Етапи на остаряването на човека. Стареенето е естествен процес. Натрупване на вредни вещества

Някои аспекти на този процес, като например загубата на умствени способности, са от по-голямо значение за индивида. Освен това психологическите, социалните и икономическите ефекти са от голямо значение.

Енциклопедичен YouTube

1 / 5

✪ Какво причинява преждевременното стареене при хората - Причини за стареенето и как да забавим стареенето на тялото

✪ Клетъчно стареене (разказва биологът Ирина Спивак)

✪ Как да победим стареенето? Разказва биологът Максим Скулачев

✪ Биологично стареене (разказано от Максим Скулачев)

✪ 10 убийци на старостта в тялото ви - Как да победим старостта, как да забавим стареенето и да станем здрави

субтитри

Тялото ни е програмирано да старее. Това не изисква научни изследвания. Само погледнете себе си и родителите си и ще разберете всичко. Някои процеси на стареене започват още на 15-годишна възраст. Имунната система вече не работи толкова бързо, колкото на 5-годишна възраст и раните заздравяват малко по-бавно. След 30 години стареенето се ускорява значително. Ето защо кариерите на много спортисти са в упадък. А след 40 г. програмата за стареене започва с пълен капацитет. Възможно ли е по някакъв начин да забавите стареенето на тялото си и да запазите младостта и красотата по-дълго? Да, истинско е. И записите на столетници, живели до 120 години или повече, доказват това. Така че нека да разберем какво причинява преждевременно стареене при хората и как да забавим тези процеси на стареене. 1 – Отрицателни емоции Нашият мозък, нашите мисли и емоции имат огромна сила. Има много случаи, в които хората буквално се самоубиват с негативни преживявания. Има примери за хора, които се избавят от нелечими болести благодарение на позитивното отношение. Така че тези, които не се тревожат за живота, живеят по-дълго, посрещат всички проблеми с усмивка и знаят как да преодолеят стреса. Как да научите това? Развивайте вътрешната си сила. За това е целият ми канал. Колкото повече видеоклипове реализирате, толкова по-силен ще бъдете. Това означава, че ще живеете по-дълго. Изборът е ваш - действайте. 2 – Храна В момента ограничаването на калориите е единственият научно доказан начин за удължаване на живота. Храносмилателните процеси изискват много ресурси и енергия. А тялото ни, благодарение на програмата за стареене, е с ограничени ресурси. Това означава, че ако преяждате, вие буквално ускорявате процеса на стареене в тялото си. Освен това не забравяйте - преяждането води до наднормено тегло. Което допълнително ускорява стареенето на тялото ви. Така че, поставяйки допълнително парче в устата си, вие по същество отрязвате парче от живота си. Ако искате да знаете колко калории на ден наистина имате нужда, гледайте това видео. 3 - Болести + лекарства Всяко заболяване принуждава тялото да работи по-усилено, като губи ограничени ресурси. Но това не е толкова лошо. Втората част от проблема са лекарствата. Повечето от които лекуват последствията от болестите, но не и самата болест. Това е бизнес, нищо лично. Бизнесът има нужда от печалба и за него е от полза да боледувате по-често и всеки път, когато се разболеете, тичате до аптеката. Следователно имате само един изход, освен ако, разбира се, не искате да живеете по-дълго. След като сте болни, направете всичко, за да се възстановите напълно. 4 – Слаба физическа активност Най-важният сигнал за стареене на човешкото тяло е заседналият начин на живот. В природата всичко, което не се използва, се унищожава. Следователно, ако не излагате тялото си на физическа активност, клетките в него започват да умират и мускулите намаляват. Всички процеси се забавят. И обратното – всяка физическа активност задейства растежни и възстановителни процеси в организма. Така че, ако искате да останете млади по-дълго, тренирайте поне 4 пъти седмично по 1 час. Или още по-добре, 6 пъти. Можете да намерите примери за такова обучение в това видео. 5 – Липса на смисъл в живота Повечето хора живеят според стандартен модел. И всяка година осъзнават, че това няма много смисъл лично за тях. И тези мисли наистина убиват милиони хора. Когато човек осъзнае, че животът е напразен, че няма за кого и за какво да живее, може да настъпи депресия, от която малко хора излизат. Така че не чакайте тези тъжни мисли. Едно от най-добрите значения в живота е да осъзнаеш своя талант и цел. Намерете методи за търсене в този плейлист. Талантливите хора могат да живеят много дълго. Така че заемете се с него възможно най-скоро. Това е всичко. Ако ви е харесало, харесайте го и го споделете с приятелите си. И също така се абонирайте за моя канал, за да получавате ново видео за саморазвитие всяка седмица.

Преамбюл

Стареенето винаги е имало специално значение за хората. От векове философите са обсъждали причините за стареенето, алхимиците са търсили еликсира на младостта, а много религии са придавали свещено значение на стареенето. Резултатите от експерименти за увеличаване на средната и максимална продължителност на живота на моделни животни (мишки - увеличаване на живота с 2,5 пъти) и организми (дрожди - увеличаване на живота с 15 пъти, нематоди - увеличаване на живота с 10 пъти) през последните години, както и откриването на незначително явление стареене при много животни (включително хора на етап „оцеляване“) и организми ни позволява да се надяваме, че напредъкът в науката скоро ще направи възможно забавянето или обръщането на стареенето (за постигане на ефекта от незначително остаряване за по-млади хора). Въпреки споменатите успехи обаче, съществуващата фундаментална възможност за поне сериозно забавяне на стареенето, както и фактът, че стареенето е признато за основна причина за смъртността в развитите страни, а човешкият живот е провъзгласен за основна ценност в много страни , обществата и държавите все още не са осъзнали Необходимостта от фокусиране върху борбата със стареенето, изследванията в тази област не са достатъчно финансирани. .

Еволюционно-физиологичен подход

Теорията за антагонистична плейотропия предвижда, че трябва да има гени с плейотропен ефект, чийто естествен подбор води до настъпване на стареене. Всъщност са открити няколко гена с плейотропни ефекти на различни етапи от живота - сигма-70 E. coli, теломераза в еукариотите, но не е доказана пряка връзка със стареенето, още по-малко не е доказано, че това е типично явление за всички организми и е отговорно за всички ефекти от стареенето. Тоест, тези гени могат да се разглеждат само като кандидати за ролята на гени, предвидени от теорията. От друга страна, редица физиологични ефекти са показани, без да се идентифицират гените, отговорни за тях. Често можем да говорим за компромиси, подобни на тези, предвидени от теорията за антагонистична плейотропия, без ясно да идентифицираме гените, от които те зависят. Физиологичната основа на такива компромиси е заложена в така наречената „теория за сома за еднократна употреба“. Тази теория пита как тялото трябва да разпределя ресурсите си (в първата версия на теорията става въпрос само за енергия) между поддържането и възстановяването на сома и други функции, необходими за оцеляването. Необходимостта от компромис произтича от ограничените ресурси или необходимостта да се избере най-добрият начин за тяхното използване.

Поддържането на тялото трябва да се извършва само доколкото е необходимо през нормалния период на оцеляване в природата. Например, тъй като 90% от дивите мишки умират през първата година от живота си, най-вече от излагане, инвестирането на ресурси за оцеляване в дългосрочен план ще засяга само 10% от населението. Така тригодишната продължителност на живота на мишките е напълно достатъчна за всички нужди на природата и от еволюционна гледна точка ресурсите трябва да се изразходват например за подобряване на запазването на топлината или възпроизводството, вместо за борба със старостта. По този начин продължителността на живота на мишката най-добре съответства на условията на околната среда на нейния живот.

Теорията за „телата за еднократна употреба“ прави няколко предположения, които се отнасят до физиологията на процеса на стареене. Според тази теория стареенето е резултат от неидеалните функции за възстановяване и поддържане на соматичните клетки, които са адаптирани да отговарят на изискванията на околната среда. Увреждането от своя страна е резултат от стохастични процеси, свързани с живота на клетките. Дълголетието се контролира чрез контрола на гените, които отговарят за тези функции, а безсмъртието на генеративните клетки, за разлика от соматичните клетки, е резултат от големи разходи на ресурси и вероятно отсъствието на някои източници на увреждане.

Как настъпва стареенето?

Молекулярни механизми

Има доказателства за няколко важни механизма на увреждане на макромолекулите, които обикновено действат успоредно един на друг или зависят един от друг. Вероятно е някой от тези механизми да играе доминираща роля при определени обстоятелства.

