Ние избираме ефективни заместители на лекарството nimulid. Ефективно болкоуспокояващо - Нимулид

фармакологичен ефект

НСПВС, които имат сулфонилидна група в структурата си. Смята се, че нимезулидът принадлежи към селективни инхибитори COX-2. Има изразен противовъзпалителен, аналгетичен и в по-малка степен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин. Потиска синтеза на простагландини в зоната на възпаление в в по-голяма степенотколкото в стомашната лигавица или бъбреците, което се дължи главно на инхибирането на COX-2.

В допълнение, в механизма на противовъзпалителното действие на нимезулид е важно способността му да потиска образуването на свободни кислородни радикали (без да засяга хемостазата и фагоцитозата) и да инхибира освобождаването на ензима миелопероксидаза.

Фармакокинетика

След перорално приложение нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, Cmax в кръвната плазма се достига в рамките на 1-2 часа.

Свързването с протеините е 99%. След перорално приложение на еднократна доза от 100 mg нимезулид присъства в тъканите на женските полови органи в концентрация от 40% от концентрацията в плазмата.

Метаболизиран в черния дроб, основният метаболит хидроксинимезулид има фармакологична активност.

T1/2 от плазмата е 2-3 часа.

Екскретира се от тялото главно чрез урината, около 98% от дозата се екскретира в рамките на 24 ч. При продължителна терапия не се наблюдава натрупване на нимезулид.

Показания

Остеоартрит, извънставни ревматични заболявания, болка и възпалителни процеси след хирургична интервенция, болка и температура при остри възпалителни процеси в горната респираторен тракт, болка, свързана с дисменорея.

Дозов режим

Перорално за възрастни - 100-200 mg 2 пъти дневно, за деца - 1,5 mg / kg 2-3 пъти дневно.

Максимална доза за деца - 5 mg/kg/ден в 2-3 приема.

Страничен ефект

От външната страна храносмилателната система: киселини, гадене, стомашна болка; V в някои случаи- катранени изпражнения, мелена (свързани с кървене и ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт).

От страна на централната нервна система:рядко - главоболие, замаяност, сънливост.

Алергични реакции:кожен обрив, еритема, уртикария.

Други:рядко - олигурия, задържане на течности в тялото, локален или системен оток; в някои случаи - тромбоцитопенична пурпура.

Противопоказания за употреба

Стомашна язва и дванадесетопръстникав острата фаза, остро кървене от стомашно-чревния тракт, умерено и тежко чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност(креатининов клирънс под 30 ml/min), бременност, кърмене; повишена чувствителносткъм нимезулид и други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина).

Употреба по време на бременност и кърмене

Нимезулид е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Няма директни индикации за ембриотоксичния и токолитичен ефект на нимезулид.

Употреба при деца

Предозиране

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане. Може да възникне стомашно-чревно кървене, артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия.

Лечение:изисква се симптоматично лечениепациент, няма специфичен антидот. Ако се появи предозиране през последните 4 часа, е необходимо да се предизвика повръщане и да се гарантира това активен въглен(60-100 g за възрастен), осмотични лаксативи. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеините.

Лекарствени взаимодействия

Възможни прояви лекарствени взаимодействияпри едновременна употреба на нимезулид с дигоксин, фенитоин, литиеви препарати, диуретици, антихипертензивни лекарства, други НСПВС, антикоагуланти, циклоспорин, метотрексат, перорални хипогликемични средства.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството при температура 15 ° -25 ° C, на сухо място, защитено от светлина. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 5 години. Не използвайте лекарството с просроченпригодност.

Употреба при чернодробна дисфункция

Противопоказан при умерена и тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min).

Употреба при пациенти в старческа възраст

специални инструкции

С повишено внимание трябва да се използва вътрешно при пациенти с нарушена бъбречна функция, артериална хипертония, сърдечна дисфункция и зрителни увреждания.

При външно приложение е необходимо лекарско наблюдение на състоянието на пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция, чернодробна функция и застойна сърдечна недостатъчност.

Когато се използва в педиатрията, трябва да се използват лекарствени форми, предназначени за деца. При деца под 6-годишна възраст при външна употреба на нимезулид е необходимо медицинско наблюдение.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Поради факта, че нимезулид, когато се приема перорално, може да причини замаяност и сънливост, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, участващи в потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и бързи психомоторни реакции.

Nimulide е високоефективно болкоуспокояващо средство на базата на нимезулид. Препаратите с това активно вещество се използват и като антипиретик. Особеността на ефекта им върху тялото е, че ефектът на лекарството продължава най-малко 12 часа.

