Какво е рефлукс 1 степен? Езофагит - какво е това? Езофагит: симптоми и лечение. Началната форма на езофагит при деца и бременни жени

Рефлуксният езофагит е заболяване, при което възниква възпаление на вътрешната лигавица на хранопровода. Причината за възпалителния процес е патологичният рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода.

След поглъщане храната се движи през дългия тесен хранопровод и навлиза в стомашната торбичка, чийто вход е затворен от специален сърдечен сфинктер. По този начин всичко, което влиза в стомаха отвън, обикновено не трябва да се връща обратно в хранопровода.

Когато сърдечният сфинктер е нарушен, течността от стомаха лесно прониква обратно в езофагеалната тръба, изгаряйки лигавиците му.

Появата на това разстройство може да бъде причинена от най различни фактори, като бременност, гастрит, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, стрес, приемане лекарства, вдигане на тежести, инфекции. Ключов моменттук - намаляване на тонуса на сфинктера, съчетано с повишаване на вътреабдоминалното налягане, поради което стомашното съдържание буквално изпръсква в хранопровода.

Опасността от рефлуксен езофагит се състои в дългосрочното въздействие на смес от стомашна киселина, ензими и жлъчка върху стените на хранопровода, което води до протичащи възпалителни процеси в тях.

В лигавицата на хранопровода киселинно-алкалната среда е по-близка до неутрална, така че когато стомашният сок навлезе в хранопровода, той дразни и уврежда деликатната тъкан, тъй като съдържа киселина за разграждане и смилане на храната.

Етапи на рефлуксен езофагит

В хода на заболяването, в зависимост от тежестта на процеса, се разграничават основните етапи. Има четири от тях.

Рефлуксен езофагит 1-ва степен: какво е това?

За заболяването рефлуксен езофагит от 1-ва степен, чиито симптоми и лечение са важни за всеки пациент. Характеризира се с леки симптоми, тъй като увреждането на хранопровода е все още незначително. Може да се наблюдава:

Тези неприятни симптоми се появяват след обилно хранене или след продължителна физическа работа в наклонено положение.

важно! Поради полученото изместване киселинно-алкален балансв хранопровода слюнката също променя pH, което създава благоприятна среда за възникване на кариес в устната кухинаи последващо разрушаване на зъбния емайл.

Рефлукс езофагит стадий 1 може да бъде открит с помощта на езофагогастроскопия: в стомаха се вкарва тънка тръба, в края на която има оптично устройство, което ви позволява да видите възпалението в храносмилателен орган. Началният стадий на рефлуксен езофагит ще бъде показан чрез интензивно зачервяване на лигавицата, покриваща хранопровода, и наличието на малки точкови ерозии на повърхността му под формата на драскотини или пукнатини. Ако не започнете на този етап своевременно лечение, тогава болестта ще прогресира.

Лечението на първия стадий на гастроезофагорефлуксната болест е комплексно. Основно се набляга на диета, която включва режим здравословно хранене, както и на терапевтични упражнения. Редовният "рефлукс" на стомашни маси в хранопровода провокира изгаряния на стените на хранопровода, което е изпълнено с увеличаване на ерозии и язви и влошаване клинична картиназаболявания.

Пациентите могат да бъдат изправени пред такива диагнози като дистален рефлуксЕзофагит 1-ва степен и ерозивен рефлуксен езофагит 1-ва степен.

Рефлуксен езофагит 2 градуса: какво е това?

Вторият етап на рефлуксния езофагит, според лекарите, е най-диагностициран, тъй като повечето пациенти започват да забелязват специфични симптомизаболяване, което е причина за насочването им към специалисти. Основната разлика между този етап е появата на киселини и парене след хранене. В допълнение, киселините се провокират от всякакъв стрес, както и легнало положениечовек.

Трябва да се обърне необходимото внимание на лечението при диагностициране на ерозивен рефлуксен езофагит 2 степен.

Рефлуксен езофагит 3 степен

IN трети етапвъншен вид неприятни симптомине зависи от приема на храна, което означава наличието големи щетив стените на хранопровода.

