Ултразвук на пикочния мехур и пикочните пътища: интерпретация на резултатите от изследването с определяне на нормалния обем на остатъчната урина. Капацитет на пикочния мехур и честота на уриниране

Нормалният обем на пикочния мехур достига половин литър, а размерът му варира в зависимост от възрастовата категория на човека, неговия ръст и тегло. Въз основа на индивидуалната структура на тялото, органът може да се разтегне и да поеме до 1 литър течност. Размерът на пикочната кухина се определя с помощта на ултразвук или с помощта на специални формули.

Обемът на органа е нормален

Размери за жени и мъже

Размерът на балона зависи от пола и възрастта на човека. Нека да разгледаме нормалните показатели:

• при жените обемът на пикочния мехур варира от 250 до 500 милилитра;
• за мъже - от 350 до 700 милилитра.

Обем на органи при новородени и по-големи деца

Пикочният мехур на новородено бебе е около 50 милилитра, като се увеличава през седмиците. Размерът на органа при по-големи деца също се увеличава с напредване на възрастта и е:

• при деца под 1 година - 35-50 ml;
• от 1 до 3 години - 50-70 ml;
• от 3 до 8 години - 100-200 ml;
• от 9 до 10 години - 200-300 ml;
• от 11 до 13 години - 300-400 мл.

Нормална дебелина на стената на органа

Ултразвуковата диагностика ще определи точно всички показатели на органите.

За да разберете дали стените на пикочния мехур са се увеличили, е важно да знаете точно каква дебелина на стената трябва да бъде нормална. Индикаторът се определя с помощта на ултразвуково изследване на пикочната система и само лекарят може правилно да интерпретира резултатите от анализа. Здравият орган трябва да има следните характеристики:

• кръгла форма;
• ясни и равномерни контури;
• дебелина на стените от 3 до 5 милиметра (важно е да се отбележи, че тяхната дебелина може да бъде малко по-малка, когато балонът е пълен);
• скоростта на изтичане на урина е 14 секунди;
• пълнене на пикочния мехур - 50 милилитра на час;
• останалата урина е в рамките на 50 милилитра.

Какво влияе върху размера на пикочната кухина?

Капацитетът на балона понякога се променя през жизнения цикъл. Промените в размера на органа зависят от следните фактори:

• тазови операции;
• патологии в структурата на съседни органи;
• употреба на определени лекарства;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания в органа;
• неврологични патологии;
• период на бременност;
• възрастен.

Простатитът при мъжете може да причини увеличаване на размера на пикочния мехур.

Размерът на пикочния мехур, според много изследвания, може да се промени поради силен стрес, това се наблюдава при жените и мъжете. За възстановяване на предишния капацитет на пикочния мехур специалистите помагат на пациента да се отърве от нервното напрежение и да възстанови емоционалния фон. Благодарение на това пациентът може отново да контролира процеса на уриниране.

Някои от горните промени са обратими и диаметърът на пикочния мехур се връща към предишния си размер. Това се отнася за бременността и употребата на определени видове лекарства. В случай на промени в обема на пикочния мехур поради други фактори, той ще може да се върне към предишния си размер само след като лекарят проведе правилно лечение или, в някои случаи, операция.

Как се проявяват промените в размера на органа?

Отклоненията в дебелината на стените на пикочния мехур и неговия размер не остават незабелязани, тъй като променят живота на пациента към по-лошо. Пациентите започват да изпитват следните симптоми:

• често уриниране (повече от 5 пъти през деня и около 3 пъти през нощта);
• неконтролируемо желание за уриниране;
• намаляване на количеството отделена урина.

В случаите, когато пикочният мехур се свие, е по-вероятно да се напълни с урина, което причинява по-често желание за уриниране. Ако органът се увеличи по размер, но количеството на урината не се увеличи, започват и смущения в процеса на уриниране, които се характеризират с постоянно желание за посещение на тоалетната.

Как да изчислим размера на органа?

При възрастни

За да се определи капацитета на органа, специалистите извършват ултразвук на пикочния мехур, което позволява автоматично да се определи неговия капацитет. Получената информация се използва за изследване на пикочната кухина, проверка за наличие на заболявания на пикочната система и изследване на обема на останалата урина. Въпреки това, има начин да се определи размерът на даден орган, без да се ходи на ултразвук.

Формули, използвани за определяне на капацитета на възрастен женски и мъжки орган:

1. Капацитет на пикочния мехур (в милилитри) = 73 + 32 x N (N е възрастта на пациента);
2. EMF = 10 x M (M е телесното тегло на пациента);
3. EMP = 0,75 x A x L x H (A е ширината, L е дължината и H е височината на пикочния мехур, която може да се определи чрез катетеризация на органа).

При новородени и деца

Какъв трябва да бъде капацитетът на органите на детето? При новородено пикочният мехур се определя само на 12-та седмица от бременността. Размерът на органа при новородени ще варира в зависимост от пълнотата на кухината. При деца под 10-годишна възраст капацитетът на пикочния мехур се определя по следната формула: 600 + (100 x (N -1)), където N е възрастта на детето. За деца над 10 години формулата се променя: 1500 x (S: 1,73), където S е повърхността на тялото. Параметрите на повърхността на тялото могат да бъдат взети от таблицата по-долу.

