Възпаление на придатъците. Възпалителен процес: как защитните реакции на организма се превръщат в хронични заболявания и как да го избегнем

Ако забележите тези пет признака на възпаление, трябва спешно да посетите лекар.

Възпалителният процес е сериозна патология, която не може да се лекува самостоятелно.

От малко в кабинета на чичо или леля в бяла престилка едно уплашено дете чува тези странни думи: ринит, синузит или, например, тонзилит. С възрастта към списъка се добавят мистериозни диагнози, завършващи на „то“. медицинска картапочти всеки човек. Знаете ли, че всички тези „ити“ означават едно: възпаление на един или друг орган.Лекарят казва, че нефрит означава, че бъбреците ви са настинали, артрит означава, че ви болят ставите. Абсолютно всяка структура в човешкото тяло може да бъде засегната от възпалителния процес. И тялото ви започва да ви казва за това доста рано и активно.

Пет признака на възпаление са идентифицирани в древни времена, когато не само не е имало специални медицински устройства за диагностика, но не е ставало дума дори за обикновен кръвен тест.

Познавайки тези пет характерни признака на възпаление, вие също можете да определите заболяването си без допълнителни методи:

1. Тумор - подуване

Всеки възпалителен процес в човешкото тяло започва с проникването на провокиращ агент в него. Може да е бактерия, вирус, чуждо тяло, химическо вещество или друг „провокатор“. Организмът незабавно реагира на неочаквания гост, като му изпраща своите пазачи - левкоцитни клетки, които никак не са доволни от него и моментално влизат в битка. На мястото на натрупване на ексудат се образува инфилтрат. Определено ще видите подуване в областта на възпалителния процес.

2. Rubor – зачервяване

В резултат на смъртта на увредените клетки в тялото се отделят специални вещества - медиатори на възпалението. На тях реагират предимно кръвоносните съдове, разположени в околните тъкани. За да забавят притока на кръв, те се разширяват, пълнят се с кръв и резултатът е зачервяване. По този начин, Зачервяването е друг характерен признак на възпаление.

3. Calor – повишаване на температурата

Вазодилатацията е съществен компонент на всеки възпалителен процес и защото е необходимо да се почисти бойното поле. Притокът на кръв носи кислород и необходимите строителни материали на мястото на възпалението и отнема всички продукти на гниене. В резултат на такава активна работа зоната на възпаление става много гореща. Третият задължителен признак на възпаление е повишаването на температурата.

4. Dolor – болка

Фактът, че някъде в тялото се води активна борба с вредителя, трябва да бъде съобщен на мозъка и най-добрият начин за това е някакъв ярък и изразителен сигнал. За тази цел в почти всяка част на нашето тяло има специални камбани - нервни окончания. Болката е най-добрият сигнал за мозъка, в резултат на който човек разбира, че нещо не е наред в определена област на тялото му.

5. Functio laesa - дисфункция

Горните признаци на възпаление заедно дават друг важен симптом на този патологичен процес - дисфункция на засегнатата структура.В областта на битката животът не може да продължи както обикновено.Следователно възпалението винаги е придружено от функционална недостатъчност на засегнатия орган. В някои случаи това може да бъде много опасно за тялото, например при възпалителни процеси на сърцето, бъбреците или други жизненоважни органи.

Ако забележите тези пет признака на възпаление, трябва спешно да посетите лекар.

Не забравяйте, че възпалителният процес е сериозна патология, която не може да се лекува самостоятелно. Консултацията с квалифициран специалист и изборът на ефективна схема на лечение ще помогнат на тялото ви да стане победител в битката с възпалението.публикувани

Възпалението в женската част е сериозен и често срещан проблем. В крайна сметка репродуктивната система е много уязвима част от женското тяло. Податлив е на много възпалителни и инфекциозни заболявания. Всеки от тях може да доведе до сериозни последствия, включително извънматочна бременност и безплодие. Ако искате да знаете как да разпознаете възпалението на женските органи навреме и как да ги лекувате, прочетете нашата статия!

Кои органи могат да бъдат засегнати?

За да избегнем объркване в термините, подготвихме удобна таблица. Показва органите на женската полова система и как се наричат ​​техните възпаления.

Изобщо женско възпалениерядко се среща сам. Поради анатомично близкото разположение на органите възпалението често е комплексно.

Освен това в почти половината от случаите заболяването засяга и отделителната система – бъбреци, пикочен мехур, уретра.

Ето защо е по-добре да се лекуват инфекциозни заболявания на женските органи веднага след появата им. Това значително намалява вероятността от разпространение на болестта.

