Човешкото тяло– разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозна мононуклеозае даден специално място...

За болестта, която официална медицинанарича “ангина пекторис”, светът е известен от доста дълго време.

прасе ( научно наименование- заушка) се нарича инфекциозно заболяване...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Отокът на мозъка е следствие от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здраво тялоЧовек може да усвои толкова много соли, получени от водата и храната...

Бурситът на коляното е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Камъни в пикочен мехурлечение на симптоми при мъжете

Симптоми на камъни в пикочния мехур при мъжете: лечение у дома

Уролитиазата или цистолитиазата се характеризира с образуването на конкременти (камъни) в пикочния мехур. Лечение уролитиазанародни средства, насочени към постепенно раздробяване и отстраняване на камъни. Камъни в пикочния мехур при мъжете често се образуват след 45-годишна възраст. Обикновено това е свързано със съществуващи урологични патологии.

Фактори на развитие

Цистолитиаза може да се развие при по-възрастни мъже и момчета под 6-годишна възраст поради недостатъчно изпразване на пикочния мехур. Стагнацията и концентрацията на остатъчната урина водят до утаяване на солни кристали. При деца камъните могат да се образуват поради стесняване на отвора на уретрата, причинено от баланопостит или фимоза. Основните причини за образуването на камъни при мъжете:

• хиперплазия простатната жлеза;
• нарушен метаболизъм;
• наследственост;
• рак на простатата;
• заболявания скелетна система(остеомиелит, остеопороза, травма);
• дефицит на витамини и липса на ултравиолетова радиация;
• лошо хранене(яденето на пикантни и кисели храни повишава киселинността на урината, причинявайки отлагане на сол);
• горещ климат (на фона на повишено изпотяване, концентрацията на соли в урината се увеличава, образуват се камъни);
• заболявания пикочно-половата система възпалителен характер;
• пия водас повишено съдържаниекалциеви соли;
• смущения в храносмилателния тракт;
• инфекциозни заболяванияпридружен от загуба на течности.

Образуването на камъни може да бъде първично и вторично. При първична формакамъни се образуват поради стагнация на урината. Те се образуват поради отлагането на утайка от съставките на урината, които кристализират и се втвърдяват. При вторичната форма на заболяването камъните се образуват в бъбреците и мигрират през уретера в кухината на органа.

Броят на камъните може да варира от един до няколко десетки. Те могат да се различават по размер - да бъдат с размер на пясъчно зърно или да достигнат диаметър до 5-10 см. Също така камъните се различават по своя химичен състав:

• фосфат (създадени от соли на фосфорни киселини на фона на нарушения метаболитни процеси, имат крехка структура);
• оксалат (образуван от соли на оксалова киселина, камъните са кафяви на цвят с грапава повърхност, могат да надраскат лигавицата, причинявайки болка и урината става червеникава);
• урати (образувани на базата на урати (соли на пикочната киселина), имат гладка повърхност, не увреждат лигавицата, образуват се по време на подагра и дехидратация на тялото, често наблюдавани при жителите на топлите страни);
• протеин (представляват отливки от протеин).

Проява на болестта

Симптомите, показващи наличието на камъни в пикочния мехур, са двусмислени. Когато камъкът започне да се спуска в кухината на органа, възниква бъбречна колика, проявяваща се с остра болка в лумбалната област, която излъчва към перинеума, гениталиите и бедрото. В същото време съставът на урината се променя. В него се появяват кристали от различни соли, пясък, кървави примеси и др.

Ако има фосфатни камъни, в урината присъстват свободни, светло оцветени люспи. По време на уриниране струята се прекъсва и се появява болка в долната част на корема.

Проявата на цистолитиаза е по-слабо изразена, когато камъкът вече е слязъл в кухината на пикочния мехур или се е образувал. След това изрязване или Това е тъпа болкавлошава се само при уриниране и полов акт. В същото време концентрацията на примеси от кръв и пясък в урината остава незначителна.

Камъните, които се движат свободно в кухината на органа, могат да причинят запушване на уретрата. След това по време на уриниране настъпва внезапно запушване на струята. Основните симптоми на образуване на камъни в пикочния мехур:

• Тъпа болка, влошаване при уриниране;
• урина, смесена с кръв;
• промени в урината, проявяващи се с мътност, плътност или неприятна миризма;
• често непоносимо желание за уриниране, придружено от болка;
• прекъсване на струята по време на уриниране.

Когато има необоснована промяна в цвета на урината, появата на утайка в нея или болка в лумбалната област, е необходимо да се прегледа от уролог, за да се идентифицират причините за това състояние. Ранното откриване на цистолитиаза допринася за успешното лечение. Билколечението може да се използва за подобряване на ефективността на традиционните методи.

Билкови рецепти

Лечението на уролитиаза с народни средства включва използването на различни лечебни билки. Необходимо е да се съгласувате с Вашия лекар относно възможността за използване на определени билкови лекарства.

Запарете 2 с.л. л. червени боровинки 200 мл вряща вода. Загрява се 30 минути на парна баня. Филтрирайте след охлаждане. Пие се по 70-100 мл 3 пъти на ден. Съхранявайте готовия бульон в хладилника за не повече от 24 часа.

Knotweed трева помага за разбиване на камъни. Изсипете в термос 1 ч.л. натрошени суровини, залейте с 250 ml вряща вода. Настоявайте за един ден. Получената настойка се изпива на 3 приема. Най-добре е да се приема 30 минути преди хранене.

Смесват се по 2 части листа от ягода и касис и 1 част билка плетиво. Запарете 1 с.л. л. смачкан билкова колекция 1 литър вряща вода. Оставете да кисне за един час, след което филтрирайте. Приема се по 2 супени лъжици преди хранене. л. 3 пъти на ден. Тази настойка помага при камъни от уратен тип.

Морковите помагат за премахване на камъни от пикочния мехур. Кореноплодните зеленчуци трябва да бъдат настъргани и варени 3 супени лъжици. л. 750 мл вряща вода. Оставете една нощ. Пийте готовото лекарство топло през целия ден. Продължителността на лечението е 1 месец.

Запарка от семена от див морков се приготвя по следния начин: запарете 3 с.л. л. семена 600 мл вряща вода, кисне 10-12 часа и се прецежда. Пийте 3 пъти на ден по 200 мл от продукта. Сокът от моркови също е полезен. Препоръчително е да се пие в продължение на 4-6 месеца 3-4 пъти на ден по 1 с.л. л.

Смелете царевичните стъбла с коприни. Запарете 1 чаена лъжичка суровина с 200 мл вряла вода, оставете за 2 часа. Трябва да пиете 100 ml инфузия преди хранене 3 пъти на ден в продължение на шест месеца. Това лекарство помага за раздробяването на камъни от всякакъв вид в пикочния мехур. По подобен начин можете да приготвите запарка от царевична коприна, листа от боровинка, теменужки и ружа, взети в равни количества.

Шипки, съцветия от липа и мента трябва да се смесват в равни части и да се варят вместо чай. Тази напитка трябва да се приема по време на хранене 2 пъти на ден. Можете да приготвите инфузия, като използвате само шипки. Трябва да оставите за 2 часа, 1 супена лъжица. л. смлени плодове, като се заливат с 0,5 л вряща вода. Пие се по 100 мл 3 пъти на ден.

