Всичко за анорексията. Причини за анорексия при жените – кой е отключващият фактор за появата на анорексия? Методи за диагностициране на психогенна анорексия

Какво е анорексия, защо и при кого се проявява? Признаци, симптоми, стадии на заболяването, лечение.

Какво е анорексия?

Анорексията е заболяване, свързано с принудителен отказ от храна, когато човек губи тегло неестествено. Това състояние може да възникне поради силно безпокойство или болка. Това са физиологични фактори, които причиняват заболяването.

Невропсихичният тип анорексия е свързан с доброволен отказ от храна. Това противоречи на човешката природа. За да живее, всеки жив организъм се нуждае от приток на енергия. За човек това е храна, тя му дава необходимата сила, която му позволява да поддържа физическото и психическото си здраве в добро състояние.

Ако тялото систематично не получава достатъчно от необходимите му вещества, то престава да функционира нормално и настъпва дистрофия. Последствията от очевидно изтощение на тялото (кахексия) са забавена сърдечна дейност, ниско кръвно налягане и телесна температура, цианотични пръсти.

Човекът буквално прилича на жив труп. Когато ребрата се появяват през кожата, ръцете и краката изглеждат като стръкчета трева, движенията са трудни. Има рядко окосмяване по черепа, дълбоко хлътнали очи на лицето. Всички вътрешни органи атрофират, нормалното функциониране на нервната система и психиката се нарушава. Сексуалното желание намалява, репродуктивната функция избледнява, тялото постепенно спира своята дейност.

Има много случаи в историята, когато хората умираха, защото нямаше какво да ядат. Например в обсадения Ленинград (8 септември 1941 г. - 27 януари 1944 г.) стотици хиляди цивилни умират от масов глад. Но се оказва, че има хора, които доброволно се обричат ​​на глад. И всичко това заради погрешната идея, че твърде слабата фигура е модерна.

За съжаление модата е не само двигател на прогреса, но и пример за големи човешки заблуди. Потвърждението е анорексия. Това нервно-психично заболяване е обратното на другата крайност – прекомерното преяждане (булимия).

Преобладаващото мнение в обществото е, че наднорменото тегло е лошо. Хората, особено обществените, се опитват да се отърват от излишните килограми. Но прекомерната слабост, постигната чрез изкуствено гладуване, не е най-добрият вариант за вашата фигура, да не говорим за вашето здраве. Всичко е добро в умерени количества. А когато го няма, нервната система и човешката психика страдат от различни здравословни диети.

Не само социални причини (търсене на слаби хора) водят до анорексия. Може да има биологични (генетични) и медицински проблеми. Например проблеми със стомашно-чревния тракт, когато по различни причини тялото отхвърля храната. Трябва да се вземат предвид и особеностите на човек, който е решил да живее живота си в режим на глад.

Последствията от анорексията са много тъжни. Това е напълно разрушено здраве и често преждевременна смърт в разцвета на живота. Една пета от пациентите умират поради сърдечна недостатъчност, а много се самоубиват поради психични разстройства.

Хората с анорексия преминават последователно през три етапа на своето заболяване: от лек до тежък. Нека разгледаме по-отблизо как се случва това.

Етапите на анорексията са както следва:

• Недоволство от себе си. Тя (той) е недоволна от външния си вид: фигурата й е твърде дебела, лицето и устните й са пухкави. „Е, няма акцент във физиката! Трябва да минеш на диета." Намирането на правилната диета може да отнеме няколко години.
• Гладуване. На този етап всички мисли са само за това да не ядете твърде много. Принудителното гладуване води до внезапна загуба на тегло. Загубата на тегло е очевидна и заедно с това се появяват първите признаци на невропсихиатрично заболяване.
• Изтощение. При загуба на половина или повече от телесното тегло. Патологични промени настъпват във всички вътрешни органи. Стомахът не може да приеме храна и реагира с повръщане. Пациентът вече е на прага на смъртта.

Можете да се отървете от анорексия нервоза дори в последния етап. Основното е да разпознаете болестта си навреме и да се консултирате с лекар.

Важно е да се знае! В наши дни анорексията може да се нарече модна болест. Хората, които се стремят да живеят според абсурдни модни стандарти, излагат живота си на сериозна опасност.

Кой е податлив на анорексия?

Жените са особено податливи на анорексия, всяка стотна представителка на жената я развива. Мъжете също се хващат на тази гадна „стръв“. При децата заболяването е свързано с лош апетит. Много тийнейджърки са обхванати от мания да отслабнат. За някои от тях подобно хоби завършва с болест.

Всеки е запознат с вида на изключително отслабналите момичета. Те често се появяват по телевизията. Повече от 70% от представителите на моделния бизнес страдат от изтощение. Понякога изглежда, че те се скитат по подиума само със сила на волята, криейки кибритените си крака зад шикозни тоалети.

Анорексията като заболяване е позната от древността. В Древна Гърция момичетата трябвало да отговарят на приетия тогава стандарт за красота. Това е елегантна, гъвкава фигура. Този критерий за красота принуди пълните жени да преминат на строга диета. Тежките гладни стачки, свързани с религиозните пости, също водят до принудителна загуба на тегло.

Причината за анорексията в наши дни е „скърцането“ на модата, появило се в средата на миналия век. Всичко започна с британския супермодел и певица Лесли Хорнби, по-известна като Туиги (Рийд). Слабата й фигура стана повод за завист на много момичета. Моделите от модния подиум започнаха да й подражават и се подлагаха на различни гладни диети, за да отслабнат. Лекарите дадоха името „анорексия“ (липса на апетит) на такъв доброволен отказ от храна, който доведе не само до загуба на тегло, но и до тежки последици.

„Синдромът на Туиги“ бързо се разпространи по целия свят. Например, една американка, Рене Хайнрих, беше посъветвана от „доброжелател“ да отслабне. Твърди се, че е твърде дебел, за да прави гимнастика. Момичето взе съвета сериозно. Обсебена от мания да отслабне, тя се отнася безотговорно към здравето си и става анорексичка. Това доведе до необратими промени в тялото, когато лекарите вече бяха безсилни. Гимнастичката почина на 22 години.

Шотландската певица и телевизионна водеща Лена Хилда Заварони почина от анорексия нервоза на 35 години. Преди смъртта си тя тежи само 32 кг. Две сестри модели от Уругвай, Лусел Рамос (22 години) и Елиана Рамос (18 години), починаха от изтощение една след друга. Това се случи през 2006-2007 г.

Мъжете също страдат от анорексия нервоза. Красивият Джереми Глицър имаше доста успешна кариера на модния подиум, но след като реши да отслабне, той се доведе до пълно физическо изтощение. На 38 години той тежеше само 30 кг и почина от изтощение през 2010 г.

Важно е да се знае! Предозирането на някои лекарства също може да доведе до анорексия.

Основни причини за анорексия

Ако човек реши да отслабне, отиде на диета и в резултат на това загуби своите „тлъсти“ килограми, това е съвсем нормално. Но когато гладната стачка се е превърнала в обсесивно желание, вече има причина да се говори за болестта. Всички признаци на анорексия трябва да бъдат разделени на медицински и психологически показатели.

Биологични причини за анорексия

Биологичните признаци на заболяването показват, че човек не съзнателно, а неволно отказва да яде. Това се дължи на болезнените процеси, които протичат в тялото му.

Такива неблагоприятни биологични фактори включват:

• Генетични аномалии. Мутациите в гените, отговорни за нивата на холестерола, могат да причинят анорексия. Наскоро учените забелязаха, че хората, които са недохранени, имат високи нива на този стероид в кръвта си. Изводът е парадоксален: отказът от храна води до повишено настроение.
• . В случай на заболяване на хранопровода и черния дроб, когато има постоянно отвращение към храната, значителната загуба на тегло (анорексия) може да бъде предвестник на рак на стомаха, хепатит или жълтеница.
• Сърдечна недостатъчност. Сърдечните гликозиди (билкови лекарства) в разумни дози подобряват работата на сърцето. Предозирането води до потискане на сърдечната дейност. На този фон може да се развие анорексия.
• Други заболявания. Те включват бъбречни заболявания, когато поради неправилни метаболитни процеси протеинът се натрупва в тях и не се екскретира заедно с урината. Белодробна недостатъчност, различни заболявания на ендокринната система, злокачествени тумори, заболявания на устната кухина (затруднено хранене) също могат да доведат до развитие на анорексия.
• Предозиране на лекарства. Антидепресанти, транквиланти, наркотици и някои други потискат централната нервна система. Системната употреба причинява постоянна липса на апетит. На този фон се развива невропсихиатрично заболяване, свързано с отказ от хранене.

Важно е да се знае! Биологичните признаци на анорексия показват болезнени процеси в тялото, те подлежат на лечение.

Психологически причини за анорексия

Психологическите причини са свързани с характера на индивида, неговите индивидуални черти. Това трябва да включва и социалния фактор, когато мнението, че слабият човек е по-добър от наднорменото тегло, има отрицателно въздействие върху някои хора.

