Крак. Плоски стъпала. Кокал на крака. Врастнал нокът » Походка с плоски крака » Признаци на органично увреждане на централната нервна система и методи за лечение на тежки заболявания. Симптоми на увреждане на нервната система при дете

Признаци на органично увреждане на централната нервна система и методи за лечение на тежки заболявания. Симптоми на увреждане на нервната система при дете

Цена: от 1200

Опитен невролог в клиниката SanMedExpert предоставя квалифицирана помощ при лечението на заболявания на централната нервна система, от които има много. Човешката нервна система е много сложна структура, която осигурява взаимодействието на тялото с външните и вътрешен свят. Всъщност това е връзка, която свързва всички елементи на тялото в едно цяло. Нервната система е тази, която регулира функциите на вътрешните органи, умствената дейност и двигателната активност.

Ако говорим за централната нервна система, тя се състои от мозъка и гръбначен мозък. Тези органи от своя страна съдържат огромен брой нервни клетки, които могат да бъдат възбудени и да провеждат всякакви сигнали през себе си до гръбначния мозък и след това до мозъка. Получената информация се обработва от централната нервна система и след това се предава на двигателните влакна. Така възникват рефлекторни движения в нашето тяло: разширяване и свиване на зениците, свиване на мускулите и др.

Опитен лекар ще анализира оплакванията на пациента и ще извърши подробен преглед; Извършва консултации по съдови, инфекциозни и демиелинизиращи заболявания на мозъка; Използваме най-модерно диагностично оборудване, което ни позволява да провеждаме високоточни изследвания.

Оставете телефонния си номер.
Администраторът на клиниката ще ви се обади обратно.

обади ми се

Уговарям среща

Всяко нарушение или заболяване на централната нервна система причинява смущения в нейната дейност и причинява редица симптоматични признаци. Специалистите на нашата клиника разполагат с всичко необходимо за точно идентифициране на заболяването и предписване на ефективно лечение.

Класификация на заболяванията на централната нервна система

Болестите на централната нервна система могат да бъдат класифицирани, както следва:

  • Съдови. Хронична недостатъчностмозъка, което често се проявява във връзка със сърдечно-съдови патологии и хипертония. Тази група заболявания на ЦНС включва също остри разстройствакръвообръщение в мозъка (инсулти), които настъпват най-често в зряла и напреднала възраст.
  • Болести на мозъка. Най-често срещаните заболявания на централната нервна система, засягащи мозъка, включват болестта на Алцхаймер, синдром на Норман-Робъртс, парализа на съня, хиперсомния, безсъние и др.
  • Инфекциозни. Те обикновено са много тежки и представляват сериозна заплаха за живота. Инфекциозните лезии на централната нервна система включват менингит (възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък), енцефалит (възпалително заболяване на мозъка вирусна природа), детски паралич ( сериозно заболяване, характеризиращ се с увреждане на всички мозъчни структури), невросифилис (развива се поради инфекция с Treponema pallidum).
  • Демиелинизираща. Едно от най-честите демиелинизиращи заболявания на централната нервна система е множествена склероза, което постепенно води до разрушаване на нервната система. Тази група включва също епилепсия, дисеминиран енцефаломиелит, миастения гравис и полиневропатия.

Представената класификация не е пълна, тъй като заболяванията на централната нервна система включват също дегенеративни, нервно-мускулни, неврози и др.

Заболяванията на централната нервна система имат широк спектър от симптоматични прояви. Те включват:

  • двигателни нарушения (пареза, парализа, акинезия или хорея, нарушена координация на движенията, тремор и др.);
  • нарушения на тактилната чувствителност;
  • нарушения на обонянието, слуха, зрението и други видове чувствителност;
  • истерични и епилептични припадъци;
  • нарушения на съзнанието ( припадъчни състояния, кома);
  • умствени и емоционални разстройства.

Диагностика и лечение в нашата клиника

Опитен невролог в нашата клиника ще анализира оплакванията на пациента и ще извърши подробен преглед. Диагностиката на заболяванията на централната нервна система задължително включва оценка на съзнанието на пациента, неговите рефлекси, интелигентност и др.

Някои заболявания са лесни за разпознаване по тях симптоматични прояви, но като правило поставянето на точна диагноза е възможно само въз основа на резултатите допълнителни изследвания. В нашата практика използваме най-модерното диагностично оборудване, което ни позволява да провеждаме такива високопрецизни изследвания като:

  • компютърна томография на мозъка;
  • ангиография;
  • електроенцефалография;
  • радиография;
  • електромиография;
  • лумбална пункция и др.

Лечението на всяко заболяване на централната нервна система изисква строго индивидуален и внимателен подход. Лекарят избира терапия, но трябва да се разбере, че някои нарушения не са обратими, така че лечението може да бъде чисто поддържащо и симптоматично.

Основният метод за лечение на заболявания на централната нервна система са медикаменти, но добър ефект имат и физиотерапевтичните процедури, лечебната гимнастика и масажа. Хирургичното лечение може да бъде показано при откриване на кисти и тумори. По правило всички операции се извършват с помощта на съвременни микрохирургични техники.

Всички живи същества не могат да съществуват без да вземат предвид сигналите от външната среда. Нервната система ги възприема, обработва и осигурява взаимодействие с околната природа. Той също така координира работата на всички системи в тялото.

Неврологично заболяване

Централната нервна система играе важна роляв регулирането на поведението на хората. Болестите на централната нервна система днес засягат хора от всички възрасти.

Увреждане на централната нервна система е неврологично заболяване. Пациентите с нарушения на централната нервна система се наблюдават от невролог, въпреки че могат да бъдат съпътстващи заболявания на други органи.

Разстройствата на нервната система са тясно свързани с тежка дисхармония умствена дейносткакво провокира промяната положителни качествахарактер на човек. Увреждането на централната нервна система може да повлияе на функционирането на главния и гръбначния мозък, което води до неврологични и психични разстройства.

Причини за увреждане на централната нервна система

Централната нервна система може да бъде засегната от консумацията на някои лекарства, физическо или емоционално претоварване, трудно и трудно раждане.

Увреждането на централната нервна система може да бъде причинено от употреба на наркотици и злоупотреба с алкохол, което води до намаляване на потенциала на важни центрове на мозъка.

Причините за заболявания на централната нервна система са наранявания, инфекции, автоимунни заболявания, структурни дефекти, тумори и инсулт.

Видове лезии на централната нервна система

Един вид заболяване на централната нервна система са невродегенеративните заболявания, които се характеризират с прогресивна дисфункция и клетъчна смърт в определени области на нервната система. Те включват болест на Алцхаймер (AD), болест на Паркинсон (PD), болест на Хънтингтън, латерална амиотрофична склероза(ALS). Болестта на Алцхаймер причинява загуба на паметта, промени в личността, деменция и в крайна сметка смърт. Болестта на Паркинсон причинява треперене, скованост и загуба на двигателен контрол в резултат на загуба на допамин. Най-характерните симптоми на болестта на Хънтингтън са хаотични и неконтролирани движения.

Ретровирусните инфекции представляват потенциална заплаха за централната нервна система, илюстрирайки молекулярното взаимодействие между определени вирусни патогени и патологичните реакции, които са резултат от това взаимодействие.

Вирусните инфекции на нервната система нарастват от година на година, потвърждавайки значителното нарастване на глобалните епидемии през последните години.

