Кокарбоксилаза в козметологията. Кокарбоксилаза - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (инжекции в ампули за интравенозни и интрамускулни инжекции на хидрохлорид) на лекарство за лечение на ацидоза и кома при възрастни, деца и бременност. СЪС

Кокарбоксилаза: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Кокарбоксилаза

ATX код: A11DA01

Активно вещество:кокарбоксилаза

Производител: Jelfa S.A. (Полша), Moskhimfarmpreparaty im. Н. А. Семашко, NPO FSUE Microgen (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 27.07.2018

Кокарбоксилазата е метаболитен агент, който подобрява енергийното снабдяване и тъканния метаболизъм.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно (IV) и интрамускулно (IM) приложение (25 mg или 50 mg в ампули с ампули с разтворител, в картонена кутия от 20, 10 или 5 бр. комплекти; по 25 mg или 50 mg в ампули, по 10 ампули в картонена кутия).

Активната съставка е кокарбоксилаза хидрохлорид, 25 mg или 50 mg в 1 ампула.

Разтворител: вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Кокарбоксилазата е коензим на тиамин (витамин В1). В организма участва в процесите на фосфорилиране, които водят до образуването на моно-, ди- и трифосфорни естери. Съединението също е включено в ензимите, които катализират карбоксилирането и декарбоксилирането на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини. Кокарбоксилазата е стимулант на образуването на ацетил коензим А, който регулира въглехидратния метаболизъм.

Кокарбоксилазата от ендогенен произход се образува в тялото от екзогенен тиамин чрез фосфорилиране, но свойствата на веществото не съвпадат напълно със свойствата на тиамина. Поради тази причина лекарството не може да се използва за профилактика и лечение на хипо- и дефицит на витамин В1.

Кокарбоксилазата нормализира функциите на сърдечно-съдовата система и подобрява трофичните процеси, протичащи в централната нервна система, а също така активира усвояването на глюкозата. Лекарството намалява концентрацията на пирогроздена и млечна киселина в кръвта (повишаването на техните нива може да доведе до развитие на ацидоза и ацидотична кома).

Фармакокинетика

Когато се прилага парентерално, кокарбоксилазата се абсорбира бързо и добре (почти 100%) в дванадесетопръстника и тънките черва и не се натрупва в организма. Веществото се екскретира през бъбреците. Клирънсът на кокарбоксилазата отнема приблизително 11 часа. Активният компонент на лекарството прониква в почти всички тъкани на тялото, но максималната му концентрация се определя в сърцето, черния дроб, бъбреците и мозъка.

Показания за употреба

Като витаминен препарат, употребата на кокарбоксилаза е показана при комбинирана терапия на следните заболявания:

• Ацидоза поради хипергликемична кома, метаболитна ацидоза, ацидоза поради белодробно-сърдечна и дихателна недостатъчност;
• Инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, нестабилна стенокардия, постинфарктна кардиосклероза;
• Бъбречна недостатъчност;
• Отравяне, интоксикация с барбитурати или сърдечни гликозиди;
• Алкохолизъм в остра или хронична форма;
• Чернодробна недостатъчност;
• Коремен тиф, скарлатина, дифтерия, паратиф и други заболявания с инфекциозен произход;
• Множествена склероза, невралгия, периферен неврит.

Лекарството се предписва на деца в неонаталния период за перинатална хипоксична енцефалопатия, пневмония, дихателна недостатъчност, хипоксия, сепсис и ацидоза.

Противопоказания

Според инструкциите кокарбоксилазата е противопоказана при свръхчувствителност.

Инструкции за употреба на кокарбоксилаза: метод и дозировка

Приготвеният разтвор се използва за интрамускулно, интравенозно струйно или капково и сублингвално (за новородени) приложение.

Дозата на инжекциите с кокарбоксилаза и продължителността на лечението се определят от лекаря въз основа на клиничните показания.

Дневната доза за деца има възрастови ограничения:

• Бебета до 3 месеца – 25 mg;
• Деца от 4 месеца до 7 години – 25-50 mg;
• Юноши от 8 до 18 години - 50-100 mg.

Продължителността на терапията е 3-15 дни.

