Намазка като диагностичен метод: норми за жени и мъже, подготовка за анализ, резултати. Защо се прави бактериална култура за патогенна микрофлора и как да се дешифрират данните

всеки здрав човек стомашно-чревния трактнаселени с микроорганизми. Те не просто живеят там, но изпълняват значимите си роли, като си помагат. Нормалната чревна микрофлора спомага за усвояването на холестерола и производството на витамини като B 12 и K. С участието на здрава микрофлора се изгражда нашият имунитет, който предотвратява размножаването на патогенната микрофлора в червата. Последното води до много неприятности; различни заболяваниякоето може да доведе пациента до изключително тежко състояние.

Какво означава патогенна микрофлора?

Тялото не трябва да съдържа повече от 1% от общата микробиота на представители на патогенната микрофлора. Растежът и развитието на патогенните представители се потиска от нашите помощници - полезни микроорганизми, които живеят в стомашно-чревния тракт.

Патогенните микроби, които влизат в тялото с немити храни, недостатъчно термично обработена храна и просто чрез мръсни ръце, не причиняват веднага заболявания. Те могат спокойно да изчакат, докато имунитетът им отслабне. В този случай те незабавно активно се размножават, убиват полезни микроби и причиняват различни патологии в тялото, включително дисбиоза.

В нормалната микрофлора има четири основни микроорганизма: бактероиди, бифидобактерии, ешерихия коли и млечнокисели бактерии. Обикновено патогенната микрофлора трябва да отсъства. Здраво тялов състояние да се бори с патогените и да им попречи да навлязат в дома ви.

Видове патогенна микрофлора

Патогенните микроорганизми се разделят на две основни групи:

Включва стрептококи, коли, стафилококи, пептококи, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus и гъбички Candida. Те могат да присъстват постоянно в тялото, но се проявяват, когато резистентността намалее.

PF (патогенна микрофлора). Представен от салмонела, холерни вибриони, клостридии и някои щамове стафилококи. Тези представители не живеят постоянно в червата, лигавиците и тъканите. Веднъж попаднали в тялото, те започват бързо да се размножават. В този случай полезната микрофлора се измества и се развиват патологични процеси.

Представители на УПФ

Най-многобройната група от UPF се считат за стрептококи и стафилококи. Те са в състояние да проникнат в тялото през микропукнатини в лигавицата и кожата. Причиняват тонзилит, стоматит, гнойно възпалениев устата, назофаринкса, пневмония. Разпространявайки се чрез кръвния поток в тялото, бактериите могат да доведат до развитие на ревматизъм, менингит, увреждане на сърдечния мускул, пикочните пътища, бъбрек.

Klebsiela причинява тежки увреждания на червата, пикочно-половата и дихателни системи. При тежки случаиМенингите се разрушават, развива се менингит и дори сепсис, което води до смърт. Klebsiella произвежда много силен токсин, който може да унищожи полезната микрофлора. Лечението е много проблематично, тъй като този микроорганизъм не приема съвременни антибиотици. Недоносените бебета често страдат, защото все още нямат собствена микрофлора. Има висок фатален риск от пневмония, пиелонефрит, менингит и сепсис.

Гъбичките Candida са виновниците за млечницата. Засяга и лигавиците устната кухина, пикочно-половата система, червата.

Aspergillus плесени колонизират белите дробове и не показват никакви симптоми за дълго време. Културите помагат да се открие наличието на определени представители в тялото. патогенна микрофлора, който се изследва в лаборатории.

представители на PF

Основните са патогенните щамове на E. coli, както и Salmonella. Патогенната микрофлора причинява интоксикация на тялото, диария, треска, повръщане и увреждане на стомашно-чревната лигавица.

Бактерията Clostridium причинява тетанус, газова гангрена и ботулизъм, което засяга меки тъкании нервната система.

При попадане на C. difficile в организма се засяга стомашно-чревния тракт и започва пседамембранозен колит. C. perfringens тип А провокира развитието на некротичен ентерит и хранителни заболявания.

Такова ужасно заболяване като холера се причинява от холерен вибрион Vibrio cholerae. се размножава бързо, появява се водниста диария, силно повръщанебързата дехидратация може да бъде фатална.

За да се идентифицират тези микроорганизми, е необходимо да се проведе анализ за патогенна микрофлора. Това ще ви помогне бързо да поставите диагноза и да започнете навременна намеса.

Микрофлора при новородени

Човешката патогенна микрофлора се формира постепенно. При новородено стомашно-чревният тракт не е обитаван от флора, поради което е толкова податлив на инфекции. Често бебетата страдат от колики и дисбактериоза. Това се случва в случаите, когато количеството на UPF в червата е превишено и собствените му полезни микроби не могат да се справят с тях. Лечението трябва да се извърши своевременно, правилно: установете се храносмилателен трактбебешки лакто- и бифидобактерии с помощта на лекарства. По този начин можете да избегнете последствията от дисбактериозата и разпространението на патологични форми.

