Лумбален радикуларен синдром: симптоми и лечение. Симптоми и лечение на лумбален радикуларен синдром

В тази статия ще разгледаме какво представлява радикуларният синдром. В неврологията съществува терминът радикулопатия, който представлява цял комплекс от различни симптоматични признаци, които възникват от компресия и прищипване на корените на гръбначните нерви. Невралгичният синдром може да се прояви като болкаНа различни области костен скелети дори засяга някои системи анатомични органи, например сърцето или стомаха.

Вертеброгенният комплекс на невралгичния синдром има променлив характер според етиологичните му характеристики. Като такъв възпалителен процесне съществува в радикуларните зони. Има компресия и/или рефлекторно увреждане на определени области на ставните елементи костна структурав човешкото тяло.

Най-често невралгичното разстройство на радикуларния синдром се определя в лумбосакралния гръбнак. Това се дължи главно на състоянието на компресия на петия лумбален прешлен(l5) и първия сакрален (s1) прешлен. Обикновено ненавременно терапевтичен ефектвърху симптомите на болка в междупрешленните дискове води до образуване на дългосрочни дегенеративни процеси, завършващи с образуването на херния. Такава неоплазма расте бързо и при изместване компресира гръбначните нервни окончания, причинявайки възпалителна реакция.

Навременното установено притискане на корените позволява да се избегнат постоянни неврологични дисфункции, често водещи до увреждане на пациента. Увреждането на корените е много по-рядко при цервикална и гръдна радикулопатия. Пикът на невралгичния синдром се наблюдава при хора на средна и по-напреднала възраст.

Причинно-следственият фактор при образуването на механична компресия е следният. От двете страни на гръбначен стълбВъзникват 31 двойки различни гръбначни окончания, произхождащи от гръбначните коренчета. Всеки гръбначен корен се образува от специфичен клон и излиза през междупрешленния отвор. Още в началото гръбначния каналвъзниква компресия на корените, което води до подуване на кръвоносните съдове и нарушаване на микроциркулацията. Най-честият провокиращ фактор за образуването на радикуларен синдром е вертебралната остеохондроза. Дегенеративни промени междупрешленни дисковесъздават предпоставки за компресия на корените и нарушават общата инервация (осигуряване на органи и тъкани нервни клетки) човешка нервна система. Други причинно-следствени фактори, водещи до формирането на неврологична клиника, включват:

• Заседнал начин на живот.
• Състояния на вродена деформация.
• Хормонален дисбаланс по време на бременност или менопауза при жените.
• Механично увреждане на ставните части на костния скелет.
• Спондилоартроза.
• Хипотермия на тялото.

Общи симптоми от невралгичен характер

Признаците на прищипване и/или дразнене на нервните корени имат обща симптоматика, която включва нарушени двигателни функции и сетивни нарушения под формата на парестезия (усещане за изтръпване, мравучкане, пълзене) и/или дизестезия (докосване като болка, усещане за студ като топлина и т.н.). Характеристика на неврологичната клиника е силна стрелкаща болка, която се разпространява от центъра на възловото съединение до дисталната периферия. Повишена болка се наблюдава при мускулно напрежение, кашлица, внезапно движениеи така нататък. Всички тези симптоми на болкапричинени от рефлекторно тонично напрежение. Прищипаните нервни корени принуждават пациента да заеме нежна позиция, за да намали праг на болкав засегнатата част на гръбначния стълб. Често такова „облекчение“ става причина за други патологични състояния, например изкривяване на гръбначния стълб или тортиколис.

Симптоми на радикуларни лезии на различни органи на гръбначния регион

Лечението на радикуларния синдром започва с медицинската история на пациента. Като резултат медицински прегледопределя се съвкупността от всички симптоматични усещания за болка. Гръбначният стълб на скелетната рамка има сегментирана формация, която е разделена на цервикални, гръдни, лумбални и сакрокоцигеални отдели на гръбначния стълб. Всички части на гръбначния стълб имат нервни възли и съответно собствен корен. За идентифициране на местоположението и предаване на данни е въведена специална система за класифициране, която позволява на лекарите да определят анатомичното местоположение на междупрешленните отвори. По този начин цервикалните корени са обозначени като c1-c7, гръдните корени са t1-t12, лумбоспиналните корени са l1-l5, а сакрокоцигеалните корени са s1-s5. Всички спинозни процеси на лумбосакралната зона са насочени хоризонтално, а корените на гръдния кош имат силен наклон надолу.

Цервикален участък

Общи симптоми на компресионно притискане на нервните окончания на шийните прешлени:

• Локализирана болка в тилната област.
• Може да се появи гадене и/или световъртеж.
• Завъртането и накланянето на главата причинява болка.
• Болка в раменния пояс, превръща се в гръден кош.
• Стрелба във врата, разпространяваща се в областта на предмишницата.

КС на торакалната област

Радикуларният синдром на гръдния кош се характеризира със следните симптоматични признаци:

• Болезнен дискомфорт в ставната област на рамото и подмишниците.
• Поясваща болка в интеркосталната област.
• Болка в горната и средната част на корема.
• Ирадиация (разпространение на болката извън засегнатата област) на болезнен дискомфорт в надпубисната и/или ингвиналната част на тялото.

