Причини за главоболие в легнало положение. Терапевтични пози и движения при главоболие в областта на челото. Защо се чувствате замаяни, когато ставате или лягате?

Ако вашият лекар ви диагностицира съдово заболяване на мозъка или сърцето, ако периодично изпитвате главоболие, замаяност или сърцебиене, тогава трябва да започнете терапевтични упражнения, като прочетете тази глава.

Както бе споменато по-горе, в напречните израстъци на шийните прешлени, разположени по двойки отстрани на телата на прешлените, гръбначните артерии (a. vertebralis) преминават като нишка през перли. Тези артерии преминават през отворите на пет прешлена, образувайки костния канал на вертебралната артерия. Лявата и дясната гръбначна артерия навлизат в черепната кухина през foramen magnum; на границата на този отвор те отделят един клон надолу, който, свързвайки се, образува предната гръбначна артерия, която захранва предните рога шийни прешленигръбначен мозък. Издигайки се по-високо с 2–2,5 cm, вертебралните артерии отделят задните долни церебеларни артерии, след което се обединяват в главната артерия (a. basilaris), която по-нататък, разделяйки се на различни по размер клони и клонки, осигурява кръвообращението в мозъчния ствол и малкия мозък и двата му най-големи крайни клона или задните церебрални артерии, кръвоснабдяват тилните дялове на мозъка и част от темпоралните дялове. Цялата тази артериална система се нарича вертебробазиларна система, а мозъчният ствол, към който тя доставя кръв, се нарича вертебробазиларна система. Качеството на кръвоснабдяването в вертебрално-базиларния басейн зависи изцяло от кръвния поток в екстракраниалните части на гръбначните артерии, т.е. тази част от гръбначните артерии, които преминават през отворите на напречните отвори на прешлените. В нормално физиологични условиянервно-съдовият сноп на вертебралната артерия виси точно в центъра на отвора на напречния процес с помощта на тънки съединителнотъканни връзки и при всяко движение в цервикалните стави гръбначната артерия не страда, с други думи, движенията на главата и шията обикновено не засягат функцията на вертебралната артерия. Друго нещо е в контекста на развитието на функционални ограничения на мобилността (функционални блокади) на вертебралните двигателни сегменти.

Анатомичната единица на гръбначния стълб е прешленът, а функционалната единица е гръбначният двигателен сегмент (VMS): два прешлена и диск между тях, освен това всеки прешлен има много повече ставни връзки с горните и подлежащите прешлени. В случай на нараняване, некоординиран внезапно движение, превишаване на силата и обема на физиологичната подвижност, както и по време на дегенеративни процеси, както в междупрешленните дискове, така и в прешлените, например при остеохондроза или при лоша стойка, функционални, т.е. обратими ограничения на подвижността - възникват функционални блокади в отделните двигателни сегменти.

С развитието на функционални блокади подвижността в блокираните сегменти рязко намалява, докато в други се увеличава компенсаторно, образуват се вертебрални сублуксации и вече при тези условия, като правило, се развива хипоциркулация в една от гръбначните артерии и компенсаторно увеличаване на кръвния поток в противоположната артерия. Това функционално "изкривяване" може да осигури компенсация на кръвообращението във вертебробазиларната циркулация за дълго време, но в същото време компенсаторните възможности на системата като цяло са рязко намалени.

По-нататъшното влияние на патологичните фактори, увеличаването на броя на функционалните блокади или увеличаването на натоварването на вертебробазиларната система води до декомпенсация или прояви на вертебробазиларна недостатъчност и след това може да се развие исхемичен инсулт във вертебробазиларната област. Според механизма на церебралната кражба, когато циркулаторният дефицит във вертебробазиларната система води до изтичане на част от кръвта от басейна на каротидната артерия през анастомози към основата на мозъка и изчерпване (кражба) на кръвния поток във вътрешната каротидна артерия басейн, дисциркулация може да се развие вече в клоните на каротидните артерии и исхемичен инсулт в басейна на каротидната артерия.

Продължителното наличие на недостатъчен кръвоток създава условия за развитие на остеофити, костни израстъци, които първоначално са меки, хрущялни, а по-късно, ако нищо не им пречи, се насищат с калций и стават заплаха за съдовите и нервни образувания в прешлените. артериален канал, особено ако растат вътре в костния пръстен или отзад, по посока на вертебралната артерия и придружаващите я вени и нерви. Но ако артерията функционира достатъчно и пулсира добре, тогава такъв остеофит не може да се развие.

Оттук и заключението: необходимо е постоянно да се поддържа нормалното функциониране на вертебралните артерии и да се предотврати развитието на остеофити, водещи до необратима недостатъчност на кръвния поток през вертебралната артерия и във вертебробазиларната система като цяло.

В действителност вертебробазиларната недостатъчност е несъответствие между способността на мозъка да консумира и способността на вертебробазиларната система да осигури необходимия обем кръвен поток. И ако при каквото и да е натоварване на вертебробазиларната система тя осигурява нормално кръвообращение, тогава няма вертебробазиларна недостатъчност. Ако при определени условия, например при завъртане или хвърляне назад на главата, промяна на позицията на тялото, продължителна работа на компютъра, мозъчна дисфункциявъв вертебробазиларния басейн, тогава възниква недостатъчност.

Чувствителността на мозъчната тъкан зависи от наличието и плътността на нервните окончания. Много интракраниални структури са лишени от чувствителна инервация и следователно механичното въздействие върху тях не е придружено от болка. Костите на черепа с техните вени, веществото на мозъка и хороидните плексуси на вентрикулите са лишени от приемане на болка. Аваскуларните области на менингите също са нечувствителни към болка.

Следователно, много симптоми на заболявания на човешкия мозък могат да се появят в доста късни периоди, когато дисфункцията вече е открита: намалено зрение, слабост в крайниците, нестабилност при ходене.

Структурите с висока чувствителност към болка включват големи вени и венозни синуси, артерии на твърдата мозъчна обвивка (предни и средни менингеални артерии), големи артерии на основата на мозъка, твърда мозъчна обвивка в областта на предната, задната и средната черепна ямка , пиа матер близо до големи артерииосновите на мозъка, черепните нерви и горната цервикални нерви. Кожата, фасцията, мускулите и периоста са чувствителни към болка. Главоболието е усещане за болка в анатомичните структури на главата и шията, едно от малкото страдания, познато на почти всеки човек. Рядък човек може да каже за себе си, че никога не е имал главоболие.

Дълго време се смяташе, че децата, особено малките, рядко имат главоболие, поне много по-рядко от възрастните. Това се обяснява с факта, че малките деца обикновено не знаят как да обяснят усещането си за болка в главата, а по-големите деца не обичат да се оплакват от главоболие, понякога дори крият факта на неговото присъствие. въпреки това клинични изследванияпоказват, че разпространението на главоболие сред деца и юноши варира от 15 до 39%. Всяка болка в главата е симптом, а не заболяване. Има повече от 1500 причини за главоболие.

Хипертонично главоболие

При нарушения на венозния отток или отток гръбначно-мозъчна течностхипертонично главоболие възниква от черепната кухина поради повишена вътречерепно наляганекогато се появи подуване или подуване на мозъчната тъкан. Мозъчната тъкан увеличава обема си и започва да премества менингите към вътрешната повърхност на черепа. Твърдата мозъчна обвивка има огромен брой нервни окончания. В резултат на оток и подуване на мозъка, той се притиска към вътрешната повърхност на черепа и човек изпитва хипертонично главоболие с дифузна природа (не на определено място, а дифузно) в областта на шията, слепоочията, челото , корона, задната част на главата, понякога спукване, непоносимо. Тази болка е придружена от набор от вегетативни явления (палпитации, обилно изпотяване, зачервяване или бледност на лицето, чувство на страх). Често главоболието рязко се засилва при навеждане, особено при крайни положения на главата напред, назад, настрани или при завъртане на главата. Главоболието се влошава и при кашляне и кихане или резки движения.

Такова главоболие може да бъде придружено от внезапно, несвързано с приема на храна, "церебрално" повръщане. Повръщането обикновено се появява в пика на главоболието. След повръщане главоболието леко намалява. Често пациентите изпитват принудително положение на главата, т.е. пациентите избират позиция, при която болката в главата намалява.

Венозният дренаж или дренажът на цереброспиналната течност от черепната кухина се влошава в легнало положение, така че дифузното хипертонично главоболие достига максимум през нощта и сутринта, често след сън.

Сутрешно главоболие

Отравяне с химикали предната вечер и през нощта (алкохол, въглероден окис и др.)

Кръвоносните съдове в мозъка се отпускат и множество дупки (пори) се отварят в съдовете. Течността от съдовете се втурва като лавина в околната мозъчна тъкан. Появява се оток и подуване на околната тъкан, което притиска твърдата мозъчна обвивка с многобройни нервни окончания към вътрешната повърхност на черепа и се появява дифузно главоболие, често от непоносим характер.

Неправилно положение на главата по време на сън

Често след тежък работен ден хората заспиват седнали на масата, по време на празнична вечеря или докато гледат телевизия в меко кресло, с глава в неудобно положение, висяща настрани или назад. Някои хора са свикнали да спят изобщо без възглавница или с малка възглавничка, пъхната под врата, или спят по корем. Невро-съдовият сноп на вертебралната артерия, гръбначният нерв, две вени и една артерия, която минава в горната част на шийния отдел на гръбначния стълб, при нормални физиологични условия е напълно компресирана от същата страна, когато главата е наклонена настрани (фиг. 4) .

Ориз. 4. Компресия на вертебралната артерия в цервико-окципиталната става при накланяне на главата настрани

Когато наклоните главата си назад и особено когато едновременно вдигнете ръцете си нагоре, нервно-съдовият сноп се компресира субклавиална артерияи притока на кръв в гръбначните артерии може да намалее с до 80%!

Във всички тези позиции се нарушава венозният отток или изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина. Ако това е млад човек и запасът на безопасност на тялото му е достатъчен, тогава нищо лошо не се случва и това положение на главата може дори да бъде тренировъчен фактор. Но ако имате високо кръвно налягане или церебрална атеросклероза, тогава това положение на главата причинява допълнителна недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка (исхемия на мозъчната тъкан) и може да доведе до съдов инцидент, дори смърт.

В никакъв случай не трябва да спите върху подложки, тъй като притискайки меките тъкани на шийните прешлени, подложката може да наруши венозния отток или изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина. Трябва да спите по такъв начин, че рамото ви да е на дивана, когато лежите на ваша страна. В този случай главата (а не шията!) Опира върху възглавницата, докосвайки възглавницата с храма. Дебелината на възглавницата трябва да е равна на разстоянието от врата до рамото. Ако спите по гръб, изберете възглавница със същата височина.

Масаж на областта на яката през нощта - пътят към инсулт

При масаж на областта на яката кръвта се движи от съдовете на основата на черепа (базалните части) към областта на яката. По този начин възниква циркулаторна недостатъчност в продълговатия мозък. При младите хора тези движения на кръвта са тренировъчен фактор, а при пациенти с артериална хипертония и церебрална атеросклероза такъв масаж може да доведе до съдов инцидент - инсулт на мозъчната тъкан или инфаркт на миокарда!

Масаж на главата през нощта

Масажът на главата през нощта може да бъде полезен. Препоръчително е да го правите за не повече от 5 минути с леки поглаждащи движения в посока от тила към челото.

Аномалии в развитието на мозъка

При някои хора част от мозъчната тъкан (церебеларната тонзила) може да се спусне във форамен магнум (патология на Арнолд-Киари), след което в крайни позиции на главата може да възникне нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина и може да се появи дифузно главоболие.

Аномалии на гръбначния стълб

При някои хора процесът на втория шиен прешлен може да навлезе във форамен магнум (вентро-базиларна импресия), след което в крайни позиции на главата, особено при накланяне на главата напред, гръбначният мозък може да бъде компресиран и изтичането на течност през гръбначният канал от черепната кухина може да бъде нарушен - може да се появи главоболие дифузен характер.

Тумори на мозъка и малкия мозък

Туморите на мозъка и малкия мозък, създавайки допълнителен обем в затворена кухина, причиняват нарушения на венозния отток и изтичане на цереброспиналната течност от черепната кухина - възниква дифузно главоболие (разпространено по цялата глава).

внимание!Дифузното главоболие може да е признак на сериозно мозъчно заболяване, така че ако се появи многократно, трябва спешно да се консултирате с невролог, за да разберете причините за него.

Съдово главоболие

Съдовото главоболие не зависи от времето на деня и има пулсиращ характер, често има постепенно начало с умерена или слаба интензивност, след което се развива остра болкав областта на слепоочията, най-често от едната страна, челото, по-рядко задната част на главата. Някои хора изпитват болка в едната половина на главата, която често се появява внезапно в периорбиталната област и зад очите, излъчваща се към фронтотемпоралната, зигоматичната област, понякога по протежение на цялата половина на главата, до шията. Може да продължи от няколко минути до няколко часа.

По правило съдовото главоболие е свързано със спазъм на интракраниални и екстракраниални съдове.

мигрена

Спазъм на вътречерепни и екстракраниални съдове може да възникне при наследствено главоболие - мигрена. Мигрената е пристъп на повтарящо се главоболие с различна интензивност и продължителност, често с едностранна локализация. В повечето случаи преди мигренозен пристъп настъпва фаза на аурата под формата на вегетативни нарушения: сърцебиене, изпотяване, зачервяване или бледност на лицето и чувство на страх. Продължителността на аурата е индивидуална, средно от 15 до 45 минути, болката в главата по това време все още липсва.

Мигрената е семейно заболяване, при което могат да се проследят наследствени нарушения в съдовата, нервната и ендокринната система. В този случай най-вероятно е автозомно-доминантен тип наследство: повечето деца (75%) наследяват мигрена от майка си, докато мигрената се предава от бащината страна само в 20% от случаите.

Съдово главоболие със спастичен характер, което продължава няколко часа, неизбежно се превръща в съдово главоболие в резултат на отпускане на съдовата стена - възниква патологична дилатация и атония на мозъчните съдове. Когато съдовете се отпуснат, в тях се отварят множество дупки (пори) и течността се втурва в околната мозъчна тъкан като лавина, причинявайки оток и подуване на мозъка.

Твърдата мозъчна обвивка с множество нервни окончания се притиска към вътрешната повърхност на черепа и възниква непоносимо дифузно главоболие, често с гадене и повръщане.

За диференциална диагноза на съдово главоболие в резултат на спазъм или отпускане на съдовата стена е необходимо първо да се оцени кръвното налягане.

При високо кръвно налягане и церебрален вазоспазъм се предписват бързодействащи вазодилататори: дибазол, папаверин, но-шпа, папазол, клонидин. Бета-блокерите (anaprilin, visken) са ефективни. Ако интензивността на главоболието от приемането на горните лекарства не намалява, това означава, че е преминало в друга фаза - фазата на релаксация на съдовата стена. За целите на корекцията в тази фаза се предписват пресорни амини (лекарства с кофеин), средства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена (аскорбинова киселина, рутин, аскорутин) и дехидратиращи лекарства (глицин, триампур, лазикс).

Когато се появят пристъпи на мигренозно главоболие, се използват производни на алкалоиди на моравото рогче (дихидроерготамин, дихидроерготоксин, редергин, ницерголин, дитамин), антихистамини (дифенхидрамин, пиполфен, тавегил, супрастин, перидол), антисеротонинови лекарства (цинаризин, диваксан, имигран). Едновременно с тези лекарства можете да използвате прости аналгетици от пара-аминофенолната група: панадол, долипран, калпан.

Главоболие от мускулно напрежение

Сред всички видове главоболие, тилното главоболие и главоболието от мускулно напрежение се срещат в 80% от случаите. Тяхната поява се дължи на различни болкови синдроми, развиващи се в един или друг мускул на главата и шията. Такива главоболия се проявяват чрез напрежение в мускулите на раменния пояс, главата, шията, с наличието на болезнени точки в тези мускули. Има усещане за външно стягане около главата („шлем“, „шапка“, „шлем“, „обръч“ на главата), напрежение и болезненост на мускулите на скалпа. Може да се усети болка при разресване на косата. Освен това има ограничение на подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб поради болезнен мускулен спазъм (шията е като в „корсет“). Главоболието може да бъде пароксизмално или хронично, тъпо или болезнено, най-често започва сутрин, леко намалява до средата на деня, но отново се засилва вечер.

Главоболието е локализирано в субокципиталната област и в повечето случаи има постоянен и тъп характер (разтягането на черепните артерии причинява пареща и теглеща болка). В някои случаи болката може да се засили до остра, пронизваща и пронизваща болка, както при "лумбаго" във врата.

В тези случаи силната болка може да включва гадене, повръщане, бледност или зачервяване на лицето, изпотяване, замаяност, нестабилност при ходене, понякога увиснали клепачи и шум в ушите. Субокципиталното главоболие може да се отключи от междупрешленните дискове на шийния отдел на гръбначния стълб (фиг. 5 а), от субокципиталните мускули (фиг. 5 b), от трапецовидния мускул или от повдигащия скапулния мускул (фиг. 5 в).

Ориз. 5. Области на субокципитално главоболие:

а - от междупрешленните дискове;

б - от субокципиталните мускули;

в - от трапецовидния мускул

Тензионното главоболие в субокципиталната област може да бъде свързано с тонично напрежение на долния наклонен мускул на главата. Разположен между долния наклонен мускул на главата и задния голям ректус на главата, големият тилен нерв се обвива около долния наклонен мускул на главата и се простира под кожата в субокципиталната област, инервирайки кожата на скалпа в широка ивица към шева, разделящ тилната кост от теменната кост. Повишена чувствителностили изтръпване, стрелба или болка в тази област се появява за първи път през нощта или след сън, обикновено изчезва след 20-40 минути. Впоследствие се появяват в през деня, се засилват при завъртане на главата към здравата страна и изправяне на врата. В някои случаи се появяват пулсиращи и парещи главоболия. Почти винаги можете да намерите болезнена точка на мястото, където големият тилен нерв излиза от кожата.

Подготовка на ръцете

Преди да изпълнявате терапевтични пози, трябва да се научите да усещате тялото си, когато го докосвате с пръсти.

Повишена чувствителност на върховете на пръстите

Докато лежите или седите, поставете върховете на пръстите си върху слепоочието на главата си. Представете си, че усещате движението на косата с върха на пръстите си. Контактът по време на палпация трябва да бъде много нежен, силата на натиск трябва да бъде по-малка от 5 грама. Опитайте се да си представите, че главата непрекъснато променя формата си в съответствие с дихателната активност и че цялото тяло също прави физиологични неволни измествания в съответствие с дишането. По време на фазата на „вдишване“ тялото се изправя и разширява. По време на фазата на "издишване" тялото леко се огъва и стеснява. Ако контактът със собственото тяло причини защитна реакция, прекъснете упражнението (фиг. 6 a, b).

Ориз. 6 а. Повишена чувствителност на върховете на пръстите

Ориз. 6 б. Повишена чувствителност на върховете на пръстите. Фрагмент

внимание!Ако сте напрегнати или позата ви е неудобна, това ще намали способността ви да чувствате.

Усещане на пулса ви в каротидните артерии

Изпълнявайте в легнало положение, без възглавница. Наведете леко главата си и я подпрете на тила. Ако почувствате леко замаяност или дискомфорт в тази позиция, незабавно спрете да изпълнявате упражнението. Ако се чувствате добре, поставете показалеца и средния пръст на лявата си ръка от дясната страна на врата два пръста над средата на ключицата. Внимателно натискайки пръстите си на това място, усетете пулса каротидна артерия. Направете същото с дясната си ръка от лявата страна на врата: усетете пулса в каротидната артерия. Сравнете честотата и пълнотата на пулса от лявата и дясната страна (фиг. 7).

Ориз. 7. Напипване на пулса ви на каротидните артерии

Ако от едната страна пулсът е значително по-слаб, незабавно се консултирайте с невролог!

Терапевтични пози и движения при тилно главоболие

Преди да изпълните упражненията, вижте Фиг. 8, която показва частите на гръбначния стълб.

Ориз. 8. Отдели на гръбначния стълб

Поза-Движение №1

Терапевтичното движение за облекчаване на главоболието се извършва в седнало положение с изправен торс и наклонена напред глава под въздействието на гравитацията. В това положение дръжте главата си наклонена напред за 20 секунди, след което направете почивка за 20-30 секунди. Повторете терапевтичното движение 15–16 пъти (фиг. 9).

Ориз. 9. Поза-движение при тилно главоболие

Поза-движение No2

Терапевтичното движение за облекчаване на тилното главоболие се извършва в седнало или изправено положение. Фиксирайте горните зигоматични дъги с палците на вдигнатите ръце, а задната част на главата с останалите пръсти. По време на фазата на „вдишване“ се опитайте да изправите главата си назад, гледайки нагоре, срещу съпротивлението на пръстите си за 9–11 секунди. По време на фазата на „издишване“ отпуснете мускулите за 6–8 секунди, погледнете надолу - през това време трябва да наведете главата си възможно най-надолу, разтягайки задната група мускули на врата (не напрягайте мускулите). Повторете терапевтичното движение 3–6 пъти (фиг. 10).

Ориз. 10. Поза-движение при тилно главоболие

Поза-движение No3

Извършете терапевтичното движение за облекчаване на главоболие в задната част на главата в седнало положение. С една ръка хванете главата си от болезнената страна (отгоре), завъртете я към здравата страна и със свободната си ръка фиксирайте бузата от страната на наклона на главата (отдолу). По време на фазата на „вдишване“ за 9-11 секунди напрегнете мускулите на врата от страната на наклона срещу съпротивлението на долната длан (натиснете брадичката си върху долната длан), погледнете надолу. По време на фазата на „издишване“ отпуснете мускулите за 6–8 секунди, погледнете нагоре - за това кратко времесъс свободно естествено движение на ръката, захващаща главата отгоре, увеличете амплитудата на завъртане на главата в болезнената посока (не напрягайте мускулите на врата). Повторете терапевтичното движение 3–6 пъти, всеки път по време на фазата на „издишване“, като леко увеличавате амплитудата на завъртане на главата към болезнената страна (фиг. 11).

Ориз. 11. Поза-движение при тилно главоболие

Поза-движение No4

С палците на двете ръце намерете болезнената точка в областта между черепа и първия прешлен. (Палците са свързани с определени части на мозъка.) При тилно главоболие правете ритмични кръгови движения в точката на болката с възглавничките на палците по посока на часовниковата стрелка 15 пъти. След това натиснете болковите точки с палци за 1,5 минути, направете почивка за 2 минути, повторете 3-6 пъти (фиг. 12).

