Значението на структурата на мъжкия и женския таз. Характеристики на структурата на женския таз и разликите му от мъжкия Структура на костния таз

Природата ясно е обмислила всички компоненти на човешкото тяло. Всеки изпълнява своята функция. Това важи и за тазобедрените кости и таза като цяло.

Анатомията на таза е много сложна, част от тялото тук е поясът на долните крайници, заобиколен от двете страни от тазобедрените стави. Тазът изпълнява много задачи в тялото.

Трябва да се разберат особеностите на структурата му, особено след като анатомията на тази област е много различна при жените и мъжете.

Тазови кости, анатомия

Тази част от скелета се състои от два компонента - две безименни кости (тазови) и сакрум. Те са свързани чрез неактивни стави, които са подсилени от връзки.

Има изход и вход, който е покрит с мускули, тази характеристика е най-важна за жените, тя значително влияе върху хода на раждането. Нервите и кръвоносните съдове преминават през много дупки в тазовия скелет.

Анатомията на таза е такава, че безименните кости ограничават таза отстрани и отпред. Отзад ограничителят е опашната кост, която е краят на гръбначния стълб.

Безименни кости

Структурата на безименните тазови кости е уникална, тъй като те са представени от още три кости. До 16-годишна възраст тези кости имат стави, след което се сливат в областта на ацетабулума.

В тази област има тазобедрена става, тя е подсилена от връзки и мускули. Анатомията на таза е представена от три компонента на безименната кост: илиум, пубис и исхиум.

Илиумът е представен под формата на тяло, разположено в ацетабулума, има крило. Вътрешната повърхност е вдлъбната и съдържа чревни бримки. По-долу има неназована линия, която ограничава входа на таза, а при жените служи като ръководство за лекарите.

На външната повърхност има три линии, които служат за закрепване на мускулите на задните части. Гребен минава по ръба на крилото и завършва със задния и предния горен илиум. Има вътрешен и външен ръб.

Важни анатомични ориентири са долната, горната, задната и предната илиачна кост.

Пубисът също има тяло в ацетабулума. Тук има два клона, образува се става - пубисната симфиза. По време на раждането тя се отклонява, увеличавайки тазовата кухина. Срамната симфиза е подсилена от връзки, те се наричат ​​долна и горна надлъжна.

Третата кост е исхиумът. Тялото му се сраства в ацетабулума и от него се простира процес (туберкул). Човек се обляга на него, когато седи.

Сакрум

Сакрумът може да се опише като продължение на гръбначния стълб. Прилича на гръбнак, сякаш е слят заедно. Тези пет прешлена имат гладка повърхност отпред, наречена таз.

На повърхността има дупки и следи от сливане, през които нервите преминават в тазовата кухина. Анатомията на таза е такава, че задната повърхност на сакрума е неравна, с изпъкналости. Връзките и мускулите са прикрепени към неравностите.

Сакрумът е свързан с безименните кости чрез връзки и стави. Опашната кост завършва сакрума, тя е част от гръбначния стълб, включваща 3-5 прешлена и има точки за закрепване на тазовите мускули.

По време на раждането костта се избутва назад, отваряйки родовия канал и позволявайки на бебето да премине без проблеми.

Разлики между женския и мъжкия таз

Структурата на таза и анатомията на вътрешните органи при жените имат поразителни различия и характеристики.

По природа женският таз е създаден за възпроизвеждане на потомство, той е основният участник в раждането. За лекаря важна роля играе не само клиничната, но и рентгеновата анатомия.

Женският таз е по-нисък и по-широк, тазобедрените стави са на голямо разстояние.

При мъжете формата на сакрума е вдлъбната и тясна, долната част на гръбнака и носа изпъкват напред; при жените е обратното - широкият сакрум изпъква малко напред.

Пубисният ъгъл при мъжете е остър, при жените тази кост е по-права. Крилата са разгърнати в женския таз, седалищните израстъци са разположени на разстояние.

При мъжете разстоянието между предните горни кости е 22-23 cm, при жените варира от 23-27 cm.

Равнината на изход и вход от малкия таз при жените е по-голяма, отворът изглежда като напречен овал, при мъжете е надлъжен.

Лигаменти и нерви

Анатомията на човешкия таз е структурирана по такъв начин, че четирите тазови кости са фиксирани от добре развити връзки.

Те са свързани с три стави: пубисна фузия, сакроилиачна и сакрококцигеална. Една двойка е разположена на срамните кости - отдолу и от горния ръб.

Третите връзки укрепват ставите на илиума и сакрума.

Инервация. Нервите тук се делят на автономни (симпатикови и парасимпатикови) и соматични.

Соматична система - сакралният плексус е свързан с лумбалния плексус.

Симпатична - сакрална част на граничните стволове, несдвоен кокцигеален ганглий.

Мускулна система на таза

Мускулната система е представена от висцерални и париетални мускули. В големия таз мускулът се състои на свой ред от три, те от своя страна са свързани помежду си. Анатомията на таза представлява същите париетални мускули под формата на пириформис, обтуратор и кокцигеус.

Висцералните мускули играят голяма роля в образуването на тазовата диафрагма. Това включва сдвоените мускули, които повдигат ануса, както и нечифтния сфинктер ani extremus.

Тук се намират и илиококцигеусът, пубокоцигеусът и мощният кръгъл мускул на ректума (дистална част).

Кръвоснабдяване. Лимфна система

Кръвта навлиза в таза от хипогастралната артерия. Анатомията на тазовите органи предполага тяхното пряко участие в този процес.

Артерията е разделена на задна и предна, след това на други клонове.

Малкият таз се захранва от четири артерии: латерална сакрална, обтураторна, долна глутеална и горна глутеална.

В кръговото кръвообращение участват съдовете на ретроперитонеалното пространство, както и коремните стени. Главните вени на кръговия венозен кръг преминават между малкия и големия таз.

Тук има венозни анастомози, които се намират под перитонеума на таза, в дебелината на ректума и до стените му.

По време на блокада на големи тазови вени, вените на гръбначния стълб, предната коремна стена и долната част на гърба служат като индиректни пътища.

Основните лимфни колектори на таза са илиачните лимфни плексуси, които отклоняват лимфата. Лимфните съдове преминават под перитонеума на нивото на средния таз.

Отделителни органи и репродуктивна система

Пикочният мехур е мускулест нечифтен орган. Състои се от дъно и шийка, тяло и връх. Един отдел плавно преминава в друг. Дъното е с фиксирана диафрагма. Когато пикочният мехур е пълен, формата става яйцевидна, когато мехурът е празен, става във формата на чинийка.

Кръвоснабдяването се осъществява от хипогастралната артерия. Тогава венозният отток се насочва към кистозния плексус. Той е в съседство с простатната жлеза и страничните повърхности.

Инервацията е представена от автономни и соматични влакна.

Ректумът се намира в задната част на малкия таз. Разделен е на три дяла - долен, среден, горен. Отвън мускулите са представени от мощни надлъжни влакна. Отвътре - кръгла. Инервацията тук е подобна на пикочния мехур.

Репродуктивна система

Анатомията на тазовите органи задължително включва репродуктивната система. И при двата пола тази система се състои от гонада, канал, Волфово тяло, синус на гениталните и урогениталните туберкули, Мюлеров канал, хребети и гънки.

Останалите рудименти се отразяват върху външните органи.

Мъжка репродуктивна система:

• тестис;
• семенна жлеза;
• лимфна система;
• придатък от три части (тяло, опашка, глава);
• семенна връв;
• семенни мехурчета;
• пенис от три отелвания (корен, тяло, главичка);
• простатата;
• пикочен канал.