Гръдният отдел на гръбначния стълб има мощно разклонение, което се спуска надолу. Поради това визуално е много трудно да се разграничи торакалния радикуларен синдром от прищипване в лумбалната област. Въпреки това, с достатъчно опит квалифициран специалист, е възможно да се разграничи болката в гръдната област от дискомфорта в лумбално-гръбначната област на гръбначния стълб. Симптоми на увреждане на лумбоспиналния сегмент:

• Болка в долната лумбална област с лумбодиния, сакрума или областта на слабините.
• Болка в сакрума на гръбначния стълб, включваща задната част на бедрената кост и подбедрицата.
• Болезнен дискомфорт в мускулите на прасеца и пириформисите.

Често при пациенти с лумбосакрален радикулит едновременно се диагностицира болков синдром на мускула на пириформис и радикуларен синдром, който е придружен от постоянна болка на седалищния нерв.

Характеристики на невралгичния синдром в лумбалната област

Сред другите невралгични заболявания лумбалната област заема "водеща" позиция. Най-често компресионното прищипване се диагностицира при хора със затлъстяване, бременни жени и пациенти, чиято професия включва тежки физически трудна открито. В първия и втория случай дегенеративно-дистрофичните заболявания са свързани с изместване на гръбначната ос под въздействието на наднормено тегло. В третия случай причината за радикуларното нарушение е неправилното разпределение на натоварването при изпълнение физическа работа, И как допринасящ фактор– честа хипотермия на сакралния лумбална областгръбначен стълб.

внимание! Веднага щом се появят първите симптоми на дискомфорт в гръбначния стълб и лумбалната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика и лечение

За да се лекува правилно радикуларният синдром, е необходимо ясно да се определи местоположението на прищипването. За тези цели се използват съвременни методидиагностика, която позволява своевременно откриване клинична аномалия. Информативни диагностични методи са:

• ЯМР (магнитен резонанс) на гръбначните секции.
• Електроневромиографско изследване.
• рентгеново сканиране.

Трябва да се отбележи, че торакален радикуларен синдром със соматични симптоми изисква по-задълбочено изследване, за да се изключи възможна патология вътрешни органижизнена дейност.

В случай на потвърдена диагноза от неврологичен характер, причинена от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, консервативни методилечение. В началния терапевтичен етап е необходимо да се блокират болковите атаки. Като болкоуспокояващи лекарстваизползват се традиционните фармакологични препарати– аналгетици (Баралгин, Аналгин и др.) И нестероидни групи (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторол и др.). Ако диагнозата лумбодиния с радикуларен синдром се потвърди, тогава се използва локална блокада на базата на анестетик за елиминиране на синдрома на болката. лекарствен продуктновокаин, който има силно анестетичен ефект. В допълнение, лечението на радикуларен синдром включва използването на други фармакологични средства:

• Мехлеми и гелове, например Fastum gel, Finalgon, Viprosal.
• Мускулни релаксанти - Sirladud, Baclofen, Midocadm и др.
• Витаминни препарати – Комбилипен, Нейромултивит и др.

IN специални случаикогато неврологичната патология е придружена от вегетативно-съдова дистония, се предписват ангиопротектори, лекарствени форми вазодилататорен ефект, психотропни и/или седативни фармакологични групи.

Физиотерапията и рефлексотерапията и физиотерапията играят важна роля в комплексното лечение на неврологично заболяване. След премахване на болката на пациента се предлага набор от терапевтични и превантивни процедури, които помагат за възстановяване на увредените невротични зони на гръбначния стълб.

Освен това задължителен елемент комплексна терапияе спазването на диетичните стандарти. Освен това лечението не трябва да се пренебрегва. народна медицина. Загряващи мехлеми и компреси от билкови отвари, ще помогне за облекчаване на болката преди започване на комплекс лекарствена терапия. Нарушената подвижност може да бъде възстановена алкохолни тинктурина базата на див чесън, червен пипер, чесън, репички, мед и др.

Какво е радикуларен синдром, каква опасност представлява? Може да сте намерили това определение, когато сте търсили информация за болките в гърба и техните причини. Тази гръбначна патология често се счита за причина за неразположението.

Как заболяването е свързано с остеохондроза?

Най-често причината е остеохондроза с неврологична патология на корените на гръбначния стълб. остра болка. Лумбалната (лумбосакралната) и шийната част на гръбначния стълб имат най-голям шансвърху развитието на усложнения.

Сега ще разберем какво означава диагнозата и как се развива болестта. Остеохондрозата е заболяване на ставите и хрущялите, характеризиращо се с дистрофични променив тъканите. На фона на такава диагноза често се появяват усложнения.

Заболяването се характеризира с болезнени атаки, които възникват в резултат на компресия и деформация на гръбначните нерви.

Сега нека поговорим как тези явления са свързани помежду си. Остеохондрозата може да се развие в три основни дяла, в зависимост от това кой от тях е подложен на чести интензивни натоварвания.

