Ако има язва на 12 дванадесетопръстника. Премахване на никотинова и алкохолна интоксикация. Заболяване без симптоми

Съдържание на статията:

Най-честите симптоми на язви дванадесет дванадесетопръстникапри мъжете. Това заболяване е рядко при децата, в по-силната половина на човечеството се диагностицира два пъти по-често, отколкото при жените. Всички мъже над 25 години са изложени на риск от заболяването, но повечето от засегнатите са достигнали напреднала възраст от 55 до 65 години.

Какво е язва

Дуоденалната язва се нарича хронично заболяване. На чревната стена се образува дефект (язва), който засяга не само лигавицата, но и субмукозния слой. Дъното на тази язва може да се намира още по-дълбоко, в мускулния слой.

Има редица фактори, които защитават дванадесетопръстника, и редица агресивни фактори, които допринасят за появата на заболяването. Ако защитните престанат да действат, а агресивните се активизират, човек може да развие язва на дванадесетопръстника.

Защитни фактори:

1. Добро кръвоснабдяване, което спомага за снабдяването на всички клетки на лигавицата хранителни вещества, както и бързо възстановяване на евентуални щети, които се появяват.
2. Образуването на слуз, която може да унищожи бактериите и да предпази лигавицата от тях.
3. Алкална среда, помага за неутрализиране на солната киселина.

Агресивни фактори:

• повишена киселинност в стомаха;
• засилен синтез на определени ензими;
• стомахът работи в засилен режим.

Причини за язва

Има много причини, поради които пациентът развива пептична язва. Понякога е виновна комбинация от определени фактори.

Основни причини

Основният причинител както на стомашната язва, така и на дуоденалната язва е бактерията Helicobacter pylori. Около половината от световното население е заразено с тази бактерия, но не всеки получава язва. Заболяването се причинява само от специален щам и трябва да има други фактори, допринасящи за появата му, така че дуоденалната язва се среща само при 10-15% от заразените хора. Други експерти смятат, че основната причина е повишената киселинност.

Вторични причини

Има и други причини, които допринасят за появата пептична язва:

1. Генетична предразположеност. Заболяват мъже, чиито близки роднини също са страдали от язва на дванадесетопръстника.
2. Хроничен стрес, постоянно преумора. Мъжете, които изчезват ден и нощ, често се диагностицират с язви, тъй като постоянното състояние на стрес води до нарушено кръвообращение и хранене на чревната лигавица.
3. Не правилното хранене. Силната половина на човечеството често не следи диетата си. На работа мъжете лесно могат да забравят за обяда. Но тогава те претоварват храносмилателната система, хапвайки обилно. Много мъже обичат всичко пържено, пушено, мазно, а също така не отказват консерви и бързо хранене.
4. Лоши навици. Някои жени също злоупотребяват с алкохол и пушат, но все пак по-често тези лоши навициоткрити при мъжете. Поради това страдат от язва, особено тези, които често пият алкохол и пушат на празен стомах.
5. Нощна смяна. Понякога трябва да работите по такъв график, особено при мъжете. Това също се отразява на здравето на човека, имунната система е отслабена, което допринася за появата на язви.
6. Прием на определени лекарства. Това може да е прием на НСПВС, но не кратък курс, а дълго времеили други лекарства, като антикоагуланти.

Симптоми

Ако пациентът има язва на дванадесетопръстника, тогава тя ще продължи циклично: първо обостряне, което може да продължи няколко дни или 1,5-2 месеца, а след това ремисия, която също може да бъде дълга или кратка. При повечето хора обострянията на заболяването се появяват или през пролетта, или през есента, когато неприятните симптоми на язва на дванадесетопръстника са тревожни. По време на ремисия повечето пациенти нямат признаци на заболяване.

болка

Един от основните симптоми на язва е болката. Появява се известно време след хранене, в горната част на корема. Идентифицират се и „гладни болки“, които се появяват при пациента през нощта или рано сутрин. Болката може да бъде локализирана на едно място или да се разпространи навсякъде коремна кухина.

Интензивността на болката може да варира. Някои пациенти се оплакват от болезнена болка, за някои изглежда като усещане за парене, но може да бъде и пробождане. Болката изчезва, ако човекът яде нещо.

Поради факта, че пациентите редовно изпитват болка след хранене, те могат да откажат да ядат или, обратно, да преядат, тъй като болката отшумява след хранене.

диспепсия

Диспепсията е поредица от симптоми, които се появяват, когато има нарушено храносмилане. При язва на дванадесетопръстника се наблюдават и симптоми на диспепсия:

• усещане за тежест, пълнота в стомаха;
• стомашни киселини. Приблизително 30% от пациентите страдат от него. Киселинното съдържание на стомаха навлиза в хранопровода, причинявайки усещане за парене;
• гадене или повръщане. Този симптом не притеснява всички. При повръщане излиза или храната, която приемате, или съдържанието на стомаха. След него става по-лесно.
• метеоризъм, тоест подуване на корема, натрупване на газове в червата;
• разстройство на червата. Пациентът може да има както диария, така и запек.

