Крупа при деца: симптоми и лечение. Диференциална диагноза на истинска и фалшива крупа. Възможни усложнения след заболяването

Крупата е заболяване, което засяга ларинкса. От страна на детето се проявява като кашлица, задушаване и възможни хрипове в гърлото. Основната причина за крупа е възпалителен процес, локализиран в лигавицата на ларинкса.

Има няколко вида заболяване - истински и фалшива крупа. Първият вариант е провокиран от инфекция - дифтериен бацил. В този случай възниква възпалителна реакция и се образува допълнителен филм. Заболяването има тенденция да прогресира, постепенно атаките на задушаване стават все по-сложни.

Фалшивата форма на заболяването се характеризира с катарално възпаление, което е придружено от подуване на ларинкса. Заболяването засяга връзките, което може да причини промени в гласа. Тази болестпровокирани от различни вируси - грип, парагрип, морбили и др.

Симптоми на фалшива крупа

Дишането на детето става трудно това явлениенаречен стридор, при пробождане се появява хриптящо дишане. Причината за звуците при вдишване е подуване на ларинкса; колкото повече се разпространява, толкова по-голям е шумът.

Когато нивото на шума се увеличи, може да се определи развитието на оток, тази ситуация изисква спешна помощ. Преди да се появи стридор, може да се развие суха кашлица, която е характерна за повечето заболявания на дихателните пътища.

Гласът става дрезгав и става дрезгав - това Характеристикакруп, но симптомът трябва да бъде придружен от стридор. В други случаи дрезгавостта се разглежда като следствие, което не е причинило подуване на ларинкса.

Доста често крупата не се появява самостоятелно, а се придружава допълнително. Съответно фалшивата крупа може да има и симптоми на друго заболяване, по-специално повишаване на общата телесна температура, синдром на болкав ставите и мускулите, както и други прояви.

Пациентът трябва да се лекува придружен от лекар, под негово постоянно наблюдение и да се подхожда изключително внимателно в случай на вторична инфекция.

Проявите на заболяването до голяма степен зависят от етапа на развитие, като общо има 4 етапа:

1. Стенозата на ларинкса има малък обем и се появява само когато физическа дейностили повишена тревожност. За диагностициране се извършва изследване, което изследва дълъг дъх и малко хрипове със свистящ звук, обикновено се появяват при вдъхновение;
2. Следващият етап на развитие се характеризира със задух дори в покой. Когато детето вдишва, има визуално движение в югуларната ямка, а също така можете да почувствате прибиране в пространствата между ребрата. При слушане ясно се различават хрипове със сух произход. В този случай е възможно кислородно гладуване, което се проявява като синкав цвят в областта на назолабиалното пространство. Освен това е възможна промяна в ритъма на съня (обикновено пациентът спи лошо, често се събужда) и възбуда;
3. 3-та степен се характеризира с образуване на инспираторна диспнея, като междуребрените пространства се прибират и епигастрална област. Има отчетлив „лаещ“ звук, който е придружен от дисфония и патологична промянадишане. Освен това се наблюдава повишена тревожност, която периодично се заменя със сънливост, летаргия и объркване;
4. В последния етап "лаенето" и шумовете при дишане изчезват, но то става повърхностно и аритмично. Възможна брадикардия, хипотония, конвулсии, объркване, в някои случаи достигане на хипоксична кома. Липсата на лечение може да доведе до асфиксия, която може да доведе до смърт.

Навременното лечение е просто необходимо, ако има признаци на фалшива крупа, трябва незабавно да потърсите помощ, ако чувствам се злеВикат линейка.

Първа помощ при фалшива крупа

Най-често симптомите на фалшивата крупа се засилват през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън кръвният поток в ларинкса се увеличава, но изтичането намалява донякъде, създавайки благоприятни условияза образуване на оток.

Дишането може да стане още по-трудно, ако заедно с крупата се появи и ARVI с назална конгестия. Тогава храчките от ларинкса изсъхват поради интензивно движение на въздуха и стават по-трудни за отделяне.

Какво не трябва да правите:

1. Някои родители самолечение, без да разбират причината за болестта, прибягват до стандартни методи– горчични пластири, разтриване с етерични масла. Това не може да се направи, тъй като веществата имат достатъчно остра миризма, което може да провокира силен пристъп на кашлица;
2. Медът е доста ефективен при различни заболяваниядихателните пътища, но ако детето е алергично към него, това може да предизвика още по-голямо подуване и да влоши тежестта на заболяването;
3. Не трябва да давате антитусиви, които потискат центъра на кашлицата и намаляват интензивността му, тъй като храчките се натрупват доста бързо. Тялото реагира съвсем нормално на тези отлагания, но може да бъде подпомогнато с приема на лекарства за облекчаване на отхрачването. За това заболяване е по-добре да се прибегне до сиропи, те имат по-бърз ефект.

На първо място, ако имате фалшива крупа, не трябва да се паникьосвате, в противен случай детето ще влезе силен страх, трябва спокойно да се обадите на линейка и междувременно да извършите няколко прости и полезни процедури.

• Трябва да напълните ваната, водата трябва да е гореща и да добавите сода за хлябна око приблизително 2-3 с.л. Детето трябва да стои в банята, която е наситена с влага, въздухът става топъл и в същото време алкален. Необходимо е да оставите детето тук до пристигането на лекаря. Въздухът в банята помага донякъде да намали спазматичните процеси, както и леко да разрежда слузта, което улеснява отделянето му. За да подсилите ефекта, можете да приготвите купичка от топла водаза парене на краката и ръцете температурата трябва да е висока, но нежна за кожата – +40 °C.
• При фалшива крупа топлите напитки, например мляко, са чудесна помощ. Към него добавете щипка сода и малко негазирана минерална вода.
• Детето трябва да стимулира отделянето на храчки, най-простият, старомоден начин е да натиснете върху корена на езика с дръжката на чаена лъжичка. Нужда от провокация рефлекс на повръщане, но първоначално не го довеждайте до него, докосването му малко ще доведе до пристъп на кашлица у пациента и впоследствие да предизвика повръщане.
• Ако имате инхалатор, можете да извършите процедурата с 0,05% нафтизинова смес, нанесете за 5 минути. За да приготвите разтвора, трябва да смесите 1 към 1 0,05% лекарство и физиологичен разтвор, като първоначално е достатъчно да приготвите 2 ml. Ако концентрацията на лекарството е по-висока (0,1%), тогава съотношението се променя от 1 към 2. Ако няма инхалатор, разтворът трябва да се капе в ноздрите - 2-3 капки за всяка. Позицията на детето може да бъде всяка, в зависимост от това как ще му бъде по-лесно да диша. Не трябва да се налага почивка на легло.