Таблица с готово изчисление на телесната повърхност в зависимост от теглото и височината на човек:

Тегло	40 кг	45 кг	50 кг	55 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг	120 кг
110 см	1,04	1,09	1,14	1,19	1,24	1,32	1,40	1,47	1,54	1,66
120 см	1,11	1,17	1,22	1,27	1,32	1,41	1,49	1,56	1,64	1,77
130 см	1,17	1,23	1,29	1,34	1,40	1,49	1,58	1,66	1,73	1,87
140 см	1,24	1,30	1,36	1,42	1,47	1,57	1,66	1,75	1,83	1,98
150 см	1,30	1,37	1,43	1,49	1,55	1,65	1,75	1,84	1,92	2,08
160 см	1,37	1,44	1,50	1,56	1,62	1,73	1,83	1,93	2,02	2,18
170 см	1,43	1,50	1,57	1,63	1,69	1,81	1,92	2,01	2,11	2,28
180 см	1,49	1,56	1,63	1,70	1,77	1,89	2,00	2,10	2,20	2,37
190 см	1,55	1,63	1,70	1,77	1,84	1,96	2,08	2,18	2,28	2,47
200 см	1,61	1,69	1,76	1,84	1,91	2,04	2,15	2,27	2,37	2,5

При интерстициален цистит се наблюдава функционално намаляване на пикочния мехур.

Функционалното влошаване се характеризира със свръхактивност на пикочния мехур.Това заболяване се причинява от неуспехи в захранването на нервите на органа или от лошото им функциониране. По време на заболяването пациентът изпитва често уриниране. Органичните причини възникват в случаите на развитие на заболявания, които се характеризират с продължителна продължителност на възпалителни процеси, които имат пагубен ефект върху стените на пикочния мехур. При такива заболявания тъканите на органа започват да се заместват от съединителна тъкан, при което капацитетът му намалява. Важно е да знаете какви заболявания причиняват това:

1. Интерстициален цистит, който е възпалителен процес в пикочната кухина с небактериална природа. Когато е болен, пациентът изпитва често уриниране, болка в перитонеалната област и често малко количество кръв в урината.
2. Органна туберкулоза, която е бактериално заболяване, причинено от туберкулозни бацили.
3. Радиационен цистит - възпалителни процеси в пикочната кухина поради химиотерапия.
4. Шистозомиаза, която е заболяване, причинено от инфекция с плосък червей.
5. Дългосрочно изкуствено изтегляне на урина, например след операция.

Обемът на пикочния мехур при мъжете е 250-500 ml. Органът се намира в областта на таза. Когато се напълни, той докосва обтураторния мускул, което му позволява да се увеличи по размер.

Устройство на отделителната система

Пикочният мехур е кух орган при мъжете и жените, който се простира пред симфизата. Червата са съседни на горната му част. При мъжете тя е покрита отстрани и отгоре със серозна мембрана. Размерът за мъже и жени зависи от степента на напълване. След изпразване перитонеумът го покрива ретроперитонеално. В напълнено състояние се наблюдава мезоперитонеално съотношение.

Експертите наричат ​​следните компоненти на балона:

• врата;
• тяло;
• Горна част;

Горната част е стеснена, а долната е широка. При мъжете се намира до ректума.

В долната част на шийката на матката можете да видите входа на уретрата. При мъжете такава дупка е на същото ниво като средата на височината. Празният орган има овална форма. Дългата част на пикочния мехур е по-голяма при мъжете, отколкото при жените. Напречният размер на последния е по-голям от този на по-силния пол. Обемът му обикновено варира от 200-400 ml. Тази цифра може да се увеличи до 700 мл. При деца зависи от възрастта:

• при новородени - 50-80 cm³;
• на 5 години - 180 cm³;
• след 12 години - 250 cm³.

Урината се задържа и натрупва в кухината благодарение на еластичните стени на лигавицата. При максимално разтягане дебелината им варира от 2-3 мм. Гънките на лигавицата се изправят след изпразване (дебелината им е 12-15 mm). В триъгълника на пикочния мехур, разположен на дъното, няма гънки. Върховете му са представени от следните 3 дупки:

• отворите на десния и левия уретер;
• вътрешен отвор на уретрата.

Основната функция на органа е да съхранява и съдържа урина. Уретерът участва в тези процеси. Натрупването на течност се осигурява от способността на стените да се разтягат. В същото време налягането вътре не се променя. При достигане на определен размер се изпраща импулс към главата за освобождаване (позив за уриниране).

Здравото тяло на възрастен може да задържи урина, когато желанието е силно. Това се осигурява от сфинктерния апарат, който стеснява лумените. Единият се намира в шийката на матката, а другият в тазовата уретра.

Преди уриниране двата сфинктера се отпускат, стените на пикочния мехур се свиват и урината се отстранява от тялото. Степента на разтягане на стените на лигавицата зависи от индивидуалната структура. Максималният капацитет е литър урина.

