Как да разпознаем симптомите на хипертонията и да избегнем опасни усложнения? Симптоми и лечение на хипертония

Според Световната здравна организация хипертонията е едно от най-често срещаните заболявания. Хипертонията се среща при всеки трети човек и е различна висока производителностсмъртност в тежки стадии. Успехът може да бъде само комплексно лечение, комбиниране на лекарства и поддържане на здравословен начин на живот.

Какво е хипертония Това е хронично заболяване, патология на сърцето. съдова система. Развива се в резултат на нарушаване на функционирането на висшите центрове, отговорни за функционалността на кръвоносните съдове. Хипертонията е опасна поради усложнения и съпътстващи вътрешни заболявания.

Една от основните прояви на заболяването е високото кръвно налягане ( артериално налягане), като намалява само след прием на специални и силни лекарства.

Хипертонията включва налягане от 140/90 mmHg. и по-висока, ако се потвърди при два медицински прегледа.

Хипертонията се разделя на няколко вида:

• Есенциална артериална хипертония,
• Симптоматична артериална хипертония,
• Хронична хипертония,
• Съдова хипертония.

Симптоматичната или вторична хипертония представлява само 10% от всички регистрирани случаи на заболяването. Синдромът на хипертония - второто име на болестта - най-често придружава червеното системен лупус, уролитиаза, аномалия и тумори на бъбреците, исхемия, токсикоза на по къснобременност, бъбречна туберкулоза. Въпреки факта, че хипертоничният синдром няма свои собствени признаци и характеристики, той сериозно влошава основното заболяване.

Есенциалната хипертония е независима форма на заболяването.

Хроничната хипертония обикновено се причинява от твърде много калций в кръвта, инфекциозни заболявания(преминала в хронична), захарен диабет и наследственост. Проявява се под формата на нервност, разсеяност, умора и слабост, често изтръпване на ръцете и краката, нарушение на говора, хипертрофия на лявата камера и честа болка в областта на сърцето.

Как се развива хипертонията?

Механизъм на развитие хипертонияследващ: в отговор на стресов фактор възниква нарушение на регулацията на тонуса в периферните съдове. Резултатът е спазъм на артериолите и образуването на дисциркулаторен и дискинетичен синдром. Секрецията на неврохормони в алдостероновата система се увеличава значително. Това води до задържане на натрий и вода в съдовото легло, което увеличава кръвообращението и повишава кръвното налягане. По време на заболяването се увеличава и вискозитетът на кръвта, което води до намаляване на скоростта на метаболитните процеси в тъканите. Стените на кръвоносните съдове се увеличават по размер, луменът между тях се стеснява, което засяга притока на кръв. Високо ниворезистентността в периферията прави заболяването необратимо. В резултат на повишена пропускливост и насищане на стените на съдовете с кръвна плазма се развива артериосклероза и еластофиброза, което води до сериозни промени в тъканите на някои органи.

Хипертонията не може да се появи спонтанно при хората. Хипертонията обикновено се предшества от вегетативно-съдова дистония (ВСД), чийто често придружител е разширени венивени

Разширените вени и хипертонията са взаимосвързани: повишената активност на стените на кръвоносните съдове при SVD води до намаляване на техния диаметър. Устойчивостта на съдовата стена на кръвния поток се увеличава, което повишава кръвното налягане. Разширените вени се характеризират с удебеляване на съдовата стена, образуване на джобове и стеснения във вътрешността, които възпрепятстват нормалния кръвоток. Болните вени вече не могат да се справят с притока на кръв, което води до образуване на подуване в тъканите и хроничен застой във вените. Това може да доведе до развитие на гангрена, сепсис и дори смърт.

Класификация на заболяването

Хипертонията варира в зависимост от причините за повишаване на налягането, увреждане на органите, нивото на кръвното налягане и хода. Заболяването може да бъде доброкачествено, или бавно прогресиращо, или бързо прогресиращо - злокачествено. По-важно е класифицирането според нивото на налягане и стабилност. Има:

• нормална хипертония (до 129/85 mmHg),
• гранично (до 140/90 mmHg),
• хипертония 1 степен (до 160/100 mmHg),
• 2 градуса (до 180/110 mmHg),
• 3 градуса (над 180/110 mmHg).

Доброкачествената хипертония има три стадия. Първият или лек се характеризира с повишаване на налягането до 180 до 104 mmHg, но след кратка почивка то се нормализира. Някои хора се оплакват от главоболие, проблеми със съня, умора и намалена работоспособност. Въпреки това, в мнозинството случаи лекиЕтапът протича без изразени индивидуални симптоми.

Вторият или среден стадий се характеризира с налягане до 200 до 115 mmHg. в покой. Придружава се от силно и пулсиращо главоболие, световъртеж, болезнени усещанияв областта на сърцето. По време на прегледа се открива увреждане на сърцето. Понякога се открива субендокардиална исхемия. Възможни церебрални инсулти и преходна церебрална исхемия.

Третият или тежък етап е придружен от стабилно и силно повишаване на налягането. В началото на етапа високото кръвно налягане е нестабилно и обикновено се появява след физическо натоварване, както и промени в атмосферно налягане, емоционален смут. Нормализиране е възможно след миокарден инфаркт или инсулт. След инфаркт често се появява обезглавена хипертония. Това е състояние, при което само систолното или пулсовото налягане намалява.

Причини за развитието на болестта

Причините за хипертонията се крият в нарушаването на регулаторната дейност на основните части на централната нервна система, които контролират функционирането на всички вътрешни органи. Честото пренапрежение и преумора, както физическо, така и психическо, както и продължително, постоянно и силно безпокойство и стрес могат да доведат до развитие.

Работата през нощта и честото пребиваване в шумна среда също могат да отключат заболяването.

Рисковата група включва любителите на солени храни. Солта причинява спазми на артериите и предотвратява отстраняването на течности. Важна роля играе и наследствеността. Вероятността от развитие на заболяването се увеличава, ако двама или повече роднини имат хипертония.

Някои заболявания също провокират развитието на хипертония. Те включват:

• Заболявания на надбъбречните жлези и бъбреците,
• Заболявания на щитовидната жлеза,
• затлъстяване,
• Захарен диабет,
• тонзилит,
• атеросклероза.

Сред жените с максимален риск тези, които са в менопаузална възраст. Това се дължи на хормонални промени в тялото, емоционални обостряния и нервни реакции. По време на менопаузата възникват около 60% от всички заболявания при жените.

При мъжете възрастта и полът определят повишения риск. Хипертонията се развива при приблизително 9% от мъжете на 20 и 30 години. На 40 години процентът нараства до 35, а след 65 години – вече 50%. Хипертонията е по-често срещана при мъже на възраст под 40 години, отколкото при жени. В по-възрастната възрастова група съотношението се променя - това се обяснява с по-висок процент мъжка смъртност от усложнения.

Причините за хипертонията се крият в липсата на физическа активност и лошите навици. Компоненти тютюнев димпровокират съдови спазми и увреждат тънките стени на артериите. Липсата на физическа активност е придружена от бавен метаболизъм, а ако натоварването се увеличи, нетренираното сърце се уморява многократно по-бързо.

Симптоми

Клиничната картина на хипертонията в началните етапи може да не е ясно изразена. Човек дълго времеможе дори да не осъзнава повишеното налягане и процесите, развиващи се в кръвоносните съдове. Ранни и първи признаци на хипертония са раздразнителност без видима причина и повишена умора.

Симптоми на хипертония на ранни стадии: невротични разстройства, слабост, нарушения на съня, шум и звънене в ушите и замаяност, ускорен пулс.