Нормално при кърменевлизат в тялото на бебето с майчиното мляко полезни микроорганизми, се установяват в червата, размножават се там и изпълняват своите защитни функции.

Причини за развитие на PF

Патогенната чревна микрофлора причинява много заболявания. Лекарите идентифицират основните причини за развитието на дисбиоза:

Небалансирана диета. Яденето на големи количества протеини прости въглехидративоди до разпространение на гнилостни явления и метеоризъм. Това включва и прекомерната консумация на консерванти, оцветители, пестициди и нитрати.

Дългосрочна употреба на антибиотици.

Химиотерапия, излагане на радиоактивни вълни, антивирусни лекарства, продължителна хормонална терапия.

Възпалителни процеси в червата, които променят pH, което води до смъртта на полезни бактерии.

Хронични и вирусни инфекции, при които производството на антитела намалява (хепатит, херпес, HIV).

онкология, диабет, увреждане на панкреаса и черния дроб.

Пренасрочени операции силен стрес, умора.

Чести клизми, прочистване на червата.

Консумация на развалена храна, лоша хигиена.

Рисковата група включва новородени, възрастни хора и възрастни със стомашно-чревни проблеми.

Признаци на дисбиоза

Лекарите разграничават четири етапа на развитие на дисбиоза. Симптомите за всеки са малко по-различни. Първите два етапа обикновено не се проявяват клинично. Само внимателни пациенти могат да забележат лека слабост на тялото, къркорене в червата, умора, тежест в долната част на стомаха. По време на третия етап се отбелязват следните симптоми:

Диария - проявява се като следствие повишена перисталтикачервата. Водопоглъщащите функции са нарушени. Напротив, възрастните хора могат да получат запек.

подуване на корема повишено образуване на газ, процеси на ферментация. Болка около пъпа или в долната част на корема.

Интоксикация (гадене, повръщане, слабост, треска).

На четвъртия етап на дисбиоза поради метаболитни нарушения се наблюдава следното:

бледост кожата, лигавици;

суха кожа;

гингивит, стоматит, възпаление в устната кухина.

За да се идентифицират причините за заболяването, лекарят ще препоръча изследване на изпражненията за патогенна микрофлора по време на диагностиката. Анализът ще даде пълна картина на заболяването.

Лекарствена терапия

Ако се установи заболяване, причинено от патогенна микрофлора, се предписва цялостно лечение. Първо, лекарят определя причините и стадия на заболяването, след това предписва лекарствена терапия и дава препоръки за хранене. Използват се следните групи лекарства:

В по-голямата част от случаите левкоцитите в намазката са признак на възпалителен процес в органите на урогениталния тракт, както при жените, така и при мъжете. Рядък е обаче мъжът, особено в млада възраст, който може да се „похвали“ с взета цитонамазка, ако пикочно-половата системаВсичко е наред. При мъжете цитонамазките не са задължителни изследвания при медицински преглед. Друго нещо са жените. Вероятно няма такива хора, които да не са подложени на подобни манипулации поне веднъж годишно. И това е при липса на патология, но ако има проблеми, тогава се вземат петна, ако е необходимо.

Норма и патология

Обикновено материалът от мъжката уретра не е изобилен. Единични левкоцити, преходен епител в цитонамазка, единични пръчки - това е всичко, което може да ни осигури здрав човек. Появата на голям брой левкоцити в намазка на по-силния пол обикновено е придружена от наличието на виновниците за възпаление(, дрождеподобни гъби от рода и др.), който се третира, след което се анализира отново, за да се гарантира успехът на предприетите мерки.

Що се отнася до жените, тогава увеличено количестволевкоцитите се наблюдава преди менструация и се счита за абсолютно естествено явление.Освен това, себе си повишено съдържание(нормата е до 30 клетки в зрителното поле) не е надежден показател; липсата на левкоцити се счита за доказателство за нормата морфологични особеноститези клетки. Те са „тихи“, не са разрушени (ядрата са запазени), няма признаци на фагоцитоза. Освен това понякога причината за объркването на диагностика може да бъде неправилно взет материал. Пример е „дебело“ намазка, което е практически невидимо поради факта, че цялото поле е осеяно с клъстери от припокриващи се клетки (включително левкоцити). Без риск от грешка, подобни случаиНа жената се предлага да направи теста отново.

Таблица: нормални резултати от цитонамазка за жени

V - материал от вагината, C - цервикален канал(цервикс), U - уретра

Флора и цитология - каква е разликата им?

Ако при мъжете анализът се взема само от уретрата, тогава при жените има повече обекти на изследване: уретрата, вагината, шийката на матката, цервикалния канал. Вярно, понякога вземат аспират от маточната кухина и също правят намазки, но това се счита за биопсичен материал, който се преглежда от цитолог. Прави и заключение. Аспирати не се вземат, когато профилактични прегледи, този анализ се използва изключително с диагностична целза откриване на рак и предракови заболявания на осн репродуктивен органсред жените. Освен това, ако аспиратът се напълни с формалдехид и след това се нанесе върху стъкло и се оцвети, ще получите хистологичен препарат, който се счита за последна инстанция при диагностицирането на злокачествени новообразувания.