Странични ефекти

Употребата на лекарството може да причини нежелани реакции:

• Алергични реакции: кожен сърбеж, уртикария;
• Други: IM инжекциите на кокарбоксилаза могат да причинят сърбеж, хиперемия и подуване на мястото на инжектиране.

Предозиране

При използване на лекарството в много високи дози могат да се наблюдават следните симптоми на предозиране: задух, тахикардия, дисфункция на сърдечно-съдовата система, интензивно изпотяване, гадене, повръщане, алергични реакции, главоболие, мускулни спазми, умора, слабост. В този случай лекарството се спира и се предписва симптоматична терапия.

специални инструкции

Употребата в детска възраст е възможна само в съответствие с режима на дозиране.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Ефектът на кокарбоксилазата върху способността за шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции, не е проучен.

Използване в детска възраст

При деца употребата на лекарството е възможна според определен режим на дозиране.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба повишава кардиотоничния ефект на сърдечните гликозиди и подобрява тяхната поносимост.

Аналози

Аналози на Cocarboxylase са: Cocarboxylase-Ellara, Cocarboxylase hydrochloride, Cocarboxylase-Ferein, Cocarboxylase-Improv.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при стайна температура, недостъпно за деца, на сухо място.

Срок на годност – 3 години.

1 ампула прах за приготвяне на инжекционен разтвор съдържа кокарбоксилаза хидрохлорид 50 mg, заедно с разтворител в ампула от 2 ml (разтвор на натриев ацетат); В опаковката има 3 комплекта.

фармакологичен ефект

Катализира окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини (пирогроздена, алфа-кетоглутарова и др.).

Фармакодинамика

Подобно на ендогенния коензим, образуван в тялото от тиамин, той играе важна роля в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Подобрява усвояването на глюкозата, трофиката на нервната тъкан и спомага за нормализиране на функцията на сърдечно-съдовата система. Дефицитът на кокарбоксилаза води до повишаване на нивото на пирогроздена и млечна киселина в кръвта, което води до ацидоза и ацидотична кома.

Показания за лекарството Кокарбоксилаза

Метаболитна ацидоза, хипергликемична кома и ацидоза при захарен диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронична респираторна ацидоза, сърдечно-белодробна недостатъчност, дихателна недостатъчност, хронична циркулаторна недостатъчност, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда и слединфарктна кардиосклероза (като част от комплексната терапия), остро алкохолно отравяне и хроничен алкохолизъм; отравяне с дигиталисови препарати, барбитурати, интоксикация поради инфекциозни заболявания: дифтерия, скарлатина, тиф и паратиф (в комплексна терапия), периферен неврит.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

Странични ефекти

Алергични реакции.

Взаимодействие

Засилва кардиотоничния ефект на сърдечните гликозиди и подобрява поносимостта им.

Начин на употреба и дози

S/c, i/m. Дозата се определя индивидуално в зависимост от естеството на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. За възрастни: 50-100 mg/ден, еднократно, при необходимост (диабетна кома) - повторно след 1-2 часа; впоследствие преминете към поддържаща доза от 50 mg/ден; при циркулаторна недостатъчност се прилагат 50 mg 2 часа преди употребата на дигиталисови препарати 2-3 пъти на ден.

Деца на ден (в 1-2 приема):до 3 месеца - 25 mg, от 4 месеца до 7 години - 25-50 mg, от 8 до 18 години - 50-100 mg.

Условия за съхранение на лекарството Кокарбоксилаза

На сухо място, при стайна температура.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Кокарбоксилаза

