Средният пулс е нормален. Влиянието на различни фактори върху сърдечната честота в покой. По време на бягане

Здравей, скъпи читателю! За да изчислите сърдечната си честота за различни зони на натоварване, въведете сърдечната честота и възрастта си в покой в ​​специалните полета по-долу, след което щракнете върху бутона „изчисли“. Отговори на всички въпроси и разяснения можете да намерите по-долу на тази страница.

Формула 220 минус възрастта

Това е много често срещана емпирична формула за определяне на максимално допустимия пулс (сърдечна честота) въз основа на възрастта на човек. Това е приблизителна формула на Haskell-Fox и, както виждате, тя отчита само възрастта на човека. Няма научна основа, но се използва активно поради своята простота и удобство. За повечето хора тази точност е достатъчна.

Рафинирана формула

Най-малко погрешната формула за определяне на максимално допустимата сърдечна честота в света днес е следната:

HR max = 205,8 – (0,685 * възраст)

*HR max е максималната допустима сърдечна честота за даден човек.

**възраст – възрастта на лицето в години.

Този калкулатор изчислява вашия максимален пулс, като използва двете дадени формули, както и различни зони (загрявка, леки упражнения, аеробни упражнения, силови тренировки) според Формула на Карвонен.

Формула на Карвонен

Сърдечен ритъм по време на тренировка = (максимален пулс - пулс в покой) x интензитет (в проценти) + пулс в покой

Можете да трансформирате тази формула, така че да показва необходимия интензитет:

Интензивност (процент) = (Сърдечен ритъм при тренировка - Сърдечен ритъм в покой) / (Максимален пулс - Сърдечен ритъм в покой)

И тук приблизителендиаграма за различни зони на натоварване. Моля, имайте предвид, че това е само приблизителна диаграма за бързо оценяване на пулса „на око“. И индикаторите, които калкулаторът дава, могат да се различават от него с 5-10%.

Всяка възраст има свои зони на пулса. Сърцето е мускул и като всеки мускул може да се тренира. И най-добрият тренажор в случая са кардио упражненията. Ако започнете да бягате, пулсът ви ще спадне с времето. При ултрамаратонци сърдечната честота в покой може да бъде 37 удара в минута, със средно 60-100 удара в минута (деца над 10 години, възрастни и възрастни) и 40-60 удара в минута при добре тренирани възрастни спортисти .

Средна сърдечна честота

• Новородени от 0 до 3 месеца - 100-150 удара в минута,
• бебета от 3 до 6 месеца - 90-120 удара в минута,
• бебета от 6 до 12 месеца - 80-120 удара в минута,
• деца от 1 година до 10 години - 70-130 удара в минута,
• деца над 10 години и възрастни, включително възрастни хора - 60-100 удара в минута,
• добре тренирани възрастни спортисти - 40–60 удара в минута.

Сърце и бягане

Какво се случва със сърцето ни, когато започнем да бягаме? Пулсът ви намалява - природата се опитва да поддържа баланс и ако сърцето ви работи добре, тогава и другите органи ще работят правилно. Ако имате ускорен пулс в покой, това означава, че или има излишък от холестерол в артериите, или те са недоразвити и стените им не са достатъчно еластични.

Бягането ускорява притока на кръв, повишава кръвното налягане и телесната температура. Това налягане и повишената температура могат да помогнат за изхвърлянето на някои от мазнините и отпадъчните продукти от артериите и цялото тяло. Ако увеличите интензивността, тялото ще започне да използва холестерола като гориво за тези упражнения.

Съдовата система на човек, който води заседнал начин на живот, е няколко пъти по-малко ефективна от тази на човек, който извършва значително количество аеробни упражнения.

В допълнение към факта, че сърцето ви започва да работи като чисто нова помпа и тялото получава достатъчно кислород, качеството на кръвта ви също се подобрява: увеличава се броят на червените кръвни клетки в нея, които са отговорни за придвижването на хемоглобина, необходим за се свързват с кислорода и окисляват основното горимо тяло - гликоген.

Формула 220 минус възрастта

Това е много често срещана емпирична формула за определяне на максимално допустимия пулс (сърдечна честота) въз основа на възрастта на човек. Това е приблизителна формула на Haskell-Fox и, както виждате, тя отчита само възрастта на човека. Няма научна основа, но се използва активно поради своята простота и удобство. За повечето хора тази точност е достатъчна.

Рафинирана формула

Най-малко погрешната формула за определяне на максимално допустимата сърдечна честота в света днес е следната:

HRmax = 205,8 - (0,685 * възраст)

*HRmax е максималната допустима сърдечна честота за даден човек.

**възраст – възрастта на лицето в години.

Този калкулатор изчислява вашия максимален сърдечен ритъм с помощта на двете дадени формули, както и различни зони (загрявка, леки упражнения, аеробни упражнения, силови тренировки) с помощта на формулата на Карвонен.

Формула на Карвонен

Сърдечен ритъм по време на тренировка = (максимален пулс - пулс в покой) x интензитет (в проценти) + пулс в покой

Можете да трансформирате тази формула, така че да показва необходимия интензитет:

Интензивност (процент) = (HR при тренировка - HR в покой) / (Макс. HR - HR в покой)

За да се определи работата на сърцето, първо се изследват пулсови индикатори. Тази проста манипулация ще ви разкаже за нивото на физическо развитие на човек и толерантността (устойчивостта) на сърдечния мускул към стрес. Систематичното отклонение на пулса от нормата показва наличието на сериозни заболявания както в сърцето, така и извън него. Въпреки че нарушената сърдечна честота е само симптом, по показания се предписват лекарства, стабилизиращи пулса или хирургично лечение.

Какво е пулс, как и защо да измерваме неговата честота

Пулсът (пулс, сърдечна честота, сърдечна честота) е важен критерий за функционирането на сърдечно-съдовата система, който характеризира контрактилитета на миокарда (сърдечната мускулна тъкан) и реакцията на стените на артериите към кръвта, преминаваща през тях.

Механизмът на образуване на импулс е следният:

1. По време на систола (свиване) на лявата камера кръвта навлиза в аортата и след това се разпространява в артериалното легло в тялото.
2. В момента на изтласкване налягането върху стените на артериите се увеличава поради рязко увеличаване на обема на циркулиращата кръв, която "бие" срещу вътрешните стени на артериите. Увеличава се съдовото съпротивление. Точно в този момент настъпва флуктуация на пулса, която се забелязва при палпиране (пулсов удар).
3. По време на общата диастола (отпускане) на сърцето кръвното налягане върху артериите отслабва. Това е период на подготовка за нова флуктуация на пулса.

В зависимост от артериите, на които се измерва сърдечната честота, пулсът се разделя на централен и периферен. Първият се определя на субклавиалните и каротидните артерии, вторият - на артериите на крайниците и лицето.