Вероятно мнозина са чували изразите: „намазка за флора“, „намазка за цитология“. Какво означава всичко това? По какво си приличат и по какво се различават?

Факт е, че в намазка върху флората при голямо увеличение с потапяне, лекарят може да преброи клетките, да открие трихомонади, дрожди, диплококи, гарднерела и други микроорганизми, които представляват богатата биоценоза на женската репродуктивна система. Но той няма да може да определи морфологичните промени в епитела, тъй като това са различни области на лабораторната диагностика, където цитологията заема отделна ниша. Изучаването на клетъчния състав на някои материали изисква освен определени познания и специално обучение. Изучаване патологични промениТеоретично клетките и ядрата дават много малко; тук, както се казва, е необходимо тренирано око.

Лекарят дешифрира анализа и в двата случая (флора и цитология); трябва само леко да се запознаем с някои понятия, така че, когато се сблъскаме с подобен проблем, да не изпаднем в паника.

Цитологично изследване

Задачите и функциите на цитологията са много по-широки и следователно нейните възможности също са по-широки. Лекарят, който изследва материала, се фокусира върху състоянието на епителните клеткиза да се идентифицират патологични процеси(възпаление, дисплазия, злокачествени новообразувания) и в същото време отбелязва флората. Най-често се изследва вагиналната част на шийката на матката, представена от многослоен (четирислоен) плосък епител (МПЕ) и цервикалния канал. При правилно взета цитонамазка от цервикалния канал нормалният цитологичен препарат ясно показва призматичен (цилиндричен) епител, единични левкоцити и обеднена микрофлора, която може да е от подлежащите отдели (от влагалището например).

Трябва да се отбележи, че цитологичният препарат е по-информативен, тъй като методът на оцветяване (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim или Papanicolaou) дава по-ясна картина. Клетките първо се разглеждат при ниско увеличение, за да се оценят общо състояниепрепарат, а след това на голям (с потапяне), за да се вземе предвид не само самият епител, но и промените в ядрото, характерни за конкретно заболяване. С една дума, цитологът вижда флората, възпалението и в повечето случаи неговата причина и промените, които е наложил този възпалителен процес. Както и показателни признаци на инфекции, които представляват особени затруднения при диагностицирането, предтуморни и туморни състояния на епитела.

Видео: за цитонамазка за онкоцитология

Косвени признаци на някои ППИ в цитологията

Що се отнася до намазката за ППИ, препоръчително е да се изследва като цитологичен препарат. Намазката, взета от флората и оцветена с метиленово синьо, е най-важният, достъпен и евтин и следователно най-често срещаният диагностичен метод в гинекологията. Но, за съжаление, той не дава необходимата пълнота на картината за диагностичното търсене на ППБ и техните последствия.

В допълнение към всички възможни обитатели, които при заразяване или нарушаване на биоценозата се виждат в намазка върху флората (Trichomonas, дрожди, лептотрикс), в изследвания материал (цитология) може да се намери косвени признациналичието на микроорганизми, които могат да бъдат открити с помощта микроскопски методимного проблемно:

• Появата на гигантски многоядрени MPE клетки, понякога доста странни по форма, често с признаци на паракератоза и хиперкератоза (кератинизация), показва възможна лезия;
• Клетките под формата на "око на сова" с едрозърнеста цитоплазма са характерни за;
• Когато можете да откриете койлоцитна атипия (MPE клетки с големи ядра и зона за изчистване около ядрото);
• Показателни са и телцата на Provacek в клетките на метапластичния епител, които са характерни и играят роля в скрининговите изследвания.

Разбира се, направете диагноза херпес, цитомегаловирус или папилома вирусна инфекцияпри цитологичен анализневъзможно е, но може да се предположи и това вече е основа за по-нататъшно, по-задълбочено изследване в конкретна посока (и т.н.). По този начин цитологията ви позволява да стесните диагностичното търсене, да избегнете ненужни изследвания, да спестите време и бързо да започнете мерки за лечение.

Как правилно да се подготвим за анализа?

Тъй като най-простият и достъпен методидентифициране възпалителни процесиурогениталния тракт, както при мъжете, така и при жените, е намазка върху флората, тогава е необходимо да му се обърне повече внимание и да научите читателя да разбере малко за записите, въведени във формуляра.

Въпреки това, преди да посетите Вашия лекар, Пациентите трябва да знаят някои прости правила:

1. Няколко дни преди теста е необходимо да се изключат не само сексуален контакт (понякога можете да видите сперматозоиди в цитонамазката на жената), но и всякакви интервенции като промиване, лекарствалокално приложение (супозитории, кремове, таблетки);
2. Не трябва да ходите на такова изследване по време на менструация, т.к менструална кръвще попречи на гледането на лекарството, където лекарят ще види главно нея;
3. В деня на прегледа трябва да изчислите времето така, че последен пътуринирайте 2-3 часа предварително, тъй като урината може да отмие цялата „информация“;
4. Спрете приема 7-10 дни преди изследването фармацевтични продукти, особено, антибактериално действиеили вземете намазка само седмица след края на лечението;
5. Друго правило, което жените често пренебрегват: не използвайте продукти интимна хигиена. Разбира се, много е трудно да се въздържим подобни процедурикато цяло, както препоръчват експертите, но поне се ограничете до почистване топла водаМога. Мъжете извършват последния тоалет на външните гениталии вечер преди посещение при лекаря.

