Антракс: симптоми при хора, снимки, лечение и профилактика на инфекция. Антракс - причинител, симптоми при хора, лечение и лекарства

Съдържанието на статията

антракс(синоними на заболяването: злокачествен карбункул) - остро инфекциозно заболяване от групата на бактериалните зоонози, причинено от спороносен антраксен бацил, възниква в зависимост от мястото на въвеждане на патогена в кожата (95%) или генерализирано (чревна, белодробна, септична) форма. Кожната форма понякога, а генерализираната форма почти винаги е придружена от специфична септицемия с появата на вторични огнища, увреждане на черния дроб, далака, бъбреците и менингите.

Исторически данни за антракс

Болестта получи името си във връзка с голяма опустошителна епизоотия в Сибир (в Урал) през 1864-1866 pp., въпреки че е била известна на Хипократ, който я е нарекъл антракс-въглища. С. С. Андриевски през 1788 г. установява идентичността на антракс при хора и животни. Р. Кох през 1876 г. изолира причинителя на болестта в чиста култура и открива способността му да образува спори. Л. С. Ценковски за първи път предлага ваксина срещу антракс през 1881 г. в Харков, а през 1885 p. Л. Пастьор получава жива ваксина за специфична профилактика на заболяването.

Етиология на антракс

Причинителят на антракс, Bacillus anthracis, принадлежи към род Bacillus, семейство Bacillaeceae. Това е грам-положителна, неподвижна голяма пръчка с дължина 3-10 микрона, ширина 1-1,5 микрона, с нарязани краища, расте добре върху хранителни среди, има капсула. Във външната среда при температура 12-14 ° C и достъп на кислород образува спори. Антраксният бацил е факултативен аероб. Произвежда протеинов комплекс от екзотоксин - смъртоносен токсин, както и едем фактор и защитен антиген, които индуцират образуването на непълни антитела. Спорите на антраксния бацил са много устойчиви на факторите на околната среда. Те остават жизнеспособни във вода почти 10 години, в почвата - десетилетия. Варенето ги убива след 45-60 минути, сухотоплинната обработка при 120°C след 2 часа. Дъбените животински кожи задържат спори дълго време. Устойчив на конвенцион дезинфектанти, не умират при осоляване на месо. Вегетативните форми на антраксни бацили са нестабилни; при нагряване до температура от 80 ° C, като се използват обикновени концентрации на хлор, формалдехид, живачен дихлорид (живачен хлорид), те умират за няколко минути и издържат добре на ниски температури.

Епидемиология на антракс

Източник на заразата са тревопасните животни с антракс - говеда, овце, коне, по-рядко елени, кози, камили, свине. Сред тях не са открити бактерионосители. Месоядните животни могат да бъдат носители на инфекция. При животните преобладават генерализирани (чревни и септични) форми на заболяването. Болните животни отделят антраксни бацили с изпражненията и урината си.
Механизмът на предаване на инфекцията най-често е контактен – при контакт на спорите с наранена кожа, понякога и лигавица.
Възможно е заразяване чрез въздушно-капков прах и чрез хранителни пътища. Факторите за предаване на антраксни бацили на хората са екскрецията на болни животни, техните трупове, кожа, вътрешни органи, месни продукти, както и вода, почва и обекти от околната среда, заразени със спори на антракс. Дори гробищата за добитък могат да бъдат епидемиологично опасни. Кръвосмучещите насекоми (мухи) играят известна роля в разпространението на болестта през лятото. Различават се професионално-селскостопанска, професионално-промишлена и битова заболеваемост. Засегнати са работниците в месопреработвателните предприятия, фабриките за предане на вълна, работниците, работещи с щитове, работниците, работещи с кожи, чистачите (болест на дърпачите на парцали) и работниците, които се грижат за болни животни, одират животински трупове и ги погребват. Групови случаи на заболяването при хора са възможни при обработка на сурово и ядене на недостатъчно обработено месо от животни, страдащи от антракс. Известни са случаи на заразяване на хора чрез четки за бръснене, палта от овча кожа, кожени ръкавици, яки, шапки и други предмети, направени от заразени животни. Мъжете боледуват по-често трудоспособна възраст. Заразяването от хора е изключително рядко. Най-високата заболеваемост сред хората в селските райони е през лятото. Имунитетът на преболедувалите е доста стабилен, но не абсолютен.
Болестите от антракс при хората се наблюдават на почти всички континенти. У нас антраксът се открива рядко.

Патогенеза и патоморфология на антракса

Входните точки за инфекцията са кожата (95-98%), лигавиците на дихателните пътища и (рядко) стомашно-чревния тракт. Има два етапа в патогенезата на антракса. Първият етап, независимо от входната врата, е локализирано увреждане на тъканите на мястото на инфекцията и регионалните лимфни възли. Вторият етап е обобщаването на процеса. В повечето случаи заболяването протича в локализирана форма с образуване на кожен карбункул и много по-рядко в генерализирана форма. Антраксният карбункул е огнище на серозно-хеморагично възпаление с некроза, подуване на съседни тъкани и регионален лимфаденит. Причинителят на антракс остава известно време в лимфните възли, където част от бацилите умират, а останалите навлизат в кръвта, настъпва бактериемия. При по-голямата част от пациентите (98-99%) процесът не се развива в генерализирана форма и само в 1-2% от случаите бактериемията завършва с генерализиране на процеса и се развива антраксен сепсис.
Морфологичните промени в генерализираната форма на заболяването се състоят от рязка хиперемия на органите. Кръвта е тъмночервена и не се съсирва. В сърдечната кухина има и течна тъмна кръв. Сърдечният мускул е тъмновиолетов, в белите дробове има рязък оток, в коремната и плевралната кухина има кърваво-серозна течност. Лигавицата на дихателните пътища на стомаха и червата е оточна, с кръвоизливи.
Далакът е тъмно лилав, уголемен и задръстен с кръв. Черният дроб и бъбреците са хиперемирани. На менингите се наблюдават отоци и кръвоизливи, мозъкът е пълен с кръв. В калното гръбначно-мозъчна течност, тъй като в кръвта има много антраксни бацили.

Клиника по антракс

Има две клинични форми на антракс:
1) кожни (карбункулни, едемни, булозни, доброкачествени варианти)
2) генерализирана или септична (белодробни и чревни варианти).
Инкубационният период за кожна форма продължава 2-14 дни, по-често 2-3 дни, за генерализирана (септична) форма - от няколко часа до няколко дни.

Кожна форма

Повечето често срещан вариантТази форма на антракс е карбункуларна. Други варианти рядко се наблюдават. Засегнати са предимно откритите части на тялото. По-често има един карбункул, понякога има няколко - 10 или повече. На мястото на проникване на патогена се появява безболезнено червено-синкаво петно ​​(макула), след това папула, която е придружена от сърбеж. Ден по-късно в центъра на папулата се появява балон (везикула), съдържащ серозна течност, бързо потъмнява и става кървав. След няколко часа блистерът се пука поради разчесване или спонтанно и на негово място се образува язва с тъмно дъно. След един ден язвата се превръща в черна, безболезнена, плътна краста, наподобяваща въглен, откъдето идва и името на болестта. Около крастата се появяват вторични (дъщерни) мехурчета върху светещия червен валяк, които го обграждат като че ли с корона или корона. Впоследствие мехурчетата се пукат, разязвяват и съдържанието им изсъхва. Така язвата, покрита с черна краста, се увеличава и може да достигне големи размери. Това творение се нарича антраксен карбункул.
Характерен диагностичен признак е липсата на подпухналост на карбункула дори при убождане с игла, което е свързано със специфична възпалително-некротична реакция без нагнояване. През това време подкожната тъкан под зоната на некроза се инфилтрира и се образува безболезнен плътен оток.
Около антраксния карбункул се появява оток с мека желатинова (желатинова) консистенция, чиито граници постепенно изчезват в здравите тъкани. Кожата на тази подута област обикновено има бледо или синкаво оцветяване. Почукването с пръст в областта на отока причинява желатиново треперене (симптом на Стефански). Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-голям е отокът и толкова по-дълго продължава. Отокът, както и самият карбункул, е безболезнен.
Когато карбункулът е локализиран на главата, шията, лицето или устната лигавица, протичането на заболяването е по-тежко. Подуването може да се разпространи в горната част Въздушни пътищаи водят до асфиксия и смърт.
Честите прояви, придружаващи развитието на карбункул, са треска в рамките на 38-39 ° C, втрисане, главоболие, безсъние. При повечето пациенти след 4-5 дни от началото на заболяването тези симптоми се обръщат и изчезват. Местните симптоми обръщат развитието много по-бавно. Първо спира разпространението на отока, той постепенно намалява. Некротичната тъкан в центъра на карбункула продължава 2-3 седмици. През това време некротичната тъкан се разграничава ясно от здравата тъкан и постепенно се отделя от здравата тъкан, започвайки от периферията. След отделяне на струпея се открива язва, която бавно, понякога в продължение на 2-3 месеца, гранулира. На мястото на карбункула се образува еластичен белег.
Образуването на карбункул е придружено от регионален лимфаденит, характеризиращ се с бавно обратно развитие; лимфните възли са безболезнени.
Понякога в разгара на заболяването на места с развити подкожна тъкан(шия, клепачи, предна повърхност на гръдния кош) се наблюдава вторична некроза. Развива се на известно разстояние от карбункула. Некротичният процес продължава около седмица, след което некротичните участъци се сливат, потъмняват и постепенно се отделят от съседните тъкани с ясна граница. При тежък антракс се развива вторична некроза.
Рядко се наблюдава едематозна или едематозна версия на кожната форма на антракс. Характерно е наличието на желатинозен оток без карбункул. Кожата става лъскава, напрегната, появяват се мехурчета с различни размери, на мястото на които след това се образуват зони на некроза, които по-късно се превръщат в струпеи. От този момент нататък засегнатата област на кожата е подобна на обикновен голям антраксен карбункул.
Булозният вариант на кожната форма на антракс също е много рядък. На мястото на входната врата на инфекцията вместо карбункул се образуват везикули или мехурчета с хеморагична течност. Те бързо се уголемяват, след което се пукат, некротират, образувайки язвени повърхности, покрити с черен струпей, подобен на антраксния карбункул и с подобно протичане.
По-рядко се наблюдава еризипелоподобният вариант на кожен антракс. Появява се зачервяване на кожата, подобно на еризипел. Често има значителен брой тънкостенни, руси мехури с различни размери, които са пълни с бистра течност. След С-4 дни те се пукат, дълбока некроза обикновено не се наблюдава, струпеи се образуват доста бързо, заздравяването настъпва без белези. Понякога се образува краста и прогресира по-нататък като антраксния карбункул.
От страна на кръвта при всички варианти на кожен антракс специални променине е открит. Възможна левкоцитоза, левкопения или нормално количестволевкоцити.
Кожната форма на антракс може да бъде усложнена от вторичен антракс сепсис.

