Първи симптоми и лечение на рак на белия дроб. Случаи на излекуване на рак на белия дроб Коментар на Катерина Коробейникова, ординатор на Висшето онкологично училище

— Имаш рак. Тези три думички обръщат света с главата надолу за миг. Хората, които случайно ги чуха от устата на лекарите, описват състоянието им в този момент почти еднакво: „Сякаш земята изплува изпод краката им и животът беше разделен на преди и след.“ Ако четете тези редове, най-вероятно и вие сте сред диагностицираните с това заболяване. Да го приемете и да се научите да живеете и да се борите с болестта си е трудна задача, която на пръв поглед изглежда невъзможна. Но тя всъщност има решение.

Стъпки към приемане

Психолозите са установили, че диагностицирането на сериозно заболяване, свързано с риск за живота, е едно от най-стресиращите събития в живота на човек. За повечето хора дните и седмиците след диагностицирането са трудни. Човек изпитва сложна гама от негативни емоции, които се сменят една друга: отричане, гняв, страх, безпокойство за бъдещето.

Не забравяйте, че всички чувства, които изпитвате, са нормални. Всеки на твое място би се почувствал по същия начин. Разбира се, това е много трудно. Може дори да почувствате, че никога повече няма да има място в ума ви за радост или надежда. Но това не е вярно. С течение на времето чувствата със сигурност ще отшумят. Уменията за справяне, които сте развили през живота си, ще ви помогнат да се справите с шока, да приемете ситуацията и да започнете да се борите. Но всичко това ще се случи малко по-късно, но в началото, когато ужасната новина падна върху вас изневиделица, вие сте шокирани.

„Мъглата“, чувството за нереалност на случващото се, неспособността да разсъждавате разумно и дори просто да мислите във вашата ситуация също са напълно естествени. Вашето тяло просто е „включило“ програмата за самосъхранение, „изключвайки“ способността за логично мислене. Тя ще се върне малко по-късно и тогава ще имате много въпроси:

• Аз ще умра?
• Защо това се случи с мен?
• Какво става?
• Какво следва? Лечимо ли е това? Боли?
• Как да кажете на близките си за това?
• Как ще се промени животът ми?
• Колко пари ще са необходими за лечение?
• Ще мога ли да работя?

Нека вашето семейство и приятели ви помогнат. Споделете скръбта си и веднага ще почувствате, че тежестта става, може би съвсем леко, но по-лека.

През 1969 г. психиатърът Елизабет Рос идентифицира пет последователни емоционални състояния, които човек изпитва, когато е изправен пред загуба. По-късно беше установено, че същите чувства възникват и при хора, които са били диагностицирани със сериозна, животозастрашаваща диагноза.

1. Отричане, шок.
   „Това не можеше да ми се случи. Трябва да има някаква грешка."
2. Гняв към Бог, другите и себе си.
   „Не съм толкова лош човек, че Господ (съдбата) да ме наказва така!“
3. Чувство за вина, опити за коригиране на ситуацията.
   „Ако се възстановя, ще се погрижа за здравето си. Ще живея съвсем различно, така, както мечтаех в младостта си.”
4. Депресия, чувство на безпомощност, отчаяние и дълбока тъга.
   „Имам рак на белия дроб. Животът свърши."
5. Приемане, надежда, мотивация за лечение.
   „Имам рак на белия дроб. И няма да се откажа: ще направя всичко възможно, за да живея щастливо досега.”

Да живееш с болестта си

Психологическият натиск, който изпитва всеки човек след диагностицирането, е толкова голям, че самите те не могат да издържат. Не бива да се укорявате за малодушие - такава ситуация също е естествена. В психологията дори има такова направление: психоонкология. Психоонколозите помагат на пациентите с рак да приемат болестта си, да се научат да живеят с нея и най-важното – да се борят с нея.

Но, уви, консултациите с психоонколози не винаги са достъпни за всички и понякога трябва да намерите изход сами. И този изход несъмнено съществува.

Стресовата ситуация, в която се намирате, може да ви доведе до две еднакво неперспективни състояния: тотална тревожност и депресия. И компенсаторният механизъм, който толкова много трябва да бъде „задействан“, трябва да е насочен към преодоляване или поне контролиране на тези състояния.

Психолозите са открили, че хората с рак обикновено преодоляват безпокойството и унинието по два начина: като научават информация за своето заболяване и лечението му и като пренасочват енергията си към други дейности.

Ние контролираме ситуацията

Първият компенсаторен механизъм е насочен към пълно овладяване на заболяването. За да го осигурите, ще ви трябва време и усилия, за да проучите характеристиките на вашия тумор, а това не е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Онкологията е сложна област на медицината. Има много термини, които описват най-сложните процеси, протичащи в тялото ви, данни за методи на лечение и лекарства, чийто механизъм на действие не винаги е ясен дори за лекари и фармацевти - не е лесно да се потопите в такава информация " поле“ и се научете да се ориентирате в него. Ако обаче успеете, което е напълно възможно, ще успеете да придобиете чувство за контрол над ситуацията. Това е знанието, което помага на някои пациенти с рак да преодолеят страха от болестта и да се освободят от безпокойството и отчаянието.

Живеем пълноценно

Пример за втория начин за преодоляване на депресията беше перфектно въплътен от режисьора Роб Райнър във филма „Докато не играх на кутията“. Напомняме, че неговите герои тръгват на околосветско пътешествие направо от болничното отделение. Разбира се, такъв „кино“ метод за отвличане на вниманието от реалността е практически невъзможен за прилагане в реалния живот: сложно и трудно лечение, може би не най-доброто физическо състояние и накрая финансовите затруднения няма да позволят на истински пациент с рак да се впусне в приключение. Има обаче много по-реалистични начини за бягство от реалността.

На пръв поглед може да изглежда тривиално, но разходките в парка, слушането на любимата музика, четенето на книги или гледането на филми наистина ви помагат да се „откъснете“ от трудната реалност. Просто ви се струва, че сега не е времето да бродирате, да създавате модели на самолети или да рисувате с акварел. Всъщност за много онкоболни това е единствената възможност да дишат глътка свеж въздух и да избягат от тежките мисли и тревоги.

Информационно-активен изход от кризата

• Съберете медицинска информация за рак на белия дроб
• Разгледайте възможностите за лечение на вашето състояние
• Присъединете се към общността на рак на белите дробове и споделяйте информация и опит с други страдащи
• Преди всяко посещение при лекар изгответе списък със списък с въпроси, които ви интересуват
• Започнете да водите дневник, в който ще записвате всички промени, които се случват с вас, и описвайте лечението

Как да се разсеете от болестта?

• Четете нови книги, които ви доставят удоволствие
• Слушайте любимата си музика
• Играйте на настолни игри или игри с карти с приятели
• Разхождайте се повече
• Гледайте любимите си филми
• Заемете се с хоби, за което никога не сте имали време преди
• Правете си подаръци: купете нов тоалет, парфюм и други неща, които ви доставят удоволствие
• Насладете се на общуването с деца и внуци

Рак на белия дроб и вашия семеен живот

Когато лекарят ви каза за диагнозата, най-вероятно в началото сте били погълнати само от вашите преживявания. И това е напълно естествено. Но тогава идва момент, в който трябва да помислите за близките си.

