Антибиотици от последно поколение с широк спектър на действие. Антибактериални лекарства

Бактериалните инфекции придружават човешките популации през целия живот. Различни микроорганизми могат да причинят възпалителни процесивъв всички органи и системи на човешкото тяло.

Дори и да има ясно клинична картиназаболявания, не винаги е възможно да се определи вида на бактериалния патоген.

Това е особено трудно в амбулаторни условия и микробите трябва да се въздействат веднага. Антибиотиците идват на помощ на болен пациент широк обхватдействия в таблети.

Използване на най-ефективните лекарства

Антибиотиците с широк спектър на действие имат пагубен ефект върху голямо разнообразие от микроорганизми поради разширеното им въздействие върху патогените. Те действат както върху грам-положителната, така и върху грам-отрицателната флора.

Списъкът с широкоспектърни антибиотици в таблетки е доста голям, най-ефективните и често предписвани лекарства са представени по-долу:

Амоксицилин

Амоксицилинът е типичен полусинтетичен пеницилин с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Разрушава протеиновия синтез в бактериалната клетка чрез инхибиране на ензима, необходим за изграждането на протеиновата молекула. В резултат на това, лишена от способността да се дели, бактерията бързо се разпада.

По-долу е даден списък на бактериите, които умират под въздействието на лекарството:

• стрептококи;
• стафилококи;
• нейсерия;
• коли;
• хемофилус инфлуенце;
• Хеликобактер.

Някои бактерии са придобили резистентност към амоксицилин чрез производство на специален ензим пеницилиназа. Този ензим е способен да инактивира молекулата на амоксицилин и терапевтичен ефектантибиотикът няма да има.

За борба с такива бактерии към амоксицилин се добавя клавуланова киселина. Това допълнително разширява спектъра на действие на лекарството, като засяга онези щамове, които са нечувствителни към чистия амоксицилин.

Основни показания за употреба на амоксицилин:

Антибиотикът се използва перорално в средна доза от 1,5 грама на ден. Максималната перорална доза е 3 грама на ден. Честотата на употреба на таблетките е три пъти на ден. Разрешено за деца от раждането, както и за бременни жени. Детските дози се изчисляват въз основа на възрастта и телесното тегло на детето. Минималният курс на лечение е 5 дни, максималният е 14 дни.

Противопоказан при непоносимост към пеницилин и вирусно заболяване– мононуклеоза.Основен странични ефектиса с лек характер. Предизвиква гадене и диария алергични реакции. При продължителна употребавъзможни щети хемопоетична система. Предлага се в таблетки от 250 и 500 mg.

Цефуроксим аксетил е широкоспектърен антибиотик от групата на цефалоспорините. Той засяга бактериите, като блокира ензима транспептидаза, като по този начин разрушава клетъчната стена.

Списъкът на микроорганизмите, чувствителни към цефуроксим, е подобен на този на амоксицилин. Въпреки това, той е активен и срещу бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Лекарството има активно действиеНа анаеробни бактерии, включително клостридии. Лекарството и аналозите се предписват за следните заболявания:

Лекарството се използва вътрешно. Дозата за възрастен е 1 грам на два приема на ден. Деца от 125 mg на ден. Курсът на лечение е най-малко 7 дни. За лечение на гонорея е достатъчно да се приложи еднократно дневна дозавъзрастен.

Антибиотикът цефуроксим е противопоказан само когато свръхчувствителностняма други противопоказания за него.Разрешено по време на бременност и кърмене. Трябва да се внимава при ранна употреба на това лекарство детствои при пациенти, страдащи от чревни заболявания с язва.

Основните нежелани реакции на лекарството са представени по-долу.

• сънливост;
• диспептични разстройства под формата на гадене и диария;
• увреждане на бъбреците;
• намаляване на нивата на хемоглобина;
• алергични реакции.

Една от формите на лекарството е таблетки от 125, 250 и 500 mg.

Азитромицинът е едно от най-често предписваните и удобни широкоспектърни лекарства в извънболничната практика. Отнася се за макролидите.

При нормални концентрации антибиотикът спира растежа на бактериите, като забавя протеиновия синтез в клетката на микроорганизма. Поради разширения спектър на действие, той има ефект върху много патогени.

Всички бактерии, които са засегнати от амоксицилин, както и някои други, са чувствителни към него:

Лекарството се използва в извънболнично лечениеинфекции респираторен тракт, УНГ органи, инфекции на пикочно-половата система, както и при лечение на борелиоза.

Лекарството се прилага перорално, 1 таблетка в доза от 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е най-малко три, максимум пет дни.

Таблетките не трябва да се използват при деца под 12 години, тъй като са неделими. Лекарството е разрешено по време на бременност и кърмене. Не е желателно да се използва лекарството при тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Основните странични ефекти на азитромицин са представени по-долу.

• световъртеж, нервност;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• повръщане и диария;
• алергични прояви.

Лекарството се предлага под формата на таблетки в доза от 500 mg.

Доксициклин принадлежи към групата на тетрациклините. Антибиотикът има бактериостатичен ефект, блокирайки образуването на протеин в бактериалната клетка. Той е активен срещу широк спектър от патогени; всички микроорганизми, които умират от азитромицин и цефуроксим, са чувствителни към него.

Употребата на лекарството обаче е ограничена, тъй като много микроби са станали резистентни към действието на тетрациклините.Това се дължи на минала неконтролирана употреба на лекарството.

Списъкът с показания за предписване на лекарството е както следва.

