Репродуктивна система. Анатомия и физиология на мъжката пикочно-полова система

Мъжки полови органиса предназначени за възпроизвеждане и съзряване на мъжките репродуктивни клетки (сперматозоиди), екскрецията им в семенната течност (сперма) и образуването на мъжки полови хормони (андрогени). Мъжките гениталии се делят на вътрешни и външни. Вътрешни мъжки полови органи - тестиси с придатъци, семепровод, семенни мехурчета, простатна жлеза и булбоуретрални (Купърови) жлези. Външните полови органи са пениса и скротума.

Тестиси или тестиси (тестиси; гръцки orchis, seu didymis), - чифтен орган, разположен в скротума, в който се размножават и узряват сперматозоидите и се произвеждат андрогени (те са жлези със смесена секреция). По форма всеки тестис представлява овално тяло, сплескано странично. Дължина на тестисите 4 см, ширина - 3 см, дебелина - 2 см, тегло - 20-30 г. Има медиална и по-изпъкнала странична повърхност, преден и заден ръб, горен и долни краища. Епидидимът е в съседство със задния ръб на тестиса.

Отвън тестисът е покрит с белезникава плътна фиброзна мембрана (албугинея). U заден ръбтой образува удебеляване - медиастинума, от който преградите се отклоняват напред, разделяйки веществото (паренхима) на тестиса на 250-300 лобули. Всяка лобула съдържа 2-3 извити семенни тубули с дължина 70-80 см, диаметър 150-300 микрона, съдържащи сперматогенен епител.Общата дължина на всички тубули на един тестис е 300-400 м. В тези тубули се образуват сперматозоиди при възрастни . В близост до медиастинума на тестиса извитите семенни каналчета се превръщат в прави семенни каналчета, а последните, преплитайки се един с друг в медиастинума, образуват тестикуларната мрежа. В съединителнотъканните прегради на тестиса и в тъканта, разположена между извитите семенни тубули, има жлезисти клетки (интерстициални, клетки на Fleidig), които произвеждат андрогени.

От тестикуларната мрежа в медиастинума започват 12-15 еферентни тубули, които се насочват към епидидима (епидидима) - резервоар за сперматозоиди, където става тяхното съзряване. Епидидимът е разделен на глава, тяло и опашка. Главата на епидидима се образува от 12-15 еферентни тубули, излизащи от тестиса, които се сливат заедно, за да образуват епидидималния канал. Последният, силно извиващ се, достига дължина 6-8 m, образува тялото и опашката на епидидима и преминава в семепровода.

Vas deferens (ductus deferens),дясно и ляво, тръба с дължина 40-50 см, диаметър 3 мм, диаметър на лумена 0,5 мм. Стената на канала е със значителна дебелина, така че не се свива и лесно се опипва.Тя е продължение на канала на епидидима и служи за отстраняване на сперматозоидите. От опашката на епидидима каналът като част от семенната връв се издига нагоре, преминава през ингвиналния канал и след това се спуска по страничната стена на таза до дъното Пикочен мехури се приближава до основата на простатната жлеза до същия канал на противоположната страна. Крайният участък на семепровода близо до пикочния мехур има разширение и образува ампула на семепровода с дължина 3-4 см, диаметър 1 см. В долната част ампулата постепенно се стеснява и, навлизайки в дебелината на простатната жлеза , свързва се с отделителния канал на семенното мехурче. Стената на семепровода се състои от три мембрани: вътрешна лигавица, средна гладка мускулатура и външна адвентиция.

Семенно мехурче (vesicula seminalis)- сдвоен орган, разположен в тазовата кухина странично от ампулата на семепровода, над простатната жлеза, зад и отстрани на дъното на пикочния мехур. Продълговатото тяло с дължина 5 см, ширина 2 см и дебелина 1 см представлява жлеза, чийто секрет се смесва със спермата като хранителна и защитна течност за спермата, както и за втечняване на сперматозоидите. Кухината на семенния везикул се състои от извити камери, съдържащи протеиновата течност, която е част от спермата. Тази кухина в долната част преминава в отделителния канал, който се свързва със семепровода и образува еякулаторния канал. Преминавайки през дебелината на простатната жлеза, двата еякулаторни канала, десен и ляв, се отварят към коликулусв простатната част на уретрата.

