Рискови фактори за психологически проблеми. Проблеми с настроението. Демографски рискови фактори

Статия в рамките Пропаст в мрежата

„Образуване здрав образживота на младото поколение

чрез създаване на единно здравеопазващо пространство в областта“

Предмет експериментална работав Центъра за медицински и социални науки Ново-Переделкино:

„Трансдисциплинарен подход към създаването

адаптивна среда в образователна институция"

Изтегли:

Преглед:

Психологично здраве: рискови фактори за увреждане

И оптимални условияза формирането му.

През 1979г Световна организацияЗдравеопазването въведе термина „ душевно здраве" Може да се определи като „състояние на психическа дейност, което се характеризира с детерминизма на психичните явления, хармоничното съотношение между отразяването на обстоятелствата на действителността и отношението на индивида към нея, адекватността на реакциите на тялото към социалните, психологически и физически условия на живот, благодарение на способността на индивида да контролира поведението си, да планира и осъществява жизнения си път в микро- и макросоциалната среда.” За разлика от понятието „психично здраве“, терминът „психологическо здраве“ все още не се използва често.Появата на този термин е свързана с развитието хуманитарна методологиячовешкото познание. Тя е посочена сред основните концепции на нов клон на психологическите изследвания - хуманистичната психология, алтернатива на механистичния подход към човека, пренесен от природните науки.

Днес проблемът за психологическото здраве е актуален и се разработва от редица изследователи (V.A. Ананиев, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontyev, V.E. Pakhalyan, A.M. Степанов, A.B. Kholmogorova и др.). На проблема с психологическото здраве на децата са посветени трудовете на И. В. Дубровина, В. В. Давидов, О. В. Хухлаева, Г. С. Никифоров, Д. Б. Елконин и др.

Р. Асаджиоли описва психологическото здраве като баланс между различни аспекти на личността на човека; С. Фрайберг – между потребностите на индивида и обществото; Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогорова - като процес на личен живот, в който се балансират рефлексивни, рефлексивни, емоционални, интелектуални, комуникативни, поведенчески аспекти. Има широко разпространено разбиране за психологическото здраве в рамките на адаптационния подход (О. В. Хухлаева, Г. С. Никифоров).

В концепцията за модернизиране на образователната система важна роля се отдава на здравноспестяващите технологии, психологическата подкрепа на децата в образователните институции, както и запазването и укрепването на психичното здраве. Днес деца, чието състояние може да бъде описано като гранично спрямо нормата и квалифицирано като „не психично болни, но вече психологически нездрави” продължават да остават извън полезрението и позитивната намеса.

Психическото здраве е състояние, което характеризира процеса и резултата нормално развитиесубективна реалност в индивидуалния живот; максимата на психологическото здраве е единството на жизнеността и хуманността на индивида.

„Психологическото здраве” характеризира личността като цяло (за разлика от „психичното здраве”, което се отнася до отделните психични процеси и механизми), е в пряка връзка с проявите на човешкия дух и ни позволява да подчертаем действителния психологически аспект на проблемът с психичното здраве.

Психическото здраве е необходимо условие за пълното функциониране и развитие на човек в процеса на неговия живот. По този начин, от една страна, това е условие човек да изпълнява адекватно възрастовите си, социални и културни роли, от друга страна, предоставя на човека възможност за непрекъснато развитие през целия му живот.

С други думи, „ключовата“ концепция за описание на психологическото здраве е „хармония“. И на първо място, това е хармония между различните компоненти на самия човек: емоционални и интелектуални, телесни и умствени и т.н. Но това е и хармония между човека и хората около него, природата. В същото време хармонията се разглежда не като статично състояние, а като процес. Съответно можем да кажем, че „психологичното здраве е динамична съвкупност от психични свойства на човек, които осигуряват хармония между потребностите на индивида и обществото, които са предпоставка за ориентацията на индивида към изпълнение на жизнената му задача“ (О. В. Хухлаева ).

В същото време психологическото здраве на човек е тясно свързано с физическото здраве, т.к Самото използване на термина „психологическо здраве“ подчертава неразделността на физическото и психическото в човека, необходимостта и от двете за пълноценно функциониране. Освен това напоследък се появи ново научно направление като здравна психология - „наука за психологическите причини за здравето, методите и средствата за неговото запазване, укрепване и развитие“ (В. А. Ананьев).

Следващият момент, който трябва да се вземе предвид, за да се изпълни смислено понятието психологическо здраве, е връзката му с духовността. И. В. Дубровина твърди, че психологическото здраве трябва да се разглежда от гледна точка на богатството на развитието на личността, т.е. включете в психологическото здраве духовен принцип, ориентация към абсолютни ценности: Истина, Красота, Доброта. Така че, ако човек няма етична система, тогава не може да се говори за неговото психологическо здраве. И можем напълно да се съгласим с тази позиция.

След като разберем какво е психологическо здраве, трябва да обърнем внимание и на факторитериск от психологически здравословни проблеми. Те могат да бъдат разделени условно на две групи: обективни, или фактори на средата, и субективни, обусловени от индивидуалните личностни характеристики. Факторите на средата (за децата) означават семейството неблагоприятни фактории неблагоприятни фактори, свързани с детските заведения. От своя страна семейните неблагоприятни фактори могат да бъдат разделени на рискови фактори, идващи от:

• тип връзка родител-дете (липса на комуникация между родители и дете, свръхстимулация на детето, свръхпротекция, редуване на свръхстимулация с празнота на отношенията, формална комуникация и др.),
• семейна система (взаимодействие като „детето е идолът на семейството“, отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях).

В начална училищна възраст (от 6–7 до 10 години) отношенията с родителите започват да се опосредстват от училището, т.к. детето първо се озовава в ситуация на социално оценена дейност, получава възможност обективно да сравни своите дейности с дейностите на другите, което може да доведе до значително намалениесамочувствието на децата. Освен това, ако детето възприема образователните резултати като единствен критерий за собствената си стойност, жертвайки въображението и играта, то придобива ограничена идентичност, според Е. Ериксън - „Аз съм само това, което мога да направя“. Има възможност за развитие на чувство за малоценност, което може да повлияе негативно както на текущото положение на детето, така и на формирането на сценария на неговия живот.

Но ако разгледаме развитието на психологическото здраве само от гледна точка на рисковите фактори, възникват въпроси защо не всички деца в неблагоприятни условия се „счупват“, а напротив, понякога постигат успех в живота и защо ние често се сблъскват с деца, израснали в комфортна външна среда, но в същото време нуждаещи се от някакъв вид психологическа помощ. Ето защо е необходимо да се вземат предвид оптималните условия за развитие на човешкото психологическо здраве:

• наличието в живота на детето на трудни ситуации, които предизвикват напрежение, съответстващо на възрастта и индивидуалните възможности на децата. В същото време задачата на възрастните не е да помагат за преодоляване на трудни ситуации, а да помагат за намирането на тяхното значение и възпитателно въздействие;
• присъствие на дете положителен фоннастроение (присъствието на ученика спокойствие, т.е. способността в различни ситуации да се достига до състояние на вътрешен мир, оптимизъм и способността на самото дете да бъде щастливо). Доброто настроение повишава ефективността на човек при решаването на определени проблеми и преодоляването на трудни ситуации;
• наличието на постоянна фиксация на детето върху напредъка, положителни промени, които се отнасят както до образователната сфера, така и извън нея образователни дейности;
• наличие на социален интерес (способността да се интересувате от други хора и да участвате в тях).

Но важното е, че избраните условия могат да се разглеждат само във вероятностна гледна точка. С голяма степен на вероятност детето ще израсне психологически здраво в такива условия, а при липсата им ще израсне с определени психични разстройства.