Генерализирана или септична форма (антраксен сепсис)

Клиничната картина на антраксния сепсис, въпреки различните прояви в началния период, в разгара на заболяването е почти еднаква: тежко състояние, хеморагичен обрив, менингеален синдром, замъглено или отсъстващо съзнание, конвулсии, понякога възбуда, в терминалния стадий понижаване на температурата под нормата, развитие на токсично-инфекциозен шок, ацидоза, остра циркулаторна, надбъбречна и бъбречна недостатъчност, обща цианоза. Появяват се кръвоизливи от носа, венците, стомаха, матката, кръвоизливи в кожата, която се покрива със студена пот. Често се засягат белите дробове и червата. Няколко часа след понижаване на телесната температура и усещането за субективно подобрение на състоянието е измамно, настъпва смърт поради явленията на остър колапс.

Белодробен вариант

Токът е много труден. На фона на висока температура с втрисане, болка в гърдите, задух, кашлица с отделяне на течна пенлива серозно-хеморагична храчка. Над белите дробове се чуват множество влажни хрипове с различна големина. Специфичната пневмония се развива със симптоми на остър белодробен оток и ексудативен хеморагичен плеврит. Храчките придобиват желеподобен вид(напомня на малиново желе). На 2-4-ия ден, със симптоми на белодробен оток и токсико-инфекциозен шок, пациентите умират. Възможна е специфична антраксна пневмония поради аспирационна инфекция - „болест на събирачите на парцали“.

Чревен вариант

Започва внезапно с остра режеща болка в корема, висока телесна температура с втрисане, кърваво повръщане и кървава диария. Коремът е подут, безболезнен при палпация, перисталтиката е намалена или липсва, чревна пареза с признаци на непроходимост, възможни са симптоми на перитонеално дразнене, понякога перфорация на червата с развитие на хеморагичен перитонит. Черният дроб и далакът не се увеличават.

Усложнения на антракс

Възможен е оток на белите дробове и менингите, появата на язви по лигавицата на храносмилателния канал, тяхната перфорация, перитонит и при кожна форма - вторичен антраксен сепсис.
Прогнозата за кожната форма при навременно лечение е благоприятна.При пациенти със септична форма прогнозата е сериозна.

Диагностика на антракс

Основните симптоми на клиничната диагноза на най-често срещаната кожна форма на антракс при карбункулозен вариант са наличието на язва, покрита с черна краста, заобиколена като корона от червена възглавничка и вторични везикули, както и желатинозен оток с положителен симптомСтефански, неболезнен карбункул и оток. Вземат се предвид данните от епидемиологичната история.

Специфична диагноза на антракс

Лабораторното потвърждение на диагнозата включва бактериоскопия и посявка върху хранителни среди, последвано от изолиране на култура на патогена на антракс и нейното идентифициране. Материалът за бактериоскопия и бактериологично изследване в зависимост от формата на антракс е съдържанието на везикула, карбункул, отделяне от язва, ексудат от краста, кръв, храчки, повръщане, изпражнения. Използва се реакцията на термокилцепреципитация на Ascoli, която позволява идентифицирането на специфичен антиген. За ранна и ретроспективна диагностика се използва кожна алергична проба с антраксин - хидролизат на вегетативни форми на антраксни бацили. Антраксинът се прилага интрадермално в доза от 0,1 ml. Резултатът се отчита след 24 и 48 часа. Тестът се счита за положителен при наличие на хиперемия и инфилтрат с диаметър най-малко 8 mm. Тестът става положителен от 4-5-ия ден от заболяването. Понякога се провежда биологичен тест - заразяване на лабораторни животни.

Диференциална диагноза на антракс

Кожната форма на антракс трябва да се разграничава от еризипел, сап, обикновени циреи и карбункули и туларемия. Кожните язви с туларемия се различават от антракс по чувствителност, по-малък размер, липса на черна краста и подуване на околните тъкани. При пациенти със сап кожни проявисе различават от антракса по своята болезненост и изобилие. Еризипелът се характеризира с наличие на зачервяване с неравни, ясни ръбове и болезнен ръб по периферията. Furuncle и carbuncle от стафилококова етиология са болезнени, имат централна гнойна глава, заобиколена от плътен възпалителен болезнен оток. Херпес зостер е локализиран зад хода на нерва, мястото, където има мехури, е хиперемирано, подуто и болезнено. Ухапванията от насекоми могат да причинят алергичен оток, което донякъде наподобява антраксния оток. За да се локализира мястото на ухапване, подутата кожа се навлажнява леко с памучен тампон с разтвор на амоняк. На мястото на ухапването се появява малко кафяво петно ​​(тест на Жируар). Диференциална диагноза на септичен антракс с пневмония и сепсис с различна етиологиядоста тежък. В такива случаи бактериологичното изследване е от решаващо значение.

Лечение на антракс

Етиотропното лечение включва предписване на специфичен анти-антибер имуноглобулин и антибиотици.Дневната доза анти-антибер имуноглобулин за лека формазаболяване е 20 ml, умерено - 40, тежко - 60-80 ml. Курсовата доза имуноглобулин за много тежка форма на заболяването понякога се увеличава до 400 ml или повече. Имуноглобулинът се прилага интрамускулно след предварителна десенсибилизация по метода на Безредки.
От антибиотиците най-често се предписва бензилпеницилин по 200 000-300 000 единици/kg дневно през 3 часа. Използват се и полусинтетични пеницилини, оксацилин натриева сол(до 8 g на ден), натриева сол на ампицилин (до 4-6 g на ден), лекарства от групата на цефалоспорините (до 4-6 g на ден), тетрациклини - морфоциклин (0,3-0,5 g 4 пъти интрамускулно). или 2-3 пъти интравенозно на ден), хлорамфеникол сукцинат разтворим (3-6 g на ден), аминогликозиди - гентамицин сулфат (1-2 mg / kg 3 пъти на ден интрамускулно), макролиди - олеандомицин фосфат (до 2 g на ден перорално, интрамускулно, интравенозно).
Продължителност на антибиотичното лечение - до изчистване клиничен ефект: намаляване на отока, спиране на растежа на карбункула, нормализиране на телесната температура, но не по-малко от 8-10 дни. При тежки форми на антракс, интензивно патогенетично лечениеизползване на кристалоидни и колоидни разтвори, антихистамини и глюкокортикостероиди.

Предотвратяване на антракс

Пациентът се хоспитализира в отделна стая, с отделни съдове, предмети за грижа, престилки, а в случай на генерализирана (септична) форма с белодробен или чревен вариант дори отделен персонал. Отделението подлежи на ежедневна мокра дезинфекция с разтвор на живачен дихлорид (сублимат) 1: 500, смесен с 3% фенол. Съдовете, използвани от пациента, се заливат с вряща вода с 2% разтвор на натриев бикарбонат за 5-10 минути и след това се варят. Изгорен е превързочен материал от пациенти.
Реконвалесцентни средства за кожен антракс се предписват след отпадане на струпеите, епителизация и белези на язвите. Пациентите с генерализирана септична форма се изписват след клинично възстановяване и двойно отрицателен резултат от бактериологично изследване на храчки, кръв, урина, изпражнения, проведено на интервал от 5 дни.
Лицата, които са били в контакт с болно животно или заразен материал, подлежат на медицинско наблюдение за 14 дни. СЪС за превантивни целиприлагат антисибирски имуноглобулин: възрастни - 20 ml, юноши 14-17 години - 10, деца - 5 ml.
За специфична профилактика се използва сухата жива ваксина STI, която се прилага еднократно перкутанно. Реваксинацията се извършва всяка година. Служители на месопреработвателни предприятия, предприятия за обработка на кожи и вълна, бактериологични лаборатории, ветеринарна служба.
Ветеринарно-санитарните мерки се състоят в изолиране и лечение на идентифицирани леко болни животни и такива, за които има съмнение, че са заразени с антракс. Животните с тежки форми се колят, труповете на умрели животни и замърсените предмети (фураж, постеля, тор) се изгарят. Помещението (обор, обор) се дезинфекцира с крезоли или 5% формалдехид. За дезинфекция на вълна, обвивки и шапки се използва пароформалинна дезинфекция в камери. Суровините се тестват с помощта на реакцията на Асколи. Месото на заразените с антракс животни се унищожава. Поведение, ръководене превантивна ваксинацияживотни.

Антракс (злокачествен карбункул; Anrhrax; болест на събирачите на парцали; болест на сортиращите вълна) - особено опасно, остро, сапрозоонозно, бактериална инфекцияс контактен механизъм на предаване и се характеризира със серозно-хеморагично възпаление на кожата и други органи на фона на интоксикация.

Болестта е позната от древността под наименованията „свещен огън“, „персийски огън“ и др. предреволюционна Русия, поради преобладаващото си разпространение в Сибир, е наречен антракс. Значителна роля за това име играе руският учен С.С. Андреевски, който чрез самозаразяване доказа идентичността на антракса между хората и животните и също така посочи възможността за предаването му от животни на хора. Не се притеснявайте, Андреевски се възстанови.

Причинителят е Bacillus anthracis, грам-положителна (синя намазка) неподвижна пръчица. Не е взискателен към хранителните среди и образува върху тях колонии под формата на нишки, простиращи се от центъра, поради което този растеж често се сравнява с „къдрици“ или „лъвска грива“. Структурните характеристики са фактори на патогенност, т.е. тези, които обясняват клиничното протичане:

Когато попадне в тялото, образува капсула - предпазва патогена от фагоцитоза (разрушаване от клетките на имунната система);
Извън тялото, под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда, патогенът образува спора, което го прави изключително стабилен.
Наличието на соматичен и капсулен антиген, който има диагностична стойност при поставяне на реакцията на Асколи;
Наличието на сложен токсин, който се състои от 3 компонента: OF - фактор на набъбване, чието действие се основава на натрупването на cAMP в клетките - активирането на тази каскадна реакция обяснява освобождаването на Na и Cl от клетката и след тях вода в междуклетъчното пространство, възниква оток . PA е защитен антиген, чието навлизане предизвиква образуването на имунитет, LF-смъртоносният фактор причинява смърт, като има цитотоксичен ефект и обобщава едемния фактор, чрез образуване на белодробен оток.