Опасни симптоми

Ако имате някой от горните симптоми на язва, трябва да посетите лекар. Но има някои симптоми, чието проявление трябва да ви предупреди. Те показват, че пациентът има усложнение от язва. След това трябва да се обадите на линейка.

1. Силна „кинжална“ болка, бледа кожа, болката се засилва при движение. По-късно може да се оправи, но това е въображаемо подобрение. Това са знаците перфорирана язва, тоест в стената на дванадесетопръстника се появи дупка; цялото съдържание на червата може да се окаже в коремната кухина. Необходима е спешна операция, в противен случай човекът ще умре.
2. Появи се и силна болка, но не толкова интензивна, колкото в първия случай. Тя може да говори за пенетрация на язвата. И в този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
3. Изпражненията станаха тъмни на цвят, повърнатото също промени цвета си, имаше оттенък на смляно кафе. Това показва, че е отворен вътрешен кръвоизлив, тъй като поради появата на язва не само тъканта, но и стените са унищожени кръвоносни съдове. Кървенето трябва да бъде спряно, това могат да направят само лекарите.
4. Болният много пребледня и се обля със студ лепкава пот, оплаква се от слабост и световъртеж, губи съзнание. Това са признаци на масивна кръвозагуба. Ако пациентът има язва на дванадесетопръстника, това са симптоми на тежко чревно кървене, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Диагностика

Ако пациентът има персистираща диспепсия, лекарят може да подозира язва на дванадесетопръстника. Но лекарят може да постави диагноза само след задълбочен преглед на пациента:

1. Първо, лекарят ще разпита пациента и ще обърне внимание на симптомите на заболяването. Той може да попита дали в семейството има роднини с язвена болест, дали пациентът е приемал някакви лекарства дълго време и дали мъжът е имал лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).
2. След това той може да поиска от пациента да вземе тестове: кръв, изпражнения, дихателен тест, които могат да покажат наличието на Helicobacter pylori.
3. Предписва се фиброезофагогастродуоденоскопия или FEGDS, което ще помогне да се оцени състоянието на стомашно-чревната лигавица. През устата на пациента се вкарва ендоскоп с камера.

Лечение

Ако лекарят потвърди диагнозата и мъжът наистина има язва на дванадесетопръстника, той ще трябва не само да приема лекарства, но и да спазва строга диета.

Диета

Пациентът трябва да се храни често, на малки порции, около 5-6 пъти на ден. Позволени са му само топли ястия, студено и горещо са забранени.

По време на обостряне пациентът трябва да се придържа към диети 1а и 1б, като се храни предимно с течни и пюрирани храни. След това може да премине към диета No1. Пациентът може да яде варени каши, пюрирани супи, котлети на пара и месни суфлета. Можете да пиете мляко и да ядете некисели млечни продукти, разрешен е сушен пшеничен хляб, слаб чай с мляко и напитка от шипка.

Ще трябва да се откажете от някои ястия: всички консерви, маринати, пикантни храни, кисели краставички, пушени меса и гъби, кисели плодовеили горски плодове. Не можете да пиете силен чай или кафе, сода или алкохол.

Лекарства

За да се излекува язва на дванадесетопръстника, е необходимо да се вземат лекарства. Режимът на лечение се разработва от лекаря, зависи от стадия на заболяването, причината за язвата и други фактори.

Най-често предписваните лекарства са:

1. Антибактериални лекарства за справяне с бактерията Helicobacter pylori.
2. Гастропротектори. Те са необходими за защита на лигавицата от на солна киселина.
3. Лекарства, които инхибират секрецията стомашен сок: Н2 рецепторни блокери, инхибитори протонна помпа, антихолинергици.
4. Антиациди. Те помагат да се справят с киселини, покриват стомаха, предпазват го от солна киселина.
5. Прокинетика. Те са необходими за подобряване на стомашно-чревната подвижност, както и за премахване на гадене и повръщане.
6. Лекарства, които помагат за подобряване на кръвоснабдяването на чревната лигавица, което помага добро храненеклетки.
7. Спазмолитици. Те помагат да се справят с болката.

След като пациентът приключи курса на лечение, той отново се изследва внимателно. Това е необходимо, за да се установи дали терапията е помогнала на пациента.

Възможно е напълно да се излекува язва на дванадесетопръстника само ако причината за появата й е бактерията Helicobacter pylori. Но пациентът може да постигне стабилна ремисия. За да направи това, той трябва да води здрав образживот, забравете за лошите навици, хранете се правилно и следвайте препоръките на лекаря.