Независими изчисления

За точно определяне на обема се извършва ултразвук и се използва специална формула. Органът се бърка с цилиндър или елипса. Използват се подобни техники:

• за определяне на задържането или обема на остатъчната урина;
• за идентифициране на заболявания на пикочната система.

Получените данни се сравняват с показателите на катетеризацията на пикочния мехур. Експертите препоръчват ръчно изчисляване на обема (преди ултразвук). За да направите това, използвайте следната формула: 0,75, умножено по височината, дължината и ширината на органа.

Такива измервания са свързани с обема на урината, който се определя с помощта на метод за катетеризация. Тази формула ви позволява да получите надеждни резултати. В здраво тяло пикочният мехур задържа около 300 ml урина за 2-5 часа.Ако ултразвукът разкрие увеличение на размера, тогава се предписва курс на лечение. За да изчислят резултатите от изследванията, експертите използват различни формули. Това затруднява сравняването на получените данни. При използване на преносими ултразвукови устройства се използват автоматични изчисления на размера.

След уриниране пикочният мехур придобива вретеновидна форма, в умерено напълнено състояние - яйцевидна, а при ходене - сферична. Обемът на новородено бебе варира от 50-80 ml. До 1-вата година размерът му достига 240 ml. Позивите за уриниране се появяват при деца под 1 година с 20-40 ml урина, на възраст 2-5 години - 40-60 ml.

За да разберете размера на пикочния мехур при деца, използвайте следната формула:

600 + (100 x (n - 1)), където n е възрастта на детето.

Ако детето е на възраст над 10 години, тогава индикаторът се изчислява по следната формула:

1500 x (S: 1,73), където S е повърхността на тялото (в зависимост от височината и теглото на детето).

Пикочният мехур при новородените, за разлика от възрастните, е разположен по-високо.Може да се усети над пубиса. За идентифициране на патологии се извършва ултразвукова диагностика.

В случай на възпаление на органа се извършва допълнителен преглед и се предписва подходящо лечение. В този случай размерът на пикочния мехур не се променя.

Той играе важна роля в тялото му. Този орган на отделителната система служи за съхранение на урина. След като пикочният мехур е напълно напълнен, течността се отстранява от тялото през пикочните канали. Капацитетът на пикочния мехур е от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания. Стените на този орган се характеризират с повишена еластичност и в случай на развитие на определени патологични състояния те са способни както на разтягане, така и на свиване. Обемът на пикочния мехур на човек се променя съответно.

Нормални размери на органите

Нека поговорим за нормалните обеми на пикочния мехур на възрастен и дете. Здравият орган натрупва урина, докато се напълни достатъчно, след което човек изпитва желание и последващо уриниране. Скоростта на натрупване на течност и последващо задържане в кухината на пикочния мехур е от два до пет часа. Въпреки това, в случай на патологични промени, нарушенията са неизбежни. Размерът на пикочния мехур при деца и възрастни трябва да се разглежда отделно.

Неговото образуване започва, когато плодът е в утробата на майката, през първия триместър, тоест през шестата или седмата гестационна седмица. След раждането и с порастването на бебетата започват промени в обема на пикочния мехур. Те продължават до 12-14-годишна възраст на детето. Именно през този период размерът на пикочния мехур достига показателите, характерни за възрастните. Нормата на такива трансформации може да се разгледа в таблицата:

Що се отнася до възрастните, обемът на пикочния мехур при мъжете и сред представителите на нежния пол е малко по-различен:

• Нормата при жените достига 300-500 мл.
• Размерът на пикочния мехур при мъжете варира от 300 до 700 ml.

Тази разлика е свързана с нюансите на анатомичната структура на организмите и на двата пола. Ако разгледаме местоположението на пикочния мехур, при жените той се намира малко по-ниско в таза, отколкото при мъжете. Въпреки факта, че нормата предвижда максимален капацитет на този резервоар от 500-700 ml, тази стойност може да бъде малко по-голяма. Като се вземе предвид еластичността на стените и индивидуалните характеристики на тялото, капацитетът на пикочния мехур може да достигне един литър.

Защо размерите на органите се променят и как се проявява това?

През целия живот на човек въпросният орган на отделителната система може да се променя по размер, както нагоре, така и надолу. Трансформациите могат да възникнат под въздействието на следните фактори:

1. Хирургическа интервенция по отношение на тазовите органи.
2. Патологични промени, засягащи органи, разположени в непосредствена близост до пикочния мехур.
3. Употреба на определени фармацевтични лекарства.
4. Наличието на доброкачествени или злокачествени неоплазми в органа.
5. Наличието на неврологични заболявания.
6. Носенето на дете.
7. Промени, свързани с възрастта, засягащи всички възрастни хора.

В допълнение, резултатите от някои изследвания твърдят, че размерите могат да се променят под въздействието на силни емоции и шокове, които могат да бъдат характерни не само за жените, но и за мъжете. В този случай проблемът може да бъде решен чрез възстановяване на обичайния емоционален фон, което ще позволи на човека да си възвърне пълния контрол върху функциите на собственото си тяло.