Ориз. 12. Поза-движение при тилно главоболие

Терапевтични пози и движения при тилно главоболие, започващо от горната част на гръдния кош на гръбначния стълб

Поза-Движение №1

Цел: увеличаване на подвижността на 1-во, 2-ро и 3-то ребро в предно-задна посока.

Изпълнете в легнало положение, легнало на дивана. Поставете петата на дланта на лявата си ръка на гърба си на нивото на 7-ми шиен прешлен (най-изпъкналият прешлен е точно над нивото на рамото, вижте фиг. 8). Поставете дясната си ръка с длан на долната част на врата ( палецкъм главата), така че средата на дланта да е под вдлъбнатината (югуларната ямка). Необходимо е да легнете, без да кръстосвате краката си, но ги изпънете. В това положение натиснете дясната си ръка върху гърдите си, докато почувствате леко съпротивление на тъканите. Натискът трябва да се прилага за 9-11 секунди, с 6 секунди пауза. Повторете терапевтичното движение 3–6 пъти (фиг. 13 a, b).

Ориз. 13 а. Поза-движение при тилно главоболие, започващо от горната част на гръдния кош

Ориз. 13 б. Поза-движение при тилно главоболие, започващо от горната част на гръдния кош

Поза-движение No2

Изпълнявайте изправени или седнали на дивана. По време на фазата на „вдишване“ изнесете раменете си максимално напред за 9–11 секунди и вдигнете очи нагоре. От тази позиция повдигнете раменете си нагоре, опитвайки се да достигнете до ушите си. След това преместете раменете си назад, доколкото е възможно, свивайки лопатките заедно. Извършвайте терапевтичното движение бавно, ритмично, плавно преминавайки от една позиция в друга. По време на фазата на „издишване“ спуснете раменете си за 6–8 секунди, затворете клепачи и се отпуснете. Повторете терапевтичното движение 3-6 пъти.

Терапевтична поза-движение при главоболие с ирадиация от тила към очите и слепоочията

Изпълнете в легнало положение, главата в неутрално положение. Поставете средните пръсти на двете ръце на 1 см под външните ъгли на очите във вдлъбнатините. Палците трябва да са на долната граница на тилната кост. Установете нехлъзгав контакт между средните си пръсти и повърхността на кожата и не ги стискайте твърде силно. Внимателно хванете задната част на главата си с палци. След това, фиксирайки палците си върху тилната кост, правете плавни, бавни, ритмични движения на ръцете напред, сякаш навеждате главата си. Извършете терапевтичното движение за 1–1,5 минути, повторете 3–6 пъти (фиг. 14 a, b).

Ориз. 14 а. Поза-движение при главоболие, излъчващо се от задната част на главата към очите и слепоочията

Ориз. 14 б. Поза-движение при главоболие, излъчващо се от задната част на главата към очите и слепоочията. Фрагмент

Терапевтични пози и движения при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията

Поза-Движение №1

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете палците на двете си ръце в ъглите на долната челюст (дясната ръка - в десния ъгъл на челюстта, лявата ръка - в левия ъгъл на челюстта). Поставете показалците си под веждите. След това, по време на фазата „вдишване“, използвайте палците си, за да упражните натиск нагоре във вертикалната равнина, без да изправяте главата си назад, а сякаш я изпъвате и отделяте от тялото. По време на фазата на „издишване“, когато тялото се стеснява и торсът се спуска надолу, задръжте главата в позицията, постигната при вдишване. Изпълнете терапевтичното движение за 1–1,5 минути, почивка за 2–3 минути, повторете 3–6 пъти (фиг. 15 a, b).

Ориз. 15 а. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията

Ориз. 15 б. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията. Фрагмент

Поза-движение No2

Изпълнете в легнало положение, главата в неутрално положение. Поставете палците на двете си ръце в ъглите на долната челюст (дясната ръка - в десния ъгъл на челюстта, лявата ръка - в левия ъгъл на челюстта). Поставете показалците си под веждите. След това, по време на фазата на „вдишване“, оказвайте леко съпротивление на движението на главата нагоре с показалците си. Във фазата на "издишване", с естественото движение на главата надолу, упражнявайки натиск надолу с показалеца, увеличаваме амплитудата на флексия на главата. При следващото вдишване се опитайте да задържите главата си в постигнатото положение. Ако главоболието се влоши, незабавно спрете терапевтичното движение. Ако се понася добре, повторете терапевтичното движение 3–6 пъти (фиг. 16 a, b).

Ориз. 16 а. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията

Ориз. 16 б. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията. Фрагмент

Поза-движение No3

Изпълнете в легнало положение, главата в неутрално положение. Поставете върховете на средните пръсти в ушите си. Поставете показалеца си под върховете на мастоидните израстъци (най-изпъкналите костни израстъци под ушите). Палците могат или не могат да се използват под долната челюст, когато изпълнявате това лечебно движение. Усещайки ритъма на движението на черепа, по време на фазата на „вдишване“ използвайте средния, показалеца и палеца, за да издърпате главата си нагоре. По време на фазата на „издишване“ поддържайте позицията на главата, постигната по време на вдишване. Повторете терапевтичното движение 3–6 пъти (фиг. 17 a, b).

Ориз. 17 а. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията

Ориз. 17 б. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към слепоочията. Фрагмент

Терапевтична поза-движение при главоболие, започваща от задната част на главата

Позиция надмощиесъщото като в предишното упражнение. Не е необходимо да накланяте главата си надолу и да я обръщате настрани, доколкото е възможно. Със средния пръст на ръката, стиснал главата, намерете болезнената точка близо до гръбначния стълб между черепа и първия прешлен и я натиснете за 1,5-2 минути. Повторете 3-6 пъти до пълното изчезване на болката (фиг. 18).

Ориз. 18. Поза-движение при главоболие, започващо от тила

Терапевтични пози и движения при тилно главоболие със стрелкащ характер

Вече казахме по-горе, че под черепа на тилната кост има „бегачи“, които се съчленяват със ставните „чашки“ на първия шиен прешлен. При внезапни некоординирани движения (подхлъзване и падане, скок върху топката при игра на волейбол или баскетбол), вместо естественото люлеене на черепа по време на флексия и екстензия, се получава сублуксация в цервико-окципиталната става. Задната част на главата често се фиксира (заклещва) в това положение. Резултатът е остро тилно-фронтално главоболие със стрелков характер, разпространяващо се от задната част на главата през темето към челото, често с изразено повишаване на чувствителността на скалпа от страната на сублуксацията. Острото стрелкащо главоболие постепенно се превръща в дифузно главоболие с добавяне на замаяност, сърцебиене, гадене, повръщане, което показва оток и подуване на мозъчната тъкан. За премахване и намаляване на такова главоболие се препоръчват следните терапевтични пози и движения.

Терапевтични пози и движения при стрелкаща болка в тила вдясно

Поза-Движение №1

Изпълнете упражнението, докато лежите по гръб. Среден пръстПоставете дясната си ръка в областта на точката на болката. Поставете петата на дланта на лявата си ръка хоризонтално в средата на челото. След това с ритмични кратки движения на средния пръст на дясната ръка избутваме десния напречен израстък на първия шиен прешлен нагоре, а с дланта на лявата ръка едновременно натискаме главата надясно надолу. Извършвайте бавни ритмични синхронни движения в посочените посоки за 1,5–2 минути. Повторете 3–6 пъти на интервали от 2–3 минути (фиг. 19 a, b).

Ориз. 19 а. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вдясно

Ориз. 19 б. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вдясно. Фрагмент

Поза-движение No2

Изпълнете, докато лежите по гръб. Хванете десния напречен процес на първия шиен прешлен с „куката“ на показалеца и средния пръст на дясната ръка. Поставете петата на дланта на лявата си ръка вертикално в средата на челото. След това извършете бавни синхронизирани ритмични движения, по време на които показалецът и средният пръст на дясната ръка повдигат десния напречен израстък на първия шиен прешлен нагоре, а дланта на лявата ръка едновременно избутва задната част на главата. Извършвайте бавни синхронни ритмични движения за 1,5–2 минути, повторете 3–6 пъти с интервал от 2–3 минути (фиг. 20 а, б).

Ориз. 20 а. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вдясно

Ориз. 20 б. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вдясно. Фрагмент

Терапевтични пози и движения при стрелкаща болка в тилната част отляво

Поза-Движение №1

Изпълнете упражнението, докато лежите по гръб. Поставете средния пръст на лявата си ръка в областта на точката на болката. Поставете петата на дланта на дясната си ръка хоризонтално в средата на челото. След това с ритмични кратки движения на средния пръст на лявата ръка избутваме левия напречен израстък на първия шиен прешлен нагоре, а с дланта на дясната ръка едновременно натискаме главата надолу наляво. Извършвайте бавни ритмични синхронни движения в посочените посоки за 1,5–2 минути. Повторете 3-6 пъти на интервали от 2-3 минути (фиг. 21 a, b).

Ориз. 21 а. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вляво

Ориз. 21 б. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вляво. Фрагмент

Поза-движение No2

Изпълнете, докато лежите по гръб. Хванете левия напречен процес на първия шиен прешлен с „куката“ на показалеца и средния пръст на лявата ръка. Поставете основата на дланта на дясната си ръка вертикално в средата на челото. След това извършете бавни синхронизирани ритмични движения, при които показалецът и средният пръст на лявата ръка повдигат левия напречен израстък на първия шиен прешлен нагоре, а дланта на дясната ръка едновременно натиска задната част на главата. Извършвайте бавни синхронни ритмични движения за 1,5–2 минути, повторете 3–6 пъти с интервал от 2–3 минути (фиг. 22 а, б).

Ориз. 22 а. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вляво

Ориз. 22 б. Поза-движение при тилна стрелкаща болка вляво. Фрагмент

Терапевтични пози-движения при главоболие в слепоочията (издърпващ тъп характер)

Поза-Движение №1

Цел: подобряване на венозния отток от страничните венозни синуси. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете показалците си върху тилната издатина и поставете средните си пръсти върху показалците. Извършвайте плавни, бавни ритмични поглаждащи масажни движения в посока от тилната изпъкналост към ушите. Извършвайте бавни синхронни ритмични движения в посочената посока за 1,5–2 минути. Повторете 3-6 пъти с интервал от 2-3 минути (фиг. 23 а, б).

Ориз. 23 а. Поза-движение при главоболие в слепоочията (издърпване на тъп характер). Фигурата показва позицията на ръцете. Упражнението трябва да се изпълнява легнало, главата на дивана

Ориз. 23 б. Поза-движение при главоболие в слепоочията (тъп, тъп тип)

Поза-движение No2

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете възглавничките на средните пръсти на двете ръце върху слепоочията по-близо до очите, в малка дупка, образувана от ставите на челната, париеталната и темпоралната кост. Поставете показалците си до средните пръсти. След това натиснете с върховете на пръстите си за 1–1,5 минути, направете почивка за 1–2 минути. Повторете 3–6 пъти (фиг. 24 a, b).

Ориз. 24 а. Поза-движение при главоболие в слепоочията (тъп, тъп тип)

Ориз. 24 б. Поза-движение при главоболие в слепоочията (издърпване на тъп характер). Фрагмент

Терапевтични пози и движения при главоболие в теменната област

Поза-Движение №1

Предназначение: дренаж на директния венозен синус. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Определете средата на горната част на черепа, както следва: нарисувайте полукръг от ушите до върха на главата. Малко напред от короната е точка с голяма чувствителност. Вдясно и вляво от намерената точка използвайте показалците на двете ръце, за да усетите връзката на тилната и теменната кост. След това от това място използвайте показалците и средните пръсти на двете ръце, поставени върху тях, за да извършвате бавни, плавни, ритмични поглаждащи масажни движения надолу по скалпа към тила. Поглаждането трябва да се извършва за 1,5–2 минути, почивка от 2–3 минути, повторете 3–6 пъти (фиг. 25 а, б).

Ориз. 25 а. Поза-движение при главоболие в париеталната област

Ориз. 25 б. Поза-движение при главоболие в париеталната област. Фрагмент

Поза-движение No2

Цел: дренаж на горния сагитален синус. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Определете средата на горната част на черепа, както следва: нарисувайте полукръг от ушите до върха на главата. Малко напред от короната е точка с голяма чувствителност. Вдясно и вляво от намерената точка използвайте показалците на двете ръце, за да усетите връзката на тилната и теменната кост. След това от това място използвайте показалците и средните пръсти на двете ръце, поставени върху тях, за да извършвате бавни, плавни, ритмични поглаждащи масажни движения по скалпа към челото. Поглаждането трябва да се извършва за 1,5–2 минути, почивка от 2–3 минути, повторете 3–6 пъти (фиг. 26 а, б).

Ориз. 26 а. Поза-движение при главоболие в париеталната област

Ориз. 26 б. Поза-движение при главоболие в париеталната област. Фрагмент

Поза-движение No3

Цел: дренаж на долния сагитален синус. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Определете средата на горната част на черепа, както следва: нарисувайте полукръг от ушите до върха на главата. Малко напред от короната е точка с голяма чувствителност. Поставете показалците си отдясно и отляво на намерената точка, така че разстоянието между пръстите да е около 2 см. Извършвайте бавни, плавни, ритмични поглаждащи масажни движения с показалците надолу по тила, успоредно на средната линия на главата. Поглаждането трябва да се извършва за 1,5–2 минути, почивка от 2–3 минути, повторете 3–6 пъти (фиг. 27 a, b).

Ориз. 27 а. Поза-движение при главоболие в париеталната област

Ориз. 27 б. Поза-движение при главоболие в париеталната област. Фрагмент

внимание!Меките тъкани на човешкото тяло се разтягат с определен ритъм, индивидуален за всеки човек. Законите на физиката са универсални. Ритъмът на тягата зависи от телесното тегло. Колкото по-голямо е телесното ви тегло, толкова по-бавен е ритъмът на разтягане. Колкото по-малко е телесното ви тегло, толкова по-бърз е ритъмът на разтягане.

Поза-движение No4

Изпълнете в легнало положение, главата в неутрално положение. С възглавничката на средния пръст на дясната си ръка напипайте кръстовището на челната и теменната кост (малка вдлъбнатина). След това с бавни плавни ритмични движения завъртете по посока на часовниковата стрелка в тази точка като „завинтване на винт“ за 1–1,5 минути, като постепенно отслабвате натиска. Почивка 1-2 минути. Повторете 3–6 пъти (фиг. 28 a, b).

Ориз. 28 а. Поза-движение при главоболие в париеталната област

Ориз. 28 б. Поза-движение при главоболие в париеталната област. Фрагмент

Поза-движение No5

Изпълнете в легнало положение, главата в неутрално положение. С помощта на подложката на средния пръст на лявата си ръка усетете връзката на челната и париеталната кост. След това използвайте бавни плавни ритмични движения, за да завъртите обратно на часовниковата стрелка като „развиване на винт“ за 1–1,5 минути, като постепенно отслабвате натиска. Почивка 1-2 минути. Повторете 3–6 пъти (фиг. 29 a, b).

Ориз. 29 а. Поза-движение при главоболие в париеталната област

Ориз. 29 б. Поза-движение при главоболие в париеталната област. Фрагмент

Терапевтични пози и движения при теменно главоболие в средата на главата

Поза-Движение №1

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете четири пръста на дясната ръка и четири пръста на лявата ръка успоредно на средната линия на черепа в горната част на скалпа, така че пръстите да се докосват един друг. След това натиснете с върховете на пръстите си за 1–1,5 минути, направете почивка 1–2 минути. Повторете 3–6 пъти (фиг. 30 a, b).

Ориз. 30 а. Поза-движение при теменно главоболие в средата на главата

Ориз. 30 б. Поза-движение при теменно главоболие в средата на главата. Фрагмент

Поза-движение No2

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете възглавничките на палците на двете си ръце върху противоположните половини на главата (на кръст - десния пръст върху лявата половина, левия пръст върху дясна половина) близо до средната линия на главата, в областта на проекцията на най-силно изразената болка. След това притиснете болезнените точки с възглавничките на палците си за 1–1,5 минути, направете почивка 1–2 минути. Повторете 3–6 пъти (фиг. 31 a, b).

Ориз. 31 а. Поза-движение при теменно главоболие в средата на главата

Ориз. 31 б. Поза-движение при теменно главоболие в средата на главата. Фрагмент

Терапевтична поза-движение за тилно главоболие, излъчващо се към темето

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете четири пръста на дясната ръка и четири пръста на лявата ръка успоредно на средната линия на черепа на задната част на главата над тилната изпъкналост, така че пръстите да се докоснат. След това натиснете с върховете на пръстите си за 1–1,5 минути, направете почивка за 1–2 минути. Повторете 3–6 пъти (фиг. 32 a, b).

Ориз. 32 а. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към темето

Ориз. 32 б. Поза-движение при тилно главоболие, излъчващо се към темето. Фрагмент

Терапевтични пози и движения при главоболие в областта на челото

Терапевтична поза-движение за главоболие в челото с тъп, дърпащ характер

Цел: коригиране на напрежението в церебеларния фалкс.

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете показалците на двете ръце, подсилени отгоре със средните пръсти, отстрани на външните ъгли на очите. Удължаването се прави много лесно нагоре, във вертикална посока (японски очи). Тягата се извършва само в челото и не се простира до задната част на главата. По време на фазата „вдишване“ изтегляме с пръсти челната кост нагоре, а по време на фазата „издишване“ запазваме постигнатото положение. В същото време отпускаме тялото и го пускаме надолу. При следващото вдишване издърпваме челната кост още по-високо, а при издишване отново запазваме постигнатото положение. Повторете терапевтичната поза-движение 3-6 пъти (фиг. 33 a, b). Терапевтичната поза-движение намалява главоболието в областта на челото и увеличава изтичането на течност от черепната кухина.

Ориз. 33 а. Поза-движение за главоболие в челото на тъп, дърпащ характер

Ориз. 33 б. Поза-движение при главоболие в челото на тъп, дърпащ характер. Фрагмент

Терапевтична поза-движение при главоболие в челото с пулсиращ характер

Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете основата на дланта на дясната ръка върху челото, така че средният пръст да е на средната линия на главата, а малките пръсти и безименният пръст да са на разстояние около 1 см от средния пръст. Поставете средния пръст на лявата ръка в дупката отдолу тилна изпъкналост. След като се отпуснете и затворите очи, обикновено след 1-2 минути, ще почувствате бързо пулсиращо главоболие в челото. По време на фазата на "вдишване" задръжте пулсиращото главоболие за 9-11 секунди, като леко натискате основата на дясната си длан върху челната кост. По време на фазата на "издишване" задръжте позицията, постигната по време на вдишване, за 6-8 секунди. Повторете терапевтичното движение 3–6 пъти (фиг. 34 a, b).

Ориз. 34 а. Поза-движение при главоболие в челото с пулсиращ характер

Ориз. 34 б. Поза-движение при главоболие в челото с пулсиращ характер. Фрагмент

Терапевтични пози и движения при дифузно главоболие

Дифузното главоболие е болка, разпространена по цялата глава. Това е най-опасният тип главоболие. Тази болка може да е симптом на предстоящ инсулт. Не можете да понасяте главоболие, то трябва да бъде облекчено по всякакъв начин!

Поза-Движение №1

Цел: подобряване на изтичането на течност от черепната кухина. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете палците на двете си ръце под върховете на мастоидните израстъци (най-изпъкналите костни израстъци под ушите). По време на фазата на „вдишване“ натискайте с палци мастоидни процесинагоре, разтягайки главата и като че ли я отделя от тялото. По време на фазата на „издишване“, когато тялото се стеснява и торсът се спуска надолу, задръжте главата в позицията, постигната при вдишване. Повторете терапевтичната поза-движение 3-6 пъти (фиг. 35 a, b).

Ориз. 35 а. Поза и движение при дифузно главоболие

Ориз. 35 б. Поза и движение при дифузно главоболие. Фрагмент

Поза-движение No2

Цел: подобряване на изтичането на течност от черепната кухина. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. При вдишване тилната кост извършва лека естествена флексия с едновременно изместване надолу, към краката. Ако това движение е ограничено, могат да възникнат смущения в движението на церебеларния тенториум на мозъка. Поставете издатината на палеца (мекото място на ръката) на дясната ръка под тилната изпъкналост. Поставете дланта на лявата си ръка вертикално в средата на челото. Почувствайте ритъма на движението на черепа, докато дишате. Докато вдишвате, фиксирайте тилната изпъкналост с височината на палеца и леко натиснете с длан челото си към краката. Повторете терапевтичната поза-движение 3-6 пъти (фиг. 36).

Ориз. 36. Поза-движение при дифузно главоболие

Поза-движение No3

Цел: подобряване на изтичането на течност от черепната кухина. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете изпъкналостта на палеца на дясната ръка под тилната изпъкналост. Поставете дланта на лявата си ръка в средата на челото. Подложките на палеца и малкия пръст трябва да докосват ставите на челната кост с темпоралната кост. Почувствайте ритъма на движенията на черепа, докато дишате. По време на фазата на вдишване повдигнете палеца на дясната си ръка, за да фиксирате тилната кост. С лявата си длан, по време на фазата „вдишване“, натиснете леко челото към краката. Повторете терапевтичната поза-движение 3-6 пъти (фиг. 37 a, b).

Ориз. 37 а. Поза и движение при дифузно главоболие

Ориз. 37 б. Поза и движение при дифузно главоболие. Фрагмент

Поза-движение No4

Трябва да вземете две топки за тенис, да ги поставите в чорап и да го завържете здраво. И двете топки трябва да прилягат плътно една към друга.

Изпълнете упражнението, докато лежите по гръб, изпънати крака. Поставете топките за тенис под главата си, така че да действат като опорни точки, върху които се балансира задната част на главата ви. Главата не трябва да докосва или леко да докосва дивана.

Експресивност терапевтичен ефектпоради тежестта на главата ви. Меките тъкани на субокципиталната област се отпускат под въздействието на натиск. Има бавно увеличаване на разстоянието от тилната кост до първия шиен прешлен. Усещате как меките тъкани на субокципиталната област се отпускат. Изпълнете упражнението за една минута, направете почивка от 1,5 минути, повторете 3-6 пъти.

Упражнението има и общ укрепващ ефект върху човешкото тяло, така че препоръчваме да започнете и завършите терапевтичните упражнения с това упражнение.

Поза-движение No5

Цел: подобряване на венозния отток и изтичане на цереброспиналната течност от черепната кухина.

