Какво да правим с хипертиреоидизъм. Нодуларна или многонодуларна токсична гуша. Симптоми на патологии на сърдечно-съдовата система, показващи хипертиреоидизъм

Най-голямата жлеза в човешкото тяло е щитовидната жлеза (щитовидната жлеза). Принадлежи към групата на жлезите вътрешна секреция. Под негов контрол са процесите на общия метаболизъм (метаболизъм) и терморегулация, стимулиране на абсорбцията на кислород и процесите на диференциация, развитие интелектуални способностии цялостно развитие на тялото (пубертет) и имунитет.

Процесът на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза провокира прекомерно производство на TG (тиреоидни хормони), поради ускоряване на метаболитните процеси в организма (метаболитни процеси), провокирайки състояние, подобно на отравяне - тиреотоксикоза.

Тя може да бъде наследствена, да се прояви в ранна детска възраст и придобита и да се развие във всяка възраст. Хипертиреоидизмът се среща пет пъти по-често при жените, отколкото при „силната половина на човечеството“.

Генезис на хипертиреоидизъм

Според ученията на будизма, Тибетски монаситвърдят, че хипертиреоидизмът е продукт на „Слуз“ и възмутен „Вятър“, комбинацията от които води до натрупване на слуз и отрицателна енергия в гърлото и образуването на „лоша“ кръв, причиняваща токсично отравяне на тялото.

Относно слузта, голям въпрос (в Тибетска медицинаСамата щитовидна жлеза принадлежи към лигавичната конституция), но съвременните алопати и психолози са напълно съгласни с „възмутения вятър“, олицетворяващ емоционалния компонент на човек.

Според тибетските лекари хората, които натрупват оплаквания и негативни емоции, но са принудени да ги крият, са склонни към развитие на болестта.

Съвременните трактати не отричат ​​това и добавят тук възбудими и впечатлителни хора, които са преживели психическа травмаи стрес. Именно тези признаци в 95% от случаите причиняват прекомерно производство на (щитовидна) хормони на щитовидната жлеза. Това всъщност обяснява приоритета на жените да бъдат податливи на заболяването.

Учените - Адолф Базедов, Грейвс и Плъмър обобщиха научния компонент на генезиса на развитието на хипертиреоидизъм поради:

1. Образуването на дифузна токсична гуша, която увеличава размера на щитовидната жлеза, в резултат на което в 80% от случаите, според Базедов, започва прекомерна хормонална секреция.
2. Прекомерно производство на хормони от клетките на множество нодуларни неоплазми, развиващи се върху жлезата.
3. Токсичен аденом, който се развива върху щитовидната жлеза и произвежда хормони в големи количества- Болест на Плъмър.

Понякога в развитието на болестта няма последна роляигра: прекомерна консумация на йодсъдържащи продукти, продължителна употреба на хормони на щитовидната жлеза по време на всяко лечение или патология на хипофизната жлеза.

Симптоми на хипертиреоидизъм при жени и мъже

Симптоми на хипертиреоидизъм, снимки

Разнообразието от признаци и симптоми на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза се дължи на много фактори, като продължителността на процеса, неговата тежест и пол. Симптомите на хипертиреоидизъм при жените са често срещано явление в определени периоди – по време на пубертета, по време на бременност и след раждане, при отслабване на фертилната функция. Появяват се симптоми:

• Бърза загуба на тегло без промяна на обичайната ви диета или упражнения. Именно при такива условия ендокринолозите на първо място предписват изследване за изключване на диабет и определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
• Неразумно изпотяване и горещи вълни по цялото тяло. Това се обяснява със сходството на свойствата на хормоните на щитовидната жлеза с естествените протеини имунна система(интерферон), който унищожава всякакви инфекции в тялото.
• Нарушения сърдечен ритъм, които не могат да се определят нито от храненето, нито от упражненията, нито от сърдечно-съдови и хемопоетични патологии.
• Тремор в цялото тяло, независимо от провокативна атеросклероза и нервни патологии.
• Такава загуба на сила, че те не са достатъчни дори за извършване на обичайните малки натоварвания.
• Бързи промени в настроението и нервна възбуда – ясен знак отрицателно въздействиетиреоидни хормони върху подкоровите мозъчни структури.
• Необясними, безпричинни нарушения, предизвикващи проявлениетоастеноневротичен синдром (разсеяност, трептене на вниманието, нарушение на паметта).
• Нестабилно изпражнение, което се обяснява с опитите на тялото да премахне самостоятелно излишните тироксини и тиронини, които се разтварят добре в течна среда.
• Проява, причинена от повишаване на провокиращите хормони в кръвта. Понякога дори навременното лечение не гарантира обратимостта на процеса.
• Нарушение на половите функции при мъжете, причинено от висока концентрациятоксини, които потискат секрецията на тестостерон.

Опитен специалист веднага ще определи външни признацихипертиреоидизъм, който не винаги може да бъде забелязан дори от близки хора, а дори и от самия пациент. Площта на щитовидната жлеза и размерът на шията му значително се увеличават. В определена област се появява подуване. Нарушено респираторни функциии преглъщането е затруднено, растежът на жлезата е забележим.

На първо място, тревожна е проявата на признаци на изпъкнали очи (екзофталмос). Освен това тежестта на изпъкналите очи директно зависи от тежестта на заболяването и концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

Самите пациенти забелязват, че мигането на очите става по-рядко. Това се дължи на загуба на чувствителност на очните структури към външни стимули, което често в крайна сметка води до възпалителни процеси на конюнктивата и възпаление на очната роговица.

ококорен - характерна особеностзаболявания, снимки

Наличието на екзофталмос провокира дисфункция на акомодационната функция на окото, в резултат на което за такъв пациент е много трудно да вижда дори предмети от близко разстояние.

