Онкология на гърдата как да живеем. Колко дълго живеете за рак на гърдата след операция? Основно ястие: постно телешко с карфиол на пара

Репутацията на рака е толкова лоша, че често ги наричат ​​фатални, а пациентите с такава диагноза се нуждаят от помощта на психолог. Ако се диагностицира рак на гърдата, колко дълго живеете след операцията? Този въпрос тревожи всички пациенти и техните близки.

Има ли живот след рака?

Злокачествените тумори на гърдата водят по брой на заболелите и смъртността. Въпреки че заболяването е известно от древни времена (първото споменаване на симптомите датира от 1600 г. пр. н. е.), причините за заболяването все още не са изяснени.

Съвременните методи на лечение не гарантират благоприятен изход от това ужасно заболяване. Ракът на гърдата има различни форми, различна скорост на развитие и сложност на ранната диагностика. Основното лечение е хирургично отстраняване на тумора на всеки етап от заболяването.

В тази връзка пациентите имат въпрос какъв е процентът на преживяемост при рак на гърдата и дали си струва да се съгласите с операцията. Ще бъде ли задоволително качеството на живот след отстраняване на млечната жлеза (без да броим естетическия дефект, който е строго свързан с психологически дискомфорт при жените), а често и подлежащите тъкани и съседните органи.

Официалната статистика отговаря недвусмислено на въпроса за продължителността на живота след хирургично лечение на рак: колкото по-млад е туморът, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ето защо ранното откриване на рака на гърдата е приоритетна цел на лечението и профилактиката.

Продължителността на живота на пациента също се влияе от индивидуалните характеристики на конкретен случай:

Дългосрочните наблюдения на лекарите показват положителната роля на оптимистичната психологическа нагласа на пациента и готовността му да се бори.

Статистика за преживяемостта при рак на гърдата

Официалната статистика счита изхода за благоприятен, ако пациентът е живял 5 или повече години след лечението. Данните за преживяемостта показват, че броят на неблагоприятните резултати след операцията е правопропорционален на стадия на рака на гърдата:

За 10-годишна прогноза за живот етапи 3 и 4 имат най-тъжната статистика от 0 до 30% и от 0 до 5% съответно. Процентът на преживяемост на пациентите и първите 2 етапа намалява.

Въпреки това, не трябва да се депресирате и да се отказвате: винаги има хора, които са успели да станат изключение в своята категория, да опровергаят статистиката и разочароващите прогнози на лекарите. И това, което се случва на един човек, може да се случи и на друг.

Единственото нещо, срещу което не трябва да се противопоставяте, е да откажете помощта на лекарите или препоръчаната хирургическа интервенция. Само 12–15% от пациентите, които не искат да видят лекари, оцеляват след 5-годишната граница, докато пациентите с рак, които получават качествена медицинска помощ, имат 50% благоприятен изход.

Влияние на вида на молекулярния тумор върху прогнозата

Продължителността на живота на хората с рак на гърдата се влияе от нивото на злокачественост на тумора. В съвременната медицина има четири вида структура на мутирали клетки, които образуват тумор. Изборът на метод на лечение, скоростта на растеж и разпространение на тумора и съответно прогнозата зависят от това какъв тип е открит при пациента (това се разкрива по време на хистологично изследване):

Подтиповете са изброени по ред на нарастване на агресивността. Тройно негативният тип има най-лоша прогноза за оцеляване.

Как да живеем след операция

За психологически комфорт може да се направи операция на гърдата, това важи особено за пациенти под 40 години (възрастните дами са по-толерантни към влошаване на външния вид). За съжаление, през последните десетилетия ракът на гърдата стана „по-млад“ и вече не е необичайно хората да се разболеят по време на детеродна възраст. Това се дължи на влошаването на общата екологична ситуация поради развитието на промишлени предприятия.

Лекарите отбелязват, че случаите на рак на гърдата са по-високи в развитите страни, които се характеризират не само с изобилието от силно токсични предприятия (атомни електроцентрали, химически заводи и др.), Но и с популярността на храни с канцерогени (бързо хранене , продукти, съдържащи изкуствени оцветители, подобрители на вкуса, сгъстители, овкусители, зеленчуци с хербициди).

За да намалите вероятността от рецидив, трябва да следвате всички препоръки на лекаря не само по отношение на лекарствата, но и начина на живот. Специалните упражнения, диетата и положителното отношение ще ви помогнат да поддържате качеството на живот. Пациенти без рецидиви и добро здраве могат да родят здраво дете. Разбира се, можете да планирате бебе само след консултация с Вашия лекар.

Традиционни методи за борба с рака

Опасно е да се обръщате към лечители и екстрасенси, вместо към онколог. Изгубен месец в лечение на рак може да доведе до съкращаване на живота ви с десетилетия. Билколечение и диета се използват само в комбинация с основни методи и след консултация с лекар.

Време за четене: 5 мин

Ракът на гърдата в стадий 3 е опасна патология, продължителността на живота зависи от различни фактори.

Всяка онкология представлява заплаха за живота, тъй като е придружена от метастази.

Защо метастазите са опасни? Статистика за рака на гърдата

Метастазите са процес, при който злокачествените клетки нахлуват в лимфните възли и органи. Степента на рак на гърдата влияе върху резултата от патологията.

Струва си да се каже, че прогнозата за това заболяване е най-благоприятната от всички видове рак, които могат да бъдат диагностицирани при жените.

Ракът на гърдата на третия етап се характеризира с метастази, следователно патологията сериозно застрашава живота. Метастазите в онкологията съкращават живота 2-3 пъти.