1. Бронхит.
2. Холецистит.
3. Синузит.
4. Борелиоза.
5. Хламидия.

В други случаи, особено когато тежки инфекцииПо-добре е да използвате по-надеждни лекарства.

Методът на дозиране е прост - 2 таблетки от 100 mg на ден в един или два приема. Курсът на лечение е до 10 дни.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, деца под 9 години, както и при тежки бъбречни заболявания. Дори при еднократна употреба по време на бременност може да предизвика необратими процеси в скелета на плода. Лекарството е много дразнещо горни секциистомаха. Трябва да се приема строго след хранене, със значително количество течност.

Лекарството се характеризира с ниска токсичност. Но поради резистентността на някои флори към него могат да се развият явления на суперинфекция на фона на съществуваща бактериална патология.

Основен странични ефектиса представени по-долу:

• повишено вътречерепно налягане;
• замаяност, нестабилност на походката;
• увреждане на хемопоетичната система;
• гъбична суперинфекция.

Лекарството се предлага в таблетки и капсули от 100 mg.

Доста рядък антибиотик с много широк спектър на действие. Механизмът му на действие се основава на спиране на образуването на РНК в бактериалната клетка. Особено ефективен срещу бързо делящи се бактерии.

Лекарството може да повлияе на следните микроорганизми:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• франсиела;
• клостридии;
• листерия.

Показанията за употребата на лекарството са ограничени, тъй като лекарството е резервен антибиотик. Най-често се използва при лечение на туберкулоза и проказа, както и на бруцелоза и менингит. Средна доза 600-900 mg на ден в два или три приема.

Противопоказанията са повишена реакция към самото вещество, както и всякакви видове жълтеница. Не е желателно да се използва веществото при деца под една година и през първия триместър на бременността.

Лекарството е доста токсично и често причинява нежелани реакции.

Най-често срещаните са изброени по-долу.

• замъглено зрение, дезориентация;
• остра анемия;
• увреждане на черния дроб, гадене, повръщане;
• увреждане на бъбреците с тубулна некроза;
• алергични реакции до шок.

Рифампин се предлага под формата на таблетки и капсули от 150, 300 и 600 mg.

Левофлоксацин е антибактериално средство химичен произход, действа като антибиотик. Това е широкоспектърно лекарство. Механизмът на действие е свързан с потискането на ензимите, които са необходими за растежа и размножаването на бактериите. Лишени от този ензим, бактериите бързо се унищожават. Основните микроорганизми, които са чувствителни към левофлоксацин, са представени по-долу:

Лекарството е много ефективно при патологии на дихателните пътища, особено пневмония. Може да се предписва амбулаторно голяма вероятноствъзстановяване на пациента. Освен при пневмония се прилага при бронхити, синузити, отити, инфекции. пикочните пътища.

Стандартната доза е 1000 mg в две дози, курсът на лечение е от 5 дни до 14 дни.

Противопоказан при епилепсия, миастения гравис и деца под 18 години. Не се препоръчва употреба по време на бременност и кърмене.

По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции:

• увреждане на сухожилията;
• увреждане на черния дроб;
• фатални алергични реакции;
• увреждане на централната нервна система.

Лекарството се предлага в таблетки от 250 и 500 mg.

По този начин списъкът с широкоспектърни антибиотици в таблетки е доста разнообразен. Всички те влияят голям бройбактерии и имат различни начинивъздействие върху тях.

Кое лекарство трябва да се използва, трябва да реши медицински специалист.

Антибиотиците помагат да се справят с повечето заболявания. Много хора не ги харесват, смятайки, че лекарствата са опасни за здравето („едните лекуват, другите осакатяват“). Но е трудно да се спори с факта, че тези лекарства са спрели повече от една епидемия. Освен това, поради широкия им обхват на употреба, хората са по-малко вероятно да умрат от инфекциозни заболявания. В резултат на това продължителността на живота на хората се е увеличила значително.

Има само един проблем: вирусите и бактериите могат да мутират и да се адаптират към антибиотиците (това свойство се нарича антибиотична резистентност - развитият имунитет на микроорганизмите към действието на лекарството). Ето защо антибиотиците, изобретени преди десетилетия и считани почти за панацея за всички инфекции, сега са слабо ефективни при лечението на повечето заболявания.

Учените са принудени да подобряват лекарствата, тоест да произвеждат ново поколение лекарства. На този моментима четири поколения антибиотици широко приложение. В тази статия ще съставим списък с най-популярните съвременни лекарстваново поколение, ще анализираме основните им характеристики, показания, противопоказания и цени.

Антибиотиците с широк спектър на действие са лекарства с универсално действие, предписани за борба с голяма сумапатогени (включително тези с неизвестен източник на инфекция). За съжаление такава гъвкавост е слаба страна: има вероятност антибиотиците да започнат да се борят срещу полезната микрофлора (например, ако симбиотик чревна флора, тогава настъпва дисбактериоза). Ето защо след лечение с широкоспектърни антибиотици е необходимо възстановяване нормално нивополезни бактерии.

Лекарствата от ново поколение са универсални и могат да действат върху голям брой патогенни микроби.

Новото поколение антибиотици са по-ефективни от своите предшественици, тъй като бактериите все още не са имали време да се адаптират към тях. Освен това:

• антибиотиците от ново поколение се считат за по-безопасни (имат по-малко странични ефектии не толкова изразено);
• Антибиотиците от ново поколение са удобни за употреба - лекарствата от първо поколение трябва да се приемат 3-4 пъти на ден и съвременни антибиотициДостатъчно е да се вземе 1-2 пъти;
• се произвеждат антибиотици от ново поколение различни формио Има дори лекарства под формата на сиропи и пластири.

