Мастопатията е изразена. Възможни усложнения на мастопатията. Диагностика на мастопатия в лабораторни условия

Мастопатия- доброкачествено заболяване, което се е развило в резултат на съществуващ дисбаланс между хормоните (прогестерон, пролактин и естрогени) в организма. Това води до разрастване на съединителна и жлезиста тъкан в млечната жлеза, поради което в нея се образуват различни по големина уплътнения и/или кисти.

Малко статистики

В света 70 до 80% от жените страдат от мастопатия. Тоест 7-8 жени от 10. Освен това жените на възраст от 30 до 45 години са най-често засегнати от това заболяване.

Произвежда се в хипофизната жлеза (разположена в мозъка). Засилва деленето на клетките в млечната жлеза, стимулира производството на кърма, увеличава броя на естрогенните рецептори в млечната жлеза.

Обикновено синтезът на пролактин се потиска от допамин (биологично активно вещество, което предава нервните импулси през нервните клетки).

Хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин)

Те регулират метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини, повишават производството на пролактин, а също така повишават чувствителността на рецепторите на млечните жлези към него.

На бележка Промените в млечната жлеза са тясно свързани с менструалния цикъл, тъй като той се регулира от същите хормони.

Причини за мастопатия

При образуването на мастопатия основна роля играе хормоналният дисбаланс между естроген и прогестерон, както и пролактин. Развива се в резултат на различни заболявания.

причини хормонален дисбаланс

Производството на естроген-свързващ протеин е нарушено, така че неговата (естрогенна) активност се увеличава значително.

Намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и ендемична гуша (увреждане на щитовидната жлеза поради липса на йод в организма)

Производството на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза е намалено, така че нивото им в кръвта спада. В резултат на това се стимулира производството на тироид-стимулиращ хормон в хипофизната жлеза, което активира функционирането на щитовидната жлеза. Но в същото време производството на пролактин от хипофизната жлеза също се стимулира.

На бележка

• Според статистиката хипотиреоидизмът е най-честата причина за повишени нива на пролактин в организма.
• При ендемична гушав 70% от случаите се развива мастопатия. Тъй като при липса на йод производството на хормони в щитовидната жлеза намалява.

Повишени нива на пролактин при прием на определени лекарства

Eglonil и Cerucal (използвани за лечение на гастрит, язва на стомаха и 12 бр.), Reserpine (предписван за понижаване на кръвното налягане) - лекарства централно действие(в мозъка). Те блокират влиянието на допамина - биологично активно вещество, чийто дефицит увеличава производството на пролактин (обикновено допаминът, напротив, намалява синтеза на пролактин).

Злокачествени и/или доброкачествени тумори на хипоталамо-хипофизната област (например аденом на хипофизата)

Увеличава се производството на хормони в хипофизната жлеза: FSH, LH и пролактин. Следователно, синтезът на естроген в яйчниците се увеличава, а прогестеронът, напротив, намалява. Под въздействието на естрогени и пролактин, клетките на гърдата започват да се размножават интензивно и млечните канали започват да растат.

затлъстяване

Частичният синтез на естрогени се извършва в мастната тъкан (клетки). Следователно, колкото по-голям е подкожният мастен слой, толкова повече естроген се произвежда.

Наследствена предразположеност

Жените, чиито близки роднини (майка, баба) са имали рак на гърдата или гениталиите, са по-склонни да развият мастопатия. Какво е свързано с предаването на мутирали (променени) гени от поколение на поколение.

Нередовен полов живот, сексуална неудовлетвореност

Води до лоша циркулация в малкия таз (кръвта застоява). В резултат на това се нарушава функционирането на яйчниците и производството на хормони от тях.

Хормоналните нива са в норма, но се развива мастопатия

Ефектът на естрогена се засилва по две причини:

1. Повишава се нивото на ароматазата (произвеждана в надбъбречните жлези) - ензим, който превръща андрогените (мъжки полови хормони, които се синтезират в малки количества при жените) в естрогени.
2. Увеличава се броят на рецепторите и/или тяхната чувствителност към естрогена в млечните жлези.

Видове мастопатия

Най-разпространеното разделение на мастопатията се основава на рентгенологични (открива промени в структурата на млечните жлези) и клинични (оплаквания и преглед) признаци.

Има две основни форми на заболяването: дифузна и нодуларна мастопатия.

Дифузна мастопатия

Характеризира се с промени в цялата млечна жлеза. По правило то предшества развитието на нодуларната форма.

Видове дифузна мастопатия

Симптоми на дифузна мастопатия

• Напълване на гърдите, чувствителност (масталгия), подуване и чувствителност на млечните жлези (мастодиния).
• При палпиране се отбелязва уплътняване на цялата млечна жлеза или само на една област от нея. Или се откриват малки (с размерите на оризово зърно) финозърнести огнища на уплътняване, разпръснати в млечните жлези (главно в горната част).
• От зърното може да се отдели бистра или зеленикаво-кафява течност.

Нодуларна мастопатия

Характеризира се с образуването в паренхима (тялото) на млечната жлеза на кисти и възли, които имат ясни граници и не са слети с кожата и околните тъкани. Може да се развие в едната или двете млечни жлези.

Фиброзна мастопатия (фиброаденом)

Жлезистата тъкан (лобулите) се замества от съединителна тъкан (тя играе ролята на рамка, но не отговаря за функцията на органите), която притиска жлезистия канал и следователно води до неговото запушване с течение на времето. Най-често се среща при млади жени на възраст от 20 до 30 години.

Знаци

• Болезнени усещания и уголемяване на млечната жлеза
• От зърната се отделя прозрачна или зеленикаво-кафеникава течност
• При палпиране на млечната жлеза се откриват плътни възли

Кистозна мастопатия

Появяват се кухини, които са пълни с течност отвътре и са обградени отвън с плътна обвивка (капсула). Форма на мастопатия се среща при около 50% от жените по света.

Знаци

• Болезнени усещания в областта на образуването на кисти
• Млечната жлеза се увеличава и е болезнена
• Уголемяване и чувствителност на аксиларните лимфни възли, както и подуване на тъканта около тях
• Прозрачен секрет от зърната, а при инфекция и гноен.
• При палпиране на млечната жлеза се определят еластични възли с кръгла или овална форма

Фиброкистозна мастопатия

Характеризира се с образуването на плътни огнища в паренхима (тялото) на млечната жлеза, които могат да дегенерират в кисти, пълни с течност. Развива се при приблизително 50-70% от жените с мастопатия, най-често от 30-годишна възраст до настъпването на менопаузата.

Има прояви, характерни както за фиброзната, така и за кистозната нодуларна форма на мастопатия.

При палпиране могат да се открият както области на уплътняване на гърдите, така и овални или овални възли. кръгла формарохкава и еластична консистенция (мека на допир).

Симптоми на мастопатия

Заболяването може да засегне както двете млечни жлези, така и една, като симптомите му зависят от вида на мастопатията.

Симптом	Прояви	Механизъм на възникване
Дифузна мастопатия
Болка и усещане за пълнота (подуване) в млечните жлези, както и увеличаване на техния размер	В началото на заболяването симптомите не са изразени, най-често се появяват седмица преди началото на менструацията. С напредването на болестта обаче те стават почти постоянни. По време на самата менструация болката и подуването са малко по-слабо изразени.	Естрогените насърчават натрупването на натриеви йони в клетките на млечните жлези, които привличат водните молекули. Поради това се развива подуване на гръдната тъкан и се появява болка.
Изпускане от млечните жлези(прозрачен или зеленикаво-кафяв)	Появяват се сами (петна по вътречашките на сутиена) или при натиск върху зърната.	Пролактинът насърчава развитието на млечните канали и производството на течност, подобна по състав на майчиното мляко.
Зони на уплътняване	Те са малки, като правило, разположени в цялата млечна жлеза.	Под влияние на естрогените и прогестерона се увеличават броят и дължината на млечните канали в млечната жлеза и в нея се разраства съединителна тъкан.
Нодуларна мастопатия
Фиброзна мастопатия (фиброаденом)
Нежност на гърдите, чувствителност при допир и пълнота	В началото на заболяването симптомите са най-изразени седмица преди началото на менструацията. С по-нататъшното развитие на мастопатията те присъстват почти през целия цикъл. Те могат да бъдат болезнени и тъпи, но понякога се влошават дори при леко докосване.	Естрогенът кара натрий да се натрупва в клетките на гърдата, което привлича вода. Освен това нарастващата съединителна тъкан оказва натиск върху жлезистата тъкан в млечната жлеза. Следователно, подуване и болезнени усещаниясе засилват.
Изпускане от млечните жлези(прозрачен до кафеникаво-зелен)	В началото на заболяването не са изразени. Те обаче се засилват с времето. Те могат да се появят независимо (петна от вътрешната страна на сутиена) или при натиск върху зърната.	Пролактинът увеличава броя на млечните канали, както и производството на кърма от тях.
Образуване на възли	При палпиране се определят плътни възли с размери от 0,2 до 5-7 см. Те имат ясни граници, те са подвижни и не са слети с околните тъкани.	Повишеното съдържание на естроген и пролактин води до разрастване на съединителната тъкан и броят на млечните канали се увеличава.
Присъединяване на инфекция(може да бъде както с фиброма, така и с кистозна мастопатия)	Повишена телесна температура, зачервяване на кожата на млечната жлеза, лошо здраве. Появата на гноен или жълтеникаво-зелен секрет от зърната.	Подуването и стагнацията на течност в млечната жлеза води до нарушено кръвообращение в нея, така че лесно възниква инфекция
Кистозна мастопатия
Болка, подуване и парене в гърдите	Най-силно изразени в областта на образуване на кисти. В началото на заболяването симптомите се засилват с наближаването на менструацията. При дългосроченмастопатия те стават почти постоянни. Болката е предимно тъпа и болезнена, но понякога доста изразена, значително се усилва дори при леко докосване.	Естрогените насърчават проникването на натрий в клетките, което привлича вода. Освен това, когато кистата расте, тя оказва натиск върху околните тъкани, увеличавайки болката. Ако кистите са малки, тогава, като правило, те не причиняват дискомфорт и няма болка.
Изпускане от млечните жлези	Прозрачен, зеленикаво-кафяв, гноен (когато е прикрепена инфекция). Секрецията е по-честа при множество или големи кисти. Секрецията може да бъде произволна или да се появи при натиск върху зърната.	Под влияние на пролактина броят на млечните канали се увеличава - и те започват да произвеждат по-интензивно кърма.
Уголемяване на гърдите	Едното или и двете в зависимост от местоположението на кистата или кистите.	Кистата оказва натиск върху млечните канали, така че течността се задържа, което води до развитие на оток.
Промени в лимфните възли(при 10-15% от пациентите)	Те се уголемяват, стават болезнени и тъканта около тях се подува.	Най-често кистите се намират в горните и страничните дялове на млечните жлези, нарушават изтичането на лимфата и водят до образуването на възпаление в тях.
Образуване на кисти	Палпират се меки и еластични образувания с ясни граници, кръгли или овални, неслети с околните тъкани, с размери от 0,2 до 5-7 см. Кистата може да бъде единична или под формата на множество огнища.	Под въздействието на естроген и прогестерон единият канал се разширява и течността в него застоява. След това около потока започва да се образува съединителна тъкан, образувайки капсула. С помощта на капсулата тялото се опитва да ограничи разширения канал. Така течността се натрупва на мястото на разширения канал.
При този вариант на хода на заболяването се комбинират две форми на нодуларна мастопатия: кистозна и фиброзна. В резултат на това се появяват както образуването на кисти в млечната жлеза, така и области на уплътняване. Поради това се наблюдават едновременно признаци на кистозна и фиброзна форма на мастопатия.