Нимулид е нестероидно лекарство. За разлика от кортикостероидите, той няма отрицателен ефект върху ендокринна система, но трябва да се използва с повишено внимание. Nimulid е особено популярен при лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб. При остри проявиостеохондроза, лечението на наранявания за премахване на болката е изключително трудно. Тя постоянно придружава пациента и влияе върху качеството на живот. След приема на таблетките или суспензията състоянието се подобрява значително.

Самостоятелната употреба на антипиретични и аналгетични лекарства на базата на нимезулид е забранена. Тук се използват мощни веществакоито имат някои странични ефекти. И когато продължителна употребаВъзможни са симптоми на предозиране. Специално вниманиесе фокусира върху използването на Nimulid за лечение на деца. Дебатът относно необходимостта от такава терапия е ожесточен сред лекарите.

Инструкциите за употреба на Nimulid са включени във всяка опаковка на лекарството. Трябва да се проучи преди употреба. Лекарството се предписва в следните случаи:

• Няколко дни след големи хирургични интервенции за премахване на болката и треската;
• Остри прояви на остеохондроза;
• Щипане седалищен нерв, корени нервни окончанияв други области;
• Остеопороза и възпалителни процеси, свързани с нея;
• След фрактури, костни пукнатини, натъртвания, изкълчвания и други увреждания на костите, ставите и меките тъкани.

IN последните годинипояви се практика Нимулид да се използва за респираторни заболяванияс висока температура, при главоболие, мигрена. Лекарството е ефективно в такива случаи, но употребата му най-често е неоправдана, тъй като за такива диагнози можете да използвате по-малко силни болкоуспокояващи, които имат значително по-малко странични ефекти.

Препоръчително е да използвате Nimulid само в ситуации, когато използването на други средства е невъзможно или те не дават необходимия ефект.

Продължителността на лечението се определя индивидуално. Лекар трябва да наблюдава това. Така силни средстваНе можете да ги предписвате сами, въпреки че се продават в аптеките без рецепта.

Формуляри за освобождаване

Лекарството Nimulid се предлага в три варианта различни формиосвобождаване:

1. хапчета;
2. окачване;
3. Гел за външна употреба.

Със силна болезнени атакиповечето пациенти предпочитат таблетки. Гелът е не по-малко търсен, защото действа на местно ниво. Активните вещества проникват през кожата до огнището на възпаление, намаляват чувствителността на близките нервни окончания, поради което пациентът престава да чувства силна болка.

По този начин активните вещества на състава заобикалят стомашно-чревния тракт, като почти не причиняват вреда на тялото.

Суспензията, според производителя, е предназначена за лечение на деца, но много лекари са категорично против употребата на това лекарство в педиатрията. Те мотивират това със значителното отрицателно въздействие на активните компоненти на състава върху черния дроб.

Окончателното решение относно необходимостта от използване на силен антипиретик и болкоуспокояващо се взема от лекаря, той трябва да информира родителите за всички възможни последствия.

Практиката показва, че еднократната доза Nimulid не дава силни резултати нежелани реакции. Ако използвате продукта постоянно, тогава вероятността от негативни последицисе увеличава. Но това важи за всяко лекарство. На практика няма лекарства без странични ефекти.

Характеристики на ефекта върху тялото

Активната съставка на лекарството Nimulid е нимезулид. Той има инхибиторен ефект върху множество процеси в тялото, тоест забавя реакциите, като по този начин намалява болката, подуването на тъканите и понижава телесната температура.

Допълнително предимство на лекарството е, че действа постепенно. Защото рязък спадповишената температура може да предизвика вазоспазъм, което води до още по-негативни последици.

Нимулид действа плавно, ефектът се постига приблизително 2-3 часа след приложението, продължава 12 часа, след което приложението може да се повтори.

Можете да използвате едновременно таблетки и гел за външна употреба, но е препоръчително да дадете предпочитание на един продукт. Ако след прилагане на гела състоянието не се подобри значително, можете да вземете таблетка след 2-3 часа. По този начин ще удължите ефекта от единична доза.

Някои от активните вещества на лекарството се установяват в черния дроб. Отрицателно въздействиевърху този орган и начините за намаляване на подобни нежелани реакции се проучват активно днес.

Използването на Nimulid за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите

Основният симптом на остеохондроза, протрузии и хернии междупрешленни дискове– силен постоянна болка. Неприятни усещанияпридружава пациентите при идентифициране на ставни заболявания, след операции по остеосинтеза или ендопротезиране.

В острия период основната задача на лекарите и пациентите е да намалят болката. След стабилизиране на състоянието започва търсенето на първопричината за заболяването и неговото отстраняване.

IN остър периодНимулид – оптимално средство за защитаборба срещу синдром на болка. Допълнително предимство на продукта е, че облекчава възпалението.