Кои са най-мощните лекарства?

След като проучихме прегледите на лекари и пациенти, можем да идентифицираме най-често срещаните широкоспектърни антибиотици последно поколение. Получаваме този списък:

1. Сумамед.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Рулид.
5. Амоксиклав.
6. Линкомицин.
7. Цефоперазон.
8. Цефотаксим.
9. Цефиксим.
10. Авелокс.

Сега нека разгледаме всяко лекарство в този списък малко по-подробно.

• Сумамед

Широкоспектърни антибиотици от списъка на макролидите от ново поколение. Те действат благодарение на азитромицин (в една капсула - 250 ml от веществото).

Сумамед е особено ефективен в борбата с инфекции, засягащи дихателните пътища (възпалено гърло, синузит, бронхит, пневмония), кожата и меките тъкани, пикочно-половата система(например простатит) и стомашно-чревния тракт (включително чревни инфекции). Противопоказан при свръхчувствителност към макролиди, както и чернодробни и бъбречни заболявания. Той има леки странични ефекти, което отличава Sumamed от другите широкоспектърни антибиотици. Приемайте по една таблетка на ден в продължение на 3 дни (след това курсът може да бъде удължен от лекар).

Цената на Sumemd зависи от формата на освобождаване и опаковката: 250 mg капсули, 6 броя - от 320 рубли; 6 таблетки 125 mg - от 290 рубли; 6 таблетки 500 mg - от 377 rub.

• Цефамандол

Опаковка на лекарството.

Лекарство от групата на цефалоспорините от последно поколение. Рядко предизвиква адаптивна реакция в микроорганизмите, поради което ефективно се бори с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, микоплазми, легионела, салмонела и полово предавани патогени. Често се предписва при настинки и чревни инфекции. Може да се използва като алтернатива на цефалоспорин, ако се наблюдава резистентност към последния. Ефективен за профилактика на постоперативни инфекциозни усложнения. Един от недостатъците на лекарството е високата му цена.

• Юнидокс Солютаб

Широкоспектърен антибиотик от списъка на тетрациклините от ново поколение. Активно веществоСъдържа доксициклин. Предлага се под формата на таблетки от 100 mg (10 таблетки в опаковка).

Ефективен в борбата срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, протозои, анаероби и атипични патогени. Най-често се предписва за лечение настинки, чревни инфекции, простатит. Почти не предизвиква дисбактериоза. Дозировка за възрастни: 200 mg (2 таблетки) веднъж или два пъти дневно. Цената на лекарството е около 280 рубли. на пакет.

• Рулид

Четвърто поколение антибиотик от списъка на макролидите. Основно вещество- рокситромицин. Предлага се под формата на таблетки с дозировка от 150 mg. Един път е достатъчен дневен приемлекарство. Най-често се предписва при инфекции на горните дихателни пътища, урогенитални заболявания (например простатит), чревни и ондотологични инфекции. Не се препоръчва за употреба, когато бъбречна недостатъчност. Това е доста скъпо - от 800 рубли. за 10 бр.

• Амоксиклав

Четвърто поколение антибиотични опаковки.

Ново поколение антибиотик от списъка фармакологична групааминопеницилини. Има широк спектър на действие, устойчивост на действието на бета-лактамазни щамове. Притежава меко действие, поради което се използва както за лечение, така и за профилактика. За разлика от много антибиотици от четвърто поколение, той може да се предписва на бременни и кърмещи жени. Произведено от Lek Pharma и Lek D.D. Предлага се под формата на прах за венозно приложение, прах за перорално приложение, таблетки. Цената на праховете за инжекции е от 200 рубли, праховете за орално приложение са от 60 рубли, таблетките от 375 mg са от 224 рубли.

• Линкомицин

Широко използван в стоматологията.

Един от най-достъпните широкоспектърни антибиотици. Продава се под формата на ампули за интравенозно и интрамускулна инжекцияи под формата на капсули. Селективният бактериостатичен ефект позволява използването му в случаите, когато други лекарства са неефективни поради развита резистентност. Вярно е, че същото качество не позволява Lincomycin да бъде предписан като лекарство от първа линия. Той е доста токсичен и има списък с голям брой странични ефекти и противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да приемете лекарството. Цената на ампулите с разтвор е от 68 рубли. за 10 броя; цена на капсулите - от 73 рубли.

• Цефоперазон

Цените на антибиотиците в аптеките за различни форми и дози варират от 110 до 370 рубли. Има широк спектър на приложение: инфекции на дихателните и пикочните пътища, кожни и чревни инфекции, възпаление на таза, простатит, профилактика след коремни, гинекологични и ортопедични операции. Принадлежи към групата на цефалоспорините. Прилагането два пъти дневно е достатъчно. По правило се понася добре, страничните ефекти са редки. За съжаление се предлага само във формата инжекционен разтвор. Цена - от 115 rub.

• Цефотаксим

Антибиотик от групата на цефалоспорините от ново поколение. Счита се за едно от най-често предписваните лекарства за повечето инфекциозни и възпалителни заболявания(простудни, чревни, урологични, гинекологични, простатит и др.). Това разпространение се дължи на широкия спектър на действие на антибиотика, достъпна цена, ниска токсичност, минимален ефект върху полезни бактерии. Може да се използва за лечение и профилактика (например при постоперативен период). Предлага се само под формата на инжекционен разтвор.