Нарушенията във функционирането на централната нервна система в някои случаи възникват по време на развитието на плода или по време на раждането.

При увреждане на централната нервна система настъпва дисбаланс във всички човешки органи, чието функциониране се регулира от централната нервна система.

Неуспехът във функционирането на централната нервна система във всеки случай ще доведе до увреждане или нарушаване на дейността на други органи.

Органично увреждане на централната нервна система

Дефектната мозъчна дейност означава, че е настъпило органично увреждане на нервната система, което може да бъде вродено или придобито. Повечето хора изпитват лека степенлезия, която не изисква лечение. Наличието на умерени и тежки степени на това заболяване изисква медицинска намеса, тъй като дейността на централната нервна система е нарушена.

Знаци органични уврежданияна централната нервна система са повишена възбудимост, бърза разсеяност, инконтиненция на урина през деня и нарушения на съня. IN в някои случаиФункционирането на органите на слуха и зрението се влошава, координацията на движенията също е нарушена. страдание имунната системачовек.

Вирусните инфекции, които се появяват при жена, която носи дете, употребата на различни лекарства, пушенето или пиенето на алкохол по време на бременност засягат функционирането на централната нервна система и водят до нейното нарушаване.

Органично увреждане на нервната система може да се наблюдава както при деца, така и при възрастни.

Днес е много голям бройбебетата се раждат със сърдечни патологии. Това е свиването, което създава импулси, благодарение на които кръвта тече към всички необходими органи. Недостатъчният кислород, достигащ до мозъка, причинява - хипоксичен - исхемична лезияЦНС.

След като е планирала бременност, всяка майка трябва да следва препоръките на лекаря и да премине необходимите прегледи. Само благодаря ранна диагностикавъзможно да се избегне сериозни проблемипо-нататък. Ако след раждането на вашето бебе забележите необичайно поведение или симптоми, които са неразбираеми за вас, не трябва да чакате, докато всичко се подобри от само себе си, трябва незабавно да се консултирате с терапевт.

Животът и здравето на детето е най-важното нещо за всеки човек. Затова всеки трябва да знае какви проблеми може да срещне и как да ги реши. В този материал ще разгледаме какво е хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, защо може да възникне, какви симптоми се проявява и какви превантивни мерки се използват.

Хипоксично - исхемично увреждане на централната нервна система - обща характеристика

Хипоксично - исхемично увреждане на централната нервна система

Хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система е антенатално, интранатално или постнатално увреждане на мозъка поради хронична или остра хипоксия (асфиксия), съчетана с явления на вторична исхемия.

В момента има два термина за това патологично състояние. По-често е „Хипоксично-исхемично увреждане на мозъка“, по-рядко е „Енцефалопатия с хипоксичен произход“. И двете имена са еквивалентни, тъй като отразяват едно и също патологичен процесс една единствена патогенеза и съответно са синоними.

Терминът хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система е по-травматичен за родителите и е по-подходящо да се използва при тежки увреждания на централната нервна система, докато терминът „енцефалопатия“ е по-подходящ за по-леки прояви на заболяването.

За обозначаване на двата термина се използва съкращението “HIE”. Диагнозата HIE се допълва с подходящи неврологични синдромиако имат характеристика клинична картина. По честота хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система е на първо място не само сред мозъчните увреждания, но и сред всички патологични състоянияновородени, особено недоносени бебета.

Основава се предимно на антенатално увреждане на плода - хронична плацентарна недостатъчност, след това хипоксия, свързана с естеството на раждането (късно раждане, слабост трудова дейност) И остро развитиехипоксия в резултат на отлепване на плацентата.

В допълнение, хипоксично увреждане на мозъка може да настъпи в постнаталния период поради неадекватно дишане, падане кръвно наляганеи други причини.


Патогенезата на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система може да бъде обобщена в следната диаграма. Перинаталната хипоксия (асфиксия) на плода (детето) води до хипоксемия и повишаване на съдържанието на въглероден диоксид (хиперкапния) с последващо развитие метаболитна ацидозапоради натрупването на лактат, тогава идва:

  • вътреклетъчен оток.
  • подуване на тъканите.
  • намален церебрален кръвен поток.
  • генерализиран оток.
  • повишено вътречерепно налягане.
  • широко разпространено и значително намаляване на мозъчното кръвообращение.
  • некроза на мозъчното вещество.

Тази схема отразява тежко увреждане на централната нервна система, което може да бъде една от проявите на общ системна реакциятяло до тежка асфиксия и може да се комбинира с остра тубулна некроза на бъбреците, първична белодробна хипертонияв резултат на запазено фетално кръвообращение, намалена секреция на антидиуретичен хормон, некротични чревни лезии, аспирация на мекониум, надбъбречна недостатъчност и кардиомиопатия.

В същото време патологичният процес може да спре на всеки етап и при някои деца може да бъде ограничен до леки нарушения на мозъчното кръвообращение с локални огнища на исхемия, водещи до функционални променив мозъка.

Това, от една страна, се проявява в разнообразна клинична картина, а от друга, се отразява в честотата на хипоксично-исхемичните лезии на централната нервна система при новородени, която се цитира различни автори. Локализацията на хипоксично-исхемичните лезии на централната нервна система има свои собствени характеристики.

Преждевременно родените се характеризират предимно с увреждане на перивентрикуларните зони в областта на зародишния матрикс, което при тежка хипоксия и исхемия води до некроза бели кахъри. При доносени бебета тежката хипоксия засяга парасагиталните части на кората, които лежат на границата на басейните на церебралната артерия.

Освен това могат да бъдат засегнати области на базалните ганглии, таламуса и мозъчния ствол, включително ретикуларната формация.


Докато е в утробата, плодът се „храни“ с това, което получава от кръвта на майката. Един от основните компоненти на храненето е кислородът. Неговият дефицит се отразява негативно на развитието на централната нервна система на нероденото дете. А нуждите от кислород на неговия развиващ се мозък са дори по-високи от тези на възрастен.

Ако една жена изпитва вредни влияния, храни се лошо, болен е или се държи неадекватно здрав образживота, това неминуемо се отразява на детето. Той получава по-малко кислород.

Артериална кръв със ниско съдържаниекислородът причинява метаболитни нарушения в мозъчните клетки и смърт на някои или цели групи неврони. Мозъкът има повишена чувствителност към колебания в кръвното налягане, особено към ниско кръвно налягане. Метаболитните нарушения причиняват образуването на млечна киселина и ацидоза.

Освен това процесът се увеличава - образува се мозъчен оток с повишено вътречерепно налягане и некроза на невроните. Перинаталното увреждане на централната нервна система може да се развие вътреутробно, по време на раждането и първите дни след раждането. Лекарите разглеждат времевия диапазон от пълни 22 седмици от бременността до 7 дни след раждането.

Вътрематочни рискове:

  • нарушения на кръвообращението на матката и плацентата, аномалии на пъпната връв;
  • токсични ефекти от тютюнопушене и прием на определени лекарства;
  • опасно производство, където работи бременна жена;
  • гестоза.

По време на раждането рисковите фактори са:

  • слаба трудова дейност;
  • дълъг или бърз труд;
  • продължителна липса на вода;
  • нараняване при раждане;
  • брадикардия и намалена кръвно наляганеДетето има;
  • отлепване на плацентата, преплитане на пъпната връв.
Веднага след раждането е възможно развитието на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени поради ниско кръвно налягане, наличие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (патология на хемостазата, придружена от повишено образуване на тромби в микроциркулаторните съдове).