Нека разгледаме и трите варианта:

1. Цервикален
2. Гръден кош
3. Лумбална

Най-много страдат шията и кръста, по-рядко областта на гърдите. Това се дължи на три фактора:

• областта на шията има най-голямото числопрешлени и най-сложната структура, следователно най-уязвими
• Лумбалната област е най-натоварена, тъй като изпитва натоварването на цялата горна част на тялото ни
• Гръдната област е най-силната в своята структура, поради което е най-малко вероятно да претърпи деформация и разрушаване

Гръдната остеохондроза на фона на неврологична дисфункция се развива само в екстремни случаи, с тежки наранявания на гърба, някои сериозни заболявания.

Малко анатомия

Важно е да знаете за структурата на гръбначния стълб, за да е ясно как се развива болестта и какви усложнения ще има, когато се развие остеохондроза.

Опората на нашия скелет се състои от тридесет и три или тридесет и четири прешлена, които са свързани помежду си с хрущял и други тъкани. Важна част от структурата на гръбначния стълб са корените, които отговарят за функционалността на различни части на нашето тяло. Корените са окончанията на нервните влакна на гръбначния мозък, излизащи от прешлените. Върховете на нервните влакна са разположени между дисковете и костните процеси на гръбначния стълб.

При остеохондроза наблюдаваме следното явление:

• Междупрешленният диск, хрущялът, разположен между прешлените, се деформира. Фиброзният пръстен вътре в диска може да се срути под въздействието на натоварвания и да надхвърли нормалните граници - възниква феноменът на издатина
• За да се намали подвижността на увредения сегмент, тялото създава костни израстъци, предназначени да фиксират увредения пръстен на място
• Ако пръстенът се спука при продължителни натоварвания, сърцевината вътре ще падне извън междупрешленния диск. Така се образува интервертебрална херния

И в двата случая, или при създаването на костни израстъци, или при излизане на ядрото, страдат коренчетата, които се притискат или от новообразуваните осификации, или от дисковото ядро.

Така остеохондрозата получава усложнение - радикулопатия. Нека да разгледаме синдрома, използвайки лумбалната област като пример. Ще определим симптомите, лечението и видовете усложнения.

Симптоми

Болестта има няколко прояви, които сигнализират за прехода на остеохондрозата към нова фаза:

• Локализацията на болката е станала по-широка и не се ограничава до области в близост до гръбначния стълб. Болката се отразява в крайниците - ръце, крака
• Има отслабване или загуба на чувствителност, първо в гърба, около възпалена зона, след това в крайниците. Като допълнение има усещане за "настръхване"
• Все по-често могат да настъпят моменти, когато човек не може да направи движение доброволно. Този симптом се нарича пареза и възниква поради лошо кръвоснабдяване на корена, в резултат на което той функционира по-зле
• Възниква атрофия на мускулните тъкани, които са свързани с компресирани корени
• Функционирането на сухожилията е нарушено, цветът на кожата в засегнатата област се променя (бледност или цианоза)
• По време на атаки болката се появява и се разпространява от едната страна и не винаги ще бъде тъпа или болезнена
• Понякога синдромът няма характер на атаки, но хронично заболяванекогато болката продължава с часове и се връща редовно
• Болката може да се излъчва не само към крайниците, но и към други части на тялото, например корема, гърдите, лопатките
• Сила болкова атакасе увеличава с натоварване на засегнатата област на гръбначния стълб

В зависимост от местоположението на областта с патология, болката ще се разпространи и ще обхване близките органи и тъкани. Това важи само за първите етапи от развитието на болестта и нейните усложнения. Допълнителна болка ще се появи почти в цялото тяло.
Например, остеохондрозата на гръдния кош се характеризира с болка в лопатките, ръцете, раменете и областта на ребрата; ако е засегната лумбалната област, болката се отразява в бедрата, корема, коленете и краката и т.н.

Лечение

Лечението на радикуларния лумбален синдром е изключително сложно и включва главно облекчаване на болката. Използва се за облекчаване или облекчаване на болка комплексни мерки– физиотерапия и лекарства.

Лекарствата ви позволяват да възстановите тъканите, да отпуснете мускулите, да облекчите възпалението, като по този начин облекчите натиска върху корените.

Специални упражнения и гимнастика подобряват кръвообращението и възстановяват мускулния тонус.
Още малко за лекарствата. За облекчаване на болката и възстановяване нормална операцияЗа гръбначни дискове и хрущяли се използват няколко групи лекарства:

1. Аналгетици в инжекции - болкоуспокояващи, които временно помагат за притъпяване на болката - Analgin, Ketorol. При постоянна болкаизползва се блокада с наркотични болкоуспокояващи
2. Противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, инжекции и мехлеми като Нурофен и Диклофенак
3. За облекчаване на мускулни спазми се предписват мускулни релаксанти
4. За възстановяване на хрущялната тъкан (междупрешленните дискове) се предписват хондропротектори
5. Е, не трябва да забравяме и за витамините, които много липсват в организма по време на развитието на такива заболявания. Обикновено се предписват витамини от група В
6. Отделно, лекарят може да препоръча използването на затоплящи мехлеми и гелове - Ketonal-cream, Finalgon и други подобни

Вече не е възможно напълно да се излекува увредената тъкан, от време на време наборът от процедури трябва да се възобновява. Ако не се проведе лечение, чувствителността в някои части на тялото напълно изчезва и става трудно да се контролират всякакви движения. Ето защо не трябва да отлагате посещението на лекар.