важно. Някои промени могат лесно да бъдат обърнати, ако се елиминира влиянието на фактора, който ги е провокирал. След това капацитетът на мехурчето се връща към нормалния си размер.

Най-често такова възстановяване настъпва след раждане или при приемане на фармацевтични лекарства. Що се отнася до други случаи, придобиването на резервоар с нормален размер става възможно само след компетентно консервативно лечение или хирургическа намеса.

Разгледахме какъв може да бъде нормалният обем на пикочния мехур и какво може да провокира промени. Сега си струва да поговорим за това как точно се проявяват такива трансформации. Обикновено симптомите, придружаващи проблеми с този орган, не остават незабелязани, значително влошавайки качеството на живот. Могат да се наблюдават следните явления:

• Повишена честота на уриниране (включително наложително), което води до увеличаване на броя на посещенията до тоалетната от пет пъти на ден.
• Често уриниране се наблюдава и през нощта.
• Въпреки честото желание за изпразване на пикочния мехур, това не влияе на количеството отделена урина. Напротив, количеството му не само не се увеличава, но и намалява.

С намаляване на размера на резервоара той се пълни по-бързо, което води до необходимостта от често изпразване. Ако органът се увеличи, обемът на остатъчната урина се увеличава, което води до чести позиви за уриниране.

Влиянието на заболяванията върху размера на пикочния мехур

По-горе споменахме не само колко литра течност съдържа пикочния мехур, но също така казахме, че органът при определени обстоятелства може да се увеличи или намали по размер. Причините, които провокират намаляване на обема, са еднакви и при двата пола и се делят на функционални и органични. Първите са свързани с нарушено функциониране на пикочния мехур, вторите се появяват, когато структурата на стените му се промени. Функционалните причини са, като правило, хиперактивен орган на фона на нарушеното му захранване с нерви или тяхната недостатъчно активна дейност. Тази патология се проявява като често и силно желание за уриниране.

Що се отнася до уголемяването на пикочния мехур, такава промяна може да се получи от прием на някои лекарства, които причиняват подуване - опиати, успокоителни, анестетици, парасимпатиколитици, ганглийни блокери. Сред заболяванията, които провокират проблема:

• Ишурия, при която има остро задържане на урина, когато препълнен орган не може да се изпразни.
• Камъните са в пикочния мехур или уретерите, а във втория случай по-често се наблюдава увеличение на размера. Причината за това е запушеният лумен на уретерите, което затруднява изтичането на течност.
• Тумори от доброкачествен и злокачествен характер в самия орган и неговите канали.
• Мъжете могат да страдат от простатит, а острата форма на патологията е придружена от коремна болка и бърза промяна в размера на пикочния мехур. Причината може да е доброкачествена хипертрофия на простатата, както и тумор на простатата.

Полипите често са отключващият фактор, въпреки че те обикновено не растат бързо и не винаги демонстрират присъствието си. Въпреки това, при бързо нарастване на тези образувания, може да се подозира тяхното злокачествено заболяване и следователно е необходима незабавна хирургическа намеса.

Има много други заболявания, които причиняват увеличаване на обема на пикочния мехур. Техният списък включва холецистит, мозъчни тумори, под влияние на които се наблюдава невронална дисфункция и невъзможност за контрол на уринарните процеси, множествена склероза. Увеличеният пикочен мехур при жените може да бъде причинен от аднексит, проблемът и при двата пола често се развива при катетеризация на пикочния мехур с неправилно инсталиране на тръбата, което води до задържане на урина в тялото. Списъкът с проблеми включва ендокринни нарушения, дължащи се на увреждане на вегетативната нервна система поради диабет, различни манипулации, след които настъпва дразнене на отделителната система, което води до подуване на пикочния мехур.

важно. При диагностициране на заболяване е допустимо палпиране на разширен пикочен мехур, но такива изследвания са опасни поради възможността за грешка - вместо проблеми с органа, може да се предположи наличието на киста, чревен волвулус или неоплазма на коремната кухина.

Защо е необходимо да знаете обема на балона и как да правите измервания

Защо да знаете какви обеми ще се поберат в пикочния мехур на мъж, жена или дете? Такава информация е незаменима при провеждане на диагностика. Получаването на тези данни се осигурява чрез ултразвук, който не само определя капацитета на пикочния мехур, но също така показва остатъчната урина и нейното задържане. Ако няма отклонения, размерът на балона съответства на стандартите, които обсъдихме по-горе.

За изчисляване на капацитета на балона се използват специални формули. При тях формата се определя като елипса или цилиндър. Такива техники са подходящи за откриване на задържане на урина или определяне на обема на остатъчната течност. Въпреки това, основната трудност при извършването на такива изчисления са проблемите при сравняването на крайните данни, тъй като в изследванията могат да се използват различни формули. За да се премахнат всички съмнения, изчисленията се проверяват двойно ръчно, което дава възможност да се провери точността на автоматичните изчисления.