Рефлуксен езофагит 4 степен

И четвъртият етап, най-тежкият и опасен, по отношение на появата на различни усложнения, като стеноза на хранопровода или дори рак.

IN четвърти етапсимптомите стават постоянни спътници на пациента: почти винаги има присъствие в устата кисел вкус, преглъщането е трудно и болезнено, стомахът често боли и има усещане за парене в областта на гърдите. На този етап долната част на хранопровода е напълно покрита с хронични нелекуващи язви.

Класификация на Лос Анджелис

Разделени по тежест:

• рефлуксен езофагит Степен: увреждането на вътрешната обвивка на хранопровода изглежда като една или две малки лезии с размер до 5 mm; възпалителен процесзасяга само една гънка на хранопровода.
• Степен Б: увреждането на стените на хранопровода достига повече от 5 mm дължина.
• Степен C: зоната на хранопровода в две гънки е податлива на възпалителния процес, лезията е по-малка от 75% от обиколката на хранопровода.
• Степен D: Лигавицата на хранопровода е засегната повече от 75% от неговата обиколка.

Съществува и класификация на рефлуксния езофагит според СавариИ Милър, според която има 4 степени на тежест:

аз- има ерозии, зачервяване, ексудат (възпалителна течност) върху лигавицата, засегнатата област е по-малко от 10%;

II- засегнати от 10 преди 50% обиколката на хранопровода, повърхността на лигавицата е покрита с ерозии, които се сливат една с друга;

Това е увреждане на хранопровода, причинено от рефлукс на стомашно съдържимо обратна страна. Рефлуксният езофагит не е такъв отделно заболяванеи един от компонентите на процеса на разработка пептична язвастомаха и дванадесетопръстника.

Причини за рефлуксен езофагит

В резултат на нарушени нервни връзки между отделите стомашно-чревния трактстомашен сок със солна киселина, както и жлъчка, се появяват в долните части на хранопровода. Случва се т.нар. Лигавицата на хранопровода не е подходяща за излагане на киселинно съдържание и ензими и следователно реагира с възпаление.

Причината за рефлукс може да се нарече механичен натискот перитонеума през диафрагмата. Това явление възниква при преяждане, голям корем(затлъстяване, асцит), херния езофагеална областдиафрагма, флатуленция (подуване на корема).

Прием на лекарства, съдържащи успокоителни и спазмолитици (папаверин, платифилин, спазмалгон и други), към които жените са пристрастени, когато менструални болки, с мигрена, също може да предизвика рефлукс с последващо възпаление.

Спазмолитиците се намират в много болкоуспокояващи без рецепта.

Симптоми на рефлуксен езофагит в началните етапи

Класическите прояви са болка в епигастралната област, киселини, кисело или горчиво оригване, усещане за "бучка" в хранопровода при преглъщане. Често самите пациенти свързват симптомите с прием на големи количества храна физическа работав наклонена напред позиция.

Понякога се появяват хълцане, слюноотделяне и гадене.

Ако симптомите се появят веднъж месечно, тогава функционални нарушениябързо се възстановяват сами. При по-чести оплаквания е необходимо да се подложите на преглед при гастроентеролог.

Диагноза рефлуксен езофагит 1-ва степен

Възпалението на хранопровода се открива визуално от лекар, извършващ езофагогастроскопия.

Методът се основава на инжектиране в стомаха и горна частдванадесетопръстника е тънка тръба с оптично устройство в края. Позволява ви да изследвате всички части на хранопровода.

В първия стадий на езофагита лигавицата на хранопровода е интензивно червена с ерозия (пукнатина или драскотина).

Лечение на рефлуксен езофагит от първа степен

За да се елиминират началните етапи на езофагит, не се изискват специални лекарства.

Достатъчно е да спазвате някои условия:

• не преяждайте, осигурете шест хранения на ден с малки количества храна;
• спрете да пиете алкохол и газирани напитки;
• не яжте през нощта;
• отървавам се от наднормено тегло;
• не се навеждайте напред след хранене;
• не можете да носите тесни колани и дрехи;
• спрете приема на спазмолитици и успокоителни;
• Пушенето забранено.

