Име на леглата	Брой хоспитализации на 1000 жители годишно	Средна продължителност на болничния престой (дни)	Брой леглодни на възрастен жител за година
Кардиология	10,6	10,8	108,7
Ревматология	1,0	13,1	12,6
Гастроентерология	2,9	10,8	12,6
Пулмология	3,2	11,3	29,8
Ендокринология	2,0	11,6	14,7
Нефрология	1,2	11,5	8,7
Хематология	0,8	13,0	8,0
Алергология и имунология	0,5	10,1	4,4
Терапия	20,3	10,1	205,0
Сърдечно-съдова хирургия (легла за сърдечна хирургия)	0,9	9,8	8,1
Травматология и ортопедия (травматологични легла)	7,1	11,0	69,8
Травматология и ортопедия (ортопедични легла)	0,8	12,1	7,7
Неврохирургия	2,3	10,7	22,7
Лицево-челюстна хирургия, стоматология	1,1	7,7	6,9
Гръдна хирургия	0,4	13,3	4,9
Сърдечно-съдова хирургия (легла за съдова хирургия)	1,1	10,4	11,1
Оториноларингология	4,1	7,6	20,8
Обща сума	193,0	11,9	2297,4

Болнично планиранесе състои в определяне на следните показатели:

1. болничен капацитет;

2. предмет на дейност;

3. кадрови и производителни показатели на лекарската длъжност;

4. средства, необходими за поддържане на болницата.

Болничен капацитет(болници, клиники) се определя от броя на леглата в цялата институция и съответно в отделите.

Обхват на медицински дейностипо болници се определя от общия брой леглодни в болницата и отделенията. Планът за леглодни дни се получава, като установеният средногодишен брой легла в болница или отделение се умножи по средния брой дни, в които едно легло е отворено годишно според плана (Таблица 6).

За изчисляване на необходимия брой легланеобходимо е да се преизчисли абсолютният брой леглови дни според профилите на леглото (Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2012 г. № 555n „За одобряване на номенклатурата на легловата база според медицинските грижи профили”) за населението на съставния субект на Руската федерация.

Броят на леглата се изчислява по формулата:

Под планирана функция на болнично леглоили неговият оборот трябва да се разбира като среден брой пациенти, които може да обслужи при дадени (изчислени) нива на използване на леглото за година. Фактическите данни за една болница се определят от тези показатели въз основа на годишния отчет на болницата (формуляр № 30).

За планиране се използва показателят за средната продължителност на престоя на пациент на легло, който не може да се бърка със средната продължителност на лечението на пациентите. Средният брой дни, прекарани от пациент на легло, се определя като частното от общия брой дни, прекарани от всички пациенти, разделено на броя на напусналите пациенти:

Планиране на персонала.Съвременната методика за изчисляване на необходимостта от медицински персонал включва обособяване на отделни професионални групи.

"Група за лечение"– лекари, които пряко обслужват населението (амбулаторен лекар, болничен лекар, дневен болничен лекар). „Групата за лечение“ включва и „група за укрепване“, която включва лекари, които участват в предоставянето на медицинска помощ на населението, но в специфична форма (ръководители на отделения, лекари консултанти, дежурни лекари, лекари в магазини). Тези лекари съставляват значителна част от работната сила на системата.

Необходимостта от лекари, предоставящи медицинска помощ в стационарни условия, включва на първо място прогнозния брой лекари в „медицинските“ и „параклиничните“ групи. Изчисляването на необходимия брой лекари в „групата за лечение“ се извършва, като се вземе предвид показателят за изчисления брой легла и стандартът на леглата на 1 лекар, който може да бъде определен от субекта на Руската федерация.

"Параклинична група"включва две подгрупи: „лечебно-диагностична” и „управленска”. Лечебно-диагностичната група включва лабораторни лекари, лекари по функционална диагностика, ендоскописти, патолози, физиотерапевти, лекари с ултразвукова диагностика, анестезиолози и реаниматори, лекари по физикална терапия, лекари от спешно отделение, рефлексотерапевти и др. Групови отделения - главни лекари, заместник главни лекари, методисти , статистици и др.

Методологията за изчисление се основава на Методическите препоръки, издадени под формата на писмо от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 декември 2011 г. № 16-1/10/2-13164 „Методика за изчисляване на нуждите на съставните образувания на Руската федерация за медицинския персонал” (фиг. 2).

Фигура 2. Алгоритъм за изчисляване на нуждата на болницата от медицински персонал.

ПРИМЕРИ ЗА РЕШЕНИЕ НА СИТУАЦИОННИ ПРОБЛЕМИ

ПРИМЕР 1.

Нека демонстрираме как да изчислим оборота на едно легло. Напомняме, че оборотът на леглото е един от най-важните показатели за ефективността на използването на леглото. Текучеството на леглата е тясно свързано със заетостта на леглата и продължителността на лечението на пациентите. Средно в една болница тази цифра може да варира от 17 до 20 или повече пациенти.

Например общият брой на лекуваните пациенти за година, включително постъпили, изписани и починали, е 12 500 души, а средногодишният брой на леглата е 800. Изчисляваме оборота на леглото по формулата:

Оборот на леглото	=	12500	=15,6
800

Така средно годишно на 1 легло са лекувани 15,6 пациенти, което е очевидно по-малко от общоприетите показатели и показва необходимостта от оптимизиране на работата.

ПРИМЕР 2.

Ще демонстрираме как да изчислим средния брой дни, в които едно легло е заето годишно (функция болнично легло). Нека припомним, че функцията на болничното легло характеризира ефективността на използването на финансови, материални, технически, персонални и други ресурси на болничните институции.

Например, общият брой леглодни дни, прекарани от пациенти в многопрофилна болница, е 150 000 леглодни дни годишно, като среден годишен брой легла е равен на 800 болнични легла. Функцията на леглото, т.е. Средната годишна заетост на леглата средно за многопрофилна болница се изчислява по формулата:

Замествайки данните, които вече знаем, във формулата за изчисляване на индикатора за интерес, получаваме:

Средна годишна заетост на леглата	=	150000	=187,5
800

Сравнявайки получените данни с препоръчителните стандарти, представени в таблица 6, заключаваме, че през календарната година средната годишна заетост на леглата не съответства на препоръчителните показатели (от 285–336 в зависимост от профила). За подобряване на показателя е необходимо или увеличаване на потока от хоспитализации чрез намаляване на продължителността на болничния престой.

ПРИМЕР 3.

Ще покажем как главният лекар може да изчисли необходимия брой легла за една болница, за да разбере дали е необходимо да се разположат допълнителни легла или, обратно, дали има нужда от намаляването им. Нека ви напомним, че изчислението се извършва в съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Заповед № 555n от 17 май 2012 г. „За одобряване на номенклатурата на болничните легла според профилите на медицинската помощ“).