Артериите, където може да се определи пулса, са разположени на различни разстояния от сърцето

Най-често изследването на пулса се извършва на радиалната артерия.За да направите това, ръката на обекта се закопчава в областта на ставата на китката, така че палецът да е на гърба на предмишницата, а останалите пръсти да са на предната повърхност на радиуса.

За да почувствате ясно пулса на човек, трябва да натиснете радиалната артерия към предната повърхност на радиуса с всички пръсти, с изключение на палеца.

Понякога обикновеното изследване на пулса на китките не е достатъчно. Може да не е осезаемо, ако кръвоснабдяването на съдовете е слабо, особено по време на припадъци, както и при облитерираща атеросклероза на крайниците (увреждане на артериите на крайниците, водещо до циркулаторна недостатъчност). При такива състояния не е препоръчително да се изследва периферен пулс. Сърдечната честота се оценява в централните артерии.

Пулсът трябва да се изследва едновременно на две артерии със същото име. Ако вибрациите са симетрични, можете да продължите да броите от едната страна. Ако не, пулсът се брои от всяка страна на свой ред, което ви позволява обективно да прецените сърдечната честота.

Ако пулсът ви е ритмичен, можете да броите ударите в продължение на 30 секунди и след това да умножите резултата по две. Ако имате аритмия, трябва да преброите ударите в рамките на минута.

Трябва да измерите сърдечната си честота:

• да се установи дали сърдечната честота съответства на биологичната възраст;
• за определяне на толерантността (устойчивостта) на организма към физически и стресови натоварвания;
• с цел своевременно откриване на сърдечни и съдови заболявания;
• в контекста на изследване за различни заболявания и патологични състояния.

Сърдечната честота се изследва ефективно с помощта на електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ЕхоКГ).

ЕКГ ви позволява да оцените не само броя на сърдечните контракции за единица време, но и тяхната редовност и полезност. По време на процедурата върху кардиографската лента се появява характерна крива. Едно камерно свиване се отразява върху него под формата на специфична вълна (QRS комплекс). Клетките отразяват интервали от време, чиято стойност зависи от скоростта на лентата (посочена в резултата). Следователно е възможно да се преброи броят на QRS комплексите в минута, както и да се прецени ритъмът на сърцето по формата на получената крива.

QRS вълната отразява едно камерно свиване - едно импулсно трептене. Нормалният ритъм на ЕКГ лента се характеризира със зъби с еднаква височина, равномерно разположени един от друг, чийто брой съвпада с честотата на импулсните импулси, палпирани (усещани) върху артериите на тялото

Ежедневното ЕКГ мониториране (Холтер) се използва, за да се установи кога и под влияние на какви фактори възниква нарушение в сърдечната дейност.

С помощта на ехокардиография (ултразвук на сърцето) се записва и сърдечната честота за единица време. За разлика от ЕКГ, това изследване дава възможност да се оцени функционирането на сърдечните камери, както и процеса на изхвърляне на кръв от лявата камера в аортата. Ултразвуковото изследване визуализира причината за нарушения на сърдечния ритъм, свързани със структурни промени в сърцето (клапни дефекти, промени в стените на миокарда, атеросклероза, тромбоза, мастна емболия и др.).

EchoCG визуализира структурата и тъканите на сърцето, динамиката на неговата работа, а също така ви позволява да определите ритъма и сърдечната честота (сърдечна честота)

За да се определи турбулентността на кръвния поток (движение на кръвта с характерна турбулентност в местата на разклоняване и стесняване на кръвоносните съдове, в областите на техните завои) при нарушения на пулса се препоръчва ехокардиография с доплерова сонография на сърцето и централните артерии. Сигналите, изпращани от сензора, реагират на кръвните клетки, като се отразяват от тях. На монитора се показва динамично цветно изображение, което ви позволява да оцените сърцето и кръвоносните съдове от гледна точка на кръвообращението в тях. Следователно моментът, в който кръвта удари стените на артериите, се визуализира. Това е важен диагностичен критерий при несъответствие между сърдечната честота и периферния пулс.

По време на доплеровото изследване на екрана се визуализира изхвърлянето на кръв от лявата камера на сърцето в аортата.

Норми на сърдечната честота за възрастен в покой и по време на физическа активност

Счита се, че общоприетата нормална сърдечна честота за човек на възраст над 20 години е между 60 и 80 удара в минута (bpm). Допустимата минимална стойност е 50 удара/мин, а максималната е 90 удара/мин в покой.

По време на тренировка броят на сърдечните контракции се увеличава. Следователно, по време на физическа активност, показателите за пулса се различават от тези в покой.

Таблица: нормален пулс за жени и мъже в покой, както и за нетренирани хора по време на физическа активност (bpm)

Таблицата показва, че максималната сърдечна честота при жените и мъжете се наблюдава на възраст 50–59 години. Този възрастов период за повечето хора съвпада с разгара на хормоналните промени (менопауза, намаляване на репродуктивната функция). Впоследствие сърдечната честота става по-бавна, тъй като контрактилитетът на миокарда намалява. Мускулната тъкан на стените на артериите губи своята еластичност. При мъжете след 60-годишна възраст промените са по-изразени, отколкото при жените, така че техните показатели са по-близки до патологичната брадикардия (забавен ритъм).

По време на тренировка оптималната и максималната сърдечна честота са в пряка зависимост от възрастта. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-нисък е безопасният пулс в минута по време на физическа активност.

Има много формули за изчисляване на максималната сърдечна честота по време на тренировка. Най-простата от тях е формулата на Карвонен:

Пулс max = 220 - човешка възраст.

Пулсът, надвишаващ резултата, показва прекомерна физическа активност.

По време на бременност нормалната сърдечна честота на жената се променя:

• през първия триместър пулсът често се повишава до 90 удара / мин под въздействието на хормонални промени в тялото;
• през втория триместър сърдечната честота на бременна жена до 100 удара / мин се счита за нормална поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• започвайки от седмия месец, пулс от 100-120 удара / мин е относително безопасен, но изисква медицинско наблюдение;
• 30-45 дни след раждането сърдечната честота се връща към нормалните граници за възрастта на жената.

По време на бременност, наред с измерването на кръвното налягане, трябва да се изчисли пулса за навременна диагностика на тахикардия (ускорен ритъм) при бременни жени.

Отклонение на показателите на сърдечната честота от нормата

Ако броят на сърдечните удари не се вписва в нормалните граници, това показва, че човек има определени заболявания.

За патология се счита бавен, ускорен или аритмичен пулс. Ритъмните нарушения се визуализират ясно на ЕКГ.

