Системен лупус еритематозус: болест с хиляди лица. Лупус еритематозус - какво е това заболяване, снимки, симптоми и лечение при възрастни

Ние изследваме причините и лечението на системен лупус еритематозус, трудно за диагностициране автоимунно заболяване, чиито симптоми се появяват внезапно и могат да доведат до увреждане и дори смърт в рамките на десет години.

Какво е системен лупус еритематозус

Системен лупус еритематозус - сложно е хронично възпалително заболяване с автоимунна природа, което засяга съединителната тъкан. Следователно, той атакува различни органи и тъкани и има системен характер.

Неговата автоимунна природа произтича от неизправност имунна система, който разпознава някои телесни клетки като „врагове“ и ги атакува, причинявайки тежки възпалителна реакция. По-специално, системният лупус еритематозус атакува протеини в клетъчните ядра, т.е. структура, която съдържа ДНК.

Възпалителна реакцияЗаболяването, което заболяването носи, засяга функциите на засегнатите органи и тъкани и ако заболяването не се контролира, може да доведе до тяхното разрушаване.

Обикновено заболяването се развива бавно, но може да се появи и много внезапно и да се развие като форма остра инфекция. Системният лупус еритематозус, както вече споменахме, е хронично заболяване, за което няма лечение.

нея развитието е непредвидимои тече с редуване на ремисии и обостряния. Съвременните методи на лечение, въпреки че не гарантират пълно излекуване, дават възможност за овладяване на заболяванията и позволяват на пациента да води почти нормален живот.

Повечето в опасностразвитие на заболяването при представители на етнически групи от африкански карибски страни.

Причини за лупус: известни са само рискови фактори

всичко причиникоито водят до развитие на системен лупус еритематозус - неизвестен. Предполага се, че няма никой конкретна причина, а заболяването се причинява от комплексното влияние на различни причини.

Въпреки това се знае фактори, предразполагащи към заболяването:

Генетични фактори. Има предразположеност към развитие на болестта, записана в генетичните характеристики на всеки човек. Тази предразположеност се дължи на мутации на някои гени, които могат да бъдат наследени или придобити „от нулата“.

Разбира се, притежаването на гени, предразполагащи към развитие на системен лупус еритематозус, не гарантира развитие на заболяването. Има някои условия, които се прилагат като спусък. Тези условия са сред рискови факториразвитие на системен лупус еритематозус.

Опасности за околната среда. Има много такива фактори, но всички са свързани с взаимодействието между хората и околната среда.

Най-често срещаните са:

• Вирусни инфекции. Мононуклеоза, парвовирус В19, отговорен за еритема на кожата, хепатит С и други могат да причинят системен лупус еритематозус при генетично предразположени индивиди.
• Излагане на ултравиолетови лъчи. Където ултравиолетови лъчи- Това са електромагнитни вълни, които не се възприемат от човешкото око, с дължина на вълната по-къса от виолетовата светлина и с по-висока енергия.
• Лекарства. Има много лекарства, които обикновено се използват за хронични заболявания, които могат да причинят системен лупус еритематозус. Около 40 лекарства могат да бъдат класифицирани в тази категория, но най-често срещаните са: изониазид, използвани за лечение на туберкулоза, идралазинза борба с хипертонията, хинидиназин, използвани за лечение на аритмични сърдечни заболявания и др.
• Излагане на токсични химикали. Най-често срещаните са трихлоретилени прах силициев диоксид.

Хормонални фактори. Много съображения ни карат да мислим това женски хормонии по-специално естрогениграят важна роля в развитието на болестта. Системният лупус еритематозус е типично женско заболяване, което обикновено се проявява през пубертета. Проучванията при животни показват, че лечението с естроген причинява или влошава симптомите на лупус по време на лечението мъжки хормониподобрява клиничната картина.

Нарушения в имунологичните механизми. Имунната система при нормални условия не атакува и защитава клетките на тялото. Това се регулира от механизъм, известен като имунологична толерантност към автоложни антигени. Процесът, който регулира всичко това, е изключително сложен, но за да го опростим, можем да кажем, че по време на развитието на имунната система, под влиянието на лимфоцитите, могат да се появят автоимунни реакции.

Симптоми и признаци на лупус

Трудно е да се опише общата клинична картина на системния лупус еритематозус. Има много причини за това: сложността на заболяването, неговото развитие, характеризиращо се с редуване на периоди на дълга почивка и рецидиви, голям брой засегнати органи и тъкани, променливост от човек на човек, индивидуално развитие на патологията.

Всичко това прави системния лупус еритематозус единственото заболяване, за което е малко вероятно да има два напълно еднакви случая. Разбира се, това значително усложнява диагностиката на заболяването.

Първоначални симптоми на лупус еритематозус

Лупусът е придружен от появата на много неясни и неспецифични симптомисвързани с появата възпалителен процес, което много прилича на проявата на сезонния грип:

• Треска. Обикновено температурите са ниски, под 38°C.
• Обща лека умора. Умора, която може да е налице дори в покой или след минимално усилие.
• Болка в мускулите.
• Болки в ставите. Синдромът на болката може да бъде придружен от подуване и зачервяване на ставата.
• Обрив по носа и бузитевъв формата на "пеперуда".
• Обрив и зачервяваневърху други части на тялото, изложени на слънце, като шията, гърдите и лактите.
• Язви по лигавиците, особено небцето, венците и вътрешността на носа.

Симптоми в определени области на тялото

След начална фазаи увреждане на органи и тъкани, се развива по-специфична клинична картина, която зависи от областите на тялото, засегнати от възпалителния процес, така че могат да се появят наборите от симптоми и признаци, показани по-долу.

Кожа и лигавици. Еритематозен обрив с повдигнати ръбове, които са склонни да се отлепят. Еритемата е характерна за това заболяване във формата на пеперуда, който се появява на лицето и е симетричен спрямо носа. Обривът се появява предимно по лицето и скалпа, но могат да бъдат включени и други части на тялото. Обривите, локализирани по скалпа, могат да доведат до косопад (оплешивяване). Има дори вид системен лупус еритематозус, който засяга само кожата, без да засяга други органи.

Засягат се и лигавиците на устата и носа, където могат да се развият много болезнени лезии, които са трудни за лечение.

Мускули и костен скелет . Възпалителният процес причинява миалгия („безпричинна“ мускулна болка и умора). Засяга и ставите: болка и в някои случаи зачервяване и подуване. В сравнение с нарушенията, причинени от артрит, лупусът води до по-леки нарушения.

Имунната система. Заболяването определя следните имунологични нарушения:

• Положителност за антитела, насочен срещу ядрени антигени или срещу вътрешни ядрени протеини, които включват ДНК.
• Положителност за антителасрещу ДНК.
• Положителност за антифосфолипидни антитела. Това е категория автоантитела, насочени срещу протеини, които свързват фосфолипидите. Предполага се, че тези антитела са способни, дори при състояния на тромбоцитопения, да пречат на процесите на кръвосъсирване и да причинят образуването на кръвен съсирек.

Лимфна система. Симптоми, които характеризират системен лупус еритематозус, когато засяга лимфна система, Това:

• Лимфаденопатия. Тоест увеличение лимфни възли.
• Спленомегалия. Увеличен далак.

Бъбреци. Нарушенията на бъбречната система понякога се наричат ​​лупусен нефрит. Може да премине през няколко етапа – от лек до тежък. Лупусният нефрит изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до загуба на бъбречна функция с необходимост от диализа и трансплантация.

сърце. Засягането на сърдечния мускул може да доведе до развитие на различни заболявания и техните симптоми. Най-честите са: възпаление на перикарда (мембраната, която обгражда сърцето), възпаление на миокарда, тежка аритмия, клапни нарушения, сърдечна недостатъчност, стенокардия.

Кръв и кръвоносни съдове. Най-забележимата последица от възпалението на кръвоносните съдове е втвърдяването на артериите и преждевременното развитие на атеросклероза(образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове, което стеснява лумена и пречи на нормалния кръвен поток). Това е придружено от ангина пекторис, а в тежки случаи и от инфаркт на миокарда.

Тежкият системен лупус еритематозус засяга концентрацията на кръвни клетки. По-специално, голям може да има:

• Левкопения– намаляване на концентрацията на левкоцити, причинено главно от намаляване на лимфоцитите.
• Тромбоцитопения– намалена концентрация на тромбоцити. Това причинява проблеми със съсирването на кръвта, което може да доведе до сериозно вътрешно кървене. В някои случаи, а именно при тези пациенти, които развиват антитела срещу фосфолипиди поради заболяване, ситуацията е диаметрално противоположна, тоест високо ниво на тромбоцитите, което води до риск от развитие на флебит, емболия, инсулт и др.
• анемия. Тоест ниска концентрация на хемоглобин в резултат на намаляване на броя на червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвта.

Бели дробове. Системният лупус еритематозус може да причини възпаление на плеврата и белите дробове, а след това плеврит и пневмония със съответните симптоми. Възможно е и натрупване на течност на нивото на плеврата.

Стомашно-чревния тракт. Пациентът може да има стомашно-чревна болка поради възпаление лигавиците, които покриват вътрешните стени, чревни инфекции. В тежки случаи възпалителният процес може да доведе до перфорация на червата. Може също да има натрупване на течност в коремна кухина(асцит).