Например, според формуляр за отчитане № 30 „Информация за медицинската организация“, общият брой дни на леглото в края на отчетната година е 250 000, като средното легло работи 335 дни в годината. Общо тази болница разполага с 800 легла от различни профили. Изчисляваме индикатора, който ни интересува, използвайки формулата:

Замествайки данните, които вече знаем, във формулата за изчисляване на индикатора за интерес, получаваме:

Отчитайки първоначалния брой на стационарните легла (800 легла) и прогнозния брой легла (746), можем да заключим, че е целесъобразно да се оптимизира дейността на болницата чрез намаляване на легловата база с 54 легла.

ПРИМЕР 4.

Ще покажем как да изчислим необходимия брой лекари в „групата за лечение“. Нека ви го напомним "група за лечение"– лекари, които пряко обслужват населението (амбулаторен лекар, болничен лекар, дневен болничен лекар). Изчислението се извършва в съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Писмо от 26 декември 2011 г. № 16-1/10/2-13164 „Методология за изчисляване на нуждите на съставните образувания на Руската федерация за медицински персонал”).

Например прогнозният брой легла в една болница е 760 легла, а средният стандартен брой легла на лекар е 20.

Замествайки данните, които вече знаем, във формулата за изчисляване на индикатора за интерес, получаваме:

Така за осигуряване на лечебно-профилактичната дейност на болница с общ капацитет от 760 легла ще са необходими само 38 лекари от „лечебната група”.

ПРИМЕР 5.

Например, общият брой на леглодни дни, прекарани в терапевтична болница, е 260 000, а броят на пациентите, напуснали терапевтичен профил, е 12 000. Средният брой дни, през които пациентът остава на легло, се определя като частното от разделянето на общия брой дни, прекарани от всички пациенти по брой напускащи пациенти:

Замествайки данните, които вече знаем, във формулата за изчисляване на индикатора за интерес, получаваме:

Нека сравним получените данни с табличните данни, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Таблица 6) и заключим, че средният брой престои в терапевтично легло надвишава стандарта приблизително 1,4 пъти, което показва необходимостта от намаляване броя на дните, през които пациентите остават на терапевтично легло.

СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА 1.Изчисли необходим брой лекари в „групата за лечение“, като се използват препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Писмо № 16-1/10/2-13164 от 26 декември 2011 г. „Методика за изчисляване на нуждите на съставните образувания на Руската федерация от медицински персонал“) , ако:

– прогнозен брой легла в болницата – 1100 легла

– средният стандартен брой легла на лекар е 15.

ЗАДАЧА 2.Изчисли необходим брой леглаза болница, за да разберете дали е необходимо да разположите допълнителни легла или, обратно, има нужда да ги намалите, като използвате препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Заповед № 555n от 17 май 2012 г. „ При утвърждаване на номенклатурата на леглата според профилите на медицинската помощ"), ако:

– според отчетна форма № 30 „Информация за медицинската организация“ общият брой на леглодни дни в края на отчетната година е 350 000

– средно легловата работа е 336 дни в годината

– в тази болница има общо 1000 легла

ЗАДАЧА 3.Изчислете средния брой дни, през които едно легло е заето на година (функция на болничното легло) и направете подходящи заключения, при условие че:

– броят на болните, прекарани в болницата за годината, е 180 000

– средногодишният брой болнични легла е 1100

ЗАДАЧА 4.Изчислете оборота на леглото и оценете ефективността на използването на легловия капацитет на многопрофилна болница, ако приблизително средно за градските болници тази цифра варира от 17 до 20 или повече пациенти.

Изходни данни за изчисление:

– общият брой на лекуваните пациенти през годината, включително постъпили, изписани и починали, възлиза на 1800 души

– средногодишен брой болнични легла – 800 бр

ЗАДАЧА 5.Изчислете средната продължителност на престоя на пациент в леглото, за да планирате работата на отделението по сърдечна хирургия на болницата, ако:

– броят на болничните легла от кардиохирургични пациенти е 20 000, а броят на напусналите кардиохирургични пациенти е 1800.

Оценете получените данни.

ТЕСТОВИ ЗАДАЧИ

Изберете верният отговор:

1. СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Е:

А. медицинска помощ, насочена към постигане на конкретна цел в процеса на предоставяне на висококвалифицирана медицинска помощ

Б. медицински грижи, насочени към подобряване на здравето чрез специални методи за диагностика, лечение и профилактика на заболявания

Б. медицински грижи, предоставяни от медицински специалисти за профилактика, диагностика и лечение на заболявания и състояния (включително по време на бременност, раждане и следродилен период), изискващи използването на специални методи и комплексни медицински технологии, както и медицинска рехабилитация.

Г. медицински грижи, оказвани от медицински специалисти в болнична обстановка

Г. медицински грижи, оказвани от медицински специалисти в болница и клиника

2. ВИСОКОТЕХНОЛОГИЧНА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА Е:

А. – част от специализираната медицинска помощ

Б. – част от първичната здравна помощ

V. – част от палиативните грижи

Ж. – част от спешната медицинска помощ

Г. – самостоятелен вид медицинска помощ на населението

3. СТАЦИОНАРНАТА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ВКЛЮЧВА:

А. – първична здравна помощ

Б. – специализирана медицинска помощ

V. – специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ

Ж. – високотехнологична медицинска помощ

D. – палиативни грижи

4. СТАЦИОНАРНАТА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА МОЖЕ ДА СЕ ПРЕДОСТАВЯ НА ВСИЧКИ ОТ СЛЕДНИТЕ НИВА, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА:

А. – федерален

Б. – републикански

В. – общ

Ж. – ведомствен

Д. – градски

5. МЕДИЦИНСКИ ОРГАНИЗАЦИИ, ПРЕДОСТАВЯЩИ СТАЦИОНАРНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ:

А. – Болница, включително детска

Б. – Спешна болница

V. – Колония на прокажените

Г. – Окръжна болница

D. – Хоспис

6. СПЕЦИАЛИЗИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ СЕ ОКАЗВА НА ГРАЖДАНИТЕ ЗА:

А. – всякакви патологични състояния, които според мнението на лекуващия лекар в клиниката или амбулаторията изискват задължителна хоспитализация в болница за получаване на специализирана медицинска помощ

Б. – всякакви патологични състояния, които според мнението на лекар или друг спешен медицински работник изискват задължителна хоспитализация в болница

V. - всякакви заболявания, включително остри заболявания, обостряния на хронични заболявания, отравяния, наранявания, патологии на бременността, раждането, абортите, както и по време на неонаталния период, които изискват денонощно медицинско наблюдение, използването на интензивно лечение методи и (или) изолация, включително за епидемични показания или когато се изисква използването на специални диагностични методи, използващи сложни, уникални или ресурсоемки медицински технологии

Ж. – всякакви заболявания, които изискват лечение, диагностика или профилактика по здравословни причини в специализирана болница

Г. – всякакви заболявания, които по избор на пациента и гаранциите на закона могат да бъдат ефективно лекувани в специализирана болница.