Женска полова система:

1. яйчници;
2. влагалището;
3. фалопиеви тръби - четири отдела (фуния, разширена част, провлак, част, пробиваща стената);
4. външни полови органи (вулва, срамни устни).

чатала

Перинеумът е разположен от върха на опашната кост до пубисния хълм. Анатомията е разделена на две части: предна (пудендална) и задна (анален). Отпред е пикочно-половия триъгълник, отзад е ректума.

Перинеумът се образува от група напречно набраздени мускули, които покриват изхода на таза.

Мускули на тазовото дъно:

• основата на тазовата диафрагма е повдигащият ани мускул;
• ишиокавернозен мускул;
• напречен дълбок перинеален мускул;
• напречен повърхностен перинеален мускул;
• мускул констриктор (уретрата);
• bulbospongiosus мускул.

Източник: https://www.syl.ru/article/301750/anatomiya-taza-cheloveka

Човешки тазови кости: анатомия, структура и функции

Тазът е частта от скелета, където долните крайници и торсът се свързват. Костите на таза образуват тазовия пояс.

В него има два отдела: голям (горна част) и малък таз (долна част).

Тазовата кост (os coxae) изпълнява почти всички функции на скелета и преди всичко опорна, това обяснява нейната нетипична структура. Това е най-голямата кост в човешкото тяло.

Структурата на таза е различна при мъжете и жените. Свързано е с раждането

• 1 Анатомия и структура
• 2 функции
  • 2.1 Опора и движение
  • 2.2 Защита

Анатомия и структура

Структурата на тазовия пояс се определя от неговите важни функции. Човешкият таз се състои от две безименни тазови кости, сакрум и опашна кост. С помощта на ставите всички тези кости са свързани в пръстен, който образува тазовата кухина.

В областта на таза има връзка между долните крайници и тялото: бедрената кост се съчленява с ацетабулума на тазовата кост, образувайки тазобедрената става. Структурата на тази област има различия между половете, това е свързано с репродуктивната функция на жените.

При жените тазът е по-нисък и по-широк както в напречна, така и в надлъжна посока. Крилата на илиума и седалищните туберкули при жената са по-извърнати настрани. Много важни и масивни мускули на тялото са прикрепени към тазовите кости.

Формата на костите, които изграждат таза, и тяхното разположение може да се види на снимката по-долу.

Функции

Функцията на тазовите кости е опорна, поради което те трябва да бъдат възможно най-здрави, да издържат на големи натоварвания.

Скелетът на долните крайници на човека е разделен на пояс, който се състои от две тазови кости и свободна част.

Това разделение се появи във връзка с поддържащата функция на тази част от скелета като основна, тъй като тези кости са масивни, със здрави стави.

Коланът е представен от тазовата кост, свободната част се състои от следните кости: бедрена кост, капачка на коляното, подбедрица и стъпало. Анатомията на тазовия пояс предполага следните основни функции на тази част от скелета:

1. Опори и движения: цялата тежест на горната половина на тялото пада върху таза.
2. Защита: тазовата кост защитава вътрешните органи на човека, разположени в тазовата кухина.

Подкрепа и движение

Човешката анатомия предвижда създаването на поддържащ елемент с висока якост, което води до сливането на отделните тазови кости в здрава и масивна кост.

В центъра, на външната му повърхност, има вдлъбнатина - ацетабулума, необходима за артикулация с главата на бедрената кост (виж снимката).

Това е основната точка, в която се предава натиска на масата и движението на горната част на човека.

Ето защо неговата здравина и площ трябва да са достатъчни: той е широк в диаметър, дълбок, със стръмен ръб. В този момент трите тазови кости се сливат заедно в юношеска възраст - исхиум, илиум и пубис.

Тазовата кост при възрастен се състои от три слети кости - илиум, исхиум, пубис или пубис.

Тазът също участва пряко в движението на тялото в пространството. Неговата уникална структура определя изправената стойка на човека, поддържа оста на баланса и осигурява правилното разпределение на високите натоварвания.

Никое друго животно няма такава структура. Тазобедрената става дава възможност на хората да ходят, с нейните нарушения и заболявания тази функция незабавно страда. Тази част от скелета служи и за опора на гръбначния стълб.

защита

Значението на тазовия пояс от гледна точка на защитата е трудно да се надцени.

Анатомията на човека е такава, че в тазовата кухина има редица жизненоважни органи, надеждно защитени от здрави кости: пикочния мехур, почти всички репродуктивни органи и редица органи в долната част на коремната кухина, свързани с храносмилателната система на тялото.

Защитната функция е от особено значение за жените: тазовото дъно участва в процеса на носене на плода по време на бременност. Връзката със сакрума се осъществява чрез ставни повърхности, разположени върху илиачните кости и върху самия сакрум.

И въпреки че този тип става се класифицира като става, движенията в нея са много ограничени, тъй като тези две костни структури са здраво закрепени заедно с мощно развит лигаментен апарат. Тази структура помага на жените по време на бременност да поддържат матката в определено положение.

Тазовата област е важна част от тялото, чието здраве трябва да се следи внимателно и да се консултирате с лекар, ако не се чувствате добре или изпитвате дискомфорт.

Важно е да запомните, че навременното откриване на патология в тази област ще предпази човек от сериозни здравословни проблеми, включително пълно обездвижване.

Източник: http://ProKoksartroz.ru/stati/tazovaja-kost

За всеки човек структурата на таза е важна. За правилната диагноза и изследване са необходими анатомични особености. Тазът изпълнява много функции

Всички компоненти на човешкото тяло са уникално обмислени от природата и ясно изпълняват своите функции, било то структурата на бедрената кост или таза. Тази част от тялото е пояс на долните крайници, който има тазобедрени стави от двете страни.

Тази част от скелета е своеобразно продължение на гръбначния стълб и изпълнява много задачи при хората. Необходимо е да се разберат структурните особености на човешкия таз, тъй като въпреки приликите, неговата анатомия е различна при жените и мъжете.

Сграда без детайли

Има общо два компонента - сакрума и две безименни кости, които се наричат ​​още тазови кости. Те са свързани чрез неактивни стави, които са подсилени от връзки.

Има вход и изход, който е покрит с мускули, тези характеристики са по-важни при жените, тъй като влияят върху хода на раждането. Има много отвори, през които преминават кръвоносни съдове и нерви.

С помощта на безименните тазови кости тя е ограничена отпред и отстрани. Задното ограничение е опашната кост, която е продължение на гръбначния стълб.

Безименни кости на таза

Структурата на тези тазови кости е уникална по рода си, тъй като те са още три кости, които имат стави до 16-годишна възраст и след това се сливат, което се потвърждава от рентгеновата анатомия.

Тази става се слива в областта на ацетабулума, чието име се превежда от латински като оцет. В областта на тази формация е тазобедрената става, която при хората е подсилена от връзки и мускули.

Компоненти на безименната кост:

• илеален;
• пубис;
• седалищен

Илиумът има тяло, разположено в областта на ацетабулума, както и крило. Има вдлъбнатина по вътрешната повърхност, формата се дължи на факта, че тук са разположени чревни бримки.

Отдолу има неназована линия, която ограничава входа на таза и служи като насока за лекарите, това се отнася за жените. По външната повърхност има три линии - мястото на закрепване на глутеалните мускули.