Женското възпаление рядко възниква самостоятелно. Поради анатомично близкото разположение на органите възпалението често е сложно

Причини за възпаление при жените

Основната причина за всяко възпаление са патогенни или патогенни микроорганизми. Те могат да проникнат в женската репродуктивна система чрез вагината или кръвта.

Инфекцията чрез кръвта възниква, ако тялото има така нареченото „огнище на инфекция“ - т.е. друг орган, който е възпален поради патогенен микроорганизъм. Патогените от източника навлизат в кръвта и се разнасят в тялото с нейния ток.

Инфекцията, която се предава през влагалището, най-често възниква по време на секс без презерватив.

Основните причини за възпаление при жените са:

• Болести, предавани по полов път;
• Нарушаване на правилата за лична хигиена;
• Вътрематочни контрацептиви, т.е. спирали;
• Наличието на хронични инфекциозни заболявания;
• Операции на женски органи - аборти, кюретаж, каутеризация на ерозии;
• Естествено раждане;
• Хипотермия, ниско ниво на имунитет;
• Заболявания на ендокринната система.

Болестите, предавани по полов път, са водещи в областта на причините за инфекциозни заболявания на женските органи. Гонококи, трихомонади, хламидии и други патогени на половите заболявания засягат репродуктивните органи без лечение.

Поради факта, че в последните годинихората често приемат антибиотици неконтролируемо; полово предаваните инфекции често протичат латентно, без симптоми. Това обаче не пречи на болестите да се развиват и да засягат различни органи.

Симптоми на възпаление при жените

Има редица признаци, по които може да се подозира наличието на възпаление на женските органи:

• Тежест в долната част на корема, болка, подобна на менструация;
• Болезнена менструация;
• Нарушения менструален цикъл;
• Обилна, или обратното – много оскъдна менструация;
• Кърваво изхвърляне не по време на менструация;
• Промяна в цвета на вагиналното течение;
• Силна и неприятна миризма на вагинално течение;
• Неприятни усещания или болка по време на секс;
• Сърбеж и усещане за парене в областта на влагалището и вулвата;
• Повишена телесна температура, слабост, чувство на изтощение - при остро възпаление.

На кой лекар да отида при женско възпаление?

Подозренията за заболявания на женските органи са причина незабавно да посетите лекар. Такива възпаления лекува гинеколог. Ако проблемът е в генитални инфекции или заболяването засяга пикочната система, може да са необходими консултации с венеролог, уролог и нефролог.

За да може лекарят да разбере дали има възпаление и къде точно се намира, той ще трябва да проведе допълнителни изследванияи вземете тестове.

Основният диагностичен метод е гинекологичен преглед. Благодарение на него лекарят има възможност да изследва органите и да забележи характерните симптоми на възпаление. Освен това, по естеството, цвета и миризмата на някои изхвърляния може дори да се познае кой микроорганизъм е причинителят на заболяването.

Ако прегледът не е достатъчен, гинекологът предписва Ултразвуктазовите органи. Може да се извърши както външно, така и трансвагинално - тоест през вагината.

Страхувайте се от трансвагинално УлтразвукНе си струва - тази процедура е неприятна, но не причинява болка.

Важно е да запомните, че ако една жена е девствена, тя трябва да информира своя лекар за това. Това ще помогне да се избегне нараняване или разкъсване на химена.

Ако момиче под 15-годишна възраст дойде на лекар, прегледът и всички манипулации се извършват в присъствието на родители или настойници.

Основният метод за диагностициране на възпалението е гинекологичен преглед. Благодарение на него лекарят има възможност да изследва органите и да забележи характерните симптоми на възпаление

Какви тестове може да са необходими

За женските заболявания в гинекологията са необходими тестове преди лечение на възпаление.

За да разберете степента на възпаление и причината за това, лекарят може да предпише следните изследвания:

Тип анализ	Какво определя
Общ кръвен анализ	Наличие или липса на възпаление
Общ анализ на урината	Възпалението засегнало ли е отделителната система?
Гинекологична цитонамазка	Определя вагиналната микрофлора, наличието на патогени, ракови маркери
Кръвен тест за антитела срещу инфекции	Открива наличието на антитела в кръвта срещу патогени на различни заболявания
Кръвен тест за женски хормони	Определя наличието или отсъствието на ендокринни нарушения
Тест за бременност	Извършва се за изключване или потвърждаване на бременност, тъй като може да повлияе на хода и лечението на възпалението

Как да лекуваме възпалението като жена?