Изпълнявайте в легнало положение с глава, облегната на дивана. Върховете на палците на двете ръце са свързани под черепа, на нивото на 2-ри шиен прешлен (най-изпъкналият прешлен на горния шиен прешлен под черепа). Поставете дланите и другите си пръсти върху тилната кост. При вдишване, когато тъканта се разширява, тилната кост се движи леко напред, при издишване, когато тъканта се стеснява, тя се движи леко назад. Отначало ръцете ви остават неподвижни, следвайки разширяването на тила по време на фазата на вдишване и стесняването му по време на фазата на издишване. След това, усещайки фазите на движение, започвате да предотвратявате разширяването на черепа с ръцете си по време на фазата на вдишване. Упражнението се изпълнява, докато усетите избледняване и спиране на тилната кост. Спирането на движението на тилната кост се нарича „точка на почивка“. Може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По време на „точката на почивка“ дишането ви може да се промени, може да почувствате леко изпотяване и цялото ви тяло ще започне да се отпуска. След известно време отново ще забележите движението на тилната кост (фиг. 38 a, b).

Упражнението намалява вътречерепното налягане, облекчава дифузното главоболие и увеличава изтичането на цереброспиналната течност от черепа.

Ориз. 38 а. Поза и движение при дифузно главоболие. Фигурата показва позицията на ръцете. Упражнението трябва да се изпълнява легнало, главата на дивана

Ориз. 38 б. Поза и движение при дифузно главоболие. Фрагмент

Поза-движение No6

Цел: подобряване на венозния отток и изтичане на цереброспиналната течност от черепната кухина.

Отпускането на меките тъкани на основата на черепа е необходимо за увеличаване на потока на гръбначно-мозъчната течност от черепната кухина.

Изпълнете в легнало положение на дивана. Свийте върховете на пръстите си перпендикулярно на дланите си и ги използвайте като опорни точки, върху които да балансирате задната част на главата си. Поставете върховете на пръстите си под тила, така че главата ви да не докосва или леко да докосва дивана. Основното е, че цялата тежест на главата ви е разпределена равномерно върху върха на пръстите ви. Тежестта на терапевтичния ефект се определя от теглото на главата ви. Меките тъкани на субокципиталната област, под въздействието на натиска на главата върху върховете на пръстите ви, постепенно се отпускат и главата се спуска. Върховете на пръстите ви трябва да са в постоянен контакт с тилна кост. Докато дишате, не позволявайте на върховете на пръстите ви да се движат надолу с меката тъкан. След като отпуснете тъканите на субокципиталната област, пръстите ви ще лежат върху първата шиен прешлен. Ще има бавно увеличаване на разстоянието от тилната кост до първия шиен прешлен.

Необходимо е да държите първия шиен прешлен с върха на пръстите си и в същото време лесно да движите тилната кост назад и нагоре, сякаш разширявате празнината между тилната кост и шийния прешлен. Изпълнете упражнението за 1 минута, почивка за 1,5 минути, повторете 3–6 пъти (фиг. 39 a, b).

Упражненията увеличават изтичането на течност от черепната кухина през югуларните вени, рязко намалявайки дифузното главоболие.

Ориз. 39 а. Поза и движение при дифузно главоболие

Ориз. 39 б. Поза и движение при дифузно главоболие. Позиция на главата и ръцете по време на почивка

Терапевтични пози и движения при дифузна болка в дълбочината на главата

Балансът на движенията на флексия и екстензия в цервико-окципиталната става се осигурява от връзката на основната част на тилната кост, разположена пред foramen magnum, и клиновидната кост. Тази връзка се нарича сфеноокципитална връзка (синхондроза). Ако подвижността в тази става е нарушена, могат да възникнат нарушения на венозния отток от черепната кухина и дифузно главоболие.

Поза-Движение №1

Цел: подобряване на венозния отток от черепната кухина. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете показалеца и средния пръст на дясната ръка под тилната издатина. Голям и показалцитеПоставете лявата си ръка в средата на челото. По време на фазата на „вдишване“ опънете тилната изпъкналост с дясната си ръка, като леко повдигнете главата си за тилната кост. В същото време натиснете главата си с лявата си ръка. Поддържайте тягата в позицията, постигната по време на вдишване през цялата фаза на „издишване“. Повторете упражнението 3–6 пъти, докато почувствате, че напрежението в елементите на съединителната тъкан отслабва (фиг. 40 а, б).

Ориз. 40 а. Поза-движение при дифузна болка в дълбочината на главата

Ориз. 40 б. Поза-движение при дифузна болка в дълбочината на главата. Фрагмент

Поза-движение No2

Цел: дренаж на венозните съдове на тилната област. Изпълнете, докато лежите по гръб, главата е в неутрална позиция. Поставете средните пръсти на двете ръце върху тилната издатина. Почувствайте усещането за напрежение на тъканите. След това правете бавни, плавни, ритмични движения със средните пръсти от тилната издатина към тилния отвор. Плавните, бавни ритмични движения в посока от тилната изпъкналост към тилния отвор подобряват венозния отток от тилния синус. Извършвайте бавни синхронни ритмични движения в посочената посока за 1,5-2 минути.

внимание!Последните 2-3 движения се извършват в обратна посока от тилния отвор към тилната издатина. Повторете всички елементи от терапевтичната поза-движение 3-6 пъти с интервал от 2-3 минути (фиг. 41 а, б).

Ориз. 41 а. Поза-движение при дифузна болка в дълбочината на главата. Фигурата показва позицията на ръцете. Упражнението трябва да се изпълнява легнало, главата на дивана

Ориз. 41 б. Поза-движение при дифузна болка в дълбочината на главата. Картината показва позицията на ръцете

Терапевтична поза-движение при главоболие в цялата глава с пулсиращ характер

Изпълнете в легнало или седнало положение. Увийте десния си палец в стерилна марля и я поставете в средата на устата си. твърдо небце. Поставете средния пръст на лявата ръка в дупката под тилната издатина. Отпуснете се и затворете очи, ще почувствате бързо пулсиране в областта на твърдото небце. По време на фазата на "вдишване" натиснете нагоре твърдото небце с десния си палец за 9-11 секунди, задържайки пулсиращото главоболие. По време на фазата „издишване“ оставете палеца си в постигнатата позиция за 6–8 секунди. Повторете терапевтичното движение 3–6 пъти (фиг. 42).

Ориз. 42. Поза-движение при главоболие в цялата глава с пулсиращ характер

Вероятно всеки човек е изпитвал поне веднъж в живота си

болка в задната част на главата, или в горната част на шията в непосредствена близост до тила. Природата на тази болка е различни хораразличен: болката може да бъде остра, тъпа, натискаща, пулсираща, болезнена, постоянна или епизодична.

Това се дължи на различни фактори, различни заболявания, които причиняват главоболиев задната част на главата. Независимо от причината, главоболието на тази локализация винаги е изключително болезнено и човек иска незабавно да се отърве от него. Но методът за облекчаване е тясно свързан с причината, която е причинила болката в задната част на главата. Какви са тези причини?

Характеристики на болката в задната част на главата при различни заболявания Цервикална остеохондроза Това заболяване, свързано с промени в структурата на междупрешленните дискове, е придружено от постоянна болка в задната част на главата, слепоочията и шията. Болката често е придружена от гадене и световъртеж. Когато движите главата си или накланяте главата си, болката се засилва.

Остеохондрозата може да провокира появата на вертебробазиларен синдром. В този случай болката в задната част на главата се комбинира с шум в ушите, намален слух и нарушена координация в пространството. Често има усещане за "воал" пред очите, двойно виждане на предмети. Често се среща силно замаяност, когато пациентът се чувства така, сякаш стаята се върти около него. Комбинацията от болка в задната част на главата с хълцане, гадене и повръщане също е характерна за вертебробазиларния синдром.

При хвърляне назад или рязко завъртане на главата пациентът с това заболяване внезапно пада и за известно време губи способността си да се движи. Съзнанието е запазено.

В присъствието на цервикална остеохондрозаМоже да се развие така наречената цервикална мигрена. При това заболяване пациентът изпитва остра болка в дясната или лявата половина на тила, която след това се разпространява в слепоочието и суперцилиарната област. В същото време се появяват световъртеж, шум в ушите, причерняване в очите или замъглено зрение.

Цервикална спондилоза

спондилоза

Това е болест

гръбначен стълб

Възниква, когато тъканта на връзките, прикрепени към прешлените, се дегенерира в костна тъкан. На прешлените се появяват костни израстъци, подвижността на шията се влошава, пациентите се оплакват от "скованост" при движение на главата. Има постоянна или продължителна болка в тила, понякога се разпространява към ушите и очите.

При завъртане, навеждане и всякакви движения на главата болката се засилва, но дори и в неподвижно положение не изчезва. Сънят на пациентите е нарушен поради болка в тила и шията.

Това заболяване се развива при възрастни хора и тези, чиято работа включва принудително заседнало положение.

Хипертонична болест

Промоция

кръвно налягане

често придружени от пулсираща, разпръскваща болка в задната част на главата. Често пациентът изпитва болка, когато се събужда сутрин. Тилно главоболие с

хипертония

може да бъде придружено от замайване, чувство на тежест в главата, обща слабост,

сърдечен пулс

При накланяне на главата болката в задната част на главата се засилва. Често главоболието, дължащо се на хипертония, се облекчава от повръщане, което се появява внезапно, без предшестващо гадене.

Това име се отнася за възпаление на мускулите на врата, причинено от

хипотермия

(чернова)

или оставане в неудобна позиция за дълго време. Основният симптом на заболяването е болка във врата при движение (накланяне, завъртане) на главата; в този случай болката "ирадиира" към задната част на главата, рамото или междулопаточната област. За

Болката е асиметрична (по-силна от едната страна).

При това заболяване се появяват болезнени бучки в мускулите на врата поради лошо кръвообращение. Появяват се болезненост и скованост в мускулите на врата и раменете, както и главоболие в тила, придружено от световъртеж.

(възпаление) на тилния нерв често придружава остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб в цервикалната област. Може да възникне и при хипотермия.

Това заболяване се характеризира със силна, пареща, пароксизмална болка в тила, разпространяваща се към ушите, шията, а понякога и към долната челюст и гърба. Движенията на главата и шията, кихането и кашлянето провокират рязко увеличаване на болката. Пациентите характеризират болката като „стреляща“.

В интервалите между атаките продължава тъпа, натискаща болка в задната част на главата. При дълъг ход на заболяването кожата на гърба на главата става прекалено чувствителна.

Болката, причинена от спазъм на артериите, разположени вътре в черепа или на повърхността му, има пулсиращ характер, идва от задната част на главата и може да се разпространи към челото. В покой такава болка намалява или спира, с движение се засилва.

Съдовата болка също включва болка, която се появява, когато венозният отток от главата е възпрепятстван. Тези болки са от различен характер: тъпи, избухващи, с усещане за тежест в главата. Те се разпространяват по цялата глава, започвайки от задната част на главата. Болката се усилва при навеждане на главата, кашляне, а също и при легнало положение. Те често се появяват при събуждане сутрин и са придружени от подуване на долните клепачи.

Болката в задната част на главата по време на физическа активност - така наречената болка от напрежение, също се причинява от съдова патология (стесняване на лумена или повишена крехкост на съдовата стена). Тези болки се появяват при тежка физическа работа, при извършване на физически упражнения с прекомерно натоварване. В задната част на главата, както и в челната област, има постоянно усещане за тежест, изтръпване и настръхване. Има и усещане за притискане на главата с въображаемо въже или прическа. Характерът на болката е умерен. В такива случаи не се наблюдава повръщане или гадене.

Понякога пациентите се оплакват от болка в задната част на главата по време на оргазъм. Тези болки също са съдови: в момента на оргазъм кръвното налягане се повишава значително (това нормално явление). Обикновено човек не изпитва болка, но ако регулирането на съдовия тонус е нарушено (това заболяване се нарича вегетативно-съдова дистония), тогава рязкото повишаване на налягането води до болка в задната част на главата.

Професионална болка в задната част на главата се появява при хора, които по време на работа са принудени да стоят в едно и също положение за дълго време, което натоварва мускулите на врата. По-специално, болката в задната част на главата е професионално заболяване за шофьори на транспорт и хора, които работят на компютър. Характерът на болката е тъп, продължителен и намалява при движение на главата и триене на врата и тила.

Главоболие, когато е повишено

вътречерепно налягане

може да се почувства болезнено по цялата повърхност на главата, но може да се локализира и в задната част на главата. Тя може да бъде както натискаща, така и спукваща. Придружен от гадене и повръщане, което не носи облекчение, както и чувство на тежест в главата. Болката в задната част на главата често е придружена от

Болка в очите

При ярка светлина и силни звуци болката се засилва; За да облекчи това, пациентът се стреми да се оттегли в затъмнена стая.

Нелекуваната неправилна оклузия може да доведе до значителни смущения в благосъстоянието на пациента, по-специално до тъпа болка в задната част на главата, ухото, паротидната и париеталната област. Усеща се в долната част на тила, както и от дясната или лявата страна. Появявайки се през деня, болката се засилва вечер. Характеризира се със значителна продължителност на болката: от няколко часа до няколко дни. В този случай отварянето на устата е придружено от щракване в темпоромандибуларната става.

Същият комплекс симптомивъзниква при възпалителни заболявания на темпоромандибуларните стави.

Болката в задната част на главата може да бъде и резултат от внезапно

или продължително нервно напрежение. Характерът на болката е много разнообразен. По-често стресовата болка в задната част на главата се появява при жените.

Болката в задната част на главата може да бъде провокирана от различни заболявания и състояния, следователно, ако възникнат, е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, чиято компетентност включва

диагностика

и лечение на патологии, които провокират болка. За да разберете кой лекар трябва да се свържете с болка в задната част на главата, съпътстващите симптоми помагат да се предположи заболяване, което провокира синдрома на болката.

Когато човек има постоянна болка в задната част на главата, слепоочията и шията, влошена от навеждане и движение на главата, съчетана с гадене, замаяност, понякога повръщане, шум в ушите, увреждане на слуха, нарушение на пространствената ориентация, двойно виждане, потъмняване в очите. , предполага се наличие на остеохондроза или цервикална мигрена, за които е необходимо да се свържете с Вертебролог (запишете си час). Но ако няма такъв специалист, тогава можете да се свържете невролог (запишете си час), остеопат (регистрирайте се), хиропрактик (запазете час)или ортопед (записване на час).

Когато болката в задната част на главата се появява на фона на влошаване на подвижността на шията, скованост на движенията на главата, тя присъства постоянно или се появява за дълги периоди от време, разпространява се към очите и ушите, засилва се при всяко движение на главата, отшумява при заемане на неподвижна поза, може да се предположи спондилоза или спондилит и в този случай трябва да се свържете с вертебролог или ортопед. Ако такива специалисти не са налични в медицинска институция, можете да се свържете хирург (запазете час), остеопат или хиропрактик.

Когато болката е локализирана главно във врата и се усеща при движение на главата, но се излъчва само към задната част на главата, възниква след хипотермия, нараняване или продължително излагане на неудобна поза - предполага се миозит и в този случай се препоръчва да се свържете терапевт (запишете си час), хирург или ортопед. Ако възникне болка след нараняване или в неудобно положение, по-добре е да се свържете с ортопед или хирург. Ако болката е причинена от хипотермия, тогава е по-добре да се консултирате с терапевт.

Когато главоболието в задната част на главата се появи на фона на болка и скованост в мускулите на врата и раменете, както и болезнени бучки в мускулите на врата и се комбинира със световъртеж, се подозира миогелоза и в този случай вие трябва да се консултирате с ревматолог, хирург, ортопед или мануален терапевт.

При пулсираща, избухваща болка се появява в задната част на главата, засилва се при накланяне на главата, често съчетана със замаяност, чувство на тежест в главата, слабост и тахикардия и намалява след внезапно повръщане, което протича без гадене, увеличаване на кръвно налягане се предполага, и в този случай е необходимо да се свържете Кардиолог (запишете си час)или терапевт, тъй като това са специалистите, които диагностицират и лекуват хипертония.

Ако болката в задната част на главата е пароксизмална, много силна, пареща или стреляща по природа, разпространяваща се към ушите, шията, а понякога и към долната челюст или гърба, засилваща се при движение на главата или врата, кашляне, кихане, отслабване малко след края на пристъпа, но в същото време по време на междупристъпния период, продължавайки под формата на тъпа и натискаща болка в тила, тогава се предполага тилна невралгия, за която трябва да се консултирате с невролог.

Когато пулсиращите болки са локализирани вътре в черепа, изглежда, че излизат от задната част на главата и достигат до челото, засилват се при движения и отшумяват при покой, предполагат спазъм на кръвоносните съдове на мозъка и черепа, което изисква контакт с невролог или кардиолог .

Когато болката в задната част на главата е тъпа, избухваща, разпространяваща се по цялата глава, съчетана с усещане за тежест в главата, засилваща се при навеждане на главата, кашляне и в хоризонтално положение, нарушение на венозния отток на предполага се кръв от мозъка и в този случай трябва да се консултирате с невролог или кардиолог.

Когато болката в задната част на главата се появи по време на физическа активност (усилена работа или упражнения) или по време на оргазъм, има характер на компресия, съчетана с усещане за тежест в главата, изтръпване и настръхване, е патология на съдовата стена. предполага, и в този случай е необходимо да се свържете с невролог или кардиолог.

Когато болката се усеща по цялата повърхност на главата, включително в задната част на главата, има натискащ и разпръскващ характер, усилва се при силен звук и ярка светлина, съчетава се с чувство на тежест в главата, гадене и повръщане, което не носи облекчение, болка в очите - повишено вътречерепно налягане и в този случай трябва да се свържете с невролог или кардиолог, а в тяхно отсъствие - с терапевт.

Когато на фона на неправилна захапка се появи тъпа болка в задната част на главата, ухото, в короната и близо до ушите, обикновено започва през деня, засилва се вечер и се комбинира с щракване в темпоромандибуларната става, се смята, че синдромът на болката е причинен от неправилна оклузия или възпалително заболяване на темпоромандибуларната става челюстна става. В такава ситуация трябва да се свържете зъболекар (запазете час), и ако няма неправилно захапване, тогава можете също да се свържете травматолог-ортопед (записване на час).

Тъй като болката в задната част на главата се провокира от различни заболявания, лекарят предписва различни изследвания за този симптом, за да идентифицира причинителя на болката. Списъкът от прегледи и тестове във всеки конкретен случай на болка в задната част на главата се определя от съпътстващите симптоми, въз основа на които може да се направи предварителна клинична диагноза и след това да се предпишат изследвания, за да се потвърди или опровергае, както и за разграничаването му от други патологии с подобни симптоми.

Да, кога постоянна болкав задната част на главата, слепоочията и шията, утежнено от движения на главата (особено навеждане), съчетано с гадене, замаяност, понякога повръщане, шум в ушите, увреждане на слуха, нарушение на пространствената ориентация, двойно виждане, потъмняване в очите или болка в задната част на главата на фона на скованост при движения на главата, лоша подвижност на шията, когато болката се разпространява към очите и ушите, усилва се при всяко движение на главата, намалява при заемане на неподвижно положение - можете да подозирате остеохондроза, цервикална мигрена, спондилит или спондилоза, за да потвърди, че лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Рентгенова снимка на гръбначен стълб (записване на час);
• Компютър или Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб (записване на час)и мозък;
• Електроенцефалография (ЕЕГ) (регистрирайте се);
• Реоенцефалография (РЕГ) (регистрирайте се).

На практика, като правило, първо се предписва радиография на гръбначния стълб, което позволява да се открие спондилоза и остеохондроза. Ако рентген (регистрирайте се)не помогна за идентифициране на заболяването, тогава се предписва компютърно или магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб, което може да открие остеохондроза, спондилит и спондилоза. Ако има техническа възможност, медицинска институция може незабавно да предпише томография вместо рентгенова снимка. Електроенцефалографията и реоенцефалографията се предписват рядко и само за потвърждаване на цервикална мигрена и за оценка на кръвния поток в съдовете на мозъка.

Ако болката се усеща главно във врата и се появява при движение на главата и се излъчва към задната част на главата, често се развива след хипотермия, нараняване или продължително излагане на неудобна позиция, лекарят подозира миозит и предписва следните тестове и прегледи:

• Инспекция и палпация на болезнената област на мускулите на врата;
• Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се);
• Общ кръвен анализ.

По правило лекарите се ограничават до изследване и палпиране на болезнената област, тъй като тези прости действия, съчетани с характерни симптомив по-голямата част от случаите те позволяват да се диагностицира миозит. И така, засегнатата област е зачервена, подута, гореща, докосването причинява много силна болка, а мускулите при палпиране са плътни, напрегнати и твърди. Рядко се предписват кръвни тестове за ревматоиден фактор и пълна кръвна картина, главно при атипичен или продължителен миозит.

Ако болката в задната част на главата се развие на фона на болка, скованост на мускулите на врата и раменете и болезнено стягане на мускулите на врата, съчетано със световъртеж, лекарят подозира миогелоза, за да потвърди, че може да предпише следното тестове и прегледи:

• Ръчно търсене на болезнена бучка в мускула, която причинява болка в тила;
• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• Артериография на съдовете на мястото на нараняване;
• Миотонометрия;
• Електромиография (регистрирайте се).

Директно за диагностициране на миогелоза лекарят използва главно ръчно търсене на болезнени бучки в мускулите, когато мускулите на шията, областта на яката и горната част на гърба се усещат с ръцете си. Когато лекарят, докато палпира мускулите, открие бучка, нещо като бучка с размерите на грахово зърно до голяма череша, той я натиска. И ако в резултат на натиск върху уплътнението човек изпитва силна болка, тогава това се счита за несъмнен признак на миогелоза. Прегледът може да приключи тук и лекарят няма да предпише никакви инструментални или лабораторни изследвания.

Въпреки това, ако лекарят все още има съмнения относно точността на диагнозата миогелоза, той може да предпише рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да идентифицира остеохондроза, спондилоза и увреждане на ставите, които могат да провокират подобна болка. Артериографията се предписва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в напрегнат мускул и рядко се използва на практика, тъй като резултатите от нея не са особено значими. Пълна кръвна картина и пълен анализ на урината обикновено се предписват само за оценка. общо състояниетяло. Но миотонометрията и електромиографията значително помагат при диагностицирането на миогелозата, тъй като ни позволяват да оценим състоянието на мускулите. Но, за съжаление, тези изследвания рядко се предписват поради липсата на необходимото оборудване и специалисти в лечебните заведения.