По ръба на крилото минава гребен, който завършва с предната и задната горна илиачна кост, има външен и вътрешен ръб.

Има горна и долна, предна и задна илиачна кост, които са важни анатомични ориентири при хората.

Втората кост, която има тяло в областта на ацетабулума, е пубисът. Има два клона и образува друга става - пубисната симфиза.

Тази формация се нарича полуставна, тъй като има някои признаци на става, движенията липсват или са под формата на плъзгане, но се отклонява по време на раждането, увеличавайки тазовата кухина.

Горният клон е хоризонтално, а долният вертикално. Свързвайки се с исхиума, те ограничават обтураторния отвор.

Срамната симфиза е подсилена от връзки, които се наричат ​​горна и долна надлъжна.

Понякога по време на раждането те се разкъсват, както показва рентгеновата анатомия на направеното изображение.

Горният клон е ограничителят на навлизането в тазовата кухина при хората. Долната ограничава изходната равнина.

Третата кост е седалищната кост, нейното тяло, тя расте заедно в областта на ацетабулума на тазобедрената става. Един процес се простира от тялото, което има туберкулоза, върху която човек се обляга, докато седи.

Сакрумът е свещена кост

В древността сакрумът се е смятал за свещена кост и затова е получил името си на латински - sacrum, което се превежда като свещен. Тази кост без съмнение може да се нарече продължение на гръбначния стълб.

Външно прилича на гръбнак, но сраснал. При хората това са пет прешлена, които имат гладка повърхност отпред, в анатомията се нарича тазови прешлени.

На тази повърхност се виждат следи от сливане и има дупки, през които нервите влизат в тазовата кухина на човек.

Задната повърхност е неравна и има изпъкналости, характерни за тази част на гръбначния стълб. Тези неравности служат за закрепване на мускули и връзки.

Сакрумът е свързан с безименните кости с помощта на стави, подсилени от връзки.

Отпред има най-изпъкналата част, която е пелерината и служи за ориентир на човек при преглед при уговорка с гинеколог.

Сакрумът завършва с опашната кост, която е част от гръбначния стълб и включва от 3 до 5 прешлена. По време на раждането тя се избутва назад, което позволява на бебето да се роди без проблеми. Освен това има точки на закрепване за мускулите на тазовото дъно.

Разликата между таза

При жената костният компонент и вътрешните органи имат някои характеристики. Женският таз изпълнява важни функции - участва в раждането. В този аспект за лекаря е важна не само неговата клинична и рентгенова анатомия, но и формата му.

При жените тазът е по-широк и по-нисък, тазобедрените стави са разположени на по-голямо разстояние, а костите не се различават по дебелина. Формата на сакрума в мъжкия таз е по-тясна и вдлъбната, носът и долната част на гръбначния стълб изпъкват повече напред.

При женския таз е обратното: сакрумът е широк и не изпъква толкова напред.

Формата на пубисния ъгъл при мъжете е остра и варира от 70 до 75 cm, при жените е по-права и варира от 90 до 100 cm, крилата в женския таз са разгънати, а седалищните израстъци са на разстояние. При хората издатините на костта могат да служат като ориентир. Така при жените разстоянието между предните горни кости варира от 25 до 27 cm, докато при мъжете е средно 22-23 cm.

Равнината на влизане и излизане от таза при жените е по-голяма, отворът при жените прилича на напречен овал в горната част, а при мъжете е надлъжен.

И обемът е по-голям в женския таз, което е свързано с раждането. Има и особености в ъгъла на наклона.

В женския таз е 55-60 градуса, докато в мъжкия е 50-55 градуса.

За човешките тазови кости има значение размерът на входа и изхода на малкия таз. В гинекологията за вход се приема разстоянието между горния ръб на симфизата и най-издадената точка на носа.

Изходът се определя от ръба на опашната кост до долния ръб на симфизата. Напречните размери са разположени отгоре в най-отдалечените точки на безименната линия, долните са между седалищните туберкули.

Въз основа на тазовите кости на скелет може лесно да се определи пола, това обстоятелство се използва при разкопки в археологията или при съдебно-медицински експертизи, когато задачата е да се определи на кого принадлежи само от скелета.

Размерът на таза се взема предвид от акушер-гинеколозите по време на раждането и при планирането му. Ако размерите са изкривени или недостатъчни, раждането се извършва хирургично, чрез цезарово сечение.

Размерите на таза се установяват и записват в картата на бременната жена, когато тя за първи път се свърже с предродилната клиника. При мъжете тазът не е толкова важен.

Перинеални мускули

Изходът от малкия таз се нарича перинеум и се затваря от мускули, които са важни за жената, тъй като участват в процеса на раждане.

Мъжкият перинеум, подобно на женския, е отговорен за акта на дефекация, уриниране и функцията на половите органи. Човешкият перинеум се състои от мускулите на тазовото дъно, повдигащия ануса и външния сфинктер.

Има и няколко мускула, които влияят на сексуалната функция, насърчават ерекцията и стесняват входа на влагалището, например ischiocavernosus.

Органи, които са в таза

Структурата на тази част от човешкото тяло не може да се представи без тазовите органи.

В тазовата кухина това са чревни бримки, по време на бременност тук се намират матката и плодът в нея.

Също така в дясната илиачна област от дясната страна на човек има апендикс, въпреки че местоположението му може да варира.

Жените и мъжете имат някои особености на гениталните органи в тазовата кухина.

И двата пола имат пикочен мехур и уретра, както и ректума и част от дебелото черво. В близост до гръбначния стълб преминават съдове, нерви и някои ставни мускули.

В близост до тазовия гръбнак има нервни плексуси и лимфни възли.

В малкия таз на мъжа има простата, покриваща уретрата, тя се състои от мускули, до нея са семенните мехурчета, както и семепровода.

Сред тазовите органи жената има яйчници, състоящи се от мускули, фалопиеви тръби, матка, нейната шийка и вагина.

Освен това кухината на гениталните органи на жената комуникира с коремната кухина, която е изпълнена с разпространение на инфекция. Пространството между органите е заето от влакна.

В някои случаи тази тъкан близо до ректума се възпалява, причинявайки парапроктит.

Кръвоснабдяване и нервни плексуси

Тазовите органи имат собствено кръвоснабдяване и инервация, простираща се от гръбначния стълб. Нервите са представени под формата на плексуси, както и отделни нерви.

Най-важните на практика са сакралните и кокцигеалните възли.

Някои нерви напускат гръбначния канал и проникват в тазовата кухина като независими.

В близост до гръбначния стълб също има артерии и вени. Най-големите са общите илиачни артерии, излизащи от аортата.

От тях от всяка страна се разклонява външен, отива към бедрото, и вътрешен, който кръвоснабдява тазовите органи, илиачните артерии.

Изтичането на кръв се осъществява през едноименните вени в горната празна вена.

Анатомията на таза е много сложна, освен че е вместилище на вътрешните органи, той поема натоварването при ходене и го разпределя.

Всяко изкривяване на тазовите кости при жените може да повлияе на успеха на раждането и способността за носене на плода.

При представители на двата пола кривината, например след нараняване, може да причини куцота, болка или нарушение на тазовите органи; в такива случаи анатомията помага да се определи причината.

Познаването на всеки детайл от структурата на таза ви позволява да поставите диагноза и да разберете причината за развитието на определено заболяване.

В някои случаи структурните характеристики се използват за изследване за установяване на пола.

Информация за структурата на таза също е необходима при преглед и разчитане на рентгенови лъчи.