В много от тези процеси активните кислородни видове (по-специално свободните радикали) играят важна роля; набор от доказателства за тяхното влияние са получени доста отдавна и сега са известни като „свободнорадикалната теория за стареенето“. Днес обаче механизмите на стареене са много по-подробни.

Теория за соматична мутация

Много проучвания показват увеличаване на соматичните мутации и други форми на увреждане на ДНК с възрастта, което предполага възстановяването на ДНК като важен фактор за поддържане на дълголетието на клетките. Увреждането на ДНК е типично за клетките и се причинява от фактори като силна радиация и реактивни кислородни видове и следователно целостта на ДНК може да се поддържа само чрез механизми за възстановяване. Наистина, има връзка между дълголетието и възстановяването на ДНК, както беше демонстрирано от ензима поли-ADP-рибоза полимераза-1 (PARP-1), важен играч в клетъчния отговор на увреждане на ДНК, предизвикано от стрес. По-високите нива на PARP-1 са свързани с по-дълъг живот.

Натрупване на променени протеини

Обменът на протеини също е важен за оцеляването на клетките, за които появата на повредени и излишни протеини е критична. Окислените протеини са типичен резултат от влиянието на реактивни кислородни видове, които се образуват в резултат на много метаболитни процеси на клетката и често пречат на правилното функциониране на протеина. Механизмите за възстановяване обаче не винаги могат да разпознаят увредените протеини и стават по-малко ефективни с възрастта поради намаляване на протеазомната активност. В някои случаи протеините са част от статични структури, като клетъчна стена, които не могат лесно да бъдат унищожени. Обръщането на протеин също зависи от протеините шаперон, които помагат на протеините да получат необходимата конформация. С възрастта се наблюдава намаляване на възстановителната активност, въпреки че това намаление може да е резултат от претоварване на шапероните (и протоазомите) с увредени протеини.

Има доказателства, че натрупването на увредени протеини се случва с възрастта и може да е отговорно за заболявания, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и катаракта.

Митохондриална теория

Митохондриалната теория за стареенето е предложена за първи път през 1978 г. (митохондриална теория за развитието, стареенето и злокачествения растеж). Неговата същност се състои в това, че забавянето на пролиферацията на митохондриите във високо диференцирани клетки поради дефицит на митохондриални протеини, кодирани в ядрото, създава условия за появата и селективната селекция на дефектна делеционна мтДНК, увеличаване на дела на която постепенно намалява енергийното снабдяване на клетките. През 1980 г. е предложена радикалната митохондриална теория за стареенето. В момента са натрупани много доказателства, които показват, че свободните радикали не са причина за естественото стареене. Тези данни не опровергават митохондриалната теория за стареенето (1978), която не разчита на свободните радикали, но доказват неистинността на радикалната версия на митохондриалната теория за стареенето (1980).

Значението на връзката между молекулярния стрес и стареенето е предложено въз основа на наблюдения на ефекта от натрупването на мутации в митохондриалната ДНК (mtDNA). Тези данни бяха подсилени от наблюдението, че броят на клетките без цитохром с оксидаза (COX) се увеличава с възрастта, което е свързано с мутации на mtDNA. Такива клетки често имат нарушения в производството на АТФ и клетъчния енергиен баланс.

Теорията на Оловников за теломерите

В много човешки клетки загубата на способността им да се делят е свързана със загубата на теломери в краищата на хромозомите след определен брой деления. Това се дължи на липсата на ензима теломераза, който обикновено се експресира само в зародишните клетки и стволовите клетки. Теломераза им позволява непрекъснато да се делят, образувайки тъкани и органи. При възрастни организми теломераза се експресира в клетки, които трябва да се делят често, но повечето соматични клетки не я произвеждат.

Не е известно до каква степен разрушаването на теломерите влияе върху процеса на стареене, основните изследвания са насочени към процесите на поддържане целостта на ДНК и особено на нейните теломерни участъци. Майкъл Фосел в интервю [ ] предполага, че лечението с теломераза може да се използва не само за борба с рака, но и за борба със стареенето в човешкото тяло чрез увеличаване на продължителността на живота.

Наскоро беше открито [ от кого?], че оксидативният стрес може също да има ефект върху загубата на теломерите, като значително ускорява този процес в определени тъкани.

Епигенетична теория за стареенето

Клетките бавно губят маркери за потиснат хроматин с течение на времето, което може да е свързано с клетъчната диференциация в тялото. Загубата на репресивни маркери рано или късно би трябвало да доведе до дерепресия на пасивни транспозони и съответно до увеличаване на количеството увреждане на ДНК, което те причиняват с последващо активиране на системата за възстановяване на клетъчната ДНК. Последните, освен че участват в възстановяването на ДНК, причиняват и неразрешени рекомбинации в теломерите. Възможно е също транспозон рекомбиназите да могат директно да инициират такива рекомбинации. В резултат на това разширените участъци от теломерната ДНК се превръщат в пръстени и се губят, а теломерите се скъсяват с дължината на изгубената кръгова ДНК. Този процес ускорява загубата на теломерна ДНК десетки пъти, а последващата апоптоза на повечето клетки определя стареенето като биологичен феномен. Предложената теория е алтернатива на хипотезата за генетично програмираното стареене и хипотезата за стареенето като следствие от натрупването на грешки и увреждания, обяснява механизма на ускорена загуба на теломерите в случай на оксидативен стрес и увреждане на ДНК, както и на връзка между стареенето и появата на тумори.

Напоследък метилирането на ДНК се счита за важен фактор при стареенето. По този начин определянето на епигенетичното стареене чрез метилиране на ДНК на гените ITGA2B, ASPA и PDE4C позволява да се определи биологичната възраст на човек със средно абсолютно отклонение от хронологичната възраст, не по-голямо от 5 години. Тази точност е по-висока от възрастовите прогнози въз основа на дължината на теломерите.

Системни и мрежови механизми

В ранните етапи на изследването на стареенето множество теории се разглеждат като конкуриращи се теории за обяснение на ефектите от стареенето. Сега обаче се смята, че много механизми за увреждане на клетките работят паралелно и клетките също трябва да изразходват ресурси за борба с множество механизми. За да се изследват взаимодействията между всички механизми за контрол на щетите, е предложен системен подход към стареенето, който се опитва да вземе предвид едновременно голям брой такива механизми. Освен това този подход може ясно да раздели механизмите, които действат на различни етапи от живота на организма. Например, постепенното натрупване на мутации в митохондриалната ДНК често води до натрупване на реактивни кислородни видове и намалено производство на енергия, което от своя страна води до повишен процент на увреждане на ДНК и клетъчните протеини.

Друг аспект, който прави системния подход привлекателен, е разбирането на разликите между различните видове клетки и тъкани в тялото. Например клетките, които се делят активно, са по-склонни да страдат от натрупване на мутации и загуба на теломер, отколкото диференцираните клетки. В същото време е необходимо да се уточни, че тази теза не се отнася за бързо и многократно делящи се трансформирани и туморни клетки, които не губят теломери и не натрупват мутации. Диференцираните клетки са по-склонни да страдат от увреждане на протеини, отколкото клетки, които се делят бързо и „разреждат“ увредените протеини с новосинтезирани такива. Дори ако една клетка загуби способността си да се размножава поради процесите на стареене, балансът на механизмите на увреждане в нея се измества.

Популационен подход

Друг подход за изучаване на стареенето е да се изследва динамиката на стареенето на населението. Всички математически модели на стареенето могат грубо да се разделят на два основни типа: модели на данни и системни модели. Моделите на данни са модели, които не използват или не се опитват да обяснят никакви хипотези за физическите процеси в системите, за които са получени данните. Моделите на данни включват по-специално всички модели на математическата статистика. За разлика от тях, системните модели се изграждат предимно на базата на физически закони и хипотези за структурата на системата, основното в тях е да се тества предложеният механизъм.

Първият закон за стареенето е законът на Гомперц, който предоставя прост количествен модел на стареенето. Този закон позволява да се разделят два вида параметри на процеса на стареене. Изследванията на отклонението на закона за стареене от кривата на Gompertz могат да дадат допълнителна информация относно специфичните механизми на стареене на даден организъм. Най-известният ефект от това отклонение е плато на нивата на смъртност в края на живота вместо експоненциалния растеж, наблюдаван при много организми. Бяха предложени няколко модела за обяснение на този ефект, включително вариации на модела Strehler-Mildwan и теорията за надеждността.

