Субсерозни миоми на матката с малък размер. Субсерозни миоми на матката - причини за развитие и лечение. Интерстициални субсерозни миоми на матката

Субсерозните миоматозни възли се образуват незабелязано от жената. Пациентът, като правило, се обръща към лекарите, когато туморът вече е нараснал значително и оказва натиск върху други органи. Патологията обикновено протича латентно. Въпреки това, миомата изисква навременна диагностика и лечение. Научете повече за болестта.

Какво представлява субсерозната миома

Доброкачествените тумори на репродуктивните органи се считат за отрицателна последица от хормонален дисбаланс в тялото на жената. Неоплазмата, която възниква на повърхността на матката и расте към коремната кухина, се класифицира като субсерозен или серозен миом. Важно е да се отбележи, че първичната лезия се появява в дебелината на миометриума и едва след това се образува възлов сегмент на тумора.

Как изглежда субсерозната миома?

Образуването от този тип има широка основа, която е прикрепена към миометриума с помощта на тънка дръжка, която имитира своеобразен канал. Последният свързва първичния възел на миомата с останалата му част, разположена извън границите на стената на матката. В този случай може да се наблюдава появата както на единични, така и на множество възли. В зависимост от местоположението, субсерозните маточни фиброиди могат да имат следните форми:

1. Вътрешен. Туморите от този тип се считат за най-безопасните по отношение на вероятността от бременност. Интрамуралният субсерозен възел се намира на повърхностния слой на миометриума и по никакъв начин не засяга функционалността на женските репродуктивни органи.
2. Интерстициално-подсерозен. Този вид неоплазма възниква в дебелината на мускулната тъкан и след това се втурва в перитонеалната кухина. В резултат на това стената на матката се сгъстява донякъде, което води до спонтанен аборт.

Защо се появява субсерозен лейомиом на матката?

Хормонално зависимите тумори се появяват в резултат на невроендокринни нарушения, в резултат на което се губи взаимодействието между яйчниците и съответните части на мозъка. Често в дисбаланса участват щитовидната и надбъбречната жлеза. В същото време много жени се интересуват от това как лейомиомата се различава от обикновените миоми.

Основната разлика между тези два тумора е, че първият се развива на фона на множество патологии на женската генитална област, докато вторият е резултат от преобладаването на естрогена над прогестерона. Сред провокиращите фактори за развитието на заболяването експертите често наричат ​​аборти, полово предавани болести и постоянен стрес. В допълнение, лейомиома може да се развие поради следните причини:

• сърдечни и съдови заболявания;
• късно начало на менархе;
• менопауза;
• обилно менструално кървене;
• анемия;
• затлъстяване;
• ендокринни патологии.

Как се проявява субсерозната миома?

Началните етапи на образуване на тумори са асимптоматични. С нарастването на субсерозните миоми на матката туморът притиска околните органи и тъкани, което води до проблеми с изхождането и пикочния мехур. В същото време туморът влияе отрицателно върху мускулния тонус на матката, поради което жените страдат от обилно изхвърляне по време на менструация. Болестта може да бъде придружена от други симптоми:

• болезнена болка в долната част на корема;
• дизурия;
• хиперпотене;
• желязодефицитна анемия.

Интерстициални субсерозни миоми на матката

Всеки отделен туморен процес се развива по строго индивидуален сценарий. Вече беше споменато по-рано, че субсерозно-интерстициалните миоми на матката имат характеристики, които фундаментално ги отличават от други форми на патология. Поради факта, че туморът първоначално се развива в мускулния слой, стената на матката се удебелява и предотвратява бременността. На всичкото отгоре субсерозните миоми на матката се характеризират със специални симптоми:

• излъчваща болка;
• дисфункция на отделителните системи на тялото;
• тежки периоди.

Защо субсерозният тумор е опасен?

Основният тревожен фактор във физиологията на това новообразувание е възможното усукване на стеблото на тумора с последваща смърт на тъканта му поради съдова емболия. В такава опасна ситуация болната жена се нуждае от спешно хирургично отстраняване на некротизиращи миоми. Важно е да се отбележи, че дори краткотрайното задържане на мъртви участъци в тялото може да провокира тежко отравяне на тялото с продукти от разпад на тумора.