Сухият корен от киселец трябва да се смила на прах. 3 с.л. л. прах налейте 0,5 литра всяко вино. Оставете за 3 дни, за да се влеят. Препоръчва се лекарството да се пие 30 минути преди хранене, 1 ч.л. 3 пъти на ден. Той перфектно раздробява камъните в пикочния мехур.

Накълцайте зелените и корените от магданоз. Приемайте по 1 ч.ч. приготвени суровини, смесете и запарете 250 ml вряща вода. Оставете за около 3 часа. Целият обем на инфузията трябва да се изпие на ден в 3 дози. Приемайте един час преди хранене. Може да използвате и едно парче магданоз, пресен или сушен.

https://youtu.be/aKm8Gy5vpeM

narodnymi.com

Причини за образуване на камъни в пикочния мехур при мъжете: симптоми и лечение, превантивни препоръки

Уролитиазата се характеризира с образуването на конкременти (камъни) в пикочните пътища на човека. Образувания в пикочния мехур често се образуват при силния пол след 45 години поради заболявания на простатната жлеза или уретралните структури. Заболяването е широко разпространено в африканските и по-рядко в страните от Близкия изток. Европа страда от заболяването малко по-рядко, но камъните в пикочния мехур са сравнително често срещана грижа за мъжете.

Следвайте превантивните препоръки, ако забележите неприятни симптоми, незабавно посетете лекар. Навременно диагностицираното заболяване може да се лекува и прогнозата е почти винаги положителна. Липсата на терапия застрашава развитието на множество усложнения, включително смърт.

Фактори, влияещи върху формирането на заболяването

Не е напълно известен на науката точни фактори, които провокират образуването на камъни в пикочния мехур при представителите на силния пол. Учените са идентифицирали редица възможни причини за заболяването. Най-негативният фактор е неспазването на водно-солевия режим. Натрупването на излишни соли води до неправилно функциониране на пикочните пътища в организма.

Натрупването на сол не винаги е свързано с прекомерна консумацияпродукт за храна. Патологичният процес може да се развие на фона на нарушена екскреция на натрий от бъбреците и хода на заболявания на пикочно-половата система.

Провокиращите фактори включват:

• анормална структура на пикочните пътища, което допринася за стагнацията на урината в пикочния мехур;
• възпалителни процеси, протичащи в пикочния мехур;
• наличието на малки камъни в горните секции пикочните пътища. Малките камъни могат да преминат в пикочния мехур, да заседнат там и да започнат да се увеличават по размер;
• чужди тела (катетри, шевни материали). Всички предмети могат да мигрират в пикочния мехур и да нарушат потока на урината;
• рак на простатата, онкологични заболявания в тялото (лъчева терапия има отрицателен ефект).

Основната причина за появата на камъни в пикочния мехур е важен аспект. Преди да отстранят камъните, лекарите често предписват курс на терапия, който елиминира причината за патологията (например, лекуват метаболитни нарушения, елиминират инфекциозни заболявания).

Разберете инструкциите за употреба на таблетки Canephron за лечение на урологични патологии.

За знаците бъбречна недостатъчностпри жените и за лечението на болестта, прочетете на този адрес.

Знаци и симптоми

Наличието на солни образувания в пикочния мехур при мъжете се проявява с болка в лумбалната област и появата на кръв в урината. Симптомите се засилват при физическа активност и резки движения. Промяната на позицията на тялото често води до остра болка, която е свързана с движението на камъните. По време на този процес пациентът изпитва болка в различна степенизразителност. При мъжете болката се интегрира в гениталната област. Ако камъните блокират уретера, това води до натрупване на урина и бъбречна колика.

Пристъпите на остра болка често са придружени от повишена телесна температура, понякога от втрисане. Неприятните усещания изчезват, ако камъкът промени позицията си или излезе напълно. Към горните признаци се добавя промяна в сянката на урината, нейната консистенция и миризмата също става рязко неприятна. Силен болка атакаАналгетиците ще помогнат в тежки случаи, обадете се на линейка.

Класификация на патологичния процес

Камъни в пикочния мехур могат да бъдат различни размери, нюанси, се различават по химичен състав. Малките камъни се наричат ​​микролити, средните се наричат ​​макролити, големите се наричат ​​самотни образувания.

Експертите разграничават много класификации, но съставът на камъните в пикочния мехур играе важна роля в лечението:

• оксалат. Камъните се образуват от оксалова киселина, имат грапава повърхност и кафяв оттенък. Образуванията надраскват пикочните пътища, оцветявайки урината в червено;
• фосфат Камъните се образуват от фосфатна киселина, те са доста крехки и имат сив оттенък. Често такива камъни се образуват в резултат на метаболитни нарушения;
• уратни. Процесът на образуване започва от пикочната киселина. Уратните камъни са гладки и не увреждат лигавиците. Такива формации се появяват при жителите на горещи страни на фона на постоянна дехидратация;
• протеин. Те включват протеинови съединения и се образуват на фона на лошо хранене.

важно! Всеки вид камъни изисква специфично лечение и специална диета. Невъзможно е самостоятелно да се установи химичният състав на камъните. Диагнозата се извършва от опитен лекар и лекарят предписва подходящ курс за елиминиране на патологията. Неправилно лечениеводи до влошаване на ситуацията и появата на усложнения.

Диагностика

За да предпише подходяща терапия, лекарят трябва да постави правилната диагноза. Изследването включва много дейности:

• общ анализ на урината и кръвта на жертвата;
• Ултразвук на пикочен мехур, други близките органи;
• Рентгеновата снимка на пикочния мехур често помага да се направи правилна диагноза;
• интравенозна урография.

Не свиквайте с пристъпите на болка; камъните в пикочния мехур са лечими. Липсата на медицинска помощ води до възпаление на бъбреците, нарушаване на органа и развитие на бъбречна недостатъчност. В най-лошия случай може да загубите увредения си бъбрек.

Ефективни лечения

Премахването на камъни в пикочния мехур при мъжете е дълъг процес, който изисква интегриран подход. Зависи от химичен съставкамък, индивидуални характеристики на пациента, лекарят предписва терапия. Тя включва употребата на лекарства, народни средства, спазване специален режимхранене. В някои случаи се налага операция.

Лекарствена терапия

Аналгетиците се използват за намаляване на болката, а спазмолитиците помагат за улесняване на процеса на отстраняване на камъни от пикочния мехур.

Следните лекарства могат да разтварят камъните:

• Алопуринол. Той влияе върху процеса на образуване на пикочна киселина в тялото на пациента, намалявайки шансовете за поява на камъни и насърчава разтварянето на съществуващите уратни камъни. Лекарството се използва активно и за лечение на подагра, така че лекарството се справя с камъни в пикочния мехур, ако тяхната етиология не е ясна;
• Пенициламин. Използва се за разтваряне на цистинови камъни. Ефективността се осигурява чрез спиране на отделянето на цистин в урината. Дългосрочна употребалекарствата са в опасност постоянна сухотав устата, кожен обрив, шум в ушите;
• Каптоприл. Предназначен за лечение на високо кръвно налягане, но работи чудесно при цистинови камъни. ДА СЕ странични ефектиможе да включва: замаяност, лека загуба на тегло на пациента, кожни обриви.

Лекарствата не трябва да се използват при високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, бременност или други противопоказания.

