Група лекарства с активно противовъзпалително действие - кортикостероиди: списък с лекарства за патологии на гърба и гръбначния стълб. Кога трябва да приемате кортикостероиди? Какви са тези лекарства? Имена на кортикостероидни лекарства

Пациентите, страдащи от сериозни кожни заболявания, включително хронични заболявания, са добре запознати със съществуването на кортикостероиди (кортикоиди или КС).

Лекарствата от тази група са посочени за лечение на алергични обриви, различни дерматити.

Тези, на които за първи път се предписват кортикостероиди, се страхуват: дали лекарят препоръчва твърде силно лекарство?

Познат на руснаците от популярните телевизионни предавания, д-р Мясников е убеден: ако проблемът е сериозен, трябва да се използват лекарства, съдържащи хормони, и едва след това постепенно да се премине към по-лесни лекарства. Основното нещо е стриктното спазване на препоръките на лекаря.

Кортикостероидите се намират във всеки организъм, произвеждат се от надбъбречните жлези и участват в метаболитните процеси.

Фармацевтите успяха да синтезират това вещество и да създадат лекарства, насочени към потискане на различни болезнени симптоми в тялото.

Кортикостероидите условно се разделят на две групи, разликата между които е в обхвата на тяхното действие.

Първата група се състои от глюкокортикоидни хормони, те са отговорни за метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Можете да научите повече за това какво представляват глюкокортикостероидите, както и да видите списъка с лекарства.

Втората група включва минералкортикоидни хормони, участват във водно-солевия метаболизъм. Когато предписва кортикостероидни лекарства на пациент, лекарят обикновено има предвид глюкокортикоиди.

Терапията с кортикостероиди има за цел да блокира образуването в организма на вещества, наречени простагландини, които предизвикват началото на възпалителния процес.

Трудността в работата на фармацевтите беше, че простагландините се намират в различни клетки и тъкани на тялото и са надарени с всякакви функции, не всички от които причиняват вреда на човешкото здраве.

Основното предимство на съвременните лекарства е тяхното селективно въздействие върху тялото, насочен само към онези зони, които изискват медицинска намеса.

Между другото, инжекциите с кортикостероиди вече се използват успешно във ветеринарната медицина за кучета и котки, ако трябва да се справят с тежко възпаление.

Поради способността на кортикостероидните лекарства да облекчават подуване и възпаление и да успокояват сърбежа, те често се предписват за лечение на кожни заболявания.

Друга област на приложение на лекарствата от тази група е урологията. Използва се при фимоза(така се нарича заболяване, при което отворът на препуциума се стеснява значително) кортикостероидите помагат на пациента да избегне операция.

При езофагит (заболяване на хранопровода) увредената лигавица се възстановява по-бързо, симптомите на киселини и болка при преглъщане се елиминират. Лекарството е ефективно и при гастрит.

Кортикостероидите се предписват при ревматизъм, при артрит, синузит, бронхиална астма и пневмония, при някои кръвни заболявания и наличие на неоплазми, за лечение на отити и очни заболявания (например конюнктивит, ирит, иридоциклит), различни вирусни инфекции и неврологични проблеми.

Лекарствата от тази група са активни използва се и в стоматологията, както и за лечение на пациенти с диагноза лицева парализа.

Мехлемите и кремовете, направени на базата на кортикостероиди, се разделят на 4 групи в зависимост от това какви хормони са включени в препаратите.

Тези класове са: слаб, умерен, силен и много силен. Комбинираните лекарства са включени в отделна категория.

слаб

Мехлемите и кремовете от този клас се правят с помощта на преднизолон и хидрокортизон.

Умерен

Лекарствата от този клас се основават на компоненти като предникарбат и флуметазон.

Силен

Мощните лекарства от този клас се основават на синтетични хормонални лекарства халометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Много силен

Тази група лекарства се основава на клобетазол пропионит.

Комбиниран

Тази група (или по-скоро подклас) включва лекарства, които заедно с кортикостероидите съдържат вещества, които могат да устоят на бактериални и гъбични инфекции.

Примери за комбинирано лекарство са мехлемите Flucinar и Belosalik.

Формуляри за освобождаване

Като се има предвид широката гама от приложения на кортикостероидите за лечение на различни заболявания, фармацевтите са предоставили достатъчно разнообразие от форми на тези лекарства:

• перорални кортикостероиди (за перорално приложение) - таблетки, капсули;
• за инжекции - течни препарати в ампули;
• за локално приложение (локални препарати) - мехлеми, кремове, гелове, линименти, пудри;
• инхалаторни кортикостероиди – аерозол, спрей;
• назални и интраназални средства - спрей, капки за нос;
• за очите - капки за очи.

Изборът между многото кортикостероидни лекарства трябва да бъде оставен на лекаря: той по-добре разбира здравословното състояние на пациента и знае какъв ефект ще има това или онова лекарство върху тялото, какъв е механизмът на действие, възможните последствия и усложнения от употребата на лекарства от тази група, особено ако се очаква да бъдат взети за дълго време.

Въпреки това, лечението може да стане по-ефективно, ако пациентът има достатъчно информация за лекарствата, които са му предписани.

Ето най-добрите лекарства, които най-често се предписват:

Когато купувате лекарства в аптека, трябва точно да посочите техните имена.

Например, в допълнение към лекарството Fucidin G, има просто Fucidin. И това не са лекарства заместители, всяко от тях има свое собствено, специално предназначение.

Вашият лекар ще Ви каже как да приемате лекарството правилно и как да го използвате, за да увеличите максимално ползите. Но си струва да запомните някои общи правила.

Ако лекарят е предписал хапчета, препоръчително е първият да се приеме в 6 часа сутринта, следващият не по-късно от 14:00 часа: по този „график“ естествените кортикостероиди ще постъпят в кръвта.

Приемът на лекарството трябва да се комбинира с хранене. Между другото, трябва да се направят някои промени в менюто, обогатявайки го с протеини. Но в ястията трябва да има минимално количество въглехидрати и сол.