Възпалителни заболяваниясе лекуват предимно с антибиотици. Без тях е невъзможно пълното и надеждно справяне с бактериите. Ако причината за заболяването са гъбички, се предписват антимикотични лекарства, ако вируси, се предписват антивирусни лекарства.

Антибиотиците могат да се предписват под формата на таблетки, инжекции или супозитории. Често е необходимо да се комбинират няколко варианта за приемане на лекарства. За да се избере правилното лекарство, гинекологичната намазка се изследва чрез бактериална култура.

Това дава възможност за провеждане на тест с антибиотици. Така точно се определя кое лекарство ще бъде най-ефективно за лечение.

Друг важен момент от лечението е укрепването на имунната система. Това помага на женското тяло да се справи самостоятелно с възпалението.

Ако възпалението прогресира до хронична форма, предписват физиотерапевтични процедури. Лекарят предписва затоплящи процедури, ултразвуково лечение и електротерапия.

Когато болестите водят до тежки последствия– например образуването на сраствания или тежко гнойно възпаление изисква хирургическа намеса. Днес те се опитват да извършват такива операции по най-малко травматичен начин. За това се използва методът на лапаротомия. Включва много малки разрези и всички манипулации се извършват със специално оборудване. За да може лекарят да види органите и да разбере какво прави, се използват специални камери.

Възстановяването след лапаротомия е бързо и по правило без последствия.

Лечебни супозитории за възпаление на женската част

Ако възпалението засяга влагалището, супозиториите са оптималният метод за лечение. Гинекологични супозиториисъдържат противовъзпалителни и антимикробни вещества. Тъй като вагината съдържа много кръвоносни съдове, лекарството навлиза много бързо в кръвта. В допълнение, супозиториите унищожават възпалението и патогените точно там, където са.

Това локално лечение е много ефективно и не уврежда останалата част от тялото. Но за да изберете правилния тип супозитории, трябва да знаете точно мястото на възпалението и инфекцията, която го е причинила. В крайна сметка, ако направите грешка с избора си, можете да предизвикате нарушаване на полезната микрофлора, без да се отървете от патогенната. Тогава ще бъде още по-трудно да се излекува болестта и към основната причина ще се добави бактериална вагиноза или млечница.

Колко струва лечението на възпаление при жените?

Цената на лечението зависи до голяма степен от степента на възпаление и дали е необходима операция.

Ако жената се лекува в държавно лечебно заведение - болница, предродилна консултация - съгласно политиката Задължителна медицинска застраховка, всички изследвания, процедури и прегледи при лекари са безплатни за нея.

Разходите в този случай се свеждат само до закупуване на лекарства. Ако една жена се лекува в болница, тогава лечебното заведение също ги осигурява.

Платената гинекология спестява време и усилия, но с цената на пари.

Като се вземат предвид всички тестове, необходимостта от редовна консултация с лекар и цената на лекарствата, курсът на лечение може да изисква 10 000 - 15 000 рубли.

Операциите ще засегнат сериозно крайната сметка, като я увеличат до 60 000 - 100 000 рубли.

Както се вижда от „ценовата листа“, по-добре е да не позволявате на гинекологичните заболявания да доведат до сериозни последици.

Усложнения на женското възпаление

Без лечение всяка болест постепенно прогресира и може да стане хронична. Промени във времето вътрешни органистават по-силни и понякога дори необратими.

Възпаленията в женската част засягат предимно репродуктивна функция– тоест способността на жената да зачене и да роди дете.

Най-честите последици от женските заболявания са:

• Извънматочна бременност - поради сраствания във фалопиевите тръби, оплодената яйцеклетка не може да навлезе в матката и се имплантира в тъканта на фалопиевата тръба.
• Безплодие - белези по матката и хронични възпаления правят невъзможно закрепването на яйцеклетката. Възпалението на яйчниците пречи на освобождаването на яйцеклетката, което също прави зачеването невъзможно.
• Аменорея и дисменорея - тоест спиране на менструацията или сериозно нарушаване на техния поток.
• Хормонални нарушения - тъй като матката и яйчниците произвеждат женски хормони, заболяването нарушава тази функция. Поради факта, че всички хормони в тялото са свързани помежду си, хормонални нарушенияот женска страна засягат цялата ендокринна система.
• Спонтанен аборт, тоест спонтанни аборти - промени в лигавицата на матката, белези и сраствания правят невъзможно пълното износване на плода.
• Замразена бременност - патогенните микроорганизми могат да увредят плода и да спрат развитието му. В допълнение, замразената бременност може да бъде причинена от хормонални нарушения.
• Патологии на плода - някои микроорганизми могат да проникнат през плацентата и да увредят развиващия се плод.