Така, обобщавайки всичко казано по-горе, получаваме „портрет“ на психологически здрав човек. „Психологически здрав човек- това е преди всичко човек, който е спонтанен и креативен, жизнерадостен и жизнерадостен, открит и самоосъзнат и Светътне само с ума, но и с чувствата и интуицията. Той напълно приема себе си и в същото време признава стойността и уникалността на хората около него. Такъв човек поставя отговорността за живота си предимно върху себе си и се учи от неблагоприятни ситуации. Животът му е изпълнен със смисъл, въпреки че той не винаги го формулира за себе си. Тя е в постоянно развитие и, разбира се, допринася за развитието на други хора. Неговият жизнен път може да не е съвсем лесен, а понякога и доста труден, но той се адаптира перфектно към бързо променящите се условия на живот. И важното е, че той знае как да бъде в ситуация на несигурност, вярвайки какво ще се случи с него утре” (О. В. Хухлаева).

Като цяло можем да заключим, че психологическото здраве се формира чрез взаимодействието на външни и вътрешни фактори, като не само външните фактори могат да бъдат пречупени през вътрешните, но и вътрешни факторимогат да бъдат модифицирани от външни влияния. И още веднъж трябва да се подчертае, че за психологически здравия човек е необходим опит от борба, увенчан с успех.

Факторите, които влияят върху психичното здраве, се делят на предразполагащи, провокиращи и поддържащи.

Предразполагащи фактори.Тези фактори повишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от развитие на такива, когато са изложени на провокиращфактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично обусловени, биологични, психологически и социални.

В момента няма съмнение генетични предразположениезаболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства, епилепсия.

Например рискът от шизофрения за общата популация е 0,7-1%, а за монозиготните близнаци е 40-50%. Ако единият родител е болен от шизофрения, тогава рискът от развитие на заболяването при детето е от 10 до 19%, а ако и двамата родители са болни, тогава 27-60%. Рискът от развитие на емоционално разстройство нараства до 24-30%, ако един от родителите е болен, и до 35-44%, ако и двамата са болни.

Изследването на генеалогичния метод (изследването на родословията) на семействата на лица, страдащи от психични заболявания, убедително показа натрупването на случаи на психоза и личностни аномалии в тях. Установено е увеличение на честотата на случаите на заболяване сред близки роднини при пациенти с шизофрения, маниакално-депресивна психоза (МДП), епилепсия и някои форми на умствена изостаналост. Обобщените данни са дадени в таблицата.

Риск от заболяване за роднини на психично болни пациенти (в%)

При генетичен анализважно е да се вземе предвид клиничната форма на заболяването. По-специално, наследственият риск от шизофрения до голяма степен зависи от клиничната форма на заболяването.

Резултатите от клиничните генетични изследвания помагат да се определи степента на риск от заболяване или раждане на дете с умствени увреждания, очертайте предпазни меркии направи прогноза за развитие психично заболяване. Установяването на факта на наследственото предразположение също помага при диференциална диагнозаендогенни (наследствени) психични разстройства и заболявания с екзогенна (в резултат на външни причини) етиология. Решаването на този проблем без данни от клинично генетично изследване често е трудно. Пример за това са трудностите диференциална диагнозамикроцефалия с умствена изостаналост, които могат да възникнат както в резултат на моногенна рецесивна мутация, така и под влияние на фетална интоксикация поради алкохолизъм на майката, когато майката използва тератогенни лекарства лекарства, когато са изложени на Излагане на рентгенови лъчи. Медицинска генетикане се ограничава до изучаване на ролята на наследствените фактори при психичните заболявания и честотата на наследствените заболявания. Тя също така изучава моделите, които управляват тяхното разпределение в групи от населението в различни географски области, региони, сред хора от различни националности и в много други групи, които определят запазването и промяната в генотипа на дадено заболяване при смяната на поколенията.

Имат определено предразполагащо значение за развитието на психични заболявания личностни характеристики. Например, индивид, който е тревожен по природа и склонен към съмнения, може по-лесно да развие следните състояния по време на травматично събитие: натрапчиви страховеили тревожна депресия.

Съществува понятието „невротизъм“, което определя степента на емоционална стабилност - от чувствителност, раздразнителност, промени в настроението в единия край на спектъра до баланс в другия. Тези личностни променливи са генетично определени. Те също така говорят за „емоционална сила“, което означава с този термин равномерен темперамент и способността на индивида лесно да се справя със стреса и неблагоприятните житейски ситуации. Ниското ниво на „емоционална сила“ е характерно за пасивните хора, с свръхчувствителност, склонни да преживяват дълго неприятни събития, неуверени в себе си, с ниско самочувствие, емоционално лабилни. Такива хора, когато са изправени пред житейски трудности, са изложени на по-голям риск от развитие на психично разстройство.

Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането клинична картиназаболявания.

Биологичните фактори, които повишават риска от развитие на психично разстройство или заболяване, включват възраст.

В определени възрастови периоди човек става по-уязвим към стресови ситуации. Тези периоди включват: начална училищна възраст, в която има голямо разпространение на страховете; тийнейджърски години(12-18 години), който се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство; период на инволюция - с характерни промени в личността и намаляване на реактивността към влиянието на психологически и социално-екологични фактори.

много психично заболяванеимат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията най-често се развива в юношеска или млада възраст, достигайки своя връх наркотична зависимостпада на 18-24 години, в инволюционна възраст броят на депресиите се увеличава, сенилната деменция е много от възрастните и старите хора. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.

Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразно „възрастово“ оцветяване на техните прояви. Децата се характеризират със страх от тъмнината, животните и приказните герои. Психични разстройства старост(налудности, халюцинации) често отразяват преживявания от ежедневен характер - увреждане, отравяне, излагане и всякакви трикове, за да се „отървете от тях, старите хора“.

Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм и наркомания. Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни веществаводи до по-бързо развитие наркотична зависимости заболяванията са по-злокачествени, отколкото при мъжете.

Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се обяснява с различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-често от мъжете изпитват депресия и емоционални смущения.

Специфични за женско тяло биологични условия, като бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблеми и травматични фактори. През тези периоди уязвимостта на жените се увеличава и социалните и битови проблеми стават все по-належащи. Само жените могат да се развиват следродилна психозаили депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. Нежеланата бременност е силен стрес за едно момиче и ако бащата на нероденото дете напусне момичето, тогава е възможно развитието на тежка депресивна реакция, включително суицидни намерения. Жените са по-склонни да преживеят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични проблеми, често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно в живота.

Йерархията на социалните ценности е различна за жените и мъжете. За една жена семейството и децата са от по-голямо значение; за мъжете - неговият престиж, работа. Ето защо обща причинаразвитието на невроза при жените - проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение.

Дори налудните идеи носят отпечатъка на социо-пола. Например убийството на деца - като защита от предстоящо бедствие или като оръжие за отмъщение на съпруга - е по-често срещано сред жените.

Жените са по-склонни да разпознават болестта, да изразяват психологически оплаквания и да запомнят психопатологичните симптоми. Мъжете са склонни да „забравят“ симптомите си.

Психичното здраве има пряка връзка със състоянието физическо здраве. Проблемите с физическото здраве могат да причинят краткотрайно психично заболяване или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.

Имат важно въздействие върху психичното здраве социални фактори. Те могат да бъдат разделени на социално-екологични, социално-икономически, социално-политически, екологични.

