Класификация на анемията в зависимост от нивото на хемоглобина. Тежестта на анемията според нивото на хемоглобина. Симптоми и лечение Какво е тежка анемия

При диагностициране постхеморагична анемия необходимо е да се вземе предвид информацията за острата загуба на кръв, настъпила при наличие на външно кървене. След масивна вътрешна диагноза се основава на клинични признаци и, без съмнение, лабораторни изследвания ( Вебер , Грегерсен ). Основата за диагностика също ще бъде повишаване на нивото на остатъчния азот по време на кървене от горния храносмилателен тракт.

След преминаване на кризата и острия период на пациента се предписват препарати с желязо и. Тази терапия се провежда в продължение на 6 месеца. Ако има загуба на повече от 50% от обема на циркулиращата кръв, прогнозата е неблагоприятна.

Фолиево-дефицитна анемия

Състоянието може да се развие в резултат на намаляване на приема в тялото или нарушаване на процесите на усвояване в храносмилателния тракт. Лечението се състои в допълнителен прием на липсващото вещество.

За разлика от патологията, свързана с дефицит на B12, фолиеводефицитната анемия се диагностицира много по-рядко.

Една от основните причини за фолиеводефицитна анемия е недостатъчното количество фолиева киселина в храната. Трябва да запомните, че трябва да включите повече зеленчуци и черен дроб в ежедневното си меню. Също така здравето е значително засегнато от алкохолна интоксикация, бременност, злокачествени новообразувания, някои, .

Този тип заболяване възниква, когато абсорбцията е нарушена (например, когато цьолиакия ), под въздействието на наркотици, , Триамтерен , антиконвулсанти, барбитурати и др. Нуждата на организма от фолиева киселина се увеличава значително след хемодиализа и при чернодробни заболявания.

Недостигът се отразява и на здравето. цианокобаламин и неговия коензим - метилкобаламин . При такива условия няма трансформация на фолиевата киселина в коензимна форма. В резултат на това процесът на нормално клетъчно делене се нарушава и клетките на хематопоетичната тъкан, които преди това са се размножавали активно, започват да страдат. Процесите на узряване и възпроизводство на червените кръвни клетки се инхибират и продължителността на живота им се намалява. Промените засягат и левкоцитите и левкопения И тромбоцитопения .

Освен това, в резултат на неправилна митоза, се появяват гигантски епителни клетки на храносмилателния канал и се развиват възпалителни процеси в лигавицата, езофагит , ентерит . Първичните нарушения в секрецията и процеса на усвояване на вътрешния фактор се задълбочават допълнително, а витаминният дефицит се засилва. Получава се порочен кръг.

Поради произтичащата липса на цианокобаламин, в тялото започват да се натрупват метаболитни продукти, които са токсични за нервните клетки. По това време във фибрите започват да се синтезират мастни киселини с нарушена структура. Настъпва постепенна промяна в качеството на клетките на гръбначния мозък, засягат се периферните и черепните нервни плексуси, развиват се неврологични симптоми.

При този тип анемия, като правило, пациентът изпитва стандартни симптоми: висока умора, ускорен пулс, бледи нокти и устни, яркочервен език. В началните етапи е почти невъзможно да се проследят признаци на увреждане на нервната система и стомашно-чревния тракт. Въз основа на резултатите от прегледа се разкрива хиперхромна макроцитна анемия , левкопения , тромбоцитопения . А лечението с витамин B12 не води до подобрения в лабораторните показатели. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез определяне на нивото на серумната фолиева киселина и в червените кръвни клетки. Обикновено съдържанието му варира от 100 до 450 ng/l. При фолиево-дефицитна анемия концентрацията на фолиева киселина в червените кръвни клетки е значително намалена.

Ако се анализира картината на периферната кръв, се отбелязва хиперхромна (макроцитна) анемия с общо намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки. Косвени промени рядко.

Като превантивна мярка и за лечение на фолиево-дефицитна анемия трябва да се предписва фолиева киселина в доза от 1 mg/ден перорално. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата. Подобренията трябва да настъпят в рамките на 3-4 дни, включително неврологичните симптоми. В противен случай трябва да говорим за дефицит на витамин В12, а не на фолиева киселина.

Наложително е да се предотврати дефицит на фолиева киселина при бременни жени и пациенти, приемащи определени групи лекарства. лекарства. За профилактика се предписват 5 mg от веществото на ден.

В12 дефицитна анемия

Отнася се за вида дефицитна на витамини (мегалобластна) анемия , които възникват при недостатъчен прием в организма ( цианокобаламин ). В резултат на В12 дефицитна анемия се засягат хематопоетичната функция, нервната и храносмилателната система. За разлика от фолиеводефицитната В12 анемия, тя се развива в напреднала или старческа възраст, най-често при мъжете. Заболяването се проявява постепенно.

Лице, страдащо от анемия с дефицит на В12, ще изпита общи симптоми: слабост, намалена работоспособност, диспнея , парене зад гръдната кост, болка в краката и езика, нестабилна походка. Такива симптоми ще бъдат комбинирани с иктеричен цвят на кожата, леко увеличение на черния дроб и далака, нисък систоличен шум и заглушени сърдечни тонове. Нервната система често се засяга и се развива комбинирана склероза или фуникуларна миелоза , чувствителността е нарушена, полиневрит , мускулна атрофия, парализа на долните крайници.

Анемията се развива поради липса на витамин В12, поради небалансирана диета, гладуване, алкохолизъм и липса на апетит. Синдромът може да се наблюдава и на фона малабсорбция , цьолиакия , промени в чревната лигавица, лея , чревен лимфом , болест на Крон , регионален илеит , поради продължителна употреба на антиконвулсанти.

Вероятността от развитие на анемия с дефицит на B12 ще бъде по-висока по време на бременност, хемолитична анемия , ексфолиативен дерматит . При прием на алкохол, фолиеви антагонисти, вродени нарушения на метаболизма и атрофичен гастрит това заболяване също може да се появи.

По правило диагнозата В12 дефицитна анемия може да се постави без проблеми. Може да направи хематолог , невролог , нефролог или гастроентеролог въз основа на резултатите от общ и биохимичен кръвен тест, наличието метилмалонова киселина . Ултразвук на коремната кухина и изследване на абсорбцията на витамин В12 с помощта на радиоизотопи . По показания е възможно да се извърши аспирационна биопсия на костен мозък .

Лечението се провежда с витамин В12 интрамускулно. Поддържаща доза се използва за 1-1,5 месеца. Ако нивото на хемоглобина е паднало под 60 g на литър, ако хемодинамиката е нарушена и съществува заплаха от анемична кома, трансфузия на червени кръвни клетки .

Като превантивна мярка за заболявания, придружени от нарушена абсорбция на витамин В12, както и след операции, е необходимо да се използват превантивни и терапевтични курсове на витаминна терапия под контрола на съдържанието на витамин В12 в урината и кръвта.

Хемолитична анемия

Какво е това с прости думи? Това е процес на ускорено унищожаване червени кръвни телца , то е придружено от значително повишаване на нивото на директен билирубин в кръвта. Заболяването е доста рядко.

Автоимунната хемолитична анемия обикновено се причинява от генетични дефекти в мембраните на червените кръвни клетки, което причинява тяхното повишено разрушаване. Автоимунното заболяване и хемолизата на червените кръвни клетки при придобита анемия възникват под въздействието на вътрешни фактори или всякакви фактори на околната среда.

Развитието на имунните хемолитични анемии се влияе от реакции след трансфузия , ваксинации , прием на определени лекарства (аналгетици, антималарийни лекарства, нитрофуранови производни). Също така, такъв симптом може да се прояви при автоимунни патологии (UC, SLE), инфекциозни заболявания (, вирусна пневмония , токсоплазмоза ).

Хемолитичните анемии могат да бъдат разделени на две големи групи заболявания: придобитиИ вродена.

Форми на наследствени заболявания:

• Еритроцитни мембранопатии като Анемия на Минковски-Чофар или болест на Минковски-Чофард ( микросфероцитоза ), акантоцитоза , овалоцитоза причинени от аномалии в структурата на мембраните на червените кръвни клетки. Имайте предвид, че сфероцитозата е най-често срещаният тип сред патологиите (микросфероцитоза).
• Ензимопения, причинена от дефицит на определени ензими ( пируват киназа , глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа ).
• Хемоглобинопатии, които възникват поради качествени нарушения в структурата на хемоглобина или промени в съотношението на неговите нормални форми.

Придобитите хемолитични анемии се разделят на:

• Придобити мембранопатии ( шпор клетъчна анемия , Болест на Марчиафава-Микели ).
• Изо- и автоимунни, причинени от действието на антитела.
• Токсичен, в резултат на излагане на отрови, токсини или други химикали. агенти.
• Анемия, свързана с механично увреждане на структурата на червените кръвни клетки.

Увеличаването на концентрацията на остатъчни следи след разпадането на червените кръвни клетки в тялото ще се прояви външно жълтеница лимонов нюанс. Ще има и повишаване на концентрацията на индиректен билирубин и желязо в кръвта. Отбелязано уробилинурия И плейохромия изпражнения и жлъчка. При интраваскуларна хемолиза се развива допълнително хиперхемоглобинемия , хемоглобинурия , хемосидеринурия . Показва повишена еритропоеза ретикулоцитоза И полихроматофилия в периферната кръв, или еритронормобластоза костен мозък.

Ако пациентът няма микросфероцитна анемия, причинена от наследствена сфероцитоза или елиптоцитоза, тогава е необходимо преди всичко да се проведе адекватна терапия за заболяването, което е причинило хемолитичната анемия.

За лечение обикновено се използва:

• лекарства (напр. Десферал );
• спленектомия ;
• трансфузия на червени кръвни клетки по време на криза;
• HSC за автоимунни заболявания в средна доза.

Апластична анемия

Апластична анемия е заболяване, което се класифицира като миелодисплазия . При това заболяване се наблюдава рязко инхибиране или спиране на растежа и узряването на клетките в костния мозък, т.нар. панмиелофтиза .

Характерни симптоми на заболяването са: левкопения , анемия , лимфопения И тромбоцитопения . Самият термин се появява за първи път в началото на 20 век. Това заболяване протича доста тежко и без лечение (включително медикаменти Атгам ) има лоша прогноза.

Дълго време това заболяване се смяташе за синдром, съчетаващ различни патологични състояния в костния мозък. Понастоящем терминът "апластична анемия" се идентифицира като независима нозологична единица. Трябва ясно да се разграничава от синдрома на хипоплазия в хемопоетичната система.

Апластична анемия може да бъде причинена от различни причини:

• химически агенти, бензен, соли на тежки метали и т.н.;
• йонизиращо лъчение;
• приемане на определени лекарства цитостатици , НСПВС, ;
• вируси;
• наличието на други автоимунни заболявания.

Съществува и форма на апластична анемия, която се предава по наследство - Анемия на Фанкони . Лечението на заболяването се състои в прием на имуносупресори и трансплантация на костен мозък.

Сърповидно-клетъчна анемия

При сърповидноклетъчна анемия при човека структурата на белтъка хемоглобин е нарушена, той придобива атипична кристална структура, под формата на сърп. Тази форма се нарича S-хемоглобин . Заболяването е свързано с мутация в гена HBB, поради което в костния мозък започва да се синтезира анормален тип S-хемоглобин; валинът се намира на шеста позиция във веригата В вместо глутаминова киселина. Настъпва полимеризация на S-хемоглобина, образуват се дълги нишки и червените кръвни клетки придобиват формата на сърп.