Диагностика на мастопатия

Причините за развитието на мастопатия са разнообразни, така че се извършва задълбочено изследване за установяване на точна диагноза.

Към кой лекар да се обърна, ако имам проблеми с гърдите?

В диагностиката и лечението на мастопатията участват трима специалисти: гинеколог, гинеколог-ендокринолог и мамолог (открива и лекува само заболявания на гърдата). Перфектен вариант- когато всички специалисти участват в лечението и наблюдението на пациента. Всичко обаче зависи от обезпечеността на диагностично-лечебната институция с тези специалисти.

При назначаване на лекар

Лекарят ще проведе кратко проучване: той ще изясни подробностите, които са необходими за установяване на правилната диагноза (кога е започнала първата менструация, дали сексуалната активност е редовна и т.н.).

Това ще бъде последвано от преглед и палпация (опипване) на млечните жлези, лимфните възли (аксиларни, цервикални) и щитовидната жлеза (разположена в предната част на шията).

Ако е необходимо, лекарят ще назначи ултразвук на млечните жлези, или мамография (рентгенова снимка на млечните жлези с по-ниско ниво на радиация), или дори биопсия (изрязване на част от променена тъкан, последвано от изследване под микроскоп ).

След получаване на всички резултати от изследването, лекарят ще предпише лечение, което може да се проведе както консервативно (с помощта на лекарства), така и хирургично (хирургично).

Изследване

Въпроси, на които да отговорите в лекарския кабинет:

• На колко години си?
• На коя година от живота се появи първият? менструално кървене(менархе)?
• На колко години направихте първия си полов акт?
• Сексуалният ви живот редовен ли е?
• Има ли нарушения? менструален цикъл?
• На кой ден от месечния цикъл е прегледът и консултацията?
• Колко бременности и раждания сте имали? На каква възраст?
• Колко аборта и/или спонтанни аборти е имало?
• Какъв е периодът кърмене?
• Как се осъществява защитата срещу нежелана бременност?
• Има ли близки роднини (майка, сестра, баба) с мастопатия или рак на гърдата?
• Ако няма менструация (менопауза), тогава на каква възраст?
• Имате ли хронични заболявания? Ако е така, какви лекарства се вземат за лечението им?

Тук е само основната информация, която интересува лекаря, но понякога не е достатъчна. Следователно лекарят може да попита допълнителни въпроси.

Преглед и палпация на млечните жлези от лекар

Извършва се в изправено и легнало положение с възглавничките на пръстите с последователно изследване на всеки квадрант на млечната жлеза: горен външен, горен вътрешен, долен вътрешен, долен външен.

По време на преглед и палпация лекарят моли жената или да вдигне ръце, или да ги постави на колана си. След това сравнява промените в двете млечни жлези, а също и палпира Лимфните възли. След това лекарят натиска зърната, опитвайки се да изтръгне течност от тях.

Препоръчителното време за преглед е от 5 до 9-10 дни от менструалния цикъл (най-оптималното е от 5 до 7 дни). По време на менопаузата денят няма значение.

Признаци на мастопатия, открити по време на преглед и палпация на млечните жлези:

• Болезненост, подуване и чувствителност
• Наличието на нодуларни уплътнения в определена област или в цялата млечна жлеза
• Откриване на кръгли кисти в различни области
• Секреция от зърната при натиск върху тях
• Наличие на участъци от кожата или ретракция на зърното
• Образуване на повдигнати или вдлъбнати участъци по кожата
• Изразена неравномерност на млечните жлези (лека асиметрия е норма)
• Повишен цвят на кожата на зърното и перипапиларната област

Най-честите изменения при мастопатията са в горни секциимлечни жлези.

Мамография

Изследване, използвано за диагностициране на заболявания на гърдата, което е информативно дори в най-ранните стадии на развитие на заболяването.

Има няколко метода на мамография в зависимост от метода: проекция, дигитална и филмова.

Но най-често използваната е филмовата рентгенова мамография с минимално облъчване с рентгенови лъчи - златният стандарт за диагностика на заболявания на гърдата. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат- мамограф, който дава възможност да се получи изображение на млечната жлеза в две проекции (директна и странична).

Показания за използване на филмова рентгенова мамография

• Оплаквания от болка и уголемяване на гърдите
• Рецесия или изпъкналост на кожните участъци на гърдите
• Секреция от зърната
• Наличие на бучки в млечната жлеза
• Жени над 30 години, които са получили лъчетерапияв областта на гръдния кош поради злокачествено новообразувание
• За превантивни цели се провежда ежегодно за всички жени, като се започне от 40 години, а за жени над 50 години - два пъти годишно.
• Жени, които имат близки роднини с рак на гърдата и/или рак на яйчниците

технология

Пациентът стои пред апарата, а млечната жлеза е разположена между два плътни държача (те притискат жлезата), за да се намали дебелината на тъканите, които абсорбират рентгеново лъчение. Тоест, колкото по-силна е компресията, толкова по-информативни са резултатите. При някои пациенти процедурата може да причини болка или дискомфорт, но такава реакция е допустима.

Признаци на мастопатия

Фиброзни промени.Има ясни и плътни вълнисти сенки, които могат да бъдат разположени или в отделни области (фиброаденом), или да се разпространят в млечната жлеза ( дифузна мастопатия). В този случай съединителнотъканните връзки са разположени или по протежение на жлезистите лобули, или по протежение на млечните канали. Докато контурът на самите лобули е неравен.

Свръхрастеж на жлезистата тъкан на млечната жлеза (аденоза). Има множество малки фокални сенки неправилна формаи неравни ръбове - уголемени лобули. Понякога тези сенки напълно се сливат един с друг, образувайки огнища на уплътняване на жлезиста тъкан (лобули).

Кистозни промени.Общият модел на паренхима на млечната жлеза е хаотичен и на неговия фон има образувания с кръгло-овална форма със същата плътност.

Смесен характер на промените в млечната жлезасе среща най-често. В този случай мамографията показва както области на уплътняване, така и кистозни образувания (нодуларни фиброзни кистозна мастопатия).

Ултразвук на млечните жлези

Безвреден и безболезнен метод, който се използва за изследване на структурата на млечните жлези и идентифициране на образувания в тях.

Препоръчителното време за жени в менструация е от 5 до 9-10 дни от менструалния цикъл (най-оптималното е от 5 до 7 дни), тъй като състоянието на млечните жлези се променя по време на цикъла под влияние на хормоните. По време на менопаузата денят няма значение.

Методика

Жената лежи по гръб с ръце зад главата. Върху кожата на изследваната зона се нанася прозрачен гел, който осигурява плътен контакт на ултразвуковия сензор. След това лекарят притиска сензор към кожата, чиито вълни проникват в тъканта под различни ъгли и, отразени от тях, се показват на монитора.

Показания за употреба

• Диагностика на кисти или бучки, идентифицирани чрез палпиране на гърдата
• Изследване на млечните жлези при жени под 30 години, както и по време на бременност и кърмене
• Препоръчва се на всички жени над 35 години веднъж на 1-2 години, над 50 години - два пъти годишно
• Увеличени аксиларни лимфни възли

Признаци на мастопатия

Дифузна мастопатия

При ултразвук има множество малки уплътнения, които съответстват на пролиферацията на съединителната тъкан, или малки кисти (кухини с течност), които са разположени равномерно в цялата млечна жлеза.

Нодуларна мастопатия

фиброаденомПредставлява се от ограничена област на уплътняване в млечната жлеза, която има ясни граници.

Кистозна форма на мастопатиясе проявява под формата на образуване на кухини, пълни с течност, които променят формата си при натискане.

Фиброкистозна мастопатияхарактеризиращ се както с наличието на кухини, пълни с течност, така и с области на уплътняване. Образуванията имат ясни граници.

Биопсия и морфологично изследване

От променените области на гърдата се вземат малки проби от тъкан, които след това се изследват под микроскоп.

Методът ни позволява да разграничим мастопатията от злокачествен тумормлечни жлези. В 80-90% от случаите промените в млечната жлеза са доброкачествени.

Показания за употреба

• Мамографията или ултразвукът показват подозрителни зони с променена гръдна тъкан
• Наличие на големи кисти и/или зони на уплътняване на гръдната тъкан (повече от 1-1,5 cm), идентифицирани чрез палпация от лекар
• Появата на корички, пилинг или язви на зърното или кърваво изпускане от него

Видове биопсия:тънкоиглена аспирационна биопсия (лекарят взема парче тъкан от палпираща се формация), под контрола на ултразвук, мамография или ЯМР, хирургична биопсия.

