Пролапс на задната стена лечение на влага. Упражнения за пролапс на стените и пролапс на влагалището. Защо се получава пролапс?

Вагинален пролапс или вагинален пролапс е анормално състояние в женската репродуктивна система, което се проявява главно при жени, които са родили след петдесетгодишна възраст поради отслабване на тазовото дъно, но може да се появи и при жени на възраст от 30 до 45 години. (четиридесет случая от сто) , както и до тридесет години (десет случая от сто). Вагиналният пролапс не винаги е свързан с процеса на раждане; в три процента от случаите аномалното състояние се развива при млади и нераждали момичета.

Причини или механизми на вагинален пролапс.Пролапсът на вагиналните стени (пролапс) се изразява в промяна на анатомичното местоположение на тазовите органи на фона на отслабване на мускулите на коремната област и тазовото дъно. Защо се случва това? Поради повишено налягане вътре в коремната област, еластичността на връзките постепенно се губи, поради което те не могат да поддържат вътрешните органи (по-специално пикочния мехур, матката, ректума) в необходимата физиологична позиция. Следователно увеличаването на налягането в органа постепенно води до загуба мускулен тонусперинеум и пролапс на вагиналната тъкан.

Насърчаване на развитието подобно състояниеможе да бъде причинено от много фактори, включително:

• Вродена малформация съединителната тъкан.
• Повишено вътреабдоминално налягане (хроничен запек, чести ARVI, придружени от кашлица).
• Развитие на усложнения по време на раждане (продължително раждане, травма на перинеума, голям плод, използване на акушерски форцепс по време на раждане).
• Внезапна загуба на тегло поради затлъстяване.
• Туморни промени в гениталните органи.
• Тежък физически труд.
• Операция за отстраняване на матката, когато вагиналният купол не е фиксиран.
• Промени в тялото, които настъпват с възрастта (загуба на еластичност на тъканите (след 60 години)).
• Брой раждания (след раждането на второто дете рискът от пролапс на вагиналните стени се увеличава значително).

Протичането на заболяването се характеризира с бавен темп в началото и бърза прогресия в бъдеще, често придружено от възпалителни заболявания.

По време на развитието на заболяването предната или задната стена на влагалището може да претърпи пролапс или и двете едновременно. IN клинична практиканай-често се случва пролапс на предната стена, което неизбежно е придружено от пролапс Пикочен мехури уретрата. При спускане задна стенавагината, съществува висок риск от ректален пролапс или пролапс.

Степени на вагинален пролапс.

• Първата степен е пролапс на задната, предната или двете стени на влагалището, докато самата вулва не излиза извън границите на входа.
• Втората степен е частично пролапсиране на предната стена на влагалището с част от пикочния мехур (цистоцеле) или задната стена с част от ректума (ректоцеле), придружено от изпъкване на стените навън.
• Третата степен е пълен пролапс на вагиналните стени, придружен главно от пролапс на матката.

Признаци на пролапс и пролапс на вагиналните стени.На ранни стадииБолестта не се проявява по никакъв начин. Първо алармени звънци, сигнализиращи за заболяването са болка по време на полов акт и отслабване на усещанията по време на този процес. Освен това може да се усети тежест и натиск във вулвата, докато прогресира, възпаление, подуване на гениталната цепка, дискомфортпо време на уриниране, инконтиненция (урина, изпражнения и газове), заядлива болкав областта на корема, лумбалната област.

Пролапсът на предната вагинална стена най-често се проявява под формата на развитие на хроничен цистит на фона на стагнация на урината, а на задната стена - под формата на запек и усещане за наличие на чужд предмет във вулвата. .

Усложнение на пролапса на някоя от вагиналните стени често е пролапс и след това пролапс на матката, което се проявява под формата на прекомерно сангвинично или кърваво течение.

Диагностика на пролапс и пролапс на влагалищните стени.Откриването на заболяването не е трудно, при преглед на гинекологичен стол се забелязват стените на вагината и шийката на матката, изпъкнали от гениталния тракт. Лекарят ги коригира и след това оценява състоянието на мускулите на тазовото дъно. IN в такъв случайНеобходима е допълнителна консултация с уролог и проктолог.

Пролапс на вагиналните стени и бременност.Бременност при това състояние е възможна, но трябва да се вземе предвид степента на развитие на заболяването. Първата степен на заболяването ви позволява да раждате без предварителна операция. В този случай укрепващите упражнения ще помогнат тазовите мускулии пресата. При прогресираща степен на заболяването е необходима хирургична интервенция и възстановяване, само тогава можете да забременеете. IN в противен случайпролапсът на вагината е изпълнен с пролапс на матката.

И още един нюанс, след операцията вече няма да можете да раждате сами;

Лечение на пролапс на вагиналните стени.Пролапсът на вагиналните стени може да бъде елиминиран, ако се диагностицира навреме консервативно, в по-напреднали и сложни случаи се провежда хирургична интервенция. Навременно лечениезначително намалява риска от усложнения.

Консервативна терапия.Терапията е показана при лек пролапс на вагиналните стени и се изразява в използването на комплекс от упражнения, чиято цел е да повиши мускулния тонус на тазовото дъно, включително упражнения на Кегел (свиване и отпускане на мускулите на перинеума) , упражнения физиотерапия. В същото време се предписва терапия за общо укрепванетялото, като не на последно място е храненето (без тежки храни, които могат да причинят запек и да усложнят проблема).

По време на менопаузата на жените се предписва хормонална заместителна терапия за подобряване на кръвообращението и укрепване на мускулите и връзките на тазовите органи.

Ако операцията е противопоказана за жена по някаква причина, за да се предотврати пълен пролапс на матката, на пациентката се поставят маточни пръстени (песари) - устройство за поддържане на вътрешните органи се вкарва във вулвата. Песарът се избира за всеки пациент в индивидуално, след което е показано редовно наблюдение от гинеколог, за да се изключи развитието на сериозни усложнения (гнойни и язвени процеси, дразнене и подуване на лигавицата, врастване на песара в шийката на матката или вулвата). За да се предотвратят тези явления, лекарят предписва промиване и измиване на вагината. Ако слабостта на вагиналните мускули не позволява поставянето на песар, тогава се използва хистерофор - устройство, което държи матката с помощта на песар, свързан с превръзка, прикрепена към кръста.

Гимнастика (набор от упражнения) за пролапс на вагиналните стени в ранен стадий (може да се използва като превантивна мярка за заболяването).

Упражнения, докато стоите на четири крака:

• Докато вдишвате, повдигнете изправената дясна ръка и левия крак, а докато издишвате, ги спуснете. Направете шест повторения. След това направете същото, само с лявата ръка и десния крак.
• Докато вдишваме, спускаме главата си и привличаме мускулите на перинеума, на излизане се отпускаме, повдигаме главата и се огъваме в долната част на гърба. Направете десет повторения.
• Свийте лактите си и последователно повдигнете десния и левия крак. Направете дванадесет повторения с всеки крак.

Упражнения, докато лежите по гръб.

• Ръцете покрай тялото, краката изправени и съединени. Бавно при издишване повдигаме краката, при вдишване ги раздалечаваме, при издишване ги затваряме, при вдишване се връщаме на начална позиция. Направете осем повторения.
• Ръцете под главата, краката заедно. Повдигнете таза, като едновременно с това изтегляте мускулите анус. Направете бавно десет повторения.
• При средно темпо правим „велосипед“ от двадесет оборота.
• Повдигнете прави крака един по един. Направете осем пъти с всеки крак.
• Повдигаме краката си от пода, поставяме ги зад главата си и опъваме пръстите на краката си към пода. Направете шест подхода с бавно темпо.
• Повдигнете правите крака (заедно) под ъгъл 45° спрямо пода и се върнете назад. Изпълнете бавно осем пъти.
• Свийте коленете си (крака на пода, ръцете под главата) и леко ги разтворете. Повдигнете таза си от пода, разтворете широко коленете и дръпнете мускулите на ануса навътре. Направете десет подхода.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно и да се следи дишането ви. Правете го два часа преди хранене или два часа след това. Времето на занятията не е ограничено.