Простата(простата, seu glandula prostatica)е нечифтен жлезисто-мускулен орган, който покрива началния участък на уретрата. Той произвежда секрет, който е част от спермата и стимулира спермата. Жлезата е разположена на дъното на малкия таз под пикочен мехур. Масата на простатната жлеза е 20-25 г. По форма и големина наподобява кестен. С основата си простатната жлеза е обърната нагоре към дъното на пикочния мехур, а върхът й е насочен надолу към урогениталната диафрагма. Предната повърхност на жлезата е обърната пубисна симфиза, а задната повърхност - към ректума.

Простатната жлеза се състои от жлезиста (30-40 лобула в задната и страничната част) и гладкомускулна тъкан (предна), участваща в образуването на вътрешния (неволев) сфинктер на мъжката уретра. При свиване мускулната тъкан насърчава отделянето на секрети от жлезистите лобули и стесняване на уретрата, т.е. задържане на урина в пикочния мехур, докато спермата преминава през уретрата. Съвкупността от всички мускулни елементи на жлезата е простатният мускул, който участва в еякулацията.

Булбоуретрална (Купърова) жлеза (glandula bulbourethralis)- сдвоен орган с размер на грахово зърно, разположен в дебелината на урогениталната диафрагма (зад мембранната част на уретрата в края на луковицата на кавернозното тяло на пениса). По структура е алвеоларна тръбна жлеза. Отделителните канали на жлезите (с дължина 3-4 см) се отварят в лумена на уретрата. Булбоуретралните жлези отделят вискозна течност, която предпазва лигавицата на уретралната стена от дразнене с урината.

Възпаление на тестиса - орхит, на епидидима - епидидимит, на простатната жлеза - простатит.

Пенис (пенис, rper. phallos) - орган, който служи за отделяне на урина и семенна течност.Има удебелена предна част - главичка, средна част - тяло и задна част - коренче. Външният отвор на уретрата се намира на главата на пениса. Между тялото и главата има стеснение - шията на главата. Горната предна повърхност на тялото на пениса се нарича гръб.Коренът на пениса е прикрепен към срамните кости. Пенисът е покрит с кожа и се състои от три цилиндрични тела: две чифтни се наричат ​​corpora cavernosa, а едно нечифтно тяло се нарича corpus spongiosum. Преминава вътре в спонгиозното тяло пикочен канал, който има разширение в главата - скафоидната ямка.Всичките 3 тела на пениса имат съединителна тъкан tunica albuginea, от която се простират множество прегради (трабекули), разделящи кавернозните и гъбестите тела в система от взаимосвързани кухини - пещери ( кухини), облицовани с ендотел. По време на възбуденото състояние на пениса (ерекция) тези кухини се изпълват с кръв, стените им се изправят, в резултат на което пенисът набъбва, увеличава обема си 2-3 пъти, става твърд и еластичен. Гъбестото тяло на пениса е удебелено в краищата. Задното удебеляване се нарича луковица, предното е главата. Кожата на пениса на главичката е плътно слята с tunica albuginea на corpus spongiosum, а през останалата част от дължината е подвижна и лесно разтеглива. В областта на шийката на матката образува гънка (препуциума на пениса), която под формата на качулка покрива главичката и може да се движи. На задна повърхностНа главата на пениса препуциума образува гънка - френулума на препуциума, който почти достига до ръба на външния отвор на уретрата.

Скротуме кожно-мускулна торбичка, в която са разположени двата тестиса с придатъци и начални участъци семенни връзки. Разположен надолу и зад корена на пениса, образуван от изпъкналост на предната част коремна стенаи се състои от същите слоеве. По средната линия на скротума минава шев - от долната повърхност на пениса до анус. Кожата на скротума е нагъната, тънка, пигментирана, разтеглива, покрита с рядко окосмяване, снабдена с пот и мастни жлези. Скротумът образува „физиологичен термостат", който поддържа температурата на тестисите на по-ниско ниво (32-34°C) от телесната, което е необходимо условие за нормална сперматогенеза. Стената на скротума се състои от седем слоя - 1 ) кожа; 2) месеста мембрана - съответства подкожна тъкан; образува скроталната преграда, отделяща десния тестис от левия; 3) външна семенна фасция; 4) фасция на повдигащия мускул на тестиса; 5) повдигащ мускул на тестиса; 6) вътрешна семенна фасция; 7) серозна туника вагиналис на тестиса - съответства на перитонеума.