Строго е забранено да започвате терапия сами! Продължителността на курса на лечение и конкретната доза на лекарството се определят от лекаря, като се вземат предвид състава на камъните в пикочния мехур и други характеристики на тялото на пациента.

Народни средства и рецепти

Природни лекарстваТе се справят отлично с отстраняването на различни солни образувания от пикочните пътища на силния пол. Ключът към успешното лечение е редовното използване на народни средства и правилното им приготвяне.

Ефективни рецепти:

• тинктура от лук. Напълнете половин буркан с лук, нарязан на кръгчета. Напълнете зеленчука до върха с алкохол или водка, оставете да вари десет дни. Вземете получения продукт по две супени лъжици два пъти преди хранене. Продължителността на терапията зависи от размера на образуванията в пикочния мехур;
• слънчогледови корени. Първо изплакнете обилно суровините, нарежете ситно, изсипете в тенджера, налейте три литра вряща вода, гответе пет минути. Има достатъчно суровини за приготвяне на три порции отвара; прецедената отвара се пие по половин чаша три пъти на ден в продължение на един месец;
• терапия с мандарини. Методът е разрешен за пациенти, които не са склонни към алергии. Яжте до два килограма мандарина през цялата седмица. Направете седмична почивка и повторете лечебните процедури;
• зеленчуков сок. Пийте 100 грама сок от моркови/краставица/цвекло три пъти на ден. Можете да приготвите смес от сокове и да ги пиете два пъти на ден. Курсът на терапия продължава не повече от две седмици; продължителното лечение може да доведе до развитие на алергия към избраните компоненти на лекарството.

Преди да започнете терапия, консултирайте се с Вашия лекар, ако изпитвате алергични реакции, изберете друга рецепта за традиционна медицина.

Вижте нашия списък с хапчета за камъни в бъбреците за разтваряне на камъните.

ОТНОСНО характерни симптомии лечение хроничен пиелонефритза жени, разберете от тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html и прочетете за правилата за хранене и диета при гломерулонефрит.

Хирургическа интервенция

В особено тежки случаи пациентът е показан за хирургична интервенция. IN напоследъкПоявиха се много техники, които ви позволяват да раздробявате камъни, без да прибягвате до скалпел. Ако размерът на камъните не надвишава 20 мм, се използва ултразвук или лазер. Процедурата помага за разрушаване на камъни във всички органи, с изключение на пикочния мехур.

За да решат този проблем, те използват контактния метод с помощта на специален инструмент (цистоскоп): те правят тънка пункция в на точното място, натрошете камъните, измийте кухината със специална течност. Големите камъни и наличието на противопоказания за раздробяване на камъни задължават лекарите да извършват пълноценна хирургическа интервенция.

Спомагат за предотвратяване на повторното образуване на камъни в пикочния мехур при силния пол полезни съвети:

• своевременно лечение на цистит;
• избягвайте хипотермия;
• откажете се от лошите навици;
• спазвайте специална диета, предписана от Вашия лекар;
• Посещавайте уролог веднъж годишно и своевременно лекувайте патологиите на простатата. При мъжете над петдесет години трябва да се провежда профилактичен преглед два пъти годишно;
• увеличаване на количеството консумирана течност (най-малко един и половина литра на ден). Конкретната дозировка зависи от водно-солевия баланс на пациента и се изчислява индивидуално.

Камъните в пикочната система са сериозен проблем, който изисква внимание. Небрежното отношение към здравето може да доведе до усложнения, дори до загуба на бъбрек. Посетете лекар навреме и следете състоянието на тялото си.

Научете повече за причините за образуването на камъни в пикочния мехур и методите за лечение на патологията, след като гледате следното видео:

vseopochkah.com

Камъни в пикочния мехур

Камъните в пикочния мехур (цистолитиаза), заедно с камъните в бъбреците, уретерите и уретрата, са една от проявите на уролитиазата. Тяхното образуване може да бъде причинено както от нарушение на физикохимичните свойства на урината (разтворимостта на съдържащите се в нея органични и неорганични съединения), така и физиологични фактори(вродени или придобити метаболитни нарушения: метаболитни, възпалителни, лекарствени и др.).

В зависимост от местоположението и механизма на образуване камъните в пикочния мехур могат да варират по размер, брой, консистенция, вид на повърхността, форма, цвят и химичен състав. Камъните в пикочния мехур могат да бъдат единични (единични) и множествени, малки (микролити) и големи (макролити), гладки, грапави и фасетирани, меки и много твърди; съдържат пикочна киселина, уратни соли, фосфати или калциеви оксалати.

Камъните в пикочния мехур се наблюдават предимно при мъжете в детска възраст (през първите 6 години от живота) и напреднала възраст (над 50 години). При възрастни пациенти камъните в пикочния мехур се състоят предимно от пикочна киселина, докато при деца те включват кристали на пикочната киселина, фосфати и калциеви оксалати.

Практическата урология разграничава първичните камъни в пикочния мехур (образувани директно в неговата кухина) и вторичните (образувани в бъбреците и уретерите, след което мигрират към пикочния мехур). Вторичните камъни, докато са в пикочния мехур, могат допълнително да увеличат размера си.

Причини за камъни в пикочния мехур

Повечето обща каузаОбразуването на камъни в пикочния мехур при възрастни пациенти е обструкция на изхода на пикочния мехур - нарушение на свободното изтичане на урина поради запушване в областта на шийката на пикочния мехур или уретрата. Запушването на долните пикочни пътища може да бъде причинено от стеноза на шийката на пикочния мехур (болест на Марион), простатна хиперплазия или рак на простатата при мъжете, уретрални стриктури (след травма, операция, възпаление).

Механизмът на образуване на камъни е свързан с невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур, застой и концентрация на остатъчна урина, което води до загуба на солни кристали. Образуването на камъни се улеснява от неврогенен пикочен мехур, неговия пролапс при жени с цистотел и съществуващи дефекти във вътрешния мускулен слой, включително дивертикули.

Понякога при наличие на камъни в бъбреците и горните пикочни пътища се наблюдава миграция на малки камъни по уретера с по-нататъшното им появяване и персистиране в пикочния мехур. Наличието на чужди тела (стентове, лигатури, катетри и други чужди предмети) в пикочния мехур може да предизвика отлагането на соли върху тях и образуването на камъни.

В някои случаи наличието на камъни в пикочния мехур, дори и доста големи, не показва никакви признаци. Клинични симптомивъзникват, когато камъкът влиза в постоянен контакт със стените на пикочния мехур, развива се дразнене на лигавицата или блокира изтичането на урина.

Симптомите на камъни в пикочния мехур са разнообразни, но не са патогномонични. Това може да бъде болка в долната част на корема, над пубиса, при мъжете - дискомфорт, остра или тъпа болка в пениса. Незначителна в покой, болката става непоносима при движение, промяна на позицията на тялото на пациента и уриниране и може да се излъчва към перинеума и външните гениталии, областта на бедрата.

Камъните в пикочния мехур причиняват смущения в уринирането с чести, внезапни позиви при движение, прекъсване на струята на урината или рязко забавяне на изтичането й, ако камъкът мигрира в уретрата, както и незадържане на урина, когато вътрешният сфинктер на пикочния мехур не се затваря поради камък, забит в стеснения му врат. При големи камъни някои пациенти могат да изпразнят пикочния си мехур само в легнало положение. Децата понякога развиват приапизъм и енуреза.

