Дневна доза левофлоксацин. Левофлоксацин инжекции инструкции за употреба. Показания за употреба Левофлоксацин

Описание

Прозрачен жълтеникаво-зелен разтвор.

pH – от 5,5 до 7,0; осмотичност – от 270 до 370 mOsm/kg.

Съединение

За една бутилка:

активно вещество– левофлоксацин (като левофлоксацин хемихидрат) – 500,0 mg;

Помощни вещества– натриев хлорид, динатриев едетат, вода за инжекции.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Флуорохинолони.

ATS код: J01MA12.

фармакологичен ефект

Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните, левовъртящ изомер на офлоксацин. Има широк спектър на антибактериално (бактерицидно) действие. Инхибира бактериалната ДНК гираза и топоизомераза IV, ензими, отговорни за репликацията, транскрипцията, възстановяването и рекомбинацията на бактериална ДНК. Предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраната на бактериите.

Чувствителни микроорганизми:

Бацил антрацис, Стафилококи ауреусметицилин-чувствителен, Стафилококи saprophyticus, Стрептококи група ° С и Ж, Стрептокок agalacticae, Стрептокок pneumoniae, Стрептокок pyogenes;

Айкенела разяжда, Хемофилус инфлуенца, Хемофилус параинфлуенца, Клебсиела окситока, Мораксела catarrhalis, Пастьорела multocida, Протей вулгарис, Провиденсия rettgeri;

– анаеробни микроорганизми: Пептострептокок;

- други: Хламидия pneumoniae, Хламидия psittaci, Хламидия трахоматис, Легионела пневмофила, Микоплазма пневмония, Микоплазма hominis, уреаплазма urealyticum.

Микроорганизми, които могат да придобият резистентност:

– аеробни грам-положителни микроорганизми: Енерокок фекалии, Стафилококи ауреусметицилин-резистентен*, коагулазоотрицателен Стафилококи spp.;

– аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter baumanii, Citrobacter fleundii, Enterobacter аерогени, Enterobacter клоака, Ешерихия коли, Клебсиела pneumoniae, Морганела моргании, Протей mirabilis, Провиденсия stuartii, Pseudomonas аеругиноза, Сератия marescens;

– анаеробни микроорганизми: Бактероиди fragalis.

Резистентни на левофлоксацин микроорганизми:

– аеробни грам-положителни микроорганизми: Ентерококи фециум.

*Метицилин-резистентният S. aureus най-вероятно е сърезистентен към флуорохинолони, включително левофлоксацин.

Показания за употреба

Левофлоксацин инфузионен разтвор е показан за лечение на чувствителни към левофлоксацин бактериални инфекции при възрастни при следните показания:

– Пневмония, придобита в обществото;

– Усложнени инфекции на кожата и меките тъкани;

При горните инфекции левофлоксацин се използва само в случаите, когато употребата на антибактериални средства от първа линия е неподходяща.

– Пиелонефрит и усложнени инфекции на пикочните пътища;

– Хроничен бактериален простатит;

– Постекспозиционна профилактика и лечение на белодробен антракс.

Трябва да се имат предвид официалните насоки за подходяща употреба на антибактериални средства.

Начин на употреба и дози

Лекарството се прилага интравенозно капково бавно веднъж или два пъти дневно. Дозата ще зависи от вида и тежестта на инфекцията и чувствителността на предполагаемия патоген. Възможен е последващ преход към перорално приложение в същата доза.

Дозировка за пациенти с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс >50 мл/мин)

Показания за употреба	Дневна доза (в зависимост от тежестта)	Обща продължителност на лечението1 (в зависимост от тежестта)
Пневмония, придобита в обществото		7–14 дни
пиелонефрит	500 mg веднъж дневно	7–10 дни
Усложнени инфекции на пикочните пътища	500 mg веднъж дневно	7–14 дни
Хроничен бактериален простатит	500 mg веднъж дневно	28 дни
Усложнени инфекции на кожата и меките тъкани	500 mg веднъж или два пъти дневно	7–14 дни
Белодробен антракс	500 mg веднъж дневно	8 седмици

1 Продължителността на лечението включва перорално и интравенозно лечение. Времето за преминаване от интравенозно към перорално лечение зависи от тежестта на клиничната ситуация, но обикновено варира от 2 до 4 дни.

Дозировка при пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс

* – не са необходими допълнителни дози след хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD).

Пациенти с чернодробна дисфункция

Ако чернодробната функция е нарушена, не е необходимо коригиране на режима на дозиране, тъй като левофлоксацин се метаболизира в малка степен в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Пациенти в старческа възраст

При по-възрастни хора не е необходима корекция на дозата, освен ако корекцията не се дължи на увредена бъбречна функция.

деца

Левофлоксацин е противопоказан в детска и юношеска възраст.

Начин на приложение

Разтворът на левофлоксацин се прилага бавно интравенозно; предписани веднъж или два пъти на ден. Инфузията трябва да продължи 30 минути за 250 mg или 60 минути за 500 mg.

Страничен ефект

Според Световната здравна организация нежеланите реакции се класифицират според честотата на тяхното развитие, както следва: много често (≥1/10); често (≥1/100,

Стомашно-чревни нарушения:

често:гадене, диария, повръщане;

рядко:коремна болка, диспепсия, метеоризъм, запек;

неизвестна честота:панкреатит, кървава диария, която в много редки случаи може да бъде признак на ентероколит, включително псевдомембранозен колит. Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища

често:повишена активност на "чернодробните" трансмаминази, алкална фосфатаза (ALP) и гама-глутамил трансфераза (G-GT);

рядко:повишена концентрация на билирубин в кръвната плазма;

неизвестна честота:тежка чернодробна недостатъчност, включително случаи на остра чернодробна недостатъчност, понякога фатална, особено при пациенти с тежко основно заболяване (например пациенти със сепсис), жълтеница, хепатит.

Нарушения на нервната система

често:главоболие, световъртеж;

рядко:сънливост, тремор, дисгеузия;

Рядко:парестезия, конвулсии;

неизвестна честота:периферна сензорна невропатия, периферна сензомоторна невропатия, дискинезия, екстрапирамидни нарушения, паросмия (нарушение на обонянието, особено субективното усещане за обективно отсъстваща миризма), включително загуба на обоняние, синкоп, агеузия, идиопатична интракраниална хипертония.

Психични разстройства

често:безсъние;

рядко:раздразнителност, безпокойство, объркване;

Рядко:психични разстройства (с халюцинации, параноя), депресия, възбуда, необичайни сънища, кошмари;

честота неизвестна: психични и поведенчески разстройства със самонараняване,

включително суицидни мисли и опити за самоубийство.

Зрителни нарушения

Рядко:зрителни нарушения като замъглено зрение;

неизвестна честота:преходна загуба на зрение.

Нарушения на слуха

рядко:световъртеж;

Рядко:„шум в ушите;

неизвестна честота:загуба на слуха (включително загуба на слуха), увреждане на слуха.

Сърдечно-съдови нарушения

често (само за интравенозни форми):флебит;

Рядко:синусова тахикардия, ускорен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане;

неизвестна честота:камерна тахикардия, която може да доведе до сърдечен арест, камерна аритмия и „torsade de pointes” (съобщава се главно при пациенти с рискови фактори за удължаване на QT интервала), удължаване на QT интервала. Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан

рядко:артралгия, миалгия;

Рядко:увреждане на сухожилията, включително тендинит (например ахилесово сухожилие), мускулна слабост (от особено значение за пациенти с миастения гравис);

неизвестна честота:рабдомиолиза, разкъсване на сухожилие (напр. ахилесово сухожилие), разкъсване на връзки, разкъсване на мускули, артрит.

Нарушения на отделителната система

рядко:повишена концентрация на креатинин в кръвната плазма;

Рядко:остра бъбречна недостатъчност (например, поради развитието на интерстициален нефрит).

Нарушения на дихателната система

рядко:диспнея;

неизвестна честота:бронхоспазъм, алергичен пневмонит.

Нарушения на кожата и меките тъкани*

рядко:сърбеж, кожен обрив, уртикария, хиперхидроза;

неизвестна честота:токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, левкоципластичен васкулит, реакции на фоточувствителност, стоматит.

Нарушения на имунната система

Рядко:ангиоедем, реакции на свръхчувствителност;

неизвестна честота:анафилоктоиден шок, анафилактичен шок (в някои случаи след първата инжекция).

Инфекции и инвазии

рядко:гъбични инфекции, развитие на резистентност на патогенни микроорганизми. Нарушения на кръвта и лимфната система

рядко:еозинофилия, левкопения;

Рядко:неутропения, тромбоцитопения;

неизвестна честота:хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения.

Метаболитни и хранителни разстройства

рядко:анорексия;

Рядко:хипогликемия (намалена концентрация на глюкоза в кръвта, главно при пациенти с диабет);

Рядко:повишена телесна температура;

неизвестна честота:болка (включително болка в гърба, гърдите и крайниците).

*Кожно-лигавични реакции понякога могат да се появят дори след първата доза.

Други възможни нежелани реакции, които се отнасят за всички флуорохинолони

Пристъпи на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване.

При поява на изброените нежелани реакции, както и реакции, неописани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Свръхчувствителност към левофлоксацин или други хинолони; епилепсия; сухожилни лезии, свързани с анамнеза за употреба на флуорохинолони; детска и юношеска възраст до 18 години, бременност, кърмене, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Предозиране

При предозиране с лекарства най-важното клинично значение има появата и/или влошаването на симптоми от страна на централната нервна система: объркване, замаяност, конвулсии, нарушено съзнание, халюцинации, тремор, както и удължаване на QT интервала. Подобни данни са получени по време на следрегистрационни изпитвания на лекарството.

Лечение: внимателно проследяване на състоянието на пациента, електрокардиографско наблюдение и, ако е необходимо, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата, перитонеалната диализа и CAPD не са ефективни.

Предпазни мерки

Употребата на флуорохинолони, включително левофлоксацин, е свързана с увреждане и потенциално необратими сериозни нежелани реакции в множество телесни системи, които могат да възникнат едновременно при един и същ пациент. Често наблюдаваните нежелани реакции включват тендинит, разкъсване на сухожилие, болка в ставите, миалгия, периферна невропатия и ефекти на централната нервна система (халюцинации, тревожност, депресия, безсъние, силно главоболие и объркване). Тези реакции могат да се развият в рамките на няколко часа до няколко седмици след започване на лечението с левофлоксацин. Пациенти от всяка възраст и без предшестващи рискови фактори са имали тези нежелани реакции.

Ако забележите първите признаци или симптоми на сериозни нежелани реакции, незабавно прекратете лечението и се консултирайте с лекар. Освен това избягвайте употребата на флуорохинолони, включително левофлоксацин, при пациенти, които са имали някоя от тези сериозни нежелани реакции, свързани с флуорохинолони.

В случай на сериозна нежелана реакция, системната употреба на флуорохинолони трябва незабавно да се преустанови и да се предпише друга антибактериална терапия (несъдържаща флуорохинолони) за завършване на курса на антибиотична терапия.