Източник: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/stroenie-taza.html

Анатомия и структура на тазовата кост при мъже и жени

Най-голямата кост в човешкия скелет е тазовата кост.

Играе голяма роля в дейността на опорно-двигателния апарат, свързващ тялото с долните крайници.

Сложната му анатомична структура се дължи на разнообразната му функционалност и огромен товар, който оказва натиск и от двете страни.

Анатомични особености на тазовия пояс

Тазобедрената област се състои от чифт тазобедрени кости, които принадлежат към групата на плоските кости. Те спомагат за стабилността на долните крайници, разпределяйки равномерно натоварването, което зависи от телесното тегло.

Мъжките тазови кости са обединени в пубисната симфиза и заедно със сакрума и опашната кост образуват таза. При раждането на човека двете тазови кости се представят като три отделни части, разделени от хрущялни образувания.

С течение на времето те растат заедно, за да образуват една цялостна кост, а артикулацията им се нарича дълбока полусферична или ацетабулум, която се свързва с тазобедрената става.

Поради произхода на тазовата кост, тя обикновено се счита за кост, състояща се от три части.

Кости на таза

Човешките тазови кости са най-масивната част от опорно-двигателния апарат, а структурата на тазовата кост се определя от нейната поддържаща функция. Състои се от три различни части: илиачна, седалищна и пубисна.

Сливането на тези зони започва по време на пубертета. Това се случва точно в тези области, където натискът върху таза е максимален. Една от тези области е ацетабулума, в който е локализирана главата на бедрената кост.

Така че след съчленяването на тези части се образува тазобедрената става.

Илиачната част на таза, състояща се от крилото и тялото, е разположена над ацетабулума. Единият ръб на крилото е представен под формата на мида, към която са прикрепени коремните мускули. От дорзалната част на илиачната кост нейната равнина се съединява със сакроилиачната става

Срамната кост се намира под ацетабулума от предната страна. Представен е под формата на два клона, които се свързват под ъгъл. Между тях има хрущялен слой. Всички тези елементи образуват пубисната симфиза.

Той играе много важна роля по време на раждането при жените: когато плодът напусне утробата на майката, хрущялните тъкани се деформират, което води до разместване на тазовите кости. Това допринася за нормалното раждане на дете.

Този факт обяснява защо тазовата кост при мъжете е много по-тясна, отколкото при жените.

Исхиумът се намира в задната част на таза, на същото ниво като пубиса, само от противоположната страна.

Костната структура на този участък има грудкова повърхност, благодарение на която човек може да заеме седнало положение. Тази област е покрита с мускули и мастен слой, което омекотява ситуацията.

В допълнение, тазобедрената област се състои от опашната кост и сакрума, създавайки пръстеновидна тазова кухина.

Тазовата става

Тазобедрената става извършва много важни действия, благодарение на които хората могат да ходят, да бягат, да скачат или да извършват други манипулации, свързани с този отдел.

Развитието му започва по време на бременността, когато малкият организъм тепърва се формира.

След раждането тазобедрената става се представя като хрущял, който започва постепенно да се втвърдява и след това се издува, за да образува по-здрава костна структура.

Главата на бедрената кост е покрита с хрущялна плът, а шийката на бедрената кост се свързва директно със самата кост в ацетабулума.

Отвън равнината на артикулацията е покрита с издръжлива тъкан, а отвътре е подсилена от няколко връзки, които изпълняват защитни функции, помагайки за смекчаване на костите на бедрената става по време на движение, а също така защитават кръвоносните съдове вътре в ставата от повреда.

Най-здравите връзки в човешкото тяло се считат за илиофеморални връзки, чийто диаметър може да достигне до 10 mm.

Те извършват много важни действия: спиране, по време на завъртане или разтягане.

Пубофеморалните връзки действат по подобен начин, но само в разтегнато положение.

Основни функции

Анатомията на човешката тазова кост е надарена със сложна структура и изпълнява следните функции.

1. Поддържащ – за поддържане на гръбначния стълб.
2. Защитна - защитава вътрешните органи на тазобедрения пояс от външни физически въздействия и увреждания: урея, черва и репродуктивни органи. Смята се за най-важната функция, тъй като защитава жизненоважните органи на човешкото тяло.
3. Тазобедрената област служи като център на тежестта на опорно-двигателния апарат.
4. Хематопоетичен – насърчава производството на кръв, благодарение на голямото количество червен костен мозък.

Тъй като основната функция на таза е защитата, при неговото увреждане съществува риск от усложнения, свързани с увреждане на вътрешните органи на тазовия пояс. Следователно нараняванията в областта на тазобедрената става най-често водят до сериозни последици.

Как да поддържаме силата на бедрата

Основният метод за предотвратяване на проблеми с бедрата е контролът на телесното тегло. Колкото по-голям е, толкова по-голямо е натоварването на таза. Експертите изчисляват натоварването въз основа на категорията на теглото на човека.

За един допълнителен килограм натоварването е с 2 кг повече от нормалното при ходене, 5 кг при повдигане, а при бягане или скачане - 10 кг. По този начин затлъстяването допринася за бързото износване на ставите и риска от остеоартрит.

Следователно, спортуването удължава износването на ставите на тазовата област.

При патологични ставни заболявания или наднормено тегло лекарите препоръчват да правите прости упражнения, да ходите пеша или да карате велосипед повече. Плуването е полезно и за вашите стави.

Освен това по време на такива спортове няма натиск върху тазовите стави. При фрактури, след като костите вече са зараснали, лекарите съветват постепенно да увеличават натоварването.

Това се прави, така че ставите да станат по-здрави и да се върнат на предишните си нива.

При хората в пенсионна възраст костите вече нямат такава здравина и е по-вероятно да бъдат наранени. Ето защо, за да се увеличи силата им, е необходимо да се ядат храни, богати на калций.

Голямо количество от този елемент се съдържа в млечни продукти, зърнени и бобови растения, орехи, зелени зеленчуци, риба и плодове.

Освен това на пациентите могат да бъдат предписани лекарства, които съдържат достатъчно количество калций.

Въз основа на информацията, описана по-горе, може да се отбележи, че здравословният начин на живот, включително правилното хранене, спорт или леки упражнения, допринася за дългосрочното функциониране на ставите на тазовия пояс. В допълнение, достатъчно количество калций в тялото, необходимо за укрепване на костната тъкан, ще намали риска от нараняване.

Тазовата област включва тазовите кости, сакрума, опашната кост, както и връзките, ставите и мембраните. Някои експерти включват и областта на седалището.

В статията се разглежда анатомията на таза: мускулите, гениталните и отделителните органи.

Скелетна система на таза

Тазовият скелет се състои от тазовите кости, сакрума и опашната кост. Всеки от тях е здраво закрепен. Илиумът, както и опашната кост, се съчленяват със сакрума.

Тазът е разделен на големи и малки части.

Първият се състои от страните с крилата на илиума. На вътрешната повърхност има илиачната ямка, а от външната страна - глутеалните ямки.

Малкият таз се състои от цилиндрична кухина с горни и долни отвори (т.е. вход и изход).

Опашната кост е леко подвижна, което помага на жените по време на раждане. Костната анатомия на таза има следните разлики при мъжете и жените:

• мъжкият таз е дълъг и тесен, при жените е по-къс и по-широк;
• мъжката тазова кухина има конична форма, женската тазова кухина е цилиндрична;
• Крилата на илиума са по-вертикални при мъжете и по-хоризонтални при жените;
• клоните на срамните кости при мъжете сключват ъгъл от 70-75 градуса, при жените - 90-100 градуса;
• при мъжете формата на входа прилича на сърце (както на карти), при жените е кръгла, въпреки че се случва при жените да има вход като „сърце на карта“.

