Настоящият режим на лечение на стомашни язви. Основните правила са следните. Групи лекарства за лечение на язва

Медикаментозно лечение на стомашни язви и дванадесетопръстникае основният метод за привеждане на болестта в ремисия. Всякакви традиционни методилеченията са значително по-малко ефективни от лекарствената терапия, а в някои случаи дори водят до влошаване.

Лекарствената терапия се провежда не от една конкретна група лекарства, а от няколко наведнъж. Възможно е успешно лечение на пептична язва само чрез комбиниране на различни групи лекарства, което трябва да се извършва изключително от гастроентеролог.

В тази статия ще говорим подробно какви лекарства предписват лекарите за пациенти с язва на дванадесетопръстника и стомаха, както и какви са цените им.

Безспорното твърдение е, че трябва да се приеме лекарствени лекарствапо време на лечението пептична язвапросто необходимо. Лекарствата са предназначени за систематичен и най-бърз ефект при облекчаване на пептична язва както на стомаха, така и на дванадесетопръстника.

Тоест, просто казано, когато с помощта на корекции на храненето и използването на народни рецепти процесът на ремисия на заболяването ще се постигне след месеци, когато се лекува с лекарства, броенето ще продължи за дни.

Освен това лекарствата в много аспекти на лечението нямат аналози сред традиционната медицина. Например синтетични болкоуспокояващи лекарстванямам толкова много ефективни аналозисред народните рецепти.

Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия срещу язви трябва предписва се изключително от гастроентерологили кога леко течениеболест, терапевт. Самопредписването и приемането на лекарства е животозастрашаващо.

Показания за медикаментозно лечение на язва

Има показания и противопоказания за лекарствена терапия при язва на стомаха и дванадесетопръстника. Лечението на пептична язва с лекарства е необходимо в следните случаи:

1. В .
2. Ако няма ефект, използвайте.
3. С очевидно прогресиране на заболяването.
4. При инфекциозна лезиястомаха и дванадесетопръстника (антибиотиците при язва с инфекция са лекарство на избор).
5. При наличие на изразен синдром на болка (предписват се болкоуспокояващи).
6. Ако се потвърди.
7. В хроничния ход на заболяването.
8. За да се предотврати обостряне при постигане на ремисия.

Противопоказания за медикаментозно лечение на язва

Съществуват и значителни противопоказания за предписване на лекарства на пациент с язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказанията включват:

• тежко кървене по време на обостряне или остро начало на заболяването;
• анамнеза за алергични реакции към някои основни лекарства;
• индивидуална непоносимост към неалергични лекарства;
• някои лекарства са забранени по време на бременност;
• в някои случаи, при наличие на заболявания като СПИН и диабет;
• при възпалителни и токсични увреждания на черния дроб и бъбреците;
• в някои случаи при скорошна ваксинация;
• в някои случаи при деца под 12 години;
• в присъствието на генерализирана (системна) инфекциозна патология.

Групи лекарства за лечение на язва

Противоязвените лекарства се делят на голям бройгрупи, които се различават една от друга по посока на влияние и крайния резултат. Има следните групи противоязвени лекарства:

1. Антибиотици при язва на стомаха и дванадесетопръстника (включително дуоденална язва).
2. Противоязвени антиациди.
3. Блокери хистаминови рецептори.
4. Противоязвени репаранти.
5. Гастропротектори (за облекчаване на възпалението).
6. Спазмолитици (понякога се предписват като болкоуспокояващи) и системни аналгетици (истински болкоуспокояващи).
7. Антихолинергици.
8. Ганглиоблокери.
9. Антиеметична терапия.
10. Тройна терапия.
11. Четворна терапия.

По правило язвата на стомаха и дванадесетопръстника никога не се лекува с една определена група лекарства. Това заболяване може да се лекува само чрез комбиниране на лекарства едно с друго, като това често се прави емпирично (чрез проба и грешка).

При лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника се предпочитат оралните (таблетки, суспензии) лекарствени форми. Супозиториите и инжекциите се използват по-рядко и обикновено тежки случаизаболявания.

Антибиотици при язва

Антимикробните лекарства за лечение на пептични язви се използват предимно за унищожаване или намаляване на броя на бактериите H. Pylori. Той е отговорен за по-голямата част от случаите на стомашно-чревни язви (повече от 97% от случаите).

Лекарствата от тази група се предписват с повишено внимание и при започване на терапията пациентът се наблюдава постоянно, тъй като антибиотиците често причиняват диария, свързана с антибиотици. Трябва също така да се има предвид, че антибиотиците се използват както за лечение, така и за профилактика на язви.

В по-голямата част от случаите терапията включва антимикробни лекарства следните групи(в инжекции и таблетки):

• група макролиди: "Еритромицин" (остарял, сега рядко се използва) и "Кларитромицин";
• група пеницилини: "Амоксицилин";
• антипротозойна група: остарял, но все още много ефективен "Метронидазол";
• тетрациклинова група: "Тетрациклин", по-рядко "Миноциклин".

Антибиотици за язва (видео)

Антиациди за лечение на язви

Антиацидите се използват като антисептични (да не се бъркат с антимикробни), адсорбиращи (премахващи токсините) и обвиващи (защитаващи лигавиците) средства. Те премахват излишната стомашна киселина и значително намаляват активността на стомашно-чревните ензими, които утежняват хода на язвата, поддържат я и засилват общите симптоми.

Различните схеми на лечение на пептична язва включват следните лекарства от тази група:

• "Almagel" в суспензия;
• "Maalox" в суспензия;
• Таблетки "Gastal";
• Таблетки "Фосфалугел";
• Таблетки "Натриев бикарбонат".

Лекарства, които блокират хистаминовите рецептори

Блокерите на хистаминовите рецептори са необходими за деактивиране на рецепторите на париеталните клетки на жлезите. Чрез изключването им става възможно да се постигне намаляване на производството стомашен соки облекчаване на възпалението от язвата.