Системните модели разглеждат много индивидуални фактори, събития и явления, които пряко влияят върху оцеляването на организмите и раждането на потомство. Тези модели разглеждат стареенето като баланс и преразпределение на ресурсите както във физиологичен (по време на живота на един организъм), така и в еволюционен аспект. Като правило, особено в последния случай, говорим за разпределение на ресурсите между преките разходи за раждане на потомство и разходите за оцеляване на родителите.

Клетъчен отговор на стареенето

Важен проблем при стареенето на клетъчно и тъканно ниво е клетъчният отговор на увреждане. Поради стохастичния характер на увреждането отделните клетки стареят, например поради достигане на границата на Хейфлик, по-бързо от другите клетки. Такива клетки могат потенциално да застрашат здравето на цялата тъкан. Тази заплаха е най-голяма сред стволовите клетки, които се делят бързо, като костен мозък или чревни епителни клетки, поради големия потенциал на такива тъкани да създават мутантни, вероятно ракови клетки. Известно е, че клетките на тези тъкани бързо реагират на увреждане, като инициират програмата за апоптоза. Например, дори ниски дози радиация (0,1 μm) причиняват апоптоза в чревните епителни клетки и дори лек химичен стрес причинява апоптоза в стволови клетки на стари мишки.

Обикновено в такива тъкани масивната апоптоза е признак за нарастващо увреждане на клетките. От друга страна, в други тъкани отговорът на нарастващите нива на увреждане може да бъде спиране на клетките на определен етап от клетъчния цикъл, за да спрат деленето. Балансът между апоптозата и спирането на увредените клетки е най-важен като компромис между стареенето и рака. Тоест или тялото трябва да убие увредените клетки, или да им позволи да съществуват, увеличавайки риска от рак. По този начин, р53 и скъсяването на теломерите, важни фактори за индуциране на клетъчна апоптоза, могат да се считат за пример за антигонистична плейотропия, както е посочено по-горе.

В обобщение, според съвременните представи клетката остарява в резултат на натрупване на увреждания. Скоростта на това натрупване се определя преди всичко от генетично обусловените разходи за възстановяване и поддържане на клетъчните структури, които от своя страна се определят от тялото за задоволяване на неговите нужди от околната среда. Дългоживеещите организми имат по-високи разходи (понякога по-дълъг метаболизъм), което води до по-бавно натрупване на щети. За да се бори с риска, породен от увредените клетки, тялото е разработило система от механизми за справяне, които често включват втори набор от компромиси.

Социология и икономика на стареенето

Социални аспекти

Социалният статус на всяка възрастова група и нейното влияние в обществото са тясно свързани с икономическата продуктивност на тази група. В аграрните общества възрастните хора имат висок статус и са обект на внимание. Техният житейски опит и знания са високо ценени, особено в предписмените общества, където знанието се е предавало устно. Необходимостта от тяхното знание позволява на възрастните хора да продължат да бъдат продуктивни членове на обществото.

В общества с високи нива на индустриализация и урбанизация, статусът на възрастните хора се е променил значително, намалявайки значението на възрастните хора, а в някои случаи дори достигайки до негативно отношение към възрастните хора - ейджизъм. Оказва се, че физическата неспособност на възрастните хора да работят играе относително малка роля, а няколко други фактора са отговорни за загубата на стойност. Сред тях най-голяма роля играе постоянното въвеждане на нови технологии, които изискват непрекъснато образование и обучение, които са по-малко достъпни за възрастните хора. По-малка роля играят големият брой все още доста силни възрастни работници, които ограничават възможностите за заетост на новото поколение и намаляването на броя на хората, които работят за себе си, което би могло да даде възможност на възрастните хора постепенно да намалят количество работа. Поради общото повишаване на нивото на образование, опитът на възрастните хора, напротив, играе все по-малка роля.

Въпреки че в някои области възрастните хора все още остават много активни, например в политиката, като цяло възрастните хора все повече се пенсионират в края на най-продуктивния си период от живота, което води до проблеми с психологическата адаптация към новите условия. На първо място, проблемите възникват поради намаляването на влиянието на възрастните хора, усещането за липса на търсене и наличието на значително количество свободно време. Освен това за голяма част от хората финансовите проблеми се изострят с напредване на възрастта, въпреки че в много случаи тези проблеми падат върху обществото.

Поради наличието на свободно време, семейните отношения все повече са в центъра на вниманието на възрастните хора. Въпреки това, поради промените в семейната структура в развитите страни, големите семейства се разделиха и възрастните хора все повече не живеят близо до своите деца и други роднини. Това представлява предизвикателство за обществата да направят възрастните хора по-приспособими към независим живот.

Важен фактор в социологията на стареенето е сексуалната и репродуктивната активност. В развитите страни мъжете продължават да стават бащи дори на 65 и повече години.

Възрастните хора се характеризират с резистентност към промените, въпреки че в по-голяма степен това се обяснява не с неспособност за адаптиране, а с повишаване на толерантността. За да се помогне на възрастните хора да се адаптират към новите условия, се разработват специални програми за обучение за тази категория хора.

Икономически аспекти

Поради намаляващата способност за извършване на повечето видове работа в индустриалните и постиндустриалните общества, възрастните хора постепенно губят източници на доходи. Така те трябва да разчитат на собствените си спестявания, помощта на децата и обществото. Поради по-малкото доверие в бъдещето, възрастните хора са склонни да спестяват и инвестират, вместо да харчат за потребителски стоки. На държавно ниво старото население напуска работната сила, увеличавайки тежестта върху активните работници и отваряйки пътя към автоматизация на производството.

Правителствени социални програми, които помагат на възрастните хора да съществуват в обществото, съществуват на някакво ниво от времето на Римската империя. В средновековна Европа първият закон за отговорността на държавата към възрастните хора е приет в Англия през 1601 г. Същинските пенсии са въведени за първи път през 1880 г. от Ото фон Бисмарк в Германия. Днес повечето щати имат някаква форма на програми за социално осигуряване за възрастните граждани. Въпреки че тези правителствени програми облекчават тежестта на старостта, те не довеждат възрастните хора до нивото на доходите на младите хора.

Защита на здравето

Въпреки че физиологичните ефекти от стареенето се различават при отделните хора, тялото като цяло става уязвимо към множество заболявания, особено хронични, с напредването на възрастта. ru en, което изисква повече време и пари за лечение. От Средновековието и Античността средната продължителност на живота в Европа се оценява между 20 и 30 години. Днес продължителността на живота се е увеличила значително, което води до увеличаване на процента на възрастните хора. Затова ракът и сърдечните заболявания, характерни за старостта, са станали много по-чести.

Увеличаването на разходите за медицински грижи създава определени проблеми както сред самите възрастни хора, така и за обществата, които създават специални институции и целеви програми, насочени към подпомагане на възрастните хора. Много развити страни очакват значително застаряване на населението в близко бъдеще и поради това се тревожат за увеличаване на разходите за поддържане на качеството на здравните грижи на подходящо ниво. Областите на действие за преодоляване на този проблем включват подобряване на ефективността на здравната система, по-целенасочено предоставяне на грижи, подкрепа на алтернативни доставчици на здравни грижи и повлияване на демографията.

Културни вариации

Съществуват големи различия между страните както в дефиницията, така и в отношението към остаряването. Например възрастта за пенсиониране варира между 55 и 70 години в различните страни. Тази разлика се обяснява преди всичко с различията в средната продължителност на живота и работоспособността на възрастните хора. Освен това, както беше отбелязано по-горе, има значителни разлики между индустриалните и традиционните аграрни общества. Докато в първите значението на старите хора е незначително, във вторите старостта е признак на мъдрост и старите хора имат голямо влияние върху обществото.

Правни аспекти

Въпреки че в повечето държави определени права и отговорности се предоставят на лице от определена възраст (право на глас, право на закупуване на алкохол, наказателна отговорност и т.н.), често възрастните хора са лишени от някои права. Типични примери: правото да се заемат определени длъжности (предимно ръководни).

"Успешно остаряване"

В западните страни напоследък набира популярност концепцията за „успешно остаряване“, която определя как да протича остаряването по най-добрия начин, използвайки съвременните постижения на медицината и геронтологията. Концепцията може да бъде проследена до 50-те години на миналия век, но е популяризирана в работата на Rowe и Kahn от 1987 г. Според авторите предишни изследвания на старостта са преувеличавали степента, до която заболявания като диабет или остеопороза, например, могат да бъдат приписани на старостта, и са критикували изследванията в геронтологията за преувеличаване на хомогенността на изследваните хора.