Хората, които ви обичат, след като са научили за вашата болест, ще бъдат принудени да изпитат много от чувствата, които вие самите сте изпитали в онзи момент, когато „земята изчезна изпод краката ви“. Близките ви също ще изпитат шок, отричане, гняв, отчаяние, вина и срам, неувереност, самота, съмнение и други емоции – цялата пъстра гама, която, уви, вие също трябваше да почувствате.

Да кажете на някого, когото обичате, за вашата диагноза е трудна задача. Може да не знаете откъде да започнете разговор или как да го изградите. Но не може да има универсален съвет как „правилно“ да кажете на семейството си, че имате рак на белия дроб. Всеки от вас трябва да избере своя път.

Колкото по-рано решите да кажете на хората, на които държите, за вашата диагноза, толкова по-скоро можете да си помогнете взаимно в този труден момент.

Вие и вашият партньор

Вашият партньор е човек, който ще бъде толкова шокиран от новината за вашето заболяване, колкото и вие. Знаейки това, много пациенти избират да не казват на половинката си за диагнозата си, за да не го разстроят. Може би и вие смятате, че да предпазите най-близкия човек от болката, която ще му донесе ужасната информация, е добра идея. Но всъщност не е така.

Просто си представете себе си на мястото на вашия партньор и помислете: бихте ли искали да останете в неведение за тежката болест на вашия съпруг? Едва ли. Бихте искали да споделите с него както радост, така и скръб и да помогнете в трудна ситуация. Именно партньорът може да стане опората, която ще ви позволи да оцелеете в борбата и да победите.

Бъдете готови за факта, че новината за вашето заболяване ще предизвика буря от емоции, които вашият съпруг няма да може да сдържи. Той или тя може да избухне в сълзи или, обратно, да остане невъзмутим. Основното нещо е да останете честни с любимия човек, без да се опитвате да скриете чувствата си и да представите ситуацията в различна, разкрасена форма.

Ракът на белия дроб предизвика вас и вашия партньор. Толкова е сериозно, че животът ви ще се промени. Сега вие особено се нуждаете от подкрепата един на друг - това ще помогне както в горчиви моменти, така и в радостни.

Вие и вашите деца

Няма значение на колко години са вашите деца или внуци. Те може да са много млади или вече да имат свои семейства и проблеми с възрастните. Така или иначе не е лесно да им кажете, че имате рак. Много родители се опитват да защитят децата си и да пазят диагнозата в тайна. Подобно решение обаче определено не е във ваш интерес. Семейните връзки са толкова близки, че децата и внуците често усещат проблеми с близките си. Представете си безпокойството, на което ги обричате: в крайна сметка най-вероятно те ще разберат, че нещо не е наред с вас, а неизвестното само ще ги депресира.

Ако децата ви са твърде малки, все пак ще трябва да им се каже за вашето заболяване. Колко да повдигнете булото пред тях, как най-добре да направите това - тези точки могат да бъдат обсъдени с детски психолог.

За надеждата

Ракът на белия дроб е, разбира се, много сериозно заболяване с трудна прогноза. Това е страшно. Боли, както физически, така и емоционално. Но има възможност да се справим със страха и болката и да се научим да живеем с болестта. Не позволявайте на никого, дори на себе си, да ви отнеме надеждата.

Дори специализираните онколози не знаят напълно защо, как се развива ракът или как ще реагирате на лечението. И когато се гмурнете в мрачни статистически отчети, не забравяйте, че те не могат да ви кажат как точно ще се развие заболяването ви.

За да се научите да живеете с рак на белия дроб, намерете лекар, който споделя надеждата ви за възстановяване и ще се бори с болестта ви. Присъединете се към групи за подкрепа на рака на белия дроб. Радвайте се на чуждите победи над него. И при никакви обстоятелства не проектирайте провалите на други хора върху себе си: това не е вашето преживяване. Вие вървите по своя път. А какъв ще бъде вашият път зависи до голяма степен от вас.

Сред онкологичните заболявания ракът на белия дроб отдавна заема водеща позиция. Чудно ли е, че екологичната ситуация в света се влошава от година на година, а броят на пушачите непрекъснато расте? Но ракът на белия дроб е невероятно коварен. Започвайки с банална кашлица, тя напълно неочаквано се превръща в смъртоносна болест, която се характеризира с повишена смъртност.

За да се предотвратят такива фатални последици, всеки човек трябва да знае защо се появява ракът, какви са неговите признаци и какви етапи на онкологията са лечими.

Главна информация

Ракът на белия дроб е сериозно онкологично заболяване, което се основава на нарушен въздухообмен и дегенерация на епителната тъкан на бронхите. Появата на тумора е придружена от бърз растеж и появата на множество метастази в ранните стадии на заболяването.

Въз основа на местоположението на първичния тумор ракът на белия дроб се разделя на:

1. Централен рак.Разположен в лобарните и главните бронхи.
2. Периферен рак.Произхожда от бронхиоли и малки бронхи.

В допълнение, този вид онкология се разделя на първичен рак (ако злокачественият тумор се появи директно в белите дробове) и метастатичен (когато злокачествените клетки проникват в белите дробове на други органи). Най-често метастазите в белите дробове се появяват в бъбреците и стомаха, млечните жлези, яйчниците и щитовидната жлеза.

Статистиката казва, че в 70% от случаите ракът на белия дроб засяга мъже на възраст 45-80 години. Въпреки това, онколозите забелязват, че през последните години заболяването все повече се открива при млади хора и все повече жени се появяват сред пациентите.

Според някои изследователски центрове честотата на рак на белия дроб в зависимост от възрастта на пациента е както следва:

• 10% от случаите са на възраст под 45 години;
• 52% от случаите са на възраст 46–60 години;
• 38% от случаите са на възраст над 61 години.

За да разберете защо се развива болестта, достатъчно е да проучите причините за това смъртоносно явление.

Причини за рак на белия дроб

Според Световната здравна организация (СЗО) основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което представлява 90% от всички случаи на заболяването. Това е разбираемо, тъй като тютюнът, и особено неговият дим, съдържа огромно количество вредни вещества, които, утаявайки се върху епителните тъкани на бронхите, водят до дегенерация на колонния епител в многослоен плосък епител, което води до появата на ракови тумори.

Обикновено смъртността от рак на белия дроб при пушачите е значително по-висока, отколкото при непушачите. Освен това вероятността от тумор се увеличава с опита на тютюнопушене, както и с броя на изпушените цигари през деня. Качеството на цигарите също играе важна роля, което означава, че тези, които пушат цигари без филтър, направени от евтини видове тютюн, са най-застрашени.

важно!Цигареният дим застрашава не само самия пушач, но и хората около него. Членовете на семейството на пушач страдат от злокачествени тумори 2-2,5 пъти по-често от хората, чиито семейства не пушат!

