Физиологични форми на хемоглобина. Патологични форми на хемоглобина. Съдържание на хемоглобин в кръвта. Нивото на хемоглобина при мъжете, при жените след раждане, при децата през първата година от живота. Единици за измерване на хемоглобина.

Хемоглобинът е респираторен пигмент в кръвта, участващ в транспорта на кислород и въглероден диоксид, изпълнявайки буферни функции и поддържайки pH. Съдържа се в еритроцитите (червените кръвни клетки – всеки ден човешкото тяло произвежда 200 милиарда червени кръвни клетки). Състои се от протеинова част - глобин - и желязосъдържаща порфирна част - хем. Това е протеин с кватернерна структура, образувана от 4 субединици. Желязото в хема е в двувалентна форма.

Физиологични форми на хемоглобина: 1) оксихемоглобин (HbO2) - комбинацията от хемоглобин с кислород се образува главно в артериалната кръв и й придава червен цвят; кислородът се свързва с атома на желязото чрез координационна връзка.2) намален хемоглобин или деоксихемоглобин (HbH) - хемоглобин, който е дал кислород на тъканите.3) карбоксихемоглобин (HbCO2) - съединение на хемоглобина с въглероден диоксид; се образува главно във венозна кръв, която в резултат придобива тъмно черешов цвят.

Патологични форми на хемоглобина: 1) карбхемоглобин (HbCO) - образува се по време на отравяне с въглероден окис (CO), докато хемоглобинът губи способността да свързва кислород.2) мет хемоглобин - образува се под въздействието на нитрити, нитрати и някои лекарства, преходът на двувалентното желязо към тривалентно желязо става с образуването на мет хемоглобин - HbMet.

Съдържание на хемоглобин в кръвтамалко по-висок при мъжете, отколкото при жените. При деца от първата година от живота се наблюдава физиологично намаляване на концентрацията на хемоглобина. Намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта (анемия) може да бъде следствие от повишени загуби на хемоглобин поради различни видове кървене или повишено разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Причината за анемия може да бъде липсата на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно B12, фолиева киселина), както и нарушение на образуването на кръвни клетки в специфични хематологични заболявания. Анемията може да възникне вторично на различни видове хронични нехематологични заболявания.

Хемоглобинови единицив лаборатория Инвитро - g/dal
Алтернативни единици: g/l
Фактор на преобразуване: g/l x 0,1 ==> g/dal

Повишени нива на хемоглобина: Заболявания, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки (първична и вторична еритроцитоза). Физиологични причини при високопланински жители, пилоти след височинни полети, алпинисти, след повишена физическа активност.
Сгъстяване на кръвта;
Вродени сърдечни дефекти;
Белодробна сърдечна недостатъчност;

Има няколко нормални варианта на хемоглобина:

HbР– примитивен хемоглобин, съдържа 2ξ- и 2ε-вериги, появява се в ембриона между 7-12 седмица от живота,

HbF– фетален хемоглобин, съдържа 2α- и 2γ-вериги, появява се след 12 седмици вътрематочно развитие и е основният след 3 месеца,

HbA– хемоглобин при възрастни, съотношението е 98%, съдържа 2α- и 2β-вериги, появява се в плода след 3 месеца от живота и при раждането съставлява 80% от целия хемоглобин,

HbA 2 – хемоглобин за възрастни, съотношението е 2%, съдържа 2α- и 2δ-вериги,

HbO 2 – оксихемоглобин, образуван от свързването на кислород в белите дробове, в белодробните вени е 94-98% от общото количество хемоглобин,

HbCO 2 – карбохемоглобин, образуван от свързването на въглероден диоксид в тъканите, във венозната кръв съставлява 15-20% от общото количество хемоглобин.

Патологични форми на хемоглобина

HbS– хемоглобин на сърповидноклетъчна анемия.

MetHb– метхемоглобин, форма на хемоглобин, която включва железен йон вместо железен. Тази форма обикновено се образува спонтанно, в този случай ензимният капацитет на клетката е достатъчен, за да я възстанови. При използване на сулфонамиди, консумация на натриев нитрит и хранителни нитрати, както и при дефицит на аскорбинова киселина, преходът на Fe 2+ към Fe 3+ се ускорява. Полученият metHb не е в състояние да свързва кислорода и настъпва тъканна хипоксия. За възстановяване на железните йони клиниката използва аскорбинова киселина и метиленово синьо.

Hb-CO– карбоксихемоглобин, образува се в присъствието на CO (въглероден окис) във вдишания въздух. Постоянно присъства в кръвта в малки концентрации, но съотношението му може да варира в зависимост от условията и начина на живот.

Въглеродният окис е активен инхибитор на хем-съдържащи ензими, по-специално цитохромоксидазен комплекс 4 на дихателната верига.

HbA1C– гликозилиран хемоглобин. Концентрацията му се повишава при хронична хипергликемия и е добър скринингов индикатор за нивата на кръвната захар за дълъг период от време.

Миоглобинът също е способен да свързва кислорода

Миоглобинът е единиченполипептидна верига, се състои от 153 аминокиселини с молекулно тегло 17 kDa и е подобна по структура на β-веригата на хемоглобина. Протеинът е локализиран в мускулната тъкан. Миоглобинът има по-висок афинитетна кислород в сравнение с хемоглобина. Това свойство определя функцията на миоглобина - отлагането на кислород в мускулната клетка и използването му само със значително намаляване на парциалното налягане на O 2 в мускула (до 1-2 mm Hg).

Кривите на насищане с кислород показват разлики между миоглобин и хемоглобин:

същата 50% насищане се постига при напълно различни концентрации на кислород - около 26 mm Hg. за хемоглобин и 5 mm Hg. за миоглобин,

при физиологично парциално налягане на кислорода от 26 до 40 mm Hg. хемоглобинът е наситен с 50-80%, докато миоглобинът е почти 100%.

Така миоглобинът остава наситен с кислород, докато количеството кислород в клетката намалее до лимитколичества Едва след това започва освобождаването на кислород за метаболитни реакции.

Хемоглобин(съкратено Hb) е желязосъдържащ металопротеин, пренасящ кислород, открит в червените кръвни клетки на гръбначните животни.

Хемоглобинът е основният кръвен протеин

Хемоглобинът е протеин, състоящ се от 4 протеинови субединици, съдържащи хем. Протомерите са свързани помежду си чрез хидрофобни, йонни и водородни връзки според принципа на комплементарност. Освен това те взаимодействат не произволно, а с определена област - контактната повърхност. Този процес е много специфичен, контактът се осъществява едновременно в десетки точки на принципа на взаимното допълване. Взаимодействието се осъществява от противоположно заредени групи, хидрофобни области и неравности по повърхността на протеина.

Протеиновите субединици в нормалния хемоглобин могат да бъдат представени от различни видове полипептидни вериги: α, β, γ, δ, ε, ξ (съответно гръцки - алфа, бета, гама, делта, епсилон, xi). Молекулата на хемоглобина съдържа две вериги от два различни типа.

Хемът е свързан с протеиновата субединица, първо, чрез хистидинов остатък чрез желязна координационна връзка и второ, чрез хидрофобни връзки на пиролови пръстени и хидрофобни аминокиселини. Хемът се намира, така да се каже, "в джоб" на неговата верига и се образува протомер, съдържащ хем.

Нормални форми на хемоглобин

Има няколко нормални варианта на хемоглобина:

• HbP - примитивен хемоглобин, съдържа 2 ξ- и 2 ε-вериги, намира се в ембриона между 7-12 седмица от живота;
• HbF - фетален хемоглобин, съдържа 2 α- и 2 γ-вериги, появява се след 12 седмици вътрематочно развитие и е основният след 3 месеца;
• HbA - хемоглобин при възрастни, съотношението е 98%, съдържа 2 α- и 2 β-вериги, появява се в плода след 3 месеца от живота и при раждането съставлява 80% от целия хемоглобин;
• HbA 2 - хемоглобин за възрастни, съотношението е 2%, съдържа 2 α- и 2 δ-вериги;
• HbO 2 - оксихемоглобин, се образува при свързване на кислород в белите дробове; в белодробните вени е 94-98% от общото количество хемоглобин;
• HbCO 2 - карбохемоглобин, образува се при свързване на въглероден диоксид в тъканите, във венозната кръв съставлява 15-20% от общото количество хемоглобин.

Патологични форми на хемоглобина

• HbS - сърповидноклетъчен хемоглобин;
• MetHb е метхемоглобин, форма на хемоглобин, която включва железен йон вместо железен. Тази форма обикновено се образува спонтанно, в този случай ензимният капацитет на клетката е достатъчен, за да я възстанови. При използване на сулфонамиди, консумация на натриев нитрит и хранителни нитрати, както и при дефицит на аскорбинова киселина, преходът на Fe 2+ към Fe 3+ се ускорява. Полученият metHb не е в състояние да свързва кислорода и настъпва тъканна хипоксия. За възстановяване на железните йони клиниката използва аскорбинова киселина и метиленово синьо;
• Hb-CO - карбоксихемоглобин, се образува в присъствието на CO (въглероден окис) във вдишания въздух. Постоянно присъства в кръвта в малки концентрации, но съотношението му може да варира в зависимост от условията и начина на живот. Въглеродният окис е активен инхибитор на ензими, съдържащи хем, по-специално цитохромоксидаза, 4-ти комплекс на дихателната верига;
• HbA 1C -

Тяхната небелтъчна част е хемът – структура, която включва порфиринов пръстен (състоящ се от 4 пиролови пръстена) и Fe 2+ йон. Желязото се свързва с порфириновия пръстен с две координационни и две ковалентни връзки.