Най-често се използва в мамологията метод за аспирационна биопсия с тънка игла:Взема се парче тъкан от палпиращите се образувания на млечната жлеза, след което се нанася върху стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Пункцията се извършва със специална игла за еднократна употреба, която е прикрепена към пункционен пистолет. По време на процедурата пистолетът изстрелва нож, който изрязва тънък стълб тъкан от масата. По правило процедурата се извършва под местна анестезия.

Признаци на мастопатия при биопсия

Клетките са едноядрени, имат нормален размер и цвят. Те съдържат нормално количествохроматин (намира се вътре в ядрото на клетките и участва в трансфера на генетична информация по време на деленето). Няма зони на растеж на короналните клетки (повишен растеж на клетките по краищата на образуванието). Може да се открие калций, отложен в тъканите (признак за възможна бъдеща дегенерация на мастопатията в злокачествен тумор).

Лабораторни изследвания на кръвта

Няколко хормона влияят на млечната жлеза, но техните нива варират през целия цикъл. Следователно хормоналният статус се определя в първата фоликуларна фаза - от 5 до 9 дни или във втората лутеална фаза - от 20 до 22 дни от менструалния цикъл. Кръвта се взема от вена.

Какви хормони в кръвта трябва да се определят?

• Естрадиолпроизведени в яйчниците и мастната тъкан
• Хормони на щитовидната жлеза- тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
• Тиреотропен хормон (TSH)(произвежда се в хипофизната жлеза и стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза)
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH)(произвеждат се в хипофизната жлеза и регулират функционирането на яйчниците)
• Пролактинсинтезира се в хипофизата и регулира производството на кърма в млечната жлеза

Определят се и туморни маркери за млечната жлеза- специфични вещества (молекули), произведени в тялото в отговор на наличието на злокачествен тумор. Те включват SA 15-3
Допълнителни методи за изследване

Те помагат да се определи функцията на органа, който произвежда хормони: наличие на възпаление, сраствания, тумори и т.н. Тъй като такива промени могат да доведат до нарушаване на тяхната работа и съответно до промени в хормоналните нива. Те обаче не са задължителни.

Допълнителни изследвания

Ултразвук на тазовите органисе предписва за идентифициране на наличието на възпалителен процес или тумор в яйчниците, фалопиевите тръби и матката.

Ултразвук на щитовидна жлезаразкрива размера на лобовете и провлака, наличието на възли.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъказа откриване на тумори. Например, аденоми на хипофизата.

Назначават се други допълнителни методиизследвания, но при нужда.

Лечение на мастопатия

Тя може да бъде консервативна (с помощта на лекарства) или оперативна (с помощта на операция).

Медикаментозно лечение на мастопатия

Целите са потискане ефекта на естрогена и прогестерона върху гръдната тъкан, нормализиране на работата на щитовидната жлеза и имунната система.

Средства за лечение на мастопатия

Групи лекарства	Представители	Как се предписва?	Механизъм на действие
Хормонални лекарства
антиестрогени -лекарства, които намаляват ефекта на естрогена върху млечната жлеза	Тамоксифен, Торемифен	Дългосрочно в инжекции и/или таблетки два пъти на ден. Дозировката се определя от лекаря. Лечението продължава още два месеца след появата на признаци на обратно развитие на мастопатия.	Лекарството блокира рецепторите (специфични области на клетъчната мембрана) на клетките в млечната жлеза, с които естрогените трябва да контактуват.
Комбиниран орални контрацептиви (КОКи) - противозачатъчниза перорално приложение, съдържащи синтетични аналози на естествени естрогени и прогестерон	Овидон, Диана - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и др	Приема се продължително, като се започне от първия ден на менструацията, обикновено в продължение на 21 дни. Следва почивка от 7 дни. След това лекарството се възобновява.	Потиска производството на LH и FSH хормони в хипофизната жлеза. Следователно няма промяна в нивото на хормоните в тялото през целия месец. Устойчив ефект се постига при продължителна употреба: от няколко месеца до 1-2 години.
Гестагени(прогестерон)	За перорално приложение: * Утрожестан - естествен прогестерон * Duphaston е синтетичен аналог на естествения прогестерон	Utrozhestan се предписва ½-1 таблетка два пъти дневно, Duphaston - 1 таблетка два пъти дневно. Приемът започва на 14-ия ден от менструалния цикъл и продължава 14 дни. След това лекарството се прекратява. Курсът е от 3 до 6 месеца.	Овулацията се блокира и цикличните колебания в половите хормони се елиминират през целия месец. Поради това усиленото клетъчно делене в млечната жлеза и растежът на млечните канали спират.
	Външно: Прогестогел	1 доза се прилага през апликатора върху кожата на гърдите. Лекарството се втрива, докато се абсорбира напълно. Прилагайте два пъти на ден.	Блокира естрогенните рецептори. В резултат на това се получава обратно развитие на млечните канали. В допълнение, лекарството намалява подуването на млечните жлези и има аналгетичен ефект.
Лекарства, които потискат синтеза на пролактин(назначава се само когато повишен пролактин)	Parlodel (бромокриптин), Dostinex	По 1-2 таблетки три пъти на ден по време на хранене.	Стимулира производството на допамин в хипоталамуса, което от своя страна потиска синтеза на пролактин.
Антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон)	Диферелин, Золадекс, Бузерелин	Zoladex - веднъж на 12 седмици подкожно в коремната стена. Diferelin - една инжекция веднъж на всеки три месеца.	Инхибира освобождаването на гонадотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса. В резултат на това LH и FSH не се произвеждат в хипофизната жлеза. По този начин функцията на яйчниците и овулацията се инхибират. Това означава, че настъпва временна обратима менопауза, която допринася за обратното развитие на симптомите на мастопатия.
Синтетични аналози на тиреоидни хормони	L-thyroxine, Euthyrox Използва се при хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза	Сутрин на гладно половин час преди хранене. Дозов режим: ежедневно или с двудневна почивка, веднъж седмично. Дозировката на лекарствата и продължителността на лечението се определят от лекаря.	Спиране увеличено производствотиритотропен хормон на хипофизната жлеза и пролактин.
Нехормонални лекарства
Препарати с йодпредписва се при дефицит на щитовидната жлеза	Йодомарин, Кламин (хранителна добавка)	Йодомарин - 1-2 таблетки на ден след хранене. Кламин - по 2 капсули три пъти на ден. Курс - 2 месеца. При необходимост се повтаря.	Йодът участва в синтеза и освобождаването на хормоните на щитовидната жлеза.
Хомеопатични лекарства	Мастодинон	Приемайте по 30 капки или по една таблетка два пъти на ден. Курс - 1,5-2 месеца.	Намалява производството на пролактин в хипофизната жлеза, нормализира секрецията на LH и FSH. В резултат на това менструалният цикъл се нормализира и млечните канали претърпяват обратно развитие.
	Мастопол	Една таблетка се разтваря под езика половин час преди хранене три пъти на ден. Курс - 8 седмици. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 4-6 месеца.	Намалява отока, възпалението и болката в млечните жлези. Подобрява доставките хранителни веществаи кислород до всички тъкани, а също така нормализира функционирането на имунната система. В резултат на това млечните канали претърпяват обратно развитие и менструалният цикъл се нормализира.
лекарства растителен произход	Мамолептин	По 5 капсули три пъти дневно 30-60 минути след хранене. Курс - 2 месеца	Намалява болката, подуването и чувствителността на млечните жлези. Води до обратно развитие на млечните канали.
Витаминни комплекси, съдържащивитамин А или бета-каротин (предшественик на витамин А), C, E, D, P и селен	Триовит, Аевит и др	1 капсула 2 пъти дневно. Курс - 8 седмици. Препоръчително е да се провеждат до 3 курса на лечение през годината.	Нормализира нивата на естроген, подобрява работата на черния дроб и имунната система. Стабилизира стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки развитието на оток в млечните жлези (витамин С). При продължителна употребапредотвратяване на прехода на мастопатия към злокачествен тумор (витамин А и D, селен). Забавя стареенето на телесните клетки и засилва действието на прогестерона (витамин Е и селен).
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)	Airtal, Indomethacin, Diclofenac и др	По правило се предписва 1 таблетка два пъти дневно след хранене.	Намаляват болката, възпалението и подуването на млечните жлези.

Изброените лекарства се използват както за лечение на дифузна, така и на нодуларна форма на мастопатия. Курсът е от 2 до 4-6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

Принципи на предписване на лекарства

• Дифузни форми на мастопатия

  Лечение на аденоза, фиброаденоматоза, дифузна кистозна и кистозна фиброзна мастопатиясе извършва само с помощта на лекарства (консервативно).Те се предписват в зависимост от стадия и тежестта на симптомите на заболяването. Например, когато начални признацисе използват предимно заболявания нехормонални лекарства(витамини, йодни препарати, хомеопатични лекарства). Рядко се използват хормонални лекарства.
  Докато при тежки симптоми на заболяването (особено при дифузна фиброкистозна форма), към лечението често се добавят хормонални лекарства (гестагени, КОК, тиреоидни хормони и др.).

• Нодуларни форми на мастопатия

  Лечението е продължително и комплексно, като обикновено включва както прием на медикаменти, така и хирургично лечение.

  Лечение на фиброаденом (нодуларна фиброзна мастопатия)

  Основно извършени хирургично лечение. Ако обаче има малко възли (един или два) и те малки размери(до 1-1,5 см в диаметър), е възможно да се проведе лечение с помощта на лекарства: хормонални и хомеопатични лекарства, витамини и др.

  Лечение на нодуларна кистозна мастопатия

  Кисти с размери до 1,5-2 смТе се лекуват консервативно в зависимост от установения причинител: предписват се витамини, хомеопатични лекарства, хормони, йодни препарати и др.

  Кисти с диаметър над 1,5-2 cm, като правило, се пробиват с тънка игла. След това се провежда лечение с лекарства (хормони, витамини и други).

  Лечение на нодуларна фиброкистозна мастопатия

  Най-трудният и дълъг, тъй като млечните жлези съдържат както области на уплътняване, така и кисти. По правило първо се отстраняват уплътненията и/или пункцията на кистите, след което се назначава консервативно лечение. Но ако размерът на кистите и уплътненията е малък, тогава се предпочита само медикаментозно лечение.