Хората отбелязват намалена производителност и загуба на концентрация. Появява се недостиг на въздух. Главоболието с хипертония се появява по-често сутрин в темпоралната и тилната област. Може да се влоши към края на деня и в легнало положение. Те са свързани с нарушен тонус на венули и артериоли. Симптомите на хипертонията включват болка в областта на сърцето. Това се дължи на повишената работа на сърдечния мускул за преодоляване на нарастващото съпротивление. В резултат на това възниква дисоциация между нуждите и възможностите на миокарда, което води до ангина пекторис.

Признаци на хипертония в по-късните етапи са воал и мигащи "петна" пред очите, както и други фотопсии. Те се обясняват със спазми на артериолите на ретината. Злокачествената хипертония може да бъде придружена от кръвоизливи в ретината, които водят до слепота. В редки случаи симптомите на хипертония се проявяват чрез повръщане, подуване на ръцете и изтръпване на пръстите, студени тръпки, сутрин - тежест в клепачите и подпухналост на лицето, повишено изпотяване.

Усложнения при хипертония

Усложнения на хипертонията:

• Хипертонична криза,
• зрително увреждане,
• Лоша циркулация в мозъка,
• нефросклероза,
• Субарахноидален кръвоизлив,
• Дисекираща аортна аневризма,
• брадикадия,
• Увреждане на целевите органи (бъбреци, сърце, мозък, вени и артерии, съдове на фундуса),
• Хипертонична кардиомиопатия (хипертония, левокамерна хипертония)
• Ангиодистония от хипертоничен тип.

Хипертонична криза

Първо трябва да разберете какво е хипертонична криза. Този термин се отнася до остро и значително повишаване на кръвното налягане, което е придружено от симптоми, характерни за заболяването. В допълнение към хипертонията, тя може да бъде предизвикана от:

• Хроничен и остър гломерулонефрит,
• Токсикоза в края на бременността,
• Реноваскуларна хипертония,
• Доброкачествени мозъчни тумори
• Отравяне с тежки метали,
• Бъбречна недостатъчност.

Кризите могат да бъдат причинени от нарушение хормонални ниваи внезапни промени във времето. Една от най-честите причини е психо-емоционалната травма. Симптоми: силни и остри главоболие, гадене с позиви за повръщане, замаяност, припадък, краткотрайна слепота и други зрителни увреждания, адинамия, резки променинастроение, сълзливост. Прояви на мозъчни симптоми:

• вазоспазъм,
• Нарушаване на пропускливостта на съдовите стени,
• Навлизането на кръвна плазма в медулата, което води до оток.

В началния стадий на заболяването кризите са леки и краткотрайни.

Опасността от криза при евентуалното й развитие:

• отлепване на ретината,
• удар,
• Остър белодробен оток,
• сърдечна астма,
• Инфаркт на миокарда,
• Ангина пекторис.

Усложненията на хипертонията са сериозна заплаха за живота на човек и изискват редовно наблюдение от лекар.

Брадикадия

Често срещано и опасно усложнение на хипертонията. Появява се в зависимост от формата. Лека формаможе да остане незабелязано. Силното, често и продължително замайване с хипертония може да означава тежка форма на заболяването. Симптомите включват също отпадналост и чести припадъци, внезапни промени в налягането. Тежката форма е придружена от припадък и краткотраен сърдечен арест. Лечението на брадикардия при хипертония може да стане с хомеопатични и лекарства. Обикновено се предписват диуретици, алфа-блокери и нифедиципин. В хомеопатията се предписват невен, жълт кантарион, ягоди, шейкър.

Усложненията включват следните синдроми при хипертония:

• миокардни лезии,
• Бъбречно увреждане
• съдова енцефалопатия,
• Синдром артериална хипертония.

Свързани клинични състояния: исхемичен инсулт, CHF, коронарна реваскуларизация, бъбречна недостатъчност, артериално увреждане, едем на папилата.

Увреждане на целевите органи

сърце

Най-често се развива левокамерна хипертрофия. Това се случва, защото сърдечният мускул трябва да избутва кръвта в деформираните съдове с големи усилия. Този тип работа води до удебеляване на мускулната стена и липса на кръвообращение. Това е опасно поради мускулно напрежение и умора на сърцето. Друга патология е нарушение на диастолната функция. Нарастващата умора на сърдечния мускул води до момент, в който той не може да заеме отпуснато положение. Удебелената стена не може да се отпусне по време на диастолната фаза, когато обикновено се получава оксигенация. Всичко това води до третата патология - хронична недостатъчност. Развива се в резултат на постоянен кислороден глад. Болестта е много трудна за лечение, а в комбинация с други патологии е фатална.

Съдове

Артериалните съдове при хипертония са в постоянно стеснено състояние поради свиване на мускулния слой. Това води до факта, че кръвоносните съдове спират да се отпускат и мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Това се нарича съдово ремоделиране. Тази сложна и необратима последица е свързана със загуба на зрение, периферна атеросклероза на крайниците и други заболявания.

мозък

Кръвоизливът причинява почти 25% от всички инсулти. А хипертонията е основната причина за кръвоизливите, които имат висок процент смъртни случаи. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка води до исхемичен инсулт. Това усложнение представлява повече от 70% от случаите. Причинява се от стесняване на церебралните артерии или запушване на канала от кръвен съсирек. Друга патология е хипертоничната енцефалопатия. Това е спешно състояние, съпроводено със силно главоболие, повишено кръвно налягане и неврологични симптоми. Ако започнете хипертония, има шанс да развиете когнитивно увреждане и деменция. Това са промени в подкоровата субстанция и атрофия на мозъка, които са отговорни за нарушения в мисловните процеси.

Бъбреци

Едно от най-честите усложнения е микроалбуминурията. Повечето ранен знакувреждане и развитие на бъбреците бъбречна недостатъчност. Хронична формаБъбречната недостатъчност се характеризира със загуба на способността на бъбреците да отстраняват метаболитните продукти от кръвта.

Диагностика на заболяването

Ефективното лечение на хипертонията е възможно само при ранна диагностика и спазване на всички правила и препоръки. Високото кръвно налягане не винаги е индикатор за хипертония, то може да има ситуационен характер. И при многократни посещения при лекаря няма да се открие. Еднократно измерване на налягането може да не разкрие заболяването: ако симптомите се появят отново, е необходимо да се измерва кръвното налягане с течение на времето. След поставяне на диагнозата лекарите извършват диференциална диагнозаза определяне на симптоматичната форма на заболяването.

Симптоматичната хипертония се идентифицира най-лесно чрез преглед и минимални лабораторни техники. Нефрогенната хипертония най-често придружава хронични болестибъбрек Тахикардия, разширени зеници, повишена кръвна захар показват наличието на хипертония на централната нервна система. Диагнозата се потвърждава чрез откриване по време на следващата криза повишена концентрациякатехоламини в урея и кръв. Преходната хипертония е трудна за диагностициране. За потвърждаване на диагнозата, флуороскопия и ултразвук на сърцето, преглед от офталмолог, биохимичен анализкръв и FCG.

Измерване на налягането

За определяне на степента и наличието на заболяването се използва динамично измерване на налягането. Извършва се по следния начин: средата трябва да е удобна и спокойна. Измерванията започват не по-рано от десет минути след началото на приема на пациента. Един час преди посещението избягвайте да пушите, да ядете храна и силни напитки (чай, кафе, алкохол), каквато и да е физическа активност, да не използвате капки за очи и нос. По време на първото посещение се измерва кръвното налягане от двете ръце на пациента, като измерванията се повтарят след 2 минути.

Ако разликата в показанията е повече от 5 mmHg. продължете да измервате на ръката с високо налягане.

