Менопаузата при жените. Хранене в напреднала възраст. Менопауза: Кога и защо настъпва менопаузата?

По време на менопаузата женското тяло изисква правилна организация на работа, почивка и хранене. Жените, които са заети с работа, понасят менопаузата по-лесно от жените, които не работят. Особено благоприятен ефект върху протичането на менопаузата има физическият труд. Необходимо е само, като се вземат предвид особеностите на менопаузалния период, да се регулира работата по отношение на нейната продължителност и степен на натоварване, като се избягва преумора. По време на менопаузата нощният труд е особено уморителен. Много жени, занимаващи се с физически и особено умствен труд, се оплакват от значително увеличаване и засилване на горещи вълни и главоболие по време на нощна работа; освобождаването от последното често облекчава тежкия менопаузален синдром. Поради това е желателно, а понякога и необходимо, през този период жените да бъдат освободени от нощен труд.

Жената трябва да редува умствена работа с физическа работа, като помни, че такава комбинация има благоприятен ефект върху нейното тяло. Трябва да се избягват претоварвания по време на работа. Това се отнася особено за жените, занимаващи се с умствена работа. По-често такива жени трябва да водят заседнал начин на живот, което води до нарушаване на нормалното кръвообращение в таза и недостатъчно снабдяване на тялото с кислород. Дефицитът на кислород се влошава значително в помещения, където има много пушене. Принудително дългосрочно положение (седене) при извършване на физическа работа също може да бъде вредно; в това положение кръвообращението в краката, ръцете и тазовите органи е нарушено, което може да доведе до запек и разширени вени. За борба с всички тези явления е много ефективна физическата подготовка или промишлената гимнастика по време на работа, въведена в много отрасли. Съответни проучвания показват, че леките упражнения за няколко минути значително подобряват представянето на човек; повишават светлочувствителността, подобряват слуха и функциите на други органи с 30%, за период от 1 до 1,5 часа.

Жената в менопауза не трябва да се претоварва с нова работа, която не е позната за нея, тъй като овладяването на нова работа изисква специално внимание и стрес, което е непоносимо за много жени в този период.

Трябва да поддържате чист въздух в помещенията (на работа и у дома) и да се уверите, че в него няма тютюнев дим. Прекарването на дълго време в стая, където има много пушене, е не по-малко вредно от самото пушене, а тютюневият дим е особено вреден за непушачите.

Всяка жена трябва да се стреми да гарантира, че работата е не само изпълнение на задълженията за нея, но и интересна, вълнуваща, изпълваща живота дейност. Независимо от естеството (умствено или физическо), тази работа трябва да бъде творческа и целенасочена. Колкото по-интересна е работата, толкова по-лесна е за изпълнение и по-малко уморителна.

В борбата с явленията на менопаузата особено голямо внимание трябва да се обърне на съня. Здравият и дълбок сън е едно от необходимите условия за поддържане на здраве, бодрост и работоспособност. Добрият сън дава почивка на всички органи и системи на женското тяло, преди всичко на нервната система. Продължителността на съня за жена в менопауза трябва да бъде най-малко 7-8 часа на ден. Трябва да си лягате рано и да ставате по-рано. За една жена в този период е особено необходим премерен ритъм на живот - тя трябва да си ляга и да става в определено време. Храненето преди лягане е вредно: препълненият стомах причинява задръствания в областта на таза и нарушава кръвообращението и лимфата, което води до ненужно натоварване на сърцето. Последното хранене трябва да е не по-късно от 2-3 часа преди лягане, като от менюто трябва да се изключат всички вещества, които възбуждат нервната система (силен чай, кафе, вино и др.). Преди лягане стаята, особено ако има пушачи, трябва да се проветри добре; Температурата в помещението трябва да се поддържа 15-16°. Преди лягане е препоръчително да правите 30-40 минути разходки на чист въздух. След това определено трябва да измиете лицето, ръцете, тялото поне до кръста и краката и тоалетната на външните полови органи. Необходимите условия за спокоен и дълъг сън са удобно легло, чист въздух и пълна тишина.

В комплекса от хигиенни мерки за жена в менопауза, едно от първите места е заето от хранене . Тя трябва да бъде по-малко изобилна, отколкото през пубертета, но пълна; такова хранене ще помогне за изравняване на метаболизма, който често се нарушава през този период, и по-добре да регулира чревната функция. За пълноценна храна се счита храната, която съдържа всички необходими на организма вещества - мазнини, протеини, въглехидрати, минерални соли и витамини. Мазнините, особено животинските мазнини (масло, сланина, свинска мас, агнешко, говеждо и др.) През този период трябва да се консумират в ограничени количества, тъй като те се усвояват по-трудно и се отлагат в тялото, причинявайки затлъстяване. В допълнение, те съдържат холестерол, който допринася за развитието на атеросклероза. Мазнините са особено вредни, ако метаболизмът е нарушен, например за хора, склонни към затлъстяване, както и за тези, които водят предимно заседнал начин на живот, за които се препоръчва да се консумират повече растителни мазнини (слънчоглед, маслини и др.). Белтъчините, особено животинските, са от голямо значение за живота на организма. По време на менопаузата се препоръчва да се ядат постни меса, риба и извара. Не трябва да ядете повече от едно яйце на ден. Особено полезни са киселите млечни продукти - еднодневен кефир, кисело мляко, ацидофилно мляко и др., които подобряват работата на храносмилателната система. От храните, съдържащи въглехидрати, е по-добре да се консумират тези, които бързо дават усещане за ситост, повишават чревната функция и насърчават редовното му изпразване, и трудно смилаеми - хляб от пълнозърнесто ръжено или пшенично брашно, зърнени храни (елда, пшеница и перли). ечемик), билки и зеленчуци (с изключение на картофи). Бял хляб, брашно, картофи, захар и особено различни сладкиши (един от основните източници на образуване на мазнини) трябва да се консумират в ограничени количества. Необходимите за организма минерални соли, съдържащи се в много храни (боб, грах, краставици, домати и др.), И най-важното в готварската сол, се препоръчват да бъдат ограничени по време на менопаузата, тъй като те допринасят за задържането на течности в тъканите. По време на готвене храната почти не трябва да се осолява, като се поръсва с вече готова сол. Витамините са от голямо значение за метаболизма и за функционирането на тялото; дори в малки количества засилват процесите на усвояване на храната. В допълнение, витамините повишават устойчивостта на организма към заболявания, предотвратявайки преждевременното развитие на склероза. Жената в менопауза особено се нуждае от витамини, те трябва да се приемат независимо от времето на годината, но особено през пролетта. Препоръчително е да се предпише комбинация от витамини С, В, РР, В2 и Е.