Сред заболяванията на стомашно-чревния тракт дуоденалната язва е най-честата. Засяга предимно мъже над 40 години. Заболяването е хронично и рядко прогресира до остър стадий. Пациентът може да не знае за това с години.

Това заболяване се характеризира с възпаление на чревната лигавица с появата на дефекти върху нея под формата на язви, а лезиите често засягат мускулите на органа.

Според статистиката язви на стомаха и дванадесетопръстника на един или друг етап се наблюдават при 38% от руското население. Най-често се среща при мъже, а не при жени. Болестта обикновено се появява на един от органите на стомашно-чревния тракт. По-рядко се срещат чревни язви.

Алгоритъм за възникване на заболяването:

Причини за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Това заболяване се причинява от следните причини:

• приемане на някои лекарства (аспирин, ибупрофен, индометацин и други противовъзпалителни средства), които увреждат лигавиците;
• тютюнопушене (нарушава храненето и кръвоснабдяването на клетките на лигавицата);
• алкохол (увеличава обема на киселините в стомаха, уврежда тъканите);
• стрес, водещ до съдови спазми;
• стероиди;
• наследственост;
• Болест на Крон;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• нездравословна диета (суха храна, наличие на вредни продуктив диетата и др.);
• развит дуоденит (възпаление на лигавицата) или гастрит (увреждане на лигавицата);
• наличие на инфекциозни възпалителен процеспричинени от Helicobacter (основната причина за пептична язва).

Причините за развитието на болестта са много. Обикновено са включени няколко неблагоприятни фактора.

Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Признаците на язва на дванадесетопръстника са както следва:

Симптомите на обостряне на язва на дванадесетопръстника се появяват циклично. Те могат да измъчват човек от няколко дни до 2 месеца (главно през есента и пролетта), понякога спират дори без лечение и специална диета. След това процесът се повтаря (болка, повръщане и други симптоми).

Какви са усложненията на заболяването?

Ако не се лекува, язвата на луковицата на дванадесетопръстника може да причини опасни усложнения:

Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Лечението на заболяването се предшества от точна диагноза язва на стомаха и дванадесетопръстника и едва след това лекарят го предписва комплексно лечение. Разкривайки това опасен процесв тялото включва:

Само след приключване на всички горепосочени мерки може да се постави диагноза „язва на луковицата“ и да започне процесът на лечение.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Терапията на язвената болест включва Комплексен подход. Това консервативна терапиязаболяването е в спокоен стадий и при необходимост хирургична интервенцияпо време на обостряне на язва на дванадесетопръстника. Лекарствата се избират индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Това могат да бъдат таблетки, капки или сиропи от различни видове, след приемането на които симптомите на заболяването изчезват:

• антибактериални лекарства;
• лекарства, които подобряват процесите на стомашно-чревния тракт и премахват симптомите на дуоденална язва като гадене и повръщане;
• лекарства, които неутрализират киселините в стомаха и елиминират такива неприятен симптомдуоденални язви, като киселини в стомаха;
• средства за облекчаване на остра болка;
• лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на клетките на лигавицата.

Курсът на лечение на язва се избира от лекаря индивидуално въз основа на характеристиките на пациента и данните от лабораторните изследвания.

Лечението на язва на дванадесетопръстника е невъзможно без спазване на специална диета. Правилното хранене е основният компонент на успешната терапия.

Диетата при язви е следната:

Лечението на стомашни и чревни язви в екстремни и напреднали случаи изисква операция. Това може да бъде резекция или ваготомия.

Как да лекуваме язви по нетрадиционни начини

Също така е възможно да се лекуват язви на дванадесетопръстника с народни средства, но само в спокоен период. И винаги след консултация с лекар.

Традиционни средства за лечение на пептична язва:

Профилактика на заболявания на дванадесетопръстника

Основен превантивна мяркае правилното хранене. Необходимо е да се избягват вредни храни и да се добави храна към диетата, богати на витаминии минерали. Описаната по-горе диета е необходимо условиеза спиране на прогресията на заболяването.

Алкохолът и пушенето трябва да бъдат напълно изключени от живота на пациента. Тези лоши навици могат значително да усложнят и забавят възстановяването, като са една от причините за развитието на болестта.

Препоръчва се да се избягва стрес и състояния на тревожност. Те имат пагубен ефект върху функционирането на панкреаса, нарушавайки храносмилането. Това е началото на развитието на язва на дванадесетопръстника, чиито симптоми, както и последващото лечение, се определят от лекаря.

Статистиката показва, че хората, които работят през нощта, са по-склонни да страдат от стомашно-чревни язви. Затова е по-добре такива пациенти да сменят работата си.