Жените често са склонни да приемат леко възпаление на репродуктивната си система. Те често се срещат в скрита или смазана форма и не причиняват особени неудобства. Това обаче е фалшиво спокойствие - възпалението тихо, но неизбежно уврежда здравето. Необходимо е да се идентифицират и лекуват възможно най-скоро ранна фазаза да не се борим после, мъчително и трудно, с последствия и усложнения.

Повечето най-добрата профилактикавъзпаление при жените са редовни профилактични прегледи на гинеколог.

Навременна диагностика и правилно лечение- ключът към женското здраве.

Възпалението често се появява в скрита или замъглена форма и не причинява особени неудобства. За да откриете възпалението навреме, трябва редовно да посещавате гинеколог

Сред гинекологичните заболявания възпалителни заболявания на гениталните органи при жените са най-често срещаните патологии. Приблизително 60% от жените търсят съвет от гинеколози именно поради развитието на възпаление.

В допълнение, гинеколозите твърдят, че всъщност броят на случаите може да бъде дори по-висок, тъй като възпалението понякога има изтрита форма. Следователно жената не ходи на лекар. Общоприето е, че увеличаването на възпалението на гениталните органи при жените е свързано преди всичко с намаляване, влошаване на екологичната ситуация и промени в сексуалното поведение на младите хора.

Причини за възпалителни заболявания на женските полови органи

Почти винаги възпалителният процес в гениталните органи възниква под въздействието на редица различни фактори - топлинна , химически , механичен . Но основният фактор, който пряко влияе върху развитието на възпалението, е влиянието на инфекциите. В зависимост от това кой патоген провокира развитието на възпалителни заболявания на женските полови органи, те обикновено се разделят на неспецифични И специфичен . Последните включват,.

Неспецифичните възпалителни заболявания се провокират от голямо разнообразие от патогени: хламидия , гъби кандида , уреаплазма , микоплазма , Трихомонада , коли , клебсиела , коринебактерии (гарднерела ) и т.н.

Опортюнистични микроорганизми също играят роля при появата на такива заболявания. Най-често предаването на патогенни патогени става по време на сексуален контакт, по-рядко предаването от домакинството. За да се провокира възпаление на женските полови органи от опортюнистични микроорганизми, трябва да са изпълнени определени условия. По-специално, вагиналната микрофлора, която създава кисела среда, предотвратява навлизането и по-нататъшното активиране на инфекция от опортюнистични микроорганизми.

В допълнение, процесът на отделяне на ендометриалния слой по време на менструация е пречка за разпространението на инфекцията. Заедно с този слой се отхвърлят и микроорганизмите. И благодарение на своите пластични свойства тазовия перитонеумвъзпаление при жена засяга само тазовата област.

Фактор, предпазващ от риска от повторно възпаление на гениталните органи, е и употребата на определени орални контрацептиви.

Разграничете активен И пасивен разпространение на инфекцията в горните генитални пътища от долните. Лимфогенният или хематогенният път се счита за пасивен, както и разпространението в тръбите и матката, при коремна кухинапрез цервикалния канал. Активното разпространение на инфекцията се извършва с Trichomonas и сперма.

Фактори, които допринасят за разпространението на инфекцията

В гениталния тракт на жената инфекцията се разпространява по-активно под въздействието на определени фактори.

Интензивният процес се улеснява от различни манипулации, извършвани вътрематочно: кюретаж и т.н. При такива процедури инфекцията може да навлезе в маточната кухина или от вагината, или от външна среда. Чрез фалопиевите тръби постепенно се разпространява в фалопиевите тръби. Възходящата инфекция много често се появява веднага след менструация, раждане на дете или хирургични интервенции, извършени на тазовите и коремните органи.

Активното му разпространение също се улеснява от наличието на огнища в тялото на жената. хронична инфекция, ендокринни нарушения и метаболитни процесив организма, лошо хранене, често емоционално претоварване, хипотермия и др.

Видове възпалителни заболявания на женските полови органи

В зависимост от това коя област на гениталните органи на жената е засегната от неспецифична инфекция, се определя заболяването на гениталните органи. При развитие на възпаление на вагиналната лигавица се проявява. Това възпаление може да бъде дифузно или фокално и може да се разпространи към вулвата и част от шийката на матката.

Ако възпалението е засегнало външните полови органи, тогава ние говорим заО вулвит . Това заболяване може да се развие при жена в резултат на травма на лигавицата поради надраскване, ожулвания и др. Наранената повърхност се инфектира. Понякога се диагностицира вторичен вулвит , което е следствие от възпаление на вътрешните полови органи.