Метицилин-резистентният S. aureus е едновременно резистентен към флуорохинолони, включително левофлоксоцин. Поради това левофлоксоцин не се препоръчва за лечение на известна или подозирана инфекция с MRSA, освен ако чувствителността на организма към левофлоксоцин не е доказана в лабораторни изследвания и употребата на други антибактериални средства е неподходяща.

Резистентността към флуорохинолони при E. coli (най-честият патоген, причиняващ инфекции на пикочните пътища) варира в зависимост от географското пространство. Клиницистите се съветват да вземат предвид локалното разпространение на резистентност на E. coli към флуорохинолони.

Инхалационен антракс: Употребата при хора се основава на in vitro данни за чувствителност за Bacillus anthracis и експериментални данни от изпитвания върху животни, заедно с ограничени данни при хора. Ако е необходимо да се използва левофлоксацин при пациенти с тази патология, лекуващият лекар трябва да се ръководи от национални и / или международни документи за лечение на антракс.

Продължителност на инфузията

Препоръчителното време за инфузия е поне 30 минути за 250 mg или 60 минути за 500 mg. Възможно е временно понижаване на кръвното налягане и тахикардия. В редки случаи може да настъпи колапс. Ако по време на инфузията настъпи рязко понижаване на кръвното налягане, инфузията трябва да се спре незабавно. Съдържание на натрий

Лекарството Левофлоксацин инфузионен разтвор съдържа 345,618 mg (15,4 mmol) натрий в една бутилка от 100 ml. Тази информация трябва да се има предвид при лечение на пациенти на диета с ограничен прием на сол. Тендинит и разкъсване на сухожилие

В редки случаи тендинитът, който се развива по време на лечение с флуорохинолони, може да доведе до разкъсване на сухожилие, особено на ахилесовото сухожилие. Тази нежелана реакция може да се развие в рамките на 48 часа след започване на лечението и може да бъде докладвана до няколко месеца след спиране на лечението. При хора на възраст над 60 години, пациенти, приемащи глюкокортикостероиди и пациенти, приемащи лекарството в дневна доза от 1000 mg, рискът от развитие на тендинит е по-висок. Следователно, по време на лечението с левофлоксацин е необходимо внимателно проследяване на състоянието на такива пациенти. Ако се подозира тендинит (болка, затруднено движение, аускултаторен шум, зачервяване на кожата), лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение (например обездвижване).

Антибиотик-допцйонен колит

Диарията (особено ако е тежка, упорита и/или кървава) по време или след лечение с левофлоксацин може да бъде симптом на заболяването Clostridium difficile, чиято най-тежка форма е псевдомембранозен колит. Ако се подозира псевдомембранозен колит, левофлоксацин трябва да се преустанови незабавно и да се приложи симптоматично лечение (напр. перорален ванкомицин). При това състояние са противопоказани лекарства, които инхибират чревната подвижност. Пациенти, предразположени към гърчове

Флуорохинолоните могат да понижат гърчовия праг и да причинят гърчове. Левофлоксацин е противопоказан при пациенти с епилепсия. Лечението с левофлоксацин трябва да се провежда с изключително внимание при пациенти, предразположени към гърчове поради възможността от развитие на пристъп, както и при пациенти, приемащи съпътстващи лекарства, които понижават гърчовия праг. Ако по време на лечението с левофлоксацин се развие гърч, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа по време на лечение с левофлоксацин може да се развие хемолиза. Ако е необходимо да се предпише лекарството на такива пациенти, тяхното състояние трябва да се наблюдава внимателно за развитие на хемолитични реакции.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Тъй като левофлоксацин се екскретира предимно чрез бъбреците, бъбречната функция трябва да се проследява при пациенти с бъбречно увреждане и може да се наложи коригиране на дозата.

Реакции на свръхчувствителност

Левофлоксацин може да причини сериозни реакции на свръхчувствителност, включително фатални (ангиоедем, анафилактичен шок) дори при начални дози. Ако се развие реакция на свръхчувствителност, лекарството трябва да се прекрати незабавно.

Тежки булозни реакции

Тежки булозни кожни реакции като синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза са съобщавани при левофлоксацин. В случай на развитие на реакции от страна на кожата и лигавиците, пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар.

Дисгликемия

При пациенти със захарен диабет, приемащи перорални хипогликемични средства (например глибенкламид) или инсулин, рискът от развитие на хипо-/хипергликемия се увеличава при използване на левофлоксацин. Ако е необходимо, предписването на лекарството на пациент със захарен диабет трябва внимателно да следи концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.

Предотвратяване на фоточувствителност

Съобщавани са случаи на фоточувствителност, свързани с лечението с левофлоксацин.

По време на лечението с Левофлоксацин и най-малко 48 часа след приключването му трябва да се избягва пряка слънчева светлина и изкуствено ултравиолетово лъчение (солариум), за да се избегне развитието на реакции на фоточувствителност.

Психотични реакции

При употребата на хинолони, включително левофлоксацин, се съобщава за развитие на психотични реакции, които в много редки случаи прогресират до развитие на суицидни мисли и поведенчески разстройства със самонараняване (понякога след прием на еднократна доза левофлоксацин). Ако се развият такива реакции, лечението с левофлоксацин трябва да се преустанови. Лечението на пациенти с психични разстройства трябва да се извършва с изключително внимание.

Удължаване на ОТ интервала

Трябва да се внимава, когато се използват флуорохинолони, включително левофлоксацин, при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала:

– вроден синдром на удължен QT интервал;

– едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (например антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици);

– електролитни нарушения, особено некоригирана хипокалиемия, хипомагнезиемия;

- напреднала възраст;

– сърдечни заболявания (например сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия).

Пациентите в старческа възраст и жените може да са по-чувствителни към удължаване на QTc интервала. Следователно трябва да се внимава при употребата на флуорохинолони, включително левофлоксацин, при тези групи пациенти.

Периферна невропатия

При пациенти, приемащи флуорохинолони, включително левофлоксацин, се съобщава за сензорна и сензомоторна периферна невропатия, която може да започне бързо. Ако пациентите развият симптоми на невропатия, употребата на левофлоксацин трябва да се преустанови (свежда до минимум възможния риск от развитие на необратими промени).

Хепатобилиарни нарушения

Случаи на чернодробна некроза, включително развитие на фатална чернодробна недостатъчност, са докладвани при употребата на левофлоксацин, главно при пациенти с тежки основни заболявания, като сепсис. Ако се появят признаци и симптоми на увреждане на черния дроб, като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж и коремна болка, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Екзацербация на миастения гравис

Лекарството Левофлоксацин не трябва да се използва при пациенти с псевдопаралитична миастения гравис (миастения гравис) поради възможното развитие на нервно-мускулна блокада. Постмаркетинговите нежелани реакции, включително дихателна недостатъчност, изискваща механична вентилация и смърт, са свързани с употребата на флуорохинолони при пациенти с миастения гравис. Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти с установена диагноза миастения гравис. Зрителни увреждания

Ако се развие някакво зрително увреждане, е необходима незабавна консултация с офталмолог.

Пациенти, приемащи антагонисти на витамин К

Когато левофлоксацин се използва едновременно с антагонисти на витамин К, е необходимо проследяване на кръвосъсирването поради повишен риск от кървене. Суперинфекция

По време на лечение с левофлоксацин, особено дългосрочно, растежът на нечувствителни микроорганизми може да се увеличи. Ако се развие суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

Ефект върху резултатите от лабораторните изследвания

При пациенти, получаващи лечение с левофлоксацин, са възможни фалшиво положителни резултати за определяне на опиати в урината. В този случай трябва да се използват по-специфични методи.

Левофлоксацин може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis, така че е възможен фалшиво отрицателен резултат от бактериологичен тест за туберкулоза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Има ограничени данни за употребата на левофлоксацин при бременни жени. Проучванията при животни не показват пряка или непряка репродуктивна токсичност.

Въпреки това, поради липса на данни при хора и експериментални данни, показващи, че съществува риск от увреждане на растящия хрущял поради експозиция на флуорохинолони, левофлоксацин не трябва да се използва при бременни жени.

Период на кърмене

Левофлоксацин е противопоказан при жени по време на кърмене. Няма достатъчно информация за екскрецията на левофлоксацин в кърмата. Други флуорохинолони обаче преминават в кърмата. При липса на данни при хора и тъй като експерименталните данни предполагат риск от увреждане на растящия хрущял поради експозиция на флуорохинолони, левофлоксацин не трябва да се използва при кърмещи жени.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на автомобили и потенциално опасни механизми поради възможна поява на замаяност, сънливост, скованост и зрителни нарушения, които могат да доведат до забавяне на скоростта на психомоторните реакции и намаляване на способността да се концентрира.

Взаимодействие с други лекарства

Теофилин, фенбуфен или подобни нестероидни противовъзпалителни средства

Не са установени фармакокинетични взаимодействия на левофлоксацин с теофилин. Въпреки това, когато хинолоните се използват заедно с теофилин, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които намаляват прага на конвулсивна готовност на мозъка, е възможно значително намаляване на прага на конвулсивна готовност на мозъка.

Концентрациите на левофлоксацин по време на едновременното приложение на фенбуфен се повишават с 13% в сравнение с концентрациите при самостоятелно приемане на левофлоксацин.

Пробенецид и циметидин

Пробеницид и циметидин имат ефект върху елиминирането на левофлоксацин. Бъбречният клирънс на левофлоксацин е намален от циметидин с 24% и пробенецид с 34%. Това се дължи на факта, че и двете лекарства са в състояние да блокират секрецията на левофлоксацин в бъбречните тубули. Въпреки това, малко вероятно е тази кинетична разлика да е от клинично значение.

Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при едновременно приемане на лекарства, които повлияват тубулната секреция, като пробенецид и циметидин, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Циклоспорин

Левофлоксацин, когато се използва в комбинация с циклоспорин, увеличава полуживота на циклоспорин с 33%.

Антагонисти на витамин К

При пациенти, получаващи левофлоксацин в комбинация с антагонист на витамин К (напр. варфарин), са наблюдавани повишени резултати от коагулационния тест (PT/MHO) и/или кървене до тежко. В тази връзка, когато се използват едновременно индиректни антикоагуланти и левофлоксацин, е необходимо редовно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Лекарства, които удължават интервалаQT

Левофлоксацин, подобно на други флуорохинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (напр. антиаритмични средства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици).

Забранява се употребата на лекарство с изтекъл срок на годност.

Пакет

Предлага се в бутилки от 100 ml. Всяка бутилка, заедно с инструкции за употреба, е поставена в опаковка. За доставка до болници: 56 бутилки заедно с инструкции за употреба са поставени в кутии от велпапе.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител:

RUE "Белмедпрепарати"

Република Беларус, 220007, Минск,

ул. Фабрициус, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

Левофлоксацин е синтетично антимикробно лекарство, което разширява действието си върху широк спектър от представители на патогенната и опортюнистична микрофлора на човешкото тяло. Това лекарство внася истински хаос в процесите на протеинов синтез, протичащи в бактериалните клетки, като по този начин проявява бактерициден ефект (и в ниски концентрации, бактериостатичен ефект). По този начин левофлоксацин блокира ключовия ензим за възпроизвеждането на микроорганизми - ДНК гираза, нарушава свръхнавиването (едно от най-важните свойства на ДНК) и омрежването на разкъсванията на ДНК, потиска синтеза на ДНК, причинява сериозни структурни промени в клетъчната стена, мембраната и цитоплазма.