Промяната на начина ви на живот и спазването на всички инструкции на лекаря след лечение на язва на дванадесетопръстника може да нормализира живота на пациента в продължение на много години. Разбира се, по-добре е да се грижите правилно за тялото си от самото начало, за да не се сблъскате с това опасна болест, чиято терапия не е лесна и много продължителна.

Нарушения нормално функциониранеХраносмилателните органи се характеризират с:

1. Появата на метеоризъм, подуване на корема.
2. Появата на кисело оригване.
3. Гадене и обилно повръщане, след което пациентът се чувства по-добре. В някои случаи пациентите, опитвайки се да се отърват от болезнените усещания, сами предизвикват повръщане.
4. Хроничен запек, продължаващ няколко седмици.
5. Външен вид в изпражненияпримеси на кръв или окултна кръв.

Общо влошаване

Тъй като обострянето на язвената болест е тежко, засяга общо състояние, пациентите стават раздразнителни и уморени, оплакват се от безсъние и депресия. Като каза това, апетитът на пациентите рядко страда. Намаляването на количеството приета храна се дължи на страха от болка след хранене. Описани са признаците на нарастващ астеничен синдром.

Принципи на лечение

Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва чрез консервативни или хирургични методи.

Консервативното лечение включва спазване на строга диета, приемане лекарства, ако желаете, означава алтернативна медицина. В случай на обостряне, когато се появят изброените симптоми, лечението се провежда в болнични условия.

Ако лекарствената терапия се окаже неефективна за дълъг период от време или пациентът развие сериозни усложнения, лекарите решават да извършат хирургична интервенцияНа тънко черво. Често се извършват операции при тежки цикатрициални деформации.

Ако пациентът е в състояние на стабилна ремисия, той води обичайния си начин на живот. В същото време е препоръчително да се предпазвате от стрес и претоварване, да избягвате алкохола и пушенето. При сегашните условия, ако язвата на дванадесетопръстника се влоши, лечението протича много по-бързо и заздравяването настъпва по-интензивно.

Диета при пептична язва

Ако човек е диагностициран с язва на дванадесетопръстника в острия стадий, важно е да знаете списъка хранителни продукти, които ще трябва да бъдат изоставени. Такива продукти имат ефект върху лигавицата на стомаха и червата дразнещ ефект, влошават състоянието.

1. Алкохолни, силно газирани, сладки напитки.
2. Люти подправки, подправки, пикантни сосове.
3. Всички пържени храни, включително зеленчуци и рибни ястия.
4. Кафе и кофеинови напитки.
5. Богати гъбени или месни бульони.
6. черен хляб груби, пресни печива.

Горният списък подлежи на изключване от ежедневната диета по време на обостряне, в състояние на стабилна ремисия.

По-долу е даден списък на ястия и храни, които са за предпочитане при язви.

1. Зеленчукови и млечни супи.
2. Варено месо нискомаслени сортове, варена или печена риба.
3. Трябва да ядеш вчерашния хляб.
4. Ястия от зърнени култури.

Принципи на терапевтичното хранене

Храненето на пациенти с пептична язва се основава на правилата.

1. Броят на храненията през деня е най-малко пет.
2. Количеството храна на порция не трябва да надвишава обема на чинийката.
3. Температура на храната 30-35 градуса. Не трябва да ядете студена или твърде гореща храна.
4. Количеството сол в диетата се намалява до минимум или се изоставя.
5. Предпоставка за хранене в острия стадий е механично нежната консистенция на храната - ястията трябва да бъдат смлени.
6. В малки количества се допускат плодове и плодове, напълно узрели, с мека кожа или обелени.
7. Концентрираните сладки сокове се разреждат с вода.

Медикаментозно лечение

Когато заболяването се влоши, лекарите предписват групи лекарства:

1. Антиациди - намаляват киселинността на стомашния сок, създават защита за стомашната лигавица.
2. Лекарствени вещества, които намаляват стомашната секреторна активност - инхибитори на протонната помпа, блокери на хистаминовите рецептори.
3. Антибактериални лекарства за унищожаване на причинителя на пептична язва.

Продължителност интензивни грижи V остър периодварира от 2 седмици до 2 месеца. Пациентът може да бъде хоспитализиран в отделението по гастроентерология, хирургия или терапия. При силна болка се предписват миотропни лекарства. спазмолитици, аналгетици. При продължителен запек се предписват лаксативи. Лечението на обостряне на язва с лекарства е необходимо само под наблюдението на лекар. Самоугаждането в такива въпроси води до катастрофални последици. Вместо подобрение, можете да постигнете ситуация, при която язвата започва да се влошава много по-често.

Разрешен за употреба в комплексна терапияалтернативна медицина – съкращават времето за заздравяване на язви, намаляват болката и дискомфорта в корема.