Централна нервна система. Заболяването може да причини както неврологични, така и психиатрични симптоми. Очевидно неврологичните симптоми са най-страшните и в определени ситуации могат сериозно да застрашат живота на пациента. Основен неврологичен симптоме главоболие, но могат да се появят парализа, затруднено ходене, конвулсии и епилептични припадъци, натрупване на течност във вътречерепната кухина и повишено налягане и др.. Психичните симптоми включват разстройства на личността, разстройства на настроението, тревожност, психоза.

очи. Най-честият симптом е сухота в очите. Възпаление и дисфункция на ретината също могат да възникнат, но тези случаи са редки.

Диагностика на автоимунно заболяване

Поради сложността на заболяването и неспецифичните симптоми, системният лупус еритематозус е много труден за диагностициране. Първото предположение относно диагнозата се формулира, като правило, от лекаря Генерална репетиция, окончателно потвърждение дава имунолог и ревматолог. След това ревматологът е този, който наблюдава пациента. Също така, предвид големия брой увредени органи, може да се наложи помощта на кардиолог, невролог, нефролог, хематолог и т.н.

Веднага ще кажа, че нито един тест не може сам по себе си да потвърди наличието на системен лупус еритематозус. Заболяването се диагностицира чрез комбиниране на резултатите от няколко изследвания, а именно:

• Медицинска история на пациента.
• Оценка на клиничната картина и следователно на симптомите, изпитвани от пациента.
• Резултати от някои лабораторни изследвания и клинични изследвания.

По-специално могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове и клинични изследвания:

Анализ на кръвта:

• Хемохромоцитометричен анализс оценка на броя на левкоцитите, концентрацията на общите кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина. Целта е да се идентифицират анемията и проблемите с кръвосъсирването.
• СУЕ И С-реактивен протеин за да се прецени дали има възпалителен процес в организма.
• Анализ на чернодробната функция.
• Анализ на бъбречната функция.
• Тест за наличие на антитела срещу ДНК.
• Търсене на антитела срещу клетъчни ядрени протеини.

Анализ на урината. Използва се за откриване на протеин в урината, за да се получи пълна картина на бъбречната функция.

Рентгенов гръден кош за изследване за наличие на пневмония или плевра.

Ехо доплерография на сърцето. За да се уверите, че сърцето и неговите клапи работят правилно.

Терапия на системен лупус еритематозус

Лечението на системен лупус еритематозус зависи от тежестта на симптомите и конкретните засегнати органи, поради което дозата и видът на лекарството подлежат на постоянна промяна.

Във всеки случай обикновено се използват следните лекарства:

• Всички нестероидни противовъзпалителни средства. Служи за облекчаване на възпаление и болка, намаляване на температурата. Те обаче имат странични ефекти, ако се приемат продължително време и във високи дози.
• Кортикостероиди. Те са много ефективни като противовъзпалителни лекарства, но страничните ефекти са много сериозни: наддаване на тегло, хипертония, диабети загуба на костна маса.
• Имуносупресори. Лекарства, които потискат имунния отговор и се използват при тежки форми на системен лупус еритематозус, който засяга жизненоважни органи като бъбреците, сърцето и централната нервна система. Те са ефективни, но имат много опасни странични ефекти: повишен риск от инфекции, увреждане на черния дроб, безплодие и повишен риск от рак.

Рискове и усложнения на лупус

Усложненията от системен лупус еритематозус са свързани с тези нарушения, които са резултат от увреждане на органите, засегнати от болестта.

Също така към усложнението трябва да се добавят допълнителни проблеми, причинени от странични ефекти от терапията. Например, ако патологията засяга бъбреците, в дългосроченМоже да се развие бъбречна недостатъчност и необходимост от диализа. В допълнение, нефрологичният лупус трябва да се държи под строг контрол и следователно има нужда от имуносупресивна терапия.

Продължителност на живота

Системният лупус еритематозус е хронично заболяване, за което няма лечение. Прогнозата зависи от това кои органи са увредени и в каква степен.

със сигурност по-лошо, когато са засегнати жизненоважни органи като сърцето, мозъка и бъбреците. За щастие в повечето случаи симптомите на заболяването са доста леки и съвременните методи на лечение могат да се справят с болестта, което позволява на пациента да води почти нормален живот.

Системен лупус еритематозус и бременност

Високи нива на естроген, наблюдаван по време на бременност, стимулира определена група Т-лимфоцити или Th2, които произвеждат антитела, които преминават плацентарната бариера и достигат до плода, което може да доведе до спонтанен аборт и прееклампсия при майката. В някои случаи те причиняват така наречения "неонатален лупус" в плода, който се характеризира с миокардиопатия и чернодробни проблеми.

Във всеки случай, ако детето оцелее след раждането, симптомите на системен лупус еритематозус ще продължат не повече от 2 месеца, докато антителата на майката присъстват в кръвта на бебето.

Системният лупус еритематозус е заболяване, при което клетките и тъканите на тялото са засегнати от неговите собствени антитела. Имунната система започва да смята своите клетки за чужди и се опитва да се бори с тях. Системният лупус еритематозус се среща по-често при жени (около 90% от случаите) на възраст под 30 години. Освен това, според статистиката, жените от негроидната раса, както и тези от азиатски, испански или индийски произход, са по-често засегнати. Това заболяване е известно отдавна, външните кожни симптоми са описани още през първата половина на 19 век. Лупусът се предлага в няколко форми и това прави диагнозата донякъде трудна.

Причини за заболяването

Причините за системен лупус еритематозус при жените все още не са напълно проучени. Смята се, че комбинация от вродено уврежданеимунитет и вирусна инфекция. Въпреки това, заболяването често се появява след прекомерни слънчеви бани, раждане и друг стрес за тялото.Учените са установили модел между появата на лупус и алергиите към храни и лекарства. Също значителна ролягенетичното предразположение играе роля - ако някой от семейството страда от тази патология, тогава вие сте изложени на риск. Началото на заболяването може да бъде повлияно от смущения в хормонален фони неблагоприятна външна среда.

Симптоми на заболяването

Симптомите на лупус еритематозус при жените се появяват постепенно. Появяват се слабост, болки в ставите, треска и загуба на тегло, а косата започва да пада. В редки случаи заболяването може да започне с рязко повишаване на температурата и остро възпалениев някои части на тялото. По-нататъшният ход на заболяването протича на вълни с периоди на ремисия и обостряне. Освен това с всяко следващо обостряне броят на засегнатите органи и тъкани се увеличава.

Признаците на лупус, които се появяват по кожата при жените, включват:

• зачервяване на носа и бузите - тази проява наподобява форма на пеперуда;
• обривът е оформен като пръстени, а цветът отвътре е по-блед, а по-близо до краищата е по-богат;
• зачервяване на цвета на кожата в областта на деколтето, засилващо се след продължително излагане на слънце, излагане на студен въздух или по време на нервни сътресения,
• червеникав обрив по крайниците.

След това с разпространението на болестта се засягат лигавиците устната кухина, към симптомите се добавя болка в мускулите и симетричните стави. В крайните етапи мембраните се възпаляват вътрешни органи, почти винаги са засегнати бъбреците и понякога други вътрешни органи. Повече от половината от засегнатите жени развиват дифузен гломерулонефрит и други бъбречни заболявания. Когато системният лупус еритематозус засяга сърдечно-съдовата система, може да се развие перикардит, който прераства в миокардит. Ако лупусът засяга белодробната тъкан, тогава се диагностицира лупусна пневмония, придружена от кашлица, задух и влажни хрипове.

За да се улесни наблюдението на пациентите, активността на лупус се разделя на три етапа:

1. минимум,
2. умерен,
3. изразени.

Диагностика на заболяването

Ако една жена проявява признаци на лупус, тя трябва да се консултира с ревматолог. На първо място, той определено ще предпише клинични изследвания на кръвта и урината, кръвен тест за лупус еритематозус, флуороскопия на вътрешните органи и имунен тест. В края на краищата е важно лекарят не само да постави правилна диагноза, но и да определи колко лошо е засегнало тялото на болестта.

Лечение на заболяването

При системен лупус еритематозус е необходимо продължително и продължително комплексно лечение. Естествено, колкото по-рано се открият признаци на лупус еритематозус при жените и се постави подходяща диагноза, толкова по-добре за пациента. Освен това курсът на лечение е индивидуален за всеки пациент, като се вземат предвид характеристиките на тялото и стадия на заболяването.

За терапия се използват хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди), често в комбинация с имуносупресори. Това могат да бъдат ибупрофен, преднизолон, салицилати. Ако се приемат едновременно, съществува риск от нежелани реакции, опасни за тялото, така че целият курс на лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Ако заболяването се развие много бързо, на пациента може да бъде предписана плазмафереза ​​- разделянето на кръвта на плазма и компоненти, последвано от пречистване на плазмата и връщане на компонентите обратно в тялото. Този метод на лечение е много ефективен. Активността на патологичните клетки рязко намалява и функционирането на всички засегнати системи на тялото се нормализира. Може да се препоръча спа лечениеза подобряване на целия терапевтичен курс.

Ако една жена има симптоми на системен лупус еритематозус, тогава тя трябва да избягва прегряване или хипотермия, продължително излагане на слънчева светлина, хирургия и въвеждане на различни ваксини и серуми в тялото.

Дискоиден лупус еритематозус при жени

Системният лупус еритематозус трябва да се разграничава от дискоидния лупус. Последният е кожна форма на заболяването и се проявява под формата на лющещи се червеникави плаки по кожата. При тази форма на заболяването няма увреждане на вътрешните органи, но при ненавременно или неправилно лечение може да се развие дискоиден лупус еритематозус. Подложено на лечение кожна формаизползване на мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероидни компоненти и слънцезащитни продукти. В същото време те могат да бъдат предписани никотинова киселинаили витамини от група В мускулно.