Само имената на микроорганизмите, които проявяват чувствителност към левофлоксацин, са достатъчни за малка джобна книга и ако това е преувеличение, то никак не е малка. Това са грам-положителни бактерии, включително Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включително метицилин-чувствителен Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. групи C и G, чувствителен към пеницилин Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, чувствителен към пеницилин Streptococcus spp. група viridans, Streptococcus pyogenes, аеробни грам-отрицателни бактерии, включително Acinetobacter spp., (baumannii и actinomycetecomitans spp.), Enterobacter spp., (aerogenes, agglomerans и cloacae), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (в T.

Лекарството левофлоксацин се предлага в три лекарствени форми: таблетки, капки за очи и инфузионен разтвор. Режимът на дозиране и продължителността на терапевтичния курс зависят от конкретното заболяване, неговата тежест и активността на микроорганизмите, които са го провокирали. Дозировката на лекарството за перорално приложение варира от 250-750 mg на единична доза. Инфузионният разтвор на левофлоксацин се прилага интравенозно, капково, дозите са същите. През първите два дни капки за очи се капват във възпаленото око по 1-2 на всеки 2 часа до 8 пъти на ден, след това на всеки 4 часа до 4 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Фармакология

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащо левофлоксацин, левовъртящ изомер на офлоксацин, като активно вещество. Левофлоксацин блокира ДНК гиразата, нарушава свръхнавиването и кръстосаното свързване на разкъсванията на ДНК, инхибира синтеза на ДНК и причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми както in vitro, така и in vivo.

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci group C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducrey i, Haemophilus influenza e ampi-S/R , Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multo cida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Други микроорганизми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След приемане на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин, Cmax е 5,2-6,9 µg/ml, времето за достигане на Cmax е 1,3 часа, T1/2 е 6-8 часа.

Комуникацията с плазмените протеини е 30-40%. Прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, храчки, пикочно-полови органи, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и/или деацетилира. Екскретира се от тялото предимно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира непроменена в урината в рамките на 48 часа, по-малко от 4% в изпражненията в рамките на 72 часа.

Форма за освобождаване

Жълти филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали; На напречен разрез се виждат два слоя.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 61,66 mg, хипромелоза - 17,98 mg, кроскармелоза натрий - 18,6 mg, полисорбат 80 - 3,1 mg, калциев стеарат - 6,2 mg.

Състав на обвивката: (хипромелоза - 15 mg, хипролоза (хидроксипропилцелулоза) - 5,82 mg, талк - 5,78 mg, титанов диоксид - 3,26 mg, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0,14 mg) или (суха смес за филмово покритие, съдържаща хипромелоза 50% , хипролоза (хидроксипропилцелулоза) 19,4%, талк 19,26%, титанов диоксид 10,87%, железен оксид жълт (жълт оксид) 0,47%) - 30 mg.

5 броя. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
5 броя. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.

Дозировка

Лекарството се приема перорално 1 или 2 пъти на ден. Не дъвчете таблетките и приемайте достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша) преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

При пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс > 50 ml/min.) се препоръчва следният дозов режим: синузит: 500 mg 1 път дневно - 10-14 дни; обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни; пневмония, придобита в обществото: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни. неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни; простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни; усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни; инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg 1 път на ден или 500 mg 1-2 пъти на ден - 7-14 дни; септицемия/бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни; интраабдоминална инфекция: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробната флора).

Пациентите, подложени на хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа, не се нуждаят от допълнителни дози.

Както при употребата на други антибиотици, лечението с левофлоксацин се препоръчва да продължи поне 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след лабораторно потвърдено възстановяване.

Предозиране

Симптомите на предозиране на левофлоксацин се появяват на ниво централна нервна система (обърканост, замаяност, нарушения на съзнанието и припадъци от епилептичен тип). Освен това могат да се появят стомашно-чревни нарушения (например гадене) и ерозивни лезии на лигавиците и удължаване на QT интервала.

Лечението трябва да бъде симптоматично. Левофлоксацин не се елиминира чрез диализа (хемодиализа, перитонеална диализа и продължителна перитонеална диализа). Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Има съобщения за изразено понижение на прага на конвулсивна готовност при едновременната употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да намалят церебралния праг на конвулсивна готовност. Това се отнася и за едновременната употреба на хинолони и теофилин.

Ефектът на левофлоксацин значително отслабва, когато се използва едновременно със сукралфат. Същото се случва и при едновременната употреба на антиациди, съдържащи магнезий или алуминий, както и железни соли. Левофлоксацин трябва да се приема поне 2 часа преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Не е открито взаимодействие с калциев карбонат.

При едновременна употреба на антагонисти на витамин К е необходимо наблюдение на системата за кръвосъсирване.

Елиминирането (бъбречният клирънс) на левофлоксацин леко се забавя от действието на циметидин и пробенецид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие практически няма клинично значение. Въпреки това, при едновременната употреба на лекарства като пробенецид и циметидин, които блокират определен път на екскреция (тубулна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.

Приемът на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията.

Странични ефекти

Честотата на определен страничен ефект се определя с помощта на
следната таблица:

Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко - общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, свиване на бронхите и вероятно тежко задушаване; много рядко - подуване на кожата и лигавиците (например в областта на лицето и гърлото), внезапно спадане на кръвното налягане и шок, повишена чувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (вижте "Специални инструкции"), алергичен пневмонит, васкулит; в някои случаи - тежки кожни обриви с образуване на мехури, например синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и ексудативна еритема мултиформе. Общите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза, няколко минути или часове след приложението на лекарството.

От храносмилателната система: често - гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понякога - загуба на апетит, повръщане, коремна болка, храносмилателни нарушения; рядко - диария, примесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на чревно възпаление и дори псевдомембранозен колит (вижте "Специални указания").

От страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти с диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, треперене). Опитът с употребата на други хинолони предполага, че те могат да причинят екзацербация на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не може да бъде изключен при употребата на лекарството левофлоксацин.

От нервната система: понякога - главоболие, замаяност и/или ступор, сънливост, нарушения на съня рядко - тревожност, парестезия в ръцете, треперене, психотични реакции като халюцинации и депресия, възбуда, конвулсии и объркване; и слуха, нарушен вкус и обоняние, намалена тактилна чувствителност.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - повишен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане; много рядко - съдов (подобен на шок) колапс; в някои случаи - удължаване на Q-T интервала.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - увреждане на сухожилията (включително тендинит), болка в ставите и мускулите много рядко - разкъсване на сухожилие (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се наблюдава в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранен (вижте "Специални инструкции"), мускулна слабост, което е от особено значение за пациенти с булбарен синдром; в някои случаи - увреждане на мускулите (рабдомиолиза).

От отделителната система: рядко - повишени нива на билирубин и креатинин в кръвния серум; много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

От страна на хематопоетичните органи: понякога - увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите; рядко - неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене; много рядко - агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (постоянно или повтарящо се повишаване на телесната температура, влошаване на здравето); в някои случаи - хемолитична анемия; панцитопения.

Други: понякога - обща слабост; много рядко - треска.

Всяка антибиотична терапия може да причини промени в микрофлората, която нормално присъства при хората. Поради тази причина може да настъпи повишено размножаване на бактерии и гъбички, резистентни към използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• остър синузит;
• обостряне на хроничен бронхит;
• пневмония, придобита в обществото;
• усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
• неусложнени инфекции на пикочните пътища;
• простатит;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• септицемия/бактериемия, свързана с горните показания;
• интраабдоминална инфекция.

Противопоказания

• свръхчувствителност към левофлоксацин или други хинолони;
• бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min - поради невъзможността за дозиране на тази лекарствена форма);
• епилепсия;
• лезии на сухожилията поради предишно лечение с хинолони;
• детство и юношество (до 18 години);
• бременност и период на кърмене.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност от съпътстващо намаляване на бъбречната функция, както и в случаи на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Използвайте при чернодробна дисфункция

Пациентите с увредена чернодробна функция не се нуждаят от специално дозиране, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в изключително малка степен.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml/min - поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма).

Пациентите след хемодиализа не се нуждаят от допълнителни дози.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради вероятност от увреждане на ставния хрущял.

специални инструкции

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

При лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се има предвид, че пациентите от тази група често страдат от увредена бъбречна функция (вижте точка „Начин на приложение и дозировка”).

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не осигури оптимален терапевтичен ефект. Инфекциите, придобити в болница, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), може да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с левофлоксацин могат да се развият гърчове при пациенти с предишни мозъчни увреждания, причинени например от инсулт или тежка травма.

Въпреки факта, че фоточувствителността се наблюдава много рядко при употребата на левофлоксацин, за да се избегне това, не се препоръчва на пациентите да се излагат ненужно на силно слънчево или изкуствено ултравиолетово облъчване.

Ако се подозира псевдомембранозен колит, приемът на левофлоксацин трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не трябва да се използват лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Рядко наблюдаван при употребата на лекарството Левофлоксацин, тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилие. Пациентите в напреднала възраст са по-податливи на тендинит. Изглежда, че лечението с глюкокортикостероиди повишава риска от разкъсване на сухожилие. Ако се подозира тендинит, лечението с левофлоксацин трябва да се спре незабавно и да се започне подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) може да реагират на флуорохинолони чрез разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с голямо внимание.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Страничните ефекти на левофлоксацин, като замайване или сънливост и зрителни смущения (вижте също раздела за странични ефекти), могат да нарушат реактивността и концентрацията в ситуации, в които тези способности са особено важни (например при шофиране автомобил, при обслужване на машини и механизми, при извършване на работа в нестабилно положение).

КРЪЧМА:Левофлоксацин

производител:Химфарм АД

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Левофлоксацин

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 009948

Период на регистрация: 10.02.2016 - 10.02.2021

KNF (лекарство, включено в Казахстанския национален формуляр на лекарствата)

ALO (включен в списъка за безплатно амбулаторно предоставяне на лекарства)

ED (Включени в списъка на лекарствата в рамките на гарантирания обем на безплатна медицинска помощ, подлежащи на закупуване от Единния дистрибутор)

Гранична покупна цена в Република Казахстан: 159,6 KZT

Инструкции

Търговско наименование

Левофлоксацин

Международно непатентно име

Левофлоксацин

Доза от

Филмирани таблетки, 250 mg

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество -левофлоксацин хемихидрат 256,2 mg

по отношение на левофлоксацин 250 mg,

Помощни вещества:микрокристална целулоза, картофено нишесте, повидон (поливинилпиролидон), натриев нишестен гликолат, колоиден силициев диоксид (Aerosil), калциев стеарат.

състав на черупката:хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), триацетин.