По време на лечението на това заболяванеИзползват се следните блокери на хистаминовите рецептори (в таблетки):

• "Ранитидин" (второ поколение хистаминови блокери);
• "Низатидин" (второ поколение);
• "Роксатидин" (второ поколение);
• "Фамотидин" (второ поколение);
• "Циметидин" (първо поколение, лекарството е остаряло, така че сега се използва много рядко).

Средства за лечение на язви

Репарантите са необходими за подобряване на регенеративните способности на системата на стомашно-чревния тракт на пациента. В същото време те не само регенерират лигавицата, но и възстановяват общия трофизъм и микроциркулацията на капилярната кръв в областта на ерозивните и язвените дефекти.

• "Солкосерил" (инжекции);
• "Актовегин" (инжекции);
• "Gastrofarm" (в таблетки);
• "Ретаболил" (инжекции);
• Метилурацилът и екстрактът от алое се използват по-рядко под формата на таблетки.

Гастропротектори при язви

Препаратите от тази група се основават на трикалиев бисмутов дицитрат, субнитрат и съответно алгинова киселина. Те са необходими за значително намаляване възпалителни явленияв областта на язвата и прилежащата здрава тъкан. Освен това гастропротекторите имат, макар и относително слаби, все пак бактерицидни свойства. Такива лекарства се използват не само за лечение на язва и гастрит, но и за тяхната профилактика.

Лекарството "De-Nol" за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Гастропротекторите за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника включват следните лекарства (под формата на таблетки):

• "Сукралфат";
• "Солкосерил";
• “De-Nol” (избран в повечето случаи);
• "Енпростил";
• "Мизопростол";
• "Биогастрон";
• "Амиглурацил";
• „Натриев оксиферикарбон“.

Спазмолитици при язва

Спазмолитиците при язви действат като болкоуспокояващи (по-точно болкоуспокояващи). С тяхна помощ можете значително да намалите синдром на болкаи улесняват живота на пациента по време на периода на лечение. По правило спазмолитиците никога не се предписват като едно конкретно лекарство, а само като комбинация между две или три лекарства.

Към групата на спазмолитиците лекарствапри улцеративна лезияСтомашно-чревния тракт включва следните средства(само в таблетки):

• "Галидор";
• "Дибазол";
• "Папаверин";
• „Но-шпа“.

Антихолинергици за язви

Така наречените М-антихолинергични лекарства са предназначени да намалят производството на пепсин и стомашна киселина. Освен това с тяхна помощ е възможно да се отпуснат мускулните стени на стомаха и да се удължи действието на антиацидите.

Лекарството "Метацин" за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Лекарствата от М-антихолинергичната група включват такива лекарства (под формата на таблетки) като:

• "Гастроцепин";
• "Бускопан";
• "Платифилин";
• "Метацин";
• "Етпенал".

Блокери на ганглии при язви

Ганглийните блокери са насочени към намаляване или пълно блокиране на преминаването на импулси към стомашно-чревния тракт от симпатиковата нервна система. Поради това е възможно да се повлияе на тонуса на малките съдове в стомашно-чревния тракт, като се увеличи притока на кръв към стомаха и дванадесетопръстника.

В крайна сметка това има положителен ефект върху скоростта на регенерация на заболяването и в същото време интензивността на заболяването намалява. болка.

При ремисия на язва на стомаха и дванадесетопръстника се използват следните ганглийни блокери (в инжекции и таблетки, в зависимост от тежестта на пептичната язва):

• "Бензохексоний";
• "Димеколин";
• "Камфониум";
• "Кватерон";
• "Темехин".

Антиеметични лекарства за язви

При пептична язвена болестстомашно-чревния тракт, явленията на гадене и повръщане, които обикновено не носят облекчение, се срещат при 60-70% от пациентите от всички възрастови групи. С помощта на антиеметични лекарства можете да премахнете симптомите на гадене и да намалите (или напълно да премахнете) броя на повръщанията през деня.

Лекарството "Motilium" за стомашно-чревни язви

При пептична язва на всички части на стомашно-чревния тракт се използват следните антиеметици (под формата на таблетки, с често повръщане– инжекции или супозитории):

• "Мотилиум";
• "Церукал";
• "Метоклопрамид".

Тройна терапия при лечение на язви с лекарства

Тройната терапия се отнася до комплексното и комбинирано използване на лекарства от три различни групи, подходящ за лечение на неусложнени язви при по-голямата част от пациентите. Това е основен режим на лечение, който се предписва на почти всички пациенти с новооткрита язва или по време на нейното обостряне.

Ако е неефективно, а индивидуална схемалечение, изчислено индивидуално за конкретен пациент. Самата тройна терапия включва използването на следните лекарства:

1. Антибиотици тетрациклин и пеницилинова група, както и макролиди. Лекарствата по избор са: Амоксицилин таблетки, Ампицилин таблетки и Кларитромицин таблетки.
2. Производни на лекарството "Нитроимидазол". А именно: метронидазол, орнидазол и по-рядко тинидазол.
3. Препарати Vistum: най-доброто и популярно лекарство в тази група е De-Nol.

Четворна терапия при лечение на язви с лекарства

Четворната терапия се използва в случаите, когато класическата тройна терапия не е достатъчна, за да постави заболяването в ремисия. Четворната терапия има голям брой предписани лекарства.

Режимът на лечение за този метод на лечение включва лекарства от следните групи:

1. Антимикробни лекарства от групата на пеницилин, флуорохинол и макролиди. А именно: таблетки амоксицилин, рокситромицин, моксифлоксацин и ципрофлоксацин.
2. Противогъбични и антипротозойни средства: само метронидазол.
3. инхибитори протонна помпа: омепразол.
4. Бисмутов субцитрат или повече в редки случаи, трикалиев бисмутов дицитрат.