Структурата на хемоглобина

Структурата на хемоглобин А

Протеиновите субединици в нормалния хемоглобин могат да бъдат представени от различни видове полипептидни вериги: α, β, γ, δ, ε, ξ (съответно гръцки - алфа, бета, гама, делта, епсилон, xi). Молекулата на хемоглобина съдържа две вериги от два различни типа.

Хемът е свързан с протеиновата субединица, първо, чрез хистидинов остатък чрез желязна координационна връзка и второ, чрез хидрофобни връзки на пиролови пръстени и хидрофобни аминокиселини. Хемът се намира, така да се каже, "в джоб" на неговата верига и се образува протомер, съдържащ хем.

Нормални форми на хемоглобин

• HbР – примитивен хемоглобин, съдържа 2ξ- и 2ε-вериги, намира се в ембриона между 7-12 седмица от живота,
• HbF - фетален хемоглобин, съдържа 2α- и 2γ-вериги, появява се след 12 седмици вътрематочно развитие и е основният след 3 месеца,
• HbA – хемоглобин при възрастни, съотношението е 98%, съдържа 2α- и 2β-вериги, появява се в плода след 3 месеца от живота и при раждането съставлява 80% от целия хемоглобин,
• HbA 2 – хемоглобин на възрастни, делът е 2%, съдържа 2α- и 2δ-вериги,
• HbO 2 - оксихемоглобин, се образува при свързване на кислород в белите дробове; в белодробните вени е 94-98% от общото количество хемоглобин,
• HbCO 2 - карбохемоглобин, образува се при свързване на въглероден диоксид в тъканите, във венозната кръв съставлява 15-20% от общото количество хемоглобин.

Можете да попитате или да оставите вашето мнение.

Видове хемоглобин, диагностика и интерпретация на резултатите от изследването

Хемоглобинът е жизненоважен протеин за тялото, който изпълнява няколко функции, но основната е преносът на кислород към тъканите и клетките. Дефицитът на хемоглобин може да доведе до сериозни последствия. Именно този протеин придава наситения червен цвят на кръвта поради съдържанието на желязо в него. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки и се състои от съединения на желязо и глобин (протеин).

Хемоглобин - видове и функции

Значението и видовете хемоглобин в кръвта

Хемоглобинът трябва да се съдържа в кръвта на човек в достатъчни количества, така че тъканите да получават необходимото количество кислород. Всяка молекула на хемоглобина съдържа железни атоми, които свързват кислорода.

Има три основни функции на хемоглобина:

1. Пренос на кислород. Най-известната функция. Човек вдишва въздух, молекулите на кислорода навлизат в белите дробове и оттам се транспортират до други клетки и тъкани. Хемоглобинът свързва кислородните молекули и ги транспортира. Ако тази функция е нарушена, започва кислороден глад, който е особено опасен за мозъка.
2. Пренос на въглероден диоксид. В допълнение към кислорода, хемоглобинът може да свързва и транспортира молекули въглероден диоксид, което също е важно.
3. Поддържане на нивото на pH. Въглеродният диоксид, който се натрупва в кръвта, причинява нейното подкисляване. Това не може да се допусне, молекулите на въглеродния диоксид трябва постоянно да се отстраняват.

В човешката кръв протеинът присъства в няколко разновидности. Разграничават се следните видове хемоглобин:

• Оксихемоглобин. Това е хемоглобин със свързани кислородни молекули. Намира се в артериалната кръв, поради което е ярко алена.
• Карбоксихемоглобин. Хемоглобин със свързани молекули въглероден диоксид. Те се транспортират до белите дробове, където въглеродният диоксид се елиминира и хемоглобинът отново се насища с кислород. Този вид протеин се задържа във венозната по-тъмна и гъста кръв.
• Гликиран хемоглобин. Това е неразривна комбинация от протеин и глюкоза. Този вид глюкоза може да циркулира в кръвта дълго време, така че се използва за определяне на нивата на кръвната захар.
• Фетален хемоглобин. Този хемоглобин може да се открие в кръвта на плода или новороденото през първите няколко седмици от живота. Това е хемоглобинът, който е по-активен по отношение на преноса на кислород, но бързо се разрушава под въздействието на факторите на околната среда.
• Метхемоглобин. Това е хемоглобин, свързан с различни химични агенти. Неговият растеж може да показва отравяне на тялото. Връзките между протеина и агентите са доста силни. Когато нивото на този вид хемоглобин се повиши, насищането на тъканите с кислород се нарушава.
• Сулфхемоглобин. Този вид протеин се появява в кръвта при приемане на различни лекарства. Съдържанието му обикновено не надвишава 10%.

Диагностика на нивото на хемоглобина

Изследване на нивото на хемоглобина: цел, подготовка и процедура

Хемоглобинът се включва в клиничния кръвен тест. Ето защо най-често се предписва пълен кръвен тест и всички показатели се оценяват като цяло, дори ако е важен само хемоглобинът.

При съмнение за диабет се взема отделен тест за гликиран хемоглобин. В този случай пациентът изпитва повишена жажда, често уриниране, бързо се уморява и често страда от вирусни заболявания.

Във всеки случай кръвта се дарява сутрин на празен стомах. Желателно е да минат поне 8 часа след последното хранене. В навечерието на анализа не е препоръчително да се занимавате с физическа активност, да пушите, да пиете алкохол или да приемате лекарства. Ако някои лекарства не могат да бъдат спрени, трябва да информирате Вашия лекар за тяхната употреба. Не е необходимо да се придържате към диета, но се препоръчва да избягвате мазни и пържени храни, тъй като показателите могат да се променят. По време на бременност изследване на хемоглобин (и други показатели като цяло) се прави често, веднъж на няколко седмици, ако е необходимо всяка седмица.

Лекарят може да подозира липса на хемоглобин и да назначи кръвен тест, за да провери дали пациентът изпитва ниско кръвно налягане, умора, слабост, главоболие и световъртеж, припадък, както и косопад и чупливи нокти.

В различните лаборатории кръвният тест за хемоглобин се извършва по различен начин в зависимост от наличното оборудване. Измерва се или съдържанието на желязо в хемоглобина, или се оценява наситеността на цвета на кръвния разтвор.

Полезно видео - Повишен е гликираният хемоглобин.

Най-често използваният метод за измерване на нивата на хемоглобина е солната киселина. Този метод се нарича метод Сали. Полученият материал се смесва с киселина в определено количество и след това се коригира до стандартен цвят с помощта на дестилирана вода. Количеството хемоглобин се определя чрез свързване на получения обем с приетите стандарти. Методът Sali се използва отдавна, той е малко дълъг и субективен и до голяма степен зависи от човешкия фактор. Съвременната медицина обаче дава възможност за определяне на нивата на хемоглобина с по-точни и автоматизирани методи, с помощта на устройство, наречено хемометър. Този метод е по-бърз, но също така може да доведе до несъответствия до 3 грама на литър.

Препис от анализа

Хемоглобин: норма и причини за отклонение

Само лекар трябва да дешифрира резултата от теста. Въпреки привидната си простота (просто разберете нормата и сравнете резултата), може да има несъответствия. Освен това лекарят ще оцени други показатели и ще може да определи какво друго изследване трябва да се извърши.

• Мъжете имат по-високо ниво на хемоглобин от жените. Тя е g/l, при жените – g/l.
• По време на бременност хемоглобинът може да падне до 90 g/l поради увеличен обем на кръвта.
• При малко дете нормата е още по-висока. Ако това е новородено бебе, неговият хемоглобин може да надхвърли 200 g/l. С възрастта нивото намалява поради разграждането на феталния хемоглобин.

Гликираният хемоглобин се определя в зависимост от нивото на общия. Обикновено не надвишава 6,5%. При жените хемоглобинът спада по време на менструация и това се счита за нормално поради известна загуба на кръв. По това време индикаторът hg/l не се счита за отклонение. При дешифрирането лекарят трябва да вземе предвид факторите, влияещи върху нивото на хемоглобина на пациента: това са операции, кървене (менструално, хемороидно и дори кървене на венците).

Хемоглобин под g/l се счита за нисък.

Ако този знак достигне g/l, това е критично понижение на хемоглобина, което изисква хоспитализация и наблюдение. При такава анемия страдат всички органи и системи на тялото. Причините за намаляване на нивата на хемоглобина могат да бъдат не само различни кръвоизливи, но и патологии на репродуктивната система, инфекции, автоимунни и наследствени заболявания и рак. Ето защо при хронично нисък хемоглобин е препоръчително да се проведе допълнителен преглед.

Повишеното ниво на хемоглобина (повече хемоглобин) изобщо не е добър знак и не показва достатъчно количество кислород в тъканите. Това е нормално само когато работите в условия с недостатъчни нива на кислород, като например работа на голяма надморска височина. Повишеното ниво на хемоглобина може да означава неизправност на вътрешните органи, рак, бронхиална астма, сериозни сърдечни и белодробни заболявания, туберкулоза и др.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Коментари

Само вашата статия ми помогна да се справя с ниския хемоглобин, който наблюдавах. Всичко, което прочетох преди, беше извън всякакъв обхват по отношение на познанията си. Благодаря ти!