  При лечение на всяка форма на мастопатия изборът на лекарство (особено хормонално) винаги зависи от идентифицираните хормонални нарушения (нива на прогестерон, естроген, пролактин) и наличието на други заболявания при жената.

Хирургично лечение на мастопатия

Провежда се при нодуларна мастопатия (кистозна, фиброзна и кистозна фиброзна форма) по общ или локален начин.

Показания за операция

• Размерът на възлите и кистите се удвоява повече от три месеца
• Подозрение за злокачествен тумор въз основа на данни от биопсия, независимо от размера на тумора
• Кисти, чийто размер надвишава 1,5-2 cm
• Възли с размер над 1,5-2 см

Трябва да има резултат от биопсия

Методи за хирургична интервенция

• Пунктират се кистис помощта на тънка игла и изсмукване на вътрешната течност. Впоследствие стените на кистата се подлагат на склероза (залепване на стените на кистата чрез въвеждане на специални вещества в кухината). Ако кистите се образуват многократно, техните кухини се отстраняват, но околната тъкан се запазва (ако няма съмнение за рак).
• Възлите се отстранявата при тежки случаи (множество и/или големи възли) се извършва секторно (частично) отстраняване на млечната жлеза. В този случай тъканта на жлезата се отстранява, като се отдръпва от ръба на тумора с 1-3 cm.

След операцията отстранените тъкани задължително се изпращат за морфологично (хистологично) изследване.

Рехабилитация след операция

1,5-2 часа след операцията жената може да почувства болка и дискомфорт в областта на манипулацията. По правило усещанията не са изразени, така че не изискват употребата на болкоуспокояващи. Въпреки това, ако е необходимо, се предписват болкоуспокояващи.

Жената се изписва у дома в деня на операцията или няколко дни по-късно (всичко зависи от степента на извършената интервенция). Конците се отстраняват на 7-ия ден след операцията.

Трябва да се помни, че операцията не елиминира причината за заболяването. Следователно след него е необходимо задължително лечениемастопатия лекарства(хормони, витамини, йодсъдържащи лекарства и други) и основното заболяване (например хепатит). Също така е важно да изберете най-оптималния метод за предотвратяване на нежелана бременност и да следвате диета.

Диета при мастопатия

Препоръчително е да се намали приема на мазнини и да се увеличи количеството фибри (пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни). В резултат на това ефектът на естрогена върху млечната жлеза намалява.

Препоръчително е да се ограничат сладките, брашното и мазните храни, тъй като тези храни водят до увеличаване на подкожния мастен слой (затлъстяване), в който се произвеждат естрогени.

По-добре е да ядете храни, богати на витамини A, B, D, E (черен дроб, жълтък, мляко, извара, сирене, растително масло, морски дарове, пресни зеленчуци и червени или оранжеви плодове).

Важно е да се попълни недостигът на йод в организма (морски дарове, йодирана сол).

Трябва да намалите консумацията на какао, шоколад, чай и кафе, тъй като те съдържат метилксаптини – вещества, които могат да предизвикат прогресия на заболяването и да увеличат болезнени усещания.

Лечение с народни средства

Не е независим методборбата с мастопатията, тъй като не може да повлияе на всички звена в механизма на развитие на болестта. Въпреки това, когато се приемат в комбинация с лекарства, те намаляват проявите на мастопатия, насърчават възстановяването и нормализират функционирането на тялото и имунната система.

Име	Как да готвя	Как да използвам	Какъв ефект да очакваме
Тинктура от черупки от кедрови ядки	Изсипете половин чаша пресни черупки от кедрови ядки или прясна орехова преграда в половин литър водка. След това се оставя на тъмно и топло място (близо до радиатор или печка) за 10 дни.	Половин час преди хранене по ½ -1 супена лъжица през два женски цикъла.	Подобрява имунната функция и кръвоносна система, както и щитовидната жлеза. Има противотуморен ефект.
Еликсир от алое	Увийте листа от алое (на възраст 3-4 години) в марля и поставете в найлонов плик, но го затворете хлабаво (за да влезе въздух). След това дръжте в хладилника при t + 4-8C за 2 седмици. След това прекарайте листата през месомелачка и изстискайте сока. След това смесете една част сок от алое с две части течен мед (1:2).	1 ч.ч. 30 минути преди хранене два пъти на ден. Курс - 30 дни.	Подобрява функционирането на имунната система и има противотуморни свойства.
Отвара от корен от репей	2 с.л. добавете натрошен корен от репей към 3 чаши вода, след което кипнете и прецедете.	50-60 ml 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курс - 1 менструален цикъл.	Намалява подуването и болката в млечните жлези, има противотуморни свойства.

Профилактика на мастопатия

Какво трябва да направим?

Водете здравословен начин на живот и се хранете добре

Консумирайте храни, богати на витамини и микроелементи, както и достатъчно количествоЙода. Въведете активно изображениеживот, спортувайте, достатъчно сън и почивка (продължителността на съня е по-малко от 7 часа на ден). Това ще укрепи имунна система- основният защитник от всички болести.

Водете редовен сексуален живот

По време на полов акт жената изпитва оргазъм, което подобрява кръвообращението в таза и функционирането на яйчниците. В допълнение, семенната течност съдържа биологично активни вещества, които също подобряват функционирането на яйчниците.

Елиминирайте силните емоции

„Всички болести идват от нерви“ е вярно твърдение за мастопатията. Защото стресовите ситуации са спусъккъм развитието на болестта. Докато здравият сън, яденето на вкусна храна, сексуалното удовлетворение, положителните емоции допринасят за производството на допамин, който блокира повишения синтез на пролактин в хипофизната жлеза.

Провеждане на самоизследване на млечните жлези

За жена в менструация се препоръчва месечно самоизследване от 5-6 до 9-12 дни от цикъла (най-оптимално на 5-7 дни), тъй като в тези дни млечната жлеза е в отпуснато състояние. По време на менопауза - в същия календарен ден.

Стъпки на самоизследване

Носете правилния сутиен

Изберете сутиен с правилния размер, който не е твърд, не притиска и не протрива. Тъй като млечната жлеза е наранена.

Провежда се ежегодно медицински преглед(изследване за рак)

Проверката включва:

• Изследване на кожата и видимите лигавици
• Оглед и палпация на млечни жлези, щитовидна жлеза и лимфни възли (аксиларни, шийни, ингвинални)
• Гинекологичен преглед и дигитален преглед на ректума
• Изследване на цитонамазка за вагинална флора и цитология (откриване на ракови или предракови клетки) от цервикалния канал

Поддържайте кърменето

Тъй като подобрява функционирането на млечните жлези и хода на мастопатията (макар и не винаги), което води до възстановяване. Кърменето е полезно, когато продължава до една-две години (поне 6 месеца).

Какво трябва да избягвате?

• Наранявания на гърдите.
• Контакт с пестициди и химикали, които могат да се съдържат в храната. Тъй като те засилват производството на ароматаза, което повишава чувствителността на рецепторите на гърдите към естроген.
• Продължителното излагане на слънце в опасни часове (от 11.00 до 16.00 ч.), т.к. ултравиолетови лъчиможе да провокира развитието на мастопатия и/или рак. Докато нетраен слънчеви баниразрешени са сутрешните и вечерните часове.
• Пушенето, злоупотребата с алкохолни напитки и приемането на наркотици (дори леки), тъй като метаболизмът на тялото и функционирането на имунната система са нарушени.

От всички заболявания на гърдата фиброкистозната болест или фиброкистозна мастопатия е най-честата. Среща се при почти 30% от всички жени, а при жени под 30 години - при всеки четвърти случай на посещение в предродилна клиника. Сред жените, страдащи от хронични гинекологични заболявания, мастопатията се открива при 30-70%.

Какво е мастопатия

Терминът „мастопатия” обединява около 30 синонимни термина – дисплазия на млечната жлеза, дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза, болест на Шимелбуш, хроничен кистозен мастит, масоплазия, кистозна мастопатия, мастодиния и др.

Всички тези и много други термини се използват за обозначаване на онези многобройни промени от морфологичен характер (пролиферативни, кистозни, фиброзни), които често, но не непременно, са налице едновременно и са обединени от едно общо име.

В практическата медицина терминът "мастопатия" се използва по отношение на много доброкачествени заболяваниямлечни жлези, различаващи се по разнообразие от клинични прояви и, най-важното, хистоморфологична структура и обединени от основната причина за възникването им - нарушения хормонален балансв организма.

По този начин мастопатията е група от доброкачествени заболявания, морфологично характеризиращи се с широк спектър от регресивни и пролиферативни процеси, при които възниква патологична връзка между съединителната тъкан и епителните компоненти на млечните жлези с появата на кистозни, фиброзни и пролиферативни промени. .

Защо мастопатията е опасна? Въпреки факта, че това заболяване е доброкачествено и не се счита директно за предрак, в същото време ракът на гърдата се развива средно 4 пъти по-често на фона на дифузни заболявания на последния и 40 пъти по-често на фона на кистозни форми с признаци на растеж (пролиферация) епителни клетки. Рискът от злокачествено заболяване при непролиферативни форми на мастопатия е не повече от 1%, при умерена пролиферация на епитела - около 2,5%, а в случай на значителна пролиферация рискът от рак на гърдата се увеличава до 31,5%.

От тази гледна точка профилактиката и лечението на мастопатията са същевременно и истинската профилактика на злокачествените новообразувания. За съжаление, 90% от патологичните образувания се откриват от жените сами и само в други случаи се откриват медицински работницислучайно в резултат на рутинен преглед.

Комбинацията от дисхормонални хиперплазии със злокачествени новообразувания, идентифицирана в повечето изследвания, се обяснява с общите причини и рискови фактори, идентичността на някои варианти на мастопатия и злокачествени тумори и подобни хормонални и метаболитни нарушения в организма.