Лечение на фалшива крупа с лекарства

Всеки пациент, който има прояви на заболяване на дихателните пътища, трябва да се подложи на преглед или още по-добре да остане в болницата, докато заболяването бъде идентифицирано и първоначално наблюдавано от лекар.

Основната задача при лечението на фалшива крупа е облекчаването и елиминирането на стенозата на ларинкса, както и елиминирането възпалителни реакции, подуване. Следователно е необходимо не само да се лекува, но и да се изключи отрицателно въздействиевърху тялото.

Фалшивата крупа се среща изключително рядко при възрастни, главно поради алергична реакция. Основата на лечението при възрастни е използването на антиалергични лекарства. Сред антихистаминовите лекарства можете да дадете предпочитание на почти всеки, препоръчва се: Gismanal, Trexil, Telfast и др. Също така е възможно да се облекчи кашлицата с антитусивни лекарства.

Чистият въздух и алкалните напитки имат положителен ефект върху организма. Когато се използват лекарства, трябва да се даде предпочитание на сиропи, таблетки за смучене, инхалационни течности и аерозолни препарати.

По принцип те се използват за лечение на фалшива крупа. различни лекарства, в зависимост от естеството на възникването, но има най-ефективните средства.

• Най-активно се препоръчват за употреба инхалаторни кортикостероиди, използващи лекарства, съдържащи адреналин. Кортикостероидите са много ефективни срещу възпалителни процеси и премахват подуването на повърхността на лигавицата. Употребата на кортикостероиди е оправдана дори в началните стадии на заболяването, а острата форма не може да бъде избегната без тях. Освен това лекарствата практически нямат странични ефекти.
• Трябва внимателно и балансирано да се прецени целесъобразността от употребата на лекарството, ако детето има диабетили туберкулоза (дори в ремисия), както и варицела. В противен случай съществува риск от регресия на заболяването.
• Може да се използва дексаметазон, като дозировката се изчислява от съотношението 0,6 mg от веществото на 1 kg тегло на детето. Това ви позволява да намалите тежестта на заболяването през първия път. Въвежда се в тялото интравенозно и мускулно, може да се приема и през устата. Методът на употреба зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
• Berodual може да се използва като инхалационен разтвор, който помага при повечето заболявания с възпалителен произход в дихателните пътища. За стационарно лечение може да се използва инхалация със смес от епинефрин.
• Това е много индивидуално, но могат да се използват антитусивни лекарства - това е възможно с чиста фалшива крупа без усложнения от ARVI и образуване на храчки. В този случай кашлицата става непродуктивна, можете да използвате: коделак, кодеин, тусупрекс, либексин. При необходимост се предписват и успокоителни.

Народни средства за лечение на фалшива крупа

Определено лечение народни средствавинаги изглежда по-безопасно и следователно по-привлекателно. Важно е да не избягвате медикаментозното лечение в остри формиболест, защото самотерапияопасни поради прогресиране на заболяването. Дадените рецепти помагат при лечението, но рядко се използват като монотерапия и само в началните етапи.

Загрявам

Естествено е, че дрезгав глассъздава ненужен стрес върху ларинкса и провокира определени увреждания и дискомфорт у пациента. По-добре е на този етап да сведете до минимум комуникацията и да се затоплите. Полезно е да се организират дихателни процедури за овлажняване и стимулиране на отделянето на храчки (ако има такива). Затоплянето помага за намаляване на някои болезнени усещанияза подуване и облекчаване на пристъпите на кашлица.

Използвайте гореща водна баня и добавете сода за хляб към нея, дишайте във въздуха за 10-15 минути. Можете да добавите нафтизин за инхалация. Не използвайте етерични масла или други вещества със силна миризма.

Рефлекс на повръщане

Детето ще се почувства много по-добре, ако повърне. За да направите това, трябва да намокрите парцал топла водаи го сложи на гърлото си. Пригответе топло мляко и добавете към него захар; обикновената захарна вода ще свърши работа. Гъделичкайте в гърлото с пръст или лъжица, за да накарате детето да повърне.

Вдишване

Ако имате пулверизатор, можете да извършите инхалация с физиологичен разтвор. Може да се намери във всяка аптека, използва се предимно за нощно съхранение контактни лещи. Правете инхалации за 10 минути на всеки час. Можете също така да добавите разтвор (syrom няма да работи) на ambrobene или lazolvan към инхалацията, но редовността не трябва да бъде повече от 2-3 пъти на ден.

Пийте много течности

Трябва да пиете много, но в малки дози. Обикновеният също ще свърши работа. чиста вода, но за подобряване вкусови качестваможете да използвате малко лимонов сок. Може да се редува с мляко.

Използване на керосин

Когато се появи втвърдяване във филма, когато детето започне да се задушава, трябва да се вземат незабавни мерки. Лекарят ще предпочете трахеотомия, ако няма алтернатива, но в началните стадии на заболяването можете да смажете гърлото с керосин отвътре. Веществото премахва втвърдения външен филм и улеснява дишането на детето, но това е само временна мярка.

Тинктура от колекцията

Подготвя се лек за вътрешна употреба, който съдържа - шушулки, гранули от растението подбел, малко кора от дива череша и добавете малко явски пипер. Смесете сместа в равни пропорции и използвайте 1 ч.л. на чаша вряща вода. След 30 минути експозиция можете да го дадете на детето си за консумация. Това лекарство премахва слузта от ларинкса и намалява тежестта на спазмите.

Фалшива крупа в остри стадиие много опасно, така че е необходимо да се предприемат навременни действия за премахване на болестта в начални етапи. Крупата се развива доста бързо, така че е необходимо да възможно най-скорозаведете детето в болницата.

Можете също да гледате видеоклип, в който популярният д-р Комаровски разказва как да се лекува фалшива крупа:

Нарича се фалшива крупа патологично състояниедихателна система, свързана с възпалителния процес в лигавицата на ларинкса. Фалшива крупа се появява при деца на фона инфекциозни заболявания, включително ARVI и грип, и е придружено от атака на затруднено дишане. Пристъпът на фалшива крупа не трябва да се бърка със състоянието на истинска крупа, което се появява по време - има разлики както в симптомите, така и в лечението. Самият круп е състояние на остър стенотичен или ларинготрахеит, което, въз основа на името, показва неговите симптоми и естеството на възникването му. При фалшива крупа се наблюдава състояние на остро възпаление на лигавицата в ларинкса, придружено от подуване в субглотисната област. Полученият оток предразполага към поява на стеноза на ларинкса и води до обструкция на дихателните пътища, докато при истинската крупа стеноза не настъпва.

