Условно патогенна флора. Защо растежът на опортюнистична флора е опасен?

При всеки здрав човек стомашно-чревният тракт е населен с микроорганизми. Те не просто живеят там, но изпълняват значимите си роли, като си помагат. Нормалната чревна микрофлора спомага за усвояването на холестерола и производството на витамини като B 12 и K. С участието здрава микрофлоранашият имунитет е развит, което не позволява на червата да се размножават патогенна микрофлора. Последното води до много проблеми, в тялото се развиват различни заболявания, които могат да доведат пациента до изключително тежко състояние.

Какво означава патогенна микрофлора?

Тялото не трябва да съдържа повече от 1% от общата микробиота на представители на патогенната микрофлора. Растежът и развитието на патогенните представители се потиска от нашите помощници - полезни микроорганизми, които живеят в стомашно-чревния тракт.

Патогенни микроби, попаднали в тялото с неизмити храни, с недостатъчно термично обработена храна и просто чрез мръсни ръце, не инициирайте веднага заболявания. Те могат спокойно да изчакат, докато имунитетът им отслабне. В този случай те незабавно активно се размножават, убиват полезни микроби и причиняват различни патологии в тялото, включително дисбиоза.

В нормалната микрофлора има четири основни микроорганизма: бактероиди, бифидобактерии, ешерихия коли и млечнокисели бактерии. Обикновено патогенната микрофлора трябва да отсъства. Здравият организъм е способен да се бори с патогените и да им попречи да навлязат в дома му.

Видове патогенна микрофлора

Патогенните микроорганизми се разделят на две основни групи:

Включва стрептококи, Escherichia coli, стафилококи, пептококи, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus и Candida гъбички. Те могат да присъстват постоянно в тялото, но се проявяват, когато резистентността намалее.

PF (патогенна микрофлора). Представлява салмонела, холерни вибриони, клостридии и някои щамове стафилококи. Тези представители не живеят постоянно в червата, лигавиците и тъканите. Веднъж попаднали в тялото, те започват бързо да се размножават. В този случай полезната микрофлора се измества и се развиват патологични процеси.

Представители на УПФ

Най-многобройната група от UPF се считат за стрептококи и стафилококи. Те са в състояние да проникнат в тялото през микропукнатини в лигавицата и кожата. Причиняват тонзилит, стоматит, гнойно възпалениев устата, назофаринкса, пневмония. Разпространявайки се чрез кръвния поток в тялото, бактериите могат да доведат до развитие на ревматизъм, менингит, увреждане на сърдечния мускул, пикочните пътища, бъбрек.

Klebsiela причинява тежки увреждания на червата, пикочно-половата и дихателни системи. При тежки случаиса унищожени менинги, развива се менингит и дори сепсис, който води до смърт. Klebsiella произвежда много силен токсин, който може да унищожи полезната микрофлора. Лечението е много проблематично, тъй като този микроорганизъм не реагира на съвременните антибиотици. Недоносените бебета често страдат, защото все още нямат собствена микрофлора. Има висок фатален риск от пневмония, пиелонефрит, менингит и сепсис.

Гъбичките Candida са виновниците за млечницата. Засягат се и лигавиците на устната кухина, пикочно-половата система, червата.

Плесенните гъби Aspergillus колонизират белите дробове и дълго времене показват никакви симптоми на присъствие. Културата за патогенна микрофлора, която се изследва в лаборатории, помага да се установи наличието на определени представители в тялото.

представители на PF

Основните са патогенните щамове на E. coli, както и Salmonella. Патогенната микрофлора причинява интоксикация на тялото, диария, треска, повръщане и увреждане на стомашно-чревната лигавица.

Бактерията Clostridium причинява тетанус, газова гангрена и ботулизъм, което засяга меки тъкании нервната система.

При попадане на C. difficile в организма се засяга стомашно-чревния тракт и започва пседамембранозен колит. C. perfringens тип А провокира развитието на некротичен ентерит и хранителни токсични инфекции.

Това ужасна болест, подобно на холерата, се причинява от Vibrio cholerae. се размножава бързо, появява се водниста диария, силно повръщанебързата дехидратация може да бъде фатална.

За да се идентифицират тези микроорганизми, е необходимо да се проведе анализ за патогенна микрофлора. Това ще помогне бързо да се установи диагнозата и да започне навременна намеса.

Микрофлора при новородени

Човешката патогенна микрофлора се формира постепенно. При новородено стомашно-чревният тракт не е обитаван от флора, поради което е толкова податлив на инфекции. Често бебетата страдат от колики и дисбактериоза. Това се случва в случаите, когато количеството на UPF в червата е превишено и собствените му полезни микроби не могат да се справят с тях. Лечението трябва да се извърши своевременно, правилно: установете се храносмилателен трактбебешки лакто- и бифидобактерии с помощта на лекарства. По този начин можете да избегнете последствията от дисбактериозата и разпространението на патологични форми.

Обикновено по време на кърмене бебето влиза в тялото на бебето с майчиното мляко. полезни микроорганизми, се установяват в червата, размножават се там и изпълняват своите защитни функции.

Причини за развитие на PF

Патогенната чревна микрофлора причинява много заболявания. Лекарите идентифицират основните причини за развитието на дисбиоза:

Небалансирана диета. Консумацията на големи количества протеини и прости въглехидрати води до разпространение на гнилостни явления и метеоризъм. Това включва и прекомерната консумация на консерванти, оцветители, пестициди и нитрати.

Дългосрочна употреба на антибиотици.

Химиотерапия, излагане на радиоактивни вълни, антивирусни лекарства, продължителна хормонална терапия.

Възпалителни процесив червата, променяйки pH, което води до смъртта на полезните бактерии.

Хронична и вирусни инфекции, при които производството на антитела намалява (хепатит, херпес, HIV).