ЕКГ с брадикардия, аритмия, тахикардия се различава от нормата в честотата на QRS вълните

Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)

За бавен пулс може да се говори, когато пулсът е под 50 удара/мин. Брадикардията може да бъде физиологична и патологична.

Таблица: причини, симптоми, последствия и ЕхоКГ показатели за брадикардия

Брадикардия	Физиологичен	Патологични
Основни причини	Системни спортни дейности; вродени характеристики на сърцето; бавен пулс по време на сън; нисък импулс на фона на физиологична хипотония (ниско кръвно налягане); хипотермия на тялото; заседнал начин на живот; повишена активност на блуждаещия нерв, което забавя сърцето	Вродени и придобити сърдечни дефекти; състояние след инфаркт на миокарда; кардиосклероза; сърдечна исхемия; недостатъчна активност на сърдечната проводна система, причинена от увреждане на синусовия възел; заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, хипоталамичен синдром, хипокортицизъм); астено-невротичен синдром; хронични вирусни инфекции; тежко отравяне; прекомерни дози лекарства от групата на β-блокерите и периферните вазодилататори
Възможни симптоми	Липсва, тъй като транспортната функция на кръвта не е нарушена	световъртеж; слабост; главоболие; състояния на припадък; лош сън; промени в кръвното налягане; гадене и повръщане
Последствия	Нито един	Чести брадикардни атаки; тромбоза на коронарните съдове; сърдечен блок с последваща смърт
ЕхоКГ показатели	Миокардът не е променен, клапният апарат е нормален. Може да има доброкачествена хипертрофия (увеличаване на обема) на лявата камера на сърцето (по-често при спортисти)	При интракардиални причини за брадикардия - удебеляване на миокарда, исхемични промени в стените на сърцето, тежка хипертрофия на лявата камера. В някои случаи се определя намалена фракция на изтласкване на кръвта (показател, отразяващ обема на кръвта, изтласкан от лявата камера в момента на нейното свиване в лумена на аортата) (по-малко от 60%). Контрактилната функция на лявата камера е намалена

При патологична брадикардия рискът от усложнения се увеличава с годините както при мъжете, така и при жените.

Брадикардията се счита за истинска, когато броят на сърдечните контракции съвпада с броя на пулсовите колебания в периферните артерии. Ако според резултатите от ЕКГ и ЕхоКГ пулсът е по-малък от броя на съкращенията на лявата камера на сърцето, причината за редкия или нередовен пулс е съдова патология (атеросклероза, недостатъчен обем на циркулиращата кръв, тромбоза ).

Повишена сърдечна честота (тахикардия)

Пулсът се счита за ускорен, когато сърдечната честота надвишава 90 удара/мин. Жените са по-предразположени към тази патология, особено с възрастта. Тахикардията може да бъде физиологична и патологична.

Таблица: причини, симптоми, последствия и ЕхоКГ показатели за тахикардия

тахикардия	Физиологичен	Патологични
Основни причини	внезапна промяна в позицията на тялото; повишено кръвно налягане и телесна температура поради инфекциозни заболявания; емоционален изблик; големи хранения; горещо време; вземане на гореща вана	С наднормено телесно тегло; заболявания на ендокринната система (хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм); кахексия (крайно изтощение); сърдечни заболявания (ендокардит, миокардит, ревматичен кардит, ангина пекторис); нервно изтощение; високо и ниско кръвно налягане; кардионевроза; заболявания на централната нервна система; злоупотреба с алкохол, тонизиращи напитки (силен чай, енергийни напитки, кафе); приемане на определени лекарства (антидепресанти, лекарства за повишаване на ефикасността); интоксикация; хормонален дисбаланс; бъбречно заболяване (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит)
Възможни симптоми	Усещане за сърцебиене; диспнея; потъмняване на очите	Усещане за сърцебиене; диспнея; потъмняване в очите; гръдна болка, придружена от потрепване; шум в ушите; гадене; усещане за пулсация в различни части на тялото
Последствия	Липсва, тъй като в този случай тахикардията е краткотрайна	Хората с тахикардия са склонни към развитие на инсулт и остра камерна сърдечна недостатъчност. Възможно развитие на сърдечна астма, миокарден инфаркт
ЕхоКГ показатели	Ако пациентът е разтревожен по време на ехокардиографията, се определя ускорена динамика на сърдечните контракции. Патологичните промени липсват или са незначителни	В допълнение към ускорената динамика на контракциите има органични промени на фона на артериална хипертония или коронарна болест на сърцето (ако има такива). Установяват се придобити сърдечни пороци и дисфункция на сърдечните клапи. Изследването показва функционалното състояние на миокарда

За да разберете колко опасна е тахикардията, трябва да установите честотата на нейните атаки. Препоръчително е да се използва ежедневно Холтер мониториране, което взема кардиографски показатели за сърдечната дейност от пациента през целия ден. В този случай е препоръчително пациентът да напише какво прави и по кое време. Това ще помогне да се определи причината за ускорения пулс.

Холтер мониторирането се извършва с помощта на преносимо устройство, което се прикрепя към тялото и остава върху пациента през целия ден, практически без да пречи на жизнената му дейност.

Неравномерен пулс (аритмия)

Ако пулсът е неправилен, това показва наличието на аритмия. Броят на сърдечните удари в минута не е критичен за първоначалното откриване на патология, особено ако е в рамките на нормата. Важно е директно да се оцени ритъмът и съотношението на импулсните импулси.

За диагностични цели се използва ехокардиография, показваща структурни нарушения на миокарда, неравномерни контракции на вентрикулите и предсърдията. Провеждането на стандартна ЕКГ за неправилна аритмия е по-малко информативно от ежедневното наблюдение на Холтер.

Причините за аритмията се крият в нарушаването на функционирането на сърдечната проводна система, която изпраща импулси към неговите структури, контролирайки свиването и отпускането на миокарда.

Симптомите варират. Характерът на тяхното проявление зависи от наличието на ускорен или забавен сърдечен ритъм (симптомите на брадикардия и тахикардия са посочени по-горе в таблиците). Субективните усещания често липсват или са толкова минимални, че човек не им обръща внимание, особено в ранна възраст.

Нарушаването на сърдечната честота води до следните усложнения: инсулт, инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност и кръвни съсиреци.

Най-опасното усложнение на аритмията е внезапното спиране на сърцето в резултат на камерно мъждене (некоординирано, асинхронно свиване на отделни групи мускулни влакна на вентрикулите на сърцето с висока честота - до 300 в минута или повече), последвано от клинична смърт . 1-2 минути след началото на фибрилацията пулсът в артериите не се открива. Ако не принудите сърцето да работи в рамките на 5-15 минути, настъпват необратими промени в мозъка, водещи до биологична смърт.