Човекът е не само биологично, но и социално същество. Дете, лишено от социална среда, не може да стане пълноценен човек, не владее речта и няма представа за правилата социално поведение. Тъй като човек живее в обществото, той трябва да се подчинява на неговите закони и да реагира на промените, настъпващи в социалния живот.

От всички социални фактори семейство -основен. Неговото въздействие върху психичното здраве може да се види на всяка възраст. Но това е от особено значение за детето, за формирането на неговия характер и поведенчески стереотипи в различни ситуации.

Нестабилните, студени отношения в семейството и проявите на жестокост засягат преди всичко психическото здраве на детето. Това се обяснява с крехкостта на неговата психика, незрялостта на емоциите и бурната реакция към негативните събития. Ако детето не може да се справи със ситуацията, то започва да развива поведенчески разстройства, формира се стереотипна патологична реакция към стреса, която по-късно, в зряла възраст, ще доведе до невротично или психопатично развитие на личността, агресия и различни психосоматични заболявания.

Липсата на родителска любов често води до развитие на депресия при детето. Чувството за несигурност в семейството и обществото често се проявява при детето чрез различни страхове, комуникативни нарушения и поведенчески реакции (протест, неподчинение).

Друг патогенен фактор за умственото развитие на детето е ситуация на социална депривация,причинени от семейни разногласия, загуба на близки или раздяла с тях. Социалната депривация води до забавяне умствено развитие, емоционални разстройства под формата на депресия, емоционална студенина, намалена воля, изчерпване на стимули, повишена внушаемост и комуникативни нарушения. Такива деца лесно се въвличат в антисоциални и престъпни групи и са склонни към злоупотреба с вещества и сексуална разпуснатост. Беше отбелязано, че смъртта на майка или разводът на родителите доста често провокира развитието на страхове у децата.

Загубата и проблемите в детството повишават податливостта на индивида към стрес и психични разстройства, но не водят директно до развитие на конкретно психично заболяване. Въпреки това, децата, живеещи в нефункциониращи семейства, които изпитват неблагоприятни влияния на околната среда, са изложени на риск от развитие на психични заболявания и трябва да бъдат обект на внимание не само от социални работници или учители, но и от психолози и психиатри.

За възрастния семейните отношения също са важни за психичното здраве. В семейство с комфортен психологически климат и емоционална подкрепа се смекчава негативното влияние на житейските събития върху личността.

Ако междуличностните отношения в едно семейство са формални, безразлични, значи има дефицит емоционална сфераи липса на подкрепа в проблемни ситуации. Семейства от този тип са рискови фактори за психични разстройства.

Ако в семейството има конфликтни отношения, жестоко отношение към деца или съпруг, то самото такова семейство става фактор за развитието на психични разстройства.

Социалните фактори, влияещи върху психичното здраве, включват: проблеми, свързани с работа, жилище, неудовлетвореност социален статус, социални бедствия и войни.

Чуждестранни изследователи са доказали, че депресията се среща по-често сред представителите на средната и ниската класа. социални слоеве, където тежестта на житейските събития и обстоятелства тежи повече.

Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. освен това безработицас по-вероятнодопринася за развитието на депресия при тези, които са загубили работата си в миналото. Дори и след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при хора с неблагоприятен семеен климат и липса на социална подкрепа.

Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, терористични актове, -те водят до трайни психични проблеми не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Не е лесно човек да свикне с войната – с нейните опасности и трудности, с друга скала на житейски ценности и приоритети. Психичните разстройства се откриват при 60-85% от хората, които са преживели такъв силен стрес.

Съвременният период на обществено развитие се характеризира и с нарастващи противоречия между човека и околната среда, което намира отражение в екологични проблеми,при рязко нарастване на броя предизвикани от човека бедствия.Природните и причинените от човека бедствия променят човешкия живот и потенцират развитието на психични разстройства. Тяхното влияние върху психичното здраве е доказано в хода на транскултурни изследвания, при изследване на населението в екологично неблагоприятни региони, в райони на природни и причинени от човека бедствия. Пример за това е аварията в атомната електроцентрала в Чернобил. 10 години след инцидента психическото състояние на 68,9% от ликвидаторите съответства на посттравматично стресово разстройство, в 42,5% от случаите има интелектуално-мнестични разстройства. Установен е всеки трети ликвидатор хроничен алкохолизъм, сред всички починали през този период 10% са се самоубили.

Убедителни доказателстваВсе още няма влияние на радиацията върху генетичните последствия. Въпреки това влиянието на фоновата радиация върху появата на умствено изостанало потомство може да се съди косвено от резултатите от епидемиологични изследвания в региони с дългосрочно повишени нива на радиация. В такива региони (например в района на Семипалатинск) се раждат 3-5 пъти повече деца с умствени увреждания от средното за страната.

При дистрес на околната среда има едновременно съществуване на психични, соматични и неврологични промени; съчетаването на екзогенни (външни) и психогенни (лични) реакции.

Ефективността на психическата адаптация към влиянието на факторите на околната среда пряко зависи от организацията на микросоциалното взаимодействие. Социалната активност и широкият спектър от комуникационни връзки имат положителен ефект върху емоционално състояние, повишават способността за издържане на стрес. Социалната подкрепа обикновено се търси сред близки хора – членове на семейството или приятели. Колегите от работата също могат да окажат такава подкрепа. В конфликтни ситуации в семейната или работната сфера, трудностите при изграждането на неформална комуникация, устойчивостта на стрес се оказва по-лоша, отколкото при ефективна социално взаимодействиеи наличност психологическа подкрепа. Стесняването на кръга на поверително общуване може да обясни факта, че домакините са по-склонни да развият симптоми на психични разстройства, отколкото работещите жени. Наличието на социална подкрепа, включително от социални работници, значително намалява влиянието на негативните социално-психологически фактори и икономически трудности (например краткосрочна загуба на работа). Този модел се нарича буферен модел на стрес.Социалната подкрепа помага за поддържане на положително самочувствие, оптимизъм за бъдещето и по този начин предотвратява развитието на невротични и емоционални реакции. Важно е степента на социална подкрепа да корелира със степента на негативните събития в живота.

Провокиращи фактори.Тези фактори причиняват развитието на болестта. Някои хора, които са силно податливи на психично заболяване, никога не го развиват или остават болни много дълго. Обикновено провокиращите фактори действат неспецифично. От тях зависи времето на поява на заболяването, но не и естеството на самото заболяване. Провокиращите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални. ДА СЕ физически факториотнасят се соматични заболяванияи травма, като мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка или загуба на крайник. В същото време физическо уврежданеи заболяването може да има характер на психологическа травма и да причини психично заболяване (невроза). Житейските събития могат да действат като психологически фактор, и социални (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.).

Социално-психологическите фактори се отразяват в клиничния дизайн и съдържанието на болезнените преживявания. Напоследък те са широко разпространени натрапчиви страховекоито са свързани с реалността, са скоростофобията, радиофобията, идеите за излагане на невротропни оръжия; децата често имат страхове, които отразяват толкова широко показваните сега филми на ужасите с роботи, вампири, призраци, извънземни и т.н. В същото време се сблъскваме с форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, обладаване, злото око.

Поддържащи фактори.От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планиране на лечение и социална работаПри пациента е особено важно да му се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори са престанали да оказват влияние, поддържащите фактори съществуват и могат да бъдат коригирани. На ранни стадииМного психични заболявания водят до вторична деморализация и отдръпване от социални дейности, което от своя страна удължава първоначалното разстройство. Социалният работник трябва да вземе мерки за коригиране на тези вторични лични фактории елиминиране социални последицизаболявания.

Въпроси за самоконтрол

1. Избройте предразполагащите, провокиращите и поддържащите рискови фактори за развитието на психични заболявания.