Тези психологически фактори включват:

1. Хиперпротекция в детството. Родителите полагат прекомерни грижи за децата си, буквално ги хранят. Например едно момиче яде много сладкиши и стана дебело и тромаво. Връстниците й се смеят. Детето започва съзнателно да отказва храна, което може да доведе до анорексия.
2. Тийнейджърски години. Когато фигурата на момичето започне да придобива женствени форми, а на момче - мъжествени, тийнейджърите обръщат голямо внимание на външния си вид. И всички коментари по този въпрос се приемат болезнено. Мисълта, че „не съм като другите, те се смеят на фигурата ми“ води до болезнени преживявания. Закръглените момичета на тази възраст често прибягват до гладуване, за да се върнат към „нормалното състояние“. Крайностите на гладните диети помагат драстично да отслабнете и болестта започва.
3. стрес. Когато поради силни чувства, свързани, да речем, с несбъднати надежди или смърт на любим човек, човек е готов да умре и следователно отказва храна.
4. Черти на характера. Човек може да има силна воля, но волята да е насочена към фалшиви приоритети. Да речем, отслабнете и изглеждайте като известна холивудска звезда. Такова упоритост принуждава човек да отказва храна, което води до заболяване.
5. Ниско самочувствие. Чувство за малоценност, когато човек е доста критичен към себе си, ангажира се със самоизследване, смята, че тялото му е твърде тежко и го тласка към самолечение. Това са различни видове диети, в резултат на които се губи не само тегло, но и здраве и се развива анорексия.
6. семейство. Родителите обичат да ядат и изглеждат доста добре нахранени. Детето също е с много „нескромно“ телосложение. Това оставя отпечатък върху характера. Тревожните и подозрителни личности често прибягват до строго гладуване в такива случаи. Това е пряк път към изтощение и нервно-психични заболявания.
7. Зависимост от общественото мнение. Особено засяга обществените хора. Например актриси, певици и модели, изпълняващи се на подиума. Следят за фигурата си и са особено податливи на критики, че не изглеждат твърде грациозни за професията си. Именно сред тях повечето страдат от анорексия нервоза, която често завършва със смърт.

Важно е да се знае! Психологическите фактори, които причиняват развитието на анорексия, често са трудни за коригиране.

Какви са симптомите на анорексия?

Симптомите на анорексия се проявяват както на физиологично ниво, като изтощение, така и на психологическо ниво (поведенчески реакции). Нека разгледаме всички тези външни признаци по-подробно.

Физиологичните симптоми включват промени, настъпващи в тялото. Някои се забелязват веднага, други се определят само по време на специални медицински прегледи. Те включват:

• Крайно изтощение. Когато значителна загуба на тегло може да бъде под нормалното с до 50%. Пациентът изглежда просто като ходещ скелет.
• Обща слабост. Трудно се движи, движенията са бавни, задух, чести припадъци, усещане за студ. Това се дължи на прекъсвания във функционирането на сърцето и лошо кръвообращение.
• Изтъняване на косата. Космите по тялото изтъняват, стават чупливи и падат по главата.
• Промени в сексуалната сфера. Жените имат проблеми с менструацията, до пълната й липса (аменорея), а мъжете имат проблеми с ерекцията. В резултат на това, намаляване на либидото или пълен отказ от секс.
• Наркомания, алкохолизъм. Поради прекомерно интензифициране на тялото с наркотици, алкохол или лекарства, апетитът се нарушава, пациентът отказва да яде и се довежда до крайно изтощение. В резултат на това се развива анорексия с изключително тежки последици.

Психологическите симптоми на анорексия са свързани предимно с личностни черти, както и с промени в поведението. Нека разгледаме по-подробно тези болезнени прояви на психиката. Те включват:

1. депресия. Характеризира се с депресивно състояние, когато наоколо се вижда само един негатив. Човекът вярва, че е загубил контрол над действията си и се тревожи, например „Имам твърде много тегло, трябва да отслабна“. Такава фиксация води до невропсихично заболяване - анорексия.
2. Натрапчиви мисли за отслабване. Човекът е просто обсебен от желанието да отслабне по всякакъв начин. Преброява калориите в храната, за да не преяжда. Разумните аргументи не се вземат предвид. Той е на гладна диета от месеци, довеждайки се до пълно изтощение. В резултат на това той отслабва и става дистрофичен.
3. Отказ от хранене. Когато избягват да ядат под какъвто и да е предлог, те казват, вече съм сит, не искам повече. Ако човек е ял, той се чувства виновен, че не може да откаже.
4. Ежедневни облекла. За да скрият неестествената си слабост, хората с анорексия носят широки костюми и рокли.
5. Директно мислене. Такива хора не искат да виждат нищо около себе си, всичко им е безинтересно. Целият свят се стеснява само до един проблем, как да отслабнете.
6. Затворен начин на живот. Когато болестта е напреднала и се появят сериозни здравословни проблеми, такива хора стават потайни и необщителни. Но дори и в това състояние те не се смятат за болни.

Важно е да се знае! Кльощавата кожа, която прозира, доскоро се смяташе за „шик“ в моделския бизнес. Модата за тях обаче преминава, за разлика от подобни „мачове“, пълните жени вече често се „осветяват“ на модния подиум.

Как да се лекува изтощение

Процесът на лечение на анорексия може да отнеме няколко месеца. В тежки случаи пациентът се приема в болница. Това изисква цял набор от лекарства и физиотерапевтични методи на лечение. Основното на този етап е, че здравето е напълно възстановено, а това означава премахване на последствията от гладните диети и нарушенията във функционирането на вътрешните органи.

Например, трябва да поддържате сърцето, черния дроб, бъбреците. Всъщност пациентът трябва да бъде научен да яде отново. За да направите това, е необходимо да се проведе общоукрепващ курс за пълно възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт (GIT). Ако пациентът не може да се храни нормално, необходимите хранителни вещества се прилагат интравенозно, заобикаляйки стомаха. При нормално функциониране на стомашно-чревния тракт се предписва висококалорична диета, за да може пациентът да спечели желаното тегло.

Лечението на анорексия е невъзможно без психотерапевтична помощ. Необходимо е да се коригират възгледите и поведението на пациента. Трябва да му помогнем да се отърве от натрапчивото си състояние. Да кажем, че се смята за по-нисш, защото има лоша фигура. В този случай трябва да коригирате неправилното възприемане на тялото си. Това е едно от основните условия, че след изписване от болницата човек няма да се върне в „същия коловоз“, тоест да не се върне към предишния си „гладен“ живот. Тук важна роля играе семейната терапия, когато в семейния кръг човек ще почувства подкрепа и пълно разбиране.

Пълно възстановяване настъпва само за тези, които са осъзнали разрушителната си страст към всички видове гладни диети. В противен случай са възможни рецидиви на заболяването.

Как да се лекува анорексия - гледайте видеото:

Анорексията нервоза е заболяване, което човек доброволно привлича към себе си. И всичко това заради погрешно разбиране за собствената стойност в този свят. Не минималните килограми живо тегло определят същността на човека, а добрите му дела. В полза на себе си и на другите. Обсебеността от външния вид, „допълнителните“ контури на тялото правят човек роб на разрушителна страст - гладна диета. А това е пряк път към смъртно изтощение и ранен край на живота им. Приемете себе си такъв, какъвто сте в действителност. И бъдете здрави и щастливи!

Анорексията нервоза (лат. anorexia nervosa) е една от най-опасните и в същото време една от най-често срещаните. Това заболяване, класифицирано като психично разстройство, се характеризира с необходимост от отказ от храна и мания за собственото тегло.

Всеобщо се смята, че анорексията засяга предимно жените, въпреки че всъщност това не е така. Специалистите отбелязват, че мъжете, макар и в по-малка степен, все пак са склонни към анорексия. Друго нещо е, че те са много по-малко склонни да търсят лечение. Според изследователите от Mayo Clinic анорексията не е свързана с храната. Всъщност хората с анорексия, в опитите си да се откажат от храната, се стремят да се справят, като държат под контрол една от малкото сфери на живота, напълно достъпни за това.

Събрахме основна информация за причините, последствията и лечението на анорексията, която е важно да знаете.

Причини за анорексия

Както при много психични заболявания, точните причини за анорексията са почти невъзможни за установяване. Многобройни научни изследвания обаче помогнаха да се стесни „областта на търсене“, така че в момента има три основни причини за анорексия - метаболизъм, генетично предразположение и психологически проблеми.

„Хората отдавна обвиняват семействата и медиите за причиняване на анорексия, но хранителните разстройства са биологични заболявания“, казва Уолтър Кей, водещ американски експерт по хранителни разстройства и сътрудник в Калифорнийския университет, пред Scientific American Mind. of California). Подобно на генетичен вариант, характеристиките на метаболитната функция не зависят от човека, тъй като са индивидуални характеристики на организма.

Що се отнася до психологията, Live Science отбелязва, че експертите са успели да запишат характеристиките на психотипа, който е най-склонен към анорексия нервоза. Чертите на такъв човек включват: перфекционизъм, нужда да бъде обичан, повишена нужда от внимание, липса на самочувствие и високи семейни очаквания.

Признаци на анорексия

Най-очевидният признак на анорексия е отказът от ядене или ограничаването на количеството храна за дълъг период от време. Хората, страдащи от анорексия, често отказват да се хранят в компанията на други хора, страхувайки се, че тяхната „слабост“ ще бъде забелязана. Те могат да лъжат за това колко са яли и да избягват да посещават социални събития, които включват консумация на храна. В допълнение, те често стават мрачни, депресирани, обсебени от теглото си (и теглото на другите) и безразлични към нещата, които някога са харесвали.

Въпреки това, хората с анорексия не отказват непременно храна. Те могат да ядат изключително малко, интензивно изгаряйки калории във фитнеса или да се отърват от храната, която ядат. Въпреки факта, че незабавното премахване на храната се счита за основен симптом, самата булимия често се превръща в първия симптом на анорексия.

Анорексия и булимия: каква е разликата

Както анорексията, така и булимията са хранителни разстройства. Въпреки че някои от техните симптоми се припокриват, понятията не са взаимозаменяеми. По този начин анорексията неизбежно води до сериозна загуба на тегло, докато пациентите с булимия могат да поддържат нормално тегло чрез прекомерна консумация на храна и „прочистване“, което води до освобождаване не от всичко, което ядат, а само от част.