Възрастовият състав на населението обикновено се изобразява под формата на възрастово-полови пирамиди, в които съотношението на населението на всяка възраст е изобразено като функция на възрастта. На такива пирамиди застаряването на населението изглежда като увеличаване на дела на възрастните хора на върха на пирамидата за сметка на младите хора в дъното. Следователно процесът на стареене може да бъде два вида: „стареене отдолу“, или намаляване на плодовитостта, и „стареене отгоре“, или увеличаване на средната продължителност на живота. В повечето страни по света остаряването отдолу е най-големият от двата фактора, а в постсъветските страни, включително Украйна, той е единственият. Например в Украйна застаряването на населението е частично компенсирано от спада на очакваната продължителност на живота (от 71 години през 1989 г. на 68 през 2005 г.), както поради влошаването на здравеопазването и нарастващото социално неравенство, така и поради разпространението на епидемия от СПИН. В световен мащаб, според ООН, процентът на населението над 60 години е бил 8% през 1950 г., 10% през 2000 г. и се очаква да достигне 21% през 2050 г.

Застаряването на населението оказва значително влияние върху обществото. Възрастните хора често предпочитат да спестяват пари, вместо да ги харчат за потребителски стоки. Това води до значителен дефлационен натиск върху икономиката. Някои икономисти, особено японски, виждат предимства в този процес, по-специално възможността за въвеждане на автоматизация на производството без заплаха от увеличаване на безработицата и решаване на проблема с пренаселването. Негативният ефект обаче се проявява в системата за социално осигуряване и пенсионно осигуряване, които в много страни, предимно в Европа, се финансират от данъци върху работещата част от населението, които постоянно намаляват. Освен това има значително въздействие върху образованието, както с намалени държавни разходи, така и с влошаване на общия процент на грамотност поради намалената способност на застаряващото население да се адаптира към повишаващите се стандарти. Следователно контролът върху застаряването на населението и адаптирането на обществото към новите условия са най-важните задачи на демографската политика.

Опитите за увеличаване на продължителността на живота

Основното направление на изследванията в геронтологията (т.нар биомедицинска геронтология) са опити за увеличаване на продължителността на живота, особено при хората. В световен мащаб вече се наблюдава забележимо увеличение на продължителността на живота, движено от фактори като общи подобрения в здравеопазването и повишаване на жизнения стандарт. На индивидуално ниво увеличаването на продължителността на живота е възможно чрез диета, упражнения и избягване на потенциално токсични фактори като тютюнопушенето. Всички тези фактори обаче са насочени основно не към преодоляване на стареенето, а само към „случайната“ смъртност (член на Макехам в закона на Гомперц-Мейкхам), която вече представлява малка част от смъртността в развитите страни, и по този начин този подход има ограничен потенциал за увеличаване на продължителността на живота.

Има няколко възможни стратегии, чрез които изследователите се надяват да намалят скоростта на стареене и да увеличат продължителността на живота. Например, продължителността на живота се увеличава с до 50% в резултат на ограничаване на калориите в диета, която остава като цяло здравословна при много животни, включително някои бозайници (гризачи). Ефектът на този фактор върху продължителността на живота на хората и другите примати все още не е открит; известните данни все още са недостатъчни и изследванията продължават. Други разчитат на подмладяване на тъкани с помощта на стволови клетки, заместване на органи (изкуствени органи или органи, отгледани за тази цел, например чрез клониране) или химични и други методи (антиоксиданти, хормонална терапия), които биха повлияли на молекулярното възстановяване на телесните клетки. В момента обаче значителен успех все още не е постигнат и не е известно кога след години или десетилетия ще настъпи значителен напредък в тази индустрия.

Въпросът дали трябва да се увеличи продължителността на живота сега е обект на много дебати на политическо ниво, а основната опозиция се състои главно от представители на определени религиозни деноминации. Редица обществени (RTD, WTA) и религиозни (Raelites) организации активно подкрепят работата за значително увеличаване на продължителността на човешкия живот. Под ръководството на Михаил Батин и Владимир Анисимов се разработва цялостна изследователска програма „Наука срещу стареенето“.

Учени от Държавния университет на Аризона, чиято статия е публикувана в списание „Proceedings of the National Academy of Sciences“, показаха, че от математическа гледна точка стареенето е неизбежно, тъй като дори да създадете идеални условия за тялото, то пак ще натрупват или злокачествени, или нефункционални клетки, водещи до смърт.

Психология на стареенето

Най-забележимите промени в мозъчната функция по време на стареене са влошаването на краткосрочната памет и увеличеното време за реакция. И двата фактора ограничават възможностите за нормално съществуване в обществото и са обект на голям брой изследвания. Въпреки това, ако на по-възрастен човек се даде повече време да изпълни конкретна задача, която не изисква голямо количество настоящи познания, по-възрастните хора се справят само малко по-зле от по-младите. За задачи, които включват речник, общи познания и дейности, към които човек е свикнал, спадът в производителността с възрастта е практически незабележим.

Важен психологически ефект от стареенето класически се счита за намаляване на нивото на съвременните знания, свързано с влошаване на способността за учене. Експерименталните проучвания показват, че въпреки че по-възрастните хора наистина учат значително по-бавно от по-младите хора, те като цяло са в състояние да научат нов материал и могат да запазят нова информация толкова добре, колкото по-младите хора. Разликите в ученето обаче нарастват със сложността на преподавания материал.

Освен това възрастните хора са склонни да бъдат внимателни и по-агресивни в поведението и намаляват нивото на социални контакти. Но този модел на поведение може да е резултат от социални влияния и нагласи, а не от самото остаряване. Много хора, които „остаряват успешно“, полагат известни усилия да поддържат мозъчната си дейност чрез непрекъснато учене и разширяване на социалните контакти с хора в по-млада възрастова група.

Политическа борба срещу стареенето

В САЩ, Израел и Холандия обявиха създаването на политически партии за удължаване на живота. Тези партии си поставят за цел да осигурят политическа подкрепа за научно-техническата революция, за да увеличат продължителността на живота си.

Средна продължителност на живота в Русия по региони

Средната продължителност на живота в Русия за 2017 г. е 72 години и варира значително в различните региони, разликата е 16 години.

Има региони, които са преминали прага от 80 години (включително Ингушетия, Москва се доближи до този праг), 10 региона успяха да преодолеят прага от 75 години. Повече от 20 субекта на Руската федерация са под стойността от 70 години.

Учените са установили, че средната възраст на стареене, при която човек развива няколко старчески заболявания наведнъж, е 65 години. Тази средна възраст обаче се среща на различни възрасти в различните страни по света. Например жителите на Япония, Швейцария, Франция и Сингапур започват да се чувстват на 65 години на около 76 години, а жителите на Афганистан - на 51 години. Най-ранните заболявания, свързани с възрастта, се появяват при жителите на Папуа Нова Гвинея на 45-годишна възраст. Русия беше на 160-то място в тази класация. Руснаците остаряват по-бързо, като се има предвид средното за света. Болестите, свързани с възрастта, изпреварват жителите на Русия още на 59-годишна възраст.

Вижте също

	Човешкото стареенена Wikimedia Commons
	Човешкото стареенев Уикиновини

• ДНК метилиране#Промени в ДНК метилиране по време на стареене
• Списък на държави по очаквана продължителност на живота
• Хема - героинята на будистка притча за човешкото стареене

Бележки

1. Смъртност в късен живот Забавяне, Смъртност Изравняване, Смъртност Плато

Въпрос:Какъв съвет можете да дадете на хората, които искат да отслабнат?

Отговор:Здравейте, Ксения Сергеевна! Постоянно говорим за умереност. Не мисля, че хората знаят какво е умереност. Можете да ядете храни, които наистина харесвате, но яжте малко по-малко от тях. Изобщо не е необходимо да ги изоставяте напълно. Не си и помисляйте да се отказвате от тях! По-добре се опитайте да разнообразите любимите си ястия с други, които са не по-малко вкусни и здравословни.

Въпрос:Докторе, нарушавали ли сте диетата си?