7. ПРОЦЕДУРА ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ НА ПАЦИЕНТ В БОЛНИЦА (БОЛНИЦА):

А. – по указание на лекуващия лекар

Б. – по препоръка на лекар в Здравния център

В. – екипи на спешна медицинска помощ

Г. – по направление на лекар от ЦСМП

Г. – по самосезиране

8. РЕГИСТРАЦИЯТА И ПРЕГЛЕДЪТ НА ПАЦИЕНТ, ДОСТАВЕН В МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ ПО СПЕШНИ МЕДИЦИНСКИ ПОКАЗАНИЯ, СЕ ИЗВЪРШВА ОТ МЕДИЦИНСКИ СПЕЦИАЛИСТ:

А. – моментално

Б. – веднага

V. – възможно най-бързо

Ж. – като се вземе предвид пропускателната способност на приемното отделение

Г. – по ред на приоритет в приемно отделение

9. РЕГИСТРАЦИЯ И ПРЕГЛЕД НА ПАЦИЕНТ, ИЗПРАТЕН В МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ ПО РУТИНЕН РЕД, СЕ ИЗВЪРШВА ОТ МЕДИЦИНСКИ СЛУЖИТЕЛ:

А. – до 1 час след постъпването на пациента

Б. – до 1,5 часа след постъпването на пациента

V. – до 2 часа след постъпването на пациента

G. – в рамките на 2-3 часа след приемането на пациента

Г. – веднага

10. ИЗБЕРЕТЕ СПИСЪКА НА КАКВИ РУСКИ ГРАЖДАНИ ТРЯБВА ДА БЪДАТ ПРЕДОСТАВЯНИ СТАЦИОНАРНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ:

А. – постелки

Б. – лекарствени продукти за медицинска употреба, включени в списъка на жизненоважните и основните лекарствени продукти

V. – кръвни продукти и медицински изделия, включени в списъка на медицинските изделия, имплантирани в човешкото тяло по медицински причини, одобрен от правителството на Руската федерация

Ж. – продукти за лична хигиена и санитария в съответствие със закона

Г. – при оказване на медицинска помощ в болнична обстановка на болните, родилките, родилките и кърмачките се осигурява безплатно лечебно хранене.

11. ОРГАНИЗАЦИЯТА НА БОЛНИЧНАТА ДЕЙНОСТ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЪРШВА В СЪОТВЕТСТВИЕ С:

А. – с процедури и стандарти за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от федералните органи на изпълнителната власт

Б. – с протоколи за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от федералните законодателни органи

V. – с процедури за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от регионалните изпълнителни органи

G. - с процедури и стандарти за предоставяне на медицински грижи за възрастни и деца, одобрени от регионалните изпълнителни органи

Г. – с клинични протоколи за оказване на медицинска помощ на възрастни и деца, утвърдени от съответните водещи обществени сдружения (организации)

12. СПЕЦИАЛИЗИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ СЕ ОСЪЩА:

А. – медицински специалисти от различни профили, работещи в медицински организации, предоставящи болнична медицинска помощ на населението

Б. - медицински специалисти от един профил, работещи в медицински организации, които предоставят болнична медицинска помощ на населението

V. - медицински специалисти от специален профил, работещи в медицински организации, които предоставят болнична медицинска помощ на населението

Г. – медицински специалисти от няколко професии, работещи в болници и преминали специална преквалификация

Г. – лекари от всякакъв профил, които имат сертификат за специалист

13. ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ПРЕДВАРИТЕЛНО УСЛОВИЕ ЗА ИЗВЪРШВАНА МЕДИЦИНСКА ИНТЕРВЕНЦИЯ В БОЛНИЧНО УСЛОВИЕ Е:

А. – даване на задължително информирано съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Б. – даване на информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса.

V. – даване на устно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Ж. – даване на писмено съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Г. – това изискване не е задължително

14. СПОРЕД ФУНКЦИОНАЛНОТО ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ СТАЦИОНАРНАТА ИНСТИТУЦИЯ СЕ РАЗДЕЛЯ НА СЛЕДНИТЕ ОТДЕЛЕНИЯ (ОСНОВНИ БЛОКОВЕ):

А. – икономически

б.– административни

V. – управленски

Валиден Редакция от 08.04.1974

Име на документа	ПИСМО от Министерството на здравеопазването на СССР от 08.04.74 г. N 02-14/19 (ЗАЕДНО С „МЕТОДИЧЕСКИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ПОВИШАВАНЕ НА ЕФЕКТИВНОСТТА И АНАЛИЗ НА ИЗПОЛЗВАНЕТО НА БОЛНИЧНИЯ ЛЕГЛОВ ФОНД В ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ИНСТИТУЦИИ“, ОДОБРЕНИ ОТ МИНИСТЕРСТВОТО НА СССР НА ЗДРАВЕТО 04/05/74)>
Тип на документа	писмо, методически препоръки
Получаващ орган	Министерство на здравеопазването на СССР
номер на документ	02-14/19
Дата на приемане	01.01.1970
Дата на контрол	08.04.1974
Дата на регистрация в Министерството на правосъдието	01.01.1970
Статус	валиден
Публикация	Към момента на включването в базата данни документът не е публикуван
Навигатор	Бележки

ПИСМО от Министерството на здравеопазването на СССР от 08.04.74 г. N 02-14/19 (ЗАЕДНО С „МЕТОДИЧЕСКИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ПОВИШАВАНЕ НА ЕФЕКТИВНОСТТА И АНАЛИЗ НА ИЗПОЛЗВАНЕТО НА БОЛНИЧНИЯ ЛЕГЛОВ ФОНД В ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ИНСТИТУЦИИ“, ОДОБРЕНИ ОТ МИНИСТЕРСТВОТО НА СССР НА ЗДРАВЕТО 04/05/74)>

II. ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ПЛАНИРАНИЯ БРОЙ ДНИ ЛЕГЛОГОДНА ЗАЕТОСТ

По-горе беше отбелязано, че средният брой дни на леглова база за година за отделните болници се определя основно въз основа на структурата на легловата база по специалности. Това се дължи на факта, че в различните отделения средната продължителност на лечението на пациентите не е еднаква, поради което и оборотът на леглата е различен, от което до голяма степен зависи и заетостта на леглата.

Трансформиране на формулата, която се предлага за изчисляване на средния престой на леглото:

t =	365 - Д	,
	Е

Можете да определите средния брой дни, в които едно легло е заето на година:

D = 365 - (t x F),

t - среден престой на легло (в дни);

F - ротация на леглото.