Вегетативните форми на антракс имат същата степен на устойчивост като другите неспорови бактерии - при температури над 75ºC те умират за 5-10 минути, в животински трупове под въздействието на отпадъчни продукти гнилостни бактериии ензимни фактори – смъртта настъпва до 7 дни. Също така, патогенът бързо умира под въздействието на кипене и дезинфекционни разтвори в рамките на няколко минути.

По-различно е положението със спорообразуващата форма, която успява да се образува от онази част от патогените, които са попаднали в условията на неблагоприятни фактори: те остават в почвата десетилетия (около 60 години) след смъртта на гостоприемника. и, когато се вкарат отново в друг организъм, започват да покълват във вегетативни форми и да стават активни отново. Устойчиви на кипене - умират за 30-60 минути. При автоклавиране (действие на пара 100°C) - след 40 минути. Сухата топлина с температура 140°C убива споровите форми в рамките на 3 часа. Директният UV се унищожава в рамките на 20 дни или повече. Дезинфекциращите разтвори (хлорамин, горещ формалдехид, водороден пероксид) убиват спорите в рамките на 2 часа.

Чувствителността е универсална и е свързана с пътищата на заразяване, големината на инфекциозната доза и резистентните фактори на макроорганизма. Географското разпространение няма ограничения, но епизодичните огнища най-често се регистрират в страни с умерен климат и главно в животновъдните райони през пролетно-есенния период. В резултат на повторение на биологични цикли (погребване на заразени животни → навлизане на патогена в почвата → образуване на спори → изяждане на заразена трева от други животни → инфекция), патогенът на антракс допринася за създаването на дълготрайна активна почва огнища, т.е. потенциално опасни зони - „прокълнати полета“. Няма географски огнища като такива, има условно разделение на огнища: професионално-селскостопански, професионално-индустриални и домашни.

Причини за антракс

Симптоми на антракс

Инкубационният период е времето от момента на проникване на патогена в макроорганизма до първите клинични прояви, за антракс може да продължи от няколко часа до 8 дни, но по-често 2-3 дни. Продължителността на този период ще зависи от пътя на влизане и инфекциозната доза на патогена. Така например при механизъм на контактно предаване възниква кожна форма и инкубационният период е 2-14 дни, а при аерогенна или хранителна инфекция възниква генерализирана форма, при която инкубационният период продължава само няколко часа и смъртта настъпва на 2-3 ден. Но пътят на контакт не изключва генерализацията, просто се намаляват шансовете за възникване на такъв фулминантен ход на заболяването, както при генерализация.

На мястото на въвеждане на патогена настъпва действието на токсина и това показва началото на следващия период, тъй като на това място настъпва тъканна модификация. Периодът на клиничните прояви се характеризира с остро начало и в зависимост от портала на влизане възниква кожна или генерализирана форма. Но във всеки случай, където и да проникне патогенът, механизмът ще бъде един и същ навсякъде - под въздействието на екзотоксина възниква увреждане на съдовия ендотел, в резултат на което се нарушава тяхната пропускливост, серозно-хеморагичен оток, възпаление, хеморагичен настъпват инфилтрати и загуба на чувствителност в портите на инфекцията:

При кожната форма на мястото на проникване се появява червеникаво или синкаво петно, подобно на ухапване от насекомо → след няколко часа това петно ​​се дегенерира в пъпка (везикула без кухини - папула) с медночервен цвят → след това тази пъпка се превръща във везикула със серозно-хеморагично съдържание, а до него има малки дъщерни мехурчета. Освен това цялото това образуване на кожата е придружено от парене и сърбеж, а при надраскване тези мехури се отварят с образуването на язва, покрита с тъмнокафява краста (наподобява въглен, откъдето идва и името на болестта antrax - въглен) - това показва образуването на карбункул (възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан около група космени фоликули). Около тази формация има хиперемия (зачервяване), подуване и загуба на чувствителност към болка. Недалеч от карбункула се регистрират регионален лимфаденит (увеличаване на най-близките лимфни възли - те са плътни, подвижни, леко чувствителни) и лимфангит (разширяване на лимфните съдове, разположени близо до карбункула). Наличието на лимфаденит е признак за въвеждане на патогена в тези лимфни възли от макрофаги. Кожните промени се появяват на фона на състояние на обща интоксикация и треска (38-40 ° C), под формата на студени тръпки, слабост, главоболие и ниско кръвно налягане. На 8-10-ия ден от заболяването с правилно и своевременно лечениенастъпват процеси на белези и епителизация на язвата, с рязко понижаване на температурата и подобряване на общото фоново състояние. След още 10-30 дни крастата се отхвърля и язвата зараства.

Генерализираната форма може да бъде или първична, т.е., когато се заразява по храносмилателен или аерогенен път, или вторична в резултат на септицемия, дължаща се на разпространението на патогена по лимфогенен и хематогенен път. Тази форма се характеризира с бурно начало, зашеметяващи студени тръпки, тежки симптоми на интоксикация, главоболие, повръщане, тахикардия, прогресивна хипотония (понижаване на системното налягане), тъпота на сърдечните тонове.
При заразяване по аерогенен път възниква белодробна форма на генерализирано протичане и освен всичко друго, характерно за генерализираната форма, се добавя следните симптоми: задушаване, болка в гърдите при дишане, задух, кашлица с кървава храчка, която почти веднага придобива желеобразна консистенция, отслабване и скъсяване на дишането перкусионен звукговори за развит плеврит (възпаление на плевралните/белодробните слоеве), от разстояние се чуват различни влажни хрипове. При тази форма смъртта настъпва в 90% от случаите и в рамките на 2-3 дни, дори и при лечение.
При заразяване по храносмилателен път се развива чревна форма на генерализирано протичане, която освен общите симптоми има следното: от първия ден на заболяването - режещи болки в долната част на корема, кърваво повръщане и чести редки изпражненияс примес на кръв бързо се развива чревна пареза и перитонит.

Диагностика на антракс

1. Според епидемиологични данни - проучване на мястото на работа (грижа за добитък, рязане на трупове, работа с кожа и кожи), условия и място на пребиваване ( провинция), консумация на заразени продукти (консумация на месо, което не е преминало ветеринарно-санитарен контрол, принудително клане на болни животни) и др.

2. Според клиничните данни - наличието на черна краста с ръб на хиперемия („черни въглища на червен фон“). Това кожно образувание се убожда с игла и ако чувствителността е намалена или липсва, това дава възможност да се потвърди предварителната диагноза.

3. Лабораторни данни:
- бактериологично изследване чрез микроскопия на натривки от биологичен материалпациент: кръв, урина, повръщане, изпражнения, храчки
- генетичен метод (определяне на ДНК на патогена чрез PCR метод, т.е. полимеразна верижна реакция)
- серологичен метод: RIF (имунофлуоресцентна реакция) и RNHA (индиректна реакция на хемаглутинация) - тези два експертни метода са насочени към идентифициране на антигена. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) – определя силата на имунната система.
- имунохистохимичен метод
- кожна алергична проба с антраксин

4. Допълнителни изследователски методи при съмнение за генерализирана форма: ултразвук, лумбална пункция, OAC, OAM - те са приложими само за определяне на степента на компенсация от страна на изследваните органи и система, за вземане на решение за по-нататъшното развитие на план за лечение.

Лечение на антракс

Лечението е комплексно, включващо етиотропно, патогенетично и симптоматични терапии. Също така е необходимо да се спазва почивката на леглото за периода на заболяването и да се спазва терапевтичното хранене - таблица № 13, а в тежки случаи преминават към ентерално-парентерално хранене (т.е. частично нормално хранене и частично интравенозно капково).

1. Етиотропната терапия е насочена към унищожаване на патогена, като се използват лекарства като: ампицилин, доксициклин, рифампицин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, гентамицин, амикацин - комбинирам ги помежду си и ги използвам в подходящи за възрастта дози за 7 дни и при тежки случаи - за за 14 дни.
2. Патогенетичната терапия се състои в прилагане на антиантраксен имуноглобулин.
3. Локалното лечение се състои само в третиране на засегнатите участъци от кожата с антисептични разтвори. Не се прилагат превръзки, не се прилага хирургично лечение, тъй като това може да провокира генерализиране на инфекцията.
4. С развитието на животозастрашаващи усложнения (ITS - инфекциозен токсичен шок) се използва преднизолон (най-силният кортикостероид), провежда се детоксикационна терапия, насочена към борба с хемодинамичните нарушения - полийонни разтвори се използват с добавяне на полиглюкин, реополиглюкин или хемодез.

Реконвалесцентните пациенти с кожна форма се изписват след отхвърляне на кората и образуване на белег. При генерализирани форми се изписват след пълно клинично възстановяване и двойно отрицателен резултат от бактериологични изследвания с 5-дневен интервал. Грижата за такива пациенти у дома е неприемлива.

Усложнения на антракс

ITS, сепсис, менингит, ARF (остра респираторна недостатъчност)

Предотвратяване на антракс

Ветеринария: идентификация и навременна диагнозас последващо лечение или клане на болни животни, епизоотологично изследване на огнището, дезинфекция на трупове, унищожаване на месо/кожи/косми от умрели животни, текуща и последна дезинфекция в огнището, подобряване на неблагоприятни за гробища/пасища/райони за добитък. патоген, както и рутинна имунизация с жива ваксина срещу антракс на селскостопански животни в неблагоприятни точки. Здравни мерки:

Мониторинг на спазването на общите санитарни норми при добиване, съхранение, транспортиране и преработка на суровини от животински произход;

Ваксинопрофилактика с жива спорова суха безкапсулна ваксина - двукратно планово (в потенциално опасни зони) или извънпланово (по епидемични показания с последваща реваксинация ежегодно);

Навременна диагностика, хоспитализация и лечение на пациентите;

Епидемично изследване на огнището, последвано от текуща и последна дезинфекция;

Забрана за извършване на аутопсии на пациенти поради висок рискспорови инфекции;

На лицата в контакт с болни хора или животни се прилагат антиантраксен имуноглобулин и етиотропни лекарства в продължение на 5 дни, а контактът се наблюдава 14 дни.