Нарича се възпаление на шийката на матката и се нарича голямата жлеза на вестибюла на влагалището.

Ако възпалението засяга вътрешната обвивка на цервикалния канал, тогава пациентът се диагностицира ендоцервицит . – възпалителен процес във вътрешната лигавица на матката. Появата на остър ендометрит се наблюдава главно след тежко раждане, аборт и кюретаж.

При възпаление на корпуса на матката пациентът се развива салпингит . Възпалителният процес, засягащ яйчниците, провокира развитието оофорит . Възпалението на стените на матката се нарича миометрит , и тазовия перитонеум - пелвиоперитонит .

Локалната терапия се извършва под формата на душ киселинни разтворис цел реставрация нормална микрофлоравлагалището. Използва се и за лечение, Трихомонада , представители, свещи.

Симптоми на възпалителни заболявания на женските полови органи

Възпалителните заболявания на жените се характеризират с липса на ясна клинична картина, тъй като се характеризират с хроничен ход и периодични обостряния.

Възпалението на женските полови органи се характеризира с различни симптоми, както местни, така и общи. При възпалителния процес на женските полови органи характерните симптоми са оток , зачервяване И сърбеж лигавицата на вагината и вулвата, болка по време на полов акт, периодична болка в долната част на гърба, промени в естеството на вагиналното течение. Възможно е да има смущения в менструалния цикъл и затруднено уриниране.

При остро протичанеВ случай на възпалително заболяване се наблюдава изразена обща реакция на тялото: телесната температура се повишава и се наблюдават втрисане. Кръвният тест установява промени в кръвната картина. Жената отбелязва интензивна левкорея и болка в долната част на корема. Ако процесът протича в хронична форма през целия дълъг периодлезиите на репродуктивната система стават по-слабо изразени, но има признаци на промени в други системи и органи.

Последици от възпалителни заболявания на женските полови органи

С напредването на такива заболявания жената изпитва промени в състоянието на репродуктивната си система, както и общо влошаване на здравето на пациента. Често има нарушения в метаболитните процеси, промени във вегетативно-съдовата природа и промени във функционирането на ендокринната система.

В допълнение, възпалителните заболявания на женските полови органи провокират образуването на анатомични промени. Жена, която е имала възпаление на гениталните органи, може да се развие сраствания или се развиват запушване на фалопиевите тръби . Кръвообращението в тъканите на гениталните органи значително се влошава, а яйцето също узрява с нарушения. Възпалителните заболявания в гинекологията понякога водят до образуване на хемодинамични и трофични промени в органите и тъканите на малкия таз. Процесът може да бъде нарушен при жена овулация , както и транспортиране на яйцеклетката при запушване на тръбите.

Поради възпаление на гениталните органи жената също изпитва менструална дисфункция и може да се развие извънматочна бременност. Понякога се появяват промени в матката и придатъците. Така сериозни патологиив някои случаи те провокират безплодие. Следователно възпалителните заболявания в гинекологията заемат основно място в списъка на причините за безплодие.

Най-често такъв възпалителен процес причинява нарушения на сексуалната, както и на менструалната и генеративната функция при жените.

Ако диагнозата не бъде поставена правилно и навреме, процесът може да се влоши и в крайна сметка да бъде труден за лечение. Ето защо една жена трябва да е наясно, че възможно най-ранната диагноза и Комплексен подходза лечение са много важна мярка за предотвратяване на безплодие в бъдеще.

Възпалението е защитно-адаптивна реакция на тялото, образувана в процеса на еволюция, насочена към локализиране, унищожаване или отстраняване на патогенен агент от тялото и характеризираща се с явления на промяна, ексудация и пролиферация.

Има три неща, които трябва да се отбележат относно това определение. Първо, възпалението като реакция се е образувало в процеса на еволюцията. На второ място, възпалението играе защитно-адаптивна роля и е насочено към локализиране, унищожаване или отстраняване на вреден фактор от тялото. Трето, възпалението се характеризира с едновременното съществуване на три прояви: промяна (увреждане на тъканите), ексудация (натрупване на течност в тъканите) и пролиферация (пролиферация на клетъчни и тъканни елементи).

Етиология на възпалението

Причината за възпалението може да бъде голямо разнообразие от увреждащи фактори: механични, физически (изгаряне, йонизиращо лъчение), химически (действие на киселини, основи, отрови), биологични (микроби, вируси, патогенни гъбички, хелминти, протозои). В допълнение към различни екзогенни дразнители, ендогенните фактори също участват във възпалението: например некротична тъкан, пролята кръв, хематом, инфаркт, кръвни съсиреци, отлагане на соли.