2. Каква е ролята на биологичните фактори за психичното здраве?

Видове вземания. Нивото му и факторите, които го определят

Видове стойност на предприятието. Фактори, влияещи върху стойността на предприятието. Концепцията за добра воля

Влиянието на инхалационните анестетици, съдържащи се във въздуха на операционните зали, върху здравето на персонала при продължителна експозиция

Влияние на бизнес фактите върху баланса Бизнес факти, които не влияят на валутата на баланса

Фактори на околната среда: неблагоприятни семейни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските заведения, професионална дейност, социално-икономическата ситуация в страната. Добре известно е, че най-важният фактор за нормалното развитие на личността на бебето е комуникацията с майката, а липсата на комуникация може да доведе до различни видове нарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, има и други, по-малко очевидни видове взаимодействие между майката и бебето, които влияят неблагоприятно на психологическото му здраве. По този начин обратното на липсата на комуникация е 1. патологията на излишък на комуникация, водещ до свръхвъзбуждане и свръхстимулация на детето. 2. Редуване на свръхстимулация с празнота на взаимоотношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство. 3. Официално общуване, т.е. общуване, лишено от еротизирани прояви, необходими за нормалното развитие на детето. Този тип може да се реализира от майка, която се стреми да организира напълно грижите за детето въз основа на книги или лекарски съвети, или от майка, която е до детето, но по една или друга причина (например конфликти с бащата) не е емоционално ангажирани в процеса на грижа. Към неблагоприятните типове взаимодействие между майка и дете се отнасят: а) твърде рязко и бързо отделяне, което може да е следствие от ходене на майката на работа, записване на детето в ясла, раждане на второ дете и др.; б) продължаване на постоянно попечителство над детето, което често се проявява от тревожна майка. Важна роляНачинът, по който детето се възпитава да бъде спретнато, също играе роля в развитието на психологическото здраве. Това е „основната сцена“, където се разиграва борбата за самоопределение: майката настоява да се спазват правилата - детето защитава правото си да прави каквото иска. Следователно прекалено строгото и бързо обучение на спретнатост на малко дете може да се счита за рисков фактор. Мястото на връзката с бащата за развитието на автономията на детето. Бащата трябва да бъде физически и емоционално на разположение на детето, защото: а) той дава пример на детето за връзка с майка му – връзка между автономни субекти; б) действа като прототип външен свят, тоест освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Предучилищната възраст (от 3 до 6-7 години) е толкова важна за формирането на психологическото здраве на детето и е толкова многостранна, че е трудно да се претендира за недвусмислено описание на рисковите фактори за вътрешносемейните отношения, особено след като тук вече е трудно да се разгледайте индивидуалното взаимодействие на майка или баща с дете, но е необходимо да обсъдите рисковите фактори, произтичащи от семейната система. Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа „детето е идолът на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството. Следващият рисков фактор е отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях. Предизвиква дълбок вътрешен конфликт в детето, може да доведе до нарушения на половата идентификация или, освен това, да предизвика развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични пристъпи на страх и фобии. При някои деца – водят до характерни променив поведението: силно изразена обща готовност за реакция, страх и плахост, смирение, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране. Но, както отбелязва Г. Фигдор, най-често промените в поведението на децата привличат вниманието едва когато се превърнат в училищни трудности. Следващият феноменродителско програмиране, което може да го повлияе по различни начини. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се усвоява морална култура – ​​предпоставка за духовност. От друга страна, поради изключително изразената нужда от любов от страна на родителите, детето се стреми да адаптира поведението си, за да отговори на техните очаквания. Най-значимият рисков фактор за психологически проблеми може да бъде училището. Условно можем да разграничим следните етапи в процеса на намаляване на самочувствието. Първоначално детето разпознава училищната си неспособност като неспособност да „бъде добър“. Но на този етап детето запазва вярата, че може да стане добро в бъдеще. Тогава вярата изчезва, но детето продължава да иска да е добро. В ситуация на постоянен, дългосрочен неуспех детето може не само да осъзнае неспособността си да „стане добро“, но и да загуби желание да го направи, което означава постоянно лишаване от претенцията за признание. Юношество (от 10-11 до 15-16 години). Това е най-важният период за развитие на независимостта. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от семейните фактори или по-точно от това как протича процесът на отделяне на тийнейджър от семейството. Ето защо е важно родителите да могат да осигурят на тийнейджъра права и свободи, които той да използва, без да застрашава психологическото и физическо здраве. Бодров има три основни характеристики на устойчивост: контрол, самочувствие и критичност. В този случай контролът се определя като локус на контрола. Според тях екстерналистите, които гледат на повечето събития като на случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните, от друга страна, имат по-голям вътрешен контрол и се справят по-успешно със стреса. Самочувствието тук е усещането за собствената цел и собствените възможности.Първо, хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Второ, те се възприемат като неспособни да се справят със заплахата.

Старши учител Малишева Н.И.
Рискови фактори за психологически проблеми

младши ученици.

Когато определяме критериите за нормата на психологическото здраве на детето, които биха могли да станат основа за диференциране на психологическата помощ на децата, ние изхождаме от следното твърдение: основите на психологическото здраве представляват пълното психическо развитие на човек на всички етапи от онтогенезата , т.е. във всички възрастови периоди от общото му развитие (I.V. Dubrovina). Психологическото здраве на дете и възрастен се отличава с набор от лични неоплазми, които все още не са се появили при детето, но трябва да присъстват при възрастния и липсата им при детето не трябва да се възприема като нарушение. Тъй като психологическото здраве предполага наличието на динамичен баланс между индивида и околната среда, адаптацията на детето към обществото става основен критерий.

Какви условия водят до нарушаване на психологическото здраве на по-малките ученици? Какво стават рискови фактори? Рискът може да идва отвън (обективни или фактори на средата) и отвътре (субективни или индивидуално-лични фактори).

Факторите на околната среда като източник на риск от психични разстройства са много значими специално за началната училищна възраст, т.к. с началото на активната социализация детето става особено тясно зависимо от заобикаляща среда. Неблагоприятните психосоциални фактори от своя страна се разделят на две групи:

• 
  семейство.
• 
  Свързани с детски заведения.

Първите години на обучение се превръщат в своеобразен „лакмус“ за идентифициране ранни нарушенияразвитие. След това излизат на повърхността семейни фактори. Ранните аномалии в личностното развитие са склонни да се активират отново по време на прехода към училище.

Често корените на училищните проблеми на детето са в един от ранните възрастови периоди.

Кои са основните рискови фактори за психични разстройства при различни възрастови етапиразвитие? (3,15)

Детска възраст(от раждането до една година). Основното за бебето е комуникацията с майка му. Липсата на тази комуникация се превръща в рисков фактор, чиито последствия могат да се появят много по-късно. Но прекомерната комуникация с майката, водеща до свръхстимулация на детето, също вреди на психологическото здраве на бебето.

