Дентална качулка. Причини за появата на качулка на мъдрец. В какви случаи е по-добре незабавно да премахнете зъб с качулка -

Мъдреците са последните зъби, които се появяват в съзъбието на възрастни и се наричат ​​още трети кътници или „осмици“. По време на еволюционното развитие те са загубили основните си функции и практически не участват в процеса на дъвчене на храната и се считат за рудиментарни органи.

Изглежда, че това свойство трябва да характеризира тези зъби като най-малко проблемни, но на практика се оказва, че напротив, те са най-проблемните зъби в устата. Какво да направите, ако венците близо до зъба на мъдростта се възпалят?

Типична ситуация, с която се е сблъсквал почти всеки пациент, е възпалението на венците около зъба на мъдростта. Процесът е придружен от забележима болка и дискомфорт, така че всеки, без изключение, се интересува какво да прави в този случай, за да премахне бързо подуването и да подобри състоянието.

Природата на мъдреците всъщност е уникална - те не са предшествани от млечни зъби, те се образуват дълго време, поради което пробиват по-късно от другите и имат специфична структура на корена.

Всеки човек има зачатъци на бъдещи осмици на всяка челюст, но това не означава, че всички те непременно ще израснат, защото много често осмиците остават засегнати или се показват само частично.

Във всеки случай появата не е мигновена, а отнема приличен период от време, причинявайки неудобство на човек. Комбинацията от тези характеристики става основната причина за развитието на усложнения на трети молари.

По-долу ще обсъдим основните ситуации, при които възниква възпаление на венците около зъба на мъдростта.

Затруднено изригване

Усложненията по време на покълването се причиняват от следните основни фактори:

• наличието на образувана удебелена костна тъкан;
• достатъчно голям размер на моларите наранява меките тъкани;
• няма достатъчно място за свободен растеж;
• дистопична позиция – неправилна посока (под ъгъл, хоризонтално).

Дистопичните зъби провокират не само възпаление на зъба на мъдростта, но също така имат отрицателен ефект върху съседните молари, увреждат емайла или корените, много често нараняват вътрешната повърхност на бузата и деформират захапката.

Перикоронит

Ако поникването на осмиците отнеме твърде много време, тогава меките тъкани започват частично да се отдръпват, образувайки нещо като качулка на венците над зъба, което предотвратява изригването. Пространството под гингивалната качулка става отлично място за натрупване на остатъци от храна и съответно за размножаване на патогенна флора.

В стоматологията това явление се нарича перикоронит и може да има остър, катарален, гноен или хроничен ход. Състоянието е свързано със значителна болка, на фона на която се възпаляват венците около мъдреца, а в напреднали случаи може да се подуе бузата и да се появи гной. Перикоронитът трябва да се лекува от зъболекар, когато се появят първични симптоми, в противен случай заболяването ще доведе до флегмон, периостит и абсцес.

В началния етап можете да се справите с медикаментозно лечение, но често лекарят е принуден да прибегне до дисекция или пълно изрязване на възпалената тъкан на венците.

Кариозни лезии, инфекция, възпаление

Изникналите мъдреци често могат да се възпалят поради недостъпност, което пречи на правилната хигиена. Подуването и болката във венците близо до третия молар се дължат на следните зъбни заболявания:

• наличието на кариозни лезии - това се отнася и за засегнатите лезии, тъй като те могат да бъдат унищожени, дори разположени дълбоко в тъканите;
• развитие на пулпит, периодонтит - появата на патологии се предхожда от напреднал кариес, пародонтална киста;
• ако възникне инфекция вътре в зъбната тъкан, тогава естествено ще се появи развитие на гнойно-възпалителен процес и, като следствие, фистула, абсцес и флуид. Цялата буза може да се подуе.

След като научихме за основните причини, които причиняват възпаление на венците около третите молари, заключението се налага - за да знаете как правилно да лекувате зъб и как да го лекувате, определено трябва да бъдете прегледани от зъболекар.

Свързани симптоми

Симптомите на възпаление на мъдреца не могат да бъдат объркани с нищо друго. Появата на болка и подуване са основните сигнали за нараняване или инфекция в зъба. Тези усещания трябва да се запомнят, за да се опише точно на специалист естеството и интензивността на възпалението.

Въз основа на тежестта на протичащите патологични процеси може да се даде предварителна оценка на състоянието и да се разбере колко напреднала е болестта.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Наличието на леко подуване и леко възпаление на мястото на заболяването показва нормална реакция на тялото, когато венците в близост до зъба на мъдростта са повредени. На този фон има усещания за болка, но те са незначителни или умерени.

Когато болката се усили, продължи и отокът се увеличи, тогава има основание да се подозира протичането на гнойно-възпалителен процес в областта на корена на зъба - може да е киста. Натрупаната гной ще потърси изход и скоро върху венеца ще се появи оформено топче (торбичка).

Рентгенова снимка на необичайно растящ мъдрец.

Набор от симптоми на възпаление, характерни за проблемния растеж и развитие на мъдреците:

• наличието на лека болезнена болка - появява се, когато гингивалната тъкан постепенно се дисектира от острия връх на зъба;
• силна болка, наподобяваща спазми, показва възпаление;
• Венците в близост до зъба на мъдростта стават горещи, което показва прогресирането на възпалителния процес. Този симптом възниква на фона на перикоронит, абсцес, хематом;
• когато възпалението и подуването се разпространят към бузата и преглъщането става трудно, това е сигнал за тежък абсцес, който може да доведе до флегмонозни лезии;
• появата на неприятна миризма от устната кухина в съчетание с болка и възпаление на зъба на мъдростта показва алвеолит;
• киста или гранулом се проявява като образувана топка от гной върху венеца.