Освен това ще ви трябват добавки с калций и витамин D - това ще помогне за предпазване на тялото от остеопороза. Течностите трябва да се пият до един и половина литра на ден. Алкохолът е строго противопоказан.

Инжекциите се прилагат стриктно според указанията на лекаря- в дозировката и количеството, посочени в рецептата. Предозирането е особено опасно, тъй като може да доведе до нежелани реакции.

Оптималната продължителност на лечението с кортикостероидни лекарства е от пет до седем дни, а най-дългата е до три месеца.

Въпреки това, лекарите се отнасят към такива дълги периоди с голяма предпазливост, така че в тялото да не започнат необратими процеси и функциите на органите да не бъдат нарушени.

Лекарят избира метод на лечение индивидуално за всеки пациент. Тя може да бъде:

Употреба от деца и жени по време на бременност

Рискът от нежелани реакции към лекарствата от тази група е особено висок при децата. Ако лекарят предпише кортикостероиден мехлем за дете, той е за минимален курс и за третиране на много малки участъци от кожата.

На деца под една година се разрешават лекарства, съдържащи не повече от един процент хидрокортизон.

Започвайки от двегодишна възраст, можете да използвате Метазон маз - той има продължителен ефект, така че е достатъчно смазване на засегнатата област на кожата веднъж на ден. Адвантан маз е ефективен при атопичен дерматит.

По време на бременностхормоналните лекарства се използват само в ситуации, при които очакваният резултат от лечението „надделява“ и значително над възможния риск от употребата на това лекарство.

Препоръчително е да използвате мехлеми със слаба или умерена сила, които са по-малко опасни за бъдещата майка.

Каним ви да гледате видеоклип за употребата на местни глюкокортикостероиди за атопичен дерматит при деца:

Противопоказания за употребата на кортикостероиди са:

Проблеми могат да възникнат и от неграмотно използване на лекарства, нарушаване на дозите и времето на лечение.

Сред страничните ефекти: загуба на еластичност на кожата, акне, активен растеж на окосмяване по лицето, образуване на стрии, зони без естествена пигментация.

Съществува и риск от отслабване на имунитета, наддаване на тегло, подуване, повишаване на кръвната захар, а при жените и менструални нарушения.

Понякога неконтролираната употреба на кортикостероиди води до очни заболявания, депресия, а външният вид на пациента може дори да се промени в резултат на атрофия на отделни мускули или мастни натрупвания по лицето.

При тежки форми на алергични заболявания, нехормонални мехлеми и средства за заздравяване на рани, капки за очи и нос без мощни компоненти не винаги помагат. Ниската ефективност на терапията води до увеличаване на негативните симптоми, влошаване на състоянието на пациента, интензивни кожни реакции и развитие на бронхоспазъм.

За облекчаване на опасните симптоми и потискане на алергичното възпаление лекарите препоръчват кортикостероиди. Списъкът на лекарствата за алергии, характеристиките на хормоналните лекарства, характеристиките на ефекта върху тялото, правилата за употреба, възможните странични ефекти са описани в статията.

Какво представляват кортикостероидите

Мощните лекарства се произвеждат на базата на синтетични компоненти, които по състав и действие наподобяват надбъбречните хормони.

Синтетичните CS проявяват същите свойства като естествените хормони:

• потискат алергичното възпаление;
• намаляване на обема и площта на обривите;
• намаляване на проявите на алергии, причинени от ринит, конюнктивит, дерматит, бронхиална астма, сърбящи дерматози, екзема;
• спре ефекта на компонентите на лекарството, към които пациентът има остър имунен отговор.

За бележка!В случай на тежка реакция инжекциите с кортикостероиди имат добър ефект, но максималният резултат се забелязва след 2-6 часа. В случай на тежък бронхоспазъм, едновременно с това се прилага епинефрин, за да се елиминира незабавно опасното явление. При кожни симптоми се предписват мехлеми и кремове, таблетките се приемат по-рядко. Ринитът и конюнктивитът изискват използването на спрейове и капки, суспензии с хормонални компоненти.

Видове лекарства

Списъкът с кортикостероиди включва десетки позиции. Всяко силно лекарство принадлежи към определена група и има своя сила на действие и степен на токсичност за организма. Фармацевтите предлагат лекарства за потискане на алергичното възпаление и комплексно въздействие върху тялото. Много съединения са забранени за употреба при деца.

Само опитен лекар избира подходящия тип CS:употребата на лекарства по инициатива на пациента често води до тежки кожни лезии, включително атрофия, интоксикация, метаболитни и хормонални нарушения.

Комбинирани лекарства:

• COP + антисептици. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт С.
• CS + противогъбични + антимикробни компоненти. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
• CS + противогъбични средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
• CS + антибиотици. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.

Отидете на адреса и разберете ефективни методи за лечение на алергичен блефарит на клепачите.

Правила за терапия:

• използване на нефлуорирани видове CS;
• забранено е да се третират повече от 1/5 от тялото с хормонални мехлеми;
• за да намалите риска от странични ефекти, редувайте нехормонални лекарства и кортикостероиди;
• предотвратяването на алергични заболявания с помощта на CS е забранено:Мощните лекарства са подходящи само за краткотрайна употреба при лечение на екзацербации.

Хормонални таблетки, разтвори за инхалация, кремове, капки, мехлеми, суспензии са незаменими при тежки форми на алергично възпаление. Кортикостероидите бързо облекчават болезнените симптоми, облекчават състоянието на възрастни и деца с алергични дерматози, астма, различни видове дерматити, екзема, хрема и конюнктивит на фона на свръхчувствителност на тялото.

Видео - експертен съвет относно спецификата на използването на кортикостероиди за лечение на атопичен дерматит:

Кортикостероидите са лекарства за лечение на възпалителни заболявания. Те имат мощен противовъзпалителен и анти-едематозен ефект, бързо освобождават пациента от болка и треска. По отношение на действието си тези лекарства са по-ефективни от техните нехормонални аналози - НСПВС, но имат редица странични ефекти.

