Цезарово сечение под обща анестезия. Период на рехабилитация след цезарово сечение. Кой получава обща анестезия за цезарово сечение?

Цезаровото сечение е доста често срещана операция за раждане. Всяка година честотата на провеждането му се увеличава. Познаване на характеристиките на подбор и приложение спинална анестезияще помогне на жената да се подготви за раждането на дете и да се предпази колкото е възможно повече от неприятни последици.

Показания за цезарово сечение и видове анестезия

Спинална анестезия за цезарово сечениенай-често се използва при наличие на следните фактори: белег на матката след предишна операция, седалищно предлежание или кислородна недостатъчност на плода, анатомично тесен таз, усложнения по време на естествено раждане. В някои случаи лекарите вземат предвид немедицински показатели, като възрастта на първенците над 30 години, риска от увреждане тазовото дъно, желанието на бременна жена. Противопоказанията включват неблагоприятно състояние на плода (недоносеност, смърт, деформации, продължително кислородно гладуване), клинично значима инфекция, продължително раждане за повече от 24 часа.

Бременността причинява сериозни промени в тялото на бъдещата майка, включително хормонални. Те имат голямо значениеза анестезиолог, тъй като само с тяхното отчитане на жената може да бъде предоставена квалифицирана помощ. Обикновено намалява артериално наляганепоради намаляване на съдовото съпротивление, дихателната честота и дихателния обем, консумацията на кислород се увеличават и двигателната активност на стомаха намалява. Тези промени във функционирането на тялото пряко влияят върху характеристиките на анестезията. Най-често използваните методи за намаляване на болката по време на раждане са психопрофилактиката, системната и регионалната анестезия.

Видео

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

По време на хирургично раждане лекарите правят разрез, за ​​да извадят бебето. коремна кухинажена и нейната матка. Съвременна медицинави позволява да направите това безопасно и напълно безболезнено. Ако се извършва планирано цезарово сечение, жената може предварително да избере метода за облекчаване на болката. Анестезията може да бъде под обща анестезия, спинална или епидурална.

Предимства на анестезията при цезарово сечение

В днешно време жените имат все по-голям късмет: по време на цезарово сечение те имат възможност да останат в съзнание. В спешни случаи обаче лекарите прибягват до обща анестезия. Една жена се инжектира във вена със специално лекарство, което насърчава медикаментозния сън и изключва нейното съзнание.

Важно е лекарството да се прилага правилно, само по този начин то ще действа почти мигновено и жената ще изпадне в безсъзнание.

Общата анестезия има много предимства. Той действа незабавно, което е просто необходимо, ако операцията трябва да се извърши спешно. Тази анестезия не засяга координираното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове.

Предимства на анестезията:

• Мускулите на майката се отпускат, което прави работата на хирурга по-комфортна.
• Дълбочината и продължителността на анестезията могат да се контролират.

Но трябва да знаете това обща анестезияможе да бъде опасно за детето. Мускулни, дихателни и невронна активностдетето може да е депресирано. След анестезия жената може да има дълго и трудно възстановяване.

Видове анестезия за цезарово сечение

В днешно време има няколко вида анестезия, които позволяват на жената сама да прецени дали ще бъде в съзнание или в безсъзнание по време на операцията. За да направите това, жената трябва да бъде физически и психологически подготвена за операция. Всеки метод на анестезия трябва да бъде безопасен, така че родилката трябва първо да разбере за оборудването на родилния дом.

Анестезията трябва да се извършва от висококвалифициран анестезиолог, който стриктно спазва всички изисквания и стандарти за анестезия.

Струва си да се отбележи, че всеки тип може да повлияе негативно на благосъстоянието на детето. въпреки това локална анестезиясе счита за по-щадяща от общата анестезия. След обща анестезия майката ще може да види детето едва след известно време.

Видове анестезия:

• Общ;
• Епидурална.

Половин час преди раждането се прави епидурална анестезия чрез пробиване на кожата на лумбално ниво. Иглата се поставя в пространството, където се намират нервните окончания гръбначен мозък. Именно през тях се поставя катетър, чрез който лекарството се оставя да действа върху тялото.

Предимства на различните видове анестезия при цезарово сечение

Съвременните методи за лечение на болка включват използването на регионална анестезия. На място се прави упойка, а родилката остава вътре в пълно съзнаниеЕпидуралната и спиналната анестезия изтръпват само долната част на тялото на жената. И двата вида анестезия са подобни, но се различават по дълбочината на въвеждане на катетъра и количеството на използваните лекарства.