Отговор:Здравейте, Александра! Станах диетолог не защото обичам да уча диетология, а защото обичам храната. По ирония на съдбата, докато пишех статията за свиването на стомаха, собственият ми стомах се разширяваше. Качих 9 килограма! Нивото на холестерола ми беше 238! Разбрах, че не следвам собствените си препоръки. Получих обаждане за събуждане, след като проверих нивата на холестерола си. В рамките на един месец загубих 5 килограма и холестеролът ми падна до 168. Яденето на здравословна купа овесена каша всяка сутрин беше от ключово значение. Добавих шепа бадеми, шамфъстък, орехи, пекан, както и малко череши, малини и нар към овесената каша. Всеки ден ядох тази лечебна храна. Освен това ядях три парчета мазна риба на седмица. Правих и физическа активност по половин час всеки ден. Много важното е, че не се отказах от нито едно от любимите си ястия. Всъщност в деня, в който щях да проверя отново нивата на холестерола, се отбих при мой приятел, който беше приготвил обяд от свински пържоли и различни сосове. Изядох една пържола и осъзнах, че може да не е добра идея в деня, в който си проверявах холестерола. Но най-хубавото беше, че нивата на холестерола ми спаднаха със 70 пункта. Представете си какво би било нивото на холестерола ми, ако първо не изям свинския котлет!

Въпрос:Какви са вашите виждания за хормоните и менопаузата? Забавят ли стареенето?

Отговор:Добър ден! На това се основава концепцията за естрогенната заместителна терапия. Единствената трудност са страничните ефекти на тази концепция, които потенциално увеличават риска от сърдечни заболявания при жените. Има богати на естроген храни, които могат да ви помогнат да поддържате кожата си красива и мека. Соята е добър източник на тези вещества. Фасулът и бобовите растения съдържат главно големи количества фитоестрогени. Ленът също е източник на тези вещества. Основното е, че тези продукти трябва да се консумират през целия ви живот, а не да чакате до 50-годишна възраст. Започнете да ядете тези храни от детството, но в умерени количества. Много хора вярват, че колкото повече соя или други храни ядат, толкова по-здрави ще бъдат. В японската култура например соята не е основна храна. Шепа зелени соеви зърна и малко количество тофу ще са достатъчни. Не е нужно да изяждате цял килограм тофу. Много не означава, че е полезно.

Въпрос:Доколко генетичните данни влияят върху процеса на стареене? Има ли нещо, което можете да направите, за да контролирате гените си?

Глава 34

СТАРЕЕНЕ И СТАРОСТ

Р. Цанг

34.1. Основни характеристики на процеса на биологично стареене

Стареене и продължителност на живота

Определение на понятието „биологична старост”.

Терминът "старост", когато се използва за обозначаване на късния етап от живота, показва състояние, при което има намаляване на умствената и физическата адаптация на тялото, характерно за старостта. В този строг смисъл се отнася само за хората, човекоподобните маймуни и други социални бозайници. Стареенето започва около средна възраст, едновременно с намаляването на репродуктивната способност и продължава до смъртта на организма.

Продължителност на живота. През цялата човешка история е имало стари хора; в действителност, някои хора винаги са живели до най-старата възраст, постижима днес. С увеличаването на средната продължителност на живота обаче делът на възрастните хора в населението непрекъснато нараства. През 1980г средна продължителност на животае 913 месеца (76,1 години) за жените и 832 месеца (69,5 години) за мъжете. На фиг. Фигура 34.1 показва така наречената възрастово-полова пирамида на постоянните жители на Германия. Отклонението от характерната триъгълна форма е резултат от войни и кризи (както е отбелязано на фигурата), както и скорошното формиране на субпопулация от работници имигранти със специален полов и възрастов състав.

Изследване на фосилни останки на хора от каменната ера показва, че средната продължителност на живота по това време е била 20 години. През Средновековието той нараства до 30 години, през 1880 г. до 36 години, около 1900 г. е само 46 години, но оттогава нататък непрекъснато расте, с изключение на периоди на войни и следвоенни години.

Разликите в очакваната продължителност на живота между двата пола досега се обясняваха основно с по-високите професионални натоварвания при мъжете. Ролята на неравнопоставеното отношение към тютюнопушенето също вече се признава. Фактът, че мъжете пушат повече, увеличава риска от преждевременна смърт от заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Тази хипотеза се потвърждава от същата продължителност

Ориз. 34.1.Полово-възрастова пирамида в населението на постоянните жители на Германия на 31 декември 1979 г. АЗагуби в Първата световна война. б.Загуби през Втората световна война. IN.Намаляване на раждаемостта през Първата световна война. Ж. Д.Намаляване на раждаемостта в края на Втората световна война. д.повече мъже, отколкото жени. И.Повече жени отколкото мъже 3. Намаляване на раждаемостта през Първата световна война. И.Намаляване на раждаемостта по време на депресията (около 1932 г.). ДА СЕ.Намаляване на раждаемостта в края на Втората световна война

живота на мъжете и жените сред членовете на религиозни секти, които отхвърлят пушенето.

Максимална продължителност на човешкия живот компонент около 115 години,се постига много рядко. По-ранната смърт на повечето хора се дължи на различни ендогенни и екзогенни фактори, в т.ч наследственост, злополукиИ заболявания.Хората, чиито родители са живели до дълбока старост, имат по-голям шанс за дълголетие.

Процес на стареене

Докато старостта е състояние, характерно за по-късните години от живота, процес на биологично стареенезапочва от момента на раждането и продължава необратимо през целия живот. На първо място, израстването е съпроводено с повишаване на цялостната физическа и умствена работоспособност. След достигане на определено ниво, нови натоварвания могат да бъдат толерирани само чрез изоставяне на други. С течение на времето общата производителност започва да намалява и този процес продължава до смъртта.

Стареенето обикновено се разглежда като постепенно заместване на нормалните физиологични функции от патологични процеси. Но с развитието на съвременната геронтология става все по-ясно, че говорим повече за многофакторен биологичен процес,който се модифицира в различна степен от патологични фактори.

Теории за стареенето. Няма консенсус относно механизмите, участващи в процеса на стареене, и има много теории. В повечето случаи те могат да бъдат разделени на:

– негенетичен (епигенетичен),според които причината за стареенето са структурни промени в клетките и тъканите и

– генетични, свързвайки стареенето с промените в предаването и изразяването на генетична информация.

Теориите, принадлежащи към една или друга група, често стигат до много сходни заключения по различни логически пътища.

По-рано негенетичните концепции виждат причината за стареенето в износвамотделни части на тялото, натрупване в него токсини, както и в промяна в нивото на хидратацияИ солватация на макромолекули, което намалява механичната якост на тъканите и нарушава различни клетъчни функции. По-късно започнаха да обръщат внимание на генетични факториОказа се, че клетъчните системи за предаване и изразяване на наследствената информация, съдържаща се в ДНК, винаги участват в процеса на стареене. Все още обаче не е ясно дали самата ДНК се променя

причинява стареене или е само страничен ефект от него.

Промените в нуклеотидите и протеините като причина за стареенето. Според теорията, предложена от Szilard, стареенето е резултатът радиационно увреждане на хромозомите:тъй като се натрупват, те в крайна сметка причиняват смърт. Тази теория, в нейните различни модификации, предизвика разумни възражения. Радиацията е само един от факторите, които увреждат наследствения апарат на клетката; много други влияния (включително тютюнопушенето), в повечето случаи много по-слаби в енергийно отношение, също могат да нарушат функционирането на генетичните механизми през целия живот на човека.

Това е взето предвид от предложението на Orgel теория за натрупване на грешки, свързвайки заедно генетични и негенетични причини за стареенето. Според тази концепция различни видове увреждащи влияния променят молекулите на рибонуклеиновата киселина (РНК), което води до синтез на "грешни" протеини.Ако самите последните служат като връзка в програмирана биосинтетична верига (например в случай на ДНК-зависима РНК полимераза), първоначалната грешка се разпространява. Променените протеини предизвикват синтеза на други „грешни” рибонуклеинови киселини. Теоретично при превишаване на критичното ниво на грешка процесът се развива лавинообразно. Експериментите обаче показват, че тази ситуация е предотвратена от механизми за „самоинхибиране“, така че теорията изисква преразглеждане. В новата си версия той предполага установяването на определено равновесно ниво на синтез на „грешни“ макромолекули.

Протеиновите модификации, които съпътстват процеса на стареене, впоследствие бяха проучени по-подробно и беше установено, че с възрастта специфичната активност на някои ензими е значително намаленав резултат на промени в тяхната структура. В напреднала възраст, за да постигнат необходимия каталитичен ефект, клетките трябва да синтезират повече ензимни молекули. Въпреки това, значението на този факт по отношение на процеса на стареене е ограничено, тъй като някои групи ензими не претърпяват промени с възрастта, докато други дори повишават специфичната си активност. Освен това не беше възможно да се изолират модифицираните протеини в тяхната чиста форма или да се синтезират.