Кортикостероидите са вид хормон, който се произвежда в човешкото тяло. Те са получили името си поради химичната си структура (холестеролът играе важна роля в производството им) и мястото на производство (надбъбречната кора). Друго име за тази група хормони е глюкокортикоидите.

Техните функции в организма са разнообразни – регулиране дейността на имунната система, поддържане нивото на кръвната захар, повишаване на адаптивните възможности на организма. Използват се в медицината поради противовъзпалителното и имуносупресивното им действие.

Те се предписват за бързо потискане на възпалителни реакции, включително хронични бъбречни патологии. Друга област на приложение е комплексната терапия на автоимунни състояния, алергични реакции и противотуморно лечение. Ефектът от повишаване на кръвната захар не се използва, но трябва да се вземе предвид при предписване на лечение.

Принципът на действие на средствата

Механизмът на действие на лекарствата се основава на намеса в биохимичната основа на възпалителния отговор. Лекарствата забавят синтеза на фосфолипаза, ензим, без който възпалителната реакция е невъзможна. Това ги прави най-ефективната група лекарства срещу всякакви възпаления, включително и алергични.

Същият ензим (фосфолипаза) участва и в редица имунни реакции и образуването на имунни клетки.Следователно забавянето на неговия синтез води до намаляване на имунитета и нормализиране на състоянието по време на автоимунна агресия.

Кортикостероидите се произвеждат нормално в човешкото тяло. Техният брой постоянно варира в зависимост от текущите нужди на организма. Производството на кортикостероиди се регулира от хормони на хипофизата. Когато лекарят предписва лекарства с кортикостероиди, той трябва да вземе предвид естественото ниво на тези хормони на пациента.

Класификация

Лекарствата, които съдържат кортикостероиди, се класифицират в зависимост от няколко характеристики. На първо място се изолират естествени и синтетични хормони, т.е. изолирани от животински тъкани, близки по структура до човешките и синтетични, имащи определени свойства.

По силата на удара те се делят на силни, много силни, средни и слаби GCS.

Необходимостта от предписване на слаби стероиди на пациенти е постоянно предмет на дебат сред експертите - някои смятат, че такива лекарства са по-добре заменени от НСПВС.

Според метода на приложение се разграничават системни, т.е. използвани за сложни ефекти (перорални и инжекционни лекарства), както и локални (под формата на мехлеми и разтвори) и инхалации, които се прилагат с помощта на пулверизатор или под формата на спрей.

слаб

Класификацията по потентност се използва главно в дерматологията. Важно е да се определи интензивността на ефекта на лекарството върху засегнатата област. Слабите лекарства включват хидрокортизон и неговите съединения.

Хидрокортизонът показва много умерен локален ефект и се използва за лечение на неусложнено възпаление на кожата под формата на капки за очи и уши за борба с възпалението. Рядко се предписва вътрешно. Повечето хидрокортизонови съединения се абсорбират активно, когато се прилагат локално, създавайки риск от нежелани странични ефекти.

За да се отървете от тях, се използва хидрокортизон бутират - това съединение не се абсорбира в кръвта от кожата и лигавиците.

Умерен

Кортикостероидите са лекарства, използвани за различни цели. Класификацията по сила е възприета главно за препарати за локално приложение - мехлеми, кремове и лосиони.

Целта на предписването на умерени кортикостероиди е да се бори с екзацербациите на възпалителни кожни заболявания (с изключение на гъбични). Лекарствата със средна сила включват преднизолон и флуокортолон под различни търговски наименования. Това са най-често използваните средства.

Силен

Силните лекарства включват бетаметазон, халометазон, мометозон и дексаметазон.

Имат силно локално противовъзпалително действие и се използват при тежки алергични реакции, атопичен дерматит и бактериални възпалителни процеси. Такива мехлеми могат да се използват само според предписанието на лекар.

Много силен

Тези лекарства се борят с такива опасни състояния като ексфолиативен дерматит, синдром на Лайел и др.Те се използват само като част от комплексната терапия като патогенетичен агент (т.е. нарушаване на патологичния процес, но не повлияване на причината за заболяването). Тази група включва клобетазол и халцинонид. Най-често те се използват в болници.

Синтетични кортикостероиди

Кортикостероидните лекарства се разделят според техния произход на естествени и синтетични. Предимството на синтетичните GCS е, че те се създават в лабораторни условия. Това прави тяхното производство по-лесно и по-евтино, което означава, че лекарствата са по-достъпни за населението.

Друго, по-важно предимство е, че тези лекарства са създадени с предварително определени свойства. Синтетичните лекарства имат по-малко странични ефекти от естествените хормони.

Синтетичен GCS:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• бетаметазон;
• триамцинолон.

Както се вижда от списъка, повечето използвани глюкокортикоидни лекарства са синтетични.

Това се дължи на факта, че те са по-евтини и по-безопасни от природните средства. По отношение на ефективността те са само малко по-ниски от естествените хормони и има много малко ситуации, в които тази разлика е критична.

Хормонални кортикостероиди

Кортикостероидите са хормонални лекарства, така че всички те се класифицират като хормонални лекарства. Това обяснява техния широк спектър на действие и тежестта на страничните ефекти - ефектът на хормоните винаги е многостранен.

Natural GCS са първите в тяхната група, които човекът се е научил да използва. В момента кортизонът и хидрокортизонът се използват като естествени хормони. Времето им на действие е много кратко - 2-3 часа, но ефективността им е малко по-висока от тази на синтетичните хормони.Заедно с това тежестта на страничните ефекти е по-висока.

Лекарствата от тази група се използват в случаите, когато е важен бърз и мощен ефект и нежеланите реакции могат да бъдат пренебрегнати, т.е. в спешни случаи, когато състоянието на пациента е изключително тежко и има заплаха за живота. Тази група не е подходяща за постоянна употреба.

Локални и системни кортикостероиди

Разделението на локални и системни се основава на това кой ефект е по-необходим в дадена ситуация. Системните кортикостероиди се приемат перорално под формата на таблетки или се прилагат интравенозно. Тези лекарства се предписват при тежки системни патологии - автоимунни реакции, системни възпалителни процеси, общи кожни лезии.