Нарушенията във взаимодействието на бебето с майка му могат да доведат до формирането на такива негативни личностни формации като неговата тревожна привързаност към майката и недоверие към света около него (вместо нормална привързаност и основно доверие). Тези негативни образувания имат стабилен характер, персистиращи до начална училищна възраст и след това, придобивайки различни форми с израстването на детето в зависимост от възрастта и индивидуалните особености. (5,206)

Ранна възраст(от една до три години)

В ранните детствоВръзката с майката запазва своята значимост, но на тази възраст започва да се формира „аз” на детето. Постепенно се осъзнава като отделна личност, като вътрешно се отделя от майка си. Резултатът от развитието в ранна детска възраст трябва да бъде формирането на автономия, относителна независимост на детето и за това майката трябва да го „пусне“ на такова разстояние, че той сам да иска и да може да се отдалечи. В ранна детска възраст общуването с бащата е много важно, за да стане детето самостоятелно. Бащата трябва да бъде физически емоционално достъпен за детето, защото, първо, той е ясен пример за връзката с майката като връзка на автономни субекти, и второ, той действа като прототип на външния свят, когато някои дистанции от майката се оказва не заминаване за никъде, а заминаване към някого.след това, и трето, бащата по природа е по-малко тревожен, по-психически стабилен от майката и може да се окаже източник на психологическа защита за дете, душевното му равновесие. Ако бащата рядко е близо до детето, това се отразява негативно на формирането на такива важни психологически свойства на тази възраст като независимост и автономия. Недостатъчното развитие на тези качества впоследствие води до затруднения в училищната адаптация. (5,224)

Предучилищна възраст (от три до шест години) е толкова многостранен и важен за формирането на психологическото здраве на детето. Рискови фактори в предучилищна възраст:

а) Страните на семейната система като цяло, включително взаимодействието на детето с всички близки в къщата. Много съвременни семейства се характеризират със ситуацията „дете-идол на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството или дори в тяхна вреда. Последицата от семейното взаимодействие от този тип може да бъде нарушение на емоционалната децентрация, едно от най-важните новообразувания в предучилищна възраст. Дете, неспособно на емоционална децентрация, не може да възприема и взема предвид в поведението си състоянията, желанията и интересите на другите хора; възприема света само от позицията на собствените си желания и интереси, не знае как да се справя с връстниците си и не разбира изискванията на възрастните.

б) Родителско програмиране. Може да има двусмислен ефект върху детето. От една страна, родителското програмиране гарантира, че детето усвоява моралната култура на семейството, семейните традиции и ценности и създава предпоставки за индивидуална духовност. От друга страна, в следствие на прекомерната нужда от ясно изразена родителска любов, детето се научава постоянно да адаптира поведението си към очакванията на възрастните, разчитайки на техните вербални и невербални сигнали.

в) Комуникация с детски институции. Първата среща на детето с нечий друг значим възрастен учител до голяма степен определя по-нататъшното му взаимодействие с всички значими възрастни.

В детската градина детето може да има сериозен вътрешен конфликт в случай на раздор с връстници.

И така, психологическото здраве на детето се формира чрез строгото взаимодействие на външни и вътрешни фактори, като не само външните фактори се пречупват във вътрешни, но и вътрешната сила на индивида е способна да променя външните влияния. И още веднъж повтаряме, че за развитието на психологически здрава личност със сигурност е необходим опитът на борбата, водеща до успех. (5,240)

Младша училищна възраст.

Началото на училищното обучение е един от значимите моменти в живота на човек, период на качествена промяна, точка на преход към ново състояние. Много учители и родители ги подценяват качествени променикоито възникват при детето по време на обучението му. Обръща се много повече внимание на количествените параметри на усвоените от детето знания и умения. Качествените промени са особено значими, те могат да играят както положителна, така и отрицателна роля, могат да укрепят психическото здраве или да го подкопаят. Ако пропуските в знанията могат впоследствие да бъдат запълнени, тогава произтичащите от това психологически разстройства могат да бъдат устойчиви и трудни за коригиране. (2.11)

О.А. Лосева отбелязва, че процесът на адаптация към образователна институция може да протече по различен начин за децата с различно състояниездраве: леко, умерено и тежко. С лесна адаптация се компенсира състоянието на напрежение във функционалните системи на детския организъм през първото тримесечие. При адаптиране умерена тежествлошаването на благосъстоянието и здравето е по-изразено и може да се наблюдава през първата половина на годината. При някои деца адаптацията е трудна, като от началото до края на учебната година нарастват значителни здравословни проблеми.

Адаптирано най-често се нарича детето, което се вписва в училищната система от норми и изисквания, които се отнасят преди всичко до майсторството учебен материал, и междуличностните отношения в класната стая. Г-Н. Битянова отбелязва, че „понякога по-хуманистично настроените учители добавят още един критерий: важно е тази адаптация да се извърши от детето без сериозни вътрешни загуби, влошаване на благосъстоянието, настроението, самочувствието“ (1.5)

„Адаптацията е не само приспособяване към успешно функциониране в дадена среда (сфера на дейност), но и способност за по-нататъшно личностно (сфера на самосъзнание), социално (сфера на комуникация) развитие“ (А.Л. Венгер)

Г.В. Овчарова отбелязва, че понятието „училищна адаптация” започва да се използва в последните годинида описва различни проблеми и трудности, които възникват при деца от различни възрасти във връзка с обучението в училище. Авторът изброява такива трудности като:

1. 
   Неспособност за адаптиране към предметната страна на образователните дейности, тъй като детето има недостатъчно интелектуално и психомоторно развитие.
2. 
   Неспособност за доброволно контролиране на поведението.
3. 
   Невъзможност за приемане на темпото на училищния живот (по-често при соматично отслабени деца, деца със забавено развитие и със слаб тип нервна система).
4. 
   Неспособност за разрешаване на противоречията между семейството и училището „ние“, т.е. училищна невроза или „училищна фобия“.

Анализирайки изброените Р.В. Овчарова, можем да заключим, че решението на втория и третия проблем ще зависи от способността за развитие на сферата на общуване.

От горното следва, че основните области на дезадаптация на по-младите ученици са:

Трудности в училище - очакване на провал, липса на вяра в собствените сили, страх от наказание;

Трудности в отношенията с връстници;

Трудности в отношенията с родителите – страх от неизпълнение на очакванията на родителите, страх от наказание;

Депресивни симптоми

Реални и нереални страхове и други емоционални разстройства (агресия, тревожност, изолация). (1,30)

По този начин почти половината от всички ученици изпитват трудности при адаптирането към училищните условия и това показва колко важно е през този период да се обърне голямо внимание на психологическото здраве на младите ученици и характеристиките психологически процеси, характерни за тази възраст.

Забележка:

1. 
   Битянова М.Р. Адаптация на дете към училище: диагностика, корекция, педагогическа подкрепа. – М., 1998, стр.112.
2. 
   Давидов В.В. Психологическо развитие на младши ученици. – М., 1990, с. 166.
3. 
   Дубровина И.В. Управление практически психолог. – М., 1997, с. 162.
4. 
   Обухова Л.Ф. Психология, свързана с възрастта. – М., 1996, с. 372.
5. 
   Овчарова Р.В. Практическа психология в начално училище. – М., Сфера, 1996, с. 238.

Разстройства на психичното здраве, базирани на поведенчески характеристики

Детето трябва да се научи да обобщава опита, натрупан в процеса на живота. Хармоничното взаимодействие между човек и околната среда е важно. Това предполага хармония между способността на човека да се адаптира към околната среда и способността да я адаптира в съответствие със своите нужди. Трябва специално да се отбележи, че връзката между адаптивността към околната среда и адаптацията към околната среда не е просто равновесие. Зависи не само от конкретната ситуация, но и от възрастта на човека. Ако за бебето хармонията може да се счита за адаптиране на средата в лицето на майката към неговите нужди, то колкото по-голямо става то, толкова по-необходимо става адаптирането му към условията на околната среда. Влизането на човек в възрастен животхарактеризиращ се с това, че процесите на адаптация към околната среда започват да преобладават, настъпва освобождаване от инфантилното „светът трябва да съответства на моите желания“. И човек, който е достигнал зрялост, е в състояние да поддържа динамичен баланс между адаптацията и промяната на външната ситуация.