Поради добавянето на микробна инфекция камъните в пикочния мехур могат да бъдат усложнени от цистит и пиелонефрит. Хематурия и пиурия се развиват в резултат на травма и възпаление на лигавицата на пикочния мехур с камъни. Ако камъкът е притиснат в шийката на пикочния мехур, в последната порция урина може да се появи кръв; с травма на разширените венозни съдове на шията може да се развие профузна тотална хематурия.

Диагностиката на камъни в пикочния мехур включва анализ на медицинската история и оплакванията на пациента, резултатите от инструменталните и лабораторно изследване. Необходимо е да се изясни естеството на болката, степента на прояви на дизурия и хематурия, да се идентифицират случаи на преминаване на пясък и камъни, наличието на съпътстващи заболявания: хиперплазия и рак на простатата, стриктура на уретрата, дивертикул, тумор на пикочния мехур, неврогенна дисфункция.

Само много големи камъни в пикочния мехур могат да бъдат открити с вагинално (бимануално) или ректален преглед. Ректалното палпиране на простатната жлеза при мъжете може да разкрие нейното увеличение. При пациенти с камъни в пикочния мехур общият тест на урината може да открие левкоцити и червени кръвни клетки, бактерии и соли. Културата на урината позволява да се идентифицира микрофлората и нейната чувствителност за избор на антибактериална терапия.

При ултразвук на пикочния мехур камъните могат да се видят като хиперехогенни образувания с акустична сянка, които се движат в кухината на пикочния мехур при промяна на позицията на пациента. Цистоскопията е един от основните методи, който ви позволява да изследвате вътрешната структура на пикочния мехур (състоянието на лигавицата, наличието на дивертикули, тумори, стриктури), да определите наличието на камъни в неговата кухина, техния брой и размер.

С помощта на цистография и екскреторна урография е възможно да се оцени състоянието на пикочните пътища, да се идентифицира уролитиаза, наличие на рентгенови положителни камъни, хиперплазия на простатата и дивертикули на пикочния мехур. Рентгеноконтрастността на камъните в пикочния мехур зависи от техния химичен състав, преди всичко от наличието и процента на калциевия компонент в тях. Със спирален, мултиспирален КТ - един от най-чувствителните методи за откриване на различни камъни в пикочния мехур - е възможно да се разграничат много малки и рентгенонегативни камъни, както и съпътстваща патология.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Понякога малки камъни в пикочния мехур преминават сами през уретрата с урината. При липса на усложнения с малък размерКамъните в пикочния мехур се лекуват консервативно, което се състои в следното специална диета(зависи от минерален съставкамъни) и прием на лекарства за поддържане на алкалния баланс на урината.

IN бързо премахванеПри камъни от пикочния мехур се използва ендоскопска литоекстракция, раздробяване на камъни (контактна трансуретрална цистолитотрипсия, перкутанна супрапубична литолапаксия, дистанционна цистолитотрипсия) и изрязване на камъни (отворена супрапубична цистолитотомия).

Трансуретралната литотрипсия се извършва при възрастни пациенти по време на цистоскопия, докато откритите камъни се раздробяват под визуален контрол със специално устройство (ултразвуков, пневматичен, електрохидравличен или лазерен литотриптер) и техните фрагменти се отстраняват чрез цистоскоп чрез промиване и изсмукване. Трансуретралната цистолитотрипсия може да бъде самостоятелна процедура или да се извършва заедно с други ендоскопски операции, като трансуретрална резекция на простатата. Трансуретралната цистолитотрипсия е противопоказана при пациенти с малък обем на пикочния мехур, по време на бременност или при наличие на пейсмейкър.

Външна литотрипсиясе извършва по метода на ударната вълна при липса на обструкция на изхода на пикочния мехур и уголемяване на простатата при пациента, както и при вторични камъни в пикочния мехур и влошен фон, когато трансуретралната интервенция е противопоказана. Перкутанната супрапубисна литолапаксия е показана за педиатрични пациенти, тъй като ви позволява бързо и безопасно да фрагментирате камъка в пикочния мехур и да премахнете неговите части.

При липса на резултати от лекарствената терапия и раздробяване на камъни, при остра задръжка на урина, синдром на персистираща болка, хематурия, рецидивиращ цистит и при големи камъни в пикочния мехур се извършва отворена екстраперитонеална супрапубисна цистолитотомия. За постоперативния период се монтира катетър в пикочния мехур и се предписва антибактериални лекарства.

Биопсия и хистологично изследванеВъзстановяване на тъканта на пикочния мехур се извършва след операция при забележими промени в стената на пикочния мехур поради продължителна и нелекувана уролитиаза. Наблюдението в продължение на 3 седмици след отстраняването на камъните се допълва от ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, за да се изключат останалите фрагменти от камъни.

Усложненията при хирургично лечение на камъни в пикочния мехур могат да включват инфекция на пикочните пътища, треска, нараняване на стените на пикочния мехур, хипонатриемия и кървене.

Прогноза след отстраняване на камъни в пикочния мехур

В бъдеще е необходимо да се наблюдава уролог, метаболитен преглед и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур веднъж на всеки шест месеца.

Ако основното заболяване се елиминира, прогнозата след лечение на камъни в пикочния мехур е благоприятна. Ако причините за образуването на камъни не бъдат елиминирани, е възможен рецидив на образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците.

www.krasotaimedicina.ru

Защо се появяват камъни в пикочния мехур при мъжете, лечение на патология

Сред много патологични състоянияПри хората патологията на отделителната система е от особено значение. Камъните в пикочния мехур при мъжете са особен вариант на уролитиаза. Уролитиазата е заболяване, което често има хроничен характер и се характеризира с образуване на камъни във всяка част на пикочната система. Каменните образувания в пикочния мехур са много чести. Хората от всяка възраст и пол могат да се разболеят, болестта може да има наследствен характер. Камъни в пикочния мехур се образуват по-рядко при мъжете, отколкото при жените.

Много често при мъжете камъните в пикочния мехур са резултат от други заболявания. Всичко това потвърждава опасността и значението на патологията. Това заболяване пречи на болния да води нормален живот, често се характеризира със силна болка и чести позиви за ходене до тоалетната. Важно е също така, че ако не потърсите медицинска помощ навреме, могат да възникнат сериозни последствия. Необходимо е да се разгледат по-подробно причините за камъни в пикочния мехур, лечението, диагностиката и клиничните симптоми на уролитиазата.

Епидемиология на цистолитиазата

Този вид патология на пикочния мехур е често срещана. Разпространен е в целия свят. В повечето страни се наблюдава увеличение на заболеваемостта от уролитиаза. Най-високите нива на заболеваемост са характерни за страни като Испания, Великобритания, Холандия, Франция, Унгария и др. Най-често уролитиазата се среща в северната част на Австралия, Мала Азия и южната част на Северна Америка.

У нас камъните в пикочния мехур са много разпространени. В урологичната и хирургическа практика това е едно от най-честите заболявания. От всички урологични заболявания камъните в пикочния мехур представляват приблизително 30-40%. След възпалителните процеси те заемат солидно второ място в ранговата структура на заболяванията на пикочно-половата система. Болестта засяга предимно хора на възраст от 20 до 55 години, тоест възрастното, работещо население. Мъжете страдат от камъни доста редовно. Що се отнася до възрастните хора и децата, те са по-малко податливи на тази патология. Това разпространение до голяма степен е свързано с начина на живот на населението.