• Цефиксим

Друго име на антибиотика е Панцеф. Предлага се само под формата на капсули и таблетки, приемани перорално. Действа бактерицидно (предотвратява синтеза на клетъчните стени на патогените). Има широк спектър на действие (убива чревни инфекции, лекува настинки, простатит, използва се след операции). За съжаление, този антибиотик от ново поколение има доста силен токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб, така че не се препоръчва за употреба при заболявания на тези органи. Цена - от 397 rub.

• Авелокс

Много силен антибиотик от последно поколение от групата на флуорохинолоните. Е модерен аналогМоксифлоксцин. Ефективен срещу много известни бактериални и атипични патогени. На практика няма ефект отрицателно влияниевърху бъбреците и стомаха. Такива антибиотици могат да се използват като лекарства за деца, така че не се предписват в педиатрията. Те са доста скъпи - от 750 рубли. за 5 бр.

Как да изберем

Разбира се, не е достатъчно да се запознаете със списъка на антибиотиците от ново поколение. Бих искал да кажа кои широкоспектърни антибиотици са най-безопасни и ефективни. За съжаление е невъзможно да се посочи конкретно лекарство, тъй като всеки от антибиотиците има свои собствени характеристики и във всеки конкретен случай ще бъде по-ефективен различни средства. Ето защо не трябва сами да си предписвате лекарства за лечение и профилактика, ако не разполагате с такива медицинско образование. При чревни инфекции, простатит, възпалено гърло или отит ще бъдат предписани различни антибиотици. По-добре е да се доверите на специалист, който предписва лекарства въз основа на диагнозата, стадия на заболяването, съпътстващи заболявания, както и индивидуалните особености на пациента.

Самият термин "антибактериални лекарства" показва принципа на действие, насочен срещу бактериите. Предписват се само когато инфекциозни процеси; използването им за алергии и вируси е безполезно.

Първоначално се наричаха антибактериални химикали синтетични наркотици, които се създават изкуствено, но имат подобен ефект на антибиотиците при потискане на бактериите.

По това време само сулфонамидите са класифицирани като такива. Със създаването на антибиотиците те също бяха включени в този клас.

Със създаването на най-силните антибактериални лекарства, подобни на антибиотиците и дори превъзхождащи ги, понятието антибиотик се разшири и днес се използва като синоним антибактериални средства, което включва всичко.

Не е правилно; антибактериалните лекарства и антибиотиците са различни неща. Антибиотиците са само компонентантибактериално.

Антибиотиците по същество са вещества, които някои микроорганизми произвеждат срещу други, за да ги унищожат. Това естествени веществапървоначално.

Антибактериалните агенти включват антибиотици, антисептици, антимикробни и антибактериални средства. Тяхната цел е унищожение патогенни микроорганизми(микроби).

Тези най-малки форми на живот са възникнали много преди появата на човека и процъфтяват до днес. всичко заобикаляща среданаселена с милиарди бактерии, които живеят както извън, така и вътре в човешкото тяло.

Микробите включват бактерии (те нямат ядро), някои гъбички, протисти (те имат ядро ​​и са познати на всички от училищна програма- например реснички), археи. Те не са непременно едноклетъчни, но всички те са живи.

Това е в контраст с вирусите и прионите (протеинови структури в тъканите, които имат способността да се възпроизвеждат), които могат да се развиват само в живи клетки гостоприемници. Ето защо антибиотиците не могат да повлияят на вирусите. Те могат само да бъдат засегнати антивирусни лекарстваи някои антисептици. От своя страна антивирусните лекарства са безполезни при бактериални инфекции.

Антисептици - действат на всички микроорганизми, но се използват само външно. Те включват йод, алкохол, калиев перманганат. Те дезинфекцират рани и предотвратяват процесите на разлагане.

Антимикробни средства - могат да се използват както външно, така и вътрешно (перорално, инжекционно, в супозитории и др.). Те включват сулфонамиди.

Антибиотиците са по-тясна група лекарства, които са ефективни срещу бактерии и протозои (напр. малариен плазмодий, хламидия и др.). Те са разделени по следния начин: антибактериални и антипротозойни.

Според метода на употреба те включват също антисептици и антимикробни средства; например левомицетин, амоксицилин.

Тези антимикробни и антисептични лекарства, които действат върху гъбичките, са противогъбични или антимикотични лекарства.

Всички антибактериални лекарства включват 6 групи:

• хинолони;
• флуорохинолони;
• нитрофурани;
• хидроксихинолини;
• хиноксалини;
• сулфонамиди.

Действието им ще бъде обсъдено по-долу.

Малко история

През 1928 г. пеницилинът е открит от А. Флеминг, който го открива случайно върху плесента на хляба и му дава името. Плесента на тази гъба унищожава стафилококовите колонии в петриевото блюдо. Но никой не беше доволен, защото лекарството се оказа много нестабилно и бързо се влоши.

Но само 10 години по-късно, през 1938 г., е създадено лекарство, в което пеницилинът е запазен в активна форма. Това направиха англичаните от Оксфорд Хауърд Флори и Ернст Чейн; изолираха го в чист вид.

Производството на този наркотик започва през 1943 г. и спасява живота на милиони хора във войната, обръщайки хода на историята. И през 1945г тези трима учени получиха Нобелова награда.

В СССР през 1942 г. е създаден Krustozin, който се оказва един и половина пъти по-ефективен от чуждия пеницилин. Създаден е от микробиолога Зинаида Ермолиева.

