Циреят сърби защо. Как да различим цирей от обикновена пъпка. Традиционни методи на лечение

Фурункулозата е едно от гнойни кожни заболявания или пиодерматит. Принадлежи към групата на дълбоките стафилодермии, заедно с дълбоките фоликулити, хидраденити (възпаления потна жлеза) и карбункул. Фактът, че заболяването се класифицира като група от дълбоки лезии, показва възможността за образуване на белег след него.

Причини и механизъм на развитие

Фурункулозата е възпаление на космения фоликул с образуване на гнойно ядро, придружено от разпространение на инфекцията в околната съединителна тъкан на средния слой на кожата. Причинителят на заболяването е Staphylococcus aureus, по-рядко причинителят на инфекцията е Staphylococcus epidermidis.

Тези микроорганизми са често срещани в заобикаляща среда: уличен прах, производствени помещения, в дрехите, всекидневните. Те доста често живеят на повърхността на човешката кожа и лигавицата на назофаринкса, без да причиняват никакви заболявания. Според някои доклади до 75% от хората са носители на стафилококи.

Възможно ли е да се заразите с фурункулоза от друг човек? Предаването на самия стафилокок е възможно, но за развитието на заболяването е необходимо наличието на екзогенни и ендогенни фактори, които ще разгледаме по-долу.

Стафилококите се намират най-често в устията на космените фоликули, където косата излиза от кожата, както и в отделителните канали мастни жлези. До 90% от тези микроби са непатогенни щамове. При определени условия неопасните форми на тази бактерия могат да станат патогенни (причиняващи болести).

Furuncle може да възникне като здрава кожа, както и върху засегнатите от други форми на стафилодермия, когато процесът се разпространи към космения фоликул. Като всяка инфекция, фурункулозата възниква в резултат на взаимодействието на патоген и макроорганизъм. За неговото развитие са необходими не само източникът (стафилокок), но и вътрешни (ендогенни) предразполагащи фактори, както и определени условия. външна среда(екзогенни фактори).

Екзогенни фактори, допринасящи за развитието на фурункулоза:

• леки наранявания, причинени от твърди частици от въглища или метал, суспендирани във въздуха по време на производството, създавайки входна врата за бактерии;
• триене на дрехи в долната част на гърба, шията, задните части, което допринася за прехода на сапрофитни (безопасни за хората) форми в патогенни и тяхното проникване дълбоко в кожата;
• чесане на кожата на пациенти с други патологии - невродермит, краста.

Ендогенни фактори, които повишават риска от развитие на фурункулоза:

• изтощение на тялото и хиповитаминоза;
• заболявания на ендокринните жлези (захарен диабет, затлъстяване), анемия, чревни заболявания, заболявания на нервната система;
• алкохолизъм;
• хипотермия или прегряване на тялото, особено многократно.

Ендогенните фактори причиняват намаляване на реактивността на тялото, по-специално инхибиране на местното имунни реакции. Патогенът навлиза в кожата чрез увреждане, причинено от външни фактори. Там се оказва в благоприятна среда и започва активно да се размножава, причинявайки възпаление.

Сред многото вещества, секретирани от този микроб, коагулазата е от особено значение. Под въздействието на този ензим настъпва коагулация (съсирване) на кръвната плазма и блокиране на околните лимфни съдове. Това води до ограничаване на инфекцията с образуването на инфилтрати с последващо образуване на гнойно-некротични пръчки. Staphylococcus aureus също отделя хиалуронидаза, разтворителна основа съединителната тъкани улесняване на проникването на микроорганизми в дълбоките слоеве на кожата. По този начин, за стафилококова инфекцияхарактерно разпространение не на страни, а в дълбочина.

Фурункулозата най-често се появява през есента и пролетта. От него страдат предимно мъже. По-рядко заболяването засяга жените и децата. Това се обяснява с факта, че причинителите на фурункулоза се наблюдават много по-често при възрастни мъже.

Има мнение, че много заболявания се основават на психологически причини. Психосоматиката на фурункулозата се основава на твърдението, че емоции като гняв и постоянно раздразнение са благоприятни за появата му. Може да се приеме, че негативните емоции причиняват продължително освобождаване от отговорностхормони на стреса и последващо изтощение на надбъбречните жлези, което от своя страна води до потискане на имунната система и развитие на хронична фурункулоза.

Има единични циреи, повтарящи се циреи, които се появяват след известно време, и фурункулоза, при която пустулите се появяват непрекъснато една след друга.

Клинична картина

Развитието на цирея става последователно и има три етапа:

• развитие на инфилтрация;
• нагнояване и некроза;
• изцеление.

Като такъв инкубационен периодФурункулозата е трудно да се определи, тъй като в повечето случаи заболяването се причинява от собствени микроорганизми, които отдавна са се заселили върху кожата. Първоначално се появява надигнато уплътнение (инфилтрат) около космения фоликул. Тя е яркочервена на цвят, с неясни граници, леко болезнена или придружена от усещане за изтръпване.

След един-два дни инфилтратът се удебелява и разширява, придобива формата на тумор и става болезнен. Близките тъкани се подуват, особено ако се появи цирей на лицето.

След три до четири дни се развива следващият етап. Инфилтратът се увеличава до 1-3 см, в средата му се образува ядро, състоящо се от мъртва и разпаднала се тъкан. В горната част на цирея се образува пустула, която изглежда като бяла глава. Образуването на гнойно-некротично ядро ​​се дължи на факта, че в центъра на фоликула възниква активно възпаление, което води до масивна смърт на имунни клетки, наети да се борят с инфекцията. Гнойта се състои от остатъци от левкоцити, унищожени микроорганизми и разложена тъкан на космения фоликул.

На този етап циреят прилича на конус, покрит с гладка, опъната кожа. Образуването е болезнено, особено когато се намира външно Ушния канал, скалп, пръсти, пищяли. Ако има множество язви, телесната температура на пациента може да се повиши до 37-38 градуса. Появяват се симптоми на интоксикация (отравяне): слабост, главоболие.

Този етап продължава около 3 дни. След това пустулата се отваря, през горната част на фоликула се отделя гной, понякога с кръв, след което излиза жълто-зелена гнойна "тапа" - некротична сърцевина. На мястото на абсцеса се образува язва, която има неравни ръбове и "подкопано" дъно. Изпълнен е с некротични маси.

След почистване на кухината на фоликула състоянието на пациента се подобрява, температурата се нормализира и болката изчезва. В рамките на няколко дни язвената кухина се запълва с гранули, т.е. заздравява. Образува се синкаво-червен белег, който след това избледнява. Общата продължителност на такъв цикъл е около 10 дни. Особено големи циреи се образуват при захарен диабет.

Повтарящата се фурункулоза се придружава от образуването на нов абсцес, след като предишният е излекуван. Най-често това състояние се среща при юноши, млади мъже и млади хора с алергична предразположеност (сенсибилизация) към стафилококи, както и при пациенти с диабет, алкохолизъм и заболявания на стомаха и червата. Често се появява рецидив на цирея при педикулоза (въшки) и краста.

Когато ходът на заболяването е изтрит, инфилтратът не се нагноява и не се образува некротично ядро.

Циреи могат да се образуват по всяка част на тялото, с изключение на стъпалата и дланите, където няма космени фоликули. Предпочитаните места на инфекцията са тила, предмишниците, долната част на гърба, корема, задните части и долните крайници.

Острата фурункулоза продължава от няколко седмици до два месеца. Придружава се от появата на множество циреи. Хроничната фурункулоза се характеризира с няколко фоликула, които се появяват постоянно или с кратки прекъсвания в продължение на няколко месеца.

Усложнения

Последиците от фурункулозата са козметичен дефект, причинен от белези. При някои хора, склонни към образуване на фурункулоза, следите от фурункулоза могат да бъдат значителни, със стягане на околната тъкан. Образуването на циреи е особено опасно при изтощени, отслабени пациенти. При такива пациенти заболяването често се усложнява от абсцес или флегмон (гнойно разтопяване) на кожата и подкожната тъкан.

Появата на циреи на горната устна е много опасна. Оттук инфекцията през венозните и лимфните съдове може лесно да се разпространи в съдовете на мозъка и дори да причини сепсис - обща инфекция на кръвта.

Инфекцията на вените с цирей на лицето причинява прогресивно възпаление, тоест тромбофлебит. Оттам патогените навлизат в синусите (разширенията) на твърдата мозъчна обвивка, причинявайки сериозно усложнение – гноен базален менингит. Той е придружен бързо развитиеподуване на лицето. Кондензираните вени са осезаеми и може да са болезнени. Телесната температура се повишава рязко до 40 градуса и повече. Наблюдава се ригидност на мускулите на врата (болният не може да наклони главата си напред), главоболие, замъглено зрение и съзнание.

Ако образуването се появи на шията, бедрото, рамото, то може да се усложни от лимфаденит - възпаление на близките лимфни възли.