Когато има забавяне на слизането на тестисите от коремна кухинаВ скротума може да липсват и двата тестиса (крипторхизъм) или един тестис (монорхизъм).

Мъжките репродуктивни органи се считат за по-малко сложни от женските. Те обаче в никакъв случай не се ограничават до видимите отвън гениталии. Функции в мъжкото тяло сложна систематубули и канали, свързани с репродуктивните органи.

Епидидимът е надсеменник. Това е силно извит канал и е част от семепровода. Придатък облечен съединителната тъкан, съседен на тестиса и разположен в горната част на тестиса. В този канал спермата узрява и придобива способността за оплождане.

Друга част от системата за съхранение и транспортиране на спермата е дълъг извит канал - семепроводът. С него са свързани семенните мехурчета: две образувания, разположени зад пикочния мехур. Те произвеждат част от семенната течност, която е необходима за движението и храненето на спермата.

Важен орган за здравето на мъжете е простатната жлеза. С размерите на кестен, намира се под пикочния мехур. Той произвежда 60% от семенната течност, необходима за транспортирането на спермата.

Изглежда, че за оплождането, тоест за крайната цел, е необходим само един сперматозоид. Но майката природа го е програмирала по такъв начин, че всеки ден мъжкото тяло произвежда милиони зародишни клетки. От тестисите те навлизат в епидидима, орган, който съхранява и доставя зрели сперматозоиди с хранителни вещества. Завършен процесУзряването на спермата от зародишната клетка в семенния тубул до зрялата форма във семепровода продължава приблизително 74 дни. Обикновено, за да стане баща, мъжът трябва да има поне 60-70 милиона сперматозоиди в спермата си.

Представителите на силния пол, които са страдали от това заболяване в постпубертетния период, трябва да бъдат особено внимателни към своите мъжко здравеи внимателно проверете възможността да имате деца. Заушката уврежда клетките-предшественици на спермата в тестисите. В повечето случаи е засегнат само един тестис, но някои мъже изпитват пълно безплодие.

Варикоцеле

Варикоцеле е наличието на разширени вени в областта на тестисите. Развитието на тази патология се причинява от нарушен кръвен поток в тази област. Увеличаването на кръвоснабдяването води до повишаване на температурата в тестисите. Това води до намаляване на нивата на тестостерон, което от своя страна нарушава производството на сперма.

Крипторхизъм (неспуснат тестис)

Докато момчето е в утробата, тестисите му се намират в коремната кухина. Малко преди раждането те се спускат в скротума. Ако тестисите не се спуснат преди раждането, състоянието при новороденото се нарича крипторхизъм. Обикновено през първите 6 месеца от живота тестисите се спускат в скротума сами. Въпреки това трябва да помним, че крипторхизмът, който не отзвучава сам и не се лекува, може да доведе до нарушена плодовитост и други патологични състояния.

Рак на тестисите

Ако имате затруднения със зачеването, определено трябва да се прегледате възможен рактестисите. Злокачественият тумор, който се развива в този орган, може да разруши нормалната тъкан на тестисите, което води до безплодие.

Неотдавна беше доказано отрицателното влияние на диабета върху качеството на спермата. В допълнение, нарушаването на хормоналната регулация поради наднорменото тегло при захарен диабет тип II също води до проблеми с раждането.

Наранявания и хирургични интервенции

тежък механични повредитестисите нарушава производството на зародишни клетки, което води до развитие на безплодие. В допълнение, травма, получена по време на спорт или в резултат на злополука, може да причини разкъсване на съдовете, доставящи кръв на тестисите. За съжаление, хирургичните операции за коригиране на неспуснат тестис или за ингвинална херния могат да доведат до нарушено производство на сперма.