Има добър ефект народни средствалечение под формата на билкови отвари, лечебни чайове.

Децата обичат сироп от цветя от глухарче: изсипете цветя от глухарче и гранулирана захар на слоеве в стъклен буркан, натрошете отгоре. Оставете, докато се образува сок. Една чаена лъжичка сок се разрежда в половин чаша вода, приема се преди хранене три пъти на ден.

Сварете цветя от невен, маточина, риган, листа от живовляк като чай, супена лъжица на чаша, вземете 1/3 преди хранене.

Рефлуксен езофагит 1-ва степен - какво е това? Въпросът възниква за тези, на които лекарят поставя тази диагноза за първи път. Рефлуксният езофагит е възпаление на долната част на хранопровода в резултат на рефлукс на киселинно чревно съдържимо.

1 Причини за заболяването

Стомашното съдържимо включва хранителна каша, солна киселина, храносмилателни ензими(пепсин, гастриксин, ренин, лизозим), стомашна слуз (муцин). Средата в стомаха е кисела (pH = 1,5-2,0). Когато мускулите на езофагеалния сфинктер са слаби, възниква неволно изтичане на химус (стомашно съдържимо), а понякога и съдържанието на дванадесетопръстника, където има жлъчни киселини, бикарбонати и ензими в хранопровода. В хранопровода средата е близка до неутрална (pH = 6,0-7,0), така че лигавицата не е покрита със защитен слой от муцин, както в стомаха. Рефлуксът е нормален физиологичен феноменв следните случаи:

• се развива след прием голямо количествохрана;
• не причинява дискомфорт;
• се появява рядко през деня и не продължава дълго;
• рядко се наблюдава през нощта.

При продължително излагане на стомашно съдържимо върху лигавицата на хранопровода се развива възпалителен процес. Рефлуксният езофагит е заболяване в следните случаи:

• излагането на стомашно съдържимо се случва често и за дълъг период от време;
• епизодите се появяват както през деня, така и през нощта;
• рефлуксът причинява увреждане на лигавицата под формата на възпаление и нарушаване на целостта на мембраната.

Рефлуксът на химуса възниква поради факта, че мускулният тонус на езофагеалния сфинктер е намален. Причините за дисфункция на сфинктера са следните:

• повишено интраабдоминално налягане върху нервните влакна;
• кривина в областта на прехода на хранопровода към стомаха, например поради херния на диафрагмалния отвор;
• намален тонус на мускулите на сфинктера в резултат, например, на влиянието на хормони или някои лекарства.

В допълнение, появата на рефлуксен езофагит се причинява от нарушение на функцията за самопочистване на хранопровода:

• нарушение на езофагеалния клирънс (времето, през което pH на хранопровода става неутрално от киселинно);
• намаляване двигателна активностхранопровод.

Появата на патологичен рефлукс се влияе от дисфункция на изпразването на стомаха, причинена от следните проблеми:

• намален стомашен мотилитет;
• спазъм на пилора;
• органично стесняване на езофагеалната кухина.

Въздействие на външни и вътрешни факторивърху функционалното и структурно състояние на езофагеалния сфинктер, дисфункцията на функцията за самопочистване на хранопровода са причините за рефлукс. Това въздействие може да бъде причинено от следните проблеми:

• наднормено тегло;
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• физически стрес;
• хранителни грешки и излишъци;
• емоционално напрежение, стрес;
• притискане на областта на талията с тесни дрехи или колан;
• уголемяване на корема в резултат на заболяване или бременност;
• хроничен запек;
• склеродермия.

Според ендоскопската класификация от 2004 г. има 4 степени на заболяването. Първата степен (А) се характеризира с подуване и зачервяване на лигавицата на хранопровода при липса на увреждане на целостта на повърхността на лигавицата или незначителни (по-малко от 5 mm) отделни лезии.