Видове мастопатия

Поради голямото разнообразие от морфологични форми на заболяването има различни класификации. В практически дейности, в зависимост от преобладаването на определени промени, идентифицирани по време на палпация (палпация) и/или мамография, както и като се вземат предвид резултатите хистологично изследванеИма три основни форми на заболяването, които някои автори разглеждат различни етапиразвитие на същия патологичен процес:

1. Дифузен голям или малък фокус, представляващ ранен стадий на развитие на заболяването. Хистологичната картина се определя от зоните на органа с нормална структура, хиперпластични (разширени) и атрофични лобули, разширени канали и малки кисти, огрубяване и пролиферация на съединителнотъканни структури и колагенови влакна.
2. Нодуларен, характеризиращ се с преобладаване на кистозни елементи и фиброзна тъкан, пролиферация на жлезисти лобули и епителни клетки, които покриват вътрешната повърхност на кистите и млечните канали. Откриването на отделни атипични клетки е причина тази форма да се характеризира като предраково състояние.
3. Смесени или дифузни нодуларни - нодуларни образувания с повече или по-малко изразени размери се определят на фона на дифузни промени в млечните жлези.

От своя страна дифузните и нодуларните форми се класифицират по типове. Дифузната форма е разделена на:

• аденоза, при която преобладава жлезистият компонент;
• фиброаденоза - фиброзен компонент;
• фиброкистозен - кистичен компонент;
• склерозираща аденоза - компактна пролиферация на лобулите на жлезата със запазване на вътрешния и външния епителен слой и конфигурацията на лобулите, въпреки компресията на последните от фиброзни тъкани;
• смесена форма.

В нодалната форма се разграничават следните видове:

• аденоматозен, който е прекомерно обрасли жлезисти пасажи с образуването на малки аденоми, състоящи се от уголемени елементи на жлезистата структура, разположени близо един до друг;
• фиброаденоматозни, включително листообразни - бързорастящо образуване на съединителна тъкан със слоеста структура, съдържащо клетъчни елементи, кисти и жлезисти канали, които са облицовани с нарастващи епителни клетки;
• кистозна;
• интрадуктален папилом, болест на Минц или кървяща млечна жлеза; представлява лесно нараняем обрасъл епител в разширения отделителен канал зад ареолата или близо до зърното;
• липогранулома, или;
• хемангиом (съдов тумор);
• хамартом, състоящ се от жлезиста, мастна и фиброзна тъкан.

Въпреки факта, че злокачествените тумори на млечните жлези не са непременно последствия от фиброкистозни промени. Въпреки това, тяхното присъствие значително увеличава риска от развитие на рак, което до голяма степен зависи от тежестта на епителната пролиферация вътре в каналите и жлезистите лобули. Според хистологичните изследвания на материала, получен по време на операцията, в 46% злокачествените тумори се комбинират с дифузни тумори. Този факт допълнително подкрепя предположението, че превенцията на мастопатията е и превенция на рака на гърдата.

Причини за заболяването и рискови фактори

Етиологията и механизмите на развитие на мастопатията не са напълно изяснени, но е установена пряка връзка преди всичко между развитието на тази патология и състоянието на хормоналния баланс в организма. Следователно, хормоналната теория за образуването на дифузна фиброкистозна болест е в основата на името на заболяването дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза.

Последните са орган, който е силно чувствителен към всякакви промени в нивото на хормоните, особено на половите хормони, и то във всеки един момент от живота на жената. Млечните жлези никога не са в състояния, характеризиращи се с функционален покой. Тяхното развитие и състояние, физиологичните промени по време на менструалния цикъл след пубертета, активирането на функцията по време на бременност и кърмене се осъществяват и регулират чрез цял хормонален комплекс.

Тези хормони включват GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) на хипоталамичната област на мозъка, пролактин, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, тиреоид-стимулиращи и хорионни хормони, глюкокортикостероиди и инсулин и, най-важното, полови хормони ( андрогени, естрогени, прогестерон).

Следователно всеки хормонален дисбаланс, особено между прогестерона и естрогените, сред които естрадиолът има максимален ефект върху млечната жлеза, е придружен от промени в структурата на нейните тъкани и, като следствие, развитието на мастопатия. Диференциацията (специализацията) на клетките, тяхното делене, развитие и пролиферация на епителните клетки на органните канали зависи от естрадиола. Този хормон също така индуцира развитието на структурната и функционална единица на жлезата (лобулите), развитието на съдовата мрежа и изпълването на съединителната тъкан с течност.

Прогестеронът предотвратява разделянето и пролиферацията на епитела на млечните канали, намалява пропускливостта на малките съдове, причинена от действието на естрогените. Като намалява подуването на съединителната тъкан, прогестеронът осигурява лобуларно-алвеоларно разделяне и насърчава развитието на жлезисти тъкани, лобули и алвеоли.

Най-голямо значение има относителният (по отношение на естрогените) или абсолютният дефицит на прогестерон. Неговият дефицит причинява не само оток, но и увеличаване на масата и обема на съединителната тъкан вътре в лобулите, както и растеж на епитела на каналите, което води до намаляване на техния диаметър, запушване и образуване на кисти. Хормонът е в състояние да намали степента на активност на естрогенните рецептори, да намали локалната концентрация на активни естрогени, което спомага за ограничаване на стимулирането на пролиферацията на жлезистата тъкан.

Също така играе известна роля в развитието на мастопатия повишена концентрациясъдържанието на хормона пролактин в кръвта, което води до увеличаване на броя на рецепторите в тъканите на жлезите, които възприемат естрадиол. Това спомага за повишаване на чувствителността на клетките на жлезата към последните и ускоряване на растежа на епитела в нея. В допълнение, повишаването на нивото на пролактин е една от причините за дисбаланс в съотношението на естроген и прогестерон, което е придружено от съответните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл - подуване, подуване и нежност на млечните жлези. .

Има доста причинни рискови фактори, но основните са:

1. Късно (след 16 години) или преждевременно, неподходящо за възрастта начало на менструалния цикъл (преди 12 години), в резултат на което тялото на момичето няма време да се адаптира към промените в хормоналното състояние, на което реагира тъканта на млечната жлеза съответно.
2. По-късно (след 30 години) начало на сексуална активност.
3. Ранна (преди 45 години) или късна (след 55 години) менопауза, която е свързана с ранен дисбаланс на половите хормони или по-продължително излагане на естроген.
4. , липса на бременности, довели до раждане или късна (след 30 години) първа бременност.
5. Чести аборти в юношеска възраст или след 35 години. Три изкуствени прекъсвания след 6 седмици от бременността, когато жлезистата тъкан нараства значително, са спусък за трансформацията на физиологичната пролиферация в патологична. Абортите през тези периоди увеличават 7 пъти риска от развитие на мастопатия поради прекъсване. хормонални променивъзникващи по време на бременност.
6. Отсъствие, прекалено кратко (по-малко от 5 месеца) или прекалено дълго кърмене.
7. Наследствено предразположение и възраст след 45 години.
8. Хронични възпалителни заболявания на женската полова област (около 40-70%), които не са толкова провокиращ фактор, колкото допринасящ фактор или съпътстващ ендокринни нарушения;
9. Генитална ендометриоза (80%), (85%), чиито хормони засягат млечните жлези директно или чрез влияние върху рецепторите, които възприемат други хормони.
10. Тумори на яйчниците и менструални нередности (54%).
11. Хормонални нарушения на хипоталамо-хипофизната система, заболявания на щитовидната жлеза (намират се при 40-80% от жените с мастопатия), дисфункция на надбъбречната кора, хормонален дисбаланс при метаболитен синдром.
12. Нарушено използване на стероидни хормони, по-специално естрогени, и тяхното елиминиране в резултат на патологични промени или дисфункция на черния дроб, жлъчните пътища и червата.
13. Дългосрочен психологически стрес и хронични стресови състояния, продължителна депресия и нарушения на съня, водещи до разстройство обратна връзкамежду мозъчната кора, хипоталамуса и останалата част от ендокринната и вегетативни системи. Такива нарушения са налице при почти 80% от жените с мастопатия.
14. Лошо хранене - прекомерна консумацияхрана, богати на мазнини, въглехидрати, животински протеини и недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, както и храни с диетични фибри.
15. Никотинова интоксикация и злоупотреба с алкохолни и кофеин-съдържащи напитки и продукти - силно кафе и чай, кола, енергийни напитки, шоколад.
16. Отрицателно влияние външна среда (химически канцерогении йонизиращо лъчение) често е тласък за появата на мастопатия.

Мастопатията и бременността са до известна степен свързани. Ако късната или прекъсната бременност, както и безплодието са рискови фактори за развитието на мастопатия, както беше посочено по-горе, тогава съответно нейното присъствие и особено многократните бременности и раждане могат да се считат за превенция на заболяването. Освен това някои автори смятат, че по време на бременност може да има забавяне на развитието на мастопатията и намаляване на степента на нейните прояви. Това се обяснява с високото съдържание на прогестерон в тялото на жената по време на бременност и кърмене.

Симптоми на мастопатия

Диагнозата на всяка патология се основава на установяване на историята на заболяването по време на разговор с пациента, неговите субективни усещания и външни визуални и палпационни изследвания. Всичко това позволява на клинициста да избере допълнителни методи за инструментално и лабораторна диагностиказа да се установи диагноза, провокиращи фактори и съпътстващи заболявания, които влияят върху развитието на конкретна патология.

Основните и най-характерни начални признаци на мастопатия:

1. Масталгия или болка в млечните жлези (в 85%) с различна интензивност, принуждавайки жените да се консултират с лекар. Те възникват в резултат на повишено съдържание на естроген и компресия на нервните окончания от едематозна съединителна тъкан или кистозни образувания. Друга причина е засягането на нервните окончания в тъканите, които са претърпели склероза.

   Болката е локална, болезнена или тъпа, но понякога се усилва при движение и излъчва (отдава) към скапуларната и аксиларната област, раменния пояс и ръката. Те се появяват през втората половина на менструалния цикъл - обикновено седмица, а понякога и повече, преди началото на менструацията. След началото на менструацията или след няколко дни болката изчезва или интензивността й намалява значително. Силната болка води до канцерофобия (чувство на страх от злокачествен тумор), тревожност или депресия и емоционален дисбаланс.