онкология, диабет, увреждане на панкреаса и черния дроб.

Отложени операции силен стрес, умора.

Чести клизми, прочистване на червата.

Консумация на развалена храна, лоша хигиена.

Рисковата група включва новородени, възрастни хора и възрастни със стомашно-чревни проблеми.

Признаци на дисбиоза

Лекарите разграничават четири етапа на развитие на дисбиоза. Симптомите за всеки са малко по-различни. Първите два етапа обикновено не се проявяват клинично. Само внимателни пациенти могат да забележат лека слабост на тялото, къркорене в червата, умора, тежест в долната част на стомаха. По време на третия етап се отбелязват следните симптоми:

Диария - проявява се като следствие повишена перисталтикачервата. Водопоглъщащите функции са нарушени. Напротив, възрастните хора могат да получат запек.

подуване на корема, повишено образуване на газ, процеси на ферментация. Болка около пъпа или в долната част на корема.

Интоксикация (гадене, повръщане, слабост, треска).

На четвъртия етап на дисбиоза поради метаболитни нарушения се наблюдава следното:

бледност на кожата и лигавиците;

суха кожа;

гингивит, стоматит, възпаление в устната кухина.

За да се идентифицират причините за заболяването, лекарят ще препоръча изследване на изпражненията за патогенна микрофлора по време на диагностиката. Анализът ще даде пълна картина на заболяването.

Лекарствена терапия

Ако се установи заболяване, причинено от патогенна микрофлора, се предписва цялостно лечение. Първо, лекарят установява причините и стадия на заболяването, след което предписва лекарствена терапияи дава препоръки за хранене. Използват се следните групи лекарства:

Намазка за флора и цитологияе микроскопско лабораторно изследване, което ви позволява да определите естеството на микрофлората на уретрата (уретрата) при мъжете и вагината, както и шийката на матката при жените.

Наличието на левкоцити в кръвта може да показва възпалителен процес в органите и системите на урогениталния тракт и в повечето случаи това е точно така. Това се отнася еднакво както за мъжете, така и за жените. Намазката помага да се определи наличието на левкоцити, но младите момчета изключително рядко се обръщат към него диагностичен центърда извършват такива прост анализ. В допълнение, цитонамазка също не се взема от мъже при хоспитализация, тъй като този тест не е включен в задължителни тестовепри постъпване в болница. При жените ситуацията е обратната: винаги се взема намазка за флора и цитология първична диагноза, а и самите жени редовно за превантивни целипредставят такъв анализ.

Норма и патология за мъже и жени

Ако говорим за мъже, тогава нормата за тях е наличието на единични левкоцити, преходен епител в намазката и наличието на единични пръчици. Точно така изглежда изследователската картина за здрав мъж. Ако броят на левкоцитите се увеличи, тогава можете веднага да потърсите наличието на гонококи, гъбички от дрожден тип и т.н., тъй като обикновено изобилието от левкоцити е придружено от наличието на инфекциозни бактерии. В този случай на мъжа се предписва лечение и след това се приема повторен анализда сравним ситуацията.

Ако говорим за жени, тогава повишеното ниво на белите кръвни клетки може да бъде норма, например, ако менструацията ви предстои. Във всеки друг период от цикъла за жените нормата ще бъде не повече от 30 клетки в зрителното поле. Самото наличие на клетки не се отнася за надеждни резултати. Също така е необходимо да се оцени тяхното морфологично състояние. „Тихите“ клетки без разрушаване, които имат запазени ядра и без признаци на фагоцитоза, вече показват надеждността на показанията. За да не направите фалшиво заключение по време на анализа, е необходимо, наред с други неща, да изберете правилно материала. Например, почти напълно невидима „дебела мазка“. Образува се невидим и дебел материал поради натрупването на наслоени клетки, включително левкоцити, една върху друга. В тези случаи е необходимо да се предпише повторен анализ на микрофлората, за да се елиминира рискът от погрешна диагноза.

Флора и цитология: отличителни черти

Обектите на лабораторните изследвания са различни органив зависимост от пола на лицето. По този начин се взема намазка от мъжката уретра, докато има много женски аналитични обекти ( влагалището и цервикалния канал, шийката на матката и уретрата). Понякога, разбира се, е необходимо да се вземе аспират от маточната кухина, но това вече ще бъде биопсичен материал и ще бъде анализиран от цитолог, който ще направи заключение.

Ако изследването се извършва с превантивна цел, тогава аспирации не се вземат. Такъв анализ може да се вземе предвид само ако е необходимо да се провери пациентът за наличие на предракови и ракови състояния, които засягат функционалността на пациента. репродуктивен орган. Освен това, когато аспиратът се напълни с формалдехид, след което се нанесе върху стъкло и се оцвети, се получава хистологичен препарат, който се счита за последна инстанция при диагностицирането на злокачествени образувания.

Намазка за цитология и флора

Когато вземат намазка с потапяне за анализ на флората, експертите имат възможност да видят точно броя на клетките, ясно да видят диплококи, клетки от дрожди, гарднерела и други микроорганизми от биоценозата на женските полови органи. Въпреки това, такова намазка не дава възможност да се определят отклоненията на епитела в морфологично отношение. Промените от патологичен характер в самата структура на клетката или нейното ядро ​​могат да се видят само от опитен и знаещ лекар.

Но нека дешифрирането на анализите остане прерогатив на специалистите, ние просто ще се запознаем с основните положения, за да не изпадаме в паника, ако внезапно се появи подобен проблем.

Цитологични изследвания

Възможностите на цитологичния анализ са много по-широки от тези на флорния анализ. При обработката на материала лекарят обръща най-голямо внимание на епитела и състоянието на неговите клетки.. Единствената цел на такова внимателно внимание е да се сравняват и откриват възпалителен характерпатологии, дисплазия и неоплазми, потенциално от нестандартен тип. Успоредно с основната задача на изследването, специалистът отбелязва и флората.