Прогнозата за преживяемост при рак на гърдата зависи пряко от метастазите, но се взема предвид и размерът на тумора.

Онкологията на гърдата е напълно проучена: в медицината са разработени много методи за борба с това заболяване.

Ракът на гърдата в стадий 3 е често срещана патология. Всяка година се диагностицира при 600 000 жени над 30-годишна възраст.

Заболяването може да се развие при представители на нежния пол, които живеят в големите градове. Много хора се интересуват колко дълго живеят с рак на гърдата.

Преживяемостта с терапия може да варира от 2 до 11 години. Но историята е записала случаи, когато жени с рак на гърдата са успели да живеят 20 години.

През последните години карциномът на гърдата стана често срещан и броят на засегнатите жени се увеличи значително.

За значението на профилактичните прегледи

Онкологичните заболявания трябва да се откриват своевременно. Ако една жена е диагностицирана с рак на гърдата в стадий 2, прогнозата за живота й може да се подобри, ако терапията започне навреме.

Степента на преживяемост при рак на гърдата е различна, но всяко момиче трябва да се подложи на профилактичен преглед. Трябва да посещавате онколог на всеки 4-5 месеца.

Диагностиката ще позволи своевременно откриване на туморния процес и степента на злокачественост.

Диагностиката е ефективна при идентифицирането на аденокарцином. Повечето жени търсят помощ късно.

Когато пациентът дойде за среща, лекарят може да открие агресивна форма на рак на гърдата. Ако туморът прогресира, лечението става трудно.

Но и тук е необходимо да се използват съвременни методи на съвременната медицина. Етап 4 рак на гърдата предлага малък шанс за излекуване.

В този случай е необходима комбинация от медикаментозна и хирургична терапия. Лекарят може да предпише хормонални лекарства.

Провеждане на терапия

Ракът на гърдата е опасно и непредвидимо заболяване. Колко живеят след операцията? Много зависи от възрастта на пациента.

Превантивната диагностика включва мамография. Процедурата ни позволява да определим най-благоприятния в този случай.

Мамографията е високоефективна процедура, която позволява да се определи стадият на рака на гърдата.

По време на процедурата можете да видите колко голям е достигнал злокачественият тумор. Ако все още е в ранен стадий, лечението е по-лесно. Етап 2, като се вземат предвид хормоналните нива.

При бременни жени туморът расте по-бързо, така че е необходимо да се предприемат терапевтични мерки възможно най-рано.

Какво влияе на оцеляването?

Стадиите на рака на гърдата влияят върху растежа на тумора, но е установено, че злокачествените тумори растат по-бързо при млади жени.

Заплаха за живота представлява не толкова туморът, колкото метастазите. Процентът на преживяемост зависи от стадия на заболяването.

Първият стадий на рак на гърдата е най-благоприятен: при навременно лечение той може да бъде излекуван.

Ракът на гърдата в стадий 2 има по-лоша прогноза. Ако онкологията се лекува в ранните етапи, десетгодишната преживяемост е гарантирана в 98% от случаите.

Ракът на гърдата в стадий 3 е опасен: продължителността на живота от 10 години се наблюдава в 20 - 35% от случаите.

В допълнение към възрастта, етапа и характеристиките на тялото, продължителността на живота се влияе от:

• размер на образованието;
• неговата локализация;
• ефективност на терапията;
• клинична картина.

Туморът с метастази винаги е опасен. Прогнозата на заболяването се влияе от местоположението на карцинома.

Образуването се намира в един от квадрантите на гръдния кош. Оцеляването при рак на гърдата зависи от това колко бързо се разпространяват раковите клетки.

Отчита се и къде се разпространяват. Ако формацията е разположена във външните квадранти, прогнозата е най-благоприятна (при навременно лечение).

Диагнозата на тумор, разположен във външните квадранти, не е трудна. Образуването се отстранява оперативно.

Ако туморът е разположен в централните зони, прогнозата няма да е толкова добра: в този случай туморът е по-труден за лечение.

Не е известно колко дълго ще живее пациент с тази патология. Туморът в медиалната и централната зона се различава по това, че злокачествените клетки се разпространяват по-бързо и обхващат повече органи. Туморните клетки засягат лимфните възли.

Размер на злокачествено заболяване и резултат от заболяването

Размерът на формацията играе важна роля при определяне на прогнозата. В зависимост от стадия на рака на гърдата туморът може да достигне 0,5, 1, 2, 3 или повече от 5 cm.

Петгодишната преживяемост зависи от размера на образуванието и разположението му в лимфните възли.

1. Ако размерът на тумора не надвишава 2 см, в 90% от случаите се наблюдава петгодишна преживяемост.
2. Ако образуванието не достигне размер от 5,5 см, петгодишната преживяемост е 40 - 50%.
3. диагностициран при млади жени. Патологията рядко се открива при жени, които са преминали границата от 40 години. Ще излекуваме рак от 1 стадий. Възпалителната форма на карцином е по-трудна за лечение и прогнозата ще бъде разочароваща.
4. При условие на радикално лечение на етап 1 на заболяването, вероятността за десетгодишна преживяемост ще бъде 85 - 98%. В стадий 3 на инфилтративния рак туморът достига 5 cm и се появяват метастази в регионалните лимфни възли. Петгодишната преживяемост е 33 - 45%.
5. На етап 1 размерът на тумора не надвишава 2 см, лимфните възли не са засегнати, а метастазите са отдалечени. Петгодишна преживяемост се наблюдава в 85% от случаите.
6. Вторият стадий на рак на гърдата не е толкова опасен, колкото останалите, размерът на образуванието е 2 - 5 см. Засягат се лимфните възли, разположени в подмишниците. Петгодишната преживяемост е 50-60%.
7. В стадий 3 туморът расте и впоследствие достига 6 - 7 см. Засяга се близката тъкан на гърдата, засягат се и лимфните възли. Петгодишната преживяемост е 41%. Ракът на гърдата в стадий 3 е животозастрашаващ, тъй като може да метастазира.
8. На етап 4 настъпва обширно увреждане на лимфните възли. Има метастази във вътрешните органи. Тялото не може да функционира нормално. Петгодишната преживяемост е 10%.