Фалшивата крупа е патологично състояние на дихателната система

Заболяването се среща най-често при деца на възраст 1-5 години, като обструктивният тип фалшива крупа протича най-тежко при деца след 2-годишна възраст. При всеки ход на заболяването развитата стеноза в ларинкса води до недостатъчен доходкислород в белите дробове, което завършва с хипоксия и неизправност вътрешни органи. Всичко това означава, че крупата не може да остане незабелязана и трябва да се лекува своевременно. Доказано е, че ако крупата не се лекува своевременно, тя ще се повтори с всеки нов случай на ARVI, тонзилит и други заболявания, които засягат дихателната система. В допълнение към възможните усложнения, детето остър периодстрада от недостиг на кислород, което причинява кашлица, задух и други неприятни симптоми. Нека първо разгледаме причините, причиняващи това усложнение.

причини

Има група причини, поради които най-често се появява фалшива крупа. На първо място е вирусна инфекция, тоест детето може да се разболее от грип, аденовирусна инфекция, парагрип и той ще има усложнения под формата на възпаление на лигавицата на ларинкса.

В допълнение, крупата се причинява и от други инфекциозни заболявания, тоест причините:

• скарлатина;
• варицела;

Не на последно мястоима вирус, който също може да доведе детето до развитие на патология. Не само вирусите причиняват крупа, но и бактериите. Други причини включват стрептококова инфекция, инфекция, пневмокок, Haemophilus influenzae.

Забележка! Въпреки факта, че бактериалната инфекция не е толкова често причина за крупа, с нея заболяването е по-тежко и често възникват усложнения.

Сред често срещаните заболявания, засягащи децата, тонзилитът може да доведе до пристъп на стеноза на ларинкса, особено при хроничен ход, остър ринит, фарингит. В периода след ваксинацията се появява кашлица, свързана с фалшива крупа поради реакция.

Има фактори, предразполагащи към патология:

1. На първо място е алергичната предразположеност, тъй като именно подуването на тъканите води до стеноза, а при алергиите е характерно подуване.
2. Наднорменото телесно тегло на детето, често придружено от метаболитни нарушения в организма.
3. Недоносеността на децата, както при детствоимунитетът им е отслабен и са изложени на чести настинкии инфекции.
4. Предишна родова травма, хипоксия, рахит и диатеза.

Струва си да се подчертае, че до шест месеца заболяването практически не се среща, особено при кърмени деца, причините за това се дължат на факта, че детето е защитено от вродения имунитет. Но на възраст от една до година и половина, като правило, заболяването се регистрира най-често, тъй като имунитетът започва да работи. След 5-6 години признаците на фалшива крупа също практически не се записват.

Класификация

Има определена класификация, в зависимост от причината за заболяването и етапа патологичен процес. Ако заболяването е свързано с вирусна етиология, тогава възниква вирусна крупа и съответно бактериалната крупа е свързана с проникването на бактерии в тялото. Също така, патологията може да се появи в неусложнена форма и сложна, изискваща незабавно лечение.

Общо има 4 степени на фалшива крупа:

1. Първата степен се проявява с компенсирана стеноза, при която има инспираторна диспнеясъс затруднено дишане, когато детето е стресирано или неспокойно.
2. Втората степен се характеризира със субкомпенсаторна стеноза, т.е. пристъп на задух може да се развие в покой и изчезва след облекчение от наркотициили разписки достатъчно количествокислород.
3. При трета степен настъпва състояние на декомпенсаторна стеноза, при което се наблюдава пристъп на смесен задух и парадоксално дишане дори в покой.
4. Четвъртият етап е опасен за живота на детето, тъй като възниква тежка хипоксия, поради което е необходима спешна помощ за фалшива крупа и хоспитализация в интензивното отделение. Този етап се нарича терминал.

Освен това има три форми на крупа, които се срещат в различни възрасти. По този начин едематозната форма се развива при дете на възраст от една до година и половина и е свързана с анатомична структураи развитието на децата. Втората форма засяга дете над 2 години и се нарича инфилтративна. При него субглотисното пространство в областта на ларинкса се удебелява, така че за премахване на отока е необходимо лечение с лекарства. Последната форма е обструктивна крупа, най-често срещана при деца след 2-годишна възраст. Тази форма на заболяването се развива при възникване на вторична инфекция, причиняваща комбинация от низходящ ларинготрахеит и фалшива крупа.

Симптоми

Истинската и фалшивата крупа имат подобни симптоми, например и в двата случая има дрезгав глас и пристъпи на задух. Но има и разлики. На първо място, при дифтериен круп, стенозата на ларинкса се развива постепенно, придружена от признаци на афония, когато, подобно на фалшивата крупа, се характеризира с тежка стеноза и гласово увреждане, въпреки че гласът не изчезва напълно.

Нека да разгледаме как се проявява фалшивата крупа, тоест нейните симптоми. Патологията започва с проявата на симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. Телесната температура на детето се повишава, появяват се (хрема) и кашлица. Кашлицата наподобява ларингит, който е характерен за фалшивата крупа.

След няколко дни се появяват класически симптоми:

• гласът се променя, появяват се признаци на дрезгав глас и дисфония;
• пристъпите на груба суха кашлица се увеличават, което в крайна сметка се превръща в лай;
• дишането става трудно, шумно със свистене по време на вдъхновение.

Такива симптоми не придружават детето през цялото време. Повечето атаки се случват вечер и през нощта. Поради липса на кислород детето става нервно и се опитва да дръпне яката на тениската или ризата си. Появява се суха кашлица и тежко дишане, чиято честота достига 40 или повече вдишвания в минута. Ако се развие силно подуванев областта на ларинкса, тогава детето страда от състояние на летаргия и слабост. Кожата става бледа с цианоза на устните. Понякога има признаци на объркване и дори припадък, което изисква спешна помощда хлапе. Нека помислим какъв вид помощ трябва да бъде предоставена за фалшива крупа.

Първа помощ

Ако детето има гърч, трябва да осигурите помощ у дома, за да облекчите състоянието му. На първо място е необходимо да се преодолее страхът на детето, тъй като той влошава клиничната картина. Тъй като ларингитът и фалшивата крупа са подобни, целта на борбата с атака е насочена към нормализиране на дишането и премахване на кашлицата. Детето трябва да бъде поставено в леглото в такова състояние, че горната част на тялото да е на хълм. След това можете да дадете на детето да пие нещо, като му дадете топла алкална напитка под формата на мляко с 1 чаена лъжичка сода или 2 ч.л. процентен разтворГазирани напитки

Ако имате пулверизатор у дома, използвайте го за инхалиране на физиологичен разтвор. решение, ако го нямате, тогава обикновен ще свърши работа минерална вода. Свежият въздух ви позволява да облекчите атаката, така че трябва да осигурите вентилация на помещенията. След това облекчаваме атаката на крупа с помощта на вливане вазоконстрикторни капки. Ако е налична топлина, симптоми на алергия, тогава ще трябва да дадете на детето лекарства, сред които Fenistil, Eden, Claritin са популярни. За да се намали спазъм на ларинкса, се препоръчва да се вземат спазмолитици (дротаверин, папаверин). Температурата се понижава с Нурофен или Панадол.

