотврати сериозни промени в тялото на жената по време на менопаузата, да подобри не само физическото, но и психическото й състояние и значително да повиши нивото на качеството.

За много дами думата „менопауза” се свързва с нещо страшно и напомнящо старостта, въпреки че от гръцки се превежда като „стъпало”, но дали ще върви надолу или нагоре зависи само от нас самите.

На възраст от четиридесет до петдесет години в женското тяло настъпват хормонални промени, които са причинени от стареенето и „износването“ на репродуктивната система. По-специално, производството на естроген намалява, чието ниво в кръвта намалява и това е последвано от появата на най-неприятните симптоми:

• Приливи;
• Нощно изпотяване;
• Безсъние;
• Извличане на калций от костни структури.

Всичко това е само част от клиничната картина на менопаузата, от която жената може да страда в по-голяма или по-малка степен. Тежестта на симптомите се определя от индивидуалните характеристики и общото състояние на организма.

В продължение на много векове плодотворна работа на учените са изобретени огромен брой лекарства, които трябва да помогнат при менопаузата. Традиционната медицина също събира древни знания, предавани от поколение на поколение, за които се твърди, че намаляват симптомите и подобряват благосъстоянието. Но само специално разработени лекарства, които напоследък висококвалифицирани гинеколози настоятелно препоръчват на своите пациенти, могат наистина да помогнат, а не да скрият симптомите, да възстановят хормоналния дисбаланс и да не влошат ситуацията.

Лекарства от ново поколение

Говорим за хормонална заместителна терапия, която нашите дами по някаква причина възприемат враждебно. С негова помощ се възстановява дефицитът на естроген, което води до предотвратяване на опасни симптоми. С развитието на процеса неприятните симптоми първо отслабват и след това изчезват напълно.

Опасността от менопаузата се крие и в последствията, които я следват. Поради хормонален дисбаланс жените са изложени на риск от развитие на:

• остеопороза;
• Сърдечни заболявания;
• Атрофичен вагинит и други патологии.

Когато хормоналното ниво се нормализира под въздействието на ХЗТ, възникването на аномални процеси става невъзможно, което дава шанс на жената да си осигури здрава старост без болезнени усложнения.

Въпреки че хормонозаместителната терапия има много предимства, тя не е подходяща за всеки. Както могат да донесат облекчение, така и да причинят вреда, така че да си ги предписвате сами е строго забранено. Това трябва да се направи от специалист въз основа на резултатите от прегледа ви и други фактори.

Обикновено ХЗТ е подходяща за жени, които:

• Горещите вълни и нощното изпотяване са силно изразени, особено ако тези симптоми причиняват ужасен дискомфорт и пречат на воденето на нормален начин на живот;
• Появяват се следните изразени признаци: сухота на влагалищната лигавица, която причинява неприятно усещане и болка по време на полов акт, както и незадържане на урина;
• Има активно измиване на калций от костите, настъпили са фрактури поради остеопороза или има висок риск от развитие на тези състояния.

Друг симптом, който съпътства жените в менопауза, е депресията. Но ако няма други оплаквания освен тези, тогава лечението с ХЗТ е ненужна мярка. В този случай антидепресантите са по-ефективни.

Хормонозаместителната терапия е противопоказана при жени, които са имали/имат: рак на гърдата, рак на ендометриума на матката, ендометриоза или маточни фиброиди, чернодробна недостатъчност или друго сериозно чернодробно заболяване, венозна тромбоза или повишени триглицериди в кръвта.

ХЗТ - лекарства, съдържащи естрогени, отдавна са се доказали като най-ефективното лекарство, предписано на пациенти с диагноза менопауза. Но само за да знаете, това не са само таблетки, но и интрамускулни инжекции, хормонални пластири, вагинални супозитории, подкожни импланти, спирали, гелове и други форми на освобождаване. Такова изобилие е необходимо, за да се избере правилната опция за лечение за всяка жена, в зависимост от:

• Колко време е минало откакто е спряла менструацията;
• Какъв е списъкът от симптоми и тяхната интензивност в конкретен случай;
• Какви заболявания има или е имала?
• Имало ли е хирургични интервенции?

Мнения за и против

Нашите жени са предпазливи от ХЗТ, тъй като, както показва практиката, само 0,2% от зрелите и възрастни жени в Русия прибягват до този вид лечение. От тях само една пета продължава терапията повече от една година, въпреки че, както се изисква от инструкциите, продължителността на курса трябва да бъде около пет години.

Техните по-модерни връстници, живеещи в Европа и Америка, са много по-положително настроени към хормонозаместителната терапия, техният брой е около 25%. Те отбелязват, че тяхната активност, жизненост и жизнерадост остават въпреки възрастта им.

Ефективността на ХЗТ по отношение на менопаузата и нейните симптоми е напълно оправдана, ако лечението започне своевременно. Лекарите казват, а пациентите потвърждават, че значително намаляване на горещите вълни се забелязва след първата седмица на продължителна употреба на лекарствата. Тук няма магия или нещо необяснимо. Основното е, че естрогените, които са част от хормонозаместителната терапия, действат върху причината, която е причинила менопаузалния синдром - за да възстанови дефицита им в кръвта. Когато балансът е балансиран, клиничната картина се решава от само себе си.