В допълнение, HIE може да бъде провокиран от сърдечни дефекти и проблеми с дишането при новороденото. Появата на хипоксично-исхемично увреждане на мозъка може да бъде провокирано от:

  • плацента превия;
  • отлепване на плацентата;
  • многоплодна бременност;
  • полихидрамнион;
  • олигохидрамнион;
  • гестоза при бременни жени;
  • вродени съдови патологии;
  • вродени сърдечни патологии;
  • вродени мозъчни патологии;
  • наследствени заболяванияметаболизъм;
  • заболявания на кръвта;
  • мозъчни тумори;
  • тумори на шийните прешлени;
  • рубеола при бременна жена;
  • токсоплазмоза при бременна жена;
  • цитомегаловирусна инфекция при бременна жена;
  • друго инфекциозни заболяванияпри бременна жена;
  • артериална хипертония при бременни жени;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при бременна жена;
  • захарен диабет при бременна жена;
  • заболявания щитовидната жлезаи надбъбречните жлези при бременна жена;
  • бъбречно заболяване при бременна жена;
  • белодробни заболявания при бременна жена;
  • заболявания на кръвта при бременна жена;
  • онкологични заболявания при бременна жена;
  • кървене през втория и третия триместър;
  • пушене;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване;
  • излагане на токсични вещества;
  • приемане на определени лекарства;
  • нараняване при раждане;
  • асфиксия на детето по време на раждане;
  • бързо раждане;
  • продължително раждане - повече от 24 часа;
  • преждевременно раждане;
  • бременност след термин.

Симптоми

Клиничната картина на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система се характеризира с голямо разнообразие от изтрити, асимптоматични форми до „сочни“, незабавно забележими прояви, които се вписват в определени синдроми. Има 3 степени на остър период: лека, умерена и тежка.

Леките степени обикновено се характеризират с хипорефлексия, умерена хипотония на горните крайници, тремор, периодично безпокойство или умерена летаргия, леко накланяне на главата, намалена сукателна активност при зрели деца и признаци на незрялост след гестационната им възраст.

Симптомите на умерена форма обикновено включват един от синдромите, характерни за това патологично състояние:

  • синдром на хипертония;
  • синдром на възбуда;
  • синдром на потискане.

Заедно с хипорефлексия, хипотония на мускулите на горните крайници от 2-ра степен, изолирана или в комбинация с хипотония на краката, може да се наблюдава умерена липса на физическа активност, краткотрайни пристъпи на апнея, единични гърчове, тежки очни симптоми и брадикардия.

Тежката форма се характеризира с изразен синдром на депресия, до развитие на кома, повтарящи се конвулсии, наличие на стволови признаци под формата на булбарни и псевдобулбарни симптоми, бавно движение на очните ябълки, необходимост от механична вентилация, ранно забавянеумствено развитие, както и прояви на полиорганна недостатъчност.

Характерна особеност на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система е динамичното нарастване за кратък или по-дълъг период от време на отделни неврологични симптоми, които до голяма степен определят по-нататъшното развитие на детето.

Сред пациентите с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система трябва да се разграничат децата, родени с тежка асфиксия, които се нуждаят от продължителна механична вентилация от първите минути от живота. Този контингент деца се отличава, тъй като самата апаратна вентилация и често съпътстващата седативна терапия внасят своите корекции и модифицират клиничната картина.

Освен това, в редки случаи, главно при доносени бебета, от първите дни на живота може да се наблюдава тежка спастичност на крайниците, главно по-ниски, която продължава дълго време.

Курсът на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система има няколко варианта:

  • благоприятен курс с бърза положителна динамика;
  • неврологични симптоми, отразяващи тежко увреждане на мозъка остър периодзаболяване, до момента на изписване от отделението напълно изчезва или продължава под формата на умерено или по-изразено остатъчни ефекти;
  • неврологичните симптоми след излизане от острия период на заболяването са склонни да прогресират;
  • през първия месец се открива тежко увреждане на мозъка, което води до увреждане;
  • латентен курс;
  • след дълъг периодвъображаемо благополучие, на възраст 4-6 месеца започват да се появяват признаци на двигателни нарушения.

Ранни симптоми, които трябва да се обърнат към педиатричен невролог:

  • бавно кърмене, задавяне по време на хранене, изтичане на мляко през носа на бебето.
  • слаб плач на дете, назален или дрезгав глас.
  • честа регургитация и недостатъчно наддаване на тегло.
  • намалена двигателна активност на детето, сънливост, летаргия или тежка тревожност.
  • треперене на брадичката, горната и/или долните крайници, чести тръпки.
  • затруднено заспиване, чести събужданияв сън.
  • хвърляйки назад главата.
  • бавно или бързо увеличаване на обиколката на главата.
  • ниски (отпуснати мускули) или висок тонмускулите на крайниците и тялото.
  • намалена активност на движенията на ръцете или краката от която и да е страна, ограничено удължаване на тазобедрената става или наличие на поза „жаба“ с изразено удължаване на тазобедрената става, необичайна поза на детето.
  • страбизъм, тортиколис.
  • раждане на дете чрез цезарово сечение, в седалищно предлежание, с аномалия на раждането или с използване на акушерски форцепс, притискане, с увита пъпна връв около врата.
  • недоносеност на детето.
  • наличието на гърчове по време на раждане или следродилния период.
Има случаи, когато при раждането бебето има минимални увреждания, но години по-късно, под въздействието на определени стресове - физически, психически, емоционални, се появяват неврологични увреждания с различни степениизразителност. Това са т.нар късни проявиродова травма.

Между тях:

  • упадък мускулен тонус(гъвкавост), което толкова често е допълнително предимство при спортуване.

    • Често такива деца с радост се приемат в спорта и художествена гимнастика, в хореографските среди. Но повечето от тях не могат да издържат на физическата активност, която се извършва в тези секции.

  • намалена зрителна острота, наличие на асиметрия на раменните пояси, ъгли на лопатките, изкривяване на гръбначния стълб, прегърбване - признаци на възможно родова травмашийни прешлени.
  • появата на главоболие, световъртеж.
Ако имате горните оплаквания, не отлагайте посещението си при детски невролог! Специалистът ще предпише определени прегледи, курс на лечение и определено ще ви помогне!

Клинични периоди на увреждане на мозъка

Клиничният ход на хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система се разделя на периоди:

  • остър възниква през първите 30 дни след раждането;
  • възстановяването продължава до една година;
  • След една година са възможни дългосрочни последици.

Лезиите на ЦНС поради хипоксия при новородени в острия период се разделят на три степени в зависимост от наличието и комбинацията от синдроми:

  1. Повишена нервно-рефлексна възбудимост (церебрастеничен синдром):
  • лош сън и намален сукателен рефлекс;
  • трепване от допир;
  • чести писъци без видими причини;
  • треперене на брадичката, ръцете и краката;
  • хвърляне на главата назад;
  • двигателно безпокойство;
  • размахващи движения на ръцете и краката.
  • Конвулсивен синдром:
    • Пароксизмални конвулсии.
  • Хипертонично-хидроцефална:
    • възбудимост;
    • повърхностен сън;
    • безпокойство и раздразнителност;
    • хипо- или хипертоничност на мускулите на краката (липса на автоматично ходене, стоене на пръсти);
    • летаргия и ниска активностс хидроцефален синдром;
    • увеличаване на размера на главата.
  • Синдром на потискане:
    • летаргия;
    • ниска активност;
    • намален мускулен тонус;
    • слаба рефлексна реакция.
  • Коматозен синдром:
    • липса на реакция на допир и болка;
    • "плаващи" очни ябълки;
    • проблеми с дишането;
    • липса на сукателен рефлекс и преглъщане;
    • възможни са конвулсии.