Описание

Филмираните таблетки са жълтеникаво-бели на цвят, с двойно изпъкнала повърхност.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба.

Антимикробните лекарства са хинолонови производни. Флуорохинолони. Левофлоксацин.

ATX код J01MA12

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 95-100%. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Максималната плазмена концентрация се достига след 1,6 ± 1,0 часа при еднократна доза от 500 mg. Свързване с протеини 30-40%. Елиминира се от тялото сравнително бавно (полуживот - 6-8 часа). Екскрецията се осъществява предимно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция.

Прониква добре в органи и тъкани. В черния дроб малка част се окислява и/или деацетилира. По-малко от 5% левофлоксацин се екскретира като продукти на биотрансформация.

75% - 90% се екскретират непроменени в урината и дори след еднократна доза се откриват в урината в рамките на 20-24 часа; 4% от приетата през устата доза се открива в изпражненията.

Фармакодинамика

Левофлоксацин е антибактериално средство с широкоспектърно бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните, левовъртящ изомер на офлоксацин. Механизмът на действие на левофлоксацин е да потиска активността на бактериалната ДНК гираза и топоизомераза IV, да нарушава свръхнавиването и кръстосаното свързване на разкъсвания на ДНК, да потиска синтеза на ДНК и да причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата и клетъчната стена.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин), Staphylococcus haemoliticus (чувствителен към метицилин), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включително устойчиви на пеницилин щамове), Streptococcus pyogenes и Streptococci (групи C и G); Staphylococcus haemoliticus (резистентен на метицилин);

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (чувствителни и резистентни към ампицилин), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multocida , Proteus vulgaris, us mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, видове Salmonella, видове Shigella, Yersinia enterocolitica, други Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii и Providencia spp.;

Анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; други Bacteroides spp., Clostridium difficile;

Вътреклетъчни микроорганизми: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания за употреба

остър синузит

обостряне на хроничен бронхит

придобита в обществото пневмония

инфекции на кожата и меките тъкани

хроничен бактериален (гонорейен, хламидиен) простатит

Начин на употреба и дози

За възрастни:таблетки се приемат 2-4 пъти на ден. Дозите и продължителността на лечението се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген. Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, с достатъчно количество течност, по време на хранене или между храненията. Инструкциите за употреба трябва да се спазват стриктно.

При пациенти с нормална бъбречна функция или умерено намалена бъбречна функция, креатининов клирънс (CC) > 50 ml/min, може да се препоръча следната схема на дозиране:

Остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

Обостряне на хроничен бронхит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

Пневмония, придобита в обществото - 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Инфекции на кожата и меките тъкани - 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-14 дни;

Хроничен бактериален (гонореен, хламидиен) простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.

Максималната единична доза е 500 mg, максималната дневна доза е 1000 mg.

Странични ефекти

Често (≥1/100,<1/10)

Безсъние, главоболие, световъртеж

Гадене, повръщане, диария

Повишени нива на чернодробните ензими

Нечести (≥1/1000,<1/100)

Гъбична инфекция, включително инфекция с Candida

Устойчивост на патогени

Левкопения, еозинофилия

анорексия

Безпокойство

Състояние на объркване, повишена възбудимост

Сънливост, тремор, дисгеузия

Световъртеж

Коремна болка, диспепсия, метеоризъм, запек

Повишени нива на билирубин в кръвта

Обрив, сърбеж, уртикария, хиперхидроза

Артралгия, миалгия

Повишени нива на креатинин в кръвта

астения

Рядко (≥1/10 000,<1/1000)

Тромбоцитопения, неутропения

Ангиоедем, свръхчувствителност

Хипогликемия, особено при пациенти с диабет

Психотични реакции (напр. с халюцинации, параноя)

Депресия, възбуда

Необичайни сънища, кошмари

конвулсии

Парестезия

Зрителни смущения като замъглено зрение

Шум в ушите

Тахикардия, сърцебиене

Хипотония

Заболявания на сухожилията, включително тендинит (напр. ахилесово сухожилие)

Мускулна слабост, която може да бъде от особено значение при пациенти с миастения гравис

Остра бъбречна недостатъчност (напр. поради интерстициален нефрит)

Пирексия

Неизвестна честота

Панцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия

Анафилактичен шок (анафилактични и анафилактоидни реакции понякога могат да възникнат дори след първата доза от лекарството)

Анафилактоиден шок (кожно-лигавични реакции понякога могат да възникнат дори след първата доза от лекарството)

Хипергликемия

Хипогликемична кома

Психотични разстройства с поведение, което представлява риск за пациента, включително суицидна идея или опит за самоубийство

Периферна сензорна невропатия

Периферна сензомоторна невропатия

Паросмия, включително аносмия

Дискинезия, екстрапирамидно разстройство

Агевзия

Припадък

Доброкачествена интракраниална хипертония

Временна загуба на зрение

Загуба на слуха, увреждане на слуха

Вентрикуларна тахикардия, която може да доведе до сърдечен арест.

Вентрикуларна аритмия и камерна фибрилация (наблюдавани главно при пациенти с рискови фактори за удължаване на QT интервала), удължаване на QT интервала на ЕКГ

Бронхоспазъм, алергичен пневмонит

Диария - хеморагична, в много редки случаи може да показва наличие на ентероколит, включително псевдомембранозен колит, панкреатит

Жълтеница и тежко чернодробно увреждане, включително случаи на остра чернодробна недостатъчност с фатален изход, главно при пациенти с тежко основно заболяване, хепатит

Токсична епидермална некролиза Синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, реакция на фоточувствителност, левкоцитокластичен васкулит, стоматит

Рабдомиолиза, разкъсване на сухожилие (напр. Ахилесово сухожилие)

Разкъсване на връзки, мускули

Болка (включително болка в гърба, гърдите и крайниците)

Други неблагоприятни ефекти, които са свързани с употребата на флуорохинолони, включват пристъпи на порфирия при пациенти с това заболяване

Противопоказания

Свръхчувствителност към левофлоксацин или други хинолони

Хронична бъбречна недостатъчност с СС<50 мл/мин

Епилепсия и други нарушения на централната нервна система с намален гърчов праг

Порфирия

История на увреждане на сухожилията, свързано с употребата на хинолони

Бременност и кърмене

Деца и юноши до 18 години

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с антиациди, съдържащи калций, магнезий или алуминий, със сукралфат, с лекарства, съдържащи двувалентни и тривалентни катиони като желязо, или с мултивитамини, съдържащи цинк, абсорбцията на хинолоните може да бъде нарушена, което води до намаляване на тяхната концентрация в организма . Интервалът между приемането на тези лекарства е най-малко 2 часа.

Лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала

Левофлоксацин, подобно на други флуорохинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (напр. антиаритмични средства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици).

При проучвания за фармакокинетични взаимодействия, левофлоксацин няма ефект върху фармакокинетиката на теофилин (маркерен субстрат на CYP1A2), което показва, че левофлоксацин не е инхибитор на CYP1A2.

Сукралфат

Бионаличността на левофлоксацин таблетки е значително намалена, когато се използва едновременно със сукралфат. Ако пациентът трябва да приема едновременно сукралфат и левофлоксацин, най-добре е сукралфат да се приеме 2 часа след приема на таблетките левофлоксацин

Теофилин, фенбуфен, нестероидни противовъзпалителни средства

Възможно е да се намали гърчовият праг, когато хинолоните се прилагат едновременно с теофилин, нестероидни противовъзпалителни лекарства или други лекарства, които могат да понижат гърчовия праг. Фенбуфен повишава концентрацията на левофлоксацин с 13%.

Едновременната употреба с глюкокортикостероиди повишава риска от разкъсване на сухожилие.

Пробенецид и Циметидин

Бъбречният клирънс на левофлоксацин се намалява при комбиниране с циметидин и пробенецид. И двете лекарства блокират бъбречната тубулна секреция; трябва да се внимава при предписването им с левофлоксацин при пациенти с ограничена бъбречна функция.

Циклоспорин

Полуживотът на циклоспорин се увеличава с 33% при едновременно приложение с левофлоксацин.

Антидиабетни лекарства

Нарушения в нивата на кръвната захар, хипергликемия и хипогликемия могат да възникнат при пациенти, приемащи едновременно хинолони и антидиабетни средства. Поради това се препоръчва постоянно проследяване на нивата на кръвната захар, когато тези лекарства се използват заедно.

Антагонисти на витамин К

Когато левофлоксацин се използва заедно с антагонисти на витамин К (варфарин), трябва да се проследяват параметрите на кръвосъсирването.

специални инструкции

Много е вероятно метицилин-резистентният Staphylococcus aureus също да бъде резистентен към флуорохинолони, включително левофлоксацин. Следователно левофлоксацин не се препоръчва за употреба при лечение на инфекции, причинени от метицилин-резистентен Staphylococcus, или съществува такова подозрение, освен ако резултатите от лабораторните тестове не потвърдят чувствителността на микроорганизма към левофлоксацин (а също и ако употребата на антибактериални агенти, които обикновено се предписват за лечение на инфекции, причинени от метицилин-резистентен стафилокок, се считат за неподходящи).

Левофлоксацин може да се използва за лечение на остър бактериален синузит и екзацербация на хроничен бронхит, ако тези инфекции са правилно диагностицирани.

Тендинит и разкъсване на сухожилие

В редки случаи може да възникне тендинит. Най-често се засяга ахилесовото сухожилие, а тендинитът може да доведе до разкъсване на сухожилието. Тендинит и разкъсване на сухожилие, в някои случаи двустранно, могат да възникнат в рамките на 48 часа след започване на лечението с левофлоксацин, а случаи на тези патологии са докладвани и няколко месеца след спиране на лечението. Рискът от тендинит и разкъсване на сухожилие се увеличава при пациенти над 60-годишна възраст, при пациенти, приемащи дневни дози от 1000 mg, и при пациенти, приемащи кортикостероиди. Дневната доза при пациенти в старческа възраст трябва да се коригира в зависимост от креатининовия клирънс. Поради това е необходимо внимателно наблюдение на такива пациенти, когато се предписва левофлоксацин. Всички пациенти трябва да се свържат със своя лекар, ако се появят симптоми на тендинит. Ако се подозира тендинит, левофлоксацин трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение на увреденото сухожилие (напр. адекватно обездвижване).

Заболяване, причинено от Clostridium difficile

Диарията, особено тежка, упорита и/или кървава, по време или след лечение с левофлоксацин (включително няколко седмици след приключване на лечението), може да бъде симптом на заболяването Clostridium difficile. Заболяването, причинено от Clostridium difficile, може да варира по тежест от леко до животозастрашаващо, като псевдомембранозен колит е най-тежката форма. Поради това е важно да имате предвид тази диагноза, ако пациентите развият тежка диария по време или след лечение с левофлоксацин. Ако се подозира заболяване от Clostridium difficile, приемът на левофлоксацин трябва да се преустанови незабавно и незабавно да се започне подходящо лечение. Употребата на антиперисталтични лекарства в тази клинична ситуация е противопоказана.