Лигаменти

Добре развитите връзки фиксират четири от които са обсъдени по-горе. Три стави помагат за свързването им помежду си: пубисната фузия (две несдвоени), сакроилиачната (чифт) и сакрококцигеалната фузия.

Единият е разположен на горния ръб, а другият на долния. Третите връзки укрепват ставите на сакрума и илиума.

Мускулна система на таза

В този раздел анатомията на таза е представена от париеталните и висцералните мускули. В първата част в големия таз има мускул, състоящ се от три свързани помежду си m.iliacus, m.psoas major и m.psoas minor. В малкия таз същите париетални мускули са представени от piriformis, obturator internus и coccygeus мускули.

Във формирането участват висцералните мускули, които включват чифтни и нечифтни m.sphincter ani extremus.

Тук се намират pubococcygeus мускул, iliococcygeus мускул, както и силно развит orbicularis мускул на дисталната част на ректума.

Кръвоснабдяване и лимфна система

Кръвта навлиза в таза (анатомията тук включва участието на тазовите стени и вътрешните органи) от хипогастралната артерия. Разделя се първо на предни и задни, а след това на други клонове.

Кръвта навлиза в меките тъкани на таза през един съд a.iliolumbalis, който се разклонява на два крайни клона.

Стените на таза се кръвоснабдяват от четири артерии:

• страничен сакрален;
• обтуратор;
• горна глутеална;
• долен глутеален.

Съдовете на коремните стени и ретроперитонеалното пространство участват в кръговото кръвообращение. В кръговия венозен кръг главните вени преминават между големия и малкия таз. Има изобилие от венозни анастомози, разположени до стената на ректума и в неговата дебелина, както и под перитонеума на таза. Когато големите тазови вени са блокирани, вените на гръбначния стълб, долната част на гърба, предната коремна стена и ретроперитонеалната тъкан служат като индиректни пътища.

Анатомията на таза, подобно на други системи, предполага вариабилност в морфологията на кръвоносните съдове в лимфата.

Основните лимфни колектори от тазовите органи са илиачните лимфни плексуси, които отклоняват лимфата.

Лимфните съдове под перитонеума преминават главно на нивото на средния етаж на таза.

Инервация

Нервите в тази област се делят на:

• соматични;
• автономна (парасимпатикова и симпатикова).

Соматичната нервна система е представена от тези, свързани с лумбалната. Симпатичен - сакралната част на граничните стволове и несдвоения кокцигеален ганглий. Парасимпатиковите нерви са nn.pelvici s.splanchnici sacrales.

Задни части

Анатомията на глутеалната област често не е включена в таза. Топографски обаче трябва да се класифицира тук, а не към долните крайници. Затова накратко ще се спрем и на това.

Глутеалната област е ограничена отгоре от илиачния гребен, а отдолу от глутеалната гънка, под която е глутеалната бразда. От страничната страна можете да си представите вертикална линия от ред кости, а от средната страна двете области са разделени от междуглутеалната празнина.

Нека да разгледаме анатомията тук слой по слой:

• кожата на тази област е дебела и плътна;
• добре развита подкожна тъкан с повърхностни, средни и долни нерви;
• след това следва повърхностната плоча на глутеалната фасция;
• глутеус максимус мускул;
• плоча на глутеалната фасция;
• мастна тъкан между големия мускул и средния мускулен слой;
• среден слой мускули;
• дълбок слой мускули;
• кости.

Отделителни органи

Анатомията на таза включва несдвоен мускулен орган - пикочния мехур. Състои се от връх, тяло, дъно и шийка. Един отдел тук се слива с друг. Фундусът е фиксиран с урогенитална диафрагма. Когато пикочният мехур започне да се пълни, формата му става яйцевидна. Когато пикочният мехур е празен, формата му е близка до формата на чинийка.

Кръвоснабдяването идва от системата на хипогастралната артерия, а венозният отток е насочен към плътния кистозен плексус, който е в съседство със страничните повърхности и простатната жлеза.

Инервацията се осъществява от соматични и автономни влакна.

Ректумът започва да се развива от ембрионални зачатъци. Горната секция се получава от ендодермата, а долната секция се появява чрез изрязване от повърхността на ектодермалния слой.

Ректумът се намира на нивото на задната част на таза. Разделен е на три части: горна, средна и долна.

Мускулите отвън са представени от мощни надлъжни влакна, а отвътре от кръгови влакна. Лигавицата се състои от множество гънки. Инервацията тук е подобна на тази в пикочния мехур.

Репродуктивна система

Без репродуктивната система е невъзможно да се разгледа таза (структура). Анатомията на този регион и при двата пола се състои от гонада, Волфово тяло, канал, Мюлеров канал, урогенитален синус и генитални туберкули, гънки и ръбове.

Половата жлеза е разположена в долната част на гърба и се превръща съответно в тестис или яйчник. Тук също се образуват Волфово тяло, канал и Мюлеров канал. Въпреки това, каналите на Мюлер са допълнително диференцирани при женския пол, а тялото и каналите на Волф при мъжкия пол.

Останалите рудименти се отразяват върху външните органи.

Тестисът и яйчникът растат зад перитонеума.

Мъжката репродуктивна система е представена от:

• обвивка на тестисите, състояща се от кожа, tunica dartos, фасция на Cooper, cremaster, обща и собствена tunica vaginalis, tunica albuginea;
• семенна жлеза;
• лимфна система;
• придатък, състоящ се от три части (глава, тяло и опашка);
• семенна връв;
• семенни мехурчета (кухи тръби с издатини във формата на залив);
• (жлезисто-мускулен орган между диафрагмата и дъното на пикочния мехур);
• пениса, състоящ се от три части (корен, тяло и глава);
• пикочен канал.

Тазът включва репродуктивната система на:

• матка (производно на Мюлеровите канали);
• яйчници, разположени в специална яйчникова ямка;
• фалопиеви тръби, състоящи се от четири секции (фуния, разширена част, провлак и част, пробиваща стената);
• влагалището;
• външни полови органи, състоящи се от големите срамни устни и вулвата.

чатала

Тази област е разположена от пубисния хълм до върха на опашната кост на таза.

Анатомията на перинеума при мъжете и жените е разделена на 2 области: пудендална (предна) и анална (задна). Предната част съответства на пикочно-половия триъгълник, а задната част съответства на ректалния триъгълник.

Заключение

Това е структурата, която представлява таза като цяло. Анатомията на този регион със сигурност е сложна система. Статията дава само кратък преглед на това от какво се състои и как работи.

Тазовият пояс носи тежестта на цялата горна част на тялото, а долните крайници също се опират в него. Тази част от тялото изпитва силен натиск от двете страни - отдолу и отгоре, допринася за движенията на долните крайници и защитава важни вътрешни органи. Най-важната функция на таза е локомоторната, улесняваща движението на тялото в пространството.

Разликите между човешкия таз и таза на другите бозайници са свързани с
с вертикално положение на тялото. Само хората имат напречни размери
Тазът е по-голям от правите (предно-задни). Дори таза на човекоподобните маймуни
по-тесни и по-издължени на дължина. При човешкия плод тазът има същата форма като
същото като таза на четириногите бозайници. Започват трансформации на таза
под въздействието на механични натоварвания: теглото на торса, натиск в бедрото
става при движения и др. Активно формиране на полови различия
в структурата на таза възниква през пубертета под влияние
хормони. Характерно е, че при намалена функция на яйчниците (жен
полови жлези) забавя образуването на женски
характеристики - тазът остава относително тесен.