Високата концентрация на хормони на щитовидната жлеза може да има пагубен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и сърцето, като се проявява като признаци на миокардна дистрофия - аритмия и сърдечна болка.

Състоянието на пациента в зависимост от тежестта на процеса се определя не от хормоналната концентрация в кръвта, причиняващи заболяване, и тежестта клинични признаци. Може да бъде лек, среден и тежък.

Методи за диагностициране на хипертиреоидизъм

IN диагностичен прегледи се използва лечение на тиреоиден хипертиреоидизъм Комплексен подход, с участието на много медицински специалисти в консултацията. За окончателна диагноза използвайте:

• Изследване на органа с ултразвук.
• Сцинтиграфско изследване функционално състояниежлези.
• Лабораторна диагностика на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта с помощта на имуноензимни, флуоресцентни, хемифлуорометрични изследвания и радиоизотопни методи.
• Имунофлуоресцентно изследване за откриване на антитела към органни тъкани.
• Сканиране на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
• CT сканиране на цервикалната област за идентифициране на местоположението на нодуларните неоплазми.

Лекарството Tyrosol и Endorm за лечение на хипертиреоидизъм, снимка

В повечето случаи лекарствената терапия може да се използва за актуализиране на функциите на щитовидната жлеза. Протоколът за лечение на хипертиреоидизъм се избира индивидуално, според диагностичните показания и нивото на хормонално присъствие в кръвта, което се проследява по време на целия курс на лечение чрез коригиране на приема на хормонални лекарства.

Лекарствената стратегия е насочена към намаляване на синтеза на тиреоидни хормони и стабилизирането им нормално ниво. Процесът на лечение може да включва хирургични техники (пълна или частична резекция отворен методили минимално инвазивен лазер) и лечението на хипертиреоидизъм с йодна терапия, всички имат своите рискове и ползи. Понякога при лечението се използва комбинация от тях.

Разбира се, основното нещо при лечението на хипертиреоидизъм е добре подбраното лекарства. Дозировката и курсът на приложение се предписват индивидуално.

Не трябва да правите това сами, тъй като е възможен обратен, необратим процес, излишъкът от хормони може да доведе до техния дефицит - хипотиреоидизъм, който заплашва пациента с употребата на лекарства през целия живот.

Основни лекарства

• При леко увеличение на щитовидната жлеза се предписват лекарства, които потискат хормоналния синтез - "Тирозол", "Тиамазол", "Метизол", "Мерказолил", "Карбимазол" или "Пропилтиоурацил". Именно предозирането на тези лекарства може да доведе до обратен ефект.
• Бета-блокери - бетаксолол, анаприлин, бисопролол, нибиволол, атенолол, талинолол, метопролол, егилок, егис, корвитол и др. Самите лекарства нямат ефект върху развитието на хипертиреоидизъм, тяхната цел се дължи на ефекта на отслабване на симптомите - те намаляват признаците на тахикардия и болка в сърцето, леко нормализират кръвното налягане и аритмичните състояния.
• Лекарството "Endonorm" при лечението на хипертиреоидизъм се предписва за поддържане на функциите на жлезата, при начален периодзаболявания.
• Абсолютно необходимо е да се вземат успокоителни - Valoserdin, Persen или Novo-Passit. Това ще помогне за нормализиране на съня, облекчаване на нервността и предотвратяване на психологически сривове.
• В случай на автоимунна генеза (с офталмопатия и синдром на надбъбречна недостатъчност) на хипертиреоидизъм се предписват глюкокортикоидни лекарства - преднизолон или дексаметазон.
• В случай на изтощение, придружено от симптоми на интоксикация и диария, могат да се препоръчат анаболни лекарства - Methandriol или Methandienone.

При лечение на хипертиреоидизъм при жените се взема предвид по-лабилният фактор, отколкото при мъжете. нервна система. Освен това се предписват хипнотици, аксиолитици, които намаляват емоционалността и транквиланти.

Възможни усложнения и последствия

Вероятността от сериозни усложнения се дължи на липсата на каквото и да е лечение фонова патология, което може да бъде усложнено от тиреотоксично сърце (комплексно разстройство сърдечно-съдови функции) или тиреотоксична криза (кома).

Проявява се поради висока производителностхормонално ниво – предсърдно мъждене, повишено кръвно налягане, прогресивно хроничен ходсъпътстваща патология.

Жените са по-застрашени от развитие на криза. Тя може да бъде предизвикана от големи натоварвания, инфекциозни патологии и стрес. Симптомите се проявяват като прогресивна прогресия - от трескаво състояниеи нарушения на съзнанието, до кома и смърт.

Последиците от хипертиреоидизма могат да бъдат много разнообразни, провокирайки патологии във всички органи и системи на тялото, тъй като всичките му тъкани и клетки са хормонално зависими от щитовидната жлеза. Може да започне като хронична умора, и завършват с пълна загуба на репродуктивни функции, както при жените, така и при мъжете.

Предпазни мерки

Превенцията на заболяването е проста и доста изпълнима. Включва систематичен планов преглед от ендокринолог, особено за лица с вродена предразположеност към ендокринни патологии.

Укрепвайте имунната система чрез закаляване, тъй като настинките са предразполагащ фактор за развитието на автоимунни патологии. Хранете се правилно и избягвайте продължителното излагане на слънце.

Хипертиреоидизмът е дисфункция на ендокринната жлеза, характеризираща се с повишен синтез на хормоните Т4 и Т3, тироксин и трийодтиронин.

Състоянието, наречено тиреотоксикоза, води до нарушаване на функционирането на тялото и, ако не се лекува, може да бъде фатално. Въпреки че не е заболяване, хипертиреоидизмът се развива като следствие автоимунен тиреоидит, аденом на хипофизата или гуша на щитовидната жлеза. Най-често засяга млади жени.