Кегел упражнения.

• Напрягаме тазовите мускули на стъпки, от ниско усилие до максимално, всяка позиция трябва да бъде фиксирана за няколко секунди. Ние релаксираме по същия начин.
• Задръжте уринирането за 10-20 секунди.
• Умерено напрежение (както по време на раждане).

Операции при пролапс и пролапс на влагалищните стени (пластика на влагалищните стени).След преглед на пациента с участието на проктолог и уролог, лекарят предписва лечение, като взема предвид тежестта на патологията, степента на пролапс, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на нейното тяло. По правило се препоръчва хирургично лечение с елементи на пластичната хирургия. По същество това е колпопластика, която включва зашиване на вагиналните стени. Има два вида колпопластика:

• Колпорафия - отстраняване на "излишната" тъкан от вагиналните стени и зашиването им по време на пролапс и пролапс; операцията е насочена към възстановяване на анатомичното местоположение на органите чрез укрепване на мускулите на тазовото дъно. Може да бъде отпред или отзад.
• Колпоперинеорафията е намаляване на задната стена на влагалището (на фона на преразтягане след раждане) чрез зашиване и стягане на перинеалните мускули.

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. Изборът на хирургическа техника се определя от хирурга, като се вземат предвид визуално и видеоколпоскопско изследване, анализ на състоянието на тъканите на стените на вулвата и наличието на съпътстващи заболявания на тазовите органи.

Следоперативен период. След оценка на общото състояние на пациентката след интервенцията, лекарят я изписва, обикновено на втория ден след интервенцията. За да се предотврати развитието на усложнения и да се ускори възстановителен периодНеобходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря, а именно:

• През първите пет дни третирайте перинеума с антисептик.
• Вземете антибиотици, предписани от Вашия лекар.
• В продължение на две седмици, за да се избегне пренапрежение на оперираните мускули, седенето е забранено.
• През първата седмица се препоръчва да се ядат течни или полутечни храни, за да се предотврати развитието на запек.
• Премахнете физическата активност, включително спорта, поне за един месец.
• Продължи полов животПрепоръчва се не по-рано от пет седмици след операцията.

Модерното оборудване и възможностите на микрохирургията позволяват операцията да се извърши с минимална травма. След интервенцията няма видими следии белези по тялото.

Предотвратяване на пролапс на вагиналните стени.

• Правилно зашиване на разкъсвания или разрези на перинеума по време на раждане.
• Задължително физическо възпитание преди, по време и след раждане.
• Правете упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно по време на бременност и след раждане.
• Научете се да уринирате на порции, като стискате струята няколко пъти по време на едно уриниране.
• Предпазвайте се от носене на тежки предмети.
• Балансирано хранене, включително по време на бременност.
• Нежно консервативно водене на раждането и профилактика на майчините наранявания.
• Научете се да издърпвате вулвата си нагоре, докато ходите.

Лечение на пролапс на вагиналните стени с народни средства.Лечение със средства народна медицинаможе да има ефект само в ранен стадий и в комбинация с други лечебни методи, предписани от лекар, включително упражнения.

Дюлята може да се запарва и пие като чай, дава тонус на мускулите на матката. На 100 гр сушени плодовеи литър вода, варете на водна баня.

В съображение влиза и спиртна тинктура от корен на астрагал ефективни средстватрадиционна медицина срещу. на това заболяване. Вземете девет части водка за част от нарязаните корени. Съхранявайте сместа в продължение на две седмици на хладно и тъмно място. След това се прецежда. Приемайте три пъти преди основното хранене (закуска, обяд, вечеря), с голяма сумавода. Курс на лечениевключва тридесет дни, ако е необходимо, курсът може да се повтори след две седмици.

Смесват се по 50 г липов цвят и маточина, добавят се 70 г бяла дамаска и 10 г корен от елша. Смелете сместа. Вземете две супени лъжици, запарете с 200 мл вряща вода и оставете, докато изстине напълно. Вземете половин чаша три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е двадесет и един дни, след двуседмична почивка курсът може да се повтори.

Datura е ефективен като средство за седящи бани в случаи на частичен пролапс. 20 г от билката се заливат със седем литра вряща вода и се оставят на водна баня за петнадесет минути. След това инфузията трябва да се охлади до 38 градуса. Използвайте за седяща вана с продължителност не повече от десет минути.

Какво да направите, ако имате вагинален пролапс?

Какво да направите, ако имате вагинален пролапс? При първата степен на патология е възможно да се използват консервативни методи на лечение. Те включват: упражнения, гинекологичен масаж и билколечение. Всички тези методи са необходими за повишаване на тонуса на тазовите мускули и намаляване на вероятността от вагинален пролапс.

Има и друг метод за борба с вагиналния пролапс - песар или по друг начин - песар. Намира се във влагалището, което спомага за поддържането на шийката на матката във физиологично положение.

В резултат на това матката е в леко повдигнато състояние, тъй като песарът покрива шийката на матката и държи целия орган. Рационално е да използвате такъв пръстен за лек пролапс или ин старостс очакването, че промени, свързани с възрасттадопринасят за намаляване на размера и теглото на органите.

Недостатъкът на песара е необходимостта от често измиване, както и индивидуален избор на обем. В допълнение, използването на превръзка, която също поддържа тазовите органи, се счита за задължително.

Лечение на вагинален пролапс

Тактиката на лечение се определя от степента на развитие на патологията, възрастта на жената и наличието на съпътстващи заболявания. Прието е да се разграничават две посоки в лечението - консервативно и хирургично.

Консервативно лечение на вагинален пролапс се използва при 1-ва степен на пролапс, когато вагиналните структури не преминават границата на гениталната фисура. Състои се от ограничаване на физическата активност, вдигане на тежести и провеждане на курс гинекологичен масаж, както и извършване на спец физически упражнения.

Лечението на вагиналния пролапс е насочено към укрепване на тазовата мускулатура, поддържащите структури и коремната мускулатура, благодарение на което вътрешните органи запазват своето физиологично местоположение. В допълнение, по време на процеса на масаж и упражнения се активира кръвообращението в таза, което също е необходимо за лечение.

Хирургия за вагинален пролапс

Методът за лечение на патологията - операция за вагинален пролапс е извършването на колпопластика, чиято същност се основава на зашиване на вагиналните стени. Има два вида от този тип хирургия: колпорафия и колпоперинеорафия.

Първата форма на операция включва резекция (изрязване) на тъканите на вагиналните стени, които са се „разтеглили“ с по-нататъшно зашиване на останалите структури. В процеса на колпоперинеорафия размерът на задната стена се намалява чрез зашиване, както и стягане на тазовата мускулатура.

Хирургията за вагинален пролапс може да включва допълнителна стъпка, която включва околните вътрешни органи като пикочния мехур, уретрата и ректума. За да се намалят симптомите на дисфункция на тези органи, е необходимо да се възстанови тяхното физиологично местоположение.

Пластичната хирургия може да се извърши с вашите собствени тъкани или с помощта на импланти. Операцията се извършва под обща или епидурална анестезия. Изборът се основава на обема на предложената операция, нейната продължителност и здравословното състояние на жената.

Операция за пролапс на предната вагинална стена

За да се стегнат органите, да се осигури тяхното физиологично местоположение и да се предотврати образуването на нови дефекти, които могат да провокират рецидив, се използва операция за пролапс на предната вагинална стена.

В допълнение, операцията подобрява сексуалната активност на жената и се използва за лечение на уринарна инконтиненция.