Предписването на системни кортикостероиди винаги е свързано с риск от странични ефекти, така че лекарят ги предписва само в случаите, когато е необходима сериозна намеса във функционирането на тялото.

Пациентът трябва да бъде предупреден за страничните ефекти и да знае как да ги намали. Също така, системните лекарства се използват при спешни състояния, които застрашават живота на пациента - астматичен статус, анафилактичен шок, сепсис, шок.

Местните препарати упражняват действието си строго в областта на приложение. Използват се под формата на мехлеми и кремове за борба с кожни лезии, както и под формата на инхалации за лечение на бронхиална астма и други лезии на дихателната система. Локалните кортикостероиди могат да се комбинират със системни или да се използват като независим елемент от лечението.

Показания за употреба

Кортикостероидите са лекарства с широк спектър от показания, вариращи от леки до животозастрашаващи.

Пълен списък с показания за употребата на GCS:

Тези лекарства се използват стриктно според предписанието на лекаря, особено за системните лекарства. Трябва стриктно да спазвате схемата на дозиране - от това зависи ефективността на лечението.

Противопоказания

Тъй като хормоналните лекарства имат значителен ефект върху тялото, употребата им трябва да се извършва много внимателно. Най-ефективните лекарства от тази група се продават само с рецепта.

Кога не трябва да използвате GCS:

• хиперфункция на надбъбречните жлези (излишък от собствени кортикостероиди);
• захарен диабет (GCS повишават нивата на кръвната захар);
• микози, тежки гнойни лезии, туберкулоза (GCS намаляват имунитета, стимулират развитието на инфекция);
• имунодефицитни състояния от всякакъв произход;
• високо кръвно налягане (CGS го повишава още повече);
• нарушения на кръвосъсирването (GCS повишават склонността към тромбоза);
• глаукома, лезии на роговицата (повишено вътреочно налягане);
• заболявания на храносмилателната система (нарушено производство на защитни вещества в стомашната лигавица);
• бременност, кърмене (всички странични ефекти на GCS имат лош ефект върху детето).

Възможни нежелани реакции

Лекарствата в тази група имат много нежелани реакции, които произтичат от техните биологични функции. При кортизона и хидрокортизона те са по-изразени, при синтетичните хормони са по-слаби.

GCS причиняват разграждането на гликогена и повишаване на нивата на кръвната захар. Обикновено това е необходимо за поддържане на гликемия на постоянно ниво, но по време на лечението е страничен ефект. Поради това пациентите трябва да спазват диета и да избягват бързите въглехидрати.

Свиване на бъбречните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. Обикновено това е част от механизма за регулиране на кръвното налягане, но по време на лечението е опасен страничен ефект.

Ефект върху образуването на тромби. GCS регулират функционирането на коагулационната система, но в случаите, когато тенденцията към образуване на тромби е повишена, това е опасно.

Синдром на Иценко-Кушинг. Това е състояние, което възниква, когато има излишък на CGS. В същото време разпределението на мастната тъкан се променя, лицето става кръгло и червено, появява се „шия на бика“, а крайниците са непропорционално тънки. Намален имунитет, което води до чувствителност към различни заболявания.

Форми на освобождаване на лекарства

Кортикостероидите се предлагат в различни лекарствени форми. Това са лекарства за локално и системно приложение.

Предлагат се в следните лекарствени форми:

Видове кортикостероидна терапия

В зависимост от целите, които лекарят преследва, когато предписва GCS, има няколко вида терапия с тези лекарства:

• Заместителсе предписва при липса на собствени глюкокортикостероиди. В случая се използват естествени хормони, приемът им имитира ежедневната дейност на надбъбречните жлези. Дозите се избират индивидуално, като критерият е доброто здраве на пациента, нормалните нива на захарта, кръвното налягане и бъбречната филтрация.
• Блокиранеизползвани за потискане на излишната секреция на хормони. Дозировката и вида на лекарството също се избират индивидуално. Показателят за ефективност е нормализирането на хормоналните нива, благосъстоянието на пациента.
• Фармакодинамични– това са повечето показания за приемане на GCS. В този случай се използва тяхното имуносупресивно или противовъзпалително действие, както и тяхната комбинация. Дозировката се избира въз основа на състоянието на пациента.

Списък на ефективни назални кортикостероидни капки

Капки за нос с глюкокортикостероиди се използват за лечение на алергичен и вазомоторен ринит, ринит с неизвестна етиология, назална полипоза, възпалителни процеси в параназалните синуси, освен ако нямат гноен или гъбичен характер.

Търговски наименования на лекарства, съдържащи кортикостероиди:

• Авамис.
• Писна ми от.
• Тафен.
• Фликсоназа.

Мометазон и беклометазон се използват в капките, а по-рядко флунисалид и флитказон се използват като независими средства или в комбинация с други лекарства - антибиотици, антивирусни средства. Капките се инжектират във всяка ноздра, 1-2 капки, честотата на приложение зависи от хода на заболяването. Лекарствата с GCS не трябва да се приемат повече от 2 седмици подред, за да се избегне развитието на странични ефекти.

Таблица на най-добрите мехлеми

Мехлемите с GCS са най-често срещаната дозирана форма на кортикостероиди. Те се предписват при хронични кожни заболявания и остри възпалителни лезии.

Име	Показания	Освобождаване от аптеките
Дексаметазон	Използва се за облекчаване на сърбеж по кожата, под формата на очен мехлем - за лечение на конюнктивит и лезии на роговицата	Без рецепта
Гламетазон	Атопичен дерматит, псориазис, невродермит, екзема, себорея, ихтиоза	По лекарско предписание
Мазипредон	Химични и термични изгаряния, тежки кожни алергични реакции, екфолиативен дерматит	По лекарско предписание
Полкортилон	Екзема, питириазис симплекс и роза, невродермит, псориазис, пръстеновиден гранулом, алопеция, келоидни белези	Без рецепта
Метилпреднизолон ацепонат	Остри кожни заболявания, придружени от сърбеж, изгаряния, химически лезии на кожата, тежки прояви на дерматит	По лекарско предписание

Продукти за инхалация

Кортикостероидите са лекарства за лечение на бронхиална астма. Те се използват в комплексна терапия за предотвратяване на атаки. Целта на лекарството е да стабилизира клетъчните мембрани.В резултат на това веществата, които провокират бронхоспазъм, вече не се освобождават и реакцията към алергена намалява. Пациентът може да премине без гърчове дълго време.