Често за анализ се предоставя вагинална част от MPE на шийката на матката (стратифициран сквамозен епител) и цервикалния канал. Ако цитонамазката е за цитологично изследванеот цервикален каналако се приема правилно, тогава се счита за нормално, когато цилиндричният епител е ясно видим в препарата, открити са единични левкоцити и има „лоша“ микрофлора, с голяма вероятност да бъде случайно въведена, например от вагината.

Ясно е, че веществото за цитология дава по-информативна картина (оцветяване по метода на Романовски, Папаниколау или Папенхайм). Първо се изследват клетките при малко увеличение, за да се оцени самият препарат, а след това - с потапяне, за да се види не толкова самият епител, колкото ядрото му и дали съдържа патологични променихарактерни за заболявания от един или друг вид.

Накратко, цитологът може да види, освен флората, причините за промените, провокирани от възпаление, белези на инфекции, които трудно се диагностицират, предракови и ракови състояния.

Признаци на непряка ППИ в цитологичен анализ

Изключително важно е да се изследва намазка за ППИ по същия начин като цитологията. Най-евтиният и достъпен анализ на флората във всички лечебни заведения е Това е петно, оцветено с метиленово синьо.. Ето защо този анализ е най-широко използван в гинекологията. Въпреки това, Такова изследване за наличие на признаци на полово предавани болести не дава пълна картина.

Ако при нарушение на биоценозата в намазката или при наличие на инфекция се виждат дрожди, Trichomonas, Leptothrix и други, тогава в цитологията се виждат дори косвени признаци за наличие на микроорганизми, които е практически невъзможно да се открият под микроскоп анализ.

Няколко примера:

• че има херпесна инфекция (HSV) се показва от видими многоядрени клетки с много голям размер и странна форма, с признаци на втвърдяване и/или паракератоза;
• клетки с едрозърнеста цитоплазма (така нареченото „око на сова“) показват възможното наличие на цитомегаловирус;
• за HPV (папиломавирусна) инфекция се вижда койлоцитна атипия (MPE клетките имат големи ядра с лумени);
• ако се наблюдават телца на Provacek в MPE клетки, това може да означава хламидия.

Разбира се, не е възможно да се диагностицира херпес, папиломен вирус или цитологична намазка, но е възможно да се идентифицират подозрения с косвени признаци. Това автоматично дава основание за по-задълбочено изследване и спомага за стесняване на кръга и спестяване на време при диагностициране.

Подготовка за правилен анализ на флората и цитологията

Намазката за изследване на флората е най-бързата и най-добра достъпен начиндефиниции заразна болести възпалителни процеси и при двата пола. В тази връзка има смисъл да разберете по-подробно термините, за да разберете записите във формуляра. Но първо ще говорим за някои правила, които са задължителни за правилен анализ:

• не правете полов акт няколко дни преди изследването, а също така избягвайте спринцовки, вагинални супозитории и други местни интервенции;
• анализът не може да се извърши по време на менструация, тъй като кръвта няма да позволи достатъчно разглеждане на материала;
• изчислете приема на течности в деня на анализа по такъв начин, че последен пътотидете до тоалетната, за да уринирате 3 часа преди теста;
• не приемайте никакви лекарства (таблетки, инжекции и др.) 10 дни преди изследването;
• Не използвайте хигиенни продукти в деня на анализа. Препоръчително е да се използва сутрин в деня на анализа, освен ако не е топъл. сварена водаза жени, а за мъже - вечерта преди изследването.

Като спазвате всички изброени правила и преминете теста, можете да сте сигурни, че намазката ще бъде правилна и цветът ще покаже пълната картина. След като сте получили мнението на специалист, вече можете да се задълбочите в значението му.

Какво показва цитонамазката от уретрата при мъжете?

Мъжете трябва да бъдат подготвени за факта, че самото събиране на анализа не е приятна процедура и може да бъде придружено от неприятни усещания дори няколко часа след извършването му. За да се улесни повторното насрочване на теста, лекарят може да предпише масаж на простатата 3-4 дни преди теста.

След анализа трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и ако усещането за парене или дискомфорт продължи на следващия ден след събирането, както и ако се появи гноен секрет, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В самото намазване от мъжката уретра, ако субектът е здрав, всичко е много по-просто, отколкото при жените. И нека този момент донесе малко спокойствие на мъжете, които са се подложили на такава неприятна процедура. По-долу са Характеристики на нормална цитонамазка от уретрата при мъже:

• левкоцити– до пет клетки в зрителното поле;
• Флора– наличие на единични пръчки;
• уретрален епител– разреден с общ фон с преходен характер, от пет до десет клетки в изглед;
• слузв малки количества;
• опортюнистична флора в намазка– единични микроорганизми (стафилококи, стрептококи и др.). Ако има нужда от диференциране на флората, се използва цитонамазка по Грам.

Ако има възпалителен процес, намазката променя своята картина:

• левкоцити– богата картина;
• пръчкова флоразаменени от коки или кокобациларна флора;
• наличие на микроби(дрожди, трихомонади и др.);
• за правилна диагноза и точно определениетип патоген се извършва допълнителни изследваниякултура или (под микроскоп е практически невъзможно да се открият хламидии, мико- и уреаплазми, както и да се разграничат диплококите, които причиняват гонорея, от ентерококи, стрептококи);
• рядко, в намазка от уретрата на мъжете е възможно да се открие Е. coli. Това говори за пълно отсъствиехигиена. E. coli, която е полезна за червата, може да причини цистит, простатит, уретрит и други заболявания, ако влезе в мъжа пикочен канал. Необходими са още изследвания, за да се разграничи E. coli.