В тази формула обаче средното време на престой на легло t е дадено като цяло, без да се подразделя на съставните части, обсъдени по-горе, а именно време на престой поради ремонти и сгъване на легла по други причини, както и време на престой на легло поради други обстоятелства. Междувременно, за да се планира средният брой дни, през които едно легло е заето годишно, е необходимо да се вземат предвид тези два вида престой поотделно.

Средният престой на леглото поради ремонти и затваряне по други причини е повече или по-малко постоянен. През последните години стойността му в стационарните заведения на градските лечебни и профилактични институции (включително психиатрични легла) не надвишава 8-10 дни годишно. Така например обикновеното леглово време в града поради ремонт или закриването им по други причини беше в СССР: през 1968 г. - 9,2 дни, през 1969 г. - 9,5 дни, през 1970 г. - 8,6 дни, през 1971 г. - 8,1 дни, през 1972 г. - 8.0 дни. Средният престой на леглото поради ремонт и срутване по други причини може да се определи отделно за всеки профил на легло. Освен това в лечебните заведения има престои на легла, които зависят от оборота на леглото и са необходими за подготовка на леглото за прием на нов пациент. Стойността на този показател може да се определи и чрез изчисление.

Колкото по-голям е оборотът на едно легло, толкова повече то бездейства през годината при равни други условия.

По този начин оптималният показател за средния брой дни на заетост на леглото годишно за всяка болница може да се определи по следната формула:

D = 365 - tr - (tp x F),

D е средният брой дни, в които леглото е заето годишно;

tр - средно време на престой на леглото поради ремонти и сгъване по други причини (в дни);

tп - среден престой на леглото поради други обстоятелства (в дни);

F - ротация на леглото.

Така например се определя средният брой дни, през които едно лечебно легло е заето годишно за дадена болница:

365 - 9,3 - (1 х 17,9) = 338 дни,

при условие че средният престой на леглата се изчислява поради закриване за ремонт и други причини (tр) 9,3 дни и поради други обстоятелства (tп) - един ден, а легловата оборотност (F) - 17,9 пациенти през годината.

При изчисляване на средния брой дни на заетост на леглото годишно за повечето специализирани легла е рационално да се вземе средният показател за престои на леглото tп (без да се отчитат престои поради ремонти и закриване на легла по други причини) като оптимална стойност на престоят на леглото е равен на един ден. Това се обяснява с необходимостта от санитарна подготовка на леглото за приемане на нов пациент и съществуващата практика за изчисляване на броя на леглодни дни на хоспитализация на пациент, при които денят на приемане и денят на изписване се зачитат като един ден.

В същото време в някои специалности има много голяма текучество на легла. Например оборотът на гинекологичните легла през 1971-1972 г. възлиза на. 48.9, а обръщаемостта на леглата за аборти е 122.3. В тази връзка се счита за препоръчително да се вземе за гинекологични легла и легла за аборти (общо) средният престой на леглата поради други обстоятелства (tp) на ниво 0,5 дни, т.е. приблизително на реално установеното през последните години ниво.

Малката стойност на приетия среден престой на леглата за аборти се обяснява със съществуващата организация на работа в гинекологичните болници, при които поради планираното насочване за аборт се създават условия жените да постъпват в болница веднага след леглата. са освободени.

Въз основа на общото изчисление оборотът на гинекологичните легла и леглата за аборти през 1971-1972г. е 60, а средното време на престоя им поради ремонти и съкращения по други причини е 12,0 дни. При тези условия средният брой дни на заетост на гинекологично легло, включително леглата за аборти, ще бъде 323 дни през годината: 365 - 12,0 - (0,5 х 60).

В същото време трябва да се отбележи, че за редица специалности използването на легла зависи от обективни фактори, които са извън обхвата на условията на работа на болничните заведения. Например, намаляването на инфекциозната заболеваемост причинява недостатъчно използване на леглата в болниците за инфекциозни заболявания и туберкулоза.

Трябва обаче да се има предвид, че действителният престой на леглата (tp) в тези специалности, дори като се вземе предвид необходимостта от внимателна санитарна подготовка на леглото за приемане на нов пациент, може да бъде намален чрез редица организационни мерки. Следователно при определяне на средната годишна заетост на леглото е възможно да се планира намаляване на действителния среден престой на легла между пациенти в инфекциозни болници за деца до 3 дни, в инфекциозни болници за възрастни, за лечение на пациенти с туберкулоза, т.к. както и в родилни болници и отделения - до 2 дни.

В този случай средната годишна заетост на туберкулозно легло ще бъде 348 дни: 365 - 9,7 - (2,0 х 3,5). Подобно изчисление за инфекциозните легла за възрастни показва, че те трябва да бъдат заети 311 дни през годината, а леглата за бременни жени и родилки, включително леглата за жени с патологии на бременността, - 292 дни: 365 - 13,8 - (2,0 х 29,4).

Показателите за средния престой на леглото (tp), използвани в предложените изчисления в болниците за туберкулоза и инфекциозни заболявания, както и в родилните болници и отделения, трябва да се считат за приблизителни. Тяхната оптимална стойност може да се получи само в резултат на специално проучване, като се вземат предвид местните условия.

Предложените изчисления на средната годишна заетост на леглата дават възможност да се определи средното използване на леглата на година за различните профили. В таблица № 3 са дадени приблизителни изчисления на този показател за основните видове специалности. Освен това, за по-голяма надеждност на показателите, необходими за изчислението, всички те се изчисляват като средни за две години.

Таблица № 3

ПРИБЛИЗИТЕЛНИ ИЗЧИСЛЕНИЯ НА СРЕДНОГОДИШНАТА ЗАЕТОСТ НА ЛЕГЛАТА ОТ РАЗЛИЧЕН ПРОФИЛ В БОЛНИЧНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ, РАЗПОЛОЖЕНИ В ГРАДСКИ НАСЕЛЕНИ МЕСТА<*>

<*>Данните в таблицата са приблизителни изчисления и не могат да се приемат за норма за всички територии.

Основни профили за легло	Среден престой на леглото поради ремонт и срутване. по други причини в дни (tr)	Очакваният среден престой на леглото е различен. в дни (tp)	Оборот на леглото (F)	Приблизителен среден брой дни заети легла на година (D)
1	2	3	4	5
1. Терапевтичен	9,3	1,0	17,9	338
	8,8	1,0	19,8	336
3. Заразни за възрастни	6,6	2,0	23,7	311
4. Заразни за деца	8,8	3,0	17,9	303
5. Хирургически	8,1	1,0	25,4	332
6. Травматологични, изгаряния, ортопедични	8,8	1,0	17,3	339
7. Урологични, нефрологични	9,0	1,0	18,1	338
8. Стоматологичен	10,1	1,0	21,1	334
9. Онкологични	6,3	1,0	11,2	348
10. За бременни жени, родилки, патологии на бременността	13,8	2,0	29,4	292
11. Гинекологични и аборт	12,0	0,5	60,0	323
12. Туберкулоза	9,7	2,0	3,5	348
13. Неврологични	9,1	1,0	14,9	341
14. Офталмологични	10,4	1,0	17,0	338
15. Отоларингологични	9,9	1,0	30,2	325
16. Кожно-венерически	7,4	1,0	16,2	341
17. Психиатрични	1,5	1,0	3,9	360

В зависимост от условията на работа на болниците и при наличието на резки разлики в оборота на леглата и средното време на престой поради ремонти (или съкращаването им по други причини), за всяка съюзна и автономна република, територия или област прогнозният среден брой дни на заетост на леглото за година ("D") за различните профили за болници в населените места. Тези показатели могат да бъдат различни в отделните години и във всяка съюзна или автономна република, област или територия.