При попадане на стафилокок в кръвта може да се образуват гнойни огнища във вътрешните органи – черен дроб, бъбреци и др.

Фактори, допринасящи за развитието на усложнения:

• опит за притискане, пробиване или друго въздействие;
• нараняване по време на бръснене;
• нерационално лечение само с мехлеми и други локални средства;
• местоположението на цирея в назолабиалния триъгълник, на носа.

Лечение

Към кой специалист трябва да се обърна за фурункулоза? Дерматологът ще ви помогне да изберете правилната терапия и да се отървете от рисковите фактори. Ако е необходимо, той насочва пациента към хирург за отваряне на абсцеса. Дерматологът назначава рутинни изследвания, за да покаже общото състояние на организма. С повтарящи се и хроничен ходзаболяване, е полезно да се определи чувствителността на патогена към антибиотици, както и да се оцени имунен статусчовек (имунограма, диагностика на HIV инфекция).

Лечението на фурункулозата трябва да бъде изчерпателно. Включва:

• правилното хранене;
• системна антимикробна терапия;
• локално въздействие;
• хирургични методи;
• имунотерапия.

Хранене

Храненето при продължителна фурункулоза трябва да бъде богато на протеини, включително тези от животински произход, както и растителни фибри. Мазнините и рафинираните въглехидрати (сладкото) трябва да бъдат ограничени. Изтощените пациенти трябва да се хранят с достатъчно висококалорична, но лесно смилаема храна (овесена каша с масло, пилешки бульон, рибни котлети на пара, печени ястия от зеленчуци и постно месо, ферментирали млечни продукти). Полезно е да ядете повече плодове, плодове и зеленчуци. Трябва да се откажете от алергенни храни (цитрусови плодове, шоколад, морски дарове, яйца и други), както и сол и подправки.

Локална терапия

При фурункулоза е нежелателно да се къпете или да отидете на сауна.

Единичен цирей без рецидив може да се лекува само с местни средства. Лечението се извършва у дома: косата около лезията се отрязва внимателно (не се бръсне!), повърхността на инфилтрата се третира с разтвор на калиев перманганат, ихтиолът се нанася върху кожата под формата на торти, покриващи го с памучна вата. Ихтиолът се прилага сутрин и вечер, като остатъците му се отстраняват с топла вода. След това повърхността се обработва алкохолен разтворборна или салицилова киселинаот краищата на огнището към центъра.

Понякога прекъсват развитието на процеса най-много ранна фазауспява чрез смазване на полученото уплътнение с йод, брилянтно зелено.

Когато започне да се образува гнойна сърцевина, този процес може да се ускори чрез прилагане на салицилова киселина върху върха на цирея.

След като циреят се отвори, използвайте лосиони с хипертоничен разтворФурацилин, измийте кухината на раната с хлорхексидин. Тези процедури се извършват два пъти на ден. Когато язвата е напълно изчистена, използвайте маз Вишневски, Левомекол и др антимикробни средства. Превръзките се извършват през ден, не могат да се използват кръгови превръзки. Краищата на салфетки, импрегнирани с лекарства, трябва да бъдат прикрепени само към здрава кожа с лейкопласт.

Ако циреят е разположен на лицето, на пациента се препоръчва да се подложи задължително почивка на легло, често се налага хоспитализация. Забранено му е да говори или да напряга лицевите си мускули по друг начин. Той трябва да яде изключително течна храна. Трябва да запомните опасността от тежки усложнения на тази локализация!

Лечение с антибиотици

Как да се лекува фурункулоза, тоест множество повтарящи се язви? В този случай е показано лечение с антибиотици.

Лекарят решава кои антибиотици да приема за фурункулоза, като взема предвид данните за чувствителността на стафилококите към тях в даден регион, както и тест за чувствителност за даден пациент. Обикновено се използват таблетки, по-рядко интрамускулни или интравенозни инжекции.

Приложи антибактериални лекарствас широк спектър на действие:

• пеницилини (Flemoxin, Amoxiclav);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин);
• макролиди (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиди (линкомицин) и др.

Продължителността на антибиотичната употреба в повечето случаи е 10 дни. Самостоятелното спиране на лечението може да провокира рецидив на заболяването, както и образуването на устойчиви на антибиотици стафилококи. В този случай лекарство, което е ефективно при първата употреба, няма да помогне на пациента в бъдеще.

Имунотерапия и използване на витамини

При хронична фурункулоза се предписва специфична имунотерапия, насочена към производството на антитела срещу стафилококи в организма, например стафилококова ваксина и токсоид, антистафилококов имуноглобулин.

Витамините за фурункулоза трябва да се приемат постоянно, като се препоръчват съвременни мултивитаминни комплекси, съдържащи и полезни минерали, например, Centrum. Особено важно е да се насити тялото с витамини С, А, Е, РР.

След анализ на имунограмата могат да се предписват неспецифични имуностимуланти, например Lykopid. За да „почистят кръвта“ и да повишат съпротивителните сили на организма, те използват ултравиолетово облъчване(UVR) кръв. Автохемотерапия в напоследъкпочти не е използван.

Хирургическа интервенция

Често пациент с един цирей се насочва към хирург, който отваря и почиства абсцеса. Това се случва особено често, когато се трансформира в абсцес или се намира цирей на лицето.

Ако се развият усложнения, например сепсис, се провежда комплекс от лечение, включващ високоефективни антибиотици (карбапенеми), детоксикационна терапия и, ако е показано, кръвопреливания.

Лечението на фурункулоза с народни средства може да се използва като допълнение към основната терапия и след консултация с лекар. Рецепти като компреси с натрошени листа от алое, сурови настъргани картофи, печен лук. Препоръчва се вътрешно приемане на бирена мая – източник на витамини от група В.

Предотвратяване

Предотвратяването на фурункулоза се състои в въздействие върху екзогенни и ендогенни факторипоявата му:

• използвайте лични предпазни средства по време на производство;
• не носете дрехи, които търкат кожата;
• спазвайте правилата за хигиена;
• лекувайте своевременно всякакви кожни заболявания;
• поддържайте под контрол хронични заболявания като диабет;
• спрете да пиете алкохол;
• Избягвайте честа хипотермия или прегряване.

кипене)- остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул, мастна жлезаи околната съединителна тъкан, причинени от пиогенни бактерии, главно Staphylococcus aureus. При възникване на цирей се засягат близките тъкани, което причинява силна болка, сърбеж, парене и дискомфорт. Избухналият цирей изглежда така: голяма червена подутина, в центъра на която можете да видите гнойно образувание.

Фурункул - диаграма

Циреите се появяват само в корена на косъма и се различават от обикновените пъпки по размер, вид и болка. Най-често причината за такова възпаление на кожата е банална хипотермия или слаб имунитет. Еднократно възпаление изчезва доста бързо, но цялото разпръскване на циреи показва сериозни проблемисъс здраве и се нуждае от лечение.

Причини за циреи:

Важна информация! Ако по кожата се появят множество циреи, трябва да се консултирате с лекар. Ако не се лекува, първичният стадий на възпаление може да се развие във фурункулоза - заболяване, при което на мястото на стари възпаления се появяват нови.

Видове циреи и тяхната честа локализация

Болезнените при допир циреи могат да се появят на всяка част от кожата, но най-често възпалението е локализирано върху определени областитяло: задната част на главата, задните части, ръцете, лицето, бедрата и долната част на гърба.

Таблица

Име	Описание
	Единично възпаление на кожата, което изчезва бързо без лечение.
	Това е цял фокус на възпаление, засягащ няколко космени фоликула, разположени наблизо. По време на процеса на "узряване" на циреи, възпалените тъкани се обединяват в един фокус, който има няколко некротични образувания наведнъж. При карбункул гной излиза от няколко места. Най-често се образува на тила, бедрата и долната част на гърба.
	Това възпалителен процесхарактеризиращ се с появата на множество кисти, разположени дълбоко в кожата. Най-често кистите са пълни с гной, поради което по лицето се образуват червени подутини, при докосване човек изпитва силна болка. Това заболяване изисква дългосрочно лечение, ако заболяването се пренебрегне, тогава върху кожата се образуват дълбоки белези поради постоянно възпаление.
	Локализацията на този цирей е интерглутеалната гънка. Най-често възпалението се провокира от няколко причини: хипотермия, заседнал образживот, лоша хигиена. Циреят, който се образува на такова интимно място, има дълга некротична пръчка, която прониква дълбоко в кожата. Заболяването е придружено от повишена телесна температура, силна болка и възпаление на мястото на образуване на цирей. В особено трудни случаи възникват няколко огнища на възпаление, комбинирани в голям карбункул.
	Локализацията на тези възпаления е слабините и подмишниците. Много циреи без некротични сърцевини се образуват на мястото на потните жлези дълбоко в кожата. Заболяването е придружено от тежък абсцес, болка, треска, студени тръпки и слабост. Хидраденитът не може да бъде излекуван без операция, напредналата форма на заболяването може да провокира сепсис.