Въз основа на модела на женски цитонамазки се вземат същите мерки. Трябва да се каже, че присъствието коли, ентерококи, стафилококи, стрептококи и други микроорганизми се диагностицират в намазките на жените много по-често, отколкото при мъжете. Причината за тази статистика са структурните особености на женската репродуктивна система.

Урогенитален тракт при жените. Характеристики на екосистемата

Левкоцитите в никакъв случай не са единствените клетки в цитонамазката на жената, взета както за флора, така и за цитология. Освен това те само отразяват реакцията на тялото към промени в екосистемата на урогениталния тракт на жената, като промени хормонални нива, различни видовевъзпаление. Както знаете, техният брой се увеличава с фазата на цикъла и затова при събирането винаги се посочва денят на началото на последната менструация.

Възпалението се диагностицира не само чрез количествения показател на левкоцитите, но и чрез внимателно изследване на техните ядра. Влизайки в реакция, левкоцитите се опитват да абсорбират „вредното същество“, но се унищожават. Неутрофилните (унищожени) левкоцити не са посочени в протоколите от изследването. Но наличието на много унищожени левкоцити заедно с богата кокова или кокобациларна флора дава основание за диагностициране на възпаление.

Анатомия и екосистема женско тяло(епител на влагалището, цервикалния канал, шийката на матката) предполага наличието на микроорганизми: задължителни или облигатни и придобити отвън. Последните са причина за възпалителни процеси. Също така нарушенията и възпаленията могат да бъдат провокирани от други външни или вътрешни фактори. Това насърчава изместването на естествените микроорганизми от външни микроби. Добър примерТова явление може да се дължи на доминирането на гарднерела, която е заменила лактобацилите, а резултатът от този процес е широко разпространена гарднерелоза или бактериална вагиноза.

Как изглежда нормално гинекологичната цитонамазка?

Въпреки цялото изобилие от микроорганизми, които живеят в женската флора, нормите за тях, разбира се, са определени. Ще се опитаме да запознаем читателя с основните показатели:

• левкоцити. За норма в зрителното поле при гледане, определено количествени показатели 10 - за уретрата и 30 - за шийката на матката. Ако количествените показатели надвишават посочените стойности, може да се подозира наличието на възпаление;
• епител. За този критерий нормите също се различават в зависимост от това откъде се взема материалът за изследването. За вагината, уретрата и шийката на матката епителът обикновено се характеризира с MPE, получен в препарата. Материалът от цервикалния канал е цилиндричен епител. В същото време, в различни фази женски цикълброят на клетките варира (средната нормална стойност е до 10 клетки). Тези показатели са все още много условни, тъй като всичко трябва да се разглежда в контекст - морфологията на клетъчните ядра има голямо значениев този смисъл (показва цитонамазка);
• слуз. За норма това трябва да присъства компонент(това е работата на цервикалния канал и вагината), но в малки количества. Ако се вземе проба по време на овулаторната фаза, слузта има кристализирана структура, наподобяваща модел на листа. В цитологията това се нарича „знак на папрат“;
• пръчкова флора. Наличието на единични коки и лактобацили показва нормалност, тяхното количествено увеличение показва патология.

Норма и патология при опортюнистична флора

Лактобацили, които обикновено присъстват винаги в малки количества, изпълняват „санитарна“ функция, като почистват влагалището. Но цитонамазката може да покаже наличието и на други микроорганизми.

Гарданела. По правило гарданела не се проявява нормално, но когато рН се промени, тя бързо се активира. Почти винаги след проявата на активността на гарданелата започва дейността на мобилункуса. В този случай настъпват промени във флората и намазката показва значително увеличение на коките. Тази кокобацилова флора се нарича "бактериален пясък", защото покрива епитела. Подобен диагностична картинаможе да показва наличието на бактериална вагиноза.

Гъби кандидадрождеподобен произход може да се види в цитонамазка, тъй като нормалната флора също ги съдържа, но не им позволява да се развиват и размножават. Веднага щом ситуацията стане благоприятна за гъбичките, Candida бързо ще започне да се размножава и това няма да остане незабелязано за жената. Веднага ще се появи сърбеж, възпаление,...

Лептотрикс- Съюз множество видовемикроорганизми, действащи като единен фронт. Тази общност има известна "умност": те могат да имитират вериги от мицелни нишки или да приличат на лактобацили. Следователно културата е необходима за диференциране на Leptothrix.

актиномицети -бактерии, които приличат на кубчета и петна в препарата почти никога не причиняват възпалителни реакции, изключение е когато жената използва вътрематочен контрацептив.

Други опортюнистични форми. Enterococcus faicalis и Escherichia coli също могат да присъстват в цитонамазката. Причината за това е анатомията на женското тяло - пикочно-половата система е разположена близо до долната част на стомашно-чревния тракт.

Включени в групата на други опортюнистични форми, които обикновено могат да присъстват в малки количества в женския генитален тракт, са коринебактериите, стафилококите, микоплазмите, стрептококите и уреаплазмите. За да разграничат тези форми, те се обръщат към други методи на изследване, тъй като те не винаги могат да бъдат ясно идентифицирани в намазка върху флората.

Изброени представители женска микрофлорамогат да присъстват в здраво тяло и да не се проявяват по никакъв начин до определен момент. Когато ситуацията за микроорганизмите стане благоприятна, възникват възпалителни процеси. Трябва да се каже, че дори лактобацилите могат да станат източник на възпаление - изключително неприятното заболяване лактобацилус се появява, когато има излишък от лактобацили при едновременно богата бактериална флора.

Патогенни микроорганизми

При незащитен полов акт има много голям риск да си навлечете много неприятности. Възпалителните процеси от локален характер могат бързо да мигрират към други тъкани, органи и системи на тялото и ако се игнорират дълго време, да се развият в хронични форми на трудни за лечение заболявания.