Патологичният процес, в зависимост от мястото на действие на увреждащия фактор, се характеризира с различни прояви.

Класификация на формите на възпалителна реакция

В зависимост от това кой компонент преобладава във възпалителната реакция, възпалението се разделя на: алтеративно (основната проява е увреждане на тъканите), ексудативно (има изразен излив във възпалителния фокус) и пролиферативно (процесите на клетъчна пролиферация излизат на преден план).

Ексудативното възпаление от своя страна се разделя на следните видове:

серозно възпаление - с течен ексудат, съдържащ протеин и несъдържащ FEC.

фибринозно възпаление, когато ексудатът съдържа значително количество фибрин, който се утаява върху възпалените тъкани под формата на нишки и филми. Видовете фибринозно възпаление са дифтиритично възпаление– при отстраняване на фибриновите филми се открива кървяща язва и лобарно възпаление– филмите се разделят лесно.

гнойно възпаление, в което се съдържа ексудатът голям бройлевкоцити, предимно мъртви.

хеморагично възпаление - възпаление с ексудат, съдържащ червени кръвни клетки (кръв в ексудата).

ихорозно възпаление, когато гнилостната микрофлора се установява в ексудата.

Според протичането възпалението се разделя на остро, подостро и хронично.

Основни признаци на възпаление.

Тези признаци са описани от Гален и Целз, но не са загубили значението си и до днес, тъй като наличието на тяхната съвкупност позволява да се диагностицира възпалението, а освен това зад всеки знак има определени патофизиологични механизми.

Основните признаци на възпаление включват:

зачервяване (rubor). Зачервяване възпалена зонасе свързва с развитието на артериална хиперемия, при която артериите се разширяват и броят им се увеличава, а притокът на богата на кислород алена кръв се увеличава. Все пак трябва да се отбележи, че с развитието на мощна венозна хиперемия, зачервяването може да се превърне в цианоза.

подуване (тумор). Увеличаването на обема на възпалената област е свързано с развитието на оток.

топлина (calor). Повишаването на температурата на възпалената област се дължи на редица фактори. Първо, това е свързано с артериална хиперемия, тоест с притока на по-топла кръв. На второ място, сред биологично активните полипептиди, образувани на мястото на възпалението, има и такива, които са пирогенни фактори (предизвикващи треска). На трето място, интензификацията на метаболитните процеси, интензификацията на редица екзотермични реакции също води до локално повишаване на температурата.

болка (dolor). Болката в областта на възпалението се причинява от дразнене на рецепторите за болка с биологично активни вещества, както и в резултат на тяхното компресиране от възпалителен оток.

дисфункция (functionio laesa). Ако в някой орган има източник на болезнено дразнене, тогава тялото ще пощади този орган и неговата функция ще бъде намалена. В допълнение, възпалителният оток, компресията на органа и промяната на тъканите водят до намаляване на функцията.

Общи признаци на възпаление

Възпалението е процес, който се проявява не само с изразени локални симптоми, но и с много характерни и често значителни промени в целия организъм.

Какви общи признаци могат да показват развитието на възпаление?

Промяна в броя на левкоцитите в перифернитекаква кръв:левкоцитоза (развива се при по-голямата част от възпалителните процеси) или много по-рядко левкопения (например при възпаление с вирусен произход). Левкоцитозата се причинява от активиране на левкопоезата и преразпределение на левкоцитите в кръвния поток. Основните причини за неговото развитие включват стимулиране на симпатоадреналната система, излагане на определени бактериални токсини, продукти от разпадане на тъканите, както и редица възпалителни медиатори (например интерлевкин-I, фактор на индукция на моноцитопоеза и др.).

Трескасе развива под въздействието на пирогенни фактори, идващи от източника на възпаление, като липополизахариди, катионни протеини, интерлевкин-I.

Промени в протеиновия "профил" на кръвтасе изразява в това, че по време на остър процес в кръвта се натрупват т. нар. „протеини на острата фаза” (АРФ) на възпалението, синтезирани от черния дроб - С-реактивен протеин, церулоплазмин, хаптоглобин, компоненти на комплемента и др. кръвта.Хроничният ход на възпалението се характеризира с повишаване на съдържанието на алфа в кръвта.и особено на гамаглобулини.

Промени в ензимния състав на кръвтасе изразяват в повишаване на активността на трансаминазите (например аланин трансаминаза при хепатит; аспартат трансаминаза при миокардит), хиалуронидаза, тромбокиназа и др.

Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)поради намаляване на отрицателния заряд на еритроцитите, повишаване на вискозитета на кръвта, агломерация на еритроцитите, промени в протеиновия спектър на кръвта и повишаване на температурата.

Промени в нивата на хормонитев кръвта се състои, като правило, от повишаване на концентрацията на катехоламини и кортикостероиди.

Промени в имунната система и орална алергизацияганизмасе изразяват в повишаване на титъра на антителата, поява на сенсибилизирани лимфоцити в кръвта и развитие на локални и общи алергични реакции.

В допълнение, мястото на възпаление може да бъде източникпатологични рефлекси(например, развитие на ангина пекторис с холецистит, сърдечни аритмии с апендицит), интоксикациятяло и сепсис.

Механизми на развитие на възпалението. Компоненти на възпалението

Динамиката на възпалителния процес, независимо от причините, които го причиняват, винаги е доста стандартна, т.е. възпалението е по същество "миопатогенетичен" процес.

Патогенетичната основа на възпалението се състои от три взаимосвързани компонента - промяна, ексудация и разпространението .

Промяна

Промяна(от латински alteratio - промяна). Промяната на мястото на възпалението се разбира като комплекс от метаболитни, физикохимични, структурни и функционални промени, както и образуването и/или активирането на възпалителни медиатори. Обичайно е да се разграничава първична и вторична промяна на мястото на възпалението.

Първичната промяна възниква в отговор на прякото въздействие на флогогенния фактор. Първичните реакции на промяна изглежда удължават действието на причината за възпалението.

Вторичната промяна възниква под въздействието както на флогогенния стимул, така и на факторите на първичната промяна. Тези ефекти се медиират от нервната система, физикохимични фактори (ацидоза и др.) и главно от възпалителни медиатори.

Промени в борсатас развитието на вторична промяна, те включват интензификация на процесите на разграждане на въглехидрати, мазнини и протеини, повишена анаеробна гликолиза и тъканно дишане, отделяне на биологичното окисление и фосфорилиране и намаляване на активността на анаболните процеси. Последствията от тези промени са увеличаване на производството на топлина, развитие на макроергичен дефицит, натрупване на метаболитни продукти и образуване на възпалителни медиатори.

Комплекс от физикохимични променивключва ацидоза, хипериония (натрупване на K +, Cl -, HPO, Na + йони на мястото на възпаление), дизиния. хиперосмия, хиперонкия (причинена от повишаване на концентрацията на протеин, неговата дисперсност и хидрофилност).

Структурни и функционални променипо време на възпаление са много разнообразни и могат да се развият на субклетъчно, клетъчно и органно ниво.

Естественият характер на развитието на възпалението до голяма степен се определя от неговите медиатори.

Медиаторите на възпалението са комплекс от физиологично активни вещества, които медиират действието на флогогенни фактори, които определят развитието и изхода на възпалителния процес.

от произходОбикновено се прави разлика между клетъчни и плазмени (хуморални) медиатори.

ексудация

ексудация– (от лат. exsudatio - изпотяване). Този компонент включва триада: а) съдови реакции и промени в кръвообращението на мястото на възпалението; б) освобождаване на течната част от кръвта от съдовете - самата ексудация; в) емиграция (от латински emigratio - изгонване) - освобождаване на левкоцити до мястото на възпаление и развитие на фагоцитна реакция.

Динамиката на съдовите реакции и промените в кръвообращението по време на развитието на възпалението са стереотипни: първо, настъпва краткотраен рефлексен спазъм на артериоли и прекапиляри със забавяне на кръвния поток. След това, замествайки се взаимно, се развива артериална хиперемия (поради доминирането на холинергичните ефекти върху съдовата стена, ацидоза, хиперкалий-йон, разрушаване на съединителната тъкан около съдовете и, най-важното, натрупването на възпалителни медиатори); венозна хиперемия (поради микротромбоза на вени и лимфни съдове, подуване на ендотела, маргинално положение на левкоцити, кръвна утайка, компресия на кръвоносните съдове с ексудат); престаза (тласкащ кръвен поток, движение на кръвта като махало) и накрая стазис - спиране на кръвния поток. В резултат на стазата се образува своеобразна бариера, която осигурява ограничителната функция на източника на възпаление.

Освобождаването на течната част от кръвта в мястото на възпалението (самата ексудация) се дължи на рязко увеличаване на процеса на филтрация, дифузия, осмоза и микровезикуларен транспорт, а натрупването на излишна течност в тъканите е свързано с намаляване на процеса на резорбция поради повишаване на венозното налягане. Ексудатът като възпалителна течност, за разлика от трансудата, съдържа голямо количество протеин (поне 3-5%), ензими, имуноглобулини, кръвни клетки и остатъци от тъканни елементи. Благодарение на ексудацията се демаркира фокусът на възпалението, разреждат се токсините и продуктите от тъканния разпад и се осигурява защита от флогогенни фактори и увредени клетки с помощта на ензими и имуноглобулини.