По време на менопаузата е вредно да се пуши и да се пият алкохолни напитки. По това време диетата е особено важна. Обикновено се препоръчва винаги да се храните по едно и също време (и в подходяща среда), най-малко три, а още по-добре четири пъти на ден. При четири хранения на ден 25% от дневния прием на храна трябва да се приема по време на закуска, 15% по време на втора закуска (на работа - по време на обедната почивка), 40% по време на обяд и 20% по време на вечеря. В същото време се препоръчва да се консумират богати на протеини храни по време на закуска и обяд и зеленчуци, зърнени и млечни продукти по време на вечеря. Храната трябва да е разнообразна, вкусна, не изобилна и трябва да съответства на начина на живот на жената: за хората, водещи заседнал начин на живот, е необходима една храна, за тези, които водят активен начин на живот, друга; хората с физическа работа и хората с умствена работа също трябва да се хранят по различен начин - за хората с умствена работа нуждата от протеини е малко по-голяма, за хората с физическа работа - от въглехидрати и т.н., като придава голямо значение на човешкото хранене, той пише: „ Ако прекомерната и изключителна страст към една храна е животинско, тогава арогантното невнимание към храната е неблагоразумие и истината тук, както винаги, е по средата: не се увличайте, а обърнете необходимото внимание" (И. П. Павлов. Избрани произведения Академия на науките на СССР, М., 1949, стр. 257).

В комплекса от хигиенни мерки за жените по време на менопаузата трябва да се обърне голямо внимание организиране на отдих. Почивката винаги трябва да предотвратява умората. Организмът на жената по време на менопаузата особено се нуждае от достатъчна, навременна и добре организирана почивка. Жената трябва да използва всички видове почивка: ежедневна, седмична (неделя) и годишна (ваканция). В зависимост от професията на жената почивката трябва да включва: разходки, лек физически труд, спорт и др., четене на книги, особено художествена (но не специализирана литература), посещение на кина, театри, концерти и др. В дните, свободни от работа, дрямка през деня се препоръчва. Жените по време на менопаузата трябва рационално да използват тези лечебни фактори, както по всяко време на годината.

слънце. Слънчевата радиация, правилно дозирана, облекчава общата възбуда, успокоява нервната система и подобрява съня. Въпреки това, когато използвате слънцето, не трябва да допускате прегряване на тялото. Препоръчително е да се вземат "интермитентни слънчеви бани" - редуване на слънчева радиация с въздушни бани на сянка. Първоначално такива вани трябва да се приемат 2 пъти на ден, като постепенно се увеличава техният брой. Най-доброто време за слънчеви бани е първата половина на деня (преди 12 часа). Разбира се, слънчевите бани трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

Въздух. Въздухът може да се използва както за оздравяване на организма (облекчаване на менопаузата), така и за закаляването му, с цел профилактика. Препоръчително е въздушните бани да се започнат при температура не по-ниска от 20° и при умерен вятър, а впоследствие при по-ниска температура. Можете да започнете баните с 10-15 минути, като всеки ден увеличавате продължителността им с 10-15 минути. Въздушните бани могат да се правят в легнало, седнало положение, в движение, като се правят леки гимнастически упражнения. При хладно време аеротерапията се състои в лежане с топли дрехи на въздух, разходки и игри на чист въздух.

вода. Обтриванията, обливанията, душовете, ваните и плуването в басейн, река, море и др. могат да се използват както като хигиенна мярка, така и като средство за закаляване на организма (по време на менопаузата тялото е особено податливо на охлаждане). Втвърдяването трябва да започне с вода с относително топла температура (36-37 °), като постепенно се преминава към по-студена вода, като се увеличава продължителността на процедурата. На жените в менопауза са показани предимно топли, хигиенични душове и вани. Най-нежната процедура за закаляване е избърсването на тялото с кърпа или чаршаф, напоен с вода със стайна температура. Триенето трябва да започне през лятото и да продължи през цялата година. През студения сезон се препоръчва да се избършете със суха рошава кърпа, след като сте направили кратка въздушна баня в стаята. Плуването в басейни (вътрешни и особено открити) днес е от не малко значение за профилактиката и лечението на климактеричните разстройства.

За борба с горещи вълни, особено през нощта, са полезни горещи вани за крака (температура 40-45 °) или същите вани с променлива (контрастна) температура. За тази процедура трябва да вземете две кофи (или легени), в едната да налеете гореща вода (40-45°), а в другата - студена (8-12°). Първо трябва да потопите краката си в гореща вода за 1-2 минути, а след това в студена вода за 20-30 секунди. Повторете това 5-6 пъти, като завършите процедурата със студена вода. Баните за крака са добро разсейване при главоболие и безсъние.