Ако болката в задната част на главата е пулсираща, избухваща по природа, засилва се при накланяне на главата, може да се комбинира със замаяност, чувство на тежест в главата, слабост и тахикардия и намалява след повръщане без предишно гадене, тогава лекарят приема хипертония и предписва следните тестове и изследвания за това: потвърждение:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (глюкоза, урея, креатинин, холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност);
• Кръвен тест за проверка на нивото на калий, калций, натрий и хлор в кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Тест на Зимницки (регистрирайте се);
• Тест на Нечипоренко (регистрирайте се);
• Измерване на кръвно налягане;
• Електрокардиография (ЕКГ) (регистрирайте се);
• Ехокардиография (Echo-CG) (регистрирайте се);
• Ултразвукова доплерография (USDG) на съдове на шията (регистрирайте се)и бъбреците.

Ако се подозира хипертония, се предписват всички горепосочени изследвания от списъка по-горе, тъй като те са необходими за диагностициране и разграничаване на заболяването от други патологии, които проявяват подобни симптоми.

Когато болката в тила е пароксизмална, пареща, стрелкаща, много силна, разпространява се към ушите, шията, долната челюст и гърба, засилва се при движение на главата или шията, кашляне, кихане, отшумява в края на пристъпът, но не напълно, а остава в междупристъпния период под формата на тъпа и натискаща болка в тила, лекарят предполага тилна невралгия и назначава следните тестове и изследвания:

• рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• Компютър или Магнитен резонанс на мозъка (регистрирайте се)и гръбначния стълб;
• Ехо-енцефалография;
• Електроенцефалография (ЕЕГ);
• Електроневрография.

Като правило, горните изследвания рядко се използват при съмнение за неврит на тилната нерва. И за диагностициране на неврит на тилния нерв, само специален неврологични прегледи, и ако лекарят остане под съмнение относно диагнозата, тогава най-често се предписва електроневрография. И всички други изследвания се използват като допълнителни изследвания за изключване на други заболявания на гръбначния стълб и мозъчните съдове, които могат да доведат до подобни симптоми.

Когато болката пулсира вътре в черепа, започва от тила и се търкаля към челото, усилва се при движения, отшумява в покой или има тъпа, избухваща болка в тила, която се разпространява по цялата глава , засилвайки се при спускане на главата, кашляне и в хоризонтално положение, лекарят предполага спазъм на мозъчните съдове или нарушен венозен отток от вените на главата и за потвърждаване на диагнозата предписва следните изследвания:

• Магнитен резонанс или компютърна томография на гръбначния стълб и мозъка;
• Ехо-енцефалография (Ехо-ЕГ);
• Електроенцефалография (ЕЕГ);
• Ултразвукова доплерография на съдовете на главата (USDG) (регистрирайте се).

Точно същите прегледи се предписват и в случаите, когато болката в тила се появява по време на физическа активност, оргазъм и има притискащ характер, съчетан с усещане за тежест в главата, изтръпване и настръхване.

Най-често на практика се предписва ехо-енцефалография и ултразвукова доплерография на съдовете на главата, тъй като тези методи позволяват точно откриване на нарушения на кръвния поток в съдовете на мозъка и черепа. Електроенцефалографията се използва като допълнителен диагностичен метод, а магнитно-резонансната томография идеално допълва ултразвука и ехо-ЕГ, но, за съжаление, рядко се използва поради високата цена, липсата на оборудване и специалисти в лечебните заведения.

Когато болката се усеща по цялата повърхност на главата, включително в задната част на главата, има притискащ и в същото време избухващ характер, засилва се при силни звуци и ярка светлина, комбинира се с чувство на тежест в главата. , гадене и повръщане, които не носят облекчение, болка в очите, лекарят предполага повишаване на вътречерепното налягане и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (холестерол и неговите фракции, креатинин);
• Изследване на очното дъно (запишете си час);
• Електроенцефалография;
• Ехоенцефалография;
• реоенцефалография;
• Томография (компютър или ядрено-магнитен резонанс).

Основният преглед, който дава възможност за точно диагностициране на повишено вътречерепно налягане, е изследване на дъното на окото, тъй като специфичен признак на заболяването са разширените и пълни с кръв вени на ретината. Ако няма признаци на повишено вътречерепно налягане във фундуса, тогава човекът няма това. Всички други горепосочени методи се предписват много често на практика, но не са много информативни, тъй като за тях няма точни критерии за повишено вътречерепно налягане. За съжаление електроенцефалографията, ехоенцефалографията, реоенцефалографията и томографията могат само да установят причината за възможно повишаване на вътречерепното налягане или да идентифицират други заболявания на мозъка, неговите съдове и нерви.

Ако болката се появява едновременно в задната част на главата, ухото, темето и близо до ушите, има тъп характер, усилва се вечер и се комбинира с щракане в темпоромандибуларната става, лекарят подозира или неправилна оклузия, или възпалителен процес в темпоромандибуларната става. В този случай зъболекарят изследва зъбната редица, което позволява да се идентифицират различни неправилни захапки. Ортопед-травматолог преглежда и темпоралната долночелюстна става- лекарят опипва ставата, моли ви да отворите и затворите устата си, за да чуете звука, който издава ставата, а също така вкарва пръст в ухото и ви моли да отворите и затворите устата си, за да идентифицира сублуксация или дислокация на ставата. Освен това може да се предпише рентгенова снимка или томография за идентифициране на съществуващи нарушения в темпоромандибуларната става.

Проучвателно проучване

За да излекувате главоболие в задната част на главата, трябва да разберете защо се е развило. Ето защо, ако изпитвате честа или силна болка в тилната област, първо трябва да се свържете с местния лекар.

терапевт

Той ще назначи първоначален преглед (този преглед вероятно ще включва

радиография

консултация

какъв специалист е необходим в бъдеще?

Най-често лекарите от следните специалности могат да помогнат с болка в задната част на главата:

• невролог;
• травматолог;
• лекар по физикална терапия (лечебно физическо възпитание);
• масажист;
• хиропрактик.

При спондилоза мануалната терапия е ефективна, но твърдият масаж е противопоказан.

Лека мануална терапия и нежен масаж се предписват при болки в тила, свързани с повишено вътречерепно налягане.

При тилна болка, причинена от повишено кръвно налягане, масажът е противопоказан.

Лекият самомасаж на главата може да помогне (и поне да не навреди) при всяка болка в тила. Подарете си този масаж с топли, добре затоплени ръце. Първо, леко масажирайте ушите с длани. След това с краищата на пръстите си, с нежни въртеливи движения с лек натиск, масажирайте цялата повърхност на главата, като започнете от тила и завършите с него. В този случай дланите трябва постоянно да докосват ушите. В повечето случаи такъв масаж помага на болката да изчезне или поне да я облекчи.

Японският шиацу акупресурен масаж има същия ефект при болки в тила. Но опитен специалист трябва да го проведе (или да ви научи на техники за самомасаж).

електрофорезамагнитна терапиялазерно лечение

Ултразвук и др.) имат добър терапевтичен ефект при болка в тила, причинена от следните фактори:

• цервикална остеохондроза;
• спондилоза;
• миогелоза;
• тилна невралгия;
• повишено вътречерепно налягане;
• съдова и професионална болка.

Физиотерапевтичните упражнения са разработени за почти всички заболявания, които причиняват болка в задната част на главата, с изключение на неправилна захапка (тук се нуждаете от помощта на ортодонт). Лекар по физическа терапия ще ви научи как да изпълнявате набор от упражнения, необходими за вашето заболяване.

Можете сами да опитате да облекчите главоболието в задната част на главата с помощта на терапевтични движения и пози.

Движение 2Можете да седите или стоите, докато изпълнявате това движение. Вдигнете ръцете си нагоре, поставете палците си върху горните ръбове на скулите, а останалите пръсти върху тила. Докато вдишвате, опитайте се да наклоните главата си назад, като същевременно се съпротивлявате на това движение с пръсти, разположени на гърба на главата. Погледът трябва да е насочен нагоре. Бавно пребройте на себе си до 10. След това издишайте за 7-8 секунди с максимално наклонена надолу глава, но без мускулно напрежение. Погледът също е насочен надолу. Препоръчват се 3-6 повторения.

Движение 3Напипайте с пръсти болезнената точка в долната част на тила, между ръба на черепа и 1-вия шиен прешлен. Поставете двата палеца в тази точка и използвайте възглавничките на тези пръсти, за да направите 15 ротационни движения по посока на часовниковата стрелка. След това в продължение на 1,5 минути просто натиснете палците си върху болезнената точка. Спрете натиска, починете за 2 минути. Препоръчват се 3-6 повторения.

• Проветрете и затъмнете стаята, в която се намира болният; овлажнете въздуха в него с помощта на специален овлажнител или чрез окачване на парчета влажна кърпа върху отоплителните радиатори; премахване на силни звуци.
• Нанесете горещ компрес на тила и същевременно пийте гореща вода или чай (1 чаша). За някои хора, напротив, с болка в тила помагат студени компреси и масаж на тила с кубче лед.
• Поставете компрес от зелев лист на тила (предварително листът трябва да се смачка в ръцете). Препоръчва се и компрес от настърган хрян или наситнен лук.
• Изпийте чаша билков чайот липов цвят или билка иглика, или от смес от билки: мента, градински чай, ливадна сладка.
• Избягвайте да пушите и пиете алкохол - алкохолът и никотинът засилват всяко главоболие.
• Разтрийте дланите си енергично една в друга, за да ги затоплите. Дясна дланхванете тила си, а с лявата си ръка хванете челото. Седнете в това положение за няколко минути.

2. Когато работите на компютър, правете 10-15 минути почивки на всеки час, ако е възможно, за да станете и да се разтегнете и да се разхождате. Движете се, не позволявайте мускулите ви да изтръпват и кръвта да застоява!

Регулирайте височината на вашия компютърен стол, така че да можете да седнете и да гледате монитора директно, без да огъвате или протягате врата си (т.е. мониторът трябва да е на височината на очите).

3. Ако имате хипертония, измервайте кръвното си налягане редовно (2-3 пъти на ден). Не позволявайте високо кръвно налягане, но приемайте антихипертензивни (понижаващи налягането) лекарства само според предписанието на Вашия лекар.

4. Опитайте се да избягвате стресови ситуации или да промените отношението си към тях към по-спокойно. Можете да приемате леки успокоителни, но за да ги изберете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

5. Купете си ортопедична възглавница. Сънят на такава възглавница в легнало положение осигурява максимално отпускане на мускулите на тилната област.

Съвременните хора често се оплакват от болка в задната част на главата. Мнозина страдат от такива болкови синдроми, но не могат да определят причините за появата им.

Болка в задната част на главата може да се появи, когато неправилна позицияглавата по време на сън. Доста често болковите синдроми прогресират на фона на съществуващи заболявания.

За да разберете защо боли задната част на главата, е необходимо да идентифицирате причините за такава болка.

Нека назовем най-често срещаните.

Цервикалната остеохондроза е вид заболяване на гръбначния стълб, при което се наблюдава бързо стареене на междупрешленните дискове и прешлените на шията.

Няколко гръбначни области могат да бъдат засегнати едновременно.

Ако остеохондрозата засяга цервикалната област, жертвата се диагностицира с "цервикална остеохондроза".

Заболяването може да възникне поради:

• заседнал начин на живот;
• ниска мобилност;
• тютюнопушене, алкохол;
• наднормено тегло;
• неправилно положение на тялото по време на сън;
• генетично предразположение.

Първата поява на заболяването - болка във врата и тежест в задната част на главата - може да бъде объркана със състояние на преумора.

Ако на човек не бъде предоставена медицинска помощ навреме, промените, настъпващи в гръбначния стълб, могат да станат необратими.

При цервикална спондилоза прешлените в цервикалната област се деформират. Върху тях се образуват специфични израстъци (остеофити), които причиняват болка на пострадалия при въртене на главата.

Синдроми на болка могат да се появят и когато човек е в тихо, неподвижно положение, особено през нощта.

Това се обяснява с повишеното напрежение в шийния отдел на гръбначния стълб по време на почивката.

Освен това може да се появи вид болезнена „стрелба“ в ушите и очните ябълки.

Шийната спондилоза най-често засяга възрастните хора, както и хората, които се движат малко.

Цервикален миозит

Цервикалният миозит се проявява под формата възпалителни реакциив скелетните мускули. Засяга група кости.

С изключение вътрешни патологии, жертвата може да изпита кожни променикоито регресират до дерматомиозит.

Причините за заболяването могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания;
• прехвърлено охлаждане;
• получени наранявания;
• мускулни крампи и разтежения.

Цервикалният миозит е придружен от болезнена болка в областта на шийката на матката, която постепенно се премества в задната част на главата.

За да се постави правилно диагнозата и да се оценят факторите на заболяването, на жертвата се предписва рентгеново изследване.

В ранните стадии на възникване заболяването лесно се лекува с антибиотици, антихелминти и противовъзпалителни средства.

Масажът и физиотерапевтичните процедури помагат. При по-тежки форми се налага хирургична помощ.

Това е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система.

Това се случва, когато артериите и артериолите се стесняват.

Хипертонията се проявява под формата на повишено налягане в артериите в комбинация с нарушения на съдовия тонус.

Хипертонията няма специфични симптоми. Много пациенти с хипертония изобщо не го усещат.

Някои могат да получат пристъпи на слабост и леко замаяност, както при нормална умора.

Този вид хронично заболяване прогресира на фона на стрес, прекомерен емоционален и физически стрес и генетична предразположеност.

Хипертонията има повишен рисков фактор, така че не трябва да се оставя на произвола. Кръвното налягане трябва да се измерва редовно и да се спазват всички препоръки на лекаря.

Това е състояние, при което пациентите изпитват чувство на стягане в мускулите на врата.

Човек се оплаква от болки в тила, умора, скованост в раменната област и световъртеж.

Миогелозата на шията може да провокира нервно напрежение, стрес, лоша поза и периодични течения.

Малоклузията е заболяване, свързано с неправилно подреждане на зъбите. Засяга говора, здравето на венците и външния вид.

При неправилно захапванеДъвченето може да стане трудно, което от своя страна може да причини болка във врата.

Повишеното вътречерепно налягане се характеризира с непрекъснато главоболие. Те зачестяват сутрин и вечер и са придружени от повръщане или гадене.

Пациентите изпитват скокове на кръвното налягане и замаяност.

Това се случва поради увеличаване на количеството цереброспинална течност (течността, която къпе мозъка и го защитава).

Тези болки възникват от неблагоприятни условия на труд. Тук патологиите в шийния отдел на гръбначния стълб възникват под въздействието на биологични, химични и други вредни фактори.

При стрес вътрешните органи на тялото се напрягат, кръвта започва да пулсира и кръвното налягане може да се повиши.

Тези симптоми могат да доведат до тежест и болка в задната част на главата.

Съдовата болка е свързана с внезапни скокове на налягането.

Съдовете са разположени в части от задната част на главата и шията. Следователно, когато е болен, човек може да се оплаче от непрекъсната болка в тази област.

Тилната невралгия може да възникне при човек с диагноза остеохондроза или спондилоартроза.

Пациентът започва да се оплаква от силни болкови атаки в областта на шийните прешлени.

Болката може да стреля през очите, ушите, долната челюст, гърба или да излъчва към задната част на главата при кихане.

Тази форма на невралгия прогресира от излагане на вятър или студ.

Цервикална мигрена

Цервикалната мигрена е най-често срещаното заболяване в съвременното общество.

• постоянно се оплаква от болкови синдроми в задната част на главата, храма и челната област;
• усеща пясък и мъгла в очите, шум в ушите.

Човекът не може да се концентрира. Такива симптоми са присъщи и на хемикрания.

За да се определи точно заболяването, е необходимо внимателно да се натисне гръбначната артерия, която се намира в областта на кръстовището на мастоидния и спинозния процес на шийния прешлен.

Ако болката се увеличава с натиск, можете уверено да диагностицирате цервикална мигрена. По-добре е тази процедура да се извърши от опитен лекар.

Болката в задната част на главата при деца и юноши се появява на фона на предишни заболявания (възпалено гърло, грип, остри респираторни вирусни инфекции), съдови промени в мозъка и нарушено вътречерепно налягане.

Тилната болка при деца възниква от силно напрежение в меките тилни тъкани.

Бебето може да се оплаче от специфични усещания за натиск върху главата, а болковите синдроми често са локализирани във времевите и фронталните области.

По време на бременност болката в тила може да се появи поради тонуса на кръвоносните съдове на главата и промените в производството на серотонин (биологично активно вещество).

Най-често бъдещите майки страдат от това заболяване поради стресови състояния, умора, физически дразнители и промени в метеорологичните условия.

Вашият лекар диагностицирал ли ви е спондилоза? Прочетете повече за болестта в нашата статия за

Какво е деформираща спондилоза

Да знам подробна информацияМожете да научите за симптомите и лечението на цервикалната остеохондроза тук.

Възможна локализация и характеристики на болката

Болката в тилната част на главата често има двустранна локализация.

Той пробива не само главата и задната част на главата, но и:

• задната част на врата с задната част на главата;
• глава (дясна страна);
• самата задната част на главата;
• уиски;
• глава (лява страна);
• тилната област и челото;
• очни ябълки;
• области на гърба;
• горна/долна челюст;
• кожата на лицето;
• уши.

Тилната болка, като правило, е пулсираща и пароксизмална. Може да се усети остра болка в областта на слепоочието, стрелкаща болка в ушите и непрекъсната тъпа болка в тила.

Пареща, остра и точкова болка може да проникне в очната ябълка, челюстта, кожата и отделни части на главата. Пациентът може да се чувства така, сякаш носи шапка.

Тази тилна болка няма пулсиращ характер.

В допълнение към задната част на главата, синдромите могат да се появят в областта на шията, слепоочията и челото.

Леко докосване на болезнени зони увеличава синдрома на болката. В такива случаи лекарите препоръчват въртене на врата възможно най-малко.

Болката в определени части на тила може да се прояви:

• в наклонено положение;
• с леко завъртане на главата;
• атаки на кашлица и кихане;
• през нощта и сутринта;
• при болки в гърлото, хрема и настинка;
• след удар в задната част на главата;
• след (по време на) физическа активност;
• при завъртане на главата;
• в състояние на напрежение;
• със синузит;
• при нормално налягане;
• след процедури за баня;
• при дъвчене;
• чрез студ;
• като реакция на променящите се климатични условия.

Повечето хора се оплакват от:

• повишено или понижено кръвно налягане;
• състояние на атаки на гадене и повръщане;
• световъртеж;
• повишаване на температурата.

В зависимост от локализацията на болката, пострадалият може да се оплаче от запушване и шум в ушите и кървава секреция от носа.

В допълнение, болковите синдроми са придружени от усещане за съдова компресия. Болката в тила и тежестта може да не изчезнат през цялата седмица.

Можете сами да облекчите болката или можете (по-добре!!!) да потърсите помощ от подходящ специалист.

Можете сами да премахнете тилната болка, ако знаете точно причините за нейното възникване.

Ако възникнат болезнени атаки поради течения, хипотермия, физическо претоварване или умора, тогава трябва да промените или преразгледате начина си на живот.

За точно установяване на причините за тилна болка, трябва да се подложите на преглед.

За тези цели лекарите използват:

• метод на магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• Рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Специалистът избира правилният начинизследвания в зависимост от оплакванията на жертвата и естеството на болката.

Кардиолог и травматолог също ще помогнат да се определят причините за болката.

Много хора се интересуват как бързо да облекчат болката в тила, без да посещават клиника.

За да намалите болката във врата, можете да вземете противовъзпалително лекарство (например Ibufren).Препоръчително е да поддържате правилна стойка и да изберете стол с висока облегалка.

Лечението трябва да се извършва под наблюдението на опитен специалист, който ще предпише необходимия преглед и ще избере ефективна възможност за лечение. Пациентът може да бъде предписан различни методитерапия.

Много ефективна и ефективна е електрофорезата, която увеличава притока на кръв към застоялите мускули и увеличава притока на вредни млечни киселини.

Масажните процедури имат много благоприятен ефект върху гърба, шийната и тилната област.

По правило лекарят предписва курс на затоплящ масаж, който се състои от 10 сесии.

Масажът на шията и горната част на гърба с етерични масла помага за частично или пълно премахване на симптомите на болка в задната част на главата.

В допълнение, това е отлична превантивна мярка.

Тя ви позволява да увеличите подвижността на прешлените, да нормализирате притока на кръв и да облекчите много болезнени усещания, включително в задната част на главата.

Болката изчезва след 1-вата сесия.

И курсът на лечение помага да се възстановят прешлените и да се отървете от болката в задната част на главата почти завинаги.

Лекарят може да предпише на жертвата редовно болкоуспокояващи (аспирин, напроксен, темпалгин, парацетамол) или повече силни лекарствав зависимост от естеството на болката.

Ако честата болка е свързана с остеохондроза, тогава специалната физиотерапия ще ви помогне да се справите с нея.

Това е добре позната терапия с упражнения, която ви помага да забравите за тилната болка завинаги и да я избегнете в бъдеще.

В допълнение към физиотерапията, лекарят предписва прием на витамини и използване на затоплящи мехлеми, които увеличават притока на кръв.

Така че, ако тилната болка се появи поради умствено, физическо и психологическо претоварване, тогава можете да разтегнете мускулното напрежение и да отпуснете мускулите механично.

За да направите това, трябва да седнете на стол с облегалка, но не се облягайте на него. Трябва да хванете главата си с ръце, така че палците да покриват скулите, а останалите да лежат на тила. Главата трябва да е наклонена назад, като я държите с ръце, за да осигурите леко съпротивление.

В това положение трябва да държите главата си за 5-7 секунди, след което да се отпуснете и да се облегнете на облегалката на стола. Това упражнение трябва да се повтори няколко пъти.

Ако, когато пациентът наклони главата си назад, почувства скърцане на костите, трябва незабавно да спре упражнението.

В този случай е по-добре да се консултирате с лекар. Хрустенето може да показва наличието на по-сериозни заболявания в тялото.

• Клизма с топла вода. Много често болката възниква поради замърсяване на червата с токсични вещества. Тази клизма помага за ефективното прочистване на червата.
• Можете да влеете масло от гхи в носните проходи, което облекчава пристъпите на болка. Масажирането на горната част на главата или краката преди лягане помага за облекчаване на болката.
• Ако пациентът страда от непрестанна тилна болка, можете да приложите паста от индийско орехчекъм областта на челото. Болката трябва да отшуми.