По време на камерно мъждене ЕКГ изображението е хаотична крива без характерни PQRST комплекси

Как да нормализираме състоянието

За да се нормализира контрактилната функция на сърцето, е необходимо да се излекува заболяването, което причинява патологичния пулс. Ако е невъзможно напълно и бързо да се отстрани причината, кардиологът предписва симптоматично лечение.

Лечение на бавен сърдечен ритъм

Лечението на брадикардия, причинено от нарушаване на проводната система на сърцето, включва инсталиране на пейсмейкър.

Пейсмейкърът се фиксира под кожата на гръдния кош, а електродите се монтират директно в сърцето и доставят електрически импулси към миокарда

Ако бавният сърдечен ритъм е свързан с бета-блокери или периферни вазодилататори, кардиологът ще преразгледа лечението с тези лекарства.

При умерена брадикардия е възможно консервативно лечение със следните лекарства:

• Изадрин (Еуспиран, Новодрин, Изопреналин), Орципреналин сулфат от групата на синтетичните катехоламини, които стимулират β-рецепторите. Тези лекарства повишават възбудимостта и контрактилитета на миокарда. Не повлиява нивата на кръвното налягане. Рискът от атриовентрикуларен блок (нарушена проводимост на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите) или фибрилация е минимален. Предписва се както инжекционно, така и перорално по индивидуално избран режим;
• Ипратропиум. Използва се при синусова брадикардия (намален пулс с нормален ритъм). Предизвиква продължително повишаване на сърдечната честота. Не засяга нервната система. Предписва се по 1 таблетка 3 пъти на ден;
• Ефедрин. Предизвиква вазоконстрикция, повишава кръвното налягане, карайки сърцето да бие по-бързо. Предписва се инжекционно и перорално. Продължителността на курса на лечение е не повече от месец с постепенно намаляване на дозата.

Изброените лекарства имат странични ефекти, така че се използват по лекарско предписание.

Когато възникне брадикарден пристъп, пулсът пада до 35 удара/мин или по-ниско. Пациентът изпитва силно замаяност, гадене, задух и други симптоми. Това показва развитието на сърдечна недостатъчност, водеща до загуба на съзнание и дори смърт.

За да окажете първа помощ, трябва да извършите следните манипулации:

1. Поставете пациента върху твърда повърхност, поставете опори под главата и краката, така че долните крайници да са по-високи от нивото на главата.
2. Разкопчайте копчетата на дрехите си, разхлабете вратовръзката, колана и осигурете достъп на чист въздух.
3. Сварете силен горещ чай, можете да добавите 15-20 капки тинктура от беладона или женшен.
4. При силна болка в гърдите поставете една таблетка нитроглицерин или изадрин под езика на пациента.
5. Ако след 5-15 минути няма подобрение, обадете се на линейка.

Ако в резултат на пристъп на брадикардия настъпи припадък и пациентът не дойде на себе си, трябва да се обадите на екип за спешна медицинска помощ възможно най-бързо

Лечение на ускорен сърдечен ритъм

При чести пристъпи на тахикардия трябва да коригирате диетата си - да се откажете от кафето, силния чай, енергийните напитки и алкохола. Препоръчително е да намалите приема на захар и сол, тъй като храните с високо съдържание на тях сгъстяват кръвта. В резултат на това сърцето е принудено да изпомпва по-бързо, за да изпомпва кръв.

Лечението на физиологична тахикардия се извършва с помощта на седативи от естествен произход (персена, тинктура от валериана, маточина, божур, глог и др.).

Седативите от естествен произход се продават без рецепта, тъй като практически нямат противопоказания

Ако нямате лекарства под ръка, можете да намалите сърдечната честота, като използвате следните манипулации:

• затворете очи и натиснете с пръсти очните ябълки за 20-30 секунди (тест на Ашнер);
• поемете дълбоко въздух и след това се опитайте да издишате със затворени уста и нос (маневра на Валсалва);
• измийте лицето си със студена вода и след това направете едностранен масаж на шията в областта на каротидната артерия (не можете да правите и двете страни едновременно!);
• провокира кашлица или рефлекс на повръщане.

Самомасажът на шията с тахикардия трябва да се извършва с умерени натискащи движения в посока отгоре надолу.

При патологична тахикардия лекарят предписва следните лекарства:

• β-блокери (Egilok, Atenolol, Concor);
• блокери на натриевите канали (Allapinin, Ritmonorm);
• блокери на калиеви канали (Cordarone);
• комбинирани седативи (Corvalol, Barboval, Valocordin), които включват фенобарбитал. Това вещество има депресивен ефект върху нервната система, причинявайки седативни и хипнотични ефекти. Под негово влияние гладките мускули на сърцето и кръвоносните съдове се отпускат, поради което броят на сърдечните контракции намалява;
• периферни вазодилататори (каптоприл, еналаприл). Те разширяват малките съдове, като равномерно разпределят обема на циркулиращата кръв в тялото. Благодарение на това се намалява кръвното налягане върху стените на артериите и натоварването на сърцето.

Фотогалерия: лекарства за лечение на тахикардия

Комбинираните успокоителни под формата на капки бързо повлияват сърдечната честота, тъй като започват да се абсорбират в устната кухина
Периферните вазодилататори индиректно намаляват пулса, тъй като действат не върху сърцето, а върху кръвоносните съдове
Блокерът на калиеви канали Cordarone се използва за пароксизмална тахикардия, камерно и предсърдно мъждене
Nebilet и други β-блокери се използват както при умерена, така и при тежка тахикардия
Алапинин се използва за суправентрикуларна тахикардия, някои видове аритмия, има умерен седативен ефект, леко разширява коронарните съдове на сърцето

Корекция на нередовен сърдечен ритъм

Аритмиите от всякакъв вид показват сериозни аномалии във функционирането на сърцето. За консервативно лечение се предписват следните лекарства:

• блокери на натриевите канали - засягат функционалността на миокарда, стабилизирайки мембраните на неговите клетки (кардиомиоцити). Интензивността на блокиращото действие се определя от честотата на пулса. Колкото по-високо е, толкова по-силно лекарство ще се изисква;
• β-блокери - намаляват възбудимостта на миокарда, координират неговата инервация (комуникация с централната нервна система чрез нерви). Предотвратяване на остра коронарна недостатъчност и рецидиви на тахиаритмия (ритъмни нарушения, съчетани с ускорен сърдечен ритъм);
• Блокери на калиеви канали - използват се при висок риск от камерно мъждене. Забавят прекомерно интензивните електрически процеси в сърдечните клетки;
• Блокери на калциевите канали - предотвратяват прекомерното натрупване на калциеви йони в кардиомиоцитите. Те се използват, когато съществува заплаха от развитие на частичен или пълен атриовентрикуларен блок (нарушена проводимост на електрически импулси между предсърдията и вентрикулите).