Диагностика

За съжаление, повечето пациенти се обръщат към специалисти, когато патологията започне да се проявява с определени симптоми. Поради тази причина диагнозата миома често има верификационен характер. Въпреки това, за по-точна диференциация на субсерозната неоплазма, на болните жени се предписват следните лабораторни и инструментални изследвания:

• Ултразвукът на таза помага да се определи местоположението на фиброидите.
• Предписва се вагинална намазка за проверка на чистотата и наличието на онкоцитология, за да се идентифицират скрити инфекции и атипични клетки.
• Хормоналните изследвания разкриват преобладаването на някои биоактивни вещества над други.
• ЯМР – предоставя послойно визуализирано изображение на образуванието.
• Извършва се диагностичен кюретаж на маточната кухина, последван от хистология на получените проби за определяне на дегенеративни промени в ендометриума.
• Хидросонография - установява и най-малките лезии и тяхното развитие.
• Лапароскопията се извършва, когато други изследвания са недостатъчни.

Лечение на субсерозни миоми

Терапията на туморните процеси зависи от напредналия стадий на заболяването и скоростта на растеж на тумора. При избора на методи на лечение се взема предвид и желанието на жената да забременее и да роди дете в бъдеще. В случай на остро усложнение, хирургичното отстраняване на тумора е почти неизбежно. По този начин интерстициалният субсерозен възел често е индикация за резекция на матката. Важно е да се отбележи, че днес има процедура за аблация, която ви позволява напълно безкръвно да излекувате субсерозен тумор. Освен това при фиброиди се предписва следното:

1. Консервативно лечение с хормони:
   • гонадотропин-освобождаващи агонисти;
   • антипрогестогени;
   • комбинирани орални контрацептиви;
   • гестагени;
   • селективни модулатори.
2. Хирургическа интервенция по един от следните методи:
   • емболизация на маточните артерии - блокиране на съдовия лумен;
   • консервативна миомектомия – десквамация на тумора;
   • хистеректомия - екстирпация (пълно отстраняване) или ампутация (частично отстраняване е показано, ако жената не е раждала) на матката.
3. Традиционно лечение с помощта на:
   • Отвара от череши. Една част от сухи пресни клонки от растението се залива с три части вряща вода и се влива под капак за около 20 минути. Препоръчително е да пиете лекарството за субсерозни миоми три пъти на ден на празен стомах. Продължителността на курса зависи от по-нататъшния ход на заболяването.
   • Тинктури от борова матка. 3 супени лъжици сухи суровини се поставят в 600 мл спирт и се оставят на тъмно място за 2 седмици. Билкарите препоръчват да се пие тинктура от борова матка при миома по 12-28 капки 20-30 минути преди хранене. Курсът обикновено продължава около 3 месеца.

Видео

Туморът в матката, наречен миома, е една от ТОП 5 на най-често срещаните патологии на репродуктивния орган. Тя може да бъде единична, но в някои случаи се развиват няколко образувания наведнъж. По правило в множествено число може да се появи субсерозен миоматозен възел на матката. Образованието почти няма ефект върху матката, но значително засяга функционирането на съседните органи.

Какво е субсерозен миома: симптоми и причина за появата

В зависимост от местоположението на възела маточните миоми се делят на няколко вида: интрамурални, субмукозни, интерстициални, възли на шийката на матката и субсерозни. Ще разгледаме характеристиките на последния в тази статия.

Подсерозният възел възниква върху външната мембрана на гениталния орган и расте към тазовата кухина. Разположен е на широка основа или на дръжка, която е прикрепена към мускулния слой. Характерна особеност на този тип формация е нейната множественост. Това означава, че матката може да е осеяна с възли.

В началните етапи е възможно да се установи точна диагноза само с помощта на ултразвук. Въпреки това, дори по време на рутинен преглед, опитен гинеколог може да подозира, че нещо не е наред по време на палпация. Хетерогенността на матката, неравномерните контури на органа и увеличеният корем са причина пациентът да бъде изпратен за допълнителен преглед, за да се определи размерът и местоположението на възможна формация.

Основните причини за образуването на тумор са неуспех в хормоналните нива и наследственост. Въпреки това, за здрава жена, която води здравословен начин на живот и има добър имунитет, тези фактори са почти безвредни.

Импулсът за развитието на тумор може да бъде:

• хирургични интервенции в гениталната област, аборти и кюретаж. Всички тези манипулации могат да увредят мускулния слой на репродуктивния орган и да провокират ново заболяване.
• наличието на тумори в гърдата или яйчниците;
• продължителна употреба на противозачатъчни хапчета;
• възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Характеризира се с леки симптоми, тъй като почти не прониква в стената на матката. Ако основата на тумора е нараснала дълбоко в мускулния слой, могат да възникнат следните проблеми:

• Маточните фиброиди, разположени в близост до фалопиевите тръби, блокират тяхната проходимост, което прави невъзможно оплождането и консолидацията на яйцеклетката. В резултат на това жената не може да зачене дете.
• Ако все пак настъпи бременност, фиброидите могат да причинят кръвоизливи в плацентата, което води до спонтанен аборт.
• Неуспешна менструация, която е придружена от обилно отделяне и кървене в средата на цикъла.