С помощта на пулверизатор можете да вдишвате физиологичен разтвор. решение

Диагностика и лечение

Нека да разгледаме как да лекуваме фалшива крупа, но преди това трябва да установите правилната диагноза. За да направите това, трябва да се подложите на преглед от педиатър. Диагнозата на фалшива крупа включва визуален преглед, аускултация (слушане на звуци на вътрешните органи) и слушане на дишане с фонендоскоп. За да се установи наличието на възпаление или алергии в тялото, на детето се предписват изследвания на кръв и урина. Ако е необходимо, може да се наложи да се извърши рентгеново изследванедихателни органи, ултразвук.

Нека да разгледаме как да лекуваме фалшивата крупа лекарствена терапия. Лечението на пристъп в болнични условия започва с кислородна терапия, приложение инфекциозни формиантихистамини, спазмолитици. Ако детето има преобладаващо нервна възбуда, тогава се посочва техниката успокоителни. Лечението на фалшива крупа с влошени симптоми включва приемане хормонални лекарства(преднизон, хидрокортизон), диуретици (лазикс). Често се предписват инхалации с адреналин и нафтизин.

По-нататъшното лечение ще бъде насочено към премахване на причината, която е причинила атаката на крупата. При бактериална инфекция се предписват антибиотици, ако заболяването е с вирусна етиология, тогава антивирусни средства. Антитусивните лекарства се предписват само по преценка на лекаря, тъй като понякога те могат да влошат състоянието на детето.

След като разгледахме симптомите и лечението на крупата, можем да заключим, че с ранна възрастДетето трябва да укрепи имунната си система и да не допуска хипотермия. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар с признаци на остра респираторна вирусна инфекция, грип или.

Фалшивата крупа при деца се развива на фона на остри респираторни инфекции. Заболяването е остър стенозиращ ларингит или ларинготрахеит в зависимост от разпространението на патологичния процес. Нарича се лъжлива, за да се разграничи от истинската крупа, която придружава дифтерията и има подобна клинична картина. Най-често заболяването се среща при деца на възраст от 1 до 5 години.

Фалшивата крупа е най-опасното и тежко усложнение на инфекциозните заболявания, което изисква спешна медицинска намеса.

Какво е фалшива крупа и как се различава от обикновения ларингит?

Фалшивата крупа е остро възпалениеларинкса, което е придружено от подуване на субглотисната област. Отокът причинява стеноза на ларинкса и обструкция на горните дихателни пътища.

Разликата между фалшивия круп и обикновения ларингит е стенозата на ларинкса.

В резултат на стеноза при фалшива крупа се нарушава притока на въздух в дихателните пътища и се развива хипоксия, което води до нарушаване на функционирането на всички органи и тъкани, сърдечно-съдовата и нервната система.

Защо и кога може да се появи фалшива крупа?

Най-честите причини за фалшива крупа са:

• вирусна инфекция - грип, аденовируси, параинфлуенца, по-рядко заболяването се причинява от херпесни вируси, морбили, скарлатина, магарешка кашлица, варицела;
• бактериална инфекция - стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи, пневмококи. Фалшива крупа бактериален произходНаблюдава се по-рядко, но е много по-тежко.

Фалшивата крупа може да се превърне в усложнение:

• хроничен тонзилит;
• аденоидит;
• остър ринит;
• период след ваксинация;
• фарингит.

Заболяването се насърчава от:

• склонност към алергии;
• дете с наднормено тегло.

Най-често фалшивата крупа се появява при отслабени деца, които са имали родова травма, хипоксия, рахит, диатеза и при хранени с бутилка бебета.

При деца под 5-годишна възраст появата на стенозиращ ларингит се улеснява от структурните особености на дихателните органи.

Как се появява фалшивата крупа?

Заболяването започва с признаци на остри респираторни инфекции - треска, ринит, кашлица. След 2-4 дни тези признаци се съединяват специфични симптомизърнена закуска:

• промяна на гласа - дрезгав глас, дисфония;
• груба, суха кашлица, бързо преминаваща в лай;
• затруднено дишане, шумно дишане, подсвирквайте, докато вдишвате.

Как изглежда атаката по време на фалшива крупа?

Атаките обикновено се появяват вечер или през нощта. Бебето става неспокойно, смъква яката на тениската или пижамата си и се мята. Появява се пристъп на суха кашлица, детето диша шумно и тежко. Броят на вдишванията надвишава 40 в минута. Може да се наблюдава участие на спомагателна мускулатура в дихателния акт - ретракция на подключичната и надключичната ямки, междуребрените мускули и югуларната ямка.

При масивен оток на ларинкса се появяват признаци на кислороден дефицит:

• летаргия, слабост;
• бледа кожа, цианоза на устните;
• объркване или загуба на съзнание.

Класификация на заболяването

По произход фалшивата крупа може да бъде:

• вирусен;
• бактериална.

В зависимост от наличието на усложнения:

• сложно;
• неусложнена.

IN клинична практикаЗаболяването се систематизира в зависимост от степента на стеноза на ларинкса:

• компенсирана стеноза (I степен) - характеризира се с инспираторен задух (затруднено вдишване) по време на физическо натоварване или тревожност;
• субкомпенсирана стеноза (II степен) - в покой се наблюдава инспираторна диспнея;
• декомпенсирана стеноза (III степен) - има тежък инспираторен или смесен задух, парадоксално дишане;
• Стенозата на терминална степен (IV степен) възниква при тежка хипоксия, която има фатален изход.

Опасността от стенозиращ ларингит

Болестта е изпълнена със следните усложнения:

• образуването на гнойни фиброзни филми по стените на ларинкса поради добавянето на бактериална флора;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• обструктивен бронхит;
• синузит;
• възпалено гърло;
• отит;
• гноен менингит;
• конюнктивит;
• смърт (със стеноза IV степен)

Диагностика на заболяването

Диагнозата стенозиращ ларингит може да бъде поставена от педиатър или отоларинголог. За диагностични цели се извършва следното:

• проверка;
• аускултация на белите дробове;
• микроларингоскопия;
• бактериална култура от тампон от гърлото за идентифициране на патогена;
• PCR и ELISA кръв за изключване на микоплазма и хламидийна флора;
• цитонамазка върху средата на Sabouraud и микроскопия, ако има съмнение за крупа от гъбичен произход;
• анализ газов съставкръв и CBS за оценка на тежестта на хипоксията;
• Рентгенография на белите дробове, риноскопия, фарингоскопия, отоскопия за диагностициране на усложнения.