• Нашият народ е свикнал да третира всички лекарства като нещо неестествено. ХЗТ също попада в същия гребен, въпреки че ако го погледнете, не може да бъде по-естествено от естрогените. Да кажем, че има билкови препарати, които по структура са подобни на женските естрогени, но те само имитират тяхното присъствие. В крайна сметка има протеини от растителен произход и има животински протеини, но те не са взаимозаменяеми, а допълващи се за човешкото тяло. И така научаваме, че ХЗТ съдържа истински женски естрогени.
• Втората точка, която също звучи нелепо от жените: „хормонозаместителната терапия е неестествена намеса в естествения процес на стареене“. Те цитират примера на своите прабаби, които не са могли да си представят това и са оцелели след менопаузата със собствени усилия. Разбира се, те не се нуждаеха от това, защото изпълняваха функцията си, присъща на природата: те раждаха около десет деца, вършеха домакинска работа и домакинска работа, ядяха естествени продукти и живееха в други условия на околната среда. Освен това подобни интимни теми бяха затворени за обсъждане и никой не знае как са се почувствали наистина.
• Липсата на горещи вълни позволява на жените да смятат, че са напълно здрави и лесно могат да издържат менопаузата. Това не е вярно. Много е добре, когато има горещи вълни, те сигнализират за вероятни вътрешни патологични процеси. Дори ако вегетативната система се окаже стабилна, нищо не изключва скрито развитие на болести. Употребата на ХЗТ също е уместна, тъй като в допълнение към горещите вълни, тя може безопасно да предотврати всички негативни последици.
• Някои хора се страхуват, че ХЗТ ще предизвика пристрастяване, но такива лекарства не съдържат никакви пристрастяващи лекарства. Следователно, след завършване на дългосрочен курс на лечение, няма да се сблъскате с нищо друго освен подобряване на вашето благосъстояние.
• „ХЗТ е хормон, което означава, че мога да напълнея или косата ми ще се появи на лицето ми“, такива шеги понякога могат да се чуят от неинформирани жени. Хормоните са различни от хормоните! Естрогените са женски полови хормони, те са присъствали във вас през целия ви живот, а забелязали ли сте нещо от горното?! В момента, с настъпването на менопаузата, има по-малко от тях и за да нормализирате ситуацията, можете просто да помогнете на тялото си, без да се притеснявате за такива ужасни последици.
• ХЗТ може да причини рак, това е друг мит, който плаши пациентите. Естествено, това ще се случи, ако не сте прегледани от специалисти и доброволно сте започнали да го приемате при съществуваща неоплазма, която не се проявява по никакъв начин. Или, ако не сте спазили дозировката и сте изпили повече от предписаното количество. И също така, ако вместо петгодишен курс сте използвали лекарствата през всичките 10 години. Ако ХЗТ е предписана правилно, когато се прави от специалист, въз основа на резултатите от прегледите и всички тестове и при добросъвестно изпълнение на всичките му препоръки, в тялото ви няма да се случат никакви ужасни неща.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да си запишете час онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящия лекар или ние ще Ви изберем абсолютно безплатно. Освен това, само при записване на час чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска от тази в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Бъдете здрави!

Приятели! Ако статията е била полезна за вас, моля, споделете я с приятелите си или оставете коментар.

medportal.net

Естрогени по време на менопауза: плюсове и минуси

Менопаузата (менопаузата) е неизбежен етап от живота на всяка жена. Генетично обусловеното намаляване на репродуктивната функция настъпва на възраст 45-55 години и се характеризира с прекратяване на овулацията, менструацията и способността за раждане.

В същото време секрецията на женските полови хормони - естроген и прогестерон - постепенно намалява. И в същото време женското тяло става все по-уязвимо към болестите на цивилизацията: ускорява се развитието на атеросклеротични плаки в съдовете, повишава се кръвното налягане, нарушават се метаболитните процеси, сърцето и белите дробове, нервната и ендокринната система, опорно-двигателният апарат страдат системата, кожата и лигавиците и имунитетът, ефективността на всички жизнени процеси намалява.

Ако по време на детеродна възраст, благодарение на естрогените, жената е била добре защитена от коронарна болест на сърцето и хипертония, остеопороза и диабет, различни вегетативни и съдови нарушения, тогава с настъпването на менопаузата женското тяло трябва да се бори с всички тези заболявания без хормонални „помощници“.

И тогава има тези болезнени прояви на менопаузалния синдром: внезапно усещане за топлина ("горещи вълни"), повишено изпотяване, сърцебиене и промени в налягането, главоболие и световъртеж, раздразнителност и понижено настроение, проблеми с уринирането, суха кожа и лигавици, болки в ставите и наднормено тегло... Как да се справим с тези проблеми, да запазим женската привлекателност и да забавим стареенето на тялото? За да направите това, на първо място, имате нужда от активен начин на живот с редовна умерена физическа активност, правилно хранене, подходяща почивка и защита от стрес.

Билкови успокоителни (валериана, маточина, божур, жълт кантарион, мента, лайка, маточина и др.), Спазмолитици, бета-блокери, витамини, калциеви добавки ще помогнат за намаляване на неприятните прояви на менопаузалния синдром.

Хормонална заместителна терапия с естроген по време на менопаузата: ползи

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ), използваща естрогени и гестагени, е най-ефективна по време на менопаузата. Комбинираните хормонални лекарства по време на менопаузата се препоръчват да се приемат, както е предписано от лекар за дълъг период от време - от една до пет до седем години.

Правилно избраната ХЗТ с използването на естрогени може бързо да подобри благосъстоянието на жени на възраст 45-60 години, да ги освободи от болезнените прояви на менопаузалния синдром, да осигури предотвратяване на остеопороза и да забави процеса на стареене. Хормонозаместителната терапия се прилага успешно в различни страни по света вече 20 години и през този период е доказала своята ефективност. Естрогените и гестагените могат да се използват под формата на таблетки, крем, пластир, вагинални перли и вътрематочно устройство.

Безопасни ли са естрогените по време на менопаузата? В какви случаи не трябва да използвате хормонална заместителна терапия? Ето основния списък с противопоказания за приемане на лекарства, съдържащи естрогени и гестагени по време на менопаузата:

Абсолютни противопоказания за ХЗТ

• Предишна анамнеза за рак на гърдата или подозрение за това заболяване
• Предишни злокачествени тумори на женските полови органи (рак на ендометриума, рак на яйчниците)
• Маточно кървене (причината за което не е ясна)
• Новодиагностицирана ендометриална хиперплазия, която все още не е лекувана
• Коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, предишен миокарден инфаркт)
• Хипертония стадий II-III
• Наличие на дълбока венозна тромбоза на долните крайници
• Остър хепатит, цироза на черния дроб

Относителни противопоказания за прилагане на естрогени и гестагени по време на менопауза

• Миома на матката
• Ендометриоза
• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хроничен хепатит, холецистит, холелитиаза)
• Захарен диабет с наличие на съдови усложнения
• гърчове
• мигрена
• Доброкачествени заболявания на млечните жлези
• Възраст над 65 години при първоначално предписване на ХЗТ

Изследванията на учени показват, че дългосрочната (4-5 години или повече) употреба на естроген по време на менопаузата може да увеличи риска от развитие на злокачествени тумори на гърдата и яйчниците, както и различни тромбоемболични усложнения. Следователно, хормонозаместителната терапия се предписва от акушер-гинеколог стриктно според показанията: при наличие на тежки прояви на менопаузален синдром, висок риск от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания, пикочно-полови и сексуални разстройства, психични и невротични разстройства (включително депресия и нарушение на паметта).

Ако има противопоказания за приемане на естрогени и гестагени по време на менопаузата, можете да използвате изброените по-горе седативни билкови лекарства, както и фитоестрогени и хомеопатични лекарства.

Фитоестрогени по време на менопауза

• Редовната консумация на храни, съдържащи фитоестрогени, ще помогне за намаляване на тежестта на менопаузалния синдром:
• Изофлавоноиди (източник: соя и други бобови растения, леща, нар, фурми, зеле, слънчогледови семки)
• Лигнани (намират се в трици и фибри, получени от външния слой на пшеница, ръж, оризови зърна, както и ленени семена, чесън и моркови, ядки, ябълки, череши)
• Фитохормони, съдържащи се в някои растения (cohosh, mellbrosia, raponticine). Най-известният е климадинон, лекарство, получено от черен кохош.

