Чернодробна дисфункция. Тежка чернодробна дисфункция - какво е това?

Черният дроб е многофункционален орган, който предпазва тялото от въвеждането на опасни компоненти в кръвта, които влияят негативно на неговото функциониране. Жлезата е по-податлива на заболявания от други органи, тъй като тя е първата, която "отговаря" на неуспехи.

Чернодробна дисфункция се диагностицира при хора независимо от възрастта и пола. Бебето може да се разболее или старец. Основните причини включват вирусни патологии, интоксикация с токсични съединения (отрови, алкохол, тежки метали).

Когато черният дроб не работи добре, той се характеризира с неизправност защитна функция, което се проявява чрез намаляване на фагоцитозата на клетките на Купфер и други макрофаги. Какви са признаците на чернодробна дисфункция, клиничната картина на началните и късните стадии на дисфункция, патогенезата и методите на терапия - ще разгледаме по-нататък.

Какво представляват чернодробните нарушения?

При заболявания на черния дроб неправилното му функциониране се основава на недостатъчен кръвен поток, структурни трансформации или блокада на клетките на Купфер, които се образуват в самия орган от продукти на клетъчно разпадане и първични метаболити.

Най-честите патологии, които провокират хипоксия на жлезата, включват цироза, хепатит от всякакъв вид и онкология.

На фона на разстройството намалява способността на чернодробните макрофаги да елиминират липидни съединения, червени кръвни клетки, микроорганизми и техните токсични вещества от кръвта чрез фагоцитоза. Особено тези, които навлизат в порталния кръвен поток от стомашно-чревния тракт, което води до образуване на токсемия с различна клинична картина:

• Левкоцитоза.
• Трескаво състояние.
• Разрушаване на мембраната на еритроцитите.
• Нарушена бъбречна функция.
• Ерозивни чревни лезии.

Ако има портокавални анастомози, се влошава хода на токсемичния синдром, който се проявява според токсичния тип. В допълнение, влошаването на фагоцитната активност като неспецифична реакция намалява устойчивостта на човешкото тяло към въздействието на бактериални фактори. Влошаването на антитоксичната функция на жлезата се основава на нарушение на метаболитната функционалност на органа.

Също така, когато чернодробната функция е слаба при възрастни пациенти или дете, друг начин на неутрализация е нарушен опасни съединения– превръщане на неразтворимите във вода компоненти в разтворими вещества, които се отделят от човешкото тяло заедно с урината и жлъчката. Увреждането на хепатоцитите, намаляването на активността на ензимните вещества и ниският енергиен резерв в организма водят до влошаване на антитоксичните свойства.

Когато антитоксичната функция е нарушена, чувствителността на хората към определени лекарства се увеличава. Това се дължи на факта, че с влошаване на разграждането на токсините в черния дроб концентрацията на токсични вещества се увеличава, което води до интоксикация.

Пълният "провал" на антитоксичното свойство води до образуването на хепатоцеребрален синдром (чернодробна енцефалопатия) и появата на жлезиста кома.

Хепатоцеребралният синдром е придружен от психични разстройства, ригидност на мускулната тъкан и тремор на крайниците. И ако ситуацията е тежка, е възможен преход към чернодробна кома.

Нарушена жлъчна екскреция

Този тип неизправност се диагностицира при жени по време на бременност, новородени деца, алкохолици - т.е. развитието на патология е възможно при всеки човек.

Този тип разстройство често се открива в резултат на функционални промени в кората на главния мозък при хората. Причините за ускореното изтичане на жлъчката са следните вещества:

• Екстракт от хипофизната жлеза.
• Липиди.
• Яйчен жълтък.
• Магнезиев сулфат.

Тези компоненти осигуряват пряк ефект върху образуването на жлъчка, но в повечето случаи те имат рефлекторен ефект, в резултат на което се засилва контрактилитета на жлъчния мехур или се отпуска сфинктера на Оди.

Обемът на жлъчката, която навлиза в дванадесетопръстника, се определя не само секреторна дейностчерен дроб, но зависи и от регулацията на оттока на жлъчката. Един от изразени проявиТова разстройство е представено от жълтеница.

Първични и вторични чернодробни заболявания

Функционалността на жлезата се влияе от състоянието на жлъчните пътища и жлъчния мехур, тъй като черният дроб взаимодейства с тях.

В медицинската практика класификацията включва патологии от първичен и вторичен характер.

Първичните заболявания са остри патологии, които се срещат в меките тъкани, кръвоносните съдове, жлезите и жлъчните пътища.

Тази класификация не е окончателна, но се използва широко. С развитието на науката и възможностите на медицината класификацията постоянно се преразглежда и трансформира.

Фактори и етиология на дисфункцията

Нарушената чернодробна функция възниква поради различни причини. Те могат да бъдат разделени на две големи групи – вътрешни и външни.

Причини за функционални нарушения:

Какви са функциите на черния дроб?

Здравият черен дроб изпълнява много функции в тялото. Така жлезата елиминира отрови, токсични компоненти и други вещества, които се трансформират в безвредни и се елиминират от тялото по естествен начин.

Черният дроб насърчава разграждането и отстраняването на отработените биологични компоненти (хормони, невротрансмитери, витамини). Превръща липидните киселини, аминокиселините, глицерола и други съединения в източник на енергия - глюкоза, като по този начин органът поддържа енергиен баланс.

Жлезата натрупва гликоген, компонент, който бързо се трансформира в глюкоза по време на хипогликемично състояние.

Други чернодробни функции:

• Участва в образуването и метаболизма на витамините.
• Участва в метаболизма и метаболитните процеси.
• Регулира метаболизма на мазнините.
• Произвежда ензимни вещества, билирубин, жлъчни киселини, които са необходими за нормалното храносмилане и превръщането на токсините в безопасни вещества.

На теория всяко нарушение на една от функциите поради една или друга етиология води до органна дисфункция. Често неизправността се основава на злоупотреба с алкохол и тежка храна. Важно е състоянието и нормалното функциониране на други органи и системи.

Възможни нарушения

Всички дисфункции на жлезата могат да бъдат класифицирани в големи групи, в зависимост от това коя функция е нарушена:

1. Метаболизъм на захарите (въглехидратен метаболизъм). Въглехидратите играят важна роляв човешкото тяло, тъй като участват в производството на енергия. Признаците за лошо функциониране на черния дроб в този случай се крият в ниските нива на захарта.
2. Метаболизъм на мазнините. Когато процесите на храносмилане и усвояване на липидните вещества в стомашно-чревния тракт са нарушени, това нарушава структурата мастноразтворими витамини(токоферол, ретинол и др.), мастни киселини, холестерол. В резултат на това възникват проблеми с кръвоносните съдове и сърцето.
3. Метаболизъм на протеини. При нарушаване на разграждането на протеиновите съединения се натрупват токсични продукти (амоняк). В допълнение, производството на протеини е нарушено, което е изпълнено с различни последствия - рязка загуба на мускулна маса, нарушаване на функционирането на други вътрешни органи.
4. Метаболизъм на биологични компоненти и хормонални съединения. При такава дисфункция възниква хормонален дисбаланс и се повишава чувствителността на организма към алергени.
5. Защитна функция. Когато е "повреден" бариерна функциянамалява количеството или активността на ензимните вещества, които неутрализират токсините.
6. Образуване на жлъчка, секреция. Често причината е проникването на жлъчни киселини и билирубин в кръвта. Това се проявява чрез появата на жълтеница, пилинг и кожата започва да сърби.

По този начин нарушенията на жлезата са разнообразни по своята етиология и клинични прояви. Често нарушението на една функция води до провал на друга и по-нататък по веригата, което провокира комплекс от симптоми.

Симптоми в зависимост от етапа

Симптомите на лоша чернодробна функция обикновено са типични. В началните етапи са важни общите симптоми - сърбеж по кожата, пигментация, постоянна умора, летаргия.

Често пациентите не виждат връзка между тези симптоми и черния дроб, подозирайки лошо време, настинки или алергични реакции.

Много хора се обръщат към лекаря, когато вече има по-изразени признаци - жълтеникавост на кожата, болка в десния хипохондриум и др.

Първоначално

Чернодробните тъкани не са оборудвани с рецептори за болка, така че в началния етап на всяка патология няма синдром на болка. Появява се много по-късно, когато болестта се трансформира в хронична форма, засегната е капсулата на жлезата или е настъпило патологично уголемяване на органа.

Симптомите на чернодробна дисфункция в началния етап са:

• Постоянна умора без причина.
• Лошо настроение, емоционална лабилност.
• Депресивен синдром, нарушение на съня.
• Намален апетит.
• Функционални нарушения на храносмилателната система.
• Киселини, гадене, повръщане.
• (обикновено се случва през нощта, което предотвратява правилната почивка).
• По кожата се появяват петна с различни цветове, различни размери. Понякога се появява обрив.
• Образуване на паяжини на открити участъци от кожата.

Много хора не подозират, че тези симптоми показват чернодробна дисфункция, така че отиват на лекар късно, когато заболяването прогресира.

Късен

Късният етап се характеризира с по-очевидни и изразени признаци на чернодробна дисфункция. Трудно е да не им обръщаме внимание, тъй като те причиняват много дискомфорт, болка и значително влошават качеството на живот.

Симптоми:

1. Болка в десния хипохондриум. Има остър, болезнен, стрелкащ, дърпащ характер.
2. от устната кухинапоявява се сладка специфична миризма.
3. Пожълтяването на кожата е симптом на навлизане на билирубин в кръвта.
4. Бледата кожа като симптом на анемия (намалена концентрация на червени кръвни клетки в организма).
5. Множествена пигментация по лицето, шията, горните крайници.
6. По корема се появяват вени, които приличат на прояви на разширени вени (това е следствие от портална хипертония).
7. Хиперемия на дланите (ако натиснете върху дланите, зачервяването изчезва, но скоро се връща).
8. Ако жената има чернодробна дисфункция, тогава е възможно развитието на дисменорея - това е циклично състояние, на фона на което по време на менструация жената страда от силна болка, слабост, гадене и мигрена.
9. При мъжете концентрацията на естроген се повишава, което провокира повишаване на млечни жлези, косопад по тялото, еректилна дисфункция.

Диспептичният синдром се проявява чрез влошаване на апетита, гадене, тежест в стомаха независимо от храната, повишено образуване на газове и подуване на корема.

Чернодробна недостатъчност в остра и хронична форма

При чернодробна дисфункция се развива чернодробна недостатъчност. Това е набор от клинични признаци, които също отразяват нарушения на централната нервна система. При тази диагноза само една функция или всички те могат да бъдат нарушени. В зависимост от протичането, дефицитът може да бъде остър или хроничен.

Клинични проявления:

• Слабост.
• Безпричинно вълнение.
• Намален апетит.
• Жълтеница.
• гадене
• Асцит.
• Подуване на долните крайници.

С отсъствие навременна терапияима голяма вероятност от развитие на чернодробна кома, която може да бъде фатална.

Методи за лечение

Може да причини чернодробни заболявания различни причини, от които зависи схемата на терапевтичния курс. Лечението винаги е комплексно - използват лекарства, диета, промени в начина на живот.

Преди назначаване на пациента се препоръчва да се подложи на преглед. Те вземат урина и кръвни тестове (биохимия, общи), провеждат изследвания, насочени към идентифициране на вируси и ракови клетки. По показания се провеждат генетични и имунологични изследвания.

Консервативното лечение на пациентите се основава на употребата следните групилекарства:

1. съоръжения растителен произход. За възстановяване на функционалността на жлезата се използват лекарства на базата на бял трън. Това е Карсил, Силимарин. Последното лекарство се препоръчва за лечение на хепатит, цироза, възпаление на жлъчния мехур или на фона на токсично увреждане на черния дроб.
2. Есенциалните фосфолипиди (Essentiale Forte) помагат за нормализиране на метаболитните процеси в чернодробните клетки, ускоряват регенерацията и възстановяването.
3. Животински препарати. Групи от тези продукти се произвеждат на базата на чернодробни хидролизати говеда. Лекарствата имат защитен ефект и ускоряват процеса на почистване на жлезата. Предписан е хепатозан.
4. Продукти с добавени аминокиселини (Хептор). Оказват мощен антиоксидантен и антитоксичен ефект, предпазват органа и ускоряват възстановителните процеси.

В допълнение към консервативното лечение се препоръчва тренировъчна терапия. Физическото възпитание включва специален набор от тренировки. При чернодробни заболявания упражненията имат положителен ефект върху метаболитните процеси, премахват спазмите в жлъчните пътища, укрепват мускулния скелет, подобряват работата на сърдечно-съдовата система, централната нервна система и храносмилателната система.

Алтернативната медицина е не по-малко ефективна при възстановяването на черния дроб. Тя се основава на използването на отвари с добавка лечебни билки. За лечение се използват брашно от бял трън, инфузии на основата на корени от глухарче и репей. Изберете растения, които имат диуретични и холеретични свойства. Това са шипки, ягоди, царевична коприна.