Тазови кости

Тазовият пояс или тазът е здрав костен пръстен, който се намира в долната част на скелета на човешкия торс. Образува се от почти неподвижно свързани кости: нечифтната - сакрума и две масивни, плоски - дясната и лявата тазова кост. Между тазовите кости е вклинен сакрумът, към който е прикрепена малка кост - опашната кост - рудиментарен остатък от опашния скелет.

При деца под 16-годишна възраст всяка тазова кост се състои от 3 отделни кости: илиум, исхиум и пубис, свързани помежду си чрез слоеве хрущялна тъкан. След 16 години те растат заедно. На това място има дълбока ямка - ацетабулума. Главата на бедрената кост влиза в него, образувайки тазобедрената става.

Структурата на исхиума
Исхиумът има мощна седалищна издатина, върху която се опира човешкото тяло, когато седи. Ако човек стои, седалищната туберкулоза е скрита от дебел слой глутеални мускули и мастна тъкан.

Структура на срамната кост
Срамната кост има 2 клона, свързани един с друг под ъгъл. Тези клонове, заедно с клона на исхиума, ограничават големия обтураторен отвор на тазовата кост, покрит с плътна мембрана. Срамните кости отдясно и отляво са свързани помежду си чрез хрущял - така образуват срамната симфиза (полустав), една от ставите на тазовия пояс. Издигането на кожата над симфизата се нарича пубис.

Особено голямо е значението на пубисната симфиза за женското тяло. По време на раждането хрущялният слой между срамните кости омекотява и пролуката вътре в него позволява на костите да се раздалечат и по този начин леко да разширят родовия канал.

Структура на илиума
Илиумът се състои от тяло и тънко крило, което се разширява нагоре и завършва с дълъг гребен. Гребенът служи като точка на закрепване на широките коремни мускули. Вдлъбнатината на вътрешната повърхност на крилото образува илиачната ямка. Именно в тази ямка отдясно се намира сляпото черво с вермиформен апендикс (апендикс).

В задната част на илиума има ставна повърхност с форма на ушна мида. Той е плътно свързан с точно същата повърхност на сакрума, образувайки плоска сакроилиачна става. Тази става е подсилена от всички страни от снопове връзки, които по отношение на тяхната здравина се считат за най-мощните в човешкото тяло.

Ъгъл на наклон на тазовите кости
Тазовите кости са мястото на закрепване на мускулите на корема, гърба и долните крайници. Във вертикално положение на човек тазът е наклонен напред под ъгъл от 45-60 градуса спрямо хоризонталната равнина. Размерът на ъгъла зависи от позата, при жените е по-голям, отколкото при мъжете.

Голям и малък таз

Има големи и малки тазове. Граничната линия, която ги разделя, минава по вътрешната повърхност на тазовите кости от издатината на гръбначния стълб - издатината (мястото на свързване на последния лумбален прешлен със сакрума) до горния ръб на пубисната симфиза.

Голям таз
Големият таз е горната част на таза, образувана от разгънатите крила на илиума. Тя е долната стена на коремната кухина и служи за опора на вътрешните органи.

Малък таз
Малкият таз е разположен под големия таз и е ограничен отзад от сакрума и опашната кост, отпред и отстрани от седалищната и пубисната кост. Той прави разлика между вход, изход и кухина. Тазовата кухина съдържа пикочния мехур, ректума и вътрешните полови органи (яйчници, фалопиеви тръби, матка и вагина, простата, семенни мехурчета и семепровод). Входът на малкия таз е отворен към коремната кухина и съответства на граничната линия с големия таз. Изходът от тазовата кухина се затваря от мускулите, образуващи тазовата диафрагма, през която преминават уретрата и ректума при мъжете и уретрата, ректума и влагалището при жените. Отвън тази област на тялото се откроява като перинеума.

Тазовите органи се различават от коремните по това, че могат
значително променят обема си: периодично запълват
и пикочния мехур и ректума се изпразват, и
и матката се движи по време на бременност. Влияе
върху функционирането на други органи и кръвоснабдяването.

Женски и мъжки таз

В никоя част на скелета половите различия не са толкова изразени, колкото в таза. Половите различия в таза започват да се появяват при деца на възраст 8-10 години. Средният размер на мъжкия таз е приблизително 2 cm по-малък от средния размер на женския таз. Женският таз е по-широк и по-къс от мъжкия, крилата на илиума са по-разгънати. Ъгълът между долните клони на срамните кости е закръглен под формата на срамна дъга, носът почти не изпъква в тазовата кухина и благодарение на широкия, къс и плосък сакрум, тазовата кухина има формата на цилиндър.

Структурата на таза при мъжете
При мъжете тазът е по-тесен и по-висок: крилата на илиума са разположени почти вертикално, сакрумът е силно вдлъбнат, а издатината ясно изпъква в тазовата кухина, субпубисният ъгъл е остър. В резултат на това както входът, така и изходът от мъжкия таз са силно стеснени, а самата му кухина има конична форма.

Структурата на таза при жените
По време на раждането плодът се движи през таза при жените, така че неговата форма и размер са от голямо значение за нормалното раждане. Размерите на малкия таз се определят чрез индиректни измервания на големия таз с акушерски шублер. Вътрешните размери се определят чрез вагинален преглед и ултразвук.

Например, разстоянието между изпъкналите туберкули на илиачния гребен (така наречените горни предни илиачни шипове) при жените обикновено е 25-27 см, а разстоянието между най-отдалечените точки на гребена отдясно и отляво е 28 см. -30 см. Размерите на входа и изхода на малкия таз, които както в прав, така и в напречен размер са около 11-13 см при жените.Директният размер на изхода от малкия таз (разстоянието между долния ръб на пубисната симфиза и върха на опашната кост), равна на 10 cm, по време на раждане се увеличава с 1,5-2 cm поради задното отклонение на върха на опашната кост.

При смущения в развитието на момичето, дължащи се на рахит, спондилит, коксит и други заболявания и неправилно хранене, пренебрегване на физическото възпитание или прекомерна физическа активност, са възможни отклонения в нормалното развитие на таза - тесен таз. При малка степен на стесняване раждането е възможно, но може да бъде дълго и трудно. При по-голямо стеснение възникват пречки за преминаването на плода през родовия канал.

Двете тазови кости, сакрумът, опашната кост и техните стави образуват таза (таза). Горната му част е разширена и се нарича голям таз (pelvis major), а долната, по-малка част се нарича малък таз (pelvis minor); те са разделени една от друга с гранична линия (linea terminalis). Тази линия се състои от промонториума на основата на сакрума, linea arcuata на илиума и pecteri ossis pubis на пубиса.

Големият таз се образува отстрани от крилата на илиачните кости, а отзад от V лумбален прешлен и илиопсоасния лигамент; отпред е отворена, отдолу комуникира с малкия таз, отгоре продължава в коремната кухина. Тазовата кухина служи като контейнер за вътрешните органи, а нейните кости служат като точка на закрепване на коремните и бедрените мускули. Малкият таз представлява костен канал, горният му отвор (apertura pelvis superior) е ограничен от linea terminalis, долният отвор (apertura pelvis inferior) е по-малък от горния и се намира между върха на опашната кост, клоните на исхиум и срамни кости, lig. sacrotuberale, tuber ischii et lig. arcuatum pubis. Стените на малкия таз са ограничени отпред от предната част на срамните кости и symphysis pubis, отзад от вдлъбнатата повърхност на сакрума и опашната кост, а отстрани от обтураторната мембрана, ligg. sacrotuberale et sacrospinale, където също има големи и малки седалищни отвори.