Като цяло можем да кажем, че стареенето най-вероятно е многофакторен клетъчен феномен, важен елемент от който са промените в генетичния апарат.

Таблица 34.1.Основни причини за смърт (в низходящ ред на честота) за различни възрастови групи в десет индустриализирани страни по света (СЗО, 1974 г.)

място между причини	0–4	5–14	15–44	45–64	65 или повече
	Възрастова група, години
	злополуки	злополуки	злополуки	Рак	Сърдечни заболявания
	Вродени нарушения	Рак	Рак	Сърдечни заболявания	Удар
	Рак	Вродени нарушения	Сърдечни заболявания	Удар	Рак
	Пневмония	Пневмония	Самоубийство	злополуки	Пневмония
	Чревни инфекции	Сърдечни заболявания	Удар	Инфекции на дихателните пътища	Хронични инфекции на дихателните пътища

34.2. Свързани с възрастта функционални промени

Докато човек расте, неговите органи претърпяват определени промени, нито една от които не е смъртоносна. Въпреки това, в напреднала възраст вероятността от патологично развитие се увеличава. Както показват данните в табл. 34.1, основните причини за смърт в този период от живота са сърдечни заболявания, инсулт и злокачествени тумори. Самият процес на стареене никога не води до смърт; идва като резултат болести на старостта .

Кръв. Свързаните с възрастта промени тук засягат предимно системата за образуване на формирани елементи. При младите хора общият обем на активния костен мозък е 1500 ml. До предстарческа възраст (40-60 години) значителна част от него се заменя с мастна и съединителна тъкан, а при по-възрастните хора този процес продължава. Плътността на клетъчната популация в костния мозък на гръдната кост на 70-годишен човек е половината от тази на млад човек. Това оказва по-голямо влияние върху еритропоеза(Раздел 18.3), отколкото левкопоеза(Раздел 18.4). Съответно с напредването на възрастта броят на червените кръвни клетки, общият хемоглобин и хематокритът намаляват. Продължителността на живота на червените кръвни клетки обаче остава почти същата. Метаболитните промени се показват чрез намаляване на съдържанието на АТФ и 2,3-дифосфоглицерат в еритроцитите.

След 40 години броят на лимфоцитите сред левкоцитите намалява с 25%, особено група Т (раздел 18.7). Намалена имунологична компетентноств напреднала възраст може допълнително да се дължи на дегенерация на тимуса.

сърце. При здрави възрастни хора съотношението между масата на сърцето и цялото тяло не се променя, но масата на мускулните влакна намалява и те са частично заменени от съединителна тъкан. Те показват характерни дегенеративни промени с отлагане липофусцинблизо до клетъчните ядра. С възрастта ендокардът се удебелява. Основните клинично значими морфологични промени в сърцето при хора над 70 години са коронарна атеросклероза.Може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда.

Функционалните нарушения на сърдечните контракции често се причиняват от промени в проводната система на сърцето, частично заменена с колаген. В резултат на това в по-голяма или по-малка степен предаването на възбуждане е блокирано.Промяната в пропускливостта на клетъчните мембрани за йоните, участващи в този процес, може да доведе до образуването на ектопични огнища на възбуждане,нарушаване на сърдечния ритъм (точки 19.2, 19.3). Такива функционални промени, забележими на ЕКГ, се срещат при 50% от възрастните хора.

Съдова система. Свързаните с възрастта промени в артериите са добре известни, но знаем относително малко за това какво се случва с вените и лимфните съдове. Основният симптом на стареенето на артериите е постепенното намалена еластичност.Еластичните влакна и гладките мускули все повече се заменят с колаген. Атеросклеротичните промени в стените на кръвоносните съдове, считани за патология, се обясняват както с генетични фактори, така и с естеството на храненето и други характеристики на начина на живот. Тези промени са в основата на много заболявания на старостта, като инсулти, тромбози и емболии.

Често се смята, че загубата на еластичност на стените на артериите е причина за статистиката повишено кръвно наляганес възрастта (раздел 20.11). При около 30% от хората обаче това не е така, така че някои епидемиолози смятат, че хипертонията не е част от нормалния процес на стареене, а по-скоро артефакт, причинен от включването на асимптоматични случаи в статистическите анализи.

Дихателната система. Дори при здрави хора непушачи дихателната система претърпява характерни промени с възрастта. Размерът на алвеолите се увеличава няколко пъти, някои прегради между тях изчезват. Броят на белодробните капиляри и еластичните влакна намалява.

Тези морфологични промени ограничават до известна степен белодробната функция. Намаляването на еластичността на белодробния паренхим и увеличаването на ригидността на гръдния кош водят до намаляване на жизнения капацитетИ белодробно съответствие(Раздел 21.3). Тъй като напрежението, осигурено от еластичните влакна, е необходимо за разширяване на най-тесните бронхиоли, загубата на тези влакна е придружена от повишено съпротивление на дихателните пътища(Раздел 21.3). Обемът на форсираното издишване намалява в същата степен (точка 21.3). Постепенно повишеното съпротивление на дихателните пътища води до повишена функционален остатъчен капацитет на белите дробове(Раздел 21.2). И накрая, поради намаляване на дихателната повърхност дифузността намалявабели дробове (раздел 21.5).

Стомашно-чревния тракт. Започвайки от средна възраст, нарушенията зачестяват перисталтикахранопровода поради появата на необичайни контракции вместо координирани перисталтични вълни, които не изтласкват храната в стомаха. След 60 години постепенно атрофия на стомашната лигавицав крайна сметка може да доведе до атрофичен гастрит. Масата на тънките черва намалява и регенерацията на лигавицата му се забавя. Като резултат реабсорбцията намаляванякои вещества. Характерните свързани с възрастта промени в дебелото черво включват хипертрофия на мускулната пластина на лигавицата ( muscularis mucosae ) и атрофия на самия мускулен слой ( muscularis propria ). Възрастните хора често страдат от запек,те обаче могат да бъдат предотвратени чрез ядене на храни, богати на груби растителни влакна и физическа активност. В напреднала възраст тенденцията към недостатъчност на мускулите на сфинктера се увеличава.

Черен дроб . Черният дроб, най-важната жлеза в човешкото тяло, също ясно се променя с възрастта. След четиридесет години неговата маса и обем изтичат

през него кръвотокът намалява. Очевидно намалява дейностнякои ензимии техните процеси са нарушени индукция.В резултат на това в напреднала възраст Много лекарства се разграждат по-бавно от черния дроб.Като се имат предвид свързаните с възрастта промени във фармакокинетиката, трябва да се внимава при предписване на лекарства на възрастни хора.

Бъбреци. Постепенните структурни и функционални промени в бъбреците с възрастта се основават на намаляване на броя на нефроните.След седемдесет години остават само около 70% от първоначалния брой. Въпреки че тези загуби са частично компенсирани от увеличаване на размера на останалите нефрони, общата маса на бъбреците намалява и съответно намалява скорост на гломерулна филтрация.

Кожа. Кожните промени са най-очевидният признак на стареене. Тук най-ясно се отразява влиянието на факторите на околната среда върху генетичните структури. На участъците от кожата, изложени на слънце, се появяват клонове на мутантни клетки под формата на пигментни петна (дерматохелиоза).В допълнение към появата на такава разнородна пигментация се наблюдават пролиферативни промени - набръчкване, отпускане, суха кожа и др. косагубят пигмент (посивяват) и изтъняват. Често те падат на главата и се заменят с тънък пух, образувайки плешиво петно.

Репродуктивни органи. Мнения относно сексуални функциив напреднала възраст са много разнообразни, отчасти поради трудностите при събирането на информация. Въпреки това, има доказателства, че няма биологично ограничение за сексуалния интерес и компетентност както при жените, така и при мъжете, въпреки че сексуалната активност намалява с възрастта. Изглежда решаваща роля тук играят индивидуалните характеристики на живота и хормоналния статус.

При мъжетепо причини, които не са напълно ясни, често се наблюдава след 55-60 години уголемяване на простатната жлеза (аденом на простатата).Това е резултат от доброкачествена пролиферация на парауретралните жлези, изтласкващи самата простатна тъкан навън. Уголемените жлези оказват натиск върху уретрата, което затруднява уринирането.