Ефективността на четворната терапия при остра язвена болест е повече от 90%. При хронично протичане на заболяването ефективността е по-ниска и възлиза на 60-70%.

Всякакви заболявания на храносмилателната система пречат на пълното усвояване на хранителните вещества и водят до нарушаване на метаболизма на всички системи човешкото тяло. Приемайки антибиотици за стомашна язва, пациентът може да разчита на ускоряване на лечебния процес и избягване на усложнения.

Изследванията на факторите, които провокират появата и развитието на язвена болест, показват, че в повече от 80% от случаите причината за това заболяване е активността на бактерията Helicobacter pylori. За да се отървете от последствията от дейността на тази бактерия и да излекувате стомашни язви, са разработени различни схеми антибактериална терапия, при което водеща роля имат антибиотиците.

Тези лекарства са от естествен или полусинтетичен произход, те инхибират клетъчната активност определен тип, което позволява целенасочено унищожаване патогенни микроорганизми. Те се използват с повишено внимание, като внимателно се анализират страничните ефекти и се вземат предвид противопоказанията за употребата на лекарства.

Комплексно лечение на стомашна язва - групи лекарства

Стомашната язва не може да бъде излекувана само с антибиотици, тъй като е комплексно увреждане, засягащо изключително сложни механизмихраносмилателен процес. За комплексно лечение се използват лекарства от различни фармакологични групи:

• Блокери на хистаминовите рецептори - използват се за намаляване на производството на солна киселина. Това са Quatemal, Cimetidine, Famotidine, Ranitidine, Roxatidine.
• Инхибитори на протонната помпа - лекарствата от тази група се използват при комплексна терапиякиселинно-зависими нарушения на стомаха чрез блокиране на протонната помпа, която произвежда киселина, която има агресивен ефект върху лигавицата. Отлично допълнение към антибиотичната терапия за язви биха били Омепразол, Нолпаза, Езомепразол, Омез.
• Гастропротектори – адстрингенти и обвиващи агентиза защита на вътрешната обвивка на стомаха от разрушителното действие на солната киселина. Тази група включва Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Резултатът от действието на гастропротекторите е защитата на лигавицата при условия на нарушен киселинно-алкален баланс.
• Антихолинергици - за блокиране на влиянието на нервната система върху функционирането на мускулите, отговорни за свиването на стомаха. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодарение на действието на лекарствата от тази група, тонусът на напречните мускули на стомаха се повишава и производството на прекалено активен стомашен сок намалява.
• Антиациди - за неутрализиране на солната киселина. Maalox, Almagel, Phosphalugel ще облекчат болката и паренето, ще премахнат негативните симптоми.
• Блокери на ганглии - използвани за инхибиране на предаването нервен импулс, предизвикващи съкратителна и секреторна активност;
• Спазмолитици - за облекчаване на мускулни спазми, облекчаване на болката в стомаха и подобряване на кръвообращението в стените му.
• Препарати, съдържащи бисмут - намаляват активността на бактерията Helicobacter pylori, обгръщат възпалените участъци на лигавицата със защитен слой и неутрализират ензимите. De-nol, Vikain, Vikair, Vis-nol облекчават симптомите на заболяването.
• Prokinetics - за рационализиране на метаболизма и стимулиране на пълноценното храносмилане. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак спират неприятни симптоми(повръщане, гадене, киселини), ефективността на прокинетиците се удвоява с съвместно използванес антисептици.

В допълнение към горните методи, ние използваме витаминни комплекси, обогатен с микроелементи. Оптимално е тези лекарства да се използват по време на рехабилитационния период, те помагат за възстановяване на засегнатата лигавица и активират метаболизма.

Антибиотици – 4 ефективни лекарства

В схемите за лечение на тази стомашно-чревна патология се използват повече от 500 вида антибиотици. Най-често използваните лекарства са:

Кларитромицин

Лекарството е от същата линия, към която принадлежи Erythromycin, успешно използвано от повече от едно поколение пациенти. За сравнение, Clarithromycin е много по-устойчив на ефектите на солната киселина, бързо се абсорбира и има дълъг период на действие върху човешкото тяло. При липса на противопоказания за употреба, това е основното лекарство от фармакологична групалекарства за лечение на стомашни язви.

Амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилините. За разлика от своя предшественик, амоксицилинът е по-устойчив на разрушителните ефекти на стомашните ензими и има дълъг периодполуживот от тялото, абсорбира се с повече от 90%. Тези характеристики позволяват лекарството да се използва рядко - два пъти на ден.

Метронидазол

Той се използва за лечение на пептични язви, причинени от Helicobacter pylori в продължение на много години, поради своята надеждност и ефективност. Метронидазол принадлежи към същата група като естествен антибиотикАзомицин, произведен от специални бактерии стрептомицети. Действието на метронидазола се основава на разрушаването на ДНК на микроорганизмите от неговите компоненти.

Тетрациклин

Действието на лекарството се основава на нарушаването на протеиновия синтез на бактериалните клетки, което води до смъртта на микроорганизмите. Ефективността на тетрациклина се простира върху широк спектър от микроорганизми, включително ентеробактерии Helicobacter pylori.

Основни схеми на лечение на заболяването

За ефективно лечениеПри стомашни язви се използва двуетапна схема, състояща се от няколко стъпки:

1. На първия етап се използват два антибиотика в комбинация с инхибитори на протонната помпа. Най-често използваните са кларитромицин и метронидазол. Тяхната доза се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на заболяването. Ако възникнат странични ефекти от компонентите на тази схема, се използват техните аналози. Прогнозираният резултат от такова лечение е, че Helicobacter pylori почти напълно престава да съществува в тялото на пациента.
2. След междинната диагностика се извършва вторият етап. Останалите бактерии и последствията от тяхната жизнена дейност се елиминират с комбинация от метронидазол и тетрациклин. Комплексно лечениедопълнени от бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа (омепразол), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин).