Усложнения по време на бременност

Най-голямата опасност е появата на признаци на лупус еритематозус при жени, които носят дете. В такива ситуации лекарят не може да предвиди как ще протече заболяването и дали ще засегне плода. В крайна сметка системният лупус еритематозус може да засегне всеки вътрешен орган, включително плацентата. Това ще намали притока на кръв към плода, което дори може да доведе до смърт. Автоантителата също могат да преминат през плацентата и да причинят лупус при новороденото. В същото време е много трудно да се лекува болестта по време на бременност, тъй като хормоналните и стероидните лекарства могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Поради това през цялата бременност жената е под лекарско наблюдение и специалистите решават начина на раждане.

И въпреки че това заболяване е хронично и нелечимо, с правилния курс на лечение можете да живеете дълъг и пълноценен живот. Пациентът може да предотврати обострянето на патологията или да намали интензивността на атаката. Ето защо трябва да имате поне обща представа за това какъв вид заболяване е лупусът и какви симптоми се появяват при жените, които го имат. Такива знания помагат да се открие възможно най-рано опасна патологияи да започнете своевременно лечение, докато последствията от болестта не са толкова силни.

Лекарите препоръчват ежедневна сутрешна гимнастика, разходки на чист въздух и балансирана диета, която изключва алкохола, за да се увеличат периодите на ремисия. Тялото също се нуждае от подходяща почивка и удобен график за планирани дейности. Това помага за справяне със синдрома на хроничната умора.

Лупусът е почти мистериозно заболяване, за чиито причини учените все още спорят. Проявява се по различни начини, от леки кожни обриви до тежко увреждане на вътрешните органи и смърт, и е трудно да се предвиди как ще се прояви болестта. Трудно е да се каже дали определен симптом е знак за мистериозно заболяване или не, а понякога отнема месеци, за да се постави диагноза. И така, какво е лупус и може ли да се излекува?

Такива като лупус се наричат ​​по-често системен лупус еритематозус. Това е тежко и е свързано с автоимунни заболявания. При това заболяване имунната система на човешкото тяло започва да се държи неадекватно, възприемайки „своите“ клетки и тъкани като чужди и ги атакува. Така той причинява сериозни увреждания на тези области и тъкани от тялото, които изглеждат чужди за него.

Процесът на „атака“ е придружен от възпаление, което провокира болка, подуване в засегнатите от заболяването области, а ако е особено остро, може да се провокира появата и на други заболявания.

Лупусът може да се прояви в различни части на човешкото тяло и засяга не само кожата, но и ставите и дори вътрешните органи.

Лупусът е нелечим и въпреки че често протича почти незабелязано от човек, постоянно заплашва да се развие в по-остра форма. За да се предотврати развитието на симптоми, страдащите от лупус трябва внимателно да ги наблюдават и да се подлагат на медицинско лечение през цялото време. С подходящо лечение хората с това състояние могат свободно да водят активен, здравословен живот.

Известно е също, че жените са 10 пъти по-склонни от мъжете да развият лупус.

Видове лупус

Заболяването има няколко разновидности в зависимост от това как се проявява и какви области засяга.

Обикновено има три вида на това заболяване:

1. Дискоидният лупус еритематозус се появява върху кожата и засяга кожната тъкан. Проявява се като червен обрив, който може да се появи на скалпа и други части на тялото, а засегнатите области развиват дебела, люспеста кора. Такъв обрив може да продължи не само няколко дни, но и няколко месеца или дори години, като изчезва и се появява отново след известно време.
2. Индуцираният от лекарства лупус еритематозус възниква в резултат на употребата на лекарства. Симптоми като обрив, артрит, болка в гърдите и др. се появява при приема на лекарства и изчезва веднага щом спре.
3. Неонатален лупус е изключително рядък. По правило се проявява при новородени и дори ако майката има системен лупус еритематозус, вероятността болестта да се предаде на детето е малка. Освен това лекарите вече имат възможност да диагностицират риска от заболяването от самото начало. ранна възраст, така че започва навреме. При този вид лупус бебето развива кожен обрив, аномалия и цитопения (липса на кръвни клетки), както и тежки лезии, което е най-опасното.

причини

Въпреки голямото внимание на учените към това заболяване, точните причини за възникването му все още не са установени. Важна роляТук роля играе генетиката и много често заболяването се предава по наследство.

Има много други фактори, които влияят върху появата на лупус. Най-вероятно не се появява под въздействието на нещо конкретно, а поради цял набор от определени фактори, като се започне от околната среда и се стигне до общото състояние на човешкото тяло.

Те включват следното:

• стрес
• Вирусна инфекция
• Настинка
• Хормонален дисбаланс (напр. по време на пубертета, след раждане, менопауза)
• Прекомерно излагане на слънце
• Алергии към лекарства или храни

Причината за заболяването може да бъде различни фактори, но все пак с генетично предразположение рискът от развитие на лупус се увеличава значително.

Знаци

Системният лупус еритематозус е полисиндромен. Това показва разнообразието от различни симптоми, които се появяват по време на заболяването. Основните симптоми са обща слабост и бърза уморяемост, треска и загуба на апетит, кожни обривии болки в ставите.

Симптомите се класифицират от леки и почти незабележими до особено сериозни, включително тежки увреждания на вътрешни органи, включително жизненоважни. Симптомите могат да изчезнат и да се появят отново.

Следните симптоми също могат да бъдат признак на заболяването:

• Подуване на ставите
• Болка в мускулите
• Безпричинна треска
• Болка в гърдите при дълбоко вдишване
• Прекомерна загуба на коса
• Увеличени лимфни възли
• Повишена чувствителност към слънцето
• Подуване на краката и областта около очите
• конвулсии
• Главоболие и световъртеж
• Язви в устата
• Бяло, синьо или прекомерно зачервяване на пръстите по време на стрес

Лупусът често е придружен от нарушения на нервната система и психични разстройства. Пациентът е по-податлив на депресия, главоболие, постоянно безпричинно безпокойство. Апетитът също се губи и настъпва бърза загуба на тегло.

Всички пациенти изпитват заболяването по различен начин и проявяват различни симптоми.

При някои заболяването засяга само една система на тялото и се проявява само, например, върху кожата или в ставите. При друг пациент ще бъдат засегнати няколко системи, включително вътрешни органи, и тежестта на заболяването ще бъде много по-голяма.

Тъй като причините за заболяването все още не са точно известни, а симптомите са много разнообразни, диагностицирането на лупус е много трудно. Понякога може да се проточи не само няколко месеца, но и няколко години. Някои симптоми „узряват“ при пациента постепенно и не се появяват веднага.

Невъзможно е веднага да се направи точна диагноза въз основа на един или дори няколко симптома.

Изисква се висок професионализъм на лекаря, пълна информацияза всичко медицинска историяпациент, много изследвания и лабораторни изследвания.Може дори да се наложи да потърсите помощ от няколко лекари в различни области.

Диагностиката започва с подробно разпитване на пациента за всички симптоми, предишни заболявания, както и за близки и техните заболявания, последвано от пълен преглед на пациента от глава до пети.

Лабораторните изследвания включват следното:

• и преброяване на всички клетки: тромбоцити и
• Кожна и бъбречна биопсия

За съжаление не може да се постави диагноза въз основа на резултатите от нито един тест. Това изисква дълга и усърдна работа, която може да отнеме много време.

Лечение

Лечението започва веднага след диагностициране на заболяването. Всяко забавяне може да предизвика обостряне, което може да застраши не само общото здраве на човек, но и живота му.

Лечението е индивидуално и зависи от това как протича заболяването, кои системи на организма засяга и колко тежко е въздействието върху пациента, какви симптоми се появяват и какво е състоянието на пациента към момента на поставяне на диагнозата.

Лекарствата се предписват изключително от лекар и в зависимост от това какви симптоми притесняват пациента. Лекарят избира точно тези лекарства, които са насочени към борба с определени прояви на болестта.

Ако болестта е отишла твърде далеч и вече пряко застрашава живота на човек, тогава лекарите отиват крайни мерки. На пациента се вземат стволови клетки, след което имунната му система се разрушава напълно, за да се възстанови в последствие отново. На пациента се инжектират предварително получени стволови клетки и така се възстановява имунната система, което може напълно да го избави от опасното заболяване. Но все още има много спорове за този метод, той не е добре разработен и изисква много пари.

Важно е да запомните, че е по-добре да не се опитвате да се борите с болестта сами.

Посещението при лекар е задължително, тъй като само намесата на лекари и професионално лечениеможе да помогне за предотвратяване на развитието на болестта. Но можете да изберете традиционни лекарства, които ще работят заедно с лекарства. Те обаче могат да се използват само със съгласието на лекар.

Интересна информация от видеото за това какво е системен лупус еритематозус.

Инфузия на Eleutherococcus се използва за лечение на лупус. Това лекарство има положителен ефект върху функционирането на надбъбречните жлези и намалява болките в ставите:

• Ще ви трябват 100 грама корен от Eleutherococcus (натрошен) и половин литър водка.
• Изсипете корена в бутилка водка и поставете на тъмно място при стайна температура. Преди употреба тинктурата трябва да престои 7 дни.
• Трябва да приемате тинктурата 2-3 пъти на ден по половин чаена лъжичка.