Предложеният метод за изчисление също така позволява периодично да се актуализират показателите за средната годишна заетост на леглата от различни профили, в зависимост от промените в оборота на леглата и средното време на техния престой поради ремонт или закриване по други причини.

Използването на предложените изчисления и показатели за средната годишна заетост на леглата за болници, разположени в селските райони, изисква използването на корекционен коефициент, който отчита характеристиките на хоспитализацията на пациентите в тези лечебни и превантивни институции. Нивото на хоспитализация на населението в селските болници зависи преди всичко от радиуса на обслужване на населението от тази болница. Отдалечеността на болниците от местоживеенето на населението влияе както върху увеличаването на средния престой на леглата, така и върху намаляването на техния оборот в сравнение с леглата с подобен профил в градските болници.

Тези фактори обаче влияят основно върху дейността на местните болници, т.к Селските районни болници по своя капацитет, условия и форми на работа се доближават до градските. В същото време отделни малки болници, разположени в малките градове, са в условия, подобни на областните болници, а по своята работа и използване на леглата се доближават до областните болници.

Като приблизителен корекционен коефициент за изчисляване на средната годишна заетост на леглата в областните болници и в подобни болници, разликата, изразена като процент (или части от единица), между препоръчителната степен на използване на леглата през годината в градските болници ( 330-340 дни) и селски (310 дни) се предлага., т.е. 6-9% (0,06-0,09 във фракции от единица).

За да се получи прогнозният среден брой дни на заетост на леглото за областните болници, е необходимо да се намали с този процент средната годишна заетост на леглото, изчислена за различните профили за градските болници.

Таблица 4 показва изчислението на показателите за областни болници и подобни болници с корекционен коефициент 0,07.

Таблица № 4

ПРИБЛИЗИТЕЛНИ ИЗЧИСЛЕНИЯ НА СРЕДНОГОДИШНАТА ЗАЕТОСТ НА ЛЕГЛАТА ЗА РАЗЛИЧНИТЕ ПРОФИЛИ В ОБЛАСТНИТЕ БОЛНИЦИ И ПОДОБНИ ЛЕГЛА ЗА ЛЕЧЕНИЯ

Основни профили за легло	Прогнозен среден брой заети легла годишно в градските болници. уредени	Корекция при коефициент = 0,07 (в дни)	Прогнозен среден брой дни заетост на леглото годишно за стационарните отделения. част. болници
1. Терапевтичен	338	24	314
2. Педиатрична соматична	336	24	312
3. Заразни за възрастни	311	22	289
4. Заразни за деца	303	21	282
5. Хирургически	332	23	309
6. Травматологично, изгаряне	339	24	315
7. За бременни жени, родилки, патологии на бременността	292	20	272
8. Гинекологични и аборт	323	23	300
9. Туберкулоза	348	24	324
10. Неврологични	341	24	317
11. Офталмологични	338	24	314
12. Отоларингологични	325	23	302
13. Кожно-венерически	341	24	317

Използвайки окончателните данни за средния брой дни на заетост на леглата от различни профили през годината (табл. 3, 4), този показател може да бъде изчислен за отделна болница.

В таблици 5 и 6 са дадени примери за изчисляване на средната годишна заетост на леглата за две централни областни болници в K-регион с капацитет 300 и 260 легла.

Ако едно болнично отделение включва легла с различни профили, тогава първо се определя прогнозният брой леглодни за всяка специалност и след това се изчислява средната заетост на леглото за цялото отделение.

Например, за да се определи степента на заетост на легловия фонд на хирургичното отделение на централната регионална болница N-skaya, която освен хирургическите легла включва урологични, онкологични и офталмологични легла, е необходимо да се умножи броят средногодишни легла от всеки профил по прогнозен среден брой дни на заетост на леглото в годината (колона 5 на таблица 3):

Профил на леглото	Средногодишен брой легла	Прогнозен среден брой дни заети легла годишно	Брой леглодни
хирургия	25	332	8300
Урология	3	338	1014
Онкология	7	348	2436
Офталмология	5	338	1690
Общо за отдела	40	336	13440

За да се определи средният брой дни на заетост на едно легло в хирургично отделение, е необходимо общата сума (броят леглодни) да се раздели на средногодишния брой легла, т.е. 13440: 40 = 336 дни.

Същият метод на изчисление се използва за определяне на средния брой дни на леглова база за цялата болница, състояща се от различни отделения (Таблица 5).

Таблица 5

ПРИМЕР ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА СРЕДНОГОДИШНАТА ЗАЕТОСТ НА ЛЕГЛАТА В ЦЕНТРАЛНАТА ОКРЪЖНА БОЛНИЦА N-SKY

Отделения и профили на легла	Брой средногодишни легла	Calc. среден брой дни, през които едно легло е заето годишно по профили на леглото	Брой леглодни
1	2	3	4	5
Терапевтичен отдел	65	338	21970	338
Инфекциозно отделение
Легла:
заразни за възрастни	18	311	5598	-
заразни за деца	20	303	6060	-
дерматовенерологични	2	341	682	-
Общо за отдела	40		12340	309
Хирургично отделение
Легла:
хирургически	25	332	8300	-
урологични	3	338	1014	-
онкологични	7	348	2436	-
офталмологичен	5	338	1690	-
Общо за отдела	40		13440	336
Травматологично отделение
Легла:
травматологични	30	339	10170	-
отоларингологичен	10	325	3250	-
Общо за отдела	40		13420	336
Неврологично отделение	30	341	10230	341
Родилно отделение	45	292	13140	292
Гинекологично отделение	40	323	12920	323
Общо по болница	300		97460	325

Подобни изчисления за ЦРБ О (Таблица 6) показват, че в тази болница средната заетост на легловата база трябва да бъде 330 дни в годината, т.е. 5 дни повече отколкото в N болница.