Ако пренебрегнете първите признаци в началните етапи, тогава с напредването на патологията синдромът на болката се разпространява към ушите, слепоочията и шията.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Бузата може да стане забележимо подута, езикът може да се възпали, на венците ще се натрупа гной, телесната температура ще се повиши - всичко това е опасно за живота и здравето, трябва да се опитате да не допуснете състоянието да се развие до такива усложнения.

Методи за самопомощ

Веднага щом зъбът на мъдростта започне да пробие, препоръчително е незабавно да вземете превантивни мерки, за да не изпитвате силна болка. Какво да направите, ако венците около зъба на мъдростта се възпалят?

Важно е да се подчертае, че домашните спешни методи не ви изключват от медицински преглед, а могат само да притъпят симптомите. За да предотвратите развитието на усложнения, определено трябва да посетите зъболекар. Важно условие е да се избягва всякакво нагряване на мъдреца, за да не се провокира гноен процес.

Основни правила за първа помощ, които ще помогнат за успокояване на възпалените венци и облекчаване на състоянието:

• вземете болкоуспокояващи според инструкциите. Можете да използвате Nimesil, Analgin, Tempalgin, Ketanov, Paracetamol;
• нанесете противовъзпалителен гел или мехлем с аналгетичен ефект върху причинната област - Cholisal, Kamistad, Kalgel, Metrogyl Denta;
• провеждайте антисептично лечение на устата - пригответе водни разтвори за изплакване.
• За тези цели са подходящи хлорхексидин, мирамистин, фурацилин.

Изброените методи могат да се използват не повече от три дни, дори ако е настъпило облекчение, все още не трябва да отлагате пътуването до специалист.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Когато венците близо до зъба на мъдростта са подути, струва си да посетите лекар, тъй като подуването често действа като знак за изригването на осмицата.

Квалифицирано лечение

След извършване на визуален преглед на устната кухина и изследване на рентгенова снимка, лекарят ще идентифицира истинската причина за възпалителния процес и ще предприеме подходящи действия:

• предписване на лекарствена терапия - антибиотици, противовъзпалителни и антихистамини, гелове и мехлеми за лечение на възпалени венци, антисептични вани, изплаквания;
• Хирургично разрешаване на ситуацията е показано при затруднено изригване, перикоронит и отстраняване на проблемната осмица. В зависимост от обстоятелствата, лекарят ще изреже венеца, ще изреже или дисектира гингивалната качулка, ще премахне зъба на мъдростта;
• когато болката е интензивна и подуването на тъканите е силно, състоянието се облекчава с помощта на новокаинова блокада;
• Добър положителен ефект има лазерното лечение, при което върху засегнатата област се прилага инфрачервено лъчение. Но този метод се счита за спомагателна техника, която консолидира резултата.

Ако след като прочетете статията, все още имате въпроси, вижте следното видео, в което зъболекарят ясно говори за проблема с възпалението на венците над цифрата осем:

Ако посещението при зъболекар доведе до операция или отстраняване на трети молар, тогава няколко дни не трябва да се къпете в гореща вода, да ядете дразнещи храни, да докосвате оперираната дупка с език или други чужди предмети.

419 09.10.2019 5 мин.

Качулката над зъба на мъдростта е малка част от лигавицата, която покрива короната на третия молар. Може да го покрие частично или изцяло. Под него се събират остатъци от храна, което води до развитие на инфекция в тази област. Единственият метод за справяне с този проблем е изрязването на качулката над зъба на мъдростта, което може да се извърши амбулаторно. В този материал ще разгледаме как се появява качулка над зъб на мъдростта, по какви симптоми пациентът може да разпознае възпалението му, как трябва да се справи с този проблем и какви усложнения могат да възникнат при пациенти с перикоронит.

Какво е качулка над мъдрец?

Качулката над третия кътник е областта над венеца, която изцяло или частично покрива зъба на мъдростта. Образува се при изригването на осмицата. Такава качулка може да се оформи както над горните, така и над долните молари.

Качулка над мъдрец най-често се появява, когато зъбът е неправилно позициониран.

Обикновено не причинява дискомфорт на човек. Болезнените усещания могат да се наблюдават само директно по време на изригването на осмицата.

Някои пациенти може да не знаят за наличието на качулка над зъба на мъдростта в продължение на години, докато не започне възпалителният процес в тази област. Това се случва при хора, чийто трети молар е частично покрит от част от венеца.

Възпаление на зъбния капак (перикоронит)

Качулката над третия молар обикновено не приляга плътно към короната на зъба, поради което под нея могат да се натрупат остатъци от храна. Това от своя страна води до разпространение на инфекция в тази област, което впоследствие може да отключи развитието на възпалителен процес. Нарича се перикоронит.

Възпалителният процес може бързо да се разпространи в съседните тъкани, което води до развитие на усложнения.

Освен това, ако има качулка над фигурата осем, пациентът често се развива. Поради факта, че това заболяване е асимптоматично в ранните етапи, пациентът често не осъзнава проблема си и се консултира с лекар само когато вече не е възможно да се излекува третият молар. Поради тази причина е толкова важно лечението на перикоронита да започне възможно най-рано.

Симптоми

Възпалението на зъбната качулка може да се диагностицира по редица симптоми . Те включват:

1. Подуване на венците. В най-тежките случаи подуването може да се разпространи в съседни тъкани, причинявайки подуване на цялата буза на човека. Прочетете повече за причините за възпаление на венците в близост до мъдреците.
2. Намалена подвижност на челюстта. С тази патология човек не може да отваря и затваря нормално устата си.
3. Неприятно, което се появява поради натрупването на хранителни остатъци под венеца.
4. Замаяност, обща слабост, повишена умора.
5. Леко повишаване на температурата.
6. Неприятни усещания при преглъщане.