Други терапии

Радикуларната остеохондроза също се лекува с помощта на определени техники алтернативна медицина– акупунктура и масаж. Избирайки правилните техники, можете значително да ускорите възстановяването на хрущялната тъкан, да възстановите метаболизма в нея и да намалите болката.

• намалете съдържанието на калории в диетата си, яжте по-малко тежка храна - солена, сладка, мазна, пържена и пушена. Забранени са пикантни, бързи храни и преработени храни
• Разрешено е да се използват натурални компоти, сокове, чайове с билки и плодове за диуретичен ефект
• използване повече зеленчуции плодове
• прекарвайте дните си само в хранене диетични продукти, например елда

Заключение по темата

Развитието на гръбначна остеохондроза със синдром на радикуларна болка е възможно, ако водите пасивен начин на живот или работата ви е свързана с физическа активност.

В допълнение към офис служителите, рисковата група включва и момичета по време на бременност, когато кръстът им изпитва най-голямо натоварване. Опитайте се да наблюдавате диетата си през този период, претоварвайте гърба си възможно най-малко и се опитайте да правите гимнастика, за да поддържате тонуса на мускулите на гърба.

Болката в гърба е често срещан проблем при медицинска практика. Според статистиката 85% от населението страда от заболяване като остеохондроза. Остеохондрозата е дегенеративна проява в остеохондралната структура на човешкия гръбначен стълб. Това заболяване винаги е хронично и е придружено от пролиферация костна тъкани изместването му в пространството на междупрешленните дискове. С напредването на заболяването има чести случаи на здравословни усложнения, включително загуба на чувствителност в крайниците и парализа. Симптомите и лечението и методите за справяне с такъв сложен случай като радикуларен синдром на лумбалния гръбнак не се изключват взаимно, тъй като радикуларният синдром е един от тях. Единственото нещо е, че радикуларният синдром е придружен от други видове болкови симптоми, чието лечение се извършва цялостно.

Какво е Патологични променис това заболяване те провокират междупрешленната херния. Изместването му инициира натиск върху гръбначните нерви (коренчета), а също и притискане на вените и артериите. Но не само междупрешленната херния може да провокира този синдром.

Като цяло причините за радикуларния синдром могат да бъдат:

За да бъдем точни, радикуларният синдром (радикулопатия) не е първият етап на усложнение на остеохондрозата.
Неврологичният преглед на пациенти с диагноза "остеохондроза на лумбалния гръбнак с радикуларен синдром" разкрива степента на чувствителност на долните крайници, състоянието на мускулите и гърба, рефлексите и координацията на движенията. Пациентът трябва да опише болкови синдроми, усещания по време на рецидиви на заболяването и други симптоми, придружаващи заболяването. Извършва се рентгеново изследване.

За профилактика и лечение на СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ нашият редовен читател използва все по-популярния НЕХИРУРГИЧЕН метод на лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Симптоми на лумбален радикуларен синдром

Струва си да се разбере, че основната функция на гръбначните нерви е двигателна функция, сензорни, двигателни умения. Когато нервните корени са повредени, човек изпитва силна болка в гърба. Също така, лумбалната остеохондроза с радикуларен синдром се определя от симптомите на внезапна пронизваща болка, разпространяваща се в корема, бедрата, задните части и вътрешните органи. Състоянието на целия организъм се променя: цветът на кожата и структурата на косата се нарушават (често косопад), настъпва мускулна хипертрофия, частично се губи способността за произволни движения (пареза), губи се чувствителността.

Всички изброени симптоми на радикуларен синдром са само външни прояви на заболяването. Радикуларната остеохондроза е отправна точка за развитието на други синдроми, които могат да бъдат идентифицирани по време на подробна диагноза на пациента от лекар.

Синдроми с лумбална остеохондроза на сакралния гръбнак

За да се представят процесите, протичащи в тялото по време на неврологични разстройства, трябва да се вземат предвид етапите на развитие на лумбосакралната остеохондроза.

Как да се лекува лумбален радикуларен синдром

Не всеки знае как да лекува радикуларна остеохондроза, ако е засегната сакралната гръбначна област. Разбира се, преди да започнете лечение на лумбален радикуларен синдром, трябва да се консултирате с лекар.

Лекарят трябва незабавно да предпише почивка на легло, спане на твърда повърхност, лечение с медикаменти и физиотерапия. От лекарства могат да се предлагат като лекарства локална анестезия(нестероидни противовъзпалителни гелове и мехлеми), и инжекции, таблетки: Фастум гел, Кетонал, Диклофенак и др. Могат да се предписват и местни лекарства с дразнещ характер - черен пипер, мехлеми със загряващ ефект.
Да премахна мускулни спазмипредписват се спазмолитици. За допълнително хранене и подобряване на метаболизма се предписват витамини от група В и витаминни комплекси. За да се забавят процесите на разрушаване на междупрешленните стави и тяхното възстановяване, се предписват хондропротектори. За да постигнете резултати, пациентът трябва да спазва диетата, да не яде солени, пушени, мазни и пикантни храни. След края на острия период се предписва физиотерапия. Лечебната физкултура и масажът възстановяват кръвообращението и подпомагат укрепването на мускулния скелет.