Въпреки това тези нарушения са редки. Често субсерозните миоми на матката засягат функционирането на други системи. Наистина, понякога може да нарасне до 10 см в диаметър. При такива размери натискът върху вътрешните органи е неизбежен. По-специално могат да възникнат следните последствия:

• нарушаване на функционирането на съседни органи - бъбреци, черва, което е изпълнено със запек и често уриниране;
• коремна болка поради натиск върху нервните рецептори. Усещанията се засилват по време на менструация, полов акт и физическа активност.

Най-опасното нещо, което може да се случи при този вид формация, е усукването на възела, разположен върху стъблото. Това може да се случи в резултат на внезапни движения или силен стрес върху корема. Съдовете, които захранват тумора, се разкъсват, причинявайки некроза на туморната тъкан. Това може да бъде показано от следните симптоми, които се появяват незабавно:

• силно замаяност и припадък;
• повишаване на температурата;
• остра нарастваща болка;
• кардиопалмус;
• В случай на инфекция тялото се интоксикира.

По правило в такава ситуация е показана хирургическа интервенция.

Диагностика и лечение

Съвременната медицина предлага няколко начина за лечение на тумори. Това може да бъде хирургическа интервенция или консервативно лечение с хормонални лекарства. Лекарствата се използват, ако образуването не е достигнало размера на 12-седмична бременност, развива се бавно и не е придружено от изразени симптоми.

Лекарите могат да предписват различни групи лекарства:

• Агонистите пречат на производството на полови хормони от яйчниците. По този начин може да се потисне растежа на миомата. Често образованието дори намалява.
• Антигонадотропните лекарства спират развитието на миома, но не са в състояние да намалят образуването.

Ако е необходимо, могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, които облекчават хода на заболяването.

В допълнение, лечението може да бъде придружено от употребата на хранителни добавки и билкови лекарства. Употребата на всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекар. Опасно е да се лекувате с народни средства, тъй като, засягайки тумора, билките могат да повлияят негативно на работата на други органи. Ето защо, преди да препоръча лечение с билкови лекарства, лекарят провежда задълбочен преглед и предписва изследвания.

Ако лекарствата са безсилни, тогава е показана операция. Най-щадящият метод е миомектомията. Тя включва минимална намеса и е показана предимно за момичета, които искат да забременеят и да родят дете.

В някои случаи е ефективна емболизацията на маточната артерия - микрохирургична операция, по време на която маточната артерия се блокира със специални лекарства. Тази манипулация блокира притока на кръв към възела, спирайки неговото хранене.

В напреднали случаи е показана радикална хирургична интервенция - отстраняване на възела и матката, а в някои случаи и на яйчниците.

Специална диета при субсерозни миоми

Поддържането на правилното хранене допринася за бързото възстановяване. Препоръчва се:

• Премахнете пържените и мазни храни от вашата диета.
• Яжте зеленчуци и плодове ежедневно. Голямо количество храна от растителен произход ускорява метаболизма и нормализира чревната микрофлора.
• Млечните продукти и ядките помагат за възстановяване на хормоналните нива.

Лекарите настояват пациентът да се откаже от висококалорични храни. Излишните килограми са опасни с този тип образование. Специална диета за миома на матката не само ще помогне за предотвратяване на други хронични образувания, но и ще допринесе за бързото възстановяване на тялото след приключване на лечението.

По правило лекарите съветват:

• Яжте пълнозърнести зърнени храни. Същото важи и за хляба. Така тялото ще получи много полезни фибри.
• Наситете тялото с витамини под формата на плодове - пресни или замразени. Пиенето на гроздов сок веднъж седмично е гаранция за възстановяване на хормоналния баланс.
• Въведете морска риба в диетата си около три пъти седмично. Полезен е при различни заболявания.

• Консумирайте ленени семена за нормализиране на чревната функция.
• Яжте ядки и боб под всякаква форма. Тялото се нуждае от тях всеки ден.
• Пийте мляко или нискомаслен кефир през ден.
• Избягвайте кафето и черния чай. Може да замените топлите напитки със зелен чай или отвара от шипки.
• Сред различните видове масла изберете най-здравословното – зехтина. Предотвратява развитието на възела.
• Избягвайте алкохола. Само по празниците можете да си позволите чаша червено вино.

