Алфа-адренергичните блокери и тяхното приложение в съвременната медицина. Използването на алфа-блокери при лечение на хипертония Основният терапевтичен ефект на алфа-блокерите

В човешкото тяло почти всички явления възникват след определени сигнали, дадени от нервната или ендокринната система.

Органът може да възприеме такива съобщения, ако има специфични рецептори, които са чувствителни към определени вещества.

Ако такива рецепторни структури са блокирани, сигналът няма да може да повлияе на функционирането на тъканите.

Това явление се използва от лекарите, за да променят някои жизнени процеси, които стават патологични. По-специално, алфа-блокерите се използват успешно при хипертония и за нормализиране на кръвоснабдяването на различни органи. Как действат и какви са лекарствата?

Нервен импулс, пътуващ от мозъчния център към работния орган, преминава не само по нервите, но и през пространствата между клетките, които са синапси.

Някои вещества и хормони също могат да повлияят на клетъчната мембрана, а оттам и на вътрешните жизнени процеси.

Алфа адренергичните рецептори са способни да възприемат молекули адреналин или подобни биохимични съединения. Ако в кръвния поток се въведе алфа-блокер, чувствителните структури ще станат имунизирани както срещу адреналина, произвеждан в тялото, така и срещу лекарствата, които имат същите биохимични свойства.

В резултат на това тъканта няма да може да изпълнява определени команди, дадени от регулаторните системи. Ако такива промени доведат до подобряване на благосъстоянието на пациента, те могат да се използват за терапевтични цели, което формира основата за употребата на алфа-блокери. Те съществуват под формата на таблетки, капсули, прахове за приготвяне на суспензии, разтвори за парентерално приложение и аерозоли. В някои случаи е необходимо тяхното продължително използване.

Когато предписвате алфа-блокери, трябва да се консултирате с Вашия лекар дали употребата им ще бъде постоянна, как влияят на тялото и как да намалите появата на нежелани реакции - тази информация ще помогне да се избегнат грешки при лечението.

Показания за употреба

В медицината има няколко случая, при които алфа-блокерите помагат да се постигнат желаните ефекти. Основната им полезна характеристика е способността да блокират чувствителността на рецепторните структури на синапса към адреналин (или подобни синтетични вещества) и да предизвикат релаксация на мускулите, свързани с кръвоносните съдове. Имайки релаксиращ ефект върху гладките мускулни влакна на прекапилярите и артериолите, можете да увеличите лумена на тези съдове и да намалите кръвното налягане в тях.

Алфа блокерите се използват за:

елиминиране на прояви на хипертония;
корекция на уродинамиката при доброкачествени патологии на простатата;
нормализиране на кръвоснабдяването на различни органи, включително мозъка;
нормализиране на структурата на кръвта (по отношение на съдържанието и активността на тромбоцитите в нея);
елиминиране на други патологични състояния (дерматит, болест на движението).

Предписването на алфа блокери е от компетенцията на лекарите, за това са необходими ясни показания, съответните симптоми и резултати от изследването.

Моля, обърнете внимание, че различни групи алфа-блокери се използват в различни ситуации:

селективен. Предписва се, когато е необходимо да се блокират изключително алфа-1 рецепторите;
неселективни.Използва се за блокиране на всички алфа рецептори в кръвоносните съдове.

Разликата между тези видове лекарства също се състои в броя на противопоказанията и нежеланите странични ефекти: втората група лекарства се характеризира с голям брой такива недостатъци.

Алфа и бета блокерите са лекарства, които инхибират активността на α- и β-адренергичните рецептори и имат вазодилататорни свойства, което води до антихипертензивен, антиангинален и антиглаукомен ефект.

Противопоказания

Алфа-блокерите не трябва да се използват, ако пациентът има следните патологии:

нарушение на функционирането на черния дроб и бъбреците (в тези органи се извършват биохимични трансформации на активните компоненти);
исхемични сърдечни заболявания;
индивидуална непоносимост;
хипотония;
клапна стеноза.

Пречките пред предписването на алфа блокери може да включват напреднала възраст, детска възраст, бременност и кърмене. Ако лекарства от този тип се предписват на пациенти със заболявания на простатата, първо трябва да се уверите, че няма онкологични процеси в простатата.

Влошаването на състоянието на пациента при използване на алфа-блокери може да показва неотчетени противопоказания; всички отклонения в здравето трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Странични ефекти

При използване на продукти, съдържащи алфа-блокери, пациентът може да изпита някои отклонения в здравето:

световъртеж;
кожни обриви;
повръщане;
разхлабени изпражнения или, обратно, запек;
сексуална дисфункция;
хипотония;
астения;
тахикардия;
ксеростомия;
хрема;
намалена зрителна способност.

Неприятните симптоми могат да се увеличат при едновременната употреба на алфа-блокери и други лекарства. Ето защо, когато предписвате, трябва внимателно да обмислите възможните последици от комбинация от лекарства, използвани едновременно. В допълнение, реакциите към лекарството могат да станат по-тежки, ако пиете алкохол. При някои комбинации (по-специално алфа-блокери и лекарства, които повишават кръвното налягане) се наблюдава взаимно инхибиране на ефектите на активните компоненти.

Замъглено зрение и замаяност при използване на алфа-блокери могат да причинят злополуки, ако човек извършва опасна работа или шофира. Ето защо е по-добре да изоставите подобни дейности за известно време.

Ако лекарят предписва лекарства с алфа-блокери, той трябва да е запознат с всички лекарства (традиционна и алтернативна медицина), използвани от пациента през този период.

Списък на лекарствата

Лекарствата, съдържащи алфа-блокери, включват лекарства със следните активни съставки:

Алфузозин– компонент, който ви позволява да нормализирате уринирането (известни лекарства – Alfuprost, Alfuzosin);
Доксазозин– компонент, който нормализира уродинамиката и метаболизма в простатата (лекарства, които го съдържат - Zoxon, Doxazosin Zentiva, Artezin);
Теразозин– използва се както за потискане на неприятните симптоми при заболявания на простатата, така и за премахване на хипертония (известен като компонент на Корнам);
Тамсулозин– вещество, което намалява тонуса и дразненето на стените на пикочния мехур (в състава на Glansin и Hyperprost);
Ницерголин– вещество, което влияе върху кръвообращението, структурата на кръвта, регулирането на кръвното налягане, нормализиране на жизнените процеси, нарушени поради заболявания на простатата (част от Nicergoline, Nilogrin);
Пророксан– компонент, използван за лечение на голямо разнообразие от патологии, от хипертония и тревожно-депресивни симптоми до алергични дерматологични заболявания и морска болест (известен като Pirroxan);
Урапидил– алфа блокер, използван при хипертония (продава се в аптеките под формата на лекарства Тахибен и Ебрантил);
Силодозин– средство за нормализиране на изтичането на урина при заболявания на простатата (част от Urorek).

Алфа-блокерите за хипертония са лекарства, които често се използват като помощни средства като част от комбинираното лечение. Те включват:

Ерго алкалоиди;
Троподифен;
Пророксан;
фентоламин;
Хиперпрост;
тонокардин;
полпресин;
Cornam;
бутироксан;
Nicergoline и много други.

Лекарствата, съдържащи едни и същи активни съставки, но различни помощни вещества, могат да се различават по фармакологични свойства.

Видео по темата

За употребата на алфа и бета блокери за хипертония:

Използването на алфа-блокери е много популярно в медицината. Такива лекарства позволяват да се коригират някои жизненоважни процеси на тялото, като се влияе върху техния контрол от регулаторните системи. Тези лекарства имат както предимства, така и недостатъци под формата на нежелани реакции на тялото, така че тяхното използване трябва да се третира с изключително внимание.

Това означава, че адренергичните блокери „изключват“ рецепторите, които обикновено реагират

адреналин

и норепинефрин. Съответно ефектите на адренергичните блокери са напълно противоположни на тези на адреналина и норепинефрина.

основни характеристики

Адренергичните блокери действат върху адренергичните рецептори, които се намират в стените на кръвоносните съдове и в сърцето. Всъщност тази група лекарства е получила името си именно поради факта, че блокират действието на адренергичните рецептори.

Обикновено, когато адренергичните рецептори са свободни, те могат да бъдат засегнати от адреналин или норепинефрин, които се появяват в кръвния поток. Адреналинът, когато се свързва с адренергичните рецептори, провокира следните ефекти:

Вазоконстриктор (луменът на кръвоносните съдове рязко се стеснява);
Хипертония (кръвното налягане се повишава);
Противоалергични;
Бронходилататор (разширява лумена на бронхите);
Хипергликемичен (повишава нивата на кръвната захар).

Лекарствата от групата на адренергичните блокиращи изглежда изключват адренергичните рецептори и съответно имат ефект, точно противоположен на адреналина, т.е. разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, стесняват лумена на бронхите и намаляват нивото на глюкозата в кръв. Естествено, това са най-честите ефекти на адренергичните блокери, присъщи на всички лекарства от тази фармакологична група без изключение.
Класификация

В стените на кръвоносните съдове има четири вида адренергични рецептори - алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2, които обикновено се наричат съответно: алфа-1-адренергични рецептори, алфа-2-адренергични рецептори, бета-1-адренергични рецептори и бета-2-адренергични рецептори. Лекарствата от групата на адренергичните блокиращи могат да изключват различни видове рецептори, например само бета-1 адренергични рецептори или алфа-1,2 адренергични рецептори и др. Адренергичните блокери се разделят на няколко групи в зависимост от това кои видове адренергични рецептори изключват.

И така, адренергичните блокери се класифицират в следните групи:

1. Алфа блокери:

Алфа-1 блокери (алфузозин, доксазозин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин, урапидил);
Алфа-2 блокери (йохимбин);
Алфа-1,2-адренергични блокери (ницерголин, фентоламин, пророксан, дихидроерготамин, дихидроергокристин, алфа-дихидроергокриптин, дихидроерготоксин).

Бета блокери:

Бета-1,2-блокери (наричани още неселективни) - бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол;
Бета-1 блокери (наричани още кардиоселективни или просто селективни) - атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол.

3. Алфа-бета блокери(изключва както алфа, така и бета адренергичните рецептори) - бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (проксодолол), карведилол, лабеталол.

Тази класификация предоставя международните имена на активните вещества, включени в състава на лекарствата, принадлежащи към всяка група адренергични блокери.

Всяка група бета-блокери също се разделя на два вида – с присъща симпатикомиметична активност (ISA) или без ISA. Тази класификация обаче е спомагателна и е необходима само за лекарите, за да изберат оптималното лекарство.

Адренергични блокери - списък

Представяме списъци с лекарства за всяка група адренергични блокери (алфа и бета) отделно, за да избегнем объркване. Във всички списъци първо посочваме името на активното вещество (INN), а след това по-долу - търговските наименования на лекарствата, които съдържат тази активна съставка.

Алфа адренергични блокиращи лекарства

Представяме списъци с алфа-блокери от различни подгрупи в различни списъци за най-лесното и най-структурирано търсене на необходимата информация.

Към лекарства от алфа-1-адренергичната блокираща групавключват следното:

1. Алфузозин (INN):

Алфупрост MR;
алфузозин;
Алфузозин хидрохлорид;
Dalfaz;
Далфаз Ретард;
Dalfaz SR.

Доксазозин (INN):

Артезин;
Артезин Ретард;
доксазозин;
Доксазозин Белупо;
Доксазозин Зентива;
Доксазозин Сандоз;
доксазозин-рациофарм;
Доксазозин Тева;
доксазозин мезилат;
зоксон;
Камирен;
Камирен HL;
Кардура;
Cardura Neo;
тонокардин;
Урокард.

Празозин (INN):

полпресин;
Празозин.

Силодозин (INN):

Урорек.

Тамсулозин (INN):

Хиперпрост;
Глансин;
Миктозин;
Omnic Okas;
Omnic;
омсулозин;
Профлозин;
Сонизин;
тамзелин;
тамсулозин;
тамсулозин ретард;
Тамсулозин Сандоз;
Тамсулозин-OBL;
Тамсулозин Тева;
тамсулозин хидрохлорид;
Тамсулон FS;
Таниз ЕРАС;
Таниз К;
тулозин;
Фокусиране.

Теразозин (INN):

Cornam;
Сетегис;
теразозин;
Теразозин Тева;
Хайтрин.

Урапидил (INN):

Урапидил Карино;
Ебрантил.

Към лекарства от алфа-2-адренергичната блокираща групавключват йохимбин и йохимбин хидрохлорид.

Към лекарства от алфа-1,2-адренергичната блокираща групаСледните лекарства включват:

1. Дихидроерготоксин (смес от дихидроерготамин, дихидроергокристин и алфа-дихидроергокриптин):

Редергин.

дихидроерготамин:

Дитамин.

Ницерголин:

нилогрин;
ницерголин;
Nicergolin-Verein;
Сермион.

Пророксан:

пироксан;
Пророксан.

5. фентоламин:

Фентоламин.

Бета блокери - списък

Тъй като всяка група бета-блокери включва доста голям брой лекарства, ние представяме техните списъци отделно за по-лесно разбиране и търсене на необходимата информация.