След спазването на тези съвети, човекът отива на среща, където ще вземе цитонамазка, боядисване и преглед под микроскоп. Лекарят ще направи декодирането и пациентът ще получи заключение и вероятно ще му е интересно да разбере какво означават всички тези числа и думи.

Видео: подготовка за намазка

Какво може да се види в цитонамазка от уретрата при мъжете?

Читателят вероятно се е досетил, че вземането на тест от мъжете едва ли ще остави приятни спомени, тъй като обектът на изследване не е толкова достъпен за тях, така че наистина ще има дискомфорт, което може да не напусне човек още няколко часа. Понякога, за да избегне това, лекарят предписва на пациента масаж на простатата, който се извършва няколко дни преди процедурата per rectum, тоест през ректума.

Въпреки това, ако усещането за парене и болезненост в пениса продължават да напомнят за себе си в продължение на няколко дни и тези явления също се допълват от подобни, пътуването до лекар е неизбежно. Но ако всичко е минало добре, тогава може би мъжете ще бъдат успокоени от факта, че в намазката им, взета от уретрата, всичко изглежда много по-просто, освен ако, разбира се, нормален анализ:

• Нормата на левкоцитите е до 5 клетки в зрителното поле;
• Флората се състои от единични пръчки;
• Общият фон разрежда уретралния епител (главно преходен) - приблизително 5-7 (до 10) клетки;
• Малко количество слуз, което не играе никаква роля;
• Понякога цитонамазката може да съдържа опортюнистична флорав единични екземпляри (стрептококи, стафилококи, ентерококи), но за да се диференцира, е необходимо намазката да се оцвети по Грам.

В случай на възпалителен процес намазката се променя:

1. В намазката се появяват голям брой левкоцити, понякога неизброими;
2. Коковата или коко-бациларната флора измества пръчковата флора;
3. Лекарството съдържа микроби, които причиняват възпаление (Trichomonas, гонококи, дрожди и др.);
4. Едва ли е възможно да се видят микроорганизми като хламидия, урея и микоплазма под микроскоп, както е трудно да се разграничат патогенните диплококи, причиняващи гонорея, от ентерококи по двойки или верига от Enterococcus faecalis (също ентерококи) от стрептококи, следователно в такива случаи , за изясняване на вида Изследването на патогена се допълва от културелния метод или почти универсалния и популярен в наши дни PCR (полимеразна верижна реакция);
5. С редки изключения в цитонамазката на мъж може да се открие E. coli (грубо нарушение на хигиенните правила!), която е полезна за червата, но причинява цистит, когато попадне в червата. пикочен каналмъже. За разграничаването му са необходими и допълнителни лабораторни методи на изследване.

Същото се прави и с женски цитонамазки, тъй като откритите диплококи може да не са Neisseria и да не причиняват гонорея. Между другото, E. coli (Escherichia coli), ентерококи (Enterococcus faecalis), стафилококи със стрептококи и други микроорганизми в женските намазки са много по-чести, което се дължи на структурата на женските полови органи.

Екосистема на женския урогенитален тракт

Левкоцитите в цитонамазка, взета в гинекологията, независимо дали за флора или цитология, не са единствените клетки, присъстващи в препарата. Освен това те действат само като следствие или реакция на събития, случващи се в екосистемата (колебания хормонални нива, възпаление). Например увеличаването им в различните фази на цикъла се дължи на хормонално влияние, следователно, когато се събира материал, датата на последната менструация се посочва във формуляра за насочване.

Диагностичен критерий за възпалителния процес се счита не само за голям брой Le, „бягащи“ към мястото на „военни действия“, но и за състоянието на техните ядра. Когато левкоцитите реагират, те се опитват да абсорбират „врага“, фагоцитират, но в същото време започват да се самоунищожават. Унищожените клетки се наричат ​​неутрофилни левкоцити, но това явление не е посочено в протокола от анализа. Голям брой неутрофилни левкоцити, заедно с обилна кокобациларна или кокова флора, служат като основа за потвърждаване на наличието на възпалителен процес.

Екосистемата на женските полови органи включва микроорганизми, които заемат определени ниши, които са: епител на влагалището, шийката на матката, цервикалния канал, богат на ендоцервикални жлези. Тези анатомични образувания осигуряват условия за живот на определени микроорганизми. Някои от обитателите са облигатни, а други идват отвън поради определени обстоятелства и предизвикват различни възпалителни реакции на епитела.