За лечение можете да използвате мед, достатъчно е да консумирате лакомството чиста формав малки количества. | Повече ▼ ефективни средствасчита за смес от мед и зехтин. Трябва да се съхранява на хладно място.

Редица ползи идват от лечебни растения– невен, запарка от живовляк, бял равнец. Можете да приготвите специални за лечение лечебни таксиот сушени билки.

Според статистиката днес около 10% от населението страда от язва на дванадесетопръстника. Обикновено се появява на 20-30 години. При мъжете тази патология се среща приблизително два пъти по-често, отколкото при жените. А честотата сред жителите на мегаполисите е няколко пъти по-висока, отколкото сред жителите на селата. В тази статия ще говорим за това как да се лекува язва на дванадесетопръстника, какви превантивни и диагностични мерки съществуват.

Язвата на дванадесетопръстника е хронично, прогресиращо заболяване, проявяващо се с образуване на дефекти в лигавицата. Протичането му се характеризира с редуване на безсимптомни периоди с етапи на обостряне, които обикновено настъпват през пролетта или есента.

Причини за пептична язва

главната причинадуоденални язви - Бактерията хеликобактер pylori.

Основният източник на заболяването е бактерията Helicobacter Pylori, която произвежда вещества, които увреждат лигавицата и причиняват възпаление. Други фактори предразполагат към развитието на патологията. Те включват:

• Наследственост. Увеличаването на броя на клетките, които синтезират солна киселина или намаляването на секрецията на компонентите на стомашната слуз, която защитава стените на органа, се определя на генетично ниво;
• Невропсихични характеристики на личността. Язвата често се развива при възбудими хора под въздействието на стрес, отрицателни емоции и прекомерен психически стрес;
• Лошо хранене. Изобилието от пикантни, кисели, солени ястия, нередовното хранене води до нарушаване на производството на стомашен сок;
• Прием на лекарства. Някои нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства имат дразнещ ефект;
• Лоши навици. Редовно пушенеи чест прием алкохолни напиткиводят до увреждане на лигавицата.

В продължение на дълго време язвата на дванадесетопръстника може да има леки симптоми като дискомфорт в горната част на корема или леки храносмилателни разстройства, които бързо преминават. Ако не им обърнете внимание навреме и не вземете необходимите мерки, болестта прогресира и навлиза в остър стадий.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

• Болка в горната част на корема в средата или вдясно. Естеството на болката може да варира. Тя може да бъде тъпа, болезнена или пронизваща, режеща. Обикновено се появява 3-5 часа след хранене ("гладна болка") или през нощта. Изчезва, ако пациентът яде или пие мляко;
• Гадене, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, оригване;
• Обща слабост, загуба на тегло, намалена работоспособност.

Диагностика

За да направите диагноза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Най-точното изследване е фиброгастродуоденоскопията. Специалистът изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп. При откриване на язва се оценява нейното местоположение, размер, вид и наличие на белези. По време на процедурата се взема проба от лигавицата по ръба на дефекта, която се изследва за наличие на Helicobacter. Тази техника също ви позволява да изключите наличието на полипи или тумори. Понякога се използва рентгеново изследване. Картината показва язвен и деформация на белегчервата. Клиничният кръвен тест може индиректно да потвърди наличието на язва.

Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде изчерпателно и да включва не само лекарствена терапия, но и други методи на лечение, като диетична терапия, физиотерапия, физиотерапияи санаториално лечение.

Медикаментозно лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на обостряне на заболяването се извършва в болница. В острия период на заболяването, за да се белези бързо язвения дефект в чревната лигавица, пациентът се нуждае почивка на леглои емоционален мир. От втората седмица на болничния престой режимът на пациента се разширява.

Режимът на лечение на заболяването се избира от лекаря въз основа на прегледа. Избор терапевтична тактиказависи от това дали Helicobacter pylori се намира в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника или не. Лекарите предписват лечение въз основа на определени стандарти, разработени от водещи експерти в областта на гастроентерологията.

В терапията се използват няколко групи лекарства:

1. Антисекреторните лекарства са група лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на стомашната секреция и намаляване на агресията на стомашния сок. Тази група включва инхибитори на протонната помпа (омепразол, париет, нексиум), блокери на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин, циметидин), антихолинергици (гастроцепин).
2. Препаратите, съдържащи бисмут, са включени в схемата на лечение на пациенти с дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori. Лекарствата инхибират активността на бактериите и създават филм върху повърхността на чревната лигавица, който я предпазва от агресивните ефекти на стомашния сок. Към тази група лекарствавключват викалин, де-нол, викаир и др.
3. За инхибиране на активността на Helicobacter pylori се предписват антибактериални и антипротозойни лекарства. На пациентите се предписват амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.
4. Прокинетиците (тримедат, церукал, мотилиум) са група лекарства, които подобряват мотилитета на дванадесетопръстника, както и премахват гаденето и повръщането. Употребата на тези лекарства е показана при усещане за тежест и пълнота в стомаха, киселини и ранна наситеност.
5. Антиацидите (Almagel, Maalox, Phosphalugel) се приемат симптоматично при поява на киселини. Тяхното действие е насочено към неутрализиране на агресивните ефекти на солната киселина върху лигавицата на дванадесетопръстника, а също така имат адсорбентен и стягащ ефект.
6. Гастропротективните средства (Venter) покриват засегнатата лигавица на дванадесетопръстника, като по този начин предотвратяват агресивните ефекти на солната киселина и храносмилателните ензими върху нея.
7. Други групи лекарства, като аналгетици (баралгин), спазмолитици (дротаверин), лекарства, които подобряват храненето на чревната лигавица (актовегин, витамини от група В).

Диетична терапия

Много е важно човек, страдащ от язва на дванадесетопръстника, да се храни правилно.

Диетата при пептична язва трябва да бъде щадяща и насочена към защита на органа от химически, механични и топлинни ефекти. За пациентите е разработена специална група терапевтични диети№ 1, препоръчва се в стадия на обостряне на заболяването.

Диетата предполага дробни хранения(5-6 пъти на ден на малки порции) и включва варено месо, риба, некисели млечни продукти, пюрирани зеленчуци, които не съдържат груби влакна, пюрирани или варени сладки плодове и плодове, варени зърнени каши, сушени бял хляб, слаб чай, кафе и какао с мляко, отвара от шипка.

Пържени, мариновани, пикантни, солени храни, пушено месо, консерви, зеленчуци, съдържащи груби влакна, кисели плодове и плодове, гъби, кисели млечни продукти, тлъсто месо и риба са напълно изключени. силно кафе, газирани напитки, кисели сокове.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение повишава ефективността лекарствена терапияс язва на дванадесетопръстника. В етапа на обостряне на заболяването могат да се използват следните методи, предписани от лекар:

• синусоидалните модулирани токове имат аналгетичен, противовъзпалителен ефект, а също така спомагат за подобряване на кръвообращението в органите на храносмилателната система;
• микровълнова печка, ултразвукова терапия, електрофореза с лекарства(новокаин, папаверин хидрохлорид) имат антисекреторен и аналгетичен ефект;
• топлинната обработка е затоплящ полуалкохолен компрес, който може да се използва у дома; има затоплящ, аналгетичен ефект, а също така спомага за подобряване на кръвообращението в лигавицата на дванадесетопръстника.

Физиотерапия

Класове физиотерапиядопринасят за нормализиране на двигателната и секреторни функциидванадесетопръстника, подобрявайки кръвообращението в органа. Също така, терапевтичните упражнения са необходими за превенция стагнация V стомашно-чревния тракт, особено ако пациентът е бил на почивка на легло за известно време.

Санаториално лечение на язвена болест се провежда в следните курорти: Трускавец, Моршин, Есентуки, Боржоми, Железноводск и др. Пиенето е възможно у дома минерални води„Боржоми“, „Джермук“, „Есентуки № 4“, „Смирновская“ и др.

хирургия

Хирургичното лечение е показано при перфорация на язва, чревно кървене, тежка стеноза на дуоденалния пилор. Също операцияможе да се препоръча, ако доброкачествената язва не се лекува в рамките на 4 месеца, въпреки консервативната терапия.

Усложнения на пептична язва

• кървене. Проявява се с повръщане на кръв или нещо като „ утайка от кафе“, както и черни, катранени изпражнения;
• Перфорация (пробив) на язвата. Изразено остра болкав центъра или вдясно под гръдната кост. Съдържанието на червата навлиза в коремната кухина;
• Проникване (скрит пробив). Когато настъпи разкъсване, съдържанието на червата навлиза в съседни органипоради предишни сраствания. Характеризира се с силна болка, често връщайки. Описаните по-горе състояния изискват незабавна хирургическа намеса, в противен случай пациентът може да умре. Ако се появят симптоми на кървене, пациентът трябва да се постави настрани, да се приложи студ в епигастричния регион и да се направи спешно обаждане. линейка" Яденето, пиенето и приемането на каквито и да било лекарства е строго забранено;
• Стесняване на пилора. Това се дължи на белезите от зарастваща язва, които пречат на преминаването на храната през чревния лумен. Лечението е хирургично.

Предотвратяването на рецидивите на пептична язва е правилното хранене, отказът от алкохол и тютюнопушенето, предотвратяването на стреса, физиотерапевтичните процедури и използването на минерални води.

Заболяване на лигавицата му, придружено от възпалителен процес и образуване на увреждане под формата на язви. Има хроничен характер, продължава доста дълго време, редуващи се периоди на обостряния и ремисии. Тази патология се среща при 15% от хората, по-често при мъжете след 30-40 години.