Добавяне на коментар Отказ на отговора

В продължението на статията

Ние сме в социалните мрежи мрежи

Коментари

• БЕЗПЛАТНО – 25.09.2017г
• Татяна – 25.09.2017 г
• Илона – 24.09.2017 г
• Лара – 22.09.2017 г
• Татяна – 22.09.2017г
• Мила – 21.09.2017г

Теми на въпросите

Анализи

Ултразвук/ЯМР

Facebook

Нови въпроси и отговори

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Всички права запазени. Москва, ул. Трофимова, 33 | Контакти | Карта на сайта

Съдържанието на тази страница е само с образователна и информационна цел и не може и не представлява публична оферта, която е определена от чл. № 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Предоставената информация е само с информационна цел и не замества прегледа и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни нежелани реакции, консултирайте се със специалист

Патологични форми на хемоглобина

Към днешна дата са известни повече от 200 форми на патологични хемоглобини, които се различават от нормалните в структурата на глобиновата полипептидна верига, когато една или повече аминокиселини са заменени с други или липсват.

Най-често срещаното наследствено заболяване е хемоглобинопатията S (сърповидно-клетъчна анемия), която може да бъде потвърдена чрез сърповидни тестове (виж 3.3.2). Изследване на патологични хемоглобини Патологичните производни на хемоглобина включват:

Карбоксихемоглобин(HbCO)- образува се при свързване на хемоглобина с въглероден окис (CO). Този процес е възможен в 2-4% при нормални условия. CO обикновено се образува по време на разграждането на хемоглобина, когато се образува вердоглобин, по време на разцепването на метиновия мост. СН групата (метиновата група) не се губи, а се превръща в СО. CO може да активира гуанилат циклаза, причинявайки последващи събития в целевата клетка. Карбоксихемоглобинът е силно съединение, слабо дисоцииращо, неспособно да свързва кислород. В допълнение, в присъствието на карбоксихемоглобин, деоксигенацията на кислородния хемоглобин е възпрепятствана (ефект на Холден). Когато концентрацията на въглероден окис във вдишания въздух е около 0,1%, 50% от хемоглобина се свързва с него за 1/130 от секундата (хемоглобинът има по-висок афинитет към въглеродния окис, отколкото към кислорода). Има три степени на отравяне с въглероден окис. Първият се проявява със силно главоболие, задух и гадене. Вторият, в допълнение към проявите на първия, се характеризира допълнително с мускулна слабост и наличие на алени петна по лицето. Трета степен - кома (ярко алено лице, цианоза на крайниците, температура 38-40C, гърчове). Има атипични форми - фулминантни, когато кръвното налягане спада рязко, бледност (бяла асфиксия). Възможно е хронично отравяне с въглероден окис. Ако приблизително 70% от хемоглобина е свързан с въглероден окис, тялото умира от хипоксия. Кръвта има лилав оттенък („цвят на сок от боровинки“). Абсорбционният спектър на карбоксихемоглобина е много подобен на абсорбционния спектър на оксихемоглобина - две тънки тъмни линии в жълто-зелената част на спектъра, но те са изместени малко към виолетовия край. За по-точно разпознаване на оксихемоглобина и карбоксихемоглобина към тестовия разтвор трябва да се добави реактив на Стокс (амонячен разтвор на винено желязо). Тъй като този реагент е силен редуциращ агент, когато се добави към разтвор на оксихемоглобин, последният се редуцира до хемоглобин, чийто спектър на абсорбция е една тъмна линия. Спектърът на абсорбция на карбоксихемоглобина не се променя при добавяне на реагента на Стокс, т.к. няма ефект върху тази връзка. Използва се в съдебномедицинската практика за диагностициране на разликата между смъртта от механична асфиксия (задушаване) и отравяне с въглероден оксид.

Метхемоглобин(HbOH)– могат да се образуват при нормални условия (1-2%) при оползотворяване на азотен оксид. При физиологични условия метхемоглобинът участва не само в използването на азотен оксид, но също така е способен да свързва цианида, реактивирайки респираторните ензими. Цианидите се образуват постоянно при физиологични условия (в резултат на взаимодействието на алдехиди, кетони и алфа-хидрокси киселини с цианохидрин, както и в резултат на метаболизма на нитрилите). В обезвреждането на цианида участва и ензимът родоназа (черен дроб, бъбреци и надбъбречни жлези). Този ензим катализира добавянето на серни цианиди, което води до образуването на тиоцианати - 200 пъти по-малко токсични вещества. Метхемоглобинът е способен да свързва сероводород, натриев азит, тиоцианати, натриев флуорид, формиат, арсенова киселина и други отрови. Метхемоглобинът участва в елиминирането на излишъка от водороден пероксид, разрушавайки го до вода и атомарен кислород и превръщайки го в оксихемоглобин. Обикновено метхемоглобинът не се натрупва в червените кръвни клетки, т.к имат система за възстановяването му - ензимна (НАДФ редуктаза, или диафораза - 75%), неензимна (вит. С - 12-16% и редуциран ГЛТ - 9-12%).

Тя е трудоемка и се извършва в специализирани лаборатории.

биохимични критерии за диагностициране на анемия

Те включват: UAC (Nb, Er, Cv. p., reticul.), MSN, MCNS, серум. Fe, PVSS, LVSS, ниво на феритин. Кръвният тест разкрива намаляване на HB и намаляване на концентрацията на HB в Er. Броят на Er е намален в по-малка степен.

Основенхематологичен признак на IDA е неговата остра хипохромен: цвят П.< 0,85 – 0,4-0,6. В N- цв. п. – 0,85-1,05. ЖДА винаги хипохроменвъпреки че не всяка хипохромна анемия е дефицит на Fe.

Открива се микроцитоза (диаметър Er< 6,8 мкм), анизо- и пойкилоцитоз. Количество ретикулоцитов, как правило нормальное, за исключением случаев кровопотери или на фоне лечения препаратами Fe.

При ЖДА намалява средна концентрация на Hb в еритроцитите(MCNS). Този показател отразява степента на насищане на еритроцита с хемоглобин и в N е равен на 30-38%. Това е концентрацията на Hb в грамове на 100 ml кръв.

Средно съдържание на Hb в един еритроцит(MSN) е показател, отразяващ абсолютното съдържание на HB в един еритроцит (в N, равно на пикограми (pg)). Този показател е относително стабилен и не се променя съществено с IDA.

Те са определящи при диагностицирането на ЖДА. Те включват: серумно ниво на Fe, THC, LVSS, коефициент на насищане на трансферин с желязо. За изследване на тези показатели кръвта се взема в специални епруветки, измити два пъти с дестилирана вода. Пациентът не трябва да приема Fe добавки 5 дни преди изследването.

Серумното Fe е количеството нехем Fe, намерено в серума (железен трансферин, феритин). В N – 40,6-62,5 µmol/l. LVSS е разликата между PVSS и нивото на серумния Fe (N трябва да бъде поне 47 µmol/l).

Коефициент на насищане на трансферинотразява специфичното тегло на серумното Fe от THC. В N не по-малко от 17%.

При пациенти с IDA се наблюдава намаляване на нивото на серумния Fe, повишаване на CVSS и LVSS и намаляване на коефициента на насищане на трансферин с желязо.

Тъй като резервите на Fe са изчерпани в IDA, има намаляване на серумните нива. феритин (<мкг/л). Этот показатель является наиболее специфичным признаком дефицита Fe.

Резервите на Fe също могат да бъдат оценени с помощта на десфераловапроби. След приложение на IM или IV десферал, 0,6-1,3 mg/ден Fe се екскретира нормално в урината, а при IDA количеството на екскретираното Fe се намалява до 0,4-0,2 mg/ден.

В костния мозък се наблюдава еритроидна хиперплазия с намаляване на броя на сидеробластите.

Хемоглобин. Съдържание на хемоглобин в кръвта, ниво, измерване на хемоглобина.

Хемоглобинът е респираторен пигмент в кръвта, участващ в транспорта на кислород и въглероден диоксид, изпълнявайки буферни функции и поддържайки pH. Съдържа се в еритроцитите (червените кръвни клетки – всеки ден човешкото тяло произвежда 200 милиарда червени кръвни клетки). Състои се от протеинова част - глобин - и желязосъдържаща порфирна част - хем. Това е протеин с кватернерна структура, образувана от 4 субединици. Желязото в хема е в двувалентна форма.

Съдържанието на хемоглобин в кръвта на мъжете е малко по-високо от това на жените. При деца от първата година от живота се наблюдава физиологично намаляване на концентрацията на хемоглобина. Намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта (анемия) може да бъде следствие от повишени загуби на хемоглобин поради различни видове кървене или повишено разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Причината за анемия може да бъде липсата на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно B12, фолиева киселина), както и нарушение на образуването на кръвни клетки в специфични хематологични заболявания. Анемията може да възникне вторично на различни видове хронични нехематологични заболявания.

Алтернативни единици: g/l

Фактор на преобразуване: g/l x 0,1 ==> g/dal

Патологични форми на хемоглобина

Нормални форми на хемоглобин

Хемоглобинът е основният кръвен протеин

Хемоглобинът е част от групата протеини хемопротеини, които сами по себе си са подвид на хромопротеините и се разделят на неензимни протеини (хемоглобин, миоглобин) и ензими (цитохроми, каталаза, пероксидаза). Тяхната небелтъчна част е хемът – структура, която включва порфиринов пръстен (състоящ се от 4 пиролови пръстена) и Fe 2+ йон. Желязото се свързва с порфириновия пръстен с две координационни и две ковалентни връзки.