Анатомични аномалии

При някои индивиди течността, отделена по време на полов акт, изобщо не съдържа сперма. Това явление може да е резултат от запушване или нарушаване на анатомичната структура на епидидима, което предотвратява смесването на зародишните клетки със семенната течност за образуване на сперма.

Прегряване

Нагряването има вредно въздействие върху физиологичното производство на сперма. Престой твърде дълго гореща ванаможе да доведе до повишаване на температурата на тестисите и временно да наруши производството на сперма.

Тежък стрес, умора или употреба на алкохол

Умора, безпокойство и прекомерна употребаалкохолът намалява сексуалното желание. Но въпреки че доскоро повечето случаи на импотентност бяха обяснени психологически причиниНовите перорални лекарства обаче могат да подобрят резултатите от лечението.

Грешно изображениеживот

Не можете да отстъпите и индивидуални характеристикиповедение, което също може да повлияе на плодовитостта. Например, отрицателно въздействиеосигурява наднормено тегло, консумация на нездравословни и небалансирани храни в комбинация с по заседнал начинживот.

Мъжката репродуктивна система е съвкупност от вътрешни и външни структури на малкия таз, които отговарят за сексуалната и репродуктивната функция на мъжкия пол. Отличителна чертаТези структури са външно разположени и по-прости анатомична структура. Репродуктивната система е отговорна за продължителността на биологичния вид, производството на хормони и оплождането на женската яйцеклетка. За да се избегнат смущения във функционалността на тази система, е необходимо редовно да посещавате уролог и да диагностицирате органи с помощта на ултразвук, ЯМР или радиография.

Репродуктивни органимъжете се делят на вътрешни и външни. Анатомична структурацялата система е много по-проста, отколкото при жените, тъй като повечето органи са разположени извън тялото.

Външните включват:

1. Пенисът или пенисът е ключов орган в цялата система, който е отговорен за отделянето на урина, гениталния контакт и транспортирането на сперматозоиди директно в жената. маточна кухина. Намира се върху пениса голям брой нервни окончанияза да улесни мъжа да получи ерекция. Отворът на уретрата се намира в главата на гениталния орган, покривайки препуциума. Пенисът се състои от корена, частта, която се свързва с предната част. Тялото или стволът е част, която се състои от три компонента (две кавернозни тела и уретра). Главата е покрита от препуциума и се състои от гъбесто тяло. При раждането препуциума може да бъде отстранен, за да се намали вероятността от инфекция.
2. скротум – кожни образуванияпод формата на малка торбичка, разположена под пениса. Скротумът съдържа тестисите, които са отговорни за производството на секрети и репродуктивни клетки. Освен това съдържа голямо количество нервни струпванияи съдове, които осигуряват редовен поток от хранителни вещества към гениталиите. МускулОбгръща скротума, за да предотврати охлаждане или прегряване. Този процес е важен при производството на сперма, тъй като се създава при определени температурни условия. При ниска температура заобикаляща средатези мускули приближават тестисите към тялото, а при горещо време – обратното.
3. Тестисите са чифтен орган, който прилича на малък овал. Те се намират директно в скротума, комуникират с други структури чрез семенния канал. Здравият мъж има два тестиса, а при вродена патология този брой може да се промени. Главна функциятестиси - производство на тестостерон (мъжки полов хормон), секрет и сперма. Средата на структурата съдържа голям брой семенни каналчета, които участват в производството на сперма.

Ако разгледаме външните органи от анатомична гледна точка, пенисът има формата на цилиндър и се състои от голям брой гъбести тела, които се пълнят с кръв по време на ерекция. Когато всички кухини се запълнят с течност, пенисът се увеличава няколко пъти и се втвърдява. Ако мъжът има проблеми с ерекцията или има определени инфекции пикочно-половата система, не се наблюдава твърдост на пениса.

Тъй като горният слой на кожата лесно се разтяга и приема различна форма, тогава увеличаването на размера на пениса става безболезнено. С началото на ерекцията пенисът е готов да проникне в гениталиите на жената и да има полов акт. По време на този процес излизането на урината от уретрата става невъзможно, тъй като простатната жлеза блокира нейното отделяне.