Когато близките тъкани, включително мускулите на лицето, се възпалят, пациентът може да изпита силна болка. В такива случаи пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро и да се подложи на пълно лечение. Ако състоянието му се окаже много напреднало, може да му се препоръча хоспитализация, хирургично лечение и по-нататъшна лекарствена терапия.

Лечение

Стратегията за лечение на перикоронит зависи от състоянието на зъба на мъдростта, неговото местоположение и наличието на свързани усложнения. Така че, ако зъбът е здрав, расте вертикално и има антагонист молар, той обикновено се оставя.Хирургията в такива случаи включва обичайното отваряне на качулката над осмицата.

Ако зъбът вече е засегнат от кариес, расте неправилно, опирайки се на седмия зъб или пациентът няма зъб антагонист, е показано отстраняване на осмицата, последвано от зашиване на венеца. За подробности дали мъдреците могат да бъдат излекувани, вижте. Ако възпалението на качулката преминава без усложнения, операцията се извършва бързо и веднага след нея пациентът се изпраща у дома. Ако във възпалителния процес са включени съседни тъкани, пациентът трябва да остане в клиниката 3 дни след операцията, докато състоянието му се стабилизира напълно.

Хирургично изрязване

Операцията за възпаление на качулката над зъба на мъдростта се извършва под местна анестезия. Те го правят така:

1. Пациентът се инжектира с анестезия в близката тъкан на венците.
2. Качулката се третира с антисептик.
3. С помощта на няколко разреза качулката се отстранява напълно. Ако след това пациентът получи леко кървене, то се спира с памучен тампон. Също така на мястото на качулката се поставя памучна вата, напоена с йод.
4. Краищата на раната се третират повторно с антисептик.

В рамките на 15 минути след операцията пациентът може да се прибере от клиниката. За да се избегнат усложнения след хирургично лечение, достатъчно е да следва препоръките на лекаря, да дезинфекцира устната кухина и да приема антисептици през първите дни след процедурата. Също така, на първия ден след лечението, йодната подложка трябва да бъде премахната, в противен случай тя може да се превърне в развъдник на инфекция в тялото.

Отстраняване на зъб

Операцията за отстраняване на мъдрец е по-сложен вид хирургично лечение от простото отваряне на капака. Те го правят така:

1. На пациента се дава анестезия. Обикновено се използва локална анестезия.
2. Качулката се третира с антисептик.
3. Лекарят отрязва качулката над зъба на мъдростта.
4. С бормашина осмицата се разделя на няколко части и се изважда частица по частица от отвора.
5. След това върху венеца се поставят шевове.

Ако пациентът има повишен рефлекс на повръщане или силен страх от зъболекари, може да му се препоръча обща анестезия за тази операция. Тъй като такова хирургично лечение не трае дълго, анестезията не уврежда тялото. Единственото изключение от правилото са бременните жени. Тъй като ефектът на анестезията върху плода все още не е напълно проучен, се препоръчва да се ограничат до локална анестезия.

Грижата за устната кухина след отстраняване на осмия зъб е по-трудна, отколкото при нормално отваряне на качулката. Пациентът, който е преминал такова лечение, се препоръчва да не изплаква устата си в продължение на няколко дни, за да не изплакне кръвния съсирек от дупката, да яде само течна храна и да откаже топла или студена храна и напитки. Може също да му бъде предписан курс от антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията в близките тъкани. В противен случай рискът от развитие е голям.Флегмон се образува в най-трудните случаи.

Пациентът може също така да почувства повторно израстване на качулката над зъба на мъдростта. Най-често това се случва, когато здрава част от венеца е повредена по време на лечението или когато медицинските препоръки не са спазени правилно след операция. В такива случаи качулката трябва да се свали отново.

Видео

За подробности относно симптомите и лечението на перикоронита гледайте видеоклипа

Понякога при никнене на зъби се появява качулка на зъба на мъдростта. В стоматологията това състояние се нарича перикоронит. Има два начина за решаване на проблема - премахване на качулката или мъдреците. Ако не се вземат мерки навреме, може да се развие абсцес, а впоследствие и сепсис. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да започнете лечението при първите симптоми. След операцията възпалението и болката изчезват, дъвченето и говорът се нормализират. По време на рехабилитационния период е важно да се спазват правилата за грижа за устната кухина и хигиена.

Мъдреците са осми зъби, затова зъболекарите ги наричат ​​осмици или трети кътници. Изригването им е възможно на всяка възраст и липсата им се счита за нормално. Крайната позиция насърчава надвисването на венеца, което образува качулката на зъба на мъдростта. Надвисналата тъкан затруднява дъвченето и преглъщането, води до натрупване на патогенна микрофлора и пречи на нормалния растеж на зъбите.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

важно! Перикоронитът е възпаление на качулката над зъба на мъдростта, в повечето случаи свързано с процеса на пробив.

Зъбният капак улавя остатъците от храна и замърсители, което води до разпространение на възпалителния процес към меките тъкани и костите, разположени в непосредствена близост до него. Състоянието се характеризира с остра болка, подуване и гниене на венците и нарушаване на функционирането на целия зъбно-лицев апарат.

Основните причини за появата на качулка

Качулката над зъба на мъдростта образува кухина, в която се задържат течности, остатъци от храна и замърсяване, тоест постоянно присъства патогенна микрофлора. Това създава условия, благоприятстващи засиленото размножаване и разпространение на вредни микроорганизми. Резултатът от растежа на венците върху зъба на мъдростта е възпаление, нагнояване и остра болка.