Защо анорексията е опасна?

Тъй като храната е горивото на нашето тяло, диетичните ограничения могат да доведат до драстични промени в здравето. Загубата на тегло остава най-забележимата, но не и най-важната. Според Mayo Clinic редовното недохранване води до запек, ниско кръвно налягане, остеопороза, подуване на ръцете и краката, абнормни кръвни показатели, менструални нередности, дехидратация и безсъние.

Често анорексията се провокира от неудовлетвореност от собствения външен вид, но всъщност с напредването на болестта човекът изглежда все по-зле и по-зле. Липсата на витамини и минерали в диетата води до чупливост на косата или кожата. Но това са малки промени в сравнение с това, което се случва вътре.

Лечение на анорексия

Американският журнал по психиатрия съобщава, че хранителните разстройства убиват повече хора по света, отколкото всяко друго психично заболяване. Тъй като анорексията засяга тялото като цяло, първата стъпка в нейното лечение трябва да бъде облекчаване на симптомите. Експертите казват, че на първия етап от възстановяването е полезно да приемате витамини и внимателно да наблюдавате диетата си по отношение на съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в чинията. Разбира се, всичко това трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

След като симптомите са отстранени, обикновено се предприемат действия за справяне с основните причини за заболяването. Терапията или хоспитализацията са най-честите методи на лечение. Въпреки това лекарите отбелязват, че възможностите за лечение се определят от продължителността и тежестта на заболяването. Но във всеки случай е по-добре, за да се предотвратят необратими последици, ако се получи помощ в началния или средния стадий на анорексия.

Време за четене: 3 мин

Анорексията е доста често срещано психично разстройство, което се характеризира с отказ от хранене и значителна загуба на тегло. Това разстройство е по-често при момичета, които съзнателно предизвикват това състояние у себе си, за да отслабнат или да предотвратят наднорменото тегло. Причините за заболяването включват изкривено възприятие за лична, физическа годност и неоснователно безпокойство за наддаване на тегло. Общото разпространение на заболяването е както следва: 80% от пациентите с анорексия са момичета на възраст от 12 до 24 години, 20% са мъже и жени в зряла възраст.

Анорексията и нейната история датира от древна Гърция. Буквалният превод означава липса на желание за ядене. Често младите хора отиваха на диета, за да постигнат стандартна фигура. Диетата даде желания резултат и с времето настъпи анорексия - изтощение.

Тази болест е доста коварна и не иска да пусне човека, който е попаднал в нея. Търсенето на отслабналите тела на обществото е провокирало и анорексия при мъжете. Вече не е толкова трудно да се докарате до точката на изтощение. Интернет е пълен със смъртоносни диети.

Жертвите на анорексия се разкъсват между интензивно лечение и психиатрична болница. Животът им е лишен от всякакви цветове, а болезненото възприемане на себе си като дебели бавно убива, превръщайки хората в кожа и кости.

Причини за заболяването

Причините за заболяването включват биологични, социални и психологически аспекти. Биологичното се отнася до генетична предразположеност, психологическото включва вътрешни конфликти и семейно влияние, социалното се отнася до влиянието на околната среда: имитация, очаквания на обществото.

Анорексията се появява за първи път в юношеска възраст. Рисковите фактори включват генетични, биологични, семейни, лични, културни, възрастови и антропологични.

Генетичните фактори се разбират като генни връзки, свързани с неврохимичните, специфични фактори на хранителното поведение, а един от провокиращите гени е HTRA серотониновият рецептор 5-HT2A. Друг ген, мозъчен невротрофичен фактор (BDNF), също участва в анорексията. Често генетичната уязвимост е свързана с определен тип личност, който е свързан с психично разстройство или дисфункция на невротрансмитерни системи. Следователно генетичното предразположение може да се прояви при неблагоприятни условия, които включват лоша диета или емоционален стрес.

Биологичните фактори включват наднормено телесно тегло и ранна първа менструация. В допълнение, причината за разстройството може да бъде дисфункция на невротрансмитери, които регулират хранителното поведение, като допамин, серотонин, норепинефрин. Проучванията ясно показват дисфункцията на тези три медиатора при пациенти с хранителни разстройства. Биологичните фактори също включват хранителни дефицити. Например дефицитът на цинк провокира отпадналост, но не е основната причина за заболяването.

Семейните фактори включват появата на хранително разстройство при тези, които имат близки или семейни връзки с тези, страдащи от анорексия нервоза, затлъстяване или булимия. Семейните фактори включват член на семейството или роднина, който страда от употреба на наркотици, депресия или злоупотреба с алкохол.

Личните рискови фактори включват психологически рисков фактор, както и склонност към обсесивен тип личност. Чувството за малоценност, ниското самочувствие, несигурността и неспазването на изискванията са рискови фактори за развитието на заболяването.

Културните фактори включват живот в индустриализирана страна, където акцентът е върху слабостта като основен признак на женската красота. Освен това стресови събития (смърт на любим човек, физическо или сексуално насилие) могат да допринесат за развитието на хранително поведение.

Руската психология счита възрастовия фактор за основно условие, което определя предразположението към заболяването. Рисковата група включва юношеството и юношеството.

Антропологичните фактори са свързани с човешката търсеща дейност, а основният стимул е активната борба с препятствията. Често момичетата се борят със собствения си апетит и всеки, който се опитва да ги накара да се хранят нормално. Анорексията действа като активен процес в ежедневното справяне, вид търсещо поведение или борба. Една отчаяна, продължаваща борба възстановява самочувствието на пациента. Всяко неизядено парче е победа и колкото е по-ценно, толкова по-трудно се печели в борбата.

Симптоми на анорексия

Признаците на анорексия включват: усещане на пациента за дебел, отричане на проблема с анорексията, разделяне на храната на няколко хранения, хранене в изправено положение, нарушения на съня, страх от напълняване, гняв, обидчивост, страст към диети и готвене, събиране на рецепти, показване кулинарни способности без присъединяване към хранене, промени в семейния и социален живот, отказ от участие в общи хранения, дълги посещения на тоалетна, фанатични упражнения.

Симптомите на анорексия включват намалена активност, тъга, раздразнителност, периодично заменени от еуфория.

Физическите нарушения включват проблеми с менструалния цикъл, сърдечна аритмия, мускулни спазми, постоянна слабост и алгоменорея. Неговото самочувствие зависи от теглото на пациента и оценката на теглото е пристрастна. Отслабването се възприема като постижение, а напълняването като липса на самоконтрол.

Това отношение продължава до последния етап. Самопредписването и приемането на хормонални лекарства представлява опасност за здравето. Тези случаи не могат да бъдат лекувани.

Етапи на заболяването

Има три стадия на анорексия: дисморфомания, анорексия, кахектия.

Дисморфоманият стадий се характеризира с преобладаване на мисли за малоценност и непълноценност, във връзка с привидна пълнота. Характеризира се с наличието на постоянно депресивно настроение, тревожност, както и продължителен престой близо до огледалото. Появяват се първите опити за ограничаване на храната, продължава желанието да се постигне фигура чрез диета.

Аноректичният стадий се появява след продължително гладуване. Загубата на тегло настъпва с 20-30% от общото тегло. Пациентът се характеризира с еуфория, затягане на диетата, за да отслабне още повече. Болният упорито убеждава себе си и околните в липсата на апетит и продължава да се изтощава още повече с физическо натоварване. Изкривеното изображение на тялото дава на пациента подценена степен на загуба на тегло. Обемът на течността, циркулираща в тялото на пациента, непрекъснато намалява, което провокира хипотония, както и брадикардия. Това състояние е придружено от суха кожа, втрисане и алопеция. Основният клиничен признак включва спиране на менструацията при жените, сперматогенезата при мъжете и намалено либидо и при двата пола. Характерна е и дисфункцията на надбъбречните жлези и естественото намаляване на апетита.

Кахектичният стадий се характеризира с необратима дегенерация на вътрешните органи, която настъпва след около 1,5-2 години. На този етап теглото се намалява до 50% от оригинала. В тялото се появяват безпротеинови отоци, нивата на калий рязко намаляват, водно-електролитният баланс се нарушава. Често този етап е необратим. Такива дистрофични промени могат да доведат до необратимо инхибиране на всички функции, както и до смърт.

Как да получите анорексия интересува много млади момичета, които не разбират сериозността на болестта и нейните последствия.

При пациентите с анорексия се наблюдават следните ефекти: сърдечна аритмия, световъртеж, припадъци, усещане за студ, забавен пулс, косопад, суха и бледа кожа; появата на малка коса по лицето и гърба; структурата на ноктите се нарушава, появяват се конвулсивни болки в стомаха, запек, гадене, диспепсия, заболявания на ендокринната система, забавяне на метаболизма, невъзможност за раждане на деца, аменорея, остеопороза, фрактури на прешлените, костите, намаляване на мозъка маса.

Лесно е да се разболеете от анорексия, но как да се отървете от психическите последствия е въпросът? Психичните ефекти включват неспособност за концентрация, склонност към самоубийство, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство.

Анорексия при деца

Отказът от храна при децата е проблем за майките. Това е характерно главно за ранна и предучилищна възраст, при липса на специфично заболяване.

Заболяването при децата се изразява в пълен отказ от хранене или леко намаляване на апетита, когато бебето се предлага храна.

Анорексията при децата често има първичен характер и се причинява от невротични разстройства. Психотравматичният ефект, който причинява детската анорексия, е неправилното възпитание на детето, недостатъчното внимание към него, както и прекомерната защита. Също така, апетитът на бебето се влияе негативно от нередовното хранене и приема на прекомерни количества сладкиши.