Емиграцията на левкоцитите към мястото на възпалението започва с тяхното маргинално (париетално) стоене, което може да продължи няколко десетки минути. След това гранулоцитите (чрез интерендотелни цепнатини) и агранулоцитите (чрез цитопемзис - трансендотелен трансфер) преминават през съдовата стена и се придвижват към обекта на фагоцитоза. Амебоидното движение на левкоцитите е възможно поради обратими промени в състоянието на тяхната цитоплазма (преход на гел в сол - тиксотропия) и повърхностно напрежение на мембраните, обратима "полимеризация" на актин и миозин, използвайки енергията на АТФ на анаеробна гликолиза. Посоченото движение на левкоцитите се обяснява с натрупването на хемоатрактанти - протеини, полипептиди, микробни отпадъчни продукти (хемотаксис) в мястото на възпалението, повишаване на температурата (термотаксис), както и развитието на условия за галванотаксис, хидротаксис, тигмотаксис ( от гръцкото thigma - докосване).

Фагоцитозата е еволюционно развита защитно-приспособителна реакция на организма, състояща се в разпознаване, активно улавяне (абсорбция) и смилане на микроорганизми, разрушени клетки и чужди частици от специализирани клетки - фагоцити. Те включват PMN (главно неутрофили), клетки на фагоцитната мононуклеарна клетъчна система (моноцити, тъканни макрофаги), както и клетки на Купфер в черния дроб, мезангиални клетки на бъбреците, глиални клетки в централната нервна система и др.

Има 4 етапа на фагоцитоза: 1) подход на фагоцита към обекта; 2) адхезия (привличане, сцепление); 3) улавяне на фагоцитирания обект; 4) вътреклетъчно местоположение и смилане на обекта, както и отстраняване на остатъците от обекта в извънклетъчното пространство. В процеса на разпознаване важна роля играят опсонините, които са медиатори в рецепторното взаимодействие на фагоцитите с микроорганизмите. Основната роля в абсорбцията принадлежи на контрактилните протеини, които насърчават образуването на псевдоподии. Успоредно с абсорбцията в него се образуват токсични микроби. активни форми ОТНОСНО 2 - водороден прекис, хидроксилни радикали, супероксиден анион (т.нар. дихателна експлозия). Ензимът миелопероксидаза усилва техния ефект, а защитата на фагоцита от тях се осигурява от супероксид дисмутаза, каталаза и реакции на хексозо монофосфатен шънт.

Пролиферация

Пролиферация(от латински proliferatio - размножаване). Във фокуса на възпалението се размножават и узряват локални тъканни елементи, главно съединителна тъкан (по-рядко епителна), последвано от заместване на увредената тъканна област. Крайният етап на пролиферация е вторична инволюция на белега, когато излишните колагенови структури се лизират, отстраняват и остава само количеството, необходимо за адекватно завършване на възпалителния процес. Курсът на разпространение се контролира от много фактори:

фибробластите синтезират проколаген и същевременно секретират колагеназа, която разгражда колагена. Съществува взаимодействие между тези процеси въз основа на вида на авторегулацията. Нарушаването на тази регулация може да доведе до развитие на склеропатии;

фибробластите образуват фибронектия, която определя клетъчната миграция, пролиферация и адхезия съединителната тъкан;

макрофагите в крайния стадий на възпаление отделят специален фактор, стимулиращ фибробластите, повишавайки тяхното възпроизводство и адхезивни свойства;

кръвни мононуклеарни клетки на животни и птици секретират лимфокини и монокини, които инхибират пролиферацията на фибробластите и образуването на колаген;

макрофагите секретират простагландини от група Е, които могат да потенцират растежа чрез увеличаване на кръвоснабдяването на регенериращата тъкан;

неутрофилите са способни да произвеждат тъканно-специфични инхибитори - кейлони и анти-кейлони - стимулатори на пролиферация, взаимодействащи по обратна връзка;

кортикостероиди: глюкокортикоидите инхибират регенерацията, намаляват чувствителността на макрофагите към лимфокини и по този начин инхибират секрецията на колаген; минералкортикоидите стимулират регенеративния процес;

циклични нуклеотиди: cAMP инхибира митотичната активност на клетките; cGMP, напротив, е стимулатор на пролиферацията.