Симптоми на перикоронит

Възпалението на качулката на мъдреца преминава на фона на нарастващите симптоми на болка. Пациентите се оплакват от болезнено преглъщане, дъвчене, говорене, а често хората дори не могат да отворят устата си. Тежкото възпаление е придружено от повишаване на телесната температура, лимфните възли могат да бъдат увеличени. Усложненията, когато има качулка на зъба, могат да бъдат флегмон, абсцес, остеомиелит, сепсис.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

важно! Перикоронитът лесно се бърка с други заболявания, които не засягат зъбите. Например при фарингит, ларингит, отит, възпалено гърло, ринит, дори обикновена настинка. Това се дължи на факта, че болката има блуждаещ характер, а най-близките органи са включени във възпалителния процес - ухо, гърло, нос.

Според симптомите и времето перикоронитът се класифицира в 3 форми. Те са представени в таблицата.

Номер на поръчка	Име	Симптоми и оплаквания	Продължителност на заболяването, резултати от изследването	Препоръки за лечение
1	Повърхностно или катарално	Състоянието като цяло е задоволително, устата се отваря свободно, няма изразен оток.	Качулката се вижда ясно, проблемът възникна наскоро.	Позицията на зъба се изяснява с помощта на рентгенова снимка, при ранно лечение резултатът е благоприятен.
2	Гнойни	Състоянието на пациента рязко се влошава, болката се засилва, телесната температура се повишава, отварянето на устата е ограничено, лимфните възли под челюстта се увеличават и болезнени при натиск.	Отокът се разпространява към меките тъкани на бузата и лицето, образува се обилно и отделя гной, има неприятна миризма и патологичният процес се развива в продължение на няколко дни.	Противовъзпалителните лекарства се приемат локално и перорално, при необходимост се предписват антибиотици, ексцизията се извършва след елиминиране на острата възпалителна реакция.
3	Хронична	Има постоянна умерена болка от засегнатата страна, с периоди състоянието се влошава, телесната температура е нормална.	Венците са подути, хиперемирани, повишена чувствителност, наблюдава се нагнояване, процесът може да продължи дълго време.	Източникът на инфекцията се елиминира спешно, без лечение е вероятно да настъпят тежки усложнения.

Методи за лечение

Лечението е насочено към облекчаване на дискомфорта и възпалението, предотвратяване на разпространението на възпалителния процес в дълбоките структури на челюстта. Когато пациент дойде в денталната клиника с остра болка, се извършва спешно изрязване на качулката над зъба на мъдростта. Ако короната на зъба е повредена и в редицата няма достатъчно място за нормалното положение на друга единица, тогава самият зъб на мъдростта се отстранява под капака.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

Изрязване на качулката над зъба на мъдростта

Болката е основният симптом на качулка. За да се отървете от болката, трябва да облекчите възпалението. Възпалителният процес може да бъде спрян само чрез отстраняване на причината за неговото развитие. Следователно, ако качулката над зъба на мъдростта е възпалена, тя се отрязва хирургически. Тази процедура се извършва под местна анестезия и отнема само 2-3 минути. Хирургът изрязва част от венеца със скалпел, като напълно освобождава изригващата повърхност на зъбния блок. След това се извършват дезинфекционни и хемостатични мерки, без шевове. При спазване на хигиената и грижите, раната след изрязване на качулката на зъба на мъдростта бързо ще заздравее.

Премахване на качулка над мъдрец

Ако изрязването на качулката над зъба не даде резултат, тогава осмицата се отстранява. Индикацията за отстраняване на изригващ зъб е прогресивният характер на заболяването, увеличаване на симптомите и повтарящи се рецидиви. Операцията се извършва само след отшумяване на острия стадий на възпалителния процес. В този случай лекарят трябва да премахне качулката над зъба на мъдростта.

Лекарят отрязва венеца, позволявайки свободен достъп до крайния зъб. Сега хирургът може да хване зъба и да го извади заедно с корените. Осмиците са големи по размер, така че понякога специалист трябва да ги раздели на части и да ги извади от венците една по една. Дупката, останала след операцията, се дезинфекцира. Кървенето се спира чрез нанасяне на памучен тампон. В някои случаи те прибягват до зашиване.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

важно! Обща анестезия се прилага на пациента по индивидуално желание при панически страх от каквито и да е стоматологични процедури. Подобно състояние обаче е изключително рядко в медицинската практика.

След процедурата подуването на венците и лицето остава няколко дни и незначителната болка продължава. При стриктно спазване на медицинските препоръки нормалното състояние се възстановява за 2-3 дни. Ако дискомфортът продължава и прогресира няколко последователни дни, трябва отново да потърсите помощта на Вашия лекар.

Показания за лечение

Растежът на мъдреците се активира на възраст 20-25 години. В тази връзка те получиха познатото си име „мъдреци“. До този момент човешката челюст е напълно оформена, няма място за нова единица в редицата. Какво е качулка на мъдрец? Това е частта от венеца, която виси над зъба, когато той започне да избива навън.

Показания за изрязване на капака над зъба:

• образуване на венечен джоб близо до зъба;
• остър възпалителен процес на тъканите около зъба;
• болезнена реакция при всяко движение на челюстта, свързано с нарушаване на качеството на живот.

Отстраняването на качулката и зъба се извършва:

• при рецидивиращ перикоронит, когато лечението на качулката над зъба на мъдростта вече е извършено и не е дало положителен резултат;
• с необичаен растеж на осмицата, която създава струпване, расте в костта или меките тъкани на лицето;
• ударен зъб, който не може да изникне сам, което пречи на нормалното функциониране на други органи;
• при липса на съседни кътници (антагонисти), тъй като растежът на осмицата в този случай е свързан с допълнителни трудности.

Какви усложнения могат да възникнат, ако откажете лечение?