Начинът на унаследяване на сърповидно-клетъчната анемия е автозомно-рецесивен с непълно доминиране. Хетерозиготните носители имат в еритроцитите си приблизително равни количества хемоглобин А и S. Самите носители не се разболяват, а сърповидните еритроцити могат да бъдат открити случайно при лабораторно изследване. Симптомите може изобщо да не се появят. Понякога такива хора започват да се чувстват зле поради тежка дехидратация.

Хомозиготите имат само хемоглобин S в кръвта си и заболяването е доста тежко. Такива пациенти имат високо ниво на разрушени червени кръвни клетки в далака, значително по-кратък живот и често показват признаци на хроничен недостиг на кислород.

Този тип анемия е доста често срещан в региони, където честотата на заболеваемост е висока. Такива пациенти имат по-висока устойчивост към различни щамове малариен плазмодий. Следователно такива вредни алели често се появяват при африканците.

Симптомите варират значително и могат да се наблюдават при деца още на 3-месечна възраст. Анемията може да доведе до загуба на съзнание, намалена издръжливост, причина жълтеница . При кърмачетата се наблюдават слабост, слабост, изкривяване на крайниците, удължаване на тялото, промени в структурата на черепа и зъбите. Също така, болните деца имат повишена склонност към развитие сепсис . При подрастващите се наблюдава изоставане в развитието с 2-3 години. Жените, като правило, са способни да заченат и да раждат дете.

Мегалобластна анемия

Мегалобластна анемия ( Болест на Addison-Beermer , дефицит на B12, пагубен) е заболяване, причинено от липса на фолиева киселина или витамин B12. Това се случва поради липса на вещества в храната или заболявания на храносмилателния тракт. Също така, мегалобластна анемия може да възникне поради вродени нарушения на процесите на синтез на ДНК, придобити патологии и поради употребата на определени лекарства ( антиметаболити , антиконвулсанти).

При постоянна липса на фолиева киселина и В12 се развива хронична анемия, червените кръвни клетки променят формата и размера си. По-леките стадии понякога протичат безсимптомно, след което започват да се появяват външни признаци. Това състояние на дефицит често се нарича още злокачествена анемия . Заболяването е получило статут на анемия от хронични заболявания, тъй като се проявява при пациенти след 60 години и при пациенти, претърпели, с и рак на червата . Този вид анемия е описан по-подробно по-горе.

Злокачествена анемия

Развива се в резултат на ендогенен дефицит на витамин В12, причинен от атрофия на жлезите на фундуса на стомаха, които нормално трябва да произвеждат гастромукопротеин . В резултат на това се нарушават процесите на усвояване на витамин В12 и възниква злокачествена анемия от тип „пернициозна“. Най-често тази диагноза се поставя на възраст над 50 години.

Заболяването е придружено от нарушения на нервната, сърдечно-съдовата, хематопоетичната и храносмилателната система. Болните обикновено се оплакват от задух, обща слабост, подуване на краката, болки в сърцето, "мравучкане" в краката и ръцете, пареща болка в езика и нестабилна походка. Според лабораторните показатели се наблюдават хиперхромна анемия, левкопения и тромбоцитопения.

Сидеробластна анемия

Сидеробластната анемия се нарича още сидероахрестична анемия (SAA), рефрактерна на желязо, наситена с желязо или сидеробластична. Това е патологично състояние на нарушения в синтеза на микроелементи и хематопоеза, най-често желязо. Червените кръвни клетки съдържат малко количество желязо, поради факта, че микроелементът се консумира активно от костния мозък и започва да се натрупва във вътрешните органи. Заболяването се развива на фона на недостатъчно ниво на протопорфирин.

Има две форми на заболяването:

• пиридоксин-зависим в резултат на дефицит на пиридоксал фосфат;
• устойчиви на пиридоксин , развиващ се поради ензимен дефект (дефицит на хемесинтетаза).

Придобитите форми на сидероахрестична анемия се наблюдават по-често в напреднала възраст, но заболяването не се наследява от родителите. Често този вид анемия се развива като страничен ефект от лечението с лекарства за туберкулоза или изчерпване на пиридоксал фосфат в случай на отравяне с олово, миелопролиферативни кръвни заболявания, кожна порфирия . Срещат се и идиопатични форми на SAA.

Анемия на Фанкони

Това е рядко, наследствено заболяване. Анемията на Fanconi се среща при 1 на 350 000 деца. Заболяването е най-разпространено сред евреите ашкенази и жителите на Южна Африка.

Хранителна анемия

Това се дължи на наличието на дефекти в протеинови клъстери, отговорни за процеса на възстановяване на ДНК. Заболяването се характеризира с висока крехкост на хромозомите, наличието при пациенти над 40 години миелоидна левкемия И апластична анемия .

Новородените с това заболяване се характеризират с вродени дефекти в развитието, необичайна пигментация, нисък ръст, аномалии в развитието на скелета и някои неврологични симптоми (или недоразвитие на едно от очите, глухота, умствена изостаналост) и необичайно развитие на вътрешните органи. За съжаление, средно такива пациенти живеят не повече от 30 години.

Неуточнена анемия

Диагнозата неуточнена анемия има код по МКБ-10 D64.9. Това е първична диагноза, която се изяснява след преглед от лекар, тъй като е вторичен признак на всяко основно заболяване. На първо място трябва да се изключи възможността за загуба на кръв поради наранявания, хирургични интервенции, вътрешно кървене, след което се извършва лабораторна диагностика.

Миелодиспластичен синдром

Според международната класификация МКБ-10за миелодиспластичен синдром:

• D46.0 Рефрактерна анемия без сидеробласти, така обозначена;
• D46.1 Рефрактерна анемия със сидеробласти;
• D46.2 Рефрактерна анемия с излишък на бласти;
• D46.3 Рефрактерна анемия с излишък на бласти с трансформация;
• D46.4 Рефрактерна анемия, неуточнена;
• D46.7 Други миелодиспластични синдроми;
• D46.9 Миелодиспластичен синдром, неуточнен.

Рефрактерна анемия с излишък на бласти

Префиксът "рефрактерен" означава, че заболяването е устойчиво на прием на витамини, добавки с желязо и спазване на диета. Най-често този вид анемия е най-честият вид миелодиспластичен синдром . Поради нарушения в процесите на узряване на бластите в кръвта, съдържанието на хемоглобин е значително намалено и се появяват признаци. Приблизително 40% от пациентите с миелодиспластичен синдром имат рефрактерна анемия. Най-често хемоглобинопатията от този вид се развива при пациенти на възраст над 50 години.

Заболяването може да се счита за междинен стадий между рефрактерната анемия и острата левкемия. По правило заболяването се проявява чрез намаляване на нивата на хемоглобина и обща слабост. Ако пациентът няма други причини за такива промени в кръвната картина, тогава основната задача на лекарите е да изследват допълнително пациента и да забавят възможно най-много появата на остра левкемия.

Таласемия

Какъв вид заболяване е таласемията? Това е рецесивно наследствено заболяване, което се развива поради намаляване на синтеза на полипептидни вериги в структурата на хемоглобина. В зависимост от това кой мономер е престанал да се синтезира нормално, те се различават алфа- , бета таласемия И делта таласемия . Заболяването се класифицира и според степента на клиничните прояви, разделени на тежки, леки и умерени.

Алфа таласемията се свързва с мутации в гени HBA2И HBA1. Алфа веригата е кодирана от четири локуса и в зависимост от броя на абнормните се разграничават различни степени на тежест на заболяването. Симптомите и протичането на хемоглобинопатията варират от лека до тежка хипохромна микроцитна анемия.

Бета таласемията съществува в два най-често срещани варианта: минор и CD8(-AA) мажор (най-тежката форма на заболяването). Анемията се развива поради мутации в двата бета-глобинови алела, когато хемоглобин А започва да се замества от хемоглобин F. Малката таласемия обикновено е лека и не се налага лечение.

Анемия на Diamond-Blackfan

Според Уикипедия, Анемията на Diamond-Blackfan е наследствена форма на аплазия на червените кръвни клетки с неясен начин на унаследяване. Предполага се, че заболяването има автозомно-доминантен тип на наследяване, което се среща при една четвърт от всички пациенти. Такива пациенти обикновено проявяват симптоми на анемия през първата година от живота, слабост, бледност, повишена умора и намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Диагнозата се поставя чрез пълна кръвна картина, нива на еритропоетин, микроскопия и биопсия на костен мозък. Заболяването е трудно за лечение, предписват се кортикостероиди и кръвопреливания.

Хемоглобинемия

Причини за анемия

Какви са причините за анемията?

Има толкова много различни причини за заболяването, че някои от тях могат да бъдат идентифицирани само след лабораторни изследвания. Често се случва нивата на хемоглобина да са нормални, но желязото да е ниско. Заболяването може да възникне при липса на витамини от група В и фолиева киселина. Анемията при хората възниква в резултат на различни наранявания и обилни вътрешни или външни кървене .

Какво причинява анемия, най-честите причини за анемия при жените

Една жена може да бъде диагностицирана с това, ако нивото на хемоглобина в кръвта падне под 120 g на литър. По принцип жените, поради определени физиологични характеристики, имат по-голяма склонност към това заболяване. Месечна загуба на кръв по време на менструация, когато жената може да загуби до 100 ml кръв за една седмица, бременност, кърмене и намалена концентрация феритин – най-честите причини за анемия. Болестта често се развива поради психосоматика , когато жената е в депресия, храни се лошо, рядко излиза на чист въздух, не спортува или по време на менопаузата, когато настъпват глобални промени във физиологията на жената.

Причини за анемия при мъжете

Симптоми на анемия

Анемията се проявява по различен начин, в зависимост от конкретния вид заболяване. Известно е, че при анемия при човек броят на червените кръвни клетки намалява, тяхната структура се променя, съдържанието на желязо в кръвта се променя и хемоглобинът намалява. Човешките тъкани нямат кислород и това се отразява на общото състояние и външния вид на човека.

Честите признаци на анемия са както следва:

• значително намалена производителност, обща слабост;
• раздразнителност, повишена умора, силна сънливост;
• и главоболие, петна пред очите, световъртеж;
• дизурия ;
• непреодолимо желание да ядете креда или вар;
• постоянен недостиг на въздух;
• тънка и чуплива коса, нокти, суха, нееластична кожа;
• ангина пекторис , ниско кръвно налягане;
• шум в ушите и чести припадъци;
• промяна в цвета на изпражненията, жълтеница, бледност;
• болки в тялото и ставите, мускулна слабост.

Има и специфични симптоми на анемия, които са характерни за определен тип:

• Желязодефицитна анемия. Характерно за тази диагноза парорексия , пациентът има силно желание да дъвче тебешир, пръст, хартия и други неядливи материали. Можете също да подчертаете койлонихия , пукнатини в ъглите на устата, възпален език. Понякога температурата може да се повиши до субфебрилна треска.
• Основен симптом В12 дефицитна анемияможе да се нарече изтръпване на крайниците, нестабилност на походката, скованост и стегнатост на движенията, слабо усещане за допир. Когнитивните способности на пациента намаляват и могат да се появят симптоми. В изключително тежки случаи може да се развие параноя или .
• Характерен симптом сърповидно-клетъчна анемияМоже да има слабост, пароксизмална болка в коремната кухина и ставите.
• При отравяне с оловни отпадъци, жертвата изпитва характерни тъмносини линии по венците, гадене и болки в корема.
• Хроничното разрушаване на червените кръвни клетки може да бъде симптом на злокачествен тумор. При това състояние се развива жълтеница, язви и ожулвания по краката и зачервяване на урината. Жлъчните камъни често се образуват в жлъчния мехур.