Струва си да се обърне внимание на отделните продукти, които трябва да се консумират строго ограничете или напълно изключете от диетата:

• Всичко брашнено и сладко под формата на бухти, торти и сладкиши е табу.
• Забранени са и пушените меса, тлъстите меса и свинската мас.
• Маслото може да се консумира в количества не повече от 25 грама на ден, маргаринът - в никакъв случай.
• Преработени, пушени, колбаси и дори твърди сирена с високо съдържание на мазнини също трябва да бъдат изключени.

Пригответе на пара или задушете храна. Така приготвените ястия са най-здравословни за организма.

Миомата на матката е патологично изменение с няколко вида класификации.

Субсерозните маточни фиброиди се наричат ​​просто абдоминални миоми. Този вид доброкачествен тумор се образува извън матката. Посоката на растеж на тумора се отбелязва към перитонеалната кухина. Има свободно или съседно местоположение на мускулните стени.

Най-често субсерозната форма на заболяването се среща при жени в репродуктивна възраст. Въпреки това са регистрирани случаи на прогресия на заболяването при юноши и жени в напреднала възраст.

причини

Няма консенсус относно произхода на това заболяване. Сред най-честите причини за заболяването е неизправност на тялото на хормонално ниво. Прекомерната пролиферация на гладката мускулна тъкан води до дисбаланс на женските хормони (естрогенно преобладаване).

Причината за тумора може да бъде и други фактори:

• наднормено тегло;
• диабет, заболявания на вътрешните органи в хроничен стадий;
• гинекологични патологии;
• наследствено предразположение;
• стрес, недостатъчност на яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
• последствия след аборти и спирали;
• невзаимен сексуален живот (без оргазъм);
• аденомиоза;
• патология на метаболитния процес.

Симптоми

Въпреки размера на фиброидите, заболяването практически няма симптоми. В повечето случаи туморът се открива случайно по време на консултация с гинеколог. Това може да е рутинен преглед или лечение на други заболявания.

Субсерозните миоми на матката на етапа на развитие и увеличаване на размера със сигурност ще проявят симптоми. Симптомите често са подобни на тези при ендометриоза, рак на матката и рак на яйчниците. Когато се появят първите признаци на тези заболявания, е необходимо задълбочено изследване.

Подобни симптоми:

• продължителен запек;
• нарушен менструален цикъл;
• постоянно безплодие;
• тежко кървене с продължителни периоди (типично за субмукозни фиброиди);
• заядлива болка в долната част на корема, тежест, която не е свързана с менструация;
• кърваво изпускане независимо от цикъла;
• липса на менструация;
• увеличаване на обема на корема без видими промени в телесното тегло.

Диагноза

При посещение при специалист лекарят може лесно да идентифицира фиброидите, използва се ултразвукова машина за оценка на размера, местоположението и интензивността на растежа.

Хистероскопията с помощта на ендоскопия ви позволява да изследвате вътрешността на матката и да вземете биопсия. Това изследване дава информация за доброкачествения ход на заболяването.
В някои случаи се използва лапароскопски диагностичен метод, който позволява да се изследва неясната структура на себрозния възел и да се направи микроскопски анализ.

ЯМР точно определя размера и местоположението на възлите. Използва се главно за диагностициране на големи фиброиди, по-специално преди операция.
Описание на субсерозни фиброиди

Субсерозните миоми на матката образуват възли в мускулестото тяло. Количеството може да бъде единично или многократно. Необходима е диагностика, за да се определи количеството. Единичен маточен възел е отделен от другите тъкани с капсула.

Субсерозният фиброиден възел изглежда като уплътнение с широка основа и тънка дръжка (има разновидности с широка дръжка). Пенукулираният субсерозен възел на матката получава хранене чрез кръвния поток. Кракът в този случай служи като проводник. Размерите на миоматозните възли варират от няколко милиметра до над 10 сантиметра. Субсерозните миоми на матката са доброкачествени образувания на мускулния слой.

Лечението на субсерозни миоми не трябва да се отлага. Това ще доведе до усложнения на заболяването:

• нарушение на кръвния поток (въздействието на физическите движения води до усукване на крака);
  Желязодефицитна анемия;
• некрозата на възела изисква хирургично решение (вътрешната течност на образуванието, когато се разкъса, навлиза в перитонеума, като по този начин причинява перитонит);
• развитие на злокачествен тумор (интензивен растеж на лейомиома).

Нехирургично лечение

Навременната диагноза позволява нехирургично лечение. Това е възможно, когато размерът на фиброидите не надвишава 10-11 седмици, както и при бавен асимптоматичен растеж на тумора и по време на менопаузата.