Класификация

Днес са създадени много антибиотици и техните класификации се основават на принципа на действие и химичната структура.

Въз основа на техния ефект всички антибиотици се разделят на бактериостатични и бактерицидни. Бактериостатици – спират размножаването на бактериите, но не ги унищожават.

Във втората група бактериите умират и се изхвърлят през бъбреците и изпражненията. Бактерицидната активност се проявява в потискането на всички видове синтез: протеини, ДНК, бактериални клетъчни мембрани.

Концепцията за антибактериални лекарства

И така, антибактериалните средства могат да бъдат разделени, както следва:

1. Хинолоните са антибактериални агенти и това също включва флуорохинолони. Те се използват успешно при различни системни инфекциозни патологии.
2. Флуорохинолоните имат широк спектър на действие. Те не са чисто антибиотици, въпреки че са близки по действие. Но те имат различен произход и структура. Много антибиотици естествен произходили близо до естествени аналози. Флуорохинолоните нямат това.
3. Има 2 поколения от тези лекарства. Някои от тях са включени в списъка на основните лекарства: ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин.
4. Нитрофураните също не са антибиотици, въпреки че имат бактериостатичен ефект. Използват се при хламидии, трихомонади, ламблии, някои грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. IN високи дозибактерицидно. Рядко се развива резистентност към тях.
5. Сулфонамиди - имат бактериостатичен ефект; Те не са антибиотици, често се предписват за засилване на ефекта им.
6. Хидроксихинолини – инхибират грам-отрицателните бактерии чрез инхибиране на активността на техните ензими. Използва се за чревни и бъбречни инфекции, проказа
7. Хиноксалините са бактерицидни вещества със слабо проучен ефект.

Използваната в момента класификация по химична структура изглежда така:

1. Бета-лактамни антибиотици; те обединяват 3 подгрупи - пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми.
2. Макролидите са голяма група бактериостатични антибиотици; най-безопасният по отношение на страничните свойства.
3. Тетрациклините също са бактериостатични; все още са в челните редици на лечението антракс, туларемия, холера, бруцелоза.
4. Аминогликозиди - имат бактерицидни свойства. Предписва се при сепсис, перитонит. Силно токсичен.
5. Левомицетините са бактериостатици; те са токсични за костния мозък, така че се използват ограничено.
6. Гликопептидните антибиотици са бактерицидни; но върху познатите коки те действат само бактериостатично.
7. Линкозамидите са бактериостатици в терапевтична доза. Във високи дози те проявяват бактерициден ефект.
8. Противотуберкулозните лекарства са ефективни срещу бацила на Кох. Според силата на действие те се делят на най-, средно и слабо ефективни.
9. антибиотици различни групи- Фузидин натрий, ПолимиксинМ, Грамицидин, Рифамицин и др. Те се използват доста рядко, поради което остават ефективни при лечението на чревни инфекции, инфекции на гърлото и др.
10. Противогъбични антибиотици - спектърът на действие е ограничен до гъбичките, те разрушават мембраната на гъбичните клетки. Те нямат ефект върху други патогени.
11. Противопроказни лекарства - използват се рядко, само за лечение на проказа - диуцифон, солусулфон и др.

Начини на приложение

Антибиотиците се предлагат под формата на таблетки, ампули, мехлеми, спрейове, капки, супозитории и сироп. Съответно и различни начиниприложения.

Честотата на приложение и продължителността се предписват от лекаря. Сиропите се предписват предимно на малки деца. Начин на приложение: орално; инжекция; местен.

Локалното приложение може да бъде външно, интраназално, интравагинално, ректално. Инжекционни формиизползва се при инфекции с умерена и тежко протичане. В тези случаи антибиотикът навлиза бързо в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Всички подробности се обсъждат от лекаря и не зависят от познанията на пациента. Например, Abaktal се разрежда преди приложение с глюкоза; физически антибиотичният разтвор унищожава и следователно лечението няма да бъде ефективно.

В противен случай е недопустимо самолечението, въпреки че има такива подробни инструкциикъм тяхното използване.

Продължителността на лечението е най-малко 7-10 дни, въпреки подобрението на здравето.

Антибиотична чувствителност

Неконтролираното използване на антибиотици днес доведе до факта, че те често са неефективни. Това се случва, защото бактериите стават резистентни към тези агенти.

Следователно, за да влезете незабавно в челната десетка, е необходимо да се идентифицира вида на патогена и чувствителността на патогена към определен антибиотик.

За тази цел се използва метод за културна диагностика, като се използва методът на бактериална инокулация. Това е идеално. Но често се случва, че помощта е необходима бързо и културата ще разкрие резултата след няколко дни.

В такива случаи лекарят емпирично, предполагайки възможен патоген, предписва антибиотика, който се е оказал най-ефективен в дадения регион.

Най-често за това се използват антибиотици с широк спектър на действие. Ако анализът е готов дотогава, става възможно да се замени антибиотика с желания, ако предписаният няма ефект до 3 дни.

Възможни механизми на резистентност

Механизмът на резистентност може да бъде както следва:

1. Микроорганизмите могат да мутират, ако не се лекуват правилно, и реакциите, които антибиотикът блокира, стават безразлични към патогена.
2. Патогенът може да се обгради със защитна капсула и да стане непроницаем за антибиотика.
3. Бактерията няма структура, уязвима към антибиотиците.
4. Бактерията може да има ензим, който унищожава антибиотика на ниво химична формула, който превръща лекарството в латентна форма (стафилококите например съдържат лактамаза, която разрушава пеницилините).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците могат да унищожат само бактерии, гъбички и протозои; за вируси използването им е неподходящо. Ето защо антибиотиците не работят при ARVI, тъй като 99% от ARVI са с вирусен произход.