Когато жлезата е увредена, важна част от лечението е диетична храна. Препоръчително е да се придържате към таблица номер 5. Такава диета нормализира процесите на отделяне и храносмилане на жлъчката, намалява натоварването на черния дроб и помага за възстановяване на функционалността на жлезата.

Според статистиката чернодробните заболявания в Русия са на трето място след неврологичните и сърдечно-съдовите патологии. Черният дроб е най-голямата жлеза човешкото тяло, изпълнявайки най-важните жизнени функции. Този орган работи като мощна биохимична лаборатория, която произвежда жлъчка (необходима за нормалното храносмилане и разграждането на мазнините), депозира запасите от гликоген и неутрализира отровите и токсините, идващи от храната. Черният дроб участва във всички метаболитни процеси, в метаболизма на витамини, хормони и укрепващи функции имунна система. Ето защо е толкова важно да се поддържа здравето на този орган, да се знаят основните признаци на чернодробни заболявания и причините, които ги причиняват.

1. Злоупотребата с алкохол. Системната и прекомерна консумация на алкохолни напитки води до разрушаване на чернодробната тъкан и алкохолна цироза, която завършва със смърт.
2. Грешки в храненето. Отдаването на мазни, пържени, горещи и пикантни ястия, подправки, пушено месо и други вредни храни провокира нарушение на изтичането на жлъчката. Като резултат задръстваниянасърчават образуването на камъни в чернодробните канали.
3. Лошата наследственост и дефектите в развитието са в основата на патологиите на чернодробните канали и кръвоносните съдове. Аномалиите в структурата на органа причиняват чернодробна хипоплазия, ферментопатия и други аномалии.
4. Наранявания на корема и вътрешните органи. В такива ситуации проблеми с черния дроб могат да възникнат не само в първите дни след травматичния фактор. Дори след няколко години последствията от нараняването могат да станат очевидни с образуването на киста или тумор в чернодробния паренхим.
5. Излагане на радиация или йонизиращо лъчение. Такова излагане може да причини раково израждане на чернодробните клетки.
6. Има много фактори, влияещи върху състоянието на черния дроб, но повечето от тях са свързани с начина на живот, който човек води. Това означава, че елиминирайки вредните влияния, човек може да се предпази от много сериозни заболявания.

Най-честите заболявания

Функционирането на черния дроб непременно отразява състоянието на жлъчните пътища и жлъчния мехур, с които този орган взаимодейства. Ето защо в медицината е обичайно чернодробните патологии да се разделят на първични и вторични.

Първичните чернодробни лезии включват остри заболявания, срещащи се в тъканите, чернодробните съдове и жлъчните пътища:

• хепатит (вирусен, бактериален, токсичен, исхемичен);
• инфаркт на черния дроб;
• тромбоза на чернодробната вена;
• цироза на черния дроб;
• пилефлебит;
• пилетромбоза;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холангит, холангиохепатит).

Вторичните чернодробни заболявания включват следните състояния:

Тази класификация на чернодробните заболявания не е окончателна, в науката има и други мнения в подхода към този въпрос. В допълнение, класификацията на болестите непрекъснато се модифицира и преразглежда с развитието на медицинските възможности.

Симптоми на чернодробни заболявания

Болестите на черния дроб може да не се проявяват дълго време, тъй като това е един от най-„тихите“ органи, в който няма нервни окончания, отговорни за появата на болка. Силна болка обикновено се появява при тежко увреждане на черния дроб, когато той се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху фиброзната мембрана (капсулата на Glisson), в която са концентрирани точките на болка. Характерните признаци на чернодробно заболяване са следните:

• общо неразположение, слабост;
• чувство на тежест в десния хипохондриум;
• жълтеникавост на кожата и склерата;
• промяна в цвета на урината;
• нарушения на изпражненията, промени в консистенцията и цвета на изпражненията;
• подуване;
• повишено изпотяване;
• чупливост на кръвоносните съдове, появата на хематоми;
• склонност към кървене;
• горчивина в устата сутрин, лош дъх, плака на езика;
• увеличаване на обема на корема, появата на венозен модел върху него;
• кожни обриви, сърбеж, усещане за парене;
• внезапна загуба на тегло;
• главоболие, проблеми с паметта, намалени умствени способности;
• нарушения на нервната и хормоналната система;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Повечето от горните симптоми се появяват в по-късните стадии на заболяването, когато заболяването стане хронично. Характерен признак, показващ увреждане на черния дроб, може да бъде изтръпване на мускулите, усещане за студ в пръстите на ръцете и краката, промени във формата на ноктите и появата на червени симетрични петна по дланите. Жълтеницата най-често се развива на фона на остър вирусен или токсичен хепатит. При цироза характерният иктеричен цвят на кожата, склерата и лигавиците се появява вече в по-късните етапи.

При увреждане на черния дроб пациентите често се оплакват от усещане за парене, сърбеж по кожата или горещи вълни, придружени от обилно изпотяване. Такива усещания обикновено се появяват през нощта и не позволяват на пациента да заспи. Силна болка в десния хипохондриум обикновено се появява при съпътстващи лезии на жлъчния мехур и жлъчните пътища или се появява в напреднал стадий на хепатит и цироза.

Протичането на хепатит или цироза може да бъде придружено от леко повишаване на телесната температура. Ако се повиши значително (повече от 39 ° C), това може да означава развитие на гноен процес в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

От централната нервна система се появяват нарушения като умора, сънливост, слабост, апатия, намалена памет и концентрация, нарушения на съня. Факт е, че нервните клетки са много чувствителни към намаляване на неутрализиращата функция на черния дроб. Токсините и метаболитните продукти не се елиминират напълно и влияят негативно на състоянието на нервната система, провокирайки симптоми на неврастения, летаргия или раздразнителност и негодувание. Пациентите се оплакват от главоболие, световъртеж, безсъние и сексуална дисфункция.

Кожа с чернодробни заболявания

С увреждане на черния дроб има характерни променивърху кожата. Губи своята еластичност, става бледа, суха и лющеща се. Появява се изразен оток на лицето и крайниците и склонност към алергични прояви (дерматит, екзема). Различни видове кожни обриви се срещат под формата на пустуларни елементи, алергични или хеморагични обриви (чернодробна пурпура).

Чернодробните заболявания при жените са придружени от появата на характерни паяжини на кожата и стрии (стрии под формата на тънки синкави ивици в коремната област). Дори при незначително излагане на кожата могат да се появят хематоми (синини), които не изчезват дълго време. Причината за такива промени е хормонален дисбаланс в женското тяло, при който болният черен дроб не може напълно да неутрализира стероидните хормони.

Друг характерен признак е пожълтяването на кожата, лигавиците и склерата на очите. Освен това трябва да обърнете внимание на характерните петна за чернодробни заболявания:

• появата на кафеникави петна и дълбоки бръчки на челото между веждите;
• потъмняване на кожата в областта на подмишниците;
• тъмни кръгове и подпухналост под очите;
• кафяви петна по кожата в областта на дясното рамо и лопатката;
• появата на обрив с черни точки на предмишниците и гърба на ръката;
• яркочервени симетрични петна по дланите (чернодробни длани).

Тези признаци показват хроничен ход на чернодробно заболяване. В допълнение, жените могат да изпитат намаляване на растежа на космите под мишниците и в пубисната област или обратно, прекомерно окосмяване, атрофия на млечните жлези, нарушения менструален цикъл. А при мъжете - изтъняване на косата на главата, до пълна плешивост, нарушения на либидото.

Сърбежът на кожата при чернодробни заболявания е характерен симптом. Причината за това състояние е нарушение на детоксикационната функция на черния дроб. В крайна сметка вредни веществасе натрупват в тялото, токсините навлизат в кръвта и проникват с нея до кожата, причинявайки дразнене на нервните окончания и болезнен сърбеж.

Диагностика

Ако има проблеми с черния дроб, е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се изясни диагнозата и да се започне лечение. За да направите това, трябва да се свържете с терапевт, хепатолог или гастроентеролог. Диагностичните изследвания за чернодробни заболявания се основават на лабораторни, инвазивни и неинвазивни методи.

Лабораторията ще направи изследвания на кръв и урина (общи и биохимични) и ще проведе изследвания за откриване на хепатит или ракови клетки, при необходимост ще бъдат направени генетични и имунологични изследвания.

Използването на компютърни технологии е съвременни безболезнени (неинвазивни) методи на изследване. Пациентът ще бъде изпратен за ултразвук на органите коремна кухина, в съмнителни случаи ще се направи MRI (магнитен резонанс) или CT (компютърна томография), което ще ни позволи да получим пълна информацияза състоянието, размера на органа, структурата на неговите тъкани и степента на увреждане.

В трудни случаи се използват инвазивни методи - биопсия, лапароскопия или перкутанна пункция, които помагат за поставяне на точна диагноза.

Методи за лечение

Комплекс терапевтични меркиза чернодробни заболявания включва употребата на лекарства, диета и корекции в начина на живот. Лекарствената терапия се основава на употребата на лекарства от следните групи:

1. Лекарства за на растителна основа. Лекарствата на базата на бял трън се използват широко за възстановяване на чернодробната функция. Лекарства като Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar съдържат екстракт от това растение и се използват за лечение на хепатит, цироза, холецистит или токсично увреждане на черния дроб. Към тази група спадат и препаратите LIV-52 (на основата на бял равнец и цикория), Chofitol (на основата на артишок). Сред групата хранителни добавки лекарството Ovesol е особено популярно.
2. Есенциални фосфолипиди. Представителите на тази група (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) помагат за нормализиране на метаболитните процеси в чернодробните клетки и ускоряват регенерацията и възстановяването им.
3. Лекарства от животински произход. Представителите на тази група се произвеждат на базата на хидролизати от черен дроб на говеда, имат защитни свойства и осигуряват детоксикация и прочистване на черния дроб. Популярни лекарства са Hepatosan и Sirepar.
4. Лекарства с аминокиселини. Това са лекарства като Heptral и Heptor. Проявяват мощно антиоксидантно и антитоксично действие, предпазват черния дроб и ускоряват възстановяването му.

Освен това консервативна терапияИзползва се лечебна гимнастика, която се състои от комплекс от специално разработени упражнения. При чернодробни патологии те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси, премахват спазмите на жлъчните пътища, укрепват коремните мускули и подобряват работата на нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата системи. съдова система. По-добре е да изпълнявате такива упражнения под ръководството на опитен инструктор.

Използването на методи дава добър ефект народна медицинавъз основа на приема на отвари и тинктури от лечебни билки. Но преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, това ще помогне да се избегнат нежелани усложнения. За лечение на черния дроб се използва брашно от бял трън, отвари от глухарче и корени от артишок, използват се растения с холеретични и диуретични свойства (шипка, листа от ягоди, жълт кантарион, царевична коприна и др.). Естественият наркотик Leviron duo се е доказал като отличен.

Но особено значение при лечението на чернодробни патологии се дава на диетата. Каква трябва да бъде диетата при чернодробни заболявания, какво може и какво не може да бъде включено в дневното меню? Препоръки по тази тема можете да получите от вашия лекар и диетолог.

Диета при заболявания на черния дроб

При увреждане на черния дроб спазването на диета е жизненоважна необходимост. Правилно подбраната диета ще нормализира процесите на жлъчна секреция и храносмилане, ще намали натоварването на болния орган и ще възстанови функциите му. Основата на терапевтичната диета трябва да бъде протеини, въглехидрати, витамини и микроелементи, приемът на мазнини трябва да бъде намален до минимум. При чернодробни заболявания са разрешени следните продукти:

• млечни, зеленчукови, лигави зърнени супи;
• ферментирали млечни продукти (ниско съдържание на мазнини);
• постно месо (птиче, заешко, телешко);
• морски дарове и риба (с ниско съдържание на мазнини);
• тестени изделия, зърнени храни (елда, перлен ечемик, овесена каша);
• протеинови парни омлети;
• салати от свежи зеленчуцис растително масло;
• зеленина, пресни плодове, зеленчуци.

Не е желателно да се използва пресен хляб, по-добре е да го изсушите, да направите бисквити и да ядете не повече от 2-3 парчета на ден заедно с първото ястие. Друго важно изискване се отнася до начина на приготвяне на храната. Пържените храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата, препоръчва се храната да се приготвя на пара, да се вари или да се пече. Освен това трябва да спазвате водния режим и да пиете най-малко 1,5 литра течност на ден. Полезни са зелени и билкови чайове, компоти, плодови напитки, минерални води (препоръчани от лекар).

Какво е забранено?

При чернодробни заболявания забраната важи за следните продукти:

• печива, тестени изделия, сладкарски изделия, пресен бял хляб;
• богати бульони, тлъсто месо и риба;
• сладкиши, бонбони, шоколад;
• полуготови продукти, консерви;
• пушени меса, колбаси;
• алкохол;
• сладки газирани напитки;
• силно черно кафе и чай;
• мазни сосове, животински мазнини;
• подправки и подправки;
• бобови растения;
• овесена каша от перлен ечемик, царевица, ечемик и просо;
• репички, репички, чесън, ряпа, бяло зеле, киселец, лук, спанак;
• гроздов, доматен, портокалов сок.