Метастазите значително влияят върху прогнозата. Онкологията в метастатичен стадий е нелечима.

Ако започнете терапията от момента на разпространение на метастазите, продължителността на живота ще бъде 3,5 години.

В 20 - 35% от случаите пациентите живеят повече от 5 години. Регистрирани са случаи, при които жени с рак на гърдата, когато се разпространяват метастази, успяват да живеят 9 години.

Инвазивен карцином

Степента на заболяването играе важна роля при определяне на прогнозата за живота. е карцином, който е нахлул в гръдната тъкан.

Заболяването се характеризира с факта, че след известно време злокачествените клетки навлизат в жизненоважни органи (разпространението става чрез кръвта).

Началото на метастазите се счита за увеличаване на лимфните възли, разположени в подмишниците. Ако ракът на гърдата в стадий 3 прогресира, раковите клетки бързо нахлуват в органите.

Преинвазивният рак е заболяване, при което се засягат млечните канали. В този случай злокачествените клетки все още не са се образували в гръдната тъкан.

На етапа на преинвазивен рак клетките се делят и туморът става по-голям. Карциномът на гърдата трябва да се лекува в ранен стадий, но прогнозата може да е разочароваща, тъй като прединвазивният рак може да стане инвазивен.

Ако ракът на гърдата се лекува, колко живеят след операцията? Степента играе важна роля при определяне на прогнозата.

Характеризира се с бързото разпространение на карцинома в гръдната тъкан.

Засегнатите клетки лесно проникват в кръвта и лимфните възли. Те скоро се разпространяват в цялото тяло и водят до увреждане на органите.

Инвазивният дуктален карцином е често срещан сред жените. Продължителността на живота при рак на гърдата също зависи от вида на патологията. Инвазивният дуктален карцином е много често срещано заболяване.

Лобуларен инфилтративен карцином

В началните етапи заболяването не дава симптоми и съответно жената няма представа, че е болна. Важно е да погледнете по-отблизо гърдите.

Инфилтративният лобуларен рак се проявява, разположен в гръдния кош. Ако формата на млечната жлеза се е променила, трябва да алармирате.

Трябва внимателно да прегледате кожата. Ако инвазивният рак прогресира, кожата на гърдите ще се лющи и ще се набръчка. Симптомът на заболяването е отделяне на секрет от зърната. Побеляла кожа може да се види на някои области на гърдите.

Ако една жена проявява поне един от горните симптоми, тя трябва да се консултира с мамолог.

За да установите причината за такива симптоми, трябва да се подложите на преглед. Важно е да се каже, че туморът на гърдата изисква комплексно лечение.

В зависимост от вида на патологията може да се предпише хормонална терапия, химиотерапия или операция. В повечето случаи лекарят предписва лечение, като използва комбинация от техники.

Диагностиката ни позволява да идентифицираме стадия на злокачествения процес. При поставяне на диагнозата се вземат предвид всички изследвания.

При избора на метод на лечение лекарят взема предвид възрастта на пациента. Има ли лек за рак на гърдата? На този въпрос не може да се отговори еднозначно.

Прогнозата се влияе от комбинация от различни фактори. При определяне на продължителността на живота лекарят взема предвид стадия на заболяването, размера на туморите, метастазите в лимфните възли и органи. Ако ракът се открие навреме, прогнозата може да се подобри.

Най-благоприятната прогноза е в случаите, когато размерът на тумора не надвишава 2 см и лечението се извършва на ранен етап.

Луминалният рак на гърдата също изисква сериозно лечение. Ако не се наблюдават метастази в регионалните лимфни възли, прогнозата се подобрява.

За борба с тумора лекарят предписва Herceptin - това е биологично активно лекарство, което потиска растежа на злокачествените клетки. Активните вещества на Herceptin не засягат здравите тъкани.

Кога прогнозата е лоша?

Ако се развие лимфедем, заболяването причинява увреждане на лимфната система. Лимфедемът се характеризира с нарушение на изтичането на лимфа от капилярите.

Резултатът от заболяването е подуване на тъканите. Подува и млечната жлеза, което води до уголемяване на гърдите. Увеличението се дължи на тумора.

Ако злокачествен тумор расте в тъкани и органи, разположени наблизо, прогнозата ще бъде неблагоприятна.

При голям брой образувания прогнозата също е разочароваща. Случва се, че туморните клетки бързо се разпространяват в лимфните възли, в този случай прогнозата се влошава. При метастази в белите дробове, бъбреците, черния дроб и костите прогнозата е лоша.

Прогноза за лобуларен рак на гърдата

Лобуларният карцином се развива при жени след 45 години. По правило не се наблюдава при жени над 50 години.

Особеността на патологията е, че злокачествените образувания се намират в различни части на гърдата. Процесът протича в горните и външните квадранти.

Етап 3 лобуларен рак на гърдата не се разпознава лесно. С развитието на това заболяване в гърдите се образуват не много ясно изразени тумори.

Виждат се под микроскоп. Има случаи, когато лобуларният рак се диагностицира заедно с други видове заболяване.