Засегнатите участъци от кожата могат да се намажат с домашен мехлем. Можете да го направите от натрошени брезови пъпки:

• Чаша бъбреци трябва да се смеси с 0,5 литра вътрешна мазнина.
• Тази смес трябва да се съхранява във фурната при ниска температуратри часа на ден в продължение на 7 дни.
• Полученият мехлем също може да се разтвори в топло мляко и да се приема през устата преди хранене.

Възможен е фатален изход със системен лупус еритематозус, но само при тежко чернодробно увреждане или, което започва, ако е сериозно пренебрегнато. В медицината има всичко необходими лекарства, което може да предотврати увреждането на вътрешните органи от болестта, ако лечението започне своевременно.

Лупусът е придружен от неприятни симптоми и лечението може да причини нежелани реакции, но повечето пациенти могат да водят нормално, активно изображениеживот. Но това не означава, че болестта винаги е лесна.

Възможни са и усложнения, които се изразяват в увреждане на вътрешните органи. В този момент заболяването преминава в по-сериозен и опасен стадий, изискващ своевременно и задълбочено лечение.

Лупусът може да повлияе негативно на бъбречната функция. Например, всеки 4-ти пациент, страдащ от това заболяване, изпитва бъбречна дисфункция. Появяват се кръв или кръвни цилиндри, краката се подуват - това е основният симптом. Ако бъбреците са твърде силно засегнати от болестта, те може да откажат.

Лупусът може също да причини сериозни проблеми със сърцето, белите дробове и кръвта.

Въпреки това, дори ако започнат сериозни усложнения, компетентен специалист може да предпише ефективно лечениеи предотвратяване на разпространението на болестта.

Лупусът е сериозен и непредвидим. Болестта е нелечима, но може да не притеснява пациента с години, а след това да удари с нова сила. Те могат да се променят през цялото време и да преминават от по-леки към по-сериозни. Изключително важно е да разберете, че не можете да направите това без редовни медицински грижи и помощта на специалисти. Само професионалист и може да даде истински положителни резултатии трайно предотвратяват развитието на болестта.

Системният лупус еритематозус или СЛЕ принадлежи към група системни автоимунни заболявания с неизвестна етиология. Заболяването се развива в резултат на генетично обусловени нарушения на имунната регулация, които определят образуването на органно-неспецифични антитела срещу антигени на клетъчните ядра и водят до развитие на така нареченото имунно възпаление в тъканите на органа.

Това заболяване иначе се нарича мултисистемно възпалително заболяване, тъй като са засегнати почти всички органи и системи: стави, кожа, бъбреци, мозък и др.

Рисковата група за развитие на SLE включва млади жени в детеродна възраст, особено тези от негроидната раса - около 70% от случаите на SLE се диагностицират в тази популационна група. СЛЕ обаче може да се развие на абсолютно всяка възраст, дори в неонаталния период. Сред детската популация заболяването е най-разпространено при възрастова група 14-18 години, като по-често боледуват момичетата. Нашата статия е за причините за лупус еритематозус, симптомите и лечението на заболяването.

Причини за развитие на SLE

Основните причини за развитието на SLE все още не са установени. Има няколко теории за развитието на системен лупус еритематозус, които са противоречиви и имат както потвърждаващи, така и опровергаващи фактори:

• Генетична теория. Според тази теория заболяването е генетично обусловено. Все още обаче не е открит специфичният ген, който предизвиква развитието на SLE.
• Вирусна теория.Установено е, че вирусът на Epstein-Barr често се открива при пациенти, страдащи от SLE.
• Зародишна теория. Доказано е, че ДНК на редица бактерии може да стимулира синтеза на антинуклеарни автоантитела.
• Хормонална теория.Жените със СЛЕ често имат повишени нива на хормоните пролактин и естроген. Има и честа първична проява на SLE по време на бременност или след раждане, когато женското тяло претърпява огромни хормонални промени.
• Действие на физични фактори.Известно е, че ултравиолетовото лъчение може да предизвика синтеза на автоантитела от кожните клетки (при хора, предразположени към SLE).

Нито една от описаните по-горе теории не може да обясни причината за заболяването със сто процента точност. В резултат на това за СЛЕ се говори като за полиетиологично заболяване, т.е. има няколко причини.

Видове твърда валута

Заболяването се класифицира според етапите на заболяването:

Остра формаПри възникване на лупус еритематозус симптомите се характеризират с внезапна и остра проява: значително повишаване на температурата до фебрилни нива, бързо увреждане на няколко органа, висока имунологична активност.

Подостра формахарактеризиращ се с периодични екзацербации, но с по-малка степен на тежест на симптомите, отколкото при острия ход на SLE. Органното увреждане се развива през първите 12 месеца от заболяването.

Хронична формахарактеризиращ се с дълготрайна проява на един или повече симптоми. Комбинацията от SLE с антифосфолипиден синдром е особено характерна, когато хронични формид заболявания.

Патогенеза на SLE или какво се случва в тялото

Под въздействието на определен причинен фактор или тяхната комбинация в условия на дисфункция на имунната система настъпва "излагане" на ДНК на различни клетки. Тези клетки се възприемат от тялото като чужди или антигени. Тялото веднага започва да произвежда специални протеини антитела, които са специфични за тези клетки и предпазват от тях. В резултат на взаимодействието на антитела и антигени се образуват имунни комплекси, които се фиксират в определени органи.

Този процес води до развитие на имунната възпалителна реакцияи увреждане на клетките. Най-често се засягат клетките на съединителната тъкан, така че SLE заболяването се класифицира като заболяване на тази конкретна тъкан на тялото. Съединителната тъкан е широко представена във всички органи и системи, така че почти цялото тяло участва в патологичния лупусен процес.

Имунните комплекси, когато са фиксирани към съдовите стени, могат да провокират образуването на тромби. Циркулиращите антитела имат токсичен ефекти водят до анемия и тромбоцитопения.

Откритие на учените

Едно от двете последни изследвания според учените е откриването на механизъм, който контролира агресията на човешкото тяло срещу собствените му тъкани и клетки. Това отваря нови възможности за разработване на допълнителни диагностични техники и ще позволи разработването на ефективни възможности за лечение на SLE.

Откритието дойде, когато Американската администрация по лекарствата беше на път да издаде решение за употребата на биологичното лекарство Benlysta. Това ново лекарство, Benlysta (САЩ), вече е одобрено за употреба при лечението на лупус еритематозус.

Същността на откритието е следната.

При SLE тялото произвежда антитела срещу собствената си ДНК, наречени антинуклеарни антитела (ANA). По този начин кръвният тест за ANA при пациент със съмнение за SLE ще позволи правилното тълкуване на диагнозата.

Основната мистерия на SLE беше механизмът, чрез който ДНК излиза от клетките. През 2004 г. беше установено, че експлозивната смърт на неутрофилните клетки води до освобождаване на тяхното съдържание, включително ядрена ДНК, навън под формата на нишки, между които лесно се заплитат патогенни вируси, гъбички и бактерии. При здрави хора такива неутрофилни капани лесно се разпадат в междуклетъчното пространство. При хора, страдащи от SLE, антимикробните протеини LL37 и HNP предотвратяват разрушаването на остатъците от ядрена ДНК.

Тези протеини и ДНК остатъци заедно са способни да активират плазмоцитоидни дендритни клетки, които от своя страна произвеждат протеини (интерферон), които поддържат имунния отговор. Интерферонът принуждава неутрофилите да освобождават още повече уловени нишки, поддържайки безкраен патологичен процес.

По този начин, според учените, патогенезата на лупус еритематозус се крие в цикъла на смъртта на неутрофилните клетки и хроничното възпаление на тъканите. Това откритие е важно както за диагностицирането, така и за лечението на СЛЕ. Ако един от тези протеини може да стане маркер за SLE, това значително ще опрости диагнозата.

Друг интересен факт.Сред 118 пациенти, участващи в друго проучване, насочено към откриване на дефицит на витамин D при пациенти със заболявания съединителната тъкан. Сред 67 пациенти с автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус еритематозус) дефицит на витамин D е установен при 52%, сред 51 пациенти с белодробна фиброза от различен характер - при 20%. Това потвърждава необходимостта и ефективността от добавяне на курсове с витамин D към лечението на автоимунни заболявания.

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от етапите на развитие на патологичния процес.
При остър първична проява лупус еритематозус възниква внезапно:

• температура до 39-39 С
• слабост
• умора
• болка в ставите

Често пациентите могат точно да посочат началната дата клинични проявления– симптомите са толкова тежки. След 1-2 месеца се образува ясна лезия на жизненоважни органи. Ако болестта прогресира по-нататък, след година или две пациентите умират.

В подостро протичанепървите симптоми са по-слабо изразени, патологичният процес се развива по-бавно - увреждането на органите настъпва постепенно, в продължение на 1-1,5 години.

В случай на хронично протичанеВ продължение на няколко години постоянно се появяват един или повече симптоми. Обострянето на заболяването се случва рядко, функционирането на жизненоважни органи не се нарушава.

По принцип първоначалните прояви на SLE нямат специфичност, те лесно изчезват с лечение с противовъзпалителни средства или сами. Ремисията се различава по продължителност. Рано или късно настъпва обостряне на заболяването, най-често през есенно-летния период поради увеличаване на слънчева радиация, докато държавата кожатапри пациентите се влошава рязко. С течение на времето се появяват симптоми на органно увреждане.

• Кожа, нокти и коса

Участието в патологичния процес на кожата е най-много чести симптомилупус еритематозус при жени, чиято поява е свързана с някакъв причинен фактор: продължително излагане на слънчева светлина, излагане на студ, психо-емоционален шок (виж,).