Анемия, диференциална диагноза, табл

Точна диагноза хемолитична, мегалобластна или апластична анемия може да се постави след диференциална диагноза. разл. Диагнозата се извършва с помощта на подходящи таблици и лабораторни резултати.

Заболявания	ЖДА	Хронични възпалителни заболявания. Тумори	Таласемия	Нарушение на порфириновия метаболизъм
Критерий	Дефицит на желязо	Нарушено рециклиране на желязо	Нарушен синтез на глобинови вериги	Хронична интоксикация с олово. Недостиг витамин B6
Степен на анемия	всякакви	рядко Hb< 90 г/л	умерено	всякакви
Брой на ретикулоцитите	различни	обикновено нормално	увеличена	увеличена
Среден обем на червените кръвни клетки	понижен в длъжност	N или намалена	рязко намалена	н
Серумно желязо	понижен	понижен	увеличена	увеличена
ОЖСС	увеличена	N или намалена	н	N или намалена
Феритин	понижен	N или увеличен	н	повишена
Желязото в костния мозък	отсъстващ	присъства в макрофагите	настояще	настояще

Симптомите на анемия при възрастни също могат да варират в зависимост от пола и възрастта. Често признаците на анемия при жените са най-силно изразени в психо-емоционалното състояние.

Признаци на анемия при възрастни жени:

• обща слабост;
• умора;
• ниска работоспособност;
• перверзия и загуба на апетит;
• лошо настроение и депресия.

Можете също така да забележите характерните външни признаци на анемия, които могат да бъдат по-трудни за разпознаване при мъжете:

• бледа, тънка, суха кожа;
• изтощен вид;
• трофични промени;
• тъпи и чупливи нокти и коса.

Признаци на анемия при мъжете:

• мускулна слабост;
• треперене на долните крайници;
• изкривяване на вкуса и мириса;
• И глосит ;
• задух и;
• хипотония и т.н.

Тестове и диагностика

При посещение на лекар специалистът трябва първо да събере анамнеза и да изслуша оплакванията на пациента. Но диагнозата "анемия" може да се постави само след лабораторна диагностика. Лекарят трябва да предпише общ кръвен тест и, ако е необходимо, допълнителни изследвания в зависимост от причината. Освен ниско ниво хемоглобин важно е да се определи броят червени кръвни телца , количество ретикулоцити , тромбоцити И левкоцити , тяхната форма и размер, процент незрели кръвни клетки, ниво, ширина на обемно разпределение на еритроцитите (RDW), среден обем на еритроцитите (MCV), средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH),

Общ кръвен анализ – основен диагностичен метод. След това се предписват серия от специфични тестове: феритин, серумно желязо, общ желязосвързващ капацитет на серума, трансферин. Такива допълнителни изследвания могат да помогнат за диагностициране на заболяването, преди да се появят клиничните му прояви.

Резултати от кръвен тест за апластична анемия показват ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин, нормален или увеличен среден обем на еритроцитите, малко тромбоцити и повишена СУЕ, ниски нива на ретикулоцити. За да се оцени състоянието на костния мозък, допълнително се препоръчва да се извърши стернална пункция или трепанобиопсия.

За диагностика В12 дефицитна анемия Най-често е достатъчен общ кръвен тест. При анемия с дефицит на В12 обикновено се наблюдава спад в нивото на червените кръвни клетки, увеличаване на средния обем до 110-160 µm3, отбелязват се пойкилоцитоза, ретикулопения и анизоцитоза. Най-вероятно СУЕ ще се увеличи.

При диагностициране хемолитична анемия На първо място, те разглеждат общия кръвен тест: нисък хематокрит, ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин, увеличаване на броя на ретикулоцитите. Биохимичен кръвен тест показва висок индиректен билирубин, феритин и желязо, спад хаптоглобин . Значително повишени в изследването на урината уробилиноген .

Въпреки факта, че терминът „хипохромия“ в общия кръвен тест е малко остарял, цветът на червените кръвни клетки обикновено показва съдържанието на желязо в червените кръвни клетки и тялото като цяло. За цветния показател на кръвта бяха въведени числени параметри, т.н нормохромия казват, че ако количеството желязо варира от 0,8 до 1,15 g на литър, хипохромия – когато съдържанието е под 0,8 g/l, хиперхромия – ако количеството Fe е над 1,15.

Лечение на анемия

За тези, които се интересуват от това как да се лекува анемия, отговорът зависи от вида на заболяването. Тактиката трябва да се определи от лекуващия лекар в зависимост от причините за заболяването и вида на анемията. Във всеки случай обаче най-вероятно ще ви бъдат предписани лекарства. добавки с желязо . Леките форми се лекуват у дома, стриктно спазвайки препоръките на лекаря, тежките случаи може да изискват хоспитализация.

Ако се появи желязодефицитна анемия поради недостатъчен прием на микроелемента от храната, тогава се предписват таблетки или инжекции с желязо. След продължителна и тежка кръвозагуба се налага кръвопреливане или преливане на еритроцити. В същото време е необходимо да се елиминира причината за загуба на кръв.

Лечение злокачествена анемия също се извършва с помощта на таблетки. Необходимо е да се попълни съдържанието и . Лечението на В12-дефицитна анемия често се извършва с витаминни инжекции, поради нарушена абсорбция на веществото в червата.

Всички други видове заболявания се лекуват със специфични лекарства. Медикаментозното лечение на анемията се извършва стриктно по предписание на специалист. И, за съжаление, за някои наследствени заболявания в момента няма специфична терапия.

Например, лечение хемолитична анемия , независимо от формата, се основава на елиминиране на влиянието на хемолизиращите фактори. На пациентите се предписват инфузии на кръвна плазма, витаминна терапия, лечение и. имуносупресори . Също така изпълнявайте спленектомия .

Кой лекар лекува анемия?

Ако се появят тревожни симптоми, препоръчително е да потърсите помощ от специалист. Тъй като анемията е заболяване на кръвта, лечението трябва да бъде хематолог . Направлението за специализиран специалист ще бъде дадено от редовен местен лекар или местен терапевт. Най-вероятно лекарят ще предпише общ кръвен тест, тест за желязо, витамин В12 и фолиева киселина.

Докторите

Лекарства

Какво да пиете за повишаване на хемоглобина?

За да се подобри ефективността на лечението, могат да се предписват комбинирани лекарства, включващи различни витамини, аминокиселини и аскорбинова киселина. Най-добрите добавки с желязо при анемия имат продължителен ефект и могат да съдържат фолиева киселина. Като се има предвид факта, че около 10-12% от активното вещество се абсорбира от лекарството, различни добавки и витамини могат значително да увеличат бионаличността. Много таблетки имат бавно освобождаване на желязо и това значително намалява риска от нежелани реакции.

По време на лечението с такива лекарства трябва да запомните:

• Таблетките трябва да се приемат изключително с вода. Не използвайте мляко, чай или кафе.
• С повишено внимание, лекарствата се комбинират с калциеви добавки, антиациди (, ), антибиотици. Ако не е възможно да се избегне тази комбинация, тогава е по-добре да използвате инжекции с желязо или да разпределите приема възможно най-много във времето.
• За малки деца се препоръчват течни лекарства. форми.
• Не приемайте двойна доза от лекарството или по друг начин нарушавайте инструкциите за употреба.
• Някои хора се притесняват какво да правят, ако лечението оцвети изпражненията им в черно. Това е напълно нормално за подобна терапия.
• При пациенти с възпаление и язви на чревната или стомашната лигавица (особено с В12-дефицитна анемия) може да се влошат гастроентерологичните заболявания. В този случай лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар, като се вземе предвид съотношението риск-полза. Дозировката на лекарството се намалява или се предписват инжекции.

Списък на желязосъдържащи лекарства за анемия

Най-добрите добавки с желязо:

• Ферлатум Фаул
• Феро-Фолгама

Лекарствата са много подходящи за възрастни без съпътстващи хронични заболявания.

Имена на добавки с желязо в Русия за бременни жени:

• Малтофер
• Тотема

Списък на лекарства за деца:

• Малтофер Фол
• Ферум Лек

Лекарството също е много популярно Тотема , отзивите за които обикновено са много добри.

Търговски наименования на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
железен сулфат + серин
(Teva, Ratiopharm)	50 – 390	α-аминокиселината, включена в лекарството за анемия, стимулира по-ефективното усвояване на желязото. Има лек за деца и новородени. форма - капки. За деца от 2 до 6 години - сироп, от 6 години можете да приемате капсули.
железен протеин сукцинилат
(Италфармако)	460 – 780	Лекарството се произвежда под формата на разтвор за вътрешно приложение. Като част от лекарството, желязото е заобиколено от специален протеинов носител, за да не навреди на стомашната лигавица. Лекарството може да се предписва дори на новородени деца.
железен сулфат		Таблетки желязо с бавно освобождаване. Прилага се само от 12 годишна възраст.
(ГлаксоСмитКлайн)	60 – 130
железен сулфат + аскорбинова киселина
(Aegis, Astra Zeneca)	240 – 370
железен хидроксид полималтозат
(Вифор), (Лек д.д.)	250 – 320	Лекарството съдържа желязо със специален комплекс, което значително ще намали риска от нежелани реакции от храносмилателния тракт. За деца лекарството обикновено се предписва под формата на сироп или капки. Капките са по-подходящи за недоносени бебета и кърмачета. За деца над 12 години - сироп.

Процедури и операции

При необходимост могат да възлагат физиотерапия , посещение на сауна или баня. В тежки случаи, при злокачествен ход на заболяването, се извършват трансплантации на костен мозък.

Лечение на анемия с народни средства у дома

Лечението у дома на леки форми на анемия включва обръщане към рецепти на традиционната медицина.

Различни процедури също могат да бъдат много ефективни народни средства:

• питейно водолечение с минерална вода;
• лечение с билки;
• басейн, сауна и други уелнес процедури;
• Скандинавско ходене;
• провеждане на физиотерапия с помощта на;
• иглолистни, солни, бишофитни, йодо-бромни бани;
• масаж на зоната на яката и масаж на краката.

Как за лечение на анемия при възрастни с помощта на билки и настройки?

Може да е доста ефективен, включително и за възрастни хора. напитка от цикория с мляко. Добавете лъжица смляна цикория към чаша средномаслено мляко и приемайте три пъти на ден.

Лечението на анемията при жените не се различава значително от тактиката на лечение при мъжете. На пациентите се предписват витамини, препарати с желязо, процедури, а тялото се нуждае от специална подкрепа по време на менструация или менопауза.

Лечението на анемия при бременни жени се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, като се използват препоръчителните лекарства, изброени по-горе. Ако говорим за лечение на анемия при бременни жени, можем да препоръчаме следните народни рецепти:

Шипков чай ​​с касис

Тинктура от ягоди

Друга популярна рецепта за анемия при възрастни. Трябва да вземете пресни или сушени листа от ягоди и смачкани плодове. За една супена лъжица от сместа трябва да залеете една чаша гореща вода. Отварата се настоява за 3-4 часа и след това се прецежда добре. Тинктурата трябва да се пие веднага по една чаша 3 пъти на ден.