Инфилтративният лобуларен рак на гърдата е късен стадий на лобуларен карцином. Патологията се диагностицира при жени на възраст от 45 до 50 години.

Заболяването се проявява като плътни тумори без ясни очертания, размерът им не надвишава 5 см. Злокачествените възли могат да бъдат открити в различни сегменти на гръдния кош.

След разпространението на злокачествения процес в млечната жлеза се образуват вторични лезии.

Инфилтриращият лобуларен карцином може да засегне и двете гърди. Прогнозата в този случай е разочароваща. Диагностицирането на патологията може да бъде трудно.

Ако инфилтриращият лобуларен карцином е придружен от метастази, той е по-труден за преодоляване. Прогнозата за рак на гърдата в този случай не надвишава 3 години.

Ако туморът е открит на етап 1, излекуване на заболяването е възможно в 90% от случаите. Средната преживяемост след лечение е 5 години.

Инфилтриращият лобуларен карцином може да причини усложнения и тогава петгодишната преживяемост ще бъде 55%.

Хормонално зависим карцином

Преди да изберете тактика на лечение, лекарят изследва млечните жлези. Важно е да се определи дали хормоните влияят върху растежа на тумора.

Ако диагностичният тест е положителен, това означава, че някои хормони (обикновено женски) провокират растежа на тумора.

В такава ситуация лекарят предписва хормонална терапия. Такова лечение е показано и за тези, които могат да имат неблагоприятен изход от заболяването.

Хормонално лечение се предписва на пациенти, за които не се препоръчва химиотерапия. Хормоналните лекарства могат да се предписват на жени под 55-годишна възраст. Такива лекарства се предписват при остри инфекциозни заболявания.

Ако има анамнеза за бъбречна и чернодробна дисфункция, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи хормони.

Хормоналната терапия е разделена на няколко вида. Изборът зависи от вида на тумора. Трябва да се вземе предвид възрастта на пациента.

Андрогените могат да бъдат предписани за лечение на хормонално зависим карцином. Тези лекарства понижават нивата на естроген.

Кортикостероидите блокират връзката на половите хормони с туморните клетки. Овариектомията е радикален метод на лечение.

Процедурата включва отстраняване на яйчниците. Както знаете, тези органи произвеждат полови хормони.

Изборът на терапия зависи от стадия на заболяването. Когато лекарят предписва лекарства, той взема предвид съпътстващите заболявания.

Хормонално зависим карцином се диагностицира при 40% от жените с рак на гърдата. Опасността от патологията е, че докато прогресира, хормоните стимулират растежа на раковите клетки.

Съответно трябва да приемате лекарства за потискане на хормоните. Възможно ли е да се излекува рак на гърдата, каква е прогнозата?

Важно е да се диагностицира навреме.

При интегриран подход към лечението е възможна благоприятна прогноза. Невъзможно е да се предотврати процеса на метастази - ето защо ракът на гърдата е опасен.

Плъгинът CherryLink не е намерен

Колко дълго живеете след рак на гърдата? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса. Всичко зависи от степента, възрастта и метастазите на патологията.

Прогнозата за рак на гърдата е вероятният резултат от заболяването. Той показва вероятността пациентът да бъде напълно излекуван и колко дълго живее с рак на гърдата.

Ракът на гърдата, според СЗО, е най-разпространеният рак сред жените по света. Това заболяване представлява около 16% от всички случаи на злокачествени новообразувания при жените. Освен това ракът на гърдата е една от водещите причини за смъртност от рак в света сред нежния пол.

След поставяне на диагнозата хората често започват да мислят за прогнозата на своето заболяване. Но всички те искат различна степен на информация. Някои хора предпочитат да не питат за перспективите си, докато други искат да знаят всички данни, които могат.

Трябва да се разбере, че прогнозата за заболяването се основава на статистика от предишни години, но всеки случай е уникален и никой не може да предвиди какво ще се случи с този конкретен пациент.

Добрата новина е, че ранното откриване на симптомите и новите лечения могат значително да подобрят преживяемостта при рак на гърдата. Понастоящем в развитите страни петгодишната преживяемост за всички жени с рак на гърдата, независимо от стадия и степента, е 80%. За съжаление в страни с по-неблагоприятна медицина продължителността на живота е значително по-ниска.

Благодарение на подобреното лечение, смъртността от това заболяване е намаляла с приблизително 25% от 1990 г. насам. Въпреки това, жените, които оцеляват, живеят с несигурната възможност за рецидив на заболяването и риска от развитие на усложнения от лечението на тумора.

Рецидив на рак и неговите симптоми обикновено се появяват в рамките на 5 години след лечението. Приблизително 25% от рецидивите и около половината от новите тумори в контралатералната гърда се развиват след 5 години.

Какво влияе върху прогнозата за рак на гърдата?

Няколко фактора влияят върху прогнозата, риска от рецидив, продължителността на живота и успеха на лечението.

Степен на рак

Известно е, че прогнозата за рак на гърдата зависи от стадия на заболяването. Но зависи и от степента му, тоест как изглеждат раковите клетки под микроскоп. След като лекарят отстрани тумора по време на операция или вземе биопсия от него, той изпраща проби в лаборатория, където патологът определя степента на тумора.

Ракът на гърдата има три степени – 1, 2 и 3. Колкото по-висока е степента, толкова по-бързо туморът расте, става инвазивен и метастазира и е по-вероятно да рецидивира. Следователно лекарят взема предвид тази информация, когато избира лечение за пациента и определя вероятната продължителност на живота.