В тежки случаи, с усложнения, причинени от остеохондроза на лумбалния гръбнак с радикуларен синдром, лекарите са принудени да прибягват до хирургична интервенция. Хирургичното лечение на лумбалния радикуларен синдром се състои в отстраняване доброкачествен туморили херния, която притиска гръбначномозъчния нерв.

IN за превантивни целиизисква леко натоварване на гърба, редовни упражнения физиотерапия, провеждане на курсов масаж, регулиране на храненето, носене на обувки без токчета.

Лечение на радикуларен синдром с физиотерапия

Лечението на лумбалния радикуларен синдром е цялостен подход, който не може без гимнастически компонент. Терапевтични упражненияпри увреждане на сакралния гръбначен стълб те се извършват на всички етапи на заболяването - в остър периоди в ремисия.

Целта на упражненията не е да се лекува кореновата остеохондроза като такава, а да се намали дисфункцията гръбначни мускули, намали отрицателно въздействиевърху нервните коренчета, възстановяват кръвообращението и съответно намаляват болката.

Когато изпълнявате упражнения, не е необходимо да се опитвате да работите чрез болка. Напротив, необходимо е да се избягват пози и движения, които провокират болка и мускулни спазми.

Упражненията трябва да се изпълняват със свободен ритъм на дишане, плавно и бавно. Основата на упражненията е напрежение и разтягане на мускулите в статично положение на тялото.

Ето някои упражнения, насочени към лечение на остеохондроза с възможни усложнения:

1. Легнете на твърда повърхност по гръб, оставяйки лопатките и задните части притиснати към повърхността, извийте гърба си и се разтегнете слънчев сплити корема нагоре.
2. Без да променяте позицията си, изправете ръцете си пред себе си и се протегнете нагоре, плавно. Гърбът не трябва да се напряга.
3. След това изправете ръцете си по шевовете, опънете единия крак, огънете другия в коляното. С изпънат крак издърпайте палеца към себе си, изпъвайки крака си далеч от вас. Повторете с двата крака последователно.
4. Обърнете се по корем. Със свити в лактите ръце се облегнете на твърда повърхност и повдигнете торса си от повърхността, като държите краката си на пръсти. Стойката се изпълнява с прав торс, ръцете трябва да лежат малко по-ниско от гърдите. Избягвайте пренапрежението на мускулите.
5. Без да променяте позицията си, поставете ръцете си отстрани, закръглете раменете си и след това изпънете гръбнака си.
6. Обърнете се обратно по гръб. Натиснете гърба си към повърхността, фиксирайте горна часттяло, докато завъртате долната част наляво и надясно, огъвайки коленете си.
7. Последното упражнение или преходът между упражненията може да бъде изпъване на ръцете напред, плъзгане по пода. Застанете на колене със задните си части върху петите и тялото напред върху краката (като при поклон). Дръж главата си надолу. Разтегнете плавно.

Всички упражнения трябва да се изпълняват не повече от 5-6 пъти. Упражненията трябва да са приятни, не трябва да се насилвате, това няма да донесе никаква полза.

Как да се лекува радикуларен синдром с народни средства

Лечение народни средстваИзобретателно и във връзка с остеохондрозата на лумбосакралната област, както и много съвети могат да бъдат намерени как да се лекуват кореновите синдроми.

Отвара от бреза, трепетлика и дъбова кора

Не забравяйте, че всички действия според рецептите на алтернативната медицина са насочени само към елиминиране на възпалителния фокус и намаляване на болката.

Отвара от бреза, трепетлика и дъбова кора в съотношение (1000/1000/100), приемана през устата 3 пъти на ден. Възможно е леко влошаване на състоянието в първите дни на употреба.

Настойки от билки и горски плодове, смес от сок от моркови, сок от спанак и сок от алое, сок от черна ряпа и други се използват за отстраняване на излишните соли от тялото, включително ставите.

За външна употреба можете да използвате следните рецепти:

Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак с радикуларен синдром е сложна задача, която изисква интегриран подход, професионален контрол, упорит труд и фокус върху резултатите и времето на пациента. Ако не се обърне внимание на това заболяване, пациентът се обрича на тежки последствия. Ето защо не трябва да оставяте болестта да развие усложнения. последни етапизаболявания. Бъдете здрави!

Много хора са чували за такова заболяване като радикулит. Но пълното му име звучи като възпаление на нервните корени или радикуларен синдром (концепцията за радикулит не се отнася за всички корени). Това заболяване е характерно за всяка възраст и се проявява със силна болка в областта на възпалението, но първо на първо място.

Човешка нервна система сложен механизъм, който има разклонена структура. В края на тази структура има корен и подобни корени в тялото 62, освен това системата включва влакна и снопове. Тези корени и снопове на нервните влакна действат като пратеници. При каквото и да е въздействие върху тялото (топлина, студ, болка и др.), този импулс се предава на гръбначен мозък, след което се предава в мозъка. Това се случва почти моментално.