Има и друг подход за лечение на това заболяване, позициониран като тритерапия:

• 2 антибиотика,
• антисептик или инхибитор на протонната помпа.

Антибиотиците в този режим се допълват взаимно, дозировката на лекарствата се изчислява много точно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (възраст, тегло на пациента, съпътстващи заболявания).

Четворната терапия включва използването на следните групи лекарства:

• 2 антибиотика,
• Бисмутови препарати,
• инхибитори на протонната помпа.

Тази техника се използва, ако щамът Helicobacter pylori, присъстващ в пациента, е изключително устойчив на действието на антибактериални лекарства, както и при незадоволителни резултати от предишно лечение.

За да се ускори възстановяването на всички етапи, лекарят препоръчва спазмолитици, антиеметици, регенеративни и болкоуспокояващи. Освен това можете да използвате витаминни комплекси, рецепти от традиционната медицина под формата на отвари и билкови отвари след консултация с лекар.

Таблицата показва ефективността на елиминирането на Helicobacter pylori в зависимост от избрания режим на лечение. Дадените схеми са приблизителни, точният избор на лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар. Продължителността на лечението варира от 14 до 30 дни.

Ако дозировката на лекарството е изчислена неправилно или режимът на приемане на лекарството е нарушен, могат да възникнат нежелани странични ефекти:

• главоболие;
• кардиопалмус;
• Слабост и повишено изпотяване;
• Общо влошаване на здравето;
• Диария, редуваща се със запек;
• Уринарна инконтиненция.

Всяка негативна проява трябва да бъде съобщена на Вашия лекар, за да коригира дозата и да промени режима на лечение.

Противопоказания за лечение на язви с антибиотици

Списък на противопоказанията за употреба антибактериални средстваограничено до следните позиции:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Алергична реакция;
• Бременност и кърмене;
• Бъбречна недостатъчност;
• Чернодробна недостатъчност.

Освен това всеки антибиотик има специални противопоказанияуникален за това лекарство:

• Амоксицилин – лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, патологии храносмилателната системав анамнезата.
• Клариромицин - порфирия.
• Метронидазолът е сенсибилизатор на тялото, който провокира астматични пристъпи.

Внимателен подбор от гастроентеролог на допълнен режим на лечение различни лекарстваза премахване на симптомите на заболяването, ще ви позволи бързо да възстановите увредената стомашна лигавица, да облекчите болката и негативни проявизаболявания.

(PU) е доста често срещана патология храносмилателен тракт. Според статистиката до 10-20% от възрастното население се сблъсква с него, в големите градове заболеваемостта е много по-висока, отколкото в селските райони.

Това заболяване е свързано с образуването на язви по стомашната лигавица и при липса на правилно лечениеПептичната язва води до сериозни усложнения и дори смърт. Заболяването може за дълго времеПротича безсимптомно, но е много опасно по време на екзацербации. Правилно подбраната схема на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника осигурява заздравяване и предотвратява усложненията.

Неправилното, нередовно хранене води до пептична язва.

Основната причина, поради която възниква заболяването, е активността на бактериите: провокира възпаление, което с течение на времето води до образуване на язви по лигавицата. Бактериалното увреждане обаче се влошава от някои допълнителни фактори:

• Неправилно, нередовно хранене. Закуски в движение, липса на пълна закуска, обяд и вечеря, изобилие от подправки и пресолени ястия в диетата - всичко това се отразява негативно на стомаха и създава благоприятна среда за растеж на бактерии.
• Лоши навици. Пептичните язви са особено чести при тези, които пушат на празен стомах, а пиенето на алкохол също допринася за сериозни увреждания.
• Стрес и негативни емоции. Развитието на язва и нейното обостряне се провокира от постоянно нервна възбуда, както и постоянно психическо претоварване.
• Наследствен фактор. Вече е установено, че ако в семейството има случаи на язва, тогава шансът за подобно храносмилателно разстройство се увеличава значително.

Развива се язва дълго време: в началото човек забелязва дискомфорт в стомаха и леки смущения в храносмилателния процес, с течение на времето те стават по-изразени.

Ако не се вземат мерки навреме, е възможно обостряне със сериозни усложнения.

Основни симптоми на язва

Болката в стомаха след хранене показва пептична язва.

Обострянето на язвата настъпва внезапно, продължителността може да достигне няколко седмици.

Може да провокира обостряне различни фактори: преяждане с сериозно нарушение, стрес, преумора и др. Симптомите варират в зависимост от местоположението на язвата:

1. Ако болката се появи веднага след хранене и постепенно намалява през следващите два часа, това обикновено показва, че язвата е локализирана в горната част на стомаха. Болката намалява, тъй като храната постепенно преминава в дванадесетопръстника по време на храносмилането.
2. Ако болката, напротив, се появи в рамките на 2 часа след това, това показва язва, разположена в антрумастомах: от него храната навлиза в дванадесетопръстника и именно в тази област най-често се наблюдава голям клъстер Helicobacter pylori.
3. Нощната болка, която се появява и по време на дълги паузи между храненията, най-често се появява при язвени лезии на дванадесетопръстника.
4. В допълнение към болки от различни видове в корема, характерен симптомязва е киселини, тя е свързана с повишена киселинностстомашен сок. Киселините се появяват едновременно с болката или се появяват преди нея. При слабост на сфинктера и обратна перисталтика пациентите изпитват кисело оригване и гадене, тези симптоми често съпътстват пептична язва.
5. Друг често срещан симптом е повръщането след хранене и носи значително облекчение на пациента. Апетитът често намалява, някои пациенти имат страх от хранене поради страх от болка - поради това е възможно значително изтощение.

Методи за диагностициране на язва

Ако имате някакви симптоми на пептична язва, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог.