За лечение използвайте:

Орални контрацептиви, облекчават болезнените симптоми, но не намаляват размера на миомите. Терапията е ефективна при възли от 1-1,5 см. Те включват: етинил естрадиол с норгестрел (Ovidon, Regevidon), дезогестрел с етинил естрадиол (Novinet, Mercilon, Marvelon).

Антипрогестогенинамаляване на размера на възлите, облекчаване на симптомите. Препоръчва се при подготовка за операция (Mifepristone RU – 486).

Гестогените се използват за лечение на миома в комбинация с хиперплазия.

Аблацията с предпазител е неинвазивна техника за отстраняване на миоматозни възли. Тази технология ви позволява да премахнете маточния възел чрез изпаряване с ултразвуков лъч. С помощта на ЯМР е възможно по-точно насочване на лъча, който е насочен към местоположението на тумора. Томографията се използва за проследяване на степента на разрушаване на тумора под въздействието на ултразвуков лъч по време на терапията.

Аблация с предпазител ви позволява да избегнете загуба на кръв, нараняване и анестезия. Лечението, проведено по този метод, ви позволява да запазите органа и репродуктивната функция, като същевременно намалите размера на възлите с 3 пъти.

Аблация с предпазител може да се извърши амбулаторно; висока ефективност на терапията е отбелязана при множество и големи възли. Процедурата няма странични ефекти, болка, интоксикация и температура. Позволява ви да се отървете от симптомите и рецидивите на миома.

Тактиките за нехирургично лечение най-често се използват при млади жени във връзка със запазването на плодовитостта. Хормоналното лечение инхибира растежа на тумора, като постепенно намалява размера на туморите.

Субсерозният възел на матката е хормонално зависим тумор и не е толкова опасен за раждали жени, колкото за бременни жени.

Миома по време на бременност

Често бременната жена не знае за наличието на неоплазма в тялото си. Местоположението на фиброидите по време на бременност играе важна роля и води до различни резултати:

• прекъсване на бременност поради фиброиди, които пречат на растежа на плода;
• нарушеното кръвоснабдяване поради фиброиди пречи на нормалното развитие на детето;
• успешна бременност.

За да предотвратите възможни отклонения от миома по време на бременност, трябва да следвате всички препоръки на специалиста.

Хирургични методи на лечение

Хирургичното решение зависи от местоположението на миототичния възел и неговия размер. Лекарят взема предвид възрастта на пациента, желанието за запазване на плодовитостта и менструалния цикъл. Когато извършват операция на млади жени, те се ръководят от запазването на матката с отстраняването на миома. В този случай възникват рецидиви с повторна операция.

Не можете да откажете хирургично лечение, ако миомата е нараснала по размер повече от 12 седмици. Необходима е операция:

• когато миомният възел умира;
• по време на тежко кървене от матката;
• комбинация от аденомиоза с фиброиди;
• субмукозен миома;
• бърз темп на растеж;
• раждане на субмукозен възел;
• некроза.

Миомектомията за отстраняване на фиброиди се извършва чрез няколко вида хирургична терапия:

• Хистероскопия. По време на хистероскопия, специален инструмент се вкарва във влагалището през матката за отстраняване на тумора.
• Лапароскопия. Извършва се чрез пробиване на перитонеума на определено място, където се поставя лапароскоп, който ви позволява да видите къде трябва да се направят следващите пункции. Отстраняването на възлите се извършва със специален инструмент.
• Хистеректомията е пълно отстраняване на орган.
• Интервенция на лента. По-рядко се извършва коремна хирургия. Извършва се чрез разрез в долната част на корема.

Днес набира популярност нов метод за лечение на миома - емболизацията на маточната артерия. По време на тази операция се вкарва сонда за идентифициране на кръвоснабдителните съдове, които захранват тумора. След това в съдовете се инжектира лекарство със запушващ ефект. Резултатът от операцията е спирането на храненето на фиброидите, поради което намалява с по-нататъшна резорбция. Този метод позволява на жената да забременее и да роди дете.

Ако има нужда от хирургично решение, не трябва да изкушавате съдбата и да забавяте лечебния процес. Една жена се нуждае от матката, за да изпълнява функциите на детеродна, така че ако вече са родени деца, е по-добре да премахнете органа. Това ще помогне да се предотврати дегенерацията на тумора в злокачествен тумор. Всеки случай е индивидуален и изисква консултация със специализиран специалист и внимателно разглеждане на всички възможни проблеми.

Предотвратяване

• изключване на аборт;
• наблюдение на функционирането на ендокринната система;
• своевременно лечение на гинекологични и инфекциозни заболявания на вътрешните тазови органи;
• навременно раждане (първо раждане на 20 години, второ на 26); ако има желание за зачеване на трето дете, тогава бременността трябва да се планира преди 33-годишна възраст;
• при наследствено заболяване е необходимо да се запази първата променливост;
• поддържане на репродуктивното здраве с начин на живот;
• правилното хранене.