Стадий на рак

Прогнозата на рака на гърдата зависи от това в какъв стадий е диагностицирано заболяването - ранен или напреднал. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-голям е шансът той да е малък и все още да не е метастазирал. Неинвазивните или инвазивни ракови заболявания в ранните стадии (I и II) имат по-благоприятна прогноза от туморите в по-късните стадии (III и IV).

Стадий на рак на гърдата	5-годишна относителна преживяемост при жени	5-годишна относителна преживяемост при мъжете
0	100%	100%
аз	100%	100%
II	92%	91%
III	72%	72%
IV	22%	21%

Както може да се види от статистическите данни, представени в таблицата, прогнозата за рак на гърдата при мъжете е малко по-лоша, отколкото при жените. Вярно е, че това заболяване е много по-рядко срещано сред тях.

Вид рак

Дукталният карцином in situ се разделя на комедонови и некомедонни подвидове. Това разделение предоставя допълнителна прогностична информация за вероятността от прогресиране на заболяването и рецидив след лечение. Като цяло, подтипът комедо дуктален карцином има по-лоша прогноза. Приблизително 10-20% от жените с лобуларен карцином развиват инвазивен рак в рамките на 10-15 години от диагностицирането. Инфилтративният дуктален карцином има тенденция да метастазира през лимфните съдове.

Локализация на тумора

Местоположението на тумора е важен фактор при определяне на прогнозата при рак на гърдата. Ако това е дуктален карцином in situ или ако туморът не се е разпространил в лимфните възли, петгодишната преживяемост при правилно лечение е 98%. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли или извън мястото на първичния тумор (инвазивен рак), петгодишната преживяемост е приблизително 84%. Ако заболяването е метастазирало в други органи (най-често бели дробове, черен дроб и кости), средният процент е 27%.

Нови лекарства (като ароматазни инхибитори) могат да удължат живота на жени с рак в стадий IV. Местоположението на тумора в гърдата също е важен прогностичен фактор. Туморите, които се развиват по-близо до външната част на гърдата, са склонни да се развиват по-лесно от тези тумори, които са разположени по-близо до средата на гърдата.

Хормонален рецептор - положителен или отрицателен туморен статус

Клетките от рак на гърдата могат да съдържат рецептори (свързващи места) за хормоните естроген и прогестерон. Клетките, които имат тези свързващи рецептори, се наричат ​​положителни за хормонални рецептори. Ако нямат тези свързващи места, тогава те са отрицателни за хормонални рецептори клетки. Приблизително 75% от раковите заболявания на гърдата са положителни за естрогенния рецептор (ER-положителни или ER+). Приблизително 65% от ER-позитивните тумори също са прогестерон-положителни (PR-положителни или PR+).

Клетки, които имат рецептори за поне един от тези хормони или и двата, се считат за положителни за рецептора. Този рак се нарича още хормонално чувствителен (хормонално зависим), защото реагира на хормонална терапия (тамоксифен или ароматазни инхибитори). Туморите с отрицателен хормонален рецептор се наричат ​​хормонално нечувствителни или хормонално резистентни.

Жените имат по-добра прогноза, ако техният тумор е чувствителен към хормони, тъй като неговите клетки растат по-бавно от тези с отрицателни рецептори. Освен това, жените с рак с положителен хормонален рецептор имат повече възможности за лечение, докато туморите с отрицателен хормонален рецептор могат да бъдат лекувани само с химиотерапия. Скорошният спад в нивата на смъртност от това заболяване е най-голям сред пациентите с ER-позитивни тумори, отчасти поради широкото използване на хормонална терапия след операция.

Туморни маркери

Туморните маркери са протеини, открити в кръвта или урината, когато има рак. Въпреки че не се използват за диагностициране на тумори, наличието на някои от тях може да помогне да се предвиди колко агресивно може да бъде заболяването на пациента и как ракът ще реагира на определени видове лекарства.

Основният туморен маркер за рак на гърдата е HER2. HER2-позитивните тумори обикновено се появяват при млади жени; те растат по-бързо и по-агресивно от други видове тумори. Туморният маркер HER2 присъства в приблизително 20% от инвазивните ракови заболявания на гърдата. Жените с HER2-положителни тумори могат да имат полза от лечението с трастузумаб. Други туморни маркери за рак на гърдата включват: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA и PAI-1.

Профил на генна експресия

Определянето на профила на генна експресия в туморните тъкани ни позволява да установим вероятността от рецидив на заболяването след завършване на лечението. Тези тестове се използват и за определяне дали да се приложи адювантна лекарствена терапия след операция.

Размер и форма на тумора

Големите тумори представляват по-висок риск от малките. Недиференцираните неоплазми с неясни граници са по-опасни от туморите с ясно определени граници.

Скорост на клетъчно делене

Колкото по-бързо расте туморът, толкова по-опасен е той. Има няколко теста, които измерват скоростта на делене на клетките и могат да предскажат хода на заболяването. Например, митотичният индекс е измерване на скоростта на клетъчно делене. Колкото по-висок е митотичният индекс, толкова по-агресивен е ракът.

Как можете да оцените прогнозата?

Нотингамски прогностичен индекс – тази скала се използва за определяне на прогнозата след операция за рак на гърдата. Той взема предвид три критерия - размер на тумора, брой засегнати лимфни възли и степен на тумора. След изчисляване на резултата по тази скала се дава прогноза, която може да бъде отлична, добра, умерена или лоша.