Както можете да видите, изборът на средства, които да помогнат да се отървете от неприятните проблеми по време на менопаузата, е доста широк. И вашият акушер-гинеколог ще ви помогне да изберете най-добрия вариант във всеки конкретен случай.

medblog.by

Хормонозаместителна терапия при менопауза: скрити ефекти и нови възможности – 45plus

Съвременните жени са добре информирани колко ефективно лекарствата за хормонозаместителна терапия се справят с „класическите“ симптоми, които се появяват по време на менопаузата: горещи вълни, повишено изпотяване, безсъние, раздразнителност и др. Но това, което остава зад кулисите, е успешната „работа“ на ХЗТ за защита на тялото от „некласически“ симптоми, които възникват поради скрити прояви на дефицит на женски полови хормони по време на менопаузата. Днес говорим за допълнителните полезни свойства на ХЗТ.

В световната медицинска практика положителните резултати от използването на хормонално лечение при менопауза са широко известни. В продължение на няколко десетилетия лекарите в Западна Европа и САЩ препоръчват хормонални заместителни лекарства на жени над 45-50 години за поддържане на здравето и красотата. У нас тези методи за подобряване на качеството на живот по време на менопаузата стават известни през 90-те години на 20 век. Но дори и днес много представителки на красивата половина на Русия предават от уста на уста „ужасни истории“ за ХЗТ, базирани на информация от 70-те години на миналия век или данни от отдавна остарели проучвания (писахме за това подробно тук).

Но съвременната медицина измина дълъг път през последните години. Фактът, че прогестагените защитават ендометриума, стана известен в края на осемдесетте години. Оттогава лекарите изоставиха монотерапията с естрогени, която преди се прилагаше дори при запазена матка. Отрицателният опит от монотерапията, лечението с високи дози хормони и липсата на индивидуален подход към всеки пациент остават назад. Но нашите сънародници (смешно е да се каже!) Все още са „Google“ в интернет: „конспирации за менопауза и горещи вълни“.

Много често красиви дами на възраст над 45 години с оплаквания от различни заболявания се оказват на преглед при невролог, офталмолог, ревматолог, уролог, психотерапевт... Но по някаква причина те отиват на гинеколог последни. И това е голяма грешка

Днес науката даде недвусмислен отговор на въпроса за ползите от хормонозаместителната терапия (ХЗТ) за традиционните симптоми на менопаузата.1 И сега друг въпрос придобива актуалност в професионалните медицински среди: как новото поколение лекарства влияят на женския организъм като цяло .

Класически и некласически прояви на менопаузата при жените

Много често красиви дами на възраст над 45 години с оплаквания от различни заболявания се оказват на преглед при невролог, офталмолог, ревматолог, уролог, психотерапевт... Но по някаква причина те отиват на гинеколог последни. И това е голяма грешка. Има погрешно схващане, че симптомите на менопаузата не могат да се появят, ако менструацията продължава. Но за повечето жени преходът към менопаузата вече е започнал по това време, което означава, че тялото изпитва дефицит на женски полови хормони. Въпреки това, малко хора биха подозирали „синдрома на сухото око“ или пародонталното заболяване като признаци на менопаузата. Така започват безкрайни обиколки по лекари, на пациента се предписват много лекарства за най-различни заболявания, но никой не се занимава с истинския проблем. А времето тече...

„Класическите“ симптоми на менопаузата са добре проучени и лечението им е проверено на практика. Но няма ли други, фини признаци на хормонален дефицит, които значително намаляват качеството на живот? Например зрението се влошава с възрастта и сухотата в очите е проблем.

Какви са първите признаци на менопаузата?

Един от постулатите на ендокринологията: половите хормони въздействат на абсолютно всички органи и клетки: репродуктивната и сърдечно-съдовата системи, костната и съединителната тъкан, мозъка, слъзните жлези, косата, зъбите, пародонта... Всичко в тялото ни има естрогенни рецептори. Ето защо липсата на тези хормони по време на менопаузата при жените има толкова разрушителен ефект върху цялото тяло и по същата причина менопаузата има толкова много прояви. „Класическите” симптоми (горещи вълни, нестабилен сън и настроение, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания) са добре проучени, а лечението им е проверено в практиката. Но няма ли други, фини признаци на хормонален дефицит, които значително намаляват качеството на живот и носят много тревоги? Ето само някои „предвестници“ на менопаузата:

• появата на болка в ставите, много подобна на болка поради остеоартрит;
• замъглено зрение и синдром на сухо око;
• намалено слюноотделяне (саливация) и неприятен вкус в устата;
• появата или засилването на мигрена;
• хиперпигментация, суха кожа и бързо образуване на бръчки;
• наднормено тегло и натрупване на коремни мазнини (около талията);
• намалено либидо.

От 2014 г. в Русия работи програмата Women First, която под егидата на Международното общество за изследване на менопаузата провежда образователни събития по целия свят. Като част от този проект международни експерти повдигат най-актуалните теми и дискусията за допълнителните полезни ефекти на ХЗТ е на дневен ред вече няколко години.

Интересни данни за полезните свойства на ХЗТ са събрани от екип американски учени от университета Хопкинс. Оказва се, че естествените и синтетичните естрогени могат да предпазят слабия пол от грип

Местните учени също не остават настрана от значителни медицински проблеми. Например, на една от конференциите в рамките на програмата „Първо жените“ тази тема беше повдигната в речта на Ирина Шестакова, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна медицина на Факултета за напреднали Обучение на медицински работници от Руския университет за дружба с народите. Тя покани колеги гинеколози и ендокринолози да говорят за „скритите таланти на стар приятел“ - хормонална заместителна терапия за менопауза.2 Лекарят говори за редица наблюдателни проучвания, проведени в Русия и в чужбина, резултатите от които показват, че ХЗТ има „ скрити таланти” в областта на профилактиката и лечението на широк спектър от „некласически” проблеми по време на менопаузата:

• ефективно помага при болки в ставите (т.нар. “менопаузална артралгия”);
• намалява риска от развитие на колоректален рак;
• намалява риска от дегенеративни заболявания на ретината;
• предпазва съединителната тъкан и има защитен ефект срещу промени в междупрешленните дискове и костния матрикс;
• помага за намаляване на коремната мастна тъкан;3
• може да спре появата на редовно главоболие;
• поддържа еластичността на кожата и помага за решаване на проблема с хиперпигментацията;
• подобрява резултатите от различни лечебни процедури в областта на пародонтологията (включително дентална имплантация);
• има положителен ефект върху състоянието на зъбите, косата, ноктите и др.