3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
A01.0 Коремен тиф	Паратиф
	Паратиф
	тиф
	Коремен тиф
A38 Скарлатина	Симптом на пастия
A48.3 Синдром на токсичен шок	Бактериемичен шок
	Инфекциозно-токсичен шок
	Синдром на интоксикация
	Токсико-инфекциозен шок
	Токсичен шок
	Хронична интоксикация при стомашно-чревни заболявания
	Хронична интоксикация поради стомашно-чревни инфекции
	Ендотоксинов шок
E14 Захарен диабет, неуточнен	Тежко съдово усложнение на диабета
	Диабет
	Диабетна астения
	Дисфункция на щитовидната жлеза
	Затлъстяване поради диабет
	Диабет
E14.0 Хипергликемична диабетна кома	Хипергликемична кома
	Диабетна кома
	Диабетна ацидоза
	Диабетна кетоацидоза
	Хиперосмоларна некетоацидотична кома
	Диабетна кома
	Млечнокисела диабетна кома
	Некетотична хипергликемична хиперосмоларна кома
E87.2 Ацидоза	Алкохолна кетоацидоза
	Бъбречна ацидоза
	Ацидоза при чернодробни заболявания
	Ацидотични промени
	Декомпенсирана ацидоза
	Диабетна ацидоза
	Диабетна кетоацидоза
	Респираторна ацидоза
	Изчерпване на алкалния резерв на кръвта
	Кетоацидоза
	Метаболитна ацидоза
	Метаболитна ацидоза при остри чревни инфекции
	Наследствена бъбречна ацидоза
	Бъбречна ацидоза
	Бъбречна тубулна ацидоза
	Бъбречна тубулна ацидоза
F10.2 Синдром на алкохолна зависимост	Алкохолизъм
	Алкохолна зависимост
	Дипсомания
	Алкохолна зависимост
	Препиване
	Пияно състояние
	Злоупотребата с алкохол
	Разстройство на идеацията при алкохолизъм
	Тримесечно преяждане
	Обсесивно желание за алкохол
	Невротични симптоми при алкохолизъм
	Патологично желание за алкохол
	Психоорганичен синдром при хроничен алкохолизъм
	Намалено желание за алкохол
	Хроничен алкохолизъм
I20 Ангина [ангина пекторис]	Болест на Heberden
	Ангина пекторис
	Ангина атака
	Повтаряща се ангина
	Спонтанна ангина
	Стабилна стенокардия
	Синдром на ангина X
	Ангина пекторис
	Ангина (пристъп)
	Ангина пекторис
	Ангина в покой
	Прогресивна ангина пекторис
	Смесена ангина
	Ангина пекторис спонтанна
	Ангина пекторис стабилна
	Хронична стабилна ангина
I21 Остър миокарден инфаркт	Инфаркт на лявата камера
	Инфаркт на миокарда без Q зъбец
	Инфаркт на миокарда в острия период
	Нетрансмурален миокарден инфаркт (субендокарден)
	Остър миокарден инфаркт
	Инфаркт на миокарда с и без патологична Q вълна
	Трансмурален миокарден инфаркт
	Инфаркт на миокарда, усложнен от кардиогенен шок
	Нетрансмурален миокарден инфаркт
	Остра фаза на инфаркт на миокарда
	Остър миокарден инфаркт
	Подостър стадий на инфаркт на миокарда
	Подостър период на инфаркт на миокарда
	Субендокарден миокарден инфаркт
	Тромбоза на коронарната(ите) артерия(и)
	Предстоящ инфаркт на миокарда
I25.2 Предишен миокарден инфаркт	Сърдечен синдром
	Предишен инфаркт на миокарда
	Постинфарктна кардиосклероза
	Период след инфаркт
	Рехабилитация след инфаркт на миокарда
	Реоклузия на оперирания съд
	Състояние след инфаркт на миокарда
	Състояние след инфаркт на миокарда
	Ангина пекторис след инфаркт
I42 Кардиомиопатия	Хипокалиева хистидия на миокарда
	Дифузна кардиомиопатия
	Дифузна необлитерираща кардиомиопатия
	кардиопатия
	Миокардни дистрофии
	Остра кардиомиопатия
	Хронична кардиомиопатия
I50 Сърдечна недостатъчност	Обостряне на хронична сърдечна недостатъчност
	Диспнея при остра сърдечна недостатъчност
	Остра сърдечна недостатъчност
	Остра сърдечно-съдова недостатъчност
	Сърдечна недостатъчност поради интоксикация
	Сърдечна недостатъчност поради инфекции
	Остра сърдечна недостатъчност
	Сърдечна диспнея
	Хронична миокардна недостатъчност
K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена	Латентна чернодробна енцефалопатия
	Остра чернодробна недостатъчност
	Остра чернодробно-бъбречна недостатъчност
	Чернодробна недостатъчност
	Чернодробна прекома
M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени	Синдром на болка с невралгия
	Брахиалгия
	Тилна и интеркостална невралгия
	Невралгия
	Невралгични болки
	Невралгия
	Невралгия на междуребрените нерви
	Невралгия на задния тибиален нерв
	Неврит
	Травматичен неврит
	Неврит
	Неврологични болкови синдроми
	Неврологични контрактури със спазми
	Остър неврит
	Периферен неврит
	Посттравматична невралгия
	Тежка неврогенна болка
	Хроничен неврит
	Есенциална невралгия
R06 Ненормално дишане	Дъх на Кусмаул
	Респираторни нарушения от централен произход
	Тахипнея
R07.2 Болка в областта на сърцето	Синдром на болка по време на миокарден инфаркт
	Болка при сърдечни пациенти
	кардиалгия
	Кардиалгия на фона на дисхормонална миокардна дистрофия
	Сърдечен синдром
	Кардионевроза
	Миокардна исхемична болка
	Неврози на сърцето
	Перикардна болка
	Псевдоангина
	Функционална кардиалгия
R68.8 Други уточнени общи симптоми и признаци	Токсемия
T42.3 Отравяне с барбитурати	Интоксикация с барбитурати
	Спиране на дишането поради предозиране с барбитурати
	Остро отравяне с барбитурати и други вещества
	Отравяне с барбитурати
T46.0 Отравяне със сърдечни гликозиди и подобни лекарства	Аритмия поради дигиталисова интоксикация
	Гликозидна интоксикация
	Дигиталисова аритмия
	Дигиталисова интоксикация
	Интоксикация със сърдечни гликозиди
	Интоксикация със сърдечни гликозиди и диуретици
	Отравяне с дигиталисови лекарства
	Предозиране или отравяне с дигиталисови гликозиди
T51 Токсичен ефект на алкохола	Алкохолна интоксикация
	Алкохолна интоксикация
	Алкохолна интоксикация
	Остра алкохолна интоксикация
	Хронична алкохолна интоксикация