Заболяването при децата ще се влоши само ако цялото семейство се събере по време на периода на хранене на бебето и използва всички методи за насърчаване, за да гарантира, че храненето върви добре. Това дава временен ефект, но детето развива отвращение към храната. Бебето изяжда много трудно предложеното количество храна, преглъща трудно, а храненето завършва с гадене, повръщане и безпокойство. Родителите често прибягват до трикове, за да нахранят детето си.

Външните признаци на анорексия при деца са много сходни: първоначално бебето яде любимата си храна, но отказва обичайните ястия, яде бавно, преглъща трудно, иска бързо да завърши неприятната процедура. Настроението на детето е мрачно и упорито.

И така, постепенно се развива отрицателен рефлекс към яденето на храна, при което споменаването на храна провокира гадене, както и желание за повръщане. Това състояние продължава седмици или месеци и детето може да загуби малко тегло.

Установено е, че това заболяване при децата често се среща в богати семейства с не повече от едно дете. Повечето случаи на анорексия възникват по вина на самите родители. Предпоставките възникват още от първата година от живота по време на прехода към изкуствено хранене

Лечението на анорексия при деца включва премахване на насилственото хранене, както и различни маневри, за да се гарантира, че се яде повече. Ако бебето ви се чувства неспокойно в навечерието на храненето, не трябва да го влачите на масата. Важно е да ядете храна стриктно по едно време, както и на определено място. Не можете да храните бебето си по друго време. Необходимо е да се предотврати насилието, както и различни методи за отвличане на вниманието и убеждаване. Лечението с лекарства е показано при очевидни вторични невротични разстройства или забавено психомоторно развитие.

Много деца в пубертета развиват комплекси, съмнения и неуспешни опити за себеутвърждаване. Първоначално тийнейджърската анорексия възниква от просто желание да се промени към по-добро. За тийнейджър е важно да угоди на противоположния пол, родителите и просто хората около него.

Заболяването при подрастващите често се провокира от медиите, които насърчават стандартите за красиво тяло. Когато се появят първите признаци на тийнейджърска анорексия, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Анорексия при мъжете

Напоследък се заговори за мъжката анорексия. Мъжете са предимно категорични и често не признават проблемите си. Тяхната фиксация върху формите им придобива маниакален характер. Упражняват се често, за да постигнат целта си; контролирайте количеството консумирани калории, съзнателно отказвайте храна, организирайте дни на гладно и постоянно се претегляйте. Възрастта на заболеваемост при мъжете също е по-млада. Медицинският персонал бие тревога за значителния спад на мускулната маса на учениците.

Анорексията при мъжете се характеризира с добавяне на шизофрения, психоза и неврози. Изтощителният спорт също може да доведе до ужасно изтощение. Моделството е повлияло и на мъжката анорексия. При лечението е важно да възстановите положителното отношение към храната и вашата форма. Ако възникнат трудности при самолечението, трябва да се свържете с специалист.

И анорексията - тези състояния са свързани с нервен срив. Пациентите смятат, че са яли много по време на хранене. Всеки акт на изпразване на стомаха е придружен от чувство за вина, което допринася за развитието на психосоматични разстройства. Роднините трябва да бъдат внимателни към болните, да проявяват толерантност и да помагат за решаване на психологически проблеми.

Булимия и анорексия - тези две състояния са причинени от желанието да се поддържа теглото под постоянен контрол. Пациентът изкуствено предизвиква повръщане след всяко хранене с помощта на импровизирани средства. Желанието да се отървете от пълен стомах се появява при пациенти с анорексия веднага след хранене.

Диагностика на заболяването

Заболяването се диагностицира със следните признаци:

Телесното тегло остава под очакваното при 15%;

Загубата на тегло се причинява от пациента съзнателно; човек с анорексия се ограничава в приема на храна, защото му се струва, че е дебел;

Пациентът предизвиква повръщане и по този начин изпразва стомаха, приема значително количество лаксативи; използва средства за потискане на апетита; прави интензивни гимнастически упражнения;

Изкривеното възприемане на формите на собственото тяло придобива психопатологична, специфична форма, а страхът от затлъстяване присъства като натрапчива или надценена идея, когато пациентът смята за приемливо само ниско тегло;

Ендокринно разстройство, аменорея, загуба на либидо при мъжете, повишени нива на растежен хормон, както и повишен кортизол, аномалии в секрецията на инсулин;

По време на пубертета спиране на растежа, изоставане в развитието на млечните жлези, първична аменорея при момичета, запазване на ювенилни полови органи при момчета. Диагнозата включва физикален инструментален преглед (гастроскопия, езофагоманометрия, рентгенография, ЕКГ).

Въз основа на признаците на заболяването се разграничават следните видове анорексия: умствена, първична детска, лекарствена, нервна.

Лечение на анорексия

Лечението на разстройството е насочено към подобряване на соматичното състояние, в резултат на поведенческа, когнитивна и фамилна психотерапия. Фармакотерапията е допълнение към другите психотерапевтични методи. Рехабилитационните методи и мерки, насочени към увеличаване на телесното тегло, са неразделна част от лечението на анорексия.

Поведенческата психотерапия е насочена към увеличаване на телесното тегло. Когнитивната психотерапия коригира когнитивните, изкривени образувания, придава на индивида самооценка и премахва възприятието за себе си като за дебел. Когнитивната терапия произвежда когнитивно преструктуриране, при което пациентите премахват своите специфични, негативни мисли. Решаването на проблеми е вторият елемент на когнитивната терапия. Целта му е да идентифицира конкретния проблем и да помогне на пациента с анорексия да разработи различни решения. Основен елемент от когнитивната терапия включва мониторинг, който се състои от ежедневни записи на изядените храни и времето на хранене.

Семейната психотерапия има ефект при младежи до 18 години. Целта му е да коригира нарушенията по отношение на семейството. Фармакотерапията се използва ограничено и когато е абсолютно необходимо. Ципрохептадин е ефективен за насърчаване на наддаване на тегло, като действа като антидепресант.

Хлорпромазин или оланзапин намаляват обсесивното, възбуденото или компулсивното поведение. Флуоксетинът намалява честотата на хранителните разстройства. Атипичните антипсихотици са ефективни за намаляване на тревожността и наддаването на тегло.

Хранителната рехабилитация включва емоционална грижа, както и техники за подкрепа и поведенческа психотерапия, които включват комбинация от подсилващи стимули. Важно е да се придържате към почивка на легло през този период и да изпълнявате възможни физически упражнения.

Хранителната терапия при пациенти с анорексия е много важна част от терапията. Първоначално трябва да се осигури малко, но постоянно количество калории, което след това постепенно се увеличава.

Резултатът от анорексия варира. Всичко зависи от навременното лечение и етапа на анорексия. В някои случаи анорексията има рецидивиращ (рецидивиращ) курс, понякога настъпва смърт поради необратими промени във вътрешните органи. Статистиката показва, че без лечение смъртта настъпва от 5 до 10%. От 2005 г. обществеността привлече вниманието към проблема с анорексията. Започват призиви за забрана на снимането на анорексични модели, а 16 ноември е обявен за международен ден срещу анорексията.

Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото съмнение, че имате анорексия, непременно се консултирайте с Вашия лекар!

В статията обсъждаме анорексията. Казваме ви какъв вид заболяване е това, причините, признаците, етапите и видовете. Ще научите за необходимото лечение и последствията от заболяването, както и отзиви от жени за личния им опит в справянето с това заболяване.

Анорексията е заболяване, което се характеризира с нарушаване на хранителния център на мозъка и се проявява под формата на загуба на апетит и отказ от ядене. В основата му стои нервно-психическо разстройство, изразяващо се в страх и обсесивно желание за отслабване.

Хората с анорексия използват различни методи за отслабване, вариращи от диета, гладуване, прекомерни упражнения до клизми, стомашна промивка и повръщане след всяко хранене.

При тази патология се наблюдава тежка загуба на тегло и депресия. Пациентите изпитват чувство за вина по време на хранене и гладуване и губят способността да оценяват адекватно собственото си тегло.

Анорексията е опасно заболяване, което често е фатално (до 20% от общия брой на пациентите умират). Повече от половината смъртни случаи са в резултат на самоубийство, в останалите случаи смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност поради общо изтощение на тялото.

Приблизително 15 процента от жените, които искат да отслабнат и да спазват диета, сами водят до развитие на анорексия. Повечето от тези хора са тийнейджъри и млади момичета, които гледат на модели и представители на шоубизнеса. Най-често момичетата на възраст от 14 до 24 години страдат от заболяването. Наблюдава се много по-рядко.

Анорексията и булимията са често срещани заболявания сред моделите, засягащи до 72 процента от работещите на модния подиум. Сред знаменитостите, починали от тези заболявания, трябва да се отбележи моделът Анна Каролина Рестън (починала на 22 години, тежала 40 кг с височина 178 см), Маяра Галвао Виейра (починала на 14 години, тежала 38 кг с височина 170 см) и Хила Елмалия ( починала на 34 години, с височина 167 см и тегло 27 кг).

Анорексията може да възникне в резултат на приема на определени лекарства, особено в прекомерни дози. Основната опасност от заболяването е, че пациентите не осъзнават сериозността на заболяването си и не забелязват никакви здравословни проблеми. Ненавременното лечение на патологията води до смърт.

Най-честата форма на заболяването при момичета и жени е анорексия нервоза. Това се дължи на страх от наднормено тегло, недоволство от собственото тегло и ниско самочувствие.