При полов акт от уретрата се отделя секрет, чиято функция е да подготви пениса за полов акт. Секретът, съдържащ сперма, навлиза във влагалището с настъпването на оргазъм при мъжа.

Органите, които се намират вътре в коремната стена, включват:

1. Епидидим - извити тръби, които се простират от задна странавсеки тестис. Те заемат важно мястопри подготовката на спермата и тяхното узряване. От тестисите сперматозоидите навлизат в епидидима, където узряват и остават до настъпването на кулминацията. При силна възбуда и наближаване на кулминацията, секретът, заедно с репродуктивните клетки, се освобождава в семепровода.
2. Семепроводът е тръби, които започват от извитите тръби на епидидима и преминават в тазовата кухина, където се намират близо до пикочния мехур. При сексуална възбудаТези канали транспортират зрели сперматозоиди до уретрата.
3. Еякулаторни канали – тези канали са продължение на семепровода и семенните мехурчета. Следователно след узряването спермата навлиза в еякулаторните или еякулаторните канали, които я насочват към уретрата.
4. Уретрата или уретрата е дълга тръба, която минава навсякъде кавернозно тялопениса и завършва с уретралния отвор. Чрез този канал мъжът се изпразва и изхвърля семенна течност. Въпреки еднакъв транспорт, тези две течности не се смесват поради запушване на простатната жлеза.
5. Семенните везикули са малки капсули, които се намират в непосредствена близост до пикочния мехур. Те са свързани с vas deferens и осигуряват на репродуктивните клетки дългосрочна жизнена активност. Този процес е свързан с производството на специална течност, фруктоза, която е наситена с въглехидрати. Те са основният източник на енергийни резерви за спермата и компонентите на семенната течност. Фруктозата позволява на зародишните клетки да се движат активно и да поддържат жизнената си активност още по-дълго. дълго времеслед влизане във влагалището.
6. Простатната жлеза или простатата е малка структура с овална форма, която отговаря за енергийното насищане на сперматозоидите и осигурява жизнените им функции. В допълнение към тези свойства, простатната жлеза служи като бариера между урината и спермата. Течността, която идва от простатата е богата на въглехидрати, фосфолипиди и др хранителни вещества.
7. Жлезите на Купър - малък размеркапсулите са разположени от двете страни на уретрата близо до простатата. Жлезите отделят специален секрет, който има антибактериални свойства. Секретът се използва при лечение на уретрата след отстраняване на урината, а също и като лубрикант преди полов акт.

Всички органи са свързани чрез хормони, произвеждани от жлезите с вътрешна секреция.

Болести на репродуктивната система

Заболявания на пикочно-половата система могат да възникнат поради излагане на външни фактори(намален имунитет, захарен диабет, инфекции при незащитен секс и други) и структурни промени в гениталиите.

IN зряла възрастмъжете са по-податливи на структурни промени в меките тъкани. Това важи особено за простатната жлеза, която започва да се променя с възрастта.

Възпалението на пикочно-половата система възниква поради хипотермия, нараняване или урогенитални инфекции. Сред всички заболявания се отличава простатитът, който засяга голям брой мъже всяка година. Тази патология засяга млади хора и мъже над 45 години.

Основните симптоми на простатит са често желаниедо тоалетната, болка по време на уриниране и намалена ерекция. За да се отървете от болестта и да предотвратите рецидиви, човек трябва да търси медицински грижина лекаря. Специалистът ще диагностицира и определи етиологичен фактор, след което ще назначи правилно лечение.

Инфекциозни заболявания

Този вид патология е най-често срещаната, тъй като броят на пациентите с полово предавани болести се увеличава всяка година. Незащитеният секс причинява инфекция както при мъжете, така и при жените.

Основните заболявания, предавани по този начин, включват:

• кандидозата е заболяване, причинено от гъбички от рода Candida и се среща при хора с отслабена имунна система;
• хламидията е заболяване, причинено от хламидия;
• гонореята е патология, която засяга лигавиците на пениса, ректума и очните мембрани;
• уреаплазмоза – рядко заболяване, чийто причинител са грам-неактивни микроорганизми без клетъчна стена;
• сифилис – венерическа болесткоето изумява кожата, нервна и скелетна системачовек.

