Поставяне на турникет при артериално кървене през лятото и зимата - правила и възможни грешки. Правила за прилагане на турникет: етапи, характеристики, контрол

Турникет при артериално кървене

При артериално кървене е необходим турникет. Само с негова помощ е възможно да се спре интензивно кървене, което възниква при увреждане на достатъчно големи кръвоносни съдове. За да разберете как правилно да използвате турникет за спиране на кървенето, трябва ясно да разберете какви видове хемостатични турникети съществуват.

Какво е хемостатичен турникет?

Това е името на специално устройство, чиято задача е постепенно да притиска меките тъкани на крайника, за да спре кървенето в тази област за известно време. Така крайникът може да бъде изключен за известно време от общия кръвен поток.

За да се осигури контрол на кървенето, трябва да се приложи турникет върху крайника възможно най-близо до източника на кървене. Под турникета трябва да се постави превръзка, а също така е възможно турникетът да се приложи върху дрехите. При прилагане на гумен турникет е необходимо да се увие около крайника три пъти, за да се осигури пълно спиране на кървенето. Тази тактика ще осигури края на кръвния поток от артерията; вие също трябва допълнително да закрепите турникета с кука. Когато турникетът е поставен правилно, пулсацията на кръвта в областта на артериите се елиминира. Ако не се нанесе много добре, артериите само се притискат, а кръвта в тях застоява и това само засилва кървенето. След поставянето на турникета трябва да посочите часа, когато е извършено поставянето. Времето е посочено както върху превръзката, така и върху придружаващите я документи. Това изискване се дължи на факта, че турникетът трябва да се държи не повече от два часа. След един час трябва да разхлабите турникета за известно време, докато натискате основния съд с пръст. Турникет може да се използва след операции, ако те са причинили определени усложнения. Това ще намали загубата на кръв. По-специално, това е възможно след ампутации на крайници. Употребата му е показана и при тежко кървене от увредени вени.

Кръвоспиращ турникет на Есмарх

Този тип турникет се използва най-широко, когато е необходимо да се спре артериално и венозно кървене. Това е гумена тръба, чиято дължина може да достигне до един и половина метра. В единия край такъв колан има стоманена кука, а в другия - верига. Има някои характеристики на техниката на прилагане:

• за да се осигури пълно затягане на артерията с турникет, той трябва да се приложи малко над мястото, откъдето идва кръвта;
• ако кървенето е спряло и няма периферен пулс, тогава турникетът е поставен правилно;
• за да се гарантира, че кожата не е прищипана по време на нанасяне, под турникета се поставя кърпа;
• за да се предотврати мъртвата тъкан, турникетът не се прилага повече от два часа;
• През това време напрежението на турникета трябва да се промени, за да се избегне изтръпване на крайника.

Използването на турникет на Esmarch се е доказало при венозно кървене. Нюансите на такава операция са следните:

• Турникетът трябва да се приложи под увредената зона до шест часа. Това се отнася за случаи на кървене от доста големи вени, които се намират директно под кожата на пациента;
• в други случаи е напълно достатъчно да се постави обикновена притискаща превръзка, която е достатъчно стерилна.

Кръвоспиращ турникет Алфа

Турникетът съдържа вертикални жлебове, които позволяват да се избегне увреждане на нервните снопове и артериите, да се предотврати прищипване на кожата и също така позволява директно нанасяне на турникета върху кожните участъци. Това е основното му предимство пред другите видове колани. Оребрената повърхност на турникета надеждно предпазва кожата от увреждане и не позволява увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Рискът от ампутация на крайник се елиминира чрез поддържане на кръвообращението в съдовете, разположени под повърхността на кожата.

Използването на хемостатичен турникет от този тип осигурява следните предимства при използването му:

• Нанасянето и премахването на турникета е доста лесно. Разработен е стандарт от десет секунди за медицински работници при извършване на тези операции;
• разрешено е да се приложи турникет върху непокрити участъци от кожата;
• позволено е да се използва такъв турникет почти денонощно;
• Възможната температурна разлика при използване на такъв сбруя е доста голяма. По-специално, разрешено е да се използва при температури от +50 до -50 градуса по Целзий;
• Не е възможно да счупите такъв турникет с ръцете си;
• Турникетът може лесно да се измие от мръсотия.

Техника за прилагане на турникет при артериално кървене

Ако е необходимо да се спре артериалното кървене с помощта на турникет, трябва да се спазва следната последователност от действия:

1. Извършването на задълбочен преглед на зоната, в която се извършват манипулациите, оценявайки естеството на увреждането, ще се увери, че действително е налице кървене от артериален тип.
2. Артерията се притиска към костта с пръст малко над мястото, където се наблюдава кървене. Това се прави само за пълно премахване на възможността за допълнителна загуба на кръв.
3. Избрано е правилното място за поставяне на турникета.
4. Установява се наличието на противопоказания за поставяне на турникет. Това може да са възпалителни процеси в или близо до мястото на кървене.
5. Мястото, където се прилага турникетът, се повдига на височина 30 сантиметра над нивото на сърцето на пациента.
6. Над раната и по-близо до нея се поставя салфетка без гънки. Може да бъде и меко парче плат или дреха.
7. Турникетът се разтяга няколко пъти, за да се гарантира, че процесът на кървене спира. Това се постига чрез спиране на процеса на кръвообращението в увредената област.
8. Под определен участък от турникета се поставя бележка, указваща конкретния ден и момент, в който е поставен турникетът.
9. На раната се прилага антисептична превръзка и трябва да се избягва поставянето на турникет.
10. Крайникът трябва да бъде напълно обездвижен.
11. Пациентът трябва да бъде преместен в медицинско заведение само докато е неподвижен.

Правила за прилагане на турникет при артериално кървене

Техниката за прилагане на турникет на пациент, който кърви от увредена артерия, изисква спазване на определени правила. Тяхното нарушение често води до значителни проблеми за самия пациент, които се изразяват в повишаване нивото на кръвозагуба, както и други проблеми. Сред основните правила за прилагане на турникет в случай на артериално кървене трябва да се подчертаят няколко.

Място на приложение на турникет при артериално кървене

При кървене от артерия винаги трябва да се прилага турникет над мястото, където се наблюдава кървенето. С други думи, трябва да се приложи над мястото, където е увредена артерията. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на артерията и кръвообращението в увредения крайник. В крайника има кръвоток от центъра му към периферните области. В този случай става необходимо да се спре кръвоснабдяването точно в тази част на тялото, която се намира възможно най-близо до централната част. Това се отнася за зоната над нараняването. В никакъв случай, когато поставяте турникет по време на кървене, не трябва да забравяте, че освен спиране на кървенето, спира и притока на кръв в периферната част на тялото.

Време е да поставите турникет при артериално кървене

При прилагане на турникет към него трябва да бъде прикрепен знак, указващ часа на прилагане. Това се дължи на факта, че турникетът не трябва да се държи върху тялото на пациента повече от два часа, тъй като в този случай е възможна некроза на захванатия крайник в резултат на липса на кръвен поток към него. Ако сезонът е топъл, можете да държите турникета върху кожата за час, най-много два. През студения сезон не се препоръчва да държите турникета повече от половин час.

Ако максимално допустимото време за поставяне на турникет вече е изтекло и няма начин да се развърже турникетът, трябва да се предприемат следните действия:

• внимателно натиснете артерията над мястото на турникета;
• за да се осигури висококачествено възстановяване на кръвоснабдяването, разхлабете напрежението на предварително поставения турникет за половин час;
• след изтичане на определения период от време трябва да се приложи отново върху крайника, но този път на ново място. Тя трябва да е по-висока или по-ниска от предишната зона на припокриване;
• върху новопоставения турникет трябва да се постави знак, указващ часа и датата на поставяне на турникета;
• ако такава нужда възникне отново, първо трябва да повторите описаната по-горе процедура.