Механизмът на образуване на камъни в пикочния мехур и тяхната класификация

Всеки пациент или медицински работник трябва да знае не само как да лекува уролитиазата, нейните симптоми и диагностични критерии, но и да има ясна представа за механизма на образуване на камъни в пикочния мехур.

Камъните се образуват в кухината на органа поради утаяването на съставните части на урината, при което те кристализират и се втвърдяват.

Броят на камъните може да бъде от един до няколко десетки или дори стотици. Те също могат да се различават рязко един от друг по размер. Най-малките от тях са с размерите на песъчинка, а най-големите могат да достигнат 5-10 см и да тежат няколкостотин грама.

Симптомите за наличие на камъни не винаги се появяват. Те се откриват чрез ултразвук в произволен ред. Камъните в пикочния мехур се класифицират по външен вид и състав. Има няколко вида камъни според външния им вид. Първата група включва единични образувания; те могат да бъдат гладки или с малко грапава повърхност. Те са големи по размер, яйцевидни, кръгли или цилиндрични. Вторият тип са малки камъни, присъстващи в големи количества в пикочния мехур на мъжете. Те имат различна форма. Третата група включва тъмни или черни образувания. И четвъртият вид камъни са малки, подобни на пясък частици със светложълт цвят. Те се формират върху ранни стадиизаболявания. В зависимост от състава се разграничават карбонати, оксалати, фосфати и урати.

Етиология на цистолитиазата

При мъжете праховите частици в пикочния мехур могат да се появят по различни причини. Първо, това е възпаление от инфекциозен и неинфекциозен характер. В първия случай микроорганизмите играят значителна роля, във втория - физическа или химични факторинапример лъчева терапия. Второ, симптомите могат да възникнат поради затруднения в движението на жлъчката. Това се случва, когато каналите са запушени. В резултат на това пикочната киселина се отлага в кухината на органа и кристализира. Трето, така наречените дивертикули играят важна роля. Те са издатини на външната тъкан на даден орган.

Не се изключва въздействието на чужди тела, попаднали в кухината на пикочния мехур. Те включват материала, който остава след хирургична интервенция. При мъжете, както и при жените, причината може да се крие в генетична предразположеност. Високите нива на калций се предават от поколение на поколение. Причината са и камъни, образувани в тъканите на бъбреците, които случайно са попаднали в пикочния мехур през уретерите. Друг предразполагащ фактор е неправилното хранене (включване в диетата на храни, богати на млечна и оксалова киселина).

Богат на оксалати следните продукти: ягоди, черен дроб, бобови растения, шоколад, трици, ядки, пикантни и кисели храни, черен или червен хайвер, цвекло, ядки, спанак, киселец и някои други. Излишъкът от месни продукти в диетата може да провокира отлагане на урати. В допълнение, пикочният мехур често съдържа камъни при заболяване като шистозомиаза. Не е необходимо да се изключва отрицателният ефект на нервната система върху образуването на камъни в пикочния мехур. С увреждане на нервната система и някои части гръбначен мозъкМоже да възникне задържане на урина, което е основният провокиращ фактор за развитието на уролитиаза. Болестите също играят важна роля вътрешни жлези(тимус, хипофиза, надбъбречни жлези), подагра и някои екзогенни фактори (естеството и качеството на водата, съставът на почвата, липсата на физическа активност, климатичните условия и естеството на мъжката работа).

Клинични симптоми

Признаците на уролитиаза при мъжете са доста разнообразни. Основният симптом е затрудненото уриниране. Човек изпитва нужда да посещава често тоалетната. Характерна е полакиурия (често уриниране). Също така е важно симптомите да се появяват както през деня, така и през нощта. При първите прояви на заболяването трябва да потърсите специализирана помощ в болницата. Болезненият симптом може да показва остро протичане. Цялата работа е в това болков симптомсвързани с увреждане на лигавицата на органа или уретрата от камъни. В този случай кръвта може да се открие в края на акта на уриниране. Това е ценен диагностичен критерий.

Болката може да се проследи в долната част на корема или на нивото на пубиса. Уринирането може внезапно да спре. В същото време мъжете изпитват дискомфортв перинеума, гениталиите или долната част на гърба. Интересен факт е, че понякога пациентите не правят никакви оплаквания, ако имат прахови частицив кухината на пикочния мехур. Възможно е да няма никакви симптоми. Камъните се откриват по време на медицински прегледи.

Диагностика на заболяването

За да може лекарят да определи наличието на камъни, е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания. Важно е да се установи основната причина за появата им, тъй като камъните могат да бъдат резултат от друга патология. Пациентът трябва да премине общ тест за урина и да се подложи на ултразвуково изследване на вътрешните органи на отделителната система, включително пикочния мехур. Често лекарят предписва изследване на кухината на органа с помощта на цистоскоп. Най-ценните и информативни резултати са резултатите от общ тест на урината.

Те ще покажат промени в реакцията на урината, наличието на соли (оксалати, фосфати, карбонати), наличието на червени кръвни клетки и бактерии. Ултразвукът ще ви позволи визуално да идентифицирате патологията и да откриете камъни в кухината на органа. Допълнителни диагностични методи се използват само ако има съмнения при поставяне на диагноза. Допълнителните диагностични методи включват цистоскопия с инжекция контрастни вещества, компютърна томография, магнитен резонанс. От голямо значение е събирането на анамнеза за заболяването, външен преглед и оплаквания на болния.

http://youtu.be/SHkhJEvsBiM

Лечение на уролитиаза

Тази патология може да се лекува консервативно или хирургично. Лекуват се всички болни мъже с диагноза уролитиаза. Лечението включва два основни принципа: разрушаване на твърдите камъни в кухината на пикочния мехур с последващо отстраняване и нормализиране на метаболизма. В допълнение, лечението включва подобряване на кръвообращението, предписване на щадяща диета, саниране на органната кухина от микроорганизми (ако е необходимо) и балнеолечение.

Най-отговорният и важен етап от терапията е елиминирането на камъните. Камъните могат да бъдат меки или твърди. Днес тази патология може да се лекува доста ефективно. При малки камъни и липса на усложнения се провежда консервативно лечение (диета и приемане на лекарства, нормализиращи алкален балансурина). При големи камъни се предписва операция. Извършва се под формата на литоекстракция, раздробяване или изрязване на камъни.

http://youtu.be/9WVZKZwLAHA

Раздробяването се извършва с помощта на специално оборудване (ултразвуково, пневматично, лазерно). Извършва се през уретрата или дистанционно. Дистанционният метод се използва при вторично заболяване, ако няма запушване на пикочните пътища и при липса на противопоказания. В повече тежки случаиКогато тези методи не помогнат, те прибягват до отворена операция, след което се поставя катетър за известно време. Уролитиазата може да причини следните усложнения: инфекция, кървене, понижени нива на натрий в кръвта, треска. Всичко това може да се случи в следоперативния период.