Алтернатива на лекарствата на базата на нимезулид са мощните кортикостероиди. Това са хормони, които влияят на всички системи и функции на тялото. Резултатът от приема им не се вижда веднага, но с течение на времето нарушаването на метаболитните процеси води до много негативни последици.

Ако имате избор между нестероидни и хормонални лекарстваза да се намали болката, изборът винаги се прави в полза на първия вариант. Кортикостероидите се използват само в особено остри случаи, когато има опасност пациентът да изпадне в състояние на болезнен шок или когато нестероидни лекарствавече не помагат.

Начин на употреба на таблетки

Максимум дневна дозалекарство - 200 mg. Една таблетка съдържа 100 мг активно вещество. Тоест можете да приемате не повече от две таблетки на ден. Тази форма на освобождаване е предназначена за възрастни пациенти и деца над 12-годишна възраст.

Продължителността на лечението се определя индивидуално. Препоръчително е този период да се съкрати възможно най-много, тъй като освен вероятността от много нежелани реакции, съществува риск от развитие на пристрастяване към активното вещество. Можете да приемате лекарството независимо от храненията, но не и на празен стомах.

Използване на гела за външна употреба

Нимулид гел се използва при медицинска практиказа локално въздействие върху засегнатите области на тялото. Може да се прилага 2-3 пъти на ден върху малка област над лезията. възпалителен процес. Ако има такива по кожата отворена рана, използването на продукта е забранено. Не е желателно да използвате гела преди излизане навън.

Трябва да изчакате, докато се абсорбира напълно кожатаи основното действие. Ще почувствате значително намаляване на болката в рамките на 30-60 минути след прилагане.

Малко количество гел може да се използва веднъж дневно при лечение на деца. Луксации на ставите в детство- често срещано явление. Те бързо се редуцират, но за стабилизиране на състоянието е необходимо обездвижване на крайника.

Областта на дислокацията или натъртването ще боли известно време. Преди лягане можете да нанесете малко количество гел върху тази област. По този начин ще осигурите на детето си нормално здрав съни бързо възстановяване.

Използване на суспензия Nimulid за лечение на деца

Производителят също произвежда Nimulid във формат на суспензия. 1 ml от този продукт съдържа 10 mg активна съставка. Максималната дневна доза на лекарството може да се изчисли по формулата 5 mg активна съставка на килограм телесно тегло. Полученият обем може да се раздели на два пъти. Интервалът между дозите е най-малко 12 часа.

Много лекари твърдят, че лекарствата на базата на нимезулид не могат да се използват за лечение на деца под 12-годишна възраст, независимо от формата на освобождаване на лекарството. Има ситуации, когато изборът е между нестероидния Nimulide или хормонална инжекция за болка.

Хормоналното лечение за деца е силно нежелателно, тъй като метаболитни процесив растящо тяло се нарушават моментално.

Суспензията се абсорбира бързо от тялото, действието започва половин час след приложението. Това лекарство често се използва при лечението на пациенти с дълбока старосткогато рефлексът за преглъщане е нарушен и пациентът не може да вземе хапчето.

Противопоказания и нежелани реакции

Списъкът с противопоказания включва:

1. Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
2. Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
3. По време на бременност и кърмене;
4. Свръхчувствителност към основните и спомагателните компоненти на лекарството.

При язва на стомаха и дванадесетопръстника лекарството не трябва да се използва в периода на обостряне на заболяването.След стабилизиране на състоянието на пациента Nimulid е разрешен за употреба, но с повишено внимание.

При продължителна употреба са възможни следните нежелани реакции:

• главоболие;
• световъртеж;
• Постоянна сънливост;
• Кожни обриви;
• Гадене, повръщане;
• Болка в корема;
• Нарушения на изпражненията.

При най-малката негативна проява трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате лечението.

Аналози

Ако Nimulide не се предлага в търговската мрежа, можете да използвате всякакви препарати на основата на нимезулид, но не забравяйте да контролирате дозировката на активното вещество в единична доза. Nimid, Nimesil, Nise, Affida, Mesulid, Nimedar - всичко това търговски имена фармацевтични продуктина базата на нимезулид.

Нимулид е лекарство от групата на НСПВС, един от най-често използваните й представители. Широко приложениепоради високата доказана ефективност на лекарството и разнообразието от приложения, тъй като възпалителните процеси съпътстват много човешки заболявания.

Нимулид е намерил най-голямо приложение в ортопедичната практика при костни и костни патологии. мускулни системи, заболявания на гръбначния стълб и заболявания на ставите.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Nimulid, включително инструкции за употреба, аналози и цени за него лекарствов аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Nimulid, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Таблетките се предлагат в доза от 100 mg. Опаковката съдържа 10, 20, 30 бр.