• Компютърни програми. Лекарите понякога използват онлайн програми като Adjuvant за прогнозиране! Онлайн или предсказване. Резултатът често се представя като процент от преживяемостта 5 или 10 години след поставяне на диагнозата. Програмите също така оценяват ползата от консервативно лечение или операция.
• Oncotype DX – Този тест анализира проба от тъкан от рак на гърдата, за да идентифицира нейния генетичен състав. Този тест определя вероятността от рецидив на тумора и неговите симптоми чрез анализиране на група от 21 гена, помагайки на лекаря да реши кой тип лечение е най-подходящ за пациента.

Инвалидност поради рак на гърдата

Диагнозата рак на гърдата сама по себе си не е причина за определяне на група инвалидност. Въпреки това загубата на работоспособност, свързана с това заболяване, неговото лечение (хирургия, химиотерапия, хормонална терапия), както и появата на далечни метастази в по-късните етапи, могат да бъдат основание за насочване към медицински и социален преглед. Може да се установи всяка група инвалидност - от III до I.

Как може прогнозата да повлияе на пациента?

Някои хора изпитват трудности при разбирането и приемането на информация за своите перспективи. Добрата прогноза може да осигури увереност, радост и надежда. Ако перспективите не са толкова розови, това може да предизвика безпокойство за бъдещето. Но пациентът трябва да разбере, че нито едно изследване или анализ не може да каже с пълна сигурност какво ще се случи с него. Понякога хората с по-лоша прогноза живеят по-дълго. В същото време ракът на гърдата може да се повтори с много добри перспективи.
Пациентите може да се нуждаят от подкрепа от приятели и семейство, за да се справят с несигурността, която идва с диагнозата рак на гърдата.

Ракът на гърдата (РМЖ) е на първо място сред заболеваемостта от рак при жените, както и на първо място в структурата на смъртността. Ето защо навременната диагностика и последващото лечение са от изключително значение. Всяко момиче, което е било диагностицирано с това, се тревожи за един въпрос: „Колко живеят с рак на гърдата?“ На този въпрос може да се отговори, като се познават характеристиките на протичането на злокачествения процес и неговите основни характеристики.

Рискови фактори за тумори на гърдата:

Диагностика на рак на гърдата

Времето играе важна роля в лечението на всеки рак. Този фактор може да удължи живота в продължение на много години. За ранна диагностика е важно да се обърне голямо внимание на здравето. Жената трябва да извърши самоизследване, което може да идентифицира бучки в гърдите на ранен етап. В същото време могат да се палпират и доброкачествени образувания. Колко по-добре е да идентифицирате мастопатия, която лесно се лекува, отколкото да се уплашите и да пропуснете злокачествено образувание. Също така програмата за медицински прегледи за жени над 40 години включва задължителна мамография и ултразвук.

В клиничната практика се използва троен диагностичен тест: клиничен преглед, мамография и иглена биопсия с цитология.

При клиничен преглед се установява наличието на палпируема формация, кожни симптоми (оток, зачервяване, симптом на “лимонова кора”), определя се местоположението и размерът на първичния тумор. Оценяват се лимфните възли, които се класифицират като регионални: субклавиални, супраклавикуларни, аксиларни, ретростернални. Клетките от мястото на тумора метастазират в тези възли.

Мамографията, извършена в няколко проекции, помага да се диагностицира и локализира лезията в ранните етапи и да се избере подходящ режим на лечение, например химиотерапия.

Има допълнителни изследвания. Рентгенография на костите на скелета, КТ и ЯМР на гръдни и коремни органи. ПЕТ сканиране. Тези методи позволяват да се идентифицират метастазите и разпространението на процеса в съседни органи.

Прогноза за рак

Прогнозата за рак на гърдата е индивидуална във всеки случай. Тя се формира въз основа на много фактори. По принцип зависи от етапа на развитие на неоплазмата. Етапите на заболяването се разграничават според няколко параметъра: размер на лезията, увреждане на регионалните лимфни възли и наличие на метастази.

Стадий 0 – интрадуктален карцином, карцином in situ.

Етап 1 – малка лезия. Не са наблюдавани метастази в лимфните възли.

Етап 2 е разделен на А и Б. Размерът на формацията е 2-5 см. Етапите се различават един от друг по състоянието на лимфните възли. Ракът на гърдата в стадий 2 може да не се прояви по никакъв начин.

• 3А – локално напреднал злокачествен процес, операбилен е. Размерът на тумора е повече от 5 см, лимфните възли са осезаеми и фиксирани.
• 3B – неоперабилен, тъй като е невъзможно напълно да се отстранят туморните клетки. Тумор с всякакъв размер, който се разпространява към кожата или гръдната стена.
• 3C - на този етап 3 се откриват метастази в описаните по-горе лимфни възли.

Рак в стадий 4 - туморен растеж в гръдната стена и отдалечени метастази.

Прогнозата за живота също се влияе от фактори като възраст, менструална функция, хормонална чувствителност на тумора и степен на злокачествено заболяване. Колкото по-млада е жената, толкова по-лоша е прогнозата. Ето защо момичетата на възраст под 35 години трябва да бъдат по-внимателни към здравето си. Ако заболяването се появи по време на менопаузата, курсът ще бъде по-благоприятен. Хормонално зависимите тумори протичат благоприятно и се лекуват по-лесно.

Също така ракът на гърдата, локализиран във външните области на жлезата, има най-добра прогноза. Те са по-лесни за идентифициране, дори чрез самоизследване. Лечението също е по-ефективно, тъй като локализирането улеснява пълното хирургично отстраняване. Неблагоприятна прогноза се наблюдава при тумори на централната и вътрешната област на гърдата, те са по-податливи на риск от метастази.