Как да облекчите досадната болка в задната част на главата? В допълнение към лекарствата, той може да ви донесе дългоочаквано облекчение

апликатор Кузнецов

Мануалната терапия ще има ли положителен ефект при лечението на такава болка? Прочетете в тази статия.

Притеснявате ли се не само от болка в тила, но и в долната част на гърба? Научете повече тук.

Лечение на болка при деца

Ако болката в тилната област при дете е свързана със стрес или депресия, тогава сутрин той трябва да пие лимонена трева и аскорбинова киселина.

Чаят с лимон помага не само за облекчаване на болката, но и дава на детето допълнителна енергия.

Ако детето често се оплаква от болка в задната част на главата, по-добре е да го ограничите от ядки, банани, шоколад и сирене.

Кефирът, изварата, киселото мляко и други храни, богати на калций, трябва да бъдат включени в диетата.

За да предотвратите болка в задната част на главата, трябва да предприемете редица действия:

• Следете продължителността на съня си.Трябва да спите поне 7-8 часа на ден. Ако имате чести болки в тилната област, по-добре е да спите на ортопедична възглавница.
• Не забравяйте за физическата активност и упражненията.Правилно подбраните упражнения ще помогнат за облекчаване на болката и тежестта в тилната област. И ежедневното им прилагане ще повиши ефективността.
• Спазвайте диета.Хората, страдащи от чести болки в тила, не се препоръчват да ядат китайска кухня, много шоколад, ядки, банани, пушено месо, сирене и пикантни храни. По-добре е да се откажете завинаги от алкохола и тютюна.
• Редовно провеждайте водни процедури.Гореща вана със запарка от лайка ще помогне за облекчаване на напрежението и болката във врата. Процедурите за баня трябва да се поддържат 15 минути. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава +40 градуса.
• Вземете витамини.Годишната консумация на комплекс от витамини, необходими за тялото, ще помогне за предотвратяване на болка в тилната област.
• Провеждайте сесии за ароматерапия.Лавандуловото масло има лечебни седативни свойства. При главоболие се препоръчва да се втрива в областта на слепоочието.
• Използвайте лечебни билки и растения.Препоръчително е да се приемат под формата на капсули или таблетки. Растението Пиретрум е много ефективно за облекчаване на болкови пристъпи в задната част на главата. Много е полезно да се пият настойки от липов чай, зелен чай с добавяне на листа от мента. Можете да добавите маточина към чая, която има отлични антиоксидантни свойства.
• Не забравяйте за почивката.Не забравяйте за правилната почивка. Честите претоварвания винаги имат отрицателно въздействие върху здравето.

Каквато и да е причината за тилната болка, не трябва да оставяте всичко на случайността - трябва незабавно да се свържете с специалист. Ако лечението не започне навреме, заболяването може да стане необратимо.

Повечето болки са свързани с наличието на скрити заболявания, които представляват опасност за човешкото здраве.

Главоболие, локализирано в задната част на главата, доста често притеснява хората, като при някои този симптом се появява изключително рядко и за кратко време, а някои хора страдат от години. Повечето смятат, че главоболието в задната част на главата е просто болка, която може да бъде облекчена с таблетка Citramon, но лекарите казват, че болката в задната част на главата може да показва развитието на някакъв патологичен процес.

Съдържание: 1. Причини и характеристики на болката в тила - Цервикална остеохондроза - Хипертония - Цервикална спондилоза - Цервикален миозит - Повишено вътречерепно налягане - Миогелоза на цервикалния гръбнак - Съдова болка - Невралгия на тилния нерв 2. Главоболие в задната част на главата главата: какво да правя - Традиционната медицина при лечение на тилна болка

Острото главоболие никога не е без причина. Причините за въпросното състояние могат да бъдат нарушения в съдовата, нервната система и заболявания на гръбначния стълб. В зависимост от причината за болката в задната част на главата, характеристиките на явлението ще варират. Ако главоболието в задната част на главата е еднократно, тогава това най-вероятно се дължи на дълъг престой в принудително или неудобно положение, глад, стрес, сън на твърде твърда повърхност, пушене и пиене на много кафе. Такива прояви на тилна болка не трябва да предизвикват безпокойство, но във всички останали случаи човек трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ.

Може би това е най-честата причина за главоболие в задната част на главата. Това заболяване ще се характеризира с разрушаване на междупрешленните дискове на шийните прешлени. Болката в задната част на главата с цервикална остеохондроза е постоянно присъстваща и може да бъде локализирана в шията или темпоралната област. Разглежданият феномен става по-интензивен при накланяне на главата, завъртане и изобщо при всякакви движения.

Ако вертебробазиларният синдром се развие на фона на цервикална остеохондроза, тогава болката в задната част на главата ще бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на слуха, проблеми с координацията и шум в ушите. Пациентът може да се оплаче от зрителни смущения– двойно виждане, воал и мъгла. Тилната болка при цервикална остеохондроза в почти всеки случай е придружена от замайване и ако човек рязко хвърли главата си назад, той може да падне и да се обездвижи за известно време, но без загуба на съзнание.

Въпросното заболяване се характеризира с така наречената цервикална мигрена - болка, която започва внезапно и има само едностранна локализация. В същото време с остра атакапоявява се болка тежък световъртеж, шум в ушите и епизоди на притъмняване в очите.

Повишаването на кръвното налягане е придружено от главоболие в задната част на главата, което има "избухващ", пулсиращ характер. Такава болка се появява, когато човек се събуди от сън и го придружава през целия ден, освен ако не се приемат антихипертензивни лекарства. На фона на високо кръвно налягане тилната болка е придружена от замаяност и усещане за „тежест“ в главата, в някои случаи има обща слабост и ускорен пулс. Болката в задната част на главата става много по-интензивна, ако човек започне активно да движи главата си.

Забележка:Често внезапно повръщане се появява на фона на високо кръвно налягане. Веднага след такава атака главоболието в тила изчезва .

Това заболяване се характеризира с дегенерация съединителната тъкангръбначните връзки в костта. Тоест по прешлените се образуват израстъци, които затрудняват подвижността на врата и причиняват скованост при завъртане/накланяне на главата.

Има постоянно главоболие в задната част на главата поради цервикална спондилоза, често болката се разпространява към ушите и очите. При всяко завъртане/накланяне на главата болката става по-интензивна, но дори и човекът да е напълно в покой, главоболието продължава.

Цервикалната спондилоза е типично заболяване за възрастните хора, както и за тези, които са принудени да прекарват дълго време в едно положение (например поради естеството на работата).

Това е възпалителен процес, който възниква в мускулните тъкани на шията. Причината за развитието на това заболяване може да бъде хипотермия, нараняване или просто неудобно положение на врата. Болката в задната част на главата с цервикален миозит се появява само при движение на главата, започва от шията и едва след това се разпространява в задната част на главата и други области на раменния пояс.

Характерът на болката при това патологично състояние ще бъде натискане и избухване, локализацията може да бъде концентрирана само в задната част на главата или да се „разпространи“ по цялата глава. Високото вътречерепно налягане се характеризира с повръщане, след което главоболието в задната част на главата не се подобрява.

Често при повишено вътречерепно налягане болката в задната част на главата е придружена от болка в очните ябълки и тежест в главата.

Миогелозата на шийния отдел на гръбначния стълб е нарушение на мускулната циркулация. Именно това води до образуването на болезнени бучки в областта на шията. Болката в задната част на главата се появява почти от първите дни на заболяването и е придружена от изразено замаяност и скованост на мускулите на раменете и шията.

Ако възникне спазъм на артериите, разположени на повърхността или вътре в черепа, тогава човек изпитва остра, пулсираща болка в задната част на главата. Тази болка много бързо, почти бързо се разпространява към челото. Всяко движение на главата прави болката по-интензивна, но ако човек е в покой, неприятното усещане практически не се усеща.

Ако има затруднения в изтичането на венозна кръв от главата, тогава тилната болка ще бъде тъпа и избухваща по природа и пациентът определено ще забележи чувство на тежест в главата. Често такава болка започва сутрин, продължава през целия ден и е придружена от подуване на долните клепачи.

Невралгия от този тип, като правило, се развива на фона на цервикална остеохондроза и други патологии на шийните прешлени. Причината за тилната невралгия може да бъде дори продължително излагане на студен въздух, тоест банална хипотермия.

Болката в задната част на главата в този случай ще бъде много силна, характеризираща се като "парене и стрелба", курсът ще бъде пароксизмален.

В допълнение към горните причини за появата на тилна болка, лекарите посочват и някои провокиращи фактори:

1. Болка по време на оргазъм. Има съдов произход, тъй като оргазмът винаги е придружен от рязко повишаване на кръвното налягане. Хората с диагностицирана вегетативно-съдова дистония често изпитват подобна тилна болка.
2. Професионална болка. Ако човек е принуден да остане в едно и също положение за дълго време, придружен от напрежение в мускулите на врата, тогава главоболието в задната част на главата не може да бъде избегнато. Шофьорите, часовникарите, програмистите и бижутерите могат да изпитват такава професионална болка. Болката в този случай ще бъде продължителна и тъпа, но винаги изчезва след масажа.
3. Болка поради стрес. Такива тилни болки най-често се наблюдават при жените, естеството и продължителността им дискомфортимат променливост и зависят само от психологическото състояние. Веднага щом психо-емоционалният фон се върне към нормалното, главоболието в тила ще изчезне.

Преди да започнете лечение на тилната болка, трябва да разберете истинската причина за появата му. Струва си да се свържете с терапевт, който ще проведе първоначална диагноза и ще насочи пациента към специалисти . Ако причините за болка в задната част на главата са артериална хипертония и повишено вътречерепно налягане, тогава това състояние изисква незабавна квалифицирана медицинска помощ. Ако болката в задната част на главата не е признак на патология, тогава следните процедури ще ви помогнат да се отървете от нея:

1. Физиотерапия. Ако облекчите напрегнатите мускули на врата и връзките на гръбначния стълб, движението на кръвта през съдовете ще бъде по-активно, което ще допринесе за изчезването на главоболието в задната част на главата. За да постигнете този ефект, трябва да се консултирате с лекар, който ще разработи специален набор от упражнения. Тази техника няма противопоказания, основното условие е правилното и редовно изпълнение на комплекса за физическа подготовка.
2. Масаж. Дори ако просто разтриете тила и врата си, главоболието изчезва. Ако правите целенасочен масаж на определени мускулни групи, тогава тилната болка ще изчезне като „по магия“ магическа пръчка" Масажът се предписва на курсове, които трябва да се повтарят на всеки 2 месеца. Можете сами да разтриете напрегнатите части на врата и главата си. Забележка:Ако имате високо кръвно налягане и диагностицирана цервикална спондилоза, масажът е строго забранен.
3. Акупунктура. Тази техника е препоръчително да се използва, ако главоболието в задната част на главата е причинено от тилна невралгия, стрес или цервикална остеохондроза. Смисълът на акупунктурата е целенасочено въздействие върху биологично активните зони на кожата.
4. Физиотерапевтично лечение. Отлично помага при миогелоза, спондилоза, високо вътречерепно налягане, съдова болка и остеохондроза. Разбираемо е, че лекарят предписва на пациента ултразвуково лечение, лазерна терапия, електрофореза и магнитотерапия.

Нормализирането на почивката и бодърстването и здравословният начин на живот са много важни. Често само тези два параметъра могат да се отърват от главоболие в задната част на главата. Освен това нормализирането и стабилизирането на ритъма на живот ще са необходими за болка в задната част на главата от всякакъв произход.

Ако въпросното явление е свързано със стрес и умора, тогава можете да използвате някои средства от категорията " етносука». Най-ефективни ще бъдат:

1. ментов чай. След варене зелен чай, към него трябва да добавите супена лъжица сух джоджен (това е количеството за 1 чаша). При поява на тилна болка трябва да изпиете 200 мл от този чай и след 15-20 минути дискомфортът ще изчезне.
2. сокове. Всеки ден трябва да пиете половин чаша сок от касис или четвърт чаша сок от картофи. Не можете да пиете тези две напитки наведнъж, можете да ги пиете на курсове - пием сок от касис за една седмица, след това правим почивка за 3 дни и пием сок от картофи за една седмица.
3. прополис.Вземете 20 грама прополис, настържете го и залейте със 100 мл спирт (водка). Продуктът се влива в продължение на един ден, след което трябва да го приемате ежедневно, 40 капки на ден в продължение на една седмица. Моля, имайте предвид, че при лечение с това лекарство ще трябва да спрете да шофирате.

Е, и може би най-странният начин да се отървете от главоболие в задната част на главата е да приложите медна монета към източника на болката и след 20 минути неприятното усещане ще изчезне.

Ако имате болка в задната част на главата, трябва да анализирате времето и естеството на болката, след което да се консултирате с лекар за преглед и да установите причината за това състояние. Само след това ще бъде възможно да се предприемат някои мерки, насочени към възстановяване на здравето.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Иван Дроздов 18.11.2017

Всяка тилна болка, независимо дали е болезнена, тъпа и продължителна или внезапна, силна и стрелкаща, носи физически и емоционален дискомфорт на човек. Причината за болката в тила, която не позволява пълноценна почивка и ежедневни дейности, трябва да се търси в патологии, свързани с най-важните системи на тялото - нервна, съдова и гръбначна.

В повечето случаи системната поява на тилна болка или постоянното й присъствие сигнализира за нарушения, възникващи в съдовата, нервната или гръбначната система, както и за образуването на тумори или хематоми в тази област. Също така главоболието в задната част на главата може да бъде провокирано от непатологични фактори: метеорологична зависимост, пътуване със самолет, неудобна поза за сън, нервно пренапрежение.

Силната тилна болка е доказателство за остри възпалителни процеси, протичащи в тази област. Може да се развие при наличие на следните патологии:

• Невралгия на нерва, разположен в тилната област - интензивно парене и пароксизмална болка обхваща цялата тила и може да се разпространи в цервикалната област, мускулите на горната част на гърба, ушите и долната челюст. В повечето случаи синдромът на болката се развива от възпаления нерв.
• Менингитът е тежка инфекция, придружена от много силна болка в главата, включително в тила. Свързаните симптоми на заболяването включват висока температура, повръщане, конвулсии и в тежки случаи загуба на съзнание.

Гаденето е чест придружител на тилната болка. Може да се появи като съпътстващ симптом на едно от следните заболявания:

• Сътресение и други форми на ЧМТ - тилната болка се появява след травматично въздействие върху мозъчните структури, разположени в тази област. Образуването на хематоми, натъртвания на мозъчна тъкан или вътречерепни кръвоизливи създават натиск върху мозъчните центрове, като по този начин причиняват гадене и други неприятни симптоми.
• Тумори, локализирани в задната част на главата - патологията се характеризира с почти постоянна тъпа болка. Гаденето в такива случаи възниква поради натиска на тумора върху мозъчните структури и токсичния ефект на растящите ракови клетки върху тялото.

Основните причини за появата на пулсация в задната част на главата са:

• Артериална хипертония - пулсираща болка, световъртеж, двойно виждане се появяват на фона на повишена кръвно налягане, когато кръвният поток не може да циркулира свободно през съдовете на мозъка.
• Съдови спазми - при силен спазъм на кръвоносните съдове, разположени в задната част на главата, човек може да почувства пулсация с различна степен на интензивност. Пулсираща болка се появява в задната част на главата, след което се разпространява към темпоралната и челната част на главата. В спокойно състояние пулсацията е умерена, но при движение се засилва.

Появата на внезапна остра болка може да бъде причинена от следните причини:

• Цервикален миозит - остра болка, причинена от възпаление на мускулите на врата. Болковият пристъп се засилва при навеждане, движения на врата и ръцете, а в спокойно състояние интензивността му намалява.
• Цервикална мигрена - проявява се под формата на остра едностранна тилна болка, често следствие от цервикална остеохондроза. Болезнените усещания са придружени от замайване, гадене, зрителни нарушения и други признаци на обикновена мигрена.
• Субарахноидният кръвоизлив е един от опасните и редки видове инсулт, характеризиращ се с внезапна поява на остра тилна болка и последващото й разпространение в други части на главата. С тази патология е важно първа помощлекари, за да спасят живота на пациент.

Причината за тилната болка, която става продължителна или постоянна и придружена от други неприятни симптоми, може да бъде:

• Цервикална остеохондроза - под влияние на възрастта, нараняване или при продължителна работа в неподвижно положение, гръбначната система започва да патологични променитъкан на междупрешленния диск. В резултат на това пациентът почти постоянно изпитва скованост във врата и раменете, тъпа болка в главата, локализирана в тилната част.
• Цервикална спондилоза - костни израстъци, които се появяват на прешлените под въздействието на възрастови или професионални фактори, намаляват подвижността на шията и притискат кръвоносните съдове, което значително затруднява кръвообращението през тях. В резултат на това пациентът постоянно чувства тъпо главоболие в тила, което се засилва дори при незначително физическо натоварване.

Главоболието в задната част на главата рядко се появява без придружаващи симптоми. Доста често е придружено от виене на свят, което може да показва наличието на следните заболявания:

• Цервикална остеохондроза - тилната болка присъства почти постоянно, а при навеждане и активни движенияглавата и шията, придружени от световъртеж. Причината за развитието на този симптом е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от компресия на кръвоносните съдове в местата, където шийните прешлени са деформирани.
• Артериална хипертония - замайването действа като съпътстващ симптом на фона на пулсираща и избухваща болка в задната част на главата.
• Цервикалната миогелоза е заболяване, при което се нарушава притока на кръв в мускулите на врата и в резултат на това се появяват уплътнения. Симптомите на патологията включват болка в задната част на главата, шията и раменете, продължително замаяност и скованост на движенията.

Силната пароксизмална болка, характерна за тилната невралгия, често се нарича "стрелба". Може да възникне след хипотермия, излагане на течения или обостряне на хроничния стадий на остеохондроза. Синдромът на болката се засилва при движения на шията и главата, поради което състоянието на пациента значително се влошава.

Причините за постоянна или пароксизмална натискаща болка, локализирана в задната част на главата, са:

• Болка от напрежение – появява се при умствена умора, дълъг престойв неудобно положение, наличието на чести стресови ситуации и повишаване на кръвното налягане в резултат на това. Появата на тензионна болка често се свързва с професионален фактор. По този начин се наблюдават неприятни усещания при хора, работещи в седнало положение– шофьори, компютърни оператори, офис служители.
• Интракраниална хипертония - заболяването се характеризира с пароксизмална натискаща болка, която може да обхване както цялата глава, така и отделна част от нея (например задната част на главата). В допълнение към усещането за натиск върху тила, пациентът изпитва гадене, повръщане, световъртеж, редица зрителни и психо-емоционални нарушения, крампи на крайниците.

Систематично проявяващото се главоболие в задната част на главата е симптом на определено заболяване. Преди да започнете лечението, трябва да се подложите на преглед от специализирани специалисти, за да установите причината за патологичните симптоми. След първоначален преглед от терапевт, на лице, страдащо от тилна болка, могат да бъдат предписани следните видове изследвания:

• преглед от невролог, вертебролог или онколог по показания;
• изследване на гръбначния стълб чрез радиография, CT или MRI;
• оценка на състоянието на кръвоносните съдове с помощта на енцефалограф.

След провеждане на изследвания, в зависимост от диагнозата на пациента могат да бъдат препоръчани следните видове лечение:

1. Лекарствената терапия се предписва в случай на остри възпалителни процеси или обостряне на хронични заболявания. При хипертония или съдови заболявания на пациента се предписват лекарства, които нормализират състоянието на кръвоносните съдове и подобряват кръвоснабдяването. При възпаление на нервните окончания или остри инфекцииНеобходим е прием на противовъзпалителни и болкоуспокояващи, а в тежки случаи и антибиотици.
2. Физиотерапия - сесии на магнитна терапия, ултразвук и електрофореза се предписват след преминаване на лекарствена терапия за остеохондроза, възпаление на тилните нерви, миогелоза, цервикална спондилоза, вътречерепна хипертония.
3. Лечебна физкултура - ефективно се използва за лечение на тилна болка при заболявания на гръбначния стълб, причинени от травматични ефекти или възрастова деформация.
4. Мануална терапия, акупунктура, черепна остеопатия, народни средства и други методи на алтернативната медицина се препоръчват да се използват след поставяне на ясна диагноза и съгласуване с лекуващия специалист.

Ако болката в задната част на главата се появява редовно и приемането на болкоуспокояващи само временно облекчава състоянието, трябва не само да посетите лекар и да преминете курс на лечение, но и да промените ежедневния си начин на живот, като се откажете от лошите навици и балансирате времето на активна дейност с часове почивка.

Публикувана: 10 февруари 2013 г. Създадена: 10 февруари 2013 г

Резултат 1 Резултат 2 Резултат 3 Резултат 4 Резултат 5

Главоболие

Защо ме боли главата?

В нашето тяло всички процеси са насочени към запазване и продължаване на живота. Извън нашия съзнателен контрол протичат сложни биофизични и биохимични процеси, които осигуряват динамичен баланс, тоест хомеостаза и адекватен контакт с външна среда. Болката е един от защитните механизми. Както и треска, алергии, повръщане, диария и т.н. Да можеш да разчиташ сигналите на тялото е мъдростта да си здрав. Главоболие- това е сигнал, това е вик за помощ.

Ще ни помогне да разберем симптомите, причините и последствията от главоболието. невролог,кандидат медицински науки, водещ специалист на клиниката по семейна медицина „Insight Medical” Слинко Анна Алексеевна .

- Анна Алексеевна, кажете на нашите читатели какво е главоболие - симптом или заболяване?

Един от най-често срещаните неврологични симптоми– е главоболие. Около 45% от възрастното население някога е имало силно главоболие. Главоболието може да бъде един от симптомите на почти повечето неврологични заболявания, при които то може да бъде както водещ симптом, така и съпътстващ или един от много симптоми. Но почти винаги това е следствие от различни заболявания, тоест заболяването е първично. Главоболието е вторично, то е симптом. Мигрена, тензионно главоболие и клъстерно главоболие се считат от мнозина за първично главоболие; този въпрос също е спорен, тъй като природата на тези заболявания не е напълно проучена.

И така, какво се разбира под главоболие? Какво боли?