Въз основа на това разбиране на нормата като динамична адаптация можем да заключим, че нормалното развитие съответства на липсата на деструктивни интраперсоналниконфликт. Добре известно е, че вътреличностният конфликт се характеризира с нарушаване на нормалния механизъм за адаптация и повишен психологически стрес. За разрешаване на конфликти, огромен брой различни начини. Предпочитанието към един или друг метод се определя от пола, възрастта, личните характеристики, нивото на развитие и преобладаващите принципи на семейната психология на индивида. По вид разрешаване и естество на последствията може да има конфликтиградивни и разрушителни.

Конструктивен конфликтхарактеризиращ се с максимално развитие на конфликтни структури, той е един от механизмите за развитие на личността на детето, придобиване на нови черти, интернализация и съзнателно приемане на морални ценности, придобиване на нови адаптивни умения, адекватно самочувствие, себе си -реализация и източник на положителни преживявания. М. Клайн отбелязва, че „конфликтът и необходимостта от преодоляването му са основни елементи на творчеството“. Ето защо идеите, които са толкова популярни днес за необходимостта от абсолютна емоционален комфортнапълно противоречат на законите на нормалното детско развитие.

Разрушителен конфликтводи до раздвоение на личността, прераства в житейски кризи и води до развитие на невротични реакции, застрашава ефективността на дейностите, потиска развитието на личността, е източник на несигурност и нестабилност на поведението, води до формиране на стабилен комплекс за малоценност, загуба на смисъла на живота, разрушаване на съществуващи междуличностни отношения, агресивност. Деструктивният конфликт е неразривно свързан с невротичната тревожност и тази връзка е двупосочна. При постоянен неразрешен конфликт човек може да измести едната страна на този конфликт от съзнанието и тогава се появява невротична тревожност. От своя страна, тревожността създава чувство на безпомощност и безсилие, а също така парализира способността за действие, което допълнително увеличава психологически конфликт. По този начин силното постоянно повишаване на нивото на тревожност, тоест тревожността на детето, е индикатор за наличието на разрушителен вътрешен конфликт, индикатор за нарушение на психологическото здраве. Трябва обаче да се има предвид, че тревожността не винаги се проявява ясно и често се открива само при задълбочено изследване на личността на детето.

Нека помислим причини за възникване на деструктивен вътрешен конфликт. Редица автори смятат, че определящите фактори за възникването и съдържанието на вътрешния конфликт на детето са трудностите, които възникват на различни етапи от неговото съзряване. азРазвитието на тези етапи се разбира в съответствие с теорията на Е. Ериксън. Ако в ранна детска възраст не се формира базисно доверие към външния свят, това води до появата на страх от външна агресия. Неоформена в ранна възрастнезависимостта (аз самият) може да бъде причина за страх от независимост и съответно желанието да зависим от мненията и оценките на другите. Липсата на инициатива, чиито корени произхождат от предучилищна възраст, ще предизвика появата на страх от нови ситуации и независими действия. Въпреки това, това или онова нарушение на развитието може да бъде компенсирано с адекватно влияние и помощ от възрастни.

В същото време в някои ситуации има резонанс между нарушенията в развитието в детството и неблагоприятните влияния външна среда, тоест съвпадението на съдържанието на конфликта, породен от външни фактори, със съдържанието на съществуващ вътрешен конфликт. По този начин външните фактори засилват вътрешните трудности на детето и последващото им консолидиране. Така точно резонансможе да се счита за решаващо за възникването и съдържанието на вътрешния конфликт на детето

Какви външни причини могат да се нарекат рискови фактори по отношение на появата на резонанс? За децата в предучилищна възраст семейната ситуация е решаваща, тъй като влиянието на детската градина се опосредства от нея. Например дете, дори абсолютно неуспешно в детската градина, с подкрепата на семейството и създаването на ситуации на успех в други области, може да не изпита вътрешен конфликт, свързан с определени трудности в детската градина.

Съответно всичко семейни рискови факторимогат да бъдат разделени на три групи:

• нарушения на психологическото здраве на самите родители и
  преди всичко тяхната повишена тревожност или емоционална студенина;
• неадекватен стил на отглеждане на дете и преди всичко свръхзащита или свръхконтрол;
• нарушения на механизмите на семейното функциониране и преди всичко конфликти между родители или липса на такива
  един от родителите.

Неблагоприятно влияние-Не настоящата или минала семейна ситуация сама по себе си влияе върху психологическото здраве на детето, а субективното възприятие на детето за него, отношението му към него. Редица автори описват така наречените неуязвими или устойчиви деца, които са израснали в трудни условия, но са успели в живота. Защо обективно неблагоприятната ситуация не им се отрази негативно? Проведено е доста задълбочено изследване на личностните характеристики на млади неомъжени бременни жени. Всички те са израснали в ситуация на майчино и бащино отхвърляне, някои от тях са били подложени на сексуално и физическо насилие. Някои жени обаче демонстрират много високо ниво на тревожност, докато други демонстрират ниско ниво, адекватно на ситуацията, а втората група се различава от първата по това, че жените приемат миналото си като обективен факт, а родителите си като реални фигури, които са кои са. Има. За тях не е имало пропаст между субективните очаквания и обективната реалност. Така втората група жени се различаваше от първата не по минал опит, а по отношението си към него. Тези констатации могат да бъдат разширени и за деца. Неблагоприятната семейна ситуация ще се отрази негативно на детето само ако субективно се възприема от него като неблагоприятна, ако служи като източник на страдание, чувство на ревност или завистна другите.

Ако вътрешният конфликт има своя източник в детските проблеми , формирането на недоверие към външния свят, тогава резонансът - укрепването и консолидирането на вътрешния конфликт - ще бъде причинен от наличието на високо ниво на тревожност сред самите родители, което може външно да се прояви като повишена загриженост за детето (здраве, обучение и т.н.) или като тревожност във връзка с професионалните им дейности, взаимоотношения помежду си, ситуацията в страната. Децата в този случай се характеризират с подчертано чувство на несигурност , чувство на несигурност в околния свят. Подсилва се от учители, които имат същото чувство. Но те, като правило, го крият под прикритието на авторитаризъм, понякога достигайки до открита агресия.

Ако вътрешният конфликт се е формирал в ранна възрастрастат(1-3 години),детето не е развило автономна позиция, тогава свръхзакрилата и свръхконтролът, съществуващи в настоящата семейна ситуация, ще доведат до резонанс. Автономна позиция означава формиране на потребност и умения да чувстваш, мислиш и действаш самостоятелно. Дете с такъв вътрешен конфликт ще страда от чувство за липса на свобода , необходимостта да отговарят на изискванията на околната среда и в същото време, като са зависими от околната среда, да избягват проявата на независими действия. Това се подсилва, както и в предишния случай, от учители, които самите имат същия вътрешен конфликт. Ясно е, че външно те са се научили да не го показват, въпреки че желанието им да бъдат първите, най-добрите, както и свръхвнимателността, повишената отговорност и чувството за време могат да показват наличието на проблеми, произхождащи от ранното детство.

IN предучилищна възрастдетето преминава през нормативен едипов конфликт, който е важен за личностното развитие. Момчетата насочват по-голямата част от своите нежни „притежателни” стремежи към майка си, момичетата към баща си и съответно еднополовият родител се превръща в съперник. При благоприятни обстоятелства едиповият конфликт завършва с идентификация с едиповия съперник, постигане на мир и формиране на суперегото. Особено важно е, че в процеса на идентификация с родителите детето включва силното Аз на родителите в своето все още крехко Аз, като по този начин значително укрепва собственото си Аз.