Ако осем или десет часа след поставянето на турникет върху жертвата за артериално кървене, той не получи подходяща медицинска помощ, ситуацията става опасна за здравето му. Следователно, след като са взети всички задължителни мерки за спиране на кървенето на пациента, той трябва незабавно да бъде отведен в медицинско заведение. Това ще позволи на пациента да се осигури квалифицирана медицинска помощ. Ако кръвообращението в крайника е недостатъчно, в резултат на прилагане на турникет за доста дълго време може да се развие некроза на крайника, която често завършва с гангрена. Често в такива случаи, за да се спаси животът на жертвата, се налага ампутация на крайник. Освен това ампутацията в такива случаи често се извършва значително над мястото, където е отбелязано увреждането. Ако загубата на кръв е достатъчно значителна, е необходимо да се прелее на жертвата в болнична обстановка.

Грешки при прилагане на турникет за артериално кървене

При прилагане на турникет в случай на артериално кървене са възможни следните грешки:

1. Извършване на цялата процедура при липса на достатъчно индикации за прилагане на турникет.
2. Не трябва да прилагате турникет върху отворени участъци от кожата, тъй като подобна ситуация е изпълнена с последствия като тъканна некроза, както и прищипване на кожни участъци.
3. Неправилен избор на мястото, където трябва да се постави турникетът. В никакъв случай, например, не трябва да се поставя турникет в областта на рамото или бедрото, ако има увреждане на кръвоносните съдове на ръката или крака.
4. Затягането на турникета трябва да се извършва адекватно на полученото нараняване и нивото на кръвния поток. Ако е слабо разтегната, вената се притиска, което може да доведе до повишено кървене, както и до конгестия в областта на крайниците.
5. Не трябва да държите турникета върху повърхността на кожата дълго време. Това може да причини увреждане на сафенозните нерви, водещо до парализа. Освен това се появяват всички условия за развитие на анаеробна инфекция.

За пълното спиране на кървенето е необходимо незабавно транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Правилното прилагане на турникет по време на артериално кървене ще спаси живота на човек, който е получил сериозно нараняване. Ще бъде полезно за всеки човек да знае как правилно да прилага турникет.

Артериалното кървене е един от най-опасните видове кървене. Кръвта от увредената артерия изтича като фонтан или силна струя, пулсираща в ритъма на сърдечния мускул. Кръвта, която тече през артериите, е яркочервена. Артериалното кървене е изключително опасно, така че ако кървенето не бъде спряно бързо, човекът ще умре. Артериалното кървене може да причини усложнения и ампутация на крайник, ако първата помощ е предоставена неправилно или късно.

Спешна помощ

При този вид кървене трябва бързо да се окаже първа помощ. Важно е да запомните, че кръвното налягане може да доведе до загуба на съзнание при ранено лице или дори до кома.

Няма начин да губите време; хората около жертвата имат няколко минути, за да приложат турникет към раната и да започнат да оказват първа помощ. Първата стъпка е да използвате пръстите си, за да се опитате да затворите мястото на разкъсването на артерията, като по този начин временно спрете фонтана на кръвта. Експертите препоръчват да се вземат предвид следните правила за всеки отделен тип артерия:

1. 1. Когато каротидната артерия е увредена, тя се притиска към напречните прешлени на шията.
2. 2. Ако челюстната артерия е повредена, тогава тя трябва да се притисне към челюстния мускул.
3. 3. Артерията на темпоралната област трябва да се притисне леко, пред ръба на ушната мида отгоре.
4. 4. Субклавиалната артериална кръвозагуба се спира чрез натискане с юмрук върху външните ръбове на ключицата от задната страна към реброто.
5. 5. Брахиалната артерия трябва да се притисне към вътрешността на костния мускул.
6. 6. Артерията на бедрото трябва да се притисне към срамната кост.
7. 7. Артерията под колянната става трябва да притиска средата на капачката на коляното.

Ясно е, че запомнянето на тези правила не е толкова лесно. В случай на непредвидена извънредна ситуация малцина ще могат да ги приложат на практика. Но дори ако просто прочетете правилата, тогава има голяма вероятност те да ви дойдат на ум, когато човек в беда се нуждае от помощ.

След притискане на артерията трябва да се постави гумен турникет. Медицинският гумен турникет може да бъде заменен с колан, въже или парцал. За да се предотврати навлизането на инфекция в увредената област, върху раната трябва да се постави стерилна превръзка. Ако няма фрактура на крайника, тогава артерията може да се фиксира чрез огъване на увредената ръка или крак. Крайникът трябва да бъде огънат и в това състояние бинтован с бинт или друг чист подходящ материал.

Алгоритъм на действията

Важно е да действате заедно при оказване на първа помощ. Докато един човек прилага турникет, вторият трябва да подготви памучна вата, марля, бинт, чиста несинтетична тъкан и валяк. Турникетът се прилага само при нараняване на долните или горните крайници. Когато раната е на каротидната артерия, трябва да се постави шина на гърба на врата. Ако няма шина, можете да поставите ръката на пострадалия под нея. Благодарение на шината или ръката на жертвата, каротидната артерия трябва да бъде компресирана директно на мястото на нараняване.

След това трябва да се приложи ролка върху областта под нараняването и да се приложи турникет през шината или ръката. Не прилагайте турникет върху гола рана. Задължително е да поставите уплътнение под сбруята. Не трябва да има гънки, трябва да е меко, а не синтетично, най-добре памучно.

Повреденият крайник трябва да е повдигнат. Турникетът трябва да бъде усукан възможно най-близо до нараненото място. Прилага се над раната. Ако е ръка, тогава трябва да се прилага в областта на рамото. В никакъв случай не трябва да се поставя турникет в средата на рамото, тъй като там минава радиалният нерв.

Ако се появи кървене в долния крайник, по-добре е да приложите турникет върху горната трета на бедрото. Първото завъртане на турникета трябва да бъде затягащо, всички останали се правят само за фиксиране. Не позволявайте кожата да се защипе. За да изберете какво да бъде напрежението на турникета, е необходимо да усетите пулса под мястото на раната, ако го няма, напрежението е нормално.

След като турникетът е поставен правилно, засегнатото лице трябва да получи обезболяващо лекарство. Това може да е аналгин или друго силно лекарство. Ако артерията е силно увредена, лицето трябва да бъде обездвижено. Турникетът не трябва да се крие под дрехите, трябва да се вижда. Ако човек е ранен през есента или зимата, мястото на нараняване трябва да бъде изолирано, за да се избегне измръзване на крайника.

Важно е да запомните, че в студения сезон турникетът може да бъде на крайника за не повече от половин час. Ако навън е топло, турникетът трябва да се отстрани не по-късно от един час. Можете да поставите бележка в турникета, на която ще бъде изписано времето за поставяне на турникета. Ако жертвата няма време да бъде откарана в болницата и задържането на турникет вече е опасно, тогава трябва да се предприемат следните действия:

1. 1. Необходимо е да се притисне артерията в областта над поставения турникет.
2. 2. Турникетът трябва да се разхлаби за половин час. Благодарение на това кръвообращението ще се възстанови.
3. 3. Веднага след 30 минути турникетът трябва да се постави отново, но мястото трябва да е малко по-високо или по-ниско от предишното.

Процедурата се повтаря отново, ако е необходимо, основното е да се извършат всички действия според правилата. Важно е да отведете жертвата в болницата възможно най-бързо и да не губите време.

Ако настъпи загуба на кръв, какво трябва да направите?

След поставяне на турникета пострадалият трябва да бъде транспортиран възможно най-бързо до най-близкото медицинско заведение. Само професионален екип от лекари ще може да окаже квалифицирана медицинска помощ на пострадалия. Ако не бъде предоставена лекарска помощ в рамките на максимум 10 часа след поставянето на турникета, това може да доведе до катастрофални последици. До смърт включително.