Ако тези патологии се игнорират, пациентът изпитва сериозни щети за всички функционални системи, дори смърт.

За безплодие причинено от инфекциозни заболяванияили структурни промени в тазовите органи, много пациенти започват да се тревожат как да се подобрят репродуктивни функциимъже и да постигнат желаното зачеване.

Мъжкото безплодие може да бъде причинено от няколко причини:

• ниска активностсперма;
• неуспехи хормонални нива;
• възпалителни процесив органите на пикочно-половата система;
• структурни промени в семепровода, които са отговорни за транспортирането на семенната течност.

За да започнете лечение мъжко безплодие, необходимо е да се установи етиологичният фактор. За да направите това, лекарят взема тампон от уретрата и провежда голям брой тестове за бактериални културии определяне на хормоналните нива.

Онкологични образувания

В органите на пикочно-половата система има доброкачествени и злокачествени образувания. Аденомът на простатата или доброкачествената хиперплазия е най-честата форма на патология, която се среща при мъже след 50-годишна възраст. Това е пролиферация на жлезиста тъкан, която е придружена от образуването на тумори. В този случай са засегнати много части от простатата и съседните структури, включително уретрата.

Това води до появата следните симптоми:

• болка по време на уриниране;
• дискомфорт в областта на слабините;
• нарушение полова функция;
• често желание да отидете до тоалетната.

За да открие навреме патологията, мъжът трябва редовно да проверява здравето на репродуктивната система и да обръща внимание на първите признаци на заболяването навреме.

В случай на образование злокачествен туморследва дълъг курс на химиотерапия, по време на който лекарят наблюдава подобряването на състоянието на пациента. При пълно възстановяванеима малка вероятност от повторни рецидиви, така че мъжът трябва редовно да се преглежда от лекар.

ЕНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Тестиси (тестиси)Това са мъжките полови жлези. В тестисите се образуват мъжки репродуктивни клетки - сперматозоиди и мъжки полови хормони (андрогени), които регулират половите функции при мъжете.

Тестисисе състои от система от сперматогенни тубули. Тук се произвеждат и транспортират сперматозоиди.

Мъжките стероидни полови хормони се произвеждат в тестисите от специални клетки, наречени клетки на Лайдиг. Мъжките полови хормони се синтезират от холестерол чрез различни химични трансформации с помощта на ензими.

Регулира функциите на мъжките полови органихипоталамуса, който се намира в мозъка. GnRH се произвежда в ядрата на хипоталамуса. При мъжете производството на този хормон се извършва постоянно, за разлика от цикличната му секреция при жените. GnRH има стимулиращ ефект върху хипофизната жлеза (разположена в мозъка), която първо произвежда лутропин (лутеинизиращ хормон), след това фолитропин (фоликулостимулиращ хормон). Под въздействието на лутропин тестостеронът се синтезира и освобождава в тестисите, а фолитропинът стимулира образуването на сперма. Освобождаването на GnRH от хипоталамуса се регулира съгласно принципа обратна връзка. Намалете освобождаването на този хормон в кръвта: висока концентрацияСамият GnRH, висока концентрация на фолитропин и лутропин и висока концентрация на тестостерон и естрогени, които са последната връзка в тази верига.

Така самите полови хормони регулират скоростта на тяхното производство. Тестостеронът и известно количество естрогени (женски полови хормони) се синтезират в тестисите.

тестостерон, образуван в тестисите, се транспортира из тялото с помощта на протеини-носители. В тъканите на тялото тестостеронът произвежда два вида повече активни хормони– дихидротестостерон и малко количество естрогени.

Дихидротестостерони е основният мъжки полов хормон, който е отговорен за много вторични мъжки полови белези.

Концентрация естроген V мъжко тялонараства с възрастта и с увеличаване на телесното тегло, тъй като естрогените се произвеждат по-активно в мастната тъкан. Основните функции на мъжките полови хормони (андрогени) са формирането на мъжките полови белези и поддържането на репродуктивната функция. При раждането концентрациите на тестостерон са само малко по-високи при момчетата, отколкото при момичетата.