Какви методи за корекция могат да се използват при промяна на размера на балона? Първо, лекуващият лекар насочва пациента да се подложи на ултразвуково изследване, екскреторна урография, цистоскопия или хромоцистоскопия. Ако обемът е намален, се използват консервативни или хирургични методи:

1. Хидродилатация. По време на тази процедура течността се инжектира насила в органа, увеличавайки неговия размер.
2. Инжектиране на невротоксини в стената на пикочния мехур през уретрата.
3. Миомектомия, при която се изрязва част от контрактилния мускул, трансуретрална детрузоротомия, цистектомия или аугментационна цистопластика.

Когато органът е увеличен, първо се елиминира провокиращото заболяване. В същото време може да се инсталира катетър за нормализиране на отстраняването на урината от тялото. Освен това се предписват лекарства за подобряване на тонуса, както и физиотерапия, включително електрофореза, ултразвук, затопляне и други процедури. Физиотерапията се провежда, за да помогне за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Ако размерът на органа се увеличи поради рак, пациентът се препоръчва да се подложи на цистектомия. Тази процедура включва пълно отстраняване на пикочния мехур и последващо заместване с чревна тъкан.

Трябва ли да обръщам внимание на промените в обема на резервоара? Несъмнено, тъй като ако проблемът бъде пренебрегнат, последствията могат да включват образуването на бъбречна недостатъчност или хроничен пиелонефрит, образуването на везикоуретерален рефлукс и други също толкова неприятни заболявания.

В зависимост от пола и възрастта на човек, обемът на пикочния мехур може да се различава от нормалното в по-голяма или по-малка степен. Един нормален, здрав орган е в състояние да натрупва и задържа урина до 3 часа, но ако човек страда от някакво заболяване, отделителната система може да не работи правилно.

Този пикочен орган се намира в областта на таза, зад пубисната симфиза. При представителите на силния пол той е в съседство с червата и гениталиите. При жените граничи с матката и влагалището (вагината). Пикочният мехур е кух орган, който служи като един вид резервоар за урина, от който излиза уретрата. Той разграничава:

• Горна част;
• тяло;
• Шейх.

Обем и неговите нормални размери

Обичайният нормален обем на кухината за събиране на урина при възрастни варира средно от 250 до 500 ml, но може да достигне 600 - 700 ml. Първото желание за ходене до тоалетната започва да се появява, когато в торбичката за събиране на урина има 100 ml урина. Когато обемът се увеличи до 150, желанието за уриниране става по-изразено. Тялото на възрастен може нормално да задържа големи обеми урина, но много медицински изследвания показват, че задържането на урина е вредно за здравето. Той се отразява негативно на цялата пикочно-полова система, бъбреците, червата и близките органи, които са под голям натиск.

• Обемът на MP при мъжете достига 700 ml;
• При жените нормалният размер на кухината достига 500 ml.

Когато обемът на урината се увеличи, дебелината на стената на напълнения резервоар е само 2-3 mm. Но след акта на изпразване стената се свива и обикновено става дебела 12-15 мм.

При кърмачета пикочният орган достига размери 5-7 см и има вретеновидна форма. Но до четвъртата година от живота на детето се увеличава до 15 см, като вече има крушовидна форма. По време на юношеството, когато всички системи на тялото активно растат и се променят, може да се появи слабо развитие на мускулната обвивка на органа, намаляване на капацитета на пикочния мехур и инконтиненция. В периода 8-12 години пикочният мехур на детето придобива формата на яйце, а по-късно придобива облика на възрастен орган.

Капацитетът на MP на новородено бебе е 40-70 cm³. На възраст от 5 години контейнерът вече може да побере до 200 ml урина. До 12-годишна възраст това число вече е 250 ml и в крайна сметка достига окончателния си размер.

Определяне на обема

Най-често ултразвуковата диагностика се използва за определяне на размера на вътрешния орган. С помощта на ултразвуков апарат се правят измервания на монитора и се определя съответният капацитет с помощта на прости формули за намиране на обема на цилиндър или елипсоид. За да се получат по-точни резултати, ултразвуковото изследване се извършва заедно с катетеризация, като се измерва полученият обем на урината. Двата диагностични резултата се сравняват и се получава средната стойност.

Размерът на всеки вътрешен орган може да се определи с помощта на рентгенови лъчи.Пълни се с рентгеноконтрастно вещество и се гледа на рентгенова снимка.

Изсушаване (свиване) на органа

Изсъхването или набръчкването е състояние, при което функционалността на даден орган е нарушена и капацитетът му е намален, което силно влияе върху качеството на живот.

Причини за изсъхване:

• Хелминтози. Например шистоматоза, която може да се получи при пиене на заразена вода в тропическите райони на земното кълбо;
• Последици от лъчева терапия, която се използва при лечението на рак;
• Хранене, прекомерна консумация на протеинови храни;
• Туберкулозна инфекция, която може да засегне всеки орган.