Хемоглобинът е протеин, състоящ се от 4 протеинови субединици, съдържащи хем. Протомерите са свързани помежду си чрез хидрофобни, йонни и водородни връзки според принципа на комплементарност. Освен това те взаимодействат не произволно, а с определена област - контактната повърхност. Този процес е много специфичен, контактът се осъществява едновременно в десетки точки на принципа на взаимното допълване. Взаимодействието се осъществява от противоположно заредени групи, хидрофобни области и неравности по повърхността на протеина.

Протеиновите субединици в нормалния хемоглобин могат да бъдат представени от различни видове полипептидни вериги: α, β, γ, δ, ε, ξ (съответно гръцки - алфа, бета, гама, делта, епсилон, xi). Молекулата на хемоглобина съдържа две вериги от два различни типа.

Хемът е свързан с протеиновата субединица, първо, чрез хистидинов остатък чрез желязна координационна връзка и второ, чрез хидрофобни връзки на пиролови пръстени и хидрофобни аминокиселини. Хемът се намира, така да се каже, "в джоб" на неговата верига и се образува протомер, съдържащ хем.

Има няколко нормални варианта на хемоглобина:

· HbР – примитивен хемоглобин, съдържа 2ξ- и 2ε-вериги, среща се в ембриона между 7-12 седмица от живота,

· HbF – фетален хемоглобин, съдържа 2α- и 2γ-вериги, появява се след 12 седмици вътрематочно развитие и е основен след 3 месеца,

· HbA – хемоглобин при възрастни, съотношението е 98%, съдържа 2α- и 2β-вериги, появява се в плода след 3 месеца от живота и при раждането съставлява 80% от целия хемоглобин,

· HbA 2 – хемоглобин на възрастни, съотношението е 2%, съдържа 2α- и 2δ-вериги,

· HbO 2 – оксихемоглобин, образуван от свързването на кислорода в белите дробове, в белодробните вени е 94-98% от общото количество хемоглобин,

· HbCO 2 – карбохемоглобин, образуван от свързването на въглероден диоксид в тъканите, във венозната кръв съставлява 15-20% от общото количество хемоглобин.

HbS – сърповидноклетъчен хемоглобин.

MetHb е метхемоглобин, форма на хемоглобин, която включва железен йон вместо железен. Тази форма обикновено се образува спонтанно, в този случай ензимният капацитет на клетката е достатъчен, за да я възстанови. При използване на сулфонамиди, консумация на натриев нитрит и хранителни нитрати, както и при дефицит на аскорбинова киселина, преходът на Fe 2+ към Fe 3+ се ускорява. Полученият metHb не е в състояние да свързва кислорода и настъпва тъканна хипоксия. За възстановяване на железните йони клиниката използва аскорбинова киселина и метиленово синьо.

Hb-CO – карбоксихемоглобин, се образува в присъствието на CO (въглероден окис) във вдишания въздух. Постоянно присъства в кръвта в малки концентрации, но съотношението му може да варира в зависимост от условията и начина на живот.

Въглеродният окис е активен инхибитор на хем-съдържащи ензими, по-специално цитохромоксидазен комплекс 4 на дихателната верига.

HbA 1C – гликозилиран хемоглобин. Концентрацията му се повишава при хронична хипергликемия и е добър скринингов индикатор за нивата на кръвната захар за дълъг период от време.

Миоглобинът също е способен да свързва кислорода

Миоглобинът е единична полипептидна верига, състои се от 153 аминокиселини с молекулно тегло 17 kDa и е структурно подобен на β-веригата на хемоглобина. Протеинът е локализиран в мускулната тъкан. Миоглобинът има по-висок афинитет към кислорода в сравнение с хемоглобина. Това свойство определя функцията на миоглобина - отлагането на кислород в мускулната клетка и използването му само със значително намаляване на парциалното налягане на O 2 в мускула (до 1-2 mm Hg).

Кривите на насищане с кислород показват разликите между миоглобина и хемоглобина:

· същата 50% насищане се постига при напълно различни концентрации на кислород – около 26 mm Hg. за хемоглобин и 5 mm Hg. за миоглобин,

· при физиологично парциално налягане на кислорода от 26 до 40 mm Hg. хемоглобинът е наситен с 50-80%, докато миоглобинът е почти 100%.

Така миоглобинът остава наситен с кислород, докато количеството кислород в клетката намалее до екстремни нива. Едва след това започва освобождаването на кислород за метаболитни реакции.

Хемоглобин

Хемоглобинът е протеин с кватернерна структура, образуван от четири субединици. Желязото в хема е в двувалентна форма. Има следните физиологични форми на хемоглобина:

Оксихемоглобин (H b O 2) - съединение на хемоглобина с кислород, образува се главно в артериалната кръв и й придава червен цвят (кислородът се свързва с атома на желязото чрез координационна връзка);

Намаленият хемоглобин или дезоксихемоглобин (H b H) е хемоглобин, който доставя кислород на тъканите;

Карбоксихемоглобин (H bC O 2) - съединение на хемоглобина с въглероден диоксид, се образува главно във венозна кръв, в резултат на което кръвта придобива тъмно черешов цвят.

Патологични форми на хемоглобина:

Карбохемоглобинът (H bC O) се образува по време на отравяне с въглероден окис (CO), докато хемоглобинът губи способността си да свързва кислорода;

Метхемоглобинът се образува под въздействието на нитрити, нитрати и някои лекарства (двувалентното желязо претърпява преход към тривалентно желязо с образуването на метхемоглобин - HbMet).

Стандартният метод за цианметхемоглобин определя всички форми на хемоглобина без тяхната диференциация.

Намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта (анемия) възниква в резултат на загуба на хемоглобин по време на различни видове кървене или повишено разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Причината за анемия може да бъде липсата на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно B12 и фолиева киселина), както и нарушение на образуването на кръвни клетки в специфични хематологични заболявания. Анемията може да възникне вследствие на хронични соматични заболявания.

Мерни единици: грамове на литър (g/l).

Референтни стойности: виж таблицата. 2-2.

Таблица 2-2. Нормални стойности на съдържанието на хемоглобин

Съдържанието на хемоглобин се повишава при заболявания, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки (първична и вторична еритроцитоза), хемоконцентрация, вродени сърдечни дефекти, белодробна сърдечна недостатъчност, както и по физиологични причини (при жители на високи планини, пилоти след висока -височинни полети, катерачи след повишено физическо натоварване).

Намалено съдържание на хемоглобин се наблюдава при анемия с различна етиология (основният симптом).

• Тук ли си:
• У дома
• Неврология
• Лабораторна диагностика
• Хемоглобин

Неврология

Актуализирани статии по неврология

© 2018 Всички тайни на медицината в MedSecret.net

Видове хемоглобин, неговите съединения, тяхното физиологично значение

Има три вида хемоглобин; Първоначално ембрионът има примитивен хемоглобин (HbP) - до 4-5 месец. вътрематочен живот, тогава започва да се появява фетален хемоглобин (HbF), чието количество се увеличава до 6-7 месеца. вътрематочен живот. От този период се наблюдава повишаване на хемоглобина А (възрастен), чиято максимална стойност достига до 9 месеца. вътрематочен живот (90%). Количеството фетален хемоглобин при раждането е един от признаците за донос: колкото по-висок е HbF, толкова по-малко е доносеното бебе. Трябва да се отбележи, че HbF в присъствието на 2,3 дифосфоглицерат (DPG е метаболитен продукт на еритроцитната мембрана по време на кислороден дефицит) не променя своя афинитет към кислорода, за разлика от HbA, чийто афинитет към кислорода намалява.

Видовете Hb се различават един от друг по степента на химичен афинитет към O2. По този начин HbF при физиологични условия има по-висок афинитет към O2 от HbA. Тази най-важна характеристика на HbF създава оптимални условия за транспортиране на O2 чрез кръвта на плода.

Хемоглобинът е кръвен пигмент, чиято роля е да транспортира кислород до органи и тъкани, да транспортира въглероден диоксид от тъканите до белите дробове, освен това той е вътреклетъчен буфер, който поддържа оптимално pH за метаболизма. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки и съставлява 90% от тяхната суха маса. Извън червените кръвни клетки, хемоглобинът е практически неоткриваем.

В химично отношение хемоглобинът принадлежи към групата на хромопротеините. Неговата простетична група, включително желязото, се нарича хем, а протеиновият му компонент се нарича глобин. Молекулата на хемоглобина съдържа 4 хема и 1 глобин.

Физиологичните хемоглобини включват HbA (хемоглобин на възрастен) и HbF (фетален хемоглобин, който съставлява по-голямата част от феталния хемоглобин и изчезва почти напълно до 2-рата година от живота на детето). Съвременните електрофоретични изследвания са доказали съществуването на поне две разновидности на нормален хемоглобин А: А1 (основен) и А2 (бавен). По-голямата част от хемоглобина при възрастни (96-99%) е HbAl, съдържанието на други фракции (A2 F) не надвишава 1 - 4%. Всеки тип хемоглобин, или по-скоро неговата глобинова част, се характеризира със собствена "полипептидна формула". Така HbAl се обозначава като ά2 β2, тоест той се състои от две ά-вериги и две β-вериги (общо 574 аминокиселинни остатъка, подредени в строго определен ред). Други видове нормални хемоглобини - F, A2 - имат обща β-пептидна верига с HbAl, но се различават по структурата на втората полипептидна верига (например структурната формула на HbF е ά2γ2).

В допълнение към физиологичните хемоглобини има още няколко патологични разновидности на хемоглобина. Патологичните хемоглобини възникват в резултат на вроден, наследствен дефект в образуването на хемоглобин.