Особеността на употребата на GCS е, че те се предписват стриктно навреме. Те не са в състояние да спрат атака и не трябва да се използват по време на атака. Те се използват за предотвратяване на атаки.

Най-ефективното лекарство е беклометазон. Използват се също флунизолид, будезонид и флутикозон. Лекарствата се използват като част от комплексната терапия. Основните методи за употреба са под формата на прах за спейсер или разтвор за пулверизатор. След вдишване на ICS трябва да изплакнете обилно устата си, за да избегнете развитието на гъбични заболявания.

Перорални лекарства

Пероралното приложение на GCS се предписва при тежки патологии на имунната система - алергични заболявания, автоимунни заболявания, заболявания на ставите и съединителната тъкан. Техният списък е доста голям, включва дексаметазон, преднизолон, флутиказон под различни търговски наименования.

Пероралните кортикостероиди се предписват като част от комплексната терапия. Дозировката на лекарствата се избира индивидуално.Първата доза е възможно най-малката, след което се увеличава при необходимост. Ако пациентът изпитва значителни странични ефекти, лекарят решава дали да намали дозата или да предпише допълнителни лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента.

Лекарствата се предписват на курсове, продължителността на курса се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Критерият за ефективност е подобряване на клиничната картина и намаляване на тежестта на оплакванията. Пълното излекуване на болестта се случва доста рядко.

Продължителност на терапевтичния курс

Ефектът на кортикостероидите е кумулативен, т.е. появява се след известно време на редовна употреба и продължава известно време след края на курса. Поради това е невъзможно да се получи незабавен терапевтичен ефект от GCS и дозата винаги се избира с най-ниската.

Минималната продължителност на курса е една седмица непрекъсната употреба на лекарството, максимумът е до един месец. Лекарят може да посочи по-точни дати въз основа на данните от прегледа., оценка на благосъстоянието на пациента, както и резултатите от терапията.

За да се постигнат резултати, е изключително важно да се спазва времето на приемане на лекарствата. Дневната доза и интервалът между дозите се изчисляват въз основа на поддържането на необходимата доза от лекарството в кръвта през целия ден, но в същото време трябва да е удобно за пациента да спазва интервала между дозите на лекарството.

Предпазни мерки по време на лечение с кортикостероиди

За да избегнете нежелани последици от приема на GCS, трябва да спазвате правилата за приемане на лекарства:

Кортикостероидите се използват за борба с голямо разнообразие от патологии. Това са лекарства, които са ефективни както при сърбящ дерматит, така и при животозастрашаващи състояния.

Формат на статията: Лозински Олег

Видео за кортикостероиди

Какво представляват кортикостероидните лекарства и какви са те:

Има доста голяма група лекарства, използвани за лечение на дерматологични патологии като дерматити, алергични обриви и др. Тези лекарства се наричат ​​​​кортикостероиди сред фармацевтите.

Главна информация

Кортикостероидите са хормонални вещества, произвеждани от надбъбречните жлези за регулиране на метаболитните процеси.

Тези хормони блокират образуването на простагландини, които всъщност са инициатори на възпалителни процеси. В резултат на правилното използване на кортикостероиди възпалителните симптоми изчезват: сърбежът и болезнеността се елиминират, подуването изчезва и гнойните процеси спират.

В допълнение към терапевтичния ефект, глюкокортикостероидите могат да причинят нежелани реакции, свързани с потискане на имунната активност и атрофия на кожната тъкан.

Такива нежелани реакции трябва да се вземат предвид при употребата на лекарства от тази група. При производството на мехлеми се използват аналози на човешки хормони от синтетичен произход и различни добавки за подобряване на терапевтичните свойства.

Кортикостероидните мехлеми могат да бъдат разделени на няколко типа:

1. Бели дробове - направени на базата на преднизолон или хидрокортизон;
2. Умерено – на базата на предникарбат, флуокортолон, флуметазон (и др.);
3. Силни - тези мехлеми се основават на будезонит, мометазон, бетаметазон, метилпреднизолон и други кортикостероидни хормонални вещества (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan и др.);
4. Много силни са лекарствата на базата на флуметазон (Dermovate).

Съществува и отделна група продукти със смесен произход, към които в допълнение към кортикостероидите се добавят допълнителни активни съставки с противогъбично или антибактериално действие, например Flucinar, Lorinden и др.

Лекарствата от тези групи се различават един от друг по интензивността на терапевтичните си ефекти, така че те се избират в съответствие с тежестта на конкретно кожно заболяване.

Как да използвате правилно

Всяко лекарство с кортикостероиден произход трябва да се използва само според предписанието на лекар. Специалистът ще определи продължителността на такава терапия и броя на приложенията на лекарството върху кожата на ден.

Най-често е показано еднократно нанасяне върху засегнатата област през деня с тънък слой. Продължителността на кортикостероидната терапия зависи от степента на заболяването.

Преди да започнете да използвате някое от лекарствата, прочетете инструкциите за него.

Популярни лекарства

Кортикостероидните лекарства под формата на мехлем или крем имат антипрутичен, противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Различните дерматози се лекуват с хормонални лекарства с различна сила.

Например, ексудативните псориатични форми се лекуват с умерени кортикостероидни мехлеми (Fluorocort и др.), А по-тежките форми на патология изискват използването на по-силни лекарства (Celestoderm B или Dermovate и др.). Нека разгледаме най-често срещаните средства от тази група.

Основната активна съставка на лекарството е метилпреднизолон. Адвантан помага за потискане на алергични и възпалителни реакции на кожата, облекчава болката, сърбежа и дразненето, намалява еритемата и отока.