Пациенти, предразположени към гърчове

Хинолоните могат да понижат гърчовия праг и да провокират гърчове. Левофлоксацин е противопоказан при пациенти с анамнеза за епилепсия и, подобно на други хинолони, това лекарство трябва да се използва с изключително внимание при пациенти, предразположени към гърчове или при едновременно лечение с лекарства, чиито активни вещества (например теофилин) понижават конвулсивния праг готовност. Ако се появят конвулсивни припадъци, лечението с левофлоксацин трябва да се преустанови.

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа

Пациенти с латентни или явни нарушения на активността на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата могат да бъдат предразположени към хемолитични реакции, когато се лекуват с хинолонови антибактериални лекарства. Следователно, ако употребата на левофлоксацин е необходима при такива пациенти, те трябва да бъдат наблюдавани за появата на хемолиза.

Пациенти с увредена бъбречна функция

Тъй като левофлоксацин се екскретира главно чрез бъбреците, дозата на левофлоксацин трябва да се коригира при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Реакции на свръхчувствителност

Левофлоксацин може да причини тежки и потенциално фатални реакции на свръхчувствителност (напр. ангиоедем до анафилактичен шок), които понякога настъпват след първата доза от лекарството. Пациентите трябва незабавно да спрат лечението и да се свържат със своя лекар или лекар за спешна помощ за подходящо спешно лечение.

Тежки булозни реакции

Тежки булозни кожни реакции като синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза са съобщавани при употребата на левофлоксацин. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат незабавно с техния доставчик на здравни услуги, ако възникнат кожни/лигавични реакции, преди да продължат лечението.

Дисгликемия

Както при всички хинолони, има съобщения за нарушения на кръвната захар, включително хипо- и хипергликемия, често наблюдавани при пациенти с диабет, получаващи съпътстващо лечение с перорални хипогликемични средства (напр. глибенкламид) или инсулин. Съобщени са случаи на хипогликемична кома. При пациенти с диабет се препоръчва внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Предотвратяване на фоточувствителност

Има съобщения за фоточувствителност при употребата на левофлоксацин. За да се предотврати развитието на фоточувствителност, не се препоръчва на пациентите да се излагат ненужно на силно слънчево или изкуствено UV лъчение (например UV лампа, солариум) по време на лечението и 48 часа след прекратяването му.

Пациенти, подложени на лечение с антагонисти на витамин К

Поради възможността за повишени стойности на коагулационния тест (PT/INR) и/или кървене, резултатите от коагулационния тест трябва да се проследяват при пациенти, лекувани с комбинация от левофлоксацин и антагонист на витамин К (напр. варфарин), когато тези лекарства се прилагат едновременно .

Психотични реакции

Съобщавани са случаи на психотични реакции при пациенти, приемащи хинолони, включително левофлоксацин. В много редки случаи, дори след еднократна доза левофлоксацин, такива реакции прогресират до появата на суицидни мисли и поведение, които представляват опасност за пациента. Ако възникнат такива реакции, трябва да спрете приема на левофлоксацин и да вземете подходящи мерки. Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с психоза или анамнеза за психично заболяване.

Удължаване на QT интервала

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала, като например:

Синдром на вроден дълъг QT интервал

Едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (напр. антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици)

Некоригиран електролитен дисбаланс (напр. хипокалиемия, хипомагнезиемия)

Сърдечно заболяване (напр. сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия).

Пациентите в старческа възраст и жените може да са по-чувствителни към лекарства, които удължават QT интервала, така че флуорохинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание при тези групи пациенти.

Периферна невропатия

Съобщава се за периферна сензорна невропатия и периферна сензомоторна невропатия при пациенти, получаващи флуорохинолони, включително левофлоксацин, и може да се развие доста бързо. Ако се появят симптоми на невропатия, употребата на левофлоксацин трябва да се преустанови, за да се предотврати развитието на необратими увреждания.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища

Съобщавани са случаи на чернодробна некроза и дори фатална чернодробна недостатъчност при употребата на левофлоксацин, главно при пациенти с тежко основно заболяване, като сепсис. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да спрат лечението и да се свържат с техния доставчик на здравни услуги, ако се появят симптоми и признаци на чернодробно заболяване, като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж и чувствителност на корема.

Екзацербация на миастения гравис

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, имат невромускулна блокираща активност и могат да увеличат мускулната слабост при пациенти с миастения гравис. Сериозни нежелани реакции, включително смърт и необходимост от механична вентилация, възникнали по време на постмаркетинговото наблюдение, са свързани с употребата на флуорохинолони при пациенти с миастения гравис. Не се препоръчва употребата на левофлоксацин, ако пациентът има анамнеза за миастения гравис.

Зрителни увреждания

Ако се появят зрителни нарушения или ефектите от приема на лекарството върху очите, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Суперинфекция

Употребата на левофлоксацин, особено за дълъг период от време, може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми. Ако по време на лечението възникне суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

Влияние върху лабораторните резултати

При пациенти, подложени на лечение с левофлоксацин, тестът за опиати в урината може да даде фалшиво положителни резултати. Резултатите от тестовете за опиати може да се наложи да бъдат потвърдени с помощта на по-специфичен метод.

Левофлоксацин може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis и следователно да причини фалшиво отрицателни резултати при бактериологичната диагноза на туберкулоза.

Бременност и кърмене

Има ограничени данни за употребата на левофлоксацин при бременни жени. Предклиничните проучвания не разкриват преки или непреки вредни ефекти по отношение на репродуктивна токсичност. Въпреки това, поради липсата на клинични данни, както и поради факта, че експерименталните данни потвърждават риска от увреждане от флуорохинолоните на хрущяла, който носи тежестта на растящото тяло, левофлоксацин не трябва да се използва при бременни жени.

Левофлоксацин е противопоказан при жени по време на кърмене. Понастоящем няма достатъчно информация относно екскрецията на левофлоксацин в кърмата; въпреки това е известно, че други флуорохинолони се екскретират в кърмата. Поради липсата на клинични данни, както и поради факта, че експерименталните данни потвърждават риска от увреждане от флуорохинолони на хрущяла, който носи тежестта на растящото тяло, левофлоксацин не трябва да се използва при жени по време на кърмене.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се имат предвид нежелани реакции като замаяност, сънливост, зрително увреждане, трябва да се внимава при шофиране или управление на други потенциално опасни механизми.

Предозиране

Симптоми:гадене, ерозивни лезии на стомашно-чревната лигавица, замаяност, объркване, нарушения на съзнанието и гърчове.

Лечение:Няма специфичен антидот, отнемане на лекарството, стомашна промивка, симптоматична терапия, диализа е неефективна.

Форма за освобождаване и опаковка

5 таблетки са поставени в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио.

1 контурна опаковка заедно с одобрени инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена опаковка. Опаковките са поставени в картонени кутии. Върху опаковката е позволено да се постави информация от одобрените инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура

не по-висока от 30 °C

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

Шимкент, ул. Рашидова, 81г

Притежател на удостоверение за регистрация

АД "Химфарм", Република Казахстан, Шимкент, ул. Рашидова 81

Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продуктите (продуктите) на територията на Република Казахстан

АД "Химфарм", Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, 81г

Телефонен номер 7252 (561342)

Факс номер 7252 (561342)

Имейл адрес [имейл защитен]

Прикачени файлове

370969531477976292_ru.doc	99 kb
644876091477977484_kz.doc	76.07 kb

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Лекарство Левофлоксацинпредставлява антибиотикширок спектър на действие. Това означава, че лекарството има пагубен ефект върху широк спектър от патогенни и опортюнистични микроорганизми, които са причинители на инфекциозни и възпалителни процеси. Тъй като всяка инфекциозно-възпалителна патология се причинява от определени видове микроби и е локализирана в определени органи или системи, антибиотиците, които имат вредно въздействие върху тази група микроорганизми, са най-ефективни при лечението на заболявания, които причиняват в същите органи.

По този начин антибиотикът Левофлоксацин е ефективен за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи (например синузит, отит), дихателните пътища (например бронхит или пневмония), пикочните органи (например пиелонефрит), и гениталните органи (например простатит, хламидия) или меките тъкани (напр. абсцеси, циреи).

Форма за освобождаване

Днес антибиотикът Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми:
1. Таблетки 250 mg и 500 mg.
2. Капки за очи 0,5%.
3. Инфузионен разтвор 0,5%.

Таблетките левофлоксацин, в зависимост от съдържанието на антибиотика, често се обозначават като "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", където числата 250 и 500 показват количеството на техния собствен антибактериален компонент. Те са оцветени в жълто и имат кръгла, двойноизпъкнала форма. При разрязване на таблетката могат ясно да се разграничат два слоя. Таблетките от 250 mg и 500 mg се предлагат в опаковки от 5 или 10 броя.

Капките за очи са хомогенен разтвор, прозрачен, практически неоцветен. Предлага се в бутилки от 5 ml или 10 ml, оборудвани със специално проектирана капачка под формата на капкомер.

Инфузионният разтвор се предлага в бутилки от 100 ml. Един милилитър разтвор съдържа 5 mg антибиотик. Една пълна бутилка инфузионен разтвор (100 ml) съдържа 500 mg антибиотик, предназначен за интравенозно приложение.

Левофлоксацин – група

Според вида на действие, Левофлоксацин е бактерицидно лекарство. Това означава, че антибиотикът убива патогените, засягайки ги на всеки етап. Но бактериостатичните антибиотици могат само да спрат пролиферацията на бактериите, т.е. те могат да повлияят само на делящите се клетки. Именно поради бактерицидния тип действие Левофлоксацин е много мощен антибиотик, който унищожава растящи, латентни и делящи се клетки.

Според механизма на действие Левофлоксацин принадлежи към групата системни хинолони, или флуорохинолони. Групата антибактериални средства, принадлежаща към системните хинолони, се използва много широко, тъй като има висока ефективност и широк спектър на действие. Системните хинолони, в допълнение към левофлоксацин, включват такива известни лекарства като ципрофлоксацин, ломефлоксацин и др. Всички флуорохинолони нарушават процеса на синтез на генетичния материал на микроорганизмите, предотвратявайки възпроизвеждането им и по този начин водят до тяхната смърт.

Левофлоксацин – производител

Левофлоксацин се произвежда от различни фармацевтични концерни, както местни, така и чуждестранни. Най-често на вътрешния фармацевтичен пазар се продават лекарства с левофлоксацин от следните производители:

• CJSC "Vertex";
• RUE "Белмедпрепарати";
• АД "Таваник";
• Концерн Тева;
• OJSC "Nizhpharm" и др.

Левофлоксацините от различни производители често се наричат ​​чрез просто комбиниране на името на антибиотика с производителя, например „Левофлоксацин Тева“, „Левофлоксацин-Стада“, „Левофлоксацин-Таваник“. Levofloxacin Teva се произвежда от израелската корпорация Teva, Levofloxacin-Stada се произвежда от руския концерн Nizhpharm, а Levofloxacin-Tavanic е продукт на Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Дози и състав

Таблетките, капките за очи и инфузионният разтвор Левофлоксацин съдържат като активен компонент химичното вещество със същото име - левофлоксацин. Таблетките съдържат 250 mg или 500 mg левофлоксацин. А капките за очи и инфузионният разтвор съдържат левофлоксацин 5 mg на 1 ml, т.е. концентрацията на активното вещество е 0,5%.