За да диагностицирате язви на стомаха и дванадесетопръстника, трябва да се консултирате с лекар; колкото по-скоро пациентът дойде за помощ, толкова по-голям е шансът за възстановяване или дългосрочна ремисия без обостряния.

В случай на рязко обостряне с кървене е необходима спешна хирургична интервенция, в този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Основният метод за изследване на стомаха е фиброгастродуоденоскопията: тя позволява на лекаря да види състоянието на лигавицата, за да открие язва и да оцени напредналото състояние на заболяването. Оценява се не само местоположението на язвата, но и нейното състояние: наличие на белези, размер.

В същото време се взема тъканна проба от лигавицата за идентифициране на Helicobacter pylori и по-точна диагноза. Провежда се и клиничен тест, който позволява да се оценят отклоненията от нормата в състоянието на тялото.

Въпреки че FGDS е достатъчен неприятен методизследване, то е най-информативно, така че не можете да го откажете. В някои случаи се допълва от рентгеново изследване.

Методи и схеми за лечение на пептична язва

Motilium е лекарство, което нормализира мотилитета на дванадесетопръстника.

Режимът на лечение на пептична язва се основава на приема на антибиотици, за да се отървете от Helicobacter pylori и да избегнете сериозни усложнения.

Три- и четирикомпонентните схеми на лечение се предписват от гастроентеролог, само специалист може да избере конкретни лекарства в съответствие с индивидуални характеристикитърпелив. За лечение на язва се използват няколко групи лекарства:

• . Две лекарства се предписват едновременно, лекарят избира лекарствата, като взема предвид възможните алергични реакции. Самопредписването на антибиотици е неприемливо, те трябва да бъдат избрани само от лекар. Курсът на лечение отнема най-малко 7-10 дни, дори ако се почувствате значително по-добре, не трябва да спирате приема на хапчетата.
• Лекарства, които трябва да неутрализират ефекта на стомашния сок. Те включват пантопразол и други обичайни лекарства, познати на повечето пациенти с храносмилателни разстройства.
• Вещества, които образуват филм върху повърхността на лигавицата.Той я предпазва от агресивното въздействие на стомашния сок, което допринася за по- бързо заздравяванеязви
• Антиациди, чиято основна цел е да намалят киселинността на стомашния сок. Те значително намаляват киселините и подобряват благосъстоянието на пациентите, такива лекарства имат адсорбиращ ефект.
• Прокинетиците (Cerucal и други) са лекарства, предназначени да нормализират мотилитета на дванадесетопръстника и да осигурят нормалното движение на храната през червата. Те се предписват за усещане за тежест в стомаха или ранно засищане.

Комплексната терапия рядко отнема повече от две седмици. След това е необходимо само да се помогне на стомаха да се възстанови по-бързо, за това се използват специални хранителни планове и допълнителни методи на лечение.

Диета при стомашна язва

Диета за пептична язва ще предотврати по-нататъшни усложнения на заболяването.

При диагностициране на язва се предписват пациенти терапевтично хранене, предназначен да осигури щадящ режим за стомаха и дванадесетопръстника с намаляване на натоварването.

За това се използва диетична група № 1, те се предписват по време на остра фазазаболявания. Диетата предписва следните ограничения за пациентите:

1. От диетата напълно се изключват храни, които имат вредно въздействие. дразнещ ефектНа . Това са пикантни, кисели, мазни ястия, туршии, маринати и др.
2. Не трябва да ядете зеленчуци, съдържащи големи количества фибри - те също могат да имат отрицателен ефект върху храносмилането по време на обостряне. Можете да ядете само варени зеленчуци, в първите дни те могат да се консумират само на пюре.
3. Не трябва да ядете кисели и солени сирена, а също и да ги изключите от диетата си. кисели плодовеи натурални сокове.
4. Алкохолът и газираните напитки са напълно изключени, пиенето на кафе е нежелателно.

Всички тези ограничения предотвратяват по-нататъшното отрицателно въздействиевърху храносмилателния тракт и предотвратяване на развитието на усложнения.

Отклоненията от диетата могат да доведат до сериозни усложнения, включително кървене и перфорация на язви.

Допълнителни лечения

Боржоми - лечебна минерална вода.

В допълнение към лечение с лекарствав етапа на възстановяване се добавят методи на физиотерапия и физиотерапия.

Те помагат за укрепване на тялото и минимизиране на последствията от храносмилателни разстройства.

Ако е предписано от лекар, можете да използвате затопляне алкохолни компреси– топлината помага за намаляване на болката и подобряване на кръвообращението.

Предписани са пациенти с язвена болест Балнеолечение: Освен това здравни процедурии климата в курорта, питейната минерална вода „Боржоми“, „Смирновская“, „Есентуки“ има благоприятен ефект.

Физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на кръвообращението и профилактика стагнация, подобряват секреторната и двигателна функция, стимулират апетита. Комплексът от терапевтични и здравни процедури в съответствие с медицинските препоръки дава отлични резултати и спомага за премахване на негативните последици от язвената болест.

Колкото по-скоро пациентът се обърне към специалисти, толкова по-голям е шансът за успешно излекуване на язвата с нормализиране на благосъстоянието. Важно е да се погрижите за себе си навреме и да отидете на среща с гастроентеролог при първите негативни прояви.

Усложнения на пептична язва

Стомашно-чревното кървене е усложнение на язвената болест.

Язвената болест е опасна поради сериозни усложнения по време на обостряне, често изискващи спешна операция за предотвратяване на смърт. Следните усложнения са чести:

• Стомашно и чревно кървене. Характерен признак– който има цвят утайка от кафе, и черен стол.
• Перфорация на язвата. Разкъсването води до навлизане на съдържанието на храносмилателния тракт в коремната кухина, което води до състояние, което се развива. животозастрашаващатърпелив. Необходима е спешна операция.
• Проникването е състояние на така наречения скрит пробив, при който съдържанието на червата може да навлезе в други органи коремна кухина. Само спешна операция може да спаси пациента.
• При заздравяване на белези по лигавиците, пилорът може да се стесни, което води до неизправности. Лечението е само хирургично.
• Признаци на усложнения при язвена болест и вътрешен кръвоизливса внезапна слабост, припадък, рязък спадналягане, силна коремна болка. В случай на повръщане на кръв и други признаци на усложнения е необходимо пациентът да бъде отведен в болницата възможно най-скоро, за да се предотвратят непоправими последици.