Причините за хипертиреоидизма се крият в областта автоимунни нарушения, които могат да се проявят след прекаран стрес, инфекциозни и вирусни заболяванияили предозиране на синтетични хормонални лекарства.

Как се проявява тиреотоксикозата?

Хипертиреоидизмът води до ускорен обменвещества, което води до появата на следните симптоми:

Освен това пациентите могат да се притесняват често повръщане, дисфункция на червата, проблеми с репродуктивната система, жажда и често уриниране.

Външно се виждат признаци на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза - подуване на врата и изпъкнали очи.

Как ендокринолозите диагностицират разстройството?

След външен прегледи палпация на жлезата, лекарят насочва пациента към хормонален анализкръв. Показателят за хипертиреоидизъм е нисък ниво на TSH, тироид-стимулиращ хормон. Освен това ендокринологът може да предпише тест за антитела.

За определяне точни размериЩитовидната жлеза се изследва с ултразвук. Ултразвуковото изследване показва състава на тъканите, ехогенността и предоставя други необходими данни.

Възможно ли е напълно да се излекува тиреотоксикозата?

За лечение на хипертиреоидизъм се използват медикаментозна терапия, радиоактивен йод и хирургия.

Възможно ли е напълно да се излекува ендокринната жлеза с помощта на лекарствена терапия? В повечето случаи лекарствата дават временен ефект, можете напълно да се отървете от хипертиреоидизъм само ако започнете да лекувате дисфункцията на щитовидната жлеза ранна фаза. Хипертиреоидизмът може да бъде коригиран за известно време и след това отново започва да ви безпокои.

Тиреотоксикозата на щитовидната жлеза може да бъде напълно излекувана чрез съгласие за операция. Лечение хирургичен методви позволява да се отървете от хипертиреоидизъм завинаги. Отстраняването на част от органа намалява нивото на синтеза на хормони, функционирането на щитовидната жлеза се нормализира и не се налага прием на тиреостатици. Преди операцията пациентите се предупреждават, че след интервенцията може да се развие хипотиреоидизъм и тогава ще трябва да приемат синтетични хормонидо живот.

Един от най ефективни средстваРадиоактивният йод се счита за лечение на тиреотоксикоза. Лечението се състои в това, че пациентът поглъща капсули с йод, еднократна доза. Лекарството постепенно унищожава клетките на щитовидната жлеза, които синтезират излишните хормони. Радиоактивният йод може да се приема от всички категории население, с изключение на бременни и кърмещи жени.

Възможно ли е да се лекува хипертиреоидизъм с народни средства?

Традиционните методи на лечение, компреси за щитовидната жлеза, тинктури и билкови отвари оказват значителна помощ при хипертиреоидизъм, но не могат радикално да помогнат. Можете да практикувате билколечение, но в същото време, без да изоставяте лекарствата, предписани от Вашия лекар, или други методи на лечение.

Оказва благоприятен ефект върху щитовидната жлезаБял кръвен корен. Приемайки тинтява, можете да се отървете от задух, изпотяване и тахикардия. Cinquefoil подпомага възстановяването на органната тъкан и коригира нейната функционална активност.

Лечението на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза с петопръстник не е трудно, трябва да приготвите отвара от половин литър вода и 10 грама корен, да прецедите и да приемате по две супени лъжици четири пъти на ден преди хранене.

Препоръчва се лечение на хипертиреоидизъм от всякаква сложност със зелени черупки орехи, смесени с наситнени млади борови клонки.

Сварете сместа, оставете да вари и приемайте една супена лъжица двадесет минути преди хранене.

Чаят от сух касис и шипки помага за облекчаване на симптомите на хипертиреоидизъм.

Възможно ли е да се лекува тиреотоксикоза при деца?

Тежкият хипертиреоидизъм при деца рядко се диагностицира и се повлиява добре от лечение. Такъв симптом като офталмопатия е рядък в клиниката на детската тиреотоксикоза, обикновено дисфункцията на щитовидната жлеза при деца е придружена от постоянно повишена температура, увеличен далак и албуминурия.

Родителите трябва да обърнат внимание, ако децата им развият следните симптоми:

С настъпването на пубертета тиреотоксикозата на щитовидната жлеза може да премине в стабилна ремисия.

Лечението на тиреотоксикоза при деца, както и при възрастни, зависи от причината, тежестта и индивидуалните характеристики на тялото. Методи за лечение на заболявания при деца: медикаменти и радиоактивен йод.

Лечение хирургичносе извършва рядко, в случаи на липса на ефект от лекарстваи с тежки усложнения. Операцията се извършва под обща анестезия.

Отстраняването на част от жлезата радикално решава проблема с хипертиреоидизма, но в резултат на интервенцията детето може да развие функционална недостатъчност ендокринен орган, което се компенсира от синтетични хормонални средства.

Терапия лекарствае насочен към потискане дейността на щитовидната жлеза, която отделя хормони в излишък.

Храненето на деца с хипертиреоидизъм изисква специално внимание. Лечението на разстройството изисква корекция в менюто на детето в посока увеличаване на калоричното съдържание на ястията, тъй като повишеният метаболизъм води до изтощение на нервната система, астения и загуба на тегло. Количеството протеини в диетата трябва да се увеличи в проценти, главно поради млечните и ферментирали млечни продукти, яйца и постно, варено птиче месо.

Пациентите отбелязват това на първо място, тъй като хиперплазията създава усещане за дискомфорт във врата и пречи на дишането. В резултат на това се повишава функционалната активност на жлезата и се засилва синтеза на тиреоидни хормони, което от своя страна се отразява на вътрешните органи.