Трагичните последици могат да бъдат най-ужасни, например тъкан може да умре, което ще доведе до ампутация на крайник. В резултат на гангрена крайникът се отстранява малко над зоната, която е докоснал. Ако жертвата е загубила много кръв, тогава трябва да се подложи на кръвопреливане и други медицински мерки за оказване на спешна медицинска помощ.

В допълнение към кървене от артерия, има случаи на загуба на кръв от вена. В този случай кръвта изтича на струя и има цвят на зряла череша.

Важно е да знаете, че при загуба на кръв от вената превръзката трябва да се постави на няколко сантиметра под мястото на нараняване.

Всяко кървене представлява опасност за човешкия живот, така че хората около жертвата трябва да реагират бързо в необичайна за тях ситуация. Основното нещо е да не се паникьосвате, а да приложите турникета отговорно в съответствие с правилата.

Тежкият артериален кръвоизлив изисква незабавни действия. Кръвта изтича от увредената артерия и смъртта може да настъпи за няколко минути. Правилното поставяне на турникет върху увредената област ще помогне да се спре загубата на кръв. След това трябва спешно да се обадите на линейка и да откарате жертвата в болницата.

Кръвта е течна, подвижна съединителна тъкан, която е отговорна за осигуряването на хранене и метаболизъм на всички клетки на тялото. Състои се от следните елементи:

• плазма - течност, съдържаща хранителни вещества, протеини, ензими, отпадъчни продукти на тялото и др.;
• кръвни клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Течната тъкан се движи през затворена система, която се състои от големи артерии и вени, както и от по-малки артериоли, венули и капиляри. За по-малко от тридесет секунди кръвта успява да направи пълен кръг, да даде полезни елементи на клетките, да улови вредните продукти и да ги пренесе до органите, които отговарят за тяхното извеждане навън.

Артериите пренасят кръв, богата на хранителни вещества и кислород, което й придава ярко червения цвят. Скоростта на течната тъкан през тези съдове е възможно най-бърза, тъй като се задвижва от сърцето, което я изтласква навън със силен тласък. Метаболитните продукти, които трябва да бъдат отстранени от тялото, се движат през вените. Сред тях е въглеродният диоксид, който е бил взет от червените кръвни клетки от клетките, след като са прехвърлили кислород към тъканите. Въглеродният диоксид придава на циркулиращата през вените плазма тъмночервен цвят. Венозната тъкан се движи много по-бавно от артериалната.

Ако кръвоносните съдове се разкъсат, течната тъкан заедно с полезни вещества напуска тялото. Поради това клетките са лишени от хранене, в тях се задържат продукти от разпад, което в тежки случаи води до тъканна некроза. Обичайно е да се разграничават два вида кървене:

• вътрешни, когато течната тъкан изтича в телесната кухина, което води до хематоми и други проблеми;
• външно, когато плазмата излиза поради увреждане на кожата, напускайки тялото.

Ако се появи вътрешно кървене дълбоко в тялото, то може да бъде открито само с помощта на специално оборудване. Външните щети се определят незабавно, тъй като кръвта напуска тялото през увредена кожа, която се вижда с просто око. В този случай загубата на кръв е придружена от болка в засегнатата област. Обичайно е да се разграничават следните видове външно кървене:

• Артериална. Характеризира се с ярко алена струя кръв, бликаща като фонтан. Този сорт е най-опасният: плазмата се движи през артериите с максимална скорост, поради което кръвта напуска тялото изключително бързо. Човек побледнява, пулсът отслабва, кръвното налягане пада, започват световъртеж, гадене и повръщане. Ако загубата на кръв не бъде спряна навреме, е възможна смърт. Трябва да се отбележи, че артериите не са лесни за увреждане, тъй като те са разположени дълбоко в тялото. Тези наранявания са причинени от сериозни наранявания, които застрашават живота.
• Венозна. Кръвта с черешов цвят изтича равномерно, с еднаква скорост и понякога може да пулсира леко. Ако голям съд е повреден, се появява отрицателно налягане, което може да предизвика появата на въздушна емболия (въздушни мехурчета) в съдовете. При сериозни щети е възможна и смърт, но това отнема повече време. Тъй като някои вени са разположени по протежение на кожата, вероятността от такова увреждане е много по-висока от артериалното увреждане.
• Капилярна. Най-малко опасни щети. Капилярите са най-малките съдове в човешкото тяло, през които кръвта пренася хранителни вещества към клетките и отвежда отпадъчните продукти. Плазмата от увредения съд изтича бавно и тялото е в състояние да спре самата загуба на кръв, като блокира мястото на увреждане с кръвен съсирек. Капилярното кървене е опасно само когато кръвосъсирването е намалено.

Помощ при артериално кървене

Загубата на кръв поради разкъсана артерия настъпва толкова бързо, че жертвата трябва да бъде лекувана в рамките на първите две минути. В противен случай човекът бързо ще загуби съзнание, ще изпадне в кома и ще умре. Трябва незабавно да компресирате мястото на разкъсване с пръсти или дори по-добре с юмрук, за да спрете притока на артериална кръв. Ако крайникът е повреден, той трябва да бъде фиксиран с шина или шал. След това трябва да продължите по следния начин:

• Дезинфекцирайте повредената зона чрез избърсване с алкохол.
• Нанесете стерилна превръзка върху раната, за да предотвратите инфекция.
• При болков шок облекчете болката с аналгин, трамадол или друг аналгетик. В краен случай ледът ще свърши работа.
• При леки щети увийте стерилна превръзка или стегната ролка около нараненото място.
• Ако е наранен голям съд, бързо се поставя гумен турникет, за да се спре кървенето.
• Обадете се на линейка или закарайте жертвата в болница възможно най-скоро.

Как да закрепите съд по време на артериално кървене зависи от увредената област. Трябва да изхождате от следните правила:

	Къде да натиснете
бедрена	към тазовите кости
темпорална артерия	към костта между ухото и окото или хрущялната проекция
в областта на ръцете и пръстите	натиснете лакътната, брахиалната или радиалната артерия
външна максиларна артерия	към дъвкателния мускул
брахиална артерия	натиснете в средата на рамото отвътре
субклавиална артерия в областта на подмишницата и рамото	до костта във вдлъбнатината под ключицата
подколенни	натиснете с юмрук в центъра на подколенната кухина
	до прешлена

Има няколко вида турникети, всеки от които има свои собствени характеристики при прилагане и фиксиране. Сред тях си струва да се подчертаят следните опции:

• Турникетът Esmarch е дебела гумена тръба с верига, прикрепена от едната страна и кука от другата.
• Турникетът е гумена лента с ширина 3-5 см. След като приключите с превръзката, завържете възел.
• Twist - лента от устойчив материал с дължина 1 м, ширина 3 см с примка. За да закрепите лентата, поставете пръчка в примката и започнете да увивате лентата около ръката си. След приключване на превръзката пръчката трябва да се закрепи с бинт.

Използва се турникет, за да се спре фонтанът на кръвта, която тече от увредената артерия. Използва се само в случаи на тежко увреждане на голям съд, когато други мерки за спиране на артериалното кървене са били неефективни. Това се обяснява с факта, че турникетът не само силно притиска кръвоносните съдове, но и околните тъкани, което нарушава доставката на хранителни вещества в увредената област.

В случай на артериално кървене, турникетът трябва да се приложи над увредената област: ако кракът е наранен - ​​върху бедрото, ръката - върху горната трета на рамото (не може да се приложи в средата, тъй като радиалният нерв може да бъде повреден). повреден). Ако повредата е голяма, може да се наложи да поставите две гумени ленти. Турникетът в областта на главата не трябва да се затяга много, тъй като може да причини задушаване или мозъчно-съдов инцидент.