Спиналната анестезия може да се извърши по избор или спешно, ако на лекарите им остават поне десет минути.

И двата вида анестезия водят до незабавно облекчаване на болката. Най-големият плюс спинална анестезия– безопасност за детето. Мускулите на жената се отпускат, което прави работата на лекаря по-продуктивна.

Предимства на спиналната анестезия:

• Лекарствата не навлизат в кръвния поток, което намалява риска от токсично отравяне.
• След като жената дойде на себе си, тя не усеща промени в общото си състояние.
• Една жена съзнателно присъства на раждането на детето си и може да го прегърне.

Недостатъкът на спиналната анестезия е, че е твърде рязък спадкръвно налягане. Лекарството има ограничена продължителност на действие и се прилага само преди операция. Може да има някои неврологични промени, които могат да доведат до силно главоболие.

Обща анестезия за цезарово сечение: последствия

Днес обща анестезия за цезарово сечение рядко се прави. Но понякога има ситуации, когато трябва да действате за няколко секунди. Предимството на общата анестезия е нейният незабавен ефект.

Въпреки това, една жена трябва да разбере, че последствията от общата анестезия могат да повлияят негативно на детето.

Мускулната активност може да бъде потисната при новородено. Отрицателните ефекти на лекарствата спират да действат след известно време. Но в първите минути след раждането активността на детето е намалена, той може да не плаче веднага.

Предимства на общата анестезия:

• Незабавно действие.
• Пълната мускулна релаксация прави работата на лекаря по-комфортна.
• Дълбочината и времето на анестезията могат да се регулират според нуждите.

Общата анестезия се използва, ако по някаква причина не могат да се използват регионални техники. Общата анестезия не засяга по никакъв начин работата на сърцето, което я прави безопасна. Общата анестезия не влияе кръвно налягане. Мнозина обаче не приемат този вид анестезия, тъй като е възможно да видите детето само няколко часа след раждането му и е изключително трудно да се възстановите от анестезия.

Каква анестезия се използва за цезарово сечение (видео)

Съвременната медицина предоставя на родилка, на която й предстои цезарово сечение, избор на упойка. То може да бъде общо и регионално. Ако ситуацията е спешна и операцията трябва да се направи незабавно, по-добре е родилката да се подложи на обща анестезия. Ако няма противопоказания, на жената се прилага регионална анестезия. Позволява на родилката да остане в съзнание. Всеки вид анестезия има свои собствени последствия, така че раждащата жена решава коя анестезия да избере след консултация с лекар.

Когато една бременна жена се подложи на спешна операция, няма голям избор. Но ако е предписана планирана интервенция, пациентът може самостоятелно да избере вида на анестезия.

Цезаровото сечение се предписва на жени въз основа на наличието на абсолютна или относителни показания. ДА СЕ абсолютни показаниявключват клинични ситуации, при които естественото раждане е физически невъзможно. IN подобни случаираждането трябва да се извършва само чрез операция, дори ако има някакви противопоказания за това. По същия начин се помага на бебетата да се родят, ако майката е твърде различна тесен таз, през които не може да мине дори главата на новородено.

В допълнение, цезарово сечение с анестезия се извършва при наличие на механични препятствия, които могат да бъдат миома на матката, образувания на яйчниците и др. Тези тумори се откриват, когато ултразвукова диагностика, въз основа на резултатите от които се предписва планов КС. Бременните жени също се подлагат на цезарово сечение, ако има опасност от разкъсване на матката. Подобен риск възниква, когато има следоперативен белегна матката след предишно цезарово сечение или други операции на тялото на матката. CS може да се извърши с помощта на различни видовеанестезия.

Видове анестезия за цезарово сечение

Днес много деца се раждат чрез цезарово сечение (ЦС). Техниката за извършване на CS днес е толкова подобрена, че е най-надеждната и безопасен методпълно раждане и здраво бебев случаите, когато естественото раждане не е възможно. За много бременни жени перспективата да минат под хирургически скалпел не е вълнуваща, но здравето на детето е на първо място.