След раждането нивата на тестостерон при момчетата се повишават бързо, след това намаляват до първата година от живота и остават ниски до юношеството. По време на юношеството количеството тестостерон се увеличава и до 17-годишна възраст достига нивата за възрастни. Започвайки от 17-годишна възраст, нивото на тестостерон в кръвта на мъжете е почти постоянно до 60-годишна възраст. От 60-годишна възраст започва постепенното му намаляване.

Под влияние на мъжките полови хормони се случват:

• образуване и растеж на епидидима, семенните везикули, простатната жлеза, пениса,
• растеж на косата от мъжки тип(мустаци, брада, косми по торса и крайниците, диамантено окосмяване по пубиса)
• ларинкса се увеличава
• удебелявам гласни струни(тембърът на гласа намалява)
• мускулният растеж и растежът на цялото тяло се ускоряват.

До края на пубертета нивата на андроген достигат тези на възрастен мъж и производството на сперма е в състояние да осигури оплождане.

Процесът на образуване на сперматозоиди в тестисите е изключително чувствителен към всякакви неблагоприятни ефекти. Производство на сперма ( сперматогенеза) намалява при излагане на:

• повишена температура
• психологически стрес
• когато приемате определени лекарства.

Дори леко понижаване на нивата на тестостерон може да причини мъжко безплодие.

Андрогенният дефицит в ранния пренатален период води до различни неправилно развитие на гениталните органи:

• микрофалус.

Ако андрогенният дефицит възникне преди юношеството, се формира “евнухоидизъм”.

• В този случай пубертетът не настъпва при мъжко дете.
• В пациента слабо развитиемускули, никакво или малко окосмяване по тялото, костното образуване е нарушено.
• В резултат на нарушаване на образуването костен скелетРазмахът на ръцете надвишава височината с няколко сантиметра.

Ако андрогенният дефицит възникне след юношеството, когато процесът на пубертета е завършен, тогава повечето от развитите вторични полови белези се запазват. Растежът на брадата, например, остава практически непроменен. Други симптоми могат бавно да регресират.

• Развива се нарастваща импотентност, изчезват спонтанните ерекции и тези, причинени от адекватен стимул.
• Размерът на тестисите намалява, мускулната сила намалява.
• Всичко това е съпроводено с нарушения в психо-емоционална сферадо развитието на депресия.

Състояние, придружено от недостатъчност на функцията на мъжките полови жлези (тестиси) с нарушено образуване на полови хормони и сперматозоиди, се нарича хипогонадизъм.

Мъжките полови органи се делят на външни и вътрешни. Външните включват пениса и скротума. Вътрешните включват простатната жлеза, семенните мехурчета, тестисите, епидидима, семенната връв, която включва венозни и артериални съдове, семепровода, мрежа от мускули, които регулират позицията на тестисите в скротума.

Външни полови органи

Пенисът е разделен на глава, тяло и корен. Пенисът се състои от две кавернозни тела и гъбесто тяло на уретрата. Отпред гъбестото тяло на уретрата образува глава, в която са вклинени заострени краища кавернозни телапенис.

Коренът е представен от два крака, които са слети с пубисната и седалищната кост и са неподвижни.

Кавернозните тела на пениса се състоят от множество свързани помежду си кухини, наподобяващи гъба, чието напълване с кръв е основният фактор за ерекцията на пениса.

Спонгиозното тяло на уретрата е по-дълго и по-тънко от кавернозните тела на пениса и всъщност представлява тръба, т.е. уретрата, която започва от външния отвор на уретрата, разположен в горната част на главата, и завършва с пикочния мехур.

От своя страна уретрата е разделена на предна и задна. Предната се отнася за гъбестата част на канала, а задната - за останалата част, която преминава през простатната жлеза и тазовата диафрагма, образувайки външния и вътрешния сфинктер на пикочния мехур. Всяко кавернозно тяло е заобиколено от туника албугинеа и всички заедно са покрити от обща фасция, която е хлабаво свързана с кожата на пениса. Кожата в основата на главата образува препуциума. Между главичката и препуциума се образува отворена отпред препуциална торбичка. Главата на пениса е снабдена с голям брой чувствителни нервни окончания, чието дразнене предизвиква особено чувство на сладострастие.