    Степен на проявление на патологията

    Разграничават се следните степени:

    1. Първа степен.

      2. Неврологично се проявява като синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Като правило, до края на първата седмица от живота, симптомите се изглаждат, бебето става по-спокойно, сънят му се нормализира и не се наблюдава по-нататъшно развитие на неврологична патология.

      Преглед при невролог след първия месец не е задължителен. Но ако детето запази и най незначителни симптомисвързано с кислородно гладуване, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед.

      Лекарят може да предпише лекарства или физиотерапия. Докато детето навърши една година, функциите са напълно възстановени.
    2. Втора специалност.

      3. По-дълбоката мозъчна хипоксия причинява умерено исхемично увреждане. Неврологичните симптоми се определят от постепенно повишаване на вътречерепното налягане. Тези бебета имат нарушени рефлекси и неволна двигателна активност - в самото начало може изобщо да не я проявяват.

      Кожата им е синкава на цвят, мускулният тонус е намален или повишен. Вегетативната нервна система е дисбалансирана, което се изразява в ускоряване или забавяне на сърдечния ритъм, спиране на дишането, чревна дисфункция и загуба на тегло поради постоянна регургитация.

      Основните синдроми, характерни за втората степен на заболяването, са хипертензивно-хидроцефаличен, депресивен синдром. Състоянието на новороденото става по-стабилно до края на първата седмица от живота.

    3. Трета степен.

      4. Тази форма на исхемия най-често се причинява от тежка гестоза на майката, която протича с всички неблагоприятни патологични прояви - високо кръвно налягане, оток и отделяне на протеини от бъбреците. Новородените с хипоксично-исхемично увреждане трета степен обикновено не оцеляват без реанимация веднага след раждането.

      Една от възможностите за развитие е коматозният синдром. Друга тежка проява на тежка хипоксия може да бъде пост-асфиксичен синдром. Характеризира се с потиснати рефлекси, ниска подвижност, липса на реакция при допир, понижена температура и синкава кожа.

      Тежката церебрална исхемия прави невъзможно естественото хранене на детето, животът се поддържа с помощта на техники за интензивно лечение. До 10-ия ден от живота състоянието може да се стабилизира, но по-често прогнозата остава неблагоприятна.

    Като цяло, остър патологичен процес може да възникне с различна интензивност:

    • симптомите на HIE изчезват бързо;
    • постепенна регресия на неврологичните симптоми до момента на напускане на болницата;
    • тежко протичане с персистиране и по-нататъшно развитие на неврологичен дефицит с последваща инвалидизация;
    • проявление на скрит ток нервни разстройства(бавно развитие и намалена когнитивна функция) след 6 месеца.


    По време на възстановителен периодисхемията се проявява главно чрез синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Възможни са прояви на конвулсивен и хидроцефален синдром. Симптомите на неврологичен дефицит включват забавяне на развитието, нарушение на говора и други нарушения.

    Друг синдром, характерен специално за периода на възстановяване, е вегетативно-висцералният. Неговите признаци:

    • нарушение на терморегулацията;
    • появата на съдови петна;
    • лошо храносмилане - повръщане, регургитация, разстройство на изпражненията, подуване на корема;
    • ниско наддаване на тегло;
    • нарушения сърдечен ритъм;
    • бързо повърхностно дишане.
    Ако детето по-късно започне да държи главата си изправена, да се усмихва, да сяда, да пълзи и да ходи, тогава има синдром на забавено психомоторно развитие.


    Невросонография. Важен критерий за оценка на увреждането на мозъка е невросонографското изследване. При недоносени бебета промените, които могат да се считат за характерни за хипоксична експозиция, включват:

    • разширяване на предните рога на страничните вентрикули, които по размер вече трябва да бъдат изразени в цифрови термини;
    • нараства задни рогастранични вентрикули;
    • ярка епендима на страничните вентрикули или тяхната деформация;
    • променена структура на хороидните плексуси на страничните вентрикули;
    • висока ехогенност или наличие на кисти в перивентрикуларните области (с течение на времето малките кисти изчезват, но не се решават, а се белези).

    При доносени бебета тежкото хипоксично увреждане на мозъка може да се прояви като картина на мозъчен оток-подуване със следните промени на ултразвук - повишена ехо-плътност на мозъчното вещество, придружена от частично или пълно изтриване анатомични структурив комбинация с отслабване или липса на пулсация на мозъчните съдове.

    Всеки от горните признаци, класифицирани като прояви на хипоксия, надхвърля невросонографската норма, характерна за новородено дете.

    Въпреки това, никой от тях не е патогномоничен само за хипоксично увреждане; те могат еднакво да възникнат при интравентрикуларен кръвоизлив от степен 2 и вътрематочна инфекция с увреждане на централната нервна система. Диагнозата хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система се поставя, като се вземат предвид няколко фактора.

    Те включват:

    • заплаха от спонтанен аборт, хронична. маточно-плацентарна недостатъчност в етапа на компенсация, субкомпенсация или с обостряне под формата на остра декомпенсация, слабост на раждането и ниски резултати по Apgar;
    • наличието при раждането или в първите часове от живота на променен неврологичен статус;
    • данни от мозъчен ултразвук, описани по-горе.

    Комбинацията от всички тези факти не е необходима за диагноза. При някои деца промените в ултразвука на мозъка могат да липсват напълно, но има изразена клинична картина и анамнестични признаци за възможността за хипоксични ефекти; при други, с оскъдни клинични прояви, доминират невросонографските промени.

    Бързата положителна неврологична динамика не изключва наличието на хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, тъй като е невъзможно да се игнорира латентният ход на заболяването с последваща поява минимална дисфункциямозък.

    В първите дни от живота диагнозата HIE може да бъде основна или работна диагноза, покриваща други неврологични заболявания: ICH, инфекциозно увреждане на мозъка, раждане на гръбначно увреждане и други заболявания. Понякога това се дължи на конвенционален подход към диагностиката, понякога поради сложността на случая или недостатъчното изследване в момента.

    Въпреки това, хипоксичният компонент на мозъчното увреждане е почти винаги наличен при субепендиален, интерплексален и интравентрикуларен кръвоизлив, както и при никотинова интоксикацияи влиянието на наркотиците, което майките с тези лоши навици оказват на децата си.

    Диагнозата на церебралната исхемия се извършва от неонатолог директно в родилния дом или от детски невролог в клиника по местоживеене.

    В този случай заключението трябва да се основава на оплаквания от родители, медицинска история, данни за хода на бременността и раждането и състоянието на детето след раждането. За да се оцени спецификата на увреждането и тежестта на заболяването, се използват допълнителни клинични и инструментални методи за изследване. Те включват:

    • общи клинични изследвания;
    • невросонография;
    • невроизобразяване (CT и MRI на мозъка);
    • ЕхоЕС, РЕГ, ЕЕГ;
    • консултация с офталмолог, логопед, психолог.
    Помня! Никой от тях диагностични процедурине може да изключи церебрална исхемия, дори ако нейните признаци не са открити по време на изследването.