Преди да започнете да прилагате турникета, трябва да вземете предвид, че увредената зона трябва да бъде в повдигната позиция. Това означава, че ако кракът е наранен, той се повдига и фиксира над нивото на тялото. След това трябва да приложите турникет за артериално кървене по следната схема:

• Използвайте пръста или юмрука си, за да компресирате увредената артерия.
• Дезинфекцирайте района.
• Поставете плат или марля върху нараненото място, като не достигате до раната, за да предпазите увредената тъкан от инфекция и допълнително нараняване, което може да възникне при нанасяне на гума.
• Доведете турникета до нараненото място, нанесете 2-5 см над раната. Ако липсва, ще свърши работа колан, дебело въже или шал.
• Стегнете малко гумата и я увийте около крайника 2-3 пъти. В случай на артериално кървене, трябва да затегнете лентата плътно, така че кървенето да спре, но не оказвайте прекалено голям натиск върху тъканта. Първото увиване трябва да е най-стегнато, другите да са по-рехави, като при увиването трябва да се внимава да не се прищипе кожата.
• След като поставите лентата, трябва да завържете краищата, закрепете с кука или верига.
• Уверете се, че пациентът не движи наранения крайник, докато не бъде отведен в болницата.
• Мястото, върху което се прилага превръзката, не трябва да бъде напълно покрито с дрехи, така че след като пациентът е в болницата, медицинският персонал веднага ще открие раната. Въпреки това, в студения сезон, жертвата трябва да бъде топло увита, особено на наранената област.
• Ако гумата се приложи правилно по време на артериално кървене, пулсът на увредения съд изчезва, зоната под мястото на лигирането става бледа и потокът от артериална кръв спира.

Характеристики на употреба

След превръзката поставете лист хартия под турникета, като посочите часа, когато е поставен. Тази информация е необходима на лекарите, за да предотвратят тъканна некроза, която може да се развие в превързаната област поради липсата на хранителни вещества към нея. Прилагането на турникет през лятото и зимата е различно, тъй като студът стимулира тъканната некроза. По тази причина максималното време за поставяне на турникет през лятото е два часа, през зимата – шестдесет минути.

Ако това време трябва да се удължи (например, не е възможно да се достави пациентът навреме в болницата), гумата трябва да се разхлаби за 15-60 секунди, така че обезкръвените тъкани да получат поток от артериална кръв. В същото време натиснете с пръст спукания съд. След това отново завържете гумата здраво. Ако артериалната кръв започне да изтича, се прилага друг турникет.

След нанасяне на гумата е наложително да отведете жертвата в болницата, където лекарят ще наложи шевове и ще предприеме други мерки, насочени към излекуване на съда. Тежката загуба на кръв изисква кръвопреливане. Ако пациентът не получи медицинска помощ след прилагане на турникет, клетките започват да умират. След 8-10 часа настъпва критична ситуация, когато започва необратима тъканна некроза, което води до гангрена. В този случай, за да се спаси човешки живот, е необходимо да се ампутира крак или ръка много по-високо от мястото на нараняване.

Трудно достъпни места

Ако има кървене от бедрената, каротидната или мускулната артерия, пациентът може да умре в рамките на две минути, така че трябва да действате възможно най-бързо. Друга трудност е, че нанасянето на гума върху тези места е много по-трудно от нанасянето на гума върху наранен крайник. Правилата за прилагане на турникет за артериално кървене, причинено от нараняване на шията, са следните:

• Артерията се притиска с юмрук.
• Върху раната се нанася тампон от памучна марля.
• Фиксирайте врата, главата и рамото с помощта на шина на Kramer или друго устройство, което се използва за обездвижване на крайник в случай на фрактури.
• Ако няма шина, трябва да вземете ръката на жертвата и да поставите предмишницата му върху главата му, така че рамото да започне да действа като контраопора. Освен това можете да използвате дъска с дължина 60 см и ширина 8-10 см, като я поставите на рамото и главата си.
• Ролката се натиска отстрани на раната, след което се налага турникет в един или два оборота.

Ако артерията е повредена, бедрата на пациента се обездвижват. Феморалната артерия се притиска с юмрук към срамната кост под ингвиналния лигамент. Ако човек е слаб, съдът може просто да се притисне към бедрото. След това турникетът се прилага по следната схема.

Трябва да се разграничи естеството на съдовото увреждане. Това е необходимо, за да изберете правилния метод за спиране на кървенето.

• Капилярното кървене се характеризира с ниска скорост на загуба на кръв, изтичаща от повърхността на раната на капчици или тънка струйка.
• Венозно кървене. Кръвта е тъмна на цвят и изтича по-активно в непрекъсната струя.
• При увреждане на артерия кръвта е яркочервена и изтича на тласъци. Кървенето е силно.

Прилагането на турникет за кървене се използва само в екстремни случаи - ако е повредена голяма артерия.

Кога да приложите турникет

За спиране на венозно кървене в повечето случаи е достатъчно прилагането на превръзка под налягане с помощта на валяк. Ако е възможно, към кървящия съд се привързва лигатура или се поставя хемостатична скоба. При увреждане на големи артерии на крайниците (ръце и крака) се прилага артериален турникет. За да спре кървенето, съдът първо се притиска с пръст или юмрук, за да се спечели време. Те избират метод за спиране на кървенето, подготвят необходимите материали и едва след това прилагат турникет.

Кога не трябва да се прилага турникет

Прилагането на турникет е противопоказано при следните обстоятелства.

• Капилярно или венозно кървене.
• Възпаление на мястото на прилагане на турникета.
• Не прилагайте турникет върху долната трета на рамото или бедрото - това може да доведе до увреждане на нервите.

Какво може да се използва

Стандартен хемостатичен турникет под формата на еластична гумена тръба или лента е включен в комплектите за първа помощ. Към краищата са прикрепени кука и верига, които служат за закрепване на турникета. Може да липсва. Ако комплектът за първа помощ е недостъпен, турникетът се прилага с помощта на издръжлива гумена тръба с малък диаметър.

Кръговото издърпване на крайник с усукване върху пръчка се извършва в съответствие с принципите на прилагане на гумена лента; за това се използва колан за панталон, шал или лента от дебел плат.

Как да поставите турникет правилно

Налага се хемостатичен турникет над мястото на кървене, възможно най-близо до раната, но без да се докосва увредената кожа. Места за влачене на крайник:

• До средата на прасеца.
• Средната трета на бедрото.
• Долна трета на предмишницата.
• Горна трета на рамото.
• Коренът на крайника с фиксация към тялото.

Под турникета се поставя превръзка или парче плат, за да се избегне увреждане на меките тъкани. Гумата се опъва и се прилага първото завъртане. Трябва напълно да спре кървенето. След това напрежението на турникета се освобождава, като се правят няколко завъртания, докато турникетът може да бъде фиксиран. Ако напрежението на всички завои е силно, това ще доведе до нараняване на меките тъкани. Ако е слаб, турникетът ще предизвика венозен застой, без да спира кървенето. Крайникът ще придобие синкав оттенък.

Когато турникетът е поставен правилно, крайникът побледнява, пулсът под мястото на компресия не се усеща и кървенето спира незабавно.

Прилагането на турникет за кървене може да се извърши по различни начини, в зависимост от местоположението на увреждането на съда.