Един от постулатите на ендокринологията: половите хормони действат върху абсолютно всички органи и клетки. Всичко в женското тяло има естрогенни рецептори. Ето защо липсата на тези хормони има толкова разрушителен ефект върху цялото тяло и поради същата причина менопаузата има толкова много прояви

Няма да е излишно да припомним, че съвременните лекарства съдържат не само естрогени, но и прогестогени, чиято основна функция е да предпазват ендометриума по време на менопаузата (прогестагените блокират пролиферативния ефект на естрогените, т.е. те не позволяват тъканна пролиферация и появата на тумори, например ендометриална хиперплазия) .

Препарати с естрогени и "некласически" симптоми при менопауза

Интересни данни за полезните свойства на ХЗТ са събрани от екип учени от Училището по обществено здраве към университета Джон Хопкинс (Балтимор, САЩ): естествените и синтетичните естрогени имат защитен ефект срещу грип. Ръководителят на проекта д-р Сабра Клайн припомни, че предишни проучвания вече са показали, че естрогените демонстрират антивирусни характеристики срещу ХИВ, вируса Ебола и хепатита. „Лекарите са видели нов клиничен потенциал за терапевтични естрогени, използвани за лечение на безплодие и менопауза. Оказва се, че те могат да предпазят слабия пол от грип“, цитира учения американското списание AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.4

Северноамериканското дружество по менопауза публикува изследване, което показва, че естрогенната терапия, използвана за лечение на симптомите на менопаузата, значително намалява риска от развитие на пародонтит, както и други заболявания на зъбите и венците.

Ето няколко добри новини от експерти от Северноамериканското дружество по менопауза (NAMS): Естрогенната терапия, използвана за лечение на симптомите на менопаузата, може значително да намали риска от развитие на пародонтит при жените. Изпълнителният директор на обществото, д-р Джоана Пинкертън, говори за резултатите от съвместните научни изследвания между здравни институции в Бразилия и Държавния университет в Ню Йорк: „естрогенът, който е доказал своите положителни ефекти при предотвратяване на костна загуба, може да предпази от зъбни и заболяване на венците по време на менопаузата.”5

1 Насоки на Международното общество по менопауза (IMS) относно здравето на жени на средна възраст и употребата на хормонална терапия при менопауза (MHT)

Как да не полудеем след менопаузата?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

ХЗТ (ХЗТ) - хормонална заместителна терапия за менопауза: лекарства от ново поколение

В живота на всяка жена идва момент, когато нивото на половите хормони започва постепенно да спада. Нарича се менопауза и започва след 40-45, понякога след 50 години, което напоследък се случва доста рядко. Женската менопауза е станала по-млада и в някои случаи (за да бъдем честни, трябва да се отбележи, че това явление е изключително рядко и по-скоро се счита за патология) може да се появи след раждането и на всяка възраст.

Менопаузалният период се характеризира със следните неприятни симптоми:

• чести и безпричинни промени в настроението, сълзливост, апатия, раздразнителност и склонност към депресия;
• замаяност, понякога водеща до припадък, главоболие, мигрена;
• горещи вълни, които се появяват по всяко време на деня, нощно изпотяване;
• нарушение на съня - безсънието се заменя с болезнена сънливост;
• влошаване на общото състояние, повишена умора, намалена концентрация и острота на паметта;
• промени в лигавиците на гениталните органи, сухота на вагиналната лигавица, характеризираща се със сърбеж, парене и други неприятни симптоми;
• повишаване на кръвното налягане, понякога развиващо се в персистираща хипертония;
• наддаване на тегло поради намален апетит;
• болка в лумбалната или надпубисната област след секс.

Женският организъм реагира по този начин на липсата на производство на полови хормони. ХЗТ - хормонозаместителната терапия е предназначена да помогне на жената да преживее менопаузата и да поддържа качеството си на живот.

Кога е показана и противопоказана хормоналната терапия?

Хормонозаместителната терапия при менопауза (ХЗТ) се придържа към следните принципи:

• употребата на лекарства, които съдържат хормони, подобни на естествените;
• При жени с ранна менопауза се използват само ниски дози лекарства с ендогенен естрадиол;
• комплексно използване на естрогени и прогестерон, което позволява да се избегне хиперплазия на ендометриума, изключвайки последващото развитие на злокачествени новообразувания;
• в случай на изкуствена менопауза (след отстраняване на матката или придатъците) се използват само кратки курсове на естрогени за премахване на симптомите и предотвратяване на свързани с възрастта патологии на органи и системи на тялото, свързани с хормонална дисфункция.

Ползите от хормоналната терапия за жените са очевидни, въпреки „ужасните истории“, които говорят за възможни странични ефекти от употребата на изкуствени хормони. ХЗТ за менопауза с лекарства от ново поколение има свои собствени ясни показания:

• ранна менопауза, когато е възможно частично да се възстановят функциите на собственото производство на полови хормони;
• с висок риск от развитие на остеопороза;
• анамнеза за съдови и сърдечни патологии, които са в хронично състояние;
• рискът от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, особено при наличие на наследствен фактор.

Диагностични методи

Но заместващата терапия може да бъде предписана само от висококвалифицирани специалисти след поредица от прегледи и лабораторни изследвания. Необходимият минимум диагностични процедури включва:

• общ медицински преглед с оценка на общото състояние на тялото, функционирането на органите и системите, наличието на хронични патологии;
• визуален преглед и лабораторно изследване на цервикална цитонамазка;
• изследване на млечните жлези: визуално, палпация, мамография, ултразвук;
• контрол на кръвното налягане;
• Ехография на тазови и коремни органи, щитовидна жлеза;
• кръвен тест за хормони за установяване на хормоналния статус и определяне на протромбиновия индекс (склонност към образуване на кръвни съсиреци).

При жени на възраст над 40 години хормонозаместителната терапия е показана при липса на хронични патологии и неефективно лечение с фитоестрогени.

Какви са възможните противопоказания и странични ефекти?

Противопоказанията за заместителна терапия също са много ясни:

• бъбречна и чернодробна недостатъчност, патологии на тези органи в остра или хронична фаза, включително онкология;
• повишена чувствителност към образуване на тромби, анамнеза за тромбоза или тромбоемболизъм;
• онкологични заболявания на млечните жлези или други полови органи;
• маточно кървене от различен произход;
• хормонално зависими тумори с различна локализация;
• инсулинозависим захарен диабет;
• сложни сърдечни и съдови патологии.