Операцията за пролапс на предната вагинална стена се нарича предна колпорафия. Съвременното оборудване позволява използването на вагинален достъп, който е по-малко травматичен от лапароскопията и достъпа през коремната кухина.

Подготвителният период преди операцията включва използването хормонални лекарства, особено жените в менопаузата. Те са необходими за подобряване на местното кръвообращение, което има положителен ефект върху следоперативния период на възстановяване.

След операцията е необходимо да се използва антибактериални лекарстваза предотвратяване на инфекция на оперираното място, както и болкоуспокояващи, с изключение на аспирин. Освен това се препоръчва да се въздържате от сексуална активност поне един месец.

Операция за пролапс на задната вагинална стена

При пролабиране на задната стена на влагалището се извършва операция за резекция на червото, което излиза към влагалището и оказва натиск върху задната му стена и за възстановяване на ректовагиналната преграда.

Хирургичната интервенция се състои в премахване на чревната протрузия, укрепване на стената на (предния) ректум, преградата между червата и вагината, както и нормализиране на функцията на аналния сфинктер.

Хирургията за пролапс на задната вагинална стена включва зашиване на чревната стена с група мускули, които повдигат ануса, което помага за укрепване на преградата между органите.

При наличие на съпътстваща патология и ангажиране на околните органи в патологичния процес обемът хирургична интервенцияувеличава, за да елиминира физиологичното разположение на структурите.

По този начин е възможно да се комбинира основната посока на операцията с лечението на пролапса на предната вагинална стена, хемороиди, полипозни образувания или анална фисура. В резултат на това времето за операция се увеличава. Освен това в някои случаи се допуска ендоскопско лечение с поставяне на мрежест имплант.

Упражнения за вагинален пролапс

Тясната връзка на влагалището с матката ги предразполага към ставен пролапс, първо на влагалището, а след това и на матката. Упражненията при вагинален пролапс имат укрепващ ефект върху мускулите, с които органите поддържат физиологичното си местоположение.

Максималният резултат може да се постигне чрез използване на тези упражнения в началния стадий на вагинален пролапс, тъй като в допълнение към него околните структури все още не са включени в патологичния процес.

Най-простото упражнение за трениране е спиране на уринирането чрез свиване на мускулите. Ако периодично спирате струята по време на уриниране, това ще помогне за укрепване на мускулите и преодоляване на незадържането на урина.

Упражненията за вагинален пролапс трябва да се изпълняват с различни темпове през целия ден. Разбира се, не трябва да тренирате постоянно, но извършването на няколко упражнения 3-4 пъти на ден скоро ще помогне за нормализиране на мускулния тонус.

Обучението може да се извършва, докато седите на компютъра, стоите на автобусна спирка или у дома в позиции „легнал“ и „стоящ на четири крака“.

Кегел упражнения за вагинален пролапс

Преди да започнете да правите упражнения, трябва да определите кои мускули ще трябва да работите и къде се намират. За да направите това, трябва да се опитате да спрете струята по време на уриниране и да запомните как да направите това. Тези мускули ще трябва да се тренират в бъдеще.

Упражненията на Кегел за вагинален пролапс включват 3 вида изпълнение. Първо, това е компресията на тези много открити мускули. Изпълнението обаче трябва да е бавно, като свивате мускулите да броите до 3 и бавно ги отпускате.

След това трябва да направите същото, само бързо. И накрая, „избутването“ се извършва чрез опъване на коремните мускули, както по време на раждане, но много по-слабо.

За да се следи правилността на упражненията, се препоръчва да поставите пръст във влагалището и да наблюдавате контракциите.

Първо, трябва да започнете с 10 пъти от всяко упражнение, като изпълнявате 5 пъти на ден и след това постепенно увеличавате натоварването. След една седмица трябва да добавите 5 повторения към всяко упражнение и така, докато получите 30 повторения. За да запазите ефекта, можете да спрете на това натоварване и да изпълнявате тези 3 упражнения 30 пъти 5 пъти на ден.

Превръзка за вагинален пролапс

Пролапсът на органите възниква поради загубата на мускулната рамка, която ги поддържа. Така след бременност и раждане най-често се наблюдава мускулна релаксация до такава степен, че е възможен вагинален пролапс.

Превръзката за вагинален пролапс е необходима, за да се поддържа постоянно вътреабдоминално налягане без повишения, което засяга местоположението на матката и вагината. Превръзката дава време на мускулите да възстановят тонуса си и укрепват органите във физиологични позиции.

Въпреки ефективността си, превръзката не трябва да се използва непрекъснато при вагинален пролапс, тъй като органите се нуждаят от почивка. Така че не е рационално да се използва през нощта, тъй като нито гравитацията, нито налягането допринасят за вагиналния пролапс.

При дори лека физическа активност (ходене, правене домашна работа) е необходимо да се носи превръзка за поддържане на органите. Освен това е задължително след операции на матката и влагалището, тъй като мускулите в следоперативния период са най-слаби и не могат да изпълняват основната си функция.

Народни средства за вагинален пролапс

С цел лечение патологично състояниеПрепоръчва се едновременното използване на физически упражнения и народни средства за вагинален пролапс. За тази цел се използва сбор от билки, приемани през устата, под формата на вани или душове.

За отварата трябва да вземете цветя от маточина и липа - по четвърт чаша, бяла дама - 70 г и корен от елша - 1 десертна лъжица. След старателно смилане трябва да изберете 30 g от сместа и да ги залеете с една чаша вряща вода.

Отварата трябва да се влива в продължение на около 1 час, след което се прецежда и се приема по 100 ml три пъти на ден преди хранене, половин час. Продължителността на курса е 20 дни, след което е необходима почивка - половин месец.

За промиване ще трябва да приготвите разтвор от дюля, който трябва да бъде смачкан и напълнен с вода, чийто обем е 10 пъти по-голям от дюлята. След кипене в продължение на 25 минути, филтрирайте бульона и охладете, докато се затопли. комфортна температура. Обливането с този разтвор помага за повишаване на мускулния тонус.

Упражняваща терапия за вагинален пролапс

Упражненията трябва да се повтарят всяка сутрин преди хранене, като се започне с минимално натоварване и постепенно се увеличава. Упражняващата терапия за вагинален пролапс помага за възстановяване на предишния мускулен тонус и укрепването им значително по-дълго.

„Велосипед“ е упражнение, с което всички отдавна са запознати. За да го изпълните, просто легнете и въртете въображаем велосипед за около минута, като повдигнете краката си до 45°. „Ножиците“ се изпълняват по същия начин, но с прави крака.

Легнете на пода, поставете навита възглавница под задните части, като държите гърба си на пода. Левият крак трябва да се повдигне изправен до 90°, след което да се спусне и да се замени с другия. Повторете до 8-12 пъти.

Упражнението се усложнява, като махнете ролката и повдигнете двата крака едновременно до ъгъл, перпендикулярен на пода. Стоейки близо до стол, трябва да се хванете за него и да преместите крака си настрани, за да извършвате кръгови движения в продължение на 30 секунди. След това сменете посоката и след това крака. Също така, докато стоите, трябва да люлеете краката си до 7 пъти всеки, стойте в поза „лястовица“ за около минута.

Вагиналният пролапс може да притеснява жените на всяка възраст, но има ефективен методпредотвратяването на отслабването на мускулите е физическо упражнение, така че ако наистина искате, можете самостоятелно да намалите шансовете за развитие на патология.

Неприятни усещания във влагалището при физически стрес, компресия на мускулите на тазовото дъно, управление интимен живот- причина жената да се обърне към специалист. Проблемът може да е изместване на тялото на матката и прикриване сериозни последствияи заплаха за здравето на жените.

Симптоми на заболяването

Тялото на матката се измества неравномерно, задната или предната повърхност се спуска. Процесът на пролапс на задната вагинална стена, който причинява натиск върху ректума, се нарича ректоцеле. Ранният стадий на това заболяване е практически безсимптомен.