Само допреди няколко години видовете анестезия при цезарово сечение не бяха особено разнообразни, тъй като се използваше само обща анестезия, както и при други коремни хирургични интервенции. Но днес има още няколко вида анестезия: обща, ендотрахеална анестезия и регионална анестезия, която е представена от епидурална и спинална анестезия.

За да може бременната да избира предпочитана анестезия, първо трябва да се запознаете с всички видове анестезия, да проучите техните недостатъци и нежелани ефекти.

Общата анестезия при цезарово сечение включва обезболяване, по време на което пациентът се потапя в изкуствен медикаментозен сън. Днес използването на такава анестезия обикновено се дължи на извънредни ситуации, тъй като такава анестезия се различава доста висок риск, но не отнема много време.

Общата анестезия при цезарово сечение включва интравенозно приложение на анестетик. Когато започне да действа, на жената се поставя маска, през която се подава анестетичен газ и кислород. След това се прилага лекарство за отпускане на мускулите, което отпуска всичко. мускулна тъкан. Едва след всички тези манипулации започва самата операция.

Предимства и недостатъци

Операцията с обща анестезия има своите положителни и отрицателни страни.

Сред предимствата на общата анестезия са:

1. С тази анестезия се постига максимално отпускане на всички мускулни групи, което дава лекарят широк обхватхирургични процедури;
2. Правилно извършеното цезарово сечение под обща анестезия осигурява абсолютно облекчаване на болката;
3. Общата анестезия започва да действа доста бързо и веднага след прилагането можете да започнете хирургични процедури, което е много удобно, ако е необходимо спешно цезарово сечение;
4. С такава упойка няма такава отрицателен фактор, като понижаване на кръвното налягане при бременна жена;
5. Такава анестезия не предизвиква потискане на сърдечната дейност;
6. Проста техника, която не изисква допълнително оборудване или квалифицирани умения;
7. Анестезиологът може да контролира продължителността и степента на съня при анестезия и, ако е необходимо, да увеличи продължителността му.

Недостатъците на общата анестезия се свеждат до следните фактори:

Показания за обща анестезия

Има специални ситуации, когато CS с обща анестезиятрябва да се извършва по медикаментозни и животоспасяващи показания. Това включва случаи, изискващи спешност хирургична интервенция, когато се наблюдава застрашаващо състояние както на плода, така и на майката. Също така, обща анестезия за CS се използва, ако жената откаже други форми на анестезия или е невъзможно да ги приложи (това е типично за тежко затлъстяване, аномалии или увреждане на гръбначния стълб и др.).

Ако пациентът има противопоказания за регионална анестезия като кървене, тогава тя също се препоръчва да се подложи на CS с общ типоблекчаване на болката. Общата анестезия се използва все по-рядко по време на цезарово сечение, тъй като има много нежелани последствия. нежелани реакции, но все пак при спешна намеса ползите от него са неоценими.

Ендотрахеална анестезия

Един от видовете обща анестезия е ендотрахеалната анестезия. Извършва се чрез въвеждане на специална тръба в трахеалната кухина, която комуникира с апарат за изкуствена белодробна вентилация. Чрез тази тръба жената се дава инхалационен анестетики кислород. В резултат на това бременната изпада в продължителен медикаментозен сън, по време на който не изпитва никаква болка. Ендотрахеалните видове анестезия позволяват внимателно да се контролира продължителността на времето, през което пациентът остава в анестетичен сън, така че вероятността от събуждане по време на операцията е абсолютно изключена.

Доста често такава анестезия се използва заедно с венозна анестезияпо време на цезарово сечение, за да се увеличи продължителността на анестетичния сън и да се контролира дихателната дейност на бременната.

Предимства и недостатъци

Безспорно предимство на ендотрахеалната анестезия за цезарово сечение е скоростта на въвеждане в анестезия, която изисква само няколко минути. Когато е необходимо да се извърши спешна операция, такава скорост е много важна за спасяването на живота на бебето. В допълнение, ендотрахеалната анестезия работи на 100%, приспивайки пациента и осигурявайки пълно отсъствиеболезнена чувствителност.

В сравнение с интравенозната обща анестезия, ендотрахеалната анестезия се понася много по-лесно от жените, лесно се контролира от анестезиолог и може да бъде удължена по всяко време. Освен това държавата сърдечен ритъми показателите за налягане на пациента остават нормални с избраната ендотрахеална анестезия.