В допълнение, балансът в екосистемата може да бъде нарушен от различни фактори, които влияят негативно на тялото на жената (както вътрешни, така и външни), което води до факта, че микробите, живеещи в малък брой, започват да изместват естествените обитатели, представляващи пръчковата флора, и заемат господстващо положение. Пример за това е колонизирането на влагалищната среда от Gardnerella, която по ред причини измества лактобацилите (бацили на Додерлайн). Резултатът от такава „война“ е широко известен.

Нормално в гинекологична цитонамазка

Микроскопичните същества, които живеят в гениталния тракт на жената, са разнообразни, но нормите все още съществуват, въпреки че понякога техните граници са много трудни за определяне, но ние все пак ще се опитаме да направим това. Така в намазка, взета в гинекологията, можете да намерите:

• Левкоцити, чиято норма в уретрата е до 10 клетки в зрителното поле, в шийката на матката и нейния канал - до 30 клетки. По време на бременност тези показатели се променят нагоре;
• Видът на епитела в цитонамазката зависи от местоположението на събирането на материала: уретрата, шийката и влагалището са облицовани със стратифициран плосък епител (MSE), който ще получим при подготовката. Намазка от цервикалния канал ще бъде представена от цилиндричен (призматичен) епител. Броят на клетките се променя различни фазицикъл, като цяло е общоприето, че при нормални нива тяхното съдържание не трябва да надвишава 10 единици. Всичко това обаче е много условно, тъй като за точна диагноза е необходимо да се вземе предвид морфологични промени клетъчни структури (ядро, цитоплазма, наличие на „голи ядра“), т.е. извършване на цитологичен анализ;
• Слузта в препарата се счита за задължителен, но умерен компонент, тъй като жлезите на цервикалния канал и влагалището го секретират. Слузта изглежда интересно по време на овулаторната фаза на менструалния цикъл; кристализира и образува шарки, подобни на листата на растението, които се наричат ​​​​"симптом на папрат" (цитология);
• Нормалната намазка обикновено е представена от пръчкова флора (лактобацилус) и единични коки.

Опортюнистичната флора не винаги е норма

В допълнение към лактобацилите - основните представители на нормалната микрофлора на гениталния тракт, които са отговорни за важна функция„самопочистване на вагиналната среда“, други условно патогенни микроорганизми могат да бъдат открити в малки количества в цитонамазката:

Всички тези представители на микрофлората могат да живеят, без да притесняват никого или да причинят възпаление при определени условия. Между другото, дори лактобацилите в излишък и в изобилна бактериална флора могат да провокират възпалителен процес - лактобацилоза, проявяваща се със сърбеж, парене и секреция. Заболяването, разбира се, не е фатално, но много болезнено.

Патогенни "гости"

Наличието на патогенни микроорганизми, предавани предимно чрез полов контакт, почти винаги води до проблеми. Локално възпалениепричинени от патоген, могат да се разпространят в други органи и системи и (често) да станат хронични, ако не се лекуват навреме.

Това явление е особено опасно по време на бременност, тъй като много патогени могат да имат много отрицателно въздействиевърху плода, така че лоша цитонамазка по време на бременност е ръководство за действие, и то незабавно. Какви микроорганизми могат да застрашат репродуктивна системачовешки, предавани по полов път? Вероятно няма да изненадаме никого, като ги назовем, но отново няма да навреди да ви напомним за опасността, която представляват микроскопичните същества.

gonococcus - причинител на гонорея

Така патогенната микрофлора на гениталния тракт включва:

Каква е степента на чистота?

Намазка за определяне на степента на вагинална чистота се взема, както следва: редовно цитонамазкавърху флората, но те го оценяват малко по-различно. В гинекологията има IV степен на чистота:

I степен– доста рядко явление, цитонамазката е чиста, само пръчковидна флора, единични левкоцити и клетки плосък епителв оптимални количества;

II степен– единични коки могат да се „промъкнат“ между пръчиците или други непатогенни микроорганизми също могат да се смесят в единични екземпляри, тази степен е най-често срещана при гинекологично здрави жени;

таблица: стандарти за оценка на вагиналната чистота

III степен– характеризира се с опортюнистична флора и дрождеподобни гъбички, които са склонни към активно размножаване. Това може да означава развитие възпалителна реакцияза наличието на прекомерно количество опортюнистични микроорганизми. Този анализпредполага допълнителен прегледЖени;

IV степен– признаци на явен възпалителен процес: обилна кокова или кокобациларна (смесена) флора, възможно наличие на трихомонади, гонококи или други патогенни микроорганизми. В такива случаи допълнителни лабораторни изследвания(бактериологични, PCR и др.) за търсене на патогена и по-нататъшно лечение.

Намазка на флората, въпреки че се счита прости методи, но има големи възможности. Първа стъпка лабораторна диагностиказаболявания на урогениталния тракт, понякога веднага решава проблема и ви позволява незабавно да започнете терапевтични мерки, чието качество впоследствие ще се контролира от самата цитонамазка, така че не се препоръчва избягването на такава достъпна процедура. Не изисква много разходи и няма да се налага да чакате дълго за отговор.