Първите признаци на хипертиреоидизъм най-често са неспецифични и пациентите не им обръщат особено внимание, докато не се появят проблеми. вътрешни органи. В началото на заболяването преобладава мускулна слабости спазми на мускулни групи, повишена възбудимост, бърза уморяемост, емоционална лабилност, повишена раздразнителност, неспособност за концентрация. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза засягат предимно нервната система, тя се увеличава нервна проводимост, което причинява такива промени. Тези симптоми се появяват в началото на развитието на заболяването и често пациентът просто не им обръща внимание. Когато щитовидната жлеза се увеличи до значителни размери, само тогава пациентите се консултират с лекар. В същото време жлезата е значително увеличена по размер, при палпация обикновено се определя равномерно удебеляване на паренхима, еластична консистенция, тя се движи лесно, не се слива с кожата, без признаци на възпаление.

При дългосрочензаболявания, при липса на лечение възникват симптоми на увреждане на вътрешните органи, които са по-трудни за коригиране.

Външни промени при хипертиреоидизъм

Тиреоидните хормони влияят на трофичните процеси в клетката и при тиреотоксикоза настъпват промени в клетъчната активност и диференциация.

Промените в косата се характеризират с чупливост, прекомерна загуба на коса и плешивост. Структурата на косата става мека, тънка и бързо се омазнява. Това се дължи на ефекта на излишните хормони върху мастните жлези, което стимулира тяхната секреция на себум. Хормоните също действат космен фоликул, а той хипертрофира с нарушаване на хранителната функция на самия косъм.

Промените в очите са специфичен признак на хипертиреоидизъм. Очните симптоми с различна тежест зависят от степента на тиреотоксикоза. Те са следствие от повишен тонус очни мускули, ретракция на орбиталната мазнина и горните клепачи. Всички пациенти изпитват екзофталм, често двустранен, който се появява в началото на заболяването и след това прогресира и е придружен от подчертан блясък в очите. В допълнение към екзофталмоса се появяват и други признаци:

• Знак на Graefe - докато гледате надолу горен клепачизостава от дъното и се появява бяла ивица;
• Симптом на Кохер - изоставане на долния клепач при гледане надолу;
• Симптом на Delrymple – широка палпебрална фисура;
• Симптом на Stellwag - рядко мигане;
• Знак на Moebius - замъглено сближаване; когато зеницата се свие, едното или двете очи се отклоняват от центъра.

Инфилтрационната офталмопатия е втората очен симптом, който се открива при 50% от пациентите в резултат на увреждане на орбиталната тъкан и мускулите от автоантитела с развитие на оток. Освен това по време на движения очни ябълкиналяво и надясно и нагоре и надолу се появява болка, докато се усеща пясък и двойно виждане. Тези симптоми се появяват, когато тежко протичанетиреотоксикоза.

Кожните промени при хипертиреоидизъм също имат свои собствени характеристики. Първо, хората с тази патология изглеждат по-млади от възрастта си. Това се дължи на факта, че кожата е тънка, кадифена, нежна и бръчките се образуват късно. Ако човек е болен дълго време, тогава кожните изменения са по-сериозни. Формира се инфилтративна дермопатия - удебеляване и втвърдяване на кожата по предната повърхност на подбедрицата и стъпалата. Кожата на това място не се нагъва. При по-тежки случаи може да се появи подуване на подбедрицата с изразена хиперемия.

Психосоматика при хипертиреоидизъм

Повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза засягат нервната система, като увеличават количеството нервни импулсии скоростта на тяхното провеждане. Дисбалансът в регулацията на нервната система води до преобладаване на процесите на възбуждане, което засяга поведението и нервната дейност на пациента. Като вторичен процес вътрешните органи страдат поради нарушаване на регулацията на тяхната работа.

Психосоматиката при хипертиреоидизъм е патология на дейността на вътрешните органи, дължаща се на нарушаване на нормалната дейност на нервната система. Хората развиват раздразнителност и нетърпение, което води до нарушения на съня - пациентите не могат да заспят дълго време или спят лошо, често се събуждат. Апетитът е повишен, но хората са слаби и често искат да ядат.

Бързането води до нарушаване на общия дневен режим и нарушаване на диетата. Това могат да бъдат прояви под формата на синдром на диария, диспептичен синдром. Често оплаквания от силна болкав корема като апендицит поради мускулен спазъм, но няма органични изменения. Ако предписвате на такива пациенти успокоителниили спазмолитици за болка, тогава всички симптоми изчезват, което потвърждава психосоматиката.

Жените могат да имат проблеми менструален цикълпод формата на полименорея, кървене. IN късна възрастможе да има забавяне на менопаузата.

Ако тези промени са психосоматични по природа, тогава с лечението на хипертиреоидизъм те изчезват без специална терапия.

Трябва също да се отбележи, че има тенденция към замайване при хипертиреоидизъм. Това се дължи на регулирането на тонуса на сърдечно-съдовата и нервната системи. Когато има внезапна промяна в позицията на тялото, например, ако пациентът внезапно стане от леглото, кръвта се отлага в долните крайници, а сърцето няма време да реагира, тъй като контракциите му вече са с висока честота - настъпва световъртеж или загуба на съзнание. Лесно се регулира, ако разпределите товара равномерно.

Температура с хипертиреоидизъм

Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху почти всички жизнени процеси човешкото тяло. От тях зависи и регулирането на телесната температура, макар и не пряко чрез центъра на терморегулацията, а индиректно чрез дейността на периферните органи и тъкани.

Пациентите често се оплакват от прекомерно изпотяване. Това наистина е проблем за пациента. Хормоните на щитовидната жлеза повишават метаболизма и по-специално основния метаболизъм, следователно образуването голям бройенергия, която отива за генериране на топлина. В този случай генерирането на топлина преобладава над преноса на топлина.