Зеленчуците с груби фибри, някои горски плодове и плодове (цитрусови плодове, касис, боровинки, малини, грозде) трябва да бъдат изключени от менюто и всички напитки, дори и нискоалкохолните, трябва да бъдат напълно изоставени. Такава диета трябва да се превърне в начин на живот, трябва да се спазва постоянно, тогава в комбинация с лекарствено лечение ще помогне за възстановяване на чернодробната функция.

Профилактика на чернодробни заболявания

Мерки като правилно и пълноценно хранене, избягване на лоши навици, спазване на режима на работа и почивка, увеличаване двигателна активност, спортувам. Опитайте се да използвате само пресни и здравословни храни, напълно премахнете алкохола от живота си, откажете неконтролираната употреба на лекарства.

За да предотвратите заразяване с вируси на хепатит, трябва да избягвате незащитен секс и да имате само един, надежден и здрав партньор. Когато работите в опасни производства, не забравяйте да спазвате предпазните мерки при работа с токсични веществаи използвайте лични предпазни средства.

Не забравяйте, че чернодробното заболяване е сериозна заплаха за здравето. Ето защо трябва да потърсите медицинска помощ навреме, когато се появят първите симптоми. предупредителни знацикоето показва чернодробна дисфункция.

През последните години статистиката показва постоянно нарастване на броя на чернодробните заболявания в голямо разнообразие от възрастови групи. Тези заболявания могат да бъдат причинени от различни причини. Метаболитни нарушения (например затлъстяване), интоксикация с химикали или лекарства, лоши навици, инфекции, наранявания, растеж на злокачествени или доброкачествени тумори– всички тези фактори могат да повлияят на структурата на черния дроб и да причинят нарушаване на неговите функции, значението на които за нормалния живот е трудно да се надценява.

Признаците на патология на този жизненоважен орган са много разнообразни и често от тях лекарят може своевременно да подозира развитието на заболяването, да проведе необходимия преглед на пациента и да предпише курс на лечение. В същото време опасността от някои чернодробни заболявания се крие във факта, че в ранните етапи те са практически безсимптомни и заболяването се открива още на тези етапи, когато специалистът трябва да положи всички усилия, за да коригира настъпилите промени.

Ето защо ранната диагностика на чернодробните патологии е толкова важна за поддържане на здравето и изисква най-голямо внимание както от страна на пациента, така и от лекаря. В тази статия ще ви запознаем с основните първи симптоми на патологии на този орган. Това знание ще ви помогне да подозирате появата на болестта навреме и като се свържете с лекар, ще предотвратите нейното прогресиране.

16 симптома на чернодробни проблеми, които не трябва да пренебрегвате

Усещането за дискомфорт или болка в десния хипохондриум е причина да посетите лекар.

В случай на чернодробни патологии (цироза и хепатит) може да се наблюдава симптом като "чернодробни длани": върху кожата на дланите и краката се образуват червени петна, разположени на хълмове или ръбове. Такова зачервяване избледнява при прилагане на натиск и бързо се зачервява отново, ако натискът върху кожата спре.

При чернодробни патологии, придружени от нарушение на изтичането на жлъчка и повишаване на нивото на мазнините в кръвта, ксантомите могат да се появят на клепачите, ръцете и лактите, коленете, краката, задните части и подмишниците. Тези образувания представляват жълтеникави плаки, които се намират интрадермално.

Често се придружават чернодробни лезии. Липсата на витамини причинява области на сухота и лющене по кожата, пукнатини в ъглите на устата и пурпурно оцветяване на езика.

• Хормонални промени. Хроничното чернодробно заболяване може да доведе до развитие на хормонален дисбаланс, който е придружен от косопад в подмишниците и пубисната област. При мъжете нивото на андрогените намалява и се появяват признаци на феминизация - атрофия на тестисите, окосмяване по женски тип, намалено либидо и импотентност. Увеличаването на нивата на естроген при жените може да провокира появата на обрив, влошаване признаци на ПМС, предизвикват развитието на хормонално зависими тумори и.
• Склонност към кървене. Дългосрочните нарушения във функционирането на черния дроб (например при хепатит) могат да доведат до намаляване на синтеза на много фактори на кръвосъсирването. В такива случаи пациентът може да получи различни видове спонтанно вътрешно кървене (стомашно, чревно и др.) и обилна менструация, склонност към кървене на венците и др.
• Кървене от вените на хранопровода. При цироза на черния дроб се наблюдава повишаване на налягането в порталната вена (портална хипертония), което може да доведе до кървене от вените на хранопровода. Пациентът започва да отделя тъмна кръв от устата (понякога под формата на съсиреци). Този симптом често се бърка от някои пациенти с признаци на кървене от стомаха или дихателните органи.
• Симптом "глава на медуза". Появата на този симптом е свързана с развитието на портална хипертония, която придружава чернодробната цироза. В резултат на това се появяват разширени и ясно видими вени на предната коремна стена.
• Нарушения на нервната система. Пикантен и хронични патологиичерния дроб са придружени от забавяне на процесите на обеззаразяване и отстраняване на амоняка от тялото. Навлизането на това вещество в кръвта води до развитие на различни неврологични разстройства: силна умора, сънливост, нарушения на съня, прекомерна тревожност или летаргия, увреждане на паметта, промени в личността и др.
• Интоксикация. Чернодробната дисфункция, причинена от инфекциозни, имунни и туморни процеси, води до развитие на интоксикация. Пациентите развиват следните оплаквания и симптоми: умора, загуба на апетит, болки в ставите и мускулите, повишена температура, налеп по езика и загуба на тегло.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на чернодробни патологии и са причина да се консултирате с гастроентеролог или хепатолог. След преглед и интервю с пациента специалистът ще може да изготви най-ефективния план за по-нататъшно изследване, позволяващ точна диагноза. За тази цел на пациента може да се препоръча провеждането на такива лабораторни и инструментални методи на изследване.

Нарушенията и причините за тях по азбучен ред:

чернодробна дисфункция -

Увреждането на черния дроб е придружено от патологичен процес нарушение на защитната (бариерна) функция на черния дроб, което се изразява в намаляване на фагоцитната активност на клетките на Купфер (звездовидни ендотелни клетки) и други макрофагични елементи и антитоксична (неутрализираща) функция.

Какви заболявания причиняват чернодробна дисфункция:

При чернодробни заболявания (цироза, хепатит, рак на черния дроб) чернодробната дисфункция може да бъде причинена не само от недостатъчно кръвоснабдяване (хипоксия) и структурна деформация на органа, но и от блокада на клетките на Купфер от продукти на клетъчно разпадане и метаболити, образувани в черния дроб. себе си. В същото време намалява способността на чернодробните макрофаги да елиминират мастни капчици, червени кръвни клетки, микроорганизми и техните токсини, особено тези, които идват с порталния кръвен поток от червата, чрез фагоцитоза от кръвта, което води до появата на на токсемия с различни прояви (левкоцитоза, треска, хемолиза на червените кръвни клетки, бъбречна недостатъчност, чревна ерозия и др.). Наличието на портокавални анастомози утежнява хода на токсемичния синдром, който понякога се проявява като токсичен шок поради навлизането на токсични вещества от червата в системното кръвообращение на фона на нарушена фагоцитна функция на черния дроб. В допълнение, с отслабването на фагоцитозата като неспецифична защитна реакция, устойчивостта на организма към инфекциозни фактори намалява. В същото време честотата на развитие на алергични (автоалергични) процеси се увеличава както в самия черен дроб, така и в други органи и системи, което се дължи на нарушение на усвояването от кръвта и разрушаването на антигени и имунни комплекси от чернодробните макрофаги. (нормално 95% от веществата се разграждат в звездовидни ретикулоендотелиоцити).антигенни свойства).

Намаляването на антитоксичната функция на черния дроб е свързано с нарушение на неговата метаболитна функция - синтез на урея (неутрализиране на токсичния амоняк), окисление (на ароматни въглеводороди), редукция (нитробензен до пара-аминофенол), ацетилиране (сулфонамидни лекарства), хидролиза (алкалоиди, сърдечни гликозиди), конюгация (образуване на сдвоени съединения с глюкуронова киселина, гликокол, цистеин, таурин - не за свързване директен билирубин, скатол, фенол, индол и др.). Освен това, когато функцията на черния дроб е нарушена, се нарушава и друг път на детоксикация - превръщането на водонеразтворимите (аполярни) вещества в разтворими (полярни) съединения, които могат да се отделят от тялото с жлъчка и урина. Отслабването на антитоксичната функция на черния дроб се причинява от увреждане на хепатоцитите като локуси на неутрализация, намаляване на активността на ензимите, които катализират реакциите на детоксикация, и енергиен дефицит. Нарушаването на антитоксичната функция на черния дроб, когато е увредено, може да доведе до повишаване на чувствителността на организма към различни лекарства - хинин, морфин, барбитурати, дигиталис и др. Това се дължи на факта, че с намаляване на тяхното разграждане в черния дроб , токсичността на тези вещества за тялото се увеличава, причинявайки отравяне. В допълнение, по време на метаболитни трансформации на токсични съединения в хепатоцитите могат да се образуват още по-токсични вещества (синтез на хепатотоксични вещества - метаболити на редица лекарства, например изониазид; образуване на канцерогенни вещества). Нарушаването на екскреторната функция на черния дроб със затруднено отделяне на жлъчка също може да доведе до натрупване на токсични вещества в организма.

Изключването на антитоксичната функция на черния дроб води до развитие на хепатоцеребрален синдром (чернодробна енцефалопатия) и най-тежката форма на клинична проява на чернодробна недостатъчност - чернодробна кома. Хепатоцеребрален синдром, характеризиращ се с психични разстройства, съзнание и двигателни нарушения(треперене, атаксия, мускулна ригидност), може да прогресира до чернодробна кома.

Нарушаване на жлъчкообразуващите и жлъчноотделителните (отделителни) функции на черния дроб

Чернодробните клетки отделят жлъчка, която съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, фосфолипиди, мастна киселина, муцин, вода и други вещества.

Черният дроб участва в образуването, метаболизма и екскрецията на жлъчните пигменти. В звездовидни ендотелни клетки на черния дроб, в макрофаги костен мозък, далака, вердоглобинът се образува от хемоглобина на разрушените еритроцити, от който след елиминирането на железния атом и глобина се образува биливердин, който се превръща, като се възстановява, в билирубин. В кръвта билирубинът се свързва предимно с албумин и този комплекс се нарича свободен, неконюгиран, индиректен билирубин (индиректен, тъй като се оцветява с диазореагента на Ehrlich само след утаяване на протеина). Той е неразтворим във вода, обикновено съставлява 75% от общия билирубин в кръвта (6,8 - 20,5 µmol/L по метода на Jendrasik et al.), нетоксичен, не прониква в мозъка и следователно не може да причини билирубинова енцефалопатия. Свободният билирубин, който не е включен в комплекса билирубин-албумин, лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера и, взаимодействайки с фосфолипидите на невронните мембрани, навлиза в клетките на централната нервна система и може да ги увреди. Но обикновено концентрацията на свободен билирубин в кръвта е толкова ниска, а способността на албумина да го свързва е толкова висока, че няма токсичен ефект.

На своя съдов полюс хепатоцитите улавят неконюгиран билирубин от кръвта, от който албуминът се отделя в цитоплазмената мембрана. Протеините Y (лигандин) и Z (глутатион трансферази) участват в преноса на билирубин през клетъчната мембрана и след това от цитоплазмата към мембраната на ендоплазмения ретикулум. В мембраната на ендоплазмения ретикулум на хепатоцита билирубинът се конюгира с уридин дифосфоглюкуронова киселина (UDPGA) под въздействието на ензима UDP-глюкуронилтрансфераза и се образува билирубинов моноглюкуронид (MBB), който на жлъчния полюс на хепатоцита преминава през хепатоканаликуларна мембрана в жлъчката по концентрационния градиент, създаден от жлъчните киселини (en).енергийно зависим процес). В жлъчните канали билирубин диглюкуронид (DHB) се образува от две молекули MGB с участието на билирубин глюкуронид трансфераза. По този начин жлъчката съдържа конюгиран билирубин (главно DHB), разтворим във вода, така нареченият конюгиран или директен билирубин (дава директна реакция с диазореагента).
В екстрахепаталните канали, жлъчния мехур и тънките черва (главно) глюкуроновата киселина се отцепва от DHB под действието на ензими на чревната микрофлора (деконюгация), свободният билирубин навлиза в кръвта, а останалият DHB се редуцира до уробилиноген (мезобилиноген) , част от който се абсорбира през чревната стена в кръвта и от портална венанавлиза в черния дроб (чернодробно-чревна циркулация), където се разрушава до пиролови съединения. Поради факта, че уробилиногенът обикновено не навлиза в общия кръвен поток, той също липсва в урината. По-голямата част от уробилиногена в дебелото черво се редуцира до стеркобилиноген, който се екскретира с изпражненията под формата на окислена форма - стеркобилин. Малко количество стеркобилиноген, абсорбирано в кръвта в долната част на дебелото черво, навлиза в системата на долната вена кава през долните хемороидални вени и се екскретира в урината, която обикновено съдържа следи от стеркобилиноген. Въпреки това, в клинична практикаобикновено се нарича уробилиноген или уробилинови тела (общ термин за билирубинови метаболитни продукти, екскретирани в урината).