Активните съставки на лекарството са бетаметазон и гентамицин. Белогент има противосърбежно, антипролиферативно, противовъзпалително и антиалергично действие.

След прилагане бързо въздейства върху кожата и намалява патологичните симптоми. Гентамицинът действа като бактерициден компонент, който може да унищожи повечето патогенни микроорганизми, включително щамове. Страничните ефекти се появяват много рядко, като се проявяват като пъпки, парене или зачервяване.

Белодерм, Целестодерм Б

Инструкции, цена, прегледи: , Celestoderm

Основната активна съставка на крема е бетаметазон. Лекарството има антиалергични, вазоконстрикторни, антипрутични, антипролиферативни и противовъзпалителни ефекти.

По-модерен аналог на Beloderm е Celestoderm B. Това лекарство също се основава на бетаметазон и има идентичен ефект.

Използването му в педиатрията е разрешено при пациенти на възраст над 6 месеца. Бременните жени могат да използват това лекарство само на кратки курсове и не повече от веднъж на ден.

Хидрокортизон

Глюкокортикостероидно лекарство с антиалергично и противовъзпалително действие. Активната съставка е хидрокортизон. Употребата на мехлем е противопоказана по време на периода на ваксинация, както и при инфекциозни, вирусни и гъбични заболявания.

Глюкокортикостероидно лекарство от синтетичен произход. Основната активна съставка е хидрокортизон.

Способен бързо да осигури противосърбежни, антиедематозни и противовъзпалителни ефекти. При спазване на дозите не предизвиква потискане на надбъбречната активност.

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до повишени нива на кортизол в кръвта, но след спиране на Lokoid производството на кортизол се връща към нормалното от само себе си.

Лечебно средство с противовъзпалително, противогъбично, антибактериално действие. Основните активни съставки на Лоринден С са флуметазон и клиохинол.

Флуметазон е глюкокортикостероид с вазоконстрикторно и противовъзпалително, антипрутично и антиалергично, противооточно действие. Клиохинолът е вещество, активно срещу дрождеви гъбички, дерматофити и грам-положителни бактерии.

В резултат на този състав се потискат алергичните и възпалителни реакции, усложнени от гъбични и антибактериални инфекции.

Преднизолонов мехлем

Основният активен компонент на Sinaflan и неговия аналог Flucinar е флуоцинолон. Тези лекарства имат изразен противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

Те лесно се абсорбират през кожата, като при деца абсорбцията е много по-висока, отколкото при възрастни пациенти. Продължителността на употребата на лекарствата не надвишава 2 седмици.

флуорокорт

Активната съставка на мехлема е триамцинолон. Натрупвайки се в кожата, това глюкокортикостероидно лекарство намалява проявите на ексудация и сърбеж, осигурява противооточни и антиалергични ефекти. Дневната доза на лекарството е 15 g, курсът на лечение е не повече от 10 дни.

Фусидин Г

Основните активни съставки на Fucidin G маз са хидрокортизон и фузидова киселина, която е антибиотично вещество. Комбинирано глюкокортикостероидно лекарство с повишени противовъзпалителни и антипрутични ефекти. Одобрен в педиатрията от 2 години. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни. Не бъркайте с обикновения Fucidin.

Елоком

Кортикостероиден мехлем с активна съставка мометазон. Има ефект, подобен на други хормонални мехлеми. Препоръчително е да се прилага не повече от веднъж на ден.

Продължителността на терапията зависи от поносимостта на лекарството и страничните ефекти. Противопоказан при деца под 2 години.

Предпазни мерки

Кортикостероидните лекарства могат да причинят различни нежелани реакции. Употребата на лекарства от слаба и умерена група допринася за по-малка тежест и рядка поява на нежелани реакции. Ако лечението включва употребата на такива лекарства във високи дози или използването на оклузивна превръзка или използването на силно активни глюкокортикостероиди, могат да се появят следните прояви:

• Повишено кръвно налягане;
• Качване на тегло;
• Менструални нередности;
• Повишено подуване;
• Повишена кръвна захар, дори стероиден диабет;
• Стомашно-чревно кървене, образуване или обостряне на стомашни язви;
• остеопороза;
• Повишена степен на тромбоза;
• хиперпотене;
• Неврологични разстройства;
• Атрофия на кожата;
• Повишено окосмяване в областта на лицето;
• Костна некроза;
• Повишена чувствителност към гъбични и бактериални инфекциозни процеси на фона на вторичен имунен дефицит;
• Появата на катаракта, глаукома;
• Акне;
• Бавно възстановяване на увредените тъкани;
• Потискане на надбъбречната активност;
• Склонност към депресия, промени в настроението.

При дълги курсове на кортикостероидна терапия дори външният вид на пациента може да се промени:

• Образуват се отделни области на мазнини, например по шията (врата на бика), корема, гърдите или лицето (лице на луната);
• Настъпва атрофия на мускулната тъкан;
• По кожата се появяват стрии и синини.

За да намалите риска от нежелани прояви, трябва да наблюдавате състоянието си и при най-малкия намек за страничен ефект коригирайте дозата на кортикостероидите. В допълнение, по време на кортикостероидната терапия се препоръчва да се ограничи водно-солевият режим и приема на калории и да се наблюдават промените в теглото.

Характеристики на употреба при деца

При педиатрични пациенти кортикостероидните мехлеми или кремове се предписват изключително на кратки курсове и само на малки участъци. Факт е, че децата са по-чувствителни към страничните ефекти на такива лекарства, отколкото възрастните. Следователно, до една година при лечението на деца се използват само лекарства от най-ново поколение или лекарства с 1% хидрокортизон, на възраст 1-5 години се използват лекарства с умерена сила.

внимание!Само лекар трябва да предписва лекарството, тъй като неразрешеното предписване на такива лекарства може да бъде опасно за детето.

По лекарско предписание от 2-годишна възраст можете да използвате Metazon мехлем с продължително действие, който се прилага върху засегнатите области 1 r. на ден. Advantan често се използва срещу атопичен дерматит при деца, може да се лекува за един месец, но само на малки участъци, тъй като мехлемът има странични ефекти.