Първото нещо, което една жена започва да усеща е болезнени усещанияпо време на секс. За болест над късни етапиХарактерни са следните симптоми:

В последния етап жената вече не може да бъде сексуално активна. Едновременно с пролапса на тялото на матката възникват ерозии и други възпалителни процеси.

Методи за лечение на вагинален пролапс

Методът на лечение на ректоцеле зависи от степента на пролапс, за тази цел се предписват ултразвукови изследвания, урография, колпоскопия, лабораторни изследвания, изследват се цитонамазки и изпражнения.

Пролапсът на матката е сериозно заболяване, чието игнориране винаги води до необратими последици.

Ранната диагностика ще ви позволи да се отървете от този проблем на първия етап и да избегнете неприятни последици. Какво да направите, ако се диагностицира пролапс на задната стена, това заболяване се лекува оперативен метод, лазерна корекция или консервативно лечение.

Лазерна корекция- съвременен нехирургичен метод с използване на съвременни технологии. Това е най-безопасният и ефективно лечениеза подмладяване и възстановяване на тургора на вагиналните стени.

Операцията се извършва при 2 и 3 етапа на изместване. При операцияПовърхностите се повдигат и зашиват и се имплантират импланти за фиксиране на органите. В допълнение към описаните по-горе методи за лечение на вагинален пролапс, лекарствена терапия, както и гимнастически комплекс.

Хирургическа интервенция

Ако лечението на пролапса не е започнало навреме, в напреднал стадий, единственият начин за премахване на пролапса на органа е използването на хирургически скалпел. Съвременна хирургияпредлага на жени с диагностициран пролапс на задната стена да се подложат едновременно на операция и пластична хирургия. Този тип колпопластика се нарича задна колпорафия.

Целта на операцията е отстраняване на излишната тъкан, стесняване на вагиналния отвор и възстановяване на анатомичното разположение на органите.

Тази операция има свои собствени характеристики. Хирургът трябва да отстрани излишното тъканно ламбо на вагиналната стена в съседство с перинеума. Размерът на изрязания плат трябва да бъде такъв, че шевовете да не се разпадат по-късно, ако бъдат претоварени.

През първите 3-4 дни пациентите се предписват почивка на легло, жената е под лекарско наблюдение в болницата. Рехабилитационен периодслед като колпорафията продължава 1,5 месеца. По това време не можете:

• вдигане на тежести;
• упражнение;
• водят сексуален живот;
• яжте храни, които причиняват запек.

Сред противопоказанията за колпорафия венерически болести, сърдечно заболяване, остри стадиитромбофлебит.

Консервативна терапия

При леки форми на пролапс, следното помага за възстановяване на анатомичното местоположение на органите:

• поставяне на поддържащи устройства (песар);
• физиотерапия;
• диети;
• носенето на превръзка;
• лекарствена терапия;
• народни средства.

Жената, която използва коригиращи пръстени, трябва да носи превръзка, да поддържа стриктна хигиена и да посещава лекар.

Помага и строга диета, състояща се от растителни фибри. Продуктите, съдържащи висок процент фибри, спомагат за лесното преминаване на изпражненията през червата. Препоръчва се приемането на лаксативи и еубиотици, които възстановяват чревната микрофлора.

Наред с диетата, лекарствата и физиотерапията се препоръчва използването на рецепти от традиционната медицина, които спомагат за повишаване на мускулния тонус. Това са обливания и бани с разтвор на дюля, вътрешни отвари от маточина, елша, липов цвят и бяла дамаска.

Необходимо е да се носи поддържаща превръзка за ректоцеле, особено за жени след раждане, когато мускулният тонус е отслабен. Не можете да носите устройството през цялото време;

Упражняваща терапия и упражнения на Кегел

Физическата терапия и специалните упражнения на Кегел ще помогнат за възстановяване на анатомичните позиции на органите и укрепване на мускулния тонус. Упражняващата терапия се провежда на първия етап под наблюдението на инструктор, по-късно жената може да изпълнява прост гимнастически комплекс самостоятелно.

Вземете най-големия терапевтичен ефектупражненията позволяват:

1. "Велосипед". Изпълнява се в легнало положение с бавно темпо 20 пъти.
2. Повдигане на краката от легнало положение. 8 пъти.
3. Повдигане на таза с компресия на мускулите на ануса и влагалището. Краката са свити в коленете, коленете са събрани, ръцете или покрай тялото, или под главата.
4. "Бреза". Повдигнете краката си изправени нагоре, ръцете поддържат гърба ви.
5. Поставете краката си зад главата си, докато лежите по гръб.
6. Едновременно повдигане на дясната ръка и левия крак от позиция „на четири крака“. 6 пъти, след това сменете ръцете и краката.
7. "Котка". Позиция „на четири крака“, бавно редуване на завои в долната част на гърба с дишане. 8 пъти.
8. "Дъска". Изпълнява се на прави ръце или лакти. 15 - 20 секунди.

Комплексът Кегел е ефективен при генитален пролапс. Това са три прости, но ефективни упражнения: поетапно напрежение и отпускане на тазовите мускули, задържане на струята при уриниране за няколко секунди и умерени усилия, както по време на раждане.

Нехирургично лечение

Специалистите по естетична гинекология успешно се справят с проблема за възстановяване на тонуса на мускулните структури на влагалището. Лазерната корекция се извършва със специален медицинско оборудванеи отнема до 30 минути. Този неинвазивен метод на лечение се извършва с помощта на лазерен лъч. Използва се лазер за нагряване и изпаряване на излишната тъкан. Такива технологии спомагат за по-добра регенерация, засилване на кръвообращението и производството на колагенови влакна.

След лазерна процедуранормалният тургор се възстановява, тъканите придобиват еластичност и обемът на вагината намалява. Неприятните усещания изчезват, нормалният процес на уриниране се възстановява.

Цената на лазерната терапия в клиниките по естетична гинекология зависи от степента на пролапс на стената:

Пролапсът на вътрешните органи е сериозна патология, опасна е поради уникалните си последствия. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-бързо може да се излекува.

Лечение на пролапс на вагиналните стени по рецепти от вестник „Вестник на здравословния начин на живот“.

Упражненията на Кегел ще ви помогнат да избегнете операция
47-годишна жена се свърза с вестника: поставена е диагноза „Пролапс на вагиналните стени“ и е предложена операция. Но се страхува да легне под ножа. Чух, че упражненията помагат да се справя с този проблем. Той ме моли да ви разкажа за тези упражнения.

Отговаря гинекологът А. И. Шашина.Основните причини за пролапс на вагиналните стени са продължителна работа на краката или работа, свързана с вдигане на тежести. Тези две причини ще доведат до развитието на това заболяване в 99% от случаите. Ето защо, на първо място, жената трябва да преразгледа начина си на живот и да смени работата си.

Упражненията, за които пише читателят, са разработени от немския гинеколог Арнолд Кегел. Укрепват много добре тазовото дъно.

Това са упражненията.
1. Първо трябва да се научите как да свивате и отпускате мускулите на перинеума. Стегнете ги, сякаш се опитвате да спрете уринирането. Задръжте мускулите в това състояние за 3 секунди. Отпуснете се.
2. Същото упражнение, но с бързо темпо - бързо свивайте и отпускайте тези мускули.
3. Стиснете мускулите на перинеума и останете в това положение възможно най-дълго - 1-1,5 минути.
4. Представете си, че трябва да изтласкате нещо от мускулите на перинеума. Стегнете мускулите си (бутайте) с средна якост. Опитайте се да задържите тази позиция по-дълго.
Упражненията на Кегел могат да се изпълняват във всяка позиция, от основно значениеняма значение, дори седнал, дори легнал, дори изправен. Само да беше удобно самата жена да ги прави.
През първата седмица изпълнявайте всяко упражнение 10 пъти, 3-5 подхода на ден.
През втората седмица - 15 повторения.
През третата седмица - 20 повторения.
Продължете да увеличавате броя на повторенията, докато достигнете 100 пъти. Постепенно мускулите на тазовото дъно ще станат толкова силни, че няма да е необходима операция за коригиране на пролапса на вагиналните стени.
(HLS 2015, № 8, стр. 22).