Лечение на хипертония

Как да се лекува хипертонията зависи от стадия на заболяването, усложненията, възрастта и много други параметри. Възможностите за медикаментозно лечение се избират от лекуващия лекар. Желанието да се борите сами с болестта може да доведе до катастрофални последици. Съвременното лечение на хипертонията започва с нелекарствени методи, които увеличават ефективността на лекарствата няколко пъти. Трябва да започнете с установяване на ежедневие, премахване на стреса и не забравяйте за физически упражненияи дълги разходки. Важен момент в това как да се справите с хипертонията е диетата. Пациентът трябва да откаже или значително да намали приема на солено, да пие по-малко, напълно да премахне алкохолни напиткии кафе. Ако следвате всички препоръки, можете да избегнете лечение с лекарствазаболявания.

При лечението е важно не само как да се справите с хипертонията, но и как да премахнете причините за високо кръвно налягане.

Обикновено за лечение се използват следните лекарства:

• диуретици,
• инхибитори,
• Тип II рецепторни антагонисти
• Блокери калциеви канали.

Целта на лечението с лекарства е да се намали рискът от усложнения. Лекарите се опитват да изберат набор от лекарства, които еднакво ефективно да намалят кръвното налягане и да им позволят да „защитят“ целевите органи. За първоначално лечениеНай-често се предписват на млади и възрастни пациенти АСЕ инхибитории блокери на калциевите канали. Те нормализират кръвното налягане и имат изразено защитно действие. Диуретиците също са популярни, а бета-блокерите се предписват при съпътстваща сърдечна патология.

В редки и трудни случаи се предписва кръвопускане. Кръвопускането при хипертония е древен, но противоречив метод на лечение. Днес те използват пиявици за това. Предимствата на терапията са краткотрайно подобряване на състоянието. Недостатъци – няма доказани данни за положителен ефект върху заболяването.

Лекарства за кръвно налягане - само по лекарско предписание

Хомеопатично лечение

Когато разглеждате въпроса как да се отървете от хипертонията, си струва да обърнете внимание на хомеопатичните лекарства. Те обикновено се препоръчват, когато таргетните органи вече са засегнати. Хомеопатията за хипертония има важно предимство: лек ефект. Лекарствата нямат противопоказания или странични ефекти. Недостатък - лечение хомеопатични лекарствадоста бавно. Когато избирате този метод, трябва да имате предвид:

• Хомеопатичните лекарства се предписват едновременно с лекарства,
• Комбинирането на лекарства и здравословен начин на живот,
• При средна степен на риск този тип често е единственият възможен.

Какво да вземете у дома за понижаване на кръвното налягане в началните стадии на заболяването:

• корвалол,
• Капотен,
• Енап,
• Диротон,
• кардозал,
• Атаканд,
• Верапамил,
• Локрен.

Стационарно лечение на хипертония

Хората обикновено се приемат за стационарно лечение с усложнена хипертонична криза:

• Остра хипертонична енцефалопатия,
• сърдечна астма,
• белодробен оток,
• Остър коронарен синдром (нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда),
• аортна аневризма,
• Тежко артериално кървене,
• Еклампсия.

Диагностика на усложнения: внезапна поява на атака, повишено нивоад (индикаторите се увеличиха систолно наляганеи диастолно), гадене и повръщане, кръв от носа, силно главоболие, конвулсии, парестезия на върховете на пръстите, бузите и устните, преходни нарушения на говора и хемипареза, хиперхидроза, сърдечна дисфункция, бъбречна дисфункция.

При приемане лекарите на клиниката започват да извършват основни диагностични процедури:

• Измервайте динамиката на кръвното налягане на всеки 15 минути,
• Електрокардиография,
• Общ анализ на кръв и урина,
• ехокардиография,
• Биохимичен анализ за откриване на калий, натрий, урея, калций, креатинин, фибриноген, коагулограма,
• Офталмоскопия.

Също така, пациентът трябва да има среща с невролог, тест на Rehberg и реоенцефалография, както и определяне на вида на церебралната хемодинамика. Докато е в болницата, стационарното лечение зависи от наличието на усложнения, тежестта на атаката и други заболявания. Първата помощ е насочена към намаляване на активността на левия сърдечна камераи премахване на симптоми като:

• Периферна вазоконструкция
• церебрална исхемия,
• Сърдечна недостатъчност.

От голямо значение при лечението на усложнения пристъп е приемането на антихипертензивни лекарства, хоспитализацията в интензивното отделение и редовното измерване на кръвното налягане.

Нелекарственото лечение на хипертонично състояние включва повишаване на имунитета, прочистване на тялото, масаж, гимнастика и диета. Важно е да се придържате към предписанията на лекарите и да не нарушавате установения режим.

Как да живеем с хипертония

Колко дълго живеят хората с хипертония е важен въпрос за тези, които са диагностицирани. Последствията от заболяването зависят от етапа и естеството на неговия ход. Тежката форма, съдовото увреждане, третият стадий на заболяването и нарушаването на целевите органи влошават прогнозата. Преждевременна смъртвъзниква от инфаркти и инсулти, остра сърдечна недостатъчност. Неблагоприятна прогнозаи за тези, които са се разболели в ранна възраст.

Продължителността на живота на пациентите с хипертония зависи не само от правилността на лекарствата и редовните посещения при лекаря, но и от личното отношение и спазването на основните правила. Те включват:

• Психологически климат,
• Диета,
• Физически упражнения,
• Без вредни навици.

Друго важно условие е да разберете какво е заболяването, как се развива и какви последствия има върху целия организъм. За да разберете особеностите на протичането на заболяването, не е необходимо да имате медицинско образование. Има много добри книгии ръководства, написани за обикновените хора. Една от тях е „Пропедевтика на вътрешните болести” на Яковлев А. Книгата кратко и ясно очертава основните принципи за хипертонията, както и най-популярните схеми за лечение на хипертония.

Психологически климат

След като сте разбрали как да лекувате хипертония и изберете метод на лечение, трябва да преминете към поне важен въпрос- здравословен начин на живот. Това е невъзможно при нощни смени, чести кавги, постоянни и дълги командировки, силен емоционален стрес, негативни емоции, страхове и гняв. Всички тези състояния са придружени от производството на адреналин в големи количества, което води до нарушаване на кръвоносната и нервната система. Важно е да контролирате емоциите си, да мислите повече за положителното и да премахнете всички източници на стрес от обкръжението си. Ще помогне с това билкови чайове, медитация, разходки, правене на това, което обичате.

Създавайки най-удобните условия около себе си, човек увеличава шансовете си за възстановяване.

Диета

Наднорменото тегло и хипертонията са несъвместими. Дори излишни килограмине, лечението започва с корекция на храненето. В началните етапи това е достатъчно, за да се контролира налягането и да се предотврати неговото увеличаване. Има няколко начина да отслабнете, ако имате хипертония. И основното е ограничаването на калориите. Това може да се постигне чрез елиминиране или намаляване на сладкишите и Вредни храни, продукти от брашно. Диетата за отслабване не трябва да се бърка с гладуването: тя е забранена за пациенти с хипертония. За да отслабнете и да нормализирате кръвното налягане, трябва да следите и количеството животински мазнини в храната. Струва си да премахнете богатите на холестерол храни, доколкото е възможно, и също да преминете към нискомаслени сортовериба, плодове и зеленчуци, натурални растителни масла. Трябва напълно да избягвате колбаси, мас, пържени котлети и тлъсти меса. масло, мазни сирена.

Противопоказания за хипертония - всякакви напитки и храни, които възбуждат нервна система. Те включват не само чай, кафе и алкохол, но и газирани напитки, люти подправки и ароматни подправки.