Таблица 6

ПРИМЕР ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА СРЕДНАТА ГОДИШНА ЗАЕТОСТ НА ЛЕГЛАТА В ЦЕНТРАЛНА РАЙОННА БОЛНИЦА О-СКАЙ

Отделения и профили на легла	Брой средногодишни легла	Прогнозен среден брой дни заети легла годишно по профили на леглата	Брой леглодни	Прогнозен среден брой дни на леглова база годишно за отделението и болницата като цяло
1	2	3	4	5
Терапевтичен отдел
Легла:
терапевтичен	60	338	20280	-
неврологични	15	341	5115	-
Общо за отдела	75		25395	339
Инфекциозно отделение
Легла:
заразни за възрастни	10	311	3110	-
заразни за деца	20	303	6060	-
Общо за отдела	30		9170	306
Хирургично отделение
Легла:
хирургически	25	332	8300	-
травматологични	5	339	1695	-
онкологични	10	348	3480	-
гинекологични	8	323	2584	-
за аборти	8	323	2584	-
урологични	5	338	1690	-
офталмологичен	3	338	1014	-
оториноларингологичен	3	325	975	-
дерматовенерологични	3	341	1023	-
Общо за отдела	70		23345	334
Родилно отделение	25	292	7300	292
Отделение по туберкулоза	35	348	12180	348
Детско соматично отделение	25	336	8400	336
Общо по болница	260		85790	330

Това се обяснява с факта, че болница O, за разлика от болница N, има отделения (туберкулозни и детски соматични) с дълги периоди на лечение на пациентите в болницата и следователно с по-малък брой легла, което като цяло определя Тези отделения са с най-голяма заетост на леглата годишно.

Ако не е необходимо да се изчисляват данни за всяко отделение на болницата, тогава изчисленията могат да бъдат опростени и извършени само според профилите на леглото. Сумата от броя на леглодни дни за всеки профил дава броя на леглодни дни за болницата като цяло. Като пример, ето изчисление за Окръжна болница О:

легла	терапевтичен	60 x 338 = 20280	леглови дни
-"-	хирургически	25 x 332 = 8300	-"-
-"-	травматологични	5 х 339 = 1695	-"-
-"-	заразни за възрастни	10 x 311 = 3110	-"-
-"-	заразни за деца	20 x 303 = 6060	-"-
-"-	неврологични	15 x 341 = 5115	-"-
-"-	онкологични	10 x 348 = 3480	-"-
и така нататък за всички други профили на леглото
Общо по болница	260-85790 леглодни.

Сумата от всички леглодни дни, разделена на средногодишния брой легла в болницата, ни позволява да определим средната заетост на леглото за болницата като цяло - 85790 : 260 = 330 дни.

Следва да се отбележи, че така установената заетост на болничните легла е оптимална при конкретните условия на текущата средна продължителност на лечението на пациентите и текущата оборотност на леглата.

Средната годишна заетост на леглата, получена от горните изчисления, предполага системно закриване на някои болнични легла за ремонт. Практиката в някои райони за извършване на ремонти без затваряне на легла, т.е. Поставянето на легла в коридори и други помощни помещения по време на ремонт или преместването им в други отделения на болницата нарушава санитарно-хигиенните стандарти, установени за болниците, и влошава условията на престой и лечение на пациентите.

Но ако дадена болнична институция не планира да извършва ремонт през дадена година, тогава заетостта на леглата в тази болница трябва да бъде по-висока от изчислената за нея оптимална стойност.

Изчисленията на средната заетост на леглото, извършени без да се вземат предвид затварянията за ремонт, само въз основа на неговия оборот и средното време на престой, което не е свързано с ремонт, ни позволяват да определим максималната продължителност на възможната заетост на леглото.

Това изчисление за легла от всеки профил може да се извърши с помощта на леко модифицирана формула:

D = 365 - (tп x F).

Означенията са същите като в основната формула по-горе.

В този случай обаче оборотът на леглото (F) се изчислява като максималната възможна стойност, получена чрез разделяне на броя дни в годината (365) на средната продължителност на лечението на пациент:

Тогава средната продължителност на заетостта на леглото (максимум) за терапевтичните легла ще бъде равна на:

D = 365 - (1 х 18,25) = 346,75 дни ~= 347 дни.

Подобни изчисления, извършени за педиатрични легла, определят тяхната максимална средногодишна заетост от 342 дни, хирургични легла - 337 дни, урологични и нефрологични легла - 345 дни, травматологични, изгаряния и ортопедични легла - 347 дни, онкологични легла - 352 дни, туберкулозни легла - 356 дни, неврологични - 349 дни, офталмологични - 346 дни, отоларингологични - 330 дни, дерматовенерологични - 348 дни, стоматологични - 341.

Колкото по-кратка е средната продължителност на лечението, толкова по-голям е максималният оборот на легла за година и съответно по-ниска средна годишна заетост. Следователно, например, хирургичните легла (максимален оборот 28,1) и леглата за отоларингологични пациенти (максимален оборот - 34,8) трябва да бъдат заети по-малко дни от например терапевтичните, неврологичните, офталмологичните легла, чийто максимален оборот, като се вземат предвид средната продължителност на лечението на пациентите за 1971-1972 г. е съответно 18.25, 16.2 и 19.3.

Въз основа на тези цифри е възможно за всяка болница, като се вземе предвид профилът на леглата за болницата като цяло, или за всяко отделение, ако включва легла с различни профили, да се изчисли максималната заетост на леглото през годината .

Като пример ще направим следните изчисления по отношение на хирургичното отделение на ЦРБ N, което разполага с високоспециализирани легла:

D =	13654 леглодни	= 341 дни.
	40 легла

Така оптималната заетост на легловата база в хирургичното отделение на болница N е под максималната си стойност с 5 дни (341-336 дни). Но всъщност средната заетост на едно легло в това отделение е била на ниво 360 дни, т.е. 19 дни повече от максималната изчислена стойност. Това означава, че отделението е работило под голямо натоварване.

За да се оцени обективно големината на това претоварване (360 дни), е необходимо максимално допустимата заетост на леглото (341 дни) да се приеме за 100% и да се изчисли действителният размер на използването му като процент:

360 x 100	= 106%.
341

Следователно леглото в хирургичното отделение на N болница е използвано с 6% повече спрямо максимално допустимата стойност.

И така, изчисленията, извършени за две централни областни болници, като се вземе предвид специфичната структура на легловата им база, показаха, че оптималният показател за използване на легловата база на болница N е заетостта на леглото за 325 дни в годината и заетостта на болница О за 330 дни .

Всъщност едно легло в болница N е било заето 320 дни през годината, т.е. 5 дни по-малко от очакваното, в О-ской - 322 дни, или 8 дни по-малко от изчисленото.