Симптоми на заболяването:

• Желанието за уриниране повече от 7-10 пъти на ден;
• Много силни пориви, при които човек сякаш не може да издържи нито минута;
• Често уриниране през нощта, от което човек не може да заспи или се събужда повече от 2 пъти през нощта. Това включва и неволно уриниране по време на сън;
• Отделя се малко количество урина. В същото време човек изпитва силно желание да отиде до тоалетната, но количеството отделена урина е много малко.

Диагностиката на заболяването се извършва по един от следните начини:

• Цистоскопия, т.е. изследване чрез въвеждане на устройство през уретрата в кухината на органа, последвано от биопсия;
• Рентгеново изследване, т.е. насищане с рентгеноконтрастно вещество и допълнителен анализ на изображението;
• Уродинамични изследвания, т.е. изследване на поведението на органа с помощта на сензори на предната коремна стена, както и измерване на скоростта на уриниране;
• Урографията е метод за въвеждане на контрастен агент във вена и записване на състоянието на системата след отстраняването му;
• Ултразвуково изследване на пикочните органи, в резултат на което се изгражда изображение на монитора на лекаря, от което се вземат измервания и се анализират от уролог;
• При съмнение за инфекциозни заболявания се използват бактериални култури, култивиране на бактерии върху хранителна среда и тяхното микроскопиране;
• Общ анализ на урината и кръвта, при който се преброяват левкоцитите, еритроцитите и ESR и се анализира наличието на еритроцити и левкоцити в урината. В допълнение, общ анализ може да търси патогенни бактерии;
• Измерване на количеството урина след уриниране. В този случай пациентът уринира през целия ден в мерителен съд и измерва обема.

Увеличаването на даден орган се случва толкова редовно, колкото и неговото свиване. Увеличеният (мегацистис) орган може да има обем над 700 ml, но количеството отделена от него урина не се увеличава.

Причини за увеличаване на капацитета на органа:

• Доброкачествени и злокачествени образувания. Когато се образуват доброкачествени тумори, клетките не са в състояние да контролират деленето и да запазят способността си да се диференцират; злокачественият тумор се характеризира с факта, че клетките губят контрол както върху деленето, така и върху диференциацията;
• Употребата на различни лекарства, например лекарства, които засягат нервно-мускулната връзка;
• Туморно заболяване на отделителната система, цистома. Клетките се делят и растат неконтролируемо, унищожавайки близките тъкани;
• Захарен диабет, нарушена абсорбция на глюкоза и производство на инсулин;
• Различни заболявания на простатата, които засягат капацитета на пикочния мехур при мъжете. Простатит - възпаление на простатната жлеза, възможно е аденом на простатата - доброкачествен тумор на жлезистия епител на простатната жлеза; туберкулозна инфекция на простатната жлеза - намаляване на размера на простатната жлеза, придружено от болка. Всички тези заболявания могат да доведат до проблеми с уринирането;
• Контрактури на шийката на пикочния мехур, т.е. прекомерно развитие на съединителната тъкан и нарушаване на нейната еластичност;
• Камъни, навлизащи в кухината от пикочните пътища или образуващи се там, което води до запушване на уретрата и стагнация на урината;
• Разстройство на нервната дейност, в резултат на което човек не усеща пълненето на пикочния мехур и желанието за уриниране.

За да диагностицирате заболяването при мъже и момичета, просто се свържете с терапевт. След повърхностна диагностика терапевтът ще даде направление за лекар специалист за лечение на бъбреци, проблеми на репродуктивната система или други заболявания.

Лечението на набръчкан и уголемен орган се извършва по същата схема и приблизително същите методи. Първо, лекарят трябва да диагностицира заболяването и едва след това да предложи решения на проблема.

Реактивни лечения:

• Инжекции на невротоксини, които се инжектират в пикочния канал. Те нарушават проводимостта на нервните влакна, което допринася за задържане на урина;
• Хидродилатация, тоест инжектиране на вода в кухината и стените на органа.

Хирургични методи на лечение:

• Трансуретрална детрузоротомия, тоест изрязване на нерви;
• Цистектомия, която включва ампутация на орган. Тази операция се извършва в екстремни случаи, например, с обрасъл неоперабилен тумор. В този случай изрязаният орган се заменя с изкуствен;
• Миокистектомия, тоест отстраняване на мускулната мембрана;
• Аугментационна цистопластика. Органът се отстранява и заменя с тъкан, която е част от червата или стомаха.

Как се лекува увеличен пикочен мехур при мъже и жени:

• Лечение на ендокринната система;
• Ако има камъни в пикочните пътища, е необходимо незабавно хирургично отстраняване;
• Лечение на неоплазми;
• Хирургично разширяване на уретрата чрез отстраняване на стеснената част и инсталиране на стент;
• Катетеризация или смяна на катетъра;
• Физикална терапия, като топлина, масаж и други лечения без стрес;
• Билкови отвари, които лекуват бъбреците и други органи на системата.

При лечение в домашни условия се извършват: лек масаж, топъл душ или грейка, пълна релаксация на тялото.