Важно е да включите в диетата си храни, богати на калий и магнезий. Тези елементи имат добър ефект върху сърдечния мускул, укрепват стените на кръвоносните съдове и нервната система. Много калий се намира в:

• сини сливи,
• кайсии,
• зеле,
• тиква,
• Банани.

Богат на магнезий:

• Елда, овес и просо,
• морков,
• цвекло,
• касис,
• Магданоз и листа от маруля
• Орехи.

Важно правило: тези продукти не трябва да се комбинират с мляко. Калцият влияе негативно върху усвояването на елементите.

Физически упражнения

Усложнения артериална хипертонияи самата болест не означава, че пациентът трябва да се откаже от каквато и да е дейност. За пациенти с хипертония са показани гимнастика, прости упражнения, йога или дълги разходки, плуване. Движението не само носи заряд от положителни емоции, но и помага в борбата с наднорменото тегло.

Трябва да започнете с най-простото обучение, като постепенно увеличавате времето и сложността на обучението. Това важи и за плуването и ходенето.

Рехабилитацията за трети етап на хипертония, както и усложнения като хипертоничен инсулт, коронарна болест на сърцето, стенокардия, трябва да се извършва само под наблюдението на лекари. Обикновено, за да преминат рехабилитация, пациентите се изпращат в специални курорти за санаториално-курортно лечение. Което включва пълен комплексмерки: спазване правилното хранене, физическа активност, лекарства.

Хипертонията е едно от заболяванията на сърдечно-съдовата система, предполага нарушения на нивото на най-висшия център на нервната регулация, свързани с дисфункция на неврохуморални и бъбречни механизми. Включва голяма група симптоми и синдроми. Усложненията на хипертонията представляват значителна заплаха за човешкия живот.

Оценка на риска от усложнения

Степента на риск от развитие на усложнения се определя от наличието на провокиращи фактори и тежестта на заболяването. Определя се от наличието на промени в други органи и системи (целеви органи), които се развиват поради съдова патологияИ високо кръвно налягане. Разграничават се следните степени:

• На фона на високо кръвно налягане няма промени в таргетните органи.
• Техен умерени промени: удебелени и променени стени на сърцето, проблеми с бъбреците, замъглено зрение.
• Промените в таргетните органи са изразени, рискът от усложнения е висок или вече са настъпили.

Промените в прицелните органи и кръвоносните съдове започват много преди появата на първите клинични симптоми на заболяването. Дори системното или леко, но постоянно повишаване на кръвното налягане води до промени в сърцето, бъбреците и очите. Наличието на вече настъпили усложнения, както при степен 3, само увеличава риска от повторното им възникване.

Следните фактори могат да провокират усложнения на хипертонията:

• мъжки пол;
• менопауза, менопауза при жените;
• възраст над 40 години;
• повишени нива на холестерол;
• хормонален дисбаланс;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет);
• наследствено предразположение;
• затлъстяване;
• заседнал начин на живот;
• интензивна физическа активност;
• нарушение на съня и умора;
• психо-емоционален стрес;
• силен стрес;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

Колкото повече рискови фактори има човек, толкова по-голяма е вероятността от развитие на усложнения и техния неблагоприятен изход. Захарният диабет е едно от усложненията, но наличието му може да доведе до промени в кръвоносните съдове и да влоши хода на хипертонията.

Списък на усложненията

Опасността от хипертония е усложнения, които могат да доведат до необратими промени в тялото. Те включват:

• удар;
• атеросклероза;
• сърдечна исхемия;
• инфаркт на миокарда;
• бъбречна недостатъчност;
• зрително увреждане;
• диабет;
• намалена потентност ( еректилна дисфункция).

Тежестта на всяко от усложненията зависи от физиологичните характеристики на тялото и наличието съпътстващи заболявания.

Хипертонична криза

Хипертоничната криза се характеризира с рязко увеличениекръвно налягане над 180/110 mm Hg. Изкуство. Не всички пациенти усещат симптоми, докато продължават да извършват обичайните си дейности. Това провокира кризисен ход на заболяването и настъпва увреждане на таргетните органи. Кризата е усложнение, което значително утежнява хода и води до други неблагоприятни последици.

Основни прояви:

• главоболие;
• кардиопалмус;
• гадене, еднократно повръщане;
• дискомфорт зад гръдната кост, в областта на сърцето;
• страх от смъртта;
• усещане за липса на въздух;
• световъртеж.

Кризата може да бъде предизвикана от емоционални сътресения, хроничен стрес и преумора. Честите атаки се развиват при липса на адекватно лечение, с развитието на неконтролирани форми.

Удар

Видът на инсулта зависи от вида на промените. Хеморагичното увреждане възниква поради разкъсване на съд и кървене в черепната кухина, исхемично - спазъм или запушване на артерия и следователно на участък от мозъка поради липса хранителни веществаумира. Изход това усложнениеза хипертония зависи от вида и бързината на медицинската помощ. Колкото по-бързо се вземат мерки, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване на мозъчната функция.

Симптоми:

• бледа кожа;
• остър прекомерно изпотяване (студена пот);
• промени в телесната температура, човек отбелязва или втрисане, или треска;
• световъртеж;
• загуба на съзнание, припадък;
• нарушения на сърдечната честота;
• мускулни крампи;
• изтръпване и смущения двигателна активноств едната половина на тялото (от засегнатата страна);
• асиметрия на лицето (изкривяване, увисване на едната страна).

Хеморагичният инсулт се счита за по-агресивен, тъй като се образува хематом, който оказва натиск върху близките мозъчни структури.

атеросклероза

Механизмът на образуване на атеросклеротични плаки включва сложни биохимични процеси, които водят до патологично натрупване на липидни съединения в лумена на съда. Затруднява се кръвотока, затруднява се степента на напълване на органите с кръв и кислородно гладуване. Атеросклерозата води до исхемия, инсулти и инфаркти. Невъзможно е напълно да се премахнат съществуващите промени в съдовете, но ако следвате препоръките на лекаря, можете да спрете този процес, предотвратявайки по-нататъшно влошаване.

Развива се предимно при мъжете и се характеризира с промени в съдовете, които захранват сърдечния мускул. Като усложнение на артериалната хипертония, тя не е остра или спешен случай. Прогресира бавно начални етапибезсимптомно. Поради липсата на входяща кръв, храненето на миокарда се нарушава, а кислородният глад води до развитие на болка. Болката или стенокардията е основната проява на коронарна артериална болест. Локализиран в сърдечната област, може да стреля под лопатката, във врата и по-рядко в стомаха. Човек не разбира веднага, че сърцето му боли.

Първите пристъпи на стенокардия възникват, когато внезапни движения, интензивна физическа активност. При липса на лечение или поради бързото влошаване на основното заболяване, те стават неконтролируеми, възникват дори в покой, по време на сън.

Инфаркт на миокарда

Продължителната исхемия (липса на хранене) на една от зоните на миокарда води до неговата смърт. Ако човек е в кратко времесе озова в болница или интензивно отделение, му се дава спешна операцияза възстановяване на притока на кръв. Мъртвите сърдечни клетки не се възстановяват, но по-нататъшното разпространение на некроза (смърт) спира. С течение на времето след инфаркта засегнатата област се белези, промените са необратими и не могат да бъдат отстранени.

Инфарктът може да се разпознае по следните признаци:

• остра болкав сърцето, често стрелба под лопатката, в областта на шията, езика;
• усещане за липса на въздух, затруднено дишане, съчетано със задух (повърхностни вдишвания);
• чувство на дискомфорт в лявата половина на гръдния кош и зад гръдната кост,
• режещи болкив лявата половина на тялото, ръката и рамото;
• чувство на тревожност, вътрешна паника.