• Техника Герш-Жоров. Турникетът се прилага с помощта на контраподдържаща подложка, като същевременно се поддържа колатерално кръвообращение. От страната, противоположна на мястото на увредената артерия, под турникета се поставя дървена шина или парче шперплат. В този случай кръговата компресия не се извършва напълно, кръвоснабдяването на крайника под турникета е частично запазено. Времето за прилагане се увеличава. Този метод се използва и при повторно поставяне на турникет след разхлабването му, при продължително транспортиране на жертвата.
• Ако е необходимо, за спиране на кървенето в горния крайник се използва турникет във формата на осем. При този метод турникетът не се плъзга надолу. Ако има кървене на рамото, турникетът се налага върху подмишницата, навива се около тялото, преминава се през раменния пояс и се фиксира в подмишницата от противоположната страна. За да компресирате феморалната артерия, използвайте плътен валяк, фиксиран с турникет в областта на срамната кост. Турникетът е нарисуван като осмица около тялото.
• В случай на кървене от каротидната артерия, ролката се притиска с турникет, закрепен към шията, като се използва контропора, направена от дървена шина, поставена от противоположната страна. Не затягайте прекалено много турникета. Кръвоснабдяването на главата се осъществява през каротидната артерия, защитена от притискане с шина. За същата цел е възможно да се превърже дебел валяк към артерията, противоположната ръка, вдигната нагоре, се използва като контраопора.

Във всеки случай, след прилагане на турникет, крайникът се обездвижва. Под турникета се поставя бележка, указваща часа на прилагане.

За колко дълго?

Максималното време за поставяне на турникет е 2 часа. След това започва процесът на смърт на тъканите. За контрол поставете бележка под турникета, указваща часа на прилагане. Забранено е покриването на мястото на приложение с дрехи, превръзки или плат. Ако жертвата не бъде откарана в болницата в рамките на 2 часа, тогава е необходимо да разхлабите турникета за 10 - 15 минути, като едновременно с това натискате артерията с пръст. Прилага се отново на друго място, по-високо или по-ниско от предишното, периодът на компресия се намалява до 1 час през зимата и 1,5 часа през лятото.

Трябва да се помни, че спирането на кървенето по този начин трябва да се извършва само в крайни случаи. В същото време се вземат мерки за предотвратяване на нараняване на меките тъкани на мястото на прилагане на турникета, като се използва облицовъчен материал. Времето на компресия на крайника е строго контролирано, ако е необходимо, турникетът се разхлабва и се налага отново.

Как да поставите турникет при артериално кървене

Кървенето се разделя на:

Капилярно кървене. Кръвта е тъмна и се отделя от цялата повърхност на раната на капки или бавна струя.

Венозно кървене. Кръвта изтича на струя, но не пулсира, цветът е по-тъмен.

Артериално кървене. Кръвта изтича със силна пулсираща струя, цветът й е яркочервен (ален).

Какви са методите за спиране?

За да спрете кървенето, използвайте:

• превръзка под налягане;
• турникет;
• натискане на съда с пръсти;
• лигиране на изпъкналия край на разкъсан съд.

Какво да правя?

Спиране на капилярно кървене.

За спиране на капилярно кървене е достатъчно повърхността на раната да се тампонира свободно със стерилни кърпички с 3% водороден прекис. След спиране на кървенето раната трябва да се измие със същия пероксид и да се постави стерилна суха превръзка.

Спиране на венозно кървене.

Венозното кървене се спира с помощта на превръзка под налягане, т.е. взема се достатъчно количество стерилни кърпички и се увива плътно с превръзка към раната. Внимание, без турникети. Не се използват при венозно кървене. Когато превръзката се намокри, върху нея се поставя друга салфетка и така докато ефектът спре. Поставете наранения крайник в повдигната позиция.

Можете да приложите сух студ (например увийте снега в найлонов плик). Студът не трябва да докосва директно кожата, само през тъканта, в противен случай ще се получи измръзване! Същото важи и за топлинните процедури.

Ако вените на шията са наранени, е необходимо незабавно да натиснете кървящия съд с пръст и да прехвърлите жертвата в легнало положение; налягането в тези вени може да бъде под атмосферното и те могат да засмукват въздух. Можете да извадите пръста си само непосредствено преди нанасяне на превръзката. След спиране на кървенето изплакнете раната с пероксид и нанесете суха стерилна превръзка.

Спиране на артериално кървене.

Артериалното кървене трябва да бъде спряно незабавно. Най-бързият начин да спрете е да натиснете артерията с пръсти по дължината й. Трябва да знаете точките, в които могат да бъдат притиснати големи артерии. Можете да го проверите върху себе си или върху приятел.

Как правилно да приложите турникет?

За спиране на тежко артериално кървене се използва турникет. За временно спиране на кървенето използвайте гумен или платнен турникет с усукване. Турникетът трябва да се приложи така, че артериалният кръвен поток да спре и в същото време да не се наранят подлежащите тъкани, предимно нервните стволове. Ако турникетът е върху крайника повече от 2 часа, може да се развие необратимо увреждане на тъканите.

Прилагане на турникет: 1 - на подбедрицата; 2 - на бедрото; 3 - предмишница; 4 - рамо; 5 - рамо (високо) с фиксиране към тялото; 6 - на бедрото (високо) с фиксиране към тялото.

След отстраняване на турникет, който е бил на крайник дълго време, може да настъпи „шок от турникет“, който понякога води до смърт. Това сериозно усложнение се причинява от навлизането в кръвта на значително количество токсини, които са се образували в тъканите под турникета.

Турникетът трябва да се постави над мястото на артериалното кървене, възможно най-близо до раната. Правилното прилагане на турникета се определя от спирането на кървенето. Ако турникетът се постави хлабаво и се притиснат само вените, кървенето продължава и кожата става цианотична на цвят. Много стегнатият турникет води до увреждане на нервните стволове. Не прилагайте турникет в средната трета на рамото - това може да доведе до увреждане на нервите, както и в долната трета на бедрото, където е необходимо значително притискане на тъканите, за да се притисне артерията.

Правила за прилагане на хемостатичен турникет

Кръвоизливът е състояние, при което се нарушава целостта на кръвоносните съдове и кръвта изтича през увредената стена. Кървенето възниква по различни причини, но най-често поради нараняване. Интензивността на загубата на кръв зависи от това кой съд е бил повреден. Капилярното кървене причинява най-малко последствия, а артериалният кръвоизлив се счита за най-опасен.

Турникетът е устройство, използвано за спиране на кървенето от повреден съд. За да направите това, крайникът се издърпва в кръг, притискайки тъканите и кръвоносните съдове. Средство за временно спиране на кръвта се използва за компресиране на големи съдове (вени и артерии). Ако кървенето не бъде спряно навреме, вероятността от смърт на жертвата се увеличава.

Видове кървене и показания за прилагане на турникет

Кървенето може да бъде външно и вътрешно, в първия случай кръвта изтича, а във втория - в телесната кухина, след което се образува хематом. Ако вътрешният кръвоизлив може да се определи само с помощта на специално оборудване, тогава външният кръвоизлив се открива много по-лесно.

Видове външно кървене:

• Артериална. Характерни симптоми са пулсираща струя яркочервена кръв. Този вид кръвоизлив е най-опасният, тъй като се появяват големи загуби на кръв за кратко време. В резултат на остра анемия пострадалият пребледнява, пулсът отслабва, кръвното налягане пада, появяват се световъртеж, гадене и повръщане. Поради кръвоизлив в мозъка човек умира;
• При венозно кървене кръвта изтича равномерно в тъмно бордо и може да има лека пулсация. Ако голям съд е повреден по време на вдишване, възниква отрицателно налягане във вените, в резултат на което се увеличава вероятността от въздушна емболия в съдовете на сърцето и мозъка;
• Капилярният кръвоизлив се счита за най-малко опасен. Кръвта изтича бавно от съда и най-често спира спонтанно след образуване на кръвен съсирек в съда. Този вид кървене може да бъде опасно само ако пациентът има намалено съсирване на кръвта.

Турникет се използва, когато всички други мерки са се оказали неефективни. При прилагането му се притискат не само съдовете, но и околните тъкани, съдове, нерви и се нарушава транспортирането на кислород и хранителни вещества до крайниците.

В повечето случаи турникетът се използва за спиране на кървенето на крайниците, въпреки че понякога устройството се прилага върху врата, рамото или бедрото.