Язвената болест е заболяване, което до голяма степен е свързано с неправилен ритъм на живот в голям град. Необходимо е да се намери време за пълноценно хранене, грижата за храносмилането ще облекчи дискомфорти дългосрочно комплексно лечение. Ако вече са възникнали проблеми с храносмилането, не е необходимо да отлагате посещението при лекаря за по-късно. Навременна диагноза– важен фактор за успешното лечение.

Как да лекувате пептична язва с антибиотици, гледайте видеото:

Лечението на стомашни язви с лекарства включва използването на определени групи лекарства. Някои се предписват като таблетки, други като инжекции. Предназначение лекарствае връщането на болестта към стабилна ремисия. При лечение на стомашни язви, само народни рецептиочакваният резултат е малко вероятно да бъде постигнат; освен това съществува риск от влошаване на общото състояние на пациента. За лечение на болестта, редица фармакологични лекарства. Преди да започнете терапията, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ефективността на лекарствената терапия

Хроничната форма на заболяването трябва да се лекува с помощта на лекарства. Чрез поредица фармацевтични продуктиможе да бъде постигнат бързо възстановяванепептична язва, премахване на възпаление, болка и друг дискомфорт.

В процеса на вземане на биопсия, макроскопски образец може да покаже етапа на възстановяване на епителните клетки.

Можете да постигнете подобрения в благосъстоянието си, като коригирате менюто и използвате традиционната медицина. Ефективността на такава терапия може да настъпи с течение на времето, но често отнема много време, за да видите резултатите. С помощта на съвременни лекарства, ако се използват правилно, положителна промяна се забелязва само след седмица. За потвърждаване на диагностичните резултати се взема тъкан за биопсия и се приготвя макроспецимен. Аналози сред лекарствата, използвани в народна медицина, Не. Например синтетични аналгетици за стомашни язви (Omez, Ranitidine).

Да се лекарствена терапияпостигна подходящи резултати и без вреда за здравето, предписва се от терапевт или гастроентеролог. Самолечениеможе да причини усложнения, които са нежелани за пациента. От време на време се извършва ендоскопска диагностика и се вземат тъканни биопсии за макроскопско изследване.

Някои лекарства сами по себе си могат да предизвикат обостряне. Те включват аспирин и парацетамол. Ако вземете аспирин произволно на празен стомах, ще се образува стомашна язва за най-кратък период от време.

Показания за лекарствена терапия

Показания за лекарствена терапия са:

Противопоказания за лекарствена терапия

В допълнение към техните непосредствени показания, повечето лекарства имат противопоказания за употреба:

Основни подгрупи

Лекарствата за стомашни язви обикновено се разделят на определени подгрупи. Те се различават по принципа на въздействие и крайния резултат.

Антибактериални средства

Антимикробните средства са насочени към елиминиране на бактерията Helicobacter pylori, причинител на стомашни язви и гастрит, вътре в стомаха. Най-вече този микроорганизъме отговорен за образуването на болестта.

Често се предписва лечение, което включва антибиотици. Лекарствата се предписват под формата на таблетки и инжекции. Те включват кларитромицин, еритромицин, тетрациклин.

В допълнение към горните лекарства, схемата може да съдържа лекарството Trichopolum по време на заболяване. Характеризира се с антимикробно и антипротозойно действие.

Антибиотици, като кларитромицин, се предписват за лечение на стомашни язви и за превантивни цели. Трябва да внимавате, когато използвате продукти от тази подгрупа, тъй като това може да причини дисбиоза и диария. Лекарствата се предписват под наблюдението на специалист с постоянни изследвания.

Антиациди

Лекарствената подгрупа се използва като антисептици, обвиващи и абсорбиращи лекарства. Те предпазват лигавицата от агресивни фактори, насърчават отстраняването токсични вещества, намаляват активността на солната киселина и ензимите, които причиняват корозия на стомашната лигавица и поддържат възпалителни процеси. По-смислено е да ги използвате, отколкото Активен въгленили полисорб.

Тази подгрупа включва таблетки за пептична язва - Gastal или Sodium bicarbonate. Под формата на суспензии се предписват Phosphalugel, Maalox, Almagel. Такива лекарства осигуряват спомагателен ефект в схемите за лечение на заболяването. Festal се използва комплексно за подобряване на абсорбцията.

Блокери на хистаминовите рецептори

Тази подгрупа се използва за блокиране на прекомерната секреторна активност на жлезите в стените на стомаха. Лекарствата участват в дезактивирането на париеталните клетки, които са отговорни за производството на солна киселина и ензими на стомашния сок. Агресивното действие на самия стомашен сок се намалява и възпалението се облекчава.

Лекарствата в тази подгрупа включват няколко поколения. Първият е Циметидин. Днес такова лекарство всъщност не се използва срещу болестта. Второ поколение Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и други таблетки при лечението на заболяването. В процеса на използване на парацетамол и аспирин заболяването е постоянен неблагоприятен ефект. Поради това Ранитидин често се предписва за профилактични цели.

Група гастропротектори

Лекарствата за лечение на дуоденална и стомашна язва включват бисмут и някои химически вещества. Характеризират се с изразен противовъзпалителен ефект, намаляват болезнени усещанияот това заболяване. Не се препоръчва използването на анестетици или парацетамол за тези цели, тъй като това ще ви влоши. Гастропротекторите имат лек антибактериален ефект, по-слаб от, например, кларитромицин. Подгрупа лекарства се използва за лечение на екзацербации на заболяването, както и профилактично, по време на курс на лечение на гастрит.