Капките за очи и инфузионният разтвор съдържат следните вещества като помощни компоненти:

• натриев хлор;
• динатриев едетат дихидрат;
• дейонизирана вода.

Таблетките Левофлоксацин 250 mg и 500 mg съдържат следните вещества като помощни компоненти:

• микрокристална целулоза;
• хипромелоза;
• примелоза;
• калциев стеарат;
• макрогол;
• титанов диоксид;
• железен оксид жълт.

Спектър на действие и терапевтични ефекти

Левофлоксацин е антибиотик с бактерицидно действие. Лекарството блокира работата на ензимите, които са необходими за синтеза на ДНК в микроорганизмите, без които те не могат да се възпроизвеждат. В резултат на блокиране на синтеза на ДНК настъпват промени в бактериалната клетъчна стена, които са несъвместими с нормалния живот и функциониране на микробните клетки. Този механизъм на действие върху бактериите е бактерициден, тъй като микроорганизмите умират, а не само губят способността си да се възпроизвеждат.

Левофлоксацин унищожава патогенните бактерии, които причиняват възпаление на определени органи. В резултат на това причината за възпалението се елиминира и в резултат на употребата на антибиотик настъпва възстановяване. Левофлоксацин може да лекува възпаление на всеки орган, причинено от чувствителни към него микроорганизми. Тоест, ако циститът, пиелонефритът или бронхитът са причинени от бактерии, върху които левофлоксацин има пагубен ефект, тогава всички тези възпаления в различни органи могат да бъдат излекувани с антибиотик.

Левофлоксацин има пагубен ефект върху широк спектър от грам-положителни, грам-отрицателни и анаеробни микроби, списъкът на които е представен в таблицата:

Грам-положителни бактерии	Грам-отрицателни бактерии	Анаеробни бактерии	Протозои
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Ентерококус фекалис	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella pertussis	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Пиогенни стрептококи, агалактоза и пневмония, групи C, G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Вириди от групата на стрептококите	Citrobacter freundii, diversus	Пептострептокок	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella corrodens	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Ешерихия коли	Veillonella spp.	Уреаплазма уреалитикум
	Гарднерела вагиналис
	Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, вулгарис
	Providencia spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Показания за употреба

Капките за очи се използват за тесен кръг от възпалителни заболявания, които са свързани със зрителния анализатор. Таблетките и инфузионният разтвор се използват за широк спектър от инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи. Левофлоксацин може да се използва за лечение на всяка инфекция, причинена от микроорганизми, върху които антибиотикът има вредно въздействие. Показания за употреба на капки, разтвор и таблетки са показани в таблицата за удобство:

Показания за употреба на капки за очи	Показания за употреба на таблетки	Показания за употреба на инфузионен разтвор
Повърхностни очни инфекции от бактериален произход	Синузит	Сепсис (отравяне на кръвта)
	Отит на средното ухо	антракс
	Екзацербации на хроничен бронхит	Туберкулоза, устойчива на други антибиотици
	Пневмония	Усложнен простатит
	Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит и др.)	Усложнена пневмония с освобождаване на голям брой бактерии в кръвта
	Генитални инфекции, включително хламидия
	Остър или хроничен простатит с бактериален произход	Паникулит
	атероми	Импетиго
	Абсцеси	Пиодермия
	Циреи
	Интраабдоминална инфекция

Левофлоксацин - инструкции за употреба

Характеристиките на използването на таблетки, капки и разтвор са различни, така че би било препоръчително да се разгледат тънкостите на използването на всяка дозирана форма поотделно.

Левофлоксацин таблетки (500 и 250)

Таблетките се приемат веднъж или два пъти дневно преди хранене. Можете да приемате таблетките между храненията. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, но с чаша чиста вода. Ако е необходимо, таблетката Левофлоксацин може да се счупи наполовина по разделителната лента.

Продължителността на лечението с Левофлоксацин таблетки и дозировката зависят от тежестта на инфекцията и нейния характер. По този начин се препоръчват следните курсове и дози на лекарството за лечение на различни заболявания:

• Синузит – 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден в продължение на 10 – 14 дни.
• Обостряне на хроничен бронхит - приемайте 250 mg (1 таблетка) или 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден в продължение на 7 - 10 дни.
• Пневмония – 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 1 – 2 седмици.
• Инфекции на кожата и меките тъкани (циреи, абсцеси, пиодерма и др.) - приемайте 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
• Усложнени инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.) - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.
• Неусложнени инфекции на пикочните пътища - приемайте 250 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на 7 - 10 дни.
• Простатит - приемайте 500 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на 4 седмици.
• Интраабдоминална инфекция - приемайте 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден в продължение на 10-14 дни.
• Сепсис - приемайте 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 10 - 14 дни.

Инфузионен разтвор Левофлоксацин

Инфузионният разтвор се прилага веднъж или два пъти дневно. Левофлоксацин трябва да се прилага само на капки, като 100 ml разтвор се капват не по-рано от 1 час. Разтворът може да бъде заменен с таблетки в абсолютно същата дневна доза.

Левофлоксацин може да се комбинира със следните инфузионни разтвори:
1. физиологичен разтвор.
2. 5% разтвор на декстроза.
3. 2,5% разтвор на Рингер с декстроза.
4. разтвори за парентерално хранене.

Продължителността на интравенозното приложение на антибиотици не трябва да надвишава 2 седмици. Препоръчва се Левофлоксацин да се прилага, докато човекът е болен, плюс още два дни след като температурата се нормализира.

Дозировката и продължителността на употреба на инфузионен разтвор на левофлоксацин за лечение на различни патологии са както следва:

• Остър синузит– прилагайте 500 mg (1 бутилка 100 ml) 1 път на ден в продължение на 10 – 14 дни.
• Обостряне на хроничен бронхит – прилагайте 500 mg (1 бутилка 100 ml) 1 път на ден в продължение на 7 – 10 дни.
• Пневмония
• простатит– прилагайте 500 mg (1 бутилка от 100 ml) веднъж дневно в продължение на 2 седмици. След това преминават към прием на таблетки от 500 mg веднъж дневно за още 2 седмици.
• Остър пиелонефрит – прилагайте 500 mg (1 бутилка 100 ml) 1 път на ден в продължение на 3 – 10 дни.
• Инфекции на жлъчните пътища – прилагайте 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път на ден.
• Кожни инфекции– прилагайте 500 mg (1 бутилка 100 ml) 2 пъти дневно в продължение на 1 – 2 седмици.
• Антракс – 500 mg (1 бутилка от 100 ml) веднъж дневно. След стабилизиране на състоянието на човека, преминете към прием на таблетки Левофлоксацин. Приемайте таблетки от 500 mg веднъж дневно в продължение на 8 седмици.
• сепсис– прилагайте 500 mg (1 бутилка 100 ml) 1 – 2 пъти дневно в продължение на 1 – 2 седмици.
• Коремна инфекция – прилагайте 500 mg (1 бутилка 100 ml) 1 път на ден в продължение на 1 – 2 седмици.
• Туберкулоза - 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.

Когато състоянието на човек се нормализира, е възможно да се премине от интравенозно приложение на разтвор на левофлоксацин към приемане на таблетки в същата доза. Вземете антибиотични таблетки до края на курса на лечение.

Таблетки и разтвор

Следните особености и препоръки за употребата на левофлоксацин се отнасят за таблетките и инфузионния разтвор.

Левофлоксацин не трябва да се спира предварително и не трябва да се пропуска следващата доза. Ето защо, ако пропуснете друга таблетка или инфузия, трябва да я вземете незабавно и след това да продължите да използвате Левофлоксацин в препоръчания режим.

Хората с тежко бъбречно увреждане, при което креатининовият клирънс е под 50 ml/min, трябва да приемат лекарството по определена схема по време на целия курс на лечение. Левофлоксацин се приема в зависимост от КК по следните схеми:
1. CC е над 20 ml/min и под 50 ml/min - първата доза е 250 или 500 mg, след това вземете половината от началната доза, тоест 125 mg или 250 mg на всеки 24 часа.
2. CC е над 10 ml/min и под 19 ml/min - първата доза е 250 mg или 500 mg, след това вземете половината от основната доза, тоест 125 mg или 250 mg веднъж на всеки 48 часа.

В редки случаи Левофлоксацин може да доведе до възпаление на сухожилията - тендинит, което може да доведе до разкъсване. Ако се подозира тендинит, употребата на лекарството трябва да се спре и незабавно да се започне лечение на възпаленото сухожилие.

Левофлоксацин може да доведе до хемолиза на червените кръвни клетки при хора, страдащи от наследствен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Следователно антибиотикът трябва да се използва внимателно при тази категория пациенти, като постоянно се наблюдават билирубинът и хемоглобинът.

Антибиотикът влияе негативно на скоростта на психомоторните реакции, както и на концентрацията. Ето защо, по време на лечението с левофлоксацин, трябва да избягвате всички дейности, които изискват добра концентрация и висока скорост на реакция, включително шофиране или обслужване на различни механизми.

Предозиране

Предозирането на левофлоксацин е възможно и се проявява със следните симптоми:

• объркване;
• световъртеж;
• гадене;
• ерозия на лигавицата;
• промени в кардиограмата.

Лечението на предозирането трябва да се извършва в съответствие със съществуващите симптоми. Необходимо е да се премахнат патологичните симптоми, като се използват лекарства, които действат в тази посока. Всички опции за диализа за ускоряване на отстраняването на левофлоксацин от тялото са неефективни.

Взаимодействие с други лекарства

Комбинираната употреба на левофлоксацин с фенбуфен, нестероидни противовъзпалителни средства (например аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимезулид и др.) И теофилин повишава готовността на централната нервна система за гърчове.

Ефективността на левофлоксацин намалява, когато се използва едновременно със сукралфат, антиациди (например Almagel, Rhenium, Phosphalugel и др.) И железни соли. За да се неутрализира действието на изброените лекарства върху Левофлоксацин, те трябва да се приемат през интервал от 2 часа.

Комбинираната употреба на левофлоксацин и глюкокортикоиди (например хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и др.) Води до повишен риск от разкъсвания на сухожилията.

Приемът на алкохолни напитки заедно с левофлоксацин води до увеличаване на страничните ефекти, които се развиват от централната нервна система (замаяност, сънливост, замъглено зрение, загуба на концентрация и лоша реакция).

Левофлоксацин капки за очи

Капките се използват изключително локално за лечение на възпаление на външните мембрани на окото. В този случай се придържайте към следния режим на употреба на антибиотици:
1. През първите два дни капвайте по 1-2 капки в окото на всеки два часа през целия период на бодърстване. Капките в очите могат да се поставят до 8 пъти на ден.
2. От третия до петия ден се капват по 1-2 капки 4 пъти на ден в очите.

Левофлоксацин капки се използват в продължение на 5 дни.