Структурата на горната част на нервните корени

Анатомията на нервните корени е проста. Има два подвида:

1. Предни корени.
2. Задни корени.

Предните се образуват от аксоните на еферентните неврони. Основната функция, изпълнявана от предните корени, е физическа дейности рефлексни контракции.

Увреждането на предните корени не причинява болка при хората, но води до двигателни нарушенияи смущения в рефлексите. Въпреки това, сред тази група има и аферентни влакна (отговорни за чувствителността). Няма много от тях, но ако са повредени, може да възникне силна болка. Тези влакна могат да излязат в областта на дорзалните корени.

Дорзалните корени от своя страна се състоят от аферентни влакна и са отговорни за чувствителността и болката. Това е увреждането на тези нерви, което причинява силна болка. В допълнение към реакцията на болка може да има загуба на усещане в частта на тялото, контролирана от засегнатия нерв.

Именно поради вътрешната структура възпалението на нервните коренчета се свързва предимно с гръбначни заболявания (болки в кръста и др.)

Освен това според местоположението си корените се делят на:

• цервикален (цервикален, цервикобрахиален, цервикоторакален);
• Gvental (инервират гръдния кош около);
• лумбален;
• сакрален (инервира сакрума);
• опашна кост

Корени, разположени в лумбалната и сакрален регион, често се комбинират в един подвид - лумбосакрален.

причини

Има няколко причини, които могат да провокират възпаление, от банално прищипване на корен на нерв в лумбалния гръбнак до наличието на скрито заболяване, което провокира образуването на херния или тумор.

Коренът може да се възпали поради следните причини:

• инфекциозни заболявания, засягащи прешлените;
• травма (в тази ситуация треска или изместен прешлен може да притисне нерва);
• остеохондрит на гръбначния стълб;
• остеопороза;
• херния на междупрешленния диск;
• изместване на прешлените;
• стесняване на гръбначния канал;
• остеомиелит;
• тумор в гръбначния стълб;
• хипотермия (в тази ситуация няма нарушение като такова, може би развитието на възпалителен процес);
• хормонални нарушения;
• заседнал начин на живот;
• вродени дефекти (тесен отвор, през който минава нерв и др.).

Наличност свързан проблемне предизвиква веднага невралгия в тялото, отнема време. Например, междупрешленната херния започва да расте и постепенно компресира нервния корен, като по този начин го прищипва, нарушавайки функцията за предаване на нервните импулси.

Симптоми

Нервните корени на гръбначния стълб са разположени на определени места в тялото, което показва класификацията на възпалителния процес. По този начин се разграничават следните варианти на заболяването:

• цервикален;
• гръден кош;
• лумбален;
• смесен (цервико-брахиален, лумбосакрален и др.).

Възпалителният процес може да възникне в резултат на външно въздействие върху корена, тогава ние говорим заза вторичния тип заболяване и директно поради проблеми с нервна система, тогава говорим за първичен тип заболяване.

Симптомите за всеки подтип са индивидуални, но има симптоми, които са характерни за всички, включително:

• повишаване на телесната температура;
• болка по пътя на нерва;
• повишена болка при внезапни завои на тялото, кашлица;
• ограничение на движението (в зависимост от вида на заболяването);
• намалена чувствителност;
• слабост;
• повишена болка при палпиране на гръбначния процес на гръбначния стълб.

Шиен ишиас

Шийният отдел на гръбначния стълб е разположен възможно най-близо до съдовете на главата, поради което при компресиране на корените на шийния отдел на гръбначния стълб болката се разпространява към задната част на главата и теменната област. Освен това може да се диагностицира болка в лопатката или ръката.

Признаци на цервикален радикулит:

• загуба на усещане в върховете на пръстите;
• болка при промяна на позицията на ръцете или движение на лопатките;
• затруднено дишане;
• сърдечна болка;
• парене, изтръпване и напрежение в мускулите на врата;
• лоша поза;
• промяна в цервикалната кривина.

Поради близостта на шията до главата са възможни следните прояви:

• мигрена;
• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• повишаване на налягането.

Гръден радикулит

Най-рядко срещаното заболяване, тъй като възпалението в гръдната област е една от най-редките прояви. Обикновено се свързва с присъствието инфекциозни заболявания дихателната система, както и с херпесен ганглий.

Основни симптоми:

• болезнена болка;
• проблеми с дишането (пациентът има затруднения при вдишване);
• болката е локализирана в ребрата;
• повишаване или намаляване на чувствителността на мястото на прищипване;
• вероятно вегетативна проява (обрив с мехури на мястото на прищипване).

Лумбален ишиас

Това заболяване е едно от най-често срещаните. Нервните корени на лумбалната област страдат от прищипване по-често от други поради големи натоварвания в тази област и имат следните симптоми:

• мускулно напрежение в долната част на гърба;
• внезапна и постепенно нарастваща болка;
• стрелкаща болка в крака или седалището;
• изтръпване на пръстите на краката;
• синдром на болка при изправяне на гърба.

Болката пречи на пациента за дълго времебъдете в изправено положение, принуждавайки го да заеме седнало или легнало положение.