Повишената нервна възбудимост и скоростта на нервните импулси засягат мускулите, наблюдава се тремор. Това явление също така увеличава производството на топлина и намалява процеса на пренос на топлина.

В резултат на тези явления пациентите изпитват топла, влажна кожа и горещо чело. Температурата при хипертиреоидизъм е повишена, понякога до 37 градуса или малко по-висока. Пациентите може да не усетят това, с изключение на повишеното изпотяване. Но понякога температурата започва да притеснява пациента и не пада под въздействието на антипиретици, тъй като механизмът на нейното възникване не е централен.

За да премахнете този симптом, трябва да премахнете самата причина, тоест да намалите нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм кръвно налягане

Дейност на сърдечно-съдовата системаДиректно регулиран от хормоните на щитовидната жлеза. Те повишават сърдечната честота, сърдечния дебит, миокардната възбудимост и проводимост.

При излишък на хормони първо страда сърцето. Тъй като сърдечната честота се увеличава, обемът на кръвта не се променя, така че артериално наляганес хипертиреоидизъм се увеличава, главно систолно, поради увеличаване на ударния обем. Степента на неговото увеличение съответства на тежестта на заболяването. Този тип хипертония не се лекува антихипертензивни лекарства, тъй като механизмът на възникването му е различен.

Увеличаването на сърдечната честота се усеща от пациента като тахикардия, а не само когато физическа дейностили възбуда, но и в покой, което е особено характерно за хипертиреоидизма.

При продължителна тиреотоксикоза могат да се появят органични промени в миокарда под формата на нарушение на нормалната възбудимост. При пациентите електрокардиограмата разкрива повишен волтаж на вълните, те са остри, с кратка продължителност. Проводни нарушения под формата на екстрасистол, предсърдно мъждене. Екстрасистолите възникват поради факта, че сърдечната честота се увеличава толкова много, че възниква допълнително сърдечно свиване.

С повишена сърдечен дебитИма много малко време за диастола - „почивката“ на сърцето и това допринася за появата на предсърдно мъждене.

Такива нарушения на сърдечния ритъм могат да доведат с времето до органични лезии, например, до образуването на кръвни съсиреци в ушната кухина, така че е важно да се лекуват заболяванията, преди да настъпят такива сериозни усложнения.

Диабет и отоци поради хипертиреоидизъм

себе си пикочно-половата системане се влияе пряко от хормоните на щитовидната жлеза, но понякога пациентите изпитват оплаквания. Това най-вероятно се дължи на регулирането на дейността Пикочен мехури бъбреците.

Диабетът с хипертиреоидизъм е неврогенен по природа. Това се дължи на увеличения брой нервни импулси, понякога дори фалшиви, идващи от вегетативната нервна система към еферентните нервни влакна, които регулират функционирането на пикочните органи, а след това от органите по протежение на аферентните пътища към кортикалните центрове. Следователно, някои, особено „активни“ пациенти могат да бъдат притеснени от повишено уриниране.

Що се отнася до разпределението на течността, това има свои собствени характеристики. Прекомерно изпотяванедопринася за повишена нужда от течности, а това води до свръххидратация. Въпреки това, с компенсиране на заболяването, признаците на се увеличават воден балансНе. Отокът с хипертиреоидизъм показва тежък ход на заболяването. След това, заедно със симптомите на удебеляване кожна гънкаНа долната част на крака се появява значително подуване, силно зачервяване и болезненост. Други видове отоци не са типични за хипертиреоидизъм. Днес, благодарение на навременното диагностициране на заболяването и адекватно лечение, такива сложни случаи не се срещат.

Рефлукс при хипертиреоидизъм

Увреждането на стомашно-чревния тракт е доста значително. Има увеличение на производството стомашен соккакво може да причини това неприятен симптом, като рефлукс и киселини. Все още се присъединявам повишен тонуспарасимпатиковата нервна система и долният езофагеален сфинктер се отпуска. Най-често рефлуксът се появява спонтанно, понякога с промяна в положението на тялото - навеждане. Лечението на това състояние е симптоматични средстваот стомашни киселини.

Екзокринните жлези също са засегнати при тиреотоксикоза. Панкреасът има недостатъчна функция, а протеините, мазнините и въглехидратите се усвояват лошо.

Промените в черния дроб с хипертиреоидизъм се характеризират с влошаване на изтичането на жлъчка, стагнация на жлъчката поради неправилно нервна регулация. Черният дроб е засегнат от токсични метаболитни продукти и продукти от хормонален разпад, което нарушава нормалната му функция. Поради това се развива мастна дегенерация на чернодробния паренхим. Клинично това може да се прояви с появата на жълтеница, сърбеж, промени в биохимичен анализкръв - повишаване на общия билирубин поради директен. Появата на жълтеница е неблагоприятен признак за хода на заболяването и е изключително сложно усложнение. Ето защо ранна диагностикаи навременното лечение може напълно да предотврати усложненията на заболяването, както и да премахне всички симптоми.

Необходимо е ясно проследяване на функцията на жлезата в бъдеще.

Симптомите на хипертиреоидизма са много характерни и специфични за това заболяване. Важно е да не пропускате първите признаци и да потърсите помощ навреме. Всеки лекар може да види тези промени и в случай навременна диагнозамного усложнения могат да бъдат избегнати. Важна стъпкае да се следи здравословното състояние на пациента и терапевтичен ефектназначена терапия.

Днес ще говорим за хипертиреоидизма, причините за възникването му, характеристиките на неговия курс и също така ще се опитаме да отговорим на въпроса на толкова много хора дали това заболяване може да бъде излекувано.

Щитовидна жлеза- много важен орган от нашето тяло, преди всичко заради хормоните, които произвежда. И в случая, когато се наблюдава увеличено производствоот тези вещества при хипертиреоидизъм.