Изчисляване на основните показатели за дейността на болниците за 2011г

Име на компания MUZ "Детска клинична болница № 2"

Индикатори	Формула	Абсолютни числа	Отчетни форми, таблици, редове, колони, необходими за изчисляване на показатели
1.Планиран (проектен) брой легла			Проектна документация
2.Средногодишен брой легла			Болничен ред
3.Осигуряване с лекари	Брой заети лекарски позициих100% Брой щатни бройки лекари	15,25 x 100%= 100%	Ф. № 30, таблица 1100 стр. 1, група 3, 4 (без клиниката)
4. Обезпеченост със сестрински персонал	Брой заети позиции ср. медицински екипх100% Среден брой персонални позиции медицински екип	73,5 x 100% = 100%	Ф. No 30, табло 1100 стр. 92 гр. 3, 4 (минус клиниката)
5.Коефициент почасова работа а) лекари б) сестрински персонал	а) Брой заети длъжности лекари Брой индивидуални лекари б) Брой заети позиции ср. медицински екип Брой индивиди ср. медицински екип	15,25 = 1,4 73,5 = 2,0	а) ф..30, табл.1100 стр.1, гр. 4.7 (минус клиника) б) f.30, tab.1100 p.92 gr.4.7 (минус клиниката)
6. Дял на заетите лекарски длъжности	Брой заети лекарски длъжностих100% Общо заети лекарски длъжности. работници	15,25 х 100%: 132=11,5	F.30, таблица 1100 p.1,92,110, gr.4 (минус клиника)
7. Съотношение лекари и ср. медицински екип	Брой ср. медицински персонал (физ) Брой лекари (физически лица)		F.30, таблица 1100 стр. 1.92, група 7 (без клиниката)
8. Структура на леглото:	Брой терапевтични леглах100% Средногодишен брой легла (общо легла)		F.30, таблица 3100 страници 1,2,19,27,40,47
а) на лекар б) за един ср. медицински екип	а) Брой болнични легла Брой заети лекарски позиции в болниците б) Брой болнични легла Брой заети позиции ср. медицински екип	а) 120: 15,25 = 7,9 б) 120: 73,5 = 1,6	Ф.30, табл.3100 стр.1, група 4, табл.1100 стр.1, 92гр. 4 (минус клиника)
10. Постелен труд на година	Брой средногодишни легла реално разгърнати и затворени за ремонт	32245:120 = 268,7	Ф.30, табл.3100 т.1, гр.4,14
11. Процент изпълнени леглодни по план	Брой леглодни дни, прекарани от пациенти в болницах100% Планиран брой леглодни	32245: 24030 = 134,2%	Ф.30, табл.3100 т.1, гр.14
12. Средна продължителност на престоя на болен на легло	Общ брой леглодни дни, прекарани в болница Брой използвани пациенти (приети+изписани+починали)/2	32245_____ = 8,2	Ф.30, табл.3100 т.1, гр.5,9,11,14
13. Редуване на леглото	Брой използвани пациенти Средногодишен брой легла	3944: 120 = 32,9	F30., табло 3100 стр. 1, гр. 4,5,9,11
	365 (брой дни в годината) – постелен труд Оборот на леглото	(365 – 268,7) : 32,9= 2,9	За алгоритъма за изчисляване на индикаторите вижте параграфи 10, 13
15. Структура на смъртността: а) по болест б) за доставка (линейка, клиника, други болници)	а) Брой смъртни случаи по болест x100% Общ брой смъртни случаи b ) Брой смъртни случаи при доставка (линейка, клиника, други болници x100% Общ брой смъртни случаи		F.14, таблица 2000 стр. 1 gr.6 или 10 (по класове заболявания) Ф.№ 000/у-02 стр.13
16. Дял на селските жители	Брой допуснати жители на селските райони x100% Общ брой кандидати	(52: 3927) x 100%=1,3%	Ф.30, табл.3100 стр.1 гр.5,6
17. Смъртност на оперирани пациенти, доставени по спешни хирургични показания (следоперативна смъртност)	Брой починали оперирани пациенти с остра хирургична патология x100% Общ брой оперирани пациенти с остра хирургична патология		Ф.30, табл.3600 стр.1, гр. 6.7 (за всяко заболяване)
18. Процент на закъснели доставки	Брой пациенти, родени по-късно от 24 часа от началото на заболяването (неоперирани + оперирани) x100% Общ брой пациенти, доставени за спешна хирургична помощ (неоперирани + оперирани)		Ф.30, табло 3600 стр. 1, 2, група 4,6 (за всяко заболяване)
19. Хирургична дейност	Брой оперирани пациенти x100% Брой пациенти, напуснали хирургични отделения		Ф.14 табл.4100 т.1, гр.1
20. Отказ от хоспитализация	Брой откази за хоспитализация x100% Брой постъпили в болница + брой откази за хоспитализация		Ф.30 таблица 3100 стр.1, гр.5, формуляр № 000/у
21. Дял на хоспитализирани пациенти: а) планирано б) спешно	а) Броят на пациентите, приети в болницата, както е планирано x100% Броят на хората, приети в болница б) Броят на пациентите, приети по спешност в болница x100% Броят на хората, приети в болница	а) (3140:3927) x100%= 80% б) (787: 3927) x 100%=20%	а) Формуляр 30, таблица 3100 стр. 1, група 5, формуляр № 000/u-02 позиция 17, група 4 б) формуляр 30 таблица 3100 страница 1, група 5, Образец № 000/у-02 т. 17, група 3
22.Дневна смъртност	Брой смъртни случаи в болница през първия ден x100 Брой пациенти, приети в болница		Ф.30 таблица 3100 стр.1 гр.5 формуляр № 000/у-02
23. Дял на аутопсиите на починали хоспитализирани пациенти	Брой аутопсии на смъртни случаи в болница x100% Броят на смъртните случаи в болница		Ф.30 таблица 3100 стр.1, гр.11, Ф.№ 000/у-02 стр.29
24.% несъответствия между клинични и патологични диагнози	Броят на несъответствията между клиничните и патологичните диагнози x100% Общ брой аутопсии		Ф.№ 000/у-02 стр.29
25.Среден брой кръвопреливания и кръвозаместители на пациент	Брой кръвопреливания Брой пациенти, които са получили кръвопреливане		Ф.30 табл.3200 стр.1 гр.1,2
26.Средно количество кръв и кръвозаместители за едно преливане	Прелята кръв Брой трансфузии		Ф.30 табл.3200 стр.1 гр.2,3
27. Брой лабораторни изследвания на пациент в болница	Извършени са лабораторни изследвания на болните Брой използвани пациенти	85368: 3944 = 21,6	F.30 таблица 5300 ред 1 (минус клиника), група 3
	Изписана от физиотерапевт. процедури за болнични пациенти Брой използвани пациенти	21363: 3944 = 5,4	F.30 табл. 4601 стр.5 (минус клиника), група 3
29. Брой функционално-диагностични изследвания на един стационар	Изследвания, направени от стационарни пациенти Брой използвани пациенти	812: 3944 = 0,21	F.30 табл. 5401 стр. 5 (минус клиника), gr..3
30. Брой рентгенови изследвания на един стационар	Извършени са рентгенови изследвания на болните Брой използвани пациенти		F.30 таблица 5110 страница 1, група 3 (без клиниката)
31. Цената на един леглоден според задължителната медицинска застраховка (руб.)	Брой леглодни		Ф.62 табл.2000 стр.8, 10, гр. 16
32. Разходи за един пенсиониран пациент по задължителна медицинска застраховка (руб.)	Стационарна помощ в хиляди рубли. Брой на отпадналите		F.62 табл. 2000 стр. 9, 10, гр. 16
33. Цената на един леглоден според бюджета (руб.)	Стационарна помощ в хиляди рубли. Брой леглодни		F.62 табл. 2000 стр.8, 10, гр. 6
34. Разходи за един пенсиониран пациент според бюджета (руб.)	Стационарна помощ в хиляди рубли. Брой на отпадналите		F.62 табл. 2000 стр. 9, 10, гр. 6
35. Цената на един леглоден за платени услуги (руб.)	Стационарна помощ в хиляди рубли. Брой леглодни		Ф.62 таблица 4000 с. 6, 8, гр. 7
36. Цена на един изписан пациент за платени услуги (разтривайте)	Стационарна помощ в хиляди рубли. Брой на отпадналите		Ф.62 таблица 4000 с. 7, 8, гр. 7