Показания за прилагане на турникет:

• Интензивен артериален кръвоизлив, който не се спира с други методи;
• Разделяне на крайниците;
• В раната има чуждо тяло и следователно кръвоизливът не може да бъде спрян чрез натискане или използване на превръзка под налягане;
• Кървенето е силно и има малко време за оказване на първа помощ.

Важно е да се спазват правилата за прилагане на турникет, за да не се влоши състоянието на жертвата. Какви видове устройства има, как да поставите турникет, какво е максималното време за поставяне на турникет през лятото и зимата - ще научите за това и много повече по-долу.

Турникетна техника

Турникетът се използва само при тежък артериален кръвоизлив. При венозно или малко артериално кървене може да се използва превръзка под налягане. Турникетът се поставя централно на увредената зона: в случай на нараняване на крака - на всяко ниво на бедрото, в случай на увреждане на съдовете на ръката - на рамото (с изключение на средната трета, тъй като вероятността увреждането на нервите се увеличава). Нека разгледаме по-подробно каква е техниката за прилагане на артериален турникет за кървене.

За да избегнете прищипване на кожата, поставете кърпа, парче плат или памучна вата под турникета. Ако се спазват всички правила, пулсът в артерията изчезва, крайникът отвъд центъра на турникета побледнява и кръвоизливът спира.

Ако трябва да разхлабите ластика, след това го разхлабете, веднага стиснете артерията с пръсти и я завъртете отново или я преместете на ново място (малко по-централно). Крайникът с турникет се обездвижва и се поставя в удобна позиция, за предпочитане над нивото на сърцето. И пациентът се изпраща в медицинско заведение.

Има различни видове турникети, чиито методи на приложение се различават:

• Турникетът Esmarch представлява дебела гумена тръба с кука от единия край и верига от другия. Мястото, където се прилага турникетът, се увива в плат. Човекът, който оказва помощ, застава отстрани на пациента и поставя ластик под наранения крайник. След това хваща края и средната част на тръбата, опъва я и я увива, докато спре кървенето. Първият завой трябва да е най-стегнат, а следващите по-слаби. Постепенно намалявайки разтягането, еластичната лента се фиксира върху крайника. Важно е да се гарантира, че меките тъкани не са прищипани между кръговете. В края куката се закрепва към една от халките.
• Турникетът на лентата е гумена лента със средна ширина (3 см). Техниката за прилагане на това устройство не се различава от техниката за закрепване на турникета на Esmarch. За да спрете кървенето от ръката и да предотвратите кървене на крайниците по време на операция, използвайте тънък ластик с ширина 5 см. Той се закрепва към повдигнатата ръка със спираловидни ходове от външната част към центъра. Накрая турникетът се завързва на възел или се закрепва със специална връзка.
• Усуканият шнур е лента от устойчив материал с дължина 1 м и ширина 3 см, с усукване и закопчалка в края. За да закрепите устройството, хванете закопчалката с лявата си ръка и увийте плитката в кръг с дясната си ръка. След това лентата се издърпва в закопчалката и се затяга плътно. За да затегнете турникета, трябва да завъртите пръчката и да завъртите плитката. Когато турникетът е притиснал правилно съдовете и кървенето е спряло, краят на пръчката се фиксира в примката.

Освен това можете да използвате импровизирани средства, например колан, шал, забрадка и др.

Грешки при прилагане на турникет

За да не навредите на жертвата, е важно да знаете всички нюанси на прилагането на турникет за спиране на кървенето.

В някои случаи прилагането на турникет само влошава състоянието на пациента:

• Ластикът не трябва да се поставя върху счупена кост или повредена става;
• Като турникет е забранено да се използва тесен материал, който се врязва в кожата, например въже, тел или тесен колан за панталон. За тази цел се използва само широка лента от плат, чиято ширина е 5 см;
• Забранено е поставянето на турникет върху самото място на нараняване. За да спрете кървенето, увийте областта с ластик на разстояние 5 см от раната. Ако е необходимо да се предотврати кръвоизлив, тогава турникетът се поставя между сърцето и раната;
• Не се препоръчва сами да премахвате турникета, това може да направи само лекар. В противен случай вероятността от инфекция на раната се увеличава;
• Не затягайте прекалено много или, обратно, разхлабете турникета. Слабо затегнатата еластична лента провокира стагнация на кръвта във вените, подуване и повишено кръвоизлив. Прекомерното стягане увеличава вероятността от притискане на нерв, дори парализа;
• Забранено е да държите турникета върху увредената зона повече от 2 часа. Такава грешка заплашва тъканна некроза;
• Не забравяйте да разхлабите турникета от време на време, ако транспортирането на жертвата до болницата се забави. През зимата еластичната лента се разхлабва за половин час, а през лятото - на всеки 45 минути. В този случай артерията се притиска с пръст.

Това са най-честите грешки при поставянето на турникет, които могат да причинят опасни усложнения и дори смърт.

Характеристики на процедурата

Както вече споменахме, турникет не се прилага при капилярно кървене (освен в случаите, когато пациентът има намалено съсирване на кръвта).

За временно спиране на кръвта от вената се използва натиск с пръст. Крайникът се повдига, раната се покрива с тампон, който се фиксира с притискаща превръзка. Ако след тези манипулации кръвта не спре или кървенето е силно, тогава под раната се налага турникет.

За спиране на артериален кръвоизлив се използва и методът на натиск с пръсти и едва след това се прибягва до по-драстични мерки (налагане на хемостатичен турникет или притискаща превръзка).

За да спрете временно кървенето, трябва добре да знаете местоположението на артериите и да знаете къде могат да бъдат притиснати към костта:

• Долна част на лицето - максиларната артерия е притисната към долната челюст;
• Слепоочие и чело - темпоралната артерия се притиска към хрущялната издатина на ухото;
• Глава и шия – сънната артерия е притисната към шийния прешлен;
• Аксила и рамо - субклавиалната артерия се притиска към костта във вдлъбнатината под ключицата;
• Предмишница - брахиалната артерия се притиска в средата на рамото отвътре;
• Ръце и пръсти - радиалните и улнарните артерии са притиснати към долната трета на предмишницата;
• Подбедрица – притиска се подколенната артерия;
• Бедро - феморалната артерия е притисната към тазовите кости;
• Ходило – артерията се притиска на гърба на ходилото.

По време на дигитален натиск нанесете притискаща превръзка или турникет.

Последици от кървене при липса на първа помощ

Ако навреме не се приложи турникет върху пациента, вероятността от тежка загуба на кръв се увеличава. Поради това налягането в артериите пада, концентрацията на хемоглобин в кръвта намалява и мозъкът кърви.

При бавно и постоянно кървене, което може да продължи няколко седмици, се развива анемия.

Поради големи загуби на кръв се нарушава дейността на сърцето и кръвоносните съдове. На фона на недостатъчното кръвообращение на мозъка функционирането на централната нервна система е нарушено.

Въз основа на гореизложеното кървенето е опасно нараняване, което може да бъде фатално. Ето защо е толкова важно да научите правилата за прилагане на хемостатичен турникет, за да осигурите навременна помощ и да спасите живота на човек.

Как правилно да поставите турникет при артериално кървене или нараняване

В случай на артериално кървене се прилага турникет над мястото на нараняване при следните условия.