Терминалните единици на зъбната редица, поради тяхното отдалечено разположение, практически не се измиват от слюнката. Междувременно слюнката е тази, която почиства устната кухина и я предпазва от бактерии. Поради еднаквото разстояние на външните зъби в устата, тяхната хигиена също е доста затруднена. В резултат на това възпалението и болката се увеличават с отмъщение, което води до различни негативни последици. В същото време качулката над зъба на мъдростта боли силно, венците и бузата се подуват, образува се гной, който се поглъща и навлиза в тялото. Инфекцията може да навлезе във всеки орган и система, причинявайки други сериозни заболявания и вътрешни възпаления.

Какво можете да направите у дома, ако качулката над зъба на мъдростта ви е възпалена?

Ако около зъба на мъдростта има качулка, тогава единственото правилно решение е да се свържете със специалист. За да облекчите болката, преди да посетите лекар, можете да вземете болкоуспокояваща таблетка (Pentalgin, Analgin, Ketanov). Можете да изплакнете устата си с отвара от лайка или невен, за да облекчите възпалителната реакция. Добре е да използвате разтвор на сода, който има изразени дезинфекционни свойства.

От готовите разтвори се препоръчва изплакване на устата с хлорхексидин в концентрация 0,05%, за да се дезинфекцира повърхността на лигавицата. За облекчаване на болката Холисал дентален гел трябва да се втрива във венците. Нанася се на тънък слой на всеки 4-6 часа, действа охлаждащо и временно облекчава болката и отока. В случай на остра болка трябва спешно да отидете на лекар!

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

важно! Затоплящите процедури са противопоказани, тъй като ускоряват растежа на патогенната микрофлора, което означава, че водят до бързо разпространение на възпалението.

След като лекарят извърши процедурата за изрязване на венечния джоб, трябва да се въздържате от храна и напитки през следващите часове. Важно е на мястото на раната да се образува кръвен съсирек. В бъдеще и на следващия ден се препоръчва нежно меню с течна и полутечна консистенция. Ако венците ви болят няколко дни след отстраняване на качулката, трябва да посетите зъболекаря отново. Може би това ще бъде индикация за премахване на осмицата.

Заключение

Качулката на зъба на мъдростта е често срещано явление, което придружава процеса на изригване на най-външните единици в един ред. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се спре възпалителният процес своевременно и да се започне хирургично лечение. Изригването на трети молари може да се улесни чрез изрязване на качулката и дезинфекция на източника на инфекция. Ако тази процедура не помогне, зъбът на мъдростта се отстранява. След отстраняването лекарят предписва антисептични изплаквания, болкоуспокояващи и хемостатични средства. Повторният преглед ще гарантира успешния изход от операцията и нормалното протичане на зарастването на венците.

Какво означава, когато казват, че качулката на зъба на мъдростта е възпалена? Нека да го разберем.

Мъдреците популярно се наричат ​​дъвкателни зъби (големи молари), разположени на ръба. Обикновено се появяват на възраст 16-36 години. Човек може да има общо четири мъдреца, но денталната практика се сблъсква със ситуации, при които пробиват само 1 или 2 външни кътника. В същото време останалите продължават да растат под венеца, като са под силен наклон или в легнало положение. В някои случаи рудиментите на осмици напълно отсъстват при пациентите. Когато мъдреците не изникнат преди 35-годишна възраст, човек трябва да се подложи на рентгеново изследване, за да се изключат възможни аномалии.

Изригването винаги е болезнен процес, който е придружен от възпаление на качулката на зъба на мъдростта. Това се дължи на сложното преплитане на кореновата система. При тежко възпаление, придружено от натрупване на ексудативна течност, хиперемия, абсцеси, които се простират в дълбоките слоеве на меките тъкани, пациентът се диагностицира с перикоронит. Това патологично състояние е характерно за процеса на изригване на осмици, но това не означава, че не е необходима терапия за такова състояние. Напреднала форма на перикоронит може да се развие до възпаление на дълбоките слоеве на лигавицата, което има деструктивна форма.

Възможни причини за развитие на перикоронит

Перикоронитът е много болезнен процес, така че е много важно да се определят причините, които причиняват силно възпаление по време на изригването на задните зъби. Когато рентгеновата снимка показва анатомично неправилно положение на зъба или наличие на преплетени корени, лекарят насочва пациента за консултация с дентален хирург, който ще определи необходимостта от изрязване на венците и последващо изваждане на зъба, преди да започне. да избухне.

Появата на екстремни молари може да бъде придружена от развитие на усложнения, свързани с други причини. Познаването на факторите, допринасящи за възникването на възпаление на качулката на зъба на мъдростта, ще позволи навременна профилактика на тази патология.

Удебеляване на венците

При около една десета от всички пациенти тъканите, разположени на мястото на растеж на мъдреците, имат удебелени стени, което предотвратява пробива на зъбите. В този случай човек изпитва силна болка, често придружена от повишаване на температурата, главоболие и влошаване на общото благосъстояние. Някои пациенти с удебелени стени на венците изпитват намален слух и болка в ушите и очните кухини. Ако зъбът не изригне дълго време, лимфните възли, разположени под челюстта, започват да се възпаляват.

По какви други причини качулката на зъба на мъдростта се възпалява?

Дебела плака от бактериален произход върху венците

Ако се пренебрегнат хигиенните стандарти и грижите за устната кухина, вероятността пациентът да развие перикоронит се увеличава няколко пъти. Когато зъбът пробие, венците се повдигат и след това се разкъсват. Микробите и бактериите, разположени върху него, са в състояние да проникнат в увредените зони и да провокират тежко възпаление.

Представена е снимка на качулка на мъдрец.

Тази форма на перикоронит се характеризира с появата на следните симптоми:

1. Венците в областта на никнене на мъдреца стават силно подути и подути.
2. Всяко натоварване върху засегнатата област причинява болка с висока интензивност. Освен това болката засяга не само моларната област, но и цялата челюст.
3. Температурата се повишава до 38,5 градуса по Целзий.