2 Симптоми на патология

Рефлуксният езофагит от 1-ва степен причинява следните клинични симптоми:

• парене в хранопровода;
• регургитация на кисело съдържание или въздух;
• лош дъх;
• заболявания на устната кухина;
• парене и болка зад гръдната кост, понякога вляво (ангинна болка).

Знаци хронична формаРефлуксният езофагит от 1-ва степен е както следва:

• непродуктивна надигаща кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• усещане за "бучка в гърлото";
• "лицево" главоболие;
• запушване на носа.

Въпреки това, тежестта на симптомите не винаги съответства на тежестта на заболяването.

3 Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на увреждане на лигавицата се използват следните методи:

• радиография с контрастно вещество(можете да проследите рефлукса на химуса от стомаха в хранопровода и да откриете херния);
• наблюдение на промените в рН на хранопровода през деня - ви позволява да оцените честотата на случаите, продължителността на експозицията и тежестта на рефлукса;
• ендоскопия - в резултат на изследването състоянието на лигавицата се вижда на монитора, което потвърждава наличието на промени и ви позволява да определите степента на езофагит; с помощта на ендоскоп можете да вземете проба за биопсия.

4 Терапия в началния етап

По правило не се използва за лечение на заболяване от първа степен. лекарствена терапия. Достатъчно е да коригирате диетата, работата и почивката. За да направите това, се препоръчва следното:

• нормализиране на начина на живот;
• специална диета;
• билкова медицина.

Тъй като заболяването може да прогресира и има риск от рецидив, лекарите препоръчват следното:

• Спри да пушиш;
• не злоупотребявайте с алкохолни напитки:
• регулирайте телесното тегло;
• повдигнете главата на леглото (не се препоръчва да правите това с допълнителни възглавници, тъй като силното огъване на кръста само ще увеличи рефлукса);
• Избягвайте да стискате областта на талията в продължение на 2 часа след хранене;
• не напрягайте корема след хранене;
• нормализиране на движението на червата;
• избягвайте стреса;
• водя активно изображениеживот.

5 Диетично хранене при заболяване

Диетолозите съветват следното:

• избягвайте преяждането - яжте редовно (поне 4-5 пъти на ден) на малки (не повече от 300 g) порции;
• вечерята трябва да е лека и не по-късно от 2 часа преди лягане;
• яжте термично неутрални ястия;
• избягвайте храни и лекарства, които намаляват мускулен тонусстомах и сфинктер;
• изключете пикантни, мариновани, консервирани храни;
• пара, варете, задушете, печете ястия;
• ограничаване на приема на сол до 8-10 g.
• Не пийте храна с храна, общият обем на течността не трябва да надвишава 1,5 l;
• Дъвчете храната старателно.

• храни, които повишават киселинността;
• продукти с високо съдържаниеживотински мазнини и въглехидрати;
• продукти, които дразнят лигавицата.

Забранените продукти включват следното:

• пресен хляб от бяло брашно, кисела ръж;
• сладкарски изделия, печива, печива;
• концентрирани бульони от месо, риба и гъби;
• тлъсто месо и риба;
• консервирани храни;
• пушени меса, колбаси;
• бързо хранене;
• пълномаслено мляко, сметана, кисел кефир;
• зеленчуци с груби влакна (патладжан, зеле, репички, ряпа);
• подправки;
• полуготови продукти, съдържащи скрити мазнини;
• твърди сортове високомаслено сирене;
• яйчни жълтъци, твърдо сварени и пържени яйца;
• някои сортове зърнени култури с повишено съдържаниевлакна и агенти, причиняващи газове;
• газирани сладки напитки;
• силно кафе и чай;
• кисели напитки и горски плодове;
• цитрусови и кисели плодове.

Препоръчваме продукти, които са лесно смилаеми и бързо евакуирани от организма. Диетата трябва да се спазва не само в периода на обостряне и появата на симптомите, но и постоянно. Калоричното съдържание на ястия за 1 хранене не трябва да надвишава 500 kcal. Можете допълнително да приемате витамини и комплекси от микроелементи.