Доброволният отказ от храна е признак на анорексия

Класификация

Анорексията се класифицира според механизма на формиране:

• невротични - отрицателните емоции активират прекомерната стимулация на мозъчната кора;
• невродинамични - силни стимули, например болка, потискат нервния център на мозъчната кора, който е отговорен за апетита;
• невропсихиатрични (нервна кахексия) - отказът от ядене възниква поради психични разстройства, например депресия, чести стресове, шизофрения, силно желание да бъдете слаби.

Патологията може да бъде причинена и от хипоталамична недостатъчност при деца, синдром на Канер.

Видове анорексия

Има няколко вида патология:

• Първичната анорексия е липса на апетит при деца по различни причини, загуба на чувство за глад поради хормонални нарушения, онкология или неврологични заболявания.
• Психическата анорексия е болезнена - пациентът изпитва силна слабост, загуба на способността да чувства глад в будно състояние. Характерна особеност на този вид е силният глад по време на сън.
• Анорексия, предизвикана от лекарства - загуба на апетит възниква в резултат на умишлена или несъзнателна употреба на определени лекарства. Когато умишлено приемате лекарства, всички усилия са насочени към загуба на тегло поради способността на тези лекарства да премахват чувството на глад. В този случай анорексията се проявява като страничен ефект при прием на определени стимуланти и антидепресанти.
• - възниква в резултат на пълна или частична загуба на чувството за глад, което е причинено от постоянно желание за отслабване (обикновено това състояние няма подходяща психологическа обосновка) с прекомерно ограничаване на пациента по отношение на приема на храна . Този тип патология е изпълнен с различни усложнения под формата на метаболитни нарушения, кахексия и др. При кахексия пациентът не е доволен от външния си вид, не се страхува от собствения си отблъскващ външен вид и удовлетворението идва само с намаляване на телесно тегло.

Етапи

Експертите разграничават 4 етапа на анорексия. По-долу ще разгледаме подробно всеки от тях.

Стадий на дисморфомания

Продължителността на този етап е 2-4 години. По това време в главата на пациента се вкореняват надценени и измамни идеи за загуба на тегло, което води до катастрофални последици за тялото. Пациентът не харесва собствения си външен вид, а промените във външния вид са свързани с пубертета.

Мнението на другите няма значение за потенциалния анорексик, важно е само отражението в огледалото и бързата загуба на тегло, което прави видими костите на тялото. Освен това всяка невнимателна забележка може да предизвика нервен срив или да предизвика още по-голямо желание за отслабване.

Аноректичен стадий

Началото на нов етап при пациента може да се определи от активното желание за отстраняване на недостатъците във външния вид. Това води до значителна загуба на тегло (до 50%), образуване на соматохормонални аномалии и спиране или намаляване на менструацията.

За отслабване се използват различни методи: изтощителни тренировки, ограничения в храната, прием на лаксативи и диуретици, клизми, голяма консумация на кафе, умишлено предизвикано повръщане след всяко хранене.

Поведенческите разстройства, които се проявяват в началния етап, започват да дават резултати във физиологично отношение:

• възникват възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• стомашно-чревни органи се спускат;
• появява се постоянен запек;
• появява се редовна болка в стомаха;
• известно време след хранене се появяват пристъпи на задушаване, тахикардия, хиперхидроза и замайване.

Струва си да се отбележи, че дори рязкото намаляване на доставката на хранителни вещества в тялото не оказва влияние върху производителността и физическата активност на пациента.

Отказът от ядене води до умора и лошо здраве

Кахектичен стадий

На този етап преобладават соматохормоналните нарушения:

• менструацията спира напълно;
• подкожната мастна тъкан изчезва;
• настъпват дистрофични промени в кожата, сърдечната и скелетната мускулатура;
• сърдечният ритъм става по-рядък;
• наблюдава се артериална хипотония;
• телесната температура намалява;
• кожата става синя и губи еластичност поради намалена периферна циркулация;
• ноктите стават чупливи;
• косата и зъбите падат;
• развива се анемия;
• усещането за студ става постоянно.

Въпреки влошаването на здравето, пациентите продължават да се поддържат във фаза на крайно изтощение, отказвайки нормално хранене. В същото време пациентите не могат да оценят адекватно здравето си и в повечето случаи все още са недоволни от външния си вид.

Подвижността се губи и човек трябва да прекарва по-голямата част от времето в леглото. Поради водно-електролитен дисбаланс е вероятно да се появят гърчове. Това състояние застрашава живота на пациента, така че е необходимо да се започне стационарно лечение, дори ако пациентът се съпротивлява.

Етап на намаляване

Последният етап на анорексия е намаляването, което е връщане на болестта след лечение. След терапията се наблюдава наддаване на тегло, което предизвиква нов прилив на налудни мисли у пациента относно външния му вид.

Пациентът се връща към старите методи за отслабване (клизми, повръщане, прием на лекарства и др.). Поради тази причина пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалист. Вероятността от рецидив продължава 2-3 години.

Тегло с анорексия

Достоверен признак за патология е теглото, което е поне с 15 процента под нормалното. За точна оценка експертите използват индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

I = m/h2

• m - тегло в kg;
• h - височина в квадратни метри.

За да изчислите собствения си ИТМ, разделете теглото си на квадратен метър от височината си. След това сравнете с показателите, дадени в таблицата по-долу.

Таблица за изчисляване на BMI

причини

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да провокира развитието на анорексия. Сред патологиите са:

• смущения във функционирането на ендокринната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• онкология;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• различни хронични болки;
• продължителна хипертермия;
• зъбни заболявания.

Развитието на анорексия нервоза може да бъде свързано с употребата на лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, с прекомерна консумация на кофеин, седативи или наркотици.

Патологията може да бъде причинена от нарушаване на правилата за хранене, прехранване.

Симптоми

Основните симптоми на патологията са:

• твърде ниско телесно тегло, което намалява още повече с времето;
• нежелание за наддаване на тегло и наддаване на тегло;
• пълна увереност, че текущото тегло е нормално;
• страх от храна, редовно ограничаване на приема на храна и отказ от нея под различни предлози;
• страх от напълняване, достигащ до фобия;
• усещане за дискомфорт след хранене;
• силна слабост, умора;
• чувство за безполезност.

Снимки на пациенти с анорексия

Външен вид (снимка) на жена с анорексия
Анорексията е опасна патология, която води до смърт

Преди да преминем към разглеждане на особеностите на анорексията, нека се спрем на конкретното състояние, до което може да доведе, тоест белтъчно-енергийно недохранване (съкр. PEM).

PEM се определя като състояние на хранене, причинено от енергиен дисбаланс, както и дисбаланс на протеини и други видове хранителни вещества, което от своя страна води до нежелани ефекти, засягащи функцията и тъканите, както и подобни клинични резултати. В случай на анорексия, PEM възниква на фона на неадекватен прием на храна (въпреки че заедно с него, състояния на тялото като треска, лечение с лекарства, дисфагия, диария, химиотерапия, сърдечна недостатъчност, лъчева терапия и други ефекти върху него, които водят към PEM могат да бъдат идентифицирани).

Симптомите на белтъчно-енергийно недохранване се проявяват по няколко начина. Междувременно на този фон се наблюдава загуба на тегло при възрастни (не е твърде забележима при затлъстяване или общо подуване), докато при децата няма промени по отношение на наддаването на тегло и височината.

Нека се спрем на обобщено разглеждане на симптомите на заболяването, което първоначално ни интересува. Всъщност при анорексия (т.е. липса на апетит) пациентите губят тегло, а самата болест може да бъде спътник на друг вид заболяване (онкологични, соматични, психични, невротични заболявания). Липсата на апетит е постоянна, придружена от гадене, а в някои случаи се появява повръщане в резултат на опити за хранене. Освен това се наблюдава повишена ситост, при която има усещане за пълнота в стомаха дори при малко количество изядена храна.

Изброените симптоми могат да действат като единствени прояви на анорексия или да бъдат или водещи прояви на общото състояние на пациента, или да бъдат придружени от много други оплаквания. Диагнозата в този случай директно зависи от това какви симптоми на анорексия го придружават.

Анорексията може да възникне при редица състояния, нека подчертаем някои от тях:

• неоплазми от злокачествен тип, имащи различен характер на проявление и свои собствени различни характеристики на локализация;
• заболявания на ендокринната система (хипопитуитаризъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, болест на Адисон и др.);
• алкохолизъм, наркомания;
• хелминтоза;
• депресия;
• интоксикация.

Забележителното е, че самото определение за „анорексия” се използва не само при обозначаването на симптома, който представлява (намален апетит), но и при дефиницията на заболяването, което по-конкретно е „анорексия нервоза”.

Анорексията определя доста висока смъртност при пациентите. По-специално, въз основа на някои данни, е възможно да се определи неговата честота на 20% за всички пациенти с анорексия. Прави впечатление, че в приблизително половината от посочения процент от случаите смъртността се определя от самоубийството на пациентите. Ако вземем предвид естествената смъртност на фона на това заболяване, то възниква поради сърдечна недостатъчност, която от своя страна се развива поради общото изтощение, постигнато от тялото на болния човек.

В приблизително 15% от случаите жените, увлечени от отслабване и диети, достигат до състояние, в което развиват обсесивно състояние в комбинация с анорексия. В повечето случаи анорексията се диагностицира при юноши и млади момичета. Подобно на жертвите на наркомания и алкохолизъм, анорексиците не признават факта, че имат някакво разстройство, нито възприемат тежестта на самото заболяване.