Изключително опасно присъствие патогенни микроорганизмипо време на бременност, тъй като патогените често засягат плода. Цитонамазката по време на бременност е редовна и задължителна процедура и при лоши резултати е необходимо незабавно да се започне лечение.

Микроорганизми, засягащи репродуктивната функция:

Стандартна намазка за изследване на флората, ако се анализира с различен подход, може да се превърне в тест за степента на вагинална чистота. Лекарите разграничават четири степени на чистота.

Ниво на чистота I. Много рядко. Чистата намазка съдържа само пръчкова флора, оптимално количество плосък епител и единични левкоцити.

II степен на чистота. Флората е като намазка от първа степен на чистота, в която се откриват изолирани коки и други непатогенни организми. Сред здравите жени това е най-честият диагностичен резултат.

III степен на чистота. Във флората вече има дрожди със склонност към активност и размножаване. Този резултат може да показва началния стадий на възпаление и за правилното търсене са предписани други изследвания.

IV степен на чистота. Характеризира се с наличието на очевидно възпаление и богата кокова или бациларно-кокова флора, придружаваща този процес. След такива резултати те започват търсенето, за да предпишат правилното и ефективно лечение.

Намазка на флората - прост, но показателен метод лабораторни изследванияс бързи резултатии големи възможности.

Микроорганизмите присъстват навсякъде: в почвата, в пресни и морска вода, на океанското дъно и във въздуха. Всеки ден те влизат в тялото ни с храната, водата и въздуха. И все пак, въпреки повсеместното им разпространение, не всички микроорганизми са способни да се размножават и да причиняват инфекциозни заболявания различни степениземно притегляне.

Много микроорганизми постоянно живеят върху кожата, в устната кухина, респираторен тракт, червата и гениталиите (особено вагината). Дали остават безопасни за хората (техния гостоприемник) или причиняват заболяване зависи както от вида на микроорганизма, така и от състоянието имунна системачовек.

Здравият човек живее в хармония с нормалната микробна флора, която живее в определени органи и се нарича опортюнистична. Не причинява заболявания и предпазва организма от патогении бързо се възстановява при прекъсване.

Микроорганизмите, които остават в човешкото тяло няколко часа, дни или седмици, но не живеят в него постоянно, се наричат ​​преходни.

Фактори като диета, санитарни условия на околната среда, замърсяване на въздуха и хигиенни навици на човека влияят върху качествения състав на опортюнистичната човешка флора. Например, лактобацилите обикновено присъстват в червата на хора, които консумират големи количества млечни продукти, а бактерията Haemophilus influenzae живее в дихателните пътища на хора с хронична обструктивна белодробна болест. При определени условия микроорганизмите, считани за опортюнистични патогени, могат да причинят заболяване. Например, пиогенният стрептокок може да живее в гърлото, без да причинява вреда, но ако защитните механизми на организма са отслабени или стрептококът е особено опасен щам, той може да причини възпаление на ларинкса. По същия начин други опортюнистични микроорганизми могат да се разпространят в тялото, причинявайки заболяване при хора с отслабена имунна система. Например при хора с рак на дебелото черво микробите, които обикновено живеят само в червата, могат да навлязат в кръвта и да заразят сърдечните клапи. Излагането на огромни дози радиация също насърчава разпространението на тези микроорганизми, което може да доведе до тежки инфекциозни заболявания.

Какви видове „взаимоотношения“ съществуват между микроорганизма и неговия гостоприемник?

Бактериите и гъбичките съставляват по-голямата част от микроорганизмите, които имат симбиотични и коменсални взаимоотношения.

Тялото съдържа голям брой бактерии, които са в различни взаимоотношения с хората. Значителна част от микрофлората е представена от микроорганизми, които съжителстват на базата на симбиоза с човека. С други думи, голяма маса микроби се възползват от хората. В същото време самите тези бактерии осигуряват ползи, като разграждат протеини, синтезират витамини и се конкурират с патогени.

Опортюнистични микроорганизми стомашно-чревния трактсе борят за съществуването си, така че тяхното поколение развива резистентност към нормалната флора. Бифидобактериите и лактобацилите по време на жизнените си процеси произвеждат вещества, подобни по действие на антибиотиците. Също така, самото тяло, благодарение на своята имунна система, потиска разпространението на вредни бактерии. Пушене и пиене на алкохол, физически упражнения, нервен стрес, физиологични несъвършенства лимфна система, промени, свързани с възрастта, различни заболявания- всичко това нарушава нормалния баланс на микрофлората на стомашно-чревния тракт. Природата не толерира празнотата и полезните бактерии, които са умрели, се заменят с опортюнистични бактерии. СЪС в този моментРазвива се дисбактериоза и дисбиоза. Нормалната флора на всеки човек е индивидуална по своя състав. Това важи и за условно патогенната микрофлора. Почти всички Enterobacteriaceae се класифицират като опортюнистични микроорганизми на стомашно-чревния тракт. Това включва Enterobacter, Klebsiella пневмония.

Нехемолитичните форми на стафилококи постоянно живеят в червата от семейството на стафилококите, чийто брой обикновено достига десет хиляди микроорганизми на gcal. Хемолитични формив червата, с в добро състояние, не трябва да бъде. Много голям брой бактероиди от UPM се намират в дебелото черво. Тези бактерии участват в метаболизма на мазнините. Но техният брой не трябва да надвишава 109 единици. Също така в червата можете да намерите малък брой стрептококи, които в допълнение към враждебните свойства носят и полезен товар в човешкото тяло - те стимулират производството на имуноглобулини и активно потискат патогенните бактерии.

Представителите на нормалната флора включват микроорганизми, които могат да доведат до чревна дисфункция. Тоест, тези бактерии са опортюнистични, но техните полезни свойства преобладават над патогенните.