Опортюнистична флора

Опортюнистични микроби са широко разпространени в околната среда. Много от тях живеят в червата на здрави хора като сапрофити, а също така са естествени обитатели на червата на много животни. Когато условията на тяхното съществуване се променят, тези микроорганизми стават патогенни и могат да причинят заболяване при хората - остро чревна инфекцияили хранително заболяване. Това се улеснява и от състоянието на макроорганизма (намалена резистентност, наличие на съпътстващи заболявания и др.).

Опортюнистични организми включват: Proteus vulgaris, ентеротоксични щамове на стафилококи (St. aureus et albus), стрептококи (бета-хемолитични стрептококи от група А), спорови анаероби Clostridium perfringens и difficile, както и бактерията Cereus, ентерококи, Klebsiella, цитробактерии, пръчка Pseudomonas aeruginosa и др.

Към днешна дата има голямо количество информация за ролята на опортюнистичната микрофлора и произвежданите от нея екзотоксини в развитието на хранителни токсични инфекции.

Тези данни показват, че за разлика от др инфекциозни заболяванияза възникването му предпоставкае не само присъствие в хранителни продуктимикробни клетки, но и натрупването в тях на достатъчна доза екзотоксини, произведени от бактериите. Сред последните се разграничават ентеротоксини (термолабилни и термостабилни), които повишават секрецията на течности и соли в лумена на стомаха и червата, и цитотоксин, който уврежда мембраните на епителните клетки и нарушава протеино-синтетичните процеси в тях.

Най-честите патогени, които произвеждат ентеротоксини, са Clostridia perfringens, Proteus vulgaris, бактерии Cereus, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Citrobacteriaceae и др.

Трябва да се отбележи, че не всеки щам от горните бактерии е способен да произвежда екзотоксини. Следователно консумацията на храна, съдържаща голям брой микроби, сама по себе си не води до развитие на болестта. Появява се само когато храната е заразена с щамове, произвеждащи токсини.

Опортюнистични патогени на хранителни токсични инфекции са широко разпространени в природата и се намират навсякъде: в изпражненията на хора и животни, вода от открити резервоари (Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella), почва, въздух и различни предмети.

От книгата ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ: Сигурен изход или заплаха за бъдещето? от Мишел Оден

Чревна флора и здраве Как се образува чревна флорав първите няколко часа от живота на човек след раждането е много сериозна тема. На първо място, здравата чревна флора е мощна бариера, която предпазва детето от всички видове патогенни бактерии. Тя

От книгата Типология в хомеопатията от Леон Вание

Флора (Земя, Аполон) Изключително женски тип, Флората е приятна, грациозна, мека (както в картините на Тициан и Рембранд). Тя е богинята на цъфтящите класове, цветята и градините и именно на нея са посветени флоралиите. Кожата й е кадифена и бяла. Правилни черти на лицето. Цвят

От книгата Дихателна гимнастика според Стрелникова. Парадоксално, но ефективно! автор Олег Игоревич Асташенко

Метод на условнорефлекторно дишане от В. К. Дуриманов Доктор Виталий Константинович Дуриманов завършва Новосибирския колеж по физическо възпитание, след това Томския медицински институт, обучаван в Москва, в службата спешна помощ. В момента живее в Бийск, лекува се

От книгата Нови алгоритми на многоизмерната медицина автор автор неизвестен

Патогенна микрофлора и микрофауна Тогава започнах да прочиствам организма от патогенната микрофлора и микрофауна. Елиминира колективния ум на протозои, гъбички и хелминти с три v/r. Но първо тя откри и елиминира с вибрационни редове причините, които пораждат

От книгата просто ядеш грешното нещо автор Михаил Алексеевич Гаврилов

А. Принципи рационално храненеза нормализиране на теглото на относително здрав човек без тежка хранителна зависимост 1. Липса на забранени продукти Съветваме нашите клиенти да премахнат забраните по отношение на всякакви продукти или техните комбинации. Според нас

От книгата Food Corporation. Цялата истина за това, което ядем автор Михаил Гаврилов

От книгата на автора

А. Принципи на рационално хранене за нормализиране на теглото на сравнително здрав човек без тежка хранителна зависимост 1. Отсъствие на забранени продукти Съветваме нашите клиенти да премахнат забраните по отношение на всякакви продукти или техните комбинации. Според нас

От книгата на автора

Пример за физическа активност за сравнително здрави хора с наднормено тегло. Аеробните упражнения са важни за отслабването, тъй като хидролизата (разграждането) на мазнините в митохондриите се извършва в присъствието на кислород.

Изследване на състава на микрофлората

1. Класически метод на засяване върху хранителни среди

Микрофлората, която обитава човешките лигавици, е строго разделена на патогенна и условно патогенна. Патогенни микроорганизмипричиняват заболяване дори и в ниски концентрации, те изобщо не трябва да присъстват в тялото в никаква степен. Опортюнистичен или нормална микрофлоранормално обитава кожата, различните лигавици на хората и когато силен имунитетне създава проблеми. Хиляди живеят в човешкото тяло различни видовемикроорганизми с общо тегло до 3 кг. Те колонизират тялото ни в първите дни след раждането.