Ето защо антибиотиците са ефективни при болки в гърлото, тъй като те се причиняват от стрептококи и стафилококи. Същата картина се наблюдава и при пневмония. 80% от тях са причинени от бактерии. При вирусна пневмониялекарят може да предпише антибиотици за предотвратяване на вторична инфекция в края на антивирусната терапия.

Антибиотици и алкохол

Ако човек употребява алкохол и антибиотици заедно, той на първо място атакува черния си дроб, тъй като всички антибактериални средства се разграждат от черния дроб, като алкохола.

В допълнение, някои лекарства сами по себе си могат да химична реакциякомбинират с алкохол и намаляват ефективността му. Сред тези средства са трихопол, цефаперазон, левомицетин и др.

Антибиотици по време на бременност

Лечението на бременни жени с антибиотици винаги е трудно, тъй като се взема предвид тератогенността на предписаното лекарство. През 1-ви триместър употребата им е напълно изключена; през 2-ри и 3-ти триместър те могат да бъдат предписани, но с повишено внимание и в изключителни случаи. През тези седмици основните органи на бебето вече са оформени, но винаги съществува риск от неблагоприятни последици.

Не използвайте антибиотици на бъдещата майканевъзможно, ако се диагностицират: тонзилит, пиелонефрит, инфектирана рана, сепсис, пневмония, ППИ; специфични инфекции: борелиоза, бруцелоза, туберкулоза и др.

Може да се предписва по време на бременност

Пеницилините, цефалоспорините, йозамицин и еритромицин, азитромицин, гентамицин нямат тератогенен ефект (последните 2 лекарства могат да се използват по здравословни причини). Цефалоспорините преминават през плацентата много малко, за да навредят на плода.

Не се предписва по време на бременност:

• аминогликозиди (могат да причинят вродена глухота);
• кларитромицин и рокситромицин (токсични за плода);
• флуорохинолони;
• метронидазол (тератогенен);
• амфотерицин (причинява забавяне на растежа на плода и спонтанни аборти);
• тетрациклини (нарушава образуването скелетна системаплода);
• хлорамфеникол (инхибира Костен мозъкплод).

Защо има толкова малко информация за ефектите на антибиотиците върху плода? Защото такива опити върху хора са забранени. И метаболизмът на хората и лабораторните животни не е 100% еднакъв, така че резултатите може да варират.

Какви са последствията?

В допълнение към антибактериалния ефект, антибиотиците имат системен ефект върху тялото, така че винаги има странични ефекти.

Те включват:

• хепатотоксичност;
• токсико-алергични реакции; дисбактериоза;
• намален имунитет (това е особено важно при децата);
• ефекти върху бъбреците;
• развитие на резистентност на патогена, особено при неадекватно лечение;
• суперинфекция - когато в отговор на въвеждането на антибиотик тези микроорганизми, които са били резистентни към него, се активират и причиняват ново заболяване в допълнение към съществуващото.

Също така, по време на антибактериална терапия, метаболизмът на витамините се нарушава поради инхибиране на микрофлората на дебелото черво, където се синтезират някои витамини.

По-рядко, но сложно и опасна реакция- Бактериолиза на Jarisch-Herxheimer – реакция. Може да възникне при масивна смърт на бактерии от бактерициден антибиотик със същото масивно освобождаване на техните токсини в кръвта. Реакцията надолу по веригата наподобява ITS.

Алергичните реакции могат да доведат до анафилактичен шок; затова е опасно да се инжектират антибиотици у дома, тук няма да можете да помогнете. спешна помощкъм пациента.

Приемането на антибактериални лекарства засяга стомашно-чревния тракт и най-често това се проявява в инхибирането на чревната микрофлора, което се изразява диариен синдроми нарушава метаболизма като цяло. Това е дисбиоза научно наименованиекоя диария, свързана с антибиотици. Следователно, заедно с антибактериалната терапия, винаги трябва да се предписват пре- и пробиотици.

Антибиотици за профилактични цели

Много млади майки, които познават интернет най-малкия знакАко сте настинали, вие веднага започвате да пиете антибиотици и ги давате на децата си. Това е груба грешка.

Антибиотиците нямат превантивно действие. Ако няма патоген, няма да получите нищо освен странични ефекти. Антибактериални и антимикробни средстваза деца при лечение на инфекции днес се използва недвусмислено, но само ако се идентифицира неговият бактериален произход.

Превантивните антибиотици могат да се предписват в болница само когато хирургични операциипредотвратяване на развитието на вторична инфекция; въведени максимална дозаполовин час преди операцията веднъж. Без гнойни усложненияслед операция антибактериална терапияне е зададен.

Вторият случай е прилагане на антибиотик ако има инфектирана рана. Целта на това е да се потисне инфекцията, преди да се прояви.

И третата точка е за предотвратяване на извънредни ситуации (незащитен секс- за профилактика на сифилис и гонорея).

Правила за лечение с антибиотици:

1. Лечението се предписва само от лекар.
2. При вирусни инфекцииантибиотиците не са показани.
3. Напълно спазвайте курса на лечение; не спирайте сами. Приемайте по едно и също време на деня.
4. Не коригирайте дозата сами.
5. Приемайте антибиотичните таблетки само с вода; мляко, чай, сода - не използвайте.
6. Трябва да има еднакъв интервал от време между дозите на лекарството.
7. По време на лечението са изключени физически упражненияи обучение.
8. Антибактериални лекарстваза дете се предписва само като се вземат предвид неговото телесно тегло и възраст. Това е прерогатив на педиатъра.