Прахът, от който се приготвя инжекционният разтвор, се доставя в ампули от 50 ml, количество - 5 броя в една опаковка.

фармакологичен ефект

Кокарбоксилазата има коензимен ефект, тъй като е тиамин коензим . В комбинация с протеини и магнезиеви йони, той катализира карбоксилиране и декарбоксилиране на алфа-кето киселини и също така стимулира образованието ацетил коензим А, като по този начин нормализира въглехидратния метаболизъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кокарбоксилазата се характеризира с бърза и абсолютна абсорбция при парентерално приложение. Абсорбцията се извършва главно в тънките черва и дванадесетопръстника. Изчистване - приблизително 11 часа. Активното вещество на лекарството почти напълно прониква във всички тъкани, но най-високата му концентрация се наблюдава в черния дроб, бъбреците, мозъка и сърцето.

Транспортът в кръвта се осъществява чрез червени кръвни телца , които съдържат около 80% от общото количество кокарбоксилаза във формата на тиамин дифосфат . Метаболизмът на активното вещество се извършва в черния дроб. Лекарството се екскретира от тялото с урината в количество, което зависи от приетата доза.

Кокарбоксилазата (Cocarboxylasum) е активна форма, която има метаболитен ефект чрез активиране на тъканния метаболизъм. Фосфорилира в организма, образувайки моно-, ди- и трифосфорни естери. Това вещество принадлежи към групата ензими, които катализират карбоксилирането и декарбоксилирането на кето киселини, пирогроздена киселина, а също така стимулира образуването на ацетил коензим А, поради което участва в метаболизма на въглехидратите.

Лекарството насърчава усвояването на глюкозата и нормализира функциите на сърдечно-съдовата система. В допълнение, веществото подобрява тъканния трофизъм и с неговия дефицит се наблюдава повишаване на съдържанието на пирогроздена киселина и млечна киселина в кръвта, което може да предизвика развитие и в крайна сметка да доведе до ацидотична кома .

Това лекарство се предписва за заболявания, придружени от ендогенен дефицит кокарбоксилаза в комбинация с витамин В .