Сред женитеОсновната промяна в сексуалната функция - клинично - настъпва на възраст около 50 години, когато дейността на половите жлези престава. Първият му признак е слаба и нередовна менструация;

след това овулацията и образуването на жълтото тяло спират. Тъй като концентрациите на естроген и прогестерон в кръвта падат, образуването на FSH и в по-малка степен LH значително се увеличава в продължение на няколко години. Менопаузата евреме на последната менструация. Неприятните усещания, свързани с менопаузата, включват "горещи вълни" (причинени от нестабилност на съдовия тонус), внезапно изпотяване, объркване и депресивни настроения. Патологичните възрастови промени при жените включват развитие на тумори (фиброиди) на матката, атрофия на вулвата, вагината и уретрата.

Централна нервна система. Вероятно най-значимите субективни и обективни промени, които настъпват в човешкото тяло с възрастта, засягат функционирането на нашия мозък. При здрави възрастни хора интензивност на церебралната циркулациянамалява много леко и чувствителността на мозъка към CO 2 (раздел 23.3) е напълно запазена. Значителното намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, което е статистически характерно за хора над 50-годишна възраст, обикновено е следствие от атеросклероза и може да се счита за патология. Допълнителна опасност в случая е възможността удар(апоплексия) в резултат на мозъчен кръвоизлив или мозъчен инфаркт.

Противно на общоприетото схващане, интелектуални способностив напреднала възраст те не винаги намаляват. Съществува обаче голяма индивидуална вариабилност, един от основните фактори за която е нивото на мозъчното кръвоснабдяване. Неспокоен сън, намалена двигателна активност, затруднена концентрация, отслабени емоционални реакции и сетивно възприятие, нарушаване на ендокринните функции - всичко това е свързано с възрастта. промени в нивото на невротрансмитерите.В електроенцефалограмата (раздел 6.2) относителната поява на нискочестотни вълни се увеличава при по-възрастните хора.

съдържание на ДНКв мозъка със стареенето, като правило, не се променя, но неговата щетастават по-многобройни, вероятно поради забавяне на възстановителните процеси. Понякога се наблюдава хиперплоидия. Скоростта на метилиране на ДНК и хистони и метаболитната активност на хистоните, свързани с хроматина, са намалени. В допълнение, фосфорилирането на макромолекулите и следователно активността на генетичния апарат се забавя. Промяната, която най-ясно корелира с напредването на възрастта, е увеличеният синтез на липофусцин.

Сетивни органи. Влошава се с възрастта слух.Способността за възприемане на високочестотни звуци постепенно намалява (сенилна загуба на слуха,раздел 12.2) и разбирането на речта става трудно, вероятно поради факта, че честотните характеристики на слуховия нерв се променят (раздел 12.2). Причините за това влошаване включват повишена твърдост на базиларната мембрана, атрофия на кортиевия орган и метаболитен срив поради дегенерация на stria vascularis. Постепенно невронна смъртнамалява способността за обработка на слухова информация.

Влошава се по различни начини с напредване на възрастта визия.Тъй като еластичността на лещата намалява, обхватът на акомодация при хора над 55 години се намалява до по-малко от два диоптъра (пресбиопия,раздел 11.2). В допълнение, прозрачността на лещата се влошава и при патологични състояния (катаракта)става мътна. Промените в липидите на роговицата могат да доведат до развитие на сенилен аркус (белезникаво помътняване на ръба на роговицата). Понякога промените в Шлемовия канал нарушават циркулацията на вътреочния хумор в окото. U ретинатаима голяма вероятност да изпитате фототоксични ефекти с напредване на възрастта. При хора над 75-годишна възраст пигментният епител постепенно се дегенерира, мембраната на Брух се хиалинизира и накрая в много напреднала възраст се образуват нови съдове. Тези структурни промени са придружени намалена зрителна острота на отдалечени обекти,следователно зрителната острота (зрителна острота, измерена с пръстен на Landolt) пада до около 0,6 при 80-годишните и до 0,3 при 85-годишните.

Соматовисцерална чувствителност влошава се при много възрастни хора поради постепенна загуба (до 30% на 90-годишна възраст) Пациниево телцеИ Майснер(Раздел 9.2).

Хранене в напреднала възраст. По отношение на хранителните нужди на хората над 50 години трябва да се има предвид следното:

– енергийните нужди на тялото намаляват;

– нуждата от протеини се увеличава: необходимо е да получавате 1,2-1,5 g висококачествени протеини, съдържащи незаменими аминокиселини на 1 kg телесно тегло дневно;

– тегловна фракция въглехидратинеобходими в храната намалете до 40%;Трябва да се избягват моно- и дизахаридите;

– въпреки факта, че абсолютен нужда от витаминипочти не се променя, с общо намаляване на диетата може лесно да се развие дефицит на витамини, което трябва да бъде предотвратено чрез подходящ избор на храна или допълнителен прием;

- необходимо адекватно снабдяване с Ca 2+(например чрез много мляко и млечни продукти), за да се предотврати развитието на остеопороза.

34.3. Литература

1. Barbour H.G.. Ffammelt F.S.Тежка вода и дълголетие, Science, 96, 538 540 (1939).

2. Бургер М. Altern und Krankheit. Лайпциг, Thieme, 1960 г.

3. Кейп Р.Д. T., сояР. М., Росман И.Основи на гериатричната медицина, Ню Йорк: Raven Press, 1985 г. Къртис Х. Дж. Das Altern. Die biologischen Vorgange. Юра, Фишер, 1968 г.

4. Дарвин К.цитиран от Бургер М. Altern und Krankheit, Лайпциг, Thieme, I960.

5. Финч С. Е., Хей филм Л.Наръчник по биология на стареенето, Ню Йорк, Van Nostrand Reinhold Cop., 1985 г.

6. Гершон Х., Гершон Д.Откриване на неактивни ензимни молекули при стареене на организми. Nature, 227, 1214–1217 (1970).

7. Гомперц IN. За естеството на функцията, изразяваща закона за човешката смъртност, и за нов начин на определяне на жизнените обстоятелства. Фил. прев. Рой. Soc., Лондон, 1825, 513–585.

9. Макинодан T. Имунитет и стареене. в: Finch C.E.,и Хейфлик Л.(ред.). Биологията на стареенето, Ню Йорк, Van Nostrand Reinhold Co., 1977 г.

10. Медавар П. IN. Уникалността на индивида, Лондон, Метуен, 1957 г.

11. Милър Г. Х., Герщайн Д. Р.Очакваната продължителност на живота на мъжете и жените непушачи. Доклад за общественото здраве, 98, 343–349 (1983).

12. Оргел Л. Е.Поддържането на точността на протеиновия синтез и неговото значение за стареенето. Proc. Нац. акад. Sc. САЩ, 49, 517–521 (1963).

13. Оргел Л. Е.Поддържането на точността на протеиновия синтез и неговото значение за стареенето: Корекция. Proc. Нац. акад. Sc. USA 67, 1476 (1970).

14. Плат Д.Гериатрия. Берлин–Хайделберг–Ню Йорк, Springer, Vol. 1, 1982, том. 2, 1983, том. 3, 1984 г.

15. Сели Х.Бъдещето за изследване на стареенето. в: Шок N.W.(ред.). Перспективи в експерименталната геронтология, Springfield (III), Thomas Publ., 1966.

16. Statistisches Bundesamt: Statistisches Jahrbuch 1981 fur die Bundesrepublik Deutschland, Stuttgart, Mainz, Kohlhammer, 1981.

17. Sirehler £.L.Време, клетки и стареене. Ню Йорк, Academic Press, 1977 г.

18. Силард Л.За природата на процеса на стареене, Proc. Нац. акад. Sc. САЩ, 45, 30–42 (1959).

19. Теус Г., Мучлер Е., Вопел П. Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie des Menschen, Stuttgart, Wisscnschaft. Verl. Ges., 1982, p. 326.

20. Верзар Ф. Experimentelle Gerontologie, Щутгарт, Enke Verlag, 1965 г.

Както в природата има смяна на сезоните, така и в живота човек преминава през различни възрастови граници: здравата, безгрижна младост подготвя духовно щедра, действена зрялост, която с годините отстъпва място на разумна, бърза, благородна старост.

Всяка година на Земята има все повече и повече възрастни хора. Хората започнаха да живеят по-дълго. Достатъчно е да се каже, че примитивните предци, както смятат учените, са живели само до 19-20 години. По време на Римската империя средната продължителност на живота не надвишава 25 години; по време на феодалната система - 35 години; в момента е на 72 години.