Скротумът е торбовиден орган, състоящ се от няколко слоя, в които са разположени тестисите с придатъци и семенната връв с нейните елементи. Кожата на скротума съдържа голямо количество гладка мускулатура, която участва в регулирането на положението на тестисите в зависимост от температурата на околната среда. Скротумът е оборудван с голяма мрежа кръвоносни съдове, като участва в регулирането на температурата на скротума и съответно на тестисите.

Вътрешни полови органи

Тестисът на възрастен мъж има продълговата форма, на задната повърхност на която има придатък. Тестисът е покрит с плътна съединителнотъканна мембрана, наречена албугинея. Тестисът и епидидимът са интензивно кръвоснабдени поради обилната артериална мрежа. Вените са плексуси с форма на грозд, които се вливат в долната празна вена отдясно и в бъбречната празна вена отляво.

Тестисът изпълнява двойна функция - регенеративна (производство на сперматозоиди) и интрасекреторна, която се състои в производството на полов хормон - който насърчава появата на вторични полови белези и сексуално желание. Тестисът е изпълнен с извити и прави тубули. Сперматогенната функция се осигурява от извития тубулен епител. Тубулите са облицовани с два вида клетки - големи, наречени клетки на Сертоли, и малки, зародишни клетки, от които се образуват сперматозоидите. Има и друг вид клетки, така наречените клетки на Лайдиг, които произвеждат хормона тестостерон.

Процесът на производство на зрели сперматозоиди е постепенен. многоетапни трансформации на частично специализирани стволови клетки във високоспециализирани зародишни клетки - сперматозоиди. След тестиса сперматозоидите навлизат в епидидимиса, където узряват и придобиват качествата, необходими за по-нататъшно движение в женските полови органи и оплождане на яйцеклетката.

Епидидимът има продълговата форма и е разположен на задната повърхност на тестиса. Епидидимът е резервоар за сперматозоиди, където те претърпяват по-нататъшно морфологично, биохимично и физиологично развитие.

Сперматозоидите, преминали през епидидима, имат по-интензивна подвижност и жизнеспособност и по-голяма способност за оплождане.

Простатната жлеза е жлезист орган, разположен под пикочния мехур и обгражда уретрата от всички страни. Простатният секрет има сложен биохимичен състав и се необходим компонент V . Той навлиза директно в задната уретра чрез разположените от двете страни отделителни канали семенна туберкулоза, където се смесва със спермата. Секретът на простатата съдържа редица основни нормално функциониранесперматозоиди като лимонена киселина, спермин, фруктоза, фибринолизин, фиброгеназа, кисела фосфатаза. Простатната жлеза е важен орган, поради което има тясна връзка между простатата и тестисите. При кастрация настъпва атрофия или пълна резорбция на простатата, при отстраняване на простатата настъпва атрофия на тестисите.

Семенните везикули, чифтен орган, разположен над простатната жлеза, са жлезист орган. Секретът на семенните везикули, заедно със секрета на простатната жлеза, съставлява по-голямата част от семенната течност.

Най-важните интегрална частСекретът на семенните мехурчета е фруктоза, чието количествено съдържание зависи от храненето, кръвната захар, витамин В и се регулира от тестостерон. По този начин, намалено съдържаниефруктозата в еякулата позволява ранна диагностика на хормонален дефицит. Липсата на фруктоза може да доведе до намалена подвижност на сперматозоидите. Семенните везикули не са резервоар за сперма, въпреки че се намират в секрета на везикулите.

По този начин можем да кажем с увереност, че тестисите и простатата са органите, които получават най-много Активно участиев сперматогенезата. Но без да участва в него сложен процесдруги органи вътрешна секреция- сперматогенезата не е възможна.

Това е резултат от дисфункция както на мъжките полови органи, така и на тяхната регулаторна система. Предният дял на хипофизната жлеза има най-голямо значение за функциите на половите органи. В допълнение към стимулирането на функцията на тестисите, той произвежда важни хормони, които влияят върху развитието на тялото, функцията щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

Мъжки полови органи - устройство и функциябеше последно променено: 10 октомври 2017 г. от Мария Салецкая