Физическото възпитание е от изключително голямо значение в комплекса от хигиенни мерки. Редовното упражнение в продължение на 5-10 минути, при правилно, дълбоко дишане, подобрява сърдечната дейност, ускорява процеса на усвояване на кислород от тъканите, подобрява метаболизма и укрепва функцията на централната нервна система. Упражненията могат да бъдат терапевтични. Неговите задачи по време на менопаузата са: 1) подобряване на метаболизма на мазнините (намаляване или дори премахване на мастните натрупвания по бедрата, корема, гърдите и други места); 2) намаляване на нарушаването на метаболизма на солта, което причинява скованост и болезнено ограничение на движенията в ставите на ръцете, краката и гръбначния стълб, главно в лумбосакралната област; 3) подобряване на кръвообращението в областта на таза; 4) укрепване на коремните и тазовите мускули (предотвратяване на пролапса на тазовите органи и подобряване на функцията на пикочния мехур и червата).

За жени в менопауза се препоръчват следните форми на физикална терапия: а) сутрешна гимнастика, б) физически упражнения през работния ден, в) разходки преди лягане и г) специални физически упражнения, предписани от лекар.

Можете също така да използвате специални физически упражнения, както и спорт, но под наблюдението на лекар, който трябва да вземе предвид възрастта и индивидуалните характеристики на жената.

Индивидуално се препоръчват спортове като волейбол, тенис, гребане, кънки, ски и др.. Преди и по време на тренировка всички жени в менопаузална възраст трябва да преминат клиничен преглед от общопрактикуващ лекар, гинеколог и физиотерапевт.

Сутрешно упражнениежената може да го направи на всяка възраст и по всяко време на годината след предварителна консултация с медицински специалист и запознаване с основите на самоконтрола (броене на пулса и дишането). Зареждането трябва да става без усилие и бавно. През лятото трябва да се прави на открито, през есента и пролетта - на отворен прозорец, през зимата - на отворен прозорец. След зареждане жената трябва да се чувства бодра и в добро общо здраве. В края на упражнението се препоръчва да се извършват водни процедури - триене, обливане и др. Освен това на жена в менопаузална възраст се препоръчва да прави редовни 30-40-минутни разходки всеки ден.

Стриктното спазване на хигиенния комплекс, облекчаващ хода на менопаузата и менопаузата, е профилактиката на тежки менопаузални нарушения.

На практика няма жена, която да не се страхува от настъпването на менопаузата. Навлизайки в менопаузата, жената често се чувства опорочена, използвана и ненужна на обществото и най-вече на себе си. И това е най-честата грешка, защото менопаузата не е краят на живота, а нов и естествен етап. И този етап е кулминацията на житейския път. Само по време на менопаузата жената може да си позволи да се отпусне и да си почине от всички житейски задължения.

Менопауза

Климактеричният период (на гръцки klimakter - стъпка, повратна точка; синоними - менопауза, менопауза) е физиологичен период в живота на човека, характеризиращ се с обратното развитие на сексуалната сфера, протичащо на фона на общи възрастови промени в организма. .

Този период започва след последната менструация, продължителността му е 12 месеца, средно настъпва на възраст 50,8 години

• Постменопаузален период

Постменопаузалният период започва след менопаузата и продължава до пълното спиране на функцията на яйчниците, тоест до смъртта на жената.

Прояви на менопаузата

Основният симптом на пременопаузата е промяна в менструалния цикъл. При повечето жени междуменструалните интервали се увеличават и количеството на загубената кръв намалява. Някои жени, напротив, изпитват обилна и продължителна менструация и само 5% от жените спират менструацията веднага. Тъй като узряването на фоликулите е нарушено по време на пременопаузата, с течение на времето овулаторните цикли стават ановулаторни, при които жълтото тяло, което произвежда прогестерон, отсъства . На фона на дефицит на прогестерон е възможно появата на дисфункционално маточно кървене и хиперпластични процеси в ендометриума и млечните жлези.

По време на менопаузата, поради възрастови промени, репродуктивната функция спира и хормоналната функция на яйчниците намалява. Инволюционните промени в репродуктивната система прогресират (яйчниците стават по-малки и се свиват, размерът на матката става по-малък, млечните жлези „изсъхват“). Поради намаляването и спирането на производството на естроген настъпват атрофични промени във вулвата и вагиналната лигавица (тя става крехка, изтънена и лесно ранима), което допринася за развитието на атрофичен колпит.

В допълнение, дефицитът на естроген причинява атрофични промени в мускулите на тазовото дъно, което допринася за пролапса на вагиналните стени. и матката. Подобни промени се наблюдават в лигавицата на пикочния мехур и уретрата, което причинява уринарна инконтиненция при смях, кашляне или друг физически стрес.

Промени настъпват и в метаболизма на минералите. Намалява се абсорбцията на калций в червата и се увеличава отделянето му с урината. В резултат на калцификация и намаляване на костната субстанция плътността на костите намалява, те стават крехки и чупливи, което води до развитие на остеопороза. Три до пет години след менопаузата се появяват болки в костите и се увеличават случаите на фрактури.

Специално лечение, ако не се наблюдават климактерични разстройства Смущения в менопаузата – могат ли да бъдат избегнати?

гледане

Актуализирано:

„Климакс“ в превод от гръцки означава „стълби“. В един момент, поради обратното развитие на репродуктивните органи, жената трябва да преодолее този етап, което води до изчезване на репродуктивната функция. Хормоналните промени, които настъпват по време на менопаузата, са естествен процес и не трябва да се страхувате от тях.

Етапи на менопаузата

Менопаузата е период от живота, през който функционирането на репродуктивната система престава.

Има три етапа на менопаузата при жените:

1. Пременопауза. Започва няколко години преди пълния край на менструацията. Продължителността на етапа варира от 1 година до 3 години. Функциите на яйчниците постепенно започват да избледняват, овулацията завършва и процесът на зачеване става проблематичен. Наблюдава се нередовна менструация. Интервалът между тях се увеличава, а продължителността постепенно намалява. Сцената се проточва.
2. Менопауза. Периодът, когато жената няма цикъл в продължение на една година. По това време жената може да наддаде много на тегло, да възникнат сърдечни проблеми и да се развие диабет. Най-често менопаузата настъпва между 45 и 50 години. Спирането на менструацията преди 45-годишна възраст се счита за ранна менопауза, а преди 40-годишна възраст – за преждевременна.
3. Постменопауза. Време от края на менопаузата до 69-70 години.