Въпреки факта, че хормоналните лекарства за менопауза, принадлежащи към новото поколение, са безопасни, те все още имат странични ефекти:

• подуване на млечните жлези, болка при палпация. Макар и минимален, все пак съществува риск от развитие на рак на гърдата;
• болка в епигастричния регион и стомаха, гадене, повишен апетит;
• подуване на лицето и крайниците поради задържане на течности. По същата причина телесното тегло се увеличава;
• Може да изпитате или вагинална сухота, или производство на твърде много вагинална слуз. Може също да се появи нередовно или подобно на цикъл кървене, особено при жени по време на менопауза (когато вече нямат цикъл);
• общото състояние се влошава, появяват се повишена слабост, умора, главоболие от мигренозен характер;
• крампи и спазми в краката, особено през нощта;
• появяват се акне с различна локализация и себорея;
• възможно е развитието на тромбоза и тромбоемболизъм.

Всички тези прояви могат да означават, че заместителната терапия трябва да бъде спряна. Ако е необходимо (протичането на менопаузата е сложно, симптомите са изразени и значително влияят върху качеството на живот), след допълнителни изследвания специалистът може да опита да предпише друго лекарство.

ХЗТ не е панацея и не е подходяща за всеки. Но лекарство, съдържащо хормони, може да бъде единственото решение за патологичния ход на менопаузата.

Форми и видове хормонозаместителни лекарства

ХЗТ лекарствата могат да бъдат разделени на няколко типа:

• натурални - хомеопатични, органични. Произвеждат се от растения, които съдържат естрогени - растителни хормоноподобни вещества, подобни по структура и функции на човешките хормони;
• синтетични - направени от изкуствени, химически компоненти, които се комбинират в цели комплекси.

За провеждане на заместителна терапия се използват лекарства от различни фармакологични форми, които се различават по естеството на навлизане в тялото и времето на експозиция:

• перорално - когато лекарството навлиза в тялото през стомашно-чревния тракт. Това са таблетки, капсули, дражета, тинктури, екстракти и някои други форми;
• трансдермално - продуктът се инжектира подкожно или интрамускулно. Най-новият и иновативен подход е използването на субдермални импланти, които се поставят за година или няколко години. При желание лесно се отстраняват. Такива средства са защита срещу нежелана бременност по време на ранна менопауза по време на пременопауза (когато функциите на половите жлези все още не са изчезнали, започват само предвестниците на бъдещи промени в тялото);
• местни - лекарствата се предлагат под формата на супозитории, кремове и гелове, които се използват за външно приложение върху вагиналната лигавица, кожата на гърдите и корема.

Лекарствата за ХЗТ, както всички лекарства, имат свой собствен спектър на действие, имат предимства и недостатъци, които ще бъдат взети предвид от опитен специалист във всеки конкретен случай.

Например, пероралните лекарства могат да раздразнят стомашната лигавица и да имат отрицателни ефекти върху черния дроб. Затова при пациенти с подобни проблеми се препоръчва лечение с импланти или локални медикаменти. Те не засягат стомашно-чревния тракт и не реагират с други лекарства.

Някои лекарства

Съвременната ХЗТ разполага с много различни лекарства в своя арсенал. Някои от тях са подходящи за жени над 45 години, други се препоръчват за жени над 50 години. За някои заместителната терапия е последният шанс за качествен живот, тъй като менопаузата създава много проблеми.

Някои от най-популярните лекарства за ХЗТ, които са получили положителни отзиви от жени, са:

• Климонорм е перорално лекарство, съдържащо естрадиол (вид естроген - женски полов хормон). Показан при изкуствена менопауза - след отстраняване на матката или придатъците, както и за премахване на неприятните симптоми на ранна менопауза. Внимание – не предпазва от бременност. Може да се използва дълго време.

• Trisequence се предлага под формата на таблетки, които съдържат естроген и прогестерон. Предписва се за ранна менопауза за премахване на болезнени симптоми. Ако се появят нежелани реакции, които са изключително редки, трябва да спрете приема на лекарството и не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

• Kliogest е лекарство, което помага за премахване на горещи вълни. Действа превантивно на развитието на остеопороза и артериална хипертония. Показан за продължителна употреба при липса на странични ефекти.

• Естрофем. Това лекарство е от растителен произход. Облекчава симптомите на менопаузата и се предписва като превантивна мярка за сърдечно-съдови патологии. Противопоказан при язви и бъбречни патологии.

• Proginova е лекарство, което напълно компенсира липсата на женски полови хормони по време на ранна менопауза или след отстраняване на придатъците. Ако се появят нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да го замените с по-подходящо.

• Livial се предписва за профилактика на остеопороза и развитие на артериална хипертония. Напълно облекчава или значително намалява неприятните симптоми на менопаузалния синдром.

• Ovestin е еднокомпонентно лекарство, произведено под формата на таблетки и супозитории. Въпреки това, супозиториите все още са по-търсени. Използва се за лечение на атрофия на лигавицата на влагалището и шийката на матката.

• Klimadinon се предлага под формата на таблетки и капки. Съдържа екстракт от черен кохош, фитоестроген, който премахва симптомите на менопаузата, подобрява благосъстоянието и активира защитните сили на организма.

Понякога хормоналната терапия е единственото решение за жена, чиято менопауза има сложен ход, с много неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на живот.

Всички тези и много други лекарства са лекарства от ново поколение, които могат леко и без никакви странични ефекти да повлияят на нивото на женските хормони, които естествено спират да се произвеждат. Рискът от неблагоприятни последици обаче, макар и минимален, все пак съществува.

Ето защо, преди да предпише хормонални лекарства, специалистът оценява всички възможни рискове, претегля плюсовете и минусите и сравнява процента на нежеланите реакции. Ако рискът от развитие на такива е висок, тогава се прибягва до използването на природни препарати, съдържащи растителни компоненти, подобни на човешките полови хормони.

ХЗТ използва много лекарства, съдържащи фитоестрогени. Тези лекарства също ефективно помагат в борбата със симптомите на менопаузата, без практически никакви отрицателни ефекти, което прави употребата им по-безопасна от синтетичните хормони. Въпреки това, те също имат свои собствени характеристики на приложение, странични ефекти и противопоказания.

Знаейки каква е хормоналната терапия за менопауза, всичките й плюсове и минуси, всяка жена може да направи избор. Но в никакъв случай не се препоръчва да предписвате лекарства сами. Оставете специалиста да прецени плюсовете и минусите и да си уговори среща. Вниманието към вашето здраве не само удължава живота, но и го прави много по-щастлив и по-качествен.



climaxpms.ru

2018 Блог за женското здраве.

Менопаузата може да бъде предизвикателство за много жени. Работата е там, че с настъпването на менопаузата в тялото се наблюдава постепенно намаляване на репродуктивната функция, както и сериозни хормонални промени, които засягат различни системи и органи. Оттук и симптомите на менопаузата. В повечето случаи само специални лекарства като част от хормонозаместителната терапия могат да нормализират състоянието на нежния пол. Що за средства са това? Какви са показанията им за употреба и има ли противопоказания? Кои лекарства за ХЗТ се предписват най-често?