Други фактори, влияещи върху развитието на рак на белия дроб, включват професионалните рискове. В тази връзка хората, които работят с арсен и никел, хром и азбестов прах, кадмий и синтетични багрила, са по-склонни да се сблъскат с този вид онкология. Те се диагностицират с рак 3 пъти по-често. Това трябва да включва и замърсяването с дим на големите градове от изгорели газове и следователно рискът от развитие на рак на белите дробове сред жителите на улицата, живеещи в мегаполиси, е по-висок, отколкото сред тези, които живеят далеч от градовете и големите предприятия.

Появата на тумор се влияе и от състоянието на дихателната система. Хората, които имат възпалителни процеси в белодробния паренхим и бронхите, са имали туберкулоза в детството или имат огнища на пневмосклероза, са по-склонни да развият тумори.

Други опасни фактори за развитието на това заболяване включват продължителното излагане на парещите лъчи на слънцето, редовните посещения на сауна, както и понижен имунитет и заболявания, свързани с имунодефицит.

Етапи на рак на белия дроб

Според международната класификация (TNM) ракът на белия дроб има 4 стадия. Те се определят в зависимост от размера на първичния тумор (T 0-4), наличието на метастази в лимфните възли (N 0-3), както и проникването на метастази в други органи и тъкани (M 0-1). ). Цифровите обозначения на всеки индикатор показват размера на тумора или степента на участие на други органи в патологичния процес.

Етап I (T1).Туморът е малък по размер (не повече от 3 см в диаметър) и е локализиран в един от отделите на бронха. Лимфните възли не са засегнати (N0) и няма метастази (M0). Такава неоплазма може да бъде забелязана само на рентгенови лъчи и други сложни техники за визуализация.

Етап II (T2).Туморът е единичен, с диаметър от 3 до 6 см. В патологичния процес са въвлечени регионалните лимфни възли (N1). Метастазите в съседни органи могат да липсват или да присъстват с еднаква вероятност (M0 или M1).

Етап III (T3).Туморът е голям, повече от 6 см в диаметър, излиза извън белия дроб, преминавайки към гръдната стена и диафрагмата. В процеса са включени отдалечени лимфни възли (N2). Признаци на метастази се откриват в други органи извън белите дробове (M1).

Етап IV (T4).Размерът на тумора в този случай няма значение. Злокачественият тумор излиза извън белите дробове, като засяга съседни органи, вкл. хранопровода, сърцето и гръбначния стълб. В плевралната кухина се наблюдава натрупване на ексудат. Има тотално увреждане на лимфните възли (N3), както и множество далечни метастази (M1).

Въз основа на клетъчната структура, онкологичният тумор в белите дробове се разделя на:

• Дребноклетъчен рак.Това е агресивен тип злокачествен тумор, който бързо метастазира в други органи. В по-голямата част от случаите се среща при опитни пушачи.
• Недребноклетъчен рак.Това включва всички други форми на ракови клетки.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на новопоявил се тумор като правило не са свързани с дихателната система. Може да е:

• субфебрилна температура, която не се контролира с лекарства и е изключително изтощителна за пациента (през този период организмът е изложен на вътрешна интоксикация);
• слабост и умора още през първата половина на деня;
• сърбеж на кожата с развитието на дерматит и евентуално появата на израстъци по кожата (причинени от алергичния ефект на злокачествените клетки);
• мускулна слабост и повишено подуване;
• Нарушения на централната нервна система, по-специално замаяност (дори припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Очевидни признаци на рак на белия дроб, свързан с дихателната система, се появяват по-късно, когато туморът вече е погълнал част от белия дроб и е започнал бързо да разрушава здравата тъкан. В тази връзка ефективен превантивен метод, насочен към предотвратяване на рак на белия дроб, е годишната флуорография.

Симптоми на рак на белия дроб

С развитието на патологичния процес пациентът развива много характерни симптоми на онкологията.

1. Кашлица.Първоначално сухата кашлица, която се появява през нощта, започва да измъчва. Въпреки това, дори болезнените пристъпи на кашлица не принуждават пациента да посети лекар, тъй като той ги приписва на кашлицата на пушача. Такива пациенти не бързат да алармират дори в случаите, когато с кашлица започва да се отделя гнойна слуз с неприятна миризма.

2. Хемоптиза.Обикновено срещата между лекаря и пациента се случва, след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптом показва, че туморът е започнал да засяга кръвоносните съдове.

3. Болка в гърдите.Когато туморът започне да расте в мембраните на белия дроб (плеврата), където се намират много нервни влакна, пациентът започва да чувства силна болка в гърдите. Те могат да бъдат болезнени и остри, засилващи се в случай на стрес върху тялото. Такава болка е локализирана от страната на засегнатия бял дроб.

4. Температура.Дълго време се задържа около 37,3–37,4°C, а в по-късните етапи може да се повиши значително.

5. Недостиг на въздух.Липсата на въздух и задухът се появяват първо при усилие, а с развитието на тумора те притесняват пациента дори в легнало положение.

6. Синдром на Иценко-Кушинг.С развитието на злокачествен тумор на пациента се появяват розови ивици по кожата, косата започва да расте обилно и той бързо наддава на тегло. Това се дължи на факта, че някои ракови клетки могат да произвеждат хормона ACTH, който провокира тези симптоми.

7. Анорексия.При някои пациенти, когато се развие тумор, теглото, напротив, започва бързо да изчезва, до развитието на анорексия. Това се случва в случаите, когато туморът провокира производството на антидиуретичен хормон.

8. Нарушения на калциевия метаболизъм.Във втория и третия етап на развитие на тумора пациентът може да изпита летаргия, постоянно повръщане, намалено зрение и отслабени кости поради остеопороза. Това се дължи на факта, че раковите клетки произвеждат вещества, които нарушават калциевия метаболизъм в организма.

9. Притискане на горната празна вена.Вратът започва да се подува и раменете започват да болят, подкожните вени се подуват, а в крайната фаза се появяват проблеми с преглъщането. Този набор от симптоми придружава бързото прогресиране на тумора.

На четвъртия етап от онкологичния процес метастазите могат да достигнат до мозъка на пациента. В този случай той развива тежки неврологични разстройства, подуване, мускулна пареза и парализа, както и нарушение на преглъщането, което в крайна сметка води до смърт.

Диагностика на рак на белия дроб

След като установи намаляване на обема на белите дробове, увеличаване на белодробния модел или специфична неоплазма при флуорография, специалистът предписва допълнителни изображения с увеличение в определена област и в различни фази на дихателния цикъл.

За да се изясни състоянието на белите дробове и лимфните възли, на такива пациенти се предписва компютърна томография (КТ).

Друг ефективен метод за изследване на бронхите за злокачествен тумор е бронхоскопията. Вярно е, че не се провежда за всички видове тумори (за периферен рак този метод е безполезен).

В случай на периферен рак, за изясняване на диагнозата се използва трансторакална насочена биопсия (през гръдния кош).

Ако описаните по-горе методи не помогнат за установяване на точна диагноза, лекарите извършват торакотомия (отворете гръдния кош). В този случай незабавно се извършва хистологично изследване и, ако е необходимо, мястото на тумора се отстранява. Това е пример за случай, когато диагностичното изследване незабавно се превръща в хирургично лечение.