Преживяемостта при рак на гърдата зависи най-вече от етапа на развитие на заболяването. При жени, диагностицирани с предрак, преживяемостта е 98%. Тази прогноза се счита за изключително благоприятна. При злокачествени тумори на първия етап преживяемостта е 96%, ако лечението започне своевременно. Процентът на преживяемост при рак на гърдата в стадий 2 е около 80% от случаите. Нивото спада изключително рязко при рак на гърдата 3 стадий, до 50%. А четвъртият стадий на рак се характеризира с 90% смъртност.

Колко дълго ще живеете с рак на гърдата зависи от формата на заболяването. При инфилтративните форми на онкологията прогнозата е неблагоприятна и се открива по-често при млади жени. Изключително неблагоприятни са възпалителните (маститоподобни или „бронирани”). За съжаление, можете да живеете с тях не повече от четири години.

Колко дълго живеете с рак на гърдата? Ако ракът на гърдата е в стадий 2, тогава продължителността на живота е повече от 10 години в 60% от случаите. При изчисляване на прогнозата за следващите 10 години се вземат предвид наличието и броя на метастазите в костите и лимфните възли. Ако ракът на гърдата няма метастази, смъртността ще бъде 15-20%. Тъй като техният брой се увеличава и лимфните възли се включват в процеса, процентът на оцеляване ще намалее.

Ако се открие рак на гърдата в стадий 3, продължителността на живота може да бъде повече от 10 години в случай на комплексно лечение. Ако борбата започне в ранните етапи и включва хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия, тогава има добри шансове за стабилна ремисия на заболяването в третия етап.

Ракът на гърдата в стадий 4 има най-висок процент на смъртност поради тежестта на състоянието на пациентите. Туморните клетки се разпространяват в тялото, образуват се метастази и други органи са засегнати. На този етап само мощна комплексна терапия, включваща химиотерапия, радиация и операция, може да ви помогне да живеете още няколко години.

Пациентите, които са преминали лечение за рак на гърдата и са постигнали стабилна ремисия, не могат да се считат за напълно здрави. След рак здравето на жените ще трябва да се наблюдава два пъти по-внимателно. Има огромен брой жени, които живеят щастливо въпреки този тест.

Ракът на гърдата е често срещан вид, който засяга жени от всички възрасти. Представлява редица злокачествени новообразувания. За жените болестта е ужасяваща, защото смъртността е изключително висока. Въпреки това, през последните десет години процентът на преживяемост при рак на гърдата се е увеличил. Това се дължи на напредъка в медицината: появиха се нови диагностични маркери, които помагат за идентифициране на патологията в ранните етапи, разработени са нови ефективни подходи за лечение на пациенти.

Както бе споменато по-горе, ракът на гърдата се диагностицира при жени на различна възраст: от 20 до 90 години. Медицината регистрира два свързани с възрастта пика на заболеваемост: на възраст от тридесет години и след петдесет години. Тези два периода са тясно свързани с хормоналните нива. Появата на заболяването може да се проследи до наследствен характер: ако в семейството има жени с рак, вероятността за откриване на патология при женски потомци се увеличава десетократно. Но не само наследствеността определя онкологичната прогноза. Фактори, които определят риска от образуване на тумори:

• Хормонален дисбаланс (високо съдържание на женски полови хормони - естрогени).
• Менструални нередности (нередовност, ранно начало на менархе, късна менопауза).
• Ендокринни заболявания на щитовидната жлеза.
• Усложнена акушерска и гинекологична анамнеза (аборт, първо късно раждане, гинекологични заболявания).
• Отказ от кърмене на дете.

Прогноза за оцеляване

Първият въпрос, който си задават жените е: колко живеят с рак на гърдата? Невъзможно е да се отговори недвусмислено и да се даде точен отговор. Продължителността на живота зависи от:

• вид рак и неговата агресивност;
• локализация;
• наличие на метастази;
• съпътстващо увреждане на лимфните възли;
• чувствителност към естроген и прогестерон;
• навременност на лечението.

При определяне на прогнозата от първостепенно значение е стадият на диагностицирания тумор.

Етапи на рак

Етап 1. Малки тумори с диаметър не повече от два сантиметра. Близките тъкани не са засегнати. Прогнозата е най-благоприятна, преживяемостта в рамките на 5 години достига 95%.

Етап 2. Разделени на 2 подвида:

• 2а – първичната лезия се установява в гръдния кош до два сантиметра, засягат се до 5 аксиларни лимфни възли.
• 2б - туморът нараства до 5 сантиметра, не прераства в регионални възли. Процентът на преживяемост след 5 години е 50-80%.

Етап 3. Размерът на образуванието надвишава 5 сантиметра. В процеса са включени аксиларните лимфни възли. Метастазите се откриват в органите: гръдния кош, белите дробове и костите на гръдната кост. На третия етап преживяемостта не надвишава 50%.

Етап 4. Туморът нараства до неизвестен размер. В повечето органи се откриват множество метастази. Тази степен на увреждане на организма е изключително напреднала. Петгодишна преживяемост се постига само при 10% от засегнатите жени.

Статистиката за преживяемост по-горе се отнася изключително за пациенти, подложени на операция за отстраняване на тумор на гърдата. Жена, която предпочита традиционните и други нетрадиционни методи на лечение, намалява собствените си шансове за възстановяване! За сравнение, без операция петгодишната преживяемост е само 15%.

Симптоми, които помагат да се подозира рак

Една жена сама или с помощта на мъж може да напипа образувание или бучка в гърдата. Промените в зърното изискват внимание: разязвяване, прибиране и поява на кървав секрет при натиск. Ако забележите някои от изброените симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В по-късните етапи ракът се проявява с повишена умора, влошаване, задух, кашлица и болки в костите.