Сред недостатъците на такава анестезия може да се отбележи рискът от депресия респираторни функциибебе и вероятността от рефлукс на съдържанието от стомашната кухина в трахеята. В допълнение, по време на въвеждането на тръбата съществува реален риск от рязко повишаване на налягането в раждащата жена. Безспорен недостатък на общата и ендотрахеалната анестезия е невъзможността за контакт между майката и новороденото след отстраняването му. И лекарствата, които се прилагат на майката, също проникват в кръвта на бебето.

При показания, противопоказания

Ендотрахеалната анестезия е показана, ако се планира спешна интервенция, ако има противопоказания за други видове анестезия, ако състоянието на плода и благосъстоянието на родилката се влошат, както и с технически сложни и дългосрочни хирургическа интервенция, включително големи обеми манипулации от страна на хирурга.

Епидурална анестезия

Епидуралната анестезия се счита за популярен вид анестезия, която днес все повече се използва за CS. Такава анестезия се отнася до местни или регионални видове анестезия. Епидуралната анестезия се използва при планирана CS, тъй като ефектът настъпва след 20-25 минути от момента на прилагане на лекарството.

Епидуралната анестезия се извършва чрез въвеждане на анестетик в епидуралното пространство на гръбначния стълб, за да се елиминира чувствителността на кореновите нервни процеси, включени в него. За целта между твърдата мозъчна обвивка и стената на гръбначния канал се вкарва игла, през която преминава тънък катетър, доставящ упойката директно в епидуралното пространство.

След това иглата се отстранява и катетърът се оставя на място до края хирургична интервенциятака че, ако е необходимо, да може да се извърши допълнително приложение на анестетично лекарство.

Предимства и недостатъци

Трудно е да се каже коя анестезия е по-добра, но епидуралната анестезия има своите несъмнени предимства:

• Отлична за извършване на планирано цезарово сечение, тъй като в сравнение с други видове анестезия има минимален ефект върху бебето;
• По време на операцията пациентът остава в съзнание през цялото време и когато детето бъде извадено от матката, майката ще може да го види веднага. Бебето дори може да се постави на гърдите на майката;
• Епидуралната аналгезия предизвиква леко понижаване на кръвното налягане, което го прави възможно приложение на инфузияпо-голям обем лекарства. Това осигурява отлична превенция на значителна кръвозагуба по време на интервенцията;
• Епидуралното облекчаване на болката значително намалява продължителността на следоперативния рехабилитационен период;
• Тъй като катетърът остава в гръбначния стълб по време на цялата операция, анестезиологът може да приложи допълнителна доза анестетик по всяко време, ако възникне такава необходимост.

Но въпреки всички предимства на епидуралната упойка, не трябва да я избирате, без да сте се запознали с недостатъците на метода. Те са малко, но са много значими. Например извършването на епидурална анестезия изисква висока квалификация на анестезиолог, каквато не всички специалисти в този профил притежават. Освен това такава анестезия не е подходяща за спешни случаи, когато е застрашен въпросът за спасяването на живота на дете или родилка.

Упойката все още действа на детето, въпреки че се прилага епидурално. Тъй като такава анестезия причинява спад на кръвното налягане, докато лекарството започне да действа напълно, детето ще изпита известна вътрематочна хипоксия. Понякога по време на анестезия анестезиолозите правят грешна пункция, тогава лекарството може да не работи напълно, изтръпвайки само половината от тялото.

Ако лекарят не е достатъчно квалифициран, след епидурална анестезия могат да възникнат усложнения като токсично отравяне на пациента или инфекция. Между опасни усложненияподчертават експертите гърчове, спиране на дишането и смърт.

Кога да го правите и кога е противопоказано

КС с епидурална инжекция на анестетик е показана, ако жена страда от гестоза или бъбречни патологии, диабет или хипертония и сърдечни дефекти. Епидуралната упойка също е показана, ако е необходимо, като щадящ метод за облекчаване на болката по време на хирургични процедури.

Ако в родилния дом няма анестезиолог, който да познава практиката на епидуралната анестезия, или няма подходящо оборудване и материали, тогава такава анестезия е противопоказана. Жените не го изпълняват дори и да желаят. Освен това, ако има фетална хипоксия и кървене при родилката, ниско кръвно налягане или нарушения на кръвосъсирването, обща инфекцияв кръвта или възпалителни и инфекциозни лезии на мястото на пункцията, тогава епидуралната анестезия също не се извършва.