Важна информация! Циреите не могат да бъдат изцедени, най-често откъснатата некротична сърцевина излиза сама след узряване. Всяка интервенция, която не е под наблюдението на лекар, може да доведе до отравяне на кръвта или тежка фурункулоза.

Как да различим цирей от обикновена пъпка

Chiria и циреи са отличителни признаци

За да различите цирей от обикновена пъпка, трябва да знаете симптомите и хода на възпалителния процес. Първият и най-достоверен симптом е появата на болезнена подутина, в центъра на която има косъм. Възпалението е придружено от сърбеж и болка. След известно време циреят се увеличава по размер, засяга близките тъкани, некротичната гнойна формация става по-очевидна и се усеща пулсация на засегнатата област на кожата. Пълното узряване на гнойното ядро ​​се случва след 3-4 дни. В особено трудни случаи диаметърът на пръчката с гной може да надвишава няколко сантиметра.

Патологията, която се характеризира с появата на множество циреи в ограничени области и може да има дисеминиран характер, се нарича фурункулоза.

Това е по-сериозна лезия, която може да бъде усложнена повишена температуратяло, слабост, болки в мускулите. В някои случаи се диагностицират увеличени лимфни възли, особено ако наблизо има огнища на възпаление.

Гърбът е мястото, където е най-вероятно да се появят циреи

Важна информация! Ако възпалението е твърде голямо или по кожата са се образували много циреи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В допълнение към лечението на гнойни ядра, антибиотиците трябва да бъдат включени в лечебния комплекс.

Антибиотици, използвани за лечение на фурункулоза

Таблица

Име	Описание
	Това полусинтетично лекарство действа върху грам-положителни бактерии, например стафилококи, които най-често причиняват циреи. Антибиотикът разрушава мембраните на бактериите и предотвратява тяхното размножаване. Лекарството има редица противопоказания, така че преди да го приемете, се препоръчва да прочетете инструкциите или да се консултирате с лекар.
	Това лекарство се използва за лечение на кожни заболяваниясвързани с патогени като Staphylococcus aureus и Streptococcus. Антибиотикът има пагубен ефект върху възпалителните патогени и има бактерициден ефект. Дневна дозалекарствата се предписват от лекар въз основа на симптомите на заболяването и индивидуалните данни.
	Това лекарство има антибактериален и антипротозоен ефект поради инхибиране на синтеза нуклеинова киселинабактерии. Приемането на това лекарство ви позволява да постигнете бактерицидна концентрация на метронидазол в тъканите, което ви позволява да действате възможно най-бързо върху причинителите на възпалението. Има редица противопоказания и странични ефекти и е противопоказан за деца под 3-годишна възраст.
	Това лекарство е антибиотик широк обхват, има пагубен ефект върху повечето известни щамове патогени, има бактерицидни свойства. Успешно се бори с резистентните към пеницилин щамове бактерии. Този ефективен антибиотик има редица противопоказания и се предписва само след навършване на 18 години. Отпуска се по лекарско предписание.
	Този антибиотик се предписва при тежки случаи на фурункулоза, лекарството унищожава стените на бактериите стафилококи, стрептококи и клостридии. Той бързо се абсорбира в кръвта, ефективно засяга огнището на възпаление и насърчава изтичането на гной. Предписва се само след определяне на чувствителността към компонентите на антибиотика, има редица противопоказания. За деца и бременни жени се предписва според жизнените показатели. Продава се само по рецепта.

Важна информация. Самостоятелното приемане и предписване на антибиотици е опасно за здравето. Съвременни лекарстваИмам широк спектър от противопоказания и странични ефекти, които могат да влошат или провокират съществуващите хронични болести.

Мехлеми и препарати за лечение на циреи

В допълнение към антибиотиците се предписват специални лекарства за лечение на циреи, които увеличават изтичането на гной и намаляват възпалението и болката. Мехлемите, предписани за лечение на възпаление, са разделени на три вида: такива, които засягат патогенни бактерии, теглещи и лечебни.

Име	Описание
	Този мехлем съдържа антибиотик, който има пагубен ефект върху щама на бактериите, причинявайки възпаление. Включени в мехлема активни веществаунищожават стените на бактериите, насърчават изтичането на гной, намаляват възпалението. Препоръчително е да използвате мехлема в първите дни от появата на циреи.
	Този мехлем съдържа антибиотици, антихистамини и болкоуспокояващи. Когато се използва лекарството, подуването и болката намаляват и растежът на патогенните бактерии се потиска.
	Този мехлем принадлежи към групата лекарства, които извличат гной. В допълнение към потискането на растежа на бактериите и намаляването на възпалението, лекарството има добро заздравяване на рани и изсушаване на кожата. Нанесете мехлема след узряване на некротичната формация. Рициновото масло, включено в лекарството, помага за намаляване на сърбежа и подуването.
	Това лекарство има остра миризма поради включената в състава сяра. Мехлемът ускорява узряването на пръчката, помага за отстраняване на гной от раната и има рана-лечебен ефект.
	Това лекарство се използва, след като пръчката, пълна с гной, излезе от раната. Цинкът, включен в мехлема, помага за изсушаване на кожата, намаляване на подуване и възпаление.
	Това лекарство може да се използва само когато пръчката излезе от раната. Ако приложите мехлема преди узряването на цирея, можете да провокирате развитието на подкожен абсцес, който в бъдеще ще трябва да бъде отстранен хирургически. Мехлемът има заздравяващ ефект на рани, намалява отока и болезнени усещания, помага за отстраняване на остатъчната гной от раната.

Традиционни рецепти за лечение на фурункулоза в ранните етапи

Ако не е възможно да посетите лекар, можете да опитате да намалите болката и подуването поради възпаление с помощта на народни рецепти. Също така, народните средства помагат за ускоряване на узряването на пръчката и отстраняване на гной от раната.

Прясно изцеден сок от лук и чесън помага за локализиране на възпалението, ускорява узряването на стъблото и отстраняването на гнойта. За лечение на цирей се препоръчва няколко пъти на ден да се смазва засегнатата област на кожата с прясно изцеден сок от лук или чесън.

Ако възпалението се е образувало на бедрата или задните части, тогава можете да използвате следната рецепта: смесете мед и брашно, докато се образува гъста маса. Нанесете получената торта върху възпаленото образувание. Медът е естествен антисептик и помага за отстраняване на гнойта от раната.

Алоето има антисептично и антимикробно действие. За да се намали възпалението и да се провокира изтичането на гной, се препоръчва да се приложи натрошеното растение върху цирея.

Подбелът има ранозаздравяващо и противовъзпалително действие, така че стрити пресни листа са ефективно средство за намаляване на възпалението и бързо заздравяване на кожата. Препоръчително е да използвате това растение, след като пръчката излезе от раната.

Важна информация! Струва си да се помни, че всяко самолечение може да бъде не само безполезно, но и опасно за здравето.

Процедури, които не трябва да се правят при поява на циреи

Струва си да запомните, че изстискването на цирея строго не се препоръчва. Интервенцията може да провокира появата на подкожен абсцес и разпространението на инфекция в близките тъкани.

Загряването на кожата или използването на затоплящи препарати за фурункулоза също не се препоръчва, тъй като това може да провокира растежа на патогенни бактерии и увеличаване на източника на възпаление.

Обобщаване

Циреите са първите признаци на проблеми с имунната система. Ако фурункулозата се появява постоянно, трябва да се подложите на преглед, за да установите причината за заболяването. Също така се препоръчва да се храните добре, да избягвате хипотермия, да избягвате алкохола и да поддържате лична хигиена.

Видео - Какво е фурункулоза и как да се справим с нея

Има голям брой различни кожни заболявания. Всеки има свои собствени характеристики и форми на проявление. . В тази статия ще говорим за друго доста неестетично кожно заболяване - всичко за цирея.

Какво е това - цирей?

Какво е това - цирей (или цирей, абсцес)? Това е пустуларно възпаление на космения фоликул и околната тъкан. Много е лесно да го объркате с фоликулит, който също засяга космени фоликули. Множественото образуване на циреи по цялото тяло се нарича фурункулоза. Отделно се разграничава карбункул - това е сливането на няколко цирея в един голям абсцес, докато няколко близки космени фоликули са възпалени.

Циреят се различава от цирея главно по това, че първият вид заболяване се появява на всяка част на тялото, а вторият - там, където растат дълга коса(глава, подмишници, слабини и др.).

Циреят продължава не повече от 10 дни. През това време преминава през 3 етапа на развитие:

1. Инфилтративни - подуване, зачервяване, удебеляване на кожата.
2. Гнойно-некротичен - на 3-4-ия ден - появата на червено гнойно ядро ​​вътре.
3. Заздравяване - гнойта се отхвърля, раната зараства. При големи циреи на мястото на раната остава белег.