Лечение на рак на белия дроб

В борбата с онкологичен тумор в белите дробове участват няколко специалисти, включително онколог, рентгенолог и терапевт. Програмата за лечение зависи от стадия на туморния процес, наличието на метастази в други органи и състоянието на самия пациент.

Лечението на ракови тумори се разделя на хирургично, лъчево, комбинирано (хирургия заедно с лъчетерапия), химиотерапия и комплексно.

Пациентите, диагностицирани с дребноклетъчен рак, се облъчват и след това се провеждат курсове на химиотерапия. При други видове рак лекарите предпочитат да отстранят тумора хирургически и след това да приложат лъчева терапия. Ако ракът се открие на последния, четвърти етап, на пациента се предписва курс на химиотерапия, за да се поддържа качеството на живот на пациента. В този случай операцията не се извършва поради сериозното разпространение на тумора.

Прогноза за заболяването

Прогнозата за живота в случай на рак на белия дроб до голяма степен зависи от етапа, на който е открита болестта и навременното лечение. Продължителността на живота на пациентите се определя въз основа на състоянието на интраторакалните лимфни възли, тъй като е известно, че злокачествените клетки се придвижват чрез лимфния поток до други органи. Ако се открият туморни клетки в регионалните лимфни възли, се очаква пациентът да живее не повече от 2 години.

Лечението на рак при пациенти с рак в стадий I или II осигурява 5-годишна преживяемост от съответно 60% и 40% от случаите. Ако заболяването се лекува от етап III, 5-годишната преживяемост е само 25%. Продължителността на живота на пациентите, чийто рак е открит на етап IV, зависи от разпространението на метастазите, но не повече от 5% от пациентите преодоляват петгодишния праг на преживяемост.

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати развитието на това ужасно раково заболяване, е необходимо:

• спрете да пушите или поне намалете количеството тютюн колкото е възможно повече (хората, които пушат до 2 кутии цигари на ден, са много по-склонни да се разболеят от рак). Освен това се препоръчва да се избягва престоя в компанията на пушачи (пасивно пушене);
• Избягвайте контакт с вредни химикали на работа и у дома. Ако се случи контакт, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ;
• подлагайте се на рутинна проверка веднъж годишно, като използвате рентгенови лъчи или флуорография, за да откриете навреме промени в белодробната тъкан.

Ракът на белия дроб е един от най-агресивните видове рак, чиято поява е важно да се открие възможно най-рано. Вашето здраве и бъдещ живот ще зависят от това и затова следвайте превантивните мерки за това заболяване и се консултирайте с лекар при първите подозрителни симптоми.

Ракът на белия дроб е онкологично заболяване, което се среща с еднаква честота във всички части на света. Всяка година лекарите регистрират до 1 милион нови случая на рак на белия дроб. В този случай повече от половината от пациентите умират. Високата смъртност е свързана с късно диагностициране на заболяването. Основната причина за развитието на патологията е тютюнопушенето. На второ място е работата при неблагоприятни условия. Едва третото е генетично предразположение.

Въпреки тъжната статистика, има случаи на пълно възстановяване от рак. Учените все още не са разбрали защо някои пациенти умират дори при адекватно лечение, докато други се излекуват въпреки разочароващите прогнози. Възможно ли е да победим рака на белия дроб и да забравим за болестта? Истории за излекуване на рак на белия дроб са записани от официалната медицина.

Симптоми на рак на белия дроб, прогноза

Изключително трудно е да се открие заболяването в ранните етапи. Първите признаци наподобяват развитието на респираторна инфекция. Те включват:

• повишаване на температурата до 37,5 градуса. Често се издига в късния следобед;
• чувство на хронична умора, слабост след събуждане. Пациентът се чувства претоварен. Той не може да води обичайния си начин на живот. Бързо се уморява;
• постоянна сънливост;
• развитие на дерматит, алергични реакции, сърбеж по кожата. Някои пациенти развиват обриви и израстъци;
• подуване;
• болка в мускулите и ставите;
• световъртеж;
• проблеми с координацията и паметта.

Постепенно, с напредването на заболяването, симптомите стават очевидни:

• първи етап - размерът на тумора не надвишава три сантиметра. Има ясни граници. Няма явни симптоми. На този етап туморът се отстранява чрез операция;
• втори етап - размерът на тумора достига шест сантиметра. Появяват се единични метастази. В допълнение към изброените по-рано симптоми, пациентът развива тежка кашлица с храчки и кръв;
• трети етап - размерът на тумора надвишава шест сантиметра. Многобройни метастази засягат вътрешните органи. Храчките стават мукопурулентни и започват тежки проблеми с дишането. Възникват проблеми с вътрешните органи. Поддържането на нормален начин на живот е почти невъзможно;
• четвърти етап - метастазите засягат цялото тяло и лимфните възли. Пациентът изпитва силна болка в гърдите, която се засилва при дишане. Има явен недостиг на кислород. Телесното тегло става критично ниско, пациентът се чувства слаб и вече не може да се грижи за себе си, както преди заболяването. Когато костите са засегнати от метастази, са възможни фрактури, които могат да бъдат провокирани дори от незначителни натоварвания. С напредването на заболяването човек развива проблеми с говора и храненето. Ако цервикалните лимфни възли и ларинкса са повредени, пациентът губи способността да се храни правилно. Прогнозата на четвъртия етап е най-неблагоприятна.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от етапа, на който е открита болестта. Индивидуалната реакция на тялото на пациента към лечението и неговото емоционално състояние също играят важна роля. Прогнозата за преживяемост при рак на белия дроб е следната:

• първи етап. На този етап симптомите могат да липсват напълно. Често заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед и флуорография. Ако лечението е започнало през този период, тогава в 90% от случаите пациентът ще може да преживее петгодишния праг. Много пациенти живеят много по-дълго, ако решат да променят обичайния си начин на живот;
• втори етап. Често на този етап човек вече има единични метастази. Навременното започване на химиотерапия в комбинация с хирургично лечение прави възможно оцеляването на петгодишния праг при 45-48% от пациентите;
• трети етап. В тази ситуация много жизненоважни органи са засегнати. На третия етап е невъзможно напълно да се отървете от метастазите. Въпреки това, с химиотерапия и поддържащи лекарства, 23% от пациентите преживяват петгодишния праг. Тези цифри са от значение за недребноклетъчен рак; с малък клетъчен тумор процентът на оцеляване намалява до 10-12%;
• четвърти етап. Туморът вече се е разпространил извън белия дроб и метастазите засягат всички системи на тялото. Лечението, започнато през този период, се оказва неефективно, единственото, което може да се направи, е да се облекчат страданията на пациента и да му се осигурят адекватни грижи. Продължителността на живота след диагностицирането на четвъртия етап не надвишава няколко месеца.

Пълна свобода от рак: истина или мит?

Ракът се смята за нелечимо заболяване. Дори след ремисия бившите пациенти с рак са изложени на риск. Болестта може да се върне по всяко време. В същото време рецидивите на тумора имат най-тежки последици и по-слабо се повлияват от химиотерапия. Малко хора вярват в пълното излекуване от рак, но такива случаи са регистрирани от официалната медицина.