• Над раната се поставя мек тампон от памук и марля или дреха.
• Непосредствено преди прилагането на турникет, крайникът трябва да бъде повдигнат за 30 секунди, за да се осигури изтичане на кръв от него.
• Турникетът се поставя на няколко оборота, като всеки следващ покрива част от предишния.
• Към турникета е здраво закрепена бележка, указваща времето на неговото прилагане.
• Крайникът се обездвижва с помощта на транспортна шина или импровизирани средства, турникетът не се покрива с превръзка, така че да се вижда ясно.
• Жертвите с турникети трябва първо да бъдат хоспитализирани.
• Продължителност на задържане на поставения турникет: през лятото до 2 часа, през зимата до 1-1,5 часа.
• Кървенето от увредената каротидна артерия се спира чрез прилагане на турникет по метода на Микулич: върху точката на натиск с пръст на каротидната артерия се нанася памучно марля, през която се хвърля опънат турникет, минаващ от другата страна над рамото на ръката, хвърлено над главата. Прилагането на турникет от плат се извършва по същия начин като гумен турникет, но компресията на съдовете става постепенно, тъй като дървеният обрат, който компресира турникета, се усуква.
• При продължително транспортиране на ранен турникетът трябва да се разхлабва на всеки час, а през зимата на всяка минута, за да се възстанови кръвообращението в увредения крайник.

Ако турникетът е поставен правилно, кървенето спира, пулсът не се усеща, а крайникът става блед и студен.

„Как правилно да поставите турникет в случай на артериално кървене или нараняване“ - статия от раздела Грижи за пациенти с хирургични заболявания

Първа помощ при кървене

Кървенето е изтичане на кръв поради увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Има 4 вида кървене:

Капилярно кървене

Това кървене възниква в резултат на увреждане на най-малките съдове (капиляри), като това включва и кървене от носа.

Причини за капилярно кървене

Възниква в резултат на порязвания и ожулвания, обикновено в ежедневието.

Симптоми на капилярно кървене

По повърхността на кожата тече кръв от рана или ожулване, не се виждат кръвоносни съдове, кървенето е малко и в повечето случаи спира от само себе си.

Първа помощ при капилярно кървене

Артериално кървене

Това е изтичане на кръв от увредена артерия, такова кървене е най-опасно, тъй като... кръвта изтича много бързо, в мощни пулсиращи изблици, животозастрашаваща кръвозагуба настъпва в рамките на 20 минути.

Симптоми на артериално кървене

• кръвта е яркочервена;
• излиза от раната като фонтан;
• пулсиращ.

Първа помощ при артериално кървене

Помощта при артериално кървене се състои в незабавно прилагане на усукване, турникет, прищипване на артерията над увредената област и след това спешно изпращане на жертвата в болницата.

• Темпоралната артерия се притиска към слепоочната кост с палец.
• Мандибуларната артерия се притиска към долната челюст.
• Каротидната артерия се компресира в областта на шията и се фиксира превръзка под налягане с помощта на ролка, изработена от бинт или плътна тъкан.
• Подключичната артерия е фиксирана към реброто в супраклавикуларната ямка.
• Артериалното кървене в областта на рамото се спира чрез притискане на брахиалната артерия към раменната кост.
• Ако има кървене от радиалната артерия, е необходимо да я притиснете в областта на китката, по-близо до палеца.
• Бедрената артерия се притиска с юмрук към срамната кост в областта на слабините.
• Артериалното кървене в областта на долната част на крака се спира чрез прищипване на подколенната артерия в областта на подколенната ямка, както следва: палците са върху капачката на коляното, останалите фиксират увредената артерия към костта.
• Артериалното кървене на крака се спира чрез налагане на превръзка под налягане и фиксиране на увредената артерия към подлежащите кости.

Как да приложите турникет?

• лекувайте раната със стерилна кърпа;
• нанесете турникет над увредената зона; ако няма специален турникет, можете да използвате импровизирани средства: усукване, въже, колан и др. P;
• По-добре е да приложите турникет върху превръзка, кърпа или дрехи, за да не нараните кожата;
• Турникетът трябва да се приложи достатъчно плътно, за да спре кървенето; ако стегнете увредената артерия свободно, кървенето може да се увеличи поради притискане на вените. Прекомерният натиск върху меките тъкани може да увреди нервните окончания. Когато турникетът е поставен правилно, няма пулс под превръзката.
• Турникетът се прилага за не повече от 1,5-2 часа, времето за прилагане трябва да бъде посочено в бележката.
• Турникетът трябва да се постави отново, ако крайникът посинява и се подуе;
• След поставяне на турникет нараненият крайник се поставя по-високо и се покрива топло, но в никакъв случай не трябва да се използват нагреватели!
• Ако са изминали два часа от първоначалното поставяне на турникета, тогава турникетът трябва да се разхлаби за минута, през което време увредената артерия се натиска с пръсти, след което турникетът трябва да се приложи отново, но малко по-високо от първия път .

Ако не е възможно да се приложи турникет, увреденият крайник трябва да се огъне колкото е възможно повече и да се фиксира в това положение.

Венозно кървене

Това е кървене в резултат на нарушение на целостта на вените.

Признаци на венозно кървене

• кръв тъмно черешов цвят;
• кръвта тече непрекъснато, доста интензивно,
• няма пулсация.

Първа помощ при венозно кървене

• Раната се третира с антисептик;
• Необходимо е да се приложи превръзка под налягане: увредената зона, включително зоната преди и след раната, се превързва доста плътно, ако е необходимо, в самата рана може да се постави ролка превръзка или марля, напоена с водороден прекис.
• Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение за зашиване на краищата на раната и увредените съдове, ако кървенето е обилно и превръзката под налягане не е достатъчна, за да го спре.

Вътрешен кръвоизлив

Това е притока на кръв във вътрешната кухина на тялото, като белите дробове, стомаха, пикочния мехур и др.

Признаци на вътрешно кървене

• световъртеж;
• слабост;
• загуба на съзнание.

Вътрешното кървене е трудно за диагностициране и представлява голяма заплаха за живота на пациента.

Причините за вътрешно кървене са наранявания или някои хронични заболявания.

Първа помощ при вътрешно кървене

• При съмнение за вътрешен кръвоизлив пациентът трябва незабавно да бъде отведен в болница!
• Жертвата трябва да се постави на равна повърхност и да се остави в покой.
• При интраплеврално или белодробно кървене пациентът се оставя в полуседнало положение.
• Върху кървящата област се поставя пакет с лед.
• В никакъв случай не трябва да нагрявате увредената зона, да приемате лаксативи или лекарства, които повишават сърдечната дейност.

Кървене от носа при деца

Кървенето от носа възниква в резултат на увреждане на капилярите на носната лигавица. В повечето случаи кървенето от носа се появява в областта на Kisselbach - предната част на носната преграда, такова кървене не е опасно и е доста лесно да се спре.

В редки случаи причината за кървене от носа е увреждане на големи съдове на носната кухина, спирането на такова кървене е трудно и изисква помощта на специалист.

Причини за кървене от носа при деца

• наранявания на носа;
• възпалителни процеси в носната лигавица поради хронични респираторни заболявания;
• тумори, полипи;
• високо кръвно налягане;
• лошо съсирване на кръвта;
• топлинен, слънчев удар;
• хормонални промени;
• дефицит на витамини и микроелементи.

Първа помощ при кървене от носа

1. Детето трябва да заеме легнало положение или седнало, с наклонена напред глава. Главата трябва да е разположена по-високо от тялото. В легнало положение или с отметната назад глава съществува риск от навлизане на кръв в дихателните пътища и хранопровода.
2. Нанесете студ върху моста на носа си.
3. Капнете съдосвиващи капки и притиснете ноздрите към преградата.
4. Ако кървенето е доста силно, трябва да поставите марля, напоена с водороден прекис, в носната кухина.
5. Ако кървенето не спре в рамките на 20 минути, обадете се на линейка.

Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако:

• детето има нараняване на носа;
• кървенето е много силно, съществува риск от бърза загуба на кръв;
• кървенето се комбинира с изтичане на бистра течност от носа след нараняване на главата;
• съчетано с повръщане, кръвта от носа се пени силно;
• детето страда от диабет, хемофилия и нарушения на кръвното налягане;
• детето изгуби съзнание.

Правилно прилагане на турникет при артериално кървене

Правилното прилагане на турникет по време на артериално кървене ще спаси живота на човек, който е получил сериозно нараняване. Ще бъде полезно за всеки човек да знае как правилно да прилага турникет.