Селективни бета-блокери (бета-1 блокери, селективни блокери, кардиоселективни блокери). Общоприетите имена на тази фармакологична група адренергични блокери са изброени в скоби.

И така, селективните бета-блокери включват следните лекарства:

1. Атенолол:

Atenobene;
Атенова;
атенол;
Атенолан;
атенолол;
Atenolol-Agio;
Атенолол-АКОС;
Атенолол-Акри;
Атенолол Белупо;
Атенолол Никомед;
Atenolol-ratiopharm;
Atenolol Teva;
Атенолол UBF;
Атенолол FPO;
Atenolol Stada;
Атенозан;
Бетакард;
Велорин 100;
веро-атенолол;
ормидол;
Prinorm;
Синар;
Тенормин.

Ацебутолол:

Ацекор;
Сектрална.

Бетаксолол:

Бетак;
Бетаксолол;
Беталмик ЕС;
Бетоптик;
Бетоптик С;
бетофтан;
Xonephus;
Xonef BC;
Локрен;
Optibetol.

Бизопролол:

Арител;
Aritel Core;
бидоп;
Bidop Cor;
Biol;
Бипрол;
Бизогама;
Бисокард;
Bisomore;
бисопролол;
Бизопролол-OBL;
Бизопролол ЛЕКСВМ;
Бизопролол Лугал;
Бизопролол Прана;
Bisoprolol-ratiopharm;
Бизопролол С3;
Бизопролол Тева;
бисопрололов фумарат;
Конкор;
Concor Cor;
Corbis;
Cordinorm;
Cordinorm Cor;
коронален;
нипертен;
Тирез.

Метопролол:

Беталок;
Беталок ЗОК;
Вазокордин;
Корвитол 50 и Корвитол 100;
Метозок;
Метокард;
Метокор Адифарм;
метолол;
Метопролол;
Метопролол Акри;
Метопролол Акрихин;
Метопролол Зентива;
Метопролол Органик;
Метопролол OBL;
Метопролол-рациофарм;
Метопролол сукцинат;
Метопролол тартарат;
Сердол;
Егилок;
Egilok Retard;
Egilok S;
Емзок.

Небиволол:

Bivotens;
бинелол;
Небиватор;
небиволол;
Небиволол НАНОЛЕК;
Небиволол Сандоз;
Небиволол Тева;
Небиволол Чайкафарма;
Небиволол СТАДА;
небиволол хидрохлорид;
Небикор Адифарм;
Небилан Ланачер;
Небилет;
Небилонг;
OD-Sky.

талинолол:

Корданум.

Целипролол:

Целипрол.

Есатенолол:

Естекор.

Есмолол:

Breviblock.

Неселективни бета-блокери (бета-1,2-блокери).Тази група включва следните лекарства:

1. Бопиндолол:

Сандорм.

Метипранолол:

Тримепранол.

Надолол:

Коргард.

Окспренолол:

Тразикор.

Пиндолол:

Whisken.

Пропранолол:

анаприлин;
Веро-Анаприлин;
индерал;
Inderal LA;
обзидан;
пропранобен;
пропранолол;
Пропранолол Никомед.

Соталол:

Дароб;
SotaHEXAL;
Соталекс;
соталол;
Sotalol Canon;
Соталол хидрохлорид.

8. Тимолол:

Арутимол;
глаумол;
Glautam;
кузимолол;
ниолол;
Окумед;
Окумол;
Окупрес Е;
Оптимол;
Офтан Тимогел;
Oftan Timolol;
Oftensin;
ТимоХЕКСАЛ;
тимол;
тимолол;
Тимолол АКОС;
Тимолол Беталек;
тимолол буфус;
Тимолол DIA;
Тимолол LENS;
Тимолол MEZ;
Тимолол POS;
Тимолол Тева;
тимолол малеат;
Тимоллонг;
Тимоптик;
Тимоптично депо.

Алфа-бета адренергични блокери (лекарства, които изключват алфа и бета адренергичните рецептори)

Лекарствата в тази група включват следното:

1. Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол:

Албетор;
Албетор Лонг;
Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
Проксодолол.

Карведилол:

акридилол;
Багодилол;
Ведикардол;
Дилатренд;
Карведигама;
карведилол;
Карведилол Зентива;
Карведилол Канон;
Карведилол Оболенское;
Карведилол Сандоз;
Карведилол Тева;
Карведилол СТАДА;
Карведилол-OBL;
Карведилол Фармаплант;
карвенал;
Carvetrend;
карвидил;
Cardivas;
Coriol;
Credex;
рекардиум;
Талитън.

3. Лабеталол:

Abetol;
Амипрес;
лабетол;
Трандол.

Бета-2 блокери

Понастоящем няма лекарства, които специално изключват само бета-2 адренергичните рецептори. По-рано се произвеждаше лекарството Бутоксамин, което е бета-2 адренергичен блокер, но днес не се използва в медицинската практика и представлява интерес изключително за учени експериментатори, специализирани в областта

фармакология

Органичен синтез и др.

Има само неселективни бета-блокери, които едновременно изключват и бета-1, и бета-2 адренергичните рецептори. Въпреки това, тъй като има и селективни адренергични блокери, които изключват изключително бета-1 адренергичните рецептори, неселективните често се наричат бета-2 адренергични блокери. Това име е неправилно, но доста разпространено в ежедневието. Следователно, когато казват „бета-2-блокери“, трябва да знаете, че те имат предвид група неселективни бета-1,2-блокери.

Действие

Тъй като изключването на различни видове адренергични рецептори води до развитие на общи, но различни в някои аспекти ефекти, ще разгледаме действието на всеки тип адренергични блокери поотделно.

Действие на алфа-блокерите

Алфа-1-блокерите и алфа-1,2-блокерите имат същите фармакологични ефекти. И лекарствата от тези групи се различават един от друг по странични ефекти, от които алфа-1,2-адренергичните блокери обикновено имат повече и се появяват по-често в сравнение с алфа-1-адренергичните блокери.

По този начин лекарствата от тези групи разширяват кръвоносните съдове във всички органи и особено силно в кожата, лигавиците, червата и бъбреците. Поради това общото периферно съдово съпротивление намалява, кръвотокът и кръвоснабдяването на периферните тъкани се подобряват, кръвното налягане се понижава. Чрез намаляване на периферното съдово съпротивление и намаляване на количеството кръв, което се връща към предсърдията от вените (венозно връщане), значително се намалява пред- и следнатоварването на сърцето, което значително улеснява работата му и има положителен ефект върху състоянието на този орган. Обобщавайки горното, можем да заключим, че алфа-1-блокерите и алфа-1,2-блокерите имат следните ефекти:

Намаляване на кръвното налягане, намаляване на общото периферно съдово съпротивление и последващото натоварване на сърцето;
Разширете малките вени и намалете предварителното натоварване на сърцето;
Подобрява кръвообращението както в цялото тяло, така и в сърдечния мускул;
Подобряване на състоянието на хора, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, намаляване на тежестта на симптомите (задух, скокове на налягането и др.);
Намалете налягането в белодробната циркулация;
Намалете нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност (LDL), но увеличете съдържанието на липопротеините с висока плътност (HDL);
Те повишават чувствителността на клетките към инсулин, поради което глюкозата се използва по-бързо и по-ефективно и концентрацията й в кръвта намалява.

Благодарение на тези фармакологични ефекти, алфа-блокерите намаляват кръвното налягане, без да развиват рефлексен сърдечен ритъм, а също така намаляват тежестта на левокамерната хипертрофия на сърцето. Лекарствата ефективно намаляват изолирано повишено систолно кръвно налягане (първа цифра), включително тези, съчетани със затлъстяване, хиперлипидемия и намален глюкозен толеранс.

В допълнение, алфа-блокерите намаляват тежестта на симптомите на възпалителни и обструктивни процеси в пикочно-половите органи, причинени от хиперплазия на простатата. Това означава, че лекарствата премахват или намаляват тежестта на непълно изпразване на пикочния мехур, нощно уриниране, често уриниране и парене по време на уриниране.

Алфа-2 адренергичните блокери имат малък ефект върху кръвоносните съдове на вътрешните органи, включително сърцето, те засягат предимно съдовата система на гениталните органи. Ето защо алфа-2 адренергичните блокери имат много тесен обхват на приложение - лечение на импотентност при мъжете.

Действие на неселективни бета-1,2-блокери

Намалете сърдечната честота;
Намаляване на кръвното налягане и умерено намаляване на общото периферно съдово съпротивление;
Намаляване на контрактилитета на миокарда;
Намалете нуждата от кислород на сърдечния мускул и повишете устойчивостта на клетките му към кислороден глад (исхемия);
Намаляване на активността на огнищата на възбуждане в проводната система на сърцето и по този начин предотвратяване на аритмии;
Намалете производството на ренин от бъбреците, което също води до понижаване на кръвното налягане;
В началните етапи на употреба тонусът на кръвоносните съдове се повишава, но след това намалява до нормален или дори по-нисък;
Предотвратява агрегацията на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци;
Подобряване на доставката на кислород от червените кръвни клетки до клетките на органите и тъканите;
Укрепва контракциите на миометриума (мускулния слой на матката);
Повишава тонуса на бронхите и езофагеалния сфинктер;
Укрепване на моториката на храносмилателния тракт;
Отпуска детрузора на пикочния мехур;
Забавят образуването на активни форми на тиреоидни хормони в периферните тъкани (само някои бета-1,2-блокери).

Поради тези фармакологични ефекти, неселективните бета-1,2-блокери намаляват риска от повторен инфаркт и внезапна сърдечна смърт с 20-50% при хора, страдащи от коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност. В допълнение, при исхемична болест на сърцето, лекарствата от тази група намаляват честотата на стенокардните пристъпи и сърдечните болки, подобряват толерантността към физически, психически и емоционален стрес. При хипертония лекарствата от тази група намаляват риска от развитие на коронарна артериална болест и инсулт.

При жените неселективните бета-блокери повишават контрактилитета на матката и намаляват загубата на кръв по време на раждане или след операция.

В допълнение, поради ефекта си върху съдовете на периферните органи, неселективните бета-блокери намаляват вътреочното налягане и намаляват производството на влага в предната камера на окото. Този ефект на лекарствата се използва при лечението на глаукома и други очни заболявания.

Ефектът на селективните (кардиоселективни) бета-1 блокери

Лекарствата от тази група имат следните фармакологични ефекти:

Намалете сърдечната честота (HR);
Намалете автоматичността на синусовия възел (пейсмейкър);
Те инхибират провеждането на импулси през атриовентрикуларния възел;
Намаляване на контрактилитета и възбудимостта на сърдечния мускул;
Намалява нуждата на сърцето от кислород;
Потискат ефектите на адреналина и норепинефрина върху сърцето при условия на физически, психически или емоционален стрес;
Намалете кръвното налягане;
Нормализира сърдечния ритъм при аритмии;
Ограничете и предотвратите разпространението на зоната на увреждане по време на инфаркт на миокарда.

Благодарение на тези фармакологични ефекти селективните бета-блокери намаляват количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата на удар, понижават кръвното налягане и предотвратяват ортостатична тахикардия (учестен сърдечен ритъм в отговор на внезапен преход от седнало или легнало положение в изправено положение ). Лекарствата също така забавят сърдечната честота и намаляват силата му, като намаляват нуждата на сърцето от кислород. Като цяло селективните бета-1 блокери намаляват честотата и тежестта на CAD атаките, подобряват капацитета за упражнения (физически, умствен и емоционален) и значително намаляват смъртността при хора със сърдечна недостатъчност. Тези ефекти на лекарствата водят до значително подобряване на качеството на живот на хора, страдащи от коронарна болест на сърцето, дилатативна кардиомиопатия, както и тези, които са прекарали инфаркт на миокарда и инсулт.

В допълнение, бета-1 блокерите елиминират аритмията и стесняването на лумена на малките съдове. При хора, страдащи от бронхиална астма, намаляват риска от бронхоспазъм, а при хора с диабет намаляват вероятността от развитие на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Действие на алфа-бета блокери

Лекарствата от тази група имат следните фармакологични ефекти:

Намаляване на кръвното налягане и намаляване на общото периферно съдово съпротивление;
Намаляване на вътреочното налягане при откритоъгълна глаукома;
Нормализиране на параметрите на липидния профил (намаляване на нивото на общия холестерол, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност, но увеличаване на концентрацията на липопротеините с висока плътност).

Благодарение на тези фармакологични ефекти, алфа-бета блокерите имат мощен хипотензивен ефект (намаляват кръвното налягане), разширяват кръвоносните съдове и намаляват последващото натоварване на сърцето. За разлика от бета-блокерите, лекарствата от тази група намаляват кръвното налягане, без да променят бъбречния кръвоток или да повишават общото периферно съдово съпротивление.

В допълнение, алфа-бета-блокерите подобряват контрактилитета на миокарда, поради което кръвта не остава в лявата камера след свиване, а се изхвърля напълно в аортата. Това помага за намаляване на размера на сърцето и намалява степента на неговата деформация. Чрез подобряване на сърдечната функция, лекарствата от тази група за застойна сърдечна недостатъчност увеличават тежестта и обема на толерирания физически, психически и емоционален стрес, намаляват честотата на сърдечните контракции и пристъпите на коронарна артериална болест, а също така нормализират сърдечния индекс.