Официални източници описват историята на жена, която дойде при онколозите с множество метастази. Те са засегнали вътрешните й органи и белите дробове. Лекарите не успяха да премахнат напълно огнищата на туморите и на пациента бяха дадени няколко години. Няколко месеца по-късно жената отишла при хирурзите с остра болка в корема. Както се оказа, тя имаше апендицит. По време на операцията лекарите били изненадани, защото не открили тумори в тялото й. След като преминаха всички изследвания, специалистите потвърдиха, че жената е напълно здрава.

Лекарите отбелязват, че имунната система играе огромна роля в лечението на рака, както и вътрешното настроение на пациентите. Ако положите всички усилия за формиране на положителни образи, правилно хранене, възстановяване на имунната система и поддържане на всичко това с квалифицирано лечение, тогава шансовете за пълно възстановяване от рак значително се увеличават.

Връзката между рака и емоционалното състояние

Преди около хиляда години за първи път е установена връзка между рака и емоционалното състояние на човека. Много по-късно, през 1700 г., английски лекар също отбелязва, че ракът е болест на тези, които не знаят как да се справят с трагедиите в живота. Римските лекари обърнаха голямо внимание на тази връзка, но днес онколозите практически не се интересуват от емоционалното настроение на пациентите. Някои отричат ​​подобна връзка.

Учените са забелязали общи черти, които присъстват при повечето пациенти с рак. Това може да включва наличие на неразрешени проблеми, постоянен стрес и притеснения за други хора, поставяне на интересите на другите на първо място, постоянни опити за заглушаване на емоциите и преживяванията.

Ето защо пълното възстановяване от рак на белия дроб ще бъде проблематично, ако не включите професионален психолог. Трябва да се научите да обичате себе си и да избягвате хора, които могат да причинят психическо страдание и безпокойство.

Съвременни методи за лечение на рак на белия дроб

В допълнение към психотерапията, утвържденията, поддържането на здравословен начин на живот и самохипнозата, не можете да откажете традиционната терапия. В зависимост от стадия на заболяването, на пациента могат да бъдат предложени няколко варианта на лечение.

хирургия

Операцията е възможна само в случаите, когато туморът има ясни граници. В ранните стадии на рак обикновено се отстранява цял дял от белия дроб. Ако лекарите подозират разпространението на злокачествен процес, пациентът може да отстрани целия бял дроб. Струва си да се отбележи, че дори и с един бял дроб можете да водите доста активен начин на живот. Ако е невъзможно да се премахне напълно туморът, може да се препоръча операция за намаляване на размера му.

Химиотерапия

Използването на химиотерапия спира процеса на делене на злокачествените клетки. Лекарствата имат пагубен ефект върху патологичните клетки, но често засягат и здравите. Точно това причинява някои от страничните ефекти на това лечение. За да може пациентът да понесе терапията лесно и без усложнения, тя се разделя на няколко курса. Такива паузи между приемите на лекарства са необходими, за да може тялото да се възстанови.

Химията често се комбинира с операция, за да се постигне желания ефект. В този случай прилагането на лекарства напълно унищожава раковите клетки и намалява риска от рецидив. За да разберете кои лекарства са подходящи за дадено лице, се изследва съставът на тумора. За да направите това, неговите клетки се вземат за биопсия и едва след това започват да разработват план за лечение.

След завършване на курса на химиотерапия пациентът се подлага на серия от тестове, се подлага на ЯМР и рентгенова снимка. Това е необходима мярка за оценка на ефективността и осъществимостта на лечението. Ако лечението е неефективно, режимът се променя.

Лъчетерапия

За радиотерапия се използват специални лекарства, които насочват потока на радиация към тумора. В този случай здравите тъкани не са увредени. При рак на белия дроб облъчването може да се приложи чрез специална сонда, която се вкарва в тялото през горните дихателни пътища. Лъчетерапията почти никога не се предписва като независима техника. Обикновено се препоръчва на пациенти заедно с химиотерапия. Използването на радиация е възможно и при метастази.

Фотодинамична терапия

Напълно нова техника, която ви позволява да увеличите ефективността на традиционното лечение няколко пъти. В този случай туморът е изложен на светлинни лъчи. Туморът се третира предварително с лекарства, които позволяват на лъчите да имат разрушителен ефект върху раковите клетки. Фотодинамичната терапия често се предписва на пациенти в късни стадии, когато всяко друго лечение е безполезно. Използването на лъча облекчава симптомите на патологията.

Защо се появяват рецидиви на заболяването?

В някои случаи, когато изглежда, че болестта е изчезнала, настъпва неочакван рецидив, който напълно променя плановете на пациента. Струва си да се отбележи, че рецидивите на тумора представляват най-голямата заплаха за живота. Най-често повтарящи се епизоди на заболяването се появяват през първите две години след ремисия. Защо се случва това и може ли ремисията да доведе до пълно излекуване?

Основната причина за развитието на рецидив са раковите клетки, останали в тялото. Те могат да бъдат в състояние на „сън“ дълго време и след това внезапно да се събудят. Активността им може да бъде предизвикана от стрес, заболяване, отслабен имунитет или прием на лекарства. Хирургията, химиотерапията или радиацията не могат да дадат 100% гаранция, че всички патологични клетки ще умрат или ще бъдат изрязани. Важно е да се разбере, че за развитието на повторен епизод на заболяването е достатъчна само една останала клетка.

Никаква ремисия не може да се счита за пълно възстановяване. Дори ако пациентът не претърпи рецидив повече от десет години, не може да се каже, че болестта няма да се върне на единадесетата година. Винаги трябва да сте бдителни и да наблюдавате здравето си. Много е важно да не се връщате към старите навици и да водите здравословен начин на живот.

Профилактика на рак на белия дроб

Въпреки че няма официална превенция за рак на белия дроб, можете да опитате да намалите риска от развитие на заболяването. Основните превантивни мерки са:

• отказ от тютюнопушене - повече от 80% от пациентите с рак на белия дроб са пушачи. В същото време не е нужно да изпушите две кутии цигари, за да се разболеете. Въпреки това, колкото по-дълъг е опитът, толкова по-големи са шансовете за развитие на патология. Факт е, че тютюневият дим съдържа много канцерогени, които се отлагат по стените на белите дробове. Постепенно нивото им достига критично ниво;
• избягване на контакт с химикали - често жертви на рак на белия дроб са жители на градове с неблагоприятни екологични условия и работници в химическата промишленост. Ето защо, ако е възможно, се препоръчва да смените мястото на работа и дори пребиваване;
• Редовен преглед от пулмолог - раковият процес може да бъде открит на ранен етап с помощта на флуорография. Също така, ако възникнат оплаквания, трябва незабавно да се свържете с пулмолог. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване;
• спазване на диета - доброто хранене поддържа имунитета на високо ниво. Важно е да се избягват продукти, които имат канцерогенен ефект. За постигане на ефекта се препоръчва прием на мултивитамини. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, ферментирали млечни продукти, постно месо и риба;
• извършване на дихателна гимнастика – при хора с алергии, чести бронхити и астма белите дробове са най-уязвимото място. За повишаване на тяхната функционалност и издръжливост се препоръчват редовни дихателни упражнения. Можете да се занимавате със спорт и да започнете да водите активен начин на живот;
• избягване на стреса - трябва да се научите да поставяте собствените си интереси на първо място и да се грижите за собственото си психологическо състояние. Ако не можете да се справите с труден проблем или сте на прага на депресия, запишете си час за терапевт или психолог. Стресът не само прави тялото податливо на развитието на злокачествени процеси, но също така намалява ефективността на терапията, увеличавайки риска от рецидив. Стресът може да бъде свързан с физическа умора и пренапрежение. Всички преживявания намаляват ефекта от терапията.
Потвърдете оценката

Какво представлява ракът на белия дроб, какви видове рак съществува, какви са неговите симптоми и признаци? Тази публикация предоставя разширена информация за този вид заболяване, неговото разпространение и последствията от развитието. Ракът на белия дроб е група от тумори в белите дробове, които имат злокачествена етиология. Този тумор расте от различни части на бронхиалната епителна тъкан и се характеризира с бърз растеж, ранни и многобройни метастази.