Много характерно за SLE е зачервяването на кожата в близост до носа и бузите, оформено като крилца на насекомо пеперуда. Освен по лицето, еритема се появява на открити участъци от кожата – горни крайници, деколте. Еритемата има тенденция да нараства периферно.

При дискоиден лупус еритематозус кожният еритем се заменя с възпалителен оток. Тази зона постепенно става по-плътна и след известно време атрофира с образуването на белег. Фокусите на дискоидния лупус се появяват в различни части на тялото, което показва дисеминация на процеса.

Друг симптом на SLE е капиляритът, който се проявява със зачервяване, подуване и множество кръвоизливи под формата на малки точки, локализирани върху възглавничките на пръстите, ходилата и дланите.

Увреждането на косата при SLE се проявява чрез постепенно частично или пълно оплешивяване (виж). По време на периода на обостряне е характерна промяна в структурата на ноктите, често водеща до атрофия на околонокътната гънка.

Неравномерното или генерализирано оплешивяване и уртикария са най-характерните симптоми на SLE. В допълнение към кожните прояви, пациентите се притесняват от главоболие, болки в ставите, промени в бъбречната и сърдечната функция и промени в настроението от еуфория до агресия.

• Лигавици

Най-често се засягат лигавиците на устата и носа: появява се зачервяване, образуват се ерозии (енантеми) върху лигавицата и малки язви в устата (виж,). С образуването на пукнатини, ерозии и язви на червената граница на устните възниква лупус хейлит. Лезиите се проявяват под формата на плътни синкаво-червени плаки, които са болезнени при хранене, склонни към разязвяване, имат ясни граници и понякога са покрити с питириазни люспи.

• Мускулно-скелетна система

До 90% от пациентите със СЛЕ имат увреждане на ставите. Страдат малките стави, най-често пръстите (виж). Патологичният процес се разпространява симетрично, което води до болка и скованост в ставите. Често се развива костна некроза с асептичен характер. Освен ставите на ръката, бедрото и коленни стави, което води до тяхната функционална неизправност. Ако лигаментният апарат е включен в процеса, тогава се развиват контрактури с непостоянен характер, а в тежки случаи на SLE - дислокации и сублуксации.

• Дихателната система

Най-често се засягат белите дробове с развитие на двустранен плеврит, остър лупусен пневмонит и белодробни кръвоизливи. Последните две патологии са животозастрашаващи.

• Сърдечно-съдовата система

В по-голямата част от случаите ендокардитът на Libman-Sachs се развива с участието на митралната клапа в патологичния лупусен процес. Клапните се сливат и се образува стенотичен сърдечен дефект. Ако се развие перикардит, перикардните слоеве стават по-дебели. провокира болка в областта на гръдния кош и увеличаване на размера на сърцето. Често се засягат малки и средни съдове (включително жизненоважни коронарни артерии и церебрални съдове), в резултат на което пациентите често умират поради мозъчен инсулт и исхемична болест на сърцето.

• Нервна система

Неврологичните симптоми са разнообразни, вариращи от мигрена до преходни исхемични атаки и инсулти. Възможни са епилептични припадъци, церебрална атаксия, хорея. При една пета от пациентите се развива периферна невропатия, при която възпалението на зрителния нерв, водещо до загуба на зрение, се счита за много неблагоприятно явление.

• Бъбреци. Тежкият SLE води до образуването на различни видове лупусен нефрит.

Когато се диагностицира лупус еритематозус при деца, първоначално се появяват симптоми под формата на увреждане на ставите (артралгия с летлив характер, остър и подостър периартрит) без прогресия, както и типични кожни лезии като еритематозен обрив и се появява анемия. Необходимо е да се разграничи SLE от.

Диференциална диагноза

Хроничният лупус еритематозус се диференцира от червения лихен планус, туберкулозна левкоплакия и лупус, ранен ревматоиден артрит, синдром на Sjogren (вижте фотофобия). Когато червената граница на устните е засегната, хроничният SLE се диференцира от абразивен предрак на Manganotti хейлит и актиничен хейлит.

Тъй като увреждането на вътрешните органи винаги е подобно на различни инфекциозни процеси, SLE се диференцира от сифилис, мононуклеоза (), HIV инфекция (виж) и др.

Лечение на лупус еритематозус

Лечението се избира индивидуално за конкретен пациент. Комплекс от терапевтични мерки се провежда на амбулаторна база.

Показания за хоспитализация са:

• постоянна хипертермия без видима причина
• животозастрашаващи състояния: злокачествена бъбречна недостатъчност, остър пневмонит или белодробен кръвоизлив
• неврологични усложнения
• тежка тромбоцитопения, значително намалениечервени кръвни клетки и лимфоцити
• липса на ефективност от амбулаторно лечение

Лекува се системен лупус еритематозус в острия период хормонални лекарства(преднизолон, кортикостероидни мехлеми, вижте) и цитостатици (циклофосфамид) по схемата. Нестероидните противовъзпалителни средства (и други, вижте) са показани при наличие на хипертермия и развитие на увреждане на опорно-двигателния апарат.

При локализация на процеса в даден орган се извършва консултация със специалист и се назначава подходяща коригираща терапия.

Хората, страдащи от SLE, трябва да избягват излагането на пряка слънчева светлина. Откритата кожа трябва да се намаже със защитен крем срещу UV лъчи.

Имуносупресивната терапия със собствени стволови клетки е много ефективна, особено при тежки случаи. В повечето случаи автоимунната агресия спира и състоянието на пациента се стабилизира.

От голямо значение е спазването на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици, възможна физическа активност, балансирана диетаи психологически комфорт.

Прогноза и профилактика

Трябва да се отбележи, че не може да се постигне пълно излекуване на SLE.

Прогноза за живот с адекватни и своевременно лечениеблагоприятен. Около 90% от пациентите преживяват 5 или повече години след началото на заболяването. Прогнозата е неблагоприятна при ранно начало на заболяването, висока активност на процеса, развитие на лупусен нефрит и добавяне на инфекция. Прогнозата за живота е неблагоприятна с развитието на SLE при мъжете.

Поради неизяснената етиология няма първична профилактика на СЛЕ. За да се предотвратят екзацербации, трябва да се избягва прякото излагане на слънце и кожата да се предпазва възможно най-добре (дрехи, слънцезащитен крем и др.).

Предотвратяване екзацербации на SLEза децата е организиране на домашно обучение, предотвратяване на инфекции и укрепване на имунната система. Ваксинацията може да се извърши само по време на период на абсолютна ремисия. Приложението на гама-глобулин е възможно само при абсолютни показания.

Системният лупус еритематозус е описан като самостоятелно заболяване в началото на 19 век във Франция. Въпреки дългия период на изследване, етиологията, патогенезата и лечението на това заболяване са открити сравнително наскоро. Клиницистите по света все още не могат да разработят единна стратегия за превенция и лечение на лупус.

Определение

Системният лупус еритематозус е автоимунно полисиндромно заболяване, което се основава на патологични автоимунни процеси, водещи до развитие на хронично възпаление в здрави органи и тъкани. С други думи, имунната система започва да работи срещу човешкото тяло, бъркайки собствените си протеини с чужди агенти.

Разрушаването на здрава органна тъкан чрез циркулиращи автоимунни комплекси води до развитие на хронично автоимунно възпаление и непрекъснато навлизане на биологично вредни вещества в кръвния поток. активни съединенияот разрушени клетки, които имат токсичен ефект върху органите. При системен лупус се развива дисеминирано увреждане на ставите, сухожилията, мускулите, кожата, бъбреците, сърдечно-съдовата система и менингите.

Поради генерализирано възпаление на различни органи и системи, синдромът на лупус еритематозус принадлежи към групата на ревматоидните заболявания, които се характеризират с полиморфизъм на симптомите, спонтанни промени в активността на автовъзпалителните процеси и резистентност към терапията. Мащабни проучвания от няколко страни многократно повдигат въпроса как се предава лупус еритематозус, но не е получен окончателен отговор.

Етиология

Етиологията на развитието на системен лупус еритематозус не е напълно проучена. Причините за лупус еритематозус се разделят на няколко групи – генетична предразположеност, наследственост, участие на вирусни причинители, нарушения на ендокринните и метаболитни процеси. Въпреки това, при такова сложно заболяване като лупус, причините за възникването му все още не са напълно изяснени.

Вирусолозите поставят първо място сред причините за развитието на системен лупус, въздействието вирусни компонентикъм генетично предразположен имунен отговор на организма. При наличие на дефект в образуването на имунни комплекси, излагането на чужд вирусен протеин играе ролята на тригер за автоимунно възпаление. Вирусните агенти включват протеиновите структури на вируса Epstein-Barr, след проникването на които възниква имунологична молекулярна мимикрия с автоантителата на организма.

Как да се лекува лупус с народни средства. Лечение на лупус

Как да се лекува лупус с народни средства у дома

Лупус еритематозус Симптоми и лечение на системен лупус еритематозус с народни средства и методи

Лечение на лупус еритематозус. Екзацербация и ремисия. Лекарства за лупус еритематозус

Ainur, излекуван от болестта - системен лупус еритематозус, склеродермия

Генетиците отбелязват семейна предразположеност към лупус, влиянието на наследствеността - висока популационна честота на патологията при роднини, братя и сестри. Например, ако се открие системен лупус еритематозус при деца на близнаци, има голяма вероятност второто дете също да развие симптоми на това заболяване. Не може да се изключи възможността за генетично предаване от майка на дете.