Можете също така да направите тинктури и отвари за лечение на възрастни и деца от следните билки:

• конска опашка;
• коприва;
• серия;
• воден пипер;
• глухарче;
• кора от калина;
• изгаряне;
• лечебен бял дроб;
• листа от берберис;
• воден пипер;
• кора от калина;
• овчарска торбичка.

Предотвратяване

Предотвратяването на анемия при възрастни и деца включва следните препоръки:

След 60 години при мъжете болестта се проявява поради хронични заболявания, сърдечни заболявания, неизправност на имунната система, тумори, лоша екология и недостатъчно хранене.

Анемия при жените

Анемията при жените се диагностицира, когато нивата на хемоглобина са под 120 g/l (или 110 g/l по време на бременност). Физиологично жените са по-склонни към развитие на анемия.

Защо е опасно за жените?

Всеки месец по време на менструация тялото на жената губи много червени кръвни телца . Средно обемът на загубата на кръв е около 40-50 ml, но при доста тежка менструация броят на изхвърлянията може да достигне 100 или повече ml за 5-7 дни. Само няколко месеца в този режим ще доведат до развитие на анемично състояние.

Съществува и друга скрита форма на заболяването. Среща се доста често (до 20%). Този вид анемия възниква поради спад на концентрацията феритин , протеин, който допълва функцията за съхранение на желязо в кръвта и го освобождава, когато нивата на хемоглобина намаляват.

Анемия при деца

Това е много често срещано заболяване при деца от всички възрасти. В приблизително 40% от случаите тази диагноза се поставя при деца под 3 години, 30% в юношеска възраст, а останалите в други периоди от живота. Факт е, че механизмът на хемопоезата на тази възраст все още не е коригиран и се влияе активно дори от най-незначителните фактори. Влияе върху състоянието и активния растеж на детето, което изисква голямо количество хранителни вещества.

Преждевременното раждане може да доведе до анемия при недоносените бебета. При недоносени бебета заболяването може да се появи веднага или след достигане на 3-месечна възраст. От раждането също се отбелязва апластична анемия , Анемия на Минковски-Чофар , дефицит на желязо 1 или 2 градуса, хемолитична анемия .

Признаци при деца

За да диагностицирате точно анемията, трябва да се консултирате с лекар и преди всичко да вземете общ кръвен тест.

Наред с общите признаци на анемия, има и специфични симптоми на анемия при деца:

• пукнатини по дланите и стъпалата;
• чести настинки и стомашно-чревни инфекции;
• сълзливост на детето, летаргия и сънливост, лош сън, умора;
• диария, повръщане и гадене;
• Децата често се оплакват от главоболие и шум в ушите.

Лечение на анемия при деца

Лекар Комаровскисмята, че анемията при кърмачета може да бъде свързана с. При деца под една година движенията често са ограничени поради стегнато повиване, детето е лишено от свобода на движение, спи много и тялото забавя производството на червени кръвни клетки. Оказва се, че липсата на физическа активност води до спад на хемоглобина и развитие на анемия при бебето.

Има три степени на заболяването при деца:

• ако хемоглобинът е от 90 до 110 g на литър, тогава се диагностицира лека степен;
• ако от 70 до 90 g на литър – средно;
• Дете с ниво на хемоглобина под 70 g на литър се диагностицира с тежка анемия.

Както при малките деца, така и при учениците, терапията изисква интегриран подход. Много е важно да преразгледате диетата и ежедневието си. Необходимо е децата да прекарват много свободно време на открито и да играят игри на открито. Важно е да си лягате и ставате по едно и също време.

Ежедневната ви диета трябва да включва пресни и висококачествени храни, богати на желязо, боб, червено месо, месни продукти, яйца, зърнени храни, водорасли и сушени плодове. Необходимо е да се обогати диетата с витамин С, В12 и фолиева киселина. При тежка желязодефицитна анемия Вашият лекар ще Ви предпише прецизно дозирани добавки с желязо. Приемът дава добър ефект.

Анемия по време на бременност

За бременните жени е изключително важно да поддържат нивата на хемоглобина на физиологични нива. Ето защо лекарите препоръчват на бременните жени да се изследват редовно. Анемия по време на бременност се диагностицира, ако нивото на желязото е намалено до по-малко от 110 g на литър (степен 1). Освен това процесът на разреждане на кръвта и спадът на този показател до 110 се счита за нормален, както и падането хематокрит и количества червени кръвни телца . Но ако стойността намалее значително, тогава те говорят за развитието на анемия. Много хора пишат цели есета по тази тема.

Заболяването има код според ICD-10:

• O00-O99 КЛАС XV БРЕМЕННОСТ, РАЖДАНЕ И СЛЕДРАЖДАНЕ;
• O95-O99 ДРУГИ АКУШЕРСКИ СЪСТОЯНИЯ, НЕКЛАСИФИЦИРАНИ НА ДРУГО МЯСТО;
• O99 Други болести на майката, некласифицирани другаде, но усложняващи бременността, раждането и пуерпериума;
• O99.0 Анемия, усложняваща бременността, раждането и следродилния период.

Леката анемия по време на бременност може да се диагностицира по хемоглобин на ниво 90-110 g/l, 2-ра степен - от 70 до 90 g/l, трета - под 70 g/l. Много рядко цифрата пада под 70 g/l, тъй като в това състояние е трудно да се зачене и износи дете. Трябва да се отбележи, че анемията от 1 степен по време на бременност е много лечима. Просто трябва стриктно да следвате всички инструкции на лекаря, да коригирате диетата си и след седмица състоянието може да се нормализира.

Характерни симптоми на анемия по време на бременност, показващи хипоксия :

• умора и повишена слабост;
• замайване и главоболие, шум в ушите;
• сърцебиене и задух;
• припадък, сънливост или безсъние.

Признаци по време на бременност, анемия, свързана с дефицит на желязо:

• засядане, напукване и суха кожа;
• пукнатини, възпалени краища на устните, чуплива коса;
• силен косопад.

Трябва да се отбележи, че от всички видове гестационна анемия най-често срещаният е недостиг на желязо . Нуждата на бъдещата майка от желязо нараства до 3,5 ml на ден, което е по-високо от това, което може да се усвои от храната (1,8-2 mg на ден). Желязото ще се консумира активно в плацентата и феталната тъкан, която съдържа много съдове.

Форумите за бъдещи майки често обсъждат тактиките за лечение на това състояние, опасностите от анемия за майката и възможните последствия за детето.

Могат да бъдат идентифицирани следните последици от анемия по време на бременност за дете:

• Недостатъчно снабдяване на плода с кислород, необходим за нормалното развитие, особено на нервната система.
• Лошо здраве на майката по време на бременност.
• Висока вероятност от преждевременно раждане.
• Повишен риск от развитие на следродилна инфекция .
• Вероятността от кървене и отлепване на плацентата .

Също така жените се характеризират с анемия след раждане, когато след 1-2 месеца кръвната картина не се нормализира. В този случай най-често трябва да говорим за желязодефицитна анемия . Умора и сънливост, сърцебиене и задух, сърдечна недостатъчност и изкривяване на вкуса в този случай не изчезват след раждането. Може да е необходимо допълнително лечение, особено ако жената е загубила много кръв по време на раждането.

Диета, хранене при анемия

Всеки, който е изправен пред проблем като анемия, се чуди какво да яде, за да повиши хемоглобина без хапчета?

Известно е, че правилно балансираната диета е основното правило за благополучие и добро здраве. Има специален , който показва какви храни трябва да приемате, ако имате анемия, за да нормализирате бързо състоянието си.

В идеалния случай диетата трябва да е балансирана, да съдържа всички необходими продукти, но в умерени количества. Не трябва веднага да се насочвате към храни, богати на желязо, важно е да следвате правилните комбинации от храни.

Какво да ядем за лечение и профилактика на болестта?

• Не забравяйте да включите в диетата си едно парче (170 г) постно месо, което е еквивалентно на 6 mg желязо. Препоръчително е да се спазват принципите на разделното хранене. Най-добрата гарнитура към месото са зеленчуците и зърнените храни.
• Не забравяйте за бобовите растения. Фасулът и грахът също са добра гарнитура.
• Диетолозите не препоръчват да се увличате с кафе и чай, особено веднага след хранене. Танинът ще попречи на усвояването на полезните микроелементи. По-добре е да си направите слаб чай с мед половин-един час след хранене.
• Яжте много ядки: орехи, бор, бадеми.
• Много зеленчуци и плодове са отлични източници витамин Ц , което ще подпомогне усвояването на желязото. Не забравяйте да включите в диетата си цитрусови плодове, градински плодове, ябълки и ананаси, зелен лук, чушки, зеле, цвекло, тиквички и моркови.
• Пийте минерална вода от източници, богати на желязо.

По-долу е даден списък на продуктите, съдържащи желязо, без които не можете да се справите по време на лечението:

• пресен нар или сок от нар;
• шипка;
• касис;
• овесени ядки и мюсли;
• каша от елда;
• ягоди, къпини или къпини;
• зелена салата и лук;
• сушени бобови растения и патладжани;
• черен пипер и чесън;
• зелени ябълки;
• сливи, сок от сливи, червени боровинки и калина;
• месо, птици, риба от тъмно месо;
• череши и кайсии;
• картофи;
• спанак;
• грозде и цариградско грозде;
• различни цитрусови плодове;
• домати и моркови.

Също така храненето при анемия при жени и възрастни мъже може да включва допълнителен прием на малки дози алкохол. Ще бъде полезно да пиете около 150 ml червено вино или 45 ml силна напитка на вечеря. Не злоупотребявайте с алкохол! Жените могат да си позволят 1, а мъжете – 2 порции алкохол. В противен случай етиловият алкохол може да попречи на усвояването на полезните микроелементи.

Що се отнася до храненето при анемия при пациенти в напреднала възраст, няма значителни разлики. Препоръчва се да се предпише диета, като се вземат предвид възрастовите нужди и начина на живот. Ако възрастен човек има проблеми с дъвченето на храната, се препоръчва да се смила.

Последици от анемия и усложнения

Възможно ли е да се излекува анемията завинаги и какви са последствията от пренебрегването на лечението?

Въпреки факта, че лечението на болестта в настоящите реалности е доста просто и бързо, мнозина са твърде мързеливи, за да потърсят помощ навреме. Дори в големите градове, с мощна диагностична база, пациентите често чакат до последния момент, докато общото неразположение и болката в цялото тяло станат непоносими. Според данните Световна здравна организация, в Руската федерация всеки четвърти жител, 30% от децата и всяка трета жена над 25 години страдат от това заболяване. Тази цифра естествено е много по-висока сред по-възрастните хора.