Циреите се разделят на видове според местоположението им:

• Ухо, лице, назолабиален триъгълник, нос.
• Задната част на врата.
• Под ръката.
• Предмишници.
• Област на слабините, гениталиите.
• Хълбоци и седалище.
• Долните крайници.

Според формата на заболяването те се разделят на:

1. Остър - появата на всички циреи наведнъж;
2. Хроничен – появата на втори цирей, когато първият все още не е изчезнал.

Според разпространението на циреите има следните видове:

• Широко разпространени (разпространени) – по цялото тяло.
• Ограничени (локализирани) – циреите са разположени само в една област на тялото.

причини

Причината за цирея е увреждане на кожата от стафилококи. Повечето от разновидностите на тази инфекция са абсолютно безвредни за хората. Стафилококите постоянно присъстват върху човешката кожа, причинявайки определени видове пиодермия, когато проникнат вътре. Въпреки това, кипене се провокира от агресивна форма на стафилококи със следните съпътстващи фактори:

• Повишено изпотяване, което намалява защитни функциикожата и я дразни.
• Увреждане, надраскване по кожата.
• Наранявания на кожата, които я лишават от нейната цялост: охлузвания, драскотини, рани - през тях прониква инфекция.
• Замърсяване на кожата и липса на хигиена на кожата. Често цирей се образува на гърба на врата, тъй като там се отделя обилно количество пот, натрупва се мръсотия и яката се трие в кожата.
• Секрецията от носа и ушите постоянно влиза в контакт с външната кожа.
• Излагане на кожата на химикали, дразнители, прах, мръсотия, химикали и др.
• което се наблюдава при хипотермия, прегряване, хронични болести(тонзилит, отит, синузит, HIV, бронхит, ринит и др.), хиповитаминоза или злоупотреба с имуносупресори.
• Хормонални нарушения, диабет.

Симптоми и признаци на кипене на космения фоликул

Нека да разгледаме симптомите и признаците на цирей на космения фоликул въз основа на местоположението му:

1. На лицето:
   • Зачервяване на кожата.
   • Болка в областта на възпалението.
   • Болката се засилва при допир, миене, бръснене и др.
   • Главоболие.
   • повишаване на температурата.
   • Слабост.
   • Напомня ми за акне и ме боли да го изстисквам.
2. Под мишката:

• Среща се рядко.
• Зачервяване и болезненост на засегнатата област.
• Болката се засилва при движение, триене на кожата, изпотяване и др.
• Хидраденитът е възпаление на потните жлези.

1. Област на слабините, гениталии:

• Образуване на абсцес върху зачервена кожа.
• Болезненост на областта.
• Хидраденит.
• Има увеличение на лимфните възли – регионален лимфаденит и лимфангит.
• При жените се развива бартолинит - големите срамни устни набъбват и се зачервяват.

Нека разгледаме симптомите според етапите на развитие на цирея:

1. Инфилтративният стадий се характеризира с подуване и зачервяване на кожата. Започва изтръпване и болезненост.
2. На гнойно-некротичния етап гной се вижда през тънък филм, който скоро се отваря и изтича. Тук отокът и зачервяването спадат, болката отшумява.
3. По време на лечебния етап раната постепенно зараства. Не остава нито следа, нито малък белег.

Furuncle при дете

Циреите се появяват по-често при деца, отколкото при възрастни. С какво е свързано това? Със специален имунен отговор към пот, мръсотия, травма на кожата. Детето може да има анатомични особеностив структурата на кожата, алергични реакции, диабет и др. По-добре е да вземете съвет от лекар и да използвате специални мехлеми, които се продават в аптеката.

Furuncle при възрастни

При възрастните циреите се появяват по-рядко, отколкото при децата. То е резултат от хронични заболявания, лоша хигиена на тялото, а също и следствие химическо излагане. Заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените поради повишено изпотяване. Въпреки това, в лятно времеЖените могат да получат циреи в перинеалната област.

Диагностика

Диагнозата на цирей се извършва чрез общ преглед от дерматолог. Възможен е само кръвен тест за идентифициране на вида на инфекцията.

Лечение

Лечението на цирей зависи от етапа, на който се намира заболяването. На етапа на инфилтрация, как да се лекува възпаление на космения фоликул?

• Избършете с антисептик или медицински алкохолместа на зачервяване.
• Измийте ръцете и засегнатата област със сапун.
• Каутеризация на образуването с йоден разтвор.
• Лазерна терапия.
• Прилагане на суха топлина.
• Може да се прилагат антибиотици.

Как да се лекува цирей на гнойно-некротичен етап?

• Не изцеждайте гнойта.
• Поставяне на превръзка с кристали салицилова киселина.
• Лекарят отстранява гнойта с тънка щипка.
• След отстраняване на цялата гной циреят се третира с брилянтно зелено.

При образуване на абсцес - разпространение на гной в подкожната тъкан, се извършва медицинска намеса при отваряне на абсцеса и отстраняване на съдържанието.

Сред лекарствата, ако възникнат усложнения, образуване на цирей по лицето, фурункулоза, захарен диабет или хронични заболявания, могат да се предписват антибиотици:

1. ампицилин;
2. Амоксиклав;
3. цефазолин;
4. амоксицилин;
5. цефтриаксон;
6. гентамицин;
7. тетрациклин;
8. цефуроксим;
9. левомицетин;
10. Цефотаксим.

Приемат се противовъзпалителни лекарства и UV терапия.

С развитието на фурункулоза (масова поява на циреи) самолечението у дома не се извършва. Необходими са следните процедури и лекарства:

• UV терапия.
• Лазерна терапия.
• Т-активин.
• Интерферон.
• Антистафилококов имуноглобулин.
• Ринолевкин.
• антибиотици.

След отваряне на гнойта, ако това се е случило у дома, раната трябва да се измие с водороден прекис и да се постави чиста памучна превръзка. От народни средства можете да използвате сок от чесън, алое или иглолистни дървета.

Специална диета, която задължително включва витамини и много течности, ще помогне за нормализиране на функционирането на ендокринната система, мастните жлези и храненето на кожата:

1. Изключени са сладкиши, тестени изделия, алкохол, грозде, банани, пържено, солено, пикантно, кисело, варено, шоколад, цитруси и храни, съдържащи багрила.
2. Менюто включва месо, яйца, зеленчуци, плодове, животински мазнини, сушени плодове, боб, зърнени храни и подправки.

Прогноза за живота

Циреят не влошава прогнозата за живота, особено ако се лекува. Колко живеят хората? Това заболяване не убива, освен ако не развие усложнения:

• Менингит.
• Менингоенцефалит.
• сепсис.
• Лимфаденит.
• Артрит.
• Гломерулонефрит.

За да не провокирате заболяването и да не доведе до усложнения, трябва:

1. Поддържайте хигиена на цялото тяло.
2. Измийте ръцете си със сапун.
3. Лекувайте всичко инфекциозни заболяваниятяло.
4. Не се наранявайте.
5. Лекувайте рани.
6. Консултирайте се с лекар, ако се появи цирей.

Фурункулът и карбункулът са прояви на дълбока стафилодермия. Заболяванията се характеризират с гнойно-некротично възпаление, локализирано в космения фоликул и околните тъкани. Възпалението винаги е ограничено поради развитието на гранулационна тъкан. Появата на няколко цирея едновременно или последователната поява на един цирей след друг се нарича фурункулоза.

Когато няколко космени фоликула са включени във възпалителния процес и възпалението се разпространява в подкожната мастна тъкан, се развива карбункул. Най-опасно е локализирането на възпалителни елементи по главата, лицето, носа и горната устна. Лечението на циреи и карбункули трябва да бъде строго индивидуално. При леки форми на циреи е достатъчно да симптоматична терапия. При умерени форми на циреи и карбункули се използва хирургично лечение.

Ориз. 1. Фурункулът и карбункулът са проява на дълбока стафилодермия.

фурункул

Фурункулът (в старите времена наричан „цирей“) е усложнение на стафилококовия фоликулит (гнойно възпаление на космения фоликул). Във възпалителния процес участва не само пилосебацеалната торбичка, но и околните тъкани. Острото гнойно-некротично възпаление завършва с отхвърляне на стопени (гнойни) маси с образуване на белег.

Ориз. 2. При цирей (снимката вляво) във възпалителния процес се включва не само пилосебацеалната торбичка, но и околната тъкан. При карбункул възпалителният процес включва няколко космени фоликула (снимката вдясно).

Причини за развитие на цирей

Причината за развитието на цирей е бял и златист стафилокок.

Ориз. 3. На снимката стафилококите са бели (вляво) и златисти (вдясно).