При липса на навременни терапевтични мерки патологичният процес може да се трансформира в гнойно-инфекциозен, което е опасно, тъй като може да възникне инфекция на кръвта.

Видове перикоронит и симптоми

Симптомите на възпаление на качулката на мъдреца зависят от неговата форма. Острият перикоронит се характеризира със силна болка и висока интензивност на основните симптоми, така че диагностицирането на острия ход на заболяването обикновено не създава затруднения. Типични симптоми на остър перикоронит са:

1. Появата на остра и неприятна миризма от устата, която се засилва след хранене. Използването на хигиенни продукти обаче не го премахва.
2. Развива се хиперемия на лигавиците и локално се повишава температурата в областта на обрива.
3. Появява се остра форма на болка, която пречи на храненето, говоренето и отварянето на устата.
4. Болковите усещания се излъчват в областта на храма, долната или горната челюст и ухото.
5. Шийните или субмандибуларните лимфни възли се възпаляват.
6. Телесната температура се повишава.

Ако на този етап пациентът не потърси помощ от зъболекар и се опита сам да излекува заболяването, процесът започва да придобива хронична форма.

Хроничен перикоронит

Хроничният перикоронит се развива, като правило, ако изригването на зъбите настъпи за дълъг период от време, както и в случаите, когато пациентът се лекува самостоятелно с острата форма на перикоронит, облекчавайки болката с аналгетици и избягвайки посещение при зъболекар.

Когато качулката на зъба на мъдростта се възпали, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За разлика от острия перикоронит, хроничният перикоронит не е придружен от интензивна болка - пациентът може да отвори устата си почти безболезнено, но при хранене болката се засилва значително. Лимфните възли с перикоронарит в хронична форма се увеличават леко, палпацията не причинява болка. Изключение правят случаите, когато патологията се развива в остеомиелит на челюстта или периостит.

Симптоми

Хроничният процес е придружен от следните симптоми:

1. Изпод гингивалния капак се отделя гной.
2. Натоварването на съседните зъби се увеличава, което води до повишена подвижност и нестабилност.
3. На мястото на изригване на зъбите се появяват абсцеси и абсцеси.

При липса на адекватна терапия хроничният перикоронит допринася за развитието на флегмон - гнойно възпаление в остра форма, което няма определени граници.

В допълнение, възпалителният процес се класифицира според формата на възникването му:

1. Катарален перикоронарит. Това е началният етап на развитие на възпалителния процес, симптомите на тази форма на патология са леки.
2. Перикоронитът е гноен. Това е най-опасната форма на патология. Възпалението при тази форма на перикоронит е придружено от нагнояване на засегнатите тъкани.
3. Улцерозен перикоронит. Отличителна черта на тази форма е наличието на улцеративно-некротичен процес в засегнатата гума.
4. Перикоронитът е ретромоларен. При тази форма на патология гнойният фокус е скрит, в резултат на което се нарушава нормалното изтичане на ексудат. Поради това гнойът започва да се натрупва в меките тъкани, възпалителният процес прониква все по-дълбоко, засягайки периоста и провокира образуването на абсцес.

Когато качулката над зъба на мъдростта е възпалена, лечението трябва да бъде цялостно.

Лечение на перикоронит

Зъболекарите смятат хирургическата намеса за единствения адекватен метод при остра или хронична форма. Само 2% от неусложнената патология може да се лекува с противовъзпалителни мехлеми, гелове и други средства. Ето защо експертите не препоръчват да губите време и усилия, опитвайки се да излекувате патологията у дома.

Като се има предвид анатомичното местоположение на зъба и тежестта на патологията, лекарят избира един от двата хирургични метода на лечение - екстракция на осмицата и нейната коренова система или изрязване на качулката на венците над зъба на мъдростта. Първата техника се използва само в екстремни случаи, тъй като хирургическата намеса може да предизвика различни усложнения, а периодът на възстановяване отнема до шест месеца. В някои случаи операцията за извличане на осмицата от костната алвеола се извършва под обща анестезия в лицево-челюстна хирургична болница, което значително увеличава натоварването на сърдечния мускул и други важни човешки органи.

Показания за екстракция на мъдрец

Екстракцията на мъдрец се извършва само при строги показания:

1. Пациентът има специфична анатомична структура на челюстта (например, челюстната дъга е твърде тясна, а в зъбната редица няма място за пробив на зъб).
2. Патологични нарушения по време на формирането на зъбните примордии в ембрионалния период.
3. Ненормално местоположение на осмицата, нейните корени, необичаен растеж на зъбите.
4. Липса на ефект, рецидив на патологията след отрязване на качулката на зъба на мъдростта.
5. Образуване на нов гингивален капак (доста рядко, само в 5% от случаите).

И двата хирургични метода за изрязване на качулката на мъдреца изискват внимателна подготовка и ефективно обезболяване. След завършване на хирургическата интервенция на пациента се предписва специален режим, който включва минимизиране на натоварването върху увредената област. Също така се препоръчва използването на различни лекарства, насочени към предотвратяване на възможни усложнения.

Медикаментозно лечение след операция

След хирургично отстраняване на мъдрец или изрязване на гингивална качулка, на пациента трябва да се предпише лекарствена терапия. Един от неговите компоненти са антибактериалните лекарства. Най-често се използват антибиотични лекарства с широк спектър на действие, които са активни срещу повечето анаеробни и аеробни патогени. Най-ефективните лекарства са:

1. "Хемомицин". На пациента се предписва еднократна доза от една таблетка на ден, продължителността на курса е около 5 дни.
2. "Амоксицилин". Препоръчва се да се приема по една таблетка три пъти на ден. Терапията продължава до 10 дни.
3. "Зинат". Предписва се една таблетка два пъти дневно, терапията продължава до 10 дни.
4. "Метронидазол" Приемайте по една таблетка два или три пъти в продължение на 10 дни.
5. "Ципролет". Приемайте по една таблетка два или три пъти дневно в продължение на една седмица.
6. "Ципрофлоксацин". Използвайте една таблетка три пъти на ден. Обикновено терапията продължава 10 дни.