Накратко за менопаузата

Менопаузата е естествен етап от живота на всяка жена, следваща стъпка, а не болест, както смятат много представителки на нежния пол, очакващи нейното настъпване с ужас. Средно менопаузата настъпва на 45-55 години, но може да има по-ранна или по-късна менопауза, което се влияе от определени фактори.

Всички промени, които настъпват в тялото през този период, са следствие от дефицит на женски полови хормони поради спиране на функцията на яйчниците. Това може да се случи с възрастта или неволно, ако е имало операция за отстраняване на яйчниците, химиотерапия или лъчева терапия.

Липсата на естроген води до симптоми, които могат да се появят при жената дори преди последната й менструация. Ранните симптоми на менопаузата включват:

• чести горещи вълни;
• повишено изпотяване;
• внезапни промени в настроението, раздразнителност, тревожност;
• нарушения на съня;
• бърза умора;
• промени в кръвното налягане;
• кардиопалмус;
• загуба на паметта.

Много жени не усещат такива симптоми или те са леки, така че ги игнорират, което е фундаментално погрешно. Определено трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-сложни последици от менопаузата, по-специално:

• влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите;
• дискомфорт във влагалището, което се изразява в сухота, сърбеж, болка по време на полов акт;
• проблеми с уринирането (чести позиви, неволно уриниране, цистит);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (сърдечен удар, инсулт, повишено артериално намаляване на либидото);
• кръвно налягане, атеросклероза);
• заболявания на костите и ставите.

Какви методи за решаване на проблема съществуват?

Следните опции ще ви помогнат да преживеете менопаузата красиво, без да сте заложник на нейните симптоми:

1. Съвременна козметология.
2. Здравословен начин на живот. Тук е много важно да се откажете от лошите навици, да се храните балансирано и здравословно, както и да бъдете физически активни, но не претоварвайте тялото.
3. Лечение с нехормонални лекарства. Всяко лекарство, избрано изключително от лекар, е насочено към преодоляване на конкретен симптом. Такова лечение е доста скъпо и не винаги може да даде очаквания ефект.
4. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Навременното лечение с хормонални лекарства ще помогне за справяне с много неприятни прояви на менопаузата.

ХЗТ: какво е това?

Методът на лечение с лекарства, които съдържат предимно женски полови хормони, се нарича хормонозаместителна терапия. Лечението е насочено към премахване на липсата на естроген и прогестерон, което се дължи на намаляване на производството на полови хормони от жлезите с вътрешна секреция.

Хормонозаместителната терапия за менопауза може да бъде два вида:

• Дълготраен. Лечение на сериозни промени в тялото, по-специално във функционирането на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и ендокринните жлези. Курсът на лечение е 2-4 години, в някои случаи лечението може да продължи 10 години.
• Краткосрочен. Лечение на симптомите на менопаузата. Курсът на лечение е 1-2 години.

Приемането на хормонални лекарства изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря, само в този случай можете да разчитате на успешно лечение. Хормоналните лекарства от ново поколение могат да намалят болката и да възстановят лигавиците, да намалят честотата и интензивността на горещите вълни и да подобрят състоянието на кожата, ноктите и зъбите.

Ползи от хормонозаместителното лечение

• Хормонозаместителните лекарства от ново поколение могат да съдържат женски полови хормони, както и хормони на щитовидната жлеза и хипофизата. Не съдържат мъжки хормони. Новото поколение лекарства имат синтетични хормони, които са толкова близки по състав, колкото естествените хормони, което позволява да се намали дозировката и проявата на мъжки характеристики при жените, по-специално растеж на косата и задълбочаване на гласа.
• Те не съдържат наркотични вещества, така че тялото не пристрастява. Можете да спрете лечението по всяко време, но само след консултация с Вашия лекар.
• Лекарствата, съдържащи хормони, предписани за менопауза, не причиняват наддаване на тегло. Причината може да е намалена физическа активност.
• Лекарствата, съдържащи хормони, съдържат хормони, синтезирани в лабораторията, чийто състав е напълно идентичен с хормоните, произвеждани от женското тяло. Това обуславя широкото им действие. Ако сравним тези лекарства с фитохормоните, последните са многократно по-слаби и само временно облекчават състоянието.
• Прогестеронът в съвременните хормонални лекарства намалява риска от образуване на естроген-зависими тумори, а лекарствата, избрани индивидуално, са добра превенция срещу рак.
• Удобно е да се използва, тъй като ХЗТ за менопауза, лекарства от ново поколение се предлагат в различни лекарствени форми. При стомашно-чревни заболявания може да се използва вид хормонално лекарство като гел или пластир.

Показания и противопоказания за хормонална терапия

Хормонозаместителната терапия при менопауза е симптоматичен и превантивен метод. Лечението с хормонални лекарства е насочено към преодоляване на съществуващите симптоми на менопаузата. Ако говорим за профилактика, тя се извършва, за да се намали рискът от усложнения на менопаузата, които могат да възникнат поради хормонални промени в късен етап, по-специално остеопороза, артериална хипертония.

ХЗТ се предписва при менопауза в следните случаи:

• ранна менопауза;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• висок риск от развитие на остеопороза;
• висока вероятност от развитие на захарен диабет.

Има противопоказания за ХЗТ при наличие на следните патологии:

• заболявания на черния дроб;
• тромбоза;
• естроген зависими тумори;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове (усложнени);
• захарен диабет (усложнен);
• рак на гениталните органи, млечните жлези, ендометриума на вътрешните органи;
• кървене от матката с неизвестен характер;
• бременност (възможно е в ранните етапи на менопаузата).

Може ли да има странични ефекти от лечението?

ХЗТ има селективен ефект и лекарствата се предписват в ниски дози, така че рискът от странични ефекти е сведен до минимум. Нежеланите реакции на тялото могат да се появят в редки случаи и тяхната интензивност е лека.

Така че, по-често от други реакции, жената може да получи подуване на млечните жлези. Това явление ще изчезне от само себе си след няколко месеца, когато тялото се адаптира към въвеждането на женски полови хормони.

Изключително рядко е да има симптоми като гадене и главоболие.

Забранено е самостоятелно спиране на лекарствата, както и промяна на дозировката. Само лекарят, който го е предписал, може да коригира ХЗТ.

Трябва ли да се подготвя за хормонална заместителна терапия?

Силно не се препоръчва самостоятелно приемане на хормонални лекарства. ХЗТ може да бъде предписана само от лекар, а изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално и само след диагноза.

Изследването се състои от лабораторни и инструментални методи, което ни позволява да получим най-пълната картина на състоянието на женското тяло.

Диагностични мерки преди предписване на ХЗТ:

• Ехография на щитовидна жлеза и коремна кухина;
• преглед и диагностика на млечни жлези;
• вземане на цитонамазка от шийката на матката;
• кръвен тест за хормони;
• измерване на кръвното налягане.