Нарушеното образуване на жлъчка се проявява в увеличаване или намаляване на жлъчната секреция, обикновено с едновременна промяна в нейния състав.

Причините за увеличаване или намаляване на образуването на жлъчка могат да бъдат следните:
1) неврологични промени хуморална регулация(например повишена жлъчна секреция с повишен тонус блуждаещ нервили повишена секреция на секретин и гастрин);
2) хранителни фактори, някои лечебни растенияи лекарства (мазнини, яйчен жълтък, инфузия на царевична коприна, сорбитол, дефицит на протеин);
3) екзогенни и ендогенни фактори, които нарушават енергийния метаболизъм в организма, включително в черния дроб, който не е засегнат от патологичния процес (хипоксия, прегряване, хипотермия, отравяне с цианид);
4) увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, хепатоза, холецистит), което води до смущения секреторна функцияхепатоцити поради тяхната дегенерация и разрушаване и промени в реабсорбцията на жлъчните компоненти;
5) намалена активност на чревната микрофлора, намаляване на чернодробно-чревната циркулация на жлъчните компоненти и, следователно, тяхната концентрация в жлъчката (при патологични процеси в тънките черва, под влияние на антибиотици);
6) нарушаване на образуването и обмяната на билирубин и жлъчни киселини и промени в тяхното съдържание в жлъчката.

Нарушена жлъчна екскреция

Причините за нарушено преминаване на жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника могат да бъдат следните:
1) механична обструкция на изтичането на жлъчката поради компресия на жлъчните пътища отвън (тумор на главата на панкреаса, възпалена тъкан, белег) или блокиране (камък, хелминти, гъста жлъчка);
2) нарушение на инервацията на жлъчните пътища - хипер- и хипокинетични дискинезии (например, намаляване на жлъчната секреция по време на спазъм на сфинктера на шийката на жлъчния мехур);
3) промени в хуморалната регулация на жлъчната секреция (жлъчната секреция се увеличава със свръхпроизводството на секретин, холецистокинин, мотилин).

Кои лекари трябва да се свържете, ако възникне чернодробна дисфункция:

Забелязали ли сте чернодробна дисфункция? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и ще ви окаже необходимата помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката по него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли нарушена чернодробна функция? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Каним ви да прочетете статията на тема: „Симптоми и признаци на чернодробна дисфункция“ на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.

• Чернодробни заболявания
• Знаци и симптоми
• Причини за чернодробни заболявания
• Диета при заболявания на черния дроб
• Съвети при заболяване на черния дроб

Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че всички органи могат да бъдат разделени на жизненоважни и спомагателни. Черният дроб определено принадлежи към първата група. Значението му за поддържане на жизнеността на тялото не може да бъде надценено. В крайна сметка това е мощен паренхимен орган, който съчетава функциите храносмилателна жлезаи своеобразна биохимична лаборатория.

Именно тук протичат всички централни биохимични реакции и процеси, отговорни за поддържането на живота. Естествено, колкото по-сложна е структурата на един орган и колкото по-голямо е натоварването върху него, толкова по-уязвим е той. И въпреки отличните регенеративни и възстановителни способности на черния дроб, броят на чернодробните заболявания, които се развиват в чернодробна недостатъчност, продължава да расте стабилно.

Къде се намира човешкият черен дроб?

Както всички жизненоважни органи, черният дроб е разположен в централните части на тялото. Той заема почти цялата горна дясна част на коремната кухина, разположена под диафрагмата. По-голямата част от органа е фиксирана от връзки под десния му купол, който се проектира върху предната коремна стена, като областта на дясната ребрена дъга и хипохондриума. От този участък черният дроб се насочва наляво, като постепенно се стеснява, докато краищата са напълно свързани под остър ъгълпод формата на клин по-близо до левия хипохондриум. Следователно, ако има проблеми с черния дроб, пациентите се оплакват от болка или дискомфорт в десния хипохондриум с възможно разпространение в епигастриума.

Функции на черния дроб в човешкото тяло

Никой друг орган в човешкото тяло не изпълнява толкова функции, колкото изпълнява черният дроб. Те включват:

Детоксикация на организма - неутрализиране на всички токсични съединения, постъпили в кръвта от околната среда (алкохол, токсини, лекарства);

Рециклиране и инактивиране на токсични метаболитни продукти, образувани в организма по време на жизнената дейност (продукти от разпада на протеини, фенол, кетонови съединения и ацетон);

Участие във витаминно-минералната обмяна: отлагане на водоразтворимите витамини В, С, РР, както и на мастноразтворимите D, E, K, микроелементите желязо, мед и кобалт;

Участие в синтеза на стероидни полови, тиреоидни, надбъбречни хормони и неутрализиране на техния излишък;

Регулиране на въглехидратния метаболизъм;

Отлагане и разпределение на енергийни субстрати в организма (глюкоза, гликоген) чрез процесите на гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;

Участие в липидния метаболизъм (обмяна на холестерол, фосфолипиди, мастни киселини, липопротеини);

Осъществяване на централните процеси на протеиновия метаболизъм: синтез на протеинови компоненти за клетъчни мембрани и транспортни протеини, преразпределение на аминокиселини;

Участие в синтеза на имуногобулини, антитела и други важни протеини на имунната система;

Синтез на плазмени коагулационни фактори и антикоагулационна система на кръвта;

Функция на хематопоезата, особено в пренаталния и детския период;

Синтез на жлъчка и ензими, които участват в храносмилателните процеси. Основната им роля е разграждането на мазнините;

Осъществяване на метаболизма на билирубина и неговата неутрализация чрез конюгиране с глюкуронова киселина;

Депозиране на кръв, което позволява нейното преразпределение в случай на нужда (освобождаване на кръв в съдовете при недостиг при кръвозагуба или концентрация при застойна сърдечна недостатъчност);

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло, която изпълнява най-много функции сред всички органи. Увреждането на черния дроб може да бъде придружено от нарушение на една или всички негови функции, което е в основата на тежестта на заболяването.

Чернодробни заболявания

Групата на чернодробните заболявания може да включва всякакъв вид увреждане на всички структури, които не надхвърлят анатомичните граници на този орган. Това могат да бъдат хепатоцити и образуваните от тях чернодробни лобули, интрахепатални артериални и венозни съдове, и жлъчните пътища. Заболяванията на екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур трябва да се разглеждат в отделна рубрика.

Основните често срещани чернодробни заболявания са показани в таблицата:

Група чернодробни заболявания	Нозологични единици от групата
Първично възпалително, гнойно и функционално увреждане на чернодробните клетки	Вирусен хепатит (А, В, С и други видове); Токсичен хепатит; Хепатомегалия с неуточнен произход (необосновано уголемяване на черния дроб); Мастна хепатоза (мастна дегенерация на черния дроб); Алкохолна и неалкохолна стеатохепатоза; Туберкулозно и сифилитично чернодробно увреждане; Чернодробен абсцес (образуване на гнойна кухина).
Травматични наранявания	Разкъсвания на черния дроб поради тъпи затворени наранявания на корема; Открити наранявания на черния дроб (прободни рани); Огнестрелни наранявания и счупен черен дроб.
Съдови заболявания	Тромбоза на чернодробните вени (синдром на Budd-Chiari); Пилефлебит (гнойно възпаление на порталната вена на черния дроб); Портална хипертония (повишено налягане в порталната вена и порталната система при цироза на черния дроб); Интрахепатални артериовенозни фистули и фистули (патологична анастомоза между съдовете на черния дроб).
Увреждане на интрахепаталните жлъчни пътища	Интрахепатална холестаза (стагнация на жлъчката в черния дроб); Остър холангит (гнойно възпаление на жлъчните пътища); Хроничен холангит; Интрахепатална холелитиаза (образуване на камъни в чернодробните жлъчни пътища); Болест на Кароли (вродено разширение на интрахепаталните канали с повишено образуване на камъни и множество малки абсцеси).
Туморни заболявания	Чернодробна киста (ограничено натрупване на течност, ограничено до капсулата); Хемангиом (анормално натрупване на съдови структури под формата на тумор); Хепатоцелуларен карцином; Ангиосаркома и други видове чернодробни саркоми; Интрадуктален рак (тумор на Klatskin); Метастатично увреждане на черния дроб от рак на всякаква локализация.
	алвеококоза; Ехинококоза; аскаридоза; описторхоза; Лептоспироза.
Наследствена патология и аномалии	Хипоплазия и аплазия на черния дроб (недоразвитие или липса на орган); Атрезия на интрахепаталните канали и съдове (стесняване или мембрани, възпрепятстващи потока на кръвта или жлъчката); Чернодробни ензимопатии с нарушен метаболизъм на билирубина (синдроми на Gilbert, Rotor, Dabin-Jones); Чернодробни ензимопатии с нарушен метаболизъм на медта (синдром на Wilson-Konovalov); хемохроматоза; Наследствена пигментна хепатоза.
Увреждане на черния дроб поради патология на други органи	Застойен черен дроб поради сърдечна недостатъчност; амилоидоза; Бъбречна и чернодробна недостатъчност; Хепатомегалия при левкемия.
Структурни и функционални промени в черния дроб и техните усложнения	Цироза на черния дроб; Чернодробна недостатъчност; Паренхимна жълтеница; Чернодробна кома.
Автоимунни чернодробни заболявания	Патология, при която възниква безпричинно разрушаване на черния дроб от собствената му имунна система: Автоимунен хепатит; Първичен склерозиращ холангит; Първична билиарна цироза на черния дроб;

Всяко чернодробно заболяване, което прогресира, завършва с цироза и е придружено от различна степен на хепатобилиарна недостатъчност.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Признаци и симптоми на чернодробно заболяване

Симптомите на чернодробно заболяване включват често гадене, киселини, много неприятна, остра миризма на пот, жълтеникав цвяткожа, тъмна урина жълт цвят, диария, промяна в цвета на изпражненията до тъмнокафяв или светложълт, понякога зелен.

Чернодробните нарушения също могат да доведат до акне в зряла възраст, често чувствоглад или силен и честа жажда, сърбеж на някои тънки участъци от кожата, замъглено зрение. Например, човек може да започне да бърка бялото с жълтото, внезапно да почувства или студено, или горещо, и не може да спи през нощта, изпитва треска и ускорен пулс. Косата и веждите могат да започнат да падат. Появяват се конвулсии, образуват се папиломи и започва развитието на атеросклероза на мозъка, сърцето, червата и кръвоносните съдове на краката.

Типичните случаи на органични и функционални чернодробни проблеми се разпознават лесно по характерните им симптоми. Но някои ситуации затрудняват дори опитни хепатолози (специалисти, които се занимават с чернодробни заболявания) да направят правилна диагноза. Всичко зависи от конкретния вид заболяване, индивидуалните характеристики на тялото, наличието или отсъствието на съпътстваща патология.

Основните клинични прояви на чернодробна патология могат да бъдат:

Дискомфорт и болка в проекцията на черния дроб;

Уголемяване на черния дроб;

Обща слабост и неразположение;

главоболие;

Нарушени умствени и мисловни способности;

Повишено изпотяване и подуване на кожата;

Пожълтяване на кожата и склерата;

Кожен обрив;

Силен сърбеж на кожата;

Повишена крехкост на кръвоносните съдове и склонност към кървене;

Признаци на хиповитаминоза;

Нестабилност на изпражненията, промени в естеството и цвета на изпражненията;

Увеличаване на размера на корема;

Повишен венозен модел на кожата на корема;

Немотивирана загуба на тегло;

Горчивина в устата;

Пукнатини по повърхността на езика и покритието му с бял или кафяв налеп;

Температурна реакция различни степениизразителност.

Как те боли черният дроб?

Болката поради увреждане на черния дроб може да бъде от различно естество. Те могат да се тълкуват така:

Незначителен болезнени усещанияв десния хипохондриум под формата болезнена болка, раздуване и тежест. Характеризират бавен патологичен процес с възпалителен токсичен или друг произход. Този вид болка в черния дроб най-вероятно се причинява от увеличаване на размера на органа и преразтягане на чернодробната капсула. Пациентите не могат ясно да идентифицират една точка на болка;

Интензивна разпространена болка в десния хипохондриум. Те са редки и говорят или за тежки възпалителни, гнойни, травматични патологичен процес, или за увреждане на жлъчните пътища от камъни;

Силна локална точкова болка в проекцията на черния дроб. Не е характерно за увреждане на черния дроб и в повечето случаи е свързано с патология на жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчни пътища;

Пълна липса на болка в черния дроб. Много често се среща при индолентни чернодробни заболявания, които дълго време остават незабелязани и се откриват едва на етапа на чернодробна недостатъчност или цироза.

Кожа с чернодробни заболявания

Въз основа на характеристиките на кожата можете да определите функционирането различни органи, включително черния дроб.