Видео за миома с Елена Малишева

Всяка жена мечтае да износи и да роди здраво дете. Да станеш майка е истинско щастие и голяма отговорност. В крайна сметка една жена не само дава живот на нов човек, тя е напълно отговорна за неговия живот и развитие. И тази отговорност възниква още на етапа на планиране на бременността. Ето защо е толкова важно да се подложите на пълен преглед преди бременност за наличието на различни патологии на женските органи.

Матката е основният репродуктивен орган на жената, отговорен за имплантирането на ембриона и бременността.

Един от проблемите, с които жените в детеродна възраст често се сблъскват, е субсерозната миома на матката. Това е доброкачествен тумор под формата на възел под външната лигавица на матката, в коремната област (субперитонеален възел) или в таза. Често се състои от няколко възела с различна локализация.

Възелът има кръгла форма, състои се от гладкомускулни влакна и има висока плътност. Не променя структурата на стените на матката и не пречи на бременността. Той е прикрепен към матката чрез основата или дръжката.

Симптоми, фактори на образуване и усложнения на субсерозния възел

Естеството на симптомите директно зависи от размера на тумора и стадия на заболяването. Много признаци са присъщи на различни инфекциозни заболявания, както и на заболявания на червата и пикочния мехур, което често подвежда пациентите. Нека разгледаме следните етапи, представени в таблицата.

Тази патология се развива на фона на такива фактори и заболявания:

Ако се лекува неправилно или не се диагностицира навреме, заболяването е опасно поради появата на усложнения под формата на зашлаковане на тялото (неправилна функция на червата), пиелонефрит, камъни в бъбреците и пикочния мехур, кървене от матката и безплодие.

Големите размери на тумора водят до неговото разкъсване или усукване на стъблото на миомата. Такива явления причиняват перитонит и туморна некроза, което изисква незабавна медицинска намеса от хирург.

По време на бременност съществува заплаха от спонтанен аборт и преждевременно раждане, фетална хипоксия (кислородно гладуване), причинена от притока на значителен обем кръв не към детето, а към самия тумор. Най-неблагоприятното усложнение е дегенерацията на тумора от доброкачествен в злокачествен - сарком.

Диагностични методи за откриване

Това образувание няма възрастова бариера и може да се появи както на 30-40 години, така и преди 20 години. Тъй като това заболяване често е безсимптомно, то може да бъде открито само по време на гинекологичен преглед чрез палпация.

Има специални технически процедури, използвани от лекар за идентифициране на фиброиди:

Консервативно лечение на субсерозни фиброиди

В началните етапи, когато няма място за деформационни промени в матката, туморът реагира добре на лечението с лекарства, което е насочено към повишаване на имунитета, възстановяване на хормоналния баланс и премахване на възпалителния процес на матката. Всичко това ви позволява да запазите органа и да предотвратите растежа на миома.

Условия за лечение с наркотици:

• начален стадий на заболяването;
• малък размер на субсерозния възел (по-малко от 6 cm);
• бавен темп на растеж на тумора;
• хирургическата интервенция е противопоказана.

Основните лекарства, използвани за такова лечение, са хормонални лекарства, както и диета и поддържаща грижа.

Група	Име на лекарствата	Механизъм на действие	Противопоказания	Курс на лечение
Прогестогени (стероидни полови хормони)	Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Progestogel, Norprogesterone	Профилактика на онкологията, предотвратяване на растежа на ендометриума	Вагинално и маточно кървене, бременност, тромбофлебит, рак на гърдата	8 месеца
Комбинирани орални контрацептиви	Ярина, Жанин, Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет, Овидон	Стабилизиране на размера на миоматозните възли, нормализиране на менструацията, намаляване на загубата на кръв	Дълбока венозна тромбоза, артериална хипертония, инсулт, коронарна болест на сърцето	3 месеца
Агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон	Бузерелин, Золадекс, Трипторелин, Гозерелин	Намаляване на размера на субсерозния възел, облекчаване на болката в таза	Бременност и кърмене	От 2 до 6 месеца
Антигонадотропини	Гестринон, Даназол	Потискане на синтеза на яйчникови стероидни хормони	Сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, бременност, диабет	8 месеца
Хормонални спирали	Мирена, Левонова	Блокиране на туморния растеж	Цервицит, следродилен ендометрит, септичен аборт, инфекции на пикочно-половата система	5 години

Наред с тези лекарства се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, напроксен и др.