Характеристики на употреба при бременни жени

Употребата на глюкокортикостероиди при бременни жени има изключително негативен ефект върху плода, поради което използването на хормонални мехлеми през такъв период е разрешено само за кратък курс върху малка площ и само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект е по-висок от риск от употреба.

Според изследванията използването на силни и много силни хормонални мехлеми при лечението на бременни жени може да причини плацентарна недостатъчност, липса на тегло в плода или цепнато небце. Употребата на кортикостероидни мехлеми със слаба или умерена сила се счита за относително безопасна и не допринася за проблеми с бременността или увеличава риска от малформации.

6 коментара

Добър ден
Преди 8 месеца на слепоочието ми се появи червеникаво петно. Сега има петно ​​и на челото, и на бузите с диаметър 5-10 мм, има сърбеж. Лекувах се при дерматолог, като преди това преминах всички възможни изследвания, всичко е наред, не е нито гъбичка, нито инфекция. Първоначално предписаха крем Fucidin G и Claritin + Lactofiltrum за 2 седмици, помогна леко, петната почти изчезнаха, но след това отново се появиха на същите места. Дерматологът предписа Бепантен и Белогент, които също не помогнаха много. Забелязах, че екзацербацията се появява след стресова ситуация, умора, алкохол, изпотяване или сауна не е позволено. От декември 2016 г. дерматологът, вдигайки ръце, я изпраща на терапевт, също преминава всички възможни тестове, не открива нищо, терапевтът също вдига ръце...
Какво можете да препоръчате? Един е запознат с лечение на гъбички по тялото с таблетки ИРУНИН, шампоан СЕБОЗОЛ, Микоспор и спрей Термикон, помага му.
Благодаря ти!

• Здравейте,
  Ако направиха изстъргване и анализът не показа нищо, това означава, че не е гъбичка. Отново, тъй като кортикостероидите помагат, описанието е по-скоро като екзема или дерматит. Обикновено в такива случаи острата фаза може да се облекчи с хормонален мехлем, но заболяването не се излекува напълно.

Здравейте, моля, кажете ми как да прилагам диатеза на бузите на 2-годишно дете. Тя постоянно чеше тези рани и те не изчезват дълго време

• Здравейте,

  Първото нещо, което трябва да направите, е да коригирате диетата си. Майките винаги приемат този факт с враждебност, но без това нищо няма да помогне. Хормоналният мехлем е последното нещо, което трябва да използвате.

Добър вечер. Имам обрив по брадичката и корема. Тя е лекувана с азитромицин банеоцин мехлем и мокри лосиони на базата на димексид и цефтриаксон. Има подобрение, но все още се появяват нови обриви. Моля, помогнете със съвет. Какво друго можете да опитате?

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.

Кортикостероидите са група мощни лекарства за лечение на ставите и гръбначния стълб. Лекарствата на базата на стероидни хормони показват висока ефективност като част от комплексната терапия на артрит, артроза, остеохондроза, бурсит, гленохумерален периартрит и други патологии на опорно-двигателния апарат.

Кортикостероидите често се предписват за силна болка, когато НСПВС са неефективни. Повече от половината от населението страда от негативни прояви на ставни патологии и заболявания на гръбначния стълб, особено след 50-60 години. Ползите и вредите от глюкокортикостероидите, показания за употреба, преглед на ефективни средства - информация, която ще бъде полезна за мнозина.

основни характеристики

Какво представляват кортикостероидите? Това са силно активни вещества, принадлежащи към подкласа на стероидните хормони. Характерна особеност е, че производството се извършва само от надбъбречната кора. Поради тази причина кортикостероидите не проявяват андрогенни, естрогенни или прогестогенни ефекти. Основните видове стероидни хормони, които тялото произвежда в надбъбречната кора, са хидрокортизон и кортизон.

Според европейската класификация на фармацевтичния пазар са представени следните групи кортикостероиди:

• слаб (хидрокортизон, преднизолон);
• умерено действие (Lorinden, Fluorocort);
• силни (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• много силен (Klovate).

Функции:

• регулира протеиновия и водно-солевия метаболизъм;
• подпомагат правилното протичане на различни процеси в организма;
• участват във важни биохимични реакции;
• има положителен ефект върху имунната система;
• предотвратяване и спиране на възпалителни процеси;
• ускоряване на регенерацията на съединителната тъкан.

Когато се използват правилно, синтетичните стероидни хормони действат върху тялото по същия начин като естествените. При заболявания на гръбначния стълб и ставни патологии изборът на лекарства и продължителността на лечението се определят от ортопед-травматолог или ревматолог. Неспазването на условията за лечение или превишаването на дозата може да доведе до сериозни нарушения.за функционирането на органи и системи, често провокира необратими процеси в организма.

Важно е да запомните страничните ефекти, които се развиват при продължителна употреба на мощни лекарства. Лекарят никога не предписва глюкокортикостероиди за леки и умерени стадии, ако по-слабите лекарства показват положителен ефект.

Стероидните хормони са ефективни при лечението на следните заболявания:

• пикантен .

важно!Кортикостероидите са незаменими при лечението на тежки системни патологии. Различни форми на лекарства се използват при остра ревматична треска, системен васкулит и лупус еритематозус, системна склеродермия.

Противопоказания

Мощните лекарства имат ограничения. Забранено е използването на кортикостероиди без лекарско предписание.

Външно, вътреставно и орално приложение трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• епилепсия;
• артериална хипертония;
• психични разстройства;
• стомашни и дуоденални язви;
• диабет.

Мощните форми са противопоказани при следните заболявания:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• инфекциозни проблеми в ставите или други части на тялото;
• деструктивни процеси в костите, нелечима деформация на ставите;
• трансартикуларна фрактура;
• тежка остеопороза.

Ползи и вреди

Кортикостероидите са ефективни при лечението на различни патологии на ставите и гръбначния стълб. Лекарствата са доста безопасни, ако се спазват стриктно правилата за употреба. Пациентите трябва да помнят:Мощните съединения проявяват както положителни, така и отрицателни ефекти върху тялото.