Антиаритмичните лекарства от четири основни класа действат както върху електрическата активност на сърцето, така и върху работата на периферните артерии

Аритмията от всякакъв вид изисква особено внимателен подход към нейното лечение. В никакъв случай не трябва да се опитвате да изберете лекарства за себе си. При тежки ритъмни нарушения пациентът трябва да се лекува и наблюдава от специалист - аритмолог.

Лекарствената терапия за аритмия най-често се предписва на фона на нормален или висок пулс. При наличие на брадиаритмия, когато пулсът е неравномерен и същевременно нисък, за предпочитане е оперативно лечение.

Ако не е възможно да се нормализира състоянието на пациента с помощта на лекарства, се препоръчва операция, насочена към радикално или частично отстраняване на причината. Приложимо:

• класически метод за хирургична корекция - по време на отворена операция се изрязват или отстраняват патологични зони на сърдечната проводна система;
• минимално инвазивен катетърен метод - патологичният фокус се унищожава частично или напълно чрез излагане на радиочестота, ултразвук или лазерни вълни, предавани от сензор, вкаран в сърцето през феморалната артерия;
• инсталиране на пейсмейкър (устройство, което настройва правилния ритъм на сърцето) или кардиовертер-дефибрилатор (устройство, което контролира електрическия ритъм на сърцето).

Пейсмейкърът настройва правилния ритъм на сърцето. Може да засегне една, две или три камери на сърцето. Кардиовертер-дефибрилаторът се различава по принципа на действие. В случай на пълно прекъсване на сърдечния ритъм, устройството генерира мощен електрически импулс, изпращайки го към миокарда. Този ефект е подобен на този на дефибрилатор, използван за спешна реанимация от медицински специалисти. Следователно инсталирането на кардиовертер пейсмейкър е показано при пациенти с животозастрашаващи ритъмни нарушения (вентрикуларна тахикардия, камерна фибрилация, внезапно спиране на сърцето). Подобно на пейсмейкър, устройството се имплантира под гръдния мускул и неговите електроди се вкарват в сърцето.

Инсталирането на пейсмейкър позволява на пациента напълно да се отърве от аритмията

Ако отворена операция включва отстраняване на няколко части от проводната система на сърцето, пълното функциониране на миокарда след такава интервенция е невъзможно. Веднага се монтира един от апаратите за сърдечна стимулация.

Видео: нарушения на сърдечния ритъм - причини, симптоми, лечение

Пулсът на човек се определя по време на медицински преглед за всяко заболяване, тъй като сърдечната честота изглежда важен диагностичен критерий. Не е трудно сами да усетите и преброите пулса в артериите на тялото, но да се уверите, че той съвпада със сърдечния ритъм, е възможно само с помощта на инструментални методи за изследване (ЕКГ, ЕхоКГ). Пулсът при възрастни не е постоянна стойност. Въпреки общоприетата норма (60-80 удара / мин), тя варира в зависимост от възрастта, пола и физиологичните характеристики на човек, което показва физическа издръжливост и здраве. Възможно е пулсът да се нормализира с помощта на симптоматична терапия, избрана от лекар, но е препоръчително да се направи това в контекста на лечението на заболяване, което провокира анормален пулс. Ако нарушението на импулсния ритъм се дължи на интракардиални проблеми, се използва не само консервативно, но и хирургично лечение.

Пациентите по време на преглед често се интересуват коя физическа активност е безопасна и полезна за сърцето им. Най-често този въпрос възниква преди първото посещение на фитнес залата. Има много параметри за контролиране на максималното натоварване, но един от най-информативните е сърдечната честота. Изчисляването му определя сърдечната честота (HR).

Защо е важно да контролирате пулса си по време на тренировка? За да разбера по-добре това, първо ще се опитам ясно да обясня физиологичните основи на адаптацията на сърдечно-съдовата система към физическа активност.

Сърдечно-съдовата система по време на тренировка

На фона на стреса нуждата на тъканите от кислород се увеличава. Хипоксията (липса на кислород) служи като сигнал на тялото, че трябва да увеличи активността на сърдечно-съдовата система. Основната задача на сърдечно-съдовата система е да гарантира, че доставката на кислород до тъканите покрива своите разходи.

Сърцето е мускулен орган, който изпълнява помпена функция. Колкото по-активно и по-ефективно изпомпва кръвта, толкова по-добре се снабдяват органите и тъканите с кислород. Първият начин да увеличите притока на кръв е да ускорите сърцето. Колкото по-висока е сърдечната честота, толкова по-голям обем кръв може да „изпомпва“ за определен период от време.

Вторият начин за адаптиране към стреса е увеличаване на ударния обем (количеството кръв, освободено в съдовете за един удар на сърцето). Тоест, подобряване на „качеството“ на сърцето: колкото по-голям е обемът на сърдечните камери, заети от кръв, толкова по-висока е контрактилитета на миокарда. Поради това сърцето започва да изпомпва повече кръв. Това явление се нарича закон на Франк-Старлинг.

Изчисляване на пулса за различни зони на натоварване

Тъй като пулсът ви се увеличава по време на тренировка, тялото ви претърпява различни физиологични промени. Изчисленията на сърдечната честота за различни зони на сърдечната честота при спортни тренировки се основават на тази функция. Всяка зона съответства на процент от сърдечната честота от максималната възможна честота. Те се избират в зависимост от желаната цел. Видове зони на интензивност:

1. Терапевтична зона. Пулс - 50-60% от максимума. Използва се за укрепване на сърдечно-съдовата система.
2. . 60-70%. Борба с излишните килограми.
3. Зона на силова издръжливост. 70-80%. Повишена устойчивост на интензивно физическо натоварване.
4. Зона на подобрение (твърда). 80-90%. Повишаване на анаеробната издръжливост - способността за извършване на продължителна физическа активност, когато потреблението на кислород от тялото е по-високо от неговия прием. Само за опитни спортисти.
5. Зона на подобрение (максимум). 90-100%. Развитие на спринтовата скорост.

За безопасно трениране на сърдечно-съдовата система използвайте пулсова зона №1.

1. Първо намерете максималната сърдечна честота (HRmax) за това:

• 220 – възраст (години).

• тя варира от HRmax * 0,5 до HRmax * 0,6.

Пример за изчисляване на оптималния пулс за тренировка:

• Пациентът е на 40 години.
• Максимална сърдечна честота: 220 – 40 = 180 удара/мин.
• Препоръчителна зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.

Изчисляване на пулса за избраната терапевтична зона:

1. 180*0,5 = 90
2. 180*0,6 = 108

Целевият пулс по време на тренировка за 40-годишен човек трябва да бъде: от 90 до 108 удара/мин.

Това означава, че натоварването по време на тренировка трябва да се разпредели така, че сърдечната честота да попада в този диапазон.