Гъбички, принадлежащи към род Candida, които присъстват в големи количества в заобикаляща среда, пуснали са корени в стомашно-чревния тракт.

Представителите на условно патогенната микрофлора на стомашно-чревния тракт включват и тези, които рядко могат да доведат до заболяване. Те включват Fusobacterium и Veillonella. Тяхната локализация е ограничена до устната кухина. Но ако попаднат в червата, могат да доведат до различни възпаления.

За разлика от Fusobacteria и Veillonella, Helicobacter pylori е добре проучен. Той беше взет голямо внимание. Пептична язвастомаха, който е инфекциозен по природа, гастрит, се свързва предимно с Helicobacter.

Добавете вашата цена към базата данни

Коментар

Древните жители на планетата

Бактериите са се появили на нашата планета преди повече от три и половина милиарда години. Те са преживели две ледникови епохи в историята на планетата и продължават успешно да се развиват днес. Класификацията включва повече от един милион вида бактерии, които живеят почти навсякъде. Те са разделени на много различни групи, но най-интересни за нас са ентеробактериите. Какво представлява е лесно обяснимо – това са нашите съседи, които споделят тялото и храната ни с нас.

Семейство Enterobacter

Представители на огромното семейство Enterobacteriaceae живеят както в външна среда, и в тялото на животните и хората. В контекста на тази статия ще разгледаме рода Enterobacter (патогенни ентеробактерии и опортюнистични патогени), който включва 15 вида бактерии. Тези живи същества са факултативни анаероби (могат да се справят без кислород) и се считат за колиморфни (долните части на стомашно-чревния тракт на всички топлокръвни животни и хора служат като среда за ентеробактерии).

Характеристики на структурата и жизнената дейност

от външен видТова са пръчици с флагели, които служат за придвижване на бактерията. Тези протеобактерии не образуват спори и се размножават чрез просто делене. Те могат да останат жизнеспособни в почвата и водната среда в продължение на много месеци. Те умират от дезинфектанти за няколко минути, а при високи температури - за час. Опортюнистични ентеробактерии са естествени обитатели на червата на животните. Те играят важна роляпри формиатна ферментация на хранителни продукти. Но сред тях има патогенни и условно патогенни представители за хората. Всички те са грам-отрицателни ентеробактерии. Какво е това, ще бъде обсъдено допълнително.

Обща информация заопортюнистичен флора (UPF)

Опортюнистичната флора включва лактозо-отрицателни ентеробактерии, клостридии, различни коки и др. Същността на тези микроби е отразена в името на групата: „опортюнистични“. Обикновено те не създават проблеми. Много от тях дори могат да бъдат полезни за тялото до известна степен. Но ако нормата е превишена и/или имунната защита е неефективна, те могат да причинят сериозни заболявания. Състезавайки се със полезни бактерии, опортюнистичната флора може да стане част от чревния микробен филм и да причини функционални нарушения, възпалителни и алергични заболявания.

Възможно е опортюнистичната флора да навлезе в кръвта през чревната стена и да се разпространи в тялото (транслокация), което е особено опасно за децата ранна възрасти лица с тежки имунодефицити, при които тези микроорганизми могат да причинят различни заболявания, включително животозастрашаващи.

В допълнение към облигатно патогенните ентеробактерии, острите чревни инфекции (ОИ) могат да бъдат причинени от други членове на семейство Enterobacteriaceae. В международния лексикон те обикновено се наричат ​​опортюнисти. В СССР терминът „условно патогенни микроорганизми“ стана широко разпространен. Известни са също клостридиални OCI. Чревните инфекции, причинени от опортюнистични ентеробактерии (OPE), не са толкова широко разпространени, колкото тези, причинени от патогенни ентеробактерии. Те се диагностицират и съобщават главно по време на епидемии, причинени от храна, и като инфекции, придобити в болница.

Определена представа за честотата на разпространение на въпросните инфекции е получена в резултат на специално проведено през 1984-1985 г. по указание на Министерството на здравеопазването на Русия, изследване, при което пациентите са изследвани за широк спектър от бактериални и някои вирусни чревни инфекции. Сред етиологично дешифрираните остри чревни инфекции при деца инфекциите, причинени от опортюнистични ентеробактерии, са само 4,1%, докато в повечето случаи те са причинени от Klebsiella. Това е повече от 6 пъти по-ниско от специфичното тегло на чревната ешерихиоза и шигелоза.

Като друг източник на информация за честотата на остри чревни инфекции, причинени от опортюнистични ентеробактерии, могат да се цитират материали от анализа на огнища на тази етиология, регистрирани в СССР през 1985-1987 г. През този период в страната са регистрирани 23 огнища на остри респираторни инфекции, чиито причинители са Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae или Citrobacter; По време на тях са заболели 971 души. Същевременно са регистрирани 13 огнища с 684 случая, при които етиологичен причинител са опортюнистични ентеробактерии в съчетание с други микроорганизми. Делът на честотата на огнището на остри чревни инфекции, причинени от UPE, е значително по-нисък от този, причинен от Shigella или Salmonella. Така през 1986 г. в СССР от общия брой огнища на остри респираторни инфекции (154), причинени от представители на семейството Enterobacteriaceae, огнищата на шигелна етиология представляват 58,7%, салмонела - 23,8%, а тези, причинени от опортюнистични ентеробактерии - само 10,4%, т.е. съответно почти 6 и 2,5 пъти по-малко.

Клостридиалните чревни инфекции в СССР и в чужбина по-често се регистрират във формуляра хранителни болести. В САЩ през 1979 г. от общия брой хранителни огнища с установена етиология, огнищата, причинени само от един вид клостридии, са 18,7%, а през 1982 г. - 15,7%, а във Великобритания през периода 1970-1979 г. техен специфично теглобеше още по-висока, т.е. 39,4%. В Съединените щати клостридиите заемат трето място (след Salmonella и Staphylococcus aureus) сред водещите патогени на хранителни инфекции.