Много хора се интересуват дали е възможно да умрете, ако анемичният синдром не се лекува? При неправилно или забавено лечение, както и при липсата му, могат да възникнат следните последици от анемията при жени, мъже и деца:

• Намален имунитет. По време на заболяване не само броят на червените кръвни клетки намалява, но и броят на кръвните клетки. В крайна сметка устойчивостта на организма към инфекции намалява значително, човекът започва да боледува често и се оказва в порочен кръг.
• Пациентът е измъчван от постоянна умора, умора и различни неврологични разстройства.
• Проблеми с нервната система. Сълзливост и раздразнителност, нарушена координация на движенията и вниманието, нарушения на паметта, намалено ниво на интелектуално развитие.
• Процесът включва тъкани, покриващи жизненоважни органи, особено сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Кожата става суха и дехидратирана, ноктите и косата стават матови и чупливи.
• Могат да се появят и по-тежки последствия - подуване на долните крайници и уголемяване на черния дроб.
• Спадането на броя в кръвта води до износване на сърдечния мускул, той започва да работи за двама. И при липса на подходящо лечение съществува заплаха от смърт.

Възможно ли е да се спортува?

Не е тайна, че ако човек води здравословен начин на живот и спортува, тогава рискът от развитие на много заболявания е значително намален. Спортът е полезен за подобряване на циркулацията на кислород и доставянето му на всички тъкани и органи в тялото. Въпреки това, ако хемоглобинът вече е намалял значително, тогава физическата активност става много по-трудна за издържане и натоварването на сърцето и кръвоносните съдове се увеличава. Хематолозите настояват, че ако органите страдат от хипоксия , тогава е по-добре да отложите спортните дейности. Възобновяването на тренировките ще бъде възможно само след нормализиране на нивата на хемоглобина.

Усложнения

Без подходящо лечение могат да възникнат последствията от тежка анемия:

• Прекомерна умора. Понякога пациентът може да стигне до такова състояние, че да не може да извършва нормални ежедневни дейности.
• Сърдечни заболявания. Развиване. Сърцето е принудено да изпомпва големи обеми кръв, за да компенсира липсата на кислород. В резултат на това хроничен сърдечна недостатъчност .
• Има видове, например, особено пренебрегвани или наследствени, които могат да доведат до смърт. Освен това голяма загуба на кръв ще доведе до развитие на остра анемия и може да бъде животозастрашаваща.

Прогноза

Почти всички видове анемия, при условие на своевременно лечение, имат оптимистична прогноза. Нормализиране на състоянието настъпва в рамките на няколко месеца.

Шансове за оцеляване апластична анемия ще зависи от различни фактори:

• от възрастта на пациента;
• върху степента на инхибиране на хемопоетичната функция;
• върху характера и поносимостта на предписаното лечение.

Продължителността на живота е по-висока при пациенти под 30-годишна възраст, ситуацията се усложнява при тежки и свръхтежки форми на заболяването. Когато се предписва изключително симптоматично лечение, вероятността да оцелеете една година е не повече от 10%. При провеждане патогенетична терапия И TCM , продължителността на живота се увеличава многократно. В някои случаи дори е възможно възстановяване.

Списък на източниците

• Воробьов А. И. Ръководство по хематология. Москва., „Медицина“. 1985 г.
• Dvoretsky L.I. Желязодефицитна анемия. Москва., "Newdiamed", 1998 г., стр. 37.
• Абдулкадиров К. М., Бесмелцев С. С. Апластична анемия. - M-SPb .: Наука - Издателство KN. - 1995. - 232 с.
• Хематологични заболявания при деца / Ed. проф. М. П. Павлова. - Минск: "Висше училище", 1996. - С. 22-114.
• Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарти за диагностика и лечение на вътрешни болести. 3-то изд. - SPb.: ЕКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА - SPb, 2005.

Анемията или анемията е патологична промяна в човешкия организъм, при която нивото на хемоглобина спада. Ако възрастен пациент или дете има подобно заболяване, е наложително да се потърси помощ, да се извърши цялостна диагноза и да се предпише подходящо лечение. Лечението на анемията зависи от тежестта и причината за заболяването.

Тежест на хемоглобина

При анемията тежестта на заболяването влияе върху лечението, избрано за всеки отделен пациент. Тук е важно да се разграничат патологиите, т.е. с помощта на преглед да се определи с какъв вид и степен на заболяването е изправен пациентът.

Анемията не е самостоятелно и самостоятелно заболяване, а придружава други патологии. Следователно трябва да се лекува не самата анемия, а причините за нея.

Независимо от степента на анемия, заболяването се характеризира с факта, че пациентите изпитват намаляване на нормалните нива на хемоглобина. Това води до нарушаване на дихателната функция на кръвта и развитие на така нареченото кислородно гладуване.

Ако говорим за стандарти, за възрастни важат следните показатели:

• за мъжете нормалното ниво на хемоглобина се счита за 130 – 180 g/l;
• при жените нормата е малко по-ниска и варира между 120 – 150 g/l.

В таблицата медицинските учебници и ръководства предоставят различни данни и параметри за диференциране и определяне на характерните черти на разстройството.

Общоприетата класификация разделя анемията на 3 групи, като основен критерий е нивото на хемоглобина.

1. лесно. Класификацията предвижда, че при лека анемия показателите са на ниво от 90 до 120 g/l. Необходимо е да се лекува амбулаторно, т.е. пациентът се подлага на терапия у дома. Основата на лечението е диета.
2. Средно аритметично. Ако показателите паднат до 70 - 90 g / l, тогава класификацията определя заболяването със средна степен. Лечението се провежда предимно у дома, но е възможна хоспитализация. Диетата се комбинира с прием на лекарства.
3. тежък. Ако тестовете покажат ниво под 70 g / l, тогава пациентът се диагностицира с тежка анемия. Лечение само в болнични условия. Понякога е възможна операция.

Класификацията съществува не само по хемоглобин, но и по други характеристики. Така че, ако пациентът има дефицит на желязо, тогава това е IDA, тоест желязодефицитна анемия. Тя може да бъде хемолитична, апластична, мегалобластична и др.

В медицината компетентната диференциална диагноза на анемията е важна. Тя ви позволява да разберете с какъв тип разстройство е изправен човек и как да лекувате определени симптоми.

Симптомите и методите на лечение зависят от това към какъв тип нарушение на хемоглобина се класифицира даден случай. Ето защо трябва да говорим подробно за леките, умерените и тежките стадии на анемията.

След като потърси помощ за симптомите, лекарят решава как да определи анемията и какви тестове да използва за това. Основният диагностичен инструмент е биохимично и общо изследване на кръвни проби. Допълнително се предписват други лабораторни и апаратно-инструментални мерки. Но лабораторната диагностика на анемията е най-информативна и полезна.

Лесна степен

При лека анемия или анемия симптомите обикновено не се проявяват по никакъв начин. Разстройството може да бъде идентифицирано чрез изследване на кръвни проби на пациента.

В много случаи диагнозата се оказва случайна, когато човек идва за набор от изследвания с цел лечение на други патологии.

Понякога е възможно да се идентифицира нарушение с помощта на външна диагностика и някои промени в благосъстоянието. Възможните симптоми на лека анемия включват:

• вниманието се влошава, нивата на концентрация спадат;
• пулсът става ускорен;
• производителността намалява;
• лигавиците и кожата стават бледи;
• човек бързо се уморява, уморява се, чувства постоянна слабост;
• паметта е нарушена.

Това изисква цялостна диагностика на анемията, тъй като всеки симптом има свои собствени причини за произход. Препоръчва се изследването да започне с общ кръвен тест и допълнителни лабораторни изследвания.

Най-често срещаният вид анемия е желязодефицитната, когато се дължи на липса на желязо в организма на пациента.

Ако тестовете покажат лека степен на увреждане, тогава лечението се основава на проста промяна в диетата. Необходимо е да се компенсира липсата на вещества в организма, което ще помогне за повишаване на хемоглобина до нормални нива.

Храненето се основава на храни, съдържащи желязо и такива, които съдържат големи количества витамини от група В.

Ако подозирате лека анемия, не забравяйте да се консултирате с лекар. Самолечението или игнорирането на симптомите ще доведе до усложнения и прехода на патологията към по-опасни етапи.

Средна степен

Когато тестовете покажат ниво на хемоглобина от 70 до 90 g/l, тогава класификацията класифицира разстройството като умерено.

Тук симптомите са по-ярки, така че е по-лесно за пациентите да забележат промени в тялото и да потърсят помощ навреме.

Хемоглобинът започва активно да пада и настъпва стабилен и тежък кислороден глад. Това се оказва:

• безсъние;
• чести пристъпи на световъртеж;
• недостиг на въздух;
• загуба на апетит;
• шум в ушите;
• периодично;
• главоболие.

Ако избраният диагностичен режим показа такива промени и спад на хемоглобина, пациентът трябва да избере индивидуално лечение. Тук вината за промените в кръвоносната система е не само липсата на желязо.

Средната степен на анемия възниква на фона на дефицит на различни микроелементи, минерали и витамини. Това изглежда като:

• лоша памет;
• подуване на кожата;
• изразена бледност на кожата;
• промени във функцията на ставите;
• мигащи точки в очите.

Лечението включва и правилно хранене, насочено към възстановяване на нивото на липсващите в организма вещества. Но тази тактика се допълва от лекарствена терапия. Основава се на лекарства, съдържащи желязо, минерални и витаминни комплекси.

Списъкът с лекарства се избира въз основа на това, което е предизвикало развитието на анемия и какви патологични процеси придружават анемията.

Тежък етап

В определени ситуации човек може да потърси помощ късно, когато хемоглобинът е паднал до критични нива и класификацията му определя най-тежката степен.

Тази промяна в кръвта е придружена от опасни и сериозни патологии. В допълнение към обсъдените по-горе леки и умерени симптоми, тежкият стадий се проявява допълнително под формата на:

• пристъпи на тахикардия;
• атрофия на мускулната тъкан;
• уринарна инконтиненция;
• миокардна дистрофия;
• синьо на бялото на очите;
• спад в нивото на чувствителност;
• смущения в процесите на оздравяване на кожата;
• промени в обонянието и вкуса;
• стоматит и др.

Ако хемоглобинът падне до толкова ниски нива, пациентът се нуждае от задължителна и спешна хоспитализация. Лечението се основава на комплексна терапия, базирана на заболяванията, идентифицирани по време на диагностиката.

Важно е своевременно да се започне лечение на патологията, срещу която се развива такава тежка анемия. Без това повишаването на нивото на веществата чрез приемане на минерални и витаминни комплекси няма смисъл. Патологията ще продължи да намалява хемоглобина.

Самото спазване на диета е неефективно. Ако анемията достигне най-тежкия си стадий, пациентите може да се нуждаят от спешно кръвопреливане или интравенозни лекарства.

В най-спешните случаи се извършва хирургическа намеса, включително трансплантация на костен мозък и други видове операции.

Опасността от анемия или анемия е, че на фона на развиваща се или нелекувана патология падащият хемоглобин води до кислороден глад. Хипоксията вече провокира нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи и системи. Това може да доведе до смърт за човек.

Опасността от нелекувана анемия

Веднага след като човек започне лечение, нивото на хемоглобина се връща до предишните си нива. Това подвежда повечето хора, защото смятат, че резултатът е постигнат и спират по-нататъшния прием на лекарството или не спазват други указания на лекуващия лекар.

Това е голяма грешка, тъй като завършването на непълен терапевтичен курс дава временен ефект. След това хемоглобинът отново започва да пада или остава на недостатъчно високо ниво. Не забравяйте да завършите пълния терапевтичен курс.

Нелекувана или открита в късен стадий, анемията може да причини сериозни последствия. Дори и при лека форма, качеството на живот намалява, човек постоянно се чувства зле. По-сериозните етапи са още по-опасни.