Често се смята, че менопаузата и менопаузата са едно и също нещо. Менопаузата обаче се определя като загуба на репродуктивна функция, а менопаузата е година без менструация.

Има случаи, когато менопаузата настъпва неочаквано, въпреки факта, че жената планира да се подготви за този етап. За да избегнете тази ситуация, трябва да знаете симптомите на наближаващата менопауза при жените.

Симптоми

Таблицата показва основните признаци на предстояща менопауза.

	Знаци
Менструални нередности	С намаляването на хормоналната функция на яйчниците се променя продължителността на менструацията. Те се появяват нередовно и оскъдно. Между менструацията може да има интервал от един до три месеца, а понякога и повече. След определено време менструацията спира напълно.
Приливи	В такива моменти жената усеща горещина, която се разпространява по лицето, шията, гърдите и ръцете. В този момент температурата се повишава, възниква изпотяване и липса на въздух. Кожата се зачервява или става на петна. Тези симптоми могат да бъдат придружени от замаяност, гадене и тахикардия. Продължителността на горещите вълни варира от 30 секунди до 3 минути.
Промяна на настроението	В предменопаузалния период жените изпитват смущения в психоемоционалното си състояние. Те се изразяват в агресивност, раздразнителност, плачливост, безпокойство и безпокойство. При повечето жени подобни промени в настроението се появяват преди цикъла.
Променете външния си вид	Хормоналният дисбаланс в тялото води до матова кожа и косопад. Нокътните плочи стават крехки, сухи и започват да се лющят.
Качване на тегло	Наднорменото тегло не винаги е признак на менопауза. Мазните, висококалорични храни също влияят върху наддаването на тегло. Може да се развие инсулинова резистентност. С възрастта мускулите намаляват и мастните слоеве се увеличават.
Нощна хиперхидроза	Проявява се в силно изпотяване по време на сън.
Вагинална сухота	Със забавянето на метаболитните процеси в организма настъпва намаляване на еластичността и влажността на тъканите. се разхлабват и се появяват пукнатини. Тазовите органи могат да се спуснат и да изпаднат.
Безсъние	Спокойният сън зависи от баланса на естроген и прогестерон. Липсата на първото води до изпотяване, докато второто води до безсъние.
Намалено либидо	Първата причина за намалено сексуално желание са неприятните усещания, които възникват по време на полов акт. Второто е намаляване на нивото на хормоните, отговорни за сексуалното желание.
Сърдечни проблеми	Ниските нива на естроген причиняват развитие на сърдечни заболявания по време на менопаузата при жените.
остеопороза	Най-опасният симптом. Настъпват промени в костната тъкан, характеризиращи се с нейното разреждане и повишена чупливост. Рискът от фрактури на костите се увеличава. Жената чувства повишена умора и слабост.
Уринарна инконтиненция	Дефицитът на женски хормони отслабва мускулите на таза и води до отпускане на сфинктера на пикочния мехур
Мускулни болки и главоболие	По време на менопаузата тонусът на кръвоносните съдове се променя, което води до главоболие. Мускулната болка се появява, когато калциевият метаболизъм е нарушен.
Проблеми с паметта	Причината е ниските нива на естроген. Когато хормоналните нива се нормализират, проблемът изчезва.
Гинекологични заболявания	Повлияват появата на ранна менопауза (предимно тумори на яйчниците).
Алергия	Появата му се влияе от връзката между ендокринната и имунната система. При хормонални промени може да се появи алергичен ринит, астма и дерматит.

Има още много признаци за наближаващата женска менопауза, но жената не трябва да се плаши или тревожи за това. Навременната консултация с лекар и правилният избор на лекарства ще помогнат за облекчаване на състоянието.

Усложнения на менопаузата

Не във всички случаи се наблюдава нормалният ход на менопаузата при жените. През този период са възможни следните усложнения:

• тежък климактеричен синдром с нарушение на стомашно-чревния тракт, което води до изтощение на жената;
• патологични фрактури (симптом на остеопороза);
• пробивно маточно кървене поради хормонален дисбаланс;
• ендометриална хиперплазия;
• развитие на миома на матката;
• мастопатия, туморни образувания на млечните жлези.

Поради големия брой възможни усложнения са необходими редовни профилактични посещения при гинеколог.

Менопаузален синдром

Това е един от често срещаните проблеми на менопаузата. Менопаузалният синдром се изразява в появата на комплекс от ендокринни и неврологични разстройства. Симптомите на този синдром включват:

• главоболие, мигрена, световъртеж;
• горещи вълни в главата и горната част на тялото;
• внезапни промени в настроението;
• безсъние;
• обостряне на съществуващи хронични заболявания;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• хипертония и др.

Взети заедно, тези симптоми значително влошават качеството на живот на жената и водят до намалена работоспособност.

Тежестта на менопаузалния синдром зависи от честотата на горещите вълни. Леката степен се характеризира с появата на горещи вълни до 10 пъти за 24 часа; средна – до 20 пъти, тежка – повече от 20 пъти на ден.

Причини за ранна менопауза

Ранна менопауза се нарича хормонални промени, които започват преди 45-годишна възраст. Това може да се дължи на редица причини:

• изчерпване на яйчниците, свързано с генетична аномалия (Х-хромозомен дефект);
• наследствени заболявания (галактоземия, аменорея, блефарофимоза);
• последствия от хирургическа интервенция - отстраняване на фиброиди заедно с матката, оофоректомия;
• ефектът от радиацията и химиотерапията, предписани за лечение на злокачествени новообразувания;
• намаляване на имунното напрежение.