При диференциална диагноза първо е необходимо да се разграничи фалшивата крупа от истинската крупа. Дифтериен крупсе характеризира с постепенно увеличаване на стенозата на ларинкса и може да бъде придружено от афония. При фалшивата крупа стенозата възниква внезапно, има гласови нарушения, но гласът никога не изчезва напълно. При истинската крупа гласът не се усилва при крещи или плач, за разлика от фалшивата крупа.

Също така, фалшивата крупа може да бъде объркана с други заболявания, които се появяват при стеноза на ларинкса:

• епиглотит;
• подуване на ларинкса от алергичен характер;
• тумори на ларинкса;
• вроден стридор;
• увреждане на ларинкса поради вроден сифилис;
• наличието на чуждо тяло в ларинкса;
• бронхиална астма;
• ретрофарингеален абсцес.

Как да се лекува фалшива крупа при дете

Пристъп на фалшива крупа изисква спешна медицинска помощ, тъй като подуването на ларинкса е животозастрашаващо.

Първа помощ по време на атака на фалшива крупа при деца

Преди пристигането на линейката родителите трябва да направят следното:

1. Опитайте се да успокоите бебето, тъй като плачът и превъзбудата влошават кашлицата.
2. Поставете детето в леглото върху възглавница, така че горна часттялото е било на високо.
3. Дайте на детето си топла напитка алкално пиене(мляко с Borjomi или 2% разтвор на сода) - това ще разреди слузта и ще овлажни лигавиците.
4. Вдишайте с физиологичен разтворили минерална вода. Небулизаторът работи добре за това.
5. Отворете прозорец в стаята, където е детето, овлажнете въздуха с овлажнител или закачете мокри кърпи. Студеният влажен въздух намалява степента на стенозата.
6. Можете да изведете детето на балкона, като го увиете в одеяло.
7. Поставете всякакви капки в носните проходи вазоконстрикторни капкиили ги оставете да дишат разтвора през пулверизатор.
8. Можете да дадете на вашето бебе следните дози:

• антихистамини (Fenistil, Eden) за облекчаване на подуване на лигавицата;
• No-shpu за намаляване на ларингеалния спазъм;
• антипиретични лекарства (Нурофен, Панадол) за треска.

Какво категорично не трябва да се прави по време на атака

• давайте антитусивни лекарства без лекарско предписание;
• поставете горчични мазилки, извършете триене;
• използвайте домашни инхалатори;
• давайте алергични храни - цитрусови плодове, мед, сладко от малини.

Медикаментозно лечение на заболяването

При стеноза от 1 и 2 степен се препоръчва детето да бъде хоспитализирано в отделение по инфекциозни болести. С 3-4 клас детето е хоспитализирано в интензивното отделение.

1. При тежка стеноза на ларинкса се предписва следното:

• глюкокортикоиди (преднизолон, преднизон, хидрокортизон) парентерално, ректално или перорално, Будезонид се използва чрез инхалация;
• спазмолитици (No-shpa);
• антихистамини (Fenistil, Suprastin, Diphenhydramine);
• успокоителни (екстракт от валериана, бромиди).

1. Вдишване с овлажнен кислород.
2. За бактериален круп и развитие инфекциозни усложнениясе използват антибиотици.
3. Вирусната фалшива крупа се лекува с антивирусни лекарства.
4. Бронходилататори (Бромхексин, Солутан).
5. При непродуктивна кашлицаПоказани са антитусивни лекарства.
6. При обилно отделяне на храчки се прилага интравенозно калциев глюконат.

Ако е неефективно консервативно лечениеизвършва се интубация и трахеостомия.

Прогноза

В повечето случаи заболяването има благоприятен изход. Вирусна крупарядко води до обструкция на дихателните пътища. Клинична картинасе проявява през цялата седмица, като пикът на заболяването настъпва на втория ден.

Как да се предотврати стенозиращ ларингит

Тъй като фалшивият круп възниква на фона на остри респираторни инфекции, неговата превенция се състои в предотвратяване на основното заболяване - вирусна инфекция:

• закаляване;
• лечение на остри респираторни инфекции;
• витаминна профилактика;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• консумация на естествени фитонциди (лук, чесън);
• избягване на хипотермия;
• често проветряване и мокро почистванепомещения.

Докторът обръща внимание

1. Атаките на фалшива крупа могат да се повторят с всяка ARVI. Родителите трябва внимателно да наблюдават появата на първите симптоми на крупа и незабавно да започнат инхалационно лечениеи прием на лекарства, предписани от лекар.
2. Атаките на фалшива крупа са рефлексен спазъм на ларинкса. Те могат да бъдат спрени, като се опитате да предизвикате алтернативен рефлекс, например повръщане или кихане. Така по време на атака можете да дадете на детето вода и сода, да натиснете върха на езика или да погъделичкате носа.

Фалшивата крупа е много често срещано заболяване, което се улеснява от анатомични особеностиструктурата на дихателната система на детето. След като се появи веднъж, стенозата може да придружава всяка следваща остра респираторна инфекция, така че у дома трябва да имате налични средства, за да спрете атаката и да я предотвратите. Дори ако сте опитен родител в лечението на фалшива крупа, не трябва да се самолекувате. При всяка атака трябва да се обадите спешна помощ, тъй като вероятността от смърт, макар и незначителна, е налице.

Вижте видеото към статията

Най-често заболяването засяга малки деца, въпреки че медицината познава и случаи на развитие на фалшива крупа при възрастни. Опасността от това състояние е, че при липса на квалифицирана помощ заплахата за живота на пациента се увеличава.

Главна информация

Фалшивата крупа или стенозиращият ларинготрахеит е заболяване, при което се наблюдава стеноза (стеснение) на ларинкса. Поради факта, че развитието на фалшива крупа провокира подуване и възпалителни процеси, заболяването се класифицира като инфекциозно-алергично. Обикновено възниква като усложнение на горните дихателни пътища. Малките деца са изложени на риск предучилищна възраст, което се обяснява със структурните особености на трахеята и ларинкса им.

важно! Според статистиката момчетата са няколко пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с фалшива крупа, отколкото момичетата.

При възрастни заболяването се проявява в единичен случай, когато алергенът навлезе в тялото им и провокира тежка алергична реакция, придружена от оток и стеноза на ларинкса. В този момент луменът на дихателните пътища се стеснява и започва атака на задушаване.

Забележка! Наред с понятието фалшива крупа, в медицинска практикаима и понятие. Последният се развива при увреждане на ларинкса и се характеризира с появата на филм и плака върху лигавиците. При фалшива крупа има просто зачервяване и подуване на меките тъкани, което провокира компресия на дихателната тръба.