Допринасят за развитието на болестта:

• увреждане на кожата (надраскване и ожулвания);
• повишена секреция на потните и мастните жлези;
• използването на топли компреси и лапи в начален периодразвитие на инфекция;
• внезапна хипотермия или прегряване на тялото;
• използване голямо количествовъглехидрати и диабет създават благоприятни условияза развитието на инфекция (въглехидратите са добра среда за размножаване на пиогенни микроби);
• недохранване (недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи), имуносупресивни заболявания (СПИН, рак и др.), Тежка соматична патология и продължителна употребакортикостероиди и имуносупресори водят до намаляване на имунитета;

Ориз. 4. На снимката вляво има възпаление горна частфоликул (остиофоликулит); вдясно възпаление на целия фоликул (фоликулит). Болестите често предхождат развитието на циреи.

Клинична картина на цирей

Циреите се развиват върху онези участъци от кожата, където расте косата - по лицето, шията ( задна повърхност), предмишниците, бедрата, долната част на гърба и задните части.

Циреят на лицето, носа, главата и горната устна е най-опасното място. Тромбофлебитът на лицевите вени, развитието на гноен менингит и септицемия са сериозни усложнения на заболяването.

Общото състояние на пациента остава задоволително с единични циреи. Фурункулозата и множествените циреи често са придружени от треска, неразположение и главоболие. IN тежки случаиразвиват се лимфангит и лимфаденит (увеличаване на регионалните лимфни възли).

Ориз. 5. На снимката се вижда цирей на клепачите.

Ориз. 6. На снимката се вижда цирей на врата и крака.

Симптоми и признаци на цирей

• започва да се развива с остиофоликулит. Малки пустули с размер на глава на карфица се образуват в устията на космените фоликули.
• След това възпалителният процес се разпространява до 2/3 от фоликула (развива се фоликулит).
• При дълбок фоликулит възпалението засяга целия фоликул.
• При кипене възпалението се разпространява извън фоликула. В този случай около възпаления фоликул се появява зачервяване, което с течение на времето придобива лилаво-син цвят, подуване и болезненост, често с пулсиращ характер. Инфилтратът може да достигне размера орехи още. Циреят може да бъде единичен. Понякога се развиват няколко цирея едновременно.
• С течение на времето в центъра се появява некротична сърцевина с пустула отгоре. Има гнойно разтопяване на тъкан около некротичното ядро.
  При отваряне на пустулата се отделя гъста сиво-зелена гной и се вижда некротична сърцевина.
• След почистване раната изглежда като язва с ръбове във формата на кратер. Образуваната кухина бързо се запълва с гранули.
• Дефектът заздравява с белег.

Продължителността на заболяването е 1 - 2 седмици или повече.

Ориз. 7. На снимката се вижда цирей на дупето и пръста.

Ориз. 8. На снимката има цирей ушна мида(вляво) и цирей в носа (вдясно).

Усложнения на цирей

• Особено опасно е локализирането на цирея по лицето, устните и носа поради риска от развитие на гноен тромбофлебит на лицевите вени, възпаление менинги (гноен менингит), сепсис и септицемия.
• Възпаление на лимфните съдове (лимфангит) и лимфните възли.

Травматизацията и изстискването на циреи са отключващи фактори за развитието на злокачествен цирей

Ориз. 9. На снимката цирей на лицето е най-опасното място.

Ориз. 10. На снимката се вижда цирей на носа.

Ориз. 11. На снимката се вижда цирей на устната.

Фурункулоза

IN последните годиниУвеличават се кожните заболявания от вирусен и бактериален характер. Една от тях е хроничната рецидивираща фурункулоза.

Какво е фурункулоза

Фурункулозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата на няколко цирея едновременно или появата на един цирей след друг. Фурункулозата може да бъде ограничена или широко разпространена.

• При остра фурункулоза се появяват и развиват няколко цирея едновременно.
• При хронична фурункулоза циреите се появяват един след друг. При преглед можете да видите възпалителни инфилтрати на различни етапи на развитие. Болестта се проточва седмици, месеци и години. Отбелязва се толерантност към терапията с антибактериални лекарства Фурункулозата усложнява хода на много кожни заболявания.

Ориз. 12. На снимката се виждат няколко цирея на врата и гърба.

Причини за фурункулоза

Основният причинител на фурункулозата е Staphylococcus aureus. Той причинява заболяване при 60 - 97% от пациентите. В други случаи причината за заболяването са епидермални стафилококи, стрептококи от група А и В и други видове бактерии.

Напоследък все повече и повече стафилококи, резистентни към редица антибиотици, се засяват от лезии, около 90% от които са стафилококи, резистентни към пеницилин и ампицилин, около 19% към еритромицин.

Наличието на Staphylococcus aureus върху кожата и отслабеният имунитет са основните фактори за развитието на фурункулоза.

• Наличие на лезии хронична инфекцияпри пациенти с фурункулоза се регистрират в 75 - 90% от случаите. Най-честата патология на УНГ органи (тонзилит, синузит и фарингит) и стомашно-чревния тракт(хроничен гастродуоденит и холецистит). Дисбактериозата допринася за развитието на фурункулоза.
• В 40% от случаите заболяванията се регистрират при пациенти с фурункулоза щитовидната жлеза, половите жлези и захарен диабет.
• Консумацията на големи количества въглехидрати и захарният диабет допринасят за развитието на фурункулоза. Повишеното количество захар в кръвта е добра среда за размножаване на стафилококи.
• В 39% от случаите тялото на пациента е сенсибилизирано към различни видове алергени.
• Развитието на фурункулоза се причинява от нарушение на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините и развитието на хипо- и авитаминоза. Фурункулозата често се среща при отслабени, изтощени пациенти, страдащи от тежка соматична патология. Основните са анемия, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, имунодефицитни състояния (ХИВ инфекция и онкология).
• Постоянният физически и психически стрес допринася за развитието на фурункулоза.

Ориз. 13. На снимката има фурункулоза. Многобройни циреи по различни етапиразвитие.

Нарушения на имунния статус при фурункулоза

Човешката имунна система е предназначена да защитава тялото при контакт с инфекциозни агенти. Причинителите на фурункулозата причиняват цяла "каскада" защитни реакции, повечето от които са нарушени по време на заболяването.

• До 70% от пациентите с хронична фурункулоза имат нарушена фагоцитоза (улавяне, абсорбция и унищожаване на патогенни микроорганизми).
• Ниското ниво на желязо в кръвния серум води до намаляване на процесите на убиване (унищожаване) на патогенни микроорганизми.
• В кръвта на 43% от пациентите с хронична фурункулоза се регистрира намаляване на нивото на Т и В лимфоцитите.
• В кръвта на 60% от пациентите с хронична фурункулоза се наблюдава намаляване на нивото на имуноглобулините (IgG и IgM).

Тежест на фурункулоза

Лека тежестфурункулозата се характеризира с наличието на единични циреи. Възпалителната реакция е умерена. Рецидивите се появяват 1-2 пъти годишно. Няма признаци на интоксикация. Периферните лимфни възли се увеличават по време на екзацербации. Индикаторите за имунния статус при тази категория пациенти в 70% от случаите остават в нормални граници.

Умерена тежестФурункулозата се характеризира с наличието на единични големи циреи или множество циреи. Възпалителната реакция протича бързо. Рецидивите се случват до 3 пъти годишно. По време на екзацербации се отбелязва възпаление на лимфните съдове и лимфните възли. Често заболяването протича със симптоми на интоксикация. Отбелязват се нарушения на клетъчния и хуморален имунитет.

Тежка тежестЗаболяването се характеризира с наличието на множество циреи с непрекъснато рецидивиращ ход. Болестта е придружена от тежка интоксикация. Пациентите изпитват слабост, неразположение, главоболие, треска и изпотяване. Значителни са нарушенията на клетъчния и хуморален имунитет.

Ориз. 14. На снимката има фурункулоза.

Усложнения на фурункулоза

Проникването на бактерии в кръвта причинява бактериемия, което е сериозно усложнение на фурункулозата. Бактериите се установяват във вътрешните органи, причинявайки ендокардит, остеомиелит, пневмония, менингит, възпаление на бъбреците и др. Септичният шок често завършва със смъртта на пациента. При фурункулоза често се засягат лимфните съдове и лимфните възли.

Диференциална диагноза на фурункулоза

За да се предпише адекватно лечение на фурункулоза, трябва да се използва методът диференциална диагнозасъс заболявания като псевдофурункулоза, хидраденит,

Ориз. 15. Снимката показва множество абсцеси при деца (псевдофурункулоза на пръста). Заболяването се среща предимно при деца под 1 година. Заболяването причинява пустули и множество абсцеси, свързани с екринните потни жлези на детето. При отваряне на абсцес се отделя течна гной. Няма некротично ядро.

Ориз. 16. На снимката хидраденитът е възпаление на апокринните потни жлези. Подмишниците, пубисът и перинеумът са често срещани локализации на заболяването. Когато абсцесите се отворят, се отделя гъста кремообразна гной. Няма некротично ядро.