Жената трябва да знае към кой лекар да се обърне, ако претърпи ранна менопауза. Професионален гинеколог-ендокринолог ще проведе консултация и ще предпише лечение.

Как да отложим настъпването на менопаузата?

Експертите са разработили няколко метода за забавяне на менопаузата. най-подходящият период за прилагане на отлагателни мерки.

1. Хормонозаместителната терапия се предписва от лекар стриктно според показанията. Естрогенните препарати (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut и др.) Могат да забавят настъпването на менопаузата.
2. Лекарят може да предпише продължителна употреба на фитоестрогени - растителни вещества, подобни на механизма на действие на естествения естроген. Такива лекарства включват Feminal, Estrovel, Femiwell и др.
3. Билколечение е използването на отвари и настойки от някои лечебни растения (мащерка, бял дроб, градински чай, хвощ и много други). Монашеският чай също е ефективен за забавяне на менопаузата.
4. Освен това, за ефективни резултати трябва да се придържате към следните правила:

• не яжте мазни, сладки храни; в диетата трябва да преобладават плодове, зеленчуци и ферментирали млечни продукти;
• спортувайте, като по този начин стимулирате производството на биологични вещества, които удължават младостта;
• да се грижи за здравето на жените и редовно да посещава гинеколог;
• избягвайте стресови ситуации;
• да се откаже от лошите навици.

Следвайки тези съвети, жената има възможност да отложи настъпването на менопаузата.

Диагностика

Диагностиката на менопаузата включва консултации с гинеколог, ендокринолог, кардиолог и невролог. Функционалното състояние на яйчниците се определя с помощта на хистологичен анализ и цитологично изследване на намазки. При необходимост се извършва ехография на гърди, тазови органи и мамография.

Начини за премахване на симптомите на менопаузата

Съвременната медицина предлага следните методи за премахване на неприятните симптоми на менопаузата:

• При тежка менопауза са показани хормонални лекарства (естроген).
• Фитоестрогените са лек вариант за лечение на нарушения в менопаузата.
• Физиотерапия – масаж, физиотерапия.
• Традиционно лечение.

Видеото показва как се лекува женската менопауза.

Менопаузата е неизбежен физиологичен процес в живота на жената. Следователно рано или късно тя е принудена да премине през този период.

Менопаузата е физиологичният период на преход от пубертета към периода на спиране на генеративната функция.

Климактеричният период при жените обхваща период от време от 45 до 60 години и се характеризира с постепенно спиране на менструалната функция, а след това и на хормоналната функция на яйчниците на фона на общите възрастови промени в тялото. Периодът на менопаузата е неразривно свързан с процеса на стареене както на кортикалните нервни центрове, така и на хипоталамичните структури, които регулират дейността на хипофизната жлеза и яйчниците.

В първата фаза на менопаузата - във фазата на менопаузална овариална дисфункция или пременопауза - промените във функцията на яйчниците се характеризират с неправилна лутеинизация на фоликулите, намалена секреция на прогестерон и естрогени и нередовна менструация. Времето след последното маточно кървене, причинено от влиянието на хормоните на яйчниците, се нарича менопауза. Началото му се предхожда от период на намалена способност за оплождане на женския организъм. Терминът "менопауза" се използва и за обозначаване на втората фаза - постменопауза, когато функцията на жълтото тяло на яйчника напълно престава, на фона на значително намаляване на производството на естроген, се отбелязва остатъчна секреция в яйчниковата тъкан и менструалната функция престава.

Продължителността на функцията на яйчниците се отнася до генетично програмирани физиол. процеси. До 40-годишна възраст в яйчниците остават 30 000-40 000 фоликула, през следващото десетилетие броят им значително намалява. Дистрофичните промени в яйчниците започват с удебеляване на базалната мембрана на фоликулите, последвано от нейната фиброзна трансформация.

При повечето жени и двете фази са изразени, а периодът на менопаузални промени в менструалната функция предшества началото на менопаузата: интервалите между менструацията постепенно се увеличават и интензивността на менструалното течение намалява. По-рядко промените в менструалната функция се характеризират с появата на нередовно, обилно и продължително менструално-подобно кървене. При една трета от жените менструацията спира внезапно. Честите повторни раждания, аборти и продължителна лактация допринасят за по-ранното спиране на менструалната функция, въпреки че при около половината от жените това се дължи на първични хипоталамични нарушения. Менопаузата настъпва по-късно при пациенти с миома на матката, хипертония и др.

Състоянието на естрогенен дефицит, което обикновено се развива в по-късните етапи на постменопаузалния период, допринася за развитието на атрофични промени във вулвата, вагината и пикочните пътища, атеросклероза, системна остеопороза и дистрофична артропатия. Ако естрогенните влияния продължават през този период, има тенденция към хипертония, диабет и развитие на хиперпластични процеси в ендометриума и млечните жлези.

По време на менопаузата много жени изпитват затлъстяване, развитие на хроничен запек и общо отслабване на тялото. Разходките, гимнастиката, масажът и ограничаването на количеството храна, особено месни ястия, помагат за предотвратяване на тези явления. Алкохолът и подправките, които силно възбуждат нервната система, трябва да бъдат изключени. По-добре е да се регулира действието на червата, като се предпише подходяща диета.