Възраст (години)	Препоръчителен пулс (bpm)
Таблица с оптимален пулс за трениране на сърдечно-съдовата система по възраст.
20	100-120
25	97-117
30	95-114
35	92-111
40	90-108
45	87-105
50	85-102
55	82-99
60	80-96
65 и повече години	70-84

На пръв поглед тези показатели на пулса в пулсова зона №1 изглеждат недостатъчни за физическо натоварване, но това не е така. Тренировката трябва да се извършва постепенно, с бавно увеличаване на целевата сърдечна честота. Защо? SSS трябва да „свикне“ с промените. Ако на неподготвен човек (дори сравнително здрав) веднага се даде максимална физическа активност, това ще доведе до срив на механизмите за адаптация на сърдечно-съдовата система.

Границите на пулсовите зони са замъглени, следователно, при положителна динамика и липса на противопоказания, е възможен плавен преход към пулсова зона № 2 (с честота на пулса до 70% от максимума). Безопасното обучение на сърдечно-съдовата система е ограничено до първите две пулсови зони, тъй като натоварванията в тях са аеробни (доставянето на кислород напълно компенсира потреблението му). Започвайки от 3-та пулсова зона, настъпва преход от аеробни към анаеробни упражнения: тъканите започват да изпитват недостиг на входящ кислород.

Продължителността на занятията е от 20 до 50 минути, честотата е от 2 до 3 пъти седмично. Съветвам ви да добавяте не повече от 5 минути към тренировката си на всеки 2-3 седмици. Задължително е да се съсредоточите върху собствените си чувства. Тахикардията по време на тренировка не трябва да причинява дискомфорт. Повишеният пулс по време на измерването и влошаването на благосъстоянието показват прекомерно физическо натоварване.

Показана е умерена физическа активност. Основната насока е способността да говорите по време на джогинг. Ако по време на бягане пулсът и честотата на дишане се увеличат до препоръчителните нива, но това не пречи на разговора, тогава натоварването може да се счита за умерено.

Леката до умерена физическа активност е подходяща за тренировка на сърцето. а именно:

• : разходка в парка;
• Скандинавско ходене с щеки (един от най-ефективните и безопасни видове кардио тренировки);
• джогинг;
• Не карайте бързо велосипед или велоергометър под контрол на пулса.

Във фитнес залата е подходяща бягаща пътека. Изчисляването на сърдечната честота е същото като за зона №1 на сърдечната честота. Симулаторът се използва в режим на бързо ходене без повдигане на колана.

Какъв е максимално допустимият пулс?

Сърдечната честота по време на тренировка е право пропорционална на големината на натоварването. Колкото повече физическа работа извършва тялото, толкова по-висока е нуждата на тъканите от кислород и следователно по-бърза е сърдечната честота.

Сърдечната честота в покой при нетренирани хора варира от 60 до 90 удара/мин. На фона на натоварването е физиологично и естествено за организма да ускорява пулса с 60-80% от стойността на покой.

Адаптивните възможности на сърцето не са неограничени, поради което съществува понятието „максимален пулс“, който ограничава интензивността и продължителността на физическата активност. Това е най-високата стойност на пулса при максимално усилие до момента на крайна умора.

Изчислява се по формулата: 220 – възраст в години. Ето един пример: ако човек е на 40 години, тогава неговият пулс е 180 удара/мин. При изчисляване е възможна грешка от 10-15 удара/мин. Има над 40 формули за изчисляване на максималната сърдечна честота, но тази е по-удобна за използване.

По-долу е дадена таблица с допустимата максимална сърдечна честота в зависимост от възрастта и при умерена физическа активност (бягане, бързо ходене).

Таблица на целевата и максималната сърдечна честота по време на физическа активност:

Възраст, години	Целеви пулс в зоната 50 – 85% от максимума	Максимална сърдечна честота
20	100 – 170	200
30	95 – 162	190
35	93 – 157	185
40	90 – 153	180
45	88 – 149	175
50	85 – 145	170
55	83 – 140	165
60	80 – 136	160
65	78 – 132	155
70	75 - 128	150

Как да проверите вашето фитнес ниво?

За да тествате възможностите си, има специални тестове за проверка на пулса ви, които определят нивото на фитнес на човек по време на тренировка. Основни видове:

1. Стъпков тест. Използвайте специална стъпка. За 3 минути изпълнете четиритактово стъпало (последователно се изкачвайте нагоре и надолу по стъпалото). След 2 минути се определя пулсът и се сравнява с таблицата.
2. Тест с клекове (Мартин-Кушелевски). Измерва се началната сърдечна честота. Направете 20 клякания за 30 секунди. Оценката се извършва въз основа на увеличаването на сърдечната честота и скоростта на нейното възстановяване.
3. Тест на Котов-Дешин. Базира се на оценка на пулса и кръвното налягане след 3 минути бягане на място. За жени и деца времето се намалява до 2 минути.
4. . Подобно на тест за клек. Оценката се извършва с помощта на индекса на Руфие. За да направите това, пулсът се измерва в седнало положение преди натоварването, веднага след него и след 1 минута.
5. Тестът на Летунов. Стар информативен тест, който се използва в спортната медицина от 1937 г. Включва оценка на пулса след 3 вида натоварване: клек, бързо бягане на място, бягане на място с повдигане на бедрата.

За да тествате независимо фитнеса на сърдечно-съдовата система, по-добре е да се ограничите до тест с клякания. Ако имате сърдечно-съдови заболявания, изследванията могат да се извършват само под наблюдението на специалисти.

Влияние на физиологичните характеристики

Сърдечната честота при деца първоначално е по-висока, отколкото при възрастни. Така че за 2-годишно дете в спокойно състояние пулсът от 115 удара в минута се счита за абсолютна норма. По време на физическа активност при децата, за разлика от възрастните, ударният обем (количеството кръв, изхвърлено от сърцето в съдовете при едно свиване), пулсът и кръвното налягане се увеличават по-силно. Колкото по-малко е детето, толкова повече пулсът се ускорява дори при леко натоварване. В този случай ОП се променя малко. По-близо до 13-15 години показателите за пулс стават подобни на възрастните. С течение на времето ударният обем става по-голям.

Възрастните хора също имат свои собствени характеристики на показанията на пулса по време на тренировка. Влошаването на адаптивните способности до голяма степен се дължи на склеротични промени в кръвоносните съдове. Поради факта, че стават по-малко еластични, периферното съдово съпротивление се увеличава. За разлика от младите хора, както систолното, така и диастолното кръвно налягане са по-склонни да се повишат при възрастните хора. С течение на времето контрактилитетът на сърцето намалява, така че адаптирането към натоварването се дължи главно на увеличаване на сърдечната честота, а не на ударния обем.