Противно на общоприетото схващане, че такова заболяване може да се появи само в напреднала възраст, според статистиката всяка десета жена на възраст под 30 години изпитва прояви на болестта. Колкото по-рано лекарят открие пролапс на вагиналните стени, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението. В най тежки случаиПоказана е само хирургическа намеса. Ето защо е много важно да се свържете с гинеколог за цялостен преглед при първите признаци на дискомфорт.

Ролята на тазовата мускулатура в репродуктивната и отделителната система

Терминът „пролапс на стените на вагината“, т.е. вагината, означава отслабване и изместване на тазовите мускули. Тазовата кухина съдържа репродуктивните и отделителните системис. Те включват: яйчници, фалопиеви тръби, матка, ректум, пикочен мехур. Благодарение на връзките и мускулите всеки орган се държи на определено място, така че всички системи функционират нормално, взаимодействайки помежду си. Мускулите, които блокират изхода на малкия таз, са мускулите на тазовото дъно. Последният е съвкупност от съединителна тъкан, еластични и мускулни влакна. Мускулната тъкан на тазовото дъно изпълнява следните функции:

• задържат органите на отделителната и репродуктивната система, предотвратявайки спускането им във вагиналната кухина;
• отговорен за нормализиране на вътреабдоминалното налягане;
• предотвратявам прекомерна мобилност тазовите органи;
• предоставят естествено раждане- без тазовата мускулатура това би било невъзможно;
• някои мускули образуват сфинктери - естествени отвори. Благодарение на нормално функциониранемускулите, сфинктерите държат съдържанието;
• допринасят за оргазъм по време на полов акт поради активна мускулна контракция.

Многобройни негативни въздействия на различни външни и вътрешни фактори, водещи до патологични процеси в мускулните влакна на тазовото дъно, могат да причинят пролапс на вагиналните стени. Друго име за тази аномалия е вагинален пролапс. В повечето случаи това заболяване се среща при жени над 60-годишна възраст. Въпреки това младите момичета и жени под 30 години също не са имунизирани от развитието на болестта, чиито първи признаци може за дълго времеостават незабелязани. Това е една от причините ежегодно да се прави профилактичен гинекологичен преглед.

U различни женипролапсът на предната и задната вагинална стена може да изглежда различно един от друг. На първо място, местоположението на зоната на отслабените мускули, както и техният размер, влияе. Най-често се спуска едната стена на влагалището - задната или предната, но не е необичайно и спускането на две стени наведнъж.

Видове патология

Лекарите разграничават три основни степени на прогресия на заболяването и две ключови видове. Пролапсът на предната вагинална стена се нарича още цистоцеле, а пролапсът на задната стена се нарича ректоцеле. Цистоцелето е придружено от едновременна промяна в позицията на пикочния мехур, която има допълнителен натисккъм мускулната преграда. Непрекъснато развитие патологичен процесможе да провокира пълна загубаматката директно от вагината.

Силното разтягане на връзките, отговорни за задържането на пикочния мехур, както и прекомерното отслабване на мускулите са основната причина за цистоцеле. Този вид вагинален пролапс често е придружен от цистит, усещане за чужд предмет във влагалището, чувство на сухота и парене. Такива симптоми обаче не се срещат при начални етапи. Следователно единствената възможност за диагностициране на цистоцеле в началото на неговото развитие е превантивният гинекологичен преглед.

Появата на ректоцеле характеризира появата на патологични процеси в мускулите на тазовото дъно задна дъга. В допълнение към усещането за чуждо тяло вътре, характерно за вагинален пролапс, жената има проблеми с изхождането. Изхождането става трудно, защото в ректума се образува специална зона, където се натрупват изпражнения. В напреднали случаи ректума може да пролабира.

Фактори, предшестващи вагинален пролапс

Основната причина за пролапса на вагиналните стени е прекомерното отслабване на тазовите мускули. Следните фактори могат да предшестват този процес:

• често повишено интраабдоминално налягане поради хронична кашлица, постоянен запек;
• драматична загуба на тегло при всяка степен на затлъстяване;
• патологични промениполови органи, причинени от туморни процеси;
• липса на фиксиране на вагиналния купол след операция за отстраняване на матката;
• загуба на еластичност на мускулната тъкан на възраст над 50-60 години.

Отделно, струва си да се обърне внимание на наличието на анамнеза за раждане, тъй като често сложният процес на раждане предхожда пролапса на вагиналните стени. Това трябва да включва слаб труд или, напротив, твърде бързи, значителни разкъсвания на перинеума - увреждане на родовия канал, голям брой раждания - три пъти или повече. В допълнение, голям плод с тегло над 4 kg може също да предизвика процес на цистоцеле или ректоцеле. Използването на акушерски форцепс, ръчното отстраняване на плацентата от акушер-гинеколог, както и отстраняването на плода за тазовия край допълнително повишава риска от заболяването.

Пролапсът на вагиналните стени се счита най-вече за патология на старостта поради факта, че с възрастта при жените тонусът на мускулите на таза и коремната стена намалява естествено. В същото време лигаментният апарат на матката и нейните придатъци се разтяга и в резултат на това вътреабдоминалното налягане става по-високо от нормалното. Тоталност изброените факторипровокира промяна в позицията на вътрешните органи и може да причини пролапс не само на стените на влагалището, но и на самата матка. За нераждали женипатологията е рядко изключение. Инфантилизмът, което означава изоставане в развитието и всички други фактори, които не са свързани с раждането, могат да благоприятстват развитието на болестта.

Три основни етапа на развитие на заболяването:

• Първи етап. Пролапс на двете стени наведнъж или само на една стена на влагалището, при условие че нищо не излиза извън входа на влагалището;
• Втори етап. Пролапс на задната стена, като се вземе предвид промяната в позицията на ректума или пролапс на предната стена на влагалището с промяна в позицията на пикочния мехур. В този случай стените стърчат;
• Трети етап. Пролапс на две стени едновременно с последващ пролапс на матката.

Основните признаци на пролапс на вагиналните стени

Бързото развитие на заболяване като вагинален пролапс се случва само в случай на трудно раждане. След това нарушение на тона мускулна тъкантазовото дъно настъпва бързо и в следродилен периодактивно напредва. Поради всички други причини, които провокират появата на болестта, развитието на патологичния процес се случва много бавно, от няколко години до няколко десетилетия. В повечето случаи първият етап на развитие на пролапс на вагиналните стени може да бъде открит само по време на превантивен гинекологичен преглед. Тъй като жената няма явни симптоми.

Ако патологията не бъде открита навреме, значителното изместване на вагиналните стени причинява редица характерни симптоми. Ако жената самостоятелно открие едно или друго ясен знаквагинален пролапс, което означава, че трябва да действате незабавно, в противен случай консервативно лечениеможе да бъде безсилен. Клиничната картина зависи изцяло от това дали вътрешните органи са се изместили заедно с предната или задната стена на влагалището.

Ако заедно с предната стена пикочният мехур промени позицията си, с най-вероятно, ще се изправи жената хроничен цистит, болка при уриниране, възпалителни процесив гениталиите. Усещането за чуждо тяло вътре е един от най-честите симптоми. Когато задната стена на влагалището се спусне, поради анатомични особености, позицията на ректума може да се промени. Въпреки това, в сравнение с пикочен мехур, тук вероятността за изместване съседен органне е толкова вероятно. Ректоцеле често е придружено само от запек.