Това условие включва допълнително натоварваневърху почти всички органи и системи на тялото, което се отразява негативно върху способността им да изпълняват своите функции.

„Хипертиреоидизъм“ се отнася до състояние, при което има повишена секреция на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. Това е възможно, когато общата активност на жлезата надвишава нормата. В това състояние цялото тяло е принудено да работи интензивно.

Щитовидната жлеза не може да произвежда сама увеличено количествохормоните са по-вероятно следствие от други патологични състояниякато нодуларна гуша, болест на Грейвс.Често от този проблем страдат представителките на нежния пол на възраст между 20 и 50 години.

Етиология

Причините за хипертиреоидизъм са разнообразни и могат да бъдат напълно различни:

• При наличие на автоимунни състояния;
• Ако това заболяване се наблюдава при близки роднини, тогава има наследствен фактор;
• При продължителна употреба на повишени дози хормони на щитовидната жлеза от изкуствен произход;
• Ако има аденом в областта на щитовидната жлеза;
• Появата на тумор, който засяга яйчниците или хипофизната жлеза;
• Когато определена област на щитовидната жлеза стане по-плътна поради нодуларна гуша;
• При наличие на подостър тиреоидит, чиято поява е провокирана от вирус;
• С дифузна токсична гуша.

Симптоми

Сред най-честите симптоми на това заболяванеможе да се нарече:

• Внезапна загуба на тегло.Хормоните на жлезата го ускоряват метаболитни процесив организма. Всичко това е възможно само с изразходването на голямо количество енергия, която не се попълва с храна. Хипертиреоидизмът се характеризира с намалено телесно тегло и повишен апетит.
• Кардиопалмус. Пациентът ще се оплаче от ускорен пулсИ силен сърдечен ритъм, чийто ритъм ще бъде объркан. Пациентът също ще започне да изпитва болка в областта на сърцето и недостиг на въздух.
• Нарушения на нервната система.Лицето ще изпита повишена възбудимост и прекомерна раздразнителност. Настроението на такъв пациент е лабилно, има лош сън.
• Също така ще страда умствен капацитет: Паметта ще се влоши и ще бъде все по-трудно да се концентрирате.
• Сексуална дисфункция.Жените ще получат прекъсване на менструацията, оскъдно отделяне и дори аменорея, тоест липса на менструация изобщо. При мъжете потентността намалява.

Не само функциите на тялото претърпяват промени, но и външният вид на пациента с тиреотоксикоза:

• Увеличаване на размера на щитовидната жлеза. При визуален преглед и палпиране на предната част на шията е възможно да се идентифицира щитовидната жлеза, която е увеличена от едната или от двете страни наведнъж;
• Симптоми, засягащи очен апарат. Това се отнася за изпъкнали очи (екзофталм), подуване в областта около тях. Пациентите също изпитват торбички под очите и подуване на клепачите.
• Нарушенията засягат и зрителната острота: нейните показатели намаляват, както и способността за концентрация върху обекти;
• Продължително повишаване на температурата от 37 и повече;
• Кожата става суха и гореща на допир;
• Отстрани на пръстите се забелязва лек тремор.

Диагностика

Диагнозата хипертиреоидизъм се основава на оплакванията на пациента, визуален преглед на пациента от лекар и използването на инструментални техники.

Необходими са и следните методи на изследване:

• количеството тиреоидни хормони, както и тироид-стимулиращия хормон. Концентрацията на първите ще бъде увеличена, а на вторите ще бъде намалена.
• Ултразвуковото изследване ще помогне да се определи размера на щитовидната жлеза (независимо дали е увеличена) или промените в нейната структура. Можете също така да оцените кръвообращението в този орган.
• Вземане на пункция или биопсия на щитовидната жлеза, за да се определи естеството на нарушенията, възникващи в нея.
• Сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Тази техника може да покаже активността на една или друга част от жлезата.

Терапевтични мерки

В момента проблемът е повишена секрецияЩитовидната жлеза регулира хормоните по няколко начина:

• Консервативно използване на лекарства;
• Хирургично използване на операции на щитовидната жлеза;
• Използването на радиоактивен йод за терапевтични цели.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се прилага, когато щитовидната жлеза не е силно увеличена. Също така е подходящо да се приема непосредствено преди хирургична интервенциявърху жлезата, когато тя е силно увеличена по размер, както и когато има компресия на съседните органи.

Лекарства

Като лечение с лекарствасе използват тионамиди. Действието на тези лекарства е насочено към предотвратяване на образуването на тиреоидна пероксидаза. Сред такива лекарства са широко използвани " Тиамазол», « Пропилтиоурацил", и " Мерказолил».

• Първоначално се предписват в доста високи дози: от 30 до 50 mg два пъти дневно.
• След 5-6 седмици трябва да настъпи еутироидизъм, т.е. когато щитовидната жлеза започне да работи в нормален режим. Действието му се проверява по количеството на хормоните му в кръвта.
• Ако има забележими подобрения в работата му, тогава се предписва поддържаща терапия, която включва употребата на тиамазол в количество до 10 mg на ден. Такова поддържащо лечение трябва да се провежда най-малко една година.

Повечето пациенти влизат в ремисия след това лечение. За поддържането му се препоръчва прием на Левотироксин в количество от 20 до 50 mcg дневно.

Уместно е да се използва лекарство като Карбимазол за лечение, особено при тежки случаи на хипертиреоидизъм. Приема се в количество от 20 мг.

Използване на радиоактивен йод

Използването на радиоактивен йод позволява да настъпи ремисия в 90% от всички случаи. Като натриева сол 131I, който може да бъде под формата на разтвор или капсули, се приема през устата.

Такъв йод може много бързо да потече към щитовидната жлеза и да се натрупа в нея. Когато се разпадне, клетъчните елементи на щитовидната жлеза се разрушават, като по този начин се намалява способността й да произвежда хормони.