Употребата на алфа-бета блокери намалява смъртността и риска от повторен инфаркт при хора с коронарна артериална болест или дилатативна кардиомиопатия.

Приложение

Нека разгледаме отделно показанията и обхвата на приложение на различни групи адренергични блокери, за да избегнем объркване.

Показания за употреба на алфа-блокери

Тъй като лекарствата от подгрупи алфа-блокери (алфа-1, алфа-2 и алфа-1,2) имат различни механизми на действие и са малко по-различни един от друг в нюансите на техния ефект върху кръвоносните съдове, техния обхват на приложение и , съответно, показанията също са различни.

Алфа-1 блокерипоказан за употреба при следните състояния и заболявания:

Хипертония (за намаляване на кръвното налягане);
Доброкачествена хиперплазия на простатата.

Алфа-1,2-блокериса показани за употреба, ако човек има следните състояния или заболявания:

мигрена;
Нарушения на периферното кръвообращение (например болест на Рейно, ендартериит и др.);
Деменция (деменция), причинена от съдовия компонент;
Световъртеж и нарушения на вестибуларния апарат, причинени от съдови фактори;
Диабетна ангиопатия;
Дистрофични заболявания на роговицата;
Оптична невропатия, причинена от исхемия (кислородно гладуване);
Хипертрофия на простатата;
Нарушения на уринирането поради неврогенен пикочен мехур.

Алфа-2 блокерисе използват изключително за лечение на импотентност при мъжете.
Употреба на бета-блокери (показания)

Селективните и неселективните бета-блокери имат малко различни показания и области на приложение, което се дължи на разликите в някои нюанси на техния ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Показания за употреба на неселективни бета-1,2-блокериследното:

Артериална хипертония;
Ангина пекторис;
Синусова тахикардия;
Профилактика на камерни и суправентрикуларни аритмии, както и бигеминия, тригеминия;
Пролапс на митралната клапа;
Инфаркт на миокарда;
тремор;
Предотвратяване на мигрена;
Повишено вътреочно налягане.

Показания за употреба на селективни бета-1 блокери.Тази група адренергични блокери се нарича още кардиоселективни, тъй като засягат основно сърцето и в много по-малка степен кръвоносните съдове и кръвното налягане.

Кардиоселективните бета-1 блокери са показани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

Артериална хипертония с умерена или ниска тежест;
Сърдечна исхемия;
Хиперкинетичен сърдечен синдром;
Различни видове аритмии (синусова, пароксизмална, суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, предсърдно трептене или мъждене, предсърдна тахикардия);
Хипертрофична кардиомиопатия;
Пролапс на митралната клапа;
Инфаркт на миокарда (лечение на съществуващ инфаркт и предотвратяване на рецидив);
Предотвратяване на мигрена;
Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип;
В комплексната терапия на феохромоцитом, тиреотоксикоза и тремор;
Акатизия, причинена от приема на антипсихотици.

Показания за употреба на алфа-бета блокери

Лекарствата от тази група са показани за употреба, ако човек има следните състояния или заболявания:

Артериална хипертония;
Стабилна ангина;
Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
аритмия;
Хипертонична криза;
Глаукома (лекарството се прилага под формата на капки за очи).

Странични ефекти

Нека разгледаме отделно страничните ефекти на адренергичните блокери от различни групи, тъй като въпреки приликите между тях има редица разлики.

Всички алфа-блокери могат да предизвикат както еднакви, така и различни странични ефекти, което се дължи на особеностите на техния ефект върху определени видове адренергични рецептори.

Странични ефекти на алфа блокерите

всички алфа блокери (алфа 1, алфа 2 и алфа 1,2)провокират следните идентични странични ефекти:

световъртеж;
главоболие;
Ортостатична хипотония (рязко понижаване на кръвното налягане при преминаване в изправено положение от седнало или легнало положение);
умора;
сънливост;
нервност;
Гадене или повръщане;
Запек или диария.

Освен това, Алфа-1 блокерите могат да причинят следните нежелани реакции в допълнение към изброените по-горе:, характерни за всички групи адренергични блокери:

Хипотония (силно понижение на кръвното налягане);
оток;
Тахикардия (палпитации);
аритмия;
диспнея;
раздразнителност;
Замъглено зрение (мъгла пред очите);
ринит;
ксеростомия;
Усещане за дискомфорт в корема;
Суха уста;
Болка в гърдите или гърба;
Мозъчно-съдови инциденти;
Уринарна инконтиненция;
Намалено либидо;
Приапизъм (продължителни болезнени ерекции);
Алергични реакции (обрив, сърбеж по кожата, уртикария, оток на Quincke).

Алфа-1,2-блокерите, в допълнение към общите за всички блокери, могат да предизвикат следните нежелани реакции:

Безсъние;
вълнение;
Студенина на крайниците;
Ангина атака;
Намален апетит;
Стомашни болки;
Повишена киселинност на стомашния сок;
Нарушения на еякулацията;
изпотяване;
Болки в крайниците;
Алергични реакции (зачервяване и сърбеж на горната половина на тялото, уртикария, еритема).

Страничните ефекти на алфа-2 блокерите, в допълнение към общите за всички блокери, са както следва:

тремор;
възбуждане;
безпокойство;
раздразнителност;
Повишено кръвно налягане;
тахикардия;
Повишена двигателна активност;
Болка в корема;
приапизъм;
Намалена честота и количество на уриниране.

Бета-блокери - странични ефекти Селективните (бета-1) и неселективните (бета-1,2) блокери имат както едни и същи странични ефекти, така и различни, което се дължи на особеностите на техния ефект върху различни видове рецептори.

Така, Следните нежелани реакции са еднакви за селективните и неселективните бета-блокери:

световъртеж;
главоболие;
сънливост;
Безсъние;
Кошмарни сънища;
умора;
Слабост;
депресия;
безпокойство;
объркване;
Кратки епизоди на загуба на паметта;
халюцинации;
Бавен отговор;
Шум в ушите;
конвулсии;
Парестезия (усещане за настръхване, изтръпване на крайниците);
Нарушено зрение и вкус;
Сухота в устата и очите;
конюнктивит;
брадикардия;
Сърдечен пулс;
Атриовентрикуларен блок;
Проводни нарушения в сърдечния мускул;
аритмия;
Влошаване на контрактилитета на миокарда;
Хипотония (ниско кръвно налягане);
Сърдечна недостатъчност;
феномен на Рейно;
васкулит;
Болки в гърдите, мускулите и ставите;
Тромбоцитопения (намаляване на общия брой на тромбоцитите в кръвта под нормалното);
Агранулоцитоза (липса на неутрофили, еозинофили и базофили в кръвта);
Гадене и повръщане;
Болка в корема;
Диария или запек;
метеоризъм;
киселини в стомаха;
Чернодробни нарушения;
диспнея;
Спазъм на бронхите или ларинкса;
Алергични реакции (сърбеж, обрив, зачервяване);
плешивост;
изпотяване;
Студенина на крайниците;
Мускулна слабост;
Намалено либидо;
Болест на Пейрони;
Повишаване или намаляване на ензимната активност, нивата на билирубин и глюкоза в кръвта.

Неселективните бета-блокери (бета-1,2), в допълнение към изброените по-горе, също могат да предизвикат следните нежелани реакции:

Дразнене на очите;
Диплопия (двойно виждане);
птоза;
Запушване на носа;
кашлица;
задушаване;
дихателна недостатъчност;
Сърдечна недостатъчност;
Свиване;
Обостряне на интермитентно накуцване;
Временни нарушения на мозъчното кръвообращение;
Церебрална исхемия;
припадък;
Намалени нива на хемоглобин в кръвта и хематокрит;
анорексия;
оток на Quincke;
Промяна в телесното тегло;
Лупус синдром;
импотентност;
Болест на Пейрони;
Тромбоза на чревната мезентериална артерия;
колит;
Повишени нива на калий, пикочна киселина и триглицериди в кръвта;
Замъглено и намалена зрителна острота, парене, сърбеж и усещане за чуждо тяло в очите, лакримация, фотофобия, оток на роговицата, възпаление на ръбовете на клепачите, кератит, блефарит и кератопатия (само за капки за очи).

Странични ефекти на алфа-бета блокери

Страничните ефекти на алфа-бета блокерите включват някои от страничните ефекти както на алфа, така и на бета блокерите. Те обаче не са идентични със страничните ефекти на алфа-блокерите и бета-блокерите, тъй като наборът от симптоми на страничните ефекти е напълно различен. Така,

Алфа-бета блокерите имат следните странични ефекти:

световъртеж;
главоболие;
Астения (чувство на умора, загуба на сила, безразличие и др.);
Синкоп (краткотраен припадък);
Мускулна слабост;
Обща слабост и умора;
Нарушения на съня;
депресия;
Парестезия (усещане за настръхване, изтръпване на крайниците и др.);
Ксерофталмия (сухо око);
Намалено производство на слъзна течност;
брадикардия;
Нарушение на атриовентрикуларната проводимост до блокада;
Постурална хипотония;
Болка в гърдите, корема и крайниците;
стенокардия;
Влошаване на периферната циркулация;
Влошаване на хода на сърдечна недостатъчност;
Обостряне на синдрома на Рейно;
оток;
Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта под нормата);
Левкопения (намаляване на общия брой левкоцити в кръвта под нормата);
кървене;
Суха уста;
Гадене или повръщане;
Диария или запек;
Повишена активност на AST и ALT в кръвта;
Запушване на носа;
Кихане;
диспнея;
бронхоспазъм;
Нарушения на уринирането;
Хематурия (кръв в урината);
Остра бъбречна недостатъчност;
Алергични реакции (обрив, уртикария, сърбеж);
Повишено телесно тегло;
Хипергликемия (повишени нива на кръвната захар над нормалното);
Хипербилирубинемия (повишени нива на билирубин в кръвта над нормата);
Хиперхолестеролемия (повишени нива на холестерол в кръвта над нормалното);
Обостряне на псориазис;
Грипоподобни симптоми (висока температура, болки в мускулите и костите, общо неразположение и др.);
изпотяване;
втрисане;
Студенина на крайниците;
Блок на разклоненията на Hiss.

При използване на алфа-бета-блокери под формата на капки за очи могат да се развият следните нежелани реакции:

брадикардия;
Намалено кръвно налягане;
бронхоспазъм;
световъртеж;
Слабост;
гадене;
Усещане за парене или чуждо тяло в окото;
Алергични реакции.

Противопоказания Противопоказания за употребата на различни групи алфа-блокери Противопоказания за употребата на различни групи алфа-блокери са дадени в таблицата.

Противопоказания за употребата на алфа-1-блокери	Противопоказания за употребата на алфа-1,2-блокери	Противопоказания за употребата на алфа-2 блокери
Стеноза (стеснение) на аортната или митралната клапа	Тежка атеросклероза на периферните съдове
Ортостатична хипотония	Артериална хипотония	Скокове на кръвното налягане
Тежка чернодробна дисфункция	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството	Неконтролирана хипотония или хипертония
Бременност	Ангина пекторис	Тежки чернодробни или бъбречни проблеми
Кърмене	Брадикардия
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството	Органични сърдечни лезии
Сърдечна недостатъчност вследствие на констриктивен перикардит или сърдечна тампонада	Инфаркт на миокарда преди по-малко от 3 месеца
Сърдечни дефекти, възникващи на фона на ниско налягане на пълнене на лявата камера	Остър кръвоизлив
Тежка бъбречна недостатъчност	Бременност
	Кърмене

Бета блокери – противопоказания Селективните (бета-1) и неселективните (бета 1,2) блокери имат почти еднакви противопоказания за употреба. Обхватът на противопоказанията за употребата на селективни бета-блокери обаче е малко по-широк, отколкото при неселективните. Всички противопоказания за употреба на бета-1- и бета-1,2-блокери са отразени в таблицата.

Противопоказания за употребата на неселективни (бета-1,2) адренергични блокери	Противопоказания за употребата на селективни (бета-1) адренергични блокери
Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството
Атриовентрикуларен блок II или III степен
Синоатриална блокада
Тежка брадикардия (пулс под 55 удара в минута)
Синдром на болния синус
Кардиогенен шок
Хипотония (стойност на систолното налягане под 100 mm Hg. Art.)
Остра сърдечна недостатъчност
Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация
Облитериращи съдови заболявания	Нарушения на периферното кръвообращение
Ангина на Prinzmetal	Бременност
Бронхиална астма	Кърмене

Противопоказания за употребата на алфа-бета блокери Противопоказания за употребата на алфа-бета блокери са както следва:

Повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на лекарството;
Атриовентрикуларен блок II или III степен;
Синоатриален блок;
Синдром на болния синус;
Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (IV функционален клас по NYHA);
Кардиогенен шок;
Синусова брадикардия (пулс под 50 удара в минута);
Артериална хипотония (систолично налягане под 85 mm Hg);
Хронични обструктивни белодробни заболявания;
Бронхиална астма;
Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
Захарен диабет тип 1;
Бременност и период на кърмене;
Тежки чернодробни заболявания.