Съдържанието на опортюнистична микрофлора не трябва да надвишава 10^2/cm. кв. лигавица, или 10^2/грам фекалии, или 10^2/ml. урина или храчка. Ако стойността е по-висока от 10^2, тогава този микроорганизъм се счита за патогенен, той расте и причинява възпаление. Съответно, колкото по-висока е концентрацията на микроби, толкова по-лошо. Лабораторните стандарти и мненията на лекарите могат да се различават. В повечето случаи при тях 10^4-10^5 градуса са норма, но това далеч не е така.

Защо нормалната микрофлора започва да расте?Това може да е следствие от вирусна инфекция, когато микробът се присъедини към възпалението на фона на намален имунитет. Но главната причина– използване на антибиотици. Те намаляват броя на неутрофилите и тяхната храносмилателна способност (фагоцитоза), съдържанието на имуноглобулин А, който предпазва лигавиците от присаждане на микроорганизми. Антибиотиците сами по себе си са среда за размножаване на бактерии и гъбички.

Къде е най-доброто място за даряване на култури?За да започнете правилно и успешно лечението, е необходимо да направите култура, за да определите чувствителността на патогена към антибиотик или антисептик. Невъзможно е да се лекуваш сляпо с антибиотици, това е безсмислено начинание, подобно на самоубийство. Засяването на микрофлора е много трудоемка и отнемаща време задача. За да направите това, трябва да инокулирате изхвърлянето, например лигавицата, върху хранителна среда, след което да прехвърлите микроорганизмите, които са започнали да растат, в отделна хранителна среда, специфична за всеки тип бактерия. Идентифицирайте патогена и изчислете неговата концентрация. Добавете антибиотици или антисептици и вижте кои потискат растежа. В обикновените мрежови лаборатории като Invitro, Hemotest и т.н. никой няма да се занимава с културите ръчно. Те използват автоматични компютърни анализатори и примитивни хранителни среди. И действителният резултат от анализа зависи от хранителната среда за микробите, тъй като повечето микроорганизми няма да растат на обикновена среда.

За да подадете култури, по-добре е да изберете изследователски институт, свързан с микробиологията и бактериологията, тъй като в мрежовите лаборатории резултатите почти винаги са отрицателни, дори и с очевидни клинична картинаи симптоми. Тестван от повече от един човек. Лично в устата ми нямаше живо пространство, всичко беше покрито с бял налеп, а в Инвитро ми дадоха празно листче със заключение, че не се открива развитие на микроорганизми. В същото време, месец преди вземането на културата, бях в клиниката, където откриха кандида и вириданс стрептокок.

Невъзможно е да се лекува инфекция с един и същ антисептик повече от 14 дни. Още на първия ден 5% от микроорганизмите ще бъдат нечувствителни към него, а след седмица броят на резистентните щамове ще се увеличи до 30-60%.

Основният недостатъккласически бактериологично изследванее невъзможността да се оцени ролята на некултивирани микроорганизми в инфекциозно-възпалителния процес, предимно анаероби. Въпреки това, в повечето случаи в клинична практикатрябва да работите със смесена аеробно-анаеробна микрофлора, което значително усложнява диагностиката и изисква висококвалифицирани специалисти.

Представители на нормалната микрофлора, които обикновено намирам по време на сеитба:
*Streptococcus viridans (стрептококус вириданс) - нормални обитатели на устата, фаринкса и носа.
*Staphylococcus saprophyticus (сапрофитен стафилокок) е най-миролюбивият от стафилококите, основното му местообитание е стената Пикочен мехури кожата в близост до гениталиите, така че е лесно да се досетите, че това е причинителят на цистит, към който жените са по-податливи.
*Staphylococcus epidermidis (епидермален стафилокок) – живее в различни области на лигавиците и кожата. Епидермисът е повърхностният слой на кожата, откъдето идва и името.
*Staphylococcus haemolyticus (хемолитичен стафилокок)
*Гъби от рода Candida
*Непатогенни видове бацили, коринебактерии и др.

Представители на патогенната микрофлора.За очевидни бактерии, които са причинители на чума, холера, антракс, за сифилис и гонорея не може да става и дума. Симптомите им са твърде ярки. Тук са изброени бактерии, които могат да живеят върху човек с години, причинявайки нискостепенно хронично възпаление.
*Златист стафилокок (Staphylococcus aureus)
*Streptococcus pyogenes (пиогенен стрептокок, известен още като група А бета-хемолитичен стрептокок) - причинява усложнения под формата на ревматизъм, засяга бъбреците, мозъчните съдове, сърцето, ставите.
*Streptococcus pneumoniae (пневмококи) - причинител на пневмония и менингит
*Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)
*Klebsiella pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis (Klebsiella pneumoniae, ozaena, rhinoscleroma)
*Yersinia enterocolitica, псевдотуберкулоза (Yersinia enterocolitis and pretuberculosis)

Класификация на патогенните за човека микроорганизми
http://www.zakonprost.ru/content/base/part/66975

За буквите sp. и spp. в посевите.В някои лаборатории и клиники можете да намерите съкращения в резултатите от микрофлорните култури sp. и spp.
spp.е съкращение от латинското "speciales" (вид).
Написано след името на семейство или род на организъм (всеки, не непременно микроорганизъм), използвано за обозначаване на видове от дадено семейство или от този вид. Обикновено това означава едно от двете различни видовеот посоченото семейство/род, или когато точният вид не е установен, но родовата принадлежност е несъмнена.