Народни средства

Препоръчително е да се лекуват камъни не само лекарства, но също народни начини. Те са показани при липса на усложнения и изразени симптоми. В зависимост от естеството на камъните се използват различни диети. Добър ефект се получава при вътрешен прием на смес от сок от моркови и краставица. Трябва да се консумира 3 пъти на ден. Добър резултат дава тинктура на основата на водка и лук. За да го приготвите, трябва да нарежете лука на пръстени и да напълните с него половин бутилка водка, след което напълнете съда с водка и оставете за 10 дни. Препоръчително е да използвате 2 супени лъжици. л. 2 пъти на ден до пълно излекуване.

http://youtu.be/VY0OVRSaEZ8

През пролетта на мъжете с уролитиаза се препоръчва да пият прясно Сок от брезаполовин чаша дневно. Отлично лекарство е инфузия от корени и листа от магданоз. За приготвянето му се препоръчва да вземете 1 ч.л. различни части на растението, поставете ги в съд и добавете 200 ml вряща вода. Отнема няколко часа, за да настоявате. Използвайте лечебна инфузияпо-добре 2-3 пъти. Важно е да правите това не след хранене, а преди него. Най-приятните и вкусно лекарствоот костилките са мандарини. Трябва да ги ядете една седмица, след това направете кратка почивка и повторете курса. Така камъните в пикочния мехур са сериозно заболяване. Основен етиологичен фактор- нарушено изтичане на урина, инфекциозна патология на органа. Навременното лечение помага да се отървете от това заболяване, но камъните могат да се появят отново. Поради тази причина е необходимо да се провеждат превантивни мерки, включително правилното хранене.

Симптоми на заболяване на пикочния мехур при жените лечение

Уролитиазата е патология, по-известна като уролитиаза. Характерен признакзаболявания - образуване на камъни (калкули) в органите на отделителната система.

Доста често се появяват камъни в пикочния мехур. Патологията се проявява при пациенти на различна възраст. Камъните се предлагат в различни размери, форми и текстури.

По правило заболяването е лесно да се идентифицира въз основа на много специфични признаци, но има случаи, когато пациентът не изпитва никакъв дискомфорт от наличието на камъни в тялото.

Класификация на камеите на пикочния мехур

В медицината камъните в пикочния мехур се класифицират по няколко критерия.

• Възрастова категория. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова повече пикочна киселина съдържат камъните при деца, камъните съдържат предимно пикочна киселина в кристали, калциеви оксалати и фосфати.
• Количество. Можете да диагностицирате един камък (единичен) или няколко (множествени).
• Размер. Има камъни, които са много малки и също достигат размера на пикочния мехур.
• Структура. Камъните могат да бъдат меки или твърди.
• Повърхност. Има камъни, които са гладки, подобни по форма на камъчета, и по-опасни - с остри шипове.

Причини за образование

1. Инфравезикална обструкция. Под такова сложно име се крие патология, поради която пикочният мехур не изпълнява функциите си. В резултат на това естественият отлив на урина се нарушава, концентрацията му се увеличава, което допринася за образуването на солни кристали. В бъдеще те се трансформират в камъни. обикновено, тази причинаРазвитието на патологията е характерно за възрастните хора.
2. Нарушени връзки между пикочния мехур и централната нервна система. Според статистиката, в случай на увреждане на гръбначния мозък, както и при неврогенен пикочен мехур, камъните се образуват в рамките на осем години.
3. Възпалителни процеси. Всички възпалителни процеси, засягащи пикочния мехур, допринасят за развитието на уролитиаза;
4. Наличие на чужди тела в пикочния мехур. Това може да са катетри, стентове, шевни материали или антифертилни агенти, които са попаднали в пикочния мехур.
5. Различни дефекти. Например, патологии на мускулната мембрана, изпъкналост на лигавицата, пролапс на пикочния мехур (типично за жените).
6. Хирургични интервенции, включващи предимно тъканен трансфер.
7. Камъни, които са се образували в бъбреците, но по определени причини са проникнали в пикочния мехур.

Изтичането на урина, причинено от метаболитни нарушения, не е причина за камъни в пикочния мехур.

Симптоми за наличие на камъни в пикочния мехур

По правило уролитиазата има специфични симптоми, но понякога пациентът дори не подозира наличието на камък в тялото. Ето защо, за да разберете точната картина и дефиниция правилна диагнозанеобходимо е да се използва специално медицинско оборудване.

Най-често, когато има камъни в пикочния мехур, пациентите изпитват следните симптоми:

• болка в долната част на корема, която се разпространява в областта на пубиса и слабините;
• често и внезапно желание за уриниране, особено през нощта;
• спазми и болка при уриниране;
• наличие на кръв в урината.

В някои случаи е възможен следният симптом: внезапно спиране на уринирането и поява на остра болка, която засяга гениталната област, долната част на гърба, корема и бедрата. Подобен дискомфорт може да възникне по време на физическа активност. При децата симптом за наличие на камъни в пикочния мехур е незадържането на урина и неконтролираната ерекция, придружена от болка.

Болката в долната част на корема е доста често срещан симптом на много заболявания при жените, от бъбречни заболявания до заболявания на репродуктивната система. – какви могат да бъдат причините за това състояние? Диагностика на заболявания, лечение и възможни усложнения.

Прочетете как да разпознаете симптомите на бъбречно заболяване.

Ултразвукът на бъбреците е най-разпространеният метод за откриване на заболявания. Именно с този метод започва пълното изследване на пациента. Прочетете тук как се провежда изследването и какви са показанията за провеждането му.

Диагностика

Точна диагноза може да се постави още при начални етапиразвитие на патология. За диагностициране на уролитиаза са необходими следните изследвания и тестове.

1. Общ анализ на урината.
2. Общи и биохимични кръвни изследвания, по време на които могат да бъдат открити възпалителни процеси в пикочния мехур и всякакви промени в състава на кръвта.
3. Ултразвуково изследване на бъбреците за определяне на степента на анатомичните изменения, предизвикани от камъка.
4. Екскреторна урография - във вената на пациента се инжектира контрастен разтвор и след това се прави рентгенова снимка на отделителната система. По време на диагностиката се определят основните параметри на камъните и тяхното местоположение в тялото. Трябва обаче да се има предвид, че не всички камъни са способни да пропускат рентгенови лъчи; такива камъни няма да бъдат видими на рентгенови лъчи.
5. Радиоизотопна нефросцинтиграфия - във вената на пациента се инжектира специален медицински разтвор, който впоследствие се екскретира през бъбреците. След това специалистите сканират пикочната система с помощта на медицинско оборудване.

Ултразвук – голям камъкв пикочния мехур

Лечение

1. Консервативно лечение.Предписва се, когато размерът на камъните е по-малък от 3 милиметра. В този случай на пациента се предлага терапия лекарстваи терапевтично хранене. Основната цел на лечението с лекарства е да се разтворят камъните и да се елиминира острата атака на заболяването. За борба с болката се предписват лекарства като No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Лекарствата са представени в широка гама във всяка аптека. Лекарствата действат върху стените на уретера, отпускат го и по този начин активират мобилността на камъка. Спазмолитиците обаче могат само да премахнат болката, но не могат да освободят пациента от основната причина за заболяването - камъка.
2. Отстраняване на камъни с помощта на цистоскоп.В този случай в уретрата на пациента се вкарва специална метална тръба, оборудвана с оптика. Изследват се отвора на пикочния мехур и уретера. След това в отвора на уретера, където се открива патологията, се вкарва тръба, стент, който възобновява естественото изтичане на урина.
3. Хирургическа интервенция.Това е най-радикалният метод за лечение на уролитиаза. хирургиянеобходимо, когато камъкът расте до големи размери. Що се отнася до разреза, той се извършва на мястото, където е диагностициран камъкът. След отстраняване на камъка специалистите дренират областта, за да отстранят урината, която изтича през стената на пикочния мехур.