Какви са причините за заболяването?

Защо възниква това заболяване? Рискът от развитие на белодробен карцином зависи от различни обуславящи фактори, сред които се открояват следните: мястото, където човек живее, условията на околната среда и промишлеността, полови и възрастови характеристики, наследствена предразположеност и редица други.

Според статичните данни, първият и най-често срещан фактор за въздействие е съдържанието на въздуха, който човек вдишва - постоянно излагане на прах, особено при работа с азбест, арсен, бисмут и различни смоли. При пушене на цигара никотиновият дим отделя всички горепосочени вещества плюс амоняк, който при навлизане в дихателните пътища предизвиква стесняване на бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавицата им и значително нарушава цялостното функциониране на дихателните органи.

За справка: Цигарите са един от най-важните причинители на рак на белия дроб. Хората, които пушат средно по двадесет цигари на ден в продължение на двадесет години, са изложени на най-висок риск от развитие на рак на белия дроб. Катранът, съдържащ се в тютюневия дим, съдържа вещества, които провокират развитието на рак при хора и животни. Тестовите изследвания, проведени върху зайци, показват, че ако определено количество катран просто се нанесе върху ушите им, след определен период от време в тях започва да расте тумор.

Основни рискови фактори за заболяването са също прекарани остри вирусни инфекции, хронични процеси в дихателните органи и нелекувани възпалителни огнища в белодробните тъкани. Според статистиката някои националности са генетично предразположени към туморни процеси в белите дробове.

Водещи клиники в Израел

В допълнение, нивото на заболеваемост се влияе от условията на живот - например жителите на мегаполисите страдат от рак на белите дробове много пъти по-често от хората, живеещи в селските райони, тъй като при високи температури в градски условия асфалтът се нагрява и започва да отделя веществото формалдехид и други вредни елементи, а силното електромагнитно излъчване причинява имунен дефицит.

Забележително: Мъжете страдат от белодробни тумори 2 пъти по-често от жените. Това се обяснява с факта, че мъжете са най-ангажирани в производството с опасни условия на труд, а мъжката част на планетата е активна пушачка. Това заболяване се диагностицира главно при възрастни и много по-рядко при деца и юноши.

Класификация

Въз основа на местоположението на белодробния тумор се използват следните видове.

важно! Ако рентгенолозите не спазват правилата за безопасност при работа с радиационни и рентгенови апарати, те са изложени на значителен риск от развитие на рак на белия дроб.

Ранни признаци

Какви симптоми могат да се наблюдават в ранен стадий на развитие на рак на белия дроб и как да ги разпознаем? В началото на появата си белодробната онкология не е свързана с дихателните функции, в резултат на което пациентите започват да се обръщат към други специалисти и в резултат на това получават погрешна диагноза и неправилно лечение.

Сред основните признаци на белодробен тумор са:

Очевидни симптоми на респираторно увреждане вече се откриват, когато образуването се разпространи в значителна част от белия дроб и започне да уврежда здравата тъкан. Въз основа на тази специфика на диагностицирането на рак на белия дроб, експертите смятат, че ако има неточни признаци, е необходимо да се подложи на курс от сложни изследвания и да се подлага на флуорография ежегодно.

Видео: Необичайни признаци на рак на белия дроб

Какви симптоми се наблюдават при рак на белия дроб?

Как се проявява белодробният тумор? С напредването на заболяването и растежа на раковите клетки пациентът започва да изпитва различни симптоми на рак на белия дроб. Сред тях се открояват следните:

• Кашлица. Първоначално кашлицата при рак е суха, която се влошава през нощта, но поради факта, че такава кашлица е нормална за повечето пушачи, пациентите не търсят помощ от лекар. По-късно кашлицата се придружава от храчки, чиято консистенция е слузеста или гнойна с изразена миризма;
• Производството на храчки с кръв (хемоптиза), поради прорастването на образуването в съдовите тъкани. Този симптом е най-честата причина пациентът да отиде на лекар;
• Тъпа и силна болка в гръдния кош, произтичаща от факта, че туморът прониква в белодробната плевра - мястото, където са локализирани нервните окончания. В този случай болката обикновено е остра или тъпа и възниква при дишане или физическо усилие в частта, където е засегнат белият дроб;
• Липса на въздух и постоянен задух (пациентът се задушава);
• Повишаване на телесната температура при 37 и малко по-висока (обикновено ракът на белия дроб не протича без треска); в последния стадий на развитие на рак на белия дроб хипертермията може да достигне 40 градуса;
• Появата на синдром на хиперкортизолизъм, придружен от наднормено тегло, прекомерно окосмяване и появата на розови ивици по повърхността на кожата. Такива прояви се дължат на факта, че някои видове анормални клетки са способни да произвеждат адренокортикотропен хормон (ACTH), който причинява тези симптоми;
• Патологична слабост (анорексия) и постоянно желание за повръщане, нарушение на нервната система. Тези симптоми са характерни, ако образуванието започне да произвежда вазопресин (антидиуретичен хормон);
• Патологични процеси на калциевия метаболизъм в организма, проявяващи се с развитие на остеопороза, повръщане, летаргия и проблеми със зрението. Това се случва в случай на синтез на паратироидни хормони;
• Разширени сафенозни вени, подуване на шията и раменете, затруднено преглъщане:
• Етап 4 преди смъртта - развитие на парализа, пареза на мускулите на раменната става, кървене, треска. При метастази в мозъка се появяват неврологични атаки и смърт на пациента.

Много често пациентите са загрижени за въпроса дали белите дробове болят от рак? Като се има предвид, че в белите дробове няма нервни окончания, пациентът практически не изпитва болка, докато не започне процесът на метастази и се появи натиск върху органите, които са най-близо до тумора. Обикновено болката с тази диагноза се появява по време на физическо натоварване, процеса на вдишване и има остър, парещ и натискащ характер.

Трябва да се отбележи, че експертите разделят симптомите на белодробните тумори в зависимост от пола.

По този начин, следните се считат за признаци на рак на белия дроб в мъжката половина на човечеството:

• Замъглени симптоми в началните етапи на развитие на рак на белия дроб;
• Продължителна кашлица без особена причина;
• Дрезгавост на гласните струни;
• Постоянен недостиг на въздух;
• Слабост и умора;
• хрипове;
• Подуване на лицето;
• тахикардия;
• Затруднено преглъщане;
• Увеличени лимфни възли в подмишниците;
• Чувство на депресия и замаяност;
• Болка при вдишване;
• Болещи главоболия.