Възпаление на качулката на мъдреца

Употребата на перорални лекарства трябва да се комбинира с употребата на местни средства. Доста често зъболекарите препоръчват изплакване и вани за уста с антисептици като Мирамистин, Хексорал и Хлорхексидин. Понякога се предписва използването на противовъзпалителни гелове, съдържащи успокояващи компоненти, антибактериални вещества и антисептици. Някои от тях съдържат лидокаин, който помага за намаляване на интензивността на болката след отстраняване на осмицата.

Ако качулката над зъба на мъдростта е възпалена, като се вземат предвид показанията, на пациента могат да бъдат предписани следните гел препарати с локален тип ефект: Dentinox, Metrogyl Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.

Важно е да се има предвид, че всички лекарства след операцията могат да се използват само по препоръка на зъболекаря, а комбинацията от местни лекарства и перорални лекарства е разрешена само в някои случаи. При неконтролирана употреба на антибактериални лекарства може да се развие дисбиоза на устната кухина, което намалява защитните функции на лигавиците и увеличава риска от усложнения.

Лечение на перикоронит с традиционни методи

Перикоронитът е едно от малкото заболявания на устната кухина, които не могат да бъдат излекувани с традиционни рецепти. Алтернативното лечение на това заболяване има много ниска ефективност, поради което зъболекарите препоръчват незабавно да се свържете с медицинска институция, без да чакате развитието на гнойна форма на перикоронит.

Възпалението на качулката над зъба на мъдростта е една от най-опасните и сериозни патологии в денталната практика. Ако няма лечение, перикоронитът може да доведе до сериозни последици, сред които най-голямата опасност е системното отравяне на кръвта. Когато изригването на осмици е придружено от появата на първични признаци на възпалителния процес, пациентът трябва незабавно да се свърже с денталната клиника. Предотвратяването на заболяването включва периодични посещения при зъболекар. Това ще позволи да се открият съществуващи аномалии на най-ранните етапи, да се предвиди по-нататъшният ход на патологията, да се предприемат мерки за предотвратяване на развитието на усложнения и, ако е необходимо, да се започне незабавно лечение.

Важно е да запомните, че само навременната диагноза и терапия ще ви позволят да избегнете нежеланите последици от възпалението на качулката на мъдреца.

Според медицинските изследвания в процеса на еволюционно развитие мъдреците са загубили основните си функции и съвременните хора просто не се нуждаят от тях. За мнозина обаче те никога не се появяват.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински университет. Институт през 1991 г. Специализация по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, включително имплантология и имплантно протезиране.

Задайте въпрос на експерт

Вярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.

Според някои зъболекари след няколко века изригването на осмици ще бъде рядкост.

Сега експертите съветват да не се премахват молари - те може да са необходими при инсталиране на протеза. Поникването на такива зъби причинява много болка.

Основни причини за перикоронит

Никненето на мъдреците настъпва на възраст между 18 и 25 години. Научното наименование на дъвкателния орган е „трети молар“. Когато се появи дъвка между дъвкателния орган и повърхността на дъвката, надвиснала над него, остава свободно пространство, наречено качулка. Най-често частиците храна проникват там и остават.

С течение на времето остатъците от храна се влошават, което позволява на микроорганизмите да се развиват. Това провокира лош дъх, възпаление на качулката и образуване на гной.

Основните причини за възпаление в областта на качулката са:

• дистопия на трети молар - местоположението му под ъгъл или успоредно на редицата, често често срещано в долната челюст;
• полуретенция - състояние, придружено от избиване само на част от зъба, докато останалата част е все още в костта;
• удебеляване на тъканите на устната лигавица в областта на зъба на мъдростта;
• малка ширина на зъбната дъга, която не позволява на осмицата да избухне нормално.

Всички такива случаи са придружени от образуването на качулка над третия молар, дори ако в бъдеще той ще заеме обичайната си позиция в зъбната редица.

Симптоми на перикоронит

Ранните стадии на заболяването са практически безсимптомни. Въпреки това, след няколко дни натрупването на парчета храна провокира развитието на възпаление. Процесът се усложнява от невъзможността на слюнката да проникне под капака. В резултат на това киселинно-базовият баланс не се поддържа.

Признаци за развитие на перикоронит са следните симптоми:

• подуване на венците;
• затруднено преглъщане;
• неспособност на човек да отвори или затвори напълно устата си;
• главоболие, световъртеж;
• гниеща миризма от устата;
• повишена температура;
• напредналите стадии са придружени от подуване на лицето.

Признаците стават достатъчни за влошаване на благосъстоянието на човек. Ако лечението не е навременно, последствията могат да бъдат тежки. Проблемът е, че инфекцията се разпространява в близките тъкани.

Това са дъвкателните мускули, в резултат на което дори леко движение на челюстта е придружено от остра болка.

Методи за лечение на перикоронит

Когато възникне възпаление на повърхността на венците близо до третия молар, терапията често включва премахване на качулката. Ако се забележи тежко гнойно възпаление, изрязването става нежелателно поради вероятността от развитие на възпалителни усложнения.

За да се улесни изтичането на гнойното отделение, качулката се дисектира и след това се предписва противовъзпалителна терапия. Пълното елиминиране се извършва след потискане на активното възпаление. Освен това понякога може да се наложи да премахнете осемте.