Превантивните мерки за пептична язва с помощта на горните лекарства се провеждат по време на остър или хронична формагастрит. Най-популярните лекарства в тази подгрупа са Venter, De-Nol по време на периода на язва, Solcoseryl, Misoprostol. Лекарство De-Nol е лекарството по избор в ситуации, когато лечението с други методи за язва на дванадесетопръстника е неефективно.

Инхибитори на протонната помпа

Често срещан представител на тази подгрупа е Омепразол за стомашни язви. Също така е показано за употребата на лекарството за лечение на язва на дванадесетопръстника. За превантивни цели се препоръчва да се използва парацетамол по време на лечението. Омепразол може да се използва като профилактично средство срещу това заболяване. От време на време трябва да се прави биопсия и да се оценява макроскопската проба.

Други подгрупи лекарства

В случай на заболяване атропинът се използва като спазмолитик и като лекарство, което намалява секреторна дейностпариетални клетки на стомаха. Лекарството, заедно с натриев бикарбонат, включва Becarbon в лечението на заболяването. Действието на лекарството е подобно на ранитидин. Да подобря храносмилателни процесиПо време на обостряне се предписват ензими - Festal, Mezim, Maalox.

За лечение на стомашни язви и отстраняване на токсични вещества в определени ситуации се използва активен въглен или полисорб. След консумация на въглища се провежда пълен курс на терапия по една от схемите. Не се препоръчва да се пие парацетамол, аспирин, диклофенак, които могат да провокират обостряне на заболяването. Признаците на изцеление са елиминиране клинични симптомии макропрепарат, върху който се откриват възстановителни процеси.

Предпазни мерки

Стомашните язви изискват периодично превантивна терапияи динамично наблюдение на общо състояниестомашна лигавица.

Превантивните мерки са както следва:

Стомашно-чревните заболявания се характеризират с тенденция към хронифициране. Поради това ще бъде важно да завършите пълния курс на лечение и да предотвратите рецидиви на заболяването. Но ще бъде оптимално да не се допусне развитието на ерозия на стомаха или дванадесетопръстника.

база съвременна терапияязви на стомаха и дванадесетопръстника са лекарства. Трябва да се каже, че няма разлики в лекарствена терапияязви на горните органи.

Преди да закупите (както и преди да използвате) който и да е продукт, трябва внимателно да прочетете инструкциите, като се съсредоточите не само върху показанията и дозата, но и върху противопоказанията и възможните странични ефекти. Когато това лекарство е противопоказано, трябва да закупите друго лекарство след консултация със специалист. Познание за странични ефектище позволи да се идентифицира появата на нови усещания и да се лекуват по подходящ начин.

Според статистиката днес около 10% от населението страда от язва на дванадесетопръстника. Обикновено се появява на 20-30 години. При мъжете тази патология се среща приблизително два пъти по-често, отколкото при жените. А честотата сред жителите на мегаполисите е няколко пъти по-висока, отколкото сред жителите на селата. В тази статия ще говорим за това как да се лекува язва на дванадесетопръстника, какви превантивни и диагностични мерки съществуват.

Язвата на дванадесетопръстника е хронично, прогресиращо заболяване, проявяващо се с образуване на дефекти в лигавицата. Протичането му се характеризира с редуване на безсимптомни периоди с етапи на обостряне, които обикновено настъпват през пролетта или есента.

Причини за пептична язва

главната причинадуоденални язви - Бактерията Хеликобактер pylori.

Основният източник на заболяването е бактерията Helicobacter Pylori, която произвежда вещества, които увреждат лигавицата и причиняват възпаление. Други фактори предразполагат към развитието на патологията. Те включват:

• Наследственост. Увеличаването на броя на клетките, синтезиращи солна киселина, или намаляването на секрецията на компонентите на стомашната слуз, която защитава стените на органа, се определя на генетично ниво;
• Невропсихични характеристики на личността. Язвата често се развива при възбудими хора под въздействието на стрес, негативни емоции и прекомерен психически стрес;
• Не правилното хранене. Изобилието от пикантни, кисели, солени ястия, нередовното хранене води до нарушаване на производството на стомашен сок;
• Прием на лекарства. Някои нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства имат дразнещ ефект;
• Лоши навици. Редовно пушенеи чест прием алкохолни напиткиводят до увреждане на лигавицата.

За дълъг период от време язвата на дванадесетопръстника може да има леки симптоми като дискомфорт в горната част на корема или леки храносмилателни разстройства, които бързо преминават. Ако не им обърнете внимание навреме и не вземете необходимите мерки, болестта прогресира и навлиза в остър стадий.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

• Болка в горната част на корема в средата или вдясно. Естеството на болката може да варира. Тя може да бъде тъпа, болезнена или пронизваща, режеща. Обикновено се появява 3-5 часа след хранене ("гладна болка") или през нощта. Изчезва, ако пациентът яде или пие мляко;
• Гадене, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, оригване;
• Обща слабост, загуба на тегло, намалена работоспособност.

Диагностика

За да направите диагноза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Най-точното изследване е фиброгастродуоденоскопията. Специалистът изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп. При откриване на язва се оценява нейното местоположение, размер, вид и наличие на белези. По време на процедурата се взема проба от лигавицата по ръба на дефекта, която се изследва за наличие на Helicobacter. Тази техника също ви позволява да изключите наличието на полипи или тумори. Понякога се използва рентгеново изследване. Картината показва язвен и деформация на белегчервата. Клиничният кръвен тест може индиректно да потвърди наличието на язва.

Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде изчерпателно и да включва не само лекарствена терапия, но и други методи на лечение, като диетична терапия, физиотерапия, физиотерапияи санаториално лечение.