Генът на лупус еритематозус все още не е открит, но генетиците предполагат пряко влияние на няколко гена на комплекса за хистосъвместимост върху чувствителността на организма към рискови фактори и склонността към автоимунни процеси. Въпреки факта, че не са открити точни етиологични данни за заболяването, лупусът се характеризира с наличието на клинично доказани рискови фактори:

• прекомерно излагане на слънце, повишена инсолация сутрин, склонност към слънчево изгаряне, алергични реакции към ултравиолетови лъчи;
• етническа предразположеност (негроидна раса);
• развива се по-често при млади жени;
• възниква след раждане или аборт поради повишаване на естрогена;
• хормонален дисбаланс поради пубертета, менопаузата;
• силни емоционални преживявания;
• приемане на определени лекарства.

По този начин системният лупус еритематозус се развива поради комбинация от рискови фактори, вирусен агент и генетично предразположение към тялото. Трудно е да се прецени откъде идва вторичната инфекция, като правило това се случва по време на приема на лекарства, които намаляват устойчивостта към агресивни бактериални агенти на външната среда.

Патогенеза

При здрав човек имунната система изпълнява защитна функция чрез производството на клетки с антитела за унищожаване на вируси, бактерии и други чужди агенти. При системен лупус еритематозус имунорегулацията се нарушава - супресорната активност на Т-лимфоцитите намалява, активността на В-лимфоцитите, които произвеждат антитела към ДНК структурите на клетките, се увеличава. Колкото по-ниска е активността на някои клетки и колкото по-висока е активността на други, толкова по-силно системата на комплемента реагира на промените в имунната система.

Неуспехът в биохимичното функциониране на комплемента е фатален механизъм на освобождаване при автоимунно възпаление; тялото губи устойчивост към фактори на външна агресия, към бактерии.

При системен лупус еритематозус патогенезата има особеност: в резултат на взаимодействието на антителата с клетъчната ДНК се образуват циркулиращи автоимунни комплекси, те циркулират в кръвта и се фиксират върху здрави клетки и тъкани на тялото.

Задейства се механизмът на автоимунно възпаление, което дава отговор на въпроса дали системният лупус еритематозус е заразен. Не, лупусът е индивидуална болест и не се предава на други.

При всяко следващо обостряне на системния лупус еритематозус настъпва патологична трансформация на всички имунни клетки: функционални дефекти на Т- и В-лимфоцитите, биохимични нарушения на цитокиновата система - образува се хетерогенен поликлонален имунен отговор на автоантитела с производството на антинуклеарни антитела срещу ядрените структури на здравите клетки.

Свободно циркулиращите имунни комплекси започват да се установяват в органи, които изпълняват филтриращи функции - бъбреци, кожа, бели дробове, което води до вторични огнища на възпаление и в тежки случаи на лупус до развитие на полиорганна недостатъчност, което значително намалява продължителността на живота.

Всички тези процеси се случват, за да стимулират апоптозата, тоест физиологично програмирана клетъчна смърт; полуразрушените фагоцитирани клетъчни остатъци запушват органите, които служат като филтри - бъбреците, далака, черния дроб.

Патогенезата на заболяването отговаря на въпроса дали лупусът се предава по полов път - всички патологични процесивъзникват само в рамките на индивида и са автоимунни по природа.

Класификация

Класификацията на системния лупус еритематозус се основава на етиологични, клинични подходи и се разделя в зависимост от приоритетния фактор. Диагнозата лупус еритематозус има ICD код 10 M 32 и е разделена на групи:

• дискоиден лупус еритематозус с генерализирани кожни лезии;
• дисеминиран системен лупус;
• лекарствено индуциран системен лупус еритематозус;
• неонатален лупус;
• Синдром на Рейно;
• Синдром на Sjögren;
• синдром на Werlhoff;
• антифосфолипиден синдром;
• рецидивиращ полиартит.

Клинична класификация, като се вземе предвид естеството на заболяването: остра, подостра и хроничен ход. В зависимост от степента на активност на възпалителния процес се разграничават висока, средна, минимална и нулева степен. Въз основа на тежестта на протичането лупусът се разделя на лек, умерен и тежък.

Според степента на активност на възпалителния процес заболяването се разделя на висока, умерена и минимална форма. При класификацията на системния лупус еритематозус трябва да се отбележи, че туберкулозен лупусне принадлежи към тази група заболявания, това е форма на туберкулоза.

Признаци на системен лупус еритематозус

Симптомите на лупус еритематозус се разделят на общи, характерни за всяка форма на заболяването, и редки симптоми, характерни за отделните форми на лупус.

Първи симптоми

Признаците на лупус еритематозус могат да варират в зависимост от различни хора, зависят от степента на възпаление, формата на патологията и индивидуални характеристики. Първите симптоми, които се появяват в една или друга степен при повечето пациенти в началото на заболяването са:

• болка в мускулите;
• подути лимфни възли;
• болка в ставите, дискомфорт при движение, видимо подуване около ставите;
• периодична необяснима треска;
• постоянна летаргия, синдром на хронична умора;
• болка в гърдите при дълбоко вдъхновение;
• обриви неизвестна етиологияна лицето, промяна в цвета на кожата;
• бърза загуба на коса, чупливост на косата;
• повишена фоточувствителност, непоносимост към слънчева светлина;
• увреждане на ендокринните жлези (хипотиреоидизъм, панкреатит, простатит при мъжете);
• осезаемо увеличение на лимфните възли на различни места.

Симптомите на лупус еритематозус се появяват постепенно, с постепенно нарастващи вълни и стабилно прогресиране на курса. Колкото по-висока е скоростта на поява на симптомите, толкова по-злокачествен е ходът на заболяването.

Увреждане на ставите

Симптом, който се среща при всички пациенти, страдащи от лупус. Първите усещания за болка възникват във видимо непроменени стави, интензивността се увеличава болка в ставитене съвпада с външни признаци на ставно възпаление. По правило се засягат малки симетрични стави - колене, глезени, лакти, китки, ръце. С нарастването на възпалението се развиват множество контрактури и устойчиви деформации на ставите поради включването на лигаментно-сухожилния апарат в процеса на увреждане.

Мускулно увреждане

Вторият симптом, който се развива след болки в ставите, е персистираща миалгия в резултат на прехода на възпаление от ставните и периартикуларните мембрани към мускулна тъкан. Постепенното развитие на прогресивна мускулна слабост, миастения гравис, са характерни симптоми на лупус при жените.

Кожни лезии

Най-характерният външен признак на лупус са кожни лезии или кожен лупус еритематозус. Първият обрив се появява в областта на скулите под формата на появяващи се петна, след което се образува постоянно зачервяване под формата на еритема. При засилване на процеса на автовъзпалението, възпалението обхваща ушните миди, челото, деколтето, шията, устните и скалпа. Елементите на лицевия обрив се разделят според тежестта:

• съдова пулсираща пеперуда в гърба на носа под формата на изчезваща нестабилна хиперемия с цианоза;
• устойчиви промени с кератинизация на кожата и подуване на подкожната мастна тъкан;
• яркочервени петна с постоянен оток, изпъкнали над нивото на кожата на фона на общ оток на лицето;
• множество елементи на дискоидно възпаление с цикатрициална атрофия на кожата на лицето.

ДА СЕ кожни лезиивключват дистрофични промени в съдовите стени на малки капиляри на пръстите, в областта на стъпалата с атрофия, подуване и съдови петна. Снимки на пациенти с различни кожни лезии на различни места ще помогнат да се отговори на въпроса какъв вид заболяване е лупус еритематозус.

Увреждане на серозните мембрани

Лекарят може да даде отговор какъв вид заболяване има неговият пациент въз основа на наличието на третия компонент на лупусната триада - полисерозит. Възниква мигриращо възпаление на всички серозни мембрани на тялото и се развиват остри състояния като перикардит, перитонит и плеврит. След възпаление в кухините на засегнатите органи се разраства съединителна тъкан и се образуват сраствания. Това води до необратими промени в коремната кухина, сърцето, белите дробове и значително влошава прогнозата за живота на пациента.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Системният лупус еритематозус е поредица от характерни симптоми на увреждане на всички обвивки на сърцето - ендокард, перикард и миокард. Клиничната картина е много разнообразна: усещане за дискомфорт в лявата страна, нарушения на сърдечния ритъм, поява на екстрасистоли, аритмии, миокардна исхемия. Масивен излив в перикардната кухина е много вероятно да доведе до пълна сърдечна тампонада. Настъпва увреждане на всички сърдечни клапи и коронарни съдове. Исхемичната болест и сърдечната недостатъчност постепенно нарастват.

Увреждане на белия дроб

Лупус еритематозус при деца се проявява с генерализирано двустранно увреждане на белодробната тъкан, свързано с натрупване на частици от циркулиращи автоимунни комплекси в дисталните части на белите дробове и инфекция на вторичния пневмококова инфекция. Плеврата е увредена с постепенен преход към близката здрава белодробна тъкан. Развитието на лупус пневмония води до дихателна недостатъчност, белодробна ателектаза, белодробна емболия.