Мозъкът не боли. Но лигавицата на мозъка, лигавицата в синусите на черепа, кръвоносните съдове, венозните синуси, мускулите на скалпа, черепните нерви и други структури са богати на рецептори за болка. Сигнали за дразнене на тези рецептори влизат в мозъка и ние чувстваме главоболие. За главоболие се счита всяко неприятно усещане над веждите и в шийно-тилната област. Съответно всички органи, разположени в тази област, са отговорни за главоболието: кръвоносни съдове, нерви, ушни структури, очи, въздушни синуси на черепа, темпорамандибуларна става и др.

Може ли лекар веднага да диагностицира причината за главоболието и за какво заболяване е характерно?

Внимателното слушане на пациента често може да подскаже причината за главоболието. Главоболието идва по различни начини. Вече по естеството на главоболието, неговата локализация, интензивност, продължителност на заболяването и съпътстващи симптоми, може вероятно да се каже в структурата на кое заболяване съществува главоболието. Защото причините за главоболието могат да бъдат най-различни. От лошо здраве, липса на сън, безпокойство, депресия до главоболие поради тумор, възпаление на мозъка или неговите мембрани, абсцес, инсулт, заболявания на очите, ушите, зъбите и просто грип и т.н.

Кои са най-честите причини за главоболие, за което пациентите идват при вас? Какви симптоми се наблюдават?

Съдово главоболиевъзниква, когато има прекомерно разтягане на съдовете от пулсовия обем на кръвта или прекомерно кръвоснабдяване на съдовете по време на хипотония, понякога с повишен артериален тонус, повишен вискозитет на кръвта. Характеризира се с пулсиращо, натискащо главоболие, което може да се облекчи чрез притискане на адукторната артерия. Когато венозният отток е затруднен и интракраниалната венозна система е пълна, обикновено се появяват оплаквания от пропукваща, тъпа болка, често в тила, след сън или физическа активност.

По-често съдовото главоболие е характерно за хипертония, хипотония, сърдечни заболявания, атеросклероза и др.

Невралгично главоболие- тази болка често е пронизваща, разкъсваща, режеща, пароксизмална, „като протичащ ток” и често се излъчва към други области; определени движения или зони по кожата при докосване могат да провокират пристъп. Тук най-често страдат нервите, може би троичният нерв, тилен и т.н.

Главоболие поради инфекциозно-токсичен фактор.По правило главоболието е дифузно, натискащо и се проявява в комбинация с общи инфекциозни симптоми, при които има признаци на интоксикация, слабост, температура, чувствителност към звук, светлина, артралгия, миалгия и други специфични симптоми.

Главоболие с промени във вътречерепното налягане -Тази болка при високо кръвно има избухващ, притискащ характер, зависи от положението на тялото, може да се усили при кихане, кашляне, напъване и може да предизвика сутрешно повръщане с последващо облекчаване. Винаги има дисбаланс на количество и тираж гръбначно-мозъчна течност, обемът на тъканта вътре в черепа. Това се случва при менингит, кръвоизливи, мозъчни тумори и др. При хипотензивно главоболие в изправено положение се усилва, в легнало положение намалява, а също така се усилва при всяка стъпка или поклащане на главата. Това може да е следствие от травма или възпалителни заболявания на менингите.

Има и лекарствено главоболие. Известно е, че някои лекарства (нитроглицерин, дипиридамол, алфа-блокери и др.) Причиняват главоболие, а също и в резултат на прекъсване на постоянната употреба на индометацин и други противовъзпалителни средства, кодеин, кофеин и др., може да се появи главоболие.

Какво е мигрена и какво означава тя за пациентите? Кой е по-податлив на мигрена?

Приблизително 70% от пациентите са жени. Отбелязано е генетично наследяване на мигрена. Заболяването се основава на особеностите на реакцията на мозъчните съдове към колебания в нивото на биологично активни вещества в организма, главно серотонин, както и чувствителност към метеорологични фактори. Началото обикновено настъпва в юношеска възраст. Средната честота е приблизително 1-2 пъти месечно. С възрастта интензивността на главоболието намалява.

Едностранно главоболие в 60% от случаите. Има три фази.

1. Предшестващ етап. Може да има зрителни и сетивни нарушения, в 35% от случаите има аура (искрящи проблясъци, точки и др.) преди фазата на болката. Мигрена без аура се нарича проста мигрена.
2. Фаза на болка. Характеризира се с пулсиращо, интензивно главоболие в темпоро-орбитално-фронталната област, което може да отстъпи на тъпа и разпръскваща болка, болката ограничава способността за работа. Възможна е обаче и двустранна локализация. Може да има: анорексия, гадене, повръщане, промени в настроението. Повишена чувствителност към звуци и светлина.
3. Неразположение след атака, слабост, състояние на "махмурлук". Главоболието може да се влоши след физическа активност.

Силно главоболие не може да се толерира. Ако пациентът страда от мигрена, по-добре е да започнете лечението на етапа на предупреждение. Режимът на лечение се избира от лекаря. Във всеки случай е необходима консултация със специалист - невролог, тъй като зад „маската“ на мигрената може да се крие съвсем различна патология и на фона на мигренозен статус (интензивен мигренозен пристъп с продължителност повече от 72 часа) може да се развие исхемичен инсулт.

Какъв вид главоболие е най-често срещано?

Най-често срещаният тип главоболие е тензионното главоболие, което засяга еднакво както мъжете, така и жените. Това е монотонно главоболие със среден интензитет, придружено от усещане за стягане, притискане, притискане. По-често - дифузна болка в цялата глава или във фронто-париеталната или цервико-тилната област. Стрес от упражненияне влошава главоболието. Хипократ нарича това главоболие „шлемът на неврастеника“. Може да бъде епизодично или хронично. Главоболието от напрежение често е вторично първично заболяваненевроза, депресия, маскирана депресия, в структурата на психопатията, психосоматично разстройство.

Патогенезата на тензионното главоболие не е напълно изяснена. Може да възникне в резултат на напрежение в мускулите на черепа и някои го класифицират като вид мигрена. Разбира се, основният провокиращ фактор е психо-емоционалният, не напразно чуждестранните колеги включват антидепресанти и седативи в стандарта на лечение.

Разбира се, възможни са комбинации патогенетични механизми– тогава се говори за смесен генезис на главоболието. В допълнение, „типичното“ главоболие може да бъде резултат от много сериозна ситуация, която се проявява по напълно „нетипичен“ начин. Следователно, квалифициран лекар може да разбере причините за главоболието. Тук е необходим диагностичен алгоритъм. Първо, изключете соматични заболявания: общи клинични лабораторни изследвания, ЕЕГ, ултразвук, консултация с терапевт, кардиолог, ендокринолог и др. Второ, изключете заболявания на УНГ органи, очите, консултация със зъболекар. Трето, консултация с невролог, ако е необходим невропсихиатър. Четвърто, ЯМР ( Магнитен резонанс) глава (CT), TCD ( транскраниална доплерография) съдове на главата и шията.

Кои са факторите, които провокират главоболие?

Тези фактори са по-характерни за мигрена и тензионно главоболие:

1. нарушаване на обичайния дневен режим, нощно будност, недостатъчен сън;
2. физическа и психическа умора;
3. хроничен стрес, скорошен стрес (в състояние на „постстресова релаксация“ главоболието се появява по-често;
4. злоупотреба с психотропни лекарства: алкохол, тютюнопушене, силно кафе, чай и др.;
5. продължителна употребанякои лекарства, контрацептиви, антихипертензивни сънотворни, болкоуспокояващи и др.;
6. нередовен прием на храна и консумация на определени храни: храни с високо съдържание на тирамин (сирене, червено вино); продукти, съдържащи мононатриев глутамат, нитрати (пушено месо, риба); мариновани, ферментирали продукти.

Кога е необходимо незабавно посещение на лекар?

На първо място, когато внезапно започне силно главоболие. Когато има засилване, честота или промяна на характера на главоболието при пациент, страдащ от повтарящи се главоболия. Също така, когато главоболието е придружено от промяна в съзнанието (зашеметяване, сънливост, възбуда и др.), внезапно повишаване на кръвното налягане, треска, конвулсивни атаки, нарушено зрение, слух, вкус, говор, симетрия на лицето, изтръпване или слабост в ръка или крак, лице . Хората над 50 години, които изпитват главоболие или промяна в характера му, също трябва да се консултират с лекар.

Съдов изглед

Възниква при нарушаване на тонуса на мозъчните съдове. Характеризира се с тъпа, болезнена, пулсираща болка, придружена от потъмняване в очите, усещане за тежест в главата и трептене на "гъши".

Ликвородинамичен изглед

Типични симптоми на ликвородинамични главоболия: объркване, избухване, усещане за натиск "отвън-вътре", рязко увеличаване на интензивността в легнало положение, при ходене, при кашляне и завъртане на главата.

Те се характеризират с усещане за „обръч, притискащ главата“, прекомерна чувствителност към ярка светлина и силни звуци, раздразнителност и сълзливост. Наблюдава се, когато:

Причини за главоболие в легнало положение

Често, когато посещават невролог, пациентите, попитани в каква позиция се увеличава болката, отговарят, че главоболието е по-лошо, когато лежа. Въз основа на комбинацията от главоболие и други симптоми лекарят поставя подходяща диагноза и обяснява защо главоболието (цефалгия) притеснява пациента.

1 Какви заболявания може да показва наличието на цефалгия?

Хората не винаги бързат да диагностицират заболяването поради различни причини. Така че защо главоболието на човек се влошава, когато лежи?

Преди да гадаете за болестта и да поставите несъществуваща диагноза, трябва да се научите да различавате главоболието. Пулсиращо главоболие е характерно за съдови заболявания. Най-често се изпитва от пациенти вегетативно-съдова дистония, при което е двулицев. Едностранното главоболие е характерно за мигрена. Това заболяване не изчезва дълго време и се засилва при ярка светлина, силен шум и други дразнещи фактори. Ако човек има главоболие, което се влошава в легнало положение и лицето му се подува, тогава той може да има венозна цефалгия.

Други причини за постоянно главоболие:

• изпъкналост на междупрешленните дискове, сколиоза;
• интракраниална хипертония или хипотония;
• тумор на основата на черепа;
• мозъчни тумори;
• други неврохирургични заболявания;
• гинекологични заболявания;
• неврологични заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• липса на витамини или кислород;
• повишена умора;
• невроза;
• неправилна позиция за сън или работна поза;
• Възглавницата е твърде твърда или твърде висока.

Всъщност, в допълнение към горния списък с причини, поради които главоболието може да бъде хронично, има много повече провокиращи фактори. Болестите на бъбреците, черния дроб, очите, ушите, тютюнопушенето, опасната работа и други фактори винаги могат да причинят хронично главоболие.

2 Как поведението на цереброспиналната течност влияе върху състоянието на човека

Когато човек се консултира с лекуващ невролог или неврохирург, лекарят обикновено задава въпрос кога болката е непоносима: когато лежите или когато сте в изправено положение. В някои случаи пациентът съобщава, че при такива главоболия е по-добре да легне, след което започва да се чувства много по-добре. При условие, че това състояние е причинено от ефектите на CSF, най-вероятно пациентът страда от интракраниална хипотония. Ако главоболието се влоши по време на легнало положение, тогава в този случай има натиск на цереброспиналната течност върху стените череп, т.е. има вътречерепна хипертония.

Глоба равномерно разпределениецереброспиналната течност се извършва под налягане от 7 до 17 mm Hg. Изкуство. (въпреки че някои експерти смятат, че максималната стойност на нормалното вътречерепно налягане е не повече от 15 mm Hg). Това гарантира отлична мозъчна функция без главоболие. Ако човек има хипертония, неговото високо кръвно налягане провокира съдови променимозъка, което води до повишаване на вътречерепното налягане и, като следствие, продължително главоболие.

При хипотония липсата на цереброспинална течност засяга мозъка по такъв начин, че този орган изпълнява не само хранителни, но и амортисьорни функции. В този случай цефалгията, която се засилва при ходене или просто в изправено положение, изчезва само по време на почивка, когато пациентът лежи.

Опасността от това заболяване е, че липсата на цереброспинална течност има изключително негативен ефект върху функционирането на мозъка и кръвоносните съдове на главата, което в крайна сметка може да доведе до смърт. Това се дължи на факта, че хипотонията сериозно уврежда кръвоносните съдове и може да провокира кръвоизлив, дислокация на структурите на полукълбата и мозъчния ствол. В резултат на това мозъчният оток, увреденото вещество на мозъчния ствол и кръвоизливът водят в най-добрия случай до инсулт, в най-лошия - до смърт.

Често главоболието изчезва с консервативна терапиянасочени към възстановяване на водно-електролитния баланс.

В този случай те често прибягват до терапия с изомоларни разтвори. Ако пациентът има ликворея, най-често той се нуждае от болнично лечение.

3 Защо хипертонията и туморите причиняват главоболие и как да ги лекуваме?

В случай на хипертония, главоболието често се причинява от излишък на течност в мозъчните вентрикули или течностни пространства. За да се предотврати главоболието на пациента, му се предписва терапия, насочена към постепенно нормализиране на секрецията на течности. Ако състоянието на пациента е тежко, той се насочва за консултация с неврохирург, за да предпише операция за това заболяване. След това, за да се източи излишната цереброспинална течност, която причинява не само главоболие, но и слабост, нестабилност, замаяност, гадене и други симптоми, се извършва операция за инсталиране на шунт.

Ако обаче изтичането на цереброспиналната течност е твърде бързо, това също води до множество лоши състояния. В този случай може да възникне мозъчен оток, лезии или кръвоизлив, което може да доведе до сериозно увреждане на здравето на пациента или дори до смърт. Ако е невъзможно да се извърши байпас, неврохирургът извършва пункция на цереброспиналната течност на мозъка. Ако проходимостта се поддържа, главоболието може временно да отшуми след това гръбначна пункция, в този случай основното е да започнете лечението навреме и правилно.

Туморите в основата на черепа, отстранени с кибер-нож, също могат да причинят постоянно и силно главоболие; симптомите включват усещане за пиянска походка, припадък, болка в лицето и епилептични припадъци. Такова напреднало състояние най-често е фатално, така че дори и да са налице някои признаци, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

• Страдате от случайни или редовни главоболия
• Притиска главата и очите или „удря задната част на главата с чук“ или удря в слепоочията
• Понякога чувствате ли гадене и виене на свят, когато имате главоболие?
• Всичко започва да ме дразни, става невъзможно да работя!
• Пренасяте ли раздразнителността си върху близки и колеги?

Спрете да се примирявате с това, не можете да чакате повече, отлагайки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

Ако имате главоболие, незабавно потърсете съвет.

Можете да получите безплатен въпросник за главоболие, като изпратите имейл на:

Главоболието е болезнено, неприятно усещане в областта от нивото на орбитите до субокципиталната област, едно от най-честите и универсални оплаквания. Неговото присъствие често отразява не толкова проблеми в самата глава, колкото в тялото като цяло.

Главоболието бива първично и вторично.

Първичните главоболия, които се лекуват ефективно в санаториума Конча-Заспа, се характеризират с факта, че дори и най-задълбоченият преглед не разкрива никакви органични причини.

Като следствие възникват вторични (симптоматични). различни заболявания вътрешни органи, наранявания, метаболитни нарушения, отравяния, прием на определени лекарства.

Трябва да се помни, че веществото на мозъка няма чувствителност към болка. Болезнените усещания възникват от дразнене на рецепторите в твърдата мозъчна обвивка, артериите, вените, мускулите и кожата.

Само в 5% от случаите причината може да са сериозни органични заболявания. Но именно на тяхната идентификация трябва да се обърне приоритетно внимание.

Болести, придружени от главоболие:

Внезапно, силно, дифузно главоболие е характерно за мозъчен кръвоизлив. Придружава се от повръщане и понякога загуба на съзнание. Може да се появи и парализа на крайниците.

• Съдови заболявания на мозъка– една от най-честите причини.
• Хипертонична болест.Болката обикновено се появява в задната част на главата и често се появява рано сутрин. Обикновено няма ясна връзка между появата на главоболие и степента на повишаване на кръвното налягане. Обикновено се проявява с бързо повишаване на налягането.
• Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).Постоянно главоболие. Във временната и фронталната област при по-възрастни пациенти се появява на фона на обща слабост, постоянно повишена температура и намалено телесно тегло. Болката често се засилва през нощта, особено ако пациентът докосне болезнената област, като потърка главата си върху възглавницата.
• Повишено вътречерепно налягане.Главоболие може да бъде ранен знактумори и абсцеси на мозъка, вътречерепни хематоми и други образувания, заемащи пространство, както и воднянка на мозъка. Болката често е дифузна, но може първо да се появи в областта, където се намира туморът или друго образувание. Главоболието се появява периодично, но след това става постоянно. Може да зависи от позицията на тялото. Придружен от повръщане. Влошава се при кашляне, кихане или накланяне на главата. Събуди те посред нощ.
• Намалено вътречерепно налягане.По-рядко срещани. Причината е изтичането на цереброспинална течност (вътречерепна течност) през дефекти в тъканите на главата. Главоболието се влошава при изправяне и е придружено от гадене, повръщане, световъртеж и шум в ушите.
• Оргазмен (коитален).Временно, внезапно, пулсиращо главоболие, което се появява при мъжете по време на полов акт. Обикновено трае няколко минути, но ако се появи за първи път по време на полов акт и продължи няколко часа, е необходимо да се изключи мозъчен кръвоизлив.
• Притискане на нервите на шийните прешлени.Възпаление или остеохондроза на гръбначния стълб. Възниква в цервикално-тилната област и може да се разпространи към челото, слепоочието, рамото и ръката. Може да се появи от едната или от двете страни. Страната на болката обикновено не се променя. Засилва се при движение на главата, продължително стоене в неудобна поза, докосване на врата или тила.
• Възпаление на въздушните синуси на черепа (синузит).Синузит, фронтален синузит, етмоидит. Болка в челото, около очите. Придружен от треска, назална конгестия, зачервяване на кожата и болка при потупване в областта на засегнатия синус. Почти винаги там гноен секретот носа. Болката се засилва в легнало положение, след сън и намалява при изправяне.
• Възпаление на долната челюстна става.Болката се появява близо до ухото, в мускулите при дъвчене, прозяване, широко отваряне или стискане на устата.
• Рязко повишаване на вътреочното налягане.Остра закритоъгълна глаукома. Пулсираща болка в окото, в орбитата, със зачервяване на окото, замъглено зрение, гадене, повръщане.
• Дразнене на студените рецептори в гърлото.При хипотермия на главата или поглъщане на студена храна се появява краткотрайна силна болка в близост до очите, в носа и в гърлото.
• Болка след нараняване на главата.Може да продължи няколко месеца, няколко години. Придружен от намалена памет, внимание, психични разстройства, замаяност, гадене, повишена умора и нарушения на съня. Болката е дифузна, тъпа и се засилва при физическо натоварване.
• Инфекциозни заболявания.Болката се появява при всяка инфекция. Придружен от повишаване на температурата. Може да има и болка в мускулите, ставите и обща слабост.
• Отравяне, метаболитни нарушения.Постоянна тъпа болка с гадене, повишено изпотяване, диария, мускулна болка.
• Главоболие при прием на лекарства.При постъпване вазодилататори, хормони, антибиотици. Възстановяващо главоболие при предозиране на болкоуспокояващи. Намаляването на главоболието след спиране на лекарството е основният признак на лекарствено главоболие.
• Първични главоболия– тензионно главоболие и мигрена. Клъстерно главоболие. Главоболие, чувствително към индометацин.

Тензионното главоболие е най-често срещаният тип, срещащо се при повече от 50-80% от населението. По-често при жените. Болката е слаба или умерена, продължава от няколко десетки минути до няколко дни и не се засилва при физическо натоварване. Болката е двустранна, в тила, в челото, притискаща, притискаща, без повръщане. За пациентите е трудно да опишат чувствата си. Често това не е болка, а усещане за тежест или натиск от каска или обръч на главата.

Мигрена – възниква в юношеска възраст. Пароксизмална. Едностранно или двустранно главоболие във фронталната, темпоралната област или орбитата. Болката е интензивна, пулсираща, с гадене, повръщане, фотофобия, звуков страх, желание за спокойствие и изолация.

Клъстерно главоболие – възниква в по-късна възраст (30-50 години). Характеризира се с клъстерна поява на цикъл на болка - 1-3 пристъпа на ден, с продължителност минути, в продължение на 6-8 седмици. След това пристъпите се възобновяват след 4-6 месеца, с определена цикличност и сезонност. Болката е строго едностранна, периорбитална, изключително интензивна ("суицидна"). Придружен от зачервяване на очите, носа и лакримация. Пациентът постоянно се движи и не може да си намери място.

Индометацин-чувствителното главоболие е форма на първично главоболие, което реагира положително на индометацин. Болката обикновено е краткотрайна и се повтаря няколко часа на ден. То може да бъде едностранно или двустранно, спонтанно или провокирано от напъване. Някои пациенти може да не реагират на индометацин, а други лекарства могат да имат положителен ефект, така че идентифицирането на тази група главоболия е много произволно.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата на вида главоболие се извършва с помощта на пупилометрия. Косвен признак на главоболие е реакцията на зениците на очите. Зениците могат да се разширяват, свиват и имат различен диаметър. Субектите са помолени да изпълнят серия от тестови упражнения и движения, по време на които се извършва пупилометрия (видеозапис на реакцията на учениците с високоточни видеокамери). Получените данни за реакцията на зениците се анализират със специална компютърна програма, която определя вида и характера на главоболието. Това дава възможност за индивидуално предписване на необходимото и ефективно лечение.

Видове главоболие

Главоболие от напрежение

Диагнозата на проста и стресова болка се основава на характерна клинична картина: главоболието е непристъпно по природа с продължителност на епизодите на болка от 30 минути до 7 дни. Болката е компресираща, стягаща (не пулсираща), интензивността обикновено е средна (болката влошава работоспособността, но не води до спиране на дейността). Локализацията е двустранна: фронтотемпорална, теменно-темпорална, „шлем“, „шлем“, „обръч“, „качулка“. В същото време болката не се засилва от ежедневната физическа активност.

Главоболието от напрежение се разделя на епизодично и хронично. При епизодичните форми броят на дните с главоболие не надвишава 15 на месец или 180 дни на година. При хроничните форми броят на дните с главоболие надвишава тези показатели. Това разделение е много условно - например трудно е да се класифицират главоболията, които се появяват от 13 до 18 пъти месечно, като епизодични или хронични.

Психичните разстройства играят водеща роля във формирането на тензионно главоболие: тревожност, депресия, хипохондрия, демонстративни черти на личността. Лидер сред тях обаче е депресията.