    Лечение

    Лечението е насочено към възстановяване на функциите на тялото, тъй като е невъзможно да се лекува мозъкът изолирано. Терапията включва използването на лекарства в зависимост от най изразен синдром. Лечението в острия период се състои в употребата на лекарства, които облекчават гърчовете, възстановяват дишането и диуретици за хидроцефалия.

    За намаляване на хиперактивността се използват успокоителни, включително билкови (валериана, мента, маточина). За увеличаване на обема на кръвта - плазма и албумин. За подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани се използват пирацетам и разтвор на глюкоза.

    По време на възстановителния период лечение с лекарствакомбиниран с хидротерапия и масаж, даряващ добри резултати. Цербрастеничният синдром се коригира с помощта на успокоителни, седативни билки и лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение(Цинаризин, Кавинтон).

    Персистиращата хидроцефалия продължава да се лекува с диуретици и резорбируеми лекарства (Cerebrolysin, Lidaza, алое). Нарушената двигателна активност се възстановява с витамини от група В, АТФ и прозерин. При забавено психомоторно развитие също се използват витамини от група В и ноотропи.

    Дете с диагноза хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система в най-добрият сценарийсе нуждае от постоянно наблюдение. Ако стриктно следвате предписанията на лекаря, тогава с течение на времето много синдроми ще изчезнат и бебето няма да се различава от връстниците си. Основното нещо е да не губите време.

    Медикаментозно лечение

    Ако детето развие остър период на заболяване, първо се изпраща в отделението за интензивно лечение. При съмнение за мозъчен оток се използват диуретици - може да се проведе дехидратираща терапия.

    В зависимост от това какви симптоми има бебето, с правилното лечение можете да се отървете от гърчове и нарушения на работата респираторен тракти кардио съдова система, мускулни нарушения.

    Ако заболяването е сложно, детето се храни чрез сонда.

    За възстановяване на основните функции на централната нервна система, както и за намаляване на проявата на неврологични симптоми, на бебето се предписва цял набор от лекарства:

    • за облекчаване на гърчове може да се предпише курс на прием на Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital;
    • ако детето периодично регургитира, се предписва Motilium или Cerucal;
    • ако има нарушения мускулно-скелетна система, предписани - Галантамин, Дибазол, Ализин, Прозерин;
    • За да се намалят възможните кръвоизливи, се препоръчва да се използва лекарството Lidaza.

    При лечението могат да се използват и ноотропни лекарства, които могат да възстановят трофичните процеси в мозъка - пирацетам, церебролизин, глутаминова киселина.

    За да се стимулира общата реактивност, на новородено бебе се дава курс на терапевтичен масаж и специална гимнастика.
    Ако родителите открият поне един от признаците на увреждане на централната нервна система, те трябва незабавно да се консултират с лекар.

    Не забравяйте, че развитието на всяко дете е индивидуален процес. Такива индивидуални характеристики на всяко новородено дете във всеки конкретен случай играят важна роля в процеса на възстановяване на функциите на висшата нервна дейност.


    Това са най-важните фактори при физическото лечение на болните деца, те се провеждат в същото сутрешните часове, ежедневно, 40-60 минути след хранене на масата за повиване. Деца, които храчат обилно и често, получават масаж 1,5 часа след хранене.

    При по-голямата част от децата, подложени на масаж и тренировъчна терапия, положителната клинична динамика се определя след първите 4-5 сесии на експозиция за леко увреждане на централната нервна система, след 7 сесии за умерено увреждане, 10 сесии за тежко увреждане.

    В случай на синдром на нервно-мускулна възбудимост, мерките са насочени към намаляване на общата възбудимост и мускулния тонус. За целта се използват:

    • люлеене в поза на плода или на топка,
    • общ релаксиращ масаж,
    • акупресура за отпускане на хипертонични мускули в общоприети точки.

    При пареза на крайниците и порочното им положение се използва локален масаж за придвижване на крайниците в правилна позицияи фиксиране в това положение за 2 часа (ботуш, шини, „ръкавица“ и др.).

    В случай на депресия на нервната система трябва да се помни, че след обща летаргия, мускулна хипотония, хипорефлексия, период на фалшива нормализация може да доведе до период на спастични явления, така че техниките за стимулиране могат да се използват само в случаи на персистираща депресия на нервната система без промени в неврологичния статус в рамките на един месец.

    За активиране на нервната система се използват: общ поглаждащ масаж, стимулиране на рефлексите на гръбначния автоматизъм с помощта на рефлексни упражнения, укрепващ масаж на мускулите на гърба, глутеалните мускули, коремните мускули и паретичните крайници.

    При необходимост лечение с положение, упражнения във вода, насочени към стимулиране на рефлексните движения и повишаване на общата активност на детето, подводен стимулиращ масаж. В случай на синдром на хипертония можете да започнете да тренирате, когато вътречерепното налягане се стабилизира.

    Масажна техника и терапевтични упражнениязависят от наличието на водещи симптоми: възбуда и мускулен хипертонус или летаргия и мускулна хипотония. По време на тренировка трябва да избягвате внезапни движения, внезапни промени в позата. При този синдром упражненията във вода са особено ефективни.

    Остеопатични лечения


    Остеопатичното лечение на лезии на централната нервна система при новородени е насочено към премахване на анатомични дисфункции в тялото на новороденото, възстановяване на нормалните биомеханични взаимоотношения на всички кости и стави, както и на меките тъкани, увредени по време на травматично раждане.

    Примери за техники, които са включени в остеопатичния курс на лечение на новородени:

    • Фасциална декомпресия на сакрума, сакролумбалните стави.
    • Премахване на блокове на ниво първа фуга шиен прешлени черепи.
    • Балансиране на тонуса на торакоабдоминалната диафрагма.
    • Освобождаване (нормализиране на мускулния тонус) на горния отвор на гръдния кош, ключиците, лопатките, първото ребро.
    • Декомпресия на сфенобазиларна синхондроза.
    • Балансиране на взаимното напрежение на мембраните на черепната кухина и гръбначния мозък.
    • Елиминиране на вътрекостно увреждане на тилната, темпоралната, сфеноидни костиполучени в резултат на наранявания по време на раждане.
    • Корекция на изтичането на кръв и циркулацията на цереброспиналната течност в черепната кухина.
    • Балансиране и балансиращи техники.
    Целта на лечението е да се гарантира, че няма напрежение, блокове или дисфункции в тялото на новороденото, така че то да функционира като идеално настроена биомеханична система. От това зависи целият бъдещ живот на бебето и болестите, които могат да се появят поради пропуснати наранявания при раждане.

    Прогноза

    При леки и умерени хипоксично-исхемични увреждания на мозъка, неврологичните разстройства се появяват рядко, имат преходен, функционален характер и изчезват на възраст 1-3 години (с терапия). Структурните хипоксично-исхемични нарушения водят до развитие на органично увреждане на централната нервна система, основните форми на което включват:

    1. селективна невронална некроза:
    • микроцефалия;
    • спастична или атонична тетрапареза;
    • атаксия;
  • парасагитална некроза:
    • спастична тетрапареза (в Горни крайниципо-изразени, отколкото в долните);
    • забавено психомоторно развитие;
  • фокална и мултифокална некроза:
    • фокални гърчове;
    • забавено психомоторно развитие;
    • хемипареза;
    • увреждане на подкоровите ганглии;
    • хиперкинетична форма на церебрална парализа или спастична тетрапареза;
    • забавено психомоторно развитие;
    • перивентрикуларна левкомалация;
    • спастична диплегия;
    • зрително увреждане, увреждане на слуха;
    • увреждане на когнитивните функции.