Диагностика

Проучването на състоянието на пациента започва със събиране на медицинската история на пациента. И така, лекарят провежда проучване и първоначален прегледтърпелив, Специално вниманиеобръщайки внимание на местоположението на болката и естеството на нейното възникване.

Стандарт за всеки лечебни заведениянабор от тестове (общ клиничен анализ на кръв, урина) не е много информативен и специалистът предписва разширена диагностика, която включва:

• рентгенова снимка на възпаления гръбнак;
• компютърна томография (КТ);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• изследване на гръбначномозъчната течност чрез пункция на гръбначния мозък;
• електромиография;
• миелография (изследване, основано на използването на контрастна течност).

Лечение

Понастоящем подходът за лечение на възпаление или прищипани корени се е променил значително. Основата не е елиминирането (блокадата) на синдрома на болката, а идентифицирането и елиминирането на причината за болката.

Налични са следните възможности за лечение:

1. Медикаментозно (консервативно) лечение.
2. Оперативна (хирургична) интервенция.

В основата са горните опции, като допълнително могат да се използват физиотерапевтични процедури, имобилизираща терапия, както и народни средства.

Лекарствена терапия

Този комплекс медицински процедурие предназначен не за лечение на причината, а за отстраняване на следствието и включва предписване на следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• аналгетици;
• комплекс от витамини;
• мускулни релаксанти;
• хондропротектори.

В зависимост от тежестта на заболяването се използва едно или друго лекарства. Например с умерено синдром на болкаДостатъчно е да нанесете мехлем или да вземете таблетка на мястото на болката, докато силната болка изисква приложение на лекарството чрез инжекция (инжекция).

Съпътстващо лечение

В случай на радикулит е невъзможно да се мине само с таблетки и мехлеми, необходимо е комплексно лечение, което включва:

• физиотерапевтично лечение (UHF, ултравиолетово облъчване, кални апликации, радон и сероводородни вани, електромиостимулация, фонофореза, електрофореза);
• физиотерапия (физикална терапия);
• масотерапия;
• обездвижване.

Физиотерапията има благоприятен ефект върху тялото, като помага за облекчаване на възпалението, отпуска мускулните влакна и увеличава притока на кръв.

Имобилизацията е процес на стягане или разпръскване на кости, които са събрани или разделени в резултат на нараняване или заболяване.

Имобилизацията се извършва чрез използването на различни корсети и ограничителни устройства.

Що се отнася до тренировъчната терапия и масажа, те са необходими за рехабилитацията на пациента след обездвижване и операция.

Хирургически метод

Този метод е необходим, когато е невъзможно да се отстрани причината по друг начин. Не винаги е възможно да се промени състоянието на пациента само с хапчета.

Така една от най-честите операции е декомпресията на нервните корени. Декомпресията е необходима, когато не е възможно да се освободи от натиска чрез физически процедури или обездвижване (като правило това се случва поради нараняване или туморни процеси).

Профилактика и прогноза

След приключване на лечението или хирургично лечениеНеобходимо е да се изключи възможността за повторно развитие на заболяването, за което пациентът е длъжен да спазва следните препоръки:

• загуба на тегло (извършва се като част от намаляване на натоварването на гръбначния стълб и краката);
• намаляване на повдигането;
• използване повече възможностина разходка;
• избягвайте хипотермия;
• обърнете внимание на позата (изкривяването на гръбначния стълб е неприемливо).

Прогноза на това заболяванев повечето случаи благоприятни. Въпреки това, в случай ненавременно лечениеили него пълно отсъствиеможе да се развие радикулит хронична фаза, което отнема повече време за лечение от обикновено.

Така че възпалението на нервните корени е доста неприятно, но лечимо заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист. При липса на подходящо лечение не може да се изключи силна болка. Не се шегувайте с тялото си, лекувайте се правилно!

Болките в гърба винаги варират както по своя произход, така и по сила. Когато настъпи компресия на гръбначния нерв в резултат на дегенеративно заболяване или възпаление, свързано със спондилит, се появява болка, която е много характерна в усещанията. Този симптом на болка от нервна природа се нарича радикуларен синдром..

Вече сме се сблъсквали с този вид болка: нейното по-познато, общоприето име е ишиас.

Радикуларният синдром може да бъде причинен от много заболявания:

• Остеохондроза
• Деформираща спондилоартроза
• Компресионни фрактури на прешлените
• Спондилоза с маргинални остеофити
• Травми на гръбначния стълб
• Тумори на гръбначния стълб (остеосаркоми, хемангиоми, невроми и др.)
• Други инфекциозни процеси
• Вродени гръбначни аномалии

Допринасящи фактори

Рискът от радикуларен синдром съществува при следните фактори::

• Работа, включваща постоянни вибрации и вдигане на тежести
• Честа хипотермия
• Наследствени дефекти
• Нарушена биомеханика на гръбначните области поради анатомични особеностискелет:
  • плоски стъпала
  • тежки деформации на лумбосакралната област (сколиоза, изместване на таза)
  • долни крайници с различна дължина
• Други фактори:
  • повишено тегло
  • ходене в неудобни обувки
  • лошо оборудван, без да се вземе предвид ергономията, работно мястои т.н.
• Хранене, бедно на витамини, минерали и аминокиселини

Радикуларният синдром е типичен за всяка част на гръбначния стълб, но особено за лумбалната, лумбосакралната и цервикалната..