• Основната активна съставка е нимезулид. Има и различни ексципиенти, например царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, повидон, натриева кроскармелоза, натриев докузат, магнезиев стеарат, вода и лактоза.

Клинико-фармакологична група: НСПВС. Селективен инхибитор на COX-2.

Показания за употреба

Таблетките Нимулид са лекарство против болка, възпаление и температура. Сред основните показания за нимулид са следните:

• остеохондроза с радикуларен синдром;
• анкилозиращ спондилит;
• остеоартрит;
• ревматоиден и псориатичен артрит;
• обостряне на подагра;
• миалгия от различен произход;
• възпаление на меките тъкани;
• болкови синдроми.

Основният ефект на нимулид върху тялото е антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен. Поради това лекарството често се предписва и за настинкикоито са придружени от възпаление на УНГ органи, повишена температураи главоболие.

фармакологичен ефект

Противовъзпалително лекарство от нестероиден произход, чийто механизъм на действие е свързан с блокиране на действието различни фактори, насърчаване на образуването и развитието на възпалителни процеси.

След перорално приложение лекарството лесно прониква във всички тъкани на тялото, като преди това е в контакт с плазмените протеини. Неутрализирането на Nimulid се извършва в черния дроб, а елиминирането на продуктите от разпада става през бъбреците и жлъчния мехур.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, дозата Nimulid и курсът на лечение се предписват от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене.

Таблетки, перорална суспензия:

• Възрастните обикновено се предписват 100 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи. Максималната дневна доза е 400 mg.
• Деца над 12 години се предписват 1,5 mg / kg телесно тегло 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 5 mg/kg телесно тегло.
• За деца над 12 години и тегло над 40 kg лекарството се предписва 100 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mg.

Нимулид гел трябва да се нанася в тънък слой върху засегнатата област на тялото без триене. Не се препоръчва употребата на лекарството повече от 4 пъти на ден. Лечението с гела продължава доста дълго време. След като нанесете продукта върху кожата, трябва да измиете ръцете си.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва в следните случаи:

• бременност;
• период на кърмене;
• деца под 12 години;
• активно стомашно-чревно кървене;
• потвърдена хиперкалиемия;
• период след операция за коронарен байпас;
• тежка чернодробна недостатъчност или активно заболяванечерен дроб;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• тежки нарушения на кръвосъсирването;
• свръхчувствителност към нимезулид и компонентите на лекарството;
• ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, вкл. възпалителни заболяваниячервата в острата фаза;
• тежко увреждане на чернодробната и/или бъбречната функция, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), прогресиращо бъбречно заболяване;
• анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием ацетилсалицилова киселинаили други НСПВС (синдром на пълна или непълна непоносимост към ацетилсалицилова киселина - риносинузит, уртикария, назални полипи, астма).

Странични ефекти

Според инструкциите за Nimulid лекарството обикновено се понася добре, но в случай на перорално приложение могат да се появят нежелани реакции. различни системитяло:

1. Нарушения на дейността нервна система, които се проявяват с нарушения на съня, зрението, световъртеж, безпричинен страх, нервност и промени в настроението.
2. Нарушения от стомашно-чревния тракт– често – гадене, повръщане, диария; рядко - гастрит, метеоризъм, запек; много рядко - стоматит, коремна болка, катранени изпражнения, перфорация и/или язви на дванадесетопръстника или стомаха, стомашно-чревно кървене.
3. Нарушена бъбречна функция - затруднено изтичане на урина, намалено количество отделена урина, нефропатия.
4. Разнообразен алергични реакции– рядко – свръхчувствителност; много рядко - уртикария, подуване на лицето, анафилактоидни реакции, ангиоедем, Синдром на Лайел, мултиформен ексудативна еритема.
5. Нарушение от хемопоетична система– понижени нива на хемоглобин, тромбоцити, повишени нива на левкоцити, нарушения на кръвосъсирването.
6. Промени във функционирането на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове - затруднено дишане, задух, повишено кръвно налягане, тахикардия, бронхоспазъм.

За минимизиране на риска от бързо развитие сложни реакции, е необходимо да се използват таблетки Нимулид в минимална доза, както и за кратко време.

Ако няма подобрение, трябва да спрете приема. В допълнение, лекарството се прекратява, когато телесната температура се повиши. И ако таблетките Nimulid се предписват на деца за период от повече от 2 седмици, задължителенпредписан е мониторинг на показателите за чернодробна функция.

Аналози на Nimulid

Структурни аналози на активното вещество:

• актасулид;
• амеолин;
• апонил;
• Аулин;
• Cockstral;
• мезулид;
• Nise;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Нимезил;
• Нимезулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Проливен;
• Сулейдин;
• Флолайд.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Помощни вещества:

• царевично нишесте;
• Mg стеарат;
• солна киселина;
• повидон;
• лактоза;
• вода;
• полисорбат;
• кроскармелоза Na;
• лактоза.