6 Лекарствена терапия

Само в степен 1 ​​облекчението настъпва при диетично лечение, но за да се предотврати прогресирането на патологията, се предписват лекарства:

1. Прокинетици - Димелиум, Мотилиум и Хексал. Приложението е насочено към стимулиране на стомашно-чревния тракт.
2. Антиациди - Алмагел, Маалокс. Действието е насочено към намаляване на киселинността.
3. Противоязвени или антисекреторни - Зантак, Омепразол, Епикурус и Улфамид. Лекарствата намаляват производството на хлоридна киселина.

Режимът на лечение и курсът на лечение се определят индивидуално. За по-добър ефектизползват се традиционни методи

7 Билколечение

Лечение с билки и смеси лечебни растениятрябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. За нормализиране на състоянието се препоръчва да се вземат следните растения:

• за подобряване на храносмилането - анасон, будра, азбука, часовник, бързина, жълта тинтява, риган, дим, жълт кантарион, чадър, бизон, картофи, котешка трева, живец, овес, фиданки, чай за бъбреци, миризлива улица;
• при запек - шипов амарант, блек, лигуструм, бъз, ливадна метличина, официален врабче, обикновен плетеник, лапад, калистегия, средна детелина;
• за регенерация на лигавиците - змийска трева, димна трева, жилав, калина, картофи, тинтява изправена, лен, морски зърнастец, черен оман, гладко биле;
• за засилване на стомашната перисталтика - безсмъртниче еднолистно, босилек, володушка, руски горичник, градски гравилат, жаба, метла метла;
• обгръщане - горчив ястреб, елда, исландски мъх, истод, лопен, обикновен лопен, двулистна любка, пасник и др.

8 Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването и неговия рецидив, е необходимо да се изключат всички увреждащи фактори, които провокират появата на заболяването:

• нормализиране на качеството, количеството, калоричното съдържание на храната;
• следете теглото си;
• тренирайте коремните мускули;
• предавам се лоши навици;
• оборудвайте ергономично място за спане;
• спазвайте честотата на хранене;
• нормализира съня.

Рефлуксен езофагит при начална фаза- обратимо състояние.

Когато стомашният сок се отдели в хранопровода, хронично заболяванерефлуксен езофагит. Появата на патология е свързана с неправилно функциониране на сфинктера на долната част на храносмилателния орган. Здравословно състояниеСфинктерът предпазва хранопровода от навлизане на съдържимо от стомаха. Нарушените работни функции са свързани с високо кръвно наляганев стомашната кухина.

Причини за увеличаване на налягането в стомаха:

• По време на бременност;
• Ако сте с наднормено тегло (затлъстяване), както и с натрупване на течност в стомаха (асцит);
• Недоразвитие на мускулите на долната част на хранопровода при новородени бебета;
• Изстискване коремна кухинатесни дрехи;
• При прием на определени видове лекарства;
• Специфични хранителни продукти (сладкиши, мазна храна, пикантни храни);
• Лоши навици, алкохолизъм, тютюнопушене;
• Заседнал, неактивен начин на живот;
• Пристъпи на тежка кашлица;
• стрес.

Повечето хора на средна възраст имат симптоми на заболяването.

Причини за развитие на заболяването рефлуксен езофагит:

1. Стеноза на пилородуоденалния отвор;
2. Операции и хирургични интервенцииоргани на стомашно-чревния тракт или в близост до тях;
3. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
4. Лекарства, които намаляват тонуса на езофагеалния сфинктер;
5. гастрит, Бактерията ХеликобактерПилори;
6. Наднормено тегло, затлъстяване;
7. Язвени заболявания;
8. Хернии прекъсванедиафрагми;
9. Бременност;
10. Вирусни заболявания, имунодефицит;
11. Рефлукс на гастроезофагеалната област.

Пациентите с гастроезофагеален рефлуксен езофагит отиват в болницата в рамките на три години от началото на заболяването. Този фактор създава трудности при установяването на точната причина за заболяването.