Карбункул

Когато няколко космени фоликула са включени във възпалителния процес и възпалението се разпространява в подкожната мастна тъкан, се развива карбункул. Името карбункул идва от латинското carbo - въглища. В Русия болестта се наричаше огневик или углевик.

Локализацията на процеса и етапите на развитие на карбункула са подобни на тези на цирей. Златните и белите стафилококи са главните виновници за заболяването. Неуспехите във функционирането на имунната система допринасят за развитието на карбункули, които се срещат при пациенти с тежка соматична патология, захарен диабет, затлъстяване, хиповитаминоза и хипотермия.

Ориз. 17. При кипене (снимка вляво) се образува една пустула на повърхността на инфилтрата, с карбункул - няколко (снимка вдясно).

Ориз. 18. Снимката показва карбункули на брадичката и шията в областта на яката.

Признаци и симптоми на карбункул

Заболяването възниква с тежки симптомиинтоксикация: по-рядко се наблюдават студени тръпки, повишена телесна температура, слабост, загуба на апетит и главоболие, повръщане и загуба на съзнание.

Местни симптоми:

• Първоначално кожата над засегнатата повърхност става пурпурночервена. Има силна болка.
• След няколко дни на повърхността на кожата се появяват няколко пустули.
• Изтънялата кожа се пробива на няколко места и прилича на „сито“. От дупките изтича гъста гной.
• При отваряне на карбункула се открива язвена повърхност с гноен секрет и няколко некротични пръчки.
• След като пръчките се отхвърлят, се открива дълбока рана (язва) с мръсно сиво дъно. Краищата на раната са подкопани. Заздравяването на язвата е бавно. На негово място се образува дълбок звездовиден ретрахиран белег.

Микроскопията на цитонамазката потвърждава диагнозата. Културата на гной ви позволява да идентифицирате патогена и да определите неговата устойчивост към антибиотици. Заболяването продължава от 2 до 4 седмици или повече.

Ориз. 19. Снимката показва карбункул. Виждат се повърхностни пустули и многокамерни абсцеси, на повърхността на които има множество дупки, наподобяващи "сито", през което се отделя гной.

Диференциална диагноза на карбункули

В началото на заболяването картината на карбункула е подобна на тази на флегмона. Понякога некротичната кора на карбункула го прави да изглежда като карбункул от антракс.

Ориз. 20. На снимката вляво има флегмон. Заболяването се развива в резултат на разпространението на инфекцията от засегнатите области в дълбоките слоеве на кожата, влакната и съединителната тъкан. При карбункул (снимка вдясно) възпалителният процес е ограничен. На повърхността на кожата ще се появят пустули, а когато абсцесът се отвори, ще бъдат изложени некротични пръчки.

Ориз. 21. Антраксната язва има повдигнати ръбове и тъмно дъно (снимка вляво). След отваряне на карбункула се открива язвена повърхност с гноен секрет и няколко некротични пръчки. Ръбовете на язвата са подкопани и имат кратерна форма (снимката вдясно).

Лабораторна диагностика на циреи и карбункули

Ориз. 22. Микроскопия (оцветяване по Грам) разкрива грам-положителни коки (често стафилококи). Те са подредени в гроздове, наподобяващи „чепки грозде” (снимката вляво). На снимката вдясно се виждат колонии от патогени. Културите от гной могат да идентифицират не само стафилококи, но и да определят тяхната чувствителност към антибиотици.

Лечение на циреи, фурункулоза и карбункул

Лечението на циреи и карбункули трябва да бъде строго индивидуално. При леки форми на циреи е достатъчна симптоматична терапия. При умерени форми на циреи и карбункули се използва хирургично лечение. Антибиотиците и патогенетичните терапевтични средства ускоряват възстановяването. Лечението на фурункулоза включва използването на специфични и неспецифични агенти, които увеличават защитни силитяло, лечение съпътстващи заболявания, саниране на огнища на хронична инфекция и диетично хранене.

Ориз. 23. На снимката има цирей (вляво) и карбункул (вдясно).

Локално лечение на циреи

Лечение на циреи по време на зреене

• В началото на лечението косата в областта на възпалението се подстригва с ножица.
• В периода преди спонтанното отваряне на цирея кожата около тях се третира два пъти на ден с разтвор на 70% етилов алкохол.
• Средствата за кератопластика се използват за узряване на цирея. Лекарствата от тази група имат свойството да изсушават тъканите. Като отнемат вода, те спомагат за забавяне на процесите на ферментация и гниене в дълбоки възпалителни инфилтрати. Показано е използването на 20% ихтиол маз или чист ихтиол. Два пъти на ден върху засегнатата повърхност се нанася "ихтиолова торта" (нанесеният мехлем се покрива с тънък слой памук). Процедурата се извършва до отваряне на цирея.
• По време на периода на узряване на кипене е показана физиотерапия (UHF терапия, суха топлина).
• Антибиотична терапия се прилага при циреи, разположени по лицето (нос, устни, назолабиален триъгълник), възпаление на лимфните съдове, лимфни възли и обостряне. общо здравословно състояние.
• При силна болка се използват новокаинови блокади.

Ориз. 24. Циреят може да се отвори по всяко време.

Лечение на циреи и карбункули чрез хирургични техники

Целта на операцията за циреи и карбункули е да се отвори абсцесът и да се осигури добро изтичане на гнойно-възпалителен ексудат. След отваряне абсцесите се измиват с антисептични разтвори и се дренират. Дренажът осигурява безпрепятствен дренаж на гнойта. При значителни дефекти се прилагат конци.
Ензимите се използват широко при лечението на циреи и карбункули. Те разграждат пептидните връзки в протеиновите молекули и техните разпадни продукти, като по този начин ускоряват почистването на гнойни рани.

При лечение на циреи и карбункули се използва само хирургично лечение.

Ориз. 25. Снимката показва карбункул. Отварянето на абсцеса се извършва под формата на кръстообразен разрез.

Ориз. 26. Оперативно отваряне на карбункул на брадичката.

• Ако е необходимо, пустулата може да се отвори със стерилна игла.
• Използва се за дезинфекция на околните тъкани 2% салицилов алкохол, фурацилин, 3% алкохол йоден разтворили 3% разтвор на водороден прекис.Кожата около цирея се разтрива в посока от периферията към центъра на образуваната язва.
• За лечение на отворена пустула се препоръчва използването на 2% алкохолни разтвори на анилинови багрила: фукорцин, брилянтно зелено, тинтява виолетово, метиленово синьо,),2-5% алкохолен разтвор на йод, антисептичен разтвор "Сангвиритрин"или антимикробен агент"Евкалимин".
• Насърчава отделянето на гнойно съдържание от раната. ИхтиолаИ Хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Ихтиолът се прилага върху областта около язвата, образувана след отваряне. А самата язва се покрива с напоена марля хипертоничен разтвор на натриев хлорид.
• Ако е трудно да се отхвърли гнойно-некротична пръчка добър ефектполучени от използването на: 1% разтвор на трипсин, химопсинили химотрипсинс новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
• След отхвърляне на гнойно-некротичния прът е показано използването на мехлеми с антибиотици: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Хелиомицин, Линкомицин, Тетрациклин, Ируксол, Синтомицин емулсия.Добър ефект се постига чрез използване на мехлеми като Линкомицинили Левомицетинзаедно с 30% или 70% разтвор на димексид.
• Ефективно използване на турунди с антимикробни мехлеми Левомикол,Левосинили Убийство.
• След отваряне на абсцеса е показано използването на ултравиолетово лъчение.
• Ускорява регенерацията на тъканите Iruksol мехлем, Curiosin разтвор, Ichthyol мазИ Левомикол.

Ориз. 27. При лечение на циреи и карбункули дренажът осигурява безпрепятствено изтичане на гной.

Ориз. 28. При силна болка се използват новокаинови блокади при лечение на циреи.

Лечение на циреи и карбункули с антибиотици

Антибиотиците за циреи и карбункули ускоряват възстановяването. Основата на лечението на заболяването е хирургично лечение.

Антибиотична терапия се прилага при циреи, разположени по лицето (нос, устни, назолабиален триъгълник), възпаление на лимфните съдове, лимфни възли и влошено общо здравословно състояние. Риск от развитие на бактериемия - абсолютно четенеза предписване на антибиотици. Това се отнася преди всичко за пациенти с намален имунитет.

• Антибиотици от групата на пеницилина ( Клоксацилин).
• В-лактамни антибиотици ( Диклоксацилин, Амоксицилин-клавуланат).
• Макролиди ( Азитромицин, Кларитромицин, Йозамицин, Вилпрафен, Клацид).
• Тетрациклини ( Unidox-solutab, доксициклин хидрохлорид, вибрамицин).
• Цефалоспорини ( Зинат, Цефалоспорин).
• Други антибиотици (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечение на щамове на Staphylococcus aureus, резистентни към метицилин, се препоръчва да се използва миномицин, триметоприм/сулфаметоксазол, Ципрофлоксацинили Ванкомицин.