2. Най-честите притеснения са усещане за дискомфорт, пълнота, тежест, подуване (мастодиния) на млечните жлези и повишена чувствителност. Понякога тези явления са придружени от безпокойство, раздразнителност, главоболие, гадене и повръщане, дискомфорт и спазми болкав стомаха (). Те, както и в случаите на масталгия, са свързани с менструалния цикъл и възникват в резултат на повишено кръвоснабдяване и подуване на структурата на съединителната тъкан на жлезите, които образуват стромата.
3. Секрецията при натиск върху зърната е прозрачна, белезникава, кафеникава, зеленикава на цвят или дори примесена с кръв. Ако има много от тях, те могат да се появят сами (без натиск). Трябва да сме особено предпазливи кървави въпроси, среща се и при злокачествени новообразувания.
4. Наличието на една или повече нодуларни образувания с различни размери, открити чрез палпация, а понякога и визуално. По-често се определят в горните външни квадранти на жлезите, които са функционално най-активни. Външният преглед и палпационният преглед в хоризонтална и вертикална (с отпуснати и повдигнати ръце) са основната цел и лесна налични методиизследвания, които същевременно изискват достатъчно практически умения. Те позволяват да се определи тежестта на кожната венозна мрежа, консистенцията и границите на уплътненията, фиброзните връзки и тежестта на лобулите и тяхната болезненост.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на регионалните лимфни възли, тяхната болезненост и температура по време на мастопатия не са признаци на последното. Повишаване на локалната и / или общата телесна температура, увеличаване на супра- и субклавиални, аксиларни лимфни възли обикновено се появяват при наличие на възпалителни процеси в млечната жлеза (). Освен това, при изследване на млечните жлези, лекарят винаги внимателно проверява регионалните лимфни възли, които са първото място на метастази на злокачествен тумор.

Диагностика на заболяването

Лесна достъпност на млечните жлези за визуален преглед и мануален преглед, голяма прилика в различни периодитяхното функциониране физиологични променис много форми на патология често водят до погрешно тълкуване на резултатите от изследването и са причина както за прекомерна, така и за недостатъчна диагноза.

Следователно данните от клиничния преглед трябва да бъдат допълнени от такива основни изследователски методи като рентгенова мамография и ултразвукова диагностика, което позволява да се потвърди, изясни или отхвърли предварителна диагноза.

Рентгеновият метод е най-информативен, позволявайки своевременно откриване на патологията на жлезата в 85 - 95% от случаите. Световна организацияздравеопазването се препоръчва на всеки 2 години здрава женаслед 40 години, а след 50 години - ежегодно. Изследването се провежда от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл в две проекции (директна и странична). При необходимост се извършва прицелна (на определена ограничена площ) рентгенография.

За жени на възраст 35-40 години, бременни и кърмещи майки се препоръчва ехографско изследване на всеки шест месеца. Предимствата му са безопасност и висока резолюция. Ултразвукът може точно да разграничи кавитарните образувания от твърдите, да изследва жлезите с висока плътност(при млади жени, с оток на тъканите в резултат на нараняване или остро възпаление), провеждайте насочена пункционна биопсия. В допълнение, ултразвукът позволява да се визуализират рентгенонегативни туморни образувания, разположени в близост до гръдната стена и регионалните лимфни възли, и да се извършва динамично наблюдение на резултатите от лечението.

Жените с патологии на гърдата често се нуждаят от хормонални изследвания. Тези лабораторни изследванияв някои случаи те позволяват да се установи причината за заболяването, рисковите фактори и да се коригира лечението по отношение на употребата на определени хормонални средства.

Как да се лекува мастопатия

Няма общоприети стандартни принципи на терапия, въпреки разпространението на заболяването и значението на ранното му откриване и лечение за превенция на рака.

Лечението на жени с нодуларни форми започва с пункционна (с помощта на тънка игла) аспирационна биопсия. Ако в възела се открият признаци на дисплазия (неправилно развитие на съединителнотъканните структури), се препоръчва хирургично лечение - секторна резекция или пълно премахванеорган (мастектомия) със задължително спешно хистологично изследване на отстранените тъкани.

Диета

Диетата за мастопатия има превантивно и терапевтично значение, тъй като храненето до голяма степен влияе върху метаболитните процеси на половите хормони, особено естрогените. Препоръчва се ограничена употребавъглехидрати и мазнини, месни продукти, което спомага за намаляване на съдържанието на естрогени в кръвта и нормализиране на съотношението на андрогени и естрогени. Освен това е доказано, че грубите влакна, открити в зеленчуците и плодовете, особено някои зърнени продукти, имат противоракови свойства.

Важно е да се яде храна, която съдържа големи количества витамини и микроелементи, особено йод, цинк, селен, магнезий, титан и силиций. Желателно е да ги попълните допълнителна дозаспециални хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси в таблетки. Едно от тези лекарства е Triovit в грах, затворен в капсули.

Прием на хормонални лекарства

Тъй като основната причина за мастопатията са хормоналните нарушения, основната цел на терапията е тяхната корекция. За тази цел най-често се използват прогестинови хормонални лекарства, чийто механизъм на действие се основава на потискане на активността на хипофизно-овариалната система, намалявайки степента на стимулиращ ефект на естрогените върху гръдната тъкан.

За тези цели се използват Utrogestan, Duphaston и особено Progestogel Gel. Последният съдържа микронизиран растителен прогестерон, идентичен на ендогенния и действащ на клетъчно ниво. В същото време не повишава съдържанието на хормони в кръвния серум. Прилага се върху кожата в продължение на 3 месеца от 16-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл или ежедневно.

Хомеопатия

IN последните годиниХомеопатията, основана на употребата на малки дози, заема определено място в профилактиката и лечението на дифузни форми на мастопатия. активни съставкисъдържащи се в растения, минерали, вещества от животински произход и др. Те не предизвикват отрицателни странични ефекти. Тяхното действие е насочено към стимулиране и поддържане на защитните способности на самия организъм. ДА СЕ хомеопатични лекарствавключват такива хапчета за мастопатия като:

• Mastopol, предписан за 2 месеца, 1 таблетка три пъти дневно, половин час преди хранене или 1 час след хранене; съдържа алкалоиди от пъстър бучиниш, туя и златник и има седативен ефект, значително намалява тежестта на масталгията;
• Mastodinon, наличен в таблетки и капки, се предписва за употреба в продължение на три месеца два пъти на ден, 1 таблетка или 30 капки; представлява комплекс от продукти, чиято основна съставка е екстракт от обикновена клонка (Авраамово дърво, Витекс свещен).

  Активните вещества помагат за намаляване на синтеза на пролактин чрез въздействие върху хипофизната жлеза, като по този начин подобряват функцията жълто тялояйчниците и съотношението на естроген към прогестерон се нормализира; това лекарство води до елиминиране на признаци на предменструален синдром, намаляване или премахване на отделянето от зърната, нормализиране на менструалния цикъл, спомага за намаляване на интензивността на пролиферационните процеси в млечните жлези и регресия на патологичните процеси при мастопатия;

• Циклодинон, съдържащ само екстракт от същото растение, при това в по-висока концентрация;
• Климадинон, чийто основен компонент е екстракт от коренището на черен кохош или черен кохош; лечението на мастопатия по време на менопаузата често е много ефективно, тъй като черният кохош елиминира добре съдово-вегетативните нарушения, като е малко по-нисък само от хормоналните лекарства; неговият механизъм на действие се основава на модулиране на функцията на естрогенните рецептори в централната нервна система, потискане на прекомерната секреция на лутеинизиращ хормон, участващ в механизма на менопаузалните нарушения и влошаване на хода на мастопатията при жени на възраст 45-50 години.
• Гелариум в таблетки, съдържащи екстракт от жълт кантарион; помага за премахване на лека депресия, която придружава предменструалния синдром, нормализира съня и апетита, повишава психо-емоционалната стабилност;
• Фемигландинът, който се получава от масло от вечерна иглика, съдържа витамин Е и полиненаситени мастни киселини;
• Femiwell - съдържа соеви изофлавоноиди, екстракт от махагон и витамин "Е"

След консултация с лекар, лечението на мастопатия у дома може да се извърши с помощта на инфузии, приготвени независимо от горните или други индивидуални лечебни растенияили събиране на билки, които се предлагат от аптечната верига.

Пациентите често задават въпроса, възможно ли е да се направи масаж при мастопатия? Физиотерапията, мехлемите, масажите, компресите не само в областта на млечните жлези, но и на меките тъкани в областта на гръдния кош на гръбначния стълб водят до разширяване на малки и средни съдове, увеличаване на обема на кръвния поток. към тъканите на органа. Това помага за увеличаване на храненето на тъканите, ускоряване метаболитни процеси, което стимулира растежа на съществуващи туморни образувания. Следователно мастопатията е противопоказание за употреба. подобни средстваобработка на посочените зони и области.

При подуване и подуване на млечните жлези, придружено от болка, Dimexide може да се използва външно, но не като компреси или мехлем, а под формата на 25 или 50% гел, произведен в туби. Лекарството има противовъзпалително и умерено аналгетично действие, когато се прилага върху кожата на млечните жлези.

Проведени проучвания на жени в репродуктивна възрасти страдащите от различни гинекологична патология, разкрива дифузна форма на мастопатия при средно 30%, смесена (дифузно-нодуларна) форма при същия брой пациенти; нодуларните форми на мастопатия обикновено се комбинират с миоматоза на матката, ендометриална хиперплазия и генитална ендометриоза. По този начин изборът на методи за лечение зависи от формата на патологията, наличието на хормонален дисбаланс и съпътстващи заболявания.

Мастопатия е доброкачествено заболяване на гърдата. Мастопатията на гърдата се характеризира с патологична пролиферация на гръдната тъкан. Това заболяване е дадено времеима най-широко разпространение сред съвременните жени: диагностицира се при осем от десет представителки на нежния пол.

Мастопатията на гърдата се развива поради хормонален дисбалансслучва в женско тяло. Развитието на това заболяване засяга общо здравословно състояниежените е много негативен, освен това проявлението му може да стане предпоставка за опасна болест- рак на гърдата.

Мастопатията на гърдата е хиперпластичен дисхормонален процес . Това е фиброкистозна болест, при която настъпват промени в тъканите. При мастопатия има неправилно съотношение на съединителната и епителната тъкан.