Ако бременната жена има гръбначна патология, различни видовеизкривяване или увреждане, тогава този вид обезболяване също не се използва. Епидурална упойка не се прилага при свръхчувствителност към инжектирания медикамент и др. След процедурата могат да се появят усложнения като главоболие и болки в гърба, уринарни смущения и др.

Спинална анестезия

Добра алтернатива на епидуралното облекчаване на болката е спиналната анестезия, но за разлика от това спиналното вмъкване поставя иглата малко по-дълбоко, пробивайки дебелата гръбначна обвивка. Следователно такава анестезия се нарича още спинална анестезия. Обикновено пункцията се извършва между 3-4 или 2-3 прешлена лумбална област. Лекарството се инжектира директно в гръбначния стълб.

Ако се прави епидурална анестезия през седнало положение, тогава спиналната инжекция се прилага, когато родилката лежи настрани, с крака, изтеглени максимално към корема.

Предимства и недостатъци

Положителните характеристики на спиналната анестезия са всички предимства на епидуралната упойка, но в допълнение към тях има и специфични предимства:

Спиналната и епидуралната анестезия също имат същите недостатъци, но само след спинална анестезия често възникват усложнения, като болки в гърба и мигрена, които изчезват с времето.

Показания, противопоказания

Показания за спинална инжекцияанестетици, подобни на епидуралното облекчаване на болката. Допълнителна индикация е необходимостта от спешна намеса, когато общата анестезия е противопоказана. В допълнение, спиналната анестезия се използва, когато бременната жена няма здравословни проблеми или проблеми с бременността, тъй като такава анестезия действа ограничено количествовреме, което лишава лекаря от възможността да извърши допълнителни хирургични процедури.

Провеждане на цезарово сечение локална анестезиягръбначен тип не винаги е възможно и има специфични противопоказания. Спинална анестезия не се използва, ако пациентът е загубил много кръв или страда от тежка дехидратация, има нарушения на кръвосъсирването и алергични реакции към употребата на лекарства. Такава анестезия не трябва да се използва при висок ICP и фетална хипоксия, нарушения на нервната система и обостряне на херпес вирусна инфекция, сърдечни проблеми и възпалителни инфекции. Също така е строго забранено да се приемат антикоагуланти, които разреждат кръвта преди операцията.

Коя анестезия е по-добре да изберете?

За цезарово сечение коя анестезия е за предпочитане? Въпросът е труден, защото няма абсолютно никакъв безопасни видовеоблекчаване на болката. Всеки метод има специфични противопоказания и риск от нежелани реакции. Общи методиоблекчаване на болката е трудно да се толерира лекарстваи трудна рехабилитация. Що се отнася до минималната вреда, същото може да се каже гръбначен типанестезия, която е практически безопасна за майката и новороденото.

Вид облекчаване на болката спешна операцияанестезиологът избира самостоятелно според показанията. Решението за избор на анестезия при планирано цезарово сечение се взема от лекаря заедно с бременната жена. И коя анестезия за цезарово сечение ще бъде по-добра, се решава във всеки специален случайиндивидуално.

Във връзка с

Видове анестезия, използвани за цезарово сечение:

• регионални (спинални; епидурални; комбинирани);
• обща ендотрахеална анестезия.

Най-добрият вид анестезия е тази, която анестезиологът владее свободно. Основното нещо е безопасността. Има показания и противопоказания за анестезия, които се основават на анамнезата, изследванията, тежестта и продължителността на операцията.

Епидурална (спинална) анестезия за цезарово сечение: плюсове и минуси

Регионалната анестезия е епидурална или спинална анестезия. Техниките са сходни по своите ефекти, облекчаване на болката и безопасност. Регионалната анестезия при цезарово сечение блокира нервните импулси периферни нерви, което причинява загуба на усещане в част от тялото.

Болковата чувствителност по време на епидурална анестезия престава под въздействието на лекарствавъвежда се през катетър в епидуралното пространство на лумбалния гръбнак. Има блокиране на болковите импулси, които се предават в мозъка чрез нервни окончания.Пълното облекчаване на болката се развива в рамките на половин час.

Епидуралната анестезия се характеризира с по-голяма стабилност на хемодинамичните параметри (кръвно налягане, пулс).