Има адаптационни разлики в зависимост от пола. При мъжете кръвният поток се подобрява в по-голяма степен поради увеличаване на ударния обем и в по-малка степен поради ускоряване на сърдечната честота. Поради тази причина пулсът при мъжете обикновено е малко по-нисък (6-8 удара/мин), отколкото при жените.

Човек, който се занимава професионално със спорт, има значително развити адаптивни механизми. Брадикардията в покой е нормална за него. Пулсът може да бъде не само под 60, но и под 40-50 удара/мин.

Защо спортистите се чувстват комфортно с такъв пулс? Защото ударният им обем се е увеличил по време на тренировка. По време на физическа активност сърцето на спортиста се свива много по-ефективно от това на нетрениран човек.

Как се променя налягането при натоварване?

Друг параметър, който се променя в отговор на физическата активност, е кръвното налягане. Систолното кръвно налягане е налягането, изпитвано от стените на кръвоносните съдове в момента на свиване на сърцето (систола). Диастоличното кръвно налягане е същият показател, но по време на отпускане на миокарда (диастола).

Повишаването на систоличното кръвно налягане е реакцията на организма към увеличаване на ударния обем, провокирано от физическа активност. Обикновено систоличното кръвно налягане се повишава умерено, до 15-30% (15-30 mmHg).

Диастолното кръвно налягане също се променя. При здрав човек по време на физическа активност той може да намалее с 10-15% от оригинала (средно с 5-15 mmHg). Това се дължи на намаляване на периферното съдово съпротивление: за да се увеличи снабдяването на тъканите с кислород, кръвоносните съдове започват да се разширяват. Но по-често колебанията в диастолното кръвно налягане или липсват, или са незначителни.

Защо е важно да помним това? За да избегнете фалшива диагноза. Например: кръвно налягане 140/85 mmHg. непосредствено след интензивна физическа активност не е симптом на хипертония. При здрав човек кръвното налягане и пулсът се нормализират доста бързо след тренировка. Това обикновено отнема 2-4 минути (в зависимост от нивото на обучение). Следователно, за надеждност, кръвното налягане и пулсът трябва да бъдат проверени отново в покой и след почивка.

Противопоказания за кардио тренировки

Има няколко противопоказания за упражнения в пулсова зона №1. Те се определят индивидуално. Основни ограничения:

• Хипертонична болест. Опасността се крие от внезапни „скокове“ на кръвното налягане. Кардио тренировките за хипертония могат да се провеждат само след правилна корекция на кръвното налягане.
• Коронарна болест на сърцето (миокарден инфаркт, ангина пекторис). Всички натоварвания се извършват извън острия период и само с разрешение на лекуващия лекар. Физическата рехабилитация при пациенти с коронарна болест на сърцето има свои собствени характеристики и заслужава отделна статия.
• Възпалителни сърдечни заболявания. Под пълна забрана за упражнения при ендокардит, миокардит. Кардио тренировките могат да се правят само след възстановяване.

Тахикардията по време на физическа активност не е просто неразумно ускоряване на сърдечната честота. Това е сложен набор от адаптивни физиологични механизми.

Контролът на сърдечната честота е в основата на компетентното и безопасно обучение на сърдечно-съдовата система.

За навременна корекция на натоварването и възможност за оценка на резултатите от сърдечно-съдовата тренировка препоръчвам да водите дневник за сърдечната честота и кръвното налягане.

Автор на статията: Практикуващ лекар В. О. Чубейко Висше медицинско образование (Омски държавен медицински университет с отличие, научна степен: „Кандидат на медицинските науки“).

Началото на зоната за изгаряне на мазнини

143 – 155 50% – 60%
зона на лека активност 132 – 143

В зависимост от възрастта и физическата активност сърдечната честота на здравия възрастен може да се промени през годините. Пулсът в покой е минимален, тъй като тялото в това състояние не се нуждае от допълнителна енергия.

Нормалният пулс за възрастен на възраст между 18 и 50 години трябва да бъде между 60 и 100 удара в минута.

За човешкия пулс

Кислородът навлиза в човешките органи и тъкани с кръв, протичаща през артерии (кръвоносни съдове, по които кръвта се пренася от сърцето) под определено налягане - артериално. Това причинява вибрации на артериалните стени. Движението на кръвта напред и назад към сърцето също (обикновено) причинява изпразване и пълнене на вените. Под въздействието на кръвното налягане червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се прокарват през капилярите (най-тънките кръвоносни съдове), преодолявайки голямо съпротивление; През стените им преминават електролити (вещества, които провеждат електрически ток).

Това създава пулс, който се усеща в цялото тяло, във всички съдове. Удивителен феномен! Въпреки че в действителност това е пулсова вълна - вълна от движения на стените на кръвоносните съдове под налягане, която е много бърза и звучи като кратък звук. Броят на тези вълни обикновено съответства на броя на сърдечните контракции.

Как да изчислим?

Най-достъпният начин за измерване на сърдечната честота е палпацията, ръчен метод, базиран на допир. Бързо и лесно, не изисква специално обучение.

За да получите най-точното отчитане, поставете показалеца и средния си пръст върху повърхността на кожата над артерията и пребройте пулса за 60 секунди. Можете също така да използвате по-бърз метод, като определите пулса си за 20 секунди и умножите получената стойност по 3.

Най-лесният начин за определяне на пулса е в областта на китката.

Преди да измерите пулса, човекът трябва да бъде в тиха позиция за известно време, за предпочитане седнало или легнало. По-добре е да броите поне минута, в противен случай точността може да не е достатъчна. Най-лесният начин да измерите пулса си сами е китката и шията.

За да палпирате радиалната артерия, трябва да поставите палпираната ръка, за предпочитане лявата (тъй като е по-близо до сърцето), дланта нагоре на нивото на сърцето. Можете да го поставите на хоризонтална повърхност. Поставете възглавничките на показалеца и средния пръст заедно, изправени, но отпуснати, върху китката или точно отдолу. От основата на палеца, ако натиснете леко, трябва да почувствате прилив на кръв.

С два пръста се сондира и каротидната артерия. Трябва да го търсите, като проследите кожата от основата на челюстта до гърлото отгоре надолу. В малка дупка пулсът ще се усети най-добре, но не трябва да натискате силно, тъй като прищипването на каротидната артерия може да доведе до припадък (по същата причина не трябва да измервате налягането чрез палпиране на двете каротидни артерии едновременно) .

Независимото и редовно медицинско измерване на пулса е доста проста, но важна превантивна процедура, която не бива да се пренебрегва.

Какво да направите, ако пулсът не съответства на сърдечната честота?

• в областта на китката;
• на вътрешната повърхност на лакътя;
• отстрани на шията;
• в областта на слабините.