Симптоми на рефлуксен езофагит:

• Основният симптом е киселини. Засилва се след хранене, от преяждане, повишена физическа активност.
• Кисело или горчиво оригване. Стомашен сокс рефлукс навлиза в устната кухина.
• Обилно слюноотделяне.
• болка. Усеща се като езофагит в гърдите.
• Лош дъх.
• След хранене усещане за пълен стомах.
• Кашлица, хълцане.
• Нисък, дрезгав глас.

Етапи на заболяването A, B, C, D:

• Степен А. Лигавицата е засегната до 5 мм и е ограничена до гънки;
• Степен B. Възникват патологии на лигавицата;
• Степен C. Налице са дефекти в гънките на лигавицата. Нивото на увреждане не надвишава 75% от кухината на хранопровода;
• Степен D. Кухината е засегната повече от 75% и има няколко дефекта.

Рефлуксният езофагит се разделя на остър и хроничен според формата на заболяването.

При неправилно лечениезаболявания, остават белези по лигавиците на хранопровода. Тази формаезофагитът има периоди на ремисия, както и обостряне.

Форми на езофагит според морфологичните промени

Диета при рефлукс езофагит

Диетата се спазва в задължителени се включва в комплекса за лечение на рефлукс. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден. Можете да похапнете преди лягане. За да се усвои храната, това трябва да стане няколко часа преди лягане.

Можете да спите след последното хранене след известно време (1-2 часа). По този начин консумираната храна ще бъде усвоена и изпратена до червата, което ще ви накара да се почувствате по-добре и ще предотврати навлизането на киселина от стомашната кухина в хранопровода.

Диетата се предписва от лекуващия лекар и ако се спазва правилно, лечението ще бъде по-лесно. Трябва да се изостави вредна храна: сладки, мазни, пържени, пикантни. Преяждането влошава ситуацията. Натрупването на газове увеличава налягането в чревната област и това ще има Отрицателно влияниекъм езофагеалния сфинктер. Също така трябва да избягвате храни, които увеличават образуването на газове (бобови, газирани напитки, зеле, пикантни храни, черен хляб, алкохол).

Пациентът е в състояние самостоятелно да наблюдава храни, които допринасят за повишено образуване на газове в него и да ги премахне от диетата си. Рефлуксният езофагит от 1 степен се лекува именно чрез спазване на диета.

Зеленчуци и плодове, съдържащи много полезни вещества, насърчават образуването на газове. За да не ги изключвате от диетата си, излагайте ги на топлинна обработка, варете компоти.

Не правете това след хранене внезапни движения, наклони. Намалете физическа дейностизвестно време след хранене, за да се усвои храната.

Продукти, които са част от диетата за рефлуксен езофагит:

• Млечни и ферментирали млечни продукти;
• Нискомаслено извара;
• Печени ябълки или други плодове;
• Рохко сварени яйца;
• Риба и месо на пара.

• Кисели сокове;
• Газирана вода, напитки;
• Зеле във всякаква форма;
• алкохол;
• гъби;
• Пушени продукти;
• Грах, боб и други бобови растения;
• Пикантни подправки;
• Шоколад и сладкиши;
• Мазни и пържени храни;
• черен хляб.

Диетата задължително включва овесена каша. По-подходящи са кашите от просо и овес. Пийте мляко, шипкова отвара, която можете да приготвите сами, и компоти от сушени плодове.

Ако се появят киселини, хапнете банан, слива, праскова или круша. За да предотвратите навлизането на въздух в хранопровода, не говорете по време на хранене. За да не се натоварва много стомашно-чревния тракт, храната трябва да се дъвче старателно. Използвайте средствата народна медицина. Преди лягане е полезно да се пие отвара от лайка, която има противовъзпалително действие.

Рефлуксният езофагит от първата степен на тежест (повърхностен) има леки симптоми. В резултат на това, на на този етапхората не търсят помощ от специалисти, което провокира болестта да премине в по-сериозна форма.

Първичният рефлуксен езофагит е лек и може да се прояви с възпалено гърло

Симптоми

Симптомите на рефлуксния езофагит могат да варират в зависимост от различни етапиезофагеални лезии. Това се влияе от много фактори, това са:

• възраст на пациента;
• степен на възпалителен процес;
• наличие на хронични заболявания;
• Начин на живот.