Симптомите на рак на белия дроб при жените се различават от тези при мъжете по наличието на ранно желание за кашлица, която първоначално е суха и накрая става мокра с отделяне на лигавица. Може да се подозира рак, ако една жена има:

• Недостиг на въздух се появява дори при ниско физическо натоварване;
• Телесното тегло намалява и апетитът изчезва;
• Рефлексът за преглъщане се влошава;
• Лимфните възли се увеличават;
• Наблюдава се появата на ивици кръв в храчките;
• Усещане за втрисане и повишена телесна температура;
• Жълтеница се развива, когато чернодробната тъкан е увредена поради разпространението на метастази.

Искате ли да получите оценка за лечението?

*Само след получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Класификация на стадиите на рак на белия дроб и специфичност на метастазите

Според TNM класификацията има четири стадия на белодробните тумори. Диференциацията се основава на размера на първоначалната формация (T), наличието на регионални метастатични огнища (N) и образуването на далечни метастази (M).

• В първия стадий на заболяването туморът е малък по размер и се състои от част от бронха без метастази;
• На втория етап (2а) се наблюдава малка единична формация с отделни регионални метастатични огнища;
• На етап 3 туморът расте извън белия дроб и има много метастази;
• На четвъртия етап бластоматозният процес обхваща белодробната плевра, съседните тъкани и има далечни метастази. Процесът на метастази при рак на белия дроб се отличава със своята скорост, тъй като белодробният орган е снабден с добър кръвен и лимфен поток, което осигурява бързото разпространение на раковите клетки в други органи. Метастазите обикновено се появяват в мозъка, черния дроб и втората част на белия дроб.

Въз основа на клетъчната структура белодробният карцином се разделя на:

• Дребноклетъчен рак. Характеризира се с агресивност и бързо развитие на метастази. Процент на разпространение 15-20 процента от случаите;
• Недребноклетъчен рак. Включва всички други видове.

Методи за диагностициране на рак на белия дроб

Как да разберете за наличието на рак в белите дробове и как да го диагностицирате? Днес почти шестдесет процента от туморите в белите дробове могат да бъдат открити по време на флуорография, която се препоръчва да се прави веднъж на две години или дори по-добре веднъж годишно. Също така обичайните начини за откриване на рак на белия дроб са:

Възможности за лечение

Как се лекува рак на белия дроб? Схемата за лечение на белодробен тумор се избира едновременно от няколко лекари, включително специалист по онкология, общопрактикуващ лекар и рентгенолог. Изборът на метод на лечение ще зависи от етапа на развитие на заболяването, структурата на образуването, процеса на метастази и състоянието на пациента.

Днес разнообразието от методи за лечение на рак на белия дроб включва методи като: лъчева терапия, хирургия, комбинация от лъчелечение и хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и цялостен набор от лечения. Ако пациентът е диагностициран с дребноклетъчен рак, изборът се прави в полза на лъчева и химическа терапия.

Ако туморът има други форми, тогава специалистите прибягват до операция в комбинация с лъчева терапия.

На четвъртия етап химическата терапия се използва като средство за поддържане на качеството на живот на пациента.

Отстраняването на тумора е невъзможно при тежко болни, в случай на прорастване на тумора в белодробната плевра и гръдната стена, когато е започнал процесът на метастази в медиастинума и в други случаи.

За съжаление използваните ефективни методи няма да достигнат скоро ОНД. Например, лъчетерапията с помощта на най-новото поколение линеен ускорител True Beam STx ви позволява да намалите почти наполовина продължителността на курса на лъчетерапия, като същевременно избягвате редица странични ефекти.

Внимание: Лечението на рак на белия дроб у дома е невъзможно.

Прогноза за живота при рак на белия дроб

Като се има предвид сложността на въпросния рак, възниква въпросът: колко дълго живеят пациентите с подобна диагноза и каква е прогнозата? Продължителността на живота при тумор в белите дробове зависи от вида на рака, процеса на метастази, откриването на заболяването на един или друг етап и навременното лечение. Освен това продължителността на живота на пациента ще се определя от състоянието на интраторакалните лимфни възли. Пациентите с метастази в регионалните лимфни възли умират в рамките на 2 години. Ако туморът е отстранен хирургически на 1-ви и 2-ри етап на заболяването, тогава приблизително шестдесет и четиридесет процента от пациентите живеят 5 години. Лечението на белодробен тумор на третия етап осигурява петгодишна преживяемост само за двадесет и пет процента от пациентите.

Важно: Ако ракът на белия дроб не се лекува, болестта завършва със смърт. Близо до 48 процента от нелекуваните пациенти умират през първата година след диагностицирането на този вид рак, само 1 процент от пациентите живеят до пет години и само 3 процента живеят три години.

Много често пациентите се чудят колко живеят с тумор в белите дробове в четвъртия стадий на заболяването? В този случай всичко ще зависи от класификацията на рака и степента на развитие на метастазите. Според статистиката само пет процента от пациентите имат шанс да живеят 5 години.

Видео по темата

Мерки за превенция

В допълнение към осигуряването на защита от неблагоприятни фактори на околната среда - работа с опасни химикали, тютюнопушене и др., всеки възрастен е необходимо всяка година да се подлага на рентгеново изследване на белите дробове. Такива изследвания са необходими и защото при сегашните условия на околната среда хора, които никога не са били изложени на горните фактори, също могат да станат жертва на рак на белия дроб. Превантивните мерки при този рак са: здравословен начин на живот, избягване на употребата на тютюн и алкохол, ежедневен прием на различни видове плодове и зеленчуци.

Ракът на белия дроб е една от най-опасните форми на рак с фатален изход. Заболяването се развива, когато тялото започне да изпитва неконтролиран растеж на анормални клетки. С течение на времето полученият тумор започва да се разпространява в тялото и да метастазира в други органи и тъкани. Болестта е трудна за диагностициране в момента на нейното начало, тъй като може да липсват очевидни признаци. Тази характеристика на онкологичните процеси е ключова, поради което ролята на годишните скринингови изследвания е много висока. Ако ракът се открие на ранен етап, прогнозата е по-благоприятна, отколкото при напреднали форми.

Какво причинява рак на белия дроб?

Тютюнът е водещата причина за рак на белия дроб. Никотинът представлява над 85% от случаите. Рискът се увеличава с броя на изпушените цигари. Заклетите пушачи, чиято консумация е повече от 20 цигари на ден, са 40 пъти по-склонни да развият заболяването в сравнение с тези, които не пушат. Статистиката показва, че напоследък броят на заболяванията при мъжете намалява, докато при жените продължава да нараства.

Рискът от рак на белия дроб при бивш пушач пада до същото ниво като при непушач след 15 години отказване от вредния навик. Пасивното пушене причинява до 3% от случаите на заболяването. Други провокиращи фактори включват излагането на човека на определени химикали, газ радон, други заболявания на бронхопулмоналната система, замърсен въздух и намален имунитет.