1 грам гел съдържа 10 mg нимезулид.

Помощни вещества:

• фосфорна киселина;
• хидроксипропилцелулоза;
• етанол;
• парфюм;
• триацетин;
• вода;
• диметилацетамид.

• хапчета;
• таблетки за смучене;
• гел (прилага се външно);
• суспензия (използвана в педиатричната практика).

Таблетките са светложълти на цвят, имат двойно изпъкнала, кръгла форма. От едната страна има гравиран надпис с името на лекарството латински"НИМУЛИД"; логото е гравирано от другата страна. Един конволют съдържа 10 таблетки. Опаковката може да съдържа 3 или 10 конволута (съответно 30 и 100 броя). Пастилите са опаковани по подобен начин.

Нимулид гел 1% е опакован в специални алуминиеви туби от 10, 20 и 30 грама.

Нимулид суспензия се опакова в бутилки от тъмно стъкло от 60 ml. Опаковката съдържа специална мерителна чашка и 1 бутилка.

фармакологичен ефект

Активният компонент нимезулид е сулфонамид НСПВС. Характеристика аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти . Принципът на действие е насочен към селективно инхибиране на COX-2 ( циклооксигеназа ) и потискане хистамин И протеинази , потискане на факторите на туморната некроза алфа, факторите за активиране на тромбоцитите. Чрез потискане на циклооксигеназата е възможно значително да се забави биологичният синтез, който се произвежда във възпалителния фокус. Селективното блокиране на COX-2, а не на COX-1 позволява да се избегне негативни проявисвързани с потискане на простагландиновата активност в здравите тъкани на тялото.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Степента на усвояване при перорален прием е доста висока. Храната не влияе върху степента на абсорбция, но забавя нейната скорост. Свързва се с липопротеини с 1%, с - с 2%, с плазмени протеини - с 95%, с кисели алфа-1-гликопротеини - с 1%. Колебанията в дозата не влияят на степента на свързване. Активното вещество е в състояние да проникне в тъканите на гениталните органи на жената (след еднократна доза се регистрира концентрация на активния компонент, равна на 40% от плазмената концентрация). Нимезулидът лесно прониква хистохематологична бариера . Активното вещество се намира в синовиалната течност (43%) и в мястото на възпаление (40%).

Осъществява се с участието на тъканни монооксигенази в чернодробната система. Основният метаболит е 4-хидроксинимезулид , която притежава подобен фармакологична активност, въпреки факта, че той бързо дифундира през хидрофобния канал COX-2 поради малкия си размер към активното място на свързване на метиловата група. е водоразтворимо съединение, което се екскретира без участието на глутатион и без конюгиране на втората фаза на метаболизма (глюкурониране, сулфатиране и др.). Основният метаболит се екскретира през бъбречната система (65%), частично - с. Характерна е ентерохепаталната рециркулация. Полуживотът на метаболита е 2,89-4,78 часа, нимезулид е 1,56-4,95 часа. При възрастни хора и пациенти с патология на бъбречната система фармакокинетичният профил се различава от този при млади и здрави индивиди.

Показания за употреба

Основните показания за употребата на Nimulid (за кои таблетки, гел и суспензия):

• псориатичен артрит ;
• (ставен синдром по време на обостряне);
• посттравматично възпаление на меките тъкани;
• миалгия (неревматичен и ревматичен произход);
• възпаление на сухожилия, връзки;
• симптоматично лечение за намаляване на тежестта и възпалителния процес (не повлиява прогресията на заболяването);
• синдром на болка от различен произход (лумбална ишиалгия, зъбобол, алгоменорея , артралгия, след наранявания и хирургични интервенции);

Противопоказания

• тежка патология;
• активен стомашно-чревен тракт;
• ерозивни промени, язви по лигавиците храносмилателен тракт(дванадесетопръстник, стомах);
• диагностициран хиперкалиемия ;
• възпалителни заболявания на червата в острия стадий;
• недостатъчност на сърдечно-съдовата система, тежко протичане;
• прогресивно заболяване на бъбречната система;
• извършен предния ден коронарен артериален байпас ;
• тежка патология или активно чернодробно заболяване;
• диагноза, бронхиална обструкция, анамнеза след прием на НСПВС;
• възрастова граница – 12 години.

Относителни противопоказания:

• мозъчно-съдова болест ;
• диагностициране Helicobacter pylori ;
• заболяване периферни артерии;
• недостатъчност на сърдечно-съдовата система, застойна форма;
• напреднала възраст;
• продължителна употреба на НСПВС;
• сърдечна исхемия ;
• в анамнезата;

Лекарството се предписва с повишено внимание, когато се приемат следните лекарства:

• антиагреганти;
• антикоагуланти;
• селективни инхибитори на обратното захващане;
• устни форми глюкокортикостероиди .