В зависимост от продължителността на операцията, катетеризацията позволява използването на краткосрочни или краткосрочни аналгетични лекарства. дълго действащи, ако е необходимо, да се прилагат частични дози анестетици.

Отрицателните последици от епидуралната анестезия по време на цезарово сечение могат да се появят само ако лекарството се прилага, когато е противопоказано: наранявания на гръбначния стълб, кървене, хипотония.

Епидуралната упойка също може да има негативен ефект, ако е поставена неправилно – цереброспиналната течност навлиза в епидуралното пространство и причинява силна болка. Упойката може да има и негативен ефект върху детето - хипоксия, нарушение на сърдечния ритъм. само сериозни последствия, под формата на неврологични аномалии може да се появи по-близо до две години.

Блокирането на предаването на болкови импулси по време на спинална анестезия за цезарово сечение се осъществява чрез действието на аналгетични лекарства върху корените на гръбначните нерви. Лекарството се инжектира с тънка игла в субарахноидалното пространство на лумбалния гръбначен мозък. Доза упойка за спинална анестезияза цезарово сечение е значително по-малко отколкото за епидурална. Анестезията действа в рамките на 5 минути.

Последиците от спиналната анестезия по време на цезарово сечение могат да бъдат главоболие, ниско кръвно налягане, слабост и лоша чувствителност.

Комбинирана спинално-епидурална анестезия

Комбинираната анестезия съчетава спиналния метод с въвеждането на катетър в епидуралното пространство. В този случай спиналната анестезия се задълбочава и засилва. В резултат на това е възможно следоперативно облекчаване на болката, когато блокът се разхлаби.

Комбинираната анестезия съчетава предимствата на два метода, позволявайки да се намали дозата на прилагания анестетик.

Предимства на регионалната анестезия:

• ниска честота на усложнения;
• хемодинамичните параметри са стабилни (пулс, промени в кръвното налягане);
• възможност за комуникация с лекар;
• запазва тактилната (кожната) чувствителност;
• премахва чувствителността към болка;
• следоперативна аналгезия;
• не влияе на нивото на съзнание;
• майката вижда новородено;
• безопасност за детето (намален риск от медикаментозно предизвикана депресия).

Спиналната анестезия по време на цезарово сечение осигурява пълна блокада на усещането в кратко време. Епидуралната анестезия осигурява дългосрочно облекчаване на болката и засилва или удължава ефекта на спиналната анестезия.

Усложнения:

• увреждане на централната нервна система (безпокойство, замаяност, звънене в ушите);
• артериална хипотония и брадикардия (промени в сърдечната честота);
• внезапно алергична реакция(анафилактичен шок);
• травматично увреждане на периоста;
• твърда пункция менинги(непреднамерено);
• главоболие.

Регионалната анестезия се понася по-добре от общата анестезия; безопасно за детето; намалява риска от усложнения и странични ефекти. Майката е в съзнание и вижда бебето по време на екстракцията.

Недостатъкът на метода е свързан с токсичността на упойката.

Общата ендотрахеална анестезия се използва, ако не може да се извърши регионална анестезия. Общата анестезия се извършва в в случай на спешностили по показания за планирано цезарово сечение.

По време на ендотрахеална анестезия има загуба на съзнание и обща загуба чувствителност към болкана фона на временна депресия на функциите на централната нервна система. Анестетиците се прилагат интравенозно и през дихателната система. Лекарят избира оптималната доза и комбинация от лекарства за венозно приложение. След интубация устройството се свързва изкуствена вентилациябели дробове.

Предимствата на общата анестезия са надеждност и бързина при подготовката за спешна операция; постоянно наблюдение на функциите на кръвообращението и дишането, което е важно при тежка загуба на кръв; намаляване на риска артериална хипотония; бързо облекчаване на конвулсивен синдром.

Недостатъци на общата анестезия - възможни усложненияи последици за детето и родилката. Трудностите са при интубация и вентилация на белите дробове, свързани с риска от навлизане на стомашно съдържимо в горните дихателни пътища.

Отрицателното въздействие върху новороденото се изразява в потискане на дишането, намалена мускулна активност и нервна система. Детето често е летаргично, сънливо и летаргично. въпреки това депресия, предизвикана от лекарствановороденото бързо изчезва.

Дозата на анестетичното лекарство по време на операцията е намалена до минимум и е клинично значима отрицателно въздействиене се появява на плода.