Консултация с лекар за антракс:

Въпрос: Опасен ли е болният човек?
Отговор: болните хора не представляват опасност за другите, но тези, които са в контакт с тях, все пак се правят пасивна имунизация с превантивна цел.

Въпрос: Формира ли се имунитет след преболедуване?
Отговор: образува се, но не е продължителна и упорита, известни са случаи на повтарящи се заболявания.

Въпрос: Какво предоставя ваксинопрофилактиката?
Отговор: Ваксината се счита за високоефективна и драстично намалява риска от заболяване.

Общопрактикуващ лекар Шабанова И.Е.

Антраксът е особено опасно инфекциозно заболяване по всички видове селскостопански и диви животни, както и по човека.

Историческа справка. Болест, подобна на антракс, е съобщена за първи път около 600 г. пр.н.е. Това заболяване е описано подробно в древни арабски ръкописи, Хипократ, Гален и Целзий са писали за това заболяване в своите трудове.

В европейските страни епизоотии и епидемии от антракс са наблюдавани през 826 992 1682 години. и по-късно.

В Русия антраксът се споменава в летописи за 978, 1158 и 1284 г.
През 14-ти и 18-ти век са наблюдавани чести огнища на антракс. Огнищата на антракс нанесоха големи щети на селското стопанство; болестта причини особено големи опустошения в Сибир и европейската част на Русия.

Първите изследвания върху антракса са извършени в Русия през 18 век от Абрам Ешке (1758) и Никита Ножевщиков (1762), които работят в Сибир.

През 1876г Р. Кох изолира причинителя на антракса в чиста култура и подробно изучава свойствата му. Година по-късно Асколи разработва теста за утаяване за диагностициране на антракс. През 1881 г. Пастьор предлага жива ваксина за специфична профилактика на антракс. В Русия за тази цел през 1882г. L.S.Tsenkovsky произвежда жива ваксина. От 1944г На практика започна широко да се използва ваксината STI (Санитарен и технологичен институт), предложена от N.N. Гинзбург и А.Л. Тамарин. През 1956г С.Г. Колосов, Н.А. Михайлов и Ю.Ф. На Борисович беше предложена ваксина с алуминиев хидроксид (GNKI - Държавен научен контролен институт за ветеринарни препарати).

Днес антраксът е регистриран в много страни по света. В Русия антраксът сега се съобщава в спорадични случаи или малки огнища.

Икономически щетидоста значителна, тъй като смъртността от антракс е над 60%. По време на карантинните мерки млякото се унищожава, трупове и тор от болни хора се изгарят. Особено висока е смъртността сред дребния рогат добитък и конете (над 90%). Опасността от големи огнища на антракс налага постоянно организиране на превантивни мерки, а заплахата от заразяване на хората с антракс налага провеждането на много строги ветеринарно-санитарни мерки и установяване на карантина.

Патоген- неподвижен бацил, пръчковиден, дълъг 5-8µ, дебел 1-1,5µ; факултативна аеробика В петна от кръв и тъкани на мъртви животни, пръчките са разположени единично или под формата на къси вериги. Краищата на пръчките, обърнати един към друг, са рязко отрязани, а противоположните, свободни, са заоблени. Пръчките са по-тънки в средата и по-широки към краищата, поради което тези вериги приличат на бамбукова пръчка. При отглеждане върху хранителни среди образува дълги вериги. В тялото и когато се отглеждат върху серумни и кръвни среди, бацилите образуват капсула. Капсулата предпазва бацила от бактерицидното действие на телесните течности и определя неговата вирулентност. Загубата на способността за образуване на капсула води до загуба на вирулентност от бацилите. Това свойство на бацилите се използва при производството на ваксини.

Извън тялото, при неутрални и леко алкални реакции на околната среда и достъп до атмосферен кислород, антраксните бацили образуват спори с овална форма. Оптималните температури за образуване на спори са 30-35°. При температура под 12° и над 42° спорите не се образуват. Налични са аспорогенни щамове.

Вегетативните форми на патогена не са много устойчиви на неблагоприятни фактори на околната среда, а спорите са много устойчиви.
Пряката слънчева светлина убива бацилите за няколко часа. При нагряване до 50° умират за 30 минути, до 75° за 1 минута, а при варене мигновено. Във вода антраксните бацили остават жизнеспособни в продължение на няколко месеца; в някои трупове те се задържат 2-4 дни (в костен мозъкдо 7 дни). При отрицателна температура от -10° бацилите остават жизнеспособни до 24 дни, при -24° до 12 дни. Спорите не умират при минусови температури. Споровете във външната среда остават жизнеспособни в продължение на няколко десетилетия. Варенето ги убива за 45-60 минути, сухата топлина при 140° за 3 часа. Спорите са устойчиви и на дезинфектанти. Дъбене на кожи и консервиране на месо не ги убиват. 1% разтвор на формалин и 10% разтвор на натриев хидроксид убива спорите за 2 часа.

Стомашният сок унищожава бацилите, но не засяга спорите и те могат да се отделят с изпражненията, оставайки вирулентни.

Епизоотологични данни. Животните от всякакъв вид са податливи на антракс; овце, кози, говеда, биволи, коне, магарета, елени и камили са по-податливи. Свинете са по-малко податливи. Диви копитни (лосове, планински овце, сърни, бизони, диви свине, антилопи, жирафи, зебри) са податливи на антракс. IN природни условияГризачите са заразени с антракс. Хищниците (кучета, котки), както и дивите месоядни (лисици, чакали, койоти) и птиците (лешояди, ястреби, соколи) са относително устойчиви на антракс. Котките боледуват само когато са малки. Хората, които се заразяват с антракс чрез ядене на трупове на животни, умрели от антракс, отделят антраксни спори от изпражнения, замърсявайки почвата по време на ловните си миграции на голяма територия. Хората също са податливи на антракс.
Източникът на причинителя на антраксната инфекция е болно животно, в някои случаи бацилоносните екскрети от което замърсяват почвата. Изолирането на патогена на антракс от тялото става в последните часове от живота и в първите часове след смъртта от естествени отвори с кървава пенлива течност. Болните от антракс животни отделят патогена с урината, изпражненията, слюнката и млякото 10-16 часа преди смъртта си. Антраксните бацили могат да бъдат транспортирани с прах и отпадъчни води до преди това безопасни зони и при благоприятни условия да създадат нови огнища на инфекция в почвата. В това отношение блатистите, наводнени ливади и ниви са особено опасни за животните.

Като фактор за предаване на патогена на антракс особено опасен е трупът на животно, умряло от антракс, което е наводнено с бацили, съдържащи се в кръвта, органите, тъканите, лимфните възли и в инфилтрати, налични в подкожната тъкан . В резултат на контакта на кръв и други секрети от мъртви трупове с външен въздух при температура 12-42 ° C се образуват спори на патогена на антракс, заразяващи околната среда и главно почвата.
Замърсяването на почвата се улеснява от отстраняването на части от труповете на заразени с антракс животни от месоядни и хищни птици, отстраняването на утайки от замърсени резервоари в полета и др. Високата устойчивост на спорите на патогена на антракс във външната среда води до факта, че замърсените участъци от почвата са потенциално опасни за тревопасните животни в продължение на десетилетия. Отстраняването на спорите на антракс от дълбоките слоеве на почвата и замърсяването на нейните повърхностни слоеве в пасището може да бъде улеснено от речни наводнения и дъждовни води, които разяждат почвата, разораване на гробове на животински трупове и различни земни работи.
Факторите за предаване на причинителя на антракс са водоснабдяване, замърсено със замърсени отпадъчни води от цехове за кожа, перални за вълна и други промишлени предприятия, които преработват животински суровини, фуражи от животински произход, както и предмети за грижа за животните, заразени със спори на причинителя на антракс .

Основният път на заразяване на животните в естествени условия е хранителен. Заразяването на животни по аерогенен път е изключително рядко. Животните се заразяват главно при контакт с почвата при консумация на фураж, заразен с патогена, или с вода през лигавиците. устната кухинаи храносмилателния тракт, много по-рядко през увредена кожа, носни лигавици и конюнктива. Случаите на вътрематочна инфекция са много редки. Антраксът може да се предава чрез векторно предаване. IN лятно времекръвосмучещи членестоноги (конски мухи, изгорени мухи), след като изсмучат кръвта на болни животни, могат да разпространят инфекцията на десетки километри. Заразяването на животните с антракс от жилещи насекоми е по-често в гористи местности. Между Северен еленОгнища на антракс възникват през горещото лято, когато в тундрата има изобилие от кръвосмучещи насекоми. Максималната честота на антракс при животните се наблюдава през летните месеци, което се дължи на изобилието от прах по време на суша: животните, заедно с прахови частици, поглъщат спори на антракс. Сухите стъбла и коренища на растенията, увреждащи лигавиците на устната кухина и хранопровода, допринасят за появата на инфекция.

Патогенеза. Причинителят на антракс навлиза в тялото само когато естествените бариери са повредени (рани, драскотини по кожата и лигавиците). Попаднал в тялото на животното, той прониква в лимфата и кръвта и там се размножава, причинявайки обща септицемия. Естеството на хода и формата на заболяването зависи от мястото на навлизане на патогена, неговата вирулентност и устойчивост на организма. В патогенезата има значение начинът, по който животното получава храна. Преживните животни, поради особеностите на тяхното храносмилане, веднага поглъщат храната, която приемат, практически без да дъвчат. В резултат на това в провентрикула навлизат груби стъбла и чужди предмети, които нараняват лигавицата му. Всичко това създава възможност за проникване на патогена на антракс директно в кръвоносна система, причинявайки септицемия в заразеното животно. Прасетата, за разлика от преживните, дъвчат храната старателно и поради това по-често нараняват устната лигавица. Причинителят на антракс в устната кухина навлиза в добре развита лимфна система, в резултат най-често регистрираме локализиран процес в подмандибуларното пространство.

При развитието на болестта е важна способността на бацилите да произвеждат определени компоненти на екзотоксина. Някои видове бацили, особено ако са отслабени, произвеждат повече фактор на подуване и по-малка смъртност. Те причиняват продължителен ход на заболяването, придружен от образуването на масивен оток на мястото на проникване на патогена. Други бацили произвеждат повече летален фактор, което води до бърз токболест; В този случай подуването е незначително или липсва напълно.