причини

В дванадесетопръстника 12 едновременно присъстват както защитни, така и агресивни фактори.

Защитните включват:

• хранене на клетките, което им позволява бързо да се възстановят, ако са повредени;
• неутрализиране на солна киселина чрез алкална реакция;
• защита на клетките от бактерии (секреция на слуз).

Има и агресивни фактори в червата, които провокират развитието на пептична язва. Не може да бъде:

• повишено освобождаване на ензими за храносмилане, разрушаване на мембранните клетки;
• повишена подвижност и стомашна киселинност.

Ако горните фактори на агресия са значително повече факторизащита, е възможно да се развие язва на дванадесетопръстника. По принцип има няколко причини за образуването му.

Бактерията Helicobacter pylori. Основната причина за развитието на язва на дванадесетопръстника. Открива се при почти 70% от пациентите. Възпалителният процес на чревната лигавица се провокира от секретираните от бактерията каталаза и уреаза, които защитават самата нея от солната киселина. Но наличието на Helicobacter pylori не винаги може да причини развитие на язва. Понякога патологията се формира в резултат на влиянието на други фактори. Например:

• генетично предразположение;
• дълги периоди на гладуване;
• внезапно преяждане, претоварване на дванадесетопръстника;
• нарушение двигателна функциястомаха;
• стрес, водещ до появата на спазми на кръвоносните съдове в периферната дъга;
• консумация на мазни, пиперливи и пушени храни;
• нередовно хранене;
• пия алкохол;
• тютюнопушене (особено на празен стомах);
• усложнения на стомашно-чревни заболявания;
• наличие на гастрином (DVK тумор).

Също така, язва на дванадесетопръстника може да се развие след дълъг приемнестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, аспирин, аналгин).

Как се проявява?

Основните симптоми на заболяването са болка под гръдната кост в горната част на корема. В този случай самият пациент може да посочи точното им местоположение. В повечето случаи болката се появява след дълъг период на гладуване, т.е. когато стомахът е празен в продължение на няколко часа. Експресивност синдром на болкавинаги различно - зависи от степента на развитие на патологията. Пациентът се чувства значително по-добре след прием на антиацидни лекарства или след хранене. Често болката преминава от само себе си. Неприятни усещанияможе да се появи веднъж на всеки 2-3 седмици или няколко пъти на ден. Но след няколко месеца на такива рецидиви интензивността на болката се увеличава и времето между тях намалява.

В допълнение към болката, дуоденалните язви се характеризират със следните симптоми:

• диария;
• периодично гадене;
• повръщане, което носи значително облекчение;
• подуване на корема;
• клъстер голямо количествогазове

Обострянето на заболяването (рецидивите) се случва в извън сезона - есента и пролетта. При по-възрастни хора и деца симптомите на пептична язва могат да бъдат леки или да липсват изобщо. Това значително влошава ситуацията, тъй като ако не се лекува, могат да се развият усложнения.

Класификация на заболяването

от клинична формаязва на дванадесетопръстника може да бъде:

• идентифицирани за първи път;
• хроничен.

Според естеството на болката и броя на рецидивите:

• латентна - липса на симптоми;
• лека – рецидивира по-рядко от веднъж годишно;
• умерено - 1-2 пъти годишно;
• тежка - 3 или повече екзацербации годишно.

от свързани разстройстваФункции на гастродуоденалната система:

• секреторна;
• аварийна кола;
• мотор.

Диагностика

Диагностиката на язва на дванадесетопръстника се извършва чрез няколко метода. Но първо се провежда проучване на пациента, по време на което се определя характерът на болка, времето на появата им (след или преди хранене), сезонността на рецидивите и други симптоми.

Основният метод за идентифициране на пептична язва е гастроскопията - процедура, която ви позволява да изследвате лигавиците на червата и стомаха с помощта на специално устройство - ендоскоп. Благодарение на този метод е възможно точно да се определи местоположението на язвата, наличието на вътрешно кървене и да се извърши тъканна биопсия за по-нататъшно хистологично изследване.

Ако има предположения за развитието на заболяването в резултат на инфекция с Chylacobacteria, лекарят предписва PCR диагностика. Това изследване биологичен материал(кръв, слюнка, изпражнения, проби от биопсия), за да се идентифицира тази бактерия. Тази диагностикаима точност, чувствителност и бързина на получаване на резултати.

Използване на рентгенова снимка на дванадесетопръстника контрастно веществови позволява да видите така наречения дефект на стената - проникване на бариевата смес в язвата. Също така резултатите от изследването могат да покажат проникване и перфорация на язвата, стеноза на червата.