В червените кръвни клетки на циркулиращата кръв хемоглобинът е в състояние на непрекъсната обратима реакция. Той е

свързва кислородна молекула (в белодробните капиляри), след което я освобождава (в тъканните капиляри).

Основните съединения на хемоглобина включват: HHb - намален хемоглобин и HbCO2 - съединение с въглероден диоксид (карбохемоглобин). Те се намират главно във венозната кръв и й придават тъмновишнев цвят.

HbO2 - оксихемоглобин - намира се главно в артериалната кръв, придавайки й аленочервен цвят. HbO2 е изключително нестабилно съединение, концентрацията му се определя от парциалното налягане на O2 (pO2): колкото по-високо е pO2, толкова повече HbO2 се образува и обратно. Всички горепосочени съединения на хемоглобина са физиологични.

Хемоглобинът във венозната кръв с ниско парциално налягане на кислорода е свързан с 1 молекула вода. Такъв хемоглобин се нарича намален (редуциран) хемоглобин. В артериалната кръв с високо парциално налягане на кислорода хемоглобинът се комбинира с 1 молекула кислород и се нарича оксихемоглобин. Чрез непрекъснато превръщане на оксихемоглобина в намален хемоглобин и обратно, кислородът се пренася от белите дробове към тъканите. Възприемането на въглероден диоксид в тъканните капиляри и доставянето му до белите дробове също е функция на хемоглобина. В тъканите оксихемоглобинът, отказвайки се от кислород, се превръща в намален хемоглобин. Киселинните свойства на редуцирания хемоглобин са 70 пъти по-слаби от свойствата на оксихемоглобина, така че неговите свободни валентности свързват въглеродния диоксид. По този начин въглеродният диоксид се доставя от тъканите до белите дробове с помощта на хемоглобин. В белите дробове полученият оксихемоглобин, поради високите си киселинни свойства, влиза в контакт с алкалните валентности на карбохемоглобина, измествайки въглеродния диоксид. Тъй като основната функция на хемоглобина е да снабдява тъканите с кислород, тъканната хипоксия се развива при всички състояния, придружени от намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта или с качествени промени в него.

Има обаче и патологични форми на хемоглобина.

Хемоглобинът има способността да влиза в дисоцииращи съединения не само с кислород и въглероден диоксид, но и с други газове. В резултат на това се образуват карбоксихемоглобин, оксиазот хемоглобин и сулфхемоглобин.

Карбоксихемоглобинът (оксикарбон) се дисоциира няколкостотин пъти по-бавно от оксихемоглобина, така че дори малка концентрация (0,07%) на въглероден окис (CO) във въздуха, свързва около 50% от наличния в тялото хемоглобин и го лишава от способността да пренася кислород, е фатален. Карбоксихемоглобинът (HbCO) е много силно съединение с въглеродния оксид, което се дължи на химичните свойства на въглеродния оксид по отношение на Hb. Оказа се, че неговият афинитет към Hb е няколко пъти по-голям от афинитета на O2 към Hb. Следователно, при леко повишаване на концентрацията на CO в околната среда, се образува много голямо количество HbCO. Ако в тялото има много H2CO, тогава възниква кислороден глад. Всъщност в кръвта има много О2, но тъканните клетки не го получават, т.к HbCO е силно съединение с O2.

Метхемоглобинът е по-стабилно съединение на хемоглобина с кислорода от оксихемоглобина, получено в резултат на отравяне с някои лекарства - фенацетин, антипирин, сулфонамиди. В този случай двувалентното желязо от простетичната група, окислявайки се, се превръща в тривалентно желязо. Метхемоглобинът (MetHb) е окислена форма на Hb, която придава на кръвта кафяв цвят. MetHb се образува, когато Hb е изложен на всякакви окислители: нитрати, пероксиди, калиев перманганат, червена кръвна сол и др. Това е стабилно съединение, тъй като желязото от фероформа (Fe++) преминава във фериформа (Fe+++), който необратимо свързва O2. Когато в организма се образуват големи количества MetHb, възниква и кислороден дефицит (хипоксия).

Сулфхемоглобинът понякога се открива в кръвта при употреба на лекарства (сулфонамиди). Съдържанието на сулфхемоглобин рядко надвишава 10%. Сулфхемоглобинемията е необратим процес. Тъй като засегнатите червени кръвни клетки

се разрушават в същия период от време като нормалните, не се наблюдава хемолиза и сулфхемоглобинът може да остане в кръвта няколко месеца. Методът за определяне на времето на престой на нормалните червени кръвни клетки в периферната кръв се основава на това свойство на сулфхемоглобина.

За хемоглобина (HB) често се говори, без дори да се знае, а само да се подозира значението му в човешкото тяло. Анемията, популярно наричана анемия, или твърде гъста кръв, обикновено се свързва с вариации в стойностите на червения кръвен пигмент. Междувременно спектърът от задачи на хемоглобина е много широк и неговите колебания в една или друга посока могат да причинят сериозни здравословни проблеми.

Най-често спадът в нивата на хемоглобина се свързва с развитието на желязодефицитна анемия, често се среща при юноши, млади момичета и по време на бременност, така че основният акцент в тази статия ще бъде върху това, което е най-интересно и разбираемо за пациента , тъй като пациентът няма самостоятелно да се ангажира с някаква тежка форма на хемолитична анемия.

Четири хема + глобин

Молекулата на хемоглобина е сложен протеин (хромопротеин), състоящ се от четири хема и глобиновия протеин. Хемът, който има двувалентно желязо (Fe2+) в центъра си, е отговорен за свързването на кислорода в белите дробове. Свързвайки се с кислорода и превръщайки се в оксихемоглобин (HHbO2), той незабавно доставя компонента, необходим за дишане, до тъканите, а оттам взема въглероден диоксид, образувайки карбохемоглобин (HHbCO2), за да го транспортира до белите дробове. Оксихемоглобинът и карбохемоглобинът са физиологични съединения на хемоглобина.

Функционалните задължения на червения кръвен пигмент в човешкото тяло включват и участие в регулирането на киселинно-алкалния баланс, тъй като той е една от четирите буферни системи, които поддържат постоянно pH на вътрешната среда на ниво 7,36 - 7,4.

В допълнение, локализиран в червените кръвни клетки, хемоглобинът регулира вискозитета на кръвта, предотвратява отделянето на вода от тъканите и по този начин намалява онкотичното налягане, а също така предотвратява неразрешеното потребление на хемоглобин, когато кръвта преминава през бъбреците.

Хемоглобинът се синтезира в еритроцитите или по-скоро в костния мозък, когато те все още са в ядрен стадий (еритробласти и нормобласти).

„Вредни“ способности на хемоглобина

Още по-добре, отколкото с кислорода, хемоглобинът се свързва с въглеродния окис (CO), превръщайки се в карбоксихемоглобин (HHbCO), което е много силно съединение, което значително намалява физиологичните способности на червения кръвен пигмент. Всеки знае колко опасно е човек да остане в стая, пълна с въглероден оксид. Достатъчно е да вдишате само 0,1% CO с въздуха, така че 80% от Hb да се комбинира с него и да създаде силна връзка, водеща до смъртта на тялото. Трябва да се отбележи, че пушачите са постоянно изложени на риск в това отношение, в кръвта им съдържанието на карбоксихемоглобин е 3 пъти по-високо от нормалното (N - до 1%), а след дълбоко всмукване - 10 пъти.

Много опасно състояние за молекулата на хемоглобина е заместването на двувалентното желязо в хема (Fe2+) с тривалентно желязо (Fe3+) с образуването на опасна за здравето форма - метхемоглобин. Метхемоглобинът рязко инхибира преноса на кислород към органите, създавайки условия, неприемливи за нормален живот. Метхемоглобинемията възниква в резултат на отравяне с определени химикали или присъства като наследствена патология. Може да бъде свързано с предаването на дефектен доминантен ген или поради рецесивно наследяване на специална форма на ензимопатия (ниска активност на ензим, способен да възстанови metHb до нормален хемоглобин).

Такъв необходим и чудесен комплексен протеин във всички отношения като хемоглобина, локализиран в червените кръвни клетки, може да се превърне в много опасно вещество, ако по някаква причина се освободи в плазмата. След това става много токсичен, причинявайки кислороден глад на тъканите (хипоксия) и отравяне на тялото с продуктите на разпада му (билирубин, желязо). В допълнение, големи молекули на хемоглобина, които не са унищожени и продължават да циркулират в кръвта, навлизат в бъбречните тубули, затварят ги и по този начин допринасят за развитието на остро бъбречно увреждане (остра бъбречна недостатъчност).

Такива явления, като правило, придружават тежки патологични състояния, свързани с нарушения в кръвоносната система:

• DIC синдром;
• Хеморагичен шок;
• Вродена и придобита хемолитична анемия; (сърповидноклетъчна, таласемия, автоимунна, токсична, болест на Мошкович и др.);
• Преливане на кръв, несъвместима с групови еритроцитни антигени (AB0, Rh).

Нарушенията в структурната структура на хемоглобина в медицината се наричат ​​хемоглобинопатии. Това е набор от наследствени кръвни заболявания, който включва такива добре известни патологични състояния като например сърповидно-клетъчна анемия и таласемия.

Граници на нормалните стойности

Е, може би не е необходимо да описвате нормата на хемоглобина. Това е един от показателите, чиито нормални стойности повечето хора ще назоват без колебание. Напомняме обаче, че нормата при жените е малко по-различна от тази при мъжете, което е разбираемо от физиологична гледна точка, тъй като женският пол губи определено количество кръв всеки месец, а в същото време желязо и протеини.