Общата анестезия осигурява пълен медицински контрол върху състоянието на жената и детето по време на операцията. Анестезията действа в рамките на 5 минути. Родилката е в безсъзнание, не усеща нищо и не помни.

Основни изисквания за безопасност при анестезия:

• минимално излагане на лекарството на детето през плацентата;
• запазване на естествената регулация на телесните функции на майката и новороденото;
• максимално облекчаване на болката с минимални дози.

Всички анестетици влияят върху плода.Това влияние е контролирано и не е опасно. Възможно е обаче да има проблеми с дишането на новороденото. Ако цезаровото сечение се извършва под обща анестезия, присъствието на неонатолог е задължително. В случай на усложнения детето се вентилира правилно с помощта на специално оборудване.

IN постоперативен периодВисококачественото обезболяване е важно, за да може майката да общува спокойно с детето. Предписват се нетоксични лекарства, които помагат на жената да се адаптира.
След епидурална анестезия катетърът може да остане на място за 24 часа. При необходимост през катетъра се въвеждат аналгетици (фентанил, петидин, диаморфин). Възможно е да се използва ректална анестезия (през ректума). След операцията болкоуспокояващите се прилагат интравенозно или интрамускулно в продължение на два дни, след което, ако е необходимо, се преминава към перорални аналгетици.

При предписване на болкоуспокояващи след цезарово сечение, на кърмене, следователно се предписват най-безвредните лекарства.

Жените често изпитват силно главоболие след регионална анестезия. Причината за болката е изтичането на цереброспинална течност от пункцията.

Ако болката не спре до два дни след операцията, тогава лумбална област(място на пункция за анестезия) се инжектира кръвта на пациента, взета от вената. Това създава пълнеж или кървав епидурален пластир. Кръвта се съсирва и запечатва дупката, от която изтича гръбначно-мозъчна течност. В рамките на два дни болката изчезва. Въпреки това, когато се лекува главоболие по метода на кръвния пластир, съществува риск от усложнения.

Хирургическата интервенция за цезарово сечение е невъзможна без облекчаване на болката. Изборът на анестезия се подхожда от гледна точка на най-малкото отрицателно въздействие върху майката и детето, с изключение на странични ефектии усложнения.

Решението за провеждане определен типЖената приема анестезия заедно с анестезиолога. Лекарят информира пациента за предимствата на методите за облекчаване на болката и получава съгласие за извършване на операцията и използване на определен вид анестезия.

Относно общо благосъстояниежени след секцио и болкоуспокояващи, тук всичко е индивидуално - всеки има свой собствен праг на чувствителност и възприемчивост - единият е готов да премести планини след 3 часа, а другият се нуждае от много повече време, за да се възстанови. Освен това как се чувства жената след цезарово сечение зависи от подкрепата и вниманието на персонала.

Малко за епидуралната и спиналната анестезия за цезарово сечение във видеото:

Във връзка с

Видове анестезия

Етапи

Възстановяване

Обща анестезия за дълго времебеше единственият вид облекчаване на болката хирургични операции. Цезаровото сечение не беше изключение. Родилката нямаше избор, но нямаше дебат в полза на един или друг вид упойка.

Сега, когато има избор между епидурална, спинална анестезия и обща анестезия, жените не знаят кой начин е по-добре да не изпитват болка. В тази статия ще разгледаме характеристиките, предимствата и недостатъците на общата анестезия.

Какво е?

Популярността на общата анестезия в последните годининамаля забележимо. Но не защото този вид обезболяване е опасен. В много отношения слуховете за неговата голяма вреда и катастрофални последици за детето са преувеличени.

Простотата и безопасността са на първо място. | Повече ▼ прост изгледоблекчаване на болката се счита за епидурална анестезия, при която анестетик се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб, блокирайки предаването нервни импулсиот гръбначните нерви към мозъка.

Има неофициална информация, че препоръките на Министерството на здравеопазването за използването на спинална анестезия се дължат на сравнително евтината цена на средствата за нея, докато общата анестезия изисква по-скъпи лекарства и по-сложна техника.

Във всеки случай, жените, които избират обща анестезия за планирано цезарово сечение, срещат напълно неразбиращ поглед от анестезиолога в родилния дом.

С всички сили се опитват да ги убедят, че операция в пълно съзнание на пациента е точно това, за което мечтае всяка родилка. Ако пациентът настоява, лекарите са принудени да се съгласят, тъй като изборът на метод за анестезия е законодателно право на самата пациентка.