Странични ефекти

Храносмилателен тракт:

• епигастрална болка;
• катранени изпражнения;
• повръщане;
• гадене;
• язвени лезии или перфорация на храносмилателния тракт;
• жълтеница;
• хепатит (включително светкавична форма);
• холестаза;
• повишаване на ензима чернодробна система( , ALT, AST).

Нервна система:

• кошмари;
• повишена нервност;
• чувство на страх, безпокойство;
• прекомерно;
• Синдром на Reye ().

Пикочна система:

• задържане на урина;
• подуване;
• олигурия;
• хиперкалиемия;
• дизурия;
• интерстициален нефрит;
• хематурия.

Алергични реакции:

• Синдром на Лайел;
• ексудативна еритема мултиформе;
• реакции на свръхчувствителност;
• анафилахтоидни реакции;
• подуване на лицето.

Други реакции:

• бронхоспазъм;
• (обостряне на хронично заболяване);
• приливи;
• кръвоизливи;
• неопределеност визуално възприемане;
• кожни обриви;
• анемия;
• силна слабост;
• удължаване на периода на кървене;
• пурпура;
• панцитопения;
• еозинофилия.

Инструкции за употреба на Nimulid (Метод и дозировка)

Лекарството се предлага в няколко форми, всяка от които има свои собствени препоръки за употреба.

Nimulid таблетки, инструкции за употреба

Това доза отпредназначени за перорално приложение. Таблетките Nimulid се предписват по 1 бр. два пъти на ден, измити с вода. Максималната доза се изчислява по следната схема: 5 mg/kg/ден. При заболявания на бъбречната система дневната доза се намалява до 100 mg. Продължителността се определя от лекаря.

Гел Nimulid, инструкции за употреба

Мехлемът се използва само външно. Засегнатите зони се третират 4 пъти на ден, като се изстискват 3 см гел и се разнасят с леки движения на равномерен слой. Не търкайте. Препоръчително е да измиете ръцете си със сапун след прилагане на лекарството.

Нимулид суспензия, инструкции за употреба

Тази лекарствена форма е разработена специално за деца, но може да се използва и при възрастни пациенти. Nimulid за деца се изчислява по следната схема: 1,5 mg / kg, като тази доза се приема 2-3 пъти на ден. За възрастни сиропът се предписва 100-200 mg два пъти дневно.

Предозиране

Манифести повишена сънливост, апатия , запушване, гадене. IN тежки случаизаписва се кървене от храносмилателния тракт, респираторна депресия , появява се остра недостатъчностбъбречна система.

Лечението се провежда поетапно, синдромно. Специфично лекарство за отравяне с нимезулид не е разработено. Ако са минали по-малко от 4 часа от предозирането, тогава ефективно лечениенасочени към предизвикване на повръщане, приемане на ентеросорбенти (60-100 g) и осмотични лаксативи. Активното вещество се свързва добре с плазмените протеини, което затруднява пречистването чрез и форсирана диуреза .

Взаимодействие

Нимезулид може да засили ефекта на лекарства, които забавят съсирването на кръвта. Наблюдава се потискане на активността

В тази медицинска статия можете да прочетете: лекарствоНимулид. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате сироп, мехлем или таблетки, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формите на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиотносно Нимулид, от който можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на артрит и артроза при възрастни и деца, за които също се предписва. Инструкциите изброяват аналозите на Nimulid, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Нимулид е противовъзпалително лекарство с аналгетичен, антипиретичен и антиоксидантен ефект. Инструкциите за употреба показват, че суспензия или сироп, таблетки от 100 mg, включително таблетки за смучене, гел или 1% мехлем помагат за предотвратяване на разрушаването на хрущялната тъкан.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

1. Гел за външна употреба 1% (понякога погрешно наричан мехлем).
2. Суспензия за перорално приложение (понякога погрешно наричана сироп).
3. Таблетки 100 мг.
4. Пастили 100 мг.

Активната съставка на Nimulid е нимезулид:

• 1 лингвална таблетка – 100 mg;
• 1 таблетка – 100 mg;
• 1 g гел - 10 mg;
• 1 ml суспензия - 10 mg.

фармакологичен ефект

Нимезулидът е в състояние селективно да инхибира ензима циклооксигеназа-2, както и да намали синтеза на простагландини в мястото на възпалението, практически без да променя нивото му в здравите тъкани. Лекарството няма почти никакъв ефект върху циклооксигеназа-1, както и върху синтеза на цитопротективни простагландини на стомаха.