За гръдната област това е най-малко вероятно, въпреки че ако се случи, често се свързва не с остеохондроза, а със ставна или костна артроза.

Характеристики на радикуларния синдром

Радикуларният синдром има три характерни черти:

Болката не е ограничена до една област, но може да се простира отвъд гръбначния сегмент или дори част и да следва цялата зона на инервация :
.
IN шийни прешленицервикалгия излъчва в областта:

• Задната част на главата, челото и храма
• Скапуларен и раменен
• Горни крайници

Дорзалгия на гръдната област излъчва до:

• Сърдечна област (гръдна кост, под лявата лопатка)
• обратно
• Епигастрална област

Лумбоишиалгията на лумбалната и лумбосакралната област се повлиява с болкови симптоми в областите:

• лумбален и сакрум
• задните части и слабините
• бедра, пищяли

Разпространението на болката при лумбална болка може да премине през различни повърхности (това зависи от нивото на увреждане на корена на нерва).

Сензорното увреждане също е Характеристика CS, което обикновено показва, че компресията или дразненето на нерва е съществувало от дълго време и той бавно започва да умира .
Можете да проверите чувствителността с помощта на игла, предизвиквайки леко изтръпване на инервираните повърхности.
Така при лумбална радикуларна невралгия на ниво l5 се наблюдава хипестезия на външните повърхности на бедрата и долните крака

трето характерна особеност- двигателни нарушения .

Появата им е сигнал, че радикуларният синдром е в последния си стадий:
Поради увреждане на нервите, мускулите не могат да функционират както преди и постепенно атрофират

Понякога мускулна атрофияможе да се види и визуално:
При хронични лумбосакрални патологии, при които има радикуларен синдром, долен крайникот страната на засегнатия нерв винаги е по-тънък.

Външни клинични симптоми

Според какви външни клинични симптомиМоже ли лекарят да определи компресията или дразненето на нерва?

Първият "крещящ" знак е болка с рязко увеличаване:

• По време на движения (ходене, промяна на позицията на тялото, огъване и завъртане, повдигане на краката)
  Разработени са дори стандартни референтни симптоми, които значително помагат на лекаря при диагностицирането на CS:
  Ласега, Нери, Бехтерева, Дежерина и др.
• Вибрации (кашлица, смях, вибрации от трафика)
• При натиск върху паравертебралните области на гръбначния стълб или спинозните процеси на прешлените

За да не се обърка болката от нервен характер с дорсалгия, дължаща се на заболявания на вътрешните органи, вертебрологът трябва да обобщи всички тези признаци, като ги свърже с движението, естеството на разпространение и други допълнителни клинични прояви

Например, камъните в бъбреците също причиняват болка в лумбалната област, но тя има следните характеристики:

• Давайки в слабините, той се движи заедно с камъка, движещ се по уретера
• Придружен висока температура, болка при уриниране, кръв в урината
• Симптомите на болката не са свързани с движенията на самия пациент

С такива характеристики може да се подозира херния на лумбалната и лумбосакралната област:

• Комбинация от болка със симптоми на парестезия (изтръпване, парене, изтръпване и др.)
• Връзка между болковите симптоми и движенията
• Наличие на области на стягане на мускулите и сколиозни деформации в лумбалната или лумбосакралната област

Диагностика на КС

След клиничен преглед и анамнеза, вертебрологът може да постави по-точна диагноза с цел проверка на версията на КС.

Те могат да помогнат тук:

• (магнитен резонанс на гръбначния стълб)
• Електроневромиография и други методи на изследване

Лечение на радикуларен синдром

Радикуларният синдром изисква комплексно лечение. Само болкоуспокояващите не са достатъчни тук: фундаментално важно е да се елиминира самата причина за CS.

По време на обостряне радикуларна болкаУстановява се почивка на легло и се предписват болкоуспокояващи в инжекции, таблетки и външни форми:

• Аналгетици:
  аналгин, баралгин
• Нестероидни лекарства:
  , кеторол, ибупрофен, мовалис, нимезил
• Локални блокади с силна болка(на базата на новокаин)
• Глюкокортикостероиди
• Мехлеми и гелове:
  , диклофенак, випросал, кетонал, капсикам, финалгон
• Мускулни релаксанти:
  мидокалм, баклофен, сирдалуд
  Те имат допълнителен ефект поради мускулно действие.
  Но те не могат да се използват за мускулна астения и слаб сърдечен мускул.
• Витамините от група В помагат при лечението на нервна болка:
  • невромултивит
  • Милгамма
  • Комбилипен и др.

По време на CS придружен от вегетативно-съдова дистония, могат да бъдат предписани допълнителни средства:

• Успокоителни и психотропни лекарства
• Вазодилататори
• Ангиопротектори и др.

За да се инхибира дегенеративното разрушаване на хрущяла, което води до разрушаване на дискове и компресия на нервния корен, се предписват хондропротектори:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлекси т.н.

Радикуларният синдром се лекува не само с лекарства. Прилагат се и следните опции:

• Акупунктура
• Мануална терапия
• Физиотерапия