Полезни свойства:

• действайте бързо;
• проявяват мощен противовъзпалителен ефект;
• намаляване на болката в засегнатата става или гръбначен стълб.

Странични ефекти:

• акне, изтъняване на епидермиса;
• увреждане на мускулната тъкан;
• дискомфорт в стомаха и червата;
• внезапни промени в настроението, раздразнителност;
• проблеми със съня;
• главоболие;
• повишени нива на липиди и глюкоза в кръвта;
• забавяне на растежа в детството, проблеми с пубертета;
• остеопороза, компресионни фрактури на гръбначния стълб поради измиване на калций;
• катаракта, глаукома;
• язвени лезии в червата и стомаха;
• увеличаване на телесното тегло.

важно!След първите две или три процедури много пациенти отбелязват повишена болка в засегнатата област, но по-късно дискомфортът изчезва и болката бързо намалява. Лекарите смятат такива прояви за допустими за кратък период от време.

Общи правила за употреба

Страничните ефекти ще бъдат минимални, а полезният ефект ще бъде максимален при балансиран подход при предписване и прием на кортикостероиди. При установени патологии и заболявания на гръбначния стълб лекарствата често се предписват под формата на вътреставни инжекции, инжекции в меките тъкани близо до прищипания нервен корен.

Мощните лекарства ще бъдат доста безопасни, ако се спазват следните правила:

• кратък курс на лечение.Задачата на кортикостероидите е да прекъснат веригата на възпалителния процес. Оптималният период на употреба е от един до пет дни, максималният период е 3 месеца. При по-голяма продължителност на курса често се развиват необратими промени в различни системи на тялото;
• стриктно спазване на препоръките на лекаря, забрана за допълнителни инжекции и приемане на хапчета по инициатива на пациента. Превишаването на дозировката и честотата на употреба на мощни хормонални средства се отразява негативно на различни части на тялото;
• като се вземат предвид противопоказанията.Въвеждането на хормонални съединения с абсолютни и относителни ограничения провокира проблеми с отслабените органи и системи и увеличава риска от странични ефекти;
• избор на кортикостероиди- задача на опитен лекар. Не можете да правите инжекции, да прилагате мехлеми или да приемате таблетки, които са показали висока ефективност при лечението на заболявания на гръбначния стълб и ставни патологии при роднини (съседи, колеги, приятели). Мощните лекарства се избират само индивидуално: непрофесионализмът струва скъпо за здравето.

Преглед на ефективни лекарства

При активен възпалителен процес, силна болка в ставите и гръбначния стълб, лекарите предписват хормонални лекарства. Важно е не само ефективността на лекарството, но и противопоказанията за всеки пациент.

Как да приемате тинктура от водка за лечение на ставни заболявания? Ние имаме отговора!

Правилата за рехабилитация и лечение на неизместена фрактура на медиалния малеол са описани на стр.

Селестън

Характеристика:

• високоефективно хормонално средство с активно противовъзпалително, антиревматично, аналгетично действие;
• активна съставка - бетаметазон;
• забележима глюкокортикостероидна активност, премахване на негативните симптоми при различни форми на заболявания на опорно-двигателния апарат;
• форма на освобождаване: инжекционен разтвор и суспензия, таблетки;
• инжекциите на лекарството Celeston се прилагат в мускулите, меките тъкани, в ставната кухина, интравенозно;
• при системна остеопороза, анкилоза, „суха става“, полиомиелит, остри вирусни и бактериални инфекции, лекарят ще избере друг тип противовъзпалително лекарство;
• На фона на активното действие се появяват странични ефекти в различни органи и системи. Кратката продължителност на курса и спазването на дозировката спомагат за намаляване на риска от негативни прояви;
• при остра болка е разрешено смесването на Celeston с локални аналгетици;
• Не винаги е възможно да се намери лекарството Celeston в аптеката. Ако не са налични, се препоръчват аналози: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Хидрокортизон

Характеристика:

• лекарство за инжектиране с активни антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Лекарството също така произвежда противошоков, имуносупресивен, антипрутичен, антиексудативен ефект;
• активна съставка - хидрокортизон ацетат (1 ml от продукта съдържа 0,025 g активна съставка);
• форма на освобождаване - инжекционна суспензия, цвят - бял с жълтеникав оттенък или бял;
• хидрокортизон ацетат - група глюкокортикостероиди от естествен произход;
• лекарството се препоръчва за синовит, неинфекциозен артрит, ревматичен остеоартрит, остеоартрит и други патологии с неинфекциозна етиология;
• лекарството се инжектира в глутеалния мускул или вътреставната кухина;
• Суспензията на хидрокортизон има странични ефекти: преди започване на курса е важно да се вземат предвид противопоказанията.По-специално, хормоналните инжекции са забранени по време на бременност, кърмене и диабет;
• в случай на предозиране е възможно стомашно кървене, нарушаване на синтеза на собствени хормони и развитие на синдром на Иценко-Кушинг;
• средната цена е 150 рубли.

Дипроспан

Характеристика:

• група широкоспектърни хормонални стероидни лекарства;
• съставът е ефективен при лечението на възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси в части на опорно-двигателния апарат;
• инжекционна суспензия. Активни съставки: бетаметазон дипропионат и бетаметазон натриев фосфат;
• комбинацията от активни съставки засилва терапевтичния ефект на лекарството и осигурява продължителен ефект;

При остри форми на ставни патологии, дегенеративно-дистрофични промени и увреждане на различни части на гръбначния стълб е важно да се прекъсне веригата на възпалителния процес. Премахването на причината за дискомфорт ще намали степента на негативните прояви и ще намали болката. Кортикостероидите са разработени, за да осигурят бърз отговор на остри симптоми. Списък с лекарства за ставите и гръбначния стълб ще бъде предоставен от вашия лекуващ лекар.

Видео преглед за това как да се предпазите от странични ефекти, докато приемате кортикостероиди:

внимание! Само днес!