Климактеричният период при мъжете се определя от свързаните с възрастта инволюционни процеси, протичащи в половите жлези, и най-често настъпва на възраст между 50 и 60 години. Атрофичните промени в гландулоцитите на тестисите (клетки на Лейдиг) при мъже на тази възраст водят до намаляване на синтеза на тестостерон и намаляване на нивото на андрогенно насищане в организма. В същото време производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза има тенденция да се увеличава. Намаляването на ендокринната функция на тестисите играе ролята на така наречения тригерен фактор за нарушаване на регулаторните механизми на системата хипоталамус-хипофиза-гонада. В резултат на това настъпват комплексни невроендокринни промени, включително дисфункция на централната нервна система и определящи картината на мъжката менопауза. При по-голямата част от мъжете свързаното с възрастта намаляване на функцията на половите жлези не е придружено от никакви клинични прояви, въпреки че понякога се появяват характерни симптоми на менопаузата и в такива случаи протичането на менопаузата се счита за патологично. Клиничните прояви на патологичната менопауза при мъжете се характеризират със сърдечно-съдови, психоневрологични и пикочно-полови нарушения. Сърдечно-съдовите нарушения се проявяват с усещане за горещи вълни в главата, внезапно зачервяване на лицето и шията, сърцебиене, болка в сърцето, задух, повишено изпотяване, световъртеж и др. Понякога се появява нестабилна артериална хипертония.

Психоневрологичните разстройства по време на менопаузата могат да бъдат леки или изразени. Пациентите се оплакват от лека възбудимост, нарушения на съня, мускулна слабост и главоболие. Има депресия, безпричинна тревожност и страх, загуба на предишни интереси, повишена подозрителност и сълзливост.

Сред симптомите на дисфункция на пикочно-половите органи се отбелязват различни степени на дизурия. Нарушенията на сексуалната потентност се наблюдават при по-голямата част от мъжете.

Лечението на патологичната менопауза при мъжете включва нормализиране на режима на работа и почивка, дозирана физическа активност и създаване на най-благоприятния психологически климат. Психотерапията е задължителен компонент на лечението. Медикаментозното лечение включва лекарства, които нормализират функцията на централната нервна система (успокоителни, психостимуланти, антидепресанти, транквиланти и др.), Витамини, биогенни стимуланти, лекарства, съдържащи фосфор, спазмолитици. В някои случаи е показано предписването на лекарства от полови и гонадотропни хормони с цел коригиране на ендокринните връзки, както и използването на анаболни хормони.

Климактеричен синдром (КС) е уникален симптомен комплекс, който възниква на фона на свързани с възрастта промени в тялото, характеризиращи се с невропсихични, вазомоторни и метаболитно-ендокринни нарушения, които усложняват естествения ход на менопаузата.

Причините за развитието на CS са, че универсалната хормонална характеристика на постменопаузата е повишаване на нивото на гонадотропините и дефицит на естроген. Тези промени настъпват по време на пременопаузата. През репродуктивния период от живота на жената естрогените постоянно влияят върху различни органи и тъкани, взаимодействайки със специфични естрогенни рецептори, които са локализирани освен в матката и млечните жлези, в уретрата, пикочния мехур, клетките на вагината и мускулите на тазовото дъно. , в клетките на мозъка, сърцето и артериите. , костите, кожата, в лигавиците на устата, ларинкса, конюнктивата.

В тази връзка, на фона на естрогенен дефицит по време на менопаузата, могат да възникнат патологични състояния на горепосочените органи и тъкани.

Всички основни клинични симптоми на менопаузалните разстройства са разделени на 3 групи:

	Вазомоторна	Горещи вълни, прекомерно изпотяване, главоболие, хипотония или хипертония, втрисане, сърцебиене.
	Емоционално-психически	Раздразнителност, сънливост, слабост, тревожност, депресия, забравяне, невнимание, намалено либидо.
II група	Урогенитални	Вагинална сухота, болка по време на полов акт, сърбеж и парене, уретрален синдром (често уриниране).
	Кожа и нейните придатъци	Сухота, чупливи нокти, бръчки, сухота и косопад.
III група	Късни метаболитни нарушения	Остеопороза, сърдечно-съдови заболявания.

ЛЕЧЕНИЕ на менопаузатакомплексна и включва нелекарствена, лекарствена и хормонална терапия.

Нелекарствено лечение включва сутрешна гимнастика (15-20 минути), лечебна гимнастика в "здравни" групи 2-3 пъти седмично за 40-45 минути, общ масаж, разходки преди лягане. В диетата трябва да преобладават плодове и зеленчуци, растителни мазнини и ограничаване на въглехидратите. Показана е хидротерапия у дома: обливане, измиване, душ, вани (бор, градински чай, горещи вани за крака). Балнеолечение включва използването на минерални и радонови води, естествени или имитиращи съответните природни фактори в изкуствено приготвени аналози. Санаторно-курортното лечение за предпочитане се провежда в обичайната климатична зона или на южния бряг на Крим (през прохладния сезон).

При типичната форма на КС (лека и умерена) доста ефективни са перлените, кислородните, пенените и азотните бани, а при пациенти с маточни фиброиди, ендометриоза, мастопатия, тиреотоксикоза - радонови или йодобромни бани.

През последното десетилетие дългосрочната хормонална заместителна терапия се използва за успешно лечение на менопаузалния синдром. Изборът на метод за хормонална терапия е прерогатив на акушер-гинеколога.

Пациентите с менопаузален синдром трябва да се наблюдават динамично. Гинекологът трябва да преглежда пациента веднъж на всеки 3 месеца, терапевтът - 2 пъти годишно.

Периодът на менопаузата в живота на всяка жена е неизбежен физиологичен процес.

Както знаете, тялото на жената преминава през няколко етапа, които не са ясно разграничени един от друг: период на раждане, детство, пубертет, пубертет. Следва период на угасване и пълна регресия на функционалните и морфологични характеристики на репродуктивния апарат. Обикновено се среща при жени на възраст 43 - 52 години. Ако менструацията спре на 35-40 години, се говори за ранна менопауза, ако по-късно от 52-55 години, се говори за късна менопауза.