При жените малкият таз съдържа ректума, пикочния мехур, матката, яйчниците, влагалището; при мъжете ректума, пикочния мехур, простатната жлеза, семенните мехурчета и семепровода, както и кръвоносните и лимфните съдове, възли и нерви.

Когато човек придобие изправено положение, позицията на таза също се промени. При хората равнината на горния отвор е насочена нагоре и напред, образувайки ъгъл с хоризонталната равнина от 60 °. В тази връзка се образува компенсаторно огъване в лумбалния гръбнак, което също повлия на формата на сакрума.

При животните тазовият канал е в хоризонтално положение и входът на таза е отворен напред.

Устойчивостта на таза на механични натоварвания е изключително висока: издържа натоварване от 1200 кг. Силите на натиск и опън се разпределят от гръбначния стълб в две посоки: 1) през основата на сакрума, долната част на илиума и горния клон на срамната кост; 2) през сакрума, исхиума и долния клон на срамната кост. И двете траектории се затварят в ацетабулума и продължават към бедрената кост. При графично реконструиране на напречните ленти на гъбестото вещество на тазовите и бедрените кости е ясно, че те са взаимно свързани и се допълват. Тази функция значително подобрява механичните свойства на таза и тазобедрената става.

Тазът заедно с тазобедрената става представлява лост от първи вид (фиг. 138). Предното рамо на лоста започва от ацетабулума и завършва на spina iliaca anterior superior; задното рамо е по-дълго и започвайки от центъра на ацетабулума, се връща към spina iliaca posterior superior. В зависимост от положението на центъра на тежестта на тялото, натоварването ще се разпредели към предното или задното рамо на лоста. Задното рамо на лоста е по-дълго от предното, така че въртящият момент на силата ще бъде по-голям при задното рамо. Тазът, балансиращ върху главите на бедрените кости, може да се търкаля назад, което се предотвратява от добре развитите връзки и мускули, разположени пред тазобедрената става.

138. Тазът като лост от първи вид с вертикално положение на тялото (по V.P. Vorobyov).

1 - късо рамо на лоста, върху което действат мускулите и връзките;
2 - напречна ос на тазобедрената става;
3 - дългото рамо на лоста, върху което действат мускулите и гравитацията на тялото.

Възрастови характеристики. Тазът на новороденото е много по-слабо развит от гърдите, коремната кухина и главата. Промонторът на сакрума отсъства и формата на таза наподобява фуния с горен диаметър 2,7 см. Сакрумът е разположен на 1 см над входа на таза. До 3 години живот граничната линия (linea terminalis) се сравнява с носа. Предно-задният размер е по-голям от напречния. Едва към края на 2-та година напречният размер става по-голям. До пубертета тазът расте бавно. Например, предно-задният размер на газа при новородено е 2,7 cm, след една година - 4,1 cm, на 7 години - 8,5 cm, на 12 години - 9,5 cm и до 13-годишна възраст достига размера си при възрастен ( 11 см ). До 8-9 годишна възраст тазът на момчетата и момичетата расте еднакво, а след това при момчетата расте повече на височина.

При по-възрастните хора броят на костните пластини в гъбестото вещество на тазовите кости намалява и се появяват кухини. Костите стават по-леки и по-крехки. Хрущялът на срамната фузия частично атрофира и губи еластичност.

Сексуални характеристики. В никоя част от човешкия скелет половите белези не се проявяват така ясно, както в таза (фиг. 139). Тези характеристики произтичат от онези функционални различия, които по време на еволюцията на плацентните животни са се развили и са били генетично фиксирани. Раждането на плода и съответно развитието на индивида зависи от формата и размера на костния пръстен и тазовия канал. Ако тазът е значително деформиран, раждането е невъзможно.

139. Полови белези на таза.
А - женски таз; B - мъжки.

Какво характеризира женския и мъжкия таз? Както вече беше отбелязано, след 10-годишна възраст мъжкият таз расте главно на височина, т.е. формата му е по-близо до таза на животните или нашите далечни предци. Женският таз става по-широк и по-къс, носът на сакрума леко изпъква. С тесен гръден кош и широк, голям таз жените имат по-ясно изразена талия от мъжете. При жените седалищните израстъци и шипове са по-отдалечени, отколкото при мъжете, и това се отразява на размера на пубисния ъгъл, който варира от 90 до 100°. Поради това горният отвор на входа на таза при жените има формата на елипса с голям напречен диаметър. Костите на женския таз са по-малко масивни, имат по-слабо изразени издатини, издатини и грапавини, чийто размер зависи от степента на мускулно развитие.

Въз основа на получените размери на големия и малкия таз е възможно да се прогнозира хода на раждането и да се предотвратят неговите усложнения.

Размери на големия таз при жените. 1. Разстоянието между две spina iliaca anterior superior - distantia spinarum - 25 - 27 cm.

2. Разстоянието между две crista iliaca - distantia cristarum е 28-29 cm.

3. Разстояние между trochanter major на бедрената кост - distantia intertrochanterica - 30-32 cm.

Размери на таза при жените. 1. Директният размер или истинският акушерски диагонал (conjugata vera) се измерва от вътрешната повърхност на симфизата до носа на сакрума. Невъзможно е директно да се определи този размер върху жива жена. Следователно директният размер се получава индиректно чрез измерване на разстоянието на външната повърхност на пубисната фузия до вдлъбнатината между последния лумбален и първия сакрален прешлен на гърба, което е 20-21 см. От тези цифри директният размер на може да се изведе малкия таз. От 20-21 см извадете 9,5-10 см за мека тъкан и получете истинския размер: 11-11,5 см.

2. За да се оцени размерът на conjugata vera, разстоянието от долния ръб на пубисната фузия до носа на сакрума се измерва чрез вкарване на пръсти във влагалището, което съответства на 12,5 см. След това 1,5 см се нанася върху дебелината на пубисната фузия и меките тъкани.

Размери на изхода на таза при жените. 1. Разстоянието между седалищните израстъци е 11 cm (фиг. 140).

140. Диаметри на таза и тазов ъгъл.

1 - conjugata anatomica (ректа);
2 - конюгата 10,5 см;
3 - conjugata diagonalis 12,5 cm;
4 - диаметър recta на тазовата кухина;
5 - тазовата ос;
6 - диаметър recta на изхода на таза 9,5 cm при жените.

2. Разстоянието от върха на опашната кост до долния ръб на симфизата е 12-12,5 см. За да се получи директният размер на изхода на таза, е необходимо да се извадят 2,5-3 см. Ако върхът на опашната кост е преместени назад, това разстояние може да се увеличи, което се случва в периода на преминаване на плода.

Всички размери на мъжкия таз са с 1,5-2 см по-малки от женския таз. Има случаи, когато мъжете имат женска тазова форма, а жените имат мъжки таз.