Анорексията може да се прояви в следните разновидности:

• Първична анорексия . В този случай имаме предвид състояния на липса на апетит при деца поради една или друга причина, както и загуба на глад поради хормонална дисфункция, злокачествен тумор или неврологична патология.
• Психическа анорексия (или кахексия нервоза, анорексия нервоза). В този случай психическата анорексия се разглежда като състояние с отказ от хранене или загуба на чувството за глад поради потискане на апетита на фона на психични заболявания (кататонични и депресивни състояния, наличие на налудни идеи за възможно отравяне и др.). ).
• Анорексия психически болезнена . В този случай пациентите с анорексия имат болезнено чувство на отслабване и загуба на способност в будно състояние да осъзнаят усещането за глад. Особеността на този вид състояние е, че в някои случаи те се сблъскват с почти "вълчи" глад в съня си.
• Анорексия, предизвикана от лекарства . Този случай разглежда състояния, при които пациентите губят чувството за глад, провокирайки тази загуба или несъзнателно (при лечение на определен вид заболяване), или умишлено. В последния случай усилията са насочени към постигане на целта за отслабване чрез използване на подходящи лекарства, което води до загуба на глад. Освен това в този случай анорексията действа като страничен ефект при употребата на определени стимуланти и антидепресанти.
• Анорексия нервоза . В този случай това означава отслабване на чувството за глад или пълната му загуба, възникнала в резултат на постоянно желание за отслабване (често такова желание не намира подходящо психологическо оправдание), като пациентите прекомерно се ограничават във връзка с към приема на храна. Този тип анорексия може да предизвика редица сериозни последици, включително метаболитни нарушения, кахексия и др. Трябва да се отбележи, че периодът на кахексия се характеризира с това, че пациентите изключват собствения си плашещ и отблъскващ външен вид от вниманието на пациентите, в други случаи, постигнатите резултати им дават чувство на удовлетворение.

Разгледахме условията на психична анорексия и болезнена психична анорексия достатъчно за общо описание на тези състояния (по-специално това се отнася до болезнената му форма; психичната анорексия се характеризира със сложна клинична картина, определена въз основа на съпътстващо психично заболяване) . Ето защо по-долу ще разгледаме останалите форми на заболяването (съответно, с изключение на посочените форми).

Първична анорексия: симптоми при деца, лечение

Този вид анорексия всъщност е сериозен проблем, който съществува в съвременната педиатрия и този проблем се обуславя от факта, че се среща доста често и не се лекува толкова лесно. Детето има лош апетит - такова оплакване често придружава посещението при лекуващия лекар и, виждате, не губи своята актуалност. Признаците (симптомите) на анорексия при дете могат да се проявят по различни начини: някои деца започват да плачат, когато трябва да седнат на масата, като по този начин отказват тази нужда, други започват истинска истерия, плюейки храна. В други случаи децата могат да ядат само едно от ястията всеки ден или дори храненето изобщо да е придружено от силно гадене и повръщане.

Трябва да се отбележи, че анорексията при деца може да бъде не само първична, но и вторична, като във втория случай тя се причинява от съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и други системи и органи, които са от значение за малкия пациент. Вторичната детска анорексия в собствените си симптоми се разглежда строго индивидуално, в зависимост от заболяването, което я придружава, но ние ще се спрем конкретно на първичната анорексия, която възниква на фона на хранителни разстройства при здрави деца.

Основните фактори, чието влияние води до развитието на формата на анорексия, която разглеждаме, са следните:

• Хранителни разстройства. Както нашите читатели вероятно знаят, развитието на хранителния рефлекс, както и неговото затвърждаване, се осигуряват именно от режима, при който съответно се спазват определени часове за хранене.
• Позволяване на детето да консумира лесно смилаеми въглехидрати в периодите между основните хранения. Тези въглехидрати включват бонбони, сладка сода, шоколад, сладък чай и др. Поради това, от своя страна, има намаляване на възбудимостта от хранителния център.
• Храна, монотонна по състав, еднотипно меню за хранене. Например хранене изключително с млечни продукти или мазни храни, или въглехидрати и т.н.
• Детето е страдало от заболяване с една или друга етиология.
• Големи порции при хранене.
• Прехранване на дете.
• Внезапна промяна в климатичната зона.

Анорексията нервоза при децата, като една от формите на първична анорексия, заема специално място, причинява се от насилствено хранене. Например, в много семейства отказът на детето да яде почти се приравнява на драма, поради което родителите и членовете на семейството отиват на всякакви трикове, за да го нахранят. Използват се различни методи, вариращи от разсейване на детето (което предполага например разсейване с музика, приказки, играчки и т.н.) и завършващи със сурови мерки, които отново са предназначени да осигурят спокойствието на родителите поради фактът, че когато бъдат изпълнени, детето ще - най-накрая ядох „както трябва“.

Всеки от изброените методи (естествено, това са само два директно противоположни варианта; могат да се използват различни действия, които водят до същия резултат) води до рязко намаляване на възбудимостта на хранителния център и също така осигурява развитието на отрицателна форма на рефлекс при детето. Този рефлекс се проявява не само под формата на отрицателна реакция към необходимостта от хранене със съпътстващо отблъскване на лъжицата и появата на повръщане, но и под формата на специфична реакция, която отново се състои в появата на повръщане, но което се случва дори само при вида на храна.

При извеждането на дете от състояние на анорексия е необходимо да се съсредоточите върху следните поетапни действия (преди това е важно да определите каква е грешката, довела до това състояние):

• Осигуряване на хранене, съобразено с възрастта, но с три пъти намалени порции. Освен това допълнително се въвеждат храни, които стимулират апетита (тази мярка е допустима, ако се елиминира анорексията при деца над 1 година): чесън, леко осолени зеленчуци и др. Трябва да се изключат въглехидрати и мазнини (сладкиши, бонбони и др.). от диетата на детето.
• С връщането на апетита обемът на порциите може постепенно да се увеличи, оставяйки протеините на нормални нива и изключвайки половината от мазнините от нормата, установена в съответствие с възрастта.
• След това се осигурява връщане към първоначалната диета, мазнините в нея също трябва да бъдат ограничени.

Към общите препоръки относно първичната анорексия при деца добавяме следното. Така че през първата половина на деня е необходимо да дадете на децата протеинови храни и мазни храни, включително въглехидратни храни, включително млечни продукти, през втората половина на деня. Постепенно ще бъде възможно да се направи преход към стандартна диета.

В случай на физическа или емоционална умора е важно да разсрочите храненията, докато детето си почине. Не по-малко важен е моментът на концентрация върху храната, без никакви разсейвания. Въвеждането на нови ястия в стандартната диета се извършва на малки порции, по-специално трябва да обърнете внимание на дизайна и представянето.

Красивите ястия са важни; в сравнение с размера на сервирането, съдовете трябва да изглеждат по-големи - това ще позволи на детето да бъде „измамено“ от факта, че няма много храна. Ако детето отказва храна, не трябва да го насилвате, изчакайте до следващия период на хранене. Не принуждавайте дете с анорексия да яде напълно храна; в този случай гладните паузи имат своите предимства. В случай, че детето е повърнало, в никакъв случай не му се карайте, а напротив, опитайте се да го разсеете, докато чакате следващото хранене. В него, ако е възможно, опитайте се да предложите на детето няколко варианта на ястия, от които да избирате, но „златната среда“ е не по-малко важна - няма нужда да намалявате ястията до ресторантско хранене.

За капак отбелязваме, че родителите погрешно третират хиперактивните игри с прекъсването им за хранене. Този вид забавление за детето трябва да се планира за периода след основните хранения.

Анорексия нервоза: симптоми

Анорексията нервоза се среща предимно при юноши (момичета), които губят около 15-40% от нормалното си телесно тегло и, за съжаление, случаите на анорексия нервоза при тази категория пациенти стават все по-чести. Основата на разглежданото състояние е, че детето изпитва недоволство от собствения си външен вид, което се допълва от активно, но като правило скрито желание да отслабне. За да се отърват от това, което смятат за наднормено тегло, тийнейджърите рязко се ограничават в храненето, провокират повръщане, използват лаксативи и се занимават с интензивни физически упражнения.

Оттук и желанието да заемат изправено, а не седнало положение, което според тях осигурява по-голям разход на енергия. Възприемането на собственото тяло е изкривено, възниква истински ужас, свързан с възможността за затлъстяване; пациентите с анорексия виждат само ниско тегло като приемлив резултат за себе си.

В резултат на това децата губят тегло и в много случаи достигайки критични нива, много развиват отрицателен хранителен рефлекс. Освен това, за мнозина този рефлекс достига такава форма, че дори след като тийнейджърът сам се убеди в необходимостта от приемане на храна, опитите за това водят до повръщане. Всичко това води до изтощение, както и лоша поносимост на високи/ниски температури, втрисане и понижено кръвно налягане. Настъпват промени в менструалния цикъл (менструацията изчезва), растежът на тялото спира. Болните стават агресивни и им е трудно да се ориентират свободно в околното пространство.

Анорексията нервоза се развива на няколко етапа.

• Начален (или първичен) етап

Продължителността му е около 2-4 години. Характерен синдром за този период е синдромът на дисморфомания. Най-общо този синдром предполага, че човек има болезнено убеждение, което е измамно или надценено, относно наличието на един или друг въображаем (преувеличен или надценен) дефект. В случая на анорексия, която разглеждаме, такъв дефект е наднорменото тегло, което, както става ясно от определението на синдрома, може изобщо да не е такова. Подобна вяра в собственото наднормено тегло в някои случаи се комбинира с патологична представа за наличието на друг вид дефект във външния вид (формата на ушите, бузите, устните, носа и др.).