Левофлоксацин за деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на различни патологични състояния при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като антибиотикът влияе отрицателно върху хрущялната тъкан. По време на периода на активен растеж на децата, употребата на левофлоксацин може да предизвика увреждане на ставния хрущял, което може да доведе до нарушаване на нормалното функциониране на ставите.

Използва се за лечение на уреаплазма

Уреаплазмата засяга гениталните органи и пикочните пътища при мъжете и жените, причинявайки инфекциозни и възпалителни процеси в тях. Лечението на уреаплазмоза изисква известно усилие. Левофлоксацин е вреден за уреаплазмата, поради което се използва успешно за лечение на инфекции, причинени от този микроорганизъм.

Така че, за лечение на уреаплазмоза, неусложнена от други патологии, е достатъчно да приемате левофлоксацин таблетки 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни. Ако инфекциозният процес е продължителен, тогава антибиотикът се приема 250 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.

Лечение на простатит

Левофлоксацин може ефективно да лекува простатит, причинен от различни патогенни бактерии. Простатитът може да се лекува с Левофлоксацин таблетки или под формата на инфузионен разтвор.

При тежък простатит е по-добре да започнете терапия с инфузия на антибиотик от 500 mg (1 бутилка 100 ml) веднъж дневно. Интравенозното приложение на левофлоксацин продължава 7 до 10 дни. След това трябва да преминете към прием на антибиотични таблетки, които пиете 500 mg (1 брой) веднъж дневно. Таблетките трябва да се приемат още 18 до 21 дни. Общият курс на лечение с левофлоксацин трябва да бъде 28 дни. Следователно, след няколко дни интравенозно приложение на антибиотика, трябва да приемате таблетки за оставащото време до 28 дни.

Простатитът може да се лекува само с таблетки Левофлоксацин. В този случай мъжът трябва да приема лекарството 500 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на 4 седмици.

Левофлоксацин и алкохол

Алкохолът и Левофлоксацин са несъвместими един с друг. По време на лечението трябва да се въздържате от употребата на алкохолни напитки. Ако човек трябва да изпие определено количество алкохол, тогава трябва да се има предвид, че левофлоксацин ще увеличи ефекта на напитките върху централната нервна система, т.е. интоксикацията ще бъде по-силна от обикновено. Антибиотикът повишава замаяността, гаденето, объркването, нарушената скорост на реакцията и способността за концентрация, причинени от алкохола.

Противопоказания

Таблетки и инфузионни разтвори Левофлоксацин

• свръхчувствителност, алергия или непоносимост към компонентите на лекарството, включително левофлоксацин или други хинолони;
• бъбречна недостатъчност с CC под 20 ml / min;
• наличието на възпаление на сухожилията в миналото по време на лечение с каквито и да е лекарства от групата на хинолоните;
• възраст под 18 години;
• бременност;
• кърмене.

Относителни противопоказания за употребата на левофлоксацин в таблетки и разтвор са тежка бъбречна дисфункция и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. в такива случаи лекарството трябва да се приема под строго медицинско наблюдение на състоянието на лицето.

Левофлоксацин капки за очипротивопоказан за употреба в следните случаи:

• чувствителност или алергия към лекарства от групата на хинолоните;
• възраст под 1 година.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Левофлоксацин са многобройни и се развиват в различни органи и системи. Всички странични ефекти на антибиотика са разделени по честота на развитие:
1. Често - наблюдава се при 1-10 души от 100.
2. Понякога - наблюдава се при по-малко от 1 човек на 100.
3. Редки - срещат се при по-малко от 1 на 1000 души.
4. Много редки - срещат се при по-малко от 1 човек на 1000.

Всички нежелани реакции на таблетките и инфузионния разтвор, в зависимост от честотата на поява, са отразени в таблицата:

често	Срещани странични ефекти Понякога	Срещани странични ефекти Рядко	Срещани странични ефекти много рядко
диария	сърбеж	Анафилактични реакции	Подуване на лицето и гърлото
гадене	Зачервяване на кожата	Копривна треска	Шок
Повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT)	Загуба на апетит	Бронхоспазъм, до тежко задушаване	Рязко понижаване на кръвното налягане
	Храносмилателни разстройства (оригване, киселини и др.)	Диария с малко количество кръв	Повишена чувствителност към слънчева светлина и ултравиолетова радиация
	Повръщане	Екзацербация на порфирии	Пневмонит
	Стомашни болки	Безпокойство	Васкулит
	Главоболие	Треперене на тялото	Мехури по кожата
	замаяност	Парестезия на ръцете (усещане като "иглички")	Токсична епидермална некролиза
	Изтръпване	халюцинации	Ексудативна еритема мултиформе
	Сънливост	депресия	Намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта
	Нарушения на съня	Възбуда	Зрителни увреждания
	Повишен брой еозинофили в кръвта	конвулсии	Нарушение на вкуса
	Намаляване на общия брой левкоцити в кръвта	объркване	Намалена способност за откриване на миризми
	Обща слабост	Сърдечен пулс	Намалена тактилна чувствителност (усещане за допир)
		Спад на налягането	Съдов колапс
		Тендинит	Разкъсване на сухожилие
		Болка в мускулите	Мускулна слабост
		, както и повишено репродуктивно главоболие; алергични реакции. Левофлоксацин - синоними Антибиотикът Левофлоксацин има синонимни лекарства. Синоними на левофлоксацин са лекарства, които също съдържат като активна съставка антибиотика левофлоксацин. Левофлоксацин капки за очи имат следните синонимни лекарства: Oftaquix - капки за очи; Signicef ​​​​– капки за очи; L-Optic Rompharm – капки за очи. Левофлоксацин таблетки и инфузионен разтвор имат следните синонимни лекарства на вътрешния фармацевтичен пазар: Виталецин - таблетки; Glevo – таблетки; Ивацин – инфузионен разтвор; Lebel – таблетки; Леволет Р – таблетки и инфузионен разтвор; Левостар - таблетки; Левотек - таблетки и инфузионен разтвор; Левофлокс - таблетки; Левофлоксабол – инфузионен разтвор; Левофлорипин - таблетки; Леобег – инфузионен разтвор; Leflobakt - таблетки и инфузионен разтвор; Лефокцин - таблетки; Leflox - инфузионен разтвор; Loxof - таблетки; Маклево – таблетки и инфузионен разтвор; Ремедиа – таблетки и инфузионен разтвор; Таваник – таблетки и инфузионен разтвор; Танфломед – таблетки; Флексид - таблетки; Флорацид - таблетки; Hyleflox – таблетки; Ecolevid – таблетки; Eleflox - таблетки и инфузионен разтвор. Аналози Аналозите на левофлоксацин са лекарства, които съдържат като активен компонент друг антибиотик, който има подобен спектър на антибактериална активност. За удобство аналози на капки за очи, таблетки и инфузионен разтвор са показани в таблицата: Аналози на капки за очи Аналози на таблетки и инфузионен разтвор Бетаципрол Abaktal - таблетки и разтвор за интравенозно приложение Вигамокс Авелокс Витабакт Базиен инфузионен разтвор Дансил Гатиспан таблетки Декаметоксин Geoflox - таблетки и инфузионен разтвор Зимар Заноцин – таблетки и инфузионен разтвор Лофокс Zarquin таблетки Нормакс Zoflox – таблетки и инфузионен разтвор Окацин Ificipro – таблетки и инфузионен разтвор Окомистин Квинтор - таблетки и инфузионен разтвор Офлоксацин Xenaquin таблетки Офтадек Локсон-400 таблетки офталмол Ломацин таблетки Унифлокс Ломефлоксацин таблетки флоксал Ломфлокс таблетки Цилоксан Лофокс таблетки Ципролет Моксимак таблетки Ципролон Нолицин таблетки Ципромед Норбактин таблетки Ципрофлоксацин Норилет таблетки Ципрофлоксацин Буфус Нормакс таблетки Ципрофлоксацин-АКОС Норфацин таблетки Офтоципро Норфлоксацин таблетки моксифур Офло - таблетки и инфузионен разтвор Офлокс таблетки Офлоксабол инфузионен разтвор Офлоксацин - таблетки и инфузионен разтвор Офлоксин - таблетки и инфузионен разтвор Офломак таблетки Таблетки Офлоцид и Офлоцид форте Pefloxabol - разтвор и прах за инфузия Пефлоксацин - таблетки и инфузионен разтвор Плевилокс таблетки Procipro – таблетки и инфузионен разтвор Спабакт таблетки Sparflo таблетки Таривид - таблетки и инфузионен разтвор Тариферид таблетки Тарицин таблетки Faktiv таблетки Цепрова таблетки Циплокс - таблетки и инфузионен разтвор Cypraz таблетки Cyprex таблетки Ципринол - таблетки, разтвор и концентрат за инфузия Ципробай - таблетки и инфузионен разтвор Ципробид – таблетки и инфузионен разтвор Ципродокс таблетки Ципролакер инфузионен разтвор Ципролет - таблетки и инфузионен разтвор Cypronate разтвор за инфузия Ципропан таблетки Ципрофлоксабол инфузионен разтвор Ципрофлоксацин - таблетки и инфузионен разтвор Цифлоксинал таблетки Цифран - таблетки и инфузионен разтвор Цифрацид инфузионен разтвор Екоцифол таблетки Уникпеф – таблетки и инфузионен разтвор Левофлоксацин е антибактериално лекарство, принадлежащо към флуорохинолоните от 3-то поколение. Това лекарство има широк спектър на антимикробно действие и се използва при инфекциозни заболявания на различни органи. Други наименования и класификация Лекарството принадлежи към бактерицидни антибиотици. Има местни и вносни лекарства на базата на левофлоксацин. Международно непатентно име Международното име на лекарството е левофлоксацин. руско име Руското наименование на антибиотика е левофлоксацин хемихидрат. латинско име Името на лекарството на латински е Levofloxacin. Търговски наименования Търговските наименования на лекарството са: Левотек; Глево; Signicef; L-Optic Rompharm; Офтакуикс; Левостар; Лебел; Ашлев; Таваник. Пациентите често се лекуват с Levofloxacin-Stada и Levofloxacin-Teva. Регистрационен номер Регистрационният номер на инфузионния разтвор на базата на левофлоксацин е LP-004814; капки за очи - LP-003505. CAS код Кодът според международната анатомо-терапевтично-химична класификация на левофлоксацин е J01MA12. Състав и лекарствени форми Антибиотикът се предлага под формата на таблетки, капки за очи и разтвор за интравенозна инфузия. Антибиотикът не се продава в супозитории. Таблетите имат следните характеристики: кръгъл; изпъкнал; жълт цвят; с филмово покритие. Разтворът на Левофлоксацин се съхранява във флакони. Съдържанието на антибиотик е 5 mg/1 ml разтвор. Обемът на разтвора е 100 ml. Може да се приема през устата или да се прилага бавно интравенозно. Капките са с концентрация 0,5%. Обемът им е 5 мл. Фармакологична група Фармакологична група - хинолони/флуорохинолони. фармакологичен ефект Лекарството има бактерициден ефект (убива чувствителните микроби). Механизмът на действие е свързан с блокиране на ензима ДНК гираза, нарушаване на образуването на бактериалния геном, промени в клетъчната стена и цитоплазмата на микробите. Следните са чувствителни към левофлоксацин: фекален ентерокок; коли; ентеробактер; стрептококи; стафилококи; протеи; Мораксела; бордетела; цитробактер; Pseudomonas aeruginosa; ацинетобактер; псевдомонас; провидение; уреаплазма; рикетсия; фузобактерии; пептострептококи; бактероиди; причинител на газова гангрена; морганела; хламидия; назъбвания; микобактерии; уреаплазма; кампилобактер; микоплазма. Лекарството няма ефект върху вируси и гъбички. Показания за употреба на левофлоксацин Лекарствата, съдържащи левофлоксацин, се предписват за: респираторни инфекции (бронхит, пневмония); възпаление на простатната жлеза; интраабдоминални инфекции; туберкулоза (с резистентни форми на заболяването); заболявания на пикочните органи (пиелонефрит, цистит, възпаление на уретрата); инфекции на кожата и околните меки тъкани (циреи и други пиодермии, абсцеси, атероми с нагнояване на тъканите); синузит (синузит, етмоидит и възпаление на други синуси); отит (възпаление на ухото). Антибиотиците не се използват при сърдечни заболявания. Начини на приложение Лекарствата на базата на левофлоксацин се използват локално (в очите), чрез инжектиране (интравенозно бавно чрез капково) и орално (през устата). Преди или след хранене Лекарството може да се приема независимо от приема на храна, тъй като практически няма ефект върху процеса на абсорбция на левофлоксацин. Дозировка на левофлоксацин Дневната доза зависи от състоянието на бъбреците и заболяването. При бактериални инфекции на меките тъкани и кожата препоръчваната доза е 250-500 mg 1-2 пъти дневно. Максималната доза е 1000 mg (2 пъти по 500 mg). При пневмония антибиотикът се използва в доза от 500, 750 или 1000 mg/ден, а при бронхит лекарството се приема веднъж дневно по 250-500 mg. Курсът на лечение с лекарства, съдържащи левофлоксацин, е 1-4 седмици. При простатит При хронично възпаление на простатата дозата е 500 mg/ден. Трябва да приемате таблетките и да прилагате разтвора веднъж на ден. Трябва да приемате таблетките в продължение на 28 дни. Специални инструкции за лекарството Левофлоксацин При лечение на пациенти с левофлоксацин е необходимо: продължете приема на антибиотика след нормализиране на температурата поне още 2-3 дни; прилагайте разтвора бавно (над 1 час); избягвайте пряко излагане на слънчева светлина, солариуми и плажове, за да предотвратите фоточувствителността на тялото; направете почивка от най-малко 2 часа между приема на левофлоксацин и лекарства на базата на цинкови, железни, алуминиеви и магнезиеви соли; контрол на кръвната захар (за хора с диабет). спрете приема на антибиотика, ако се появят признаци на тендинит (възпаление на сухожилията) или колит; следете коагулацията на кръвта в случай на едновременна употреба на антикоагуланти; използвайте лекарството за 7-28 дни в зависимост от показанията. Антибиотикът трябва да се предписва с повишено внимание на хора с анамнеза за инсулт или черепно-мозъчна травма поради възможността от гърчове. Пациентите с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в организма са изложени на риск от хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки) с развитие на хемолитична анемия. По време на бременност и кърмене Този антибиотик не се предписва на бременни и кърмещи жени поради проникването на лекарството през плацентарната бариера и в кърмата. При деца Капки за очи, разтвор и таблетки се използват само за лечение на възрастни. За чернодробна дисфункция Лекарството практически не се метаболизира в черния дроб, поради което в случай на патология на този орган (хепатит, чернодробна недостатъчност) не се изисква коригиране на дозата. При нарушена бъбречна функция Дозировката при бъбречна дисфункция зависи от креатининовия клирънс на минута. Ако този показател е 20-49 ml / минута, тогава началната доза е 500 mg. След това се намалява до 250 mg, когато се приема лекарството два пъти дневно (при условие, че необходимата доза за здрави бъбреци е 1000 mg / ден). Ако необходимата доза е 250 mg, не се прави корекция. При бъбречен клирънс 10-19 ml/min и препоръчителна доза от 1000 mg, лекарството се приема в количество от 500 mg два пъти дневно (първоначална доза), а след това 125 mg. При препоръчителна доза от 500 mg антибиотикът трябва да се приема в количество от 500 mg (първоначална доза), а след това по 250 mg през ден. В препоръчителната доза от 250 mg лекарството се приема също през ден. Левофлоксацин Няколко думи за лекарствата. Левофлоксацин Домашна аптека - Левофлоксацин Странични ефекти При лечение с левофлоксацин се появяват следните реакции: Симптоми на дисфункция на стомашно-чревния тракт (диария, примесена с кръв, гадене, болка в епигастричния регион, повръщане, липса на апетит, признаци на нарушена чревна микрофлора). Може да се развие медикаментозен хепатит и псевдомембранозен колит. Билирубинът и чернодробните ензими в кръвта често се повишават. Неврологични симптоми (сънливост през деня, нарушена чувствителност и съзнание, пареза, тремор на крайниците, страх, замаяност, халюцинации, болка в главата, депресия и тревожност). Признаци на увреждане на мускули, стави, сухожилия и връзки (болка, слабост). Понякога се наблюдават рабдомиолиза (разрушаване на мускулни клетки, тежка миастения гравис) и разкъсване на сухожилни влакна. Метаболитни нарушения (повишени или понижени нива на кръвната захар). Промени в сърцето и кръвоносните съдове (артериална хипотония, ускорен сърдечен ритъм, сърдечни аритмии като предсърдно мъждене, колапс). Нарушено функциониране на сетивните органи (перверзия на вкуса, увреждане на слуха, намалена зрителна острота и нарушена чувствителност на кожата). Увреждане на пикочно-половите органи. При приемане на лекарства с левофлоксацин е възможно развитието на интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност). Нивото на креатинин в кръвта се повишава. Алергия. Възможна еритема, сърбеж, подуване на кожата и лигавиците, бронхоспазъм (проявяващ се със задух, признаци на хипоксия, кашлица или пристъп на задушаване), анафилактична реакция под формата на шок, съдово възпаление (васкулит), синдром на Lyell и алергично възпаление на стените на алвеолите на белите дробове. Повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение (фоточувствителност). Астеничен синдром. повишаване на температурата. Суперинфекция. Обостряне на съществуващи заболявания (порфирия). Промени в кръвта (анемия поради хемолиза, намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, кървене и кръвоизлив). кърмене; увреждане на сухожилията (тендинит) при прием на антибиотици от групата на хинолоните. Лекарствата, съдържащи левофлоксацин, не се предписват на деца. Предозиране Следните признаци показват предозиране на левофлоксацин: образуване на ерозии по лигавицата на храносмилателните органи; нарушение на съзнанието; конвулсии; гадене; световъртеж. Възможни са промени в сърдечната функция. Помощта се състои в спиране на лекарството и предписване на симптоматични лекарства. Хемодиализа не се извършва. Оперативна съвместимост и съвместимост Има лоша комбинация от левофлоксацин със следните лекарства: циклоспорин; антиациди на базата на алуминий и магнезий; добавки с желязо (необходим е интервал от 2 часа); сукралфат; теофилин; циметидин; НСПВС; кортикостероиди (увеличава вероятността от увреждане на сухожилията). Когато приемате едновременно лекарства за понижаване на глюкозата, трябва да наблюдавате нивата на кръвната захар, тъй като по време на лечението с левофлоксацин е възможна хипогликемия. При едновременната употреба на антибиотик с варфарин, терапевтичният ефект на последния се засилва. С алкохол По време на лечението с Левофлоксацин трябва да избягвате употребата на алкохол. Условия за отпускане от аптеките Препаратите, съдържащи левофлоксацин, се продават само по лекарско предписание. производител Лекарства на базата на левофлоксацин се произвеждат в Русия, Индия, Румъния, Китай и Турция. В Русия лекарството се произвежда от такива фармацевтични компании като Tavanik, Vertex и Nizhpharm. Цена Цената на Левофлоксацин е 200-300 рубли. Цената на аналозите варира от 36 рубли. (Glevo) до 500 rub. и по-високи. Условия и срок на годност Таблетките се съхраняват 3 години при температура под +25ºС на сухо и тъмно място, недостъпно за деца. Капките след отваряне на опаковката (бутилката) могат да се използват 30 дни. Аналози Аналози на лекарството са Tavanik, Signicef, Levostar и Glevo. Аналозите с друга активна съставка, но от същата фармакологична група, включват: Витабакт; Офлоксацин Зентива; флоксал; Дансил; Ципролет; Ципробай; Нормакс; авелокс; Мегафлокс. Тези лекарства могат да заменят лекарствата на базата на левофлоксацин, тъй като имат подобни свойства. Те могат да се използват под формата на таблетки или инжекционен разтвор. В търговската мрежа се предлагат и комплексни продукти с левофлоксацин. Те включват левофлорипин. Използва се при туберкулоза. В случай на непоносимост към флуорохинолони, те могат да бъдат заменени с макролиди на основата на азитромицин или пеницилини (амоксицилин). Подобни статии Великата отечествена война Окончателно вдигане на обсадата на Ленинград Великата отечествена война - войната на СССР с Германия и нейните съюзници през – години и с Япония през 1945 г.; компонент на Втората световна война. От гледна точка на ръководството на нацистка Германия войната със СССР беше неизбежна. комунистически... Известни хора са родени под зодия Дева Действителното описание е календарната дата 31 август. Астрологичният символ на хората, родени на 31 август 1990 г., е ›››› Дева (от 22 август до 23 септември, 1990 г. = ››› Бял метал). Кон. Елемент на хороскопския знак.. . KVR: препис. Какво означава KVR? Кои KVR и Kosgu да използват за държавна поръчка KVR 243 декодиране през годината Комбинацията KVR - KOSGU е със затворен списък. Използването на други комбинации може да причини нарушение на счетоводната методология. А това означава наказания. Разберете как да свържете KVR и KOSGU без грешки. КВР и КОСГУ по застрахователните премии... Значението на думата посредник Кой е посредник Вероятно всеки е чувал думата „посредник“. Тук ще говоря за посредниците в търговията. Ако сте на възраст над 15 години, вероятно знаете, че много рядко стоките стигат до нас „директно“ от производството. В 90% от случаите между производителя и... Руският консерватизъм от първата четвърт на 19 век Идеологията на консерватизма през 19 век Консерватизмът възниква като пряка реакция на Великата френска революция. Във Великобритания неин основател е Едмънд Бърк (1729-1797), известна политическа фигура и един от най-оригиналните мислители на своето... Волфганг Шойбле е предложение за създаване на съперник на МВФ (Волфганг Шойбле), който беше министър на финансите в правителството в оставка. За неговата кандидатура, предложена от ръководителя на най-голямата фракция на Християндемократическия и Християнсоциалния съюз (ХДС/ХСС) Фолкер Каудер...