Повишено MP в ембрион или плод

Образуването на пикочния мехур в плода започва на 25-27 дни от бременността. Окончателно развитие на 21-22 седмица от бременността. Още през този период може да има уголемяване на пикочния мехур, т. нар. мегацистис. Мегацистисът се образува, когато дължината надвишава 8 mm. Мегацистисът има обструктивен характер и може да е сигнал за синдром на подрязания корем (рядък вроден дефект, характеризиращ се с множество нарушения в развитието на пикочно-половата система).Този синдром може да бъде диагностициран от 2-ри триместър на бременността. Ако се установи, бременността обикновено се препоръчва да бъде прекратена.

Мегацистисът в плода може да бъде излекуван. В някои случаи може спонтанно да се върне към нормалното. За да се оцени състоянието на MP, с тази диагноза се извършва везикоцентеза. Този метод се основава на пробиване на корема на жената, стената на органа на плода и проникване в неговата кухина. Оттам се събира и изследва остатъчната урина. С помощта на това се идентифицират много заболявания на пикочно-половата система на ембриона. При навременна везикоцентеза вероятността от загуба на дете и развитие на патологии може да бъде намалена.

Има набор от превантивни мерки, подходящи за жени и мъже, което ви позволява да укрепите стените на органа. За да излекувате бъбреците и цялата пикочна система, лекарите препоръчват да се храните правилно и да се откажете от лошите навици, които разрушават цялото тяло.

Здравият пикочен мехур с нормален капацитет съхранява урината, протичаща през уретерите от бъбреците, докато не се напълни достатъчно и човекът почувства желание за уриниране. Обикновено урината може да се натрупа и да остане в кухината на органа за около 2-5 часа. Но с патологични промени, в резултат на които обемът му се увеличава или намалява, се развиват различни нарушения на уринирането. Нека да разгледаме какъв трябва да бъде капацитетът на този орган при възрастни жени и мъже, при деца, как да определим този параметър и какви патологии могат да доведат до промени в обема на пикочния мехур.

Нормалният капацитет на този орган варира според пола и в зависимост от възрастта на човека:

• при жените обемът на пикочния мехур е приблизително 250-500 ml;
• за мъжете тази цифра е малко по-висока - 350–700 ml.

Но в зависимост от индивидуалната структура на органа и разтегливостта на стените му, пикочният мехур може да побере до един литър урина.

При децата неговият капацитет се увеличава с израстването на детето:

Както се вижда от таблицата, органът достига възрастен размер след 11 години.

Какво може да повлияе на размера на даден орган?

Обемът на пикочния мехур може да се променя нагоре или надолу през целия живот. Неговият капацитет може да бъде повлиян от следните фактори:

• хирургични операции на тазовите органи;
• патологични промени в близките органи;
• приемане на определени лекарства;
• злокачествени и доброкачествени;
• неврологични патологии;
• бременност;
• промени, свързани с възрастта, настъпващи в тялото на възрастен човек.

Има изследвания, които потвърждават възможността за промени в размера на пикочния мехур в резултат на тежък емоционален шок, и това е възможно както при жените, така и при мъжете. Решението на този проблем е да се възстанови общият емоционален фон, когато човек може напълно да контролира всички функции на тялото си.

Някои от тези промени са обратими и капацитетът на органа се връща към предишните си стойности след прекратяване на излагането на провокиращия фактор. Този резултат от промените се прогнозира след раждане или спиране на лечението. В други случаи възстановяването на нормалния капацитет на органа е възможно само след адекватна терапия или операция.

Как се проявяват промените в обема на органа?

Промените в размера на пикочния мехур не могат да останат незабелязани за жените и мъжете, тъй като проблемът се отразява на качеството им на живот. Пациентите изпитват следните симптоми:

• често уриниране, когато броят на посещенията до тоалетната надвишава 5 пъти на ден;
• често нощно уриниране;
• наличието на императивно (силно, заповедно) желание за уриниране;
• Количеството произведена урина е по-малко от обикновено, но позивите се появяват по-често.

Когато пикочният мехур стане по-малък, той се пълни с урина по-бързо и затова трябва да се изпразва по-често. Когато органът се увеличи, количеството на остатъчната урина в него също се увеличава, а проблемите с уринирането се проявяват с чести позиви за уриниране.

Как да разберете капацитета на пикочния мехур и за какво служи?

Модерният и най-точен метод е ултразвуковото изследване на този орган, когато се бърка с цилиндър или елипса (условно), а оборудването автоматично определя обема на пикочния мехур. Тези данни са необходими за оценка на състоянието му, наличието на заболявания на отделителната система, за определяне на количеството остатъчна урина или нейната задръжка.

Формули за определяне на капацитета на пикочния мехур (BUC) при възрастни мъже и жени:

1. EMP (в ml) = 73 + 32 x N, където N е възрастта на лицето.
2. EMF = 10 x M, където M е масата на човек без наднормено тегло.
3. EMP = 0,75 x A x L x H, където A е ширината, L е дължината, H е височината на органа, определена чрез метода на катетеризация.

За деца се използва различна формула:

EMF = 1500 x (S/1,73), където S е средната повърхност на тялото на детето. Лекарите вземат този показател от готови таблици, точността на тези изчисления е близо до 100%.