Бъбречно увреждане

Дисеминираният лупус еритематозус е изключително разнообразен клинично протичанеВсички пациенти обаче имат увредена бъбречна функция в резултат на лупусен нефрит. Гломерулонефритът, който възниква на фона на поглъщане на бъбречната тъкан от автоимунни комплекси, е доста тежък и често води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Увреждане на храносмилателната система

Увреждането на стомашно-чревния тракт рядко излиза на преден план. Хроничният лупус еритематозус се проявява с храносмилателни разстройства под формата на диспепсия (запек, диария), загуба на апетит, тъпа болка в различни локализации. Медикаментозната стомашна патология се проявява с болка в лявата илиачна област и наличие на скрита кръв в изпражненията. Възможно е развитие на мезентериални артерии с последваща чревна исхемия и смърт.

Увреждане на черния дроб

Черният дроб, който изпълнява филтрираща функция, е засегнат при увеличаване на циркулиращите антитела в кръвта. Бъбречната тъкан се импрегнира с имунни комплекси, образуването на хепатоцити се нарушава, кръвообращението намалява - развива се хепатомегалия, преминаваща в цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност.

увреждане на ЦНС

Неврологичните признаци на лупус еритематозус се появяват при голям брой пациенти с дълъг курсзаболявания. Антителата причиняват възпаление във всички части на централната нервна система с увреждане на менингите и структурите. Първите симптоми са мигренозно главоболие, нарушения на съня, умора, депресия, раздразнителност. Като се включиш мозъчни структурислучва се:

• възпаление на обвивките на 12 двойки черепни нерви с постепенна загуба на тяхната функция;
• остри мозъчно-съдови инциденти (хеморагични, исхемични инсулти);
• множествена полимононевропатия, хорея, двигателни нарушения;
• органични мозъчна патология– менингоенцефалит, полиомиелит.

Нарастваща емоционална нестабилност, деменция, загуба умствени способности, нарушение на паметта.

Антифосфолипиден синдром

Включва набор от клинични, лабораторни параметри, характерни за такава патология като лупусна болест, симптомите на която включват повишено образуване на тромби, тромбоза на съдове с различни размери, тромбоцитопения, патология от репродуктивна системапри жени (спонтанен аборт). Синдромът включва също общи симптоми, включително лупусен обрив, в различна степен на тежест.

При антифосфолипидния синдром на преден план е увреждането на сърцето и кръвоносните съдове, чиято тежест зависи от скоростта на образуване на тромби. Запушването на кръвоносни съдове с различни размери и местоположение прави хода на синдрома непредсказуем и може да доведе до смърт с минимални симптоми. Често синдромът започва с покачване кръвно наляганепо-високи от работните числа поради увреждане на регулаторните структури на мозъка и смущения бъбречни функции. Изкачвам се кръвно наляганеСмята се за един от злокачествените признаци на лупус.

Ако една жена развие антифосфолипиден синдром, бременността с лупус еритематозус става невъзможна поради множество тромбози на маточните съдове. Мултисимптомният комплекс, който се развива с антифосфолипиден синдром, включва тежко увреждане на сърцето, централната нервна система и кръвоносните съдове, последвано от полиорганна недостатъчност.

Фибриноидна некроза

Поглъщането или импрегнирането на тъкани с циркулиращи имунни комплекси води до нарушаване на тъканната архитектура и развитие на фибриноидна некроза.

Далакът, като орган за филтриране на кръвта, е особено засегнат от постоянната циркулация на автоантитела. В допълнение, автоантителата са по-големи по размер в сравнение със здравите кръвни клетки.

Това води до морфологични промени в далака в няколко посоки - първо далачните канали се разширяват, адаптират се към обемите и размерите на преминаващите кръвни елементи, след което се запушват, което може да доведе до исхемично увреждане. Ако последното не се случи, тогава рамката на тъканта на далака започва да се удебелява поради колагена, който пристига на повърхността на антителата.

Това води до фиброза и след това до фибриноидна некроза. Далакът губи хемопоетичната си функция, хематологичните параметри се променят по начин, характерен за системния лупус - развиват се хипохромна анемия и тромбоцитопения.

Бъбреците, които също изпълняват филтрираща функция, се засягат по-бавно поради сдвояването на органа. Циркулиращи имунни комплекси, колаген, остатъци от усвоени клетки - всичко това запушва бъбречните филтри и се развива мезангиален гломерулонефрит.

Пролиферацията на клетките и съединителната тъкан в бъбречния паренхим постепенно започва да се увеличава, гломерулонефритът преминава в стадия на мембранозна и след това фибриноидна некроза. Бъбречната функция е загубена, пациентът е на постоянна хемодиализа.

Лупус при деца

Лупус еритематозус при деца се характеризира с бърз ход, тежки лезии и лоша прогноза. На първо място, на фона на пълно здраве, когато детето изглежда напълно здраво, лупусът при деца засяга кожата на лицето, като се започне с увреждане на границата на устните, лигавициустната кухина с развитието на стоматит в устата. Патологичната реакция към слънчевата светлина се проявява под формата на обрив, сърбеж и лющене.

След това, при системен лупус при деца, малките стави започват да се включват във възпалителния процес, последвано от деформация и тежка синдром на болка. От момента на нарастване на деформиращите лезии, възпалението се разпространява към мускулите и серозните мембрани на органите.

Системният лупус еритематозус при деца включва увреждане на сърцето като миокардит, перикардит, често се развива панкардит с едновременно увреждане на всички слоеве на сърцето. Лупусът е изключително опасно заболяване за детствоАко детето е изложено на риск поради наследственост, трябва да се намали излагането на рискови фактори.

При системен лупус при деца бързо се развива възпаление на менингите, започвайки с тежки лезиипод формата на пара- и тетропареза, инсулти, мозъчен оток.

Бъбреците са засегнати на последно място в сравнение с нарастващия набор от органични патологии на други органи. Системният лупус при деца с развитие на остър гломерулонефрит има лоша прогноза и висок рисклетален изход.

Родителите често се чудят дали системният лупус при децата е заразен или не. Патогенезата на лупус при деца включва същите автоимунни механизми, както при възрастни; инфекцията с лупус е невъзможна.

Лупус при жените

Известно е, че при мъжете заболяването протича по-леко, отколкото при жените. Сравнително наскоро системният лупус еритематозус и бременността бяха несъвместими, но акушер-гинеколозите казват, че с повишено внимание и правилно планиранебременност, рисковете от неблагоприятни резултати са намалени. Доказването, че лупусът не се предава чрез сексуално или вертикално предаване, увеличава шанса за бременност и раждане здраво дете.

По време на периода на зачеването жената трябва да бъде в състояние на ремисия, тоест пълно клинично възстановяване, липса на симптоми. От момента на зачеването бременната жена трябва да бъде под постоянно редовно наблюдение на лекуващия лекар и акушер-гинеколог. При овладяване на симптомите на системен лупус еритематозус прогнозата за бременност и раждане на здраво дете е доста благоприятна.

Бременността ще бъде много по-лесна, ако следвате дневния режим, храненето, приемате превантивни лекарства срещу лупус и витаминни комплекси. Една жена трябва да има помощници, което помага да се избегне прекомерната работа. Пълноценният сън, редовните разходки на чист въздух, здравословната вкусна храна и диетата ще допринесат за здравословна бременност. Трябва да избягвате голямо наддаване на тегло и да контролирате количеството течности, които пиете.

Ако майката е извън периода на обостряне и не приема лекарства със странични ефекти, тогава кърменето е показано за нея и детето. Системният лупус е заболяване, при което жените могат да планират зачеване, бременност, да носят и да раждат здрави деца.

Ход на заболяването

Острата форма на заболяването започва с рязко повишаване на температурата, с възможно развитие на фебрилни гърчове, масивно освобождаване на автоантитела, последвано от генерализирано увреждане на голям брой здрави клетки и тъкани. Заболяването се проявява едновременно, без признаци на нарастващи или намаляващи симптоми, за кратък период от време. Бъбреците се засягат за изключително кратко време, образуването на тромби и тромбозата на големите съдове бързо се увеличават. Прогнозата за този курс е изключително неблагоприятна.

Субакутен лупус еритематозус, снимка може да се види на уебсайта, е постепенно нарастващ период на симптоми, които се заменят с пълна ремисия. Симптомите са умерени и се увеличават на вълни. С всяко ново обостряне във възпалителния процес се включват нови органи и полисиндромното поведение постепенно се увеличава. Възпалението на бъбреците се увеличава в рамките на една година от първите симптоми на заболяването.

Хроничната форма на системен лупус е патология, която се различава по това клинична картинаПреобладава един синдром, който постепенно нараства за дълъг период от време. При тази форма на лупус повечето пациенти развиват антифосфолипиден синдром, което влошава общата прогноза.

Вторична инфекция

Добавянето на вторична инфекция значително влошава прогнозата на основното заболяване. Имунната система, изтощена от непрекъснати автоимунни процеси, не може да реагира адекватно на проникването на бактериални клетки.

Най-често инфекцията се причинява от пневмокок, след като попадне в тялото, бактериите започват бързо да се размножават в дисталните части на белите дробове. Това води до развитие на тежка пневмония, абсцеси на белодробната тъкан и обширни плеврални изходи.

По-често инфекцията възниква с подостър лупус еритематозус, чийто вълнообразен ход силно изчерпва имунната система. Тялото не може да предотврати размножаването на бактерии и не реагира на инфекция чрез повишаване на температурните криви.

Ако пациентът е диагностициран със системен лупус еритематозус, диагностицирането на вторична инфекция не отнема много време - ранното започване на антибиотична терапия може да повлияе на общата прогноза.

Диагностика

Разнообразието от клинични форми и мултисимптомният комплекс на лупус правят диагностицирането на това заболяване изключително трудно. Важно за поставяне на правилната диагноза е задълбочено снемане на анамнеза, правилно разпитване на пациентите и наличието на доверителен контакт между лекар и пациент. Като се има предвид общият характер на процеса, лекарят изпитва определени трудности при поставянето на конкретна диагноза.