Опортюнистични ентеробактерии също са естествени обитатели на червата на много животни, включително селскостопански животни.

Опортюнистични ентеробактерии са широко разпространени в природата; доказано е постоянното им присъствие във водата на открити водоеми, особено Proteus, Enterobacteria и Klebsiella. Последните са по-често срещани в флора, те са изолирани от картофени грудки, листа от маруля и други растения, от цветя, зърна, семена, дървени стърготини, както и от почва и отпадни води. Обширността на екологичната сфера на Klebsiella се свързва със значителната стабилност на техните капсулни форми, способни да издържат на различни биологични и физикохимични влияния, включително ефектите на дезинфектанти и високи температури. Това причинява често замърсяване на битови предмети с Klebsiella, хранителни продукти, както и обекти на вътреболничната среда.

Как да „четем“ анализ за дисбактериоза?

Формулярът за всеки тест за дисбактериоза съдържа показатели за микрофлора, които ще дешифрираме.

Патогенни ентеробактерии

Обикновено този индикатор е на първо място във формуляра за анализ. Тази група микроорганизми включва бактерии, които причиняват остри чревни инфекции (салмонела, шигела - причинители на дизентерия, причинители на коремен тиф). Откриването на тези микроорганизми вече не е индикатор за дисбиоза, а индикатор за сериозно инфекциозно чревно заболяване.

бифидобактерии

Това са основните представители на нормалната чревна микрофлора, чийто брой в червата трябва да бъде 95 - 99%. Бифидобактериите изпълняват важната работа по разграждане, смилане и усвояване на различни хранителни компоненти, като въглехидрати; те сами синтезират витамини и също така насърчават усвояването им от храната; с участието на бифидобактерии, желязо, калций и други важни микроелементи се абсорбират в червата; бифидобактериите стимулират подвижността на чревната стена и спомагат за нормалното изхождане; бифидобактериите неутрализират различни токсични вещества, които влизат в червата отвън или се образуват в резултат на жизненоважна дейност гнилостни микроорганизми. Формулярът за анализ показва титъра на бифидобактериите, който трябва да бъде най-малко 10 7 - 10 9. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите винаги е признак на тежка дисбактериоза.

Лактобацили (лактобацили, млечнокисели микроби, млечнокисели стрептококи)

Вторият по големина представител (5% от общия брой чревни микроорганизми) и най-важен представител на нормалната флора. Лактобацилите или млечнокисели микроби, както показва името им, произвеждат млечна киселина, основен компонент за нормална операциячервата. Лактобацилите осигуряват антиалергична защита, подпомагат нормалните движения на червата и произвеждат високоактивна лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). При анализа техният брой трябва да бъде не по-малко от 10 6 - 10 7 . Дефицитът на лактобацили може да доведе до развитие на алергични заболявания, запек и лактазна недостатъчност.

Escherichia coli с нормална ензимна активност (Escherichia)

Трябва да се отбележи, че бактериите от нормалната чревна флора живеят, като се прикрепят към чревната стена и образуват филм, покриващ червата отвътре. Цялата абсорбция в червата става чрез този филм. Бактериите на нормалната чревна микрофлора колективно осигуряват 50–80% от общото храносмилане, а също така изпълняват защитни (включително антиалергични) функции, неутрализират ефектите на чужди и гнилостни бактерии, насърчават движението на червата и осигуряват адаптация към хранене и външни влияния.

Ешерихия коли с намалена ензимна активност

Това е по-ниска E. coli, която не носи никаква вреда, но не изпълнява своите полезни функции. присъствие този показателв анализа това е признак на начална дисбиоза и също като намаляване на общото количество Е. coli може да бъде косвен признак за наличие на червеи или протозои в червата.

Някои анализи описват бактероиди, чиято роля е неясна, но се знае, че това не са вредни бактерии, обикновено броят им няма значение практическо значение.

Всички останали показатели за микрофлора са опортюнистична флора. Самият термин „опортюнистичен” показва същността на тези микроби. Те стават патогенни (нарушават нормалните функции на червата) при определени условия: увеличаване на техния абсолютен брой или процент на нормалната флора, ако не са ефективни защитни механизмиили намалена функция на имунната система.

Условно патогенна флора –това са лактозо-отрицателни ентеробактерии (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), хемолизираща Escherichia coli и различни коки (ентерококи, епидермални или сапрофитни стафилококи, Стафилококус ауреус). В допълнение, клостридиите, които не се засяват във всички лаборатории, са опортюнистични патогени.

Опортюнистичната патогенна флора, конкурираща се с полезните бактерии, прониква в микробния филм на червата, колонизира чревната стена и причинява смущения в целия стомашно-чревен тракт. Чревна дисбиоза с повишено съдържаниеопортюнистичната флора може да бъде придружена от алергични кожни реакции, нарушения на изпражненията (запек, диария, зеленина и слуз в изпражненията), коремна болка, подуване на корема, регургитация, повръщане. В този случай телесната температура обикновено не се повишава.

Coccal се образува в общото количество микроби

Най-безвредните представители на опортюнистичната флора са ентерококите. Най-често се намират в червата на здрави хора, техният брой до 25% не представлява заплаха за здравето. Ако количеството надвишава 25% (повече от 10 7), това най-често е свързано с намаляване на нормалната флора. IN в редки случаиувеличаване на броя на ентерококите е главната причинадисфункция, свързана с дисбактериоза.