Може да се твърди, че семейните отношения са от особено значение за детето в предучилищна възраст. Но конфликти, развод или смърт на един от родителите могат да доведат до нарушаване на едиповото развитие. Така че, в случай на развод на родителите или конфликти между тях, той се заменя с конфликт на лоялност. Както посочва Г. Фигдор в книгата „Деца на разведени родители...” (1995), конфликтът на лоялността се състои в това, че детето е принудено да избере на коя страна да бъде: на майка си или на баща си. И ако проявява любов към единия родител, отношенията му с другия са изложени на риск. Последица от конфликт на лоялност може да бъде развитието на определени невротични симптоми: страхове или фобии, силно изразена обща готовност за реакция, прекомерно смирение, липса на фантазия и др. В същото време детето се чувства безполезно и изоставено, тъй като преживяванията на родителите от брачни конфликти отвличат вниманието им от емоционалните затруднения на детето. Освен това често нарушенията в развитието на детето в една или друга степен се използват от родителите в кавги и психическите му страдания се обвиняват взаимно. Възможен е малко по-различен вариант, когато родителите частично пренасят негативните си чувства към партньора върху детето, което прави отношенията им доста противоречиви, със значителен агресивен компонент. Трябва да се отбележи, че конфликтите между родителите или разводът не винаги имат толкова изразени неблагоприятни последици, а само когато родителите несъзнателно или съзнателно включват децата като съюзници в борбата един срещу друг. Понякога раждането на второ дете в семейството води до същия резултат, особено ако най-голямото преди това е било идол на семейството. Детето развива чувство на самота . Въпреки това, често се среща при деца в предучилищна възраст и в непокътнати семейства, ако детето няма възможност да влезе в емоционално близки отношения с родителите си. Причините за това може да са, че родителите са много заети или искат да учат собствен живот. Доста често такова дете живее до емоционално студена майка, затворена в собствената си самота. Често такова семейство се допълва от самотен баща. Всъщност едно самотно дете страда от липса на принадлежност към хората и следователно се чувства слабо и безценно.

Въпреки това, същият вътрешен конфликт се проявява външно по различни начини в зависимост от стила на поведение на детето в конфликта. Съвременните изследователи подчертават две основни де-ръчен стил на поведение в конфликт: пасивни и ак-тив. Пасивният стил на поведение се характеризира с желанието на детето да се адаптира към външни обстоятелства в ущърб на неговите желания и възможности. Неконструктивността се проявява в нейната твърдост, в резултат на което детето се опитва да се съобрази напълно с желанията на другите. Дете с преобладаване на активни средства, напротив, заема активно-нападателна позиция и се стреми да подчини околната среда на своите нужди. Неконструктивността на такава позиция се крие в негъвкавостта на поведенческите стереотипи, преобладаването на външен локус на контрол и недостатъчната критичност.

Какво определя избора на детето на активни или пасивни средства? Според Л. Крейслер „двойката „активност – пасивност“ се появява на сцената още в първия период от живота“ (вж. Mother, Child, Clinician, 1994, p. 137), т.е. дори бебетата могат да бъдат разграничени по преобладаването на активно или пасивно поведение. Освен това още в ранна детска възраст децата с линия на активност и линия на пасивност проявяват различни психосоматични симптоми, например пасивните деца са склонни към затлъстяване. Може да се предположи, че склонността на детето към активни или пасивни средства до голяма степен се определя от темпераментните характеристики, естествено фиксирани от условията на развитие. Детето може да използва и двата стила в различни ситуации, например в детската градина и у дома. Следователно можем да говорим само за преобладаващия стил на поведение за конкретно дете. Въз основа на стила на поведение в конфликт и неговото съдържание е възможно да се създаде класификация на нарушенията на психологическото здраве на децата.

Класификация на психологическите разстройстваповеденческо здраве

Време на поява на проблеми в развитието	Личнанарушения	Разстройство на поведението
		Активенформа	Пасивенформа
Детска възраст	Чувство на несигурност	Отбранителна агресия
Ранна възраст	Усещане за липса на свобода, зависимост	Разрушителна агресивност	Социални страхове
Предучилищна възраст	Чувствам се самотен	Демонстративна агресивност	Страх от себеизразяване
Юношеството	Чувство за малоценност	Компенсаторна агресивност	Страх от порастване

Нека разгледаме подробно всяко от психичните разстройства, представени в тази диаграма.

Така че, ако като следствие от резонанса на проблемите на развитието в младенческа възрасти действителното безпокойство на родителите е укрепването на чувството за опасност на детето, страх от околния свят, тогава ако детето има активна позиция в поведението, то ясно ще се прояви отбранителна агресивност. Нека обясним какво имаме предвид под него и да отделим разбирането му от концепцията за нормативна агресивност. На първо място, заслужава да се отбележи, че агресията традиционно се разглежда като състояние, поведение или личностна черта. Агресивното поведение и състояние са присъщи на всички хора и са необходимо условие за живот. Ако говорим за деца, тогава в някои възрастови периоди - ранна и юношеска - агресивните действия се считат не само за нормални, но и до известна степен необходими за развитието на независимостта на детето. Пълна липсаАгресивността през тези периоди може да бъде следствие от определени нарушения в развитието, например потискане на агресивността или формиране на реактивни образувания, например подчертано спокойствие. Агресията, необходима за осигуряване на развитието на детето, обикновено се нарича нормативна .

Ненормативната агресия като черта на личността, т.е. склонността на детето често да проявява агресивно поведение, се формира по различни причини. В зависимост от причините, формите на неговото проявление са малко по-различни.

Да наречем агресивност, чиято основна причина е нарушение на развитието в ранна детска възраст, подсилено от текущата семейна ситуация. Основната функция на агресията в този случай е защитата от външния свят, който изглежда опасен за детето. Следователно такива деца под една или друга форма имат страх от смъртта, който те като правило отричат.

И така, разгледахме деца с ясно изразена линия на дейност, които използват агресивно поведениекато защитен механизъм от чувство за опасност, страх от околния свят. Ако при децата преобладават пасивните форми на реагиране на заобикалящата действителност, то като защита срещу чувството за опасност и произтичащата от това тревожност детето демонстрира различни страхове. Подробно е описана маскиращата функция на детските страхове. Ирационалната и непредсказуема природа на детските страхове може да бъде обяснена, ако приемем, че много от така наречените страхове не представляват страх като такъв, а по-скоро обективизация на скрито безпокойство. Наистина, често може да се забележи, че детето се страхува не от животните, които го заобикалят, а от лъв, тигър, който е виждал само в зоологическата градина и дори след това зад решетките. Освен това става ясно защо премахването на страха от един обект, например вълк, може да доведе до появата на друг: премахването на обекта не води до премахване на причината за безпокойството. Ситуацията се утежнява от присъствието по-високо нивобезпокойство и страхове сред самите родители. Представени са данни, които показват, че страховете на децата се подсилват от родителите. Едно проучване показа, че коефициентът на корелация между изразените страхове на децата и страховете на майката е 0,667. Установено е ясно съответствие между честотата на страховете при деца от едно семейство. Но най-вече децата, които са в симбиотична връзка с тях (пълно емоционално единство), са най-податливи на влиянието на родителските страхове. В този случай детето играе ролята на „емоционална патерица на майката“, тоест помага й да компенсира определени вътрешни конфликти. Следователно симбиотичните връзки като правило са доста стабилни и могат да продължат не само при деца, но и в по-късни възрасти: юношество, младеж и дори възрастни.