При такива заболявания кожата може да бъде:

Бледа или тъмна кожа със силно изпотяване и подуване подкожна тъкан, особено в лицето и крайниците;

Суха, люспеста с множество следи от надраскване и пукнатини;

Склонност към алергични обриви, появата атопичен дерматит, псориазис, екзема;

Жълтеница. По естеството на този вид кожни промени може да се определи произходът на жълтеницата. При проблеми с черния дроб жълтеницата е с умерен интензитет и е представена с оранжев оттенък. При извършване на диференциална диагноза на жълтеница този критерий ни позволява да изключим механични видове ( кафяв оттенъккожа) и хемолитична, придружена от лимоненожълт оттенък на кожата;

С наличието на стрии. Стриите са стрии на кожата, предимно на корема, под формата на синкави ивици на изтъняване. Причината за появата им е хормонален дисбаланс, както в мъжкото, така и в женското тяло, когато черният дроб не е в състояние да неутрализира излишните стероидни хормони.

Обрив поради чернодробно заболяване

При повечето пациенти с чернодробна патология, заедно с промени в цвета на кожата, се появяват различни обриви.

Механизмите на възникване и видовете обрив могат да бъдат както следва:

Пустулни елементи, склонност към фоликулит и фурункулоза. Те се основават на имунен дисбаланс, който възниква на фона на намаляване на способността на черния дроб да синтезира имуноглобулини;

Алергичен обрив под формата на петна и папули. Причинява се от нарушение на детоксикационната функция на черния дроб, което е в основата на появата на алергични реакции към познати на организма условия на околната среда;

Хеморагичен обрив. Малките кръвоизливи по цялата повърхност на кожата, които се наричат ​​петехиални обриви, са типични прояви на намаляване на синтетичната функция на черния дроб. На първо място, протеините, които изграждат системата за коагулация на кръвта, са засегнати. Такива пациенти имат повишена склонност към образуване на хематоми при най-малкото нараняване.

Сърбеж при чернодробни заболявания

Характерно е, че всеки вид кожен обрив при чернодробни заболявания е придружен от силен сърбеж. Особено упорит става, когато пожълтяването на кожата е съчетано с обриви. Този симптом се обяснява с факта, че билирубинът, който не се неутрализира от черния дроб, се отлага в кожата, причинявайки дразнене. В допълнение, други токсични метаболитни продукти се концентрират в широката микроциркулаторна мрежа на кожата, което допълнително предизвиква дразнене и сърбеж. В тази връзка, когато изследвате пациенти с чернодробна патология, можете да забележите следи от надраскване, особено по страничните повърхности на корема и предмишниците.

Причини за чернодробни заболявания

Чернодробната тъкан просто има огромен потенциал по отношение на способността си да се възстановява и устойчивост на вредни фактори на околната среда.

Възможните причини за проблеми с черния дроб включват:

Вирусни агенти. Те включват вируси на хепатит тип A, B, C, D, E и други редки видове. Водят до остри и хронични възпалителни процеси V чернодробна тъкан, които се наричат ​​хепатит, според името на вируса. Хепатит А се счита за най-благоприятния тип вирусен хепатит, хепатит В се счита за опасен, а хепатит С става хроничен и се открива на етапа на цироза;

Токсични влияния. Дългосрочното и системно постъпване в организма на токсични съединения от околната среда (изпарения, химически съединения, тежки метали) или незабавното излагане на високи дози от тях върху черния дроб води до увреждане на този орган. В този случай може да се появи както умерено увеличение на черния дроб без изразени функционални нарушения, така и масивна некроза на хепатоцитите с преход към прогресивна хепатоцелуларна недостатъчност;

Лечебни влияния. Не всички лекарства имат еднаква хепатотоксичност. Най-агресивните от тях са химиотерапевтичните средства, антибиотиците и хормоните;

Алкохолни напитки. Системната злоупотреба с продукти, съдържащи етанол, причинява пряко вредно въздействие върху чернодробните клетки. С течение на времето това води до цироза на черния дроб. Инсталиран сейф дневна доза 40% етанол за черния дроб не надвишава 90-100 милилитра за мъже и 50-70 мл за жени;

Грешки в диетата и неправилно хранене. В това отношение най-опасно е системното злоупотреба с мазни, пържени, пушени и храни, съдържащи голямо количество подправки. Това причинява нарушение на изтичането на жлъчката, което води до нейния застой, холангит и образуване на камъни в дукталната система на черния дроб;

Наследствена предразположеност генетични заболяванияи дефекти в развитието. Този тип причина е в основата на различни атрезии на чернодробни съдове и канали, чернодробна хипоплазия, заболявания на съхранението и ензимопатии;

Остри заболявания на коремните органи, придружени от гнойни процеси. Те могат да доведат до разпространение на нагнояване в системата на порталната вена, което ще причини тромбоза;

Травми на корема и черния дроб. Те имат значение не само в непосредствено бъдеще след възникването им. Понякога, няколко години след нараняване, могат да бъдат открити кисти или други натрупвания на течност в чернодробния паренхим;

Йонизиращо лъчение и други физични и химични канцерогени. Тези причинни фактори могат да причинят ракова дегенерация на определени области на чернодробната тъкан.

Черният дроб има една от най-високите регенеративни способности от всички телесни тъкани. Степен на изпълнение вредно влияниеПричинните фактори за развитието на чернодробни заболявания до голяма степен зависят от начина на живот

По темата: Списък на най-добрите хепатопротектори за възстановяване на черния дроб

Диета при заболявания на черния дроб

Спазването на диетичен режим при чернодробни заболявания е задължителен атрибут на лечебния процес. Понякога неговото представяне зависи от това. Всеки пациент с чернодробна патология трябва да помни това. Много е важно да се придържате към ясни препоръки за начин на живот, за да поддържате черния дроб в състояние на относителна функционална почивка.

Какво трябва да изключите от диетата си?

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

Кафе и силен чай;

Гроздов сок, домати и доматен сок

Минерална газирана вода, особено с оцветители, или обикновена, силно охладена вода

Мазни меса (свинско, патешко, гъше) и вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък, сърце);

Не се допускат бульони от богато месо, мазни, гъбени бульони, на базата на бобови растения и киселец.

Перлен ечемик, царевица, ечемик и просо каша

Паста с добавки, паста и сосове с мазнина, силни доматени дресинги и кремообразни сосове

Всички видове пушени продукти, колбаси, консерви, с изключение на сладкарски мазнини, агнешко, говеждо и свинско месо

Мазни риби (сьомга, сьомга, есетра, змиорка, шаран, есетра, сом), включително осолена и пушена риба.

Всякакъв вид хайвер и суши

Пресен хляб и тестени изделия (кифли, пайове, понички, сладки);

Ряженка, пълномаслено мляко и извара, осолени и овкусени сирена

Някои зеленчуци: Бяло зеле, брюкселско зеле, киселец, спанак, кисели краставички, маринати, чесън, лук, патладжани, гъби, репички, ряпа, аспержи и чушки след варене

Почти всички видове пресни плодове и горски плодове, включително фурми, боровинки, грозде, смокини и малини

Ако имате чернодробна патология, не трябва да ядете много яйца, както и пържени яйца.

За закуски не се допуска суши, пушено месо, пикантни и мазни ястия;

За сладките са забранени всички продукти, съдържащи шоколад и какао, сметана или много сладкарска мазнина.

Всякакви подправки, горчица, оцет, черен пипер, аджика, кетчуп, майонеза и сосове, особено люти;

Какви храни са разрешени при чернодробни заболявания

При чернодробни заболявания са разрешени следните продукти:

Напитки. Отвара от шипки, слаб черен чай с лимон и мляко. Вместо захар можете да използвате заместители (ксилитол). Сокове от горски плодове и плодове без захар. Компотите се приготвят от сухи и пресни плодове, като се смилат.

Хляб от ръж или трици, или еднодневен пшеничен хляб (или престоял), пандишпан, бисквити;

Нискомаслени сортове риба. Вниманието е насочено към костур, щука, треска и всички нискомаслени видове речни риби;

Масла. Разрешени са рафинирани растителни масла (до 10 г) и масло (до 10-30 г);

Нискомаслени млечни продукти. Може да бъде кисело мляко, нискомаслено или нискомаслено извара, не-остри сортове сирене. Кефирът и млякото могат да бъдат само с ниско съдържание на мазнини, максимална сумамазнините не трябва да надвишават 2%. Можете да разнообразите менюто с чийзкейк, мързеливи кнедли, пудинги.;

По-добре е да приготвяте зеленчукови ястия от картофи, тиква, карфиол, тиквички, моркови и цвекло. Идеално допълнение към менюто зелен грахи китайско зеле. Зеленчуците могат да се варят, пасират и от тях се правят супи-пюрета, суфле и гювечи с месо и риба. Салати с неутрален вкус (царевица, айсберг, ромен) са добре дошли в малки количества. Белият пипер е полезен;

Можете да използвате всякакъв вид фиде и тестени изделия, елда, ориз, овесени ядки - всички варени;

Можете да подправите готовите ястия с дафинов лист, канела, магданоз, копър и ванилия. Страхотен за добавяне на вкус към соев сос.;

За хората с чернодробна патология сладкарските изделия и сладкиши трябва да бъдат представени от плодово сладко, малки количества мед и мармалад.

закуски. Диетата при чернодробно заболяване не ограничава консумацията на пресни зеленчукови и плодови салати, подправени с рафинирано масло; След сваряване рибата се приготвя на аспик, нискомаслените сортове херинга се накисват и се прави пълнена риба. Киселото зеле без оцет е позволено в малки количества, за да не предизвиква метеоризъм. От обичайните салати: винегрет, тиквички под формата на хайвер.

Под каква форма трябва да се приготвя и консумира храната?

Всяка храна трябва да бъде на пара, задушена, печена, варена. В никакъв случай не трябва да се пържат и пушат. Това може да бъде супа, супа-пюре, гювеч, пудинг, пюре или просто варени продукти в чист вид. Можете да комбинирате разрешените храни в салати и яхнии. Не забравяйте да ги подправите правилно. Това ще осигури на тялото натриеви и хлоридни йони. Готовите ястия трябва да са топли преди консумация. По-добре е да се придържате към принципа на дробни дозирани 6 хранения на ден. Този подход ще създаде най-нежната връзка с черния дроб и ще осигури на тялото хранителни вещества.

По тази тема: Пълен списъкразрешени и забранени продукти за черния дроб

Профилактика на чернодробни заболявания

За съжаление, профилактиката на чернодробните заболявания зависи не само от правилното поведение на един човек, който дори и с цялото си желание не винаги ще може да се предпази от тях. Патологията на черния дроб е до известна степен социален проблем. Сред причините за развитието му има и такива, които са изключително трудни за повлияване чрез обикновено спазване на превантивните препоръки. Но всички трябва да се стремят към това: държавните управленски структури, лечебни заведения, заведения за обществено хранене и всяко лице, което следи здравето си.

За предотвратяване на чернодробни заболявания могат да се предприемат следните мерки:

Спазване на опасна производствена технология с изключение на изхвърляне на отпадъци в отпадъчни води или въздух;

Спазване от работниците в опасно производство на правилата за работа с токсични вещества, използване на лични предпазни средства;

Купувайте само пресни храни от доверени доставчици. Много от тях се отглеждат и транспортират чрез химическа обработка, която е изключително вредна за черния дроб;

Премахване на злоупотребата с алкохол;

Осъществява строг контрол върху обработката на инструментите в хирургични клиникии стоматологични кабинети. Използвайте устройства за еднократна употреба колкото е възможно повече на практика;

Строг контрол на състоянието дарена кръви неговите лекарства, както и донори. Това ще предотврати случаи на вирусен хепатит;

Изолирайте пациенти с вирусен хепатит А;

Избягвайте незащитени, нередовни сексуални връзки;

Спазване на принципите на здравословното хранене;

Ваксина срещу хепатит В за лица с риск от развитие на това заболяване;

Следи състоянието на пациенти с хронични чернодробни заболявания;

Избягвайте неконтролираната употреба на лекарства;

Използвайте хепатопротектори, ако има заплаха от увреждане на черния дроб;

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако има съмнение за чернодробно заболяване;

Правилното лечение на всяка патология, която човек има и може да доведе до вторично увреждане на черния дроб.

Чернодробните заболявания са сериозна заплаха за здравето и живота, които в никакъв случай не трябва да се оставят без необходимото внимание!

Съвети при заболяване на черния дроб

Тези, които страдат от чернодробно заболяване, трябва да се откажат от лошите навици, да ядат пикантни, горещи, мазни храни. Топлината и тенът трябва да се избягват. Храната трябва да се консумира на пара, варена или задушена. Не се препоръчва да ядете вчерашна храна. Не трябва да ядете лук и чесън, но е по-добре да добавите хрян и горчица към храната си; яжте варено пиле, а не пържено пиле. Също така не можете да ядете патешко, козе месо или сушено месо. Яжте зеленчуци сурови. Не приемайте твърде много ферментирали млечни продукти, яжте често, но малко по малко.

Можете да ядете сладкиши; сладкият чай може да помогне при болки в черния дроб. Също така яжте храни, които са сладки, горчиви или стипчиви.