Показания за употреба на кокарбоксилаза

Описаното лекарство се предписва за:

• метаболитен, диабет И респираторна ацидоза;
• сърдечна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм, придружени от патологични процеси;
• хроничен ;
• диабетна и чернодробна кома;
• последици от остър алкохолно отравяне ;
• различни видове инфекциозни заболявания;
• сепсис и други заболявания, които придружават хипоксия И ацидоза .

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към активното вещество.

Странични ефекти

Кокарбоксилазата има странични ефекти върху тялото след прилагане на доза над 500 mg на ден. Страничните ефекти се проявяват под формата на следните реакции:

• липса на апетит;
• болка в епигастричния регион;
• гадене ;
• чувство на безпокойство и страх;
• атаксия;
• летаргия;
• остра дихателна недостатъчност;
• кожен обрив;

Страничните ефекти могат да се появят и в областта, където се прилага лекарството под формата на:

• подуване;
• болка;
• силно усещане за парене.

Инструкции за употреба на кокарбоксилаза

Това лекарство се прилага по три начина:

• подкожно;
• венозно;
• интрамускулно.

Дозировката се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването на пациента и текущото му състояние.

Кокарбоксилаза, инструкции за употреба

Дозировката на лекарството зависи от показанията за употреба на кокарбоксилаза. На възрастни се предписват 50-100 милиграма от лекарството на ден интрамускулно. По преценка на лекаря дозата може да се повтаря на интервали от два часа. Обикновено тази доза се увеличава с диабетна кома с по-нататъшен преход към поддържаща терапия с доза от 50 милиграма на ден.

Пациенти със недостатъчност на кръвообращението лекарството се предписва да се приема в доза от 50 милиграма на ден с честота два или три пъти. Курсът на лечение може да варира от две седмици до един месец.

болен захарен диабет лекарството се предписва интравенозно в доза от 100 до 1000 милиграма на ден в продължение на пет до десет дни. В този случай конвенционалната антидиабетна терапия не спира.

Пациенти със остра чернодробна И бъбречна недостатъчност лекарството се предписва интравенозно в доза от 50 милиграма до 150 милиграма три пъти на ден или лекарството се предписва капково в доза от 100 до 300 милиграма на ден с предварително разтваряне в 400 милиграма 5% разтвор на глюкоза.

болен периферен неврит Това лекарство се предписва в доза от 50 до 100 милиграма на ден интрамускулно. Продължителността на лечението може да бъде 1-1,5 месеца.

За деца под три месеца лекарството се предписва под формата на подкожни или интрамускулни инжекции в доза от 25 милиграма на ден. За деца над 3 месеца и до 7 години лекарството се прилага в доза от 25 до 50 милиграма на ден. За деца от 8 до 18 години лекарството се прилага в доза от 50 до 100 милиграма на ден.

Кокарбоксилазата по време на бременност се предписва в курс от 10 дни, 50 милиграма на ден. Прахът се разтваря в двадесет милиграма глюкоза. инжекцията се прилага интравенозно в комбинация с аскорбинова киселина под формата на разтвор.

По време на бременност се предписва кокарбоксилаза хипоксия на плода, а също и заедно с комплексната терапия при лечението токсикози .

Предозиране

Ако дозата, предписана от лекаря, бъде превишена, симптомите на предозиране могат да се появят под формата на:

• гадене;
• повръщане;
• Слабости;
• мускулни спазми;
• нарушаване на сърдечно-съдовата система;
• повишено изпотяване;
• задух.

Ако се появят симптоми на предозиране, лекарството се спира и се провежда задължително симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Кокарбоксилазата взаимодейства ефективно с редица лекарства и биологично активни вещества:

• антидепресанти в комбинация с лекарството - засилен ефект;
• витамини от група В – когато приемате това лекарство едновременно, ефектът на витамините се засилва;
• дигоксин – способността на миокардиоцитите да абсорбират активното вещество на лекарството и неговите метаболити намалява;
- е коензим, който се образува в организма от тиамин;
• Кокарбоксилаза Фереин - пълен аналог на описаното лекарство, който има идентичен ефект върху тялото;
• Кокарбоксилаза Елара ;
• Кокарбоксилаза хидрохлорид - коензим от ензими, участващи в метаболизма на въглехидратите.