В допълнение, нивото на хемоглобина не може да остане непроменено по време на бременност и въпреки че феталната тъкан се снабдява основно с кислород от фетален (HbF) хемоглобин, нивото му при майката също леко намалява (!). Това се случва, защото обемът на плазмата се увеличава по време на бременност и кръвта се разрежда (пропорционално на намаляването на червените кръвни клетки). Междувременно подобно явление се счита за физиологично състояние, така че не може да се говори за значителен спад на нивата на Hb като норма. По този начин се вземат следните стойности за нормален хемоглобин в зависимост от пола и възрастта:

1. При жени от 115 до 145 g/l (по време на бременност от 110 g/l);
2. При мъжете от 130 до 160 g/l;
3. При децата съдържанието на хемоглобин е нормално, както при възрастните: преди раждането започва да се синтезира HbA, който до годината на живота практически замества феталния хемоглобин, който служи на детето по време на вътрематочно развитие.

Когато разглеждаме хемоглобина, не можем да пренебрегнем други показатели, които показват дали хемоглобинът изпълва достатъчно червените кръвни клетки или те циркулират леко, без Hb.

Цветовият индекс (CI), показващ степента на наситеност, може да има следните стойности:

• 0,8 – 1,0 (червените кръвни клетки са нормохромни – няма проблем);
• По-малко от 0,8 (хипохромна - анемия);
• Повече от 1,0 (хиперхромен, причина?).

В допълнение, насищането на червените кръвни клетки с пигмент може да бъде показано чрез критерий като SGE (средно съдържание на Hb в 1 червена кръвна клетка, което при изследване в автоматичен анализатор се обозначава като MCH), неговата норма е от 27 до 31 pg .

Въпреки това хематологичният анализатор изчислява и други параметри, които отразяват състоянието на червената кръв (хематокрит, средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите, среден обем на еритроцитите, показател за тяхната хетерогенност и др.).

Защо нивото на хемоглобина се променя?

Нивата на хемоглобина зависят до известна степен от:

1. Сезон (намалява през есента, вероятно защото хората прибират реколтата и предпочитат растителни храни),
2. Диета: вегетарианците имат по-нисък Hb;
3. Климат и терен (където има малко слънце, анемията е по-честа, а във високите планински райони хемоглобинът се повишава);
4. Начин на живот (активен спорт и интензивна физическа работа за дълго време повишават хемоглобина);
5. Колкото и да е странно, както чистият свеж въздух, така и тютюнопушенето влияят почти еднакво на нивото на хемоглобина (повишават го). Най-вероятно за пушачите този показател включва хемоглобин, модифициран от тютюнев дим, така че тези, които обичат да се отпуснат с цигара, изглежда нямат причина да бъдат доволни от тестовете, но има възможност да се замислим: какво носи хемоглобинът в червено кръвни клетки на пушач?

Има малко хемоглобин

„Имам нисък глобин“, така се изрази една жена, останала твърде дълго в родилния дом и обяснявайки същността на проблема на любопитни съседи. Нисък хемоглобин, за разлика от висок хемоглобин, се среща доста често, всички активно се борят с него, като използват не само лекарства, съдържащи желязо и витамини от група В, но и широка гама от народни средства и продукти, които повишават хемоглобина.

Намален или нисък хемоглобин заедно с намаляване на броя на червените кръвни клетки се нарича анемия (анемия); за мъжете анемия се счита за спад на нивото на Hb под 130 g/l; жените се страхуват от анемия, ако хемоглобинът съдържанието на червени кръвни клетки става под 120 g/l.

При диагностицирането на анемия хемоглобинът играе решаваща роля, тъй като червените кръвни клетки не винаги имат време да намалеят (в леки форми). Уместно е да се назоват основните форми на анемия, тъй като това понятие не се ограничава до желязодефицитната анемия (ЖДА). Така най-често се разглеждат 6 основни групи:

• Остра постхеморагична анемия, която възниква след масивна кръвозагуба. Ясно е, че причините за ниския хемоглобин тук ще бъдат наранявания, рани и вътрешни кръвоизливи.
• Желязодефицитната анемия е най-честата, тъй като човек не знае как да синтезира желязо, а го приема отвън с храни, богати на този елемент. Може да не знаете или да знаете за IDA дълго време, ако не вземете кръвен тест за Hb, Er, CP и др.
• Сидероахрестична анемия, свързана с нарушено използване и синтез на порфирин и в резултат натрупване на излишно желязо. Причината за нисък хемоглобин в този случай може да бъде наследствен фактор (липса на ензим, който включва желязо в хема) или придобита патология в резултат на интоксикация с олово, алкохолизъм, кожна порфирия или като следствие от лечение с противотуберкулозни лекарства ( тубазид).
• Мегалобластичен дефицит, B12 и/или фолиева киселина (болест на Addison-Biermer). Някога тази форма се е наричала злокачествена анемия.
• Хемолитична анемия, обединена от обща черта - ускореното разпадане на червените кръвни клетки, които вместо 3 месеца живеят само месец и половина.
• Анемия, свързана с инхибиране на пролиферацията на еритроида, например, изместването му от тумори, апластична анемия по време на лечение с цитостатици или излагане на високи дози радиация.

Има доста състояния, които имат симптом на нисък хемоглобин, всяко от тях има свой собствен механизъм на развитие и предпоставки за възникването му, но ще разгледаме най-честите причини и симптоми на тази патология.

Защо цветът на кръвта избледнява?

Причините за нисък хемоглобин, в допълнение към климата или състоянието на бременността, могат да възникнат от много обстоятелства:

Очевидно, ако изброите причините за нисък хемоглобин за всяка форма на анемия и след това ги съберете, ще има много повече от тях.

Как се проявява анемията?

Симптоми, показващи нисък хемоглобин, както и причините: има общи и има чисто специфични. Например, отлагането на желязо на необичайни за него места при сидероахрестична анемия води до появата на различни патологии: захарен диабет (Fe се натрупва в панкреаса), цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност (в сърцето), евнухоидизъм (в полови жлези), но това не означава, че подобни проблеми ще се появят под други форми.

Междувременно нисък хемоглобин може да се предположи въз основа на някои признаци:

• Бледа (понякога с жълтеникав оттенък), суха кожа, драскотини, които заздравяват зле.
• Припадъци в ъглите на устата, пукнатини по устните, болезнен език.
• Чупливи нокти, цъфтящи краища, матова коса.
• Мускулна слабост, умора, сънливост, летаргия, депресия.
• Намалена концентрация, мигащи "мухи" пред очите, непоносимост към задушни помещения.
• Слюноотделяне през нощта, чести позиви за уриниране.
• Намален имунитет, слаба устойчивост на сезонни инфекции.
• Главоболие, световъртеж, възможно припадък.
• Недостиг на въздух, пристъпи на ускорен сърдечен ритъм.
• Увеличен черен дроб и/или далак (признак, който не е характерен за всички форми).

Клиничните прояви на анемията се увеличават с развитието и прогресирането на процеса.

Над нормалното

Високото ниво на хемоглобина може да бъде признак на сгъстяване на кръвта и риск от тромбоемболизъм, симптом на хематологични заболявания (полицитемия) и други патологии:

1. Злокачествени новообразувания, чиито клетки имат голяма нужда от кислород;
2. Сърдечни дефекти;
3. Бронхиална астма и кардиопулмонална недостатъчност;
4. Последица от изгаряне (отравяне с токсини, отделени от мъртвите клетки);
5. Нарушен протеинов синтез в черния дроб, който може да попречи на освобождаването на вода от плазмата (чернодробно заболяване);
6. Загуба на течности поради заболявания на чревния тракт (запушване, отравяне, инфекции).

В допълнение към определянето на хемоглобина, който е важен показател за общ кръвен тест, при захарен диабет се определя гликираният хемоглобин, който е биохимичен тест.

Гликохемоглобинът се счита за много важен диагностичен критерий, базиран на свойството на Hb да създава силна връзка с глюкозата, така че неговото повишаване може да означава повишаване на кръвната захар за дълъг период от време (приблизително 3 месеца - това е продължителността на живота на червеното). кръвни клетки). Нормата на гликирания хемоглобин е в диапазона 4 – 5,9%. Повишеният хемоглобин, съдържащ глюкоза, показва развитието на усложнения на диабета (ретинопатия, нефропатия).

Не се препоръчва да се справяте сами с повишените нива на хемоглобина (със или без захар). В първия случай трябва да лекувате захарния диабет, а във втория трябва да потърсите причината и да се опитате да я премахнете с помощта на адекватни терапевтични мерки, защото в противен случай можете само да влошите ситуацията.

Малки тайни

За да повишите хемоглобина в кръвта, трябва да знаете причината за неговия спад, за всеки случай. Можете да консумирате колкото искате храни, които повишават хемоглобина (желязо, витамини от група В), но ако те не се абсорбират правилно в стомашно-чревния тракт, тогава може да не постигнете успех. Най-вероятно първо ще трябва да се подложите на набор от изследвания, включително много страшния и необичан FGDS (фиброгастродуоденоскопия), за да изключите патологията на стомаха и дванадесетопръстника.