Менопаузата се характеризира с обратно развитие на репродуктивната система на фона на промени в целия организъм. Този период продължава от началото на първите менструални нередности, включително постоянното спиране на менструацията за около 2 години. През този период се наблюдава преструктуриране на висшите отдели на централната нервна система, промени във функцията на ендокринните жлези и други органи и системи на тялото. Промени настъпват и в репродуктивната система на жената: яйчниците стават по-малки и се свиват, кръвоснабдяването им се влошава. В резултат на това функцията на яйчниците отслабва. Освен това матката постепенно намалява, вагината се стеснява, а лигавицата изтънява.

Количеството подкожна мазнина на пубиса и срамните устни намалява; космите на срамните и външните полови органи започват да посивяват и изтъняват. Метаболизмът също се променя: някои жени изпитват повишено отлагане на мазнини, други, напротив, губят тегло, кожата им губи еластичност и се появяват бръчки по лицата им. Всички тези промени се появяват по-рано при някои жени, по-късно при други.

Причината за ранна менопауза могат да бъдат чести аборти. Понякога се свързва с неблагоприятни условия на труд и живот, лошо хранене, предишни инфекциозни заболявания, физически и психически наранявания, аномалии в развитието и възпалителни процеси на перлените органи.

Ранна менопауза обикновено се наблюдава при жени, които имат късна менструация. Напротив, късна менопауза обикновено се наблюдава при жени с ранна менструация.

Интересно е да се отбележи, че при някои жени менструацията спира веднага след отслабване на функцията на яйчниците, докато при други тя спира постепенно в продължение на 2 до 3 години. В тези случаи менструацията става по правило по-малко или по-продължителна и по-обилна. Ако имате обилна менструация на нередовни интервали, жената трябва да се консултира с акушер-гинеколог.

При някои жени менструацията спира за 3-6 месеца, след което се появява отново и идва редовно за известно време, т.е. нормалният менструален цикъл се редува с аменорея. Това явление може да продължи 1-2 години или повече.

И накрая, при някои жени спирането на менструацията се предшества от непостоянно маточно кървене. В такива случаи пациентът трябва да бъде посъветван спешно да се свърже с предродилна клиника или фелдшер-акушерка, тъй като такива нарушения на цикъла при жени на определена възраст могат да бъдат свързани с рак на гениталните органи. Жените трябва да знаят, че ранната диагностика на тумора е от решаващо значение за техния живот и здраве.

В хода си менопаузата често е физиологична, когато тялото постепенно се адаптира към промените, свързани с възрастта. В същото време не се наблюдават специални невропсихични, съдови или метаболитни нарушения: жените не забелязват никакви промени в тялото си, остават работоспособни, енергични, активни, настроението им не се променя. Това показва, че намаляването на всички функции на органи и системи протича хармонично.

При някои жени обаче менопаузата се усложнява от болезнени явления, които могат да нарушат работоспособността им. Най-често срещаното и неприятно страдание са „горещите вълни” (усещане за топлина по лицето, главата, горната част на тялото), последвани от втрисане и понякога обилна студена пот. Освен това има оплаквания от ускорен пулс, болка в областта на сърцето, слабост, повишена раздразнителност, замаяност, главоболие, умора, нарушения на съня и работоспособността. По-рядко се наблюдават промени във вкуса, отслабване на паметта, повишаване на кръвното налягане, развитие на типични форми на артрит, обостряне на захарен диабет и други заболявания. Отбелязват се също гадене, киселини, оригване, метеоризъм (натрупване на газове в червата), постоянен запек, често уриниране и инконтиненция на урина по време на физическа активност.

Някои жени се оплакват от появата на левкорея от влагалището, която дразни лигавицата на външните полови органи, кожата на вътрешната страна на бедрата и др. Причината за левкорея може да бъде намаляване на хормоналното насищане на тялото и в тази връзка промяна в химията на вагиналните секрети и възникване на възпалителен процес. Всичко това изисква незабавна консултация с гинеколог или акушерка. Жените трябва да бъдат спокойни, че тези на пръв поглед безобидни симптоми могат да доведат до сериозни усложнения.

Въз основа на оценка на основните направления, в които протичат промени във функциите на женския организъм по време на менопаузата (т.е. промени във функциите на нервната система, хормонален дисбаланс, метаболитни процеси, рефлекторно-съдови нарушения, както и анатомични и физиологични промени в половите органи) и трябва да се вземат мерки за хигиена. Те ще помогнат за поддържането на по-стабилен баланс в тялото на жената и ще предотвратят развитието на редица заболявания в нея.

Комплексът от хигиенни мерки през този период включва спазване от жената на лична хигиена, режим (работа, почивка, хранене), физическо възпитание, постоянно медицинско наблюдение на състоянието на половите органи, сърдечно-съдовата, нервната система и др.

В разговорите с жени трябва да се подчертае важността на личната хигиена, която се състои от основни техники за грижа за кожата и поддържането й чиста, особено около гениталиите. Ежедневните хигиенни душове и измиването със сапун и вода са необходим и задължителен навик за жената. Тоалетът на външните гениталии може да избави жената от различни гинекологични заболявания, както и от обрив от пелена и сърбеж в областта на външните гениталии и вътрешната част на бедрата. По-добре е да се миете с бебешки сапун, който не съдържа никакви ароматни или дразнещи вещества, и само с преварена вода, ако е взета от кладенец или река, или загрята чешмяна вода. Трябва да миете отпред назад, отгоре надолу. Не се препоръчва да се прибягва до промиване (без лекарско предписание), тъй като тази процедура не е безопасна и не е безвредна.

Що се отнася до сексуалния живот, няма нужда да го ограничавате до никакви норми през този период. Ако явленията на менопаузата са силно изразени, въпросът за честотата на половия акт обикновено се регулира от самата жена. В този случай е особено важно да се спазват основните хигиенни изисквания (измиване преди и след полов акт).