Антихипертензивни бета-блокери

Лекарствата от различни групи адренергични блокери имат хипотензивен ефект. Най-изразен хипотензивен ефект се упражнява от алфа-1-блокери, съдържащи вещества като доксазозин, празозин, урапидил или теразозин като активни съставки. Следователно, лекарствата от тази група се използват за дългосрочно лечение на хипертония, за да се намали кръвното налягане и впоследствие да се поддържа на средно приемливо ниво. Алфа-1-блокерите са оптимални за употреба при хора, страдащи само от хипертония, без съпътстваща

сърдечна патология

В допълнение, всички бета-блокери са хипотензивни - както селективни, така и неселективни. Антихипертензивни неселективни бета-1,2-адренергични блокери, съдържащи бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол като активни вещества. Тези лекарства, в допълнение към хипотензивния ефект, засягат и сърцето, така че се използват не само при лечението на артериална хипертония, но и при сърдечни заболявания. Най-слабият антихипертензивен неселективен бета-блокер е соталолът, който има преобладаващ ефект върху сърцето. Въпреки това, това лекарство се използва при лечението на артериална хипертония, която се комбинира със сърдечни заболявания. Всички неселективни бета-блокери са оптимални за употреба при хипертония, съчетана с коронарна артериална болест, ангина пекторис и предишен инфаркт на миокарда.

Антихипертензивните селективни бета-1-блокери са лекарства, съдържащи следните активни вещества: атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол. Като се имат предвид особеностите на тяхното действие, тези лекарства са най-подходящи за лечение на артериална хипертония, съчетана с обструктивни белодробни патологии, периферни артериални заболявания, захарен диабет, атерогенна дислипидемия, както и при тежки пушачи.

Алфа-бета блокерите, съдържащи карведилол или бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол като активни вещества, също са хипотензивни. Но поради широкия спектър от странични ефекти и изразените ефекти върху малките съдове, лекарствата от тази група се използват по-рядко в сравнение с алфа-1 блокерите и бета блокерите.

Понастоящем бета-блокерите и алфа-1 блокерите са лекарствата на избор за лечение на хипертония.

Алфа-1,2-блокерите се използват главно за лечение на нарушения на периферното и мозъчното кръвообращение, тъй като те имат по-изразен ефект върху малките кръвоносни съдове. Теоретично лекарствата от тази група могат да се използват за понижаване на кръвното налягане, но това е неефективно поради големия брой странични ефекти, които ще се появят.

Адренергични блокери за простатит

При простатит се използват алфа-1-блокери, съдържащи алфузозин, силодозин, тамсулозин или теразозин като активни вещества за подобряване и улесняване на процеса на уриниране. Показания за предписване на адренергични блокери при простатит са ниско вътрешно налягане

Слаб тон на самия пикочен мехур или неговата шийка, както и мускулите на простатната жлеза. Лекарствата нормализират потока на урината, което ускорява елиминирането на разпадните продукти, както и мъртвите патогени

бактерии

и съответно повишава ефективността на антимикробното и противовъзпалителното лечение. Положителният ефект обикновено се развива напълно след 2 седмици употреба. За съжаление, нормализирането на изтичането на урина под въздействието на адренергичните блокери се наблюдава само при 60-70% от мъжете, страдащи от простатит.

Най-популярните и ефективни адренергични блокери за простатит са лекарства, съдържащи тамсулозин (например Hyperprost, Glansin, Mictosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin и др.).

Повече за простатита

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е за справка или популярна информация и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на медицинската история и резултатите от диагностиката.

Показания

Понастоящем фентоламинът се използва за лечение на хипертонични кризи, главно при съмнение за феохромоцитом. Феноксбензамин се използва за подготовка за хирургично лечение на пациенти с феохромоцитом и за дългосрочно лечение на това състояние, когато хирургичното лечение не е възможно.

Основното показание за употребата на селективни α1-блокери е хипертонията. Понастоящем, главно в резултат на отрицателните резултати от проучването ALLHAT, α-блокерите не се предписват като първа линия терапия, но се използват при необходимост в комбинирана терапия за хипертония. Положителен терапевтичен ефект на селективните α-блокери се наблюдава при доброкачествена хиперплазия на простатата. В тази връзка този клас лекарства се считат за предимно показани за пациенти с комбинация от хипертония и тази патология. В същото време антихипертензивният ефект се наблюдава в случай на комбинирана патология, докато когато се предписва на хора с нормално кръвно налягане, този ефект е минимален. Някои автори смятат, че е препоръчително тези лекарства да се предписват на възрастни мъже с хипертония, независимо от наличието на симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата. Допълнителна индикация в полза на избора на този клас лекарства е съпътстващите нарушения на липидния метаболизъм и инсулиновата резистентност.

Противопоказания

Ортостатична хипотония, сърдечна недостатъчност, свръхчувствителност.

Странични ефекти

Най-клинично значимият и сравнително често срещан страничен ефект от терапията е ортостатичната хипотония, която може да бъде придружена от главоболие, гадене, повръщане и сърцебиене (до 5%). Възможно е развитието на опозорени състояния. Тези реакции са по-типични за празозин и са по-рядко срещани при лечение с доксазозин и теразозин. Въпреки че ортостатичната хипотония се развива в по-малко от 2% от случаите, когато се предписва тази терапия, е необходимо да се определи кръвното налягане в изправено положение, особено при наличие на симптоми. Ортостатичните реакции обикновено се развиват при начална доза празозин от 2 mg или повече или при съпътстваща терапия с диуретици и ограничаване на солта.

По-рядко срещани са обриви, артрит, приапизъм, главоболие, сухота в устата, депресия и назална конгестия. За разлика от това, когато се сравняват ефектите на всички класове антихипертензивни лекарства върху сексуалната функция, доксазозин е единственото лекарство, което не само не причинява сексуална дисфункция, но дори намалява риска от появата й в сравнение с плацебо.

Неселективните α-блокери блокират рецепторите в стомаха и могат да причинят гадене, повръщане и диария.

Монотерапията с α-блокери се характеризира с компенсаторна задръжка на течности. Може да има наддаване на тегло.

Въпреки постуралната хипотония, α-блокерите не причиняват промени в сърдечния дебит по време на тренировка или нарушават капацитета за упражнения.

Възможно е развитие на миалгия, назална конгестия, главоболие и алергични реакции.

Повечето нежелани реакции изчезват с продължаване на лечението. Отказ от терапия поради странични ефекти се наблюдава в 5-10% от случаите.

Взаимодействия

Когато се използва с други антихипертензивни лекарства, антихипертензивният ефект може да се засили. Когато се предписва едновременно с диуретици, се препоръчва дозата да се намали наполовина.

Конради А.О.

Алфа блокери

От тази статия ще научите: какви са адренергичните блокери, на какви групи са разделени. Техният механизъм на действие, показания, списък на адренергичните блокиращи лекарства.

Класификация на лекарствата
Общ механизъм на действие на адренолитиците
Алфа блокери
Бета блокери
Алфа-бета блокери: действие

Адренолитиците (адренергични блокери) са група лекарства, които блокират нервните импулси, реагиращи на норепинефрин и адреналин. Техният лечебен ефект е противоположен на ефекта на адреналина и норепинефрина върху организма. Името на тази фармацевтична група говори само за себе си - лекарствата, включени в нея, "прекъсват" действието на адренергичните рецептори, разположени в сърцето и стените на кръвоносните съдове.

Такива лекарства се използват широко в кардиологичната и терапевтичната практика за лечение на съдови и сърдечни заболявания. Кардиолозите често ги предписват на възрастни хора, които са диагностицирани с артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови патологии.

Класификация на адренергичните блокери

В стените на кръвоносните съдове има 4 вида рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2 адренергични рецептори. Най-често срещаните са алфа и бета блокерите, които „изключват“ съответните адреналинови рецептори. Има и алфа-бета блокери, които едновременно блокират всички рецептори.

Агентите от всяка група могат да бъдат селективни, като селективно прекъсват само един тип рецептор, например алфа-1. И неселективен с едновременно блокиране на двата вида: бета-1 и -2 или алфа-1 и алфа-2. Например селективните бета-блокери могат да действат само върху бета-1.

Подгрупи адренолитици:

Общ механизъм на действие на адренергичните блокери

Когато норепинефринът или епинефринът се освободят в кръвния поток, адренергичните рецептори незабавно реагират, като се свързват с него. В резултат на този процес в организма възникват следните ефекти:

кръвоносните съдове се стесняват;
пулсът се ускорява;
кръвното налягане се повишава;
нивата на кръвната глюкоза се повишават;
Бронхите се разширяват.

Ако има определени заболявания, например аритмия или хипертония, тогава такива ефекти са нежелани за човек, тъй като могат да провокират хипертонична криза или рецидив на заболяването. Адренергичните блокери "изключват" тези рецептори, така че те действат по точно обратния начин:

разширяват кръвоносните съдове;
намаляване на сърдечната честота;
предотвратява повишаването на кръвната захар;
стесняване на лумена на бронхите;
понижаване на кръвното налягане.

Това са общи действия, характерни за всички видове лекарства от групата на адренолитиците. Но лекарствата се разделят на подгрупи в зависимост от ефекта им върху определени рецептори. Действията им са малко по-различни.

Чести нежелани реакции

Общи за всички адренергични блокери (алфа, бета) са:

Главоболие.
Бърза уморяемост.
Сънливост.
замаяност
Повишена нервност.
Възможно е краткотрайно припадане.
Нарушения в нормалното функциониране на стомаха и храносмилането.
Алергични реакции.

Тъй като лекарствата от различни подгрупи имат малко различни терапевтични ефекти, нежеланите последици от приемането им също се различават.

Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:

брадикардия;
синдром на слаб синус;
остра сърдечна недостатъчност;
атриовентрикуларна и синоатриална блокада;
хипотония;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
алергия към компонентите на лекарството.

Неселективните блокери не трябва да се приемат при бронхиална астма и оклузивни съдови заболявания, селективните блокери - при патология на периферното кръвообращение.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Такива лекарства трябва да бъдат предписани от кардиолог или терапевт. Самостоятелната неконтролирана употреба може да доведе до сериозни последици, включително смърт поради сърдечен арест, кардиогенен или анафилактичен шок.

Алфа блокери

Действие

Блокерите на алфа-1 рецепторите разширяват кръвоносните съдове в тялото: периферни - забележими чрез зачервяване на кожата и лигавиците; вътрешни органи - по-специално червата и бъбреците. Благодарение на това се увеличава периферният кръвен поток и се подобрява микроциркулацията на тъканите. Периферното съдово съпротивление намалява и налягането намалява, без рефлекторно увеличаване на сърдечната честота.

Чрез намаляване на връщането на венозна кръв към предсърдията и разширяване на "периферията", натоварването на сърцето значително намалява. Благодарение на улесняването на работата му се намалява степента на хипертрофия на лявата камера, характерна за хипертоници и възрастни хора със сърдечни проблеми.

Други ефекти:

Влияят върху метаболизма на мазнините. Алфа-АБ намаляват нивото на триглицеридите, "лошия" холестерол и повишават нивата на липопротеините с висока плътност. Този допълнителен ефект е полезен за хора, страдащи от хипертония, влошена от атеросклероза.
Влияят на въглехидратния метаболизъм. Когато приемате лекарства, чувствителността на клетките към инсулин се повишава. Поради това глюкозата се усвоява по-бързо и по-ефективно, което означава, че нивото й не се повишава в кръвта. Този ефект е важен за диабетици, при които алфа-блокерите намаляват нивата на захарта в кръвта.
Намаляване на тежестта на признаците на възпаление в органите на пикочно-половата система. Тези лекарства се използват успешно при хиперплазия на простатата за премахване на някои характерни симптоми: частично изпразване на пикочния мехур, парене в уретрата, често и нощно уриниране.

Блокерите на алфа-2 адреналиновите рецептори имат обратен ефект: свиват кръвоносните съдове и повишават кръвното налягане. Поради това те не се използват в кардиологичната практика. Но те успешно лекуват импотентност при мъжете.

Списък на лекарствата

Таблицата предоставя списък на международните непатентни имена на лекарства от групата на блокерите на алфа-рецепторите.

Показания за употреба

Тъй като ефектът на лекарствата от тази подгрупа върху кръвоносните съдове е малко по-различен, техният обхват на приложение също е различен.

Артериална хипертония	Нарушения в храненето на меките тъкани на крайниците - разязвявания поради рани от залежаване, измръзване, тромбофлебит, тежка атеросклероза
Хронична сърдечна недостатъчност с миокардна хипертрофия	Заболявания, придружени от нарушения на периферния кръвоток - диабетна микроангиопатия, ендартериит, болест на Рено, акроцианоза
Хиперплазия на простатата	мигрена
	Облекчаване на последствията от инсулт
	Сенилна деменция
	Неправилно функциониране на вестибуларния апарат поради проблеми с кръвоносните съдове
	Дистрофия на роговицата
	Премахване на прояви на неврогенен пикочен мехур
	простатит
	Оптична невропатия

Има само едно показание за алфа-2 блокери - еректилна дисфункция при мъжете.