Що се отнася до продуктите, които повишават хемоглобина, това също има свои собствени нюанси. Много растителни източници са богати на желязо (нар, ябълки, гъби, водорасли, ядки, бобови растения, пъпеши), но хората са естествено месоядни животни и абсорбират Fe добре с протеини, като например:

• Телешко месо;
• говеждо месо;
• Горещо агнешко;
• постно свинско месо (между другото, свинската мас, с каквото и да я подправите, няма да добави желязо);
• Пилешкото не е много подходящо, но гъшето и пуешкото спокойно могат да минат за храни, повишаващи хемоглобина;
• Кокошите яйца са бедни на желязо, но съдържат много витамин В12 и фолиева киселина;
• В черния дроб има много желязо, но то е под формата на хемосидерин, който практически не се усвоява (!), а не трябва да забравяме, че черният дроб е детоксикиращ орган, така че вероятно не трябва да го приемате отнесени.

Какво може да помогне за усвояването на необходимите вещества? Тук наистина трябва да се вгледате внимателно. Така че усилията и парите, изразходвани за диетата, не са напразни и че домашното лечение дава добри резултати, трябва да помним някои характеристики на диетичното хранене при анемия:

1. Аскорбиновата киселина значително насърчава усвояването на желязо от други храни, така че цитрусовите плодове (портокали, лимони) ще допълнят добре диетата и ще помогнат за повишаване на хемоглобина у дома.
2. От гарнитурите елдата е най-добрият начин за повишаване на Hb, просо и овесена каша са добри, но не е необходимо да добавяте масло и маргарин, те все още почти не съдържат желязо.
3. Не е много полезно да измиете обяда със силен чай, той инхибира усвояването на желязото, но напитка от шипка, какао (без мляко) или тъмен шоколад ще допълнят добре обогатената с желязо храна.
4. Сирената, изварата и млякото не трябва да се консумират едновременно с храни, които повишават хемоглобина, те съдържат калций, който пречи на усвояването на Fe.
5. Малки (!) Дози сухо червено вино помагат за повишаване на хемоглобина у дома (това е забранено в болниците), но основното тук е да не прекалявате, защото ще има обратен ефект, а още по-добре отидете в аптеката и купете хематоген, който се продава там под формата на карамел: хем вкусно, хем здравословно.

Месото, елдата и отварата от шипка, разбира се, са прекрасни, но само при лека анемия (до 90 g/l) и като помощно средство при умерена анемия (до 70 g/l), но ако има изразена форма, тогава определено не можете без помощта на лекарства, съдържащи желязо. Пациентите не ги предписват сами, тъй като поради развитието на усложнения и нежелани странични ефекти (отлагане на желязо в органи и тъкани - вторична хемахроматоза), лечението изисква постоянен лабораторен контрол и лекарско наблюдение.

Що се отнася до други форми на анемия, трябва да се отбележи, че вероятно няма да е възможно да се повиши хемоглобинът у дома с помощта на храни и народни средства, трябва да се лекува основното заболяване и в този случай е по-добре да се доверите на лекар .

Видео: нисък хемоглобин - д-р Комаровски

Нормата на хемоглобина в кръвта и неговите функции

• Химическото "лице" на хемоглобина
• Други свойства и видове хемоглобин
• Гликиран хемоглобин
• Как се изчислява нормата?
• Как се извършва анализът?
• Какви техники се използват в лабораторията
• Отклонения от нормата
• Особености по време на бременност

Хемоглобинът в човешката кръв изпълнява важни функции. Изследването показва пряка зависимост на съдържанието му от тежестта на анемията (анемия).
Определянето на хемоглобина в кръвта е прост тест, достъпен за малки амбулаторни клиники. Поради това се използва широко в диагностиката.

Химическото "лице" на хемоглобина

Химически това вещество е протеиново съединение с желязо. Смята се, че хистидинът е аминокиселината, която задържа желязото. Специалната роля се потвърждава от факта, че хемоглобинът се съдържа само в червените кръвни клетки (90% от масата на здравата клетка) и не може да бъде открит никъде другаде. Той се ражда заедно с червените кръвни клетки, постепенно се натрупва в концентрация и достига максимално съдържание в зрялата клетка.

Сложните връзки позволяват на хемоглобина да задържа молекулите на кислорода и въглеродния диоксид. Настъпват постоянни промени в червените кръвни клетки:

• в белодробните капиляри хемоглобинът поема кислород и се превръща в оксихемоглобин;
• пренася кислород до тъканите, предотвратявайки хипоксията;
• след това отделя молекула O2, преминава в редуцирана форма и се връща през венозната кръв към белите дробове.

Тези способности предполагат възможността, като се знае съдържанието на хемоглобин в кръвта, да се прецени броят на червените кръвни клетки, желязото и степента на недостиг на кислород в организма.

Хемоглобинът в кръвта на плода променя формата си няколко пъти преди раждането, докато се адаптира към собственото дишане на бебето по време на раждането.

Други свойства и видове хемоглобин

Хемоглобинът може да се трансформира от "полезни" физиологични форми в патологични. Той е в състояние да се комбинира с други газове, разтворени в кръвта, образувайки токсични съединения.

• Когато във въздуха се появи въглероден окис, половината от общото количество хемоглобин моментално се свързва и се превръща в карбоксихемоглобин.
• Метхемоглобинът се образува при отравяне с лекарства (сулфонамиди, фенацетин). Тези форми нарушават способността за пренасяне на кислород, така че се развива остра кислородна недостатъчност в тъканите на цялото тяло.
• Сулфхемоглобинът може да се образува и при отравяне с лекарства. Тази форма е по-токсична. Дори натрупването на 10% в кръвта води до необратими последици: разрушаване на червените кръвни клетки.

По-малко позната функция на хемоглобина е поддържането на оптимално ниво на киселинно-базовия баланс.

Гликиран хемоглобин

Кръвният тест за гликиран хемоглобин определя процента на това вещество, свързано с глюкозата. Индикаторът ви позволява да определите средното количество глюкоза за три месеца.

Това е важно за наблюдение на спазването и диетичните ограничения при захарен диабет.

Декодирането показва:

• нормално, ако нивото е под 5,7%;
• нисък риск от диабет, ако 5,7 – 6%;
• максимален риск при 6 – 6,4%;
• наличието на заболяването с показател над 6,4%.

Индикаторът е много удобен при диагностика, но не се извършва във всички лаборатории.

Как се изчислява нормата?

Нормата на хемоглобина в кръвта се установява въз основа на определянето в тялото на практически здрави хора от различен пол.

Нормално ниво: за мъже – от 135 до 160 g/l, за жени – от 120 до 140.
Установено е, че зависимостта на анализа от периода на менструация е важна за женското тяло.

Как нивото на хемоглобина в кръвта зависи от възрастта на детето е представено в таблицата.

Възраст	Съдържание (g/l)
по-малко от три дни	145 – 225
до седем дни	135 – 215
14 дни	125 – 205
1 месец	100 – 180
2 месеца	90 – 140
3 – 6 месеца	95 – 135
шест до дванадесет месеца	100 — 140
от една до две години	105 – 145
до 7 години	110 – 150
7 – 15 години	115 – 155
над 16	120 – 160

По време на неонаталния период нивото на хемоглобина е максимално. Нарича се фетален, свойствата му са малко по-различни от тези на възрастните. До първата година той е напълно унищожен и променя нормалния си вид. Идентифицирането на този тип в по-стария период показва ненормално развитие и показва заболяване.
Определянето на хемоглобина при бебе е важно за навременното наблюдение на правилното хранене и за предотвратяване на анемия.

Как се извършва анализът?

Изследването на хемоглобина е включено в задължително изследване при извършване на всякакъв вид изследване или медицински преглед на здрави лица.

Необходимо е да се дарява кръв сутрин преди хранене, след спокоен сън. Ако трябва да работите нощна смяна, трябва да предупредите Вашия лекар; показанията може да са ненадеждни.

В лабораторията се взема кръв от пръст. Във венозната система количеството на това вещество винаги е по-малко, вената обикновено се анализира за различни биохимични тестове. Но понякога, ако кръвта от вената вече е взета в епруветка, тогава хемоглобинът може да се определи, като се има предвид, че нормата е малко по-ниска.

Какви техники се използват в лабораторията

Предложени са различни методи за определяне на хемоглобина:

• колориметрия - включва измерване на интензитета на цвета на реакцията;
• газово измерване - кръвна проба се насища с газ (използва се свойството на хемоглобина), след което се измерва обемът на абсорбирания газ;
• определяне на желязо - въз основа на определено съответствие на количеството желязо с разтворения хемоглобин.

Последните два метода се считат за най-точни, но те са трудоемки, така че първият се използва в лечебните заведения.

Отклонения от нормата

Лабораторното изследване дава заключение за съответствие със стандарта, повишено ниво на хемоглобин или показва липсата му в кръвта.

Високият хемоглобин се определя от:

• За спортисти планинари, които постоянно живеят във високопланински райони. На голяма надморска височина насищането на кръвта с кислород се увеличава значително, тъй като налягането на кислорода в атмосферата е много по-високо, отколкото в равнинни терени.
• В случаи на повишена концентрация на червени кръвни клетки с масивна загуба на течност (продължително повръщане, диария, обширни изгаряния).
• Като адаптивен механизъм в началните стадии на сърдечна и белодробна недостатъчност, остър миокарден инфаркт. Тялото се опитва да направи малък резерв.
• С еритремия - рак на червените кръвни клетки.

Типични симптоми: зачервяване на лицето, главоболие, повишено кръвно налягане, кървене от носа.

Индикатор под нормата се определя от анемия (анемия), в същото време съдържанието на червени кръвни клетки и желязо се намалява и ESR рязко се ускорява. СЗО е определила минималното ниво на хемоглобина за диагностициране на анемия при мъжете - под 130 g/l, при жените - под 120.