    Профилактика на исхемичен инсулт

    При наличие на рискови фактори за хипоксично-исхемично увреждане на мозъка е необходимо следното:

    • предотвратяване и навременно започване на лечение на фетална хипоксия (с определяне на показателя за фетално страдание);
    • избор на оптимален метод за доставка;
    • изобразяване необходимата помощи реанимационни мерки при раждане;
    • поддържане на необходимото ниво на вентилация, CBS и кръвно-газов състав;
    • нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата и отделителната системи, хомеостазата, системата за коагулация на кръвта;
    • предотвратяване на свръххидратация (с развитието на мозъчен оток, общият обем на течността трябва да бъде намален с 1/3 от средната дневна нужда);
    • попълване на кръвния обем по време на хиповолемия.
    Тези мерки позволяват да се постигне значително намалениериск от развитие на исхемичен инсулт.

    Най-често въпросните патологии са лесни за прогнозиране, така че лекарите силно препоръчват предпазни меркивсе още на етапа на планиране на бременността:

    • лекува всички диагностицирани преди това инфекциозни заболявания;
    • извършват ваксинация според медицински показатели;
    • откажете се от лошите навици - откажете пушенето, спрете да използвате алкохолни напиткии лекарства;
    • преминете пълен прегледот тесни специалисти;
    • нормализира хормоналните нива.

    Вторичната превенция се счита за предоставяне на пълна помощ, когато вече са идентифицирани патологии на централната нервна система при новородени и предотвратяване на развитието на тежки последици.

    Когато се роди дете с патологии на централната нервна система, не трябва да се паникьосвате и незабавно да регистрирате новороденото като инвалид. Лекарите са наясно, че навременната медицинска помощ в повечето случаи дава положителни резултати - детето се възстановява напълно и в бъдеще не се различава от връстниците си. Родителите просто ще се нуждаят от много време и търпение.

    Перинаталното увреждане на централната нервна система (PPNSS) на детето възниква в най-критичния етап от развитието, а именно от 7-ия месец до първата седмица от живота на новороденото.

    Тази патология възниква в утробата, по време на раждането или в първите дни от живота на бебето.

    Какво е PPCNS

    Има много разновидности, всяка от които има доста обширни характеристики, но в в такъв случайИзправени сме пред задачата да разберем какво е това - PPCNSL при новородени и колко ужасна е такава диагноза.
    На първо място, трябва да се разбере, че това не е специфичен, а сборен термин. Това включва различни аномалии във функционирането на нервната система, които възникват поради вътрематочни и родови патологии и водят до перинатална енцефалопатия.

    Можем да говорим за PPCNSL, ако бебето има анамнеза за психични, физически и развитие на речтадокато навършат една година.

    Дълго време се смяташе, че при това заболяване промените в нервната система ще останат постоянни, но съвременната медицина се фокусира върху факта, че мозъкът на малкото дете има огромен компенсаторен потенциал и може успешно да възстанови функциите си дори при умерена тежест.

    важно! Патологията в тежка форма застрашава живота на детето, тъй като без лечение причинява необратими увреждания на централната нервна система.

    Често перинаталното увреждане на централната нервна система възниква при недоносени деца поради факта, че функционирането на нервната система зависи пряко от телесното тегло.

    Колко често могат да имат бебетата

    Според статистиката от 5 до 55% от бебетата са диагностицирани с PPCNS веднага след раждането. Често заболяването протича в лека и дори едва забележима форма, поради което се записва такава разлика.

    Сред децата, родени навреме, приблизително 10% имат тежка степен на патология, а при деца, родени набързо, заболяването се открива в 70% от случаите.

    Тежест

    Има три степени на тежест на заболяването, всяка от които се различава по своите прояви и по-нататъшна прогноза:

    • Леката степен е придружена от потрепване на брадичката на бебето и има слаби рефлекси. Мускулният тонус може да бъде леко повишен или намален. Функционирането на нервната система може да се колебае поради депресия нервни процесии докато не се развълнуват.
    • Средна степен: инхибирането на процесите на нервната система доминира над тяхното възбуждане. Детето е неспокойно, тревожно, с конвулсивна активност. Функционирането на сърцето, бъбреците и храносмилателния тракт е недостатъчно и проблемно;
    • Тежка: детето е практически нежизнеспособно и се нуждае от реанимация. Него сериозни нарушениявъв функционирането на сърцето и белите дробове.

    Причини и рискови групи

    Всички причини за това заболяване могат да бъдат разделени на четири категории.

    увреждане на ЦНС поради хипоксия ( кислородно гладуване) плодове. Това е най-често срещаната категория. Причините стават различни заболяваниябъдеща майка в перинаталния период, маловодие или многоводие, многоплодна бременност.

    Остра хипоксия може да възникне и по време на раждане, поради преждевременно отлепване на плацентата, което причинява смущения в маточно-плацентарното кръвообращение. В някои случаи тази опция се обяснява с компресията на главата на бебето, докато преминава през родовия канал.

    Естествено, тежестта на увреждането на централната нервна система зависи пряко от продължителността на кислородния глад. Ако липсата на кислород е хронична, капилярите в мозъка на бебето спират да растат и тяхната пропускливост се увеличава.

    Знаеше ли? По време на развитието на плода броят на клеткитев плодасе увеличава с 250 хиляди всяка минута. И до 9 месеца мозъкът на детето вече има повече от 10 милиона клетки.

    По време на раждането асфиксията възниква поради тежки нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система.
    Втората категория са лезии, причинени от травма. Увреждането на нервната система става механично и е възможно както по време на раждането, така и през първите няколко часа след раждането.

    Такива лезии могат да възникнат, когато акушер-гинеколозите използват специални инструменти по време на раждането, които помагат за разширяване или защита на перинеума от разкъсвания, изваждат главата или я завъртат.

    Твърде много дълъг престойв родовия канал и силното притискане по време на напъване също наранява мозъка и гръбначния мозък на бебето.

    Третата категория включва метаболитни нарушения при бебето. Те обикновено възникват в утробата и пряко зависят от майката и това, което тя консумира. Детето може да изпита никотинов, алкохолен и наркотичен синдром.

    Хипоксията се причинява и от токсини, които се появяват в тялото на майката по време на заболяване или в резултат на приемане на лекарства.
    Четвъртата категория е инфекция на плода. Вирусът заразява централната нервна система и причинява разстройство на нервната система. Как настъпва увреждането и какви са последствията от него зависи от вида на вируса и общата тежест на заболяването.

    Рисковата група за PPCNS включва предимно новородени, чиито майки са под 18 години и над 30 години, дейността им е свързана с опасно производство, имат лоши навици и генетични заболявания.

    Бременни жени с бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, хипертония, ендокринни заболявания, екстрагенитални заболявания и анемия също са изложени на риск. Те включват също бременни жени, които са били диагностицирани с често медицинско и спонтанно безплодие или безплодие.

    Как се проявява и развива

    В хода на заболяването се разграничават три периода: остър (от пренаталния период до първия месец след раждането), възстановителен (от втория месец до една година, а при недоносени бебета до две години) и изход от заболяването. . Всеки период има свои специфични симптоми.