хирургия

Хирургичното лечение е приложимо само в следните случаи:

• Щитовидната жлеза е станала голяма;
• Пациентът има индивидуална непоносимост към антитироидни лекарства;
• Когато има рецидив на хипертиреоидизъм след курс на консервативно лечение.

Във всички горепосочени случаи се извършва субтотална резекция по Николаев на щитовидната жлеза. При тази операция остават не повече от 4-6 g тъкан. Преди операцията се препоръчва да се компенсира функционирането на щитовидната жлеза с помощта на β-блокери, например Propranol.

Правилното хранене

Диетата и храненето играят важна роля за елиминирането на хипертиреоидизма. Трябва да ядете често, но на малки порции. Необходимо е да се стремите да не пропускате установените хранения. Храната трябва да е с високо съдържание на калории.

Тинктура на базата на листа от боровинки в количество от 10 g, корен от цикория, един дафинов листи бобови шушулки в количество 20гр.

• Тези компоненти се натрошават на ситно и се изсипват 0,5 литра водка.
• След това полученият разтвор се влива на тъмно и студено място в продължение на 4-5 дни.
• След това се прецежда през марля и се приема в следния режим: първите 10 дни по една супена лъжица три пъти на ден, измити със 100 g вода.

След това трябва да направите почивка от 4-5 дни и след това да продължите приема още 10 дни.

Все пак трябва да се отбележи, че цялото лечение трябва да се извършва под ясното ръководство на ендокринолог и използването на народни средствавъзможно само като малко допълнение към основното традиционно лечение.

И така, възможно ли е да се излекува хипертиреоидизмът завинаги?

Както може би сте забелязали, хипертиреоидизмът не може да бъде излекуван завинаги, но съвременни принципиНеговите терапии позволяват да се предизвика ремисия на заболяването и да се установи приемлив живот за пациент с този проблем.

Хипертиреоидизъм, неговото лечение и необходими лекарстваТова е доста обширна тема, с която се занимават ендокринолозите. Сложността на този синдром се дължи на факта, че нарушаването на нивата на хормоните Т4-тироксин, Т3-трийодтиронин и TSH, тироид-стимулиращият хормон, секретиран от хипофизната жлеза, води до много опасни последици.

Лекарствата за лечение на хипертиреоидизъм се предписват само след поставяне на точна диагноза и оценка на тежестта на последствията хормонален дисбаланс. Освен това терапията включва и редица други дейности. от терапевтична диета, преди хирургична интервенция. В тази връзка е необходимо да се запознаете с всички аспекти на тиреотоксикозата.

При хипертиреоидизъм човек развива доста разпознаваеми прояви:

1. На първо място, признаците на тиреотоксикоза се отразяват в човешката психика. Той става прекалено емоционален и раздразнителен. Нарушенията на съня водят до внезапни променинастроението, активността може внезапно да отстъпи място на дълбока апатия и обратно.
2. Човек бързо се уморява поради неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
3. Пациентът изпитва повишен апетит и бързо губи тегло.
4. Пациентът не понася добре промените в температурата на въздуха. Особено жегата. Потенето му се увеличава, ръцете и цялото тяло започват леко да треперят.
5. Сърцето на пациента започва да бие с двойна честота.
6. Повишава се кръвното налягане.
7. Има нарушение на стомашно-чревния тракт, проявяващо се с диария.
8. При жените се нарушава цикличността на менструацията до пълното им изчезване.
9. При мъжете възниква сексуална импотентност, която засяга сексуалното желание и ерекцията.
10. На фона на заболяване на щитовидната жлеза човек може да развие захарен диабет.
11. Признаци на тиреотоксикоза се отразяват в външен видчовек, а именно пред очите му. Те изпъкват от очните кухини, склерата става червена, самите очи постоянно сълзят и яснотата на зрението е нарушена.
12. Косата и ноктите стават по-тънки и чупливи.

Разнообразието от симптоми се обяснява с факта, че хормоните Т3, Т4 и TSH участват в почти всички процеси в организма и, естествено, нарушението на техните нива засяга най-много. различни системии човешки органи.

Причини за хипертиреоидизъм

Има няколко причини за появата на тиреотоксикоза:

• Първо, повишените Т3 и Т4 могат да бъдат резултат от заболяване на щитовидната жлеза. А именно появата на дифузна токсична гуша, токсична мултинодуларна гуша и аденом на щитовидната жлеза.
• Второ, клетките на щитовидната жлеза могат да започнат да се разпадат, освобождавайки натрупаните хормони. Клетките се наричат ​​тироцити, а състоянието е тиреоидит. То може да бъде хронично, автоимунно, когато антителата започват да атакуват клетките на собственото тяло и следродилно.
• На трето място, причината за тиреотоксикоза може да бъде тумор на хипофизната жлеза, която секретира TSH. В същото време секрецията му намалява, което води до повишаване на Т3 и Т4.
• Четвърто, резултатът от неизправност на щитовидната жлеза може да бъде предозиране на редица лекарства, например такива, съдържащи йод, или такива, които намаляват сърдечния ритъм. Ето защо такива лекарства се приемат само според предписанието на лекар.

Диагностика на хипертиреоидизъм

След появата на първите признаци на заболяването пациентът се изпраща на серия от диагностични мерки, за да се изясни диагнозата и да се установи тежестта на патологията. Има три степени на тежест:

1. При субклиничната форма нива на Т3 и др.; остават нормални, докато TSH е леко понижен. Това е най лека формапатология.
2. При манифестната форма на заболяването има нарушение на нивата на Т3. Т4 и TSH. Тази формасе счита за умерено тежък.
3. Тиреотоксикозата вече е тежка форма и има явни симптоми, включително Базедова болести дифузна гуша.