Лечение на инфекция с Helicobacter pylori

Извършва се само при откриване на посочените бактерии върху стомашната лигавица:

1. Мощни лекарства срещу този вид бактерии са: Кларитромицин – макролид с висока антихеликобактерна активност; разтваря се в стомашната среда и блокира процесите на бактериален синтез. Има и противовъзпалителен ефект. Има минимални странични ефекти и се понася добре. Неговите аналози са Macropen, Fromilid, Binoclair и др.
2. Амоксицилинът е бактерицидно лекарство. При Хеликобактер се комбинира с Метронидазол. Аналози - Augmentin, Amoxil.
3. Азитромицинът е макролид от 3-то поколение. Разтворим е в киселата среда на стомаха и се понася добре. Аналози - Азамакс, Брилид, Сумамед и др.
4. Левофлоксацин е флуорохинолон; бактерицидно лекарство срещу Helicobacter. Аналози - Glevo, Lebel, Ivacin, Levoxin. Те са доста токсични и затова изискват внимателна употреба.
5. Метронидазол – антимикробен агент, а не антибиотик. Бактерициден, предписан в комбинация с други антибиотици.
6. Пилобакт – комбинирано лекарствоза лечение на пилори. Съдържа кларитромицин, тинидазол и омез (антиацид). Всеки компонент потиска жизнената активност на Helicobacter pylori.

Антибиотици в гинекологията

Използват се само антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Те се използват заедно с други лекарства за изключване странични ефекти. Например употребата на антибиотици и ОК води до непланирана бременност.

Всеки ден тялото ни е атакувано от хиляди и милиони различни бактерии, вируси и микроорганизми. Той се е научил да се справя с основната част, но някои все още успяват да проникнат в тялото, причинявайки значителни щети на здравето.

За да ги унищожат, фармацевтите са разработили антимикробни, антибактериални и противогъбични лекарства. За съжаление, вирусите мутират с времето и предишните лекарства стават неефективни. Днес можете да закупите широкоспектърни антимикробни лекарства в аптеката, които могат да унищожат няколко вируса наведнъж. В тази статия ще разгледаме кои от тях са най-ефективни, за какви заболявания е посочено тяхното използване и тяхната ценова категория.

Сред всички лекарства бих искал да подчертая Специално вниманиеантибиотици. Много пациенти просто не ги харесват, твърдейки това негативни последицислед употребата им. Но не може да се пренебрегне фактът, че именно благодарение на тях опасните епидемии могат да бъдат спрени и милиони човешки животи спасени.

Имат голям радиус на действие, благодарение на което унищожават много бактерии. Лекарствата от ново поколение се оказват най-ефективни поради факта, че микроорганизмите не са имали време да се адаптират към новото активно вещество.

Предимства на антибактериалните средства от ново поколение пред конвенционалните антибиотици:

• В сравнение с антибиотиците, пуснати на пазара преди повече от десет години, има сравнително по-малък списък нежелани реакции;
• няма нужда да се използва три или четири пъти на ден, едно или две приложения са достатъчни;
• различни форми на освобождаване: таблетки, инжекционни разтвори, суспензии, мехлеми, пластири.

Антибактериалните и микробните средства се разделят на три класа:

1. Сулфонамиди.
2. антибиотици.
3. Нитрофурани.

Някои от тях имат такива изразено действие, които разрушават не само вредни микроорганизмино и цялата полезна микрофлора в червата. Ето защо е препоръчително да приемате пробиотици с тях. Те също така предоставят отрицателно въздействиевърху черния дроб и бъбреците.

За да не се адаптират и мутират вирусите и бактериите, се приемат антибиотици максимална дозапредписано от лекар. Продължителността на терапията се определя от тежестта на заболяването и вида на патогена.

важно!Забранено е самостоятелно намаляване или превишаване на дозата, както и съкращаване на продължителността на приема на лекарства!

Има редица лекарства, които са ефективни срещу протозойни инфекции. Например нитроимидазолови производни: орнидазол, метронидазол, тинидазол. Метронидазолът е особено търсен сред тях, главно поради ниската си ценова политика.Но тинидазол, въпреки че е пълен аналог, но не може да се прилага интравенозно или интрамускулно.

Антибактериалните средства с широк спектър на действие се разделят на:

• III и IV поколение цефалоспорини;
• естествени пеницилини;
• диоксидини;
• защитени от инхибитори и антипсевдомонас пеницилини;
• аминогликозиди;
• фосфомицин;
• рифампицин;
• аминопеницилини инхибитор защитени;
• тетрациклин;
• хлорамфеникол;
• макролид;
• сулфонамиди;
• нитроимидазолови агенти;
• редица карбапенеми;
• средства от редица нитрофурани;
• флуорохинолони и хинолони.

Продуктите с тесен диапазон не са включени в този списък.Те се предписват на пациента, когато е точно определен видът на причинителя на заболяването. Не се използва емпирично или при лечение на суперинфекции.

На таблетки

Този раздел ще предостави списък с антибактериални лекарства, които имат широк спектър от нови и стари поколения. Те са ефективни срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроби.