    В острия период бебето може да изпита:

    • Хидроцефалия (хидроза на мозъка), поради което главата на бебето се увеличава, а фонтанелът пулсира и изпъква над повърхността на черепа;
    • Конвулсии на двата крайника и цялото тяло.
    • Вегетативно-висцерален синдром поради нарушен съдов тонус;
    • Инхибиране на нервните процеси на централната нервна система, поради което основните рефлекси и двигателната активност са значително намалени;
    • Мускулната дистония може да бъде или депресия, или стимулация на централната нервна система (бебето често плаче без причина, брадичката му трепери нервно, сънят е непостоянен и непостоянен). Това състояние се наблюдава, когато лека степензаболявания;
    • Коматозно състояние, когато бебето изпада в кома. Най-тежката форма на заболяването. Дейността на централната нервна система е изключително потисната. Детето е в реанимация.
    В периода на възстановяване, в самото начало, с умерени и тежки форми на заболяването, изглежда, че бебето се подобрява, рефлексната му възбудимост се възстановява и проявите на PCNSL не са толкова очевидни.
    Но нещата се влошават много бързо. Детето има изоставане в психо-речевото развитие, което е естествено при такова заболяване. По-късно усвоява различни двигателни умения, като задържане на главата, пълзене, седене, ходене. Освен това започва да говори по-късно от връстниците си.

    Резултатът от заболяването става ясен, когато детето навърши една година.

    Дори ако лечението е успешно, бебето може да има изоставане в развитието, хиперактивност и цереброастеничен синдром, поради което бебето става зависимо от времето, истерично, бързо се уморява, зле спи и често е тревожно.

    Знаеше ли? От момента на раждането мозъкът на бебето става три пъти по-голям всяка година в сравнение с предходната година. Но в напреднала възраст картината е обратната: всяка година теглото на мозъка намалява с един грам.

    Диагностика

    Признаците на PPCNSL могат да бъдат забелязани още в родилния дом, при преглед от неонатолог. Въз основа на клиничната картина лекарят предлага диагноза.
    Освен това, след като бебето напусне родилния дом, състоянието му ще бъде наблюдавано от невролог, който може да предпише следните методидиагностика:

    • Ултразвукът на мозъка (невросонография) може да се извърши само през първата година от живота. Костите на черепа са твърде плътни и ултразвуковото лъчение не може да проникне през тях, така че при кърмачета процедурата се извършва през все още отворена фонтанела. Този диагностичен метод е прост и безопасен за детето.
    • CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) са най-информативният начин за изследване на мозъка на бебето. Прибягва се, ако ултразвукът се окаже неинформативен и симптомите са умерени до тежки. Томографията дава много подробна информация. Въпреки това, за да бъде процедурата успешна, детето трябва да лежи неподвижно в скенера и тъй като това не е възможно в случай на бебе, могат да се прилагат специални лекарства на детето.
    • ЕЕГ (електроенцефалография) ви позволява да оцените функционалността и състоянието на мозъчните съдове, но процедурата трябва да се извърши няколко пъти (за сравнение);
    • Доплерографията ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете на мозъка.

    Мерки за лечение и рехабилитация

    Ако PPCNS се открие веднага след раждането, тогава рехабилитацията на бебето се извършва незабавно. В острия период лекарите облекчават мозъчния оток, премахват и предотвратяват гърчове.

    С помощта на специални витамини намаляват пропускливостта съдови стени, дайте лекарства за подобряване на миокардните контракции, изравняване на метаболизма на нервните тъкани и създаване на щадящ начин на живот на бебето.

    По време на периода на възстановяване лечението зависи от симптомите на PPCNS, които се появяват при новородени.

    Като цяло, на детето се прилага стимулираща терапия, която провокира растежа на мозъчните капиляри, подобрява храненето и възстановяването на увредените зони.

    Прогноза

    Дори ако бебето е било лекувано правилно и навреме, перинаталното увреждане на централната нервна система ще остави следите си завинаги. При лека степен на заболяването такива последствия ще бъдат известно забавяне в развитието и импулсивността на бебето, от една страна, както и летаргия, апатия, тревожност и нарушения на съня, от друга.

    Тежката форма на PPCNSL при новородени има същите последствия: детето може да развие хидроцефалия (хидропия) на мозъка, церебрална парализа и епилепсия.

    Като цяло около 30% от децата се възстановяват напълно, 40% от децата имат нарушения във функционалността на нервната система, а други 30% имат органични увреждания. Понякога настъпва смърт.

    важно! За да се предотврати появата на такова сериозно заболяване, бременната жена трябва да премине всички рутинни прегледи, да избягва стреса, инфекциите и да премахне лошите навици от живота си.

    Мерки за превенция

    Първичната профилактика се предлага под формата на здравословен начин на живот за бъдещата майка.
    Освен това лекарите трябва да осигурят компетентна помощ по време на раждане.

    Вторичната профилактика се състои в грижи за новороденото и предотвратяване на перинатални увреждания на централната нервна система. Той трябва редовно да се наблюдава от лекар и да се подлага на тестове. С майчиното мляко бебето трябва да получава всички вещества, необходими за растежа.

    PPCNS е тежка патология на вътрематочното развитие на детето, което засяга функционирането на централната нервна система. Често заболяването има последствия, дори и при успешно лечение.

    Затова най-доброто, което можете да направите за вашето бебе, е да водите здравословен начин на живот, за да предотвратите появата на перинатални увреждания на централната нервна система.

    Перинаталните увреждания на централната нервна система включват всички заболявания на главния и гръбначния мозък.

    Те възникват по време на вътреутробното развитие, по време на процеса на раждане и в първите дни след раждането на новороденото.

    Протичането на перинаталното увреждане на ЦНС при дете

    Заболяването протича в три периода:

    1. Остър период. Това се случва през първите тридесет дни след раждането на дете,

    2. Възстановителен период. Рано, от тридесет до шестдесет дни от живота на бебето. И късно, от четири месеца до една година, при деца, родени след три триместъра на бременността, и до двадесет и четири месеца с ранно раждане.

    3. Начален период на заболяването.

    В определени периоди при дете се появяват различни клинични прояви на перинатално увреждане на ЦНС, придружени от синдроми. Едно бебе може да прояви няколко болестни синдрома едновременно. Тяхната комбинация помага да се определи тежестта на заболяването и да се предпише квалифицирано лечение.

    Характеристики на синдромите в острия период на заболяването

    В острия период детето изпитва депресия на централната нервна система, кома, повишена възбудимост и гърчове с различна етиология.

    В лека форма, с незначително перинатално увреждане на централната нервна система на детето, той забелязва повишаване на възбудимостта на нервните рефлекси. Те са придружени от тръпки в мълчание, мускулен хипертонус, а също така могат да бъдат придружени от мускулна хипотония. При децата се забелязва тремор на брадичката и треперене на горните и долните крайници. Детето се държи капризно, спи лошо, плаче без причина.

    При перинатално увреждане на централната нервна система при дете със средна форма, той е малко активен след раждането. Бебето не засуква добре. Рефлексите му за преглъщане на мляко са намалени. След тридесет дни живот симптомите изчезват. Те се променят от прекомерна възбудимост. При умерена форма на увреждане на централната нервна система бебето изпитва пигментация на кожата. Прилича на мрамор. Съдовете имат различен тонус, функционирането на сърдечно-съдовата система е нарушено. Дишането не е равномерно.