След перорално приложение Nimulid се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и максималната му концентрация в кръвта се постига 1,5-3 часа след употреба. Лекарството има способността да прониква през хематоплацентарната и кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците и червата (в по-малка степен).

Нимезулид се екскретира от тялото на пациента непроменен, както и под формата на фармакологично активни метаболити. Неговият полуживот е 2-5 часа. При използване това лекарствонеговите фармакокинетични параметри остават непроменени при такива категории пациенти като деца, пациенти в напреднала възраст и лица с нарушена бъбречна функция. Кога локално приложениеАбсорбцията на лекарството в общия кръвен поток е незначителна.

Показания за употреба

За какво помага Нимулид? Основни показания за употреба (за кои таблетки, гел и суспензия):

• синдром на болка от различен произход (лумбална ишиалгия, главоболие, зъбобол, алгодисменорея, артралгия, след наранявания и хирургични интервенции);
• посттравматично възпаление на меките тъкани;
• миалгия (неревматичен и ревматичен произход);
• бурсит;
• възпаление на сухожилия, връзки;
• ревматоиден артрит;
• остеохондроза с радикуларен синдром;
• анкилозиращ спондилит;
• остеоартрит;
• симптоматично лечение за намаляване на тежестта на болката и възпалението (не влияе върху прогресията на заболяването);
• подагра (ставен синдром по време на обостряне);
• псориатичен артрит.

Прочетете също: какво помага и как да вземете близък аналог -.

Инструкции за употреба

Nimulid за възрастни и деца над 12 години (телесно тегло над 40 kg) се предписва перорално по 1 таблетка 2 пъти на ден. Таблетките се приемат след хранене с достатъчно количествовода. Максималната дневна доза е 5 mg/kg. Курс на лечение: както е предписано от лекаря.

таблетки за смучене

Възрастни и деца над 12 години - обикновено в доза от 100 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в края или след хранене. Таблетката трябва да се постави върху езика, където веднага започва да се разтваря. Поглъщайте слюнката, в която е разтворена таблетката.

Гел Нимулид

Предназначен за външно приложение само чрез нанасяне върху силно болезнено място и равномерно разпределениес леки движения, без втриване в кожата. Препоръчителна дозировка: стълбче гел с дължина около 3 см 3-4 пъти на ден. Количеството на лекарството и честотата на приложение зависят от зоната на болезнената област и реакцията на пациента.

След като използвате гела, трябва да измиете ръцете си със сапун. Не използвайте гела повече от 4 пъти на ден. При необходимост от употреба на продукта повече от 10 дни е необходима консултация с лекар;

Nimulid суспензия: инструкции за употреба

Тази лекарствена форма е разработена специално за деца, но може да се използва и при възрастни пациенти. Nimulid за деца се изчислява по следната схема: 1,5 mg / kg, като тази доза се приема 2-3 пъти на ден. За възрастни сиропът се предписва 100-200 mg два пъти дневно.

Противопоказания

Не се предписва за редица патологични и физиологични процесиорганизми, които включват:

• различни функционални нарушениякръвни системи, придружени от нарушение на нейната коагулация.
• Значително намаляване на функционалната активност на черния дроб или бъбреците поради развитието на различни патологични процесив тях.
• Период след хирургична интервенцияотносно присаждането на коронарен артериален байпас.
• Наличност патологичен синдром„аспиринова триада“, която се състои в развитието бронхиална астма (алергично възпалениебронхи, придружени от пристъпи на техния спазъм), назална полипоза, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (представител фармакологична групанестероидни противовъзпалителни средства).
• Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
• Ерозивно-язвена патология на лигавицата на стомаха или червата, придружена от развитие на дефекти на фона на изразена възпалителна реакция.
• Хиперкалиемия (повишено ниво на калиеви йони в кръвта), което се потвърждава от лабораторни методи за изследване.
• Активно кървене от стените на кухи структури на храносмилателния тракт (стомашно-чревно кървене).
• Деца под 12 години.
• Бременност на всеки етап от нейното протичане и кърмене.
• Индивидуална непоносимост към нимезулид или помощни веществалекарство.

Нимулид таблетки трябва да се използва с повишено внимание, когато има съпътстващо коронарна болестсърце, сърдечна недостатъчност средна степентежест, захарен диабет, цереброваскуларна патология ( церебрална атеросклероза, предишен хеморагичен или исхемичен инсулт), оклузивна патология на периферните артерии с нарушение на интензивността на кръвния поток в тях, язвена патология на стомаха или дванадесетопръстника, страдана в миналото, тютюнопушене или в напреднала възраст.