Пиковото развитие на болестта настъпва в извън сезона. През този период децата намаляват, а рискът от развитие на бактериална или вирусна инфекция се увеличава. В повечето случаи фалшивата крупа изчезва сама, ако пациентът е осигурен оптимални условияоставайки на закрито, облекчавайки състоянието му. Въпреки това, за 5-10% от децата това заболяване е изключително опасно и изисква незабавна хоспитализация.

Внезапна фалшива крупа може да бъде изпитана от дете веднъж в живота. Междувременно на практика почти винаги се повтаря. Най-податливи на него са емоционалните, възбудими деца, които освен това имат алергична предразположеност. При някои от тях стенозата се получава буквално при всяка хрема или при всяка лека инфекция. Въпреки това, до 6-8-годишна възраст зърнените храни обикновено спират. Смята се, че детето ги израства, но в действителност всичко се обяснява с разширяването на лумена на ларинкса, при което подуването престава да представлява сериозна опасност за живота.

Причина и следствие

Най-често фалшивата крупа се развива на фона на друго заболяване.

В този случай развитието на патология може да бъде провокирано от:

Отокът и стенозата на ларинкса също могат да бъдат причинени от бактериални инфекции, а именно:

• ентерококи и;
• пневмококи.

важно! Бактериите причиняват фалшива крупа изключително рядко. Ако обаче това се случи, състоянието на пациента се влошава и заболяването става по-тежко. Понякога фалшивата крупа може да се развие в резултат на хроничен тонзилит.

Струва си да се помни, че не всяко дете в начална предучилищна възраст е податливо на болестта.

Обикновено появата му се улеснява от:

• прехвърлен ;
• което е диагностицирано при раждането;
• честа диатеза;
• отсъствие кърменев първите месеци от живота на бебето;
• авитаминоза;
• ниско, включително в периода след получаване на ваксинация;
• склонност към алергични реакции.

Механизмът на развитие на фалшивата крупа е изключително прост: ларинксът се възпалява, което води до силно подуване в областта под гласни струнии стесняване на лумена на ларинкса. Ситуацията се влошава от рефлекторен спазъм на констрикторните мускули. В отговор на възпалението жлезите на лигавицата започват да отделят повече секрети - гъсти храчки и човекът диша трудно.

важно! В началните етапи на заболяването липсата на кислород се компенсира чрез интензивно дишане и повишена работа на дихателната мускулатура. Когато стенозата се влоши, въздушният поток се затруднява. При липса на квалифицирана медицинска помощ, в този случай, началото на кислородно гладуване, което води до увреждане на централната нервна и сърдечно-съдова система, а след тях - увреждане на органи и тъкани. Ето защо фалшивата крупа е основната причина за смърт при деца през първата година от живота.

Симптоми на фалшива крупа

Лекарите разграничават няколко етапа на фалшива крупа, всеки от които се характеризира със свои собствени симптоми:

Забележка!Обикновено заболяването се усеща през нощта, след 2-3 дни от развитието на заболяването, което послужи като тласък за появата на стеноза на ларинкса. Симптомите могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Ако помощта бъде предоставена навреме, прогнозата е благоприятна.

За да не губите време, лекарите съветват да кандидатствате за медицински гриживече при настъпване:

• пресипналост;
• безпокойство и раздразнителност;
• остра "лаеща" кашлица;
• задух и учестено дишане;
• вид скърцащ звук при вдишване.

Първа помощ при фалшива крупа

Успехът и скоростта на лечението на фалшива крупа директно зависи от навременността на първа помощ. Всяко забавяне може да провокира прогресиране на заболяването и сериозни усложнения.

Ето защо при задух поради остра вирусна инфекция е необходимо:

Обикновено такива процедури облекчават състоянието на детето, но ако това не се случи и екипът от лекари все още не е пристигнал, можете допълнително да дадете на пациента:

• във възрастовата дозировка;
• спазмолитично, например No-shpu;
• лекарство, съдържащо салбутамол (Бронхорил сироп или Вентолин за инхалация).

важно! Ако няма лекарство със салбутамол, можете да вдишвате дихателните пътища с физиологичен разтвор. Основното е, че детето не става капризно или нервно в този момент, тъй като излишната тревожност провокира нови атаки. Също така е важно да смените дрехите, които ограничават дишането, с такива, които са възможно най-широки.

Лечение на фалшива крупа

как по-малко дете, толкова по-вероятно е той да бъде лекуван от фалшива крупа в болница под наблюдението на опитен специалист.

За облекчаване на състоянието на младите пациенти се предписват:

• различни деконгестанти, включително инхалации с физиологичен разтвор или нафтизин;
• хормонални инжекции, тъй като те бързо облекчават подуването и предотвратяват развитието на усложнения;
• или лекарства, в зависимост от естеството на заболяването, което провокира стеноза на ларинкса;
• за отстраняване;
• антитусивни лекарства, ако състоянието е придружено от тежка кашлица.

Ако всички горепосочени средства не помогнат, лекарите предписват трахеална интубация или трахеостомия с инсталиране на дихателна тръба, която остава на мястото си, докато подуването спадне.

Освен това на този етап състоянието може да се облекчи чрез ежедневно проветряване и овлажняване на помещението, спазване на почивка на легло, избягване на топли, студени или прекалено пикантни храни.

Не трябва да пушите в близост до пациента или да пръскате аерозоли, тъй като такава миризма може да причини усложнения.

важно! По време на атака на фалшива крупа човек може да развие рефлексен спазъм на ларинкса, който може да бъде предотвратен чрез натискане върху корена на езика и по този начин да провокира повръщане. Също така си струва да гъделичкате носа на пациента и да го накарате да киха, което допълнително ще облекчи състоянието.

Какво да не правим с фалшива крупа

Желанието да се помогне на детето по някакъв начин по време на обостряне на заболяването може да принуди родителите да предприемат различни мерки, за да предотвратят най-лошото. В нормална ситуация те, разбира се, могат да помогнат, но в случай на фалшива крупа те само ще навредят.

Става въпрос за:

• триене, особено с етерични масла, което може да увеличи подуването при малък страдащ от алергия;
• използване на горчични мазилки;
• консумация на мед, сладко от малини, цитрусови плодове, които ускоряват стенозата;
• употреба на лекарства, съдържащи кодеин, които потискат кашлицата – защитна функциятялото, благодарение на което то се опитва да си помогне.

Предотвратяване на фалшива крупа

Невъзможно е да се предпази дете от внезапно появяваща се фалшива крупа, но е напълно възможно да се предотврати нейното развитие.

• Започнете да втвърдявате гърлото си. Провежда се по следния начин: на детето се дава чаша вода за гаргара. В началото тази вода трябва да е със стайна температура, но постепенно става по-хладна. Само след няколко месеца ежедневни процедури можете постепенно да преминете към изплакване студена вода. Но бързането в този случай е сигурна причина за заболяването на детето.
• Преразгледайте диетата си. Най-често цитрусовите плодове, ярките плодове, шоколадът и подправките провокират развитието на алергични реакции, които причиняват развитието на фалшива крупа.