Епидермален (или сапрофитен) стафилокок (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Тези видове стафилококи могат да причинят проблеми, но е допустимо количеството им до 25%.Дори сред горепосочените относително безвредни коки могат да се открият и по-патогенни, което е посочено в тази позиция. Ако общият брой на коките е например 16%, а процентът на хемолизиращите коки е 50%, това означава, че половината от 16% са по-вредни коки, а процентът им спрямо нормалната флора е 8%.

Стафилококус ауреус (S. aureus)

Един от най-неприятните (заедно с хемолизиращите Escherichia coli, Proteus и Klebsiella) представители на опортюнистичната флора. Дори малки количества от него могат да причинят тежки клинични проявления, особено при деца в първите месеци от живота. Следователно обикновено стандартите, дадени във формуляра за анализ, показват, че не трябва да присъства (всъщност количества, които не надвишават 10 3, са приемливи).

Патогенността на Staphylococcus aureus пряко зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Escherichia coli, толкова по-малко щети от стафилококи. Наличието му в червата може да доведе до алергични реакции, гнойни кожни обриви и чревна дисфункция. Стафилококите са често срещани микроби в околната среда, особено в големи количестваживеят върху кожата и лигавиците на горните дихателни пътища.

Бебето може да ги получи чрез кърмата. Слаби деца (проблемна бременност, недоносени, Цезарово сечение, изкуствено хранене, употребата на антибиотици са рискови фактори за отслабване на функциите на имунната система). Важно е да се разбере, че стафилококите, подобно на други опортюнистични бактерии, се проявяват при определени условия, основната от които е отслабена имунна система, следователно е важно да се провежда имунокорективна терапия при лечението на дисбиоза, свързана със стафилококи.

Хемолизираща ешерихия коли

Той е представител на лактозоотрицателните ентеробактерии, но се отделя отделно поради разпространението и значението си. Обикновено трябва да отсъства. Почти всичко казано за Staphylococcus aureus се отнася и за този микроб. Тоест, може да причини алергични и чревни проблеми, много е разпространен в околната среда (въпреки че почти никога не се среща в кърма), причинява проблеми при отслабени деца и изисква имунокорекция.

Трябва да се отбележи, че терминът "хемолизиращ" не означава, че има някакъв ефект върху кръвта. Условно патогенната флора при дисбактериоза не трябва да преодолява чревната стена и да навлиза в кръвта. Това е възможно само при изключително изразени форми на дисбиоза при деца с тежки имунодефицити, които като правило представляват заплаха за живота. За щастие подобни състояния са рядкост.

Лактоза-отрицателни ентеробактерии

Голяма група опортюнистични бактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Техният брой не трябва да надвишава 5% (или в титри: 10 3 - 10 6 - умерено увеличение, повече от 10 6 - значително увеличение). Най-неприятните бактерии от тази група са Proteus (най-често се свързват със запек) и Klebsiella (те са директни антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, което води до развитие на алергии и запек, както и прояви на лактазна недостатъчност).

Гъбички от рода Candida

Допуска се присъствие до 10 4 бр. Увеличаване на този параметър може да настъпи след употреба на антибиотици. Ако броят на гъбичките се увеличи и количеството на нормалната чревна флора е рязко намалено, се отбелязва кандидоза (млечница) на видимите лигавици ( устната кухина, гениталиите) са прояви на системна кандидоза, тоест има инфекция с чревни гъбички. Ако броят на гъбичките в теста за дисбактериоза е увеличен, но няма намаляване на нормалната чревна флора, това показва, че гъбичките живеят по кожата около анус, а не в червата, в случая външна терапия с помощта противогъбични мехлемиили кремове.

Клостридии

Поради технически трудности и ниска практическа значимост те не се определят във всички лаборатории. Допустимо количество до 10 7. Те обикновено проявяват патогенност в комбинация с друга опортюнистична флора, като рядко причиняват проблеми изолирано (най-често - разхлабване на изпражненията, диария). Броят им зависи от функцията локален имунитетчервата.

Други микроорганизми

Този параметър описва редки видове бактерии, най-опасният от които е Pseudomonas aerugenoza. Най-често микроорганизмите, описани в тази позиция за анализ, нямат практическо значение.

Как бързо да се възстановим от инфекция?

Схемата за лечение на отравяне се съставя от лекар индивидуално за всеки пациент.

За по-бързо възстановяване от чревна инфекция обикновено се използват:

• продукти, които попълват резервите от течности и йони;
• ентеросорбенти;
• ензимни препарати.

Стъпка 1. Попълнете загубените електролити

Основната опасност при отравяне е развитието на дехидратация. За да се предотврати това, дори по време на периода на възстановяване, се препоръчва да се пият повече течности и да се приемат специални лекарства, които попълват загубата на жизненоважни калиеви и натриеви йони. Едно от тези лекарства е Regidron.

Прах Regidron се разрежда в 1 литър. сварена водастайна температура. Трябва да пиете получения разтвор по 1-2 с.л. л. на всеки 10-15 минути до пълно спиране на диарията и повръщането. Ако нямате лекарство под ръка, можете сами да приготвите обикновен физиологичен разтвор. Предприеме:

В 1 литър преварена вода се разтварят захарта, солта и содата и се приема по схемата по-горе.

Стъпка 2. Премахнете токсините от тялото

Сорбентите са лекарства, които действат като гъба в червата, събират токсините и ги отстраняват от тялото. Най-популярният сорбент е активният въглен. Можете да го използвате или да изберете по-модерни лекарства:

Стъпка 3. Помощ при храносмилането

Ензимните препарати са предназначени за смилане на храната, влизаща в тялото. Те помагат за "разтоварване" на възпалените черва в първите дни след отравянето. Те трябва да се приемат, когато апетитът се възстанови и пациентът се върне към обичайната си диета. Използването на ензими в комплексно лечениеотравяне ви позволява да влезете във форма по-бързо.