Преди това усложнение на хипертонията под формата на инфаркт е било фатално, водещо до смърт при повече от 70% от пациентите. Възможността за удължаване на живота е възможна поради напреднали технологиив кардиохирургията.

Бъбречна недостатъчност

Филтрирането на кръвната плазма с последващо освобождаване на течности и отпадъчни вещества чрез урината се извършва поради изобилната кръвоносна мрежа в паренхима на бъбреците. Възможни усложнениязаболявания, които включват нарушения в кръвоносните съдове, водят до намаляване на преминаването на физиологичния обем на кръвта през гломерулите на филтрация. Отокът постепенно се увеличава при човек долните крайници, задухът се увеличава.

Зрителни увреждания

Промените в очното дъно първоначално се виждат само при специален преглед. По-късно, с по-изразено развитие на нарушения, човек ще забележи:

• двойно виждане;
• намалена зрителна острота;
• мигащи „мухи“;
• появата на локални петна;
• бърза умора на очите.

Хипертоничната криза може да доведе до отлепване на ретината и дори до пълна загуба на зрение. Нарушената зрителна функция е следствие от артериална хипертония, така че влошаването може да бъде спряно само чрез коригиране на стойностите на кръвното налягане с помощта на антихипертензивни (понижаващи налягането) лекарства.

Диабет

Истинските причини за захарния диабет далеч не са прякото влияние на високото кръвно налягане. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм, като усложнения на хипертонията, се характеризират с нейното влошаване. Тези 2 състояния взаимно се утежняват. Контролирайте кръвното налягане и риска от развитие негативни последицитрудно, когато висока захаркръв и обратно.

Еректилната функция на мъжа зависи от кръвоснабдяването на половите органи. Поради кръвоснабдяването кавернозни телана пениса, той става еластичен и се увеличава по размер. При нарушена проходимост на артериите този процес се нарушава и се проявява като неконтролируема полова импотентност.

Как да предотвратим усложнения

Основната опасност за развитието на неблагоприятен изход от хипертония е повишеното налягане. Колкото по-тежка е артериалната хипертония, толкова по-опасни за живота са усложненията. Основната борба с рисковете от неблагоприятни последици от хипертонията се свежда до нормализиране на кръвното налягане, укрепване на съдовата стена и общо укрепванетяло.

Основните превантивни мерки включват:

• спазване на графика за работа и почивка, пълноценен сън;
• редовни разходки на чист въздух, най-малко 1,5 км на ден (предотвратяване на адинамия - заседнал начин на живот);
• балансиран и балансирана диета: изключване на масла, тлъсти меса;
• посещение на спортни секции, плувен басейн;
• борба с наднорменото тегло;
• отказ от лоши навици.

За всеки пациент лекарят избира индивидуална схема на лечение. Пациентът трябва да спазва всички препоръки и да посещава диагностични и профилактични прегледи, за да идентифицира усложнения без симптоми и явни признаци.

Симптоматична хипертония - Това е повишаване на кръвното налягане в резултат на първично увреждане на неговите регулаторни органи и системи. Клиничната картина се състои от симптомите на основното заболяване и признаци, причинени от съдово увреждане различни органипоради повишено кръвно налягане.

Основните видове симптоматична артериална хипертония:

1. сърдечно-съдови(хемодинамичен)

2. Бъбречни:

Вазоренална (реноваскуларна, бъбречна исхемия)

Ренопривная

3.Ендокринна

4. Вторична неврогенна хипертония поради заболявания и органични лезии на централната нервна система.

5. Екзогенно причинена хипертония(химични фактори).

15. Усложнения и последици от артериалната хипертония. Увреждане на таргетните органи при артериална хипертония. Експериментални модели на артериална хипертония.

Усложнения на хипертонията и вторични промени в таргетните органи:

Хипертрофия на лявата камера

Хипертонични кризи с преходна исхемия с различна локализация

Исхемични инсулти (мозъчни инфаркти)

Хеморагични инсулти

Протеинурия поради увреждане на гломерулните съдове

Бъбречна недостатъчност

Ретинопатия

Аневризми и разкъсвания на аортата

Облитериращ ендартериит

Екстракраниални стенози на каротидните артерии

Хипертоничната криза е внезапно рязко повишаване на SBP и / или DBP, придружено от влошаване на церебралната, коронарната или бъбречната циркулация, както и тежки автономни симптоми.

причини: обикновено при лица без адекватно лечение; когато приемате симпатикомиметици, GC, орални контрацептиви, алкохол, наркотични вещества; при пре- и еклампсия, феохромоцитом, бъбречни заболявания, тежки изгаряния.

Провокиран:

1) Промени в метеорологичните условия.

2) Промени във функцията на ендокринните жлези.

3) Психо-емоционална травма.

Хипертонията ограничава адаптивните, резервни възможности на организма и е рисков фактор за остри съдови нарушения, поради което антихипертензивната терапия е необходима дори при лека формахипертония.

16. Артериална хипотония. Видове, причини и механизми на развитие. Хипотонична болест.

АРТЕРИАЛНА ХИПОТОНИЯ

Артериална хипотониясе наричат ​​състояния, при които налягането е под 100 mm Hg. Това състояние може да възникне или при намаляване на сърдечния дебит, или при намаляване на периферното съпротивление, или при комбинация от двата фактора. В повечето случаи хипотонията се дължи предимно на намален сърдечен дебит.

Класификация на артериалната хипотония (N.S.Molchanov, 1965):

Физиологична хипотония:

1. Хипотонията като индивидуален вариант на нормата

2. Хипотония поради повишена тренировка (при спортисти)

3. Адаптивна (компенсирана) хипотония (при жители на високи планини, тропици и субтропици)

Патологична хипотония:

1. невроциркулаторни(основен или основен):

а) с нестабилен обратим поток;

б) изразена персистираща форма (хипотонична болест);

2.идиопатичен(ортостатичен)

3.симптоматично(втори):

а) остър (с шок, колапс);

б) с дълъг курс (надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, отравяне с тетраетил олово и др.);

в) с тежък ортостатичен синдром (включително синдром на Shy-Drager).

Невроциркулаторна, първична, есенциална хипотония (хипотония) или кардиопсихоневроза (NDC)хипотоничен тип е функционално неврогенно заболяване на кръвоносната система, важно клинично и патогенетична характеристикакоето е лабилност и понижено кръвно налягане. NCD намалява работоспособността, понякога се придружава от динамични нарушения на мозъчното кръвообращение, усложнява хода на бременността и раждането и предразполага към развитие на тромбоемболични усложнения.

В етиологията на NCDосновното значение принадлежи на продължителен психо-емоционален стрес, в някои случаи - психическа травма, затворена мозъчна травма. Патогенезата се основава на функционални нарушения на неврохуморалния апарат, който регулира кръвообращението в много от неговите части: характеризира се с преобладаване на инхибиторни процеси в кората на главния мозък, повишена активност на холинергичната система и намалена чувствителност на адренергичните съдови рецептори. Понякога се отбелязва намаляване на (относителната) глюкокортикоидна активност и тенденция към хиперкалиемия с хипонатриемия.

Ортостатичните нарушения са свързани с нарушаване на рефлексните и ендокринно-хуморалните механизми (намалена активност на ренин, циркулиращи катехоламини, повишен брадикинин, невротензин).

В резултат на промени във функцията на апарата, който регулира кръвообращението, възникват редица нарушения в областта на хемодинамиката, най-важните от които са намаляване на периферното кръвообращение (разширяване на общото легло на прекапилярите - артериоли), капилярна дисфункция и в някои случаи - отслабване на тонуса на венули и венулоконстрикторни реакции. В отговор на тези промени основната компенсаторна реакция е увеличаването на сърдечния дебит.