Анемията може да бъде независимо заболяване или симптом на кръвозагуба или други заболявания.

Обилното насищане на тялото с течност също води до относително намаляване, тъй като разрежда обичайния брой червени кръвни клетки в по-голям обем вода.

Появяват се характерни симптоми: замаяност, слабост, главоболие, тахикардия, шум в главата, бледност и цианоза на кожата.

Особености по време на бременност

По време на бременност изследването на хемоглобина е важно за предприемане на мерки за предотвратяване на анемия. Жената натрупва по-голям обем кръв, за да отговори на нуждите на плода. Това предполага механизъм, подобен на разреждането на червените кръвни клетки.

Позволено е да се намали скоростта при бременни жени до 110 g / l. Големите отклонения се приемат за патология и подлежат на лечение, тъй като това означава риск от развитие на кислородна недостатъчност за нероденото бебе и майката.

Не е трудно да се подложите на тест за определяне на хемоглобина. Анализът дава възможност за своевременно предотвратяване на патологията и участва в диференциалната диагноза.

Основни заболявания на кръвта

Болестите на кръвта са съвкупност от заболявания, които се причиняват от различни причини и имат различна клинична изява и протичане. Те са обединени от нарушения в броя, структурата и активността на кръвните клетки и плазмата. Науката хематология изучава кръвните заболявания.

Видове патологии

Класически заболявания на кръвта, характеризиращи се с промени в броя на кръвните елементи, са анемията и еритремията. Болестите, свързани с неизправности в структурата и функционирането на кръвните клетки, включват сърповидно-клетъчна анемия и синдром на мързеливи левкоцити. Патологиите, които едновременно променят броя, структурата и функциите на клетъчните елементи (хемобластоза), се наричат ​​рак на кръвта. Често срещано заболяване с промени в плазмените функции е миеломът.

Болестите на кръвоносната система и болестите на кръвта са медицински синоними. Първият термин е по-всеобхватен, тъй като включва не само заболявания на кръвните клетки и плазмата, но и хемопоетичните органи. Произходът на всяко хематологично заболяване е неизправност на един от тези органи. Кръвта в човешкото тяло е много лабилна, тя реагира на всички външни фактори. Той извършва различни биохимични, имунни и метаболитни процеси.

Когато заболяването е излекувано, показателите на кръвта бързо се нормализират. Ако има заболяване на кръвта, е необходимо специално лечение, чиято цел ще бъде да се доближат всички показатели до нормалните. За да се разграничат хематологичните заболявания от други заболявания, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Основните патологии на кръвта са включени в ICD-10. Съдържа различни видове анемия (желязодефицитна, фолиева недостатъчност) и левкемия (миелобластна, промиелоцитна). Болестите на кръвта са лимфосаркома, хистоцитоза, лимфогрануломатоза, хеморагична болест на новороденото, дефицит на коагулационен фактор, дефицит на плазмени компоненти, тромбастения.

Този списък се състои от 100 различни елемента и ви позволява да разберете какви видове кръвни заболявания има. Някои патологии на кръвта не са включени в този списък, тъй като са изключително редки заболявания или различни форми на специфично заболяване.

Принципи на класификация

Всички заболявания на кръвта в извънболничната практика условно се разделят на няколко широки групи (въз основа на кръвните елементи, които са претърпели промени):

1. анемия
2. Хеморагична диатеза или патологии на системата за хомеостаза.
3. Хемобластоза: тумори на кръвни клетки, костен мозък и лимфни възли.
4. Други заболявания.

Болестите на кръвоносната система, включени в тези групи, се разделят на подгрупи. Видове анемия (по причини за възникване):

• свързани с нарушена секреция на хемоглобин или производство на червени кръвни клетки (апластични, вродени);
• причинени от ускорено разграждане на хемоглобина и червените кръвни клетки (дефектна структура на хемоглобина);
• провокирани от загуба на кръв (постхеморагична анемия).

Най-честата анемия е дефицитната анемия, която се причинява от липсата на вещества, необходими за секрецията на хемоглобин и червени кръвни клетки от хемопоетичните органи. Тежките хронични заболявания на кръвоносната система заемат 2-ро място по разпространение.

Какво представляват хемобластозите?

Хемобластозите са ракови кръвни тумори, които произхождат от хематопоетичните органи и лимфните възли. Те са разделени на 2 големи групи:

1. Лимфоми.

Левкемията причинява първично увреждане на хемопоетичните органи (костен мозък) и появата на значителен брой патогенни клетки (бласти) в кръвта. Лимфомите водят до увреждане на лимфоидните тъкани, нарушаване на структурата и активността на лимфоцитите. В този случай се появяват злокачествени възли и увреждане на костния мозък. Левкемиите се разделят на остри (лимфобластни Т- или В-клетъчни) и хронични (лимфопролиферативни, моноцитопролиферативни).

Всички видове остра и хронична левкемия възникват поради патологично развитие на клетките. Това се случва в костния мозък на различни етапи. Острата форма на левкемия е злокачествена, така че е по-малко чувствителна към терапията и често има лоша прогноза.

Лимфомите могат да бъдат на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинови. Първите могат да се проявят по различни начини, като имат свои собствени прояви и показания за лечение. Видове неходжкинови лимфоми:

• фоликуларен;
• дифузен;
• периферен.

Хеморагичната диатеза води до нарушения на кръвосъсирването. Тези кръвни заболявания, чийто списък е много дълъг, често провокират кървене. Такива патологии включват:

• тромбоцитопения;
• тромбоцитопатия;
• неизправности на системата кинин-каликреин (дефекти на Флетчър и Уилямс);
• придобити и наследствени коагулопатии.

Симптоми на патологии

Болестите на кръвта и кръвотворните органи имат много различни симптоми. Това зависи от участието на клетките в патологичните промени. Анемията се проявява като симптоми на недостиг на кислород в организма, а хеморагичният васкулит причинява кървене. В тази връзка няма обща клинична картина за всички кръвни заболявания.

Обикновено се разграничават прояви на заболявания на кръвта и кръвотворните органи, които в една или друга степен са присъщи на всички тях. Повечето от тези заболявания причиняват обща слабост, повишена умора, замаяност, задух, тахикардия и проблеми с апетита. Има стабилно повишаване на телесната температура, продължително възпаление, сърбеж, нарушения на усещането за вкус и мирис, болки в костите, подкожни кръвоизливи, кървене на лигавиците на различни органи, болка в черния дроб и намалена работоспособност. Ако се появят споменатите признаци на заболяване на кръвта, човек трябва да се консултира възможно най-скоро със специалист.

Стабилен набор от симптоми е свързан с появата на различни синдроми (анемични, хеморагични). Такива симптоми при възрастни и деца се появяват при различни кръвни заболявания. Анемичните кръвни заболявания имат следните симптоми:

• бледност на кожата и лигавиците;
• изсушаване или намокряне на кожата;
• кървене;
• световъртеж;
• проблеми с походката;
• прострация;
• тахикардия.

Лабораторна диагностика

За определяне на заболявания на кръвта и хемопоетичната система се провеждат специални лабораторни изследвания. Общият кръвен тест ви позволява да определите броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Изчисляват се параметрите на ESR, левкоцитната формула и количеството на хемоглобина. Изследват се параметрите на червените кръвни клетки. За диагностициране на такива заболявания се преброява броят на ретикулоцитите и тромбоцитите.

Наред с други изследвания се извършва тест с прищипване и продължителността на кървенето се изчислява според Duke. В този случай коагулограмата ще бъде информативна за определяне на параметрите на фибриногена, протромбиновия индекс и др. Концентрацията на факторите на кръвосъсирването се определя в лабораторията. Често се налага да се прибягва до пункция на костен мозък.

Болестите на хемопоетичната система включват патологии с инфекциозен характер (мононуклеоза). Понякога инфекциозните заболявания на кръвта погрешно се приписват на нейната реакция към появата на инфекция в други органи и системи на тялото.

При обикновено възпалено гърло започват определени промени в кръвта като адекватен отговор на възпалителния процес. Това състояние на нещата е абсолютно нормално и не показва патология на кръвта. Понякога хората смятат, че промените в състава на кръвта, причинени от навлизане на вирус в тялото, са инфекциозни заболявания на кръвта.

Идентифициране на хронични процеси

Наименованието хронична патология на кръвта погрешно предполага дългосрочни промени в нейните параметри, причинени от други фактори. Това явление може да бъде предизвикано от началото на заболяване, което не е свързано с кръвта. Наследствените заболявания на кръвта са по-малко разпространени в извънболничната практика. Те започват от раждането и представляват голяма група заболявания.

Наименованието системни кръвни заболявания често крие възможността за левкемия. Лекарите поставят тази диагноза, когато кръвните изследвания показват значителни отклонения от нормата. Тази диагноза не е напълно правилна, тъй като всички кръвни патологии са системни. Специалистът може само да формулира подозрение за определена патология. По време на автоимунни заболявания човешката имунна система елиминира своите кръвни клетки: автоимунна хемолитична анемия, лекарствено индуцирана хемолиза, автоимунна неутропения.

Източници на проблеми и тяхното лечение

Причините за кръвните заболявания са много различни, понякога не могат да бъдат определени. Често появата на заболяването може да бъде причинена от дефицит на определени вещества и имунни нарушения. Невъзможно е да се идентифицират генерализирани причини за патологии на кръвта. Няма и универсални методи за лечение на заболявания на кръвта. Те се избират индивидуално за всеки тип заболяване.