други характерни симптомимогат да бъдат: болка по време на полов акт, липса на оргазъм и намалена чувствителност на гениталните органи. Напредналият стадий на заболяването се характеризира с пролапс на вагиналните стени, тоест тяхното спускане под входа. В този случай основното отличителен белеге вид торбичка, висяща от влагалището, образувана от матката и обърнатите стени на влагалището. В този случай етапът се счита за терминален и изисква хирургическа намеса.

Консервативно лечение на пролапс на вагиналните стени

При лек пролапс на влагалищните стени, без сериозно разместване на вътрешните органи на репродуктивната и отделителната система, се прилага консервативен видлечение. Основно се състои от редица специфични физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Това са:

• Упражнения на Кегел, състоящи се от 3 различни етапи: бавно компресиране на мускулите, които се използват за спиране на уринирането - първо те трябва да бъдат напрегнати за 3 секунди, като с времето се увеличава времето за компресия до 30 секунди; бързи мускулни контракции - от 20 до 100 бързи пъти наведнъж; етапът на натиск, който включва напрежение не само на мускулите на тазовото дъно, но и на предната коремна стена - необходимо е да се натиска, както по време на раждане или дефекация, задържане за няколко секунди;

• спокойно ходене с полуклек, докато насоченият напред крак образува прав ъгъл;
• в легнало положение, повдигане на таза с едновременно разгъване и събиране на коленете;
• в същото легнало положение, повдигайки прави крака, докато се образува прав ъгъл с тялото;
• изправени, повдигнете последователно прави крака към тялото;
• в изправено положение - кръгови движения на таза, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.

Изброеният комплекс от упражнения може да се използва не само за терапевтични цели, но и за превантивни цели. Редовното изпълнение на поне специфични упражнения на Кегел ще ви помогне да се отървете от множество гинекологични проблеми и да подобрите сексуалния си живот. Освен това те могат да се правят дори на обществени места. Физиотерапията е не по-малко популярна в борбата с пролапса на вагиналните стени и укрепването на мускулите на тазовото дъно. За повишаване на мускулния тонус успешно се прилагат: електростимулация с нискочестотен ток, вибрационен масаж, магнитотерапия и лазертерапия. Трябва да се има предвид, че всяка от тези процедури трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Самолечението в такива случаи трябва да бъде напълно изключено.

Ако се установи преразтягане на предната коремна стена, се препоръчва носенето на бандаж. Ако етапът на пролапс на вагиналните стени е критичен, но хирургическата интервенция е противопоказана през този период, се използват специални песарни пръстени. Те се поставят директно във вулвата и подпомагат поддържането на вътрешните органи, като ги предпазват от промяна на позицията им. Песарите могат да причинят редица странични ефектии усложнения като:

• появата на подуване и дразнене на лигавицата;
• развитие на язвени и гнойни процеси;
• врастване на пръстен във вулвата или шийката на матката и др.

Базиран възможни последствия, песарът се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и изисква редовно гинекологично наблюдение. Такива прегледи трябва да се извършват по-често от превантивните, за да се избегнат непредвидени трудности във времето. Ежедневното измиване и промиване на вагината ще намали до минимум вероятността от поява на тези затруднения. Ако влагалищните мускули са толкова слаби, че не е възможно правилното поставяне на песара, тогава се използва специално устройство, с което песарът се свързва с превръзка, прикрепена към кръста.

Хирургическа интервенция

При пролапс на влагалищните стени отвъд входа лекарите предлагат единственото решение - операция. За потвърждаване на диагнозата и изключване на други възможности за лечение може да се наложи допълнителна консултация с уролог и проктолог. Хирургичното лечение на вагинален пролапс се извършва с пластични методи. Има два основни и най-често срещани метода:

• Колпоперинеорафия - включва разтягане и зашиване на мускулите на тазовото дъно, като по този начин се скъсява задната стена на влагалището. Използва се най-често след раждане, поради силно разтягане на задната влагалищна стена;
• Колпорафия - включва отстраняване на опънати вагинални стени и последващото им зашиване. Този метод ви позволява да възстановите нормалното анатомично разположение на вътрешните органи и да повишите тонуса на тазовите мускули. Методът се прилага успешно при пролапс както на предната, така и на задната влагалищна стена.

И двата метода се отнасят до колпопластика, която по принцип включва намаляване на площта на вагиналните стени. Оперативната интервенция се извършва под обща анестезия. По правило пациентът може да се прибере вкъщи още на втория ден след операцията. Следоперативният период има някои особености. За да избегнете усложнения, трябва стриктно да ги следвате:

• приемайте антибактериални средства, предписани от хирург;
• лекувайте със специални антисептиквагина за най-малко 5 дни;
• Яжте полутечни или течни храни в продължение на един месец, за да сведете до минимум риска от запек;
• през първите две седмици е забранено да се седи;
• физическата активност се изключва поне за един месец;
• Можете да започнете сексуална активност не по-рано от 5-6 седмици след операцията.

Предотвратяване на пролапс на вагиналните стени

Ключово място сред превантивните методи срещу много заболявания заема правилно изображениеживот. Трябва да обърнете внимание на храненето. Тя трябва да бъде правилно балансирана и да включва необходимото количество минерали и витамини. Трябва да се изключат всякакви мазни, пържени, пушени храни. В допълнение, физическото възпитание не трябва да бъде принудителна необходимост, а начин на живот. Редовната, умерена физическа активност преди, по време и след раждането ще бъде ефективна превантивно действиеот вагинален пролапс.

За укрепване на мускулите на перинеума постоянните упражнения на Кегел са идеални. Заедно с това си струва да свикнете да спирате процеса на уриниране няколко пъти. Когато мускулите на тазовото дъно са в тонус, това гарантира не само липсата на пролапс на влагалищните стени, но и раждане без усложнения, както и успешно протичане полов живот. Повтарянето на такива упражнения директно по време на полов акт ще даде нови усещания както на вас, така и на вашия сексуален партньор.

Освен всичко друго, жената не трябва да носи тежки товари или да се излага на прекомерно физическо натоварване. В случай, че след раждането останат силни разкъсвания, правилното зашиване е важно, което със сигурност зависи от професионализма на лекаря. Въпреки факта, че пролапсът на вагиналните стени може да причини много сериозни неудобства и проблеми, е напълно възможно да се предотврати такова заболяване. Основното нещо е да не пренебрегвате редовното профилактични прегледигинеколог.

4513

Какво представлява пролапсът на вагиналните стени, какви са причините за заболяването, методите на лечение и профилактика? Тази патологиянаричан още вагинален пролапс. Най-често този проблем възниква при жени след 45-годишна възраст, но може да се появи много по-рано. Квалифицираният и навременен подход към лечението значително ще подобри качеството на живот и ще предотврати много опасни последици.

Причини за патология

Механизмът на развитие на вагинален пролапс е промяна в местоположението на тазовите органи, която се дължи на намаляване на мускулния тонус в коремната област и тазовото дъно. Това се случва при наличието на такива негативни фактори:

• присъствие вродени аномалииструктурата на съединителната тъкан в тялото на жената.
• Повишено вътрешно налягане коремна кухинавъзникващи на фона на хроничен запек, честа кашлицаи така нататък.
• Бърза загуба на тегло, когато имате много излишни килограми.
• Тумори в тазовите органи.
• Прекомерно физическо натоварване или повдигане на тежести.
• Анамнеза за операция за отстраняване на матката, когато хирургическата интервенция е извършена неправилно. Ако лекарят не фиксира вагиналния купол.
• Естествената загуба на еластичност на тъканите, която настъпва с възрастта - обикновено след 60 години.
• Патологии в лимфната или кръвообращението на тазовите органи.
• Сложни раждания или голям брой от тях.
• Наличието на хормонални нарушения, които най-често се проявяват в намаляване на синтеза на естроген.