Хипертонията е една от най-честите сърдечни патологии, която в момента се диагностицира при всеки трети жител на нашата планета на възраст над 45 години. През последните години заболяването стана значително по-младо и сега често е възможно да се види напълно сред пациентите с хипертония. Основната опасност от патологичното състояние се крие в неговите усложнения.Хипертонията може да доведе до инфаркт и инсулт, да причини разкъсване на аневризми на големите съдове, да провокира развитие на тежко увреждане на бъбречната функция и рязко влошаване на качеството на зрението.

Кръвното налягане на човек има горна, сърдечна или систолна стойност, както и диастолично налягане или долното му, бъбречно ниво. Според стандартите на СЗО нормата за тези показатели трябва да бъде не повече от 139/89 mmHg. чл., в в противен случайПрието е да се говори за хипертония. Ранната диагностика и навременното лечение на хипертонията е шансът на човек да предотврати появата на патологични промениот много вътрешни органи, което ще ви позволи да поддържате здравето си и да се наслаждавате на пълноценен живот в продължение на много години.

причини

За съжаление, модерно медицинска наукаВсе още не е възможно да се разкрият напълно всички вероятни причини за хипертония, но повечето от тях са известни на лекарите. Само опитен специалист може да определи кой фактор е довел до развитието на болестта, който в диагностичния процес използва не само знанията си, но и резултатите от многобройни изследвания, потвърждаващи или опровергаващи присъствието на човек.

Основната причина за повишаване на кръвното налягане е нарушение на активността на симпатико-адреналиновата система на човека, тоест постоянното дразнене на центъра, отговорен за стесняването на кръвоносните съдове в мозъка.

Това може да се случи под въздействието на множество екзо- и ендогенни фактори, които допринасят за внезапен вазоспазъм.

Симптоми на хипертония могат да се появят при хора с т.нар екзогенни факторириск от развитие на патологично състояние:

• чести стрес и силно нервно напрежение;
• лошо хранене;
• заседнал начин на живот;
• продължително работно време, работа през нощта;
• редовна консумация на големи количества силни алкохолни напитки и пушене;
• лекарства;
• интензивни спортни дейности.

Сред ендогенните фактори на преден план са възрастта и лошата наследственост, когато болестта може да се предава от родител на дете. Развитието на хипертония също се насърчава от:

1. съдово увреждане от атеросклероза;
2. затлъстяване;
3. метаболитни заболявания, по-специално захарен диабет, хипертиреоидизъм;
4. бъбречни заболявания;
5. повишени нива на калций и натрий в кръвта;
6. хормонални промени, които са най-чести и менопаузата.

Класификация

В момента има повече от една класификация на хипертонията. Болестта обикновено се отличава с естеството на нейния курс, наличието на усложнения, причините за развитие, показателите за налягане и много други.

Съвременните кардиолози разграничават няколко степени на хипертония (в зависимост от показателите за високо кръвно налягане):

• 1-ва степен - налягането се повишава до 159-140/99-90 mm Hg. Изкуство.;
• 2 степен - показателят на стрелките е 179-160/109-100 mm Hg. Изкуство.;
• 3-та степен – персистираща или периодично увеличениеналягане над 180/110 mm Hg. Изкуство.

Според общоприетата класификация на СЗО има следните етапи на заболяването:

• Етап 1 - преходно повишаване на налягането без увреждане на целевите органи;
• Етап 2 - наличието на признаци на увреждане на вътрешните органи, сред които основната цел е сърцето, кръвоносните съдове, очните структури, мозъка и бъбреците;
• Етап 3 - стабилно повишаване на кръвното налягане на фона на развитието на усложнения, от проявите на които човек може да умре.

Хипертоничната болест има свои собствени видове курс, включително:

1. доброкачествен тип или индолентен вариант на хипертония, когато симптомите на патологията се развиват много бавно, в продължение на десетилетия, а рискът от усложнения се оценява като минимален;
2. , при които се регистрират резки скокове на налягането, увреждане на целевите органи и чести хипертонични кризи (този вариант на заболяването е трудно да се лекува с лекарства).

Симптоми

Заболяването в началните етапи на своето развитие е практически безсимптомно, което усложнява ранното му откриване. При такива пациенти повишеното кръвно налягане може да бъде открито случайно по време на физикален преглед или по време на обичаен приемв клиниката.

| Повече ▼ сложен видХипертонията се характеризира с редица симптоми, които значително влошават качеството на живот на човек и са причина за насочването му към специалисти. Основният симптом на заболяването е повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.Това състояние провокира, които са резултат от рефлексно стесняване на кръвоносните съдове на мозъка. По правило хората, склонни към хипертония, се оплакват от появата на болка в задната част на главата и слепоочията, която има пулсиращ характер, характеризираща се със своята тежест и внезапно развитие. Такава болка и пулсиране не изчезват след прием на аналгетици.

Често пациентите с хипертония изпитват самостоятелно замайване, което може да се случи след извършване на проста работа. Симптомите често са придружени от гадене и повръщане, както и общо неразположениезащото . Свиването на съдовете на слуховия апарат причинява шум в ушите, когато човек чувства, че ушите му са силно запушени и той практически губи способността си да възприема нормално звуците от заобикалящата го среда.

Нарушаването на коронарния кръвен поток води до развитие на миокардна исхемия. Такива пациенти развиват задух и болка в гърдите, които могат лесно да бъдат коригирани с помощта на нитрати. По това време органът работи в засилен режим, за да може да изтласка кръв в стеснените главни съдове. Всеки от тях е придружен от ускорен пулс, изразено сърцебиене и риск от възникване на такова страхотно усложнение на патологично състояние като.

При хипертония нарушенията на очната функция се определят с рязко влошаване на зрението и развитие на хипертензивни съдове на ретината. Патологичният процес обхваща и дъното на окото, което се подува и притиска зрителния нерв. По това време човек забелязва "настръхване" пред очите си, потъмнели кръгове и други подобни.

Усложненията на симптомите на високо кръвно налягане при жените най-често възникват по време на менопаузата, когато настъпва менопаузата. През този период се случва тялото на нежния пол хормонални променис нарушаване на биологичното производство активни веществакоито контролират нормално нивоналягане. Ето защо хипертонията е най-честата последица от менопаузата при жените.

Усложнения

HD е едно от коварните заболявания, които имат бавно прогресиращ характер и много често се диагностицират още на етапа на появата на първите усложнения на патологичния процес. При постоянно нарастванекръвно налягане, настъпват дистрофични и склеротични промени в целевите органи, което води до грубо увреждане на функционалността. Бъбреците, мозъка, сърцето и зрителен анализатори съдове.

Има няколко рискови фактора, които влияят върху скоростта на развитие на усложненията при хипертония и тяхната тежест:

• лоши навици, особено пушенето;
• заседнал начин на живот и повишен индекс на телесна маса;
• повишен холестерол в кръвта и хипергликемия;
• чест стрес;
• дефицит на калий и магнезий в организма;
• промени, свързани с възрастта;
• наследствено предразположение.

При хипертония сърцето е принудено да работи при условия повишено натоварване, което е свързано с необходимостта от изтласкване на кръв в стеснени съдове. С течение на времето стената на миокарда се удебелява и човек изпитва кислороден глад на сърдечния мускул.

От страна на сърцето има няколко вида усложнения на хипертонията:

1. исхемична болест;
2. ангина пекторис;
3. атеросклероза на коронарните съдове;
4. остра форма на сърдечна недостатъчност под формата на инфаркт на миокарда;
5. хронична сърдечна недостатъчност.