Трябва да се отбележи, че бременността може да настъпи и по време на менопаузата. Ето защо е необходимо да се дадат на жената подходящи препоръки относно най-подходящите за нея контрацептиви, като се вземат предвид възрастта и състоянието на половите органи.

Балансираното хранене е от голямо значение по време на менопаузата. Тя трябва да бъде по-малко изобилна, отколкото през пубертета, пълноценна и да допринася за правилното функциониране на червата.

По време на менопаузата жените, които са предразположени към затлъстяване, е по-добре да консумират растителни мазнини (слънчогледово, зехтин и други масла), тъй като животинските мазнини на тази възраст са по-малко смилаеми и се натрупват в тялото, причинявайки затлъстяване. Освен това съдържащият се в тях холестерол допринася за развитието на склероза. Животинските мазнини са особено противопоказни за жени, които водят заседнал начин на живот, както и страдащи от неправилен метаболизъм.

Животинските протеини са от голямо значение за функционирането на тялото, така че постно говеждо месо, риба, извара, еднодневен кефир, ацидофилус и яйца са полезни.

Предпочитаните въглехидрати са черен хляб (до 150-200 грама), елда, перлен ечемик и овесени ядки; Фасулът, грахът и просото са по-малко желани.

За подобряване на метаболизма и повишаване на устойчивостта на организма важна роля играят витамините А, С, D, Е, К и група В, които се намират в зеленчуците, зеленчуците и плодовете. През зимата и пролетта, ако има дефицит на тези витамини, можете да приемате витаминни препарати по препоръка на лекар.

Жените над 50 години трябва да избягват силен чай, какао, кафе, алкохолни напитки, подправки и пушени храни. Трябва да ограничите консумацията на сладкарски изделия (шоколад, бонбони), сладолед, печива, торти и готварска сол (до 5-7 грама на ден за добавяне към готови ястия). Не по-малко важно за една жена е нейната диета: тя трябва да яде поне 4 пъти на ден по едно и също време.

При съставянето на ежедневна диета е необходимо да се вземе предвид не само времето, но и разпределението на продуктите. Така че, при четири хранения на ден, сутрешната закуска (около 8 часа сутринта) трябва да представлява 25% от дневната диета, втората закуска (12 часа сутринта) - 15%, обядът (15 - 16 часа) - 40% и вечерята (8 следобед) - 20%. През нощта се препоръчва да се пие чаша кефир на ден, което значително допринася за правилното функциониране на червата.

Като се вземат предвид някои характеристики на по-високата нервна дейност при жените по време на менопаузата и забележимото преобладаване на раздразнителните процеси в тях, водещи до по-бързо изчерпване на нервната система, значението на режима на сън като фактор, компенсиращ разхода на нервна енергия, трябва да бъде обясни. Необходимо е да си лягате и да ставате сутрин по едно и също време. Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 7-8 часа.

Пушенето е особено вредно за жените в менопауза. За да премахнете различни видове нарушения на нервно-съдовата система, трябва да използвате природните фактори по-често и повече: прекарвайте възможно най-много време на открито, правете разходки, занимавайте се с лек физически труд в страната и др. Плуването е много полезно през летния сезон. Въпреки това, за много жени, които са навлезли в менопаузата, продължителното плуване в морето и излагането на слънце може да бъде вредно.

Те са особено противопоказани за жени, страдащи от затлъстяване, заболявания на сърдечно-съдовата система, млечните жлези, матката и придатъците (фиброиди, тумори, кисти и други неоплазми).

Физическата активност е не по-малко важна. Редовните упражнения в продължение на 10-15 минути засилват окислително-възстановителните процеси в организма, метаболизма, активират дейността на жлезите с вътрешна секреция, нормализират съотношението на различни хормони, подобряват кръвообращението в малкия таз, премахват венозния застой и др.

Въпреки това темпото на натоварване е от голямо значение, особено при наличие на функционални нарушения и заболявания на различни органи и системи. Например, при хипертония по време на менопаузата е важно упражненията да се изпълняват плавно, пластично, без трептене, като се редуват с дихателни упражнения и релаксация, което ще предотврати развитието на хипоксия. Видът на физическото натоварване и обемът на физическата активност трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид общото състояние на жената, тежестта и естеството на функционалните нарушения (заболявания на нервната система, хипертония, ставни заболявания, главоболие, световъртеж и др.).

Комплексът от продукти за физическа подготовка, показан при менопаузални нарушения, трябва да включва самомасаж, който има механичен ефект върху кожата, подлежащите тъкани, кръвоносните и лимфните съдове и нервните окончания.

Желателно е самомасажът да се редува с гимнастически упражнения.

Масажните техники могат да постигнат успокояващ и аналгетичен ефект (поглаждане, триене). Потупването и потупването предизвикват стимулиращ и тонизиращ ефект. Всички тези препоръки трябва да се дават на жени, които водят заседнал начин на живот и имат заседнала работа. Жените, чиято физическа активност, напротив, е повишена, трябва да бъдат посъветвани да се отпуснат. В този случай важна роля играе позицията на почивка: релаксация в хоризонтално положение, ръцете покрай тялото и краката леко повдигнати.

По време на менопаузата не трябва да гледате телевизионни програми, които могат да имат стимулиращ ефект върху нервната система, което впоследствие може да доведе до нарушения на съня. Препоръчва се 30-40 минути разходка преди лягане.

Понякога, въпреки изпълнението на всички изброени хигиенни мерки, жените все още се чувстват зле и намалена работоспособност; в тези случаи е по-добре да се консултирате с лекар или акушерка, които ще предпишат подходящо лечение. По принцип на жените над четиридесет трябва да се каже, че трябва да посещават лекар или акушерка поне два пъти годишно. Организираните профилактични прегледи на жените помагат за идентифициране на различни заболявания на женските полови органи, предимно злокачествени новообразувания.