Артериалното кървене е един от най-опасните видове кървене. Кръвта от увредената артерия изтича като фонтан или силна струя, пулсираща в ритъма на сърдечния мускул. Кръвта, която тече през артериите, е яркочервена. Артериалното кървене е изключително опасно, така че ако кървенето не бъде спряно бързо, човекът ще умре. Артериалното кървене може да причини усложнения и ампутация на крайник, ако първата помощ е предоставена неправилно или късно.

При този вид кървене трябва бързо да се окаже първа помощ. Важно е да запомните, че кръвното налягане може да доведе до загуба на съзнание при ранено лице или дори до кома.

Няма начин да губите време; хората около жертвата имат няколко минути, за да приложат турникет към раната и да започнат да оказват първа помощ. Първата стъпка е да използвате пръстите си, за да се опитате да затворите мястото на разкъсването на артерията, като по този начин временно спрете фонтана на кръвта. Експертите препоръчват да се вземат предвид следните правила за всеки отделен тип артерия:

1. 1. Когато каротидната артерия е увредена, тя се притиска към напречните прешлени на шията.
2. 2. Ако челюстната артерия е повредена, тогава тя трябва да се притисне към челюстния мускул.
3. 3. Артерията на темпоралната област трябва да се притисне леко, пред ръба на ушната мида отгоре.
4. 4. Субклавиалната артериална кръвозагуба се спира чрез натискане с юмрук върху външните ръбове на ключицата от задната страна към реброто.
5. 5. Брахиалната артерия трябва да се притисне към вътрешността на костния мускул.
6. 6. Артерията на бедрото трябва да се притисне към срамната кост.
7. 7. Артерията под колянната става трябва да притиска средата на капачката на коляното.

Ясно е, че запомнянето на тези правила не е толкова лесно. В случай на непредвидена извънредна ситуация малцина ще могат да ги приложат на практика. Но дори ако просто прочетете правилата, тогава има голяма вероятност те да ви дойдат на ум, когато човек в беда се нуждае от помощ.

След притискане на артерията трябва да се постави гумен турникет. Медицинският гумен турникет може да бъде заменен с колан, въже или парцал. За да се предотврати навлизането на инфекция в увредената област, върху раната трябва да се постави стерилна превръзка. Ако няма фрактура на крайника, тогава артерията може да се фиксира чрез огъване на увредената ръка или крак. Крайникът трябва да бъде огънат и в това състояние бинтован с бинт или друг чист подходящ материал.

Важно е да действате заедно при оказване на първа помощ. Докато един човек прилага турникет, вторият трябва да подготви памучна вата, марля, бинт, чиста несинтетична тъкан и валяк. Турникетът се прилага само при нараняване на долните или горните крайници. Когато раната е на каротидната артерия, трябва да се постави шина на гърба на врата. Ако няма шина, можете да поставите ръката на пострадалия под нея. Благодарение на шината или ръката на жертвата, каротидната артерия трябва да бъде компресирана директно на мястото на нараняване.

След това трябва да се приложи ролка върху областта под нараняването и да се приложи турникет през шината или ръката. Не прилагайте турникет върху гола рана. Задължително е да поставите уплътнение под сбруята. Не трябва да има гънки, трябва да е меко, а не синтетично, най-добре памучно.

Повреденият крайник трябва да е повдигнат. Турникетът трябва да бъде усукан възможно най-близо до нараненото място. Прилага се над раната. Ако е ръка, тогава трябва да се прилага в областта на рамото. В никакъв случай не трябва да се поставя турникет в средата на рамото, тъй като там минава радиалният нерв.

Ако се появи кървене в долния крайник, по-добре е да приложите турникет върху горната трета на бедрото. Първото завъртане на турникета трябва да бъде затягащо, всички останали се правят само за фиксиране. Не позволявайте кожата да се защипе. За да изберете какво да бъде напрежението на турникета, е необходимо да усетите пулса под мястото на раната, ако го няма, напрежението е нормално.

След като турникетът е поставен правилно, засегнатото лице трябва да получи обезболяващо лекарство. Това може да е аналгин или друго силно лекарство. Ако артерията е силно увредена, лицето трябва да бъде обездвижено. Турникетът не трябва да се крие под дрехите, трябва да се вижда. Ако човек е ранен през есента или зимата, мястото на нараняване трябва да бъде изолирано, за да се избегне измръзване на крайника.

Важно е да запомните, че в студения сезон турникетът може да бъде на крайника за не повече от половин час. Ако навън е топло, турникетът трябва да се отстрани не по-късно от един час. Можете да поставите бележка в турникета, на която ще бъде изписано времето за поставяне на турникета. Ако жертвата няма време да бъде откарана в болницата и задържането на турникет вече е опасно, тогава трябва да се предприемат следните действия:

1. 1. Необходимо е да се притисне артерията в областта над поставения турникет.
2. 2. Турникетът трябва да се разхлаби за половин час. Благодарение на това кръвообращението ще се възстанови.
3. 3. Веднага след 30 минути турникетът трябва да се постави отново, но мястото трябва да е малко по-високо или по-ниско от предишното.

Процедурата се повтаря отново, ако е необходимо, основното е да се извършат всички действия според правилата. Важно е да отведете жертвата в болницата възможно най-бързо и да не губите време.

След поставяне на турникета пострадалият трябва да бъде транспортиран възможно най-бързо до най-близкото медицинско заведение. Само професионален екип от лекари ще може да окаже квалифицирана медицинска помощ на пострадалия. Ако не бъде предоставена лекарска помощ в рамките на максимум 10 часа след поставянето на турникета, това може да доведе до катастрофални последици. До смърт включително.

Трагичните последици могат да бъдат най-ужасни, например тъкан може да умре, което ще доведе до ампутация на крайник. В резултат на гангрена крайникът се отстранява малко над зоната, която е докоснал. Ако жертвата е загубила много кръв, тогава трябва да се подложи на кръвопреливане и други медицински мерки за оказване на спешна медицинска помощ.

В допълнение към кървене от артерия, има случаи на загуба на кръв от вена. В този случай кръвта изтича на струя и има цвят на зряла череша.

Важно е да знаете, че при загуба на кръв от вената превръзката трябва да се постави на няколко сантиметра под мястото на нараняване.

Всяко кървене представлява опасност за човешкия живот, така че хората около жертвата трябва да реагират бързо в необичайна за тях ситуация. Основното нещо е да не се паникьосвате, а да приложите турникета отговорно в съответствие с правилата.

В случай на нараняване, мястото на разкъсване на тъканите е много болезнено, така че след прилагане на турникет на пострадалия трябва да се даде болкоуспокояващо. Днес в продажба има много евтини лекарства, които са много ефективни и нетоксични.

Отлично лекарство е диклофенак. Лекарството се произвежда както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. При наранявания на тъканите в никакъв случай не използвайте болкоуспокояващи мехлеми или гелове за локално приложение. Добре болкоуспокояващо е и добре познатият аналгин. От таблетните лекарства, Ketorol, Nise, Ibuprofen, Ketanov и други ще помогнат добре.

Важно е да проучите инструкциите и да се уверите, че лекарството не разрежда кръвта и не увеличава кървенето.

Преди да дадете някакво лекарство на ранено лице, трябва да попитате жертвата дали е алергичен към лекарства. С правилния подход можете да спасите живота на човек, най-важното е никога да не оставате безразлични към нещастието на някой друг, винаги трябва да помните, че никой от нас не е застрахован от злополука, когато може да се наложи спешна помощ и от околни непознати, но не безразлични хора.

И малко за тайните.

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие все още търсите добър начин да върнете нормалното функциониране на сърцето си.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

Цялата информация на сайта е предоставена за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Забранено е пълно или частично копиране на информация от сайта без предоставяне на активна връзка към нея.