Към кой лекар да се обърна?

Лекар, който лекува черния дроб - гастроентеролог (гастроентеролог), хепатолог (ако имате хепатит)

Черният дроб е важен човешки орган, на който е поверена доста трудна работа в няколко направления.

• Първо, черният дроб произвежда жлъчка, която след това се събира в интрахепаталните канали, общия жлъчен канал и се натрупва в жлъчния мехур за известно време, след което се освобождава в дванадесетопръстника. Жлъчката помага за разграждането на мазнините. В допълнение, жлъчните киселини имат слабително действие и стимулират чревната подвижност.
• Второ, черният дроб е лаборатория, в която се неутрализират много отрови и токсични вещества. Кръвта, преминаваща през черния дроб, се пречиства от амоняк, феноли, ацетон, етанол, кетонни тела. Това е мястото, където част от витамините и хормоните се унищожават.
• На трето място, черният дроб играе ролята на склад за витамин В12, А и D, гликоген, желязо, мед и кобалт.

Холестеролът и мастните киселини също се синтезират в черния дроб (виж преглед на хепатопротектори, лекарства за черния дроб). В този орган може да се депозира определен обем кръв, който, ако е необходимо, допълнително се освобождава в съдовото легло.

Най-малката структурна единица на черния дроб е чернодробният лобул, който има форма на призма и е с размер около 2 mm. Състои се от чернодробни греди (поредица от двойни чернодробни клетки), между които преминават интралобуларни жлъчни пътища. В центъра на лобула има вена и капиляр. Интерлобуларните съдове и жлъчните пътища преминават между лобулите.

Днес приблизително 200 милиона души в света страдат от чернодробни заболявания, които са сред десетте най-чести причини за смърт. Най-често черният дроб е засегнат от вируси и токсични вещества. Най-честият резултат от хронични чернодробни патологии е цироза. Но ракът на черния дроб е сравнително рядък, докато метастазите на онкологията на други органи засягат черния дроб 30 пъти по-често от самия рак на черния дроб.

Само лекар може да реши кои симптоми на чернодробно заболяване изискват най-голямо внимание. Ето защо при първото подозрение за чернодробни нарушения си струва да се свържете с специалист.

Списък на чернодробни заболявания

• Хепатит: остър или хронично възпалениечерен дроб – вирусен, лекарствен, токсичен, поради липса на кръвоснабдяване (исхемичен).
• Цироза: алкохолна, билиарна, постнекротична, с хемохроматоза, редки видове (на фона на болестта на Уилсън-Коновалов, кистозна фиброза, галактоземия).
• Чернодробни неоплазми: хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази, кисти (ехинококоза, поликистоза), абсцес.
• Инфилтративни чернодробни лезии: амилоидоза, гликогеноза, мастен черен дроб, лимфом, грануломатоза (саркоидоза, туберкулоза).
• Функционални нарушения с жълтеница: синдром на Gilbert, холестаза на бременността, синдром на Crigler-Nayyar, синдром на Dubin-Johnson.
• Лезии на интрахепаталните жлъчни пътища: запушване на жлъчния канал (камък, белег), възпаление на жлъчния канал (холангит).
• Съдови патологии: конгестивен черен дроб при сърдечна недостатъчност и сърдечна цироза на черния дроб, тромбоза на чернодробните вени, артериовенозни фистули.

Общи признаци на чернодробни патологии

Астенични прояви

Това са първите симптоми на чернодробно заболяване. Слабост, летаргия, умора, намалена работоспособност, сънливост са следствие от нарушена неутрализация на продуктите на азотния метаболизъм в черния дроб.

Болка в областта на черния дроб

Болката в десния хипохондриум и епигастриума се появява като правило на фона на възпалителен или конгестивен оток на органа, по време на който неговата капсула, оборудвана с рецептори за болка, се разтяга. Колкото по-голямо е напрежението, толкова по-силна е болката. Естеството на болката варира от болка до постоянно тъпо натискане (хепатит, цироза, неоплазми):

• Понякога на първо място е чувството за пълнота и тежест в дясното подребрие (застойна сърдечна недостатъчност според голям кръг, сърдечна цироза).
• С болка при цироза - ранен знак, появяващи се от началото на заболяването.
• При неоплазмите те се увеличават с нарастването на тумора или кистата.
• Хепатитът е придружен от по-силна и постоянна болка.
• Най-голямата интензивност и яркост на болката от пронизващ или натискащ характер се придобива с лезии на интрахепаталните жлъчни пътища.
• Когато тонът им е нисък, жлъчката се разтяга, синдромът на болката се провокира от пиене на алкохол, мазни или пикантни храни и физическа активност.
• Запушването на някой от каналите с камък причинява остра болка, която се нарича чернодробна колика.

диспепсия

Това са неизправности стомашно-чревния тракт, те нямат специфични характеристики за чернодробни патологии и се проявяват с гадене, горчив вкус в устата, нарушения на апетита, епизоди на повръщане и нестабилност на изпражненията. Прочетете повече за причините и симптомите на диспепсия.

Жълтеница

Това е оцветяването на кожата, бялото на очите и лигавиците (френулума на езика) в различни нюанси на жълтото. Това проявление е пряко свързано с нарушаване на жлъчния транспорт или метаболизма на билирубина. Нормалното ниво на билирубин в кръвната биохимия: общ от 8,5 до 20,5 µmol на литър, непряк (свързан) до 15,4 µmol на литър, директен (несвързан) - 2 -5,1 µmol/l.

• Жълтеницата, причинена от увреждане на чернодробните клетки, се нарича паренхимна жълтеница и е характерна за хепатит, синдром на Dubin-Johnson и други функционални нарушения. Причината за този вид жълтеница е нарушение на превръщането на директния (токсичен) билирубин в индиректен. Жълтеницата има лимонов оттенък. Успоредно с това, поради нарушение на обмяната на жлъчни пигменти, урината придобива цвят на бира, а изпражненията - светла глина. При биохимичен кръвен тест общият и директният билирубин ще се повишат.
• Холестатичната жълтеница е характерна за запушване на жлъчните пътища както вътре, така и извън черния дроб. В този случай стагнацията на жлъчката провокира жълтеникаво оцветяване на кожата със зеленикав оттенък. лигавиците и склерата. По биохимия ще е високо общ билирубини повишен индиректен (свързан) билирубин.
• Хемолитична жълтеница се нарича жълтеница, при която се повишава нивото на директния билирубин в кръвта. За синдромите на Gilbert и Krieger-Najjar.

Други симптоми

Други прояви на чернодробни заболявания са свързани с токсичните ефекти на продукти, които не са напълно неутрализирани от болния орган.

• На този фон може да се появи сърбеж по кожата, безсъние и увреждане на паметта.
• Други симптоми по кожата: паяжини, малки кръвоизливи по кожата - резултат от нарушение на кръвосъсирването.
• Също така редица чернодробни заболявания се характеризират с:
  • червени длани (плантарен еритем)
  • мастни плаки по клепачите
  • малиново лакиран език поради дефицит на витамин B12.

Чернодробни синдроми

При описване на чернодробни заболявания е обичайно много от техните прояви да се комбинират в групи (синдроми). От тях, като от конструктор, можете да сглобите картина на определени чернодробни заболявания.

Цитолитичен синдром

Развива се в резултат на увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), предимно техните стени и мембрани. клетъчни структури. Това води до увеличаване на проникването на различни вещества в хепатоцитите, което може да доведе до клетъчна смърт. Вирусни, лекарствени, токсични увреждания и глад могат да доведат до цитолиза. Хепатит, цироза, чернодробни тумори са придружени от цитолитичен синдром.

Лабораторните критерии за този синдром са повишени кръвни трансаминази:

• ALT, AST (повече от 31 g/l за жени и 41 g/l за мъже) (LDH (повече от 250 U/l)
• билирубин (поради директен)
• повишено желязо в кръвния серум (26 µmol/l при жените и 28,3 µmol/l при мъжете).

Активността на цитолизата се описва с коефициента на De Ritis (съотношението на ALT към AST). Нормата му е 1,2-1,4. Ако коефициентът е повече от 1,4 има тежки лезиичернодробни клетки (хроничен хепатит с висока активност, тумор или цироза).

Мезенхимен възпалителен синдром

Мезенхимният възпалителен синдром дава представа за активността на чернодробното имунно възпаление. Клиничните прояви на синдрома включват треска, болки в ставите, увеличени лимфни възли и тяхната болезненост, увеличен далак, съдово увреждане на кожата и белите дробове.

Лабораторните стойности се променят, както следва:

• общият кръвен протеин намалява (под 65 g/l)
• повишаване на серумните гамаглобулини (>20%)
• тимолов тест надвишава 4 единици
• неспецифични маркери на възпаление (серомукоид >0,24 единици, С-реактивен протеин >6 mg/l)
• В кръвта се увеличават специфичните антитела срещу ДНК, както и имуноглобулиновите фракции.
  • В този случай повишаването на Ig A е характерно за алкохолно увреждане на черния дроб
  • Ig M – за първична билиарна цироза
  • Ig G – за активен хроничен хепатит
• при кръвен тест от убождане на пръста СУЕ се ускорява (над 20 mm/час при жените и над 10 mm/час при мъжете).

Синдром на холестаза

Това показва стагнация на жлъчката в интрахепаталните (първични) или екстрахепаталните (вторични) жлъчни пътища. Синдромът на жълтеницата се проявява с зеленикав оттенък, сърбеж по кожата, образуване на плоски жълти плаки върху клепачите (ксантелазма), потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията, пигментация на кожата. В биохимията на кръвта се повишават алкалната фосфатаза (>830 nmol/l), гамаглутамин транспептидазата (GGTP), холестерол (над 5,8 mmol/l), билирубин (поради индиректен). Количеството на жлъчните пигменти (уробилиноген) се увеличава в урината, а стеркобилинът намалява или изчезва в изпражненията.

Синдром на портална хипертония

• Началният етап се проявява с нарушения на апетита, подуване на корема, болка в епигастриума и десния хипохондриум, нестабилно изпражнение.
• Умерената хипертония води до увеличен далак и първоначални прояви на разширени вени на хранопровода.
• Тежкият причинява натрупване на течност в коремната кухина (асцит), подуване и синини по кожата.
• Усложненията се влошават от кървене от хранопровода и стомаха, нарушения във функционирането на стомаха, червата и бъбреците.

Синдром на хепатоцелуларна недостатъчност

Характеризира се с дегенерация или заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан и намаляване на всички чернодробни функции. В клиниката на този синдром се появяват:

• повишаване на температурата
• отслабване
• жълтеница
• синини по кожата
• червени длани
• лакирани малинов език
• паяжини на гърдите и корема.
• поради промени в обмяната на половите хормони при жените се появява прекомерно окосмяване, менструални нередности, атрофия на млечните жлези и инволюция на матката
• мъжете страдат от гинекомастия, атрофия на тестисите, нарушения на либидото

Протеинът в кръвта намалява поради спад на албумина, протромбина (PTI с 10 пъти, висок протеин, тимолов тест, PTI и сублимационен тест са намалени.

Хроничен вирусен хепатит С Дълготраен латентен слабосимптоматичен курс, последван от бързо нарастване на симптомите и резултат от цироза или карцином. Подобен на хепатит B Остър алкохолен хепатит

• Вариант на жълтеница: болка в страната, треска, диспепсия, отказ от хранене, загуба на тегло, умерена жълтеница без сърбеж.
• Холестатичният вариант е синдром на холестаза и е по-тежък от иктеричния вариант.
• Латентният вариант протича скрито, проявяващ се чрез уголемяване на черния дроб и диспепсия.

Повишен AST>ALAT, повишен GGTP Хроничен алкохолен хепатит Слабост, липса на апетит. Увеличен черен дроб. При 30% от пациентите - синдром на холестаза AST>ALAT Чернодробна стеатоза Гадене, повръщане, диспепсия, болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб Повишен AST преобладава над ALT, Повишен GGTP Цироза Синдром на хепатоцелуларна недостатъчност, енцефалопатия, синдром на портална хипертония Повишен билирубин, GGTP, AST>ALAT, спад на тромбоцитите, намаляване на PTI, повишаване на гамаглобулините.

Изключителното значение на черния дроб за пълноценното функциониране на целия организъм е неоспоримо. Понякога нейните заболявания се проявяват бурно, но повечето тежки чернодробни заболявания започват постепенно, появявайки се само в сериозни стадии (например цироза). Следователно, когато най-малкия знакпроблеми с черния дроб, трябва незабавно да се прегледате, за да разберете какво се случва с този орган и да започнете компетентно лечение навреме.

Промените във функцията и структурата на черния дроб засягат различни органи и системи. Често не само невежите обикновени хора, но дори и лекарите не свързват проблемите с кожата или изпражненията с чернодробни заболявания. И само прегледите случайно разкриват истинския „виновник“ на заболяването. Какви прояви може да "сигнализира" черният дроб за проблемите си?

Кожни промени

В много случаи чернодробната патология може да се подозира още при изследване на кожата на пациента. Един от характерните признаци е жълтеницата.