Никое от децата не е имунизирано от такова сериозно усложнение като фалшивата крупа. Синдром със стеноза (стеснение) на ларинкса може да се появи внезапно на фона на всяко вирусно заболяване, силна настинкаи дори алергии. За това как и защо се развива фалшивата крупа и как да помогнете на детето си необходима помощ, ще ви разкажем в този материал.

Какво е?

Крупата може да се развие като усложнение по време на силно възпалениеларинкса. Появата му винаги е тясно свързана със силно подуване на тъканите, тяхното увеличаване на размера и в резултат на това стесняване на ларинкса в най-тясното място - в областта на гласните струни.

Истинската крупа е подуване и затруднено дишане само в областта на връзките, среща се при дифтерия. Фалшивата крупа е много често срещана и голямо количествопричини за възникване. Той е по-малко опасен от истинския, но ненавременно лечениеили неправилно оказаната помощ също може да доведе до смърт.

При децата дихателната система има определени възрастови различия, които допринасят за развитието на крупа. Техните дихателни пътища са свободни и тесни, ларинксът е по-малък по размер и пропорции, отколкото при възрастните. В резултат на това силното подуване, което придружава например ларингит или ларинготрахеит, може буквално да „прекъсне“ кислорода на детето.

Риск за това усложнение при остри респираторни вирусни инфекции, грип и други чести и типични заболявания в детска възраст, – деца от раждането до 3 години. Тази възрастова група представлява повече от половината от всички докладвани случаи на фалшива крупа. След 6-7 годишна възраст децата са изложени на много по-малък риск от такова усложнение, а след 10 годишна възраст рисковете практически са сведени до нула.

причини

Най-често причината за развитието на фалшива крупа е параинфлуенца вирус, други патогени на остри респираторни вирусни инфекции, грип и остри респираторни инфекции. Най-тежките форми на усложнения със стеноза се причиняват от грипни вируси от щамове А и В и, разбира се, аденовируси. Самите бактерии рядко причиняват възпаление и подуване на ларинкса и съседните части на дихателната система. Но те могат да се присъединят като вторична инфекция.

Крупата рядко се развива самостоятелно.В 99,9% от случаите фалшивата крупа действа като усложнение на ринит, фарингит, ларингит, варицела, скарлатина, както и хроничен тонзилит в острия стадий. Като свързани факториможем да считаме за слаба или отслабена имунна система на дете, което поради възрастта и предишно основно заболяване не може да устои на разпространението на възпалителния процес, недоносеност, рахит и др. системни заболяваниякоито бебето може да има.

Това, което отличава фалшивата крупа от повечето заболявания на дихателната система, е способността й да причинява стеноза, при която ларинксът се затваря критично, а понякога и напълно, което пречи на детето да диша.

Мускулните спазми само влошават стенозата. И слузта, която се произвежда активно от лигавиците по време на възпалителен процес, „допълват“ тази тревожна картина и създават допълнителна пречка за преминаването на въздуха в долните дихателни пътища.

Фалшивата крупа може да се развие на етапи или може да спре на един от етапите и да започне да се развива назад. Обструктивен синдром на начална фазапричинява лек кислороден глад, но тялото на детето, което знае как да компенсира всичко, придава дълбочина и богатство на дишането и компенсира състоянието възможно най-добре.

Ако подуването се увеличи и стенозата стане по-изразена, ще започне етапът на декомпенсация.Дефицитът на кислород ще удари сърдечносъдова система, бъбреците и мозъка. Това може да причини сериозни последствия, включително асфиксия или смърт от сърдечно-съдова недостатъчност.

Видове

Фалшивата крупа, причинена от възпаление с вирусен произход, ще се нарича вирусна и ако стенозата е следствие бактериална инфекция, тогава крупата ще се нарече бактериална.

Информацията за патогена обаче ще бъде вторична, лекарят ще постави на първо място друга информация - какъв тип крупа има детето според степента на сложност и тежест на стенозата.

Според този знак възниква фалшива крупа:

• Първа степен.Това е компенсирана стеноза, при която детето изпитва задух по време на дейност, движение или усилие. IN в по-голяма степен затруднено дишаневместо да издишате.
• Втора специалност.Това е круп със субкомпенсирани разстройства, при които се появява задух при детето не само по време на натоварване, но и в покой.
• Трета степен.При това състояние се развива кислороден глад, задухът е тежък, устните могат да започнат да посиняват и кожата може да стане бледа. Детето има забележимо затруднено дишане.
• Четвърта степен.Това е последната и най-тежка степен на усложнение, при която се развива дълбока хипоксия, която може да бъде фатална. Страдат всички органи и системи тялото на детето, и предимно мозъка и нервната система. Някои промени, дори ако детето може да бъде спасено, ще бъдат необратими.

Симптоми

Фалшивата крупа не се развива от самото начало на основното заболяване. Обикновено първите признаци на оток на ларинкса със стеноза започват 2-3 дни след началото на заболяването. Родителите могат да забележат предупредителни знаци въз основа на най-важните неща: диагностичен симптом- появата на суха лаеща кашлица, която често се нарича "тюлен лай".

Кашлицата е много груба и истерична. С развитието на отока може да се появи дрезгав глас, но гласът не изчезва напълно с фалшивата крупа, както се случва с истинската дифтерия. Когато плаче или кашля, гласът става по-силен и това е една от основните разлики между фалшивата и истинската крупа.

Друг характерна особеност- шумно дишане.Променя се от първите минути на развитие на крупата. Става суха, свиреща, степента на звукови ефекти зависи пряко от степента на стесняване на ларинкса, от етапа на стеноза. В началния компенсиран стадий задухът ще бъде незначителен, свиренето ще бъде епизодично. На втория етап задухът ще стане сух и чести, ще попречи на детето да спи и да се концентрира, а първият съдови нарушения- Ще се появи бледност на кожата.

При третия декомпенсиран стадий се появява дрезгав глас и нарушения на сърдечния ритъм.Детето престава да бъде активно, той е много сънлив, летаргичен, защото изпитва тежък кислороден глад. Бебето може да изпита халюцинации, заблуди и епизоди на загуба на съзнание. На последен етапСлед фалшива крупа изчезват най-характерните симптоми - лаеща кашлица и хрипове при вдишване. Кръвното налягане на детето пада, могат да се появят мускулни крампи и съзнанието изчезва, потапяйки бебето в хипоксична кома.

Най-често пристъпите на фалшива крупа се появяват през нощта. Те са придружени не само от силен задух и задушаваща кашлица, но и панически страх, плачещо, тревожно дете. Бебето определено има нужда от спешна помощ.