Струва ли си да се оперират субсерозни миоми на матката?

Ако лекарствата не дадат желания резултат и следващият ултразвук показва растеж на тумора, неговото усукване или дегенерация в злокачествен, незабавно се предписва операция, която може да бъде от 2 вида:

1. Със запазване на матката– миомектомия и хистерорезектоскопия.
2. Без органна консервация– хистеректомия.

Миомектомията е насочена към отстраняване на фиброиди чрез лапароскопия, хистероскопия, лапаротомия (разрез на коремната стена) и позволява на жената да забременее в бъдеще. Използва се при пациенти в репродуктивна възраст.

Хистерорезектоскопията включва отстраняване на фиброиди от вътрешната повърхност на матката, без да се правят разрези в коремната кухина.

Хистеректомията е пълно отстраняване на матката, ако туморът е злокачествен. Позволява ви да поддържате сексуална активност, но завинаги изключва възможността за майчинство. Тя може да бъде лапароскопска, лапаротомна и вагинална.

Подвидове хистеректомия:

• тотално – отстраняване на матката и шийката на матката;
• субтотално – запазване на шийката на матката;
• радикална - ампутация не само на матката и нейната шийка, но и на част от влагалището, както и придатъци.

Осъществимостта на операцията се определя от акушер-гинеколог или онколог, като се вземат предвид възрастта на пациента, естеството на тумора и наличието на загуба на кръв.

Това заболяване не е смъртна присъда за жена, ако следвате определени правила и препоръки на лекаря:

Ранната диагноза и навременното лечение ще помогнат на жената да поддържа репродуктивната функция до 40-годишна възраст.

Субсерозни маточни фиброиди (или субперитонеални) се отнасят до един от видовете хормонално зависими доброкачествени тумори на матката. И тъй като матката играе ключова роля в здравето на жените, идентифицирането на причината за изкривяването на нейната работа, симптомите, както и навременното лечение няма да позволят развитието на много усложнения. Основното място на концентрация на възли за маточни фиброиди е мускулният слой. Характерна особеност на заболяването е, че възелът може да расте в маточната кухина. Субсерозният миоматозен възел може да бъде разположен на широка или удължена (като стъбло) основа, поради което е фиксиран към мускулния слой. В определен момент тя се отделя от тялото на матката и се въвежда в перитонеалната кухина или в лигаментите на самата матка близо до нея.

Единичните възли са заобиколени от модифицирана гладкомускулна тъкан като капсула. Груповата локализация не се наблюдава толкова често. В този случай менструалният цикъл почти не претърпява промени, само понякога се усещат болезнени признаци. Големите групови образувания могат да навредят на функционирането на близките органи - ректума отзад и пикочния мехур отпред.

Често се появяват атрофични явления в женското тяло поради усукване на стъблото на миомата. При блокиране на захранването на миоматозния възел е възможна тъканна некроза с развитие на възпалителни и гнойни лезии в съседни органи и системи. Симптомите на маточни фиброиди могат да включват:

• повишена температура;
• появата на остра болка;
• замаяност и припадък;
• хиперхидроза;
• изразена тахикардия.

Етапи на развитие на миоматозен възел

Субсерозният възел на матката преминава последователно през три етапа на развитие преди окончателното му формиране.

Етап 1: интензивен растеж в тъканната област, максимално ниво на метаболизъм и индекс на съдова пропускливост.

Етап 2: настъпва ускорено развитие, но точната диференциация без използването на микроскопско оборудване все още не е възможна.

Етап 3: индивидуалният преглед ясно разграничава формацията. Изследването под микроскоп дава възможност да се открият морфологично увредени тъкани около образуванието, показващи прогресия на туморния растеж.

В повечето случаи се наблюдава групова локализация, когато няколко възела растат едновременно. На практика могат да се появят смесени форми на миома, които практически не могат да бъдат диагностицирани при гинекологичен преглед. Те могат да разберат присъствието си само чрез появата на продължително менструално и постменструално кървене. Такава формация, по-специално, е интрамурално-субсерозната разновидност, която избира мускулния слой на органа като свое местоположение. Това е, което, когато расте до значителни размери, деформира матката и влияе негативно върху работата на стомашно-чревния тракт и отделителната система. поради произволното делене на клетките на съединителната тъкан. Този вид миома се намира в междумускулното пространство под горния епителен слой. Може да нарасне извън границите на тялото на матката към перитонеума. В този случай се диагностицира субсерозно-интерстициална миома.

Връщане към съдържанието

Основните причини за образуването на субсерозни възли

Природата на патологията все още не е практически установена. Излагат се само спекулативни мнения.