Изрязване на качулката над зъба на мъдростта

Методът включва изрязване на надвисналата лигавица над молара, която е започнала да се появява. Процедурата включва елиминиране на условията за развитие на патогени. Това е микрохирургична интервенция, която се характеризира с ниска травматичност. В редки ситуации се изрязва голямо количество тъкан на венците.

Изрязването на качулката над зъба на мъдростта се извършва от дентален хирург с локална анестезия. При посещение на компетентен специалист и използване на правилната анестезия процедурата е безболезнена.

Болката се появява след отпадане на анестезията (след половин час), поради тази причина е по-добре да вземете аналгетик преди да се появи болката.

Ексцизията включва следните етапи:

• използване на локална анестезия;
• директно изрязване на надвиснали венци. Зъболекарят използва скалпел и хирургическа ножица;
• дезинфекция на раната с помощта на специални антисептици;
• прилагане на йодоформна турунда на мястото на изрязаната качулка.

Процедурата завършва с получаване на медицински препоръки и назначаване на повторен преглед.

Премахване на качулка на зъба на мъдростта

Премахването на качулката на трети кътник е доста проста операция. За тази процедура се използва локална анестезия.

Процедурата се улеснява от наличието на една от предпоставките:

• струпване на дъвкателните органи;
• няма нужда третият молар да функционира;
• недостатъчна ширина на челюстта.

Характеристики на изрязване на венците

Самата манипулация за премахване на качулката не представлява особени затруднения. Но това изисква спазване на определени медицински препоръки, което ще помогне за предотвратяване на рецидив. Обикновено изрязването се извършва по следния начин. Зъболекарят консултира пациента и предоставя някои подробности за процедурата. След това се прилага анестезия въз основа на събраната анамнеза.

Операцията се извършва със скалпел или хирургическа ножица. Зъболекарят прави разрез в меката тъкан, след което я отрязва от себе си. Тази процедура осигурява освобождаването на моларната корона.

В този случай лобовете на венците заемат крайно положение от дъвкателните хълмове. Процедурата ще осигури на пациента нормална орална грижа, тъй като лигавицата ще се отдалечи от коронната част на молара.

Обикновено зъболекарят предписва терапевтичен курс, който включва вани. Това е лесно да се направи у дома. Най-вероятно ще ви е необходим обикновен солен разтвор или хлорхексидин. Когато приемате лекарства, не забравяйте за задължителната консултация със специалист. Това се дължи на вероятността от усложнения, както и кървене. По правило зъболекарят взема предвид нивото на сложност на заболяването и ако се открие гнойно възпаление, се предписват антибиотици.

Важно е да запомните, че изрязването на качулката не винаги гарантира защита от проблеми, причинени от растежа на мъдреците в бъдеще.

Често има случаи на повторно покриване на кътник с дъвка. Това обикновено се причинява от бавния растеж на рудимента. Ако след процедурите моларът остане частично засегнат, той се отстранява.

В какви случаи се отстранява зъбът на мъдростта?

Често премахването на качулката над третия молар не е достатъчно. Терапията от този вид не осигурява желания ефект в следните ситуации:

1. Устната кухина няма достатъчно място за по-нататъшно поникване на зъбите. Екстракцията се предписва, когато е насочена към съседни дъвкателни органи или костна тъкан.
2. Липса на съседни кътници на мъдреците. Такива ситуации не са от полза за безопасността на осемте. Поради тази причина той се отстранява преди да е започнал да създава проблеми на пациента.

Качулката се образува изключително върху мъдреци, които не са изникнали напълно. Това означава, че процедурата по премахването им ще бъде доста трудна. Няма достъп за изваждане на елемента от гнездото с помощта на прости стоматологични устройства. За да направите това, се използва тренировка, за да се раздели на няколко части. След това зъболекарят внимателно отстранява моларните частици от алвеоларния процес.

Особеността на екстракцията на мъдрец с качулка е сложността на нейното изпълнение. Процесът води до допълнителни трудности. Операцията продължава много по-дълго от обикновеното изрязване на излишната мека тъкан. Това подлага на стрес повечето пациенти, особено тези, които страдат от дентална тревожност.

В такива случаи се използва обща анестезия. Помага за потапяне на пациента в спокоен сън и липса на реакция към манипулациите на специалиста. Паническият страх не е единствената причина за използването на анестезия.

Той се активира, когато човек има повишен рефлекс на повръщане. Докато извършва операция, зъболекарят може да хване езика, причинявайки рефлекс на повръщане. За да предотвратите неприятно смущение, по-добре е напълно да изключите рефлексите на човек чрез обща анестезия.

Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?

даНе

Поради кратката продължителност на операцията използваната анестезия не представлява опасност за организма. Въпреки това, жените не се препоръчват да използват такива болкоуспокояващи през първия и последния триместър на бременността.

Ефектът на анестезията върху плода все още не е напълно проучен, но не винаги е възможно да се изключи такава сложна операция, която изисква обща анестезия.

Повечето съвременни квалифицирани зъболекари не подкрепят отстраняването на мъдреци, тъй като те могат да бъдат полезни за по-нататъшно протезиране. Други, напротив, силно препоръчват да го премахнете. Това ще избегне проблеми със зъбите.

Повечето хора по различни причини се страхуват от посещение при зъболекар, това е условие за болезнения пробив на мъдреците. Хората действат интуитивно и се обръщат към традиционната медицина. Важно е да знаете, че подобни действия са погрешни, те само временно ще облекчат симптомите, без да решават корена на проблема. В допълнение, това може да замъгли цялостната картина и да действа като източник на прогресия на заболяването.

Не се препоръчва да се прибягва до самостоятелно закупуване и приемане на бактерицидни лекарства. Тъй като такива лекарства имат локален ефект, възпалителният процес само ще задълбочи ефекта си. Процесът може да бъде с гнойни усложнения върху лимфните възли и фаринкса.