В допълнение, процедурата за раздробяване на камъни - дистанционна вълнова литотрипсия - също се счита за оперативен метод на лечение. По време на процеса на манипулация камъните се раздробяват и след това се отстраняват.

При избора на лекарство със същото име в различни лекарствени формиПо-добре е да се даде предпочитание на инжекциите, тъй като интравенозното и интрамускулното приложение на лекарството е по-ефективно.

Рехабилитационен период

След операция пациентите се нуждаят почивка на леглоза няколко дни. Пациентът остава на болнично лечение, тъй като се нуждае от ежедневни превръзки и обработка на рани.

В бъдеще пациентът трябва да премине курс на лечение с кал и минерални води. Най-добрите курортиза тази цел - Трускавец, Моршин.

Лечебно хранене

Независимо от местоположението на камъните в тялото, лекарите предписват на пациентите терапевтично хранене - така наречената таблица № 7.

Основните принципи на такова хранене включват следните точки:

• минимално количество сол;
• минимално количество мазни храни;
• изключване на алкохол;
• изключване на подправки и други концентрирани храни.

Лечение с традиционни методи

Според експерти лечението с традиционни методи е неефективно, но доста често на пациентите се предписва тинктура от хвощ. Това лекарство насърчава резорбцията на камъните.

Тинктурата от хвощ бързо и силно унищожава зъбния емайл, затова е по-добре да я консумирате през сламка.

Предотвратяване

Предотвратяването на патологията включва набор от мерки, насочени към предотвратяване на появата на камъни в пикочния мехур:

• Корекция на диетата: изключване на мазни, солени, пушени храни, подправки.
• Поддръжка воден баланс– дневната норма на прием на течности е най-малко един и половина литра; при достатъчно количество вода пациентът ходи до тоалетната най-малко шест пъти през деня.
• Последната превантивна мярка засяга предимно хора, които заседнал образживот – трябва да спортувате.

Прогноза след отстраняване на камъни

След приключване на лечението пациентът трябва редовно да се наблюдава от уролог, да се подлага на метаболитен преглед на бъбреците и ултразвуково изследване поне веднъж на всеки шест месеца.

Ако се елиминират всички причини, провокирали развитието на патологията, прогнозата е благоприятна.

Но ако причините за заболяването останат неразрешени, е вероятно рецидив - повторното появяване на камъни в пикочния мехур, което ще изисква повторно лечение.

Когато имунитетът отслабне, тялото е податливо на много заболявания. По-специално, често се среща при жените. Какво причинява възпаление и как възниква инфекцията? Прочети внимателно.

Всеки трябва да знае това. Прочетете как правилно да вземете тест за урина за различни видовеизследвания.

Видео по темата

В момента имам само пясък в пикочния мехур. Но това ме накара да се замисля за моя начин на живот. Лекарят ме посъветва да спазвам диета, да приемам лекарства и да отида на лекар.

Камъните в пикочния мехур са сложни отлагания от неразтворими соли (най-често калциеви соли, пикочна киселина). Обикновено образуването на камъни е свързано с нарушение на процеса на оттичане на урината от пикочния мехур.

При здрави млади хора, които нямат никакви предпоставки под формата на анатомични дефекти, стриктури, инфекциозна патология или чужди тела, уролитиазата се регистрира по-рядко.

Покажи всички

1. Как се образуват камъните в пикочния мехур?

Основните прояви на уролитиазата са:

1. 1 Болка и дискомфорт над утробата. Болката може да е тъпа и да се усилва при резки движения и физическа активност. Заемането на странично или легнало положение от пациента води до облекчаване на болката, понякога до уриниране поради отстраняване на камъка от шийката на пикочния мехур и отваряне на вътрешния отвор на уретрата.
2. 2 Дизурични симптоми: болка, повишена честота на уриниране, периодично уриниране. Понякога пациентът се притеснява от внезапното спиране на потока заедно с появата на болка над пубиса, в скротума, в перинеума и в долната част на гърба. Този симптомсе обяснява с търкалянето на камъка в триъгълника на пикочния мехур, последвано от мускулен спазъм и запушване на проксималния уретрален отвор. Чрез промяна на позицията на тялото забавянето и болката могат да бъдат елиминирани.
3. 3 Появата на кръвни съсиреци в урината, оцветяване в червено (макрохематурия). При леко увеличение на броя на червените кръвни клетки, урината не става розова и червена, в този случай говорим за микрохематурия; Записва се микрохематурия или.

5. Диагностични мерки

Разговорът с пациента и събирането на анамнеза са задължителни за диагностициране на уролитиаза. На първо място, лекарят разпитва пациента за симптомите и техните симптоми възможни причини, изяснява възможността за наследствен характер на заболяването, определя наличието на съпътстващи заболявания, предишни операции (включително на тазовите органи).

При палпация над утробата лекарят може да определи напрежението на мускулите на коремната стена; при остра задръжка на урина се палпира пълен, напрегнат и болезнен пикочен мехур. Жените трябва да бъдат изследвани за цистоцеле и ентероцеле.

5.1. Общ анализ на урината

Показания за цистотомия:
1. 1 Големи камъни (повече от 4 см в диаметър).
2. 2 Наличие на индикации за едновременна операция на простатата и/или пикочния мехур: индикации за отворена простатектомия (тегло на простатата над 80-100 g), наличие на стенни дивертикули.
3. 3 Липса на ефект от минимално инвазивните методи на лечение.

Предимства на цистотомията:

1. 1 Скорост на изпълнение.
2. 2 По-лесно е да премахнете камъните, които са израснали заедно с лигавицата.
3. 3 Възможност за отстраняване на големи и твърди камъни, които не могат да бъдат фрагментирани.

Основните недостатъци на цистотомията:

1. 1 В следоперативния период пациентите съобщават за по-силна болка в сравнение с минимално инвазивните техники.
2. 2 По-дълга рехабилитация и хоспитализация.
3. 3 Има по-голям шанс за следоперативни усложнения.

9. Наблюдение след операция

Месец след интервенцията пациентът се подлага на прегледна урограма и ултразвук за идентифициране на остатъчни камъни. Ако ги няма, се назначава повторен преглед след шест месеца и една година.

Пациентът остава под наблюдението на лекар, патологичните промени в общия анализ на урината се оценяват във времето, биохимичен анализкръв и урина.

Изследване на химичния състав на камъка е показано при пациенти с уратни камъни, камъни от горния етаж на пикочната система, с фамилна обремененост, рецидив на уролитиаза и нейното откриване без наличие на рискови фактори.

Уролитиазата е патология, при която се образуват камъни в пикочния мехур, бъбреците, уретерите и понякога в уретрата. Камъните в пикочния мехур са най-честата проява на това заболяване. Мъжете на възраст над 45 години с проблеми с простатната жлеза или уретралните структури са най-податливи на тази патология. Но това не изключва възможността камъни в пикочния мехур да се появят и при жените.