Могат да бъдат предписани други диагностични методи, както и консултации с лекари, ако жената има хронични заболявания. В този случай е необходимо да се сведе до минимум въздействието на тези заболявания върху тялото, само тогава лекарят ще може да избере хормонални лекарства, които ще помогнат за намаляване на симптомите на менопаузата.

Задължителни наблюдения при лекар

Когато приемате лекарства, съдържащи хормони, трябва да бъдете наблюдавани от гинеколог, за да може лекарят да следи хода на лечението и, ако възникне необходимост, да го коригира, за да постигне по-добър ефект.

Първото посещение при гинеколог е 3 месеца след началото на лечението. Последващо посещение след 6 месеца. След това трябва редовно да посещавате гинеколога на всеки шест месеца.

Веднъж годишно ще трябва да правите гинекологичен ултразвук, мамография и цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката.

Форми на ХЗТ при менопауза

Лекарствата, включени в ХЗТ, могат да бъдат произведени в следните лекарствени форми:

• за перорално приложение (дражета, таблетки, хапчета);
• за локално приложение (гелове, супозитории, кремове, пластири);
• трансдермална форма (инжекции, подкожни импланти).

Всеки продукт за ХЗТ има както предимства, така и недостатъци и може да бъде предписан само от лекар във всеки отделен случай.

Най-удобната форма на хормонални лекарства са таблетките, те се абсорбират бързо и имат ниска цена, но са противопоказани при проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай се предписват локални или трансдермални форми на хормони, които не засягат стомашно-чревния тракт, те могат да се използват с много лекарства, т.к. не взаимодействайте с тях.

Популярни лекарства, съдържащи хормони, за менопауза

Сред най-ефективните лекарства за хормонална заместителна терапия за менопауза може да се разграничи следният списък:

• Femoston таблетки;
• Цикло-Прогинова таблетки;
• Овестин таблетки и супозитории;
• Естроферм таблетки;
• Анжелик таблетки;
• Трисеквенс таблетки;
• Климара пластир;
• пластир Dermestiril;
• драже Климонорм;
• Дивигел гел.

Тези хормонални лекарства са ново поколение лекарства, тъй като хормоните са в минимални дози. Имат отлични лечебни свойства и не предизвикват промени във функциите на вътрешните органи.

При предписване на всяко лекарство лекарят изчислява дозировката, както и режима, който трябва да се спазва.

Самостоятелната промяна на предписаната от лекаря доза може допълнително да повлияе на хормоналното ниво, а увеличаването на дозата застрашава онкологията, особено в случаите, когато има наследствено предразположение или доброкачествени тумори.

Можем да заключим, че хормонозаместителната терапия може да осигури значителна подкрепа на женското тяло по време на такъв труден за нея период на менопауза, особено с изразени симптоми. Адекватно подбраните лекарства могат да намалят неприятните симптоми на менопаузата, както и да сведат до минимум вероятността от усложнения. Всяко лекарство и неговата дозировка трябва да се предписват само от лекар въз основа на прегледа. Само в този случай можете да разчитате на положителен ефект от терапията.

С напредване на възрастта нивото на естроген в тялото на жената започва да намалява. Това води до редица симптоми, които причиняват дискомфорт. Това е увеличаване на подкожната мастна тъкан, хипертония, суха генитална лигавица и инконтиненция на урина. Лекарствата могат да помогнат за премахване и намаляване на риска от усложнения, свързани с менопаузата, за да се избегне такова неприятно състояние. Такива лекарства включват "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". ХЗТ от ново поколение трябва да се провежда с изключително внимание и може да се предписва само от квалифициран гинеколог.

Форма на освобождаване на лекарството "Klimonorm"

Лекарството принадлежи към групата антименопаузални лекарства. Произвежда се под формата на два вида дражета. Първият вид драже е жълто. Основното вещество в състава е естрадиол валерат 2 mg. Вторият вид драже е кафяв. Основните компоненти са естрадиол валерат 2 mg и левоноргестрел 150 mcg. Лекарството е опаковано в блистери от 9 или 12 броя всеки.

С помощта на това лекарство често се извършва ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение в повечето случаи имат добри отзиви. Страничните ефекти не се развиват, ако следвате препоръките на Вашия лекар.

Ефект на лекарството "Климонорм"

"Klimonorm" е комбинирано лекарство, което се предписва за премахване на симптомите на менопаузата и се състои от естроген и гестаген. Попадайки в тялото, веществото естрадиол валерат се превръща в естрадиол от естествен произход. Веществото левоноргестрел, добавено към основното лекарство, е профилактика на рак на ендометриума и хиперплазия. Благодарение на уникалния състав и специалния режим на дозиране е възможно да се възстанови менструалният цикъл при жени с неотстранена матка след лечение.

Естрадиолът напълно замества естествения естроген в организма в момента на настъпване на менопаузата. Помага за справяне с вегетативни и психологически проблеми, възникващи по време на менопаузата. Можете също така да забавите образуването на бръчки и да увеличите съдържанието на колаген в кожата, когато провеждате ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата помагат за понижаване на общия холестерол и намаляват риска от чревни заболявания.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира в стомаха за кратък период от време. В тялото лекарството се метаболизира, за да образува естрадиол и естрол. Още в рамките на два часа се наблюдава максимална активност на лекарството в плазмата. Веществото левоноргестрел е почти 100% свързано с кръвния албумин. Екскретира се с урината и малко с жлъчката. Особено внимание трябва да се обърне на избора на лекарства за ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от първо ниво се считат за мощни и могат значително да подобрят състоянието на нежния пол след 40 години. Лекарствата от тази група също включват лекарството "Климонорм".

Показания и противопоказания

Лекарството може да се използва в следните случаи:

• хормонална заместителна терапия при менопауза;
• инволюционни промени в кожата и лигавицата на пикочно-половата система;
• недостатъчно ниво на естроген по време на менопаузата;
• превантивни мерки за остеопороза;
• нормализиране на месечния цикъл;
• терапевтичен процес за аменорея от първичен и вторичен тип.

Противопоказания:

• кървене, което не е свързано с менструация;
• кърмене;
• хормонозависими предракови и ракови състояния;
• рак на млечната жлеза;
• заболявания на черния дроб;
• остра тромбоза и тромбофлебит;
• хипотония;
• заболявания на матката.

ХЗТ не винаги е показана по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение (списъкът е представен по-горе) се предписват само ако менопаузата е придружена от значително влошаване на благосъстоянието на жената.