Процесът на антракс при животните се развива на два етапа. Първоначално патогенът, прониквайки в тъканта на тялото, се среща само по пътя си местни средства за защитазащита, която се намира в слузта и клетките. Неутрализирането на защитните сили става с помощта на агресори и екзотоксини, секретирани от бацили. В случай, че животното има местни предпазни средствапотиснат, нахлуващият патоген на антракс започва бързо да се размножава и се пренася с лимфния поток в лимфните възли. В борбата срещу патогена влизат клетки от лимфоиден тип, които неутрализират токсините на бацилите и предизвикват техния лизис. Този процес протича особено бързо, когато на животното се дават антибиотици, които нарушават метаболизма в бацилите. Когато бацилите се унищожат, от тях се освобождават ендотоксини и капсулно вещество, което понякога се натрупва в големи количества в местата на развитие на патогена, причинявайки подуване на животното. Токсичните продукти на бацилите увреждат съдовия ендотел. В резултат на увреждане на съдовия ендотел нормалният кръвоток в тях се нарушава, което води до кръвоизливи и инфилтрация на течност в околната тъкан.

След известно време животното започва да образува антитела, които в големи количества започват да текат към мястото на развитие на бацилите, които са влезли в тялото. В този случай индуктивната фаза на образуване на антитела продължава 2-4 часа, което зависи от скоростта, с която патогенът започва да расте, неговата вирулентност и други фактори. Така започва вторият етап от развитието на инфекцията в тялото на животното. Ако тялото е силно устойчиво, образуваните антитела неутрализират токсичните вещества. През този период тялото допълнително действа алергичен механизъм. В резултат на това огнището на възпалението постепенно отзвучава, съществуващите клинични признаци на локален антракс изчезват и животното се възстановява.

Ако патогенът е силно вирулентен и в резултат на бързото му размножаване, при липса на достатъчен брой антитела за неутрализиране на патогена, заболяването при животното може да доведе до развитие на сепсис и смърт.

Причинителят на антракс може да влезе в кръвта или от възпалителен фокус в резултат на голямото му натрупване, или директно по време на инфекция. Ако патогенът проникне в кръвта, той се пренася от своя ток до всички органи и тъкани. По-голямата част от патогена, който влиза в тялото, се задържа в далака, значително количество от него се установява в костния мозък. След като бацилите попаднат в тялото, те започват да се размножават бързо и ако органът вече не е в състояние да ги задържи, те навлизат в кръвта. Това обикновено се случва 2-3 часа след първоначалното проникване на бацилите в органа. Поради факта, че антителата срещу антракс все още не са се появили в кръвта, бацилите започват да се размножават в нея. По време на живота на микробите в кръвта съдържанието на кислород рязко намалява и киселинно-алкален баланс, броят на аминокиселините намалява, кръвта губи способността си да се съсирва и придобива черен лаков цвят. Екзотоксините нарушават пропускливостта на съдовия ендотел и засягат централната нервна система.

В засегнатите съдове кръвообращението се влошава, възниква застой, течната част на кръвта се отделя в различни кухини и тъкани, появяват се кръвоизливи. Всичко това води до рязко влошаване на състоянието на животното и настъпва смърт.

Ход и симптоми на заболяването. Инкубационният период на антракс обикновено продължава 1-2 дни, рядко повече. Антраксът при животните възниква моментално, остро, подостро, атипично и се проявява септично и локално. В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се прави разлика между карбункулозна и локална форма на антракс.

При преживните животни и конете антраксът се проявява светкавично и остро със симптоми на сепсис и чревно увреждане.

При свинете заболяването често протича подостро, понякога остро, често хронично; Проявява се локално, рядко - септично.

Ток на мълния. При този ход на заболяването животното може да умре внезапно, без никакви клинични признаци. В случай, че заболяването е малко забавено, болното животно проявява някои клинични признаци.

При овце и козиВъзниква вълнение, те скърцат със зъби, правят резки скокове при ходене и падат или правят маневрени движения. Телесната температура на животното се повишава рязко. От устната и носната кухина се отделя кървава пяна. Обикновено животните умират няколко минути след като животното развие първите симптоми на заболяването по време на тежък конвулсивен припадък.

При говеда и конеОтначало се появява и възбуда, погледът става уплашен, телесната температура се повишава до 40-42 °, пулсът става ускорен, дишането е тежко и прекъсващо, видимите лигавици са цианотични. Началото на възбудата при някои животни се засилва, но по-често се заменя с бързо развиваща се депресия. В случаите, когато животното изпитва повишена възбуда, се наблюдава свиване на отделни мускули различни частитяло и след това мускулни групи. След това животното пада, издава глухо мучене, хвърля главата си назад, понякога я поставя върху тялото си или я притиска към гърдите си и умира. От устата и носа се отделя кървава пенеста течност, а от ануса - кръв. Смъртта на животното настъпва внезапно или в рамките на няколко часа.

Остър курсЗаболяването е придружено от висока телесна температура (41-42°). Когато животното има треска, забелязваме мускулни тремори. Пулсът е 80-100 в минута, при аускултация пулсът е учестен, дишането се ускорява и става накъсано. Болното животно отказва храна, спира да дъвче преживя и увеличава жаждата. Видимите лигавици са цианотични. При кравите в лактация лактацията е намалена или напълно спряна; Бременните животни абортират. Появяват се храносмилателни разстройства, които са придружени от чревен метеоризъм, запек или диария. При конете острото протичане е придружено от колики и отделяне на течни кръвни маси. Често забелязваме кръв в урината. Болното животно изостава от стадото или стадото, периодично спира, диша тежко и изпъва врата си. Поради слабостта на задните крайници животното се люлее. При острите случаи при овцете и козите клиничните признаци са по-слабо изразени и телесната температура се повишава. Овцете и козите са възбудени, понякога сядат, преобръщат се на земята и лежат в различни позиции. Кожата около върха на носа, слепоочните кости и ушите се зачервява. Урината е червена, обилната диария се редува със запек. Болните животни изпитват конвулсии, парализа на крайниците, изкривяване на шията и смърт. В агонално състояние от носа и устата отиваотделяне на кървава пенлива течност. Заболяването продължава 2-3 дни и завършва със смърт на животното.

Подостро протичанепри болни животни се проявява със същите клинични признаци като острото протичане. Разликата е, че при подострите клинични симптомиболестите могат да изчезнат след известно време. През този период те изглеждат здрави на външен вид: ядат храна и преживят както обикновено. След няколко часа обаче състоянието им рязко се влошава. Подобни атаки на болестта при животни могат да се повторят 2-3 пъти. При някои овце и кози може да се появи подуване в областта на вимето, корема и гениталиите със зачервяване на кожата от вътрешната страна на задните крака.

Отокът има различни форми и размери, при палпация те са тестени, студени и безболезнени. При някои животни понякога забелязваме карбункули. Ако собствениците на животното не предоставят медицинска помощ на такова животно своевременно, болестта ще завърши със смърт. Подострият ход на заболяването продължава повече от 8 дни.

Хроничен ходпри преживни животни и коне обикновено се придружава от прогресивно изтощение. При свинете хроничната форма засяга лимфните възли на шията. Хроничният ход на заболяването продължава 2-3 месеца и обикновено се открива при следкланичен ветеринарен преглед, особено при свине. Хроничното заболяване е рядкост при овцете и козите. Продължава до 2 месеца и се придружава от повишаване на телесната температура, прогресивна загуба на тегло и диария.

Атипична форманаблюдава се много рядко. При него болното животно изпитва леко повишаване на температурата. Такива животни обикновено се възстановяват.

Карбункулезна формаможе да бъде независим или да придружава септичния остър и подостър ход на заболяването. Карбункулите в тази форма могат да се появят в различни части на тялото на болно животно. В началото на заболяването се появява плътен, горещ и болезнен оток. Много скоро обаче отокът става студен и безболезнен. Впоследствие настъпва тъканна некроза в центъра на карбункула, който след това пада и се образува язва. Понякога мехурчета с размер на яйце. Когато мехурчетата се спукат, от тях се отделя тъмна течност и тъканта по краищата на язвата става некротична. По време на карбункулезната форма телесната температура на животното леко се повишава.

Местна форма. Тази формаантраксът обикновено се характеризира с дълъг курс. Телесната температура с тази форма се повишава леко. Често се засягат субмандибуларните, ретрофарингеалните и цервикалните лимфни възли. Болестта клинично се проявява при животните като възпалено гърло. Болното животно развива подуване в областта на шията. Освен това при някои животни отокът е малък, при други животни отокът започва от ларинкса, простира се по трахеята и често се разпространява към гърдите и предмишницата. Кожата в областта на шията на мястото на подуване придобива синкаво-червеникав оттенък. Поради силното подуване на фаринкса, животното държи главата си напрегнато, подсмърча, не може да преглъща нормално и се задавя, когато яде храна. При такива животни се наблюдава кашлица, дрезгав глас и в някои случаи повръщане. Видимите лигавици са цианотични при преглед. При изследване на фаринкса се открива подуване на езика и твърдото небце. Отбелязва се само депресивно състояние, болното животно е склонно да се зарови в леглото и да лежи дълго време. Много рядко антраксният процес може да се локализира в белите дробове. При силен оток на фаринкса и ларинкса смъртта на животното настъпва от задушаване.

Патологични промени. Трупът е силно раздут, вкочаняване липсва или е много слабо изразено. Само при овцете rigor mortis настъпва приблизително час след смъртта на животното и продължава около 10-12 часа. Много бързо, особено през лятото, настъпва разлагане на трупа. От естествените отвори се отделя пенеста кървава течност и понякога кръв. Подкожната тъкан е осеяна с точковидни кръвоизливи и пропита с жълтеникав серозно-хеморагичен ексудат. Съдовете на подкожната тъкан са пълни с кръв. Поради това кожата, отстранена от антраксния труп, има тъмночервен цвят от вътрешната страна.Кръвта е тъмновишнева, гъста, некоагулирана (подобна на катран). Мускулите на тялото са керемиденочервени на цвят и имат отпусната консистенция. В коремната и гръдната кухина и в перикардната торбичка - голям бройсерозно-хеморагичен ексудат. Лимфните възли са увеличени, сочни, понякога по повърхността им има точковидни кръвоизливи с тъмно черешов цвят. На разреза лимфните възли са керемиденочервени на цвят. Слезката е силно увеличена и пълна с кръв; на разреза омекотената каша се стича във формата утайка от кафе. В много редки случаи далакът може да не е увеличен. Черният дроб и бъбреците са леко увеличени. Те са керемиденочервени или с черешов цвят и пълни с кръв. Белите дробове са подути, хиперемирани и осеяни с точковидни кръвоизливи. Трахеята и бронхите са пълни със серозно-хеморагична течност. Сърцето е хиперемирано, пълно с кръв, тъмно на цвят, по ендокарда има точковидни кръвоизливи с тъмно черешов цвят. Червата са хиперемирани, умерено пълни, съдържимото обикновено е кърваво на цвят и течна консистенция. Лигавицата на тънките черва и особено на дванадесетопръстника е хиперемирана, едематозна и изпъстрена с точковидни и ивичести кръвоизливи с тъмновишнев цвят. Понякога на места в червата се откриват удебеляване на стените им или отлагания по лигавицата под формата на жълтеникаво-желатинова маса. Пейеровите петна и единичните фоликули могат да имат струпеи и язви. Дебела секциячервата рядко се засягат. Понякога по лигавицата на ректума се откриват отоци под формата на гребени (карбункули).