Причината за главоболието често е продължително мускулно напрежение в антифизиологични позиции. Това често се свързва с професионални дейности: работа на компютър или пишеща машина, с малки части, шофиране на кола и т.н. В този случай външните очни мускули, мускулите на апоневрозата на скалпа на главата и мускулите на шията са в напрегнато състояние. Неудобната позиция на главата по време на сън също може да играе роля. В тази връзка не трябва да забравяме за такива широко разпространени методи като гимнастика, масаж и физиотерапия.

Използването на лекарства за епизодично главоболие се извършва на кратки курсове или еднократно. По този начин главоболието може да се облекчи с еднократна доза аналгетици: аспирин, парацетамол, ибупрофен, комбинирани аналгетици (цитрамон, седалгин) или транквиланти, както и тяхната комбинация. Трябва обаче да се помни, че злоупотребата с аналгетици и психотропни лекарства е недопустима, тъй като това води до намаляване на тяхната ефективност, прехода на болката в хронична форма и образуването на хронично ежедневно злоупотребяващо главоболие. Най-добри резултати се постигат с еднократна доза мускулни релаксанти: мидокалм в дози (1-2 таблетки) в комбинация с 250 mg (1 капсула) доналгин; сирдалуд (2-4 mg).

мигрена

За този вид главоболие се съобщава в папирусите на древните египтяни: има описания на мигренозни пристъпи, както и предписания на лекарства, използвани за лечение на това заболяване. Въпреки това, много в патогенезата на мигрена все още остава загадка. Практикуващите и пациентите, страдащи от мигрена, нямат ясна представа дали тя е лечима. Какви съвременни лекарства най-ефективно облекчават болезнената мигренозна атака? Трябва ли да се лекуват всички пациенти с мигрена и как?

Мигрената е вторият най-често срещан вид първично главоболие след тензионното главоболие.

Критериите за диагностициране на мигрена са определени от Международното дружество по главоболие през 1988 г.:

• Пароксизмално главоболие с продължителност от 4 до 72 часа.
• Главоболието има поне две от следните характеристики: предимно едностранна локализация, редуващи се страни, по-рядко двустранно, пулсиращ характер, умерена или значителна интензивност на главоболието (пречи на ежедневните дейности), влошаващо се при физическа активност.
• Наличието на поне един придружаващ симптом: гадене, повръщане, фонофобия, фотофобия.

Мигрената е наследствено заболяване, чието протичане се влияе от редица външни и вътрешни фактори. Процесът на мигренозните пристъпи е изключително сложен и много от неговите механизми не са напълно изяснени. Съвременните изследователи смятат, че церебралните механизми са водещи при възникване на пристъп.

Ликвородинамичен тип главоболие

Както е известно, гръбначно-мозъчната течност, произведена от хороидните плексуси на мозъка, циркулира в системата на вентрикулите на мозъка, цистерните и пространствата на мозъка и се изпраща по-нататък по пътищата на изтичане във венозната система.

Всички патологични процеси, които пречат на циркулацията на цереброспиналната течност или цереброспиналната течност, водят до промяна на вътречерепното налягане (т.е. неговото повишаване или намаляване).

При повишено вътречерепно налягане главоболието има избухващ характер, пациентите изпитват чувство на натиск „отвътре навън“ (сякаш „мозъкът изпълзява“). Тази болка се засилва при напъване, кашляне и кихане. Често предшественик на тежко, постоянно главоболие от този тип е мозъчен тумор.

Лечението се провежда с диуретици и лекарства, които понижават кръвното налягане.

С намаляване на вътречерепното налягане болката има пулсиращ характер, съчетана със слабост и апатия.

Съдов тип главоболие

Този тип е свързан с различни вариации в състоянието на артериите и вените на мозъка и черепа. По този начин първият тип болка - артериохипотонична - се причинява от намаляване на тонуса на тези артерии, вторият - напротив, от спазъм, а третият - от венозна недостатъчност.

В първия случай, поради намаляване на тонуса на краниоцеребралните артерии, те са пренапрегнати с кръв. Следователно болката има пулсиращ характер, но в напреднали случаи пулсиращата болка се заменя с тъпа, избухваща болка.

Във втория случай, при артериоспастичен тип главоболие, главоболието е с тъпа, болезнена природа, възприема се като усещане за компресия и може да бъде придружено от замаяност, гадене, замаяност и "плаване" пред очите.

Болката при венозна недостатъчност се причинява от повишено кръвонапълване на венозните съдове и затруднено венозно оттичане. Пациентите изпитват тежест в главата и усещане за тъпа пълнота. Най-често тези усещания са ограничени тилната област. Главоболието при венозна недостатъчност възниква или се влошава в легнало положение или при работа с ниско наведена глава. Една от характерните черти на такова главоболие е сутрешното му проявление - появява се рано сутрин „веднага щом отворих очи“, „тежка глава, сякаш съм орал цяла нощ“.

Лечението на съдов тип болка се извършва с ксантинови лекарства (аминофилин), ерготамин, спазмолитици, винпоцетин, калциеви антагонисти (нифедипин).

Главоболие при прекомерна употреба

Този термин идва от английска дума"злоупотреба" - злоупотреба. В литературата се използват и термините „лекарствено главоболие“, „зависимо от аналгетик главоболие“, „главоболие при отнемане“, „главоболие от злоупотреба“и т.н. Главоболието от претоварване е третото най-често срещано след мигрената и тензионното главоболие.

Болка от свръхнапрежение се развива при пациенти с първично главоболие, най-често мигрена – 3/4 от пациентите или тензионно главоболие – 1/4. Честата употреба на аналгетици (ежедневно или през ден) води до хронизиране на епизодичната болка и промяна на нейния характер. Пациентите съобщават за фоново постоянно главоболие с ниска интензивност и пароксизмално усилване на болката в главата.

Характеристиките на болката са смесени: пациентите изпитват както пулсираща мигренозна болка, така и стягаща, притискаща болка, по-типична за тензионното главоболие. Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане, фоно- и фотофобия. Ефективността на постоянно приеманите аналгетици намалява с течение на времето, което води до увеличаване на дозите, а отмяната им причинява повишена болка при половината от пациентите. Образува се "порочен кръг":

болка – аналгетик – болка

Най-често причините, водещи до злоупотреба с наркотици, са психологическите характеристики на пациентите. Високо нивотревожност и депресия, илюзията за висок самоконтрол на болката с помощта на аналгетична таблетка предизвиква формирането на неправилна стратегия за преодоляване на болката и води до злоупотреба с наркотици. Смята се, че приемането на лекарства всеки ден или всеки втори ден след три месеца може да доведе до образуване на главоболие от прекомерна употреба.

Най-важният етап от лечението на злоупотреба с главоболие е премахването на аналгетиците.

Главоболието се влошава в легнало положение

Когато се появи внезапно силно главоболие, винаги трябва да се подозира субарахноидален кръвоизлив (спешен случай).

Пациент със скорошно, постепенно влошаващо се главоболие, което се появява сутрин или с напрежение, трябва да бъде насочен за допълнителен преглед.

Ако се оплаквате от главоболие, трябва да измерите кръвното си налягане.

Трябва да се помни, че при възрастните хора главоболието може да бъде причинено от темпорален артериит или хроничен субдурален хематом.

Менингеално дразнене:

– остър и хроничен менингит.

Дистония на вътречерепните кръвоносни съдове:

– обемни процеси (тумор, хематом, абсцес);

- повишено вътречерепно налягане (ICP) (блокада на ликворните пътища, венозна тромбоза, вътречерепна хипертония, злокачествена артериална хипертония);

– намаляване на ICP (след лумбална пункция, по-рядко спонтанно).

Разширяване на вътречерепните съдове и метаболитни нарушения:

– генерализирано инфекциозно заболяване;

– исхемичен мозъчно-съдов инцидент;

– главоболие след нараняване или гърчове;

– използване на лекарства и хранителни продукти, разширяване на венозните съдове;

– значително повишаване на кръвното налягане;

- главоболие при физически стрес, полов акт;

– хипоксия и хиперкапния;

– анемия или полицитемия;

– главоболие, причинено от аналгетици.

– Обикновена (обикновена) мигрена („мигрена на темпоралната артерия“).

– Клъстерно главоболие.

Тензионно главоболие:

– първични (психогенни механизми);

– вторични (нараняване на врата, камшични наранявания, неправилна оклузия, бруксизъм1, неправилна организация на работното място).

- тригеминална невралгия;

– невралгия на глософарингеалния нерв;

– атипична невралгия лицевия нерв.

– увреждане на ушите, очите, параназалните синуси, устната кухина и костите.

Ежедневно главоболие

Ежедневното главоболие може да се дължи на различни основни причини. Има много видове главоболие и идентифицирането на причините може да бъде толкова трудно, колкото и лечението им. В допълнение, дългосрочната употреба на аналгетици може парадоксално да доведе до развитие на главоболие.

Преглед и диагностика

Данните от анамнезата са от голямо значение. Необходимо е да се обърне специално внимание на следните точки.

Възраст на пациента при първата атака на главоболие

Ако главоболието се появи след 35-годишна възраст, е необходим обстоен преглед на пациента (мигрена и тензионно главоболие обикновено се развиват в по-млада възраст).

Продължителност и честота на пристъпите на главоболие

Продължителните или повтарящи се главоболия често са от съдов произход или причинени от мускулно напрежение.

Остро развитите главоболия от различни видове могат да бъдат причинени от сериозно заболяване (например субарахноидален кръвоизлив).

Постепенно (с дни/седмици) влошаващото се главоболие може да е признак на мозъчен тумор.

Пристъпите на мигрена рядко се появяват повече от два пъти седмично. Ежедневните пристъпи не са характерни за мигрената.

Характеристики на главоболие

Съдовото главоболие обикновено има пулсиращ характер.

Тензионно главоболие - притискащо, притискащо, като обръч.

Главоболието сутрин (включително ранните) часове е характерно за мигрена или повишен ICP.

Мигренозните главоболия обикновено са едностранни; Клъстерните главоболия винаги са едностранни.

Главоболието от напрежение обикновено се разпространява равномерно по челото или задната част на главата (понякога локализирано само в "короната" на главата).

Болката във временната област може да бъде причинена от различни причини (например патология на долночелюстната става). Необходимо е да се помни за възможността за развитие на темпорален артериит при възрастни хора.

Класическата мигрена често се предшества от различни продромални симптоми. Типичните прояви включват фотопсия, скотоми, преходни зрителни смущения (фигури с размити контури), дефекти в зрителното поле, понякога парестезия или краткотрайни смущенияреч.

– Ако продромалните симптоми персистират след появата на главоболие, диагнозата мигрена е под въпрос.

– Диплопията не е характерна за мигрена, появата й се счита за индикация за по-нататъшно изследване.

Гаденето и повръщането са характерни за мигрена, но ако са налице, е необходима диференциална диагноза, например с исхемични мозъчно-съдови инциденти, кръвоизливи и повишен ICP.

Соматичен и неврологичен статус

Въпреки че общият преглед на пациент, страдащ от главоболие, обикновено не открива никакви аномалии, той остава важна стъпка за диагностика.

Необходимо е да се измери кръвното налягане.

Трябва да запомните необходимостта от офталмологичен преглед (подуване на оптичните дискове и липсата на венозна пулсация на съдовете показват повишаване на ICP).

Измерването на вътреочното налягане е необходимо поне в случаите, когато болката е едностранна и локализирана в областта на очите.

Допълнителни методи за изследване

Диагнозата мигрена и тензионно главоболие обикновено се основава на медицинска история; в такива случаи не са необходими допълнителни изследвания.

Ултразвукът на максиларните и фронталните синуси е необходим, ако има признаци на инфекциозно заболяване.

За откриване на темпорален артериит е необходимо да се определи ESR при пациенти на възраст над 50 години.

CT и MRI са методите за изследване с първи приоритет, ако се подозира процес, който заема пространство.

Ако се подозира субарахноидален кръвоизлив, методът за изследване с първи приоритет е КТ.

Понякога при компютърна томография не се откриват аномалии, но изследването на цереброспиналната течност може да потвърди диагнозата.

При съмнение за менингит е необходимо изследване на цереброспиналната течност.

Въз основа на данните от анамнезата и физикалния преглед се извършват селективно: общ кръвен тест, определяне на концентрацията на глюкоза на гладно, серумна концентрация на натриеви и калиеви йони, креатинин, TSH и T3, както и др.

ензими и хормони в кръвния серум.

Показания за консултация със специалисти или специални методи на изследване

Остро силно главоболие.

Новопоявило се силно или непрекъснато влошаващо се главоболие.

Постоянно главоболие, което се влошава в легнало положение.

Главоболие, което се появява сутрин.

Главоболие, причинено от кашлица или физически стрес.

Появата на главоболие при пациенти на възраст над 50 години.

Намаляване на телесното тегло.

Данни от обективно изследване

Треска и общо увреждане (за изключване на менингит).

Едем на папилата.

Болезненост темпорални артериипри палпация или повишена СУЕ (биопсия на темпоралната артерия).

Новоразвито нарушение на походката.

Фокални неврологични симптоми, включително зрителни нарушения.

Мигренозно главоболие, което винаги се развива от едната страна или се появява за първи път след 40-годишна възраст.

Главоболие, което не може да се лекува.

Един лекар може да лекува клъстерни главоболия. Генерална репетицияпри условие че се изключи диагнозата тригеминална невралгия.

Хронична пароксизмална хемикрания (наподобява клъстерно главоболие и се проявява под формата на кратки, чести атаки при жените).

Ситуации, при които може да е необходима консултация

Пациенти със синдром на хронична болка, които не могат да бъдат лекувани (в този случай е необходимо пробно лечение с антидепресанти).

Ако подозирате връзка между главоболие и лезии на шията.

Защо ме боли главата през нощта?

Главоболието е симптом, който е познат на всеки. Повечето хора изпитват главоболие през деня, работно време. Има обаче групи хора, които изпитват главоболие през нощта. Това състояние е по-тежко, защото главоболието през нощта нарушава съня.

Какво е главоболие

Такова заболяване не е отделно заболяване, а симптом, който може да придружава различни патологични състояния. Този симптом има предимно субективна характеристика - всеки човек чувства дискомфорт в главата по свой начин и го описва по различен начин.

Главоболието понякога може да бъде единственият симптом на латентно заболяване. Що се отнася до нощното главоболие, причината за него се крие в различни състояния.

Причини за нощно главоболие

Недостиг на кислород

Най-основната причина за дискомфорт посред нощ е липсата на кислород. Мозъкът реагира остро на кислородно гладуване. Ако други органи могат да поддържат функцията си в условия на намален кислород до един час, то мозъкът не е в състояние да оцелее без него повече от пет минути. В отговор на получената хипоксия мозъкът реагира с главоболие.

Липсата на кислород може да бъде причинена от:

1. Да бъдеш в задушна стая без въздушен поток свеж въздух.
2. Заболявания на горната респираторен трактпридружени от затруднено назално дишане.
3. Аномалии в развитието на носните проходи, които също възпрепятстват свободното назално дишане.

Психическо пренапрежение

Често главоболието по време на сън е свързано с интензивна умствена работа през деня. Необходимостта от пренапрежение на мозъка през целия работен ден води до факта, че по време на нощния сън мозъкът продължава да работи и не получава добра почивка. Това води до дискомфорт в главата през нощта и чувство на умора след събуждане.

Хипотония - ниско кръвно налягане

Средното кръвно налягане при възрастен е 120/80 mmHg. Изкуство. За някои хора нормалното налягане, при което се чувстват комфортно, е по-ниски числа - това се дължи на наследствеността и типа на тялото.

За повечето хора кръвното налягане е под 100/60 mm Hg. Изкуство. води до неприятни усещания в главата. Те са особено изразени през нощта. Това се дължи на факта, че в хоризонтално положение кръвта се оттича от мозъка и ако налягането е ниско, тогава този процес е по-изразен.

Поради липса на кръвоснабдяване се развива нощно главоболие. След като се събуди, може да почувства замайване и усещане за петна пред очите.

Защо може да възникне хипотония:

1. Продължително гладуване.
2. Липса на глюкоза в кръвта.
3. Остро или хронично кървене.
4. Продължителен престой в принудително хоризонтално положение.

На нашия уебсайт имаше подробна статия за главоболие при пациенти с хипотония. Можете да се запознаете с него.

Хипертония – високо кръвно налягане

Обратната ситуация се наблюдава при тези, чието кръвно налягане надвишава 130/80 mmHg. Изкуство. Отново, при пациенти с хипертония това налягане е удобно - патологията може да не се появи. Но за тези, чието комфортно налягане попада в рамките на стандартните стойности, промяната в налягането нагоре става причината да получат главоболие през нощта.

Високото кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове предизвиква техния рефлекторен спазъм. В този случай се дразнят рецептори, разположени както в стената на кръвоносните съдове, така и в веществото на мозъка - възниква главоболие. Повишаване на кръвното налягане обикновено се наблюдава вечер: натрупват се преумора и емоционална умора. По време на сън кръвоносните съдове започват да реагират и това състояние се развива.

Защо кръвното налягане се повишава:

1. Емоционална и физическа умора.
2. Остра стресова ситуация.
3. Прегряване.
4. Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане.

Нарушения на кръвообращението - инфаркт и инсулт

Развитието на дискомфорт в главата през нощта може да бъде следствие от възникващ мозъчно-съдов инцидент - инсулт. Патологичният процес на инсулт се състои в остър спазъм или запушване на мозъчните съдове. В резултат на това се образува исхемична зона.

Мозъчните клетки в тази област са в състояние на остра хипоксия - в резултат на това се развива дискомфорт.

Понякога главоболие през нощта може да се появи и в резултат на остър инфаркт. Механизмът на болката тук е свързан с тежка миокардна исхемия, болка в сърдечната област. При чувствителна парасимпатикова нервна система усещането може да се разпространи в други органи, по-специално в главата.

Болка поради гръбначна патология

Чести са случаите на нощен дискомфорт в главата при хора, страдащи от заболявания на гръбначния стълб, особено на врата и гърба. Непосредствената причина за патологията в този случай е прекомерното мускулно напрежение.

Болката в гърба принуждава човек да заеме принудителна поза, понякога различна от физиологичната. Това води до напрежение в мускулите на гърба и врата – възниква т. нар. тензионно главоболие. Появява се вечер и през нощта, когато напрегнатите мускули започват да се отпускат.

Психологически проблеми

Може би това е една от основните причини за нощния дискомфорт в главата. Отрицателният стрес, меланхолията и депресивните състояния почти винаги са придружени от появата на неприятни усещания през нощта. Разбира се, може да се появи и през деня. Но през нощта такъв човек остава сам с преживяванията си, преобръщайки всичко в главата си - комбинацията от това с нарушение на съня води до появата на силно главоболие.

Метаболитни нарушения - захарен диабет

Друга органична причина за неприятните болки през нощта е диабетът. Състоянието в този случай се дължи на няколко фактора:

1. Глюкозен дефицит поради предозиране на инсулин.
2. Нощният глад също води до намаляване на нивата на глюкозата - мозъчните клетки са много чувствителни към това.
3. При диабет се развива патология на периферните нерви - това също води до главоболие.
4. Късният стадий на диабета се характеризира с патология на органа на зрението - ретинопатия, глаукома. Тези състояния винаги са придружени от главоболие през нощта.

Инфекциозни заболявания

Има инфекции, чийто основен симптом е главоболието. Може да се появи по всяко време на деня, включително през нощта. Появата на дискомфорт по време на инфекциозно заболяване може да се дължи на следното:

1. Като симптом на интоксикация при тежък грип или аденовирусна инфекция.
2. Като следствие от дехидратация поради чревни инфекции.
3. Като увреждане директно на мозъчните структури по време на менингококова инфекция, енцефалит, пренасян от кърлежи, менингит и енцефалит с друга инфекциозна етиология.

мигрена

Това е специална причина за главоболие. Пристъпите на мигрена обикновено се появяват вечер и могат да продължат през целия ден. Патогенезата се основава на персистиращ спазъм на мозъчните съдове.

Диагностика

Диагнозата на нощното главоболие зависи от неговите характеристики. Ако е необходимо, се използват допълнителни методи за изследване.

Дискомфортът в главата поради умора, емоционален и психически стрес, хипоксия има следните характеристики:

1. Развива се постепенно, достигайки пик във вечерните и нощните часове.
2. Има скучен, монотонен характер.
3. Умерен интензитет.
4. Придружен от чувство на умора и слабост.

Дискомфортът при ниско кръвно налягане също се развива постепенно, придружен от обща слабост и замаяност и възможна загуба на съзнание.

Дискомфортът при високо кръвно налягане често се появява внезапно, човек се събужда посред нощ от болка и усещане за пулсиране в главата. Ако налягането достигне много високи стойности, главоболието става по-интензивно и може да се появи кървене от носа.

Болката по време на удари и инфаркти се появява внезапно, човек се събужда с остро главоболие. Това усещане е придружено от замъглено зрение, мигащи петна пред очите, признаци на пареза и парализа.

Главоболието поради патология на гръбначния стълб се развива през целия ден, а вечер и през нощта става възможно най-интензивно. Характеризира се с чувство на тежест в главата, невъзможност за завъртане или накланяне.

Болката при захарен диабет се появява внезапно - точно както възниква хипогликемично състояние. Придружава се от силна слабост, световъртеж, треперене на ръцете и изпотяване.

Дискомфортът в главата по време на инфекциозни заболявания се характеризира със следните симптоми:

1. Остра, внезапна поява.
2. В комбинация с повишаване на телесната температура.
3. Главоболието при грип се комбинира с фотофобия и зачервяване на очите.
4. При инфекции, които причиняват менингит, главоболието ще бъде изразено, съчетано с гадене и повръщане, фотофобия и загуба на слуха. Наблюдават се менингеални симптоми.

Мигренозната болка се появява в едната половина на главата, придружена от замъглено зрение и лакримация от тази страна. Може да достигне висока интензивност.

В допълнение към клиничните данни, за диагностика на някои видове патология, инструментални методиизследване:

1. Доплер ултразвук на съдовете на главата и шията;
2. Електромиография - изследване електрическа активностмускули на гърба и врата;
3. Електрокардиография;
4. При главоболие, причинено от инфекция, се извършва диагностична гръбначна пункция.

Лечение на болка

Методите на лечение до голяма степен зависят от причината за дискомфорта. В повечето случаи само болкоуспокояващи не са достатъчни.