Странични ефекти на алфа адренергичните лекарства

В допълнение към честите странични ефекти, изброени по-горе в статията, тези лекарства имат следните странични ефекти:

оток	Повишено кръвно налягане	Загуба на апетит
Силно понижение на кръвното налягане	Появата на тревожност, раздразнителност, повишена възбудимост, физическа активност	Безсъние
Аритмия, тахикардия	Тремор (треперене на тялото)	изпотяване
Появата на задух	Намалена честота на уриниране и обем на произведената урина	Студени крайници
Хрема		Топлина в тялото
Суха устна лигавица		Повишена киселинност (pH) на стомашния сок
Болка в гърдите
Намалено сексуално желание
Уринарна инконтиненция
Болезнени ерекции

Противопоказания

Бременност
Период на кърмене.
Алергия или непоносимост към активни съставки или помощни вещества.
Тежки нарушения (заболявания) на черния дроб, бъбреците.
Артериална хипотония - ниско кръвно налягане.
Брадикардия.
Тежки сърдечни дефекти, включително аортна стеноза.

Бета блокери

Кардиоселективни бета-1 блокери: принцип на действие

Лекарствата от тази подгрупа се използват за лечение на сърдечни заболявания, тъй като като цяло имат положителен ефект върху този орган.

Получени ефекти:

Антиаритмичен ефект чрез намаляване на активността на пейсмейкъра - синусовия възел.
Намаляване на сърдечната честота.
Намаляване на възбудимостта на миокарда при условия на психоемоционален и/или физически стрес.
Антихипоксичен ефект, дължащ се на намалена нужда от кислород от сърдечния мускул.
Намалено кръвно налягане.
Предотвратяване на разширяването на фокуса на некрозата по време на инфаркт.

Група селективни лекарства, бета-блокери, намаляват честотата и облекчават стенокардните пристъпи. Те също така подобряват поносимостта на сърцето към физическо и психическо натоварване при пациенти със сърдечна недостатъчност, което удължава живота. Тези лекарства значително подобряват качеството на живот на пациенти, претърпели инсулт или инфаркт на миокарда, страдащи от коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и хипертония.

При диабетици те предотвратяват повишаването на нивата на кръвната захар и намаляват риска от бронхоспазъм при хора с бронхиална астма.

Неселективни бета-1, -2-блокери: действие

В допълнение към антиаритмични, хипотензивни, антихипоксични ефекти, такива лекарства имат и други действия:

Антитромботичният ефект е възможен поради предотвратяването на тромбоцитната агрегация.
Укрепват контракциите на мускулния слой на матката, червата и езофагеалния сфинктер, като в същото време отпускат сфинктера на пикочния мехур.
По време на раждането кръвозагубата на майката намалява.
Повишава бронхиалния тонус.
Намалете вътреочното налягане чрез намаляване на течността в предната камера на окото.
Намалете риска от остър инфаркт, инсулт и развитие на коронарна артериална болест.
Намаляване на смъртността от сърдечна недостатъчност.

Списък на лекарствата

Понастоящем няма лекарства, принадлежащи към фармакологичната подгрупа на бета-2 адренергичните рецептори.

Показания за употреба

ИБС	Артериална хипертония
Хипертония	Миокардна хипертрофия на лявата камера
Хипертрофична кардиомиопатия	Ангина пекторис
Повечето видове аритмии	Сърдечен удар
Предотвратяване на пристъпи на мигрена	Пролапс на митралната клапа
Пролапс на митралната клапа	Синусова тахикардия
Лечение на съществуващ инфаркт и предотвратяване на рецидив	Глаукома
Невроциркулаторна дистония (хипертоничен тип)	Предотвратяване на масивно кървене по време на раждане или гинекологични операции
Премахване на двигателната възбуда - акатизия - при прием на антипсихотици	Болестта на Минор е заболяване на нервната система с наследствен характер, което се проявява с единствения симптом - треперене на ръцете.
При комплексно лечение на тиреотоксикоза

Странични ефекти

Алфа-бета блокери

Действие

Лекарствата от тази подгрупа понижават кръвното и вътреочното налягане, нормализират липидния метаболизъм, т.е. намаляват нивото на триглицеридите, холестерола, липопротеините с ниска плътност, като същевременно повишават липопротеините с висока плътност. Хипотензивният ефект се постига без промяна на бъбречния кръвоток и повишаване на общото периферно съдово съпротивление.

При прием се повишава адаптацията на сърцето към физически и психо-емоционален стрес, подобрява се контрактилната функция на сърдечния мускул. Това води до намаляване на размера на сърцето, нормализиране на ритъма и облекчаване на сърдечно заболяване или застойна сърдечна недостатъчност. Ако се диагностицира ИБС, честотата на неговите атаки по време на приема на алфа-бета-блокери намалява.

Списък с лекарства

Карведилол.
Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол.
Лабеталол.

Осмоъгълна глаукома

Противопоказания

Не можете да приемате адренергични блокери от тази подгрупа за същите патологии, както е описано по-горе, в допълнение към обструктивна белодробна болест, захарен диабет (тип I), язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Много лекарства се използват за лечение на хипертония. Съвременните лекарства се появяват непрекъснато. Някои лекарства са изоставени, но след това, след допълнителни изследвания, се откриват нови възможности за стари лекарства. Алфа блокерите са сред лекарствата, които или са изоставени, или се предписват отново.

Сложната история на трудните лекарства

От началото на 60-те години α-блокерите се предписват за лечение на различни форми на хипертония. Те бяха изоставени, когато бяха открити специалните възможности на тиазидните диуретици, АСЕ инхибиторите и бета-блокерите. Но в началото на 90-те те отново се върнаха при тях.

Те бяха изоставени, когато беше доказано, че имат много странични ефекти. Но в същото време при някои форми на хипертония, непоносимост към други лекарства или наличие на противопоказания за употребата им се предписват алфа-блокери.

Напоследък популярността им нараства. Стана очевидно, че за разлика от други лекарства, те нямат отрицателен ефект върху потентността и имат много други полезни свойства.

Ефект на α-блокерите върху кръвното налягане

Нервната система е отговорна за регулирането на кръвното налягане. Изпраща се сигнал от централната нервна система (кората на главния мозък, гръбначния мозък) към нервните възли. От тях се предава на рецептори, разположени в гладкомускулната тъкан на кръвоносните съдове, сърцето и други органи. Те реагират на него чрез възбуждане на мускулните влакна. Получава се спазъм на стените на кръвоносните съдове, те се стесняват - и налягането се повишава.

Ако блокирате необходимите рецептори, тогава налягането няма да се увеличи съответно. В нашето тяло има огромен брой рецептори. Алфа блокерите засягат:

α1 рецептори;
α2 рецептори.

Алфа 1 рецепторите се намират в гладкомускулните влакна на кръвоносните съдове. Те предизвикват спазъм и повишават кръвното налягане.

Алфа 2 рецепторите се намират в:

вазомоторен център;
пресинаптичната мембрана на адренергичния синапс (нервна клетка, която предава импулса за повишаване на кръвното налягане).

Блокерите на тези предписания имат потискащ ефект върху вазомоторния център и намаляват количеството норепинефрин. В резултат на това налягането не се повишава.

В зависимост от това кои рецептори са блокирани, лекарствата се разделят на:

Неселективен (фентоламин). Лекарствата блокират рецепторите, разположени в кръвоносните съдове, и засягат вазомоторния център. Те имат много противопоказания и странични ефекти.
Селективни (празозин, доксазозин, теразозин). Имат селективен ефект и блокират само алфа1 рецепторите. Те са най-ефективни за лечение на артериална хипертония.

Някои бета-блокери (карведилол) също могат да повлияят на алфа рецепторите.

Неселективните лекарства участват в регулирането на освобождаването на норепинефрин, увеличавайки количеството му. Стимулира бета рецепторите на сърцето. Сърдечната честота се увеличава и обемът на циркулиращата кръв се увеличава. При артериална хипертония този ефект е нежелан.

Въпреки това, те се използват ефективно при хипертонична криза. Но не се препоръчва продължителна терапия с тях.

Когато се прилагат селективни средства, няма повишаване на освобождаването на норепинефрин. Те намаляват съдовия тонус. Лекарствата от тази група имат различни ефекти. Например, празозинът има по-голям ефект върху вените, като ги разширява.

В допълнение към факта, че селективните α-блокери са ефективни антихипертензивни и вазодилатиращи лекарства, те подобряват липидния и въглехидратния метаболизъм и повишават чувствителността на тъканите към инсулин. При хиперплазия на простатата се улеснява уринирането.

Важно е да се знае! Изборът на селективни α-блокери, тяхната дозировка зависи от продължителността на тяхното действие. За празозин и фентоламин варира от 2 до 6 часа. Доксазозин действа през целия ден. Също така, преди да предпише лекарството, лекарят провежда преглед, за да предотврати развитието на странични ефекти.

Кога се предписват алфа блокери?

За дългосрочно лечение на артериална хипертония се предписват селективни лекарства. Особено често се препоръчват за мъже, тъй като, за разлика от повечето антихипертензивни лекарства, те имат благоприятен ефект върху потентността.

доброкачествена хиперплазия на простатата;
еректилна дисфункция;
диабет;
обструктивни белодробни заболявания;
атеросклероза на съдовете на краката.

Често тези лекарства се предписват на заклети пушачи.

Неселективните блокери се използват за профилактика и лечение на хипертонична криза и феохромоцитом (тумор на надбъбречните жлези). Лекарството се препоръчва при рязко спиране на клонидин, за да се избегне внезапно и силно повишаване на кръвното налягане.

α-блокерите се предписват от лекар само ако вредата от употребата им е по-ниска от положителния ефект, тъй като те причиняват много странични ефекти и са противопоказани при различни състояния. Следователно през цялата история на употребата им те често са били изоставяни, заменени с по-малко ефективни, но не толкова вредни лекарства.

Кога не трябва да приемате алфа блокери?

Въпреки че алфа-блокерите ефективно понижават кръвното налягане, те могат да причинят различни странични ефекти.

Ортостатична хипотония. Налягането спада значително при преминаване от легнало в изправено положение.
Свиване. Внезапна сърдечно-съдова недостатъчност. Ефектът се проявява особено често поради употребата на фентоламин и празозин.
Ефект от първата доза. След първата доза от лекарството кръвното ви налягане може да спадне рязко. Най-често такава нежелана реакция се наблюдава при пациенти с хипокалиемия, след прием на диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали. Следователно лечението винаги се предписва с минимална доза, като постепенно се увеличава. Когато се прилага доксазозин, този ефект практически не се наблюдава.
Дългосрочната употреба на лекарството намалява неговата ефективност. Поради това лекарят може да предпише допълнителни антихипертензивни лекарства.
Прекомерна вазодилатация. Твърде ниският съдов тонус води до задържане на течности, подуване, главоболие, назална конгестия и повишена честота на пристъпите на тахикардия.
Приемът на α-блокери причинява слабост, умора и световъртеж.

Празозин и теразозин предизвикват повишено уриниране, понижават нивото на хемоглобина, общия протеин и албумина.

Също така, α-блокерите не трябва да се приемат, ако:

склероза на коронарните съдове и артериите на мозъка;
тахикардия (особено неселективни форми);
аортна стеноза;
сърдечна недостатъчност;
вентрикуларна хипертрофия;
сърдечни дефекти.

По време на бременност и кърмене приемането на алфа-блокери също е нежелателно.

Поради множеството нежелани реакции алфа-блокерите се предписват първоначално в малки количества. Постепенно увеличавайте дозата. Ако приемате лекарства дълго време, техният положителен ефект може да намалее. След това лекарят предписва допълнителни лекарства, най-често тиазидни лекарства.

При комплексна терапия, използваща бензохексоний, дибазол, гуанетидин, папаверин, ангиотензинамид, антихипертензивният ефект се засилва.

Те често могат да се предписват с бета-блокери (с изключение на тези, които действат и върху алфа рецепторите). Те засилват хипотензивния ефект и премахват тахикардията. Но първата доза лекарства трябва да се приема под лекарско наблюдение, тъй като те могат да причинят рязък спад на кръвното налягане.

Въпреки че алфа-блокерите са ефективни за понижаване на кръвното налягане, те трябва да се предписват само от лекар. Специалистът ще проведе преглед и ще разбере дали ползите от приема на лекарството наистина ще бъдат по-големи от вредите, причинени от лекарствата.

Адренергичните блокери или адренолитиците са група лекарства, които блокират рецепторите за норепинефрин и адреналин. Те се използват в кардиологията и общата терапия за лечение на пациенти с лезии на сърцето и кръвоносните съдове. Всяка година списъкът с лекарства се актуализира, но само квалифициран лекар може да определи кои от тях трябва да се приемат за определена патология.

Механизъм на действие

При много заболявания е необходимо да се блокират адренергичните импулси, за да се елиминират ефектите на норепинефрин и адреналин. За тази цел се използват адренергични блокери, чийто механизъм на действие е да блокират адренергичните рецептори (протеинови молекули за норепинефрин и адреналин), като не се нарушава процеса на производство на самите хормони.

В съдовите стени и сърдечния мускул има 4 вида адренергични рецептори – алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2. Адренолитиците са в състояние селективно да изключват рецепторите, например само алфа-1 или бета-2 и т.н. В резултат на това адренергичните блокиращи лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от това кои адренергични рецептори изключват.