Диагнозата лупус еритематозус изисква пациентите да водят дневник на субективните усещания за появата на първите симптоми; подробната история на заболяването също може да стесни диагностичното търсене.

Признаците на системен лупус, в зависимост от хода на заболяването, могат да се появят незабавно, в най-кратки срокове или може да отнеме десетилетия. Поставянето на диагноза е възможно само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, лабораторните данни и, като правило, отнема доста време.

Когато клиничните симптоми се увеличат, лекарите прибягват до лабораторни изследвания. Тестване за лупус показва страхотно съдържаниев кръвта на лупусните LE клетки са модифицирани неутрофили с абсорбирани клетъчни елементи. В кръвта се увеличава и броят на антинуклеарните имунни комплекси и антифосфолипидните антитела. Диагностични признаци на системен лупус:

• типични кожни лезии с различна интензивност и степен;
• наличие на дискоиден обрив;
• появата на реакция на ултравиолетово лъчение;
• увреждане на лигавицата в устата;
• увреждане на ставите;
• увреждане на мускулната тъкан;
• увреждане на серозните мембрани;
• нарушена бъбречна функция (протеинурия);
• симптоми от централната нервна система;
• хематологичен дисбаланс;
• развитие на медикаментозно индуциран лупус;
• появата на огнища на вторична инфекция;
• лабораторни данни.

По този начин диагнозата се основава на комбинация от симптоми, синдроми и показатели. Системният лупус еритематозус се потвърждава, ако пациентите имат четири симптома от дадения диагностичен алгоритъм.

Клиничен кръвен тест

Системен лупус може да се подозира, ако се открият следните промени в клиничния кръвен тест: повишена ESR; намаляване на броя на лимфоцитите; хипохромна анемия; тромбоцитопения.

Тромбоцитопенията често се развива не само поради дисфункция на хематопоетичните органи, но и поради производството на автоантитела към тромбоцитите. Увеличава се рискът от вътрешен кръвоизлив, хеморагичен инфаркт или инсулт.

Общ анализ на урината

Отразява признаци на нарастваща бъбречна недостатъчност: появата на белтък в урината; хематурия; левкоцитурия; цилиндрурия; откриване на сол; намалена концентрационна способност на бъбреците. Тежестта на промените зависи пряко от фазата на възпаление на бъбречния паренхим.

Имунологични изследвания

Определяне на циркулиращи имунни комплекси, антинуклеарни антитела, лупус LE клетки, повишени нива на цитокини, ревматоидни фактори. Активността на комплемента, биохимичния комплекс на имунния отговор, намалява и податливостта към инфекции се увеличава. Освен това се откриват специфични антитела към отделни органи и тъкани.

Биопсия

ДА СЕ специални изследваниялупус еритематозус включва вземане на тъканни биопсии за определяне на морфологията на възпалителния процес и стадия на органно увреждане.

Рентгенов

Неспецифичното изследване ви позволява да определите степента на увреждане на вътрешните органи, да идентифицирате наличието на изливи и течност в кухините.

Диагностичните правила за лупус еритематозус включват пълен задълбочен преглед на пациентите за задълбочено изследване на местата, където първо се появява обривът, проучване за семейна предразположеност и внимателно събиране на анамнеза за живота и заболявания.

Лечение

Пациентите, изправени пред това заболяване, задават въпроси: как да живеят с лупус, лекува ли се патологията? Лечението на системния лупус е ефективно в ранните стадии на заболяването, когато се появят първите симптоми. Системният лупус еритематозус е заболяване, което изисква бърз лекарствен отговор и комплексна терапия.

Трябва да се отбележи, че обострянето на заболяване като лупус еритематозус трябва да се лекува само в болнични условия. Новите подходи в медицината за лечение на системен лупус еритематозус позволяват на лекаря да избере един или друг подход, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента. Пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекуващия лекар, набор от лекарства се приема редовно в зависимост от стадия и тежестта на възпалението. При правилен подход се изготвя индивидуален план за лечение, включващ задълбочен анализ на поносимостта на лекарствата и техните странични ефекти.

Тактиката, избрана от лекаря за лечение на лупус, варира в зависимост от хода на заболяването, при системен лупус еритематозус лечението е важно в първите часове на развитие на симптомите.Предписването на лекарства зависи от разпространението на един или друг група симптоми на заболяването.

Например, ако увреждането на ставите, сухожилията и мускулите е тежко, се предписват противовъзпалителни лекарства нестероидни лекарствапродължителна употреба до пълното облекчаване на симптомите. При кожни прояви се предписват антималарийни средства, които потискат имунния отговор и предотвратяват прекомерното образуване на тромби.

Лекарствата за лечение на остри, подостри и хронични форми на лупус са стероидни противовъзпалителни средства като преднизолон, хидрокортизон и др. Това са синтетични аналози на надбъбречните хормони, които блокират различни етапиавтоимунно възпаление. Особено внимание се обръща на лекарствата от тази група при увреждане на серозните мембрани и генерализирано органно увреждане.

Няколко съвременни изследванияса насочени към разработване на универсална стратегия за лечение на лупус, за да се намали употребата на кортикостероиди, които имат голям брой странични ефекти. Висока скорост, относително безопасни лекарстваза предотвратяване на развитието на бъбречно възпаление, дисфункция на черния дроб, далака.

Когато се появят бъбречни симптоми, лекарите предписват най-новите инженерни лекарства - имуносупресори, за намаляване на всички форми на имунитет, за да спасят бъбречната тъкан от имунни комплекси. В случай на системен лупус еритематозус, лечението с имуносупресори има редица странични ефекти и противопоказания, необходими са поддържащи лекарства.

Хроничният ход на лупус изисква комплексно приложение на лекарства от различни групи по време на екзацербации, включително имуноглобулини за повишаване на устойчивостта на организма към вторични инфекции и спомагателни лекарстваза подобряване качеството на живот на пациентите. По време на екзацербации те също прибягват до предписване на стероидни хормони.

Диетата за лупус еритематозус е достатъчно важна от гледна точка на подобряване на чревната подвижност, храната трябва да бъде лесно смилаема и лесно смилаема, да съдържа голямо количество фибри, витаминни комплекси, минерали.

Народното лечение е обширно, включва много техники, включително лечение на бучиниш. Но това е тема за съвсем друга статия.

Прогноза

Системният лупус еритематозус е изключително тежък и сериозно заболяване, както при деца, така и при възрастни, но при своевременно откриване, правилна диагноза и терапия прогнозата е доста добра. Възможно е да се постигне дългосрочна ремисия, пълна липса на симптоми и увеличаване на продължителността на живота с десетилетия.

За да се гарантира, че качеството на живот на пациентите не се влошава, е необходимо редовно да се наблюдава от лекуващия лекар, да се спазва дневен режим, диета и да се внимава за симптомите на заболяването - при първите признаци започнете предписаното лечение. терапия. Системният лупус еритематозус изисква навременно и цялостно лечение при първите признаци на обостряне. С напредването на заболяването пациентите точно определят началото на обостряне чрез субективни усещания.

От време на време пациентите трябва да се подлагат на профилактични прегледи от лекари специалисти, да се подлагат на рутинни прегледи, да си вземат кръв и урина. Отзиви от пациенти, подложени на комплексна терапияТези, които спазват диета и се наблюдават редовно от лекар, говорят за системния лупус като за контролирано заболяване.

Дейност

За да подобрят тонуса на тялото, пациентите трябва да водят физически активен начин на живот. Увеличават се сутрешните тренировки, бързото ходене и скандинавското ходене на чист въздух мускулна сила, подобряват функцията на ставите, имат благоприятен ефект върху имунната система, повишавайки нейната устойчивост към бактерии.

Според препоръките на лекаря на пациента може да бъде предписан курс на терапевтично и превантивно физическо възпитание, състоящ се от дихателни упражнения, упражнения за подобряване на работата на сърцето и кръвоносните съдове. По време на обостряне физически упражненияса противопоказани, но след успешна терапия трябва да започнат отново от първоначалното ниво с постепенно увеличаване на интензивността и продължителността.

Предотвратяване

Основен превантивна мярказа болни и здрави хора - това е за предотвратяване на влиянието на рисковите фактори за лупус върху тялото. С други думи, излагането на открито сутрешно слънце е противопоказано за всеки човек. Жителите на северните райони с блед цвят на кожата, свикнали ниско нивослънчева активност и неагресивни UV лъчи, трябва да внимавате, когато сте на открито слънце в други региони.

Честото слънчево изгаряне е предиктор за развитието на повишена фоточувствителност и алергични реакции към слънчева светлина. Предотвратяването на екзацербации при хора с екзацербации на лупус се състои в спазване на диета, режим на физическа активност, редовни посещения при лекар, тестване и приемане на превантивни лекарства.

На пациентите се препоръчва да водят лични дневници, като вземат предвид датата на последното обостряне, как са се чувствали през седмицата и въздействието на специфични провокиращи фактори - това помага за по-нататъшно предотвратяване на развитието на обостряния и значително подобрява качеството и продължителността на живота на пациента .

Така че ние специално разгледахме важни причини, при които се развива болестта, визуални снимки на болестта, основните методи на лечение. Надяваме се, че информацията, представена в статията, ще ви помогне да се справите с болестта възможно най-скоро. Бъдете винаги здрави.

Най-интересното по темата