Диагностика

СЪС правилно определениеДетските лекари обикновено нямат проблеми с диагностицирането. Оплакванията от основното (обикновено вирусно) заболяване, кашлица, хрема, висока температура, задух определено ще принудят лекаря да слуша по-внимателно белите дробове на детето. По естеството на хриповете фалшивата крупа не прилича на никоя друга болест, почти невъзможно е да се обърка.

За да се провери вирусният произход на заболяването, както и да се идентифицират възможните бактериални инфекции, които могат да бъдат прикрепени, се взема тампон от гърлото за бактериална култура. Ако лекарят има причина да смята, че детето е развило хипоксия, причинена от фалшива крупа, той определено ще направи анализ на съдържанието на кислород в кръвта, така наречения ABS (киселинно-базов) тест.

Рентгеновата снимка помага да се види мястото на стесняване на ларинкса, както и да се оценят възможните усложнения. Предписват се рентгенови лъчи на белите дробове и параназалните синуси.

Неотложна помощ

По време на атака с фалшива крупа трябва да можете да предоставите спешна помощ правилно и бързо. Състои се в незабавно извикване на " Линейка" Докато лекарите пътуват, родителите трябва да се опитат да успокоят бебето, защото невъзможността да си поеме пълно дъх го плаши, а по време на страха мускулният спазъм и дихателната недостатъчност стават още по-тежки.

Детето трябва да бъде поставено в леглото и покрито с топло одеяло, всички прозорци и вентилационни отвори в къщата трябва да бъдат отворени и, ако е необходимо, детето трябва да бъде изведено на балкона, за да има постоянен достъп до чист въздух. Притокът на кислород значително подобрява състоянието на детето.

На бебето може да се даде една доза антихистамин , одобрени по възраст и строго съобразени с възрастово специфичните дозировки. Може да бъде "Супрастин", "Лоратадин", "тавегил". Тези лекарства помагат за бързо намаляване на подуването на тъканите и с намаляването на подуването дишането ще стане по-свободно.

Не е необходимо да се дават други лекарства, с изключение на антипиретиците, ако детето има висока температура. За да не усложните и без това тежкото му състояние с фебрилни гърчове, след като термометърът покаже температура над 39,0 градуса, трябва да дадете "парацетамол"или "Ибупрофен", но трябва да се избягва ацетилсалицилова киселина ("Аспирин"), тъй като може да доведе до развитие на синдром на Reye при деца.

Тук свършва първата помощ. Всички останали манипулации се извършват от лекар.При тежки форми на фалшива крупа детето може да се нуждае от интубация. Следователно е невъзможно да се откаже хоспитализация при никакви обстоятелства. Веднъж отстранен, пристъпът на фалшива крупа може да се повтори в рамките на няколко часа, но ще се появи отново още по-тежко и бързо.

Лечение

Фалшива крупа лека степенможе да се лекува у дома. Патология средна степенсе лекуват в болница; тежката крупа изисква условия в интензивно отделение.

• Лека степен.Един от най достъпни начинилечение на фалшива крупа лек стадийс незначителна стеноза са инхалации. За извършване на такива процедури е най-добре да използвате специални устройства - инхалатори. За разлика от тенджера с картофи или леген с вряща вода, парни инхалаторипри правилна употребане причинявайте изгаряния на дихателните пътища.

Ако имате круп, не трябва да давате на детето си инхалации с билкови и етерични компоненти. Те са дразнители и могат да увеличат степента на стеноза.

За инхалация е препоръчително да използвате обикновена водна пара или физиологичен разтвор. Инхалаторът за круп е неефективен, тъй като принципът му на действие е да донесе фини частици от лекарството в долните дихателни пътища (бронхи и бели дробове).

Лекарят трябва да предпише инхалации. Дете с фалшива крупа, дори и изразена в много лек и лек стадий, трябва да бъде наблюдавано от специалист, тъй като границата между лека стеноза и критично стесняване на дихателните пътища е твърде тънка.

Като основно лечение се предписват лекарства, необходими за лечение на основното заболяване. Обикновено това са някои антивирусни средства (ако е необходимо - "Тамифлу", други лекарства - по желание на родителите, тъй като повечето съвременни антивирусни лекарства нямат доказана ефективност), витамини, антипиретици на базата на парацетамол. За изплакване възпалено гърломожете да използвате решение "Деринат".

• Средна степен.Най-добре е да се лекува фалшива крупа с тежък задух и начална хипоксия в болница, тъй като терапията ще използва доста сериозни лекарства, много интрамускулно и интравенозно. Обикновено за отстраняване дихателна недостатъчностизползвайте глюкокортикостероидни хормони като преднизолон или дексаметазон. Освен това на детето се предписват противовъзпалителни лекарства, предимно нестероидни, както и интравенозни разтвори с хранителни вещества, витамини. Отделно си струва да споменем приложението съдови лекарства, чието въвеждане позволява да се намалят негативните ефекти от кислородния глад върху мозъка, нервна системадете.

Доза "дексаметазон"за средно лека фалшива крупа е 0,6 mg на килограм тегло на бебето. Ако симптомите не са твърде изразени, приемането на лекарството през устата е разрешено. При умерена тежест на крупата лекарството в същата доза най-често се прилага интрамускулно.

За деца с такава фалшива крупа често се извършва инхалация с епинефрин. При тази процедура се използва пулверизатор за разпръскване на лекарството ( "Епинефрин") на много малки частици, които доста лесно проникват в бронхите, трахеята и белите дробове. Най-често това помага да се избегне интубация. Подобно лечение обаче предизвиква разгорещени дискусии сред лекарите - някои експерти твърдят, че вдишването на адреналин е плацебо ефект, други са сигурни, че е страхотен начиноблекчаване на атака на дихателна недостатъчност. Тази инхалация се извършва в болница, тъй като детето след това трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на няколко часа.

• Тежка степен.При тежки форми на фалшива крупа е показано оставане в интензивното отделение, докато заплахата от задушаване премине. След това детето се прехвърля в общ отдел. Лечението се състои в прилагане "дексаметазон", инхалации с адреналин, както и подаване на кислород отвън. Всяко десето бебе с тежка фалшива крупа изисква ендотрахеална интубация. По време на манипулацията в трахеята се вкарва специална тръбичка, която осигурява изкуствена проходимост на дихателните пътища.

Въпреки това, не всичко е толкова просто. Доста често тръбата, като чуждо тяло, травматизира възпалена зонадихателни органи, а след това се развива т. нар. субглотична стеноза. Ето защо е препоръчително да премахнете тръбата веднага щом детето започне да диша самостоятелно, без да я оставяте в трахеята „за всеки случай“.