Добрите лекари винаги внимателно изследват кожата на съблечен пациент. Само неговите промени позволяват да се подозира достатъчно чернодробно заболяване с просто око. Други изискват определено количество професионални знания или опит. Чернодробното заболяване може да бъде показано от:

• жълтеница, която се появява при увреждане на чернодробната тъкан или интрахепаталните канали (по-добре се вижда на естествена, отколкото на изкуствена светлина, и не само кожата, но и очните склери и лигавиците пожълтяват);
• локално кафяво оцветяване в подмишниците и/или слабините (появява се поради натрупване на меланин при хемохроматоза или билиарна цироза);
• общ сърбеж и надраскване (често придружават първична билиарна цироза и други заболявания, които протичат с интрахепатална стагнация на жлъчката);
• различни обриви (признаци инфекциозен хепатит, автоимунно увреждане на черния дроб);
• паякообразни вени (класически признак на цироза);
• зачервяване на дланите в зоните, съседни на палците;
• суха кожа, пукнатини в ъглите на устата, "лакиран" малинов език (признаци на недостиг на витамин, развиващ се поради увреждане на черния дроб);
• спонтанно появяващи се синини и подкожни кръвоизливи (косвен признак за намалено производство на фактори на кръвосъсирването от черния дроб);
• бели зони по ноктите (появяват се при хроничен хепатит, цироза на черния дроб);
• стрии (стрии) по кожата на корема, останали след асцит (натрупване на течност в корема).

Освен това, в случай на чернодробни заболявания, вече влошени от портална хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена), при изследване на кожата често се забелязват изпъкнали сафенозни вени, простиращи се от пъпа.

Храносмилателни нарушения

Черният дроб естествено принадлежи към храносмилателната система, в него се образува жлъчката. Ето защо не е изненадващо, че при чернодробни заболявания се наблюдават смущения в стомашно-чревния тракт. Пациентите са загрижени за:

• дискомфорт, тежест, усещане за "претоварване", болка в десния хипохондриум (симптомите често са причинени от съпътстващи промени в подвижността на жлъчните пътища; самият черен дроб рядко боли);
• гадене;
• диария или запек;
• обезцветяване на изпражненията, придружено от тъмна урина и жълтеница;
• сладникава или "рибена" миризма от устата (зловеща индикация за нарастваща чернодробна недостатъчност).

Някои пациенти се оплакват от увеличаване на коремната обиколка; това не е свързано с прекомерно образуване на газ, а се дължи на натрупване на течност в коремната кухина поради цироза или съдови заболявания на черния дроб (асцит). Други пациенти първо забелязват, че панталоните им са станали прекалено малки в талията или че трябва да преместят катарамата на колана си. Асцитът често е придружен от подуване на краката.

Хормонални промени

Промените в синтеза на хормони са по-забележими при пациенти от мъжки пол (особено при алкохолизъм). Феминизацията е характерна за пациенти с алкохолна (до 80%) и вирусна (до 15%) цироза. Смята се, че алкохолът може да накара тестостерона и други андрогени (мъжки хормони) да се трансформират в естрогени (женски хормони), което обяснява промените, които настъпват:

• гинекомастия (уголемяване на гърдите);
• промяна в типа коса;
• атрофия на тестисите;
• импотентност;
• изчезване на либидото.

Някои чернодробни заболявания (първична билиарна цироза и др.) водят до повишаване на паратиреоидния хормон и неговите производни, които засягат костните структури. Тези пациенти изпитват:

• болка в костите;
• спонтанни фрактури;
• костни деформации (обикновено плоски кости).

В допълнение, хроничната чернодробна патология (например чернодробна стеатоза) може да причини диабет.

Нарушения на нервната система

Както при остри, така и при хронични чернодробни патологии, тялото забавя процеса на неутрализиране на амоняка, който навлиза в системния кръвен поток и причинява различни неврологични разстройства. Някои се откриват само при специализирано психометрично изследване на пациентите, а други са забележими и много тревожни, тъй като показват прогресираща чернодробна енцефалопатия, която може да доведе до кома и смърт. Пациентите развиват:

• необяснима умора;
• намалена производителност;
• безсъние;
• промяна в моделите на съня (ако изпитвате неустоима сънливост през деня, последвана от безсънна нощ, това може да е първият признак на сериозна чернодробна енцефалопатия);
• безпокойство или летаргия;
• сънливост (дори до летаргия);
• треперене на пръстите (съчетано с промяна в обичайния почерк на пациента);
• нарушение на паметта;
• лични промени;
• постоянна обща слабост;
• объркване или отсъствие на съзнание;
• конвулсии;
• епилептични припадъци.

Проблеми със съсирването на кръвта

В допълнение към кръвоизливите пациентите често получават спонтанно кървене или кървене, причинено от лека травма (например миене на зъби или издухване на носа). различна локализация(носни, хемороидални, стомашни, чревни), продължителна и обилна менструация, кръв в изпражненията.

Признаци на интоксикация

Повишаване на телесната температура може да се открие по време на остри или обостряне на хронични чернодробни заболявания.

При чернодробни заболявания проявите на интоксикация са характерни за неговата инфекциозна лезия (вирусна или бактериална), имунни нарушения, онкологичен процес, усложнения на цироза. Опитът на пациентите:

• треска (високите температури са характерни за инфекциозни заболявания и гнойни усложнения, субфебрилна температура може да се наблюдава при всеки хроничен процес);
• чувство на претоварване;
• болки в мускулите и ставите;
• загуба на апетит;
• гадене;
• студени тръпки (например с чернодробен абсцес);
• загуба на тегло, придружена от намаляване на мускулната маса.

Разбира се, не всички тези прояви означават непременно чернодробни заболявания. Те могат да присъстват при много други заболявания. Но дори и в тези случаи трябва ясно да знаете причината за тях, за да се справите с неразположенията си своевременно и ефективно. Ето защо е препоръчително да се подложите на преглед и след това на лечение под ръководството на опитен лекар.

Към кой лекар да се обърна?

Ако възникнат проблеми с черния дроб, трябва да се свържете с гастроентеролог. Въпреки това, много пациенти не знаят, че черният дроб е засегнат - съветваме ги да посетят терапевт и да преминат рутинни изследвания, включително биохимичен кръвен тест. Ако се потвърди чернодробно заболяване, то може да се лекува от хепатолог, както и от специалист по инфекциозни заболявания (за вирусен хепатит), онколог (за рак на черния дроб или жлъчните пътища). Като се има предвид увреждането на различни органи и системи, може да се наложи допълнителна консултация с невролог, дерматолог, хематолог или ендокринолог.

Диетологът ще ви помогне да изберете правилната диета за чернодробно заболяване. Алкохолна болестчерен дроб - индикация за лечение от нарколог. И накрая, сериозни усложнения, като кървене от варици на хранопровода, се лекуват от хирург. При диагностика на чернодробни заболявания голямо значениеима квалификации на лекари по диагностични специалности - ендоскопист, лекар по ултразвукова диагностика.

Видео версия на статията:

Първи признаци на чернодробно заболяване

Затлъстяване на черния дроб: симптоми, лечение и профилактика

за заболявания на панкреаса:

Признаци на заболявания на панкреаса

Черният дроб е фабриката на човешкото тяло, най-голямата жлеза, която произвежда всичко необходимо хранителни вещества: протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали. Тя е отговорна за производството на жлъчка. Това вещество играе роля в емулгирането на постъпващите в тялото мазнини и тяхното усвояване.

Органът изпълнява почистваща функция: работи като филтър, задържа отрови, багрила, вредни добавки, постъпващи в организма с храна и алкохол. Експертите говорят с изненада за регенеративните способности на черния дроб: органът е в състояние да се възстанови напълно, оставайки с 10% от обема си.

Черният дроб е доста търпелив и е проектиран да издържи цял живот. Работи в режим на голямо натоварване (до 1 милион химична реакция). Грешен начин на живот честа употребавредните храни водят до чернодробни заболявания.

Симптоми на чернодробно заболяване

Според статистиката най-често мъжете се обръщат към лекарите с оплаквания в черния дроб. Човек може да открие симптомите независимо или като се свърже със специалист. Класически признаци, показващи чернодробни нарушения:

• неприятен вкус в устата;
• астения, умора, раздразнителност;
• болка в коремната кухина вдясно;
• пожълтяване на склерата на окото, езика, кожата;
• образуване на звездовидни синини по кожата;
• кървене от носа;
• промени в цвета на изпражненията и урината;
• гадене, повръщане, метеоризъм, проблеми с изпражненията;
• подуване на крайниците.

Често се казва, че черният дроб страда мълчаливо. Няма рецептори за болка. Но с нарушаване на функционирането му и увеличаване на обема, органът разтяга обвиващата капсула и оказва натиск върху съседните структури, което причинява дискомфорт.

Жълтеницата е свързана с нарушение на образуването на жлъчка и повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Чернодробните заболявания влияят зле на качеството на кръвосъсирването. Това води до образуване на синини, хематоми и кървене. Чернодробната дисфункция засяга и стомашно-чревния тракт.

важно! Болката няма да ви уведоми веднага за проблем, тъй като в органа няма рецептори за болка.

Заболяванията на органите, работещи заедно с черния дроб, ще станат фонови признаци на нарушения. Специалистът ще идентифицира допълнителни симптоми:

• дисфункция на жлъчния мехур (симптом на Курвоазие - при палпация увеличен жлъчен мехур);
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• натискането на долния ъгъл на дясната лопатка причинява дискомфорт;
• Симптом на Пастернацки (болка възниква при потупване в лумбалната област).

важно! Черният дроб е търпелив. Тя не дава предупреждения алармени звънци" Симптомите се появяват само в напреднали случаи.

Причини за чернодробни заболявания

Черният дроб е подобен по структура на гъба. Тази структура позволява филтриране и пречистване на кръвта от токсични вещества. Натрупването на вредни елементи е основният фактор за чернодробни нарушения. Причините за чернодробните заболявания се класифицират като т.нар. болестите на цивилизацията:

• неконтролирана употреба на лекарства;
• лошо качество на храната и водата;
• лошо хранене;
• наднормено тегло;
• вируси;
• грешен начин на живот;
• увреждания на черния дроб (химически, физически и др.).

25-35% е броят на хората, които отиват на лекар с оплаквания от черния дроб поради консумация на алкохол. Човешкото тяло възприема алкохола като отрова. Веднъж попаднал вътре, алкохолът чрез серия от междинни спирки (стомах, черва) с кръвния поток претърпява детоксикация и пречистване през черния дроб.

Предозирането на алкохолни напитки причинява чернодробно заболяване. Ако се консумират прекомерно, чернодробните клетки (хепатоцити) умират.

важно! Един възрастен мъж може да пие не повече от 24 g алкохол на ден (60 ml водка, 90 ml вино, 240 ml бира). Тази цифра е наполовина по-малка за жените.

Кой лекар лекува

С черния дроб се занимава специалист хепатолог. Какви методи използва за диагностициране на заболявания?

Полихепатографията своевременно открива чернодробни нарушения и дава възможност да се оцени състоянието на метаболизма в органа. Този метод ви позволява да сравните резултатите от други изследвания:

• ултразвукови;
• компютър;
• магнитен резонанс;
• кръвен тест за алфа-фетопротеин.

Хепатолозите си сътрудничат с гастроентеролози, хирурзи и терапевти по проблемите на чернодробната дисфункция. Ако говорим за хепатит, тогава в лечението участват специалисти по инфекциозни заболявания.

При деца

Честите чернодробни заболявания при децата са свързани с хепатит А. Предава се между децата при нарушаване на хигиенните стандарти. Протича лесно със симптоми настинки. Хепатит B причинява усложнения при деца. Експертите съветват да се провеждат медицински прегледи на болно дете, като по този начин се осигурява денонощно наблюдение.

Хепатит

Наричат ​​се заболявания, при които вирусите се размножават изключително в чернодробни клетки (хепатоцити). вирусен хепатит. Причинява възпаление на органа. Класически симптоми:

• повишаване на температурата;
• тъмно изпражнение;
• светла урина;
• жълтеница.

Хепатит А (болест на Botkin) принадлежи към категорията на заболяванията " мръсни ръце“, тоест има контактен характер. Възниква при инфектиране на даден орган, протича в безжълтъчна форма, без последствия и бързо завършва. Няма субективни симптоми, те се откриват само по време на преглед. В зряла възраст е трудно да се толерира.

важно! Човек може самостоятелно да развие имунитет срещу хепатит А, след като го е прекарал веднъж.

Хепатит В се предава чрез кръвта. Заболяването се проточва дълго време, което води до тежки последствия(цироза, рак). При възрастни е по-лесно, отколкото при деца. Има по-голям шанс да се заразите с този тип хепатит поради ниската инфекциозна доза, необходима за иницииране на заболяването. Предава се чрез битови и сексуални контакти. Един носител на вируса заразява цялото семейство в рамките на една година.

важно! Една трета от населението на света е носител на вируса на хепатит В.