Ориз. 29. Снимката показва етапите на почистване на язвата на отворен карбункул.

Характеристики на лечението на циреи

Характеристики на лечението на циреи и карбункули, разположени на лицето

Ако циреите са разположени на лицето (областта на носа, устните или назолабиалния триъгълник), с възпаление на лимфните съдове и лимфните възли или влошено общо здраве, пациентите се хоспитализират. Предписва им се постелен режим, препоръчва се ограничаване на подвижността на лицето, предписват се антибиотици. При това разположение на абсцесите съществува висок риск от усложнения под формата на менингит и сепсис. Прилагането на хепарин ще предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на лицето.

Ориз. 30. На снимката се вижда цирей. Отляво е маркировката на хирургичното поле. Вдясно има кръстообразен разрез.

Характеристики на лечението на множество циреи

Пациентите с множество циреи изискват антибиотична и имунотерапия, лечение на съпътстващи заболявания и саниране на огнища на хронична инфекция.

• Храненето на пациентите трябва да бъде пълноценно и редовно. Препоръчва се ограничаване на въглехидратите и солта. Алкохолът трябва да се избягва напълно.
• За специфично лечениеизползват се антистафилококови лекарства, които са представени от антистафилококов имуноглобулин, антистафилококова плазма, стафилококов токсоиди стафилококов бактериофаг.
• С изключение специфични методиЗа лечение на стафилококови инфекции са показани автохемотерапия и прилагане на протеинови кръвни заместители, пирогенал, продигиозан, метилурацил и спленин. Предписват се витамини и имуномодулатори. За стимулиране на имунната система при деца и възрастни, използването на билкови препарати - ехинацея ( Имунал), женшен ( Тинктура от женшен,лекарства под формата на таблетки и капсули) и Schisandra chinensis.
• Суберитемните дози са показани за лечение на множество циреи ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, използване на хелий-неонов лазер, UHF токове.

Характеристики на лечението на фурункулоза

• Лечението на фурункулоза включва използването на специфични и неспецифични методи за повишаване на имунитета, лечение на съпътстващи заболявания, саниране на огнища на хронична инфекция и диетично хранене.
• Антибиотиците за фурункулоза се използват, докато всички огнища на възпаление бъдат напълно излекувани. При необходимост се предписва поддържащо антибактериално лечение за няколко месеца.
• Препоръчително е да вземете душ и да използвате сапун и антисептичен гел: разпенващ разтвор Повидон-йодили Бензоил пероксид.
• Добър ефект при лечението на стафилококови инфекции се получава чрез прилагане на мехлеми с антибиотика мупироцин върху засегнатите участъци от кожата: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
• Физиотерапевтичните техники включват суберитемни дози ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства и използване на хелий-неонов лазер. За да се ускори узряването на абсцесите и тяхното спонтанно отваряне, е показано използването на UHF токове.

Характеристики на лечението на карбункула

• Лечението на карбункула се извършва в болнични условия.
• Ако карбункулът е локализиран на лицето, се предписва почивка на легло и ограничаване на подвижността на лицето (хранене на твърда храна, говорене и др.) И се предписват антибиотици.
• Ако е необходимо, се провежда детоксикационна терапия: прилагане на полиглюкин или хемодез, кръвопреливане.
• Ако използването на консервативни методи на лечение е неефективно (увеличаване на симптомите на интоксикация и тъканна некроза) в рамките на 2-3 дни, карбункулът се отваря хирургично, последвано от дренаж. гнойна кухина. Превръзките се извършват два пъти на ден.

Ориз. 31. Снимката показва карбункул. Процесът на почистване на раната.

Предотвратяване на разпространението на инфекцията

• Строго е забранено измиването на увредена кожа.
• Ноктите на ръцете трябва да се изрежат късо, а преди лечебните процедури да се третират с 2% алкохолен разтвор на йод.
• Преди лечението косата, разположена в лезията, трябва да бъде подстригана, но не и обръсната.
• Здравата кожа около лезиите се третира с 1 - 2% алкохолен разтвор на салицилова киселина или воден разтворкалиев перманганат.
• Забранено е изстискването на пустули.
• Използването на компреси е забранено.

Предотвратяване на повторна поява на циреи и карбункули

1. Премахване на носителството на Staphylococcus aureus. Идентифициране и лечение на огнища на хронична инфекция.
2. Използването на сапун и гелове с антисептици при измиване на ръцете и вземане на душ.
3. Използването на мехлем с мупироцин (поставянето му в носа) ще помогне за елиминирането на стафилококите от лигавицата на носните проходи.
4. Адекватното лечение на захарния диабет като предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

Статии в раздела "Пиодерма"Най - известен

Фурункулът (или цирей на общ език) е често срещано гнойно заболяване на кожата. Причинителят на инфекцията е Staphylococcus aureus, който, прониквайки в космения фоликул, причинява развитието на гнойно-некротичен възпалителен процес. Острото възпаление засяга не само космения фоликул, но и околните тъкани и е придружено от силна болка. Размерът на такава формация, изпълнена с гной, може да достигне размера на орех и да представлява определена заплаха за човешкото здраве. Какво причинява циреи по тялотокак да се справим с гнойно възпалениеи какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегне рецидив на заболяването? Отговорите на тези въпроси ще намерите в нашата статия.

Възпалителният процес в епидермиса се развива в резултат на проникване на патогенни бактерии, най-често Staphylococcus aureus или бял стафилокок. Циреи се появяват в онези области на кожата, където има косми, тъй като космените фоликули са необходими за развитието на гнойния процес. Пиогенните бактерии, влизайки в космения фоликул, намират там хранителната среда, необходима за тяхното размножаване. Бърз растежмикроорганизмите в запушен фоликул допринасят за развитието на възпалителния процес и образуването на гнойно-некротични маси.

Циреи могат да се образуват на всяка част от тялото, където има косми. Най-често такива образувания се локализират на гърба, шията, лицето, подмишниците и задните части. Фурункулът може да причини сериозни усложнения, ако не се лекува. своевременно лечениеили се опитайте сами да отворите язвите.

В напреднали случаи трябва да прибягвате до хирургична интервенцияв болницата. За да се постигне пълно възстановяване и да се предотвратят последващи рецидиви на фурункулоза, е необходимо да се знаят причините, които допринасят за появата на това състояние.

Основната причина за появата на циреи е отслабеният имунитет. Това състояние може да бъде провокирано от множество фактори, както ендогенни (вътрешни), така и екзогенни (външни).

Ендогенни фактори:

• метаболитни нарушения;
• хронични възпалителни заболявания;
• небалансирана диета, дефицит на витамини;
• захарен диабет, затлъстяване;
• дисфункция на храносмилателната, ендокринната и нервната системи;
• лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
• заболявания на хемопоетичната система (анемия);
• физическо и нервно изтощение;
• приемайки малко лекарства;
• стресов фактор, депресивни състояния.

• хипотермия или прегряване на тялото;
• механични наранявания на кожата, които са "входна врата" за инфекции;
• постоянно триене на кожата с дрехи в областта на шията, долната част на гърба и подмишниците, което улеснява проникването на стафилококи;
• надраскване на кожата, причинено от сърбеж при такива заболявания, екзема, краста;
• битови и промишлени опасности, които допринасят за появата на възпалителни елементи върху кожата;
• нарушаване на стандартите за лична хигиена;
• повишено изпотяване и нарушаване на мастните жлези.

Всички горепосочени фактори допринасят за развитието и разпространението на патогенни бактерии, които, прониквайки в тялото, причиняват възпалителен процес. Отслабената имунна система не е в състояние да се бори със стафилококите и върху кожата започват да се образуват циреи с гнойно съдържание.

Симптоми

В своето развитие циреите по тялото преминават през няколко основни етапа:

1. появата и развитието на инфилтрация;
2. нагнояване и тъканна некроза;
3. заздравяване и възстановяване на кожата.

На етапа на инфилтрация се появяват следните признаци. Областта на кожата се зачервява, около космения фоликул се появява подуване, появява се усещане за парене и изтръпване и започва да се образува болезнена бучка, която бързо се увеличава по размер. Областта на възпалението постепенно придобива ясно очертани граници и конична форма. Етапът на инфилтрация отнема средно 3-4 дни.

На етапа на нагнояване, болезнените усещания се засилват и се придружават от пулсация, кожата възпалена зонасух и горещ на допир. На този етап човек усеща влошаване на здравето, появяват се симптоми на интоксикация на тялото: слабост, температура, треска. В центъра на фокуса на възпалението започва да се образува гнойна глава, издигащи се над повърхността на кожата.