Ръководител на организацията ________Коновалова__________________________ ________________

(трите имена) (подпис)

Официален отговорник

размер на шрифта

ПИСМО от Министерството на здравеопазването на СССР от 08-04-74 02-1419 (ЗАЕДНО С МЕТОДОЛОГИЧНИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ПОВИШАВАНЕ НА ЕФЕКТИВНОСТТА И АНАЛИЗ... Актуално през 2018 г.

4. Среден престой на леглото

t - среден престой на легло (в дни);

D е средният брой дни, в които леглото е заето годишно;

F - ротация на леглото.

За централната районна болница N-skaya средният престой на леглото беше:

365 - 320	= 1,6 дни.
27,3

Средният престой на едно легло в градските болници на СССР през 1972 г. е 2,2 дни, в селските болници - 3,0 дни, в района на К - съответно 1,6 и 5,0 дни.

За илюстрация, всички горепосочени показатели за използване на болничните легла за 1972 г. в СССР, К-регион и неговите две области са представени в табл. N 2.

таблица 2

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕГЛОВАТА ФУНКЦИЯ ПРЕЗ 1972 Г. (С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА ЛЕГЛАТА В ПСИХИАТРИЧНИТЕ БОЛНИЦИ И ОТДЕЛЕНИЯ)

	Заетост на легловата база на година (в дни)	Средният брой дни, през които пациентът остава на легло	Оборот на леглото	Среден престой на легло (в дни)
СССР
градски болници	319	15,2	21,0	2,2
селски болници	297	13,1	22,7	3,0
К-регион
градски болници	327	14,1	23,2	1,6
селски болници	268	13,7	19,5	5,0
N-ски район	289	13,8	21,0	3,6
вкл. N-skaya централна районна болница	320	11,7	27,3	1,6
О-ски район	294	12,5	23,6	3,0
вкл. О-ская централна районна болница	322	12,2	26,3	1,6

От таблицата следва, че в район К използването на леглата в болниците в градските селища е по-добро от средното за СССР. Средно всяко градско легло е използвано още 8 дни, оборотът му е значително по-висок (23,2 срещу 21,0), а средният престой на леглата е значително по-малък: 1,6 срещу 2,2 дни.

В същото време в селските болници в този регион имаше рязко изоставане спрямо средното за Съюза ниво на използване на леглата. Едно легло в селските болници е работило през годината средно само 268 дни, средният престой на легло е висок - 5 дни, оборотът му е нисък - 19,5.

Трябва да обърнете внимание и на данните, дадени в таблицата за две селски области от този регион. Ако като цяло в областите леглата са неизползвани, то в централните областни болници показателите за използване на леглата са близки до градските. По-краткият престой на пациентите в тези болници обаче обуславя високата текучест на леглата в тях.

За обективна оценка и сравнение на степента на използване на легловата база в отделните болници е необходимо да се изхожда от структурата на легловата база по специалности, т.е. изчислете средния брой дни, в които леглото е заето, като вземете предвид техния профил.

Функция легло)

показател за използване на леглото: среден брой пациенти на едно реално разгърнато легло за година.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е „Обръщане на легла“ в други речници:

- (син. леглова функция) индикатор за използване на легловия капацитет: среден брой пациенти на едно действително разгърнато легло за година... Голям медицински речник

ОБРЪЩАНЕ НА ЛЕГЛА (ФУНКЦИЯ) Речник на термините по социална статистика

ОБРЪЩАНЕ НА ЛЕГЛА (ФУНКЦИЯ)- характеризира дейността на болницата и се изчислява като съотношение на броя на използваните пациенти към средногодишния брой легла или като съотношение на средния брой дни, през които едно легло е отворено, към средната продължителност на престоя на един пациент в легло... Социална статистика. Речник

Вижте Обръщане на легло... Голям медицински речник

ПСИХИЧНО БОЛНИ- ПСИХИЧНО БОЛНИ. При изразени, напълно развити психични заболявания има редица характеристики, които отличават P. b. от всички останали пациенти и водещи до специално отношение към тях в правен смисъл, до специални грижи за тях, своеобразни... ...

Вижте Обръщане на легло... Медицинска енциклопедия

СТАТИСТИКА- СТАТИСТИКА. 1. Кратка история, предмет и основни понятия на общата статистика. Предметът на С. е изучаването на набори от вътрешно свързани, макар и външно изолирани елементи. Вътрешната закономерност на последното намира своето проявление... ... Голяма медицинска енциклопедия

- (САЩ) (Съединени американски щати, САЩ). I. Обща информация САЩ е щат в Северна Америка. Площ 9,4 млн. km2. Население 216 милиона души. (1976, оценка). Столицата е Вашингтон. В административно отношение територията на САЩ...

- (Deutsche Demokratische Republik) ГДР (ГДР). Таблица 1. Административно деление (1971)* | Окръзи | Площ, | Население, | адм. център |… … Велика съветска енциклопедия

- (Дахомей) Република Дахомей (Republique du Dahomey), държава в Западна Африка. На юг се измива от Гвинейския залив. Граничи на север с Нигер, на северозапад с Горна Волта, на запад с Того и на изток с Нигерия. Площ 112,6 хиляди km2.… … Велика съветска енциклопедия

Куба (Cuba), Република Куба (República de Cuba). ═ I. Обща информация ═ Република Куба е разположена на островите Куба (104 хиляди km2), Пинос (2,2 хиляди km2) и повече от 1600 малки острова в Атлантическия океан, Мексиканския залив и... .. . Велика съветска енциклопедия