Аномалиите в нивата на хормоните се откриват чрез кръвни изследвания. По време на тази процедура се определя не само количеството хормони в кръвта, но и наличието на антитела срещу TSH рецепторите.

Използва се и инструментален метод за изследване на щитовидната жлеза. Комплексът включва ултразвукова апаратура, томограф, а в някои случаи се изследват и биопсични проби.

Лечение на заболяването

Лечението на нарушения на хормоните на щитовидната жлеза зависи от тежестта на патологията. По правило той е много дълъг, до няколко години и включва различни техники.

Медикаментозен метод

За това заболяване се използват различни лекарства. Общото между тях е начинът на дозиране – в самото начало на терапията тя е максимална, а към края на лечението намалява до минимум.

По време на това лечение пациентът приема хормонални заместителни лекарства за възстановяване на функциите на вътрешните органи и системи.

Ако се проведе терапия използване на медицински методи, тогава лекарствата се предписват от ендокринолог. Той също така изчислява дозировката и режима на дозиране индивидуално за всеки отделен пациент. Таблетките и лекарствата се използват в зависимост от ситуацията:

1. Анаприлин. Предлага се в таблетки, показан е при коронарна болест на сърцето, тиреотоксикоза, цироза на черния дроб, следродилен период. Лекарството не се препоръчва за употреба при захарен диабетили с бъбречно заболяване. Това лекарство, може да причини замаяност, спазъм на дихателните пътища, обща слабостили сърдечна недостатъчност. Предписани от лекар.
2. Мерказолил. Лекарството има антитироиден ефект, йодира тиреоидните хормони на щитовидната жлеза. Предписва се при дифузна токсична гуша, тиреотоксична криза, а също така се използва заедно с препарати за радиоактивна гуша. Използва се за лечение както на деца, така и на възрастни, дозировката на лекарството се предписва индивидуално. ДА СЕ странични ефективключват такива състояния като нарушаване на стомашно-чревния тракт, черния дроб, централната нервна система - причинява тежки главоболие. Не се препоръчва за употреба от бременни жени и кърмачки.
3. микройод. Лекарството има благоприятен ефект върху човешкия метаболизъм, намалява хормоните на щитовидната жлеза, има седативен ефект, възстановява нормален сън. Лекарството не може да се използва при туберкулоза, бъбречни заболявания, неврози, фурункулоза, акне, уртикария и по време на бременност. За да се избегне предозиране, лекарството се предписва от лекар.
4. Пропицил. Има редуциращ ефект върху активни формийод, който блокира пероксидазната система. Използва се при дифузна и токсична гуша. Странични ефектипроявява се със сърбеж, парестезия, алопеция, анорексия, гадене, повръщане. Предозирането може да доведе до хипотиреоидизъм. Терапията с това лекарство не се препоръчва по време на бременност и кърмене.
5. Тимрозол. Като се използва това лекарствоЛекува се нарушение на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Излишният йод се отстранява от щитовидната жлеза. Поради бавната абсорбция, лекарството се приема веднъж на 24 часа или дори по-рядко. Противопоказан при чернодробно заболяване. По време на бременност лекарството е разрешено да се приема, но в изключително малки дози.

Хирургичен метод на лечение

Включва отстраняване на част от щитовидната жлеза. В частност тежка формазаболяване, органът може да бъде напълно отстранен. След операцията пациентът преминава рехабилитационен период и приема хормонални заместители през целия си живот.

Специална диета

Диетата на пациента се определя от диетолог. Включва морска риба, миди, скариди, морски водорасли. Плодове: райска ябълка, ябълки, боровинки. Млякото и сиренето без подправки са много здравословни. Можете да ядете тестени изделия, боб, ориз, елда, просо, кокоши яйца. Всички тези продукти съдържат естествен йод, който нормализира работата на щитовидната жлеза. От диетата на пациента трябва да се изключат тлъсти пържени меса. Черното кафе и чай са забранени. Абсолютно не трябва да пиете алкохол.

Фитотерапия

Нормализиране на щитовидната жлеза може да настъпи в резултат на лечение с инфузии и отвари от различни билки. Този методтерапията не може да се счита за основна, тя се използва повече като превантивна мярка. Билките, използвани при този метод на лечение са валериана, жълтениче, маточина, пелин, офика, ягода, живовляк, бял равнец, градински чай и др. Ако изберете метод за лечение с билки, все пак трябва да се консултирате с лекар, преди да го направите.

Предотвратяване на заболявания

За да не се сблъскате със заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо да следвате редица превантивни препоръки:

1. Поддържане активно изображениеживот. Изключително важно е да се занимавате редовно с всеки спорт, като не времето и интензивността на тренировките играят роля, а редовността. Тоест можете просто да го правите всеки ден ходенеили джогинг.
2. Правилното хранене. Трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци. В същото време не можете да откажете месна храна, основното е месото да е варено, а не пържено. Всички любители на монодиети, вегетарианци и фруктианци и суровоядци, са изложени на риск, тъй като при такава диета тялото няма да получи достатъчно животински протеини и мазнини.
3. Посещение при ендокринолог. За да предотвратите заболявания на щитовидната жлеза, трябва да проверявате щитовидната жлеза поне 2 пъти годишно и да дарявате кръв за анализ на Т3, Т4, TSH и антитела срещу TSH. Освен това, ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с специалист. В този случай лечението ще бъде лесно и бързо.
4. Трябва да се обличате подходящо за времето, да предпазвате тялото си от хипотермия, прегряване и особено от прекомерно излагане на слънце.

Патологията не може да бъде оставена без лечение. Веднъж на всеки шест месеца трябва да посетите санаториум с акцент върху сърдечно-съдовите заболявания.