Ако не лекувате напълно формата на заболяването със средно ниво на хемоглобина, това ще доведе до:

• проблеми с ноктите и състоянието на кожата;
• намаляване на защитните функции на тялото, поради което постоянно ще се разболявате;
• смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт;
• подуване;
• миокардна дисфункция;
• хронична раздразнителност;
• постоянно усещане за умора.

Тежкото нелекувано заболяване е още по-опасно. Последствията са най-сериозни, тъй като изключително ниският показател на хемоглобина показва продължителна хипоксия, т.е. глад поради липса на кислород и хранителни вещества в кръвта.

Ето защо, ако нарушите инструкциите на лекаря и спрете да приемате лекарства преди време, тогава може да срещнете:

• патологии на сърдечния мускул;
• съдови заболявания;
• увеличаване на размера на органите и тяхната дисфункция;
• постоянни мигрени.

Много е опасно да се игнорира разстройството или да се откаже лечение за бременни жени. Тази патология може да причини спонтанен аборт, отлепване на плацентата и животозастрашаващи усложнения по време на раждането за детето и самата майка.

Мерки за превенция

Най-добрият начин за борба с анемията е нейната превенция. Препоръките са общи и следователно са подходящи за всички хора.

1. Лечение на основните заболявания. Ако имате някакви патологии, особено хронични, определено трябва да се борите с тях. Тук всичко е индивидуално, така че се консултирайте с вашия лекар.
2. Хранене. Тя трябва да бъде балансирана, да включва всички вещества, микроелементи и витамини, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло. Особено се набляга на желязото, фолиевата киселина и витамините от група В.
3. За набавяне на желязо се препоръчва консумацията на различни животински продукти. Най-полезни се считат за постно месо, риба и птици. Ако се придържате към принципите на вегетарианската диета, животинското желязо може да бъде заменено с червени зеленчуци, елда, плодове и сезонни ябълки.
4. Витамин С. От детството ни е казано колко полезна е аскорбиновата киселина и как тя влияе на нашия имунитет. Това е вярно. Освен това наличието на достатъчни нива на витамин С гарантира ефективното усвояване на желязото в организма. Ето защо, ако подозирате анемия, предразположение и след лечение, не забравяйте да разредите диетата си с продукти, съдържащи този компонент. Цитрусовите плодове се считат за най-вкусния и известен източник на витамин С.
5. Анализ на кръвта. Трябва да се приема периодично от всеки, независимо от текущото му състояние и благосъстояние. Това е превантивна мярка, насочена към своевременно откриване на всякакви нарушения. Използвайки кръвни проби като част от лабораторно изследване, е възможно да се определи началото на развитието на анемия и други патологии.

Анемията може да се нарече потенциално опасно заболяване. Но ако потърсите помощ навреме, започнете адекватно и ефективно лечение, като същевременно спазвате правилата за здравословна диета, прогнозата ще бъде благоприятна.

Най-опасното в тази ситуация е забавянето. Повечето хора игнорират симптомите до последния момент или не искат да ходят в клиники и болници, опитвайки се да направят всичко сами. Това е лошо решение, което може да доведе до непоправими последици.

Бъдете здрави и не се страхувайте да потърсите помощ от лекари!

Абонирайте се за нашия уебсайт, оставяйте коментари, задавайте въпроси и канете приятелите си да се присъединят към нас!

Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - под 4,0 х 109 / l, или намаляване на нивото на хемоглобина под 130 g / l при мъжете и под 120 g / l при жените. Анемията по време на бременност се характеризира с понижение на хемоглобина под 110 g/l.

Това не е самостоятелно заболяване, анемията се проявява като синдром при редица заболявания и води до нарушаване на доставката на кислород до всички органи и тъкани на тялото, което от своя страна провокира развитието на много други заболявания и патологични състояния.

Тежест

В зависимост от концентрацията на хемоглобина е обичайно да се разграничават три степени на тежест на анемията:

Анемия 1 степен се регистрира, когато нивото на хемоглобина се понижи с повече от 20% от нормалната стойност; анемия от 2-ра степен се характеризира с намаляване на съдържанието на хемоглобин с приблизително 20-40% от нормалното ниво; Анемията от 3-та степен е най-тежката форма на заболяването, когато хемоглобинът намалява с повече от 40% от нормалната стойност.

Само кръвен тест може ясно да покаже, че пациентът има стадий 1 или по-тежък стадий.

причини

Какво е това: анемията, тоест анемията, не е нищо повече от липса на хемоглобин в кръвта. А именно хемоглобинът пренася кислород във всички тъкани на тялото. Тоест анемията се причинява именно от недостиг на кислород в клетките на всички органи и системи.

Същност на храненето. При недостатъчна консумация на храни, съдържащи желязо, може да се развие желязодефицитна анемия, това е по-често при групи от населението, където вече има високо ниво на хранителна анемия; Нарушения на стомашно-чревния тракт (в случай на нарушения в процеса на абсорбция). Тъй като абсорбцията на желязо се извършва в стомаха и горната част на тънките черва, ако процесът на абсорбция е нарушен от лигавицата на храносмилателния тракт, това заболяване се развива. Хронична загуба на кръв (стомашно-чревно кървене, кървене от носа, хемоптиза, хематурия, кървене от матката). Принадлежи към една от най-важните причини за състояния на дефицит на желязо.

Желязодефицитна анемия

Най-често срещаната форма на анемия. Основава се на нарушение на синтеза на хемоглобин (носител на кислород) поради дефицит на желязо. Проявява се със замаяност, шум в ушите, мигане на петна пред очите, задух и сърцебиене. Забелязват се суха кожа, бледност и се появяват пукнатини и пукнатини в ъглите на устата. Типични прояви са чупливост и наслояване на ноктите, техните пиперливи ивици.

Апластична анемия

Това често е придобито остро, подостро или хронично заболяване на кръвоносната система, което се основава на нарушение на хемопоетичната функция на костния мозък, а именно рязко намаляване на способността му да произвежда кръвни клетки.

Понякога апластична анемия започва остро и се развива бързо. Но по-често заболяването възниква постепенно и не се проявява с ясни симптоми за доста дълго време.Симптомите на апластична анемия включват всички симптоми, характерни за липсата на червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити в кръвта.

В12 дефицитна анемия

Получава се при липса на витамин В12 в организма, който е необходим за растежа и узряването на червените кръвни клетки в костния мозък, както и за правилното функциониране на нервната система. Поради тази причина един от отличителните симптоми на анемията с дефицит на B12 е изтръпване и изтръпване на пръстите и нестабилна походка.

Хемолизата възниква под въздействието на антитела. Това може да са майчини антитела, насочени срещу червените кръвни клетки на детето, ако детето и майката са несъвместими с Rh антигена и, много по-рядко, с антигените на системата ABO. Антителата срещу собствените червени кръвни клетки могат да бъдат активни при нормални температури или само при охлаждане.

Те могат да се появят без видима причина или поради фиксирането на непълни хаптенови антигени, чужди за тялото, върху червените кръвни клетки.

Знаци

Ние изброяваме основните признаци на анемия, които могат да тревожат човек.

бледа кожа; повишен сърдечен ритъм и дишане; бърза умора; главоболие; световъртеж; шум в ушите; петна в очите; мускулна слабост; затруднено концентриране; раздразнителност; летаргия; леко повишаване на температурата.

Симптоми на анемия

Сред симптомите на анемията водещи са тези, пряко свързани с хипоксията. Степента на клиничните прояви зависи от тежестта на намаляването на броя на хемоглобина.

При лека степен (ниво на хемоглобина 115-90 g / l) може да се наблюдава обща слабост, повишена умора и намалена концентрация. При умерени нива (90-70 g/l) пациентите се оплакват от задух, ускорен пулс, чести главоболия, нарушения на съня, шум в ушите, намален апетит и липса на сексуално желание. Пациентите се отличават с бледа кожа. При тежки случаи (хемоглобин под 70 g/l) се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.

При анемията в много случаи липсват симптоми. Заболяването може да се открие само чрез лабораторни кръвни изследвания.

Диагностика на заболяването

За да разберете как да лекувате анемията, е важно да определите нейния вид и причината за развитието. Основният метод за диагностициране на това заболяване е кръвният тест на пациента.

Нормалните стойности на количеството хемоглобин в кръвта са:

за мъже 130-160 грама на литър кръв. за жени 120-147 g/l. за бременни жени долната граница на нормата е 110 hl.

Лечение на анемия

Разбира се, методите за лечение на анемия се различават коренно в зависимост от вида на анемията, нейната причина и тежест. Но основният принцип за лечение на анемия от всякакъв вид е един и същ - необходимо е да се борим с причината, която е причинила намаляването на хемоглобина.

Ако имате анемия, причинена от загуба на кръв, трябва да спрете кървенето възможно най-бързо. В случай на голяма загуба на кръв, която застрашава живота, се използва кръвопреливане на донор. При желязодефицитна анемия трябва да ядете храни, богати на желязо, витамин В12 и фолиева киселина (те подобряват усвояването на желязото и хематопоетичните процеси), лекарят може също да предпише лекарства, съдържащи тези вещества. Народните средства често са ефективни. В случай на анемия, причинена от инфекциозни заболявания и интоксикация, е необходимо да се лекува основното заболяване и да се вземат спешни мерки за детоксикация на тялото.

При анемия важно условие за лечение е здравословният начин на живот - правилно балансирано хранене, редуване на движение и почивка. Също така е необходимо да се избягва контакт с химически или токсични вещества и петролни продукти.

Хранене

Важен компонент на лечението е диета с храни, богати на вещества и микроелементи, които са необходими за процеса на хематопоеза. Какви храни трябва да се ядат при анемия при дете и възрастен? Ето списъка:

месо, колбаси; карантии - особено черен дроб; риба; яйчни жълтъци; продукти от пълнозърнесто брашно; семена - тиквени, слънчогледови, сусамови; ядки - особено шамфъстък; спанак, зеле, брюкселско зеле, копър, листа от магданоз; цвекло; касис; кълнове, пшеничен зародиш; кайсии, сини сливи, смокини, фурми;

Трябва да избягвате да пиете напитки, съдържащи кофеин (например чай, кафе, кола), особено по време на хранене, т.к. кофеинът пречи на усвояването на желязото.

Добавки с желязо при анемия

Добавките с желязо при анемия са много по-ефективни. Усвояването на този микроелемент в храносмилателния тракт от железни препарати е 15-20 пъти по-високо, отколкото от храната.

Това ви позволява ефективно да използвате добавки с желязо при анемия: бързо повишаване на хемоглобина, възстановяване на резервите от желязо, премахване на обща слабост, умора и други симптоми.

Ferretab composite (0154 g железен фумарат и 0,0005 g фолиева киселина). Освен това е препоръчително да приемате аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g). Sorbifer durules (0,32 g железен сулфат и 0,06 g витамин С) се предлага на таблетки, дневна доза в зависимост от степента на анемия, 2-3 пъти на ден. Тотема - предлага се в бутилки от 10 милилитра, съдържанието на елементи е същото като в сорбифера. Прилага се вътрешно, може да се разрежда с вода, може да се предписва при непоносимост към таблетни форми на желязо. Дневна доза 1-2 дози. Fenyuls (0,15g, железен сулфат, 0,05g витамин С, витамини B2, B6, 0,005g калциев пантотенат. Витамин B12 в ампули от 1 ml 0,02% и 0,05%. Фолиева киселина в таблетки от 1 mg. Ампулни препарати желязо, за интрамускулно и интравенозно приложение, се продават само по рецепта и изискват инжекции само в болнични условия поради високата честота на алергични реакции към тези лекарства.