    При тази форма стомашно-чревната функция на детето е нарушена. чревния тракт, изпражненията са редки, детето трудно повръща млякото, което е изяло, в корема се появява подуване, което ясно се чува от ухото на майката. В редки случаи краката, ръцете и главата на бебето се тресят конвулсивни атаки.

    Ултразвуковото изследване показва при деца с перинатално увреждане на централната нервна система натрупване на течност в отделите на мозъка. Натрупаната вода съдържа гръбначно-мозъчна течност, която провокира при деца вътречерепно налягане. При тази патология главата на бебето нараства с един сантиметър всяка седмица, майката може да забележи това по бързия растеж на капачките и външния вид на детето си. Освен това, поради течността, малкият фонтанел на главата на детето се издува. Бебето често плюе, държи се неспокойно и капризно поради постоянна болка в главата. Може да завърти очи зад горния клепач. Детето може да прояви нистагъм под формата на треперене на очната ябълка, когато зениците са разположени в различни посоки.

    При рязка депресия на централната нервна система детето може да изпадне в кома. Придружава се от липса или объркване на съзнанието, смущение функционални свойствамозък В такова тежко състояние детето трябва да бъде под постоянно наблюдение медицински персонал V интензивно отделение.

    Характеристики на синдромите в периода на възстановяване

    Синдромите на периода на възстановяване с перинатално увреждане на централната нервна система при дете включват редица симптоматични характеристики: повишени нервни рефлекси, епилептични припадъци, нарушаване на опорно-двигателния апарат. Децата също изпитват изоставане в психомоторното развитие, причинено от мускулен хипертонус и хипотонус. При по-продължително действие предизвикват неволно движение на лицевия нерв, както и на нервните окончания на торса и четирите крайника. Мускулният тонус предотвратява нормалното физическо развитие. Не позволява на детето да извършва естествени движения.

    При забавено психомоторно развитие детето по-късно започва да държи главата си изправена, да сяда, да пълзи и да ходи. Бебето има летаргично ежедневно състояние. Не се усмихва, не прави типични детски гримаси. Не се интересува от образователни играчки и изобщо какво се случва около него. Появява се забавяне на говора. По-късно бебето започва да казва „гу-гу“, плаче тихо и не издава ясни звуци.

    По-близо до първата година от живота с постоянно наблюдение квалифициран специалист, дестинация правилно лечениеи в зависимост от формата на първоначалното заболяване на централната нервна система, симптомите и признаците на заболяването могат да намалеят или да изчезнат напълно. Заболяването носи със себе си последствия, които продължават на възраст от една година:

    1. Забавя се психомоторното развитие,

    2. Детето започва да говори по-късно

    3. Промени в настроението,

    4. Лош сън,

    5. Повишена зависимост от времето, особено когато състоянието на детето се влоши силен вятър,

    6. Някои деца се характеризират с хиперактивност, която се изразява в пристъпи на агресия. Те не се концентрират върху един предмет, трудно учат и имат лоша памет.

    Епилептичните припадъци и церебралната парализа могат да се превърнат в сериозни усложнения на увреждане на централната нервна система.

    Диагностика на перинатално увреждане на ЦНС при дете

    За поставяне на точна диагноза и предписване на квалифицирано лечение се използват диагностични методи: ултразвук с доплерография, невросонография, CT и MRI.

    Ултразвукът на мозъка е един от най-популярните при диагностицирането на мозъка на новородени. Извършва се през фонтанела на главата, която все още не е здрава с кости. Ултразвуковото изследване не уврежда здравето на детето и може да се извършва често, ако е необходимо за проследяване на заболяването. Диагностика може да се прави на млади пациенти на стационарно лечение в ПИК. Това учениепомага да се определи тежестта на патологиите на ЦНС, да се определи количеството на цереброспиналната течност и да се идентифицира причината за нейното образуване.

    Компютърни и магнитни резонансна томографияще помогне да се определи малък пациентпроблеми със съдовата мрежа и мозъчни нарушения.

    Ултразвукът с доплерова сонография ще провери функционирането на кръвния поток. Неговите отклонения от нормата водят до перинатално увреждане на централната нервна система при детето.

    Причини за перинатално увреждане на централната нервна система при дете

    Основните причини са:

    1. Фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие, причинена от ограничено снабдяване с кислород,

    2. Травми, получени по време на родилния процес. Често възникват при бавно раждане и задържане на детето в таза на майката,

    3. Болестите на централната нервна система на плода могат да бъдат причинени от токсични лекарства, използвани от бъдещата майка. Често това са лекарства, алкохол, цигари, наркотици,

    4. Патологията се причинява от вируси и бактерии по време на вътрематочно развитие.

    Лечение на перинатално увреждане на централната нервна система при дете

    Ако детето има проблеми с централната нервна система, е необходимо да се свържете с квалифициран невролог, за да предпише препоръки. Веднага след раждането е възможно да се възстанови здравето на бебето чрез узряване на мъртви мозъчни клетки, които да заменят изгубените по време на хипоксия.

    На първо място детето намира неотложна помощв родилния дом, насочени към поддържане на функционирането на основните органи и дишането. Предписват се лекарства и интензивна терапия, включително механична вентилация. Лечението на перинатално увреждане на ЦНС при дете продължава, в зависимост от тежестта на патологията, у дома или в детското неврологично отделение.

    Следващият етап е насочен към пълноценното развитие на детето. Включва постоянно наблюдение от педиатър и невролог на място. Лекарствена терапия, масаж с електрофореза за облекчаване на мускулния тонус. Предписва се и лечение импулсни токове, лечебни вани. Една майка трябва да отдели много време за развитието на детето си, да прави масаж у дома, да се разхожда на чист въздух, да тренира бойна топка, да следи правилното хранене на бебето и да въвежда напълно допълнителни храни.

    Подобни статии

    • Богове на древен Египет - списък и описание

      В древен Египет боговете, за разлика от боговете на древния свят, нямат строго определени функции, по-малко се занимават с каквато и да е дейност и почти никога не се намесват в човешките спорове. Наред с боговете, аналози...

    • Хартиени пари според Милър и Ванга

      Големите пари в реалния живот не само носят радост, но могат да причинят и много проблеми. Сега нека разберем какво може да означава сън за голяма сума. Нека да разгледаме най-популярните декриптирания. ДА СЕ...

    • Какво означава цветът на картите през нощта?

      Червеите в съня са символ на земни грижи, примитивни взаимоотношения, светски мисли и желания и безгръбначност. Появата им може също да показва необходимостта от извършване на някаква подготвителна, незабележима работа. Да разбера...

    • Сънувах червей. Тълкуване на сънища - зелени червеи. Защо мечтаете за червеи?

      Трудно е да се намери човек, който да изпитва положителни емоции, когато гледа червеи. Следователно сънищата за тези същества най-често се свързват с кошмари. Не бива да се разстройвате предварително, защото доста често негативните символи са напротив...

    • Защо мечтаете да ходите насън?

      Насън можете да се окажете на най-необичайните места и да станете участник в голямо разнообразие от събития. Защо мечтаете за града? Как да тълкуваме такъв сън? Защо сънувате град - основно тълкуване Ако насън се окажете в непознат град -...

    • Защо мечтаехте за ръка за ръка?

      Ако насън спящият човек е държал ръката на някого, тогава сънят олицетворява човек, с когото мечтателят е запознат в реалния живот. Те имат много близки отношения, които са издържали изпитанието на времето. Влюбените често имат такъв сън...