Преди да започнете да приемате Nimulid таблетки, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Странични ефекти

Употребата на Nimulid под формата на лингвални таблетки, таблетки, суспензии може да причини нежелани реакции:

• Алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност; много рядко - уртикария, анафилактоидни реакции, подуване на лицето, ангиоедем, мултиформен ексудативен еритема (синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell.
• Бъбреците и пикочна система: рядко - подуване; рядко - задържане на урина, хематурия, дизурия, хиперкалиемия; много рядко - олигурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
• Сърдечно-съдова система: нечести - артериална хипертония; рядко - горещи вълни, тахикардия, кръвоизливи.
• Дерматологични реакции: нечести - повишено изпотяване, сърбеж, обрив; рядко - дерматит, еритема.
• Дихателна система: рядко - задух; много рядко - бронхоспазъм, обостряне на бронхиална астма.
• Нервна система: рядко - замаяност; рядко - кошмари, нервност, чувство на страх; много рядко - сънливост, главоболие, синдром на Reye (енцефалопатия).
• Общи реакции: рядко – обща слабост; много рядко - хипотермия.
• Сетивни органи: рядко - замъглено зрение.
• Хематопоетични органи: рядко - еозинофилия, анемия; много рядко - панцитопения, тромбоцитопения, удължено време на кървене, пурпура.
• Храносмилателна система: често - гадене, повръщане, диария, повишена активност на чернодробните ензими; рядко - метеоризъм, гастрит, запек; много рядко - стоматит, коремна болка, стомашно-чревно кървене, катранени изпражнения, перфорация и/или язва на стомаха или дванадесетопръстника, хепатит, фулминантен хепатит, холестаза, жълтеница.

При използване на гела могат да се развият следните нежелани реакции:

• Местни реакции: сърбяща кожа, пилинг, уртикария, преходна промяна в цвета на кожата, която не изисква спиране на лекарството;
• Системни нежелани реакции: на фона продължителна употребаили когато се прилага към големи парцеликожа - гадене, киселини, повръщане, диария, разязвяване на стомашно-чревната лигавица, гастралгия, повишена активност на чернодробните ензими, световъртеж, главоболие, хематурия, задържане на течности, алергични реакции (вкл. кожен обрив, анафилактичен шок), левкопения, тромбоцитопения, анемия, удължаване на времето на кървене, агранулоцитоза.

Ако се почувствате по-зле или се появят тези или други нежелани реакции, трябва да спрете употребата на Nimulid и да се консултирате с лекар.

Деца, бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Лекарството е противопоказано при деца под 12 години и с тегло до 40 kg.

специални инструкции

Пациенти със висок рискразвитие на кървене, със заболявания горни секциихраносмилателния тракт, както и лица, приемащи антикоагуланти, Nimulid се предписва с повишено внимание. Като се има предвид това активно веществоекскретира се от бъбречната система; в случай на бъбречна патология дозата се намалява, като се фокусира върху креатининовия клирънс.

Съобщава се за зрителни нарушения при пациенти, приемащи други НСПВС, така че лечението с Nimulide се спира незабавно при първите признаци на зрителни нарушения преди преглед от офталмолог.

Активното вещество е способно да задържа течност в органите и тъканите, което трябва да се има предвид от пациенти, страдащи от артериална хипертонияи с тежка патология на сърдечно-съдовата система. Изборът е минимален ефективна дозадо минимум кратко времеви позволява да избегнете негативни реакцииот храносмилателния тракт.

Странични ефекти, ако са регистрирани, не се препоръчва шофиране на превозно средство:

• замъглено зрително възприятие;
• повишена сънливост;
• световъртеж.

Лекарствени взаимодействия

Към днешна дата не съвместно влияниекогато използвате Nimulid под формата на гел с други лекарства. При използване на лекарството под формата на суспензия и таблетки могат да възникнат следните лекарствени взаимодействия:

• кога комбинирана употреба, Нимулид засилва ефекта на антикоагулантите и намалява ефекта на фуроземид;
• в случай на едновременно приложение на нимезулид ( активна съставкалекарство) е в състояние да повиши нивото на литий в кръвта;
• когато се комбинират метотрексат и нимезулид, рискът от нежелани реакции се увеличава;
• лекарството засилва ефекта на циклоспорин върху бъбреците, когато се използва едновременно;
• не е съвместим с етанол.

Аналози на лекарството Nimulid

Аналозите се определят от структурата:

1. Аулин.
2. Nemulex.
3. Нимика.
4. Сулейдин.
5. мезулид.
6. Нимезулид.
7. Cockstral.
8. Нимулид.
9. Актасулид.
10. Новолид.
11. Проливен.
12. Флолайд.
13. Амеолин.
14. Апонил.
15. Нимегезик.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Nimulid (суспензия 60 ml) в Москва е 176 рубли, туба от 30 g гел е 235 рубли. Цената на 20 таблетки от 100 mg е 236 рубли. Отпуска се по лекарско предписание.

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура от +15...+25 С.