Ако обаче пулсът ви не винаги съответства на пулса ви. Може да се определи чрез поставяне на медицински фонендоскоп от лявата страна на гръдния кош, приблизително в точката на пресичане на вертикална линия, пресичаща средата на ключицата, и хоризонтална линия, минаваща през аксиларната област. Фонендоскопът може да се движи, за да се намери точката с най-добра чуваемост на сърдечните тонове.

В медицината пулсът се определя с помощта на електрокардиограма - запис на електрически сигнали, които се генерират в сърцето и предизвикват свиването му. Дългосрочното записване на сърдечната честота за ден или повече се извършва с помощта на Холтер ЕКГ мониторинг.

Защо сърдечната честота може да се промени в покой?

Основните фактори, влияещи върху промените в сърдечната честота:

• при повишаване на температурата и/или влажността сърдечната честота се увеличава с 5 – 10 удара в минута;
• при преминаване от легнало положение във вертикално, сърдечната честота се увеличава през първите 15-20 секунди, след което се връща към първоначалната си стойност;
• сърдечният ритъм се увеличава с напрежение, тревожност, изразени емоции;
• при хора с голямо тегло сърдечната честота обикновено е по-висока, отколкото при хора на същата възраст и пол, но с нормално телесно тегло;
• с треска, повишаване на температурата от 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута; Има изключения от това правило, когато сърдечната честота не се увеличава толкова много - това са коремен тиф, сепсис и някои варианти на вирусен хепатит.

Причини за забавянето

На първо място, трябва да се уверите, че измерването на пулса се извършва технически правилно. Пулс под 60 за минута не винаги е свързан със здравословни проблеми. Може да бъде причинено от лекарства като бета-блокери.

Редки сърдечни удари (до 40 в минута) често се наблюдават при физически активни хора или професионални спортисти. Това се дължи на факта, че сърдечният им мускул се свива много добре и е в състояние да поддържа нормален кръвен поток без допълнителни усилия. По-долу предоставяме таблици, които ви позволяват грубо да определите физическата годност на дадено лице по пулса му в покой.

Сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето, ендокардит, миокардит, както и някои други заболявания - хипотиреоидизъм (недостатъчна хормонална активност на щитовидната жлеза) или дисбаланс на електролитите в кръвта могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност.

Причини за увеличението

Най-честата причина за ускорен пулс е неадекватната почивка преди измерване. Най-добре е да измервате този показател сутрин след събуждане, без да ставате от леглото. Трябва също така да се уверите, че пулсът ви се отчита правилно.

Децата и юношите имат по-висок пулс от възрастните. Други фактори, които повишават сърдечната честота:

• употреба на кофеин или други стимуланти;
• скорошно пушене или пиене на алкохол;
• стрес;
• високо кръвно налягане.

Повечето заболявания ускоряват сърдечната честота, включително треска, вродени сърдечни дефекти и хипертиреоидизъм.

Таблици на пулса по възраст

За да разберете дали вашият пулс е нормален за здрави хора, той трябва да бъде измерен и сравнен с показателите, представени в таблицата по възраст. В този случай отклонението от определения стандарт в повечето случаи ще показва незадоволително функциониране на съдовите стени или неправилно функциониране на кръвоносната система като цяло.

За мъже

Физическо състояние	1 възрастова категория	2-ра възрастова категория	3 възрастова категория	4 възрастова категория	5 възрастова категория	6 възрастова категория
Таблица за възрастта на мъжете	18 - 25 години	26 - 35 години	36 - 45 години	46 - 55 години	56 - 65 години	65 и повече години
Спортисти	49-55 удара мин.	49-54 удара мин.	50-56 удара мин.	50-57 удара мин.	51-56 удара мин.	50-55 удара мин.
Отлично	56-61 удара мин.	55-61 удара мин.	57-62 удара мин.	58-63 удара мин.	57-61 удара мин.	56-61 удара мин.
добре	62-65 удара мин.	62-65 удара мин.	63-66 удара мин.	64-67 удара мин.	62-67 удара мин.	62-65 удара мин.
По-добре от средното	66-69 удара мин.	66-70 удара мин.	67-70 удара мин.	68-71 удара мин.	68-71 удара мин.	66-69 удара мин.
Средно аритметично	70-73 удара мин.	71-74 удара мин.	71-75 удара мин.	72-76 удара мин.	72-75 удара мин.	70-73 удара мин.
По-лошо от средното	74-81 удара мин.	75-81 удара мин.	76-82 удара мин.	77-83 удара мин.	76-81 удара мин.	74-79 удара мин.
лошо	82+ удара мин.	82+ удара мин.	83+ удара мин.	84+ удара мин.	82+ удара мин.	80+ удара мин.

Какъв е пулсът на човек се влияе от неговата физическа форма и навика му за чести упражнения, изискващи издръжливост – например бягане на средни и дълги разстояния, ходене, гребане, колоездене, плуване. Сърдечният мускул на такива спортисти е в състояние да изпомпва същия обем кръв с по-малко контракции (синдром на атлетично сърце).

За жени

Физическо състояние	1 възрастова категория	2-ра възрастова категория	3 възрастова категория	4 възрастова категория	5 възрастова категория	6 възрастова категория
Таблица за възрастта на жените	18 - 25 години	26 - 35 години	36 - 45 години	46 - 55 години	56 - 65 години	65 години и повече
Спортисти	54-60 удара мин.	54-59 удара мин.	54-59 удара мин.	54-60 удара мин.	54-59 удара мин.	54-59 удара мин.
Отлично	61-65 удара мин.	60-64 удара мин.	60-64 удара мин.	61-65 удара мин.	60-64 удара мин.	60-64 удара мин.
добре	66-69 удара мин.	65-68 удара мин.	65-69 удара мин.	66-69 удара мин.	65-68 удара мин.	65-68 удара мин.
По-добре от средното	70-73 удара мин.	69-72 удара мин.	70-73 удара мин.	70-73 удара мин.	69-73 удара мин.	69-72 удара мин.
Средно аритметично	74-78 удара мин.	73-76 удара мин.	74-78 удара мин.	74-77 удара мин.	74-77 удара мин.	73-76 удара мин.
По-лошо от средното	79-84 удара мин.	77-82 удара мин.	79-84 удара мин.	78-83 удара мин.	78-83 удара мин.	77-84 удара мин.
лошо	85+ удара мин.	83+ удара мин.	85+ удара мин.	84+ удара мин.	84+ удара мин.	84+ удара мин.

Движението помага за тренирането на кръвоносните органи; Кардио упражненията (от гръцки kardio, сърце) с редовност значително увеличават както продължителността на живота, така и неговото качество. И не изискват специални средства: дори обикновена разходка (дори не е задължително всеки ден!) със субективно бърза крачка вместо неподвижност фундаментално подобрява състоянието.