ранна възраст. Ако на детето му липсва автономия, способност за самостоятелен избор, преценка, оценка, тогава в активната версия той проявява разрушителна агресивност, в пасивното - социални страхове: не отговарят на общоприетите норми и модели на поведение. Освен това и двата варианта се характеризират с наличието на проблем с проявата на гняв, тъй като неговият произход също е свързан с ранна възраст. Поради особената му важност, нека разгледаме този проблем по-подробно.

Както е известно, в ранна възраст агресивните действия са не просто нормални за детето, а особено важна форма на активност - предпоставка за последващата му успешна социализация. Агресивните действия на детето са комуникация за неговите нужди, изявление за себе си и установяване на мястото му в света. Трудното обаче е, че първите агресивни действия са насочени към майката и близките, които често най-добри намерения не допускат проявата им. И ако едно дете е изправено пред неодобрение на своя гняв, отхвърляне и това, което възприема като загуба на любов, то ще направи всичко, за да избегне открито изразяване на гняв. В този случай неизразената емоция, както пише V. Oaklander (1997), остава вътре в детето като препъникамък, пречещ на здравословния растеж. Детето свиква да живее, систематично потискайки емоциите си. В същото време неговата азможе да стане толкова слаб и дифузен, че ще изисква постоянно потвърждение за собственото си съществуване. Въпреки това, децата с активен стил на поведение все още намират косвени начини да проявят агресия, за да заявят своята сила и индивидуалност. Това може да бъде подигравка на другите, подбуждане към агресивни действия на други, кражба или внезапни изблици на ярост на фона на общ. добро поведение. Основната функция на агресията тук е желанието да изразят своите желания, нужди и да избягат от опеката на социалната среда. И основната форма е унищожаването на нещо. Това ни позволява да наречем такава агресивност разрушителна.

Ако на детето липсва автономия, способност да прави независими избори, преценки и оценки, тогава в пасивната версия то проявява различни формисоциални страхове: несъобразяване с общоприетите норми и модели на поведение. И това е разбираемо. Децата с пасивен стил на поведение в конфликт нямат възможност да изразят чувствата на гняв. За да се предпазят от него, те отричат ​​самото съществуване на това чувство. Но отричайки чувството на гняв, те отричат ​​част от себе си. Децата стават плахи, предпазливи и угаждат на другите, за да чуят насърчителни думи. Освен това те губят способността да разграничават истинските мотиви на поведението си (независимо дали то е причинено от собствените им желания или желанията на другите). В някои случаи изчезва самата възможност да искаш нещо, да действаш сам. Ясно е, че трудностите на децата са насочени към социални страхове: неспазване на установените стандарти, изискванията на значими възрастни

Нека да преминем към обсъждане на психологическите разстройства, чийто произход се крие в предучилищна възраст. По това време стабилните вътресемейни отношения са особено важни за детето, а конфликтите, разводът или смъртта на един от родителите или тяхната емоционална студенина могат да доведат до лишаване от потребностите от принадлежност и нарушаване на едиповото развитие. Децата с активен стил на реагиране при конфликт могат да използват различни начини за получаване на негативно внимание. Понякога те прибягват до агресивни действия, за да направят това. Но тяхната цел, за разлика от опциите, които вече описахме, не е защита от външния свят и не причиняване на вреда на някого, а привличане на вниманието към себе си. Следователно възниква демонстративна агресивност. Във връзка с демонстративната агресивност може да се припомни работата на Р. Драйкурс (вж. Помощ на родителите при отглеждането на деца, 1992), в която той описва четири цели лошо поведениедеца. Първата цел на лошото поведение, идентифицирана от R. Dreikurs - привличане на внимание - може да се нарече демонстративна агресивност. Както отбелязва Р. Драйкурс, детето се държи по такъв начин, че възрастните (учители, психолози, родители) остават с впечатлението, че детето иска абсолютно цялото внимание да бъде насочено към него. Ако вниманието на възрастните се отклони от него, това е последвано от различни моменти на насилие (викове, въпроси, нарушения на правилата за поведение, лудории и др.). Във формулата за начина на живот на такива деца има запис: „Ще се чувствам добре само ако ме забележат. Ако ме забележат, значи съществувам.” Понякога децата привличат вниманието към себе си, без да са агресивни. Това може да е желанието да се обличаш елегантно, да отбелязваш първи на дъската или дори да участваш в социално неодобрени действия като кражба и измама.

В същата ситуация децата с пасивен стил на поведение в конфликт действат по обратния начин. Те се затварят в себе си и отказват да говорят с възрастните за проблемите си. Като ги наблюдавате внимателно, можете да забележите значителни промени в поведението им, въпреки че родителите търсят помощ само когато детето вече има определени невротични или психосоматични прояви или успехът му в училище се влошава. Когато детето остане дълго време в това състояние, то се развива страх от себеизразяване, тоест страхът да покажете на другите истинските си чувства. Възрастните подценяват негативното влияние на този страх върху развитието на детето. Може би това се дължи на подценяването на значението на спонтанността на себеизразяването в нашата култура като цяло. Ето защо някои терапевтични школи, когато работят с възрастни, се фокусират върху Специално вниманиесъдействие за развитието на тяхната спонтанност, лекота, свобода на изразяване на себе си.Това е необходимо, защото в резултат на блокирано или ограничено самоизразяване на човек може да се развие чувство за собствена незначителност, да го отслаби азКато правило, след известно време се забелязват телесни промени: скованост на движенията, монотонност на гласа, избягване на контакт с очите. Детето сякаш е с предпазна маска през цялото време.

Нека разгледаме нарушенията на психологическото здраве на децата тийнейджър-възраст.Ако произходът на проблемите не на дете, а на тийнейджър се крие в началната училищна възраст и той има силно изразено чувство за собствена малоценност, тогава в активната версия той се стреми да компенсира това чувство чрез проявата на агресия към онези, които са по-слаби от него. Това могат да бъдат връстници и в някои случаи дори родители и учители. В този случай агресията най-често се проявява в непряка форма, тоест под формата на подигравки, тормоз и използване на ругатни. Основната цел на това е да унижи друг човек, а негативната реакция на другите само засилва желанието на тийнейджъра за такива действия, тъй като служи като доказателство за собствената му полезност. Такъв тийнейджър демонстрира компенсаторна агресивност, което му позволява в момента на проявата му да почувства собствената си сила и значимост, да запази самочувствието. Може да се предположи, че компенсаторната агресия е в основата на много форми на антисоциално поведение. Чувството за малоценност в пасивната версия приема формата страх от порастване, когато тийнейджърът избягва да взема собствени решения, демонстрира инфантилна позиция и социална незрялост.

Едно дете може да има множество разстройства, което затруднява разграничаването им.

Нека се опитаме да си представим. Ами ако детето расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно ще бъде напълно психически здрав? Каква личност ще придобием, ако има пълна липса на външни стресови фактори? Страхуваме се, че ще бъде доста скучно, безинтересно и, освен това, абсолютно нежизнеспособно. Като цяло можем да заключим, че психологическото здраве се формира чрез взаимодействието на външни и вътрешни фактори, като не само външните фактори могат да бъдат пречупени през вътрешни, но и вътрешните фактори могат да променят външните влияния. И нека още веднъж подчертаем, че за психологически здравия човек е необходим опитът на борбата, увенчан с успех.

(Препратки: ХухлаеваОТНОСНО. IN., ХухлаевОТНОСНО. д., ПервушинаИ. М. Пътят към себе си: как да запазим психологическото здраве на децата в предучилищна възраст. — М.: Битие, 2004. — 175 с.)