Възможни приложения:
sp.(с едно “р”) - съкр. от "вид" (вид), ед.ч.
spp.(с две “p”) - съкр. от "speciales", мн.ч.

Например, Стрептокок sp.- имаме предвид определен (един) вид от род Streptococcus.
Стрептокок spp.- отнасящи се до няколко различни вида от рода Streptococcus.

И там, където са идентифицирани няколко вида едновременно, може да има зелени виридани (нормална микрофлора) и пиогенни виридани (абсолютен патоген), но вие няма да знаете за това и ще страдате.

Съкращението, използвано за обозначаване на подвид е ssp.(или подвид.); вар.(varietas) - разновидност на този вид.

В текстовете латински именаОбичайно е организмите (род, вид) да се пишат в курсив с главна буква, съкращенията (sp./spp./ssp.) - без курсив.

2. Метод на газова хроматография-масспектрометрия

Методът принадлежи към ново направление в микробиологичните изследвания - диагностика на инфекции, дисбиоза и възпалителни процеси с помощта на специфични микробни химикали (маркери). Тези вещества се съдържат в клетъчните стени на микроорганизмите или се произвеждат от тях по време на техните жизнени процеси. Идеята за диагностика с химични маркери е, че те се различават по химическа структураот веществото на човешките клетки. В този случай говорим за различни мастни киселини, от които има малко повече от 20 вида при хората и повече от 200 при микробите. Следователно определянето на наличието на микроби в човешкото тяло по принцип не е възможно трудно, ако има достатъчно чувствителен метод за анализ. Този метод е газова хроматография-масспектрометрия. Това е комбинация от ефективен метод за разделяне на смеси химически вещества– хроматография с масспектрометрия, позволяваща прецизно определяне химическа природавещества според техния масов спектър. Тези методи имат съвременна компютърна поддръжка, която заедно с разработените методи позволява бързо и надеждно определяне на малки фракции от вещества микробен произходвъв всеки биологични течностихора и предмети заобикаляща среда. За няколко часа можете качествено и количествено да определите състава на всякакви микроорганизми, ако само те имат маркери или се различават по профила на химичните компоненти, като хората - по пръстови отпечатъци. Този метод на микробиологично изследване е бърз и универсален, тъй като не изисква култивиране на отделни микроорганизми на специални среди и специални биохимични тестове за всеки от тях за определяне на вида. Тоест, няма нужда да чакате дни и седмици, докато микробните култури растат и се натрупват достатъчно количествоклетки от микроорганизми за тяхното идентифициране.

Опортюнистични микроорганизмиса бактерии и гъбички, които нормални условияне вредят на хората. Те съжителстват мирно с тялото без вреда за здравето. Въпреки това, ако състоянието на човек се влоши и местният имунитет намалее, тогава микроорганизмите от тази група могат да причинят възпаление и да доведат до инфекция.

Опортюнистична микрофлора- Това са микроорганизми, които живеят в червата на човека. Обикновено те могат да се съдържат в малки количества. Увеличаването на броя на опортюнистични бактерии може да е признак на патологичен процес.

Всички микроорганизми, живеещи в червата, се разделят на три основни групи:

1. . Съдържа се постоянно в дебели и тънко черво, са в симбиоза с човешкото тяло. Откриването на бактерии от тази група в червата не е признак на заболяване.
2. Опортюнистични микроорганизми.Микроорганизмите от тази група могат да се съдържат в червата на човека, без да му причиняват вреда. Ако състоянието на лигавицата на органа е нарушено, може да се развие инфекция поради пролиферацията на бактерии.
3. . Те не могат да се възпроизвеждат в тялото на здрав човек. Наличие на патогенни бактерии – надежден знакпатологичен процес.

Микроорганизми в червата на човека

Опортюнистични бактерии

Протеи

Протеите са микроорганизми, които могат да причинят активна чревна инфекция, ако локален имунитети общо влошаване на тялото. Пациенти с инфекция с Proteus имат опит тежка диария, апетитът рязко намалява и може да се появи повторно повръщане. Изпражненията са воднисти, зелени, с неприятна миризма. Може да се появи подуване на корема и силна болка.

клебсиела

Също така е важно да се премахне болката в корема. За това се използват аналгетици или. Допълнителните мерки за лечение ще зависят от историята на заболяването и симптомите на пациента.