Гнойно възпаление обхваща космения фоликул, потна жлезаи околната съединителна тъкан. В същото време, в мазна - космен фоликулобразуват се некротични маси, а в околните тъкани има разширение на малки кръвоносни съдовеи увеличаване на отока.

Впоследствие се наблюдава пълно разрушаване на колагенови и еластинови влакна в лезията. По периферията на некротичната лезия се образува дебел слой колагенизирани влакна, своеобразен защитен пръстен, който предотвратява разпространението на инфекцията. След известно време циреят най-накрая узрява и се спуква, освобождавайки гной и некротични маси.

Лечебният процес започва след като некротичното ядро ​​излезе и раната е напълно почистена. След отваряне на цирея и освобождаване на съдържанието му се отбелязва изчезването на болезнените усещания, подуването постепенно намалява и изчезва. възпалителни явления. В раната, останала на мястото на абсцеса, започва разрастването на съединителната тъкан и образуването на белег.

Циреи могат да се образуват на всяка част на тялото, но най-голяма опасност представляват тези, които са локализирани по лицето, в областта на назолабиалния триъгълник или шията.

В тези области има кръвоносни и лимфни плексуси, през които инфекцията лесно може да се разпространи в други органи, да проникне в мозъка или да причини отравяне на кръвта и други сериозни заболявания. животозастрашаващаусложнения. Можете да видите всички етапи на развитие на гнойния процес на снимката на циреи по тялото, които са представени на сайтове, посветени на дерматологични заболявания.

Лекарите предупреждават, че в никакъв случай не трябва да се изстискват циреи, независимо къде се намират, тъй като това може само да усложни ситуацията и да провокира по-нататъшно разпространение на инфекцията.

Когато цирей се появи на която и да е част от тялото (на лицето, в подмишницата или областта на слабините, гръб, рамене, шия), трябва да се консултирате със специалист, който ще избере необходими лекарстваи ще ви посъветва как да лекувате циреи по тялото. За да изберете оптималния режим на лечение, е необходимо да поставите правилната диагноза и да разграничите фурункулозата от други заболявания с подобни симптоми.

Поставянето на правилната диагноза за фурункулоза обикновено не създава затруднения. В някои случаи е необходимо изясняване на диагнозата, за да се разграничи фурункулозата от някои заболявания с подобни прояви (трихопитоза, антракс, еритема нодозум). ДА СЕ лабораторни методидиагностиката включва:

• Пълна кръвна картина (открива увеличение на ESR);
• Културният метод ви позволява да установите вида на патогена и да потвърдите или изключите наличието на стафилококова инфекция.

В случай на множество циреи и чести рецидиви на заболяването се препоръчва да се направи тест за захар, който ще помогне да се идентифицира причината за заболяването, като диабет.

Лечението на цирей по тялото ще зависи от етапа на възпалителния процес, броя на гнойните елементи и тяхното местоположение. Задачата лечение с лекарствана етапа на инфилтрация и нагнояване е да се ускори узряването на цирея, да се изтеглят некротични маси след отварянето му и да се предотврати по-нататъшното разпространение на процеса и инфекцията на близките тъкани. В процеса на лечение се използват външни средства (), антисептици, а в случай на усложнения се предписват антибактериални лекарства.

Докато абсцесът се образува и е на етап инфилтрация, се препоръчва кожата да се третира с антисептични разтвори (водороден прекис, хлорхексидин, салицилов алкохол, разтвор на борна киселина). Лечението с антисептици трябва да продължи до пълното узряване на цирея. Този процес може да отнеме доста дълго време, така че за ускоряването му се използват мехлеми с издърпващ ефект.

Има локално дразнещо действие, ускорява метаболитните процеси в кожата и увеличава притока на кръв към засегнатата област. В резултат на това циреят узрява много по-бързо и скоро се отваря с освобождаване на гнойно съдържание. След отваряне мехлемът се използва още няколко дни, което ви позволява да издърпате остатъците от некротични маси от раната, да премахнете подуването и да ускорите заздравяването.

Препоръчително е под превръзката да нанесете разтягащия мехлем. За да направите това, напоете памучен тампон или тампон от марля с лекарството и го нанесете върху цирея. Превръзката се закрепва отгоре с лейкопласт и се оставя за 8-10 часа или цяла нощ. След отстраняване кожата трябва да се избърше с антисептичен разтвор. Ако абсцесът не се е отворил, тогава процедурата се повтаря, като се прилага нова превръзка с мехлем.

Това външно средство има мощен бактерициден, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Но за разлика от мехлема на Вишневски, лекарството не ускорява процеса на цирей. Следователно, трябва да се използва, ако циреят вече е образувал напълно гнойна глава. Мехлемът се използва по същия начин като лекарството на Вишневски, тоест прилага се под превръзка за няколко часа или за една нощ. След отваряне на цирей, ихтиол маз бързо изтегля гной, насърчава пълно почистванеи дезинфекция на раната, елиминира остатъците от възпалителния процес и насърчава регенерацията и заздравяването на тъканите.

Горните мехлеми имат значителен недостатък - остра, специфична миризма, която много пациенти трудно понасят. Но трябва да се примирите с това, за да облекчите състоянието и да ускорите възстановяването. Но тези лекарства имат много повече предимства. Те са много евтини, продават се във всяка аптека без лекарско предписание, безопасни са и нямат странични ефекти, могат да се използват за лечение на деца и бременни жени. Само в изключителни случаиупотребата на такива лекарства може да предизвика алергични реакции.

Болкоуспокояващи

За вендузи синдром на болкаТе използват болкоуспокояващи или правят новокаинова блокада, убождайки цирея около периферията. След отваряне на абсцеса раната трябва да се измие с водороден прекис и да се приложи хипертонична превръзка отгоре или да се приложи ихтиолова маз.

Хипертоничната превръзка се състои от няколко слоя превръзка, напоена с разтвор на готварска сол. Прилагането на такава превръзка има антисептичен ефект и ви позволява да почистите раната от остатъци от гной и мъртва тъкан.

За да предотвратите напълно инфекцията, можете да използвате антибактериални мехлеми, препоръчани от Вашия лекар. Levomekol, Bactroban, синтомицин, тетрамицин или офлокаинов маз са подходящи за тези цели. Тези лекарства ефективно унищожават патогенната микрофлора, имат бактерициден и дезинфекционен ефект, бързо премахват възпалението, подуването, облекчават болката, ускоряват заздравяването и възстановяването на увредената кожа.

Антибактериалните мехлеми се прилагат директно върху отворена кожа или под превръзка, те практически не се абсорбират, което предотвратява проникването на активни вещества в кръвта и развитието на системни странични ефекти. Не трябва обаче да забравяме, че лекарствата с антибактериален компонент не могат да се използват дълго време, тъй като това заплашва развитието на нежелани странични ефекти. Продължителност на употреба подобни средстваопределя се от лекуващия лекар.

Антибиотици за циреи по тялотоТаблетките се използват при силно възпаление, множество циреи или в случаите, когато циреят е разположен в опасна близост до артериите и мозъка (в областта на назолабиалния триъгълник, по лицето, шията, в ушната мида). В такива случаи лекарят предписва антибактериални средстваза перорално приложение.

За потискане инфекциозен процесприлагат се антибиотици от групата на макролидите, пеницилините или цефалоспорините (Азитромицин, Диклоксацилин, Ампицилин, Цефалексин). Специалистът избира лекарството, като взема предвид вида патогенна микрофлора. Такива лекарства бързо спират възпалителния процес, предотвратяват разпространението на инфекцията и намаляват риска от усложнения. Антибактериалните средства трябва да се предписват от специалист, пациентът трябва стриктно да спазва препоръчаната дозировка и продължителност на употреба, тъй като много лекарства имат токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците.

Използва се в случаи на развитие на тежки усложнения (абсцедираща фурункулоза, флегмон, карбункули). По време на операцията хирургът под местна анестезия прави разрез, през който се отстранява гнойното съдържание. След това кухината се измива старателно с антисептичен разтвор.

Комплексното лечение на циреи се допълва с физиотерапевтични методи. За тази цел се използва ултравиолетово облъчване UHF или Sollux. Забранено е използването на горещи лапи или затоплящи компреси, за да се ускори узряването на цирея, тъй като тези методи могат да допринесат за разпространението на инфекцията.

В допълнение към лекарствата, след консултация с лекар, можете да използвате народни средства за лечение на акне и циреи по тялото. Ето някои популярни народни рецепти, които насърчават бързото узряване и отваряне на цирей:

Всички горепосочени средства дават добър ефект и могат да се използват у дома като допълнение към основното лечение. Но при извършване на процедури трябва да се помни, че циреите са опасни и могат да провокират опасни усложнения, особено тези, които са на лицето. Ето защо, преди да използвате традиционни рецепти, не забравяйте да се консултирате със специалист.