Тежест

Патологията може да има различна тежест на развитие, въз основа на която се разграничават три степени на това заболяване:

1. Първа степен. Характеризира се с леко изместване на една или повече вагинални стени. При това състояние самата вулва не излиза извън границите на гениталния отвор.
2. Втора специалност. Характеризира се с увисване на предната или задната вагинална стена, което засяга и пикочния мехур или ректума. В този случай цервикалният канал е почти на нивото на вестибюла.
3. Трета степен. Диагностицира се пролапс на матката.

Признаци на патология

Основните признаци на заболяването включват:

• появата на болка и дискомфорт по време на полов акт;
• развитие на определени затруднения при уриниране;
• появата на чувство на натиск и тежест във вулвата;
• уринарна или фекална инконтиненция;
• възпалителни процеси;
• заядлива болка в долната част на корема и лумбалната област.

Също така, когато предната вагинална стена пролабира, симптомите, които са характерни за хронична формацистит. Това се дължи на факта, че пикочният мехур е изместен и урината започва да застоява в него. Ако задната стена се спусне, симптоми като хроничен запек, постоянно усещане за чужд предмет във вулвата.

Терапевтични методи

Лечението може да се проведе консервативно. Това включва редовно използване на специален набор от упражнения, които помагат за подобряване на тонуса. интимни мускулии тазовото дъно. В същото време се предписва възстановителна терапия за подобряване на функционирането на цялото тяло. Също така се препоръчва жените да се придържат специална диетакоето предотвратява развитието на запек.

Ако една жена изпитва симптоми на заболяването по време на менопаузата, тогава й се предписва хормонална заместителна терапия. Това ви позволява да компенсирате намаляването на активността на половите жлези, което има благоприятен ефект върху тялото като цяло. Специален хормонални лекарствазначително подобряват кръвоснабдяването и еластичността на тъканите на тазовите органи.

Инсталиране на песар - алтернатива на операцията

Лечението на пролапса на матката, който все още не е достигнал точката на пролапс, може да се извърши с помощта на песар. Това е специално устройство, изработено от пластмаса или силикон. Той е предназначен да поддържа вътрешните органи в желаната позиция.

Песарът се вкарва в тялото на жената през вагината. Използването на това устройство се прибягва, когато има спешна нужда, когато има определени противопоказания за извършване на пълноценна хирургична интервенция. В този случай силиконов или пластмасов пръстен за всяка жена се изработва индивидуално, като се вземе предвид структурата на вътрешните й органи. След инсталирането на песара пациентът трябва да бъде под периодично лекарско наблюдение поради висок рискразвитие на много усложнения:

• появата на подуване на лигавицата;
• дразнене, което е придружено от много неприятни симптоми;
• развитие на гнойни процеси;
• образуване на язви;
• врастване на инсталирания пръстен в лигавицата.

За да предотврати всички тези негативни явления, лекарят постоянно извършва превантивни душове, изплаквания и други процедури. Ако се появят признаци, показващи развитието на усложнения, песарът се заменя с модел от различен тип.

хирургия

Препоръчително е да се лекува пролапс или пълен пролапс на матката с операция. Тя е в състояние напълно да се отърве от проблема на всеки етап от неговото развитие. Хирургията може да се извърши по няколко начина:

• Колпоперинеорафия. Извършва се, ако се наблюдава пролапс на ректума във влагалището. В процеса се извършват редица действия, за да се запазят всички органи в малкия таз на правилното място.
• При пролапс на предната стена се извършва хирургична интервенция за фиксиране на пикочния мехур в естествената му позиция. Това е неговият прекомерен натиск, който води до развитието на тази патология.
• Средна колпорафия. Тази операция се използва за пролапс на матката при възрастни жени. Този тип операция е доста лесна и бърза.
• Колпоперинеоклеиза. Операцията е показана за жени в напреднала възраст. По време на тази процедура луменът на влагалището се стеснява. В резултат на това се образува специфичен дял, който поема целия натиск върху себе си.
• Вагинално-везикална интерпозиция. По време на тази процедура се съкращават кръглите връзки, които фиксират органите в желаната позиция. След такава операция жената е лишена от възможността да забременее.
• Когато промяната в положението на матката е свързана само с нейните патологии, се извършва операция за фиксиране на органа в коремната кухина. Възможно е също частично или пълно премахване.

Физиотерапия

Симптомите на заболяването бързо ще отшумят, ако редовно изпълнявате прост набор от упражнения.

По време на тренировка трябва внимателно да наблюдавате дишането си.

1. Трябва да легнете по гръб и да имитирате каране на велосипед, като повдигнете краката си и ги огънете в коленете. Тези манипулации трябва да се извършват за 30-50 секунди.
2. Трябва да легнете по гръб, да поставите ръцете си зад главата си и да опънете краката си и да ги държите заедно. В същото време те трябва да бъдат внимателно повдигнати, стискайки мускулите на задните части и ануса. Препоръчителният брой повторения е 10-17.
3. Началната позиция на тялото е същата като в предишния случай. След като заемете удобна позиция, трябва последователно да повдигнете всеки крак 10-15 пъти.
4. Легнете на пода, сгънете краката си в коленете и ги раздалечете възможно най-далече, опрете стъпалата си в твърда повърхност. След това трябва да се опитате да повдигнете таза си от пода и да стиснете мускулите на задните части. Броят на повторенията се избира индивидуално (минимум 10 пъти).
5. Трябва да застанете на четири крака, като опрете цялото си тяло на лактите. В това положение е необходимо да повдигнете всеки крак на свой ред 13-17 пъти.
6. Стават на четири крака, след което при вдишване спускат главата си надолу и същевременно напрягат мускулите на перинеума. Докато издишвате, можете да се отпуснете. Друг вариант за упражнение: повдигнете главата си нагоре и се огънете в долната част на гърба.

Кегел упражнения

За укрепване на мускулната стена на влагалището е много ефективно да се използват упражнения на Кегел. Тяхната популярност се дължи на факта, че прост комплекс може да се изпълнява по всяко време на деня, като се правят обичайни неща. Най-ефективните упражнения на Кегел са:

1. Необходимо е постепенно да увеличавате напрежението на интимните мускули, като правите това на стъпки. На всеки етап усилието трябва да се записва. След това трябва постепенно да отпуснете мускулите.
2. Докато уринирате, трябва да се опитате да задържите урината за 15-20 секунди. Това може да се направи дори няколко пъти подред, което значително ще укрепи интимната мускулатура.
3. Препоръчително е от време на време да практикувате умерено напрежение. Трябва да прилича на това, което се случва по време на раждане.

Ефективни народни средства

Използването на традиционните методи на лечение ще бъде ефективно само в ранните стадии на заболяването в комбинация с упражнения. Те могат да се използват и за предотвратяване на патология при жени от по-възрастната възрастова група.

Най-популярните народни средства са:

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите развитието на патология, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. Постоянно се занимавайте с физическа терапия и правете упражнения за укрепване на стените на вагината. Това е особено вярно по време на бременност и след раждане.
2. Препоръчително е да избягвате тежки физически труд, носене на тежки предмети.
3. Хранете се балансирано, избягвайте строгите диети.
4. Трябва да се държите правилно по време на раждането, да следвате инструкциите на акушер-гинеколозите, което ще намали вероятността от нараняване, когато бебето преминава през родовия канал.

Жените трябва внимателно да следят здравето си и ако има такива алармиконсултирайте се с лекар.

Пролапсът на задната влагалищна стена е един от най- често срещани патологииженска репродуктивна система. Тази диагноза се поставя на почти всяка втора представителка на нежния пол, която е преминала границата от петдесет години. Но за последните годинипролапс на задната влагалищна стена се наблюдава и при по-млади жени - от 30 до 45 години.