Високото ниво на кръвното налягане провокира появата на мозъчни нарушения при човек, които на практика се проявяват като силно замайване, главоболие, шум в ушите, загуба на паметта и др. Има няколко варианта за сложни церебрални усложнения на хипертонията:

• енцефалопатия с вестибуларни нарушения;
• исхемичен и хеморагичен инсулт;
• когнитивно увреждане на мозъчната дейност.

Както знаете, бъбреците контролират количеството вода и сол в тялото. Но когато кръвното налягане се повиши, те могат напълно да изпълняват основната си работа. Това допринася за редица усложнения, включително:

1. бъбречна недостатъчност;
2. дисфункция на филтрация и секреция на течности;
3. нефросклероза.

Такива нарушения водят до развитие на редица симптоми при пациенти с хипертония, които показват бъбречна патология. Болен човек започва да се оплаква обща слабост, неразположение, подуване, безпричинно гадене.

Увреждането на очите се проявява чрез появата на кръвоизливи в ретината, оток на диска оптичен нерви прогресивна загуба на зрението. От външната страна периферни съдовепри артериална хипертония най-опасното усложнение е дисекацията на тяхната стена, по-специално добре познатата аортна аневризма, която се образува и протича безсимптомно, често причинявайки внезапна смърт.

Диагностика

Диагностиката на хипертонията с установяването на стадия и степента на развитие на заболяването е важна стъпка към предписване на адекватно лечение на патологичното състояние. Ето защо, когато се появят първите признаци на хипертонична болест, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, за да разберете причините за високото кръвно налягане и методите за неговата корекция.

Наборът от диагностични мерки за предполагаема хипертония включва редица лабораторни и инструментални изследвания, включително:

• лабораторен кръвен тест за определяне на нивото на калий и магнезий, креатинин, лош холестерол, глюкоза и други подобни;
• биохимично изследване на урината с определяне на количеството протеин;
• електрокардиография (ЕКГ);
• ултразвуково изследване на сърцето;
• Доплер флоуметрия;
• изследване на фундуса.

Диагностичната процедура за хипертония, която ни позволява да определим степента на увреждане, се състои от два етапа:

1. първи етап – дефиниране клинични проявлениязаболявания според хипертонията и получаване на резултатите от допълнителни изследвания;
2. втора фаза - специално проучване, което ви позволява да определите точната степен на заболяването и дали пациентът има усложнения с помощта на магнитно-резонансна терапия (MRI) или рентгеново изследване.

Позволява ви да получите точна картина на хода на заболяването ежедневно наблюдениеПО дяволите. Благодарение на него можете да установите диапазона на колебанията на налягането през деня и да определите средната му стойност, която ще характеризира. Основният недостатък на такова изследване е неговата висока цена.

Лечение

Лечението на екзацербации на хипертония трябва да се извършва в кардиологична болница, където е възможно постоянно да се следи нивото на кръвното налягане. Освен това, ако е необходимо, лекарят може да промени плана за лечение на пациента и да предпише повече ефективни лекарствавъв всеки конкретен клиничен случай.

Лечението на заболяването започва с рецепта, която строго ограничава готварската сол, мазните и пържени храни, както и вътрешностите, пушените меса и продуктите от брашно. Храненето за пациенти с хипертония е насочено към подобряване общо състояние, предотвратяване на развитието на оток, нормализиране на теглото и други подобни.

Според новите европейски препоръки лечението на хипертонията трябва да бъде комплексно и задължително да включва редица медикаменти, чието действие е насочено към понижаване на кръвното налягане и елиминиране на рисковете от трансформиране на заболяването в злокачествен вариант на протичане или развитие на усложнения от патологично състояние. Сред най-използваните групи лекарства за хипертония са:

• (гуанфацин);
• блокери на ганглии (пентамин, бензохексоний);
• АСЕ инхибитори (Enap, Enalapril, Captopril);
• бета-блокери (метапролол, бисопролол, конкор);
• блокери на калциевите канали (верапамил);
• диуретици (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Специално вниманиеЛекарят обръща внимание на предписването на диуретици. Факт е, че не всеки диуретик е безопасен за тялото на пациент с хипертония поради свойствата му да извлича калий. Ето защо употребата на такива лекарства трябва да се комбинира с употребата на калиеви добавки под контрол биохимичен съставкръв. В допълнение, диуретиците не само намаляват кръвното налягане, но и премахват подуването на тъканите, като премахват излишния натрий. Повече информация за приемането на диуретици се обсъжда в нашата статия:

Самолечението на хипертония е строго забранено.

Също така не се препоръчва да го използвате без одобрението на такава употреба от Вашия лекар. Забранените действия, като основно противопоказание, могат също да провокират необходимостта от незабавно настаняване на пациента в специализирана болница, за да се определят причините за развитието на усложненията и да се вземе решение за по-нататъшни тактики за тяхното отстраняване.

Предотвратяване

За да направите това, е необходимо да се подложите на набор от мерки, насочени към своевременно идентифициране и елиминиране на рисковете от развитие на патологично състояние, както и стабилизиране на вече високо кръвно налягане. За да се предотврати появата на първите признаци на заболяването, човек трябва да нормализира начина си на живот, да се откаже от лошите навици и консумацията на сол, да увеличи физическата си активност, както и да отслабне. Особено внимание трябва да се обърне на здравето на потенциалните пациенти, които са изложени на риск от развитие на хипертония. наследствен характер. Тази категория хора винаги трябва да имат под ръка, с помощта на които да следят състоянието му.

Проблемите с кръвното налягане могат да бъдат предотвратени чрез:

1. водете активен начин на живот (фитнес, разходки на чист въздух, каране на ски, плуване в басейн) и редовно тренирайте във фитнеса;
2. предавам се вредна храна, пушене и;
3. намаляване на приема на сол до 3-4 g на ден;
4. забранете си да ядете храни с високо съдържание на животински мазнини, консерванти и холестерол;
5. поддържайте ясна дневна рутина и практикувайте адекватен сън;
6. предотвратява появата на излишни мастни натрупвания, които провокират затлъстяването;
7. предотвратяване на стресови ситуации;
8. редовно се подлагат на превантивни прегледи при кардиолог и вземат необходимите тестове;
9. Когато се появят първите признаци на повишено кръвно налягане, незабавно потърсете медицинска помощ.

Хората, които са наследили склонност към хипертония, трябва да внимават за здравето си, да спортуват и да се подлагат на редовни прегледи. Готовата диагноза на хипертонията включва клинично наблюдение на пациентите и, ако е необходимо, насочване към.

Високото кръвно налягане засяга не само сърдечно-съдовата система, но и причинява сериозни смущения във функционирането на всички органи. Усложненията на артериалната хипертония се развиват като отговор на липсата на лечение. Основната грешка при лечението на хипертония е, че пациентът с хипертония постоянно се опитва да облекчи неприятните симптоми, но не действа върху основната причина - болестта, която е станала основа за образуването на хипертония.

Какви усложнения се развиват при хипертония

Хипертония или по-скоро постоянна и стабилна високо налягане, е причина за развитието на исхемична болест на сърцето ( коронарна болестсърце), нарушения на трофиката на тъканите и органите и др патологични състояния. Освен това сериозните усложнения се провокират от постоянно повишаващо се кръвно налягане, краткотрайно повишаване, например по време на стрес, не е признак на артериална хипертония.

Симптоматичната хипертония включва повишаване на кръвното налягане като следствие от първичен фактор, увреждане на органи и системи, отговорни за регулацията на кръвното налягане. Комплексът от симптоми (синдром) на основното заболяване и признаци, показващи увреждане на съдовата система, съставляват общата клинична картина.