КОКАРБОКСИЛАЗА Кокарбоксилаза

Активно вещество

›› Кокарбоксилаза*

латинско име

›› A11DA Витамин В 1

Фармакологична група: Витамини и витаминоподобни продукти

Нозологична класификация (МКБ-10)

›› A01.0 Коремен тиф
›› A36 Дифтерия
›› A38 Скарлатина
›› A48.3 Синдром на токсичен шок
›› E10-E14 Захарен диабет
›› E14.0 Хипергликемична диабетна кома
›› E87.2 Ацидоза
›› F10.2 Синдром на алкохолна зависимост
›› I20 Ангина [ангина пекторис]
›› I21 Остър миокарден инфаркт
›› I25.2 Предишен миокарден инфаркт
›› I42 Кардиомиопатия
›› I50 Сърдечна недостатъчност
›› K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена
›› M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени
›› R06 Ненормално дишане
›› R07.2 Болка в областта на сърцето
›› R68.8 Други уточнени общи симптоми и признаци
›› Т42.3 Барбитурати
›› T46.0 Отравяне със сърдечни гликозиди и подобни лекарства
›› T51 Токсичен ефект на алкохола

Състав и форма на освобождаване

1 ампула прах за приготвяне на инжекционен разтвор съдържа кокарбоксилаза хидрохлорид 50 mg, заедно с разтворител в ампула от 2 ml (разтвор на натриев ацетат); В опаковката има 3 комплекта.

фармакологичен ефект

Катализира окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселини (пирогроздена, алфа-кетоглутарова и др.).

Фармакодинамика

Подобно на ендогенния коензим, образуван в тялото от тиамин, той играе важна роля в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Подобрява усвояването на глюкозата, трофиката на нервната тъкан и спомага за нормализиране на функцията на сърдечно-съдовата система. Дефицитът на кокарбоксилаза води до повишаване на нивото на пирогроздена и млечна киселина в кръвта, което води до ацидоза и ацидотична кома.

Показания

Метаболитна ацидоза, хипергликемична кома и ацидоза при захарен диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронична респираторна ацидоза, сърдечно-белодробна недостатъчност, дихателна недостатъчност, хронична циркулаторна недостатъчност, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда и слединфарктна кардиосклероза (като част от комплексната терапия), остро алкохолно отравяне и хроничен алкохолизъм; отравяне с дигиталисови препарати, барбитурати, интоксикация поради инфекциозни заболявания: дифтерия, скарлатина, тиф и паратиф (в комплексна терапия), периферен неврит.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

Странични ефекти

Алергични реакции.

Взаимодействие

Засилва кардиотоничния ефект на сърдечните гликозиди и подобрява поносимостта им.

Начин на употреба и дози

S/c, i/m. Дозата се определя индивидуално в зависимост от естеството на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. За възрастни: 50-100 mg/ден, еднократно, при необходимост (диабетна кома) - повторно след 1-2 часа; впоследствие преминете към поддържаща доза от 50 mg/ден; при циркулаторна недостатъчност се прилагат 50 mg 2 часа преди употребата на дигиталисови препарати 2-3 пъти на ден.
Деца на ден (в 1-2 приема):до 3 месеца - 25 mg, от 4 месеца до 7 години - 25-50 mg, от 8 до 18 години - 50-100 mg.

Най-доброто преди среща

Условия за съхранение

На сухо място, при стайна температура.