Определящият фактор при формирането на въпросния синдром е, че болният човек не отговаря на избрания за себе си „идеал“, който може да бъде всеки, от литературен герой или актриса до човек от най-близкото му обкръжение. Пациентът се стреми към този идеал с цялата си природа, съответно, имитира го във всичко и най-вече във външни черти. В този случай се губи значението на мненията на другите относно резултатите, постигнати от пациента, но именно възприетите от него критични забележки от околната среда (роднини, приятели, учители и др.) могат само да „насърчат ” го за постигане на целта поради повишена уязвимост и чувствителност.

• Аноректичен стадий

Началото на този етап е придружено от активно желание, насочено към коригиране на външния вид; конвенционално ефективността на загубата на тегло се намалява до загуба на 20-50% от първоначалната маса. Тук също се отбелязват вторични соматоендокринни промени, настъпват промени в менструалния цикъл (олигоменорея или аменорея, т.е. намаляване на менструацията при момичета или пълното й спиране).

Методите, чрез които се постигат резултати в загубата на тегло, могат да бъдат много различни, пациентите, като правило, първо ги крият. Тук, както вече беше отбелязано, много действия се извършват в изправено положение; освен това пациентите могат да стегнат талията си с помощта на въжета или колани („за да забавят усвояването на храната“). Поради прекомерно усилие при изпълнение на определени упражнения (например „огъване-удължаване“), в комбинация с нарастваща загуба на тегло, кожата често се наранява (областта на лопатките, сакрума, областта, където е талията стегната, областта по гръбначния стълб).

През първите дни на хранителните ограничения пациентите може да нямат глад, но често, напротив, той е изключително изразен в началните етапи, което затруднява отказа от храна и трябва да търсят други начини за постигане на целта ( самото отслабване). Такива методи често включват използването на лаксативи (много по-рядко - използването на клизми). Това от своя страна причинява слабост на сфинктера и не може да се изключи възможността за ректален пролапс (понякога доста значителен).

Също толкова чест спътник на анорексията нервоза в стремежа за отслабване е изкуствено предизвиканото повръщане. Най-често този метод се използва съзнателно, въпреки че не е изключено случайно стигане до такова решение. И така, в последния случай картината може да изглежда така: пациентът, неспособен да се сдържа, яде твърде много храна наведнъж, в резултат на което поради пренаселеността на стомаха задържането на храна в него става невъзможно. Именно поради възникващото повръщане пациентите започват да мислят за оптималността на този метод за освобождаване на храната, преди да бъде усвоена.

В ранните стадии на заболяването повръщането с характерните си вегетативни прояви причинява редица неприятни усещания у пациентите, но по-късно, поради честото предизвикване на повръщане, процедурата е значително опростена. Така че пациентите могат просто да извършат движение за отхрачване (можете просто да наклоните торса за това), натискайки епигастричния регион. В резултат на това всичко, което е изядено, се изхвърля и няма вегетативни прояви.

Първоначално те внимателно сравняват изяденото с количеството повърнато, след което извършват стомашна промивка. Изкуствено предизвиканото повръщане е неразривно свързано с булимията. Булимията предполага неустоимо чувство на глад, при което практически няма ситост. В този случай пациентите могат да абсорбират огромно количество храна и често тя може да бъде негодна за консумация. При ядене на огромно количество храна пациентите изпитват еуфория и се появяват вегетативни реакции.

След това те предизвикват повръщане, след което стомахът се измива, след което настъпва „блаженство“, усещане за неописуема лекота в тялото. На всичкото отгоре, пациентите се чувстват уверени, че тялото им е напълно освободено от това, което са яли, което се вижда от водите за изплакване, които са светли на цвят и без характерния послевкус на стомашен сок.

И въпреки че се постига значителна загуба на тегло, пациентите практически не изпитват физическа слабост, освен това те са много активни и подвижни и работоспособността им остава нормална. Клиничните прояви на анорексия на този етап често се свеждат до следните нарушения: сърцебиене (тахикардия), пристъпи на задушаване, прекомерно изпотяване, замайване. Изброените симптоми се появяват след хранене (няколко часа по-късно).

• Кахектичен стадий

В този период на заболяването преобладават соматоендокринните разстройства. След настъпване на аменорея (състояние, както посочихме, при което липсва менструация), пациентките отслабват още по-бързо. По време на този етап подкожната мастна тъкан напълно отсъства, дистрофичните промени, засягащи кожата и мускулите, се увеличават, на фона на които се развива и миокардна дистрофия. Не могат да бъдат изключени състояния на хипотония, брадикардия, известна загуба на еластичност на кожата, понижаване на температурата и нивата на кръвната захар, освен това се отбелязват признаци на анемия. Ноктите стават чупливи, зъбите се увреждат, а косата пада.

Поради продължително недохранване и хранително поведение, редица пациенти са изправени пред влошаване на клиничната картина на гастрит и ентероколит. Физическата активност, поддържана в началните етапи, подлежи на намаляване. Вместо това преобладаващите състояния са астеничният синдром, а с него и адинамия (мускулна слабост и рязка загуба на сила) и повишено изтощение.

Поради пълната загуба на критично състояние пациентите също продължават да отказват храна. Дори и при изключителна степен на изтощение, те често продължават да твърдят, че имат наднормено тегло, а понякога, напротив, са доволни от постигнатите резултати. Тоест във всеки случай преобладава заблудено отношение към собствения външен вид и основата за това очевидно е действително нарушение на възприятието по отношение на тялото.

С постепенно увеличаване на кахексията пациентите често лежат в леглото и стават неактивни. Кръвното налягане е изключително ниско и се появява запек. На фона на водно-електролитни нарушения могат да се появят болезнени мускулни крампи, в някои случаи може да доведе до полиневрит (множествено увреждане на нервите). Липсата на медицинска помощ на този етап може да бъде фатална. Често хоспитализацията, необходима при тежки случаи на това състояние, се случва по принудителен начин, тъй като пациентите не осъзнават колко сериозно е станало състоянието им.

• Етап на намаляване

Като част от етапа на елиминиране от предишното състояние, кахексия, водещите позиции в клиничното състояние на пациентите са заети от астенични симптоми, фиксиране върху възникващи стомашно-чревни патологии и страх от подобряване. Лекото увеличаване на теглото е придружено от актуализиране на дисморфомания, увеличаване на депресивното състояние и желание за повторна схема за „корекция“ на собствения външен вид.

Подобряването на соматичното състояние води до бързо изчезване на слабостта с появата на изключителна подвижност, в рамките на която има желание за извършване на сложни физически упражнения. Тук пациентите могат да започнат да приемат лаксативи в големи дози и след опити да ги нахранят, те правят опити за изкуствено повръщане. Съответно, поради горните причини, те се нуждаят от внимателно наблюдение в болнична обстановка.

И така, нека обобщим какви симптоми на анорексия се появяват при пациентите, като ги разделим на определени групи:

• Хранително поведение
  • обсесивно желание да се отървете от наднорменото тегло, независимо от реалното състояние на нещата (дори при съществуващо поднормено тегло);
  • появата на мании, пряко свързани с храната (преброяване на консумираните калории, фокусиране върху всичко, свързано с възможността за отслабване, стесняване на кръга от интереси);
  • обсесивен страх от наднормено тегло, затлъстяване;
  • систематичен отказ от храна под всякакъв предлог;
  • приравняване на храненето на ритуал, придружено от старателно дъвчене на храната; ястията се състоят от малки парчета и се сервират на малки порции;
  • наличието на психологически дискомфорт, свързан с приключване на хранене; избягване на всякакви събития, при които има възможност за пиршество.
• Други видове поведенчески реакции:
  • придържане към повишена физическа активност, появата на дразнене в резултат на невъзможността да се постигнат определени резултати по време на претоварване;
  • склонност към самота, изключване на комуникация;
  • фанатичен и твърд тип мислене без възможност за компромис, агресивност при доказване на собствената правота;
  • избор на дрехи в полза на широки тоалети, които могат да се използват за скриване на „наднорменото тегло“.
• Физиологични прояви на анорексия:
  • често замайване, слабост, склонност към припадък;
  • значителна липса на тегло в сравнение с възрастовите норми (от 30% или повече);
  • появата на велус мека коса по тялото;
  • проблеми с кръвообращението, което причинява постоянен глад;
  • намалена сексуална активност, жените изпитват менструални нарушения, достигайки аменорея и ановулация.
• Психично състояние с анорексия:
  • апатия, депресия, намалена способност за концентрация, намалена работоспособност, самовглъбяване, неудовлетвореност от себе си във всички области (тегло, външен вид, резултати от загуба на тегло и др.);
  • усещане за невъзможност да контролирате собствения си живот, безсмислието на всякакви усилия, невъзможността да бъдете активни;
  • нарушения на съня, психологическа нестабилност;
  • отхвърляне на съществуващия проблем с анорексията и, като следствие, необходимостта от лечение.

Лекарствено предизвикана анорексия: симптоми

Както отбелязахме в общото описание на заболяването, предизвиканата от лекарства анорексия възниква или на подсъзнателно ниво, което се случва при лечение на определено заболяване, когато се приемат определени лекарства, или умишлено, когато такива лекарства се използват за конкретна цел, насочена към загуба на излишък тегло. Анорексията може да се появи и като страничен ефект, който се проявява при прием на стимуланти и антидепресанти.

В момента лекарите се отнасят доста сериозно към проблема със страничните ефекти при приемането на лекарства със специфични ефекти. Дългосрочната терапия с такива лекарства определя възможността за възстановяване от доста сериозни, а в някои случаи и фатални заболявания, като същевременно се върнете към активен начин на живот. В същото време вредата, причинена на имунната система поради това, става причина за развитието на друг вид заболяване, резултатът от който може да бъде не по-малко ужасен. Това по-специално включва един от резултатите от приемането на лекарства в значителни количества, анорексия, предизвикана от лекарства, която ни интересува.