В момента, според СЗО, артериалната хипертония (хипертония) е начело в списъка на най-опасните и често срещани човешки патологии в света. Внушителен брой пациенти умират от усложнения, които провокират хипертония, най-често това е така тежки лезиимозък, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и инсулт.

Освен това трагедията засяга не само възрастните хора; хипертонична криза, ангина пекторис, различни неврологични синдроми изпреварват доста млади и успешни хора. Инсултът или инфарктът при 35-40-годишните вече не е нещо необичайно и това кара специалисти по света да алармират.

Форми на хипертония като провокиращи фактори за усложнения:

1. Първичен (асимптоматичен). Протича латентно, характеризира се с доброкачествен ход и пациентът дълго време не осъзнава, че в тялото му бавно „тиктака“ бомба със закъснител. Постепенно се засягат най-важните органи и системи, преди всичко бъбреците, сърдечния мускул и мозъка. Първоначални симптоми, показващи сериозни усложнения на хипертонията, се появяват дори когато функционирането на органите е фундаментално нарушено.
2. , се влива в злокачествена форма, бързо прогресиращ, се проявява като хипертонична криза (атака). В този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, усложненията могат да бъдат фатални.

Сред най-известните усложнения на хипертонията са: нарушено хранене и кръвообращение в мозъка, диабет, бъбречни патологии, зрителни аномалии, хипертрофия на лявата камера, еректилна дисфункция, исхемични и хеморагични инсулти и др.

Признаци на хипертонична криза:

• Потъмняване в очите.
• Усещане за стягане в гърдите.
• Гадене и силно главоболие.
• Пулсиране на кръв в задната част на главата.

Ако помощта не бъде предоставена навреме, пациентът може да загуби съзнание, често повтарящите се кризи оставят отрицателен отпечатък върху функционирането на всички органи и системи. По-специално, при изследване на фундуса се отбелязват кръвоизливи.

АХ и исхемична болест на сърцето

При хипертония, често като съпътстваща патология, исхемична болест на сърцето. Експертите потвърждават, че хипертонията е значим и независим рисков фактор за атеросклероза, сърдечно-съдови патологии и мозъчни нарушения.

Последица от влиянието на хипертонията върху тялото по време на коронарна артериална болест:

• Увреждане на коронарните артерии, водещо до съдова стенаендотелната функция е нарушена.
• Рязко нарастваща нужда от кислород в сърдечния мускул.
• Постепенно развитие на левокамерна хипертрофия.

Като лечение на хипертония, възникваща на фона на коронарна болест на сърцето, се предписват лекарства, които "задържат" налягането до 140\90 mmHg. Чл., И при наличие на диабет (захарен диабет) и лоша бъбречна функция, кръвното налягане трябва да се намали до 130\80 mm Hg. Изкуство.

Терапията започва с елиминиране на факторите, които винаги провокират риска от артериална хипертония: лоши навици, наднормено тегло, честа консумация на солени храни.

Хипертрофична кардиомиопатия

Съкращението е HCM, генетично наследствено заболяване, изразено като комплекс от сърдечни патологии. По неизвестни причини сърдечните мускули се удебеляват (хипертрофия) и се увеличават с поне 1,5 cm.

При хипертрофичната кардиомиопатия това е вид маска на основното заболяване, това е фактът, който значително усложнява диагностиката на HCM и оставя отрицателен отпечатък върху лечението на основната патология. Пациентът дълго време приема антихипертензивни лекарства, но на фона на влошаваща се хипертрофична кардиомиопатия кръвното налягане не се нормализира.

важно! HCM е отговорен за внезапната смърт на пациента; протичането му често е латентно; в резултат на това лицето се диагностицира с хипертрофична кардиомиопатия посмъртно.

Характерно за патологията е удебеляване на стените на лявата камера и междукамерна преграда, и вътре в органа, по същество прилича на фиброзен растеж само без класическото белези на тъканта. При хипертрофия преградата достига дебелина от 3–4 cm, докато нормата е 1 cm, възможно е да се определи разпадане или протеинова мутация в клетките на миокарда, ако посетите ДНК лаборатория своевременно. Важно е да се проведе такова изследване при дете юношеството, особено ако преки роднини са имали случаи на внезапна смърт от HCM. Също така е важно да планирате бременността си, за да не предадете „лош ген“ на бебето.

Съществуващата патология може да бъде идентифицирана, ако се подложите на ЕКГ и ехограма.

При вътрешния растеж на тъканите външният вид на сърцето остава непроменен, функционирането на органа е в нормални граници, така че не се наблюдават значителни усложнения в благосъстоянието.

При диагностицирането на HCM е важно да се изключи първичната артериална хипертония. В допълнение, развитието на хипертрофична кардиомиопатия се различава значително от вторичната сърдечна хипертрофия, която се проявява при хипертония.

Това е факт! Типичен симптом HCM е повишаване на диастолното налягане в лявата камера, което възниква поради промени в нейната контрактилна активност. Установява се и обструкция на градиентно-систолното налягане, като обструкцията засяга септалната и основната част на лявата камера.

Промени в бъбречната функция

Като усложнение на хипертонията може да се отбележи развитието на бъбречна недостатъчност и хипертонична нефропатия, които могат да бъдат предотвратени чрез постоянно наблюдение на хипертонията, спазване на диета и приемане на лекарства.

При бъбречна недостатъчност се предписва лекарства, които блокират ангиотензиновите рецептори. Повишена производителностКръвното налягане е една от причините за промени в структурата бъбречни артериии нарушаване на тяхното функциониране.

Основна картина на бъбречна недостатъчност:

• Хипертония.
• Често желание за ходене до тоалетната, когато количеството на урината намалява.
• Подпухналост, торбички под очите.

По правило пациентите дълго време приемат лекарства, които понижават кръвното налягане, но в крайна сметка лечението дава само краткотраен ефект. Важно е да се подложите на пълен преглед навреме, ако страдате от хипертония, дарете кръв за протеин, уреен азот и креатинин и урина за протеин. Липсата на своевременно изследване само влошава усложненията в бъбреците, тези вещества се натрупват в критични количества и състоянието на човека се влошава.

Патологични промени в сърцето

Сърдечната недостатъчност се развива като усложнение на хипертонията; за разлика от HCM, тя не е фатална. Използва се наименованието „нетренирано сърце“, което се свързва с отслабване на мускулите на органа, загуба на еластичност на стените му и влошаване на помпената функция.

В резултат на това се наблюдава забавяне на кръвния поток през съдовете с последващо повишаване на кръвното налягане, лошо снабдяване на тъканите и органите с кислород и нарушаване на техния трофизъм.

За да компенсира липсата на кислород, сърцето ще работи по-усилено, но с течение на времето то ще „изгасне“ и ще загуби способността си да се свива с необходимата скорост. Това е последвано от „удар върху бъбреците“, които ще започнат да задържат течност и Na и ще се развият задръствания и подуване. Този комплекс от патологии често се среща заедно и се тълкува като сърдечно-бъбречна недостатъчност.

Характерни симптоми при наличие на сърдечна недостатъчност:

• Затруднено дишане.
• диспнея.
• Чувство на умора, гадене.
• Често уриниране и подуване на периферните крайници.

При хипертония се диагностицира повишена резистентност периферни артерии, в резултат на което стените на лявата камера започват да се удебеляват, губят еластичност, това също води до лоша сърдечна функция.

Мозъчни аномалии

Важно е да запомните, че смъртните случаи от хипертония представляват над 60% от всички случаи на патологии на сърдечно-съдовата система. Дори краткосрочното повишаване на кръвното налягане не трябва да се пренебрегва, това може да е първият признак за развитие на сериозни усложнения.