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Най-честите симптоми на рак на белия дроб включват следните негативни състояния:

• Кашлица, която продължава дълго време;
• Храчки с ивици кръв;
• Диспнея (недостиг на въздух);
• Необяснима загуба на тегло;
• Хронична умора;
• Липса на апетит;
• Болка в гърдите, раменете;
• дрезгав глас;
• Затруднено преглъщане;
• Подуване на лицето;
• Подуване на лимфните възли.

Някои видове рак на белия дроб провокират повишено производство на хормони, които влизат в кръвта и причиняват специфични симптоми, като паранеопластичен синдром, изтръпване/изтръпване на пръстите на ръцете или краката, мускулна слабост, сънливост, объркване, замаяност и подуване на гърдите при мъжете.

Раковите заболявания, които се появяват в горната част на левия или десния бял дроб, могат да бъдат описани като тумор на Pancoast, причинявайки болка в рамото надолу по ръката. Има висок риск от синдром на Horner. Това се случва, защото туморът оказва натиск върху близкия нерв. Независимо колко много симптоми има, много видове рак на белия дроб често се откриват случайно, когато човек се подлага на рутинни рентгенови снимки или други тестове, които търсят други фактори.

Диагностика на рак на белия дроб

Повечето онкологични патологии се откриват в късен стадий, което усложнява лечението. Повече от половината от тези случаи са идентифицирани като имащи метастази по време на диагнозата. Някои симптоми често се пренебрегват (хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ). В допълнение, много видове рак започват далеч от главните дихателни пътища и не причиняват очевидни симптоми, докато туморът не расте.

Обикновено диагнозата включва рентгенова снимка на гръдния кош. Въпреки това, класическото рентгеново сканиране открива белодробен тумор, когато вече надвишава 1 см в диаметър. Ако се подозират анормални процеси, CT и MRI могат да бъдат предписани в по-ранен период - тези методи са информативни. Правят се кръвни изследвания и бронхоскопия. В някои случаи се използва ендобронхиален ултразвук. В зависимост от местоположението на рака, биопсия може да бъде получена чрез бронхоскопия, ендобронхиален ултразвук или перкутанна пункция.

По-лесно е да се вземе биопсия, ако туморът се намира в периферната част на белите дробове (по-близо до ребрата). Ако централната част е засегната и вземането на тъканна проба е трудно, може да се наложи отворена биопсия под обща анестезия, медиастиноскопия или торакоскопия (технология за вземане на проби чрез ключалка). Пробите от храчки също се изследват за наличие на ракови клетки. При увеличени лимфни възли се взема биопсия от основата им, която дава повече информация за определяне степента на заболяването. Може да се препоръча PET-CT сканиране за откриване на области на тялото с анормална клетъчна активност. Освен това се предписва сканиране на черния дроб и костния апарат, особено ако има съмнение за рак на 3 или по-висок етап.

Има три основни вида рак на белия дроб, базирани на външни различия, които се определят от патолог чрез изследване на засегнатата тъкан под микроскоп:

1. Малък карцином (12% от случаите);
2. Плоскоклетъчен карцином (по-голямата част от случаите);
3. Аденокарцином.

Мезотелиомите са рядък вид рак, който засяга плеврата на белите дробове и често се причинява от излагане на азбест. Важно е да се разбере какъв тип рак има пациентът, тъй като дребноклетъчният рак реагира най-добре на химиотерапия, докато други видове реагират по-добре на операция или лъчева терапия.

Лечение на рак на белия дроб

След поставяне на диагнозата се планира лечение от мултидисциплинарен екип от специалисти (онколог, хирург, радиолог, химиотерапевт и др.). В повечето ситуации се използват лъчева терапия, хирургия и химиотерапия. Биологичната терапия набира популярност през последните години. Това е вид лекарствено лечение, което действа, като блокира определени химични съобщения, отговорни за контролирането на растежа на раковите клетки. Или използването на лекарства, които активират имунната система за унищожаване на патологични клетъчни структури. Лечението на рак на белия дроб се е променило значително през последното десетилетие, особено при пациенти с рак в стадий 3 и 4. Това доведе до нарастване на популярността на имунотерапията и целевите лечения.

Имунотерапия

Имунната система на организма разпознава опасните чужди агенти – бактерии, вируси и ракови клетки. Последните обаче заблуждават имунната система, което прави невъзможно разграничаването им от здрави клетъчни структури. В резултат на това аномалните агенти не се атакуват и унищожават. Имунотерапевтичните лекарства маркират клетките, така че защитните сили на тялото да могат лесно да ги разграничат от останалите. Това повишава способността на имунната система да се бори с рака. Най-яркият пример за ефективност е борбата срещу експресните тумори с бързия растеж на протеина PD-L1. Инхибиторите на контролните точки задействат сигнал за задействане на имунния отговор, освобождавайки клетки убийци за борба с рака.

До 30% от пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб имат високи нива на PD-L1. Затова лекарствата със специфичен ефект са много важни за тези групи онкоболни. Те са особено ефективни при онези видове рак, които не реагират на химиотерапия. Това увеличава продължителността на живота на такива пациенти и подобрява прогнозата. Имунотерапията има странични ефекти като обриви, умора и по-сериозни усложнения, които са редки, но се случват. Лекарите могат да управляват негативните ефекти с лекарства, притъпяващи опасните прояви.

Целева терапия

Целевите терапии ограничават или предотвратяват промени в раковите клетки, които насърчават растежа на тумора. Всяка година съвременната медицина подобрява методите за анализ на генетичния състав на видовете рак. Има много анормални гени, които влияят върху развитието на рак в тялото. Учените разкриват тези мутации, използвайки получената информация, за да разработят нови лекарства, които са по-ефективни и по-малко токсични. Това обяснява защо по време на диагностицирането пациентите трябва да преминат редица молекулярни тестове, за да определят най-добрия терапевтичен протокол. Първите таргетни лекарства работят успешно с някои мутации, но все още не всички заболявания имат формули за противодействие във фармакологията.

Прогноза за оцеляване

Въпросът колко живеят хората с рак на белия дроб вълнува всеки човек, изправен пред болестта. Прогнозата за рак на белия дроб варира значително в зависимост от стадия и степента на заболяването към момента на откриване на патологията, общото здравословно състояние на пациента и вида на онкологията. Средно около 10% от пациентите могат да разчитат на пълно излекуване, без риск от рецидив през следващите 5 години. Въпреки това, ако лечението не е възможно поради тежки метастази в тялото, се използват палиативни грижи за пациенти с рак, насочени към подобряване на качеството на живот.

Много пациенти обръщат внимание на народните рецепти и препоръките на лечителите. Отзивите във форумите често показват, че пациентите се позовават на различни билки и хомеопатични лекарства, убеждавайки ги, че живеят по-дълго благодарение на тях. Въпреки това, независимото използване на народни рецепти е силно обезкуражено без одобрението на лекуващия лекар. Също така не трябва да разчитате изцяло на информационни статии в Интернет, тъй като материалите се публикуват с информационна цел. Трябва да се помни, че всеки случай на рак е уникален и следователно изисква внимателно изследване и професионално лечение от компетентен специалист.