Хепатит С се предава, както и хепатит В, чрез кръв и полов път. Инфекциозната доза е по-висока от тази на хепатит В, тоест по-трудно се разболява от него. Болестта протича латентно, внезапно се проявява тежки усложнения. Води до фиброза, цироза и рак на черния дроб. Процентът на заболелите е по-нисък. Има характер на хронична инфекция.

важно! Не се предава контактно: чрез целувки, ръкостискания, прегръдки и др.

Хепатит Е е по-тежък вариант на хепатит А. Развива се на фона на липса на хигиенни условия, нарушения санитарни норми. Заболяването изисква повишена инфекциозна доза.

важно! Хепатит Е е често срещан в Югоизточна Азия.

Хепатит D се развива само на фона на хепатит В. Злокачествената форма на заболяването е най-вероятно фатална.

Цироза

При това заболяване чернодробните клетки, хепатоцитите, умират, оставяйки безполезни съединителната тъкан. Това е последният етап от много чернодробни лезии. Основни причини:

• алкохол;
• вирус;
• мастна лезия.

Основната причина е злоупотребата с алкохол, която не позволява на черния дроб да се възстанови. Другата половина развива цироза от напреднал хепатит. На фона на класическите симптоми се появява в по-късните етапи.

Чернодробната тъкан се разрушава. Органът се свива, преставайки да обработва отпадъците от тялото.

важно! В Русия няма надеждна статистика за цирозата на черния дроб. Може би много повече умират от него голямо количествохора, отколкото вярват лекарите.

Чернодробна недостатъчност

Отнася се за всяка възраст. При това заболяване черният дроб губи функционалността на своите клетки. Придружен от енцефалопатия (мозъчна дисфункция). Лекарите класифицират това заболяване според времето, през което се развива:

• свръхостра (7 дни);
• остър (7-21 дни);
• подостра (от 21 дни до 26 седмици).

Всяко пето посещение при специалист оставя въпроса за патогенезата и причините за заболяването без отговор. Води до чернодробна недостатъчностмога:

• наранявания;
• лекарствени лезии;
• химическо увреждане;
• вирусен хепатит.

Когато се сблъскате с тази патология, черният дроб е засегнат напълно, по-рядко - изолирано. Води до некроза, стеатоза и възпаление на органа.

важно! Болестта е придружена от емоционална депресия.

Рак на черния дроб

Болестта е ужасна поради внезапността на появата си. Тя е безсимптомна. Болка и дискомфорт в горната част на корема се появяват дори когато туморът е нараснал по размер. Пациентите често попадат в болница с рак, който вече не може да се оперира.

Има рискова група, която включва хора с хепатит В, С и цироза на черния дроб. Подлагайки се на годишни прегледи, тези хора ще могат да предотвратят появата на рак. И ако това се случи, отървете се от болестта хирургично.

важно! Ракът може да се развие в черния дроб първоначално или като метастаза от съседен орган.

Чернодробна киста

Чернодробната киста се характеризира с наличието на пълна с течност кухина в черния дроб. Експертите са склонни да виждат в този вид кухини вътре в органа жлъчни пътища, които са си проправили път, но не са затворени, растат заедно с тялото.

важно! По-често жените на възраст 40-50 години страдат от това заболяване.

Няма симптоми. Открива се чрез ултразвук. Лекарят насочва пациента към специализирана клиника, за да изясни въпроса за туморния характер на кистата. Често сигнализира за по-сериозни заболявания.

Кистата не е наследствена, но с поликистозния характер на заболяването (образуване на голям брой кухини), склонността към заболяването се предава на децата.

важно! Чернодробната киста никога не се развива в рак.

холангит

Черният дроб има проходи, които се сливат в канали, през които жлъчката се влива в жлъчния мехур. Той се отделя при всяко хранене и навлиза в червата, за да разтвори мазнините, получени от храната.

Естеството на заболяването е автоимунно, т.е. самото тяло атакува каналите, деформира ги, възпалява ги и причинява нарушаване на движението на жлъчката. Течността стагнира, което води до смърт на чернодробната тъкан.

Симптомите включват:

• болка в десния хипохондриум,
• обща слабост,
• пожълтяване на склерата на окото и кожата,
• промяна в цвета на изпражненията и урината.

важно! При холангит жлъчните пътища се стесняват и стават склерозирани. Това може да доведе до цироза.

Хепатоза

Затлъстяване на чернодробните клетки. Често срещан проблем сред хората с наднормено тегло. Алкохолна интоксикациявлошава хода на заболяването.

Метаболитният процес, протичащ в органа, е нарушен. Хепатоцитите престават да изпълняват функцията си и умират, оставяйки след себе си съединителна тъкан. Патологични променивъзникват на клетъчно ниво, което води до разграждане на органи:

• нараства;
• загуба на пигментация;
• образуване на кисти.

Оплакванията на пациента са свързани с леко тегло, къркорене в областта на червата, метеоризъм и леко разхлабване на изпражненията. След биохимичен анализкръв и ултразвуково изследванеспециалист по-точно определя степента на фиброза на черния дроб. И фиброгатоскопията се извършва, за да се изключат разширените вени на хранопровода от списъка на причините за заболяването.

важно! Пропускането на болестта ще доведе до смърт.

Лечение на чернодробни заболявания

"Няма здрави хора, има само недоизследвани." Тази поговорка се отнася за хора с чернодробни заболявания. Скрити зад липсата на симптоми, органните нарушения често трябва да бъдат лекувани в по-късни етапи.

лекарства

Традиционно при лечението на всички чернодробни заболявания специалистите използват хепатопротектори. Те се разделят по произход:

• зеленчуци (силимарин, алохол, карсил);
• животни (сирепар, хепатозан);
• синтетични (ACC, урсодезоксихолева киселина);
• аминокиселини (метионин, адеметионин, орнитин);
• фосфолипиди (есенциале, фосфоглив, есенциален);
• витамини (В, Е, липоева киселина).

При разработването на тези лекарства лекарите се придържат към принципите за запазване на естествената основа, намаляване на примесите, ароматизатори, стабилизатори и емулгатори. Лекарствата възстановяват чернодробните клетки, нормализират липидния метаболизъм и намаляват нивата на холестерола.

важно! Ако вместо медикаментозно лечение решите да се обърнете към хранителните добавки (БАД), не забравяйте, че те не винаги имат посочения ефект. Доверете се на съвета на Вашия лекар.

Особено отбелязваме следните заболявания.

Рак

За борба с рака на черния дроб е разработена група от „целеви“ лекарства, които имат минимални странични ефекти.

Свързването с центрове за ранна диагностика на тумори ви позволява да сведете до минимум хирургическата интервенция. Унищожаването на малки туморни възли (до 3 см) с високочестотно електричество се извършва без операция. Ракът е протеинова формация, която буквално ще бъде сготвена по време на тази процедура. След което организмът сам се отървава от остатъците от злокачествения тумор.

При трансартериална химиоемболизация туморът е лишен от кръвоснабдяване. Чрез чернодробната артерия лекарство, съдържащо ембол, се инжектира в съда, захранващ тумора. Тази тактика минимизира разпространението на рака.

Хепатит

Успехът на лечението на хепатита зависи от генотипа на човека (I-50%, II и III-80%). Пациентът е подложен на медикаментозна терапия. Предписани са му лекарствата интерферон (протеин за борба с вируса) и рибоверин (който засилва ефекта на интерферона). Антибиотиците (неомицин, ванкомицин) се използват в комбинация.

Терапията продължава 24 седмици. Има странични ефекти (депресия, нарушения на съня, апетит). Те са временни и завършват с лечението.

Цироза

В напреднали случаи се използва радикален метод - трансплантация на органи. Разработва се нова техника - лечение със стволови клетки, които ще заменят мъртвата чернодробна тъкан.

Киста

Киста с размери 4-5 см не изисква операция. От 5 см кистата трябва да се отстрани хирургично. Извършва се отводняване. Няма медикаментозно лечение.

холангит

Възпалението на жлъчните пътища в черния дроб изисква хирургическа намеса. Ендоскопското разширяване на каналите се извършва, за да се осигури непрекъснат поток на жлъчката.

Хепатоза

В този случай лекарят предписва задължителна диета, която изключва:

• алкохол;
• кафе;
• газирани напитки;
• Вредни храни;
• бързи въглехидрати (хляб, сладки);
• пикантни и солени храни.

Менюто на пациента включва диетично месо, трици, зеленчуци, плодове, зърнени храни, морски дарове и деликатни млечни продукти. Терапията се провежда в комбинация с хепатопротектори.

Лечение в домашни условия

Човек може самостоятелно да подходи към лечението на черния дроб. В такива случаи често чуваме израза „прочистване на черния дроб“. Докато работите върху това, не забравяйте, че имате работа с капризен орган. Какво можете да направите, за да го зарадвате:

• балансирана протеинова диета;
• консумация на витамини;
• намаляване на натоварването на органа (намаляване на мазните храни и алкохола).

Една от често срещаните програми за детоксикация включва закупуването и приемането на билкови таблетки "Алохол". Всеки ден в продължение на 10 дни приемайте по 1-6 таблетки сутрин, обяд и вечер преди или след хранене. Увеличете дозата на лекарството от 1 до 7, така че средно да приемате курс от 24 таблетки на ден. Терапията отваря жлъчните пътища, улеснявайки работата на черния дроб.

важно! "Allohol" понижава кръвното налягане. Запасете се с апарат за кръвно налягане и чаша кафе.

Прочистването с масла е насочено и към разтоварване на черния дроб от токсини. Тази процедура се провежда на всяка възраст през цялата година. Това е дълъг процес, който създава условия за самопочистване на черния дроб. Всичко, от което се нуждаете, е растително масло. На сутринта изплакнете устата си и вземете малко количество масло (5 g) през устата. Добавяйте маслото към храната си или го консумирайте отделно преди всяко хранене. Използват се маслени клизми. Такава диета ще доведе до холеретичен ефект, който ще има благоприятен ефект върху черния дроб.

Прочистването на черния дроб е ефективно в комбинация със стомашно-чревна промивка. Използвайте както сурови методи (клизми), така и по-щадящи (1 супена лъжица магнезия на чаша преварена вода, разредена със сока на един лимон).

важно! Извършвайте почистване под наблюдението на лекар. Съществува риск от нарушаване на функционирането на системите, свързани с черния дроб: жлъчен мехур, черва, бъбреци.

Лечение с народни средства

Лекарствената терапия за черния дроб води до странични ефекти. Този факт създава тенденция болните от хепатит да се обръщат за помощ към народните средства.

Упражнения

Капризите на черния дроб могат да бъдат успокоени с упражнения. Има дихателна система, насочена към обогатяване на органа с кислород. Освен това с този подход се масажира. Да, кога диафрагмено дишанечовекът се концентрира не върху разширяването на гръдния кош, а върху пъпа. Уверете се, че стомахът ви се повдига, докато вдишвате. Помогнете с ръцете си, като упражнявате разумен натиск върху областта на черния дроб и нанасяте бързи удари. Най-добре е да изпълнявате упражнението, докато лежите по гръб.

важно! Ако има камъни в жлъчния канал, упражненията от този вид са противопоказани.

Продукти

Райската ябълка се използва активно при лечението на черния дроб. Благодарение на фибрите и захарите, които съдържа, органът е защитен от токсично претоварване. Грубите влакна на зрънцето премахват токсичните вещества от тялото.

Dereza vulgare или годжи бери премахва излишните мазнини от чернодробните клетки.

Комплексът от активни флавоноидни вещества, съдържащи се в елдата, предотвратява разрушаването на кръвоносните съдове и чернодробните клетки. Затова продуктите на негова основа помагат срещу цироза и фиброза.

Билки

Благоприятен ефект върху органа имат следните билки:

• безсмъртниче;
• агримония;
• цикория;
• бял равнец;
• арника;
• конска опашка;
• мъдрец.

Пийте отвари от тези билки. Варете като чай. Пийте една трета от чаша три пъти на ден в продължение на един месец. Колекцията има превантивен ефект срещу холелитиаза, цироза и хепатит.

Предотвратяване

Редовните посещения при Вашия лекар могат да помогнат за предотвратяване на чернодробно заболяване. Дори един орган да не боли, това не означава, че е здрав. Ежегодното посещение при специалист ще идентифицира заболяванията в ранните етапи, което ще улесни последващото им лечение.

Лекарите съветват приема на хепатопротектори. Те са добри както за лечение, така и за профилактика. Resolute остава популярно лекарство. Ще предпази от увреждане от алкохола и ще понижи холестерола.

Здравето на черния дроб започва с рационализиране на начина ви на живот и диета. Човек може да намали натоварването на черния дроб по следните начини:

• губят тегло;
• намалете мазните храни и алкохола;
• да се бори с по заседнал начинживот;
• ограничаване на неконтролираната употреба на лекарства;
• пазете се от вируси;
• с възрастта посетете специалист;
• дарява кръв за биохимичен анализ.

Погрижете се за укрепване на имунната си система: ваксинирайте се срещу вирусите на хепатит А и В. Направете комплексни ваксинации. При раждането на дете експертите предлагат ваксинация в родилния дом.