Изследвания, проведени от учени, показват, че капацитетът на пикочния мехур не се променя от момента на окончателното развитие на пикочно-половата система, освен ако не е имало излагане на провокиращ фактор (заболяване, операция и др.).

Причини за съкращаване

При мъжете и жените те са еднакви и се делят на две групи:

1. Функционален, свързан с дисфункция на органа.
2. Органични, възникват поради нарушение на структурата на стената му.

Първата група включва заболяване. Свързва се с нарушение на захранването на органа с нерви или с недостатъчното им функциониране. Заболяването се проявява с чести и наложителни позиви за уриниране.

В много случаи тези промени са необратими, така че връщането на органа към предишния му размер е възможно само чрез операция.

Причини за увеличаване на размера

Може да се увеличи в резултат на следните пикочно-полови заболявания:

• ишурия: характеризира се с остра задръжка на урина, когато пикочният мехур се напълни, но не може да се изпразни;
• камъни в пикочния мехур;
• камъни в уретерите и те причиняват разширяване на пикочния мехур по-често от камъните в самия орган. Това се случва поради блокиране на лумена на уретерите, в резултат на което изтичането на урина става трудно;
• тумори в каналите на органа;
• простатит при мъжете, неговата остра форма е придружена от много бърза промяна в размера на пикочния мехур и болка в коремната област;
• доброкачествена хипертрофия на простатата;
• тумор на простатата при мъжете;
• злокачествен тумор на пикочния мехур;
• доброкачествени тумори - полипи. Те не са склонни към бърз растеж и може изобщо да не се покажат. Но когато полипите започнат да растат бързо, най-вероятно те са станали злокачествени (злокачествени) и пациентът спешно се нуждае от операция.

Други провокиращи фактори, които могат да причинят уголемяване на този орган са:

• холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
• мозъчен тумор, който причинява дисфункция на мозъчните неврони и прекъсване на контрола на урината;
• множествена склероза, когато проблемите с уринирането са причинени от неврологични разстройства;
• функционални патологии на простатата при мъже на възраст над 40 години;
• ендокринни нарушения, свързани с увреждане на автономната нервна система при захарен диабет;
• аднексит - заболяване на женските полови органи - възпаление на придатъците;
• катетеризация на пикочния мехур, когато тръбата не е поставена правилно и урината е задържана в тялото;
• други медицински процедури, които са причинили дразнене на пикочните органи, водещо до подуване на пикочния мехур и задържане на урина в него.

Има някои лекарства, които могат да причинят подуване на пикочния мехур:

• парасимпатиколитици;
• опиати;
• успокоителни;
• блокери на ганглии;
• някои анестетици.

Уголеменият пикочен мехур може лесно да се палпира, но при такова изследване патологията може да бъде объркана с коремен тумор, киста или чревен волвулус. Следователно, за да се потвърди диагнозата, задната стена на този орган се изследва ректално и се катетеризира.

Какво да направите, ако размерът на пикочния ви мехур се е променил?

Първо, лекарят ще предпише ултразвуково изследване, екскреторна урография, хромоцистоскопия и евентуално цистоскопия. Въз основа на резултатите от тези изследвания той ще избере най-добрия вариант за отстраняване на този проблем. Важно е да се премахне самата причина, довела до такива промени.

Ако обемът на пикочния мехур е намалял, могат да се предписват следните консервативни методи на лечение:

• хидродилатация - процедура, при която течността се изпомпва в органа и по този начин постепенно се увеличава обемът му;
• инжекции на невротоксини, прилагани през уретрата в стената на пикочния мехур. Те нарушават функционирането на нервите, като по този начин намаляват честотата на уриниране и увеличават функцията за съхранение на този орган.

Хирургични техники за увеличаване обема на пикочния мехур:

1. Миомектомия. Изрязва се част от мускулната тъкан на детрузора, контрактилния мускул на пикочния мехур.
2. Трансуретрална детрузоротомия. През уретрата в кухината на органа се вкарва микрохирургичен инструмент, с който се пресичат нервите в стената му.
3. Аугментационна цистопластика. Отстраняване на част от орган, който по време на операция е заменен с част от стомаха или червата.
4. Цистектомия. Пикочният мехур се отстранява напълно и се заменя с част от червата. Тази операция обикновено се извършва в случай на злокачествени тумори в органа.

Ако пациентът има увеличен пикочен мехур, се предписва първично лечение на заболяването, което е провокирало това състояние. В същото време пациентът може да има инсталиран катетър за нормализиране на оттичането на урина. Допълнителни терапевтични мерки, които лекарят избира индивидуално:

• лекарства, чието действие е насочено към подобряване на тонуса на органа;
• физиотерапия (електрофореза, нагряване, ултразвук и др.);
• физическа терапия за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Ако увеличаването на размера на органа е причинено от ракови тумори, пациентът се подлага на цистектомия - пълно отстраняване на пикочния мехур, последвано от заместване с чревна тъкан.

Ако такива промени не се лекуват, тогава човек може да очаква неприятни последици под формата на хронична бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и много други.