При прасета с антракс хеморагичният лимфаденит най-често се диагностицира с увреждане на субмандибуларните, ретрофарингеалните и цервикалните лимфни възли, а понякога и на сливиците. В областта на шията се открива серозно-хеморагичен ексудат под формата на желе зеленикав цвят. Засегнатите лимфни възли обикновено са увеличени, понякога до размера на пилешко яйце.

В началния стадий на заболяването в лимфните възли се забелязват незначителни лезии с размер на глава на карфица или грахово зърно. Впоследствие лимфните възли стават матови, а цветът им на разреза може да варира от керемиденочервено до лилавочервено. На този фон се открояват тъмночервени или тъмновишневи точковидни кръвоизливи. Впоследствие лимфните възли некротират, губят структурата си, стават разхлабени, чупливи и се разпадат. Понякога приличат на етмоидна кост или порест варовик. При някои животни се откриват абсцеси с различни размери в лимфните възли, заобиколени от съединителнотъканна капсула.

Много рядко в белите дробове могат да се открият отоци с размери от гълъбово до кокоше яйце.

При чревната форма на антракс е засегната ограничена част от червата, обикновено е хеморагично възпалена. Когато е засегната голяма площ, червата изглеждат като плътна тъмночервена тръба. По лигавицата се откриват ограничени, подути тъмночервени кръгли възпалителни огнища с диаметър от няколко милиметра до 3 cm. Те се забелязват главно върху петна на Peyer, лесно се подлагат на некроза и след това се образува ронлива маса от зеленикаво-жълт или жълто-сив цвят. На мястото на некротични маси се откриват язви с неравни ръбове. Мезентериалните лимфни възли са тухлено-червени на цвят. В засегнатата област, мезентериумът е подут, кръвоносните съдове се инжектират. В случай на бавен ход на заболяването по периферията на лимфните възли се наблюдава продуктивно възпаление, в резултат на което съединителната тъкан нараства, докато чревните бримки растат една с друга и съседни органи. Възпалителните области се капсулират с образуване на гной вътре в капсулите, понякога тези области претърпяват некроза. Често чревната форма на антракс се ограничава до развитието на хеморагично възпаление в един от мезентериалните възли и подуване на мезентериума. При някои животни при аутопсия откриваме инфаркти на далака, черния дроб и бъбреците.

При карбункулезната форма откриваме червени възелчета по кожата.

Диагнозаза антракс клинични признациТрудно е да се установи, тъй като при фулминантно протичане те са изразени, но при остро и други протичане са подобни на симптомите на други заболявания. Най-обоснованото подозрение за антракс възниква от ветеринарен специалист само при карбункулезната форма или при наличие на подуване в подчелюстната област (особено при свинете).

Строго е забранено да се прави дисекция на трупове при съмнение за антракс, поради което основният метод за диагностициране на антракс е бактериологичен. За тази цел се взема кръв от повърхностните съдове на ухото, опашката, крайниците на болно животно или труп и се правят дебели петна върху няколко предметни стъкла или други малки чисти парчета стъкло. Намазките се изсушават на сянка и се увиват в чиста, за предпочитане пергаментова хартия. След това внимателно се увиват в найлоново фолио и се завързват. По изключение вместо кръвна натривка може да се вземе за изследване ухо от умряло животно. За да направите това, долното ухо на трупа се превързва над и под мястото на предвидената линия на рязане и след отрязване краищата на разреза се каутеризират. Ухото се увива в пергаментова хартия и найлоново фолио. Вместо пергаментова хартия можете да използвате материал, напоен с 3% разтвор на карболова киселина или други дезинфектанти. Завитото ухо се поставя в буркан, който се затваря добре.

Тъй като причинителят на антракс рядко се открива в кръвта на свинете, тяхната кръв е неподходяща за бактериологично изследване. Ако има подуване в субмандибуларната област, след това внимателно направете разрез на това място и отстранете засегнатия субмандибуларен, ретрофарингеален или цервикален лимфен възел. В случай, че не се открият промени в трупа, по изключение се извършва аутопсия и се вземат засегнатите участъци от органите. Патологичният материал се взема на мястото на разрушаване на трупа.

Патологичният материал се поставя в буркан със смляна запушалка и внимателно се увива в пергаментова хартия и след това в найлоново фолио. Материалът за изследване трябва да е пресен (без признаци на разлагане). Спешно се изпраща във ветеринарна лаборатория и винаги с куриер. В случай на гниене на материала, реакцията на утаяване се използва за изследване.

Ветеринарните специалисти трябва да провеждат изследвания особено внимателно по време на принудителното клане на животно. Ветеринарните лекари трябва да имат предвид, че тежестта на патологичните промени в този случай може да бъде различна - от едва забележими лезии в лимфните възли и подуване на подкожната тъкан до изразени промени в органите и тъканите. Във всички случаи на принудително клане на животни ветеринарните специалисти на фермите и държавната ветеринарномедицинска мрежа са длъжни да изпратят материал от тези животни във ветеринарна лаборатория, за да изключат преди всичко антракс и хранителни токсични инфекции.

Диференциална диагноза . Когато диагностицира антракс, ветеринарният лекар трябва да изключи следното при говедата: , и ; при овце: пастьорелоза, емкар, злокачествен оток, пироплазмоза по овцете; при свине: , злокачествен OTC и .
При емкара и газов оток се чува крепитация (пращене) при палпация на отока, а при перкусия се чува ясен тимпаничен звук.

При пастьорелоза, бързо нарастване на възпалителен оток на подкожната тъкан, увреждане на белите дробове.

Bradzot и ентеротоксемията на овцете са трудни за разграничаване от антракс по клинични признаци. Във всички случаи диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез бактериологично изследване.

Лечението на болно животно от ветеринарен лекар трябва да се осигури незабавно, тъй като заболяването често продължава само няколко часа. Болните хора трябва да бъдат изолирани от други животни. Най-добри резултати от лечението се постигат при едновременната употреба на специфичен хиперимунен серум и антибиотици (пеницилин, биомицин, стрептомицин и др.). Серумът се прилага интравенозно в дози: говеда и коне 100-200 ml; дребен рогат добитък, телета и прасета 50-100мл. С цел профилактика анафилактичен шок, животното първо се инжектира с 0,1-1 ml серум и след 15-30 минути се инжектира останалата доза. Преди приложение серумът се загрява на водна баня до 37-38 °. Едновременно с прилагането на серум на болното животно се прилагат антибиотици. Антибиотиците се прилагат интрамускулно 3 пъти на ден на всеки 4 часа, а при подобряване на състоянието - след 6 часа. Ако температурата на болно животно не се понижи след 6-12 часа, серумът се въвежда отново. Курсът на лечение обикновено продължава 3-4 дни.

Препоръчително е да се провежда антибиотична терапия в максимални дози (500 хиляди единици пеницилин на 100 kg тегло на животното). Серумът и антибиотиците могат да се използват отделно, но ефектът от лечението е намален. При локални прояви на антракс (карбункули, подуване в субмандибуларната област) могат да се инжектират лекарства около патологичния фокус.

Имунитет и специфична профилактика.

За създаване на пасивен имунитет се използва хиперимунен серум или глобулин, който се прилага на животните в половин доза. След прилагането на горните лекарства, имунитетът при животните възниква незабавно и продължава до 10-14 дни.

Първата ваксина срещу антракс е предложена от Л. Пастьор през 1881 г.

В Русия подобна ваксина е направена от L.S.Tsenkovsky през 1882 г.

През 1940 г. Н.Н. Гинзбург в СССР създава високоимуногенна и практически реактогенна спорова ваксина срещу антракс за животни и хора.

Понастоящем за предотвратяване на антракс се използва ваксина срещу антракс от щам 55-VNIIVV и M.

Ваксината се произвежда в 4 форми: лиофилизирана. течен, концентриран, супер концентриран.

Ваксината се използва еднократно за профилактични и принудителни ваксинации на всички видове животни. В същото време не е разрешено прилагането на ваксината върху млади животни на възраст под 3 месеца, болни, слаби и изтощени животни с повишена телесна температура, животни в последния месец на бременността и в рамките на 7-10 дни след раждането, в рамките на 7-10 дни след хирургични операции, в горещи и студени сезони, както и при лоши икономически условия поради остри инфекциозни заболявания. Възрастните животни се имунизират веднъж годишно. Млади животни от всички видове животни, с изключение на жребчета, се ваксинират за първи път на 3-месечна възраст, жребчета - на девет месеца и повторно - след шест месеца.

Сухата, концентрирана ваксина (за интрадермално и подкожно приложение) се разрежда със стерилен физиологичен разтвор или вода при спазване на правилата за асептика.

Ваксината се прилага подкожно в следните дози:
Овце и кози в областта на задната третина на шията или във вътрешната повърхност на бедрото в обем от 0,5 ml; коне, говеда, елени, камили и магарета в областта на задната трета на шията в обем 1 ml; прасета в областта на вътрешната част на бедрото или зад ухото в доза 1 мл.
Концентрирана и разредена суперконцентрирана ваксина се прилага интрадермално с помощта на безиглен инжектор BI-7 “Gadfly”; за говеда, елени, камили - в обезкосмената област на перинеума или млечния спекулум, за коне и магарета - в областта на задната третина на шията, за свине - зад ухото в обем 0,2 мл, за овце и животни с ценна кожа - в подопашния спекулум в доза 0,1 мл.

Подкожното приложение на ваксина, разредена за интрадермално приложение, е забранено..

За ваксиниране се използват спринцовки, игли и безиглен инжектор, които се стерилизират чрез кипене в дестилирана вода за два часа преди започване и след приключване на работа. Не използвайте химически дезинфектанти за стерилизация..