Въпреки това учените смятат, че човек може да живее 100 или дори 150 години. Според И.П. Павлова, продължителността на човешкия живот трябва да бъде поне 100 години. „Самите ние, поради липсата на самоконтрол“, пише той, „чрез безпорядъка си, чрез грозното отношение към собственото си тяло намаляваме този нормален период до много по-малка цифра.“

Стареенето е естествен процес. Старостта е неизбежна. Защо тогава медицината обръща толкова внимание на проблемите на старостта?

Но защото на човек не му е безразлично дали ще стане жертва на преждевременната старост или ще доживее 100 години, запазвайки способността си да бъде активен и полезен на обществото, без да научи до смъртта си какво е отпадналост и безсилие.

Какво дава на всеки от нас енергия, емоционален заряд, творчески и жизнен стимул? Възможност да работиш, да се чувстваш съпричастен към обща кауза, да бъдеш член на екип.

Все повече и повече се убеждаваме, че промените в социалния статус на възрастния човек и трудностите при адаптиране към условията на околната среда са от голямо значение за развитието на определени психични разстройства у него. Тясно свързана със старостта е възможната изолация от другите. Старият човек губи старите си приятели и не намира нови, прекъсват се контактите му с външния свят. В резултат на това той може да развие чувство за малоценност и чувство за самота.

Читателят вероятно е забелязал, че когато говорим за хора в напреднала възраст, ние даваме различни определения: „напреднали години“, „старост“, „преклонна възраст“, ​​„старост“, „старец“. Може би трябва да се направи известно пояснение по отношение на тези условия. В геронтологията (науката, която се занимава с проблемите на стареенето и старостта) е обичайно целият период на късна възраст да се разделя на отделни групи: старост (наричана още инволюционна или пресенилна) - от 50 до 65 години; старост - от 65 и повече години. Вярваме, че не е необходимо да се придържаме към чисто научна класификация и влагаме идентично значение на термините, които използваме.

Стана обичайно възрастният човек да се интересува повече от неговото физическо състояние и по-малко от неговата психика, влиянието върху него на средата, в която живее и работи. Но профилактиката на много нервно-психични разстройства в напреднала възраст до голяма степен зависи от хората около тях.

И за още едно обстоятелство. Ние сме свикнали с болестите и сме склонни да мислим, че те са някаква норма на живот и затова отбелязваме промени в тялото в напреднала възраст, които не са реални, неизбежни, а патологични и ги смятаме за напълно естествени. И в резултат на това нормалното физиологично стареене се оказва такава рядкост, че повечето учени го смятат за изключение, „аномалия“. Това е любопитен случай в историята на медицината, когато това, което е нормално, се третира като аномалия.

По един или друг начин да накарате човек да живее до 100 години не е толкова труден проблем. Основното е да му помогнете да поддържа здраво тяло и здрава психика, и постоянна творческа дейност до 100-годишна възраст. Човек трябва да се стреми да живее до старост не за да „скърца“ възможно най-дълго и след като се пенсионира, да гледа отстрани как животът е в разгара си, а за да работи пълноценно, без никакви надбавки за възрастта.

Въпреки че стареенето е естествен процес и е невъзможно да бъде спрян, избягването на болестите, които съпътстват старостта, поддържането и укрепването на психичното здраве е напълно изпълнима задача. Това е, за което искаме да говорим.

Всички сме различни и стареем по различен начин. Често виждаме сравнително млади хора, които имат постоянен печат на умора по лицата си - неистовият ритъм на съвременния живот и стресът взимат своето. Има и обратните случаи - красиво изглеждащи възрастни хора. От гледна точка на професионалист обаче има обективни етапи, през които преминава лицето ни с напредване на възрастта.

Защо хората остаряват?

Има няколко теории за стареенето: генетична, имунна, ендокринна, теория за свободните радикали.

• Генетична теорияпредполага, че нашите гени имат специален таймер, който на определена възраст задейства механизма на изсъхване - това е необходимо, за да може животът постоянно да се обновява, а по-старите да отстъпват място на по-младите.
• Теория за свободните радикалиописва живота като „изгаряне“, тоест постоянен окислителен процес, чиито негативни последици постоянно се натрупват в клетките.
• Имунна теорияобяснява процесите, протичащи с възрастта, преди всичко с работата на имунната система, която регулира общото състояние на организма.
• От гледна точка ендокринна теория, жлезите, които произвеждат определени хормони, са виновни преди всичко за стареенето.

Въпреки това, независимо коя теория изглежда най-убедителна, те са съгласни, че днес стареенето се признава за естествен и необратим процес. Развитието на медицината обаче, за щастие, позволява не само значително удължаване на възрастта на активност (бизнес, сексуална и т.н.), но и успешно справяне с най-видимите признаци на стареене.

Подмладяването е една от най-важните цели, за които пациентите идват в нашата клиника. Точно когато животът на човек на определена възраст е в истински разцвет - кариерни постижения, успехи, нова любов - може да бъде много разочароващо да се примирите с появата на бръчки. За щастие, усилията на компетентен пластичен хирург могат не само да ви помогнат да загубите 10-15 години, но и значително да подобрите външния си вид, като коригирате недостатъците, от които човек е бил недоволен от младостта си.

Какви са етапите на стареене и как пластичната хирургия може да помогне на всеки етап?

Условно стареенето може да се раздели на 3 основни етапа.

Етап 1. Ранно стареене.

На този етап, който обикновено се ограничава до възрастовия диапазон 30-40 години, промените обикновено не са катастрофални. Обикновено влиянието на възрастта се проявява чрез умерена птоза (увисване) на меките тъкани на лицето, известно увисване на кожата на шията и ръцете и появата на назолабиални гънки. Понякога нашите пациенти се оплакват и от общото състояние на кожата: тя губи младежкия си тон и престава да блести. На тази възраст все още е сравнително лесно да върнете времето назад - чрез премахване на назолабиалните гънки и почистване на меките тъкани можете да върнете лицето си към естествените му контури.

Етап 2. Умерени промени, свързани с възрастта.

Този етап вече може да се счита за по-сериозен - именно в този момент, като правило, хората идват при пластичен хирург. Започвайки от 40-годишна възраст, хората развиват изразени бръчки на челото, между веждите и "пачи крак" в ъглите на очите. Кожата на клепачите става по-малко еластична, могат да започнат да се образуват торбички под очите, овалът на лицето „плава“ и губи ясни контури. За щастие повечето от тези проблеми са разрешими. Само лифтингът вече не е достатъчен - използват се различни техники: той помага за възвръщане на свежия и младежки вид и незабавно заличава поне 10 години от лицето.

Етап 3. Изразено стареене.

На този етап възрастта вече може да бъде определена по лицето ясно и обективно - обикновено това се случва на възраст над 55 години. Такива пациенти ясно имат отпусната кожа, дълбоки назолабиални гънки и значително увиснала тъкан в областта на скулите. Кожата може да започне да се покрива с възрастови петна, лунички и ясно изразени бръчки в близост до устните и около очите.

На този етап никога не даваме нереалистични гаранции на пациентите – а нужно ли е човек над 50 да изглежда като на 25? Съвременната пластична хирургия обаче е напълно способна да възстанови красотата, симетрията и хармонията на чертите.

Какво, освен възрастта, влияе на стареенето?

Общото състояние на организма, наличието или липсата на хронични заболявания, начинът на живот, психо-емоционалното състояние, дори сексуалната активност оказват сериозно влияние върху процеса на стареене - отдавна е забелязано, че хората, които са доволни от живота си, като правило, изглеждайте по-свежи от песимистите.

Характеристиките на кожата и структурата на лицето също могат да окажат влияние: например кожата на хората, живеещи в азиатските страни, е по-плътна и по-малко склонна към бръчки. За руските жени стареенето е по-типично, което се проявява с подпухналост, оток и увисване на меките тъкани. За щастие, пластичната хирургия може да бъде доста ефективна в борбата с тези неприятни признаци на възрастта.

Друг момент, който трябва да имате предвид: умереното количество козметични и хирургични интервенции също е ключът към грациозното стареене. Човек, който постоянно се подлага на операции, изглежда неестествено и уморен. Най-високата степен на умение за един хирург са възможно най-деликатните интервенции, за които само пациентът и лекарят ще знаят.

На какъвто и етап от живота да се намирате в момента, не се страхувайте да потърсите съвет от нашия опитен хирург. Може би вашите възрастови промени могат много лесно да бъдат коригирани с лесни, минимално инвазивни методи. Ще научите повече за това какво е подходящо за вас по време на вашата консултация.