Не трябва да приемате добавки с желязо заедно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция: левомицитин, калциеви добавки, тетрациклини, антиациди. По правило препаратите с желязо се предписват преди хранене; ако лекарството не съдържа витамин С, тогава е необходим допълнителен прием на аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g.

За всеки пациент се изчислява специално дневната нужда от желязо, както и продължителността на курса на лечение, като се отчита усвояването на предписаното конкретно лекарство и съдържанието на желязо в него. Обикновено се предписват дълги курсове на лечение, като терапевтичните дози се приемат за 1,5-2 месеца, а профилактичните дози се приемат през следващите 2-3 месеца.

Последствия

Желязодефицитната анемия, ако не се лекува навреме, може да има сериозни последици. Тежката степен прогресира до сърдечна недостатъчност, свързана с тахикардия, оток и ниско кръвно налягане. Понякога хората попадат в болница с внезапна загуба на съзнание, причината за която е недостатъчно лекувана или неоткрита навреме анемия.

Ето защо, ако подозирате, че имате това заболяване или сте склонни към нисък хемоглобин, тогава трябва да правите кръвен тест на всеки три месеца.

Анемията отдавна е известна като анемия, тъй като вътрешните симптоми и външните прояви показват състояние, характеризиращо се с липса на кръв. В медицината това заболяване е получило свой собствен термин и класификация според тежестта. Най-честата е анемията 2 степен.

Самото заболяване принадлежи към умерените патологии на хемопоезата, проявяващи се с комплекс от клинични и хематологични синдроми. Тази форма на отклонение засяга както възрастни, така и деца, като се проявява с почти същите симптоми.

Причини за умерена анемия

Анемията от всякаква степен се отнася до заболявания, които прогресират поради намаляване на общото количество хемоглобин в кръвта. Известно е, че тази конкретна молекула изпълнява важна функция за нормализиране на газообмена, транспортиране на кислород до тъканите и органите и отстраняване на въглероден диоксид от там. Липсата на кислород в резултат на малко количество „транспортни агенти“ заплашва тъканна хипоксия и кислороден глад на органите.

Лекарите приписват много фактори, както вътрешни, така и външни, на причините за забележимо намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта.

Характерът и хранителните навици играят важна роля за нормализирането на кръвната картина. Известно е, че сред групите от населението, които са небрежни към диетата и диетата си, процентът на желязодефицитната анемия е няколко пъти по-висок. Сложните неизправности в стомашно-чревния тракт нарушават усвояването на микроелементи и хранителни вещества, включително желязо. На този фон се развива дефицит на хемоглобин и анемия с различна тежест. Хроничната загуба на кръв на фона на сложни нарушения в организма отдавна се счита от лекарите за една от най-важните и значими причини за развитието и прогресията на анемията.

Умерената анемия често възниква именно поради липса на желязо в тялото на пациента. Трудността на лечението се състои в трудността на асимилацията на този елемент, както и във факта, че неговите показатели се влияят от много вътрешни причини.

Моделът на възникване на патологията с дефицит на желязо е прост: първоначално в организма се появява дефицит на желязо, което води до липса на хемоглобин и, като следствие, лошо кръвоснабдяване на цялото тяло.

Симптоми на разстройството

Леката анемия може да бъде безсимптомна - само кръвните показатели сигнализират за дисфункционална неизправност в тялото.

Анемията от 2 или умерена тежест от своя страна значително усложнява общото състояние на пациента. Тази патология се счита за тежка и се характеризира със следните симптоми и признаци:

постоянна умора, включително сутрин и след почивка през деня; симптоми на общо неразположение и болезнено състояние; астеничен синдром, проявяващ се с постоянна слабост; пристъпи на тахикардия; задух и недостатъчност на дихателните функции, дори на фона на ниско физическо натоварване; чести шумове или бръмчене в ушите; намалена зрителна острота, мигащи "петна" пред очите; депресивно и апатично състояние; промяна във вкуса; бледа кожа с изразени синини под очите; жълтеникав цвят на кожата; увеличаване на размера на вътрешните органи.

Намалените нива на хемоглобина се считат за изразени и варират от 70 до 90 g/l.

Общо състояние на пациента

На фона на очевидни признаци и симптоми на хемопоетична патология, общото състояние на пациента също се променя към по-лошо.

За човек със стадий 2 на анемия е трудно да извършва обичайните си дейности. Постоянният задух и постоянната слабост прогресират рязко дори при незначително физическо натоварване, състоянието се влошава от прояви на тахикардия. Пристъпите на ускорен сърдечен ритъм се причиняват от факта, че сърцето, поради липса на кислород, започва да работи с двойна енергия, за да компенсира този дефицит. На фона на кислородното гладуване на мозъчните клетки, пациентът се развива и започва да прогресира в депресивно, депресивно състояние. Чести спътници на пациент с анемия от втора степен са шум в ушите и замаяност, което рязко намалява качеството на живот: пациентът спи лошо, трудно му е да концентрира и поддържа вниманието си и да запомни дори малко количество информация. Поради изразена промяна във ферментацията, човек променя вкусовите си навици до степен на деформация: след като се отказа от любимите си ястия, той започва да предпочита тебешир, глина, дори пръст. Външният вид на пациента се променя забележимо: кожата първо придобива блед оттенък, след това жълтеникав цвят. Устните се напукват и в ъглите на устата се появяват „конфитюри“, които носят много проблеми, защото се лекуват трудно. Горните и долните крайници изтръпват, процесът е придружен от усещане за изтръпване. Сърдечните нарушения постепенно прогресират, появяват се проблеми с бъбреците, придружени с подуване и промени в походката.

Нарушенията на общото състояние на пациента не се развиват веднага, а като правило постепенно, влошавайки се с напредването на патологията.

Диагностика на умерена анемия

Опитните специалисти могат да предположат нарушение на хемопоезата още при изследване на пациента и събиране на анамнеза. Анемията от втора степен има изразени характерни симптоми и признаци, които позволяват да се диагностицира заболяването дори по време на първоначалния външен преглед. За изясняване на диагнозата и последваща корекция на режима на лечение, лекарят предписва на своите пациенти следните диагностични мерки:

Общ тест на урината, който показва пълна картина на функционирането на отделителната система, както и количеството отделен билирубин. Общият кръвен тест отразява нивото на хемоглобина и концентрацията на червените кръвни клетки. Ниската концентрация на хемоглобин на фона на намаляване на червените кръвни клетки показва прогресирането на анемия от втора степен. Биохимичният кръвен тест определя обема на свободния, несвързан хемоглобин, както и билирубина, който влиза в черния дроб за по-нататъшно използване. Предписва се ултразвуково изследване на вътрешните органи, за да се определят техните промени. При пациенти, страдащи от анемия 2 степен, се диагностицира увеличен черен дроб и далак, появяват се чревни, бъбречни и стомашни патологични процеси. Гинекологът изследва женската репродуктивна система, за да идентифицира възможно маточно кървене. За същата цел на пациента се предписва ендоскопия на вътрешните органи и червата.

Цялостният преглед може да включва рентгеново изследване на костите за наличие на патологии в костния мозък. В напреднали и сложни случаи на пациента се предписва биопсия на костен мозък.

Лечение на умерена анемия

Най-често лечението на умерена анемия се извършва в болнични условия с постоянно наблюдение от лекари и навременна корекция на режима на лечение. Терапията на тази патология е комплексна и включва лечение и отстраняване на причините, които са провокирали появата на заболяването.

Принципи за изграждане на лечебен режим

Лекарят коригира терапевтичния режим за диагностицирана анемия от втора степен, като взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента и условията на патологията. Общият режим на лечение на умерена анемия включва:

идентифициране и отстраняване на основните причини за възможна загуба на кръв; приемане на лекарства, съдържащи желязо, както е предписано от лекар и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването; витаминна терапия за стабилизиране на процесите на кръвосъсирване в организма; процедури за кръвопреливане; симптоматична терапия; хормонална терапия; отстраняване на далака в особено тежки случаи на патология; трансплантация на костен мозък.

Недостигът на желязо в организма води до остра липса на витамини от група В, така че лекарите също предписват специфично лечение на своите пациенти:

Инжектирането на B12 при лечението на детска анемия се допълва с витамин B6. Фолиевата киселина най-често се предписва за вътрешна употреба, чийто режим и дозировка се коригират от лекуващия лекар. Аскорбиновата киселина често се предписва като съпътстващо лечение.

Съпътстващите заболявания на вътрешните системи и органи се лекуват с кортикостероиди и антибактериални лекарства.

Диетична терапия за анемия 2 степен

Също толкова важно е да се организира правилно и балансирано хранене на пациента по време на периода на лечение. Ежедневната диета на пациента трябва да включва:

животинско месо и черен дроб; бобови растения; достатъчно количество пресни билки; плодове, богати на желязо; сушени плодове; ядки; млечни продукти; свежи зеленчуци.

Пресните сокове се считат за особено полезни: нар, домат, червено цвекло, ябълка, портокал. Разрешено е да се включи в диетата черен шоколад и напитки, съдържащи какао.

В допълнение към лечението с лекарства и диетична терапия, експертите препоръчват на пациентите си дълги разходки на чист въздух и нормализиране на физическата активност. Важна роля играе строгият и подреден дневен режим и премахването на психологическия стрес.

Дори най-тежките форми на анемия могат да бъдат лекувани, ако пациентът спазва всички препоръки на лекуващия лекар и избягва контакт с токсични вещества и петролни продукти.

Как да излекуваме хипертонията завинаги?!

В Русия всяка година има от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за високо кръвно налягане. Но руският кардиохирург Ирина Чазова твърди, че 67% от хипертониците дори не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти, Олег Табаков, разказа в свое интервю как да забравим завинаги за хипертонията...

В по-голямата част от случаите намалената концентрация на хемоглобин в човешката кръв е свързана с дефицит на желязо в организма. Това състояние се нарича анемия и според официалната медицинска статистика се диагностицира при почти 20 процента от населението.

Нормалното съдържание на хемоглобин в тялото на здрав възрастен човек се определя в следните граници: 115-145 g/l за жените и 132-164 g/l за мъжете.

Наред с намаляването на хемоглобина по време на анемия се наблюдава и намаляване на броя на еритроцитите в кръвта (червените кръвни клетки).

Причини за анемия

Основните причини за недостиг на желязо и последваща анемия включват значителна загуба на кръв, която възниква по време на обширно оперативно, стомашно, маточно и назално кървене; както и с постоянно дарение.

В допълнение към продължително кървене, придружено от тежка загуба на кръв, причините за анемия могат да бъдат остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които функцията за усвояване на желязото в човешкото тяло е нарушена.

Периодите на повишена нужда на тялото от добавки с желязо също са придружени от намаляване на хемоглобина в кръвта. Често това състояние се развива при жени по време на бременност, раждане и кърмене.

Причините за анемията определено могат да се отдадат на дългосрочното вегетарианство, лошото хранене и стриктното спазване на гладни диети. Всички изброени хранителни недостатъци и грешки значително повишават риска от развитие на анемия дори при напълно здрав човек.