По време на имунизационния процес флаконът с ваксината се разклаща периодично.
При ваксиниране се спазват правилата за асептика и антисептика. Мястото на ваксината се дезинфекцира със 70% разтвор етилов алкохол.
Имунитетът при ваксинирани животни възниква след 10 дни и продължава най-малко 12 месеца. Ветеринарни специалисти наблюдават ваксинираните животни в продължение на 10 дни след ваксинацията.

Разрешено е да се използва мляко от ваксинирани животни без ограничения. Клането на ваксинирани животни е разрешено 10 дни след ваксинацията. В случай на принудително клане на ваксинирани животни преди този период, трупът и отпадъците от кланицата се изпращат за промишлена преработка или се изгарят.

Съставя се протокол за извършената ваксинация на ваксинирани животни, в който се посочват броят на ваксинираните животни (по вид), наименованието на използваната ваксина, производителят, номерът на партидата и държавният контрол, датата на нейното производство, количеството ваксина. използвани, както и името на ветеринарния специалист, който е ваксинирал добитъка и следил състоянието му.и отглеждане на ваксинирани животни. Актът се придружава от опис на животните, принадлежащи на селскостопанското предприятие, личните домакинства и селските стопанства, като се посочва името на собственика, вида, броя и възрастта на животните, които му принадлежат.

Ако по някаква причина (остро заболяване, ниско телесно състояние, дълбока бременност и др.) животното не може да бъде ваксинирано, то се включва в отделен опис, като се посочва причината, поради която не е ваксинирано, и възможна датаваксинации, за които се уведомява собственика на животното.

Документите (актове и описи) трябва да се съхраняват от ветеринарен лекар и в държавна ветеринарномедицинска служба в продължение на 2 години.

Ветеринарните специалисти са длъжни да наблюдават всички ваксинирани животни в продължение на 14 дни след ваксинацията.

Мерки за контрол. Районите на територията, където има случаи на антракс при животни, се вземат от ветеринарната служба за стриктна регистрация, независимо от времето на заболяването. В селскостопанските предприятия, частните домакинства и селските стопанства, разположени на тези територии, всички животни трябва редовно да се подлагат на ваксинации срещу антракс.

Ако се открие животно, заразено с антракс, е необходимо спешно да се изолира и да се организира лечение. Ако животното умре, причината за смъртта се установява и трупът се изгаря заедно с кожата.
За ферми, частни домакинства, селски стопанства и местноств които е установен антракс съгласно Заповед № 476 от 19.12.2011 г. на Министерството селско стопанство RF „За одобряване на списъка на заразните, включително особено опасни болести по животните, за които могат да бъдат установени ограничителни мерки (карантина). С указ на губернатора на региона се налага карантина и се извършват мерки в съответствие с инструкциите на мерки срещу антракс (Одобрени от Главната дирекция по ветеринарна медицина на Министерството на земеделието на СССР на 5 юни 1981 г.).

Карантината се премахва след 15 дни от датата на последната смърт или оздравяване на болно от антракс животно и ако животните не реагират на ваксинация с ваксината.

При премахване на карантината се съставя акт, в който се посочва ходът на заболяването преди ваксинациите, датата и броят на умрелите животни по видове, броят на ваксинираните животни, наименованието на използваната ваксина, дози, номер, серия и държавен контрол, дата на производство, наименование на биофабриката, усложнения, настъпили след ваксинации, извършени ветеринарно-санитарни мерки, места за съхранение на замърсен тор и др.

антракс

Син.: злокачествен карбункул

антракс (антракс) е остра бактериална зоонозна инфекция, характеризираща се с интоксикация, развитие на серозно-хеморагично възпаление на кожата, лимфните възли и вътрешните органи и протичаща под формата на кожен (с образуването в повечето случаи на специфичен карбункул) или септична форма.

Историческа информация.Антраксът е известен от древни времена под името „свещен огън“, „персийски огън“ и др. В предреволюционна Русия, поради преобладаващото разпространение на болестта в Сибир, тя се нарича антракс. В опита на самозаразяването руският лекар С. С. Андреевски (1788) установява идентичността на антракса при животни и хора и доказва възможността за предаването му от животни на хора. Причинителят на заболяването е описан почти едновременно през 1849-1850 г. трима изследователи наведнъж: Ф. Полендър, Ф. Брауел и К. Дейвън. През 1876 г. Р. Кох го изолира в чиста култура. През последните десетилетия антраксът в индустриализираните страни, включително Русия, се среща в отделни случаи.

Етиология.Причинителят на антракс, bacillus anthracis, принадлежи към род Bacillus, семейство Bacillaceae. Това е голяма спорообразуваща грам-положителна пръчка с размери (5-10) x (1-1,5) микрона. Антраксните бацили се развиват добре върху месопептонни среди. Те съдържат капсулни и соматични антигени и са способни да отделят екзотоксин, който е протеинов комплекс, състоящ се от причиняващи оток защитни и смъртоносни компоненти. Вегетативните форми на антраксния бацил бързо умират, когато са изложени на конвенционални дезинфектанти и кипене. Споровете са несравнимо по-стабилни. Те се задържат в почвата в продължение на десетилетия. При автоклавиране (110 °C) те умират само след 40 минути. Активираните разтвори на хлорамин, горещ формалдехид и водороден пероксид също имат спороциден ефект.

Епидемиология.Източник на заразата са болни домашни животни: говеда, коне, магарета, овце, кози, елени, камили, свине, при които заболяването протича в генерализирана форма. Предава се най-често чрез контакт, по-рядко чрез хранене, прах и предаване. В допълнение към директния контакт с болни животни, заразяването на хората може да стане чрез участието на голям брой фактори на предаване. Те включват секрети и кожи от болни животни, техните вътрешни органи, месо и други хранителни продукти, почва, вода, въздух, предмети от околната среда, заразени със спори на антракс. При механичното инокулативно предаване на патогена са важни кръвосмучещите насекоми (конски мухи, реактивни мухи).

Чувствителността към антракс е свързана с пътя на инфекцията и големината на инфекциозната доза.

Има три вида огнища на антракс: професионално-селскостопански, професионално-промишлени и битови. Първият тип огнища се характеризира с лятно-есенна сезонност, останалите се появяват по всяко време на годината.

Патогенеза и патологична картина.Входната точка за патогените на антракс обикновено е увредена кожа. В редки случаи той навлиза в тялото през лигавиците на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.

На мястото на проникване на патогена в кожата се появява антраксен карбункул (по-рядко адематозни, булозни и еризипелоидни форми на кожни лезии) под формата на фокус на серозно-хеморагично възпаление с некроза, оток на съседни тъкани и регионален лимфаденит. Развитието на лимфаденит се причинява от въвеждането на патогена от мобилни макрофаги от мястото на проникване в най-близките регионални лимфни възли. Локалният патологичен процес се причинява от действието на антраксния екзотоксин, отделни компоненти на който причиняват изразени нарушениямикроциркулация, тъканен оток и коагулативна некроза.

По-нататъшното генерализиране на патогените на антракс с проникването им в кръвта и развитието на септична форма се среща изключително рядко в кожната форма.

Антраксният сепсис обикновено се развива, когато патогенът навлезе в човешкото тяло през лигавиците на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. В тези случаи нарушението бариерна функциятрахеобронхиални (бронхопулмонални) или мезентериални лимфни възли води до генерализиране на процеса.

Бактериемията и токсинемията могат да причинят развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Патологичната картина на починалите от антракс има характерни черти. В кожната лезия има изразен възпалителен оток с хеморагични промени в околните тъкани, серозно-хеморагично възпаление на регионалните лимфни възли и изразена хиперемия и пълнокръвност на вътрешните органи. При починалите от септична форма на заболяването, хеморагичен синдром(кръвоизливи в миокарда, епикарда, лигавиците на стомашно-чревния тракт, белите дробове), серозно-хеморагичен оток и увреждане на различни органи. Наблюдават се серозно-хеморагична пневмония и хеморагичен белодробен оток. В плевралната и коремни кухини- натрупване на кърваво-серозна течност. Увеличен черен дроб, далак, мезентериални лимфни възли. Менингитеедематозни, множество кръвоизливи им придават характерния вид на "шапка на кардинал".

Клинична картина.Продължителността на инкубационния период на антракса варира от няколко часа до 14 дни, най-често 2-3 дни.

Заболяването може да се прояви в локализирана (кожна) или генерализирана (септична) форма.

Кожната форма се среща в 98-99% от всички случаи на антракс. Най-честата му разновидност е карбункулозната форма; По-рядко се срещат едематозни, булозни и еризипелоидни. Засегнати са предимно откритите части на тялото. Заболяването е особено тежко, когато карбункулите са локализирани по главата, шията, лигавиците на устата и носа.

Обикновено има един карбункул, но понякога броят им достига 10-20 или повече. На мястото на входната врата на инфекцията последователно се развиват петно, папула, везикула и язва. Петно с диаметър 1-3 мм е червеникаво-синкаво на цвят, безболезнено и наподобява следи от ухапване от насекомо. След няколко часа петното се превръща в медночервена папула. Локалният сърбеж и усещането за парене се увеличават. След 12-24 часа папулата се превръща във везикула с диаметър 2-3 mm, пълна със серозна течност, която потъмнява и става кървава. При надраскване или спонтанно везикулата се пука, стените й се свиват и се образува язва с тъмнокафяво дъно, повдигнати ръбове и серозно-хеморагичен секрет. По краищата на язвата се появяват вторични („дъщерни“) везикули. Тези елементи преминават през същите етапи на развитие като първичната везикула и, сливайки се, увеличават размера на кожната лезия.

След един ден язвата достига 8-15 mm в диаметър. Новите "дъщерни" везикули, които се появяват по краищата на язвата, причиняват нейния ексцентричен растеж. Поради некроза, след 1-2 седмици централната част на язвата се превръща в черна, безболезнена, плътна краста, около която се образува изразен червен възпалителен ръб. от външен видкрастата прилича на въглен на червен фон, което е причината за името на това заболяване (от гръцки антракс - въглен). Най-общо тази лезия се нарича карбункул. Диаметърът на карбункулите варира от няколко милиметра до 10 cm.

Подуването на тъканите, което се появява по периферията на карбункула, понякога включва големи парцелис отпусната подкожна тъкан, например на лицето. Удрянето на областта на отока с перкусионен чук често причинява желатиново треперене (симптом на Стефански).