Формата и големината на таза се влияят от много фактори: куцота, костни заболявания, рахит и др., така че индивидуалните различия в таза са изключително големи. Особено значителна деформация на таза се наблюдава при рахит, когато поради нарушение на минералния метаболизъм в организма костите съдържат малко минерали и стават меки. Меките кости се променят под тежестта на тялото, така че основата на сакрума се премества напред, а върхът му, поддържан от мощни сакротуберозни и сакроспинозни връзки, остава на мястото си. В този случай сакрумът е огънат в средата повече, отколкото при здрави деца. В резултат на това основата на сакрума се измества напред и директният размер на входа на таза намалява. Когато сакрумът се движи напред, задните части на илиачните кости се събират. В резултат на тези измествания се увеличава напречният диаметър и намалява директният диаметър на входа на таза.

Тазовата кост е една от най-големите и мощни кости в човешкото тяло. Той изпълнява много функции, тъй като свързва торса с долните крайници. Има особена, нетипична структура, тъй като изпълнява най-важната функция на таза - опора. Също така, благодарение на тазовата кост, човек може да се движи, ходи и седи. Костите на таза изграждат така наречения тазов пояс, който се състои от горна част (голям таз) и долна част (малък таз).

Устройство и функции на тазовата кост

Анатомичната структура на тазовата кост се дължи на нейната важна роля. Какво е? На първо място, трябва да се отбележи, че сакрумът, заедно с тазовата кост, образува костния таз, който е най-масивната става, без която човек просто не би могъл да съществува.

Индивидуална особеност на тази анатомична област е фактът, че приблизително до юношеството тазът се състои от три кости, които са отделени една от друга. И докато растат, тези кости се срастват, образувайки една цялостна става.

По този начин тазовата кост има следната структура:

• илиум;
• пубис;
• исхиум.

Илиум

Това е масивно тяло с голяма вдлъбнатина. Именно тази кост помага за закрепването на тазовата кост към главата на бедрената кост.

Пубис

Състои се от три елемента и свързва илиума с исхиума.

Исхиален

Свързващата кост, която се прикрепя към срамната кост и образува затварящ се отвор с нея.

В резултат на такава мощна анатомична структура, човек се движи с лекота и не изпитва никакви затруднения при ходене. Уникалната структура на тазовата кост кара човек да ходи прав (във вертикално положение), като същевременно осигурява баланс при ходене и разпределя натоварването върху всички стави. В края на краищата никой никога не е виждал човек да се накланя надясно, наляво, напред или назад при ходене. Изправеното ходене е уникална характеристика на човешкото тяло; никое друго животно не го притежава. Също така тазовата кост е опора за гръбначния стълб, тъй като го поддържа в изправено положение.

Всички тези кости са свързани помежду си с един хрущял. Структурата на тазовата кост има полови различия. Например, тазовата кост при жените изглежда различно от тази при мъжете. Тя е широка и ниска, тъй като нейната пряка цел е функцията за раждане на деца. Така наречените илиачни крила и седалищни процеси при жените са силно обърнати настрани, а най-масивните и важни мускули на тялото са свързани с тазовите кости.

Тазовата кост изпълнява следните функции:

1. Поддържа. Благодарение на тазовите кости човек стои здраво на краката си, тъй като цялата тежест на тялото лежи върху него. Вероятността от фрактури зависи от неговата сила и сила.
2. Защитен. Тази масивна кост предотвратява увреждането на вътрешните органи, разположени в долната част на корема, от директно механично въздействие.
3. Мотор. Костите са толкова подвижни, че ви позволяват да се движите, да бягате и да седите спокойно.

Травми на тазовите кости

Най-често нараняванията на таза възникват поради:

• автомобилни катастрофи;
• падане от голяма височина;
• повишена крехкост на костите при възрастни хора (при наличие на остеопения и остеопороза).

Най-честите наранявания възникват при автомобилни катастрофи и пътни инциденти.

Паданията от височини най-често се случват в ежедневието (например при събиране на ябълки, сливи или круши, хората падат от дървета); в строителството често се случват наранявания, когато строителите падат от прозорците на многоетажна сграда или падат от скеле . При притискане на таза поради срутване и падане на масивни предмети.

Фрактурите на таза при по-възрастните хора са причинени от изтъняване и чупливост на костите. В този случай дори най-леките наранявания водят до увреждане на тазовите кости.

Най-тежките наранявания на таза са тези, при които са наранени вътрешни органи. Обикновено повреден:

• пикочен мехур;
• женски органи;
• долно черво.

Симптоми на фрактура на тазовата кост

Симптомите на фрактура на таза се разделят на две основни групи:

• локални прояви;
• общи прояви.

Местни знаци

Те включват следните симптоми:

• остра болка;
• деформация на тазовите кости;
• хематом;
• оток;
• костен крепитус (звуков феномен);
• скъсяване на крайниците (когато костните фрагменти са изместени).

Симптомите зависят от това коя част от таза е увредена.

Общи симптоми

Те включват:

• травматичен шок;
• масивно кървене;
• притискане на нервни окончания;
• тахикардия (бърз сърдечен ритъм);
• спад на кръвното налягане (кръвно налягане);
• загуба на съзнание.

В резултат на тежка загуба на кръв се развива травматичен шок. Шокът е придружен от лепкава пот и бледа кожа. Понякога фрактурата на тазовата кост е придружена от увреждане на вътрешните органи. В коремната кухина може да се образува хематом. При увреждане на уретрата (пикочния канал) се появява кървене от канала и задържане на урина. Разкъсването на пикочния мехур се проявява с наличие на кръв в урината (хематурия). Уврежданията на таза имат следната класификация:

1. Счупвания на определени кости. Такива фрактури заздравяват бързо и са доста стабилни. Възстановителният период обаче е кратък, само ако пациентът остане на легло.
2. Нестабилни фрактури, при които тазовите кости се изместват хоризонтално.
3. Счупване на ацетабулума. Настъпва травма на дъното или неговите краища.
4. Счупвания, придружени от дислокации.
5. Двустранни и едностранни фрактури.

Лечение на фрактури на таза

Имобилизацията е от първостепенно значение при лечението на фрактури на таза. Това е особено важно в контекста на първа помощ. За да направите това, пациентът трябва да бъде поставен по гръб, краката му трябва да бъдат преместени леко настрани и коленете му да бъдат огънати. За удобство на пациента е препоръчително да поставите подложка или възглавница под коленете. Тази позиция на пациента се нарича "поза на жаба".

В някои случаи, когато определена част от таза е счупена, тази позиция е строго забранена. Тъй като дори най-малкото отделяне на краката причинява силна болка в пациента и може да доведе до повторно изместване на отломките и допълнителни наранявания. По правило в такива ситуации пациентът се поставя на носилка и под краката му се поставя възглавница. Можете също така да превържете краката си заедно.

В момента модерните линейки са оборудвани с вакуумни имобилизиращи матрачни носилки и компресионен пневматичен костюм. Вакуумните матраци се пълнят с въздух, след което приемат формата на човешкото тяло, което прави транспортирането му много по-удобно и по-малко болезнено.

При обилно кървене се използват компресионни пневматични костюми. Такъв костюм осигурява хемостаза и насочва кръвта от периферните съдове към централните, което подобрява кръвоснабдяването на сърцето и кръвта. Ако такъв костюм не е наличен, може да се постави превръзка върху таза, за да се намали кървенето.

В болницата тазовите кости се обездвижват, а също така се фиксират в правилната физиологична позиция. След това се извършва облекчаване на болката с помощта на анестезия. След това се извършва преглед и пациентът се диагностицира.

Рехабилитацията след такова сложно нараняване може да отнеме много време, вариращо от шест месеца до една година. Ето защо е по-добре да се избягват ситуации, които могат да причинят толкова големи щети, които изискват сложно лечение и дълга рехабилитация.