списък

Алфа-1 блокери (селективни)

Те помагат за намаляване на тонуса на артериите, което води до тяхното разширяване и намаляване на налягането в кръвния поток. В допълнение, лекарствата се използват в комплексното лечение на простатит при мъжете.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Предлага се под формата на таблетки; Активната съставка е алфузозин хидрохлорид.

Блокер на алфа-1 адренергичните рецептори (главно в простатата и уретрата). Помага за намаляване на налягането в уретрата и намаляване на съпротивлението на потока на урината, спомага за улесняване на уринирането и премахване на дизурия, особено при хиперплазия на простатата. В терапевтична доза не повлиява съдовите алфа-1 адренергични рецептори. Използва се за лечение на функционални признаци на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Приемайте по 5 милиграма през устата два пъти дневно, като се препоръчва терапията да започне с вечерна доза. Дневната доза не трябва да надвишава 10 милиграма. Пациенти в напреднала възраст и пациенти, получаващи антихипертензивно лечение, се предписват 5 милиграма на ден вечер, ако е необходимо, дневната доза се коригира до 10 милиграма.

Странични ефекти: гадене, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, сънливост, алергични реакции (кожни обриви, сърбеж), подуване, шум в ушите.

Противопоказания: чернодробна дисфункция, ортостатична хипотония, едновременна употреба с други алфа-блокери, свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти, бъбречна недостатъчност, чревна непроходимост.

Доксазозин (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - доксазозин.

Намалява кръвното налягане без развитие на тахикардия, повишава коефициента на добър холестерол и намалява общото съдържание на TG и холестерол. Лекарството е ефективно при артериална хипертония, включително придружени от метаболитни нарушения (хиперлипидемия, затлъстяване).

Приемайте таблетките сутрин или вечер, без да ги дъвчете. Началната доза е 1 милиграм на ден. След 7-14 дни, в зависимост от състоянието на пациента, дозата може да се увеличи до 2 милиграма на ден, след това след още 7-14 дни - до 4 милиграма, 8 милиграма или 16 милиграма на ден до постигане на необходимия терапевтичен ефект.

Странични ефекти: припадък, аритмия, тахикардия, гадене, умора, главоболие, сънливост, раздразнителност, астения, ринит.

Противопоказания: тежка чернодробна недостатъчност, анурия, инфекции на пикочните пътища, артериална хипотония при лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, езофагеална обструкция, непоносимост към лактоза, непоносимост към компонентите на лекарството, възраст под 18 години, кърмене.

Празозин (Adversuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - празозин.

Периферен блокер на постсинаптичните алфа-1 адренергични рецептори предотвратява вазоконстрикторните ефекти на катехоламините, понижава кръвното налягане и намалява последващото натоварване на сърдечния мускул. Показания за употреба са артериална хипертония, болест и синдром на Рейно, хронична сърдечна недостатъчност, спазъм на периферните съдове, феохромоцитом, хиперплазия на простатата.

Дозировката се определя от лекаря в зависимост от състоянието и заболяването на пациента. Началната доза е 500 микрограма 2-3 пъти дневно. Средната терапевтична доза е 4-6 милиграма на ден; максимум – 20 милиграма.

Странични ефекти: тахикардия, артериална хипотония, повишена сърдечна честота, задух, замаяност, тревожност, халюцинации, емоционални разстройства, повръщане, сухота в устата, често уриниране, потъмняване на очите, хиперемия на роговицата и конюнктивата, обриви, кървене от носа, носа задръствания и други.

Противопоказания: бременност, кърмене, възраст под 12 години, артериална хипотония, тампонада на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност поради констриктивен перикардит, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Теразозин (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Предлага се под формата на таблетки; Активната съставка е теразозин хидрохлорид дихидрат.

Лекарството насърчава разширяването на венулите и артериолите, намалява венозното връщане към миокарда и общото периферно съдово съпротивление, а също така има хипотензивен ефект. Предписва се за лечение на артериална хипертония и доброкачествена хиперплазия на простатата.

Терапията трябва да започне с минимална доза от 1 милиграм, да се приема преди лягане и след това да остане в леглото за 5-6 часа. Дозата се увеличава постепенно веднъж на 7-10 дни. Поддържащата доза, в зависимост от ефективността на терапията и показанията, е 1-10 милиграма веднъж дневно. Максималната дневна доза е 20 милиграма.

Странични ефекти: астения, замаяност, сънливост, припадък, гадене, сърцебиене, тахикардия, назална конгестия, периферен оток, зрително увреждане, рядко - импотентност.

Противопоказания: кърмене, бременност, детска възраст, свръхчувствителност към активното вещество. С повишено внимание при ангина пекторис, чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет, мозъчно-съдов инцидент.

Тамсулозин (Омник, Фокузин, Омсулозин, Профлозин)

Предлага се под формата на капсули и гранули; активна съставка - тамсулозин хидрохлорид.

Лекарството намалява тонуса на гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур, простатната жлеза и простатната част на уретрата, като подобрява оттока на урина. В същото време намалява симптомите на дразнене и обструкция, причинени от доброкачествена хиперплазия на простатата.

За лечение се предписват 0,4 милиграма на ден след закуска, измити с много течност.

Странични ефекти: астения, главоболие, повишена сърдечна честота, замаяност, рядко - ретроградна еякулация, намалено либидо, запек, диария, ринит.

Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството. Внимавайте при артериална хипотония, тежка бъбречна недостатъчност.

Урапидил Карино (Ебрантил, Тахибен)

Предлага се под формата на разтвор; активна съставка - урапидил хидрохлорид.

Има хипотензивен ефект (понижава кръвното налягане), намалява периферното съдово съпротивление. Лекарството се предписва при хипертонична криза и артериална хипертония.

Лекарството се прилага интравенозно. При тежки и остри форми на патология се прилагат 25 милиграма за 5 минути. Ако не се постигне желаният резултат, дозата се повтаря след 2 минути; ако повторната доза е неефективна, след 2 минути се преминава към бавно интравенозно приложение на 50 милиграма. След това преминават към бавна капкова инфузия.

Странични ефекти: главоболие, сухота в устата, тромбоцитопения, алергични реакции, ортостатичен колапс.

Противопоказания: бременност, аортна стеноза, кърмене, възраст под 18 години, открит дуктус артериозус, свръхчувствителност.

Урорек

Предлага се под формата на капсули; Активната съставка е силодозин.

Показан за лечение на уринарни нарушения, причинени от доброкачествена хиперплазия на простатата.

Препоръчваната начална доза е 8 милиграма веднъж дневно, заедно с храна (за предпочитане по едно и също време на деня). Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да приемат лекарството в доза от 4 милиграма на ден в продължение на 7 дни; ако се понася добре, дозата може да се увеличи до 8 милиграма.

Странични ефекти: виене на свят, ортостатична хипотония, диария, запушен нос, намалено либидо, гадене, сухота в устата.

Противопоказания: тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, възраст под 18 години, свръхчувствителност към препарата.

Алфа-2 блокери (неселективни)

Те повишават кръвното налягане чрез стимулиране на адренергичните рецептори на хипоталамо-хипофизната система.

Допегит (метилдопа, допанол)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - метилдопа сескихидрат.

Антихипертензивно лекарство, което намалява сърдечната честота и намалява общото периферно съдово съпротивление. Използва се за лечение на лека до умерена артериална хипертония (включително артериална хипертония по време на бременност).

През първите 2 дни се препоръчва лекарството да се приема по 250 милиграма вечер, след това през следващите 2 дни дозата се увеличава с 250 милиграма и така нататък, докато се постигне терапевтичен ефект (обикновено се развива, когато дневната доза от 1 грам се достига, разделено на 2 -3 приема). Максималната дневна доза не може да надвишава 2 грама.

Странични ефекти: сънливост, парестезия, летаргия, залитане при ходене, сухота в устата, миалгия, артралгия, намалено либидо (потентност), повишена температура, панкреатит, левкопения, запушен нос и др.

Противопоказания: хемолитична анемия, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, остър миокарден инфаркт, депресия, хепатит, свръхчувствителност, тежка церебрална атеросклероза, паркинсонизъм и др.

Клонидин (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

Предлага се под формата на таблетки, разтвор и капки за очи; активна съставка - клонидин хидрохлорид.

Клонидин е антихипертензивно лекарство с централно действие. Показания за употреба са: артериална хипертония, хипертонична криза, първична отворена глаукома като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Лекарят определя дозата индивидуално. Препоръчваната начална доза е 0,075 милиграма три пъти на ден. След това дозата може постепенно да се увеличи до 0,9 милиграма. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 2,4 милиграма. На пациенти в напреднала възраст се предписват 0,0375 милиграма три пъти дневно. Средната продължителност на курса е 1-2 месеца. За облекчаване на хипертонична криза лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 0,15 милиграма.

Странични ефекти: сънливост, тревожност, астения, седация, нощно безпокойство, брадикардия, сърбеж, кожни обриви, суха конюнктива, парене или сърбеж в очите, подуване и хиперемия на конюнктивата.

Противопоказания: кардиогенен шок, свръхчувствителност, артериална хипотония, тежка синусова брадикардия, тежка церебрална атеросклероза, депресия, синдром на болния синус, бременност, кърмене, възпаление на предната част на окото (за капки).

Алфа-1,2-блокери

Дихидроерготамин (дитамин, клавигренин, DG-ерготамин)

Предлага се под формата на разтвор; активна съставка - дихидроерготамин.

Намалява артериалния тонус и има директен тонизиращ ефект върху периферните вени. Предписва се при мигрена, разширени вени на долните крайници, ортостатична хипотония, автономна лабилност, чревна атония.

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно, а също така се предписва перорално (интермитентно лечение). Интрамускулно за спиране на пристъп препоръчителната доза е 1-3 милиграма, за по-бързо постигане на ефекта се прилага 1 милиграм интравенозно. Орално, за премахване на мигрена, се предписват 2,5 милиграма 2-3 пъти на ден в продължение на няколко седмици. При разширени вени - 15 милиграма на ден три пъти на ден.

Странични ефекти: замаяност, повръщане, диария, аритмия, сънливост, ринит, парестезия на пръстите на ръцете и краката, болка в крайниците, тахикардия, кардиалгия, вазоспазъм, назална конгестия.

Противопоказания: ИБС, непоносимост към компонентите на лекарството, ангина пекторис, тежка атеросклероза, инфаркт на миокарда, сепсис, бременност, кърмене, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, артериална хипертония, органично увреждане на миокарда, вазоспастична стенокардия, възраст под 16 години.

Дихидроерготоксин (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и перорално приложение; активно вещество - дихидроерготоксин.

Антиадренергично лекарство, което понижава кръвното налягане и разширява кръвоносните съдове, блокер на алфа и алфа-адренергичните рецептори. Показания за употреба: хипертония, ендартериит (заболяване на вътрешната обвивка на артериите), мигрена, болест на Рейно, вазоспазъм на ретината.

При хипертония и нарушения на периферното кръвообращение алфа-блокерът се предписва перорално по 5 капки три пъти на ден, след което дозата се увеличава с 2-3 капки до 25-40 капки 3 пъти на ден. При тежки нарушения на периферното кръвообращение се прилагат 1-2 милилитра мускулно или венозно.

Странични ефекти: алергични реакции, храносмилателни разстройства.

Противопоказания: хипотония, тежка атеросклероза, инфаркт на миокарда, напреднала възраст, органично увреждане на сърдечния мускул, бъбречна дисфункция.

Сермион (Ницерголин, Ницерголин-Верейн)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - ницерголин.

Алфа1,2-адренергичният блокер подобрява периферното и мозъчното кръвообращение. Показания: хронични и остри мозъчно-съдови и метаболитни нарушения (поради артериална хипертония, атеросклероза и др.); хронични и остри съдови и периферни метаболитни нарушения (болест на Рейно, артериопатия на крайниците).

Лекарството се предписва перорално, в зависимост от заболяването и неговата тежест, 5-10 милиграма три пъти дневно или 30 милиграма два пъти дневно, на равни интервали, за дълго време.

Странични ефекти: понижено кръвно налягане, главоболие, безсъние или сънливост, объркване, диария, диспептични симптоми, кожен обрив.

Противопоказания: остро кървене, нарушена ортостатична регулация, остър инфаркт на миокарда, бременност, възраст под 18 години, захарен дефицит, кърмене, свръхчувствителност.

Бета-1 блокери (селективни, кардиоселективни)

Бета-1 рецепторите са концентрирани основно в миокарда и при тяхното блокиране се наблюдава намаляване на сърдечната честота.

Бизопролол (Конкор, Конкор Кор, Коронал, Нипертен)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - бисопролол фумарат.

Лекарството има антиаритмични, антихипертензивни и антиангинални ефекти. Лекарството намалява нуждата на сърцето от кислород, намалява сърдечната честота (при физическо натоварване и почивка) и сърдечния дебит. Показания: профилактика на пристъпи на стенокардия, артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност.

Режимът на дозиране се определя от лекаря индивидуално. Средната доза е 0,005-0,01 грама. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно сутрин по време на или преди закуска.