Списък на лекарствата:

1. Цефалоспорини от трето и четвърто поколение: Cefantral, Ceftriaxone, Cefotaxime, Tax-o-bid, Cefpirom, Loraxim.
2. Аминопеницилини: Амозин, Амоксицилин, Сулбактам, Екобол, Амоксисар, Клавуланат.
3. Аминогликозиди от трето поколение: нетромицин, нетилмицин, нетацин.
4. Полусинтетични 16-членни макролиди: Macropen.
5. Полусинтетични 14 и 15 макролиди: Rulicin, Brilide, Roxibid, Azithromycin.
6. Карбапенеми: Invanz, Ertapenem, Meropenem.
7. Флуорохинолони 3 и 4 поколения: Sparflo, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin.
8. Нитрофурани: фурагин, нифуроксазид, нитрофурантоин.

За деца

Детският организъм е изключително податлив на всякакви лекарства, особено за антибактериалните. Поради това списъкът на допустимите лекарства е значително намален.

Ново поколение лекарства за деца:

• цефалоспорини: Цефалексин, Тороцеф-Цефазолин;
• аминопеницилини: Femoxin, Summed, Amosin, Amoxiclav;
• макролиди: Зитроцин, Мидекамицин, Ровамицин.

За ваша информация!Лечението с нитрофурани, флуорохиноли и карбапенами е неприемливо. Те потискат растежа на костите и имат токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците. Не е забранено само използването на фурацилин за лечение на рани.

Мехлеми

В момента има огромен списък от мехлеми, основните активно веществокоето е антибиотик. Продава се във всяка аптека, без рецепта. Те не предизвикват толкова безпокойство сред пациентите, колкото употребата на таблетки, суспензии или инжекции.

При избора е необходимо да се вземе предвид етапът на процеса на раната. При леки възпаления и повърхностни рани можете да минете с антисептици и антимикробни мехлеми, но при дълбоки увреждания на тъканите ще ви трябва антибактериален, който облекчава болката.

Антибиотиците също се предлагат под формата на аерозоли и прахове.

Антимикробни мехлеми с широк спектър на действие:

1. Тетрациклин (тетрациклин)използва се за лечение на очни и кожни заболявания.
2. Левомицетин, Левосин, Левомикол (левомицетин). Поради честите случаи след вътрешна употребаразвитие на апластична анемия, хлорамфениколът се използва само за външна обработкарана
3. Zenerit, Erythromycin (еритромицин).И двете лекарства действат нежно и внимателно, поради което са разрешени за лечение на рани, повърхностни обриви и очни заболявания при деца и възрастни.
4. Клиндовит, Далацин, Клензит С (клиндамицин).Продължителността на лечението може да бъде около шест месеца. Използва се при кожни заболявания и козметични проблеми.
5. Гентаксан, Гентамицин (гентамицин).Помага за справяне със стрептодермия. Забранено за употреба от деца под три години, бременни и кърмещи жени. Мехлемът практически не се абсорбира и не навлиза в кръвния поток. Необходимо е само локално приложение, директно върху засегнатата област.

Използването на мехлема ще даде резултат, при условие че бактериите са на повърхността и не са засегнати вътрешни органи. Ако инфекцията започне да се разпространява, е необходима комбинация от таблетки и мехлеми.

Антимикробните агенти с широк спектър на действие са голяма помощ, както лекарят, така и пациентът, когато е спешно да се започне лечение и няма време да се чакат резултати от изследвания. Те са ефективни срещу много вируси и бактерии.

Най-популярните лекарства са:

• Сумамед;
• амоксицилин;
• авелокс;
• цефамандол;
• Цефиксим;
• Рулид;
• цефоперазон;
• Unidox Solutab;
• Линкомицин.

Въпреки голям списъкимена, не е възможно да се каже кое от тях ще бъде най-безопасно и няма да предизвика нежелани реакции. Всеки от тях е предназначен за лечение определен типзаболявания.

Някои ефективно се справят с чревните патогени, докато други работят само върху горната и долната част респираторен тракт. Следователно самолечението и приемането им за профилактика е не само безполезно, но и опасно за здравето. Назначаването трябва да се извършва само от лекар, който ще диагностицира и прегледа индивидуални характеристикитялото на пациента.

Антибактериалните лекарства са от изкуствен и естествен произход, те са обединени от основната задача да потискат растежа на бактерии и гъбички. Така че използването им ще донесе положителен резултат, няма отрицателно въздействие върху здравето, трябва да спазвате някои правила:

1. При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар. Той ще постави диагноза, ще предпише лекарство, продължителността на употребата му и оптималната дозировка.
2. Забранено е да се заменя лекарството без предварителна консултация с Вашия лекар.
3. Лечението не трябва да се удължава или прекъсва.
4. Самолечението е опасно за здравето, не се препоръчва да купувате хапчета по съвет на приятели, които имат подобни симптомиболести, точно като вашите.
5. Даването на антибиотици на деца без предписание на педиатър е строго забранено.

За жалост, опасни вируси, бактериите и гъбите постепенно мутират. Тяхната чувствителност към активните съставки се променя. Съответно тяхната ефективност намалява, което в даден момент ще доведе до липса на резултати от лечението. Затова фармацевтите работят всеки ден, за да създадат ново поколение лекарства.

Заключение

През цялото производство антимикробни лекарстваБяха издадени повече от седем хиляди заглавия. Основната маса в момента не се произвежда поради намалена ефективност, силни нежелани реакции и привикване на бактериите към основните компоненти. Днес се използват около 150 лекарства, 25 от които са най-новите антибиотици, които се предписват основно на пациентите. Не забравяйте това за успешно лечение, всяко лекарство трябва да се предписва само от специалист.