IN детстворефлуксният езофагит се проявява под формата на регургитация и оригване, това неприятно заболяване може да се появи доста често. Възможно е и повръщане. Когато детето е в изправено (изправено) положение, симптомите стават по-леки. По правило след следващото хранене отново се появяват симптоми като оригване и гадене.

За да облекчите състоянието на детето си преди лягане, трябва да повдигнете главата на леглото му.

Децата в юношествоточесто започват да се оплакват от киселини и парене отвътре гръден кош. Симптомите често се появяват през нощта.

При възрастни ерозивен езофагитсе проявява като усещане за буца в гърлото, както и болкав гръдната кост. Освен това всичко възможни симптомиможе да не сигнализира за възпаление на хранопровода. Те могат да бъдат объркани с друго заболяване. Списъкът на „извънземните“ знаци включва такива прояви като:

• кашлица;
• дрезгав глас;
• проблеми със зъбите.

Усещането за буца в гърлото може да е първият признак на рефлуксен езофагит от 1 степен

Първата степен на рефлуксен езофагит (ерозивен) предполага появата на отделни ерозии, които не се сливат една с друга.

Основният и провокиращ фактор при проявата на ерозивния тип заболяване е грешка в храненето.

Негативно влияние оказват и лекарства като аспирин, аналгин и парацетамол. По време на периоди на обостряне на възпаление в хранопровода тези лекарства не се препоръчват. Лечението с тези лекарства по време на възпаление може да доведе до усложнения или хроничен езофагит.

Етиология

Провокиращи фактори могат да бъдат не само заболявания на стомашно-чревния тракт, но и бактерии. Ако пациентът има инфекция (херпес, кандида), тогава има голям шанс за.

Също така могат да се появят признаци на възпаление на лигавицата на хранопровода, когато пациентът често се сблъсква с вдишване на химикали.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с гастроентеролог. Той ще даде направление за изследване на хранопровода, след което ще стане ясна цялата картина.

Изследването се извършва с помощта на ендоскоп. В първия стадий на заболяването се виждат леко изгладени, понякога отпуснати стени на хранопровода. Предписва се и рентгеново изследване, което определя промените в контурите на лигавицата и обема на слузта.

Ендоскопията помага за идентифициране на рефлуксен езофагит от 1 степен

Ако езофагитът има няколко тежки симптоми, а в същото време има болезнени усещания– поставянето на диагноза по време на рутинен преглед не е трудно. Лечението в този случай ще бъде краткотрайно и ефективно.

Лечение

Първата стъпка в лечението трябва да бъде премахването на основната причина. Възпалителният процес, който провокира появата на рефлуксен езофагит, трябва да бъде идентифициран своевременно. Те включват заболявания като гастрит, язва или дори невроза.

Също така е важно да изберете правилно необходими лекарства, което не само ще облекчи симптомите, но и ще премахне възпалителните процеси на трети страни.

Диета - важен моментпри лечение на езофагит. Неговият ерозивен тип е склонен да "слуша" храната. Забранените храни могат да влошат ситуацията и да увеличат тежестта на симптомите. Кафето, алкохолните напитки, шоколадът и цитрусовите плодове трябва да бъдат изключени от диетата.

Лекарствена терапия

Антиациди

Лекарствата трябва да се приемат на всеки два часа. Основните компоненти на състава са магнезий и алуминий. Антиацидите, съдържащи тези съставки, не се препоръчват за хора с бъбречна недостатъчност. В този случай се предписват лекарства, съдържащи само алуминий. Лечението с антиациди е дълго, но доста ефективно.

Антадитите се използват широко при лечението на рефлуксен езофагит.

Инхибитори на протонната помпа

Често се използват блокери, които се предписват на пациенти с първа степен на тежест на заболяването. Ако хранопроводът е засегнат от язви, инхибиторите нямат ефект. Лечението с блокери се оценява положително само в първия стадий на заболяването.