Странични ефекти: виене на свят, усещане за студ, нарушения на съня, брадикардия, конюнктивит, гадене, диария, коремна болка, мускулна слабост, крампи, кожни обриви, горещи вълни, нарушена потентност.

Противопоказания: бременност, кърмене, хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, колапс, кардиогенен шок, изразено понижение на кръвното налягане, възраст под 18 години, свръхчувствителност и др.

Breviblock

Предлага се под формата на разтвор; активна съставка - есмолол хидрохлорид.

Селективният бета-1 блокер е показан при суправентрикуларна тахиаритмия (включително предсърдно трептене и фибрилация) и артериална хипертония след и по време на операция.

Лекарството се прилага интравенозно, дозата се избира индивидуално и се коригира в зависимост от клиничния резултат.

Странични ефекти: изразено понижение на кръвното налягане, брадикардия, асистолия, изпотяване, световъртеж, объркване, бронхоспазъм, задух, затруднено дишане, гадене, задържане на урина, замъглено зрение и говор, отоци и др.

Противопоказания: синоатриална блокада 2-3 градуса, тежка брадикардия, остра миокардна недостатъчност, кардиогенен шок, хиповолемия, кърмене, бременност, възраст под 18 години, свръхчувствителност.

Метопролол (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - метопролол тартарат.

Модерен селективен бета-блокер се приема при артериална хипертония (включително хиперкинетична тахикардия), коронарна артериална болест (вторична профилактика на миокарден инфаркт, стенокардия), сърдечни аритмии, хипертиреоидизъм (в комплексна терапия), мигрена.

Таблетките трябва да се приемат с храна или веднага след хранене, като се поглъщат цели. В зависимост от патологията и нейната тежест дневната доза може да варира от 50 до 200 милиграма.

Странични ефекти: умора, парестезия на крайниците, главоболие, синусова брадикардия, понижено кръвно налягане, тревожност, алергична реакция (обрив, сърбеж, зачервяване на кожата), коремна болка, сърцебиене, запушен нос и др.

Противопоказания: кардиогенен шок, AV блок 2-3 степен, синдром на болния синус, миокардна недостатъчност в стадия на декомпенсация, тежка брадикардия, кърмене, бременност, възраст под 18 години, свръхчувствителност.

Бета-1,2-блокери (неселективни)

Лекарствата регулират кръвното налягане и повлияват сърдечната проводимост.

Анаприлин (Обзидан)

Предлага се в таблетки; активна съставка - пропранолол хидрохлорид. Неселективният бета-блокер е показан при хипертония, нестабилна стенокардия, синусова тахикардия, тахисистолно предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия, камерна и надкамерна екстрасистола, тревожност, есенциален тремор.

Таблетките се приемат перорално, независимо от храната. В началото на лечението се предписват 20 милиграма на ден, след което лекарят може да увеличи дозата.

Странични ефекти: болезненост и сухота в очите, умора, депресия, нервност, синусова брадикардия, тромбоцитопения, бронхоспазъм, повишено изпотяване и др.

Противопоказания: остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, брадикардия, синоатриален блок, бременност, кърмене.

Бопиндолол (Sandorm)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - бопиндолол.

Неселективен бета-блокер с хипотензивен и антиангинален ефект. Използва се при артериална хипертония, ангина пекторис, аритмия, миокарден инфаркт (вторична профилактика).

Лекарството се предписва в начална доза от 1 милиграм на ден, според показанията дозата може да се увеличи до 2 милиграма на ден и когато се постигне желания ефект, да се намали до 0,5 милиграма на ден.

Странични ефекти: брадикардия, понижено кръвно налягане, нарушение на съня, усещане за студ, бронхоспазъм, диспнея, повишена умора, слабост, повръщане, гадене, запек, метеоризъм, сухота в устата, замаяност.

Противопоказания: кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, свръхчувствителност, тежка бронхиална астма, синдром на болния синус, ангина пекторис, бременност, кърмене.

Надолол (Солгол, Бетадол)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - надолол.

Лекарството има антиисхемична (антиангинална) активност и се използва за лечение на исхемична болест на миокарда. Ефективен е и при хипертония (продължително високо кръвно налягане). В допълнение, лекарството е показано за лечение на мигрена, тахиаритмии (неправилен сърдечен ритъм) и за премахване на симптомите на хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза).

Предписвайте таблетки перорално, независимо от храната. При исхемична болест на сърцето лекарството започва с 40 милиграма веднъж дневно, след 4-7 дни дозата се увеличава до 80-160 милиграма на ден. При хипертония се предписват 40-80 милиграма веднъж дневно, като бавно се увеличава дозата до 240 милиграма (в 1-2 приема). За лечение на тахиаритмии започнете с 40 милиграма на ден, след това увеличете до 160 милиграма на ден.

Странични ефекти: безсъние, умора, парестезия (изтръпване на крайниците), брадикардия, сухота в устата, стомашно-чревни нарушения.

Противопоказания: бронхиална астма, склонност към бронхоспазъм, кардиогенен шок, белодробна хипертония, бременност, кърмене. С повишено внимание при чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, захарен диабет.

Окспренолол (Trazicor)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - окспренолол.

Има антиангинозни, хипотензивни и антиаритмични ефекти. Показан при артериална хипертония, инфаркт на миокарда (вторична профилактика), предсърдно мъждене, сърдечна аритмия. Лекарството се използва и като допълнително лечение при пролапс на митралната клапа, феохромоцитом и тремор.

Препоръчително е да започнете да приемате лекарството с 20 милиграма 4 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата до 40-80 милиграма 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 480 милиграма. За вторична профилактика след инфаркт се предписват 40 милиграма два пъти дневно.

Странични ефекти: слабост, сънливост, световъртеж, депресия, тревожност, отслабена контрактилност на сърдечния мускул, болка в гърдите, замъглено зрение и други.

Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, артериална хипотония, бронхиална астма, захарен диабет, бременност, кърмене, кардиомегалия, чернодробна недостатъчност, синдром на Рейно и др.

Алфа-бета блокери

Лекарствата от тази група понижават кръвното налягане и периферното съдово съпротивление (общо периферно съдово съпротивление), а също така намаляват вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл.

Карведилол (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - карведилол.

Има съдоразширяващо, антихипертензивно и антиангинозно действие. Лекарството намалява кръвното налягане, пост- и предварителното натоварване на миокарда, умерено намалява сърдечната честота, без да засяга бъбречния кръвоток и бъбречната функция. Използва се като монотерапия и в комбинация с други антихипертензивни лекарства за лечение на артериална хипертония, стабилна стенокардия и хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството се приема перорално, независимо от храната. Дозата се определя от лекаря индивидуално в зависимост от заболяването и клиничния отговор. В началото на лечението дозата е 12,5 милиграма, след 1-2 седмици може да се увеличи до 25 милиграма. Максималната дневна доза е 50 милиграма.

Странични ефекти: брадикардия, главоболие, депресия, диария, повръщане, оток, бъбречна дисфункция, левкопения, назална конгестия, задух, бронхоспазъм и др.

Противопоказания: тежка брадикардия, тежка бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст под 18 години, кардиогенен шок, свръхчувствителност.

Проксодолол

Предлага се под формата на капки за очи; активна съставка - проксодолол. Антиглаукомно средство се използва за лечение на повишено вътреочно налягане, афакична глаукома, глаукома с отворен ъгъл и други видове вторична глаукома. Използва се и в комплексна терапия за намаляване на вътреочното налягане при закритоъгълна глаукома.

Лекарството трябва да се влива в конюнктивалния сак, 1 капка до 3 пъти на ден.

Странични ефекти: замъглено зрение, сухота в устата, брадикардия, гастралгия, главоболие, понижено кръвно налягане, бронхоспазъм.

Противопоказания: синусова брадикардия, кардиогенен шок, хронична сърдечна мускулна недостатъчност в стадия на декомпенсация, артериална хипотония, инсулинозависим захарен диабет, индивидуална непоносимост.

По време на бременност

Не се препоръчва приема на адренергични блокери по време на бременност. Въпреки това, ако има спешна нужда, тогава само специалист може да предпише и наблюдава употребата му и да избере заместители.

По време на кърмене не се предписват адренергични блокери, вместо това лекарят препоръчва спазване на специална диета и намаляване на физическата активност. Възможно е да се използват лекарства с високо съдържание на калий, минерали, магнезий и калций.

За деца

Възможно е да се използват адренергични блокери на възраст 16-18 години. В редки случаи и по лекарско предписание се използват лекарства за лечение на деца под посочената възраст.

За да се излекува артериалната хипертония е необходимо комплексно лечение. За тази цел се използват лекарства от различни групи. Алфа-блокерите за хипертония се предписват доста често, тъй като те подобряват състоянието на съдовите стени и също така предотвратяват внезапни скокове на кръвното налягане.

Лекарствата от тази група могат да се предписват за продължително лечение на заболяването в комплексна терапия или за еднократно облекчаване на високо кръвно налягане. Техните свойства са насочени към разширяване на кръвоносните съдове и премахване на симпатиковия тонус от тях.

Поради факта, че компонентите на алфа-блокерите разширяват кръвоносните съдове, налягането върху стените им намалява и кръвта започва да циркулира свободно. Това впоследствие води до освобождаване на напрежението от сърдечния мускул и понижаване на кръвното налягане. В допълнение, тези лекарства помагат за понижаване на холестерола в кръвта и мазнините в клетките на тялото.

Забележка.В допълнение към алфа-блокерите, при хипертония се предписват бета-блокери, които също помагат за понижаване на кръвното налягане. Разликата между лекарствата е, че действат върху различни рецептори, но резултатът след лечението е почти еднакъв.

Показания за употреба

Основните показания включват заболявания като:

Артериална хипертония;
Болести на простатата;
скокове на кръвното налягане;
Инсулт и инфаркт на миокарда;
Сърдечна исхемия.

Също така лекарствата от тази група могат да се предписват за аневризма на аортата, мигрена, лошо кръвообращение, хеморагичен шок и други патологии.

Класификация на алфа-блокерите

Има два вида алфа блокери:

Класификация	Особености
Селективен	Тези лекарства блокират α1-адренергичните рецептори при хипертония. Това увеличава лумена на уретрата, както и лумена на шийката на пикочния мехур. Това подобрява пропускливостта, кръвоснабдяването на органите, метаболизма и спомага за ускоряване на отстраняването на течности от тялото. Селективните блокери се използват за лечение на хипертония и имат дългосрочен терапевтичен ефект.
Неселективен	Блокира както α1-адренергичните рецептори, така и α2-адренергичните рецептори. Имат хипотензивен ефект. Най-често се използва при различни заболявания, които са придружени от високо кръвно налягане. Също така, тези лекарства могат да бъдат предписани по време на диагностика на тумори (доброкачествени). За разлика от селективните блокери, неселективните имат по-кратка продължителност на действие, така че рядко се предписват като редовни лекарства за хипертония.

Класификация

Особености

Селективен

Тези лекарства блокират α1-адренергичните рецептори при хипертония. Това увеличава лумена на уретрата, както и лумена на шийката на пикочния мехур. Това подобрява пропускливостта, кръвоснабдяването на органите, метаболизма и спомага за ускоряване на отстраняването на течности от тялото. Селективните блокери се използват за лечение на хипертония и имат дългосрочен терапевтичен ефект.

Неселективен

Блокира както α1-адренергичните рецептори, така и α2-адренергичните рецептори. Имат хипотензивен ефект. Най-често се използва при различни заболявания, които са придружени от високо кръвно налягане. Също така, тези лекарства могат да бъдат предписани по време на диагностика на тумори (доброкачествени). За разлика от селективните блокери, неселективните имат по-кратка продължителност на действие, така че рядко се предписват като редовни лекарства за хипертония.

В допълнение, адренергичните блокери се разделят на алфа-блокери, бета-блокери, бета-алфа блокери и бета-2 блокери. Всички те могат да се предписват при високо кръвно налягане в зависимост от хода на заболяването и съпътстващите симптоми. Списъкът на най-ефективните алфа-блокери може да бъде намерен в таблицата:

Странични ефекти и противопоказания

Лекарствата от тази група са много ефективни срещу много заболявания, но имат редица противопоказания. Те включват:

Атеросклероза на коронарните артерии;
Тахикардия и брадикардия;
Тежко бъбречно заболяване;
Вроден или придобит сърдечен дефект;
Комбинирана употреба с бета-блокери при исхемична болест;
Нарушения на церебралната циркулация.

В допълнение към противопоказанията съществува риск от странични ефекти:

Рязък спад на кръвното налягане;
Появата на оток;
Главоболие и световъртеж;
Нарушения на сърдечния ритъм;
Безсъние и обща слабост;
Болка в мускулите;
Прекомерно разширяване на съдовите стени.

При продължителна употреба на адренергични блокери за хипертония, тялото може да се пристрасти. Поради това те обикновено се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. В допълнение, някои от лекарствата допринасят за повишено уриниране и намаляване на хемоглобина.