Локализацията на карбункула по лицето (нос, устни, бузи) е много опасна, тъй като подуването може да се разпространи в горните дихателни пътища и да доведе до асфиксия и смърт.

Антраксният карбункул в зоната на некроза е безболезнен дори при убождане с игла, което служи като важен диференциално диагностичен знак. Лимфаденитът, който се развива с кожната форма на антракс, обикновено е безболезнен и не е склонен към нагнояване.

Едематозната разновидност на кожния антракс се характеризира с развитие на оток без наличие на видим карбункул. В по-късните стадии на заболяването настъпва некроза и се образува голям карбункул.

При булозния вариант се образуват мехури с хеморагична течност на мястото на входната врата на инфекцията. След отваряне на мехури или некротизация на засегнатата област се образуват обширни язвени повърхности под формата на карбункул.

Особеност на еризипелоидния тип кожен антракс е развитието на голям брой мехури с бистра течност. След отварянето им остават язви, които се трансформират в краста.

Кожната форма на антракс при приблизително 80% от пациентите се среща в леки и умерена тежестформа, 20% са с тежка форма.

При леки случаи на заболяването синдромът на интоксикация е умерено изразен. Телесната температура е нормална или субфебрилна. До края на 2-3-та седмица крастата се отхвърля с образуването (или без нея) на гранулираща язва. След като зарасне, остава плътен белег. Лекият ход на заболяването завършва с възстановяване.

При умерени и тежки случаи на заболяването се наблюдават неразположение, умора и главоболие. До края на 2 дни телесната температура може да се повиши до 39-40 ° C и дейността на сърдечно-съдовата система е нарушена. При благоприятен изходСлед 5-6 дни от заболяването температурата спада критично, общите и локалните симптоми се обръщат, подуването постепенно намалява, лимфаденитът изчезва, крастата изчезва до края на 2-4-та седмица, гранулиращата язва зараства с образуването на белег.

Тежкият ход на кожната форма може да се усложни от развитието на антраксен сепсис и да има неблагоприятен изход.

Септичната форма на антракс е доста рядка. Заболяването започва остро със силно втрисане и повишаване на температурата до 39-40 ° C.

Още в началния период се наблюдава изразена тахикардия, тахипнея и задух. Пациентите често изпитват болка и усещане за стягане в гърдите, кашлица с отделяне на пенлива, кървава храчка. Физически и радиологично се определят признаци на пневмония и ефузионен плеврит (серозно-хеморагичен). Често, особено при развитието на инфекциозно-токсичен шок, възниква хеморагичен белодробен оток. Отделяната от пациентите храчка се коагулира под формата на черешово желе. Голям брой антраксни бактерии се откриват в кръвта и храчките.

Някои пациенти изпитват остра режеща болка в корема. Те са придружени от гадене, кърваво повръщане и редки кървави изпражнения. Впоследствие се развива чревна пареза, възможен е перитонит.

С развитието на менингоенцефалит съзнанието на пациентите се обърква, появяват се менингеални и фокални симптоми.

Инфекциозно-токсичен шок, оток и подуване на мозъка, стомашно-чревно кървене и перитонит могат да причинят смърт в първите дни на заболяването.

Прогноза.При кожната форма на антракс обикновено протича благоприятно, при септичната форма е във всички случаи тежка.

Диагностика.Провежда се въз основа на клинични, епидемиологични и лабораторни данни.

Лабораторната диагностика включва бактериоскопски и бактериологични методи. За целите на ранната диагностика понякога се използва имунофлуоресцентен метод. Използва се и алергологична диагностика на антракс. За целта се прави интрадермален тест с антраксин, даващ положителни резултативече след 5-ия ден от боледуването.

Материал за лабораторни изследванияв кожната форма присъства съдържанието на везикули и карбункули. При септична форма се изследват храчки, повръщане, изпражнения и кръв. Изследванията изискват спазване на правилата за работа, както в спец опасни инфекции, и се извършват в специални лаборатории.

Антраксът се диференцира от сап, обикновени циреи и карбункули, чума, туларемия, еризипел и сепсис с друга етиология.

Лечение.Етиотропната терапия на антракс се провежда чрез предписване на антибиотици в комбинация с антиантраксен имуноглобулин. Пеницилинът се използва в доза от 6-24 милиона единици на ден до изчезване на симптомите на заболяването (но не по-малко от 7-8 дни). При септична форма е препоръчително да се използват цефалоспорини 4-6 g на ден, хлорамфеникол натриев сукцинат 3-4 g на ден, гентамицин 240-320 mg на ден. Изборът на доза и комбинация от лекарства се определя от тежестта на заболяването. Имуноглобулинът се прилага в доза 20 ml при леки форми и 40-80 ml при средно тежки и тежки случаи. Курсовата доза може да достигне 400 ml.

IN патогенетична терапияантракс с помощта на колоиден и кристалоидни разтвори, плазма, албумин. Предписват се глюкокортикостероиди. Лечението на инфекциозно-токсичен шок се извършва в съответствие с общоприетите техники и средства.

При кожната форма не се изисква локално лечение, но хирургичните интервенции могат да доведат до генерализиране на процеса.

Предотвратяване.Превантивните мерки се провеждат в тесен контакт с ветеринарната служба. От първостепенно значение са мерките за профилактика и премахване на заболеваемостта при селскостопанските животни. Идентифицираните болни животни трябва да бъдат изолирани и труповете им да бъдат изгорени, замърсените предмети (сергии, хранилки и др.) трябва да бъдат дезинфекцирани.

За дезинфекция на изделия от вълна и кожа се използва парно-формален метод за камерна дезинфекция.

Лицата, които са били в контакт с болни животни или заразен материал, подлежат на активно медицинско наблюдение в продължение на 2 седмици. Ако има съмнение за развитие на заболяването, се провежда антибактериална терапия.

Важно е ваксинирането на хора и животни, за което се използва суха жива ваксина.

От книгата Трите стълба на здравето автор Юрий Андреевич Андреев

Какво общо видяха сибирската каторжница Анастасия Цветаева на Земята и американският космонавт Едгар Мичъл на Луната или за висока цел над хоризонта?Хората, които сега са завършили с мен дълго и трудно пътуване до Океана, го преминаха в името на основното - намиране

От книгата Детски инфекциозни болести. Бележки от лекции автор Елена Олеговна Мурадова

Лекция № 13. Антракс Антраксът е добре позната болест по животните, която се предава на хората и протича като остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, увреждане на кожата и лимфна система. Твоето име

От книгата Инфекциозни болести от Н. В. Павлова

38. Антракс Антраксът е добре познато заболяване по животните, което се предава на хората и протича като остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, увреждане на кожата и лимфната система.Етиология. Патоген

От книгата Патологична анатомия автор Марина Александровна Колесникова

54. Антракс, туберкулоза, сепсис, сифилис Антраксът е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежко протичане, при които настъпва увреждане на кожата и вътрешните органи; принадлежи към групата на антропозоонозите. Причинителят на антракс -

От книгата Инфекциозни болести: бележки от лекции автор N.V. Гаврилова

ЛЕКЦИЯ № 20. Бактериални зоонози: бруцелоза, антракс, туларемия, чума, пситакоза, йерсиниоза. Етиология, епидемиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, лечение 1. Бруцелоза Зоонозно инфекциозно-алергично заболяване, с проява на обща интоксикация,

От книгата Сезонни болести. лято автор Лев Вадимович Шилников

2. Антракс Остро инфекциозно заболяване от групата на зоонозите, характеризиращо се с интоксикация, развитие на серозно-хеморагично възпаление на кожата, лимфните възли и вътрешните органи и протичащо под формата на кожна (или септична) форма. При хората

От книгата Билколечение. 365 отговора и въпроса автор Мария Борисовна Кановская

АНТРАКС

От книгата Визия 100%. Фитнес и диета за очите автор Маргарита Александровна Зяблицева

Язва Язвата е дефект на кожата или лигавицата (обикновено подлежащите тъкани) със слаба тенденция към зарастване. Причините за язви включват инфекции, увреждане на нервите и психологически фактори, в резултат на което се забавя развитието на тъканна гранулация и

От книгата Модерен домашен медицински справочник. Профилактика, лечение, спешна помощ автор Виктор Борисович Зайцев

Язва на роговицата Язва на роговицата възниква, когато всички слоеве на роговицата са увредени и очната кухина е изложена на атмосферата. Язвите могат да бъдат или стерилни (без патогенни микроби), или инфекциозни. Около язвата почти винаги има т.нар. прониквам,

От книгата Китайски гуаша масаж автор Лариса Самойлова

Антракс Антраксът е остро инфекциозно заболяване от групата на зоонозите. Има няколко форми на антракс: кожна, белодробна, чревна и септична. Причинителят на антракса е антраксният бацил,

От книгата Псориазис. Древни и съвременни методи на лечение автор Елена Владимировна Корсун

Язва №1 (язва на стомаха и дванадесетопръстника): Вземете 1 с.л. лъжица мед 2 часа преди закуска и обяд и 3 часа след вечеря (можете да разтворите 1 супена лъжица мед в чаша вода). Препоръчва се медът да се приема 2 часа преди хранене при язви с ниска киселинност и

От книгата Лечебни растенияв страната и около нас. Пълна енциклопедия автор Андрей Николаевич Цицилин

СИБИРСКА ЕЛА (Abies sibirica Ledeb.) Дърво с височина до 30 м, тъмносива кора, на места с напречни бръчки и смолисти издутини, изпълнени с ароматна смола (балсам, смола) - гъста, жълта, много прозрачна течност. Короната е теснопирамидална, с клони, достигащи до корените.

От книгата Справочник спешна помощ автор Елена Юриевна Храмова

Сибирска вероника (Veronica Sibirica L. = Veronicastram Sibirica = Leptandra Sibirica (L.) Nutt.Ex G.Don Fil) Семейство Noricaceae. Според една версия родово научно наименованиедадено в чест на Света Вероника; според друга идва от латинското “vera unica” - “истинско лекарство”.Разпространение и места

От книгата Болести от А до Я. Традиционни и нетрадиционно лечение автор Владислав Геннадиевич Лифляндски

Сибирска сцила (Scilla Siberica Haw.) Конкретният епитет е погрешен, тъй като растението не се среща в Сибир, но се определя като приоритет.Разпространение и местообитания Расте в широколистни гори, главно на карбонатна почва, по техните краища, сред храсти.