Мастопатията се развива главно при жени на възраст от 25 до 45 години, тоест в периода на раждане. В много редки случаи мастопатията се диагностицира и при мъжете.

Видове мастопатия на гърдата

Водени от разликите в промените, които настъпват в млечната жлеза, специалистите определят два различни вида мастопатия. Фиброкистозна дифузна мастопатия е състояние, характеризиращо се с пролиферация на съединителната тъкан на млечната жлеза. По време на развитието на дифузна мастопатия в гърдите се образуват малки възли и връзки. Друг вид мастопатия на млечната жлеза е фиброкистозна нодуларна мастопатия . В този случай в гръдния кош се появяват големи и плътни възли, а при палпация могат да се открият движещи се уплътнения без ясни граници.

Причини за мастопатия на гърдата

Мастопатията се развива особено често при жени, които някога са имали . В процес на изкуствено прекъсване настъпва много груба и драстична намеса в състоянието на хормоналната система на тялото на жената, която на този етап вече е настроена за бременност. В млечната жлеза на жената, подготовка за бъдещето възниква почти в първите дни на бременността. До извършването на аборта в нея ще са настъпили много сериозни промени. А последвалата драстична промяна има изключително вредно въздействие върху гръдната тъкан.

Друг фактор, който пряко влияе върху появата на мастопатия на гърдата при жената, са гинекологичните заболявания. Факт е, че млечните жлези са част от една репродуктивна система на тялото и всяко нарушение във функционирането на тази система причинява забележим удар върху млечната жлеза. Според статистиката в 75 процента от случаите на гинекологични заболявания с развитието на възпалителен процес настъпват промени в млечната жлеза. Дори със дълго отсъствиеПо време на полов живот жената понякога започва да развива мастопатия, признаците на която по-късно стават ясно видими.

Както споменахме по-горе, женската млечна жлеза е орган, зависим от хормоналния баланс в тялото. Като следствие от това фазата месечен цикълвлияе върху състоянието на тъканта на жлезата. Яйчниците произвеждат два вида хормони, които са отговорни за регулирането на менструалния цикъл: през първата половина на цикъла те произвеждат , след овулацията яйчниците произвеждат . Влияят върху състоянието на млечната жлеза и хормоните, които произвеждат , надбъбречните жлези , щитовидната жлеза . Под въздействието на хормоните, всеки месец млечната жлеза претърпява определени промени: тя става по-груба преди менст Р уация , а след приключването му протича обратният процес. Когато хормоналният баланс е нарушен поради определени негативни влияния, каналите, фиброзната (съединителната) и жлезистата тъкан на гърдата могат да се разрастнат патологично.

В допълнение, причината за последващото развитие на мастопатия може да бъде твърде високото производство на хормона, който е отговорен за производството на мляко по време на кърмене, извън периода на раждане и хранене на детето. Поради твърде високата секреция на пролактин, млечните жлези се стимулират постоянно и мастопатията е болезнена.

Развитието на мастопатия може да бъде провокирано от наличието ановулаторни цикли , както и скъсяване лутеална фаза .

Понякога мастопатията се проявява на фона на други заболявания, които не са свързани с репродуктивната система. На първо място, това са заболявания на черния дроб, панкреаса, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Следователно причината за развитието на мастопатия е пряко свързана с избора на правилната тактика за лечение на заболяването.

Причината за развитието на мастопатия на гърдата при жените често са и неврологични заболявания. Един вид начален фактор за развитието на това заболяване може да бъде , , депресивно състояние . В резултат на това жената ще попадне в един вид порочен кръг: мастопатията на млечните жлези се проявява като следствие нервни разстройства, след което самата болест вече е причина за проявата постоянно състояниестрес. Ето защо в процеса на лечение на мастопатия на жената често се предписват психотерапевтични сесии.

Факторът на наследствеността също е много важен в този случай, така че жената трябва ясно да знае за наличието на доброкачествени и злокачествени заболявания на млечните жлези в близки роднини.

Също така идентифициран като рисков фактор затлъстяване . Вероятността от развитие на мастопатия е особено висока при жени, които имат и страдат И артериална хипертония .

В този случай нараняванията на гърдите също представляват опасност. Понякога дори леко нараняване може да предизвика появата на патологичен процес в гръдния кош.

Като причина, която увеличава риска от мастопатия на гърдата, експертите определят и липсата на бременност или късното раждане на дете, както и твърде кратката продължителност на кърменето или липсата му.

Много често можем да говорим за взаимна връзка на определени причини, което в крайна сметка формира общ неблагоприятен фон.

Симптоми на мастопатия на гърдата

Млечната жлеза на жената се характеризира с това, че нормалните варианти на нейната структура са различни в различните възрасти на жената, в зависимост от нейното състояние. репродуктивна система, както и периода на месечния цикъл. Ето защо, ако една жена има съмнение за развитие на мастопатия, признаците на заболяването понякога са трудни за определяне дори опитни лекарипоради възможното наличие както на физиологични, така и на патологични промени.

Симптомите на мастопатия първоначално се появяват при жената като разрастване на съединителната тъкан на млечната жлеза, което води до появата на малки възли и връзки. В този случай жената се развива дифузна мастопатия . Тази форма на заболяването се проявява масталгия , тоест забележима чувствителност на гърдите непосредствено преди менструация. Когато започне менструацията, болката в гърдите отшумява. Освен това, като симптоми на мастопатия дифузен типПациентката понякога развива бучки в горната част на млечната жлеза, подобни на топчета. Много често пациентите не обръщат внимание на симптомите, които проявяват дифузна мастопатия и не бързат да се консултират с лекар за съвет. Пренебрегвайки подобни признаци в продължение на много години, жените действат изключително непредпазливо, т.к начални етапитова заболяване може да бъде излекувано с консервативна терапия.

Последващото развитие на заболяването се характеризира с появата на уплътнения в гръдната тъкан, чиито размери варират и достигат до размера на орех. Това нодуларна мастопатия . Ако се развие този стадий на заболяването, симптомите на мастопатия се характеризират с по-интензивна болка. Периодично болката се излъчва в областта на подмишниците, към рамото. Понякога болката се появява дори при най-малкото докосване до гърдите.

Ако една жена има прогресивна нодуларна мастопатия, признаците на заболяването включват периодично отделяне на бистра или кървава течност от зърното. Чрез опипване на гърдата можете да откриете грануларност или наличие на лобулация в тъканите на жлезата. Този стадий на заболяването се характеризира с наличието на лобулация или грануларност на тъканта. На този етап от заболяването всички прояви остават непроменени по време на менструацията. В случай на нодуларна мастопатия жената трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

И така, основните симптоми на мастопатия са следните: болка и силен дискомфорт в гърдите; наличието на уплътнения в гръдната тъкан, които по време на самоизследване могат да бъдат определени като плътни области с неясни контури; увеличени лимфни възли в подмишниците; препълване на гърдата, съответно увеличаване на нейния размер; появата на различни видове секрети от зърната; наличието на възел в гръдния кош с нодуларна мастопатия. Всички тези симптоми могат да се появят при мастопатия на млечните жлези в различни комбинации.

Диагностика на мастопатия на гърдата

Диагнозата на мастопатията трябва да се извършва от специалист мамолог, тъй като при поставяне на такава диагноза е необходимо да се изключат други заболявания на млечната жлеза. Особено важно е да не пропускате признаците на рак на гърдата. Ако се установи диагнозата „мастопатия“, тогава, за да се определи правилният комплекс от лечение на мастопатия, е необходимо да се уточни формата на заболяването и постоянно да се наблюдава какви промени настъпват в гърдите на болната жена.

Първоначално диагностицирането на мастопатия на гърдата включва подробно разпитване на пациента за характеристиките на нейния живот и медицинската история. Лекарят трябва да вземе предвид какви заболявания е прекарала пациентката, какъв тип менструация има, колко раждания и аборти е имала през живота си, степента на генетична предразположеност към мастопатия и т.н.

Лекарят трябва да се запознае с текущите оплаквания на пациента и да проведе преглед и ръчно изследване на гърдата. По време на прегледа е задължително да се палпират млечните жлези и лимфните възли на пациента, което позволява да се открият бучки, възли и да се определи тяхната природа.

Оценка общо състояниеМлечните жлези могат да се изследват и чрез мамография и ултразвуково изследване. Също така е важно да имате информация за хормонален статусЖени.

Мамографията ви позволява обективно да оцените състоянието на гърдата. Патологичните явления в млечните жлези по време на такова изследване се определят с вероятност от 95-97%.

Използвайки ултразвук, можете да получите допълнителна информация за естеството на дифузните промени и нодуларните образувания при мастопатия на гърдата. Ултразвук И Това са методи, които взаимно се допълват.

Има и други методи за диагностициране на мастопатия на гърдата, които се използват по-рядко ( термография , компютър томография , дуктография ). За да се изключи наличието на злокачествено образувание, се извършва пункция и последващо цитологично и морфологично изследване. Патологичните явления могат да бъдат оценени и с помощта на хистологично изследване, което се счита за най-точния метод за диференциална диагноза.

Лечение на мастопатия на гърдата

След като се постави диагнозата, мастопатията се лекува незабавно. Важно е пациентът да бъде под наблюдението на лекар, за да се следи развитието на последващия патологичен процес.

Изборът на метод за лечение на мастопатия се влияе от редица фактори: формата на заболяването, възрастта на пациента, наличието на други заболявания и др.

Днес за лечение на мастопатия се използват много различни лекарства. Въпреки това, на първо място, жените, които са били диагностицирани с фиброкистозна мастопатия, се съветват да променят своите хранителни принципи. В този случай е важно да се откажете от силно кафе и чай, да не пушите и да не пиете алкохол. Освен това пациентката се съветва да избере подходящ сутиен, който осигурява добра опора на гърдите, без да ги притиска.

Лечението на мастопатия включва прием на витамини, диуретици, както и хормонални и противовъзпалителни лекарства.

Като витаминна терапия на пациента се предписва витамини Е , А , . Те трябва да се консумират продължително време. Освен това е показана жена с фиброзна мастопатия , наркотици . Противовъзпалителните и диуретичните лекарства помагат за облекчаване на болката в гърдите. Хомеопатичните лекарства и билковите лекарства също могат да се използват при лечението на фиброкистозна мастопатия.