Лечение на болка, причинена от хипоксия

Това състояние е най-лесно за лечение. Достатъчно е само да осигурите постоянен приток на чист въздух и да предпишете болкоуспокояващи:

Тези мерки са достатъчни за премахване на болката, причинена от хипоксия.

Лечение на болка, причинена от психоемоционален и физически стрес

В тези случаи главоболието може да изчезне от само себе си – след подходяща почивка. Следните лекарства могат да се използват за намаляване на интензивността на усещанията:

1. Аналгетици - Нурофен, Пенталгин;
2. Успокоителни - валериана, майчинка, комбинирани лекарства(Персен, Ново-пасит, Афобазол).

Лечение на болка, дължаща се на колебания в кръвното налягане

Хипотоничното главоболие се лекува с лекарства, които могат да повишат кръвното налягане:

Ако хипотонията се е развила поради гладуване, пълноценното хранене може да премахне дискомфорта дори без болкоуспокояващи.

Хипертонично главоболие болката ще изчезнеслед понижаване на кръвното налягане със специални лекарства. При избора и назначаването им участва само специалист. Можете сами да облекчите състоянието, като вземете хладна вана, починете и се наспите добре.

Лечение на главата при заболявания на гръбначния стълб

Тук лечението трябва да бъде изчерпателно, насочено не само към премахване на самото главоболие, но и към дискомфорта в гръбначния стълб. Ако патологията на гърба остане нелекувана, главоболието няма да изчезне с никакви болкоуспокояващи.

Ще бъдат полезни упражнения за гърба, масаж, акупунктура и физиотерапевтични методи. Плуването и водната аеробика имат добър ефект.

Лечение на болка, причинена от нарушения на кръвообращението

Инсултът и инфарктът са индикации за незабавна хоспитализация в интензивното отделение. Главоболието при такива състояния не трябва да се лекува самостоятелно.

Лечение на инфекциозни заболявания

Главоболие при инфекциозни заболяванияТой ще изчезне напълно само след елиминиране на патогена. По време на етиотропната терапия дискомфортът може да бъде облекчен с всякакви болкоуспокояващи - диклофенак, ибупрофен, пенталгин.

Лечение на мигрена

Мигренозните болки се лекуват със специална група лекарства – суматриптани. В момента аптеките имат много търговски наименования на това вещество - Amigrenin, Sumamigren, Nomigren. В допълнение към приемането на тези лекарства за облекчаване на мигренозен пристъп е необходимо да се създаде пълен мир и тъмна среда. Налагат се горещи компреси на челото за отпускане на спазматични кръвоносни съдове.

Предотвратяване на главоболие

Превантивните мерки за главоболие са както следва:

1. Пълна двигателна активност.
2. Достатъчно излагане на чист въздух.
3. Проветрете стаята преди лягане.
4. Контрол на кръвното налягане.
5. Навременно лечение на инфекциозни заболявания и заболявания на назофаринкса.
6. Правилното хранене.
7. Лечение на гръбначна патология.

Заключение

Главоболието през нощта има много причини. Често, за да премахнете това усещане, първо трябва да действате върху първоначалната причина.

Главоболие в хоризонтално положение

Диагностика на главоболие

Идентифицирането на причините за главоболието или тяхното диагностициране е важно във връзка с тактиката на лечение. В края на краищата терапията трябва да бъде насочена към причинния фактор или поне към една от връзките в механизма на развитие. Откриването на първичния или вторичния характер на главоболието е първата задача на лекарите. Първичното главоболие възниква поради патологични процеси, развиващи се в самия мозък. И вторичният тип се формира като отговор на отдалечени огнища на патология.

Специалисти от киевската клиника „Д-р Игнатиев” се опитват да установят причината за далечната болка. Тяхната компетентност включва патологии на гръбначния стълб и именно те често причиняват комплекс от симптоми, придружени от главоболие. Следователно е възможно един от аспектите на тялото, който трябва да бъде подложен на детайлна диагностика, да бъде гръбначният стълб и неговите отделни отдели. Вертебролозите в клиниката провеждат ежедневни консултации след предварително записване.

Механизми на главоболие

За да се направи правилна диагноза, е важно да се разбере механизмът на синдрома:

• Съдов механизъм - може да има характер на вазомоторна реакция, когато главоболието се появява в отговор на нарушение на съдовия тонус. Венозният тип е следствие от увеличаване на кръвоснабдяването на вените. Исхемично-хипоксичният тип болка е по-често свързан с отлагания холестеролни плакивътре в стената на кръвоносните съдове с атеросклероза или артериална хипертония.
• Невралгичен механизъм - дава отразен тип главоболие, например, когато нервните корени са компресирани от изпъкналост на диск между телата на прешлените по време на протрузия или херния в цервикалната област.
• Механизмът на мускулно напрежение - в този случай се появява т. нар. тензионно главоболие. Това се случва, когато нервните влакна или захранващите съдове се компресират от спазмени мускули.
• Ликвородинамичният механизъм е свързан с отклонения в вътречерепното налягане. Ликворът е една от течните среди на тялото, разположена във вентрикулите на мозъка и в гръбначния канал; тя, заедно с кръвта и лимфата, играе важна роля V метаболитни процесинервна тъкан.
• Психологически механизъм - главоболието възниква в резултат на психо-емоционално пренапрежение.

По този начин, разбирайки механизма на образуване на главоболие, можете без съмнение да поставите предварителна диагноза.

Симптоми на различни видове цефалгия (главоболие)

При диагностицирането разпознаването е от голямо значение характерни симптомиедин или друг вид главоболие. Така съдовата болка се открива под формата на пулсираща цефалгия. Едностранната болка показва наличието на мигрена, а двустранната болка показва явлението вегетативно-съдова дистония. Венозната цефалгия се влошава в легнало положение и е придружена от подуване на лицето и клепачите.

Напрегнатото главоболие е от компресивен тип, състоянието на пациента се облекчава чрез омесване на областта на шийката на матката и с ритмични движения на раменете. Вътречерепната хипертония причинява избухващо главоболие, което се засилва в хоризонтално положение. Напротив, намаляването на болката в легнало положение показва намалено налягане на цереброспиналната течност.

Диагностика и лечение в Киев

Невралгичната цефалгия обикновено има пароксизмална природа и има вид на стрелкащи краткотрайни болки. В този случай се определят източници на болка, които съответстват на изходните точки на клоните на тригеминалния нерв.

Диагностични техники като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс потвърждават предварителната диагноза, но обикновено дават изчерпателни резултати за по-очевидни причини за цефалгия, например мозъчни тумори, хематоми и други образувания, заемащи пространство.

Лекарите от Клиниката на д-р Игнатиев съветват да не пренебрегваме проявите на цефалгия. Патологията се лекува най-добре в самото начало на нейното развитие, така че навременната терапия е най-важното условие за пълно възстановяване.

Главоболие в легнало положение

Главоболието в легнало положение е следствие от много различни патологични състояния, вариращи от банално преумора до злокачествен мозъчен тумор.

В зависимост от характерните симптоми и причини, лекарите разграничават няколко генетични типа главоболие, чието идентифициране е от първостепенно значение за лекарствената му терапия.

Съдов изглед

Възниква при нарушаване на тонуса на мозъчните съдове. Характеризира се с тъпа, болезнена, пулсираща болка, придружена от потъмняване в очите, усещане за тежест в главата и трептене #171;настръхване#187;.

Съдовата болка се увеличава значително с главата надолу и в легнало положение. Групата на съдовите главоболия включва:

• болка поради артериална хипертония;
• при мигрена и церебрална атеросклероза;
• в случай на остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт);
• предменструално и менструално главоболие;
• болка поради хипотония и сезонни главоболия.

Ликвородинамичен изглед

Образува се поради дисбаланс между изтичането на цереброспиналната течност и секрецията, в резултат на което вътречерепното налягане намалява или се повишава.

Типични симптоми на ликворно-динамичен тип главоболие: объркване, избухване, усещане за натиск отвън навътре, рязко увеличаване на интензивността в легнало положение, при ходене, при кашляне и завъртане на главата.

Заболявания, които провокират ликвор-динамично главоболие:

• мозъчен абсцес, доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори;
• подуване на мозъка поради възпаление или нараняване.

Главоболие от мускулно напрежение

Те възникват на фона на болезнени патологични импулси по време на процеси на локална локализация, както и в резултат на висок тонус на нервната система.

Те се отличават с усещане за обръч, притискащ главата, прекомерна чувствителност към ярка светлина и силни звуци, раздразнителност и сълзливост. Наблюдава се, когато:

• хормонални промени, неврози, стрес;
• инфекциозни и токсични заболявания;
• органични лезии на параназалните синуси и очите.

Едно от най-честите оплаквания при медицинска практика. За да се открият причините, са необходими много познания и опит.

Това е един от най-честите симптоми на различни заболявания. Въпреки болката си, повечето главоболия не са сериозни заболявания.Но ако се притеснявате от продължителни и повтарящи се главоболия, не трябва да пренебрегвате посещение при лекар, както и медицински преглед, тъй като интензивното и хронично главоболие може да е предвестник на някакви сериозни нарушения в организма.

На тази страница ще се опитаме накратко и на ясен езикразбиране на механизмите на възникване на вертеброгенно главоболие (свързано с нарушения в цервикалния гръбначен стълб). След това ще изброим при какви други състояния, които не са пряко свързани с гръбначни проблеми, може да се появи главоболие и с какво това застрашава пациента.

Вертеброгенно главоболие.

За да разберете механизма на главоболието, причинено от проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да си представите как работи всичко това...

В напречните процеси на почти всички шийни прешлени има отвори, през които гръбначните артерии преминават отдясно и отляво.При нормални съотношения между шийните прешлени вВсички заедно образуват един вид полуотворен костен канал в напречните си процеси. Този канал може да се сравни с тунел на метрото.Ако всичко е нормално, тогава тунелът е прав и нищо няма да пречи на преминаването на кръвта през артерията. И ако си представите, че тунелъткриволичещи или деформирани... Когато „влакът” се движи, ще възникнат проблеми.

Тези съдове са много важни за тялото. Те осигуряват кръвоснабдяването на малкия мозък. Ако в тях липсва кръвен поток, могат да възникнат много така наречени вегетативни нарушения или автономни дисфункции. Основният симптом, може би, може да се нарече замаяност, неизменен спътник на така наречената вертебробазиларна недостатъчност (VBI).

Основни и общи симптоми и синдроми:

• промени в кръвното налягане, придружени от замайване;
• световъртеж с повръщане;
• гадене със световъртеж;
  
• замаяност и пристъпи на слабост;
  
• често замайване;
  
• много тежки пристъпи на световъртеж;
  
• леко замаяност;замайване, придружено от главоболие;
  
• постоянен световъртеж;
  
• гадене със замайване и произтичаща от това слабост;
  
• замайване в легнало положение.

Вертебралните артерии и техните клонове също доставят кръв към мозъчния ствол, структура, в която са концентрирани жизненоважните центрове на кръвообращението и дишането. Познаването на това е важно за разбирането на механизма на възникване на симптомите при цервикална остеохондроза.

В по-голяма степен проблемите с липсата на кръвоснабдяване възникват не поради механично притискане на гръбначните артерии, а поради техния рефлексен спазъм. Тялото защитава важни кръвоносни съдове. Предпазителят включва известно количество мастна тъкан около артериите и мрежа от симпатични нервни влакна, които пазят периметъра на артерията. Фибрите служат като определен буфер за избягване на външен натиск върху артерията и нервни плексусинезабавно съобщава на мозъка за възможно притискане или друга механична заплаха за артерията. Нервът, който предпазва гръбначните артерии, се нарича нерв на Франк. Произхожда от долния симпатичен "звезден" възел, който се намира в областта на цервико-торакалния възел на нивото на 7-ми шиен прешлен и първо ребро. Често вегетативната дистония се свързва именно с проблеми на гръбначния стълб в областта на прехода на шийните прешлени към гръдните прешлени.

Как се случва всичко?

При наличие на нестабилност на шийните прешлени или костни израстъци поради остеохондроза и спондилоартроза, променените структури оказват механично въздействие върху вертебралната артерия. Пътят й става не прав, а криволичещ. Ето как артерията се адаптира към новите условия с развиваща се остеохондроза. Когато буферът от мастната тъкан стане недостатъчен, настъпва дразнене на периметъра на вертебралната артерия, както обсъдихме по-горе. Възниква дразнене на Франковия нерв и като отговор възниква рефлекторен спазъм на съдовите стени. Той сякаш се свива и диаметърът му намалява. Следователно по-малко кръв може да премине през съда. Но сърцето продължава да работи и като компенсация скоростта на кръвния поток през съда може да се увеличи. В този случай пациентите често съобщават за шум в главата при завъртане или накланяне на главата назад. Този шум възниква, когато кръвният поток протича турбулентно през извити, а не гладки артерии. Освен това забелязахме, че гръбначните артерии доставят кръв към мозъчния ствол, където се намира вазомоторният център. В тази област също се наблюдава рефлексен съдов спазъм. Вазомоторният център "вижда" проблема, липсва му кислород и хранене. И той действа, дава команди на всички съдове, като по този начин регулира микроциркулацията в тялото, което неизменно се отразява на кръвното налягане. И тогава всичко зависи от вида на човешката нервна система. Кой е той? Симпатикова или парасимпатикова. Която система преобладава, такава реакция на дразнене на гръбначните артерии ще се появи. Или се спазмират, или, напротив, разширяват се.
И двете могат да причинят главоболие. Често срещаме ситуация, при която дразнене на гръбначния стълбАртерията се появява от едната страна.Обикновено артерията се притиска между анормалната дъга и мускулите на врата. Това се случва при определени позиции на главата или прекомерно напрежение в мускулите на врата. Това се случва с така нареченото функционално блокиране на междупрешленните стави на горната шийна област, където има анатомични особеностипреминаване на вертебралните артерии. Например, дразнене на артерията от напрегнат, спазматичен мускул в областта С-1; S-2(фиг.d) Аномалии в развитието се появяват и на мястото, където гръбначните артерии се сливат в една - базиларната. Така наречената аномалияКимерли (фиг.b) - допълнителната костна дъга на първия шиен прешлен може да притисне гръбначните артерии, които доставят кръв към мозъка. Или високо положение на зъба на втория шиен прешлен(фиг.c)

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб (своеобразна игра между прешлените) може да доведе до ужасно състояние - изплъзване на един прешлен от друг (листеза). Това състояние може да възникне и след нараняване на шийката на матката. Трябва да помним, че нестабилността почти никога не възниква изолирано. Винаги при нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб ще има ограничена подвижност в гръдния отдел на гръбначния стълб или цервико-торакалния възел. Лечението трябва първо да се извърши там, където няма движение. В противен случай няма да е възможно да се преразпредели двигателното натоварване, което е прекомерно за шийните прешлени и е основният увреждащ фактор за шийните прешлени. Води до ранно стареене на гръбначните структури, остеохондроза, артроза, мускулно напрежение и в резултат на това главоболие и световъртеж.

Механизмът на възникване на нарушенията при вертеброгенното главоболие изглежда опростен така.

Известни са и други анатомични аномалии:

Малформация на Арнолд-Киари- пролапс на част от малкия мозък в прекалено широкия foramen magnum;

Срастване на шийните прешлени или синдром на Klippel-Feil(Klippel-Feil) - сливане на два или три шийни прешлена един с друг, често води до компресия на гръбначните артерии, претоварване и увреждане на горните и подлежащите междупрешленни дискове;

Базиларна импресия- "завинтване" на ръбовете на тилния отвор в черепната кухина;

Платибазия- вроден дефект на тилната кост, води до изместване на малкия мозък;

Усвояване на Атланта- прирастване на 1-ви шиен прешлен към тилната кост, което може да причини компресия на гръбначните артерии при завъртане на главата;

Проатлант- допълнителен, често нестабилен 1-ви шиен прешлен, често изместен и засягащ гръбначния мозък и вертебралните артерии

Опасни признаци за главоболие

Неочаквано появило се остро главоболие или умерено главоболие, бързо нарастващо по интензитет, често показва сериозно заболяване. Това може да бъде субарахноидален кръвоизлив (инсулт), менингит, мозъчен тумор и редица други процеси. Упоритите или повтарящи се главоболия за дълъг период от време не са животозастрашаващи, но показват, че процесите на стареене на гръбначните структури и съдовите реакции като следствие са налице и е необходимо да им се обърне внимание.

Кога трябва да алармирате?

1. Много сериозни симптоми включват внезапно, остро главоболие от типа "удар в главата". Такава болка е почти сигурен признак за субарахноидален кръвоизлив. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

2. Ако болката е умерена и се увеличава в хоризонтално (легнало) положение и изчезва в рамките на половин час във вертикално положение, такъв симптом може да е признак на сериозно заболяване, свързано с нарушено изтичане на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане (на първо място е необходимо да се изключи мозъчен тумор, но този симптом може да е проява на други заболявания, например тези, свързани с последствията от тежко травматично увреждане на мозъка).

3. Ако дори умерено главоболие е придружено от загуба на съзнание или неадекватно поведение, невъзможност за ставане и поддържане на изправено положение на тялото, това е знак сериозно заболяванеи изисква незабавно повикване на линейка.

4. Ако главоболието внезапно се появи на фона на висока температура и се увеличава с времето. Ако тези симптоми са придружени от фотофобия или болка в мускулите на врата, това може да е признак на менингит. И дори това да не е така, винаги е по-добре да играете на сигурно и да се консултирате с лекар.

Причини за главоболие

Днес главоболието може да бъде причинено от около 46 заболявания и патологични състояния. Освен това много от тези заболявания не са пряко свързани с главата.

Всеки възпалителен процес в човешкото тяло, като повишено кръвно налягане, може да причини главоболие. Ако главоболието има „причинна“ болест, която го причинява, то е така симптоматично главоболие.

Въпреки това, най-често причината за главоболие са процеси, протичащи директно в главата или на нейната повърхност и нямащи основа под формата на конкретно заболяване. В този случай главоболието е независимо заболяванеи се нарича първично главоболие. Най-честите причини за главоболие:

1. Мускулен спазъм на главата. Черепът е заобиколен от мускули по "периметъра", има мускули на челото, задната част на главата и слепоочията. Тези мускули дърпат „шлема на сухожилията“, който се намира точно под скалпа. В допълнение, те участват във формирането на изражението на лицето, а темпоралните мускули участват в дъвченето, помагайки на дъвкателните мускули.

2. Спазъм на кръвоносните съдове в главата. За да се появи главоболие, изобщо не е необходимо кръвоносните съдове на мозъка да се спазмират. Достатъчен е спазъм на кръвоносните съдове, разположени на повърхността на черепа.

3. Притискане на менингите. Може да бъде причинено от тумор, кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане, оток на самите менинги в резултат на възпалителния процес и др.

4. Нарушаване на "храненето" на мозъка. Причината за това може да е недостатъчно кръвоснабдяване, ниско кръвно налягане, запушване на кръвоносните съдове, захранващи мозъка, заболявания на белите дробове или сърцето и др.

5. отравяне- алкохол, наркотични веществаили лекарства или отравяне с ендогенни продукти, образувани по време на възпалителни процесив различни тъкани.

Главоболието възниква поради дразнене на нервните окончания на съдовете на главата или менингите. В зависимост от причината, тя има свои собствени характеристики.

• При съдови заболявания той е по-често пулсиращ, засилен от преумора, пиене на алкохол, тютюнопушене и излагане на остри стимули (шум, миризми, ярка светлина).
• болен хипертонияЧесто след сън ме безпокои тежест в главата и пронизваща болка в тила. Сънят в проветриво помещение и леките упражнения сутрин обикновено намаляват тази болка.
• Пароксизмалната болка, локализирана в едната половина на главата, се появява при мигрена.
• Компресивно главоболие може да възникне поради напрежение в мускулите на главата поради заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза), пренапрежение на мускулите на врата или неправилно положение на главата по време на работа.
• Главоболието може да бъде причинено и от напрегнато зрение, например при лошо осветление, замъглено зрение, което не се коригира с очила, или очно заболяване като глаукома.
• "Стреляща", "разкъсваща" или "паряща" болка в лицето и задната част на главата се появява при невралгия на тригеминалния и тилния нерв.
• Силно главоболие с повръщане и объркване, придружено от висока температура, възниква при възпаление на мозъка и неговите мембрани.
• Доста често постоянното главоболие е свързано с възпалителни заболявания на параназалните синуси.
• Главоболието може да бъде резултат от черепно-мозъчна травма и често придружава инфекциозни заболявания, интоксикации, невротични разстройства и заболявания на вътрешните органи.

Ако имате постоянно главоболие, трябва да посетите лекар, за да установите причината за това. Дългосрочното самостоятелно прилагане на болкоуспокояващи, които не се справят с основната причина, може да има неблагоприятни последици за здравето. Ако се консултирате с лекар своевременно, лечението, предписано за основното заболяване, обикновено премахва или намалява главоболието.

Изследването на биомеханиката на шийния отдел на гръбначния стълб от опитен лекар ще помогне да се диагностицират симптомите на световъртеж и главоболие. Ще се определи мускулен тонус, обхват на движение, позиция на прешлените в покой и по време на движение (рентгенография с функционални тестове), съдово изследване - доплер ултразвук, реовазография, ЯМР ангиография.

Остеохондрозата, нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб, атеросклерозата на вертебралните артерии и произтичащата от това вертебробазиларна недостатъчност изискват Систематичен подходпри лечение:

Приложимо:

• мануална терапия и масаж на гръдния кош и яката;

• физиотерапия (SMT, UHF, DDT, галванофореза с ензими);

• остеопатия;

• рефлексотерапия (акупунктура, аурикулотерапия);

• лечебна гимнастика (лечебна гимнастика) - стриктно според указанията на лекаря!!!;

• дозирано носене на шиен ортез (шина на Шанц);

• лекарства (ноотропни, съдови, хондропротективни, антиартрозни и възстановителна терапия).

• местни процедури - компреси и триене

Помня! Лечението на главоболие е като ходене по тънък лед! Лечението трябва да се извършва навреме, компетентно, внимателно и внимателно.

Не се разболявайте и бъдете здрави!

Доверете здравето си на професионалисти!

Център по вертебрология д-р Владимиров

Сайтът постоянно се пълни с информация.

Хората, които се интересуват от тази тема, търсят:

Главоболие, болка в тила, болка в главата, болка в челната част, често главоболие, болка в областта на шията и главата, остеохондроза, съдови спазми, главоболие и алергии, лечение на главоболие , хапчета за главоболие, причини за главоболие, главоболие по време на бременност, силно главоболие, мигренозно главоболие.