Дозировка

Ако все още имате менструация, лечението трябва да започне на петия ден от цикъла. При аменорея и менопауза процесът на лечение може да започне по всяко време на цикъла, освен ако не се изключва бременност. Една опаковка от лекарството "Klimonorm" е предназначена за 21 дни употреба. Продуктът се пие по следния алгоритъм:

• през първите 9 дни жената приема жълти таблетки;
• следващите 12 дни - кафяви хапчета;

След лечението се появява менструация, обикновено на втория или третия ден след приема на последната доза от лекарството. Има почивка за седем дни, след което трябва да изпиете следващия пакет. Хапчетата трябва да се приемат без дъвчене и да се измиват с вода. Необходимо е лекарството да се приема в определено време, без да се пропуска.

Наложително е да се придържате към режима на ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение също могат да имат отрицателни отзиви. Няма да можете да постигнете желания ефект, ако забравите да вземете хапчетата навреме.

В случай на предозиране могат да се появят неприятни явления като стомашно разстройство, повръщане и кървене, които не са свързани с менструация. Няма специфичен антидот за лекарството. В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение.

Лекарство "Femoston"

Лекарството принадлежи към групата на антименопаузалните лекарства. Предлага се под формата на таблетки от два вида. В опаковката можете да намерите бяло драже с филмова обвивка. Основното вещество е естрадиол в доза от 2 mg. Първият тип включва и сиви таблетки. Съставът съдържа естрадиол 1 mg и дидрогестерон 10 mg. Продуктът е опакован в блистери по 14 броя. Вторият тип включва розови таблетки, съдържащи 2 mg естрадиол.

Често с помощта на това лекарство се провежда заместителна терапия. Когато става въпрос за ХЗТ при менопауза, лекарствата се подбират с особено внимание. Прегледите на Femoston имат както положителни, така и отрицателни. Добрите изявления все още преобладават. Лекарството може да премахне много симптоми на менопаузата.

Действие

"Femoston" е двуфазно комбинирано лекарство за лечение на постменопауза. И двата компонента на лекарството са аналози на женските полови хормони прогестерон и естрадиол. Последният попълва запасите от естроген по време на менопаузата, премахва симптомите на вегетативно и психо-емоционално естество и предотвратява развитието на остеопороза.

Дидрогестеронът е прогестоген, който намалява риска от развитие на хиперплазия на матката и рак. Това вещество има естрогенна, андрогенна, анаболна и глюкокортикоидна активност. Когато попадне в стомаха, той бързо се абсорбира и след това напълно се метаболизира. Ако ХЗТ е показана за менопауза, първо трябва да се използват лекарствата "Femoston" и "Klimonorm".

Показания и противопоказания

Лекарството се използва в следните случаи:

• ХЗТ по време на менопауза и след операция;
• предотвратяване на остеопороза, която е свързана с менопаузата

Противопоказания:

• бременност;
• кърмене;
• рак на гърдата;
• злокачествени тумори, които са хормонално зависими;
• порфирия;
• тромбоза и тромбофлебит;
• свръхчувствителност към компоненти;
• диабет;
• хипертония;
• ендометриална хиперплазия;
• мигрена.

ХЗТ ще ви помогне да подобрите благосъстоянието си по време на менопаузата. Отзивите за лекарствата са предимно положителни. Те обаче не трябва да се използват без предварителна консултация с лекар.

Дозировка

Таблетките Femoston, съдържащи естрадиол в доза от 1 mg, се приемат веднъж дневно по едно и също време. Лечението се извършва по специална схема. През първите 14 дни трябва да приемате бели таблетки. През останалите 14 дни - лекарство със сив нюанс.

Розови таблетки, съдържащи 2 mg естрадиол, се приемат в продължение на 14 дни. При жени, чийто менструален цикъл все още не е нарушен, лечението трябва да започне в първия ден на кървенето. При пациенти с нередовен цикъл лекарството се предписва след двуседмично лечение с прогестаген. За всички останали, ако нямате цикъл, можете да започнете да приемате лекарството всеки ден. Трябва да следвате режима на лечение, за да получите положителни резултати от ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение ще помогнат на жената да се чувства добре и да удължи младостта си.

Лекарството "Климадинон"

Лекарството принадлежи към средствата за подобряване на благосъстоянието по време на менопаузата. Има фитотерапевтичен състав. Предлага се под формата на таблетки и капки. Таблетките са розови с кафяв оттенък. Съдържа сух екстракт от кохош 20 мг. Капките съдържат течен екстракт от кохош 12 мг. Капките имат светлокафяв оттенък и мирис на свежо дърво.

Показания:

• вегетативно-съдови нарушения, свързани със симптомите на менопаузата.

Противопоказания:

• хормонално зависими тумори;
• наследствена непоносимост към лактоза;
• алкохолизъм;
• свръхчувствителност към компоненти.

Необходимо е внимателно да проучите инструкциите, преди да започнете ХЗТ по време на менопаузата. Препарати (лепенки, капки, таблетки) трябва да се използват само по препоръка на гинеколог.

Лекарството "Климадинон" се предписва по една таблетка или 30 капки два пъти дневно. Препоръчително е да се провежда терапия по едно и също време. Курсът на лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Наркотикът "Анжелик"

Отнася се за лекарства, които се използват за лечение на менопаузата. Предлага се под формата на сиво-розови таблетки. Лекарството съдържа естрадиол 1 mg и дроспиренон 2 mg. Продуктът е опакован в блистери по 28 бр. Специалист ще ви каже как правилно да провеждате ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение не трябва да се използват без предварителна консултация. може да има както полза, така и вреда.

Лекарството има следните показания:

• хормонална заместителна терапия по време на менопаузата;
• предотвратяване на остеопороза по време на менопаузата.

Противопоказания:

• кървене от влагалището с неизвестен произход;
• рак на млечната жлеза;
• диабет;
• хипертония;
• тромбоза.

Дозировка на лекарството "Angelique"

Една опаковка е предназначена за 28 дни употреба. Трябва да приемате по една таблетка дневно. По-добре е да пиете лекарството по едно и също време, без да дъвчете и с вода. Терапията трябва да се извършва без пропускане. Пренебрегването на препоръките не само няма да доведе до положителен резултат, но и може да провокира вагинално кървене. Само правилното спазване на режима ще помогне за нормализиране на менструалния цикъл по време на ХЗТ по време на менопаузата.

Лекарствата от ново поколение ("Ангелик", "Климонорм", "Климадинон", "Фемостон") имат уникален състав, благодарение на който е възможно да се възстанови женската

Пластир "Климара".

Това лекарство се предлага под формата на пластир, съдържащ 3,8 mg естрадиол. Продуктът с овална форма е залепен върху участък от кожата, скрит под дрехите. По време на употребата на пластира активният компонент се освобождава, подобрявайки състоянието на жената. След 7 дни продуктът трябва да се отстрани и да се нанесе нов върху друга област.

Страничните ефекти от употребата на пластира са доста редки. Въпреки това, хормоналното лекарство трябва да се използва само след консултация с лекар.