Видове камъни

Класификацията на камъните в пикочния мехур е както следва:

1. Химичен състав:

• Оксалат: кафяви камъни с грапава повърхност, които драскат лигавицата, като по този начин причиняват болезнени усещанияи оцветяване на уреята в червен оттенък, суровината за образуването им са соли на оксалова киселина.
• Фосфатните камъни са крехки сиви камъчета, направени от соли на фосфатна киселина с мека структура, поради което лесно се раздробяват и се появяват поради метаболитен срив.
• Урат - гладък, нетравматичен за лигавицата, образуван от соли на пикочната киселина, възникващ на фона на подагра и дехидратация.
• Струвит, който се появява под въздействието на бактерии, които провокират алкална реакция със значително утаяване на такива утайки като магнезий, амоний, карбонат и фосфат.
• Цистонични: имат вид на шестоъгълници, основната причина за появата на които е цистинурията, която е следствие от вродени промени в метаболизма с постоянно повишено съдържание на цистин в урината.
• Смесени: образувания с висока твърдост, създадени от няколко вида соли, поради което имат модел под формата на различни слоеве.

2. По плътност:

• мека;
• твърдо.

3. Тип повърхност предполага фрагменти:

• с издатини под формата на шипове;
• гладка, без нито една издатина.

4. Количествени характеристики:

• единичен;
• многократни.

Освен това образуването на камъни е първично или вторично. В първия случай образуването на камъни възниква поради стагнация на урината в кухината на пикочния мехур. И във втория, образуването се случва в бъбреците и след това фрагментите преминават през уретера директно в пикочния мехур. Най-често наблюдаваните видове камъни в пикочния мехур са от смесен характер.

Причини за образование

Метаболитните неуспехи провокират появата на оксалати.

Много специалисти са на мнение, че образуването и големината на камъните са наследствени. Но има няколко причини за този процес, основните включват:

• нарушения в метаболизма, водещи до образуване на соли, които се превръщат в оксалати, урати и фосфати;
• дивертикула - изпъкналост на лигавицата и други дефекти на мускулната мембрана отвътре;
• стомашно-чревни заболявания (например гастрит);
• наранявания или патологии на скелетната система (остеопороза);
• възпалителни процеси в пикочния мехур;
• възпаления, засягащи пикочно-половите органи, бъбреците (например цистит);
• запушвания на пикочните пътища поради запушване на изхода на пикочния мехур, което води до нарушено уриниране и застой на урината и след това образуване на солни кристали, които се трансформират в камъни;
• ако в пикочния мехур попаднат чужди тела (катетри, контрацептиви и др.);
• при женската популация възможна предпоставка е пролапс на пикочния мехур заедно с влагалищната стена;
• ако малко камъче излезе от бъбреците и попадне в пикочния мехур през уретера;
• ядене на големи количества киселинни храни, пикантни храни, което повишава киселинността в урината, което е изпълнено със солни отлагания;
• операции за премахване на уринарна инконтиненция чрез тъканен трансфер;
• липса на витамини и ултравиолетови лъчи;
• инфекции, които причиняват загуба на вода в човешкото тяло;
• съставът на водата, която човек пие, тъй като в някои страни тя може да бъде доста твърда;
• когато живеете в горещи страни, където има повишено изпотяване и концентрация на сол.

Признаци на камъни в пикочния мехур

Причината за остра болка при уриниране могат да бъдат камъни в отделителната система.

Случва се заболяването да протича безсимптомно, но по-често камъкът в пикочния мехур кара пациента да:

• болезнено уриниране;
• болка в лумбалната област;
• кърваво изпускане в урината;
• мътна урина, наличие на неприятна миризма;
• често желание за уриниране, особено през нощта, най-често болезнено;
• непълно изпразване на пикочния мехур;
• уринарна инконтиненция;
• силна болка при промяна на позицията на тялото или физическа дейност(ако фрагментът е в канала);
• бъбречна колика;
• Големите камъни, докато се движат към изхода, могат да причинят втрисане и треска.

Как се различават симптомите при жените и мъжете?

Заболяването се наблюдава по-често при мъжете.

Общите симптоми на камъни в пикочния мехур при жените и мъжете не се различават много един от друг, но всичко зависи от местоположението на камъка, когато се появи. Представителките на нежния пол са по-малко склонни да това заболяване. Може да възникне само поради атипичната анатомична структура на уретрата или камъчетата да растат върху конеца след хирургични интервенции. Но те излизат бързо и не причиняват значителен дискомфорт.

Мъжката популация може да получи болезнена ерекция, рязко прекъсване на потока до пълно изпразване.

Диагностика

Ултразвуковото изследване на отделителната система се предписва като част от цялостната диагностика.

Възможно е да се идентифицират камъни в бъбреците и пикочния мехур още в началните етапи на патологията, като се използват основни и допълнителни диагностични методи. Всички те изискват използването на специално оборудване и професионални умения на медицинския персонал. Основната диагностика включва:

• определяне на камъни в урината чрез общ анализ;
• биохимия на кръвта и общ анализ за откриване на възпаление и други промени;
• Ултразвук на областта на пикочния мехур;
• поставяне на цистоскоп за вътрешно изследване на пикочния мехур.

Често горните процедури не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата, така че лекарите се обръщат към спомагателни методи, благодарение на което можете да получите по-точни резултати:

• компютърна томография;
• рентгенография на пикочните пътища с помощта на екскреторна урография;
• урография и рентгеново изследване на бъбреците;
• цистограма с контрастно вещество.

Лечение на жени и мъже: как да го премахнете?

Лечението на камъни в пикочния мехур зависи от фактори като параметрите на камъните, техния състав, съществуващи усложнения, възраст и общо състояниетяло. Симптомите на заболяването играят важна роля. Най-ефективните методи се считат за:

• лекарствена терапия;
• диета;
• хирургия;
• народни средства, които помагат да се отървете от такива включвания.

Лечение с лекарства

Ефектът от лекарствата ще бъде положителен, ако камъкът вече е преминал в уретрата.

Премахването на камъни от пикочния мехур с помощта на лекарствена терапия има две основни цели - облекчаване на болката и основна терапия. Ето защо за лечение се използват следните средства:

• болкоуспокояващи, спазмолитици (например "No-shpa", "Spazmalgon");
• антибиотици при инфекции на отделителните пътища, ако камъкът е преминал и е увредил стените им ("Ампицилин", "Невиграмон");
Необходимо е да се намали концентрацията на урина; за това е важно да се придържате към правилния режим на пиене.

За да се лекува това заболяване, е необходимо не само да се вземат предписаните лекарства, но и да се спазва диета. Той ще помогне за възстановяване на нормалното благосъстояние, ще предотврати развитието на нови образувания и ще спре прогресията на старите, като помогне на тялото да създаде условия, неблагоприятни за увеличаване на обема на камъните. Задължително правилое задоволително режим на пиене(до 10 чаши вода на ден), което ще намали концентрацията на урина.

Диетата на пациента се избира от лекаря строго индивидуално, като се вземе предвид химичната структура на образуванията, което изследване ще ви помогне да разберете:

1. Наличието на калций предполага намаляване на количеството млечни продукти в диетата.
2. Оксалатната основа на камъните дава основание да се откажат картофи, киселец и маруля, мляко и портокали поради съдържанието на оксалова киселина в тях.
3. В случай на фосфатни образувания, плодовете, зеленчуците и млечните продукти трябва да бъдат заменени колкото е възможно повече с риба, месо, брашно и растително масло.
4. Откриването на уратни камъни предполага намаляване на консумацията на храни с пикочна киселина(например черен дроб), растителни мазнини и риба, а любителите на грейпфрут трябва да преминат на лимонов сок.