Ако една жена е диагностицирана с нодуларна форма на заболяването, тогава в този случай за предпочитане е да се предпише операция. Хирургическата интервенция определено е показана, ако говорим за или цистаденопапилом . Също така е възможно да се извърши операция за отстраняване на възела за последващо изключване

В този случай е важно да се вземе предвид, че развитието на мастопатия се случва в тялото на фона на хормонален дисбаланс. Ето защо е важно да се предотврати хормонален дисбаланс. Основната мярка за предотвратяване на мастопатия е поддържането здрав образживот и ежедневна физическа активност.

Важно е да обърнете внимание на диетата си, като намалите съдържанието като същевременно увеличава количеството на консумираните фибри. Една жена не трябва да превишава нормално нивокалориен прием, в противен случай естрогенният метаболизъм може да бъде нарушен. Диетата трябва да съдържа много храни с високо съдържание , витамини от група В , калций , магнезий . Тези микроелементи и витамини са отговорни за образуването на пролактин в организма. Освен това жената не трябва да прекалява със солта, която стимулира задържането на течности и съответно подуването на гърдите.

Не можете да си позволите да присъствате в живота си хроничен стрес, правилно справяне с трудни ситуации.

Изборът на сутиен е важен: той не трябва да нарушава кръвообращението, като същевременно поддържа добре бюста. Материята на бельото трябва да е естествена, така че при носене на сутиен да не създава ефект на сауна.

Също толкова важно е редовно да се самопреглеждате гърдите си за наличие на бучки. Необходимо е да се прави ежемесечно. Използва се и като профилактично средство самостоятелно масажгърди

Има и други средства за профилактика на заболяването, които ще бъдат предложени директно от специалист при индивидуална среща. Ето защо редовните посещения при мамолог са една от най-важните мерки за предотвратяване на мастопатия.

Мастопатия – гинекологично заболяване, което засяга голям процент от жените. Лечението на заболяването трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, като постоянно се наблюдава развитието на патологията чрез специални предписания. При липса на компетентно и адекватно лечение пациентът може да развие онкология от злокачествен характер.

Много хора се интересуват от въпроса: "Как да разпознаем мастопатията?" Ще говорим за това по-късно.

Една жена може сама да открие болестта. Как можете да разберете чрез допир? Всичко, което трябва да направи, е да обърне внимание редица симптоми, характерни за мастопатия:

• наличието на нодуларни неоплазми при независимо палпиране;
• появата на ярка венозна мрежа във всяка част на млечните жлези;
• промяна в цвета на зърната, като цветът може да се различава значително на всяка гърда;
• странно усещане за изтръпване, особено при носене на бельо;
• наличие на секрет от зърната при леко натискане върху тях;
• менструални нередности;
• болка в млечните жлези, независимо от продължителността на цикъла.

Те се състоят във вземане на материал за биопсия и последваща цитология. Биопсията се извършва с помощта на дълга игла, която се вкарва в засегнатата тъкан на гърдата.

Малко количество материал се взема през медицинска спринцовка.

Изпратен е за цитология. С помощта на високопрецизен микроскоп лаборантът определя качеството на тъканите и наличието на злокачествени процеси в тях.

Освен това трябва да се измерват хормоналните нива на жената. Когато се появи мастопатия, тя ще бъде сериозно увредена. Възможно е чрез лечение на нарушените хормонални нива, настоящото заболяване да се подобри и симптомите му да изчезнат.

Мастопатията може да засегне не само жена, но и мъж и дете. Тъй като възрастта на пациента не играе съществена роля, жените трябва да бъдат изследвани на всеки цикъл. Мъжете и децата трябва да обръщат внимание на визуалните промени в цвета и структурата на гърдите.

Сега знаете как да откриете мастопатия. Заболяването наистина може да се забележи в ранните етапи. Но лечението му трябва да започне веднага след диагностицирането, за да запазите здравето си и да не позволите развитието на тежки стадии на заболяването.

Мастопатията е обобщено наименование на доброкачествени туморни заболявания на млечната жлеза. Нарастващите клетки образуват различни по големина бучки и кисти, които причиняват болка, усещане за тежест и други неприятни усещания. При правилно лечениемастопатия при жените, туморът може да бъде намален или напълно отстранен; липсата на навременни мерки може значително да влоши състоянието на жената.

В статията ще намерите информация за фиброаденоматозата на млечната жлеза, какво е това, как да се лекува и фото материали.

Сред симптомите и признаците на заболяването:

• натискане или заядлива болкав гръдния кош, който може да се излъчва към други части на тялото;
• повишена чувствителност на зърната;
• отделяне на бистра, мътна бяла или жълтеникава течност от зърната, понякога примесена с кръв;
• промяна във формата и размера на гърдите;
• подути лимфни възли;
• обща слабост, апатия, безсъние, загуба на апетит.

Мастопатията се характеризира с образуването на различни уплътнения, като техният размер, форма и местоположение могат да варират в зависимост от фазата на цикъла или индивидуалните характеристики на тялото.

Развитието на болестта е постепенно. Първият етап се характеризира с почти безсимптомен ход. Пациентите изпитват лек дискомфорт във втората фаза на менструалния цикъл: болка, усещане за пълнота, възможно е лек белезникав или бистър секрет от зърната.

През този период естрогенът се освобождава, клетките започват да растат, образувайки малки уплътнения. В същото време се получава задържане на течности в тъканите, гърдите се подуват и увеличават размера си.

След настъпване на менструацията нивата на естроген намаляват и гърдите се нормализират. Малките уплътнения обаче не изчезват напълно и по време на следващата фаза на цикъла те отново се увеличават по размер.

Ако нивата на хормоните не се регулират изкуствено, следващ етапмастопатия.

Характеризира се с постоянно наличие на миоми и кисти, независимо от менструалния цикъл.

Обраслите неоплазми оказват натиск върху млечните канали и капилярите и в течността, която се отделя на капки от зърната, се появява примес на кръв.

Няма място за страх, това са само следи от спукани кръвоносни съдове. Поради натиск върху нервни окончанияима дърпане и притискаща болка, увеличено количество женски хормониповишават чувствителността на зърното, ареолата и самата млечна жлеза.

Към кого да се обърна, ако се почувствам зле?

При първите признаци на заболяването трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар, който ще напише направление за мамолог. Специалистът ще предложи наблюдение на развитието на заболяването и ще проведе пълен преглед за изясняване на диагнозата. Правилното палпиране може да определи доброкачествения характер на образуванията.

Как да се лекува мастопатия при жени, ако формата на заболяването е по-сложна? В този случай се предлага.

Какво да вземем за мастопатия? Най-новото поколение орални контрацептиви, които не предизвикват странични ефекти, са се доказали добре: Marvelon, Femoden, Mercilon, Celeste, Novinet. Използват се препарати на базата на антиестрогени (торимефен, томаксифен), пролактини (бромокриплин поли, лактодел, серокриптин, парлодел, бромокриптин-Рихтер), гестагени (утрожестан, норколут, микронор, примолут-нор).

Освен това се предписват А, Е и С. Те се използват много често.

Въпреки това, това лечение има много противопоказания: възраст над 40 години, диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, риск от злокачествени новообразувания.

За по-лека терапия се използват лекарства с нехормонален произход. на растителна основа, обогатен с витамини.

Такива лекарства включват Femicaps, Milife, Mammoleptin,. Те имат минимум противопоказания и са подходящи за възрастни жени със силна болка.

Как да се лекува мастопатия, ако боли? Облекчаване на болка, тежест и други неприятни симптомивъншни средства ще помогнат: на базата на билкови екстракти, прополис, мъртви пчели, мед, алое, кедрова смола, естествени растителни масла.

Лекарствата имат изразени деконгестантни, аналгетични и седативни свойства.Втрива се в кожата или се използва за готвене. Лечението с мехлеми и кремове се провежда най-добре на курсове от 20-30 дни, последвани от почивка, след което курсът може да се възобнови.

Гледайте видео за това какво е мастопатия, как се лекува и с какво:

Как да се лекува фиброаденоматоза с народни средства? Алтернатива на индустриалните лекарства ще бъдат доказаните. Лечението на мастопатия на гърдата може да включва народни средства. Например, широко се използват различни билкови препарати.

• Сред най полезни билкиизгаряне, лайка, бял равнец, коприва, пелин, жълтурчета, Брезови пъпки, петопръстник, бъз. Приготвят се запарки и отвари за пиене (1 супена лъжица суровини на 1 чаша вряща вода).
• За компреси се използват алкохолни тинктури и маслени смеси, като натрошените билки се заливат с топло масло, алкохол или водка и след това се вливат смесите на тъмно и хладно място.
• За облекчаване на тежестта и болката се препоръчват компреси от мед и ръжено брашно, синя глина и настъргани картофи. Пресните билки бързо облекчават неприятните симптоми: Бяло зеле, листа от репей, живовляк, подбел.
• Лечението на мастопатия на гърдата може да бъде допълнено с успокоителни. Например, за възстановяване на силите и осигуряване на витамини се препоръчва отвара от шипки и глог, допълнена със сух джоджен, риган и маточина.
• При лечение на мастопатия е полезен самомасаж с лечебни гелове, кремове или натурално растително масло. Меките кръгови движения ще облекчат тежестта и ще върнат еластичността на кожата.

Необходимо е да се намали общият калориен прием на диетата, спазвайте режим на пиенеи напълно елиминирайте алкохола. Можете да научите повече за диетата при фиброкистозна мастопатия.

Съответствие с тези прости правилаподобряване на имунитета и премахване на факторите, допринасящи за развитието на тумори.

Сега знаете какво е мастопатия и как да я лекувате. Възможно ли е мастопатията да се излекува напълно? Мога. Но, лечение на мастопатия на млечната жлеза - сложен процес, който отнема няколко месеца. Прочетете повече за това.

Спазването на всички правила и постоянното наблюдение от лекар гарантират значително подобряване на благосъстоянието и постепенно освобождаване от тумори, болка и други неприятни симптоми.