Дуоденална интубация - изследване на дванадесетопръстника 12 дуоденална сонда. Позволява ви да вземете съдържанието на червата (чревен и панкреатичен сок, жлъчка) и да го изследвате за специфично тегло, химичен състави бактериологична картина.

Ако се подозира вътрешен кръвоизлив, се правят кръвни тестове за откриване на признаци на анемия.

Как да се справим с патологията?

Лечението на язва на дванадесетопръстника зависи от причината за заболяването и се извършва стриктно според предписанието на гастроентеролог.

Ако се открият хилакобактерии, лечението се състои от 2 седмици антибактериална терапия. За това се използват следните лекарства:

• амоксицилин;
• кларитромицин;
• Метронидазол.

За лечение, насочено към намаляване на киселинността на стомашния сок, се използва следното:

• Рени;
• маалокс;
• фосфалюгел;
• гастал;
• алмагел.

За да предпазите лигавицата на дванадесетопръстника, Вашият лекар може да предпише:

• де-нол;
• мизопростол;
• Вентър.

За лечение за намаляване на секреторна дейностстомаха се предписва:

• омепразол;
• рабепрозол;
• ланзопразол;
• езомепразол.

Ако след определеното време на приемане на лекарства пациентът не почувства подобрение, хирургическата намеса става основният метод за лечение на патологията. Състои се в изрязване на дванадесетопръстника или неговото зашиване.

Хранене

При откриване на язва на дванадесетопръстника лечението трябва да включва спазване на строга диета. Той е разделен на три периода - от 1 до 12 дни на обостряне на заболяването, от 13 до 24 дни, от 25 дни.

Диетата от дни 1 до 12 се състои от следните принципизахранване:

• яжте поне 5-6 пъти на ден;
• максимално тегло на консумираната храна – 2,5 кг;
• въглехидратите на ден трябва да бъдат не повече от 200 g;
• мазнини и протеини - до 100 g;
• не се допуска повече от 4 г готварска сол.

С тази диета ви е позволено да ядете:

• желе;
• омлети на пара;
• мляко;
• рохко сварени яйца;
• лигави супи (ориз, овесени ядки, грис);
• течни каши (с изключение на пшеница).

От 13-ия ден от началото на диетата можете да добавите към диетата:

• супи с мляко;
• котлети от риба или птиче месо на пара;
• крекери от пшеничен хляб(не повече от 100 g на ден).

Диета от 24 дни след обостряне на заболяването:

• количество протеини - 100 g, въглехидрати - до 400 g, мазнини - 90 g;
• частични хранения;
• сол - до 10 g;
• вода - около 1,5 л;
• тегло на изядената храна - не повече от 3 кг.

Ястия, разрешени за включване в диетата:

• зеленчуково пюре;
• некисели горски плодове и плодове;
• стар пшеничен хляб;
• зеленчукови супи, пасирани през цедка;
• варени фиде;
• варено месо, риба, птици, приготвени на парчета без подправки;
• сок от цвекло;
• извара;
• крекер;
• зеленина.

Докато сте на диета язва на дванадесетопръстникатрябва да бъдат изключени от диетата:

• пушени;
• богат месен и рибен бульон;
• кисели;
• пикантен;
• силен чай;
• дебел;
• пресен черен хляб;
• консервирани храни;
• кафе;
• алкохол.

Изключват се всички продукти, които стимулират стомашната секреция.

По време на ремисия диетата трябва да се основава на редовно хранене поне 4 пъти на ден. Ако ремисията е постоянна и болестта не се връща напълно за дълго време, на пациента се позволява да се „оттегли“ от диетата и да се храни като здрав човек.

Усложнения

При ненавременно лечениеязви на 12 дванадесетопръстника, заболяването може да причини: кървене, перфорация и проникване на червата, стесняване на лумена му.

Перфорацията на язва е образуването на празнина, през която цялото съдържание на червата прониква в коремната кухина и предизвиква развитието на възпалителен процес - перитонит. Характеризира се с появата на остра пронизваща болка, която се усилва при промяна на позицията на тялото или при натиск върху коремна стена. Ако се появят тези симптоми, пациентът се нуждае спешна хоспитализация, а в повечето случаи - хирургическа интервенция.

Язвеното кървене е следствие от засягане на патологичен процессъдове на лигавицата. Скритото кървене може да се характеризира с анемия. Ако е по-изразено, тогава може да се появи кръв в изпражненията и повръщане. Спирането на кървенето е възможно чрез коригиране на дефицита на желязо или каутеризиране на неговия източник по време на ендоскопско изследване. При големи и дълбоки язви лечението ще бъде хирургично.

Пенетрацията на язва се характеризира с проникване в съседни органи през дефект, засягащ червата. Появява се пронизваща болка, давайки в гръб. Лечението е консервативно, ако не помогне - оперативно.