Решаващият фактор за ранното откриване на рак е прегледът, на който всяко момиче на всяка възраст трябва да се подлага ежегодно. До четиридесетгодишна възраст включва ултразвуково изследване на млечните жлези. След четиридесет мамографията се прави на всеки две години. След петдесетгодишна възраст скринингът трябва да се прави редовно, веднъж годишно. Не забравяйте, че прегледът трябва да се извърши дори при липса на оплаквания. Ракът често се открива случайно и колкото по-рано се открие, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване.

Форма на рак на гърдата

Формата се определя от способността на раковите клетки да проникват в близките тъкани, както и от източника на развитие. Определянето на точния тип тумор ще помогне в бъдеще при предписването на най-ефективната терапия. Дадена е класификация според видовете ракови патологии:

• Дуктал.
• Лобуларен.
• Хормонално зависим.
• Луминален.
• Възпалителни.
• Троен отрицателен.

Тип канал

Най-честата форма на рак на гърдата и най-благоприятната за пациентите. Може да бъде инвазивен (проникващ в съседни тъкани) или неинвазивен (карцином in situ). В стената на млечния канал се образува тумор. По-често се открива при профилактични прегледи. Прогнозата зависи от етапа на откритата патология.

Лобуларен тип

Туморът се намира в горната вътрешна част на гърдата, израства от структурата, която произвежда мляко - млечната лобула. Раковите клетки често са чувствителни към хормони, така че хормоналната терапия е ефективна. В ранните етапи е трудно да се диагностицира, но може да се лекува успешно. В по-късните етапи е агресивен и бързо метастазира в други органи.

Хормонално зависим тип

Туморът включва рецептори за естроген и прогестерон, така че лекарите съсредоточават усилията си върху блокирането им. Този вид рак протича тайно, без явни симптоми. Следователно заболяването се открива само на 2-3 етапа. Ако има рецидив след лечението, изходът е фатален.

Луминален тип

Името идва от луминалните клетки, от които расте ракът. Той се разделя на 2 подтипа: А и В. Тип А се счита за най-благоприятен, характеризиращ се с чувствителност на клетките към половите хормони и ниска активност на клетъчното делене. Тип B е по-тежък и труден за лечение. Най-често сред всички пациенти се открива при млади момичета, но като цяло се признава за рядък тип.

Възпалителен тип

Протичането наподобява възпаление на млечната жлеза - мастит. Гърдата е подута, болезнена при допир, кожата е зачервена. Поради това сходство често се поставя неправилна диагноза, което води до загуба на време за лечение. За разлика от мастита, няма висока температура.

Троен отрицателен тип

Това е името за тумори, които са нечувствителни към естроген и прогестерон, плюс няма експресия на гена HER2. Това е най-агресивният и злокачествен вид рак. Таргетната терапия (доставяне на лекарства директно към раковите клетки) е неефективна, тъй като туморът няма всички рецептори. Нечувствителен към повечето видове терапия. Преживяемостта в този случай зависи от стадия на диагностицирания рак.

Антитуморна терапия

Невъзможно е да не се лекува рак! Лечението на заболяването е комплексно, включващо хирургични методи, лъчетерапия, хормонална и химиотерапия. В изработването на индивидуален план за лечение участват лекари от няколко специалности.

Основният метод на лечение е операцията. Туморът се отстранява, след което се изследва част от ракова тъкан, за да се определи вида на рака. Въз основа на резултатите от изследването вече е предписана допълнителна лекарствена терапия. Впоследствие се решава въпросът за реконструктивна хирургия. Хирургичният етап включва следните видове операции:

• Само отстраняване на тумора.
• Частично отстраняване на гърдата заедно със здравите околни тъкани и част от мускулите.
• Пълно отстраняване на гърдите.
• Радикална хирургия: премахват се гърдата, аксиларните лимфни възли и гръдните мускули.

След операцията се предписва курс на хормонална терапия, чийто успех ще зависи от наличието на хормонални рецептори на повърхността на туморната клетка. Предписва се курс на химиотерапия. Това включва приемане на лекарства, насочени към унищожаване на патогенни клетки. Използва се както за подготовка за оперативно лечение, за намаляване на размера на образуванието, така и за неутрализиране на метастази.

Лъчевата терапия е лечение с йонизиращо лъчение. Предписва се за забавяне на растежа на раковите клетки. Това е метод на избор, ако туморът е неоперабилен.

Рецидиви на рака

Ракът е агресивно заболяване. За съжаление, лечението не гарантира 100% резултат. След неопределен период от време симптомите могат да се появят отново. Това се дължи на рецидив на заболяването. Ракът може да се появи на същото място или да се образуват нови тумори от метастази. Често се появяват рецидиви след отстраняване на големи тумори. Най-опасният период се счита за първите пет години след операцията, въпреки успеха на нейното изпълнение. Средната продължителност на живота след рецидив е 1-2 години.

Смъртността от рак ще продължи да заема водещо място в света, докато медицината не намери ефективен начин за лечение на раковата патология. Хората трябва да дадат какъвто и да е принос: да се подлагат на ежегоден скрининг, за да открият навреме патологията и да преминат курс на ранна ефективна терапия, както и да помогнат за разпространението на точна информация за болестта. Това ще ви позволи да живеете дълго време, дори и с диагноза рак.

При лечението на всяка болест основната роля играе собственото отношение на човека: въпреки тежестта на състоянието, то трябва да е положително. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че е възможно да живеете щастливо след рак.