Пролапс на матката: причини

Основната причина за тази патология се счита за свързано с възрастта изкълчване на маточните връзки, но като правило предпоставките за това се създават в младостта. Пролапсът на вагиналните стени се насърчава от:

• Увреждане на мускулите на тазовото дъно, което настъпва предимно след трудно раждане(едър плод, седалищно предлежание и др.). С такива трудности се сблъскват първородните жени, които вече са над 30 години, тъй като до тези години тъканите на перинеума вече са започнали да губят своята еластичност.
• Постоянно носене на големи тежести повдиганеинтраабдоминално налягане и, като следствие, пролапс на задната вагинална стена.
• Наличието на хронични респираторни заболявания с придружаваща тежка кашлица.

Симптоми на заболяването

Пролапсът на задната вагинална стена се придружава от следните симптоми:

• чувство, че във влагалището има някакво чуждо тяло;
• трудност при дефекация;
• уринарна инконтиненция;
• отслабване на интимните усещания и болка по време на полов акт;
• усещане за тежест във влагалището;
• често възпаление на тазовите органи;
• газова инконтиненция.

До какво води това заболяване?

В повечето случаи при това заболяване настъпват промени в местоположението на много от органите на жената, а не само на гениталиите. Ректумът и пикочният мехур страдат от тази патология. Ако не се вземат всички необходими мерки навреме, тогава с по-нататъшния процес на пролапс може да се образува херния на вагиналните стени, в резултат на което дъното на пикочния мехур, стените на ректума и червата могат да се спуснат. В резултат на това пациентът започва да се оплаква постоянно желаниедо уриниране и дори незадържане на урина.

Пролапс на матката: операция

Лечението на тази патология се свежда до хирургическа намеса. IN в редки случаиприбягват до ортопедично облекчение на това заболяване с помощта на песари. Хирургичното решение на този проблем е в процеса на зашиване на вагиналните стени. Тези процедури се извършват чрез колпопластика, която е разделена на два вида:

• колпоперинеорафия - процес на зашиване на вагиналните стени и стягане на перинеалните мускули;
• Колпографията е отстраняване на ненужна вагинална тъкан, след което стените й се зашиват.

Какъв тип операция ще се използва в конкретен случай, до голяма степен зависи от състоянието на тъканите на самите вагинални стени и от наличието на заболявания на органите на тазовото дъно. Колпопластиката се извършва под спинална или обща анестезия. Тук изборът се прави от самата пациентка или от лекаря, който след визуален преглед или калпоскопски преглед трябва да определи приблизителното време за операцията.

Вагиналният пролапс и впоследствие пролапсът на матката е често срещана патология, която се среща както при млади пациенти, така и при по-възрастни жени (обикновено след 45 години). Заболяването прогресира и ако не се лекува, заплашва със свързани проблеми, които носят огромен дискомфорт: инфекция на гениталните органи, незадържане на урина, запек, злокачествено заболяване на шийката на матката, трудности по време на бременност. В началото на развитието на заболяването пациентката може да износи нормално плода и да роди, при условие че прави гимнастика за укрепване на мускулите на тазовото дъно. В противен случай това състояние може да бъде придружено от раждане по-рано от планираното, слабост на раждането и други следродилни проблеми. В напреднали случаи бременността е възможна само след хирургично лечение.

причини

Основната причина за заболяването е слабостта на мускулите на корема и тазовото дъно и загубата на еластичност на връзките.

Това състояние се причинява от много фактори, които са придружени от повишаване на вътреабдоминалното налягане. Това е възможно, когато:

Симптоми

В началото на развитието на патологичния процес може да няма симптоми. На по-късните етапи се появява Това е тъпа болкав долната част на корема, което може да се излъчва във влагалището или да се засили при ходене. Жената се тревожи за вагинален дискомфорт или болка по време на полов акт, лигавица без мирис, болезнено уриниране, инконтиненция на урина, газове, изпражнения. Появата на определени признаци е свързана с варианта на пролапс на стената:

• цистоцеле,или пролапс на предната стенавлагалището.Пикочният мехур също се спуска заедно с него. В този случай, незадържане на урина, усещане непълно изпразванемехур, което води до цистит поради стагнация на урината в последния. Жената може да почувства изпъкнал орган от гениталния отвор, парене и сухота в областта на външните полови органи. Пациентите съобщават за чувство чуждо тяловъв влагалището.
• ректоцеле,или пролапс на задната стенавлагалището.Ректумът се спуска заедно с него. Жената се притеснява от усещането за чуждо тяло във вагиналната област, затруднено движение на червата, необходимостта от значително усилие при напрежение и запек.

В зависимост от степента има:

• първо - предната, задната или двете стени се спускат, но вагината не излиза извън гениталната цепка;
• второ - предната стена, заедно с част от пикочния мехур, не се спуска напълно или задната стена, заедно с част от ректума, а стените излизат навън през гениталния прорез;
• трето – влагалищните стени се спускат напълно и обикновено се наблюдава пролапс на матката.

Диагностика

В повечето случаи гинекологичният преглед е достатъчен за диагностициране на заболяването.

За цялостно проучванеМоже да се предпише ултразвук на тазовите органи, урография, колпоскопия и клиничен анализ на урината. Тези диагностични манипулации ще ви позволят да идентифицирате степента и вида на вагиналния пролапс при жена, както и да определите тактиката по-нататъшно лечениепациенти.

Често за пълна картина на състоянието е необходима консултация с лекари от сродни професии - уролог, проктолог.

Лечение

Има консервативен и хирургично лечениевагинален пролапс.Терапията е възможна само в ранните стадии на заболяването и се състои в укрепване на мускулите и връзките на тазовото дъно. Най-ефективна е гимнастиката с помощта на техниката на Кегел, която се извършва, както следва:

1. 1. Мускулите на тазовото дъно се компресират и издърпват нагоре за 10 секунди.
2. 2. След това се отпуснете за 10 секунди.

Направете 10 подхода 3 пъти на ден. Удобно е да изпълнявате упражнението, докато лежите по гръб с леко свити колене или легнете по корем с леко разкрачени крака. Като допълнение можете да прибягвате до други тренировки, първо трябва да се качите на четири крака:

• В същото време противоположните ръце и крака се повдигат, след което се спускат. След това направете същото за другата ръка и крак. Необходими са 6 повторения.
• Те спускат главата си и прибират мускулите на перинеума, след което се отпускат и се огъват в долната част на гърба, повдигайки главата си. Необходими са 10 повторения.
• Повдигнете десния и левия крак на свой ред (ръцете са свити в лактите).

Задължително е да изпълнявате този набор от упражнения преди бременност и след раждане. Можете също така да прекъснете струята няколко пъти, докато уринирате. Тези методи помагат за предотвратяване на вагинален пролапс.

Понякога се използва превръзка за поддържане на вътрешните органи и вътрекоремното налягане.Трябва да се носи дори и с малки физическа дейност, използването му в следоперативния период е задължително.

Използваните лекарства включват лекарства за общо укрепване на тялото, за жени менопаузална възрастМоже да се използва хормонална заместителна терапия.

Традиционни методи

В ранните етапи народните средства се използват в комбинация с гимнастика.съоръжения:

• Чаша преварена вода се залива с предварително натрошена смес: липов цвят, маточина (по 50 g), корен от елша (10 g), бял невен (70 g). Преди хранене трябва да пиете половин чаша (3 пъти на ден). Продължителността на лечението е 21 дни, последвана от 2 седмици почивка и след това курсът се повтаря.
• 100 г сушени дюли се варят на водна баня (1 литър вода) и се пият като чай.
• Астрагалът трябва да се използва като спиртна тинктура, която се пази 2 седмици. 1 част от корена на растението трябва да се излее с 9 части водка. 1 ч.ч. Продуктът трябва да се пие с вода три пъти на ден преди хранене. Курс - 1 месец.

Използването на народни средства трябва да се извършва само след консултация със специалист, особено ако се използват за бременна жена.