важно!Страничните ефекти могат да възникнат както при неправилна употреба на алфа-блокери, така и поради индивидуалните характеристики на тялото. Във всеки случай, независимо от причините за това, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Характеристики на приложението

Алфа-блокерите при хипертония се приемат само след консултация с лекар, неконтролираната употреба е забранена. Ако алфа-блокерите се използват неправилно, това може да доведе до негативни странични ефекти. Освен това, за да се постигне желаният ефект при лечението на сърдечно-съдови патологии, е необходимо да се вземат предвид особеностите на употребата на лекарства от тази група.

Има такова нещо като "синдром на първата доза". Причинява се от появата на различни нежелани реакции. За да не се случи това, лечението с алфа-блокери трябва да започне с малки дози. Също така си струва да вземете предвид още няколко нюанса:

По-добре е да приемате лекарства рано сутрин след събуждане и след това да легнете за два часа. Това ще помогне за предотвратяване на замаяност.
Не трябва внезапно да спирате приема на лекарства. Това може да има пагубен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.
Ако се приемат диуретици, употребата им трябва да се спре 2-3 дни преди началото на лечението с блокери.

Понякога се предписват лекарства за предотвратяване на ортостатична хипотония. В този случай лечението включва приемане на алфа-блокери в минимални дози. Ако по време на приема не се появят странични ефекти, дозата може да се увеличи, но след консултация с лекар.

Употреба на алфа-блокери по време на бременност

Тези лекарства трябва да се приемат стриктно под наблюдението на специалист. Дозировките не могат да бъдат изчислени независимо, тъй като съществува риск от развитие на патологии в плода вътре в утробата, както и появата на заболявания при деца след раждането.

Най-често срещаните заболявания:

Забавен растеж;
Диабет.

В повечето случаи лекарствата се предписват в профилактични дози, но ако не се постигне желания ефект, те могат да бъдат увеличени. По време на кърмене курсът на лечение може да бъде преустановен. Най-често през този период лекарят избира лекарства от други групи.

Адренергичните блокери се отнасят до голяма група лекарства, които имат същите фармакологични свойства. Те неутрализират зависимите от адреналин рецептори в кръвоносните съдове и сърцето, които реагират на норепинефрин или адреналин. Действието на адренергичните блокери е точно обратното на тези вещества.

Какво представляват адренергичните блокери

Има алфа и бета адренергични блокери. Всички те действат върху адренергичните рецептори, разположени в стените на кръвоносните съдове и сърцето, като ги блокират. В свободно състояние такива рецептори се влияят от импулси на адреналин и норепинефрин. Първият води до вазоконстриктор, хипертензивен, антиалергичен, хипергликемичен, бронходилататорен ефект.

Адренолитиците са антагонисти на адреналина, увеличават лумена на кръвоносните съдове, намаляват налягането, намаляват лумена на бронхите и нивата на кръвната захар. Въз основа на вида на действие върху рецепторите, такива лекарства се разделят на:

бета-блокери 1,2 – неселективен метипранолол, соталол;
бета1-блокери (кардиоселективни) - Бетаксолол, Есмолол;
алфа-бета блокери - карведилол, проксодолол;
α-блокери тип 1 – Alfuzosin, Tamsulosin;
алфа-блокери тип 2 - Йохимбин.

Действията на всеки блокер са различни, както и предназначението им в медицината. Ефекти на лекарствата:

Алфа-1-блокери и неселективни алфа-1,2-блокери– имат подобен ефект, но се различават по странични ефекти (1,2-лекарствата имат повече от тях). Лекарствата от тази група разширяват кръвоносните съдове на органите, особено кожата, червата, лигавиците и бъбреците. Поради това периферното съдово съпротивление намалява, кръвообращението в тъканите се подобрява, кръвното налягане и степента на развитие на тумори и мигрена намаляват. Това води до намаляване на количеството циркулираща кръв, натоварване на сърцето и улесняване на работата с него. Те се използват за хронична сърдечна недостатъчност с умерени симптоми на задух и хипотензивни скокове на налягането. Лекарствата повишават концентрацията на липопротеините с висока плътност и чувствителността на клетките към инсулин. Алфа-блокерите не водят до развитие на рефлексен сърдечен ритъм и намаляват тежестта на симптомите на обструктивни и възпалителни процеси в пикочно-половите органи на фона на хиперплазия на простатата. Краткосрочната употреба на таблетки може да излекува симптомите на абстиненция и хипертонията.
Алфа-2 блокери– имат лек ефект върху кръвоносните съдове на вътрешните органи, поради което се използват при лечение на заболявания на съдовата система на половите органи. Те имат тесен обхват на приложение - лекуват импотентност при мъжете, причинена от аденом на простатата.
Бета-1,2-блокери– неселективните лекарства от тази група се характеризират с намаляване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, намаляване на контрактилитета на миокарда, намаляване на нуждата на сърцето от кислород и повишаване на устойчивостта му към исхемия. Благодарение на действието на лекарствата се намалява активността на огнищата на възбуждане, предотвратява се аритмията и се намалява производството на ренин от бъбреците. Лекарствата предотвратяват агрегацията на тромбоцитите, увеличават свиването на миометриума, повишават тонуса на езофагеалния сфинктер и бронхите и отпускат детрузора на пикочния мехур. С помощта на лекарства се забавя образуването на тиреоидни хормони, намалява се вътреочното налягане при глаукома.
Бета1 блокери– селективни (кардиоселективни) се използват при лечение на сърдечни заболявания. Освен това те намаляват сърдечната честота, автоматичността на пейсмейкъра на синусовия възел, инхибират провеждането на импулси през атриовентрикуларния възел и потискат контрактилитета и възбудимостта на сърцето.
Алфа-бета блокери– намаляват кръвното налягане и периферното съдово съпротивление. Те нормализират липидния профил, намаляват нивата на холестерола и триглицеридите и последващото натоварване на сърцето.

Алфа-1 блокери

В медицината алфа-блокерите за аденом на простатата от групата на алфа1-адренергичните блокери се използват при хипертония, хронична сърдечна недостатъчност и доброкачествена хиперплазия на простатата. Страничните ефекти включват:

хипотония, тахикардия;
подуване, аритмия, задух;
раздразнителност;
мозъчно-съдови инциденти;
замъглено зрение;
ринит;
уринарна инконтиненция;
коремен дискомфорт, сухота в устата;
болка в гърдите, гърба;
намалено либидо, приапизъм;
алергични реакции - обрив, сърбеж, уртикария.

Противопоказанията за алфа1-блокерите включват стеноза на аортната или митралната сърдечна клапа, ортостатична хипотония, сърдечна или бъбречна недостатъчност и сърдечни дефекти. Забранено е приемането на лекарства по време на бременност, кърмене, свръхчувствителност, тежко чернодробно увреждане. Представители на групата:

Активно вещество	Лекарство	Цена, рубли
Алфузозин	Алфупрост	860 за 30 таблетки
Доксазозин		370 за 30 таблетки	Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард
Празозин	Полпресин	450 за 30 таблетки	Празозин
Силодозин		800 за 30 капсули	Силодозин
Тамсулозин		860 за 30 капсули	Тамсулон, Таниз, Фокусин
Теразозин		115 за 30 бр.	Сетегис, Хайтрин
Урапидил	Ебрантил	1000 за 5 ампули по 10 мл	Урапидил Карино

Алфа-2 блокери

Блокерите на алфа-адренергичните рецептори от група 2 се предписват изключително за лечение на мъжка импотентност.Страничните им ефекти включват тремор, тревожност, възбуда, раздразнителност, приапизъм, тревожност, тахикардия, смущения в уринирането, коремна болка и повишена двигателна активност.

Противопоказания за употребата на алфа-2 блокери са:

артериална хипотония, брадикардия;
тежка атеросклероза на периферните съдове;
ангина пекторис и други органични сърдечни заболявания;
инфаркт на миокарда преди по-малко от 3 месеца;
свръхчувствителност към компоненти;
остро кървене;
лактация, раждане на дете.

Алфа 1,2 блокери

Механизмът на действие на алфа-адренергичните блокери от група 1,2 се основава на разширяването на кръвоносните съдове и нормализиране на налягането. Лекарствата от тази група са показани при нарушения на кръвообращението, мигрена, болест на Рейно, ендартериит и уринарни нарушения. Използват се при деменция, световъртеж, диабетна ангиопатия, дистрофични заболявания на роговицата, оптична невропатия, хипертрофия на простатата. Странични ефекти на лекарствата:

алергии, зачервяване на кожата на тялото, сърбеж, еритема, уртикария;
безсъние, възбуда;
студени крайници;
пристъпи на ангина;
загуба на апетит, коремна болка;
изпотяване;
нарушение на еякулацията;
болка в ръцете и краката.

Противопоказанията за употребата на лекарства включват индивидуална непоносимост, скокове на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, чернодробна дисфункция, неконтролирана хипотония или хипертония. Лекарствата от групата се различават по активното вещество:

Активно вещество	Лекарство	Цена, рубли
дихидроерготоксин	Редергин	450 за 30 таблетки
дихидроерготамин		370 за 25 таблетки
Ницерголин	Сермион

Подобни статии

Симптоми и причини за следродилна депресия Колко дълго може да продължи следродилната депресия?

Докато съпругът й се гордее с новото попълнение, близките й са трогнати от диплите, а приятелите й затварят телефона с поздравления, родилката внезапно разбира, че емоциите й са съвсем други. Днес списание “Заедно с теб” улови...
Гестоза: симптоми и лечение

Прееклампсията по време на бременност е сериозно заболяване, което се проявява при бременни жени в по-късните етапи (2-3 триместър). В същото време има влошаване на много жизнени функции, което води до повишен стрес и риск...
Ниво на HCG по време на ранна бременност: ниско, високо

HCG (човешки хорионгонадотропин) е хормон, синтезиран от клетките на мембраните на ембриона. Тоест наличието на hCG в женското тяло показва наличието на хорионна тъкан и следователно бременност. В същото време нивото на този хормон...
Деформация на гръдния кош

Изкривяването на гърдите е сравнително рядък дефект – среща се при две деца от сто. Най-често диагнозата се поставя скоро след или в ранна детска възраст. Дори родителите могат да заподозрат особено изразен. Опасност от прегъване...
Какво да правите, ако имате безплодие с неизвестен произход Лечение на безплодие с неизвестен произход Търся лекар

Диагнозата „идиопатично безплодие” може да се постави само ако са налице следните състояния: 1) При жената: - овулация настъпва редовно, потвърдено от функционални диагностични изследвания; - хормоналните нива са в норма; - матката...
Инструкции за употреба на тинктура от ехинацея пурпурна Приложение на алкохолна тинктура от ехинацея

Ехинацея пурпурна (латинско наименование Echinacea purpurea) се използва в медицината като имуностимулиращо и противовъзпалително средство. Екстрактът от лечебната билка е включен в редица фармакологични препарати. Алкохолна тинктура...

Показания за употреба

Противопоказания

Странични ефекти

Списък на лекарствата

Видео по темата

Показания

Противопоказания

Странични ефекти

Взаимодействия

Чести нежелани реакции

Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:

Действие

Списък на лекарствата

Показания за употреба

Странични ефекти на алфа адренергичните лекарства

Противопоказания

Кардиоселективни бета-1 блокери: принцип на действие

Неселективни бета-1, -2-блокери: действие

Списък на лекарствата

Показания за употреба

Странични ефекти

Действие

Списък с лекарства

Противопоказания

Сложната история на трудните лекарства

Ефект на α-блокерите върху кръвното налягане

Кога се предписват алфа блокери?

Кога не трябва да приемате алфа блокери?

Механизъм на действие

списък

Алфа-1 блокери (селективни)

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Доксазозин (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)

Празозин (Adversuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Теразозин (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Тамсулозин (Омник, Фокузин, Омсулозин, Профлозин)

Урапидил Карино (Ебрантил, Тахибен)

Урорек

Алфа-2 блокери (неселективни)

Допегит (метилдопа, допанол)

Клонидин (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

Алфа-1,2-блокери

Дихидроерготамин (дитамин, клавигренин, DG-ерготамин)

Дихидроерготоксин (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Сермион (Ницерголин, Ницерголин-Верейн)

Бета-1 блокери (селективни, кардиоселективни)

Бизопролол (Конкор, Конкор Кор, Коронал, Нипертен)

Breviblock

Метопролол (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Бета-1,2-блокери (неселективни)

Анаприлин (Обзидан)

Бопиндолол (Sandorm)

Надолол (Солгол, Бетадол)

Окспренолол (Trazicor)

Алфа-бета блокери

Карведилол (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Проксодолол

По време на бременност

За деца

Показания за употреба

Класификация на алфа-блокерите

Странични ефекти и противопоказания

Характеристики на приложението

Употреба на алфа-блокери по време на бременност

Какво представляват адренергичните блокери

Алфа-1 блокери

Алфа-2 блокери

Алфа 1,2 блокери

Подобни статии

Симптоми и причини за следродилна депресия Колко дълго може да продължи следродилната депресия?

Гестоза: симптоми и лечение

Ниво на HCG по време на ранна бременност: ниско, високо

Деформация на гръдния кош

Какво да правите, ако имате безплодие с неизвестен произход Лечение на безплодие с неизвестен произход Търся лекар

Инструкции за употреба на тинктура от ехинацея пурпурна Приложение на алкохолна тинктура от ехинацея