В светлината на този ефект, постигнат чрез употребата на лекарства, в местната медицинска практика беше въведено определение за него, наречено „лекарствена болест“. Трябва да се отбележи, че това определение включва не само анорексия, предизвикана от лекарства, но и други заболявания, които възникват на фона на съответната експозиция, а това са ендокринни заболявания, алергии, болест на Адисон, астения, наркотична зависимост и др. Почти всяко лекарство може водят до предизвикано от лекарства заболяване, Съответно, това не изключва възможността за развитие на предизвикана от лекарства анорексия на този фон.

Симптомите на лекарствената анорексия като цяло попадат в общата картина на това заболяване. И така, това включва гадене и липса на апетит, наличие на болезнени усещания в епигастричния регион и общо изтощение на тялото. Има и чести позиви за повръщане, възниква бързо засищане при хранене и това е придружено от усещане за пълнота в стомаха. Пациентите с анорексия в тази форма по всякакъв възможен начин отричат ​​съществуващия проблем, като продължават да използват лекарства, които причиняват загуба на тегло. В последния случай признаците на лекарствена анорексия стават решаващи за това заболяване, затова е важно да им се обърне внимание навреме, като по този начин се предотврати прогресията.

Анорексия при мъжете: симптоми

Анорексията, въпреки че се счита в по-голяма степен за женско заболяване поради желанието на нежния пол да постигне „идеални“ параметри, не е изключително женско заболяване. Анорексията при мъжете е често срещано и нарастващо явление; освен това булимията при мъжете също се свързва с това състояние, а мъжете страдат от булимия три пъти по-често от жените.

Мъжката анорексия, симптомите на която ще разгледаме, също се основава на желанието за постигане на идеали по отношение на собствения тен. Обсебени от това, мъжете тренират енергично, умишлено отказват храна и следят калориите. Трябва да се отбележи, че възрастта на мъжете въвежда това заболяване в по-млада група. По този начин първите симптоми на анорексия, изразяващи се в намаляване на мускулната маса, все по-често се срещат сред учениците.

Подобно на женското себевъзприятие, мъжката анорексия в комбинация с булимия се свежда до контрол на теглото и сривове поради пълнота в стомаха с намерение да се отърве от изяденото чрез изкуствено предизвикване на повръщане. След това се появява чувство за вина, на фона на което се развиват психосоматични разстройства.

Разликата между мъжката и женската анорексия е, че тя обикновено се развива в по-късна възраст (въпреки първоначално посочената тенденция за увеличаване на честотата на това заболяване при учениците). Освен това анорексията, чиито симптоми се диагностицират при мъжете, в много случаи е присъщо свързана с релевантността на шизофреничните процеси за тях.

Има определени рискови фактори за появата на това заболяване при мъжете, ние ще ги подчертаем:

• наличието на проблем с наднорменото тегло в детството;
• занимаване с изтощителни спортове (в този случай бегачите имат по-висок риск от развитие на анорексия в сравнение например с щангисти и футболисти);
• наличието на наследствено предразположение към психични заболявания;
• културни особености (при фиксиране на средата върху външния външен вид, диети и др.);
• вид дейност, в която е важно да сте „във форма“ (художници, модели и др.).

Преди началото на заболяването пациентите като правило имат проблеми под формата на нисък ръст, недоразвитие на съдовата и мускулната система, проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт, нарушения на апетита и непоносимост към определени видове храни.

Има определена картина, в която попадат бъдещите анорексички, освен гореизброените проблеми. Така те се отглеждат предимно в „оранжерийни“ условия, родителите им ги предпазват максимално от определени трудности. Поради такава зависимост от родителите, има постоянно прехвърляне на собствените проблеми върху плещите на околната среда. С напредване на възрастта такива мъже стават по-необщителни, затворени и емоционално студени (което определя наличието на шизоидни черти). Също така е възможно да се оценят като некомпетентни, безпомощни и непоносими личности (което от своя страна определя наличието на астенични черти на личността). Симптомите на анорексия при жените по отношение на личните прояви определят преобладаването на истеричните черти в тях.

Забележителното е, че някои мъже с анорексия първоначално са убедени в собственото си наднормено тегло, но в този случай това убеждение е заблуда, тоест говорим за неверни преценки, които не могат да бъдат коригирани. Съответно такива вярвания са подходящи за тях, дори ако вече има проблем с поднорменото тегло. Когато се фиксират върху фиктивната дебелина, анорексичните мъже спират да реагират на реално съществуващи и често грозни дефекти във външния им вид.

Както вече беше посочено, загубата на тегло се постига чрез същите мерки като при жените, тоест чрез отказ от ядене, предизвикване на повръщане и прекомерно физическо натоварване, поради което резултатът се определя под формата на силно изтощение. Трябва да се отбележи, че изкуствено предизвиканото повръщане не причинява тежест, подобна на женското повръщане. Що се отнася до отказа от храна, той е мотивиран или формално, или напълно абсурдно (прочистване на душата и тялото; храната е пречка в дейността и в живота като цяло и т.н.).

Развитието на анорексия при мъжете определя за тях последващото добавяне на друг вид признаци на шизофрения. Признаците на шизофрения в този случай се проявяват в нарушено мислене, самовглъбяване и стесняване на обичайния кръг от интереси.

Освен това, разбира се, анорексията при мъжете може да се прояви и като самостоятелно заболяване, което определя общопризнатите симптоми на това състояние.

Анорексия по време на бременност

За жени, които преди това са имали анорексия, включително булимия, като форма на хранително разстройство, опитът да забременеят е сравним със сериозни трудности. Основанието за това твърдение е фактът, че тези пациенти са два пъти по-склонни да прибягнат до изкуствено осеменяване, което съответно показва отрицателното въздействие на хранителните разстройства в бъдеще върху репродуктивната функция.

Въз основа на резултатите от едно проучване е известно, че от 11 000 случая с анамнеза за хранителни разстройства, 39,5% от жените се нуждаят от около 6 месеца, за да забременеят успешно, докато подобен проблем се среща само при една четвърт от жените без хранителни разстройства. 6,2% от тези с анамнеза за проблеми с хранителните разстройства са пациенти на клиники за ин витро оплождане, докато 2,7% от общия брой в този случай не са имали проблеми под формата на анорексия и булимия в миналото. Трябва да се отбележи, че най-често бременността с анорексия е непланирана, следователно не във всички случаи това заболяване е сравнимо с безплодие.

При недохранване по време на бременност може да се стигне до спонтанен аборт, не е изключена и възможността за развитие на гестационен диабет – заболяване, което изчезва след раждането, за разлика от други видове диабет, които са хронични, характеризиращи се с повишено ниво на глюкоза в кръвта.

По време на бременност жените наддават около 10-13 кг, което е необходимо за нормалното развитие на детето. В повечето случаи бременните жени приемат около 2000 kcal на ден, а до последния триместър - около 2200 kcal. Ако имате анорексия, е доста трудно да се примирите с подобни факти.

Ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е абнормен по време на бременност, съществува риск от раждане на бебе с ниско тегло, което е особено вероятно при съпътстващо пушене. Също така на този фон съществува риск от преждевременно раждане.

Диагноза

Като цяло диагнозата анорексия се основава на сравнение на общи симптоми в рамките на следните критерии:

• промени, придружаващи състоянието, настъпили преди 25-годишна възраст (възможни са дерогации, включително въз основа на пола);
• загуба на тегло с 25% или повече от показателя, служещ като отправна точка за диагноза;
• отсъствието на някакво органично заболяване, действащо като основна причина за загуба на тегло;
• извратен подход към храненето и собственото тегло;
• липса/наличие на съпътстващо състоянието психично заболяване;
• наличието на поне две прояви от следния списък:
  • лануго (поява на много фини косми по тялото);
  • аменорея;
  • епизоди на булимия;
  • брадикардия (състояние, при което сърдечната честота в покой е 60 удара в минута или по-малко);
  • повръщане (вероятно умишлено предизвикано).

Лечение

Лечението на анорексията в някои случаи е възможно без достигане на етапа на развитие на тежки форми на усложнения, което придружава само бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Междувременно в повечето случаи пациентите не разпознават болестта и съответно не търсят помощ. Тежките форми предполагат необходимост от комплексна терапия, която включва стационарно лечение, лекарствена терапия и психотерапия (включително за членове на семейството на пациента). В допълнение, нормалната диета подлежи на възстановяване, при която постепенно се постига увеличаване на калоричното съдържание на храната, консумирана от пациента.

Като част от първия етап на лечение, соматичното състояние подлежи на подобряване, при което процесът на загуба на тегло се преустановява и заплахата за живота се елиминира и пациентът се извежда от кахексия. Като част от следващия, втори етап, те се фокусират върху лечението с помощта на лекарства в комбинация с психотерапевтични методи, като същевременно отвличат вниманието на пациента от съществуващата фиксация върху външния вид и теглото, по-специално върху развитието на самочувствие, приемане на заобикалящата реалност и себе си. Анорексията, чието видео и снимка е налице в нашата статия, също определя възможността за постигане на някакъв ефект при „достигане“ до пациента, по-специално до неговото възприемане на ситуацията и възможните резултати с по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Рецидивът на анорексията е често срещан стадий на това заболяване, поради което често са необходими няколко курса на лечение. Изключително рядко е наднорменото тегло или затлъстяването да се превърнат в страничен ефект от терапията.

Анорексията изисква интегриран подход към диагностиката и лечението, поради което може да се наложи консултация с няколко специалисти едновременно: психолог (психотерапевт), невролог, ендокринолог, онколог и гастроентеролог.