Причините за анемията при децата се крият във все още физиологично незрялата хемопоетична система на детето. Анемията прогресира при деца на фона на същите неблагоприятни фактори, изброени по-горе, както при възрастното население.

Степени на анемия

Специалистите разграничават три основни степени на анемията, които се делят на лека, умерена и тежка. Дори за медицинския работник е много трудно да определи на око, без използването на лабораторни тестове, до каква степен на анемия принадлежи конкретен случай на заболяването. Факт е, че основният критерий за степента на анемия е нивото на съдържанието на хемоглобин и неговото ниво може да се определи само въз основа на кръвен тест на пациента.

Леката, първа степен анемия се характеризира с леко понижение на нивата на хемоглобина със следните показатели - 100-120 g/l при мъжете и 90-110 g/l при жените.

Обикновено пациентите не изпитват никакви промени в състоянието си. Като лечение на този вид анемия се препоръчва спазване на диета и консумация на храни с високо съдържание на желязо.

При втората, умерена степен на анемия, хемоглобинът има по-значително понижение - до 70-80 g / l. Това състояние се характеризира с появата на следните симптоми на анемия и оплаквания: главоболие, леко замайване и др. В този случай само корекцията на храненето не е достатъчна и се предписват добавки с желязо.

Тежката анемия трета степен се счита за животозастрашаваща. Хемоглобинът пада до ниво от 70 g/l и по-ниско. Настъпват смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система, настъпва разреждане на кръвта и общото състояние на тялото се влошава значително.

Общите симптоми, характерни за анемията, са както следва. Пациентите обикновено се оплакват от повишена умора, слабост, треперене на крайниците (тремор) и постоянен световъртеж. При по-нататъшно прогресиране на заболяването чрез анемия е възможно и развитие на състояния на припадък.

Появата на хора, страдащи от анемия, лесно се определя чрез външен преглед. Кожата на такива пациенти е суха и има много бледа, понякога синкав оттенък, лигавиците също са неестествено бледи.

Дори незначителна физическа активност причинява тежък задух и сърцебиене при човек, страдащ от анемия. Без своевременно лечение на анемия пациентите могат да развият симптоми на коронарна болест на сърцето.

Лечение на анемия

Редовната консумация на желязосъдържащи храни може да се препоръча като основно средство за самолечение на анемията и профилактика на нейната поява. Такива средства включват цял ​​списък от достъпни и евтини растителни продукти, растящи в нашите домашни градински легла.

Моркови, цвекло, киселец, целина, тиква, рутабага, ряпа - всички тези зеленчуци, консумирани ежедневно като салати или прясно изцедени сокове, ще се превърнат в надеждна пречка за появата на такова сериозно заболяване като анемия.

В допълнение към градинските зеленчуци е препоръчително да се вземат настойки и отвари от някои диви растения за лечение на анемия. Цветове от детелина, корени от глухарче, коприва и много други природни препарати ефективно ще ви помогнат да повишите нивото на хемоглобина в кръвта.

Видео от YouTube по темата на статията:

Тежката анемия възниква при липса на желязо, което води до понижени нива на хемоглобина, а също така може да бъде причинена от дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Това опасно състояние може да доведе до сериозни последствия. По правило анемията от степен 3 не е основното заболяване. Причините за появата са различни заболявания, така че е необходимо да се установи причината и едва след това да се започне лечение. Навременната консултация с лекар и диагностицирането на заболяването ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

причини

Заболяването анемия се разделя на няколко вида. Най-често срещаната сред населението е желязосъдържащата анемия, често се среща при 40% от женското население.

Има много видове анемия:

• хемолитичен, който възниква по време на разпадането на червените кръвни клетки;
• мегалобластичен, разпространяващ се поради липса на витамин В12 и фолиева киселина;
• дефицит на желязо, който се образува при липса на желязо;
• дисхематопоетичен, когато кръвообращението в червения костен мозък е нарушено.

При недостиг на желязо в кръвта има по-малко червени клетки и човек развива анемия. Какви причини могат да отключат заболяването и да влошат състоянието на човека?

Те включват:

• тежко кървене от наранявания;
• обилна менструация;
• вътрешни изливи на кръв;
• злоупотреба с дарение;
• кръвоизлив след раждане;
• липса на протеини и обогатени храни в диетата;
• хронични заболявания (туберкулоза, пиелонефрит, бруцелоза);
• образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки е нарушено.

Вегетарианците често страдат от тежка анемия, защото диетата им не съдържа животински продукти.

Както и новородени, които се хранят с шише през първите месеци от живота. Препоръчва се да приемат смеси, които съдържат желязо. Също така се практикува въвеждането на допълващи храни под формата на елда и овесени ядки, зелени ябълки.

Има три вида анемия в зависимост от тежестта:

1. Лека степен, когато хемоглобинът е над 90 g/l.
2. Средна степен, хемоглобинът показва от 70-90 g/l.
3. Тежка анемия, нива под 70 g/l.

Тежката анемия се счита за най-опасна, нейното развитие може да доведе до сериозни усложнения. Някои от които са разреждане на кръвта и дисфункция на сърдечно-съдовата система.

Женското население страда най-много от желязодефицитна анемия, тъй като те са изложени на риск от кръвозагуба по време на месечна менструация, по време на бременност и след раждане.

Симптомите на анемия могат да се появят при деца и мъже, когато не получават достатъчно протеини и витамини от храната.

По време на бременност съществува риск от лека до умерена анемия. Ето защо трябва да се вземат мерки за възстановяване на нормалните нива на хемоглобина в кръвта. При недостиг на витамин В12 или фолиева киселина е необходимо въвеждането им в организма. Липсата на лечение може да доведе до тежка анемия, която ще създаде неблагоприятни условия за раждането на нероденото дете.

Последствията могат да бъдат непредсказуеми: раждане на недоносено бебе, гестоза и други патологични процеси. Впоследствие детето може да страда от анемия, което ще се отрази негативно на здравето му. Ето защо е важно бременната жена да вземе превантивни мерки срещу всякакъв вид анемия.

Признаци на заболяването

Както при всички видове анемия, в този случай пациентът изпитва слабост, прекомерна сънливост и загуба на сила. В резултат на това работата се влошава, може да се появят замайване и петна пред очите. В същото време кожата става суха и се появява син оттенък. Някои хора могат да получат задух, ускорен пулс и пристъпи на стенокардия.

Ако не се вземат мерки за лечение на анемия, могат да се появят допълнителни симптоми:

• постоянно припадък без причина;
• лицето придобива нездравословен вид;
• тежък задух;
• косопад;
• чупливи нокти;
• нарушаване на вътрешните органи;
• глосит;
• уринарна инконтиненция.

При липса на терапия може да настъпи смърт, така че при първоначалните прояви трябва да използвате услугите на медицинска институция. В повечето случаи прогнозата за лечение е благоприятна.

При това заболяване всяка клетка е засегната поради липса на основни хранителни вещества. Следователно могат да възникнат сериозни последици за хората.

И този:

• потискане на имунната система;
• епителните тъкани се унищожават, в резултат на това се появяват „конфитюри“ близо до ъглите на устните, храносмилането се нарушава и алергичните реакции, дерматитът или екземата се влошават;
• функционирането на нервната система е нарушено, човекът става раздразнителен;

• черният дроб се увеличава;
• появява се подуване на долните крайници;
• Сърдечна недостатъчност се развива поради липса на кислород.

Заболяването се диагностицира чрез лабораторни изследвания. При кръводаряване се изследва нивото на хемоглобина, левкоцитите и червените кръвни клетки. Ако хемоглобинът е намален, се провеждат и други изследвания, за да се установи истинската причина за заболяването. Те включват: компютърна томография, колоноскопия, гастроскопия.

Методи за лечение

Всеки вид тежка анемия се лекува чрез въвеждане на веществата, които липсват на организма. Например, при пернициозна анемия е необходимо да се прилага витамин В12. Основната задача при тежка анемия е да се повиши хемоглобинът до нормални нива. Това се прави в болница под наблюдението на лекари. Когато лекарствената терапия не подобрява състоянието на пациента, е необходимо преливане на червени кръвни клетки. При постигане на нормални нива на хемоглобин и червени кръвни клетки се предписват поддържащи лекарства.

Предписването на лекарството зависи от:

• причини;
• тежестта на заболяването.

Следователно, лечението е насочено към премахване на симптомите на основното заболяване. По правило в такива случаи е възможно да се повиши нивото на хемоглобина за кратко време.

За повишаване на хемоглобина е необходимо комплексно лечение. На първо място, това се състои в правилното хранене. Диетата на пациента трябва да включва храни, съдържащи желязо.

Те включват:

• говеждо месо;
• черен дроб и други вътрешности;
• зеленчуци и плодове: цвекло, нарове.
• мляко и продукти от него.

Липсата на фолиева киселина се компенсира от яйца, зелени зеленчуци и плодове.

Предписват се и мултивитаминни комплекси, които трябва да съдържат желязо и фолиева киселина, витамини В и Е, аскорбинова киселина.

Основното лечение е да се вземат добавки с желязо, за да се компенсира дефицитът на желязо.

Има две групи лекарства:

1. Двувалентен (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer Durules).
2. Тривалентен (Fenuls, Ferrum Lek).

Лекарят определя дозата независимо, въз основа на картината на заболяването. Добавките с желязо обаче имат странични ефекти. Пациентите могат да изпитат неприятен вкус в устата, гадене и повръщане. Поради това се препоръчва да се приемат в строго определена от лекаря дозировка. Ако се появят нежелани реакции, лекарят предписва други лекарства или намалява дозата.

При тежка анемия на кърмачетата се предписват Eprex, Epocrine и човешки еритропоетин. В допълнение към лекарствата се нуждаете от положителна нагласа и дълги разходки на чист въздух. Ефектът настъпва в рамките на седмица.

Ако в рамките на две седмици няма положителен резултат при лечението на анемия, тогава се извършват допълнителни изследвания и се предписват други лекарства.

Като допълнително лечение се използват традиционни методи:

• При тежка анемия се препоръчва да се пият настойки от касис и шипки.
• Подходящи са и отвари от хвощ, низ и глухарче.

• Пресният сок от нар повишава добре хемоглобина в кръвта, но се препоръчва да се разрежда с вода.
• Всеки ден трябва да ядете варено цвекло, ядки, нарове и говеждо месо.

Тинктура от златни мустаци и чесън се счита за ефективно средство. Продуктът се влива в продължение на три седмици на тъмно място, след което се приемат 20 капки на половин чаша мляко на ден. Но преди да използвате тази рецепта, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като има противопоказания.

Предотвратяване

За да предотвратите третия тип анемия, е необходимо да наблюдавате здравето си. Ако изпитвате постоянна слабост, неразположение и загуба на работоспособност, трябва да се консултирате с лекар. Също така се препоръчва да се храните балансирано, диетата ви трябва да включва всеки ден месо, черен дроб, зеленчуци и плодове, ядки и млечни продукти.

Задължително е да се провежда лекарствена профилактика на желязодефицитна анемия при деца, родени от майки, които са имали умерена и тежка форма на заболяването по време на бременност.

В този случай се предписват препарати с желязо под формата на капки. При кърмене те се предписват на кърмещи жени, детето получава необходимото количество желязо чрез млякото.