Увреждане на дихателната система

Рефлуксният езофагит от 1-ва степен може да се прояви под формата на дрезгав глас, упорита кашлица, ларингит, бронхит и др. В този случай характерни симптомиза рефлукс може изобщо да не се появи.

За точна диагноза се извършва ежедневно измерване на pH. Може да се използва, за да се определи дали има проблеми в дихателни органи. Забележи, че бронхиална астмачесто се появява заедно с рефлуксен езофагит. Ако пренебрегнете този факт, може да настъпи обостряне на астма, което ще провокира пневмония. Тогава лечението ще бъде дълго.

Лечението е внимателно подбрано за премахване на симптомите на две заболявания наведнъж. Активният курс на лечение заедно с диетична терапия има положителен ефект върху бъдещата прогноза. Също така пациентите, страдащи от рефлуксен езофагит и астма, трябва да се откажат завинаги от пушенето и алкохола.

Млякото с минимално съдържание на мазнини помага в борбата с езофагита

• Опитайте се да не ядете твърде много на едно хранене. Преяждането провокира освобождаването на киселина в хранопровода, което причинява атака на езофагит.
• Не е желателно да се приема преди сън тежка храна. Препоръчително е да се ограничите до лек сандвич.
• Не трябва да пиете мляко мастни сортове. Консумирайте млечни напитки с ниско съдържаниемазнини и малки дози. Може да изглежда, че облекчението идва след изпиване на чаша мляко. Кратка ремисия е нов прилив на езофагит.

Ако пиете пълномаслено млякозаедно с антиациди съществува висок риск от развитие на млечно-алкален синдром.

• Яжте само тези храни, които Вашият лекар е одобрил. Той знае по-добре какво е безопасно.
• Премахнете консумацията поне за известно време пресни горски плодове. Можете да ядете плодове (ограничено количество).
• Въведете в обичайното си меню продукти, съдържащи високо съдържаниефибри и въглехидрати. Те елиминират повишена киселинностОще повече, че тялото приема такава храна по-лесно.
• Уви, струва си напълно да премахнете мазнините и пикантни храни. След няколко дни без мазни и пикантни храни, пациентът вече започва да усеща подобрение, тъй като тези ястия са трудни за храносмилане в стомаха.
• По време на лечението трябва да избягвате никотина. Също така не трябва да пиете алкохол. Тези фактори само увеличават производството и след това освобождаването на стомашен сок.
• Трябва да си лягате не по-рано от 3 часа след последното хранене.
• Не си предписвайте лечение сами, това трябва да се направи от специалист.

Началната форма на езофагит при деца и бременни жени

Бебетата, които все още не са се научили да говорят, не могат да обяснят състоянието си. Но неприятно за дететоявленията могат да бъдат разпознати по време и след хранене. Детето започва да избягва лъжицата с храна, често плаче и кашля през нощта. Симптомите при малки деца се различават леко от обичайните признаци:

Нощната кашлица и треска при деца може да са символ на езофагит

• диспнея.
• нервност.
• Повишена телесна температура.
• Безпокойство вечер.
• Продължителен плач.
• Нощна кашлица.
• Регургитация, гадене и повръщане.
• диария

Ако има два признака от горния списък, трябва да покажете детето на педиатър.

Освен всичко друго, бебето с диагноза рефлуксен езофагит изисква определени грижи. Тъй като бебето има сферичен стомах, храненето трябва да се извършва в полувертикално положение. След хранене не оставяйте детето да заспи около 2 часа. Възглавницата на леглото трябва да е по-висока от обикновено (10-15 см).

Лечението на езофагит при малки деца е доста специфично, тъй като е трудно да се избере лекарство поради възможния токсичен ефект върху тялото на детето.

При новородени регургитацията през първите три месеца се счита за нормална.

Бременните жени също могат да получат симптоми на рефлуксен езофагит. Това се дължи на повишено вътрематочно налягане. Симптомите обикновено се наблюдават на по късногестация на плода. По правило състоянието се подобрява след раждането.