Един от тях взема като основа за развитието на туморно състояние дългосрочни и нестабилни промени в нуклеацията на матката по време на перинаталния период (например наличие на дефект в мускулните клетки). Втората версия отбелязва възможността за клетъчно увреждане в орган на възрастен поради различни влияния. По-нова версия се основава на предположението за клъстер от клетки с променени функции на апоптоза (програмирана смърт).

Определен брой променени клетки се екскретират с менструалния цикъл, но някои остават. Увеличаването на броя на деформираните клетки с новия лунен цикъл осигурява развитието на миоматозни възли. Увеличаването на нивата на естроген по време на менструалния период насърчава техния ускорен растеж. Също така се взема предвид, че производството на протеини в гените, участващи в растежа на ембрионалната тъкан, може да бъде нарушено. Такива промени причиняват хаотично делене на незрели клетки с увреждане, което допринася за появата на злокачествени или доброкачествени образувания (с непълно увреждане). С други думи, генната дисрегулация води до увеличаване на размера на клетъчния комплекс в миоматозния възел. Този процес се задейства от фактори като:

• смущения в хормоналните нива, които причиняват невроендокринен метаболитен синдром;
• хирургични операции с усложнения от хипоксичен, дистрофичен или травматичен характер;
• образуване на белези поради миомектомия;
• възпаления и туморни състояния на яйчниците и млечните жлези;
• нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза и надбъбречна недостатъчност;
• продължителна употреба на контрацептиви;
• предишни урогенитални инфекциозни заболявания;
• наследствени причини.

Връщане към съдържанието

Симптоми на субсерозен възел

Ранните форми на субсерозни образувания не показват никакви признаци като такива. Симптомите стават забележими само когато възлите достигнат увеличен размер. Те се изявяват:

• обилно менструално течение и често с кървави съсиреци;
• продължителен период на менструация;
• по-оскъдна секреция от матката в средата на цикъла;
• безплодие и невъзможност за плододаване;
• увеличен размер на корема и усещане за стягане в червата и пикочните органи.

Усукването на крака на възела се обозначава с:

• изобилие от кърваво изпускане;
• признаци на хиперхидроза и слабост;
• усещане за гадене;
• болка, излъчваща се в лумбалната област.

Връщане към съдържанието

Диагностични методи за идентифициране и лечение на субсерозонални маточни възли

Откриването на субсерозни фиброиди е възможно чрез ехография. Магнитно-резонансната топография дава възможност да се диференцира заболяването и да се изясни топографската позиция на туморната формация. Триизмерното изображение на заснетия процес показва неговите параметри. Хидросонографското изследване ви позволява да разпознаете най-малките образувания и да определите степента на увреждане на матката. Отделно се извършва диагностичен кюретаж, за да се изключат патологични процеси в лигавицата на половите органи на жената. Лапароскопията се извършва, когато е невъзможно да се диференцира заболяването.

Лечението на субсерозни миоми на матката се очаква да бъде както консервативно, така и хирургично. Хирургическият метод се оказа по-ефективен.

Отстраняването на субсерозни образувания в матката е показано при:

• тежка загуба на кръв;
• големи размери на образованието;
• прогресия на туморния процес;
• в случай на недохранване на субсерозни възли.

В този случай се избират различни методи на лечение. Между тях:

• лапароскопска миомектомия - предписана за отстраняване на интрамурално-субсерозни малки образувания с дръжка чрез енуклеация чрез 3 пункции на корема;
• хистероскопска миомектомия - операция, извършвана през влагалището;
• тотална хистеректомия - включва отстраняване на маса с матката и придатъците.

Нехирургичните методи включват емболизация на възли и метода на аблация FUS.

Напълно възможно е да се излекува субсерозният тип миома с помощта на народни средства. За тази цел лекарят може допълнително да предпише различни тинктури, супозитории и мехлеми. Първата категория включва отровни растения. Спиртният им екстракт има противотуморни свойства.

Приемът на малки капкови дози е показан за следните лекарства:

• джунгарски и байкалски борец;
• бял имел с прополис под формата на тинктура;
• блатна тинтява с пъстри бучиниш.

По-добре е да закупите суровини в аптеката. Опаковката съдържа дозировки за телесно тегло и рецепта. Въпреки факта, че растенията са много ефективни, те все още са отровни. С тях трябва да се работи внимателно. Лечението с лекарства и народни рецепти задължително е придружено от диета, която лекарят препоръчва.

Най-сериозните усложнения при субсерозни възли в матката са обилното и остро кървене.

Злокачествеността на възлите и други сериозни проблеми са изключително редки.