Общата анестезия не дава възможност на жената да види трогателния момент на раждането на бебето.

Обикновено родилката се среща с бебето само след няколко часа. Но не е нужно да се притеснявате за чувствителността, която може да бъде частично запазена по време на епидурална анестезия - жена под обща анестезия спи спокойно и не чувства болка.

Повечето хирурзи не споделят оптимизма на руското Министерство на здравеопазването по отношение на спиналната анестезия. Експертите уверяват, че за тях е по-лесно да оперират жена, която е напълно отпусната и в безсъзнание, отколкото да се уверят, че пациентката не чува нищо ненужно, не вижда това, което не трябва да вижда и се страхува, че ще напрегне коремните мускули, ако блокадата не е пълна. В допълнение, отговарянето на въпросите на пациента по време на операцията също не е включено в плановете на хирурга, а под местна анестезия жените обикновено са много общителни.

Най-честата обща анестезия при цезарово сечение е ендотрехеалната.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юни юли август септември октомври ноември декември 2 019 2018

Как се прави?

Много жени, които са имали обща анестезия, са напълно сигурни, че лекарството им е приложено венозно, след което са заспали. Всъщност ендотрахеалната анестезия е по-трудоемка, но пациентите обикновено не помнят останалите й етапи.

Ако се вземе решение за извършване на операцията под обща анестезия, тогава жената започва да се подготвя за това предварително. Ако операцията е планирана, тогава се препоръчва да отидете в болницата предварително, за да направите всичко необходими тестовеи се подложи на премедикация. Ако операцията се извършва спешно, общата анестезия се извършва автоматично, без да се пита жената за нейните предпочитания. Във всички случаи, когато се налага дълбока анестезия и бързо изваждане на бебето, ендотрахеалната анестезия е единственият разумен вариант.

Подготовката включва приемане на барбитурат, обикновено под формата на таблетки. Премедикацията е необходима, за да се гарантира, че жената получава добър нощен сън в нощта преди операцията. Дълбок сънподобрява нивата на кръвното налягане и предотвратява спонтанните скокове.

Сутринта на операцията се прави клизма за прочистване на червата, пубисът се обръсва, понякога се препоръчва превръзка. еластични бинтове долните крайнициза изключване на тромбоза.

В операционната на пациентката се дава доза атропин, която трябва да предпази сърцето й от възможен рискспира в дълбок медикаментозен сън. След това хирургичният екип започва да се подготвя за операцията, а анестезиологът проверява нивото на кръвното налягане, пулса и прилага интравенозно упойка. Това лекарство причинява бързо заспиване. Останалото се случва без нейно участие, тъй като тя се мести от различни етапи медикаментозен сънза последващи и понякога сънища, а понякога просто временно „отсъства“. Всичко зависи от дълбочината на анестезията.

Веднага щом лекарят се увери, че пациентът спи спокойно и не реагира на докосване, той вкарва специална тръба в трахеята на родилката. Тя ще осигури процеса белодробно дишанепо време на операцията, тъй като жената няма да диша сама.

Кислородът, понякога смесен с азот, започва да тече в тялото на пациента през тръбата. Понякога в инхалираната смес се въвеждат и пари от наркотични лекарства. Тръбата е свързана към вентилатор.

Понякога дозите лекарства се дозират със съвременни дозери, които следят и най-малките промени в концентрацията на определен газ и лекарство за капково пръскане.

Поставяне на ендотрахеална тръба

Една жена не може да почувства болка. Сънят й е много дълбок, всякаква чувствителност е напълно изключена.

Анестезиологът е наблизо и следи ежеминутно състоянието на жената. Ако е необходимо, той добавя доза анестетици и мускулни релаксанти. Във вената на жената има поставен катетър. Ако е необходимо, всякакви лекарства, което може да се наложи от състоянието на майката.

Приблизително 15 минути преди края на операцията хирургът уведомява анестезиолога, че поддръжката може да бъде спряна и от този момент започва бавно и постепенно събуждане. Първо се възстановява дихателният рефлекс. Това става сигнал за анестезиолога да извади тръбата от трахеята. След операцията пациентът се изпраща в отделението интензивни грижи, където през следващите няколко часа тя ще трябва да излезе от състоянието на упойка под наблюдението на лекари.