* * *

КОКАРБОКСИЛАЗА (Cocarboxylasum). Тиамин дифосфорен естер. Тиамин дифосфат. Синоними: Cotiamine, Thiamine pyrophosphate, Berolase, Bioxilasi, B-Neuran, Cobilasi, Cocarbil, Cocarbosyl, Cocarboxylase, Coenzyme B, Cothiamine, Diphosphothiamin, Pyruvodehydrase и др. Кокарбоксилазата е сходна по биологично действие с витамините и ензимите. Това е простетична група (коензим) [вж. Ензимни препарати] ензими, участващи в процесите на метаболизма на въглехидратите. В комбинация с протеинови и магнезиеви йони, той е част от ензима карбоксилаза, който катализира карбоксилирането и декарбоксилирането на a-кето киселини. Тиаминът (витамин B1), въведен в тялото за участие в горните биохимични процеси, трябва първо да бъде фосфорилиран и превърнат в кокарбоксилаза. Следователно последният е готова форма на коензим, образуван от тиамин по време на трансформацията му в тялото. За медицинска употреба кокарбоксилазата се предлага под формата на кокарбоксилаза хидрохлорид (0,05 g) за инжекции (Cocarboxylasi hydrochlridum 0,05 pro injectionibus). Това е лиофилизирана суха пореста маса с бял цвят с лек специфичен мирис. Хигроскопичен. Лесно разтворим във вода (pH 2,5% разтвор 1,2 - 1,9). Разтворите се приготвят асептично непосредствено преди употреба. Биологичните свойства на кокарбоксилазата не съвпадат напълно със свойствата на тиамина и кокарбоксилазата не се използва за лечение на дефицит на витамини и хиповитаминоза В1. Показания за употребата му са: ацидоза от диабетен произход, чернодробна и бъбречна недостатъчност, респираторна ацидоза при хроничен белодробно-сърдечен синдром, диабетна и чернодробна кома, коронарна циркулаторна недостатъчност, периферни неврити, различни патологични процеси, които изискват подобряване на въглехидратния метаболизъм. Кокарбоксилазата обикновено се използва като компонент на комплексната терапия. Кокарбоксилазата се прилага интрамускулно, понякога подкожно или интравенозно. Дозата за възрастни е 0,05 - 0,1 g веднъж дневно, за деца - 0,025 - 0,05 g веднъж дневно. Курсът на лечение е 15-30 дни. При захарен диабет (ацидоза, кома) дневната доза може да бъде от 0,1 до 1,0 g (без спиране на конвенционалната антидиабетна терапия). Форма на освобождаване: в ампули с вместимост 3 ml, съдържащи 0,05 g от лекарството, в опаковка от 5 или 10 ампули, пълни с 5 или 10 ампули разтворител. Съхранение: на защитено от светлина място при температура не по-висока от +5 "C.

Речник на лекарствата. 2005 .

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение под формата на прах или суха пореста хигроскопична маса с бял цвят с характерна миризма.

Помощни вещества: натриев карбонат - 8 mg.

50 mg - ампули (5) - контурни блистери (1) - картонени опаковки.
50 mg - ампули (5) - контурни блистери (2) - картонени опаковки.
50 mg - ампули (5) в комплект с разтворител 2 ml амп. 5 броя. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Коензим, произвеждан в тялото от. Има метаболитен ефект, активира тъканния метаболизъм. В тялото се фосфорилира до образуване на моно-, ди- и трифосфорни естери; кокарбоксилазата е част от ензими, които катализират карбоксилирането и декарбоксилирането на кето киселини, пирогроздена киселина и насърчава образуването на ацетил коензим А, което определя участието му в метаболизма на въглехидратите. Участието в пентозния цикъл индиректно насърчава синтеза на нуклеинови киселини, протеини и липиди.

Подобрява усвояването, трофиката на нервната тъкан, помага за нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата система.

Дефицитът на кокарбоксилаза води до повишаване на нивото на пирогроздена и млечна киселина в кръвта, което води до ацидоза и ацидотична кома.

Показания

Като част от комбинираната терапия: метаболитна ацидоза, ацидоза при хипергликемична кома, ацидоза при дихателна и белодробна сърдечна недостатъчност; хронична недостатъчност, исхемична болест на сърцето, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, постинфарктна кардиосклероза; чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, остър и хроничен алкохолизъм, отравяне, интоксикация със сърдечни гликозиди и барбитурати, инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, паратиф), невралгия, множествена склероза, периферен неврит.

При деца в неонаталния период: перинатална хипоксична енцефалопатия, дихателна недостатъчност, пневмония, сепсис, хипоксия, ацидоза.

Противопоказания

Свръхчувствителност към кокарбоксилаза.

Дозировка

Възрастните се прилагат интрамускулно или интравенозно. Дозата е 50-200 mg/ден. При захарен диабет (ацидоза, кома) дневната доза може да бъде 0,1-1 г. Честотата и продължителността на употреба зависи от показанията.