Медикаментозно лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на обостряне на заболяването се извършва в болница. IN остър периодзаболявания за най-бързо белези на язвения дефект в чревната лигавица, пациентът се нуждае почивка на леглои емоционален мир. От втората седмица на болничния престой режимът на пациента се разширява.

Режимът на лечение на заболяването се избира от лекаря въз основа на прегледа. Избор терапевтична тактиказависи от това дали Helicobacter pylori се намира в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника или не. Лекарите предписват лечение въз основа на определени стандарти, разработени от водещи експерти в областта на гастроентерологията.

В терапията се използват няколко групи лекарства:

1. Антисекреторните лекарства са група лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на стомашната секреция и намаляване на агресията на стомашния сок. Тази група включва инхибитори на протонната помпа (омепразол, париет, нексиум), блокери на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин, циметидин), антихолинергици (гастроцепин).
2. Препаратите, съдържащи бисмут, са включени в схемата на лечение на пациенти с дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori. Лекарствата инхибират активността на бактериите и създават филм върху повърхността на чревната лигавица, който я предпазва от агресивните ефекти на стомашния сок. Тази група лекарства включва викалин, де-нол, викаир и др.
3. За инхибиране на активността на Helicobacter pylori се предписват антибактериални и антипротозойни лекарства. На пациентите се предписват амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.
4. Прокинетиците (тримедат, церукал, мотилиум) са група лекарства, които подобряват мотилитета на дванадесетопръстника, както и премахват гаденето и повръщането. Употребата на тези лекарства е показана при усещане за тежест и пълнота в стомаха, киселини и ранна наситеност.
5. Антиацидите (Almagel, Maalox, Phosphalugel) се приемат симптоматично при поява на киселини. Тяхното действие е насочено към неутрализиране на агресивните ефекти на солната киселина върху лигавицата на дванадесетопръстника, а също така имат адсорбентен и стягащ ефект.
6. Гастропротективните средства (Venter) покриват засегнатата лигавица на дванадесетопръстника, като по този начин предотвратяват агресивните ефекти на солната киселина и храносмилателните ензими върху нея.
7. Други групи лекарства, като аналгетици (баралгин), спазмолитици (дротаверин), лекарства, които подобряват храненето на чревната лигавица (актовегин, витамини от група В).

Диетична терапия

Много е важно човек, страдащ от язва на дванадесетопръстника, да се храни правилно.

Диетата при пептична язва трябва да бъде щадяща и насочена към защита на органа от химически, механични и топлинни ефекти. За пациентите е разработена специална група терапевтични диети№ 1, препоръчва се в стадия на обостряне на заболяването.

Диетата предполага дробни хранения(5-6 пъти на ден на малки порции) и включва варено месо, риба, некисели млечни продукти, пюрирани зеленчуци, които не съдържат груби влакна, пюрирани или варени сладки плодове и плодове, варени зърнени каши, сушени бял хляб, слаб чай, кафе и какао с мляко, отвара от шипка.

Пържени, мариновани, пикантни, солени храни, пушено месо, консерви, зеленчуци, съдържащи груби влакна, кисели плодове и плодове, гъби, кисели млечни продукти, мастни сортовемесо и риба, силно кафе, газирани напитки, кисели сокове.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение повишава ефективността на лекарствената терапия при язва на дванадесетопръстника. В етапа на обостряне на заболяването могат да се използват следните методи, предписани от лекар:

• синусоидалните модулирани токове имат аналгетичен, противовъзпалителен ефект, а също така спомагат за подобряване на кръвообращението в органите на храносмилателната система;
• микровълнова печка, ултразвукова терапия, електрофореза с лекарства (новокаин, папаверин хидрохлорид) имат антисекреторен и аналгетичен ефект;
• топлинната обработка е затоплящ полуалкохолен компрес, който може да се използва у дома; има затоплящ, аналгетичен ефект, а също така спомага за подобряване на кръвообращението в лигавицата на дванадесетопръстника.

Физиотерапия

Класове физиотерапиядопринасят за нормализиране на двигателната и секреторни функциидванадесетопръстника, подобрявайки кръвообращението в органа. Също така са необходими терапевтични упражнения за предотвратяване на задръствания в стомашно-чревния тракт, особено ако пациентът е бил на почивка на легло за известно време.

Санаториално лечение на язвена болест се провежда в следните курорти: Трускавец, Моршин, Есентуки, Боржоми, Железноводск и др. Пиенето е възможно у дома минерални води„Боржоми“, „Джермук“, „Есентуки № 4“, „Смирновская“ и др.

хирургия

Хирургичното лечение е показано при перфорация на язва, чревно кървене, тежка стеноза на дуоденалния пилор. Освен това може да се препоръча операция, ако доброкачествената язва не заздравява в рамките на 4 месеца, въпреки консервативната терапия.

Усложнения на пептична язва

• кървене. Проявява се като повръщане с кръв или нещо като "утайка от кафе", както и черни, катранени изпражнения;
• Перфорация (пробив) на язвата. Изразено остра болкав центъра или вдясно под гръдната кост. Съдържанието на червата навлиза в коремната кухина;
• Проникване (скрит пробив). Когато настъпи разкъсване, съдържанието на червата навлиза в съседни органипоради предишни сраствания. Характеризира се с силна болка, често връщайки. Описаните по-горе състояния изискват незабавна хирургическа намеса, в противен случай пациентът може да умре. Ако се появят симптоми на кървене, пациентът трябва да се постави настрани, да се приложи студ към епигастричния регион и незабавно да се извика линейка. Яденето, пиенето и приемането на каквито и да било лекарства е строго забранено;
• Стесняване на пилора. Това се дължи на белезите от зарастваща язва, които пречат на преминаването на храната през чревния лумен. Лечението е хирургично.

Предотвратяването на рецидиви на пептична язва е правилното хранене, отказът от алкохол